Курч панкреатиттин ТурикСанкт жиктөө

Курч панкреатиттин жиктөө

"Курч панкреатиттин" түшүнүгү чечмелөө айырмачылыктар азыркы калып жатат. Дагы бир М тирилиши (1951), А. Abrikosov (1957) жана башкалар. Курч панкреатитке да, жугуштуу жана жугуштуу эмес табияты деп ишенген. Howard жана менчиктин курч таандык Джеймс (1962) уйку безинин жугуштуу сезгенүүнү панкреатиттин. SV Lobachyov (1953) жана башка жазуучулардын бир катар, тескерисинче, жугуштуу көбүнчө кайра кошулат деп ишенишкен. Айрым кармаган панкреатиттин улам сезгенүү жооп жалпысынан деп эсептейм. Бул учурда, адатта, биз улуу үзгүлтүксүздүк жана Rufanov менен иштеп чыгуу мүмкүн эмес жугуштуу эмес жана сезгенүүгө патологиялык жараянынын бир тууралуу сөз болуп жатат. R. 1925, Mazhdrakov D. M. 1961, Dragstedt .Удаалаш. 1954, Brocq, Varangot, 1949, Робертс ж.б.. . 1950-жыл, Pizziecco, 1960, Голдштейн ж.б., 1963-жыл, Hess, 1969, ж.б. .. Ушуга байланыштуу, бул терминди заманбап "pankreatoz" "панкреатиттин" менен алмаштыруу сунушталат: "pancreatopathy", "пан-kreodistrofiya" ж.б. . Mazhdrakov GM, 1961, Akzhigitov GN 1974.

Акыр-аягы, ал жерде да Курч панкреатиттин деген көз караштар да - жамааттык мөөнөттү жана оору толук ар кандай этиологиядагы патогенезин жана бир катар камтыйт AI Abrikosov, 1957 Davydovsky IV, 1958-жылы, Shelagurov AA 1967, Chaplinskiy VV, Gnatyshak AI 1972.

Кызыктуу карама-баштапкы, же сезгенүүнү, Курч панкреатиттин жана уйку бези noninflammatory мүнөзүн сүрөттөп IV Davydov (1958), карайт. Ошентсе да, "ага ылайык, өз аныктамасын колдонуу. дененин чагылуу жергиликтүү кыжырдантышы же кыртыш зыян менен байланышкан мүнөзү ", бирок" жергиликтүү сезгениши жооп бар. акыркы Дененин өз кыртышы жок болот шишип себеби "1, анда, балким, эч кандай сезгенүүсү сезгенүү жооп бардык түркүмдөрүнүн, кызматчы, ошондой эле клиникалык өзгөчөлүктөргө ээ болгон, Курч панкреатиттин эле да?

Биздин изилдөөлөр, анын ичинде курч etiological себептерден жана клиникалык мониторинг изилдөө панкреатитте, биохимиялык маалыматтарды laparoscopy, Алымбек датканын, дагы 650 ашуун бейтаптар жана жаныбарлардын эксперименттер intraoperative жана патологиялык экспертиза оорунун негизги асептикалык сезгенүүгө каршы жана күчөгөн мүнөздөгү пикирди тастыктайт.

Бул изилдөөнүн жыйынтыгы да курч орто жарасы жанаша некроз, бузулуу жана рак андан аркы өнүгүшүнө менен жараяндардын жана панкреатит pankreotsitov autoaggression энзим негизделген асептикалык сезгенүүсү бөлүү мүнөзүн, панкреатитте мүнөздөө үчүн мүмкүнчүлүк берет. Ошентип, биринчи жолу ооруканага РАМН жана VV Zhoshkina, (1951-жыл) киргизилген, pathogenetic оору жактын заманбап түшүнүктөр так жооп болгон термин "уйку бези". Тан түркүмдөрүнүн, курч иш жана клиникалык көрүнүштөрү аутолиз жана Enzymatic панкреатит pankreotsitov катышуу жана уйку бези энзим жергиликтүү жана жалпы патологиялык мамиленин өнүгүшүнө системалар натыйжасында pankreatita-.

уйку безинин ичинде олуттуу саны аныкталган жана клиникалык жактан далилденген жана тажрыйбалык сезгенүүгө каршы жана күчөгөн жараяндардын себеп болот, ошондой эле иштеп жаткан курч pankreatit- polietiologic оору деген бүтүмгө ушул жагдайлар сөздүн маанисин түшүндүрүп бере теориялар.

Биз курч түрдүү этиологиялык себептерден жыштыгы алардын ошол эле учурда биз менен айырмаланбаса жана тандалып алынган үч бири менен тыгыз оорунун организм топторунун бир маанилүү себеп менен кызматташып, таандык негизинде панкреатиттин талдоо: 1) механикалык, 2) ал-rogumoralnye, 3), уулуу жана аллергиялык .

Биринчи топ эли dyskinesia, гипертония же duodenally-бези катып калуусу, ошондой эле уйку безинин оор келишимдер иштеп чыгуу, анын ичинде себептер блокада hepatocellular жана уйку бези Ампула негизги бези жыйрып бардык түрүн камтыйт. Биздин байкоо бир берилген айкалышта Мына ушунун айкалышын белгиледи. боюнча hepato-бези ампулдарын өттөгү шишик структурасы же сезгенүү шишиги papillary Кысылуунун натыйжасында блокаданын бейтаптардын 16,8% аныкталган, 47,8% hepato-бези ампул менен тосулган көп рекурренттик biliary коликасында негизинде туруктуу кылычка менен коштолду боюнча, катуу кармаган преднизолон жана же postcholecystectomy синдрому, 44,9% бейтаптарда эли милдети оорулуулардын: эсебинен жарасын оору же жетишсиз pische- чейин жоготот Kinesis

улуган груз эли-бези Абдумиталип менен duodenostasis. негизги бези ичегиге, блокаданын жоюлушу үчүн себептеринин бири катары Өнөкөт панкреатиттин рекурренттик менен ооругандардын 31% ы бизге түшүрүлгөн. уйку безинин мертинүүгө - жабык, ачык жана intraoperative - бейтаптардын 5,1% менен оору алдында. Ошентип, механикалык себептеринин арасында Vater анын ampulla жана ичегиге менен тосулган иш бузулуусунун өкүм сүрөт.

көрбөйбүз жана neurohumoral кесүү болуп абдан көп толкундоолор зат басымдуу бөлүгү (30,7%), оорунун системалык кан тамыр оорулары (27,8%), анын ичинен: ашказан (13,6%), уйку безинин орто кан айлануунун бузулуулары, бери дегенде, (8,9% ), боордун оорусу (7,3%), кош бойлуулук жана төрөттөн кийинки (6%).

уулуу жана аллергиялык кесүү болуп тобу, биз тамак-аш жана дары-дармек аллергия жүргүзүлөт (7,3%), катуу кармаган же жашыруун уулануу аймактарында бар (11.1%) жана спирт (13,3%).

Биздин көз карашыбызда, кээ бир практикалык мааниси чыгаруучу жана алар боюнча тиешелъъ токтомдор менен predisposing бөлүү белгилүү жасоочу нерсе болушу мүмкүн. predisposing себептери боюнча, Башмыйзам-анатомиялык, генетикалык жана сезондук азыктык себептерден тышкары, биз nejrogumoralnye жана уулуу-аллергиялык, азык-түлүк жүгүн ойлондурарлык (спирт, майлуу тамак-аш азыктары жана кыжырдантат) razreshayuschim- тиешелүү, ошондой эле уйку безинин орто кан айлануунун бузулушу.

кандайдыр бир даражада себептик эске өндүрүү, биздин байкоолор боюнча, кыйындыгы жана божомолдоо жаратылышы үчүн, Курч панкреатиттин клиникалык жана түркүмдөрүнүн "түрүн аныктоого болот. себептик эске генералдык аныктоо жыштыгы негизинде, биз Курч панкреатиттин төмөнкү этиологиялык түрлөрү аныкталган: 1) duktogennye (duodenobiliarny, башкача айтканда reflyuksogenny жана genuinny) 2) holetsistogenny, 3) байланыш, 4) angiogenic жана 5) мертинүүдөн кийинки, 6) криптогендик .. 7) татаал кылган. Курч панкреатиттин etiological түрлөрүн жыштыгы жана сапат столдун берилген. 1.

sekretovyvodyaschey системасындагы тоскоолдуктарды жараяндардын саны хирургиялык жол менен гана алып салууга болот, себеби, улуу практикалык мааниге ээ стол, Курч панкреатиттин duktogennye көбүнчө түрүндө көрүнүп турат. Бул чындык тоскоолдук бир максаттуу диагностикалык мүнөздөгү баасын аныктайт.

акырында жогоруда etiological себептерден себептик ролу жабыркаган pankreotsitov жана өз алдынча кошулуу жана ортомчу бези энзим системаларын кошулуу үчүн шарттарды түзүү болуп саналат.

түркүмдөрүнүн Курч панкреатиттин көрүнүштөр жана анын клиникалык Албетте жолдору ар түрдүү көп мүнөздө сүрөттөлгөн болуп биз белгилүү 46 жашырындуулуктун, чагылдырылат. Бул жашырындуулуктун салыштырмалуу анализ, ал алар pathogenetic негизи түрлөрүн бөлүнгөн жана оору генеалогиялык жөнүндө билимдерди жараша куруу жана мөөнөтү ар кандай жоромолдорунан негизинен гана айырмаланып турганы ачык айкын болуп калат.

Курч панкреатиттин негизинен түркүмдөрүнүн жашыруун көз карашынан алганда кыйла толугу менен мүнөздөлөт CARNOT болуп саналат (1908), AI Abrikosov (1957), Blumenthal, Profestein (1959). Frtihling .Удаалаш. (1961), G. Бойко (1970-ж.) классификация Sarles жана Camatte (1963) клиникалык принцип, системага жана Duprez Kiekens (1966) салып, Geokaa (1972). - клиникалык жана etiological.

иш жүзүндө муктаждыктарын мыкты жооп берген ага-жылдан бери абдан көп жашыруун клиникалык жана түркүмдөрүнүн принцип колдонулат. Орус адабиятындагы Курч панкреатиттин биринчи мындай классификация 1897-жылы AV Этуш тарабынан сунуш кылынган. Биз тандаган классификация РАМН жана Zhoshkina, (1951) белгилей кетүү зарыл деп эсептеген келтирилген булактарында келтирилген клиникалык жана түркүмдөрүнүн жашыруун майда, токтолбостон, "кыйналган панкреатитке", "уйку бези некроз ар кандай түрлөрү" жана " сайдыруучуларды панкреатитке "биринчи жолу бир жараянынын кийинки баскычтарында эле алар менен эсептелген.

Курч панкреатиттин клиникалык жана түркүмдөрүнүн классификация.

I. Клиникалык жана анатомиялык түрүндөгү

Кыйналган панкреатитке (уйку бези бойдон түшүрүүгө)

Панкреатиттин классификация

панкреатиттин кандай классификация - жышаандарды системага салуу аракети, түзүлүшү, абалы, же алардын түрүн өзгөртүү даражасына, табарсык системасынын маанилүү органдардын бири-сезгентүүчү жараян качан.

панкреатиттин түрлөрү көп эмес, бирок, сезгенүү табиятта өтө ар түрдүү. Адатта, ал учурдагы айырмачылыктарды ошондой эле, бир системага салып аракет кылуу кыйын.

панкреатиттин Classification абалынын оорлугуна даражасы боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн, дене өзгөрүүлөргө, симптомдорун жана оорунун өнүгүшүнө учурунда келип чыгышы мүмкүн да, кыйындыгы жыштыгы келип чыккан etiological негизинде.

Эл аралык медициналык коомчулук өз ара түшүнүшүүгө жетишүү үчүн, расмий түрдө 2989-жылы кабыл алынган заманбап Интер-рим категорияны, пайдаланууга, ал ушул күнгө чейин эч кандай маалымат же болбосо салыштырмалуу жалпыга жоготкон эмес болуп саналат.

Маселенин Жаратылыш жана анын пайда болуу механизмин өт

Панкреатитке - клетка жана ткань маанилүү органга кыйратуучу таасир этет жагымсыз шарттарда комплекстүү иш-аракет менен башчыны да уйку бези кыртыш сезгениши катуу кармаган жана өнөкөт болуп саналат.

Анын өзгөчөлүгү - психологиялык өздөштүрүлөт маанилүү шарты, ошондуктан бардык зарыл компоненттер менен бирге адамдын организмине камсыз кылуу.

From RV иш ал ичегилердин жараянына гана эмес, көз каранды. эндокриндик системанын кандайдыр бир орган болуп, ал ошондой эле айрым гормондордун иштеп жана зили талкалап керек, натыйжада, адам компоненттерден турат.

иштөө тартиби бузулган учурда, уйку бези терс аны менен тыгыз байланышта жана өз ара, ошондой эле зат, иммундук абалы, гормоналдык балансында турган менен, hepato-biliary системасынын башка органдардын, тамак-аш сиңирүү, ошондой эле бир гана мамлекет эмес, таасир, жана башкалар.

оору жабык түрдө иштеп чыгууну жана кыртыштарда өзгөрүүлөр н бир этабына жетип, ал эми дээрлик симптомдору пайда болот.

Ошол эле учурда мамлекеттик бийлик буга чейин эле дарылоо чаралары сапатын жакшыртуу жана оорулуунун өмүрүн узартуу менен чектелет деп жаман өзгөрттү.

өнөкөт түрүнө өнүктүрүүгө курч Албетте, тазаланбаган мамлекеттик сөзсүз келет панкреатитте, анткени уйку бези, шарттуу түрдө терс жараяндардын бөлүп түрлөрү.

Өнөкөт панкреатиттин үчүн туруктуу Курч панкреатиттин мүнөзүн окшош курч шарттар менен коштолгон.

Ал кароосуз абалда диагноз коюлса, анда оорунун өтүшүп гана тыгыз органдары жок, алар дээрлик бүт организмди жана ооруларды дарылоонун сейрек сезилерлик таасир берет тийип.

эмес, ар кандай оору кандай негиз боло турган болсо, панкреатиттин классификация - так диагнозун берүү үчүн иштеп жаткан билимди системага салуу аракети болуп саналат.

Келип чыккан аныктоо Гиресун таасирин жок кылуу үчүн убакыт берет, агып мүнөзүн - жаңы терс симптомдордун пайда, туура медициналык тактика тез оорудан жабыркаган же мезгилдердин канчалык жол бербөө үчүн, терс өзгөрүүлөргө даражасын төмөндөтүү.

дагы билим адамзатты топтоп, жакшы, аларды пайдалануу - илимди жалпы оору менен утуп алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогорулайт.

Бул учурда классификация - бул панкреатитке зарыл болгон көз карашы менен мүнөздөлөт турган принцип болуп саналат.

Зенит аралык Classification

көпчүлүк негизинде 2010-жылы кабыл алынган эл аралык Оорулардын жиктөө, түзүүчүлөрдүн уюштурган эл аралык коомчулук ийгиликтүү CMI, колдонуп келген.

Бул дагы эле оору беш негизги топтору боюнча, ар арасында панкреатиттин жасалып, заманбап Интер аралык Classification деп аталат.

оорунун жаратылышы негизделген түрлөрүн чектөө, ошондой топтордун принцип панкреатиттин боюнча айырмаланышат:

курч панкреатитке,
курч мүнөзгө панкреатитке,
Өнөкөт панкреатиттин, курч салуулар (жугузса)
тоскоолдуктарды (байланыштуу уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн ооруларга салуу жана терс жактар менен коштолот)
тоскоолдуктарды, анда оорунун түздөн-түз орган өзгөрүүлөр менен коштолгон.

ЭИК бези оорулардын топко кирген панкреатитте, бирок бир гана курч жана башка оорулардын кала түрдүүлүгүн сактап RV өнөкөт панкреатиттин башка түрлөрүн алып, алкоголдук атайын рубрикада бөлүнгөн жашыруун.

Лонг буга чейин, 1988-жылы, курч жана өнөкөт мүнөзгө панкреатиттин түшүнүктөрүн баш тартууну чечишкен Рим гастроэнтерологдорунан эл аралык конгрессинин чогулушту.

тиешелүү жакшыртуу кийин панкреатиттин Бул классификация, Gastroenterology конгрессинин эмес, жылдан Интер-Рим жана мөөнөтү катары белгилүү болуп калган, ал эми биротоло боюнча иштерди аяктоо жыл.

Интер-Рим татыктуулугуна, стереотиптер жок үч түрү өнөкөт панкреатиттин түшүнүктөрүн-иштеп жаткан алдын ала, ошондой эле атайын терминологияга мүнөздүү төрт негизги түрүнүн бөлүштүрүү болуп саналат.

Mrmk жана өнөкөт панкреатиттин түрлөрү

Өнөкөт панкреатиттин ар кандай патологиялык түрткүч жагдайлардан алкагында пайда органдын ткандарынын узак мөөнөттүү сезгениши деп аталат.

Эл аралык Рим Зенит өнөкөт түрү урунттуу ойлор классификация:

calcifying - Body Fat кальций туздары lobules пайда тагынуу,
тосуучу - негизги жыйрып бир калыпта кармап туруу менен шартталган,
сезгенүү - дагы булалуу indurativnyy катары белгилүү (орган Дарты алмаштыруу менен коштолгон, кыртыш бөлүктөрү)
чачыранды (же дарылоо),
Ыйлаакча жана pseudocysts,
ириък.

Бүгүнкү күнгө чейин, көп иштөө бөлүмү, эки төмөнкү түрлөрү башка баскычтар айтылган болгон.

порталы артериялык гипертензия жана жалпы бузуу zhelcheottoka - бул оорулар панкреатиттин камтыйт катары ыйлаакчага, pseudocysts, ириък, ошондуктан, азыр, сезгенүүгө, эндокриндик, жугуштуу жана бир гана бөлүнөт.

Клиникалык жана түркүмдөрүнүн классификация VT Ivashkina

Толук, кесиптик, так учурдагы оорунун түрүн аныктоого мүмкүндүк берген, дээрлик бардык мүмкүн болгон касиеттерди негизделген.

панкреатиттин башка түрүндөгү өзүнчө бир башка аракет айырмаланып, КТКК VT Ivashkina эле төрт өзгөчөлүктү карап, белгилүү жана жабдуулар, илимий-изилдөө лабораториясы, оозеки маек жана тарыхы боюнча диагностика:

быйылкы (болжолдуу) теги - этиологиясы жана мүмкүн болуучу Чагымчыл сезгенүүсү,
Учурдагы изилдөөнүн негизинде түркүмдөрүнүн өзгөчөлүктөрү,
Клиникалык (медициналык тарых жана медициналык тарыхы) агымы: сейрек же тез-тез кайталанып, туруктуу (терс көрүнүштөрдү туруктуу болушу)
диагноз (клиникалык белгилер) - жашыруун, оору, бириктирип, жана giposekretorny asthenoneurotic (VT Ivashkin оору симптому мүнөзү менен өнөкөт панкреатиттин беш түрүн аныкталган).

Орус академиктеринин бөлүнүүсү башка негизделген түркүмдөрүнүн VT Ivashkin, сунуш - элестетүүлөр изилдөө жыйынтыктарын (электрондук-эсептөө техникасынын жана магниттик-резонанстык).

айырмалоо түркүмдөрүнүн өзгөчөлүктөрү жана клиникалык Албетте, табият түрлөрү боюнча жүргүзүлгөн сунушталган үч жыл мурун классификация AI Khazanova айырмаланып, (ал тёмнёкъдёй subacute, psevdogumoroznaya, табарсыктын жана убактылуу мүнөзгө камтыйт), Ivashkin курсунун түркүмдөрүнүн өзгөртүүлөрдү эритилет:

Аягын-кыйналган, уйку бези жана гетерогендик echogenicity олуттуу көбөйтүү менен,
бездеринин жылмакай тапталган структурасын бөлүштүрүүнүн негизги өзгөчөлүгү менен өнөкөт жугузса,
жогорку агымы менен ткань мөөр көрүүдөн Өнөкөт induratum,
psevdogumoroznaya, бөлүм өзгөртүү жана уйку бези ичегиге узартуу менен,
табарсыктын - түзүү, дарылоо жана ичегиге кеңейүү жок болсо.

КМК Ivashkina, балким, көпчүлүк панкреатиттин ийгиликтүү классификация агымынын анын өнөкөт түрүндө иштелип чыккан, ал аны тааныган жана көп колдонулуп келет калыштуу эмес.

эске жеткиликтүү билим кыскача бул аракет паренхимасында өзгөрүүлөр гана эмес, агымынын өзгөрүү изилдөө көрсөтүлөт, ал эми курчууларды жыштыгы, бейтаптардын даттануулар типтүү белгилери бар, мүмкүн болуучу кыйындыгы ыктымалдыгы медициналык статистика тарабынан алынган.

курчууларды мүнөздүү оорусуна чалдыккандар, ал себептерин жана оору мүмкүн болгон жагдайды эске алат деген өнүккөн классификация жалган наркы.

Бул иш-чаралардын жүрүшүн алдын ала жана өтүшүп кетүүлөрүн алдын алуу үчүн дарылоо стратегиясын аныктоого мүмкүндүк берет.

Башка аракеттер жалпылайт

Бүгүнкү аракеттер оорулардын түрлөрүнүн арасында бир-бирден айырмалай жасалган турган, түрлөрү айырмалоо панкреатиттин бир топ сунуш, жетиштүү мүнөздүү эмес, же аныкталган, ал эми бир бөлүгү:

өнөкөт жана катуу кармаган түрү (клиника жана дарылоо боюнча), кээде ал тургай самолет чыгарган,
Гиресун, кубулуштарды же патогендик агенттерди (etiologies) - biliary, алкоголдук, кыйратуучу, officinalis, parenchymatous, psevdogumorozny ж.б.).
жабыркаган жайгашкан жери (орган, башы да, куйругу да)
катуу кармаган түрүндө терүү бөлүнгүлө,
биринчи жана экинчи (түздөн-түз дененин пайда же системасынын башка ооруларынын натыйжасы болуп эсептелет - Өттүн, боор, ашказан, ичеги),
клиникасынын өзгөчөлүгү: симптомдору ар түркүн, dyspeptic. аккан купуя (ал мүнөздүү белгилеринин бири катары Ivashkina системага кирген)
өнүгүүсүнүн даражасы (башталгыч, орто, оор) боюнча,
бузуулар жогорулатуу курсу
мүмкүн болгон кыйынчылыктар.

биз шарттуу түрдө курч жана өнөкөт панкреатитке бар экенин кабыл алуу, анда жашырындуулуктун кыйын билдирет.

кыйла толук жана кесиптик, өнөкөт панкреатиттин төрт негизги өзгөчөлүктөрүн эске алат КМК Ivashkina, бар.

чыдамдуулук симптоматикалык Сүрөттөгү бар чектелүүсүн ийгиликтүү системасына ээ болуп, окуган жана катуу кармаган түрү жөнүндө.

Бул орган жана оору белгилеринин абалына жараша, типтүү же ар кандай болушу мүмкүн.

Учурдагы араны OP: кандай өзгөчөлүктөрү жана касиеттери

көптөгөн медициналык окуу Курч панкреатиттин өнөкөт, ошондуктан аракеттери боюнча көптөгөн мүмкүнчүлүктөр жана өзгөчөлүктөрү бар өзүнчө оору болуп эсептелет, аны жашыруун кабыл алынган.

Алардын айрымдары курч өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу, бирок, эч кандай башка оору менен орток, айырмасы белгилери бар:

катаал, качан айырмасы, жумшак, орточо жана оор литрдей
клиникалык түрлөрүн (акыркы учурда ортомчу жана necrotizing, жергиликтүү өз алдынча башкаруу жана бөлүштүрүү айырмалай)
оорунун мүнөзү жана көлөмү тууралуу терс өзгөрүүлөрдүн (шишик, уруксуздукка жана оору жуккан уйку бези, некроз, ириък жана pancreatogenic psevdokistoz)
оордугу жана байкалган белгилер (шишик, чектелген, чачыранды жана жалпы бези)
etiological негизинде (механикалык, neurohumoral, toksikoallergicheskie жана тамак-аш.

акыркы айырма кескин мүмкүн болуучу себептери, көп мүнөздүү белгилеринин жалпы тобу бириктирилген панкреатитте, анткени, шарттуу болуп саналат.

Бирок, ОП - polietiologic оору жана аны түзүү жөнүндө зарыл болгон жайларды алкагында пайда болот.

Cop ТурикСанкт

Орусиялык илимпоз VS ЧАСТЫЕ, Атлантадагы эски системасынын негизинде башка дарыгерлер менен бирдикте, клиникалык практикада азыр кеңири таралган, Курч панкреатиттин дагы бир категорияны иштелип чыккан.

Бул чыдамкай түрү бар экендигин аныктоо үчүн жеңил жетиштүү бир нече негизги сапаттарды камтыйт:

түрү кыйналган (ортомчу) же pankreonekroznaya (стерилденген)
жабыркаган мүнөзү (май, кандуу, аралаш)
жайылып (же майда macrofocal, сумма, жалпы)
мезгилдери (геморрагиялык бузулуулар бербөө, сайдыруучуларды)
негизги кыйынчылыктар (arrosive кан менен кирип чейин, иш күндөрү)
клиникалык көрүнүшү,
этиологиясы (тамак-аш, gastrogenny, жүрөктүн ишемиялык, biliary, уулуу, аллергия, башынча, жаракат, жугуштуу, тубаса).

Ал тургай, хирургиялык же терапиялык дарылоо жан пайдалануу коркунучу ар дайым бар системага салуу сунушталган аракеттери кыйла ийгиликтүү болгон.

Көп учурда бул олуттуу түркүмдөрүнүн ушул изилдөө өзгөрүп өндүрүү мүмкүн болсо, Курч панкреатиттин бир түрү, иш кийин аныкталат.

ар кандай учурда акыркы диагноз сынамыгын жана оюндук аркылуу мүмкүн болгон бардык окугандан кийин жайгаштырылган, жана симптомдору жана симптомдору узактыгына коюлтулган түрүндө ар бир түрү (өнөкөт жана катуу кармаган) баштапкы айырманы болот.

Тарых жана оозеки изилдөөнүн дарыгер Ошондуктан басым жасап, ал эми акыркы диагнозу кеч болуп саналат.

Курч жиктөө

1963-жылы, Марселдин эл аралык жыйында бези кубулуштардын жалпы системага алып pancreatology жаатында, эксперттерди чогултту. Ал оорунун белгилерин камтыган. системасынын бузулушуна бириктирүүчү үчүн маалыматтын тууралыгы жок. Easy Бул классификация тез алган таануу клиникалык дарылоо үчүн колдонулат.

жыйынында, Курч панкреатиттин төмөнкүдөй этаптарын чечими боюнча:

Чукул.
Бир нече жолу.
Өнөкөт.
Өнөкөт бир нече жолу.

орган патологиясы кишилердин тууралуу маалыматтын жоктугу эксперттик топтун чогулушунун кайталоо керек. 20 жыл өткөндөн кийин, 1984-жылы биринчи жолу Кембриж жана кайра Марселдин, бул классификация оору тууралуу билип, кайра каралып чыккан жана кошумча маалыматты эске алуу менен иштелип чыккан.

Кембридж классификация уйку безинин антропологиялык өзгөчөлүктөрү мүнөздөө өнөкөт иштеп чыгуу учурунда, ошондой эле клиникалык белгилери жана бир патология боюнча жалпы мамлекеттин баалоого негизделет. Курч панкреатиттин phlegmon, жалган ыйлаак менен ириък камтыйт жеңил жана оор иш, бөлүнөт. Бир да өнөкөт оору учурунда бөлүнүп чыккан.

1984-жылы Интер Conference клиникалык жана түркүмдөрүнүн мүнөздөмөлөрү аларды бөлүнгөн, курч жана өнөкөт панкреатиттин айтып берет.

уйку бездин рагы кыртыш жана жабыркашы таасир түрү көлөмүнө өзгөртүүлөрдү Classification биринчи Атлантадагы чогулуп эксперттердин тобун бөлүнгөн.

уйку бези жайгашкан

оору түрүнө экиге бөлүнгөн жана катаалдыгын билип турат: жеңил, орто жана оор. Солгун түрү epigastric кыйналып, оор татаалдашуусуз агы менен мүнөздөлөт. Heavy, кошуна органдардын жана системалардын туура эмес иштеши менен коштолгон белгилери жана жалпы алсыздыкка жаркыраган кошумча.

Курч панкреатиттин клиникалык түрлөрү

классификация системасы алгач Атлантадагы таанылган Курч панкреатиттин заманбап дарылоо болуп саналат. Андан кийин, ал 1998-жылы Египет менен тастыкталды.

панкреатиттин айырмалай үчүн, бардык органдарынын бузулуусу менен коштолгон. Курч панкреатиттин түрлөрү:

Аягын-кыйналган.
Ээгинин.
Infiltrative жана өлгөн.
Ээгинин.

Аягын кармаган панкреатиттин белгилери жумшак даражадагы жана калыбына келтирүү иштеринин жүрүшү деп айтылат. клиникалык көрүнүшү орточо оору, кусуу жана ич көрүнөт.

суюктук топтолушу (курч суюктук жыйнактар) биринчи ээ жана оору өнүктүрүү бези тереңдик же ал жөнүндө болуп саналат. Кээде башка органдар менен кыйынчылыктар бар.

Мисалы, көбөйө тилинсе бар, же ашказандын былжыр кабыкчанын шишип кетет.

панкреатиттин necrotizing үчүн жок үч этап менен мүнөздөлөт: кандуу, майга жана жуурулган. Symptomatology жаркыраган, көп - 2 жолу 4 жума бою бир жарым ай ичинде калыбына келтирүү менен коштолот.

acinar паренхимасында аймактык иштеши менен мүнөздөлөт. Геморрагиялык бези некроз тез ткандардын некроз менен өнүгөт.

Шишик жана челинин бези некроз ичтеги майы суюктуктун топтолушуна түрүндө көрсөтүлүп жатат, чектелип калган эмес эле.

кан диагноз менен ранды боштуктарын байкалган. Тастыкталууда pancreatonecrosis майын stearin плиталар деп аталат жана бөлүнбөсө туруп негизинен кирич, ошондой preperitoneal Жылкыда май тканы жайгашкан. Эле катуу оору этаптары хирургия аркылуу аныктоого болот.

уйку бези некроз хирургиялык

Мөөнөтү бези некроз гана 1992-жылы аныкталган.

Pancreatonecrosis башка органдардын жана системалардын патологиялык шарттар менен коштолгон: миокарддын, өпкө шишиги, курч gastroduodenal экрозиялык кубулуштар.

Качан бези сөөктөн (кирип) жөнүндө infiltrative өлгөн ырастоо диагнозу да palpation менен табылды. чарчоо менен бирге узак учурунда, терапия чараларга карабастан, тамакка табити жок.

улам чирик suppurative жугуштуу катышкандыгына Pyo-өлгөн жараян. чектеш органдарды чаап, рак, intraperitoneal облусунун бардык түрдөгү бетин кезекте сезгенүү клеткалары.

Өз кезегинде, necrotizing панкреатитке эки түргө бөлүнөт:

Жергиликтүү оорулар. Курч панкреатиттин кийинки некроз, ириък же pseudocysts иштеп чыгуу менен, паренхимасында жана курчап турган органдардын кыйналган түрүн көрсөтүп жатат.
Комплекстүү мүнөзгө pankreatogennogo өтүшүп hyper- же hypocalcemia түрүндөгү зат оорулар менен согушам, шок.

Өнөкөт түрүнө жиктөө

мүмкүн болгон бардык белгилердин айырмаланган өнөкөт түрү тандалып алынган бир нече жашырындуулуктун үчүн.

Саясат төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

Аягын,
indurativny,
parenchymal,
табарсыктын,
pseudotumor.

симптоматикалык көрүнүштөрдү көптүктөн жараша туруктуу белгилери менен мүнөздөлөт сейрек жана тез-тез, оорусун кайра-кайра, ошондой эле туруктуу панкреатиттин аныкталат.

бир кыйындыгы аккан Өнөкөт панкреатиттин:

Эпидемиологиялык. ириък иштеп чыгуу, көп учурда бактериялардын кирип алган өт түтүкөткөргүчтөрдүн, шишип менен бирге.
Portal гипертония. улам простат ткандардын шишип үчүн порталдык акырындык менен урганда бар.
Сезгенүү. ыйлаак же ириък иштеп чыгуу көп кан менен татаалдашат, ошондой эле бөйрөк жетишсиздиги менен коштолот.
Эндокриндик, кант диабети же гипогликемиянын жүрүп деди.
өт агылып жетпейт.

уйку бези Курч панкреатиттин ооруларды масштабы жана мүнөзү боюнча беш түргө бөлүнөт:

Кыйналган. Агыш symptomatology калыбына жараяндардын андан аркы өнүгүшүнө менен дарылоо чалдыккан. Уйку бези хирургия жүзөгө ашырылбай келе жатат.
геморрагиялык, майды жана аралаш камтыйт стерилденген бези.
Жуккан бези некроз.
Pancreatogenic ириък.
оору башталганда пайда болжолдонот Pseudocyst. False ыйлаак же ириък бир айдын ичинде пайда болгон. Pseudocyst ар кандай патогендүү өсүмдүктөр менен ооруган, ириък ысмын - сайдыруучуларды көрүү менен сезген массалык иштейт.

Панкреатитке деген эмне?

панкреатиттин бардык түрлөрү өнөкөт жана катуу кармаган бөлүүгө болот. оорунун ар бир Variant мүнөздүү белгилери жана ар кандай божомолдоо айкын саны болуп саналат. бөлүнөт классификация сезгенүү кыртыш зыян жаткан патологиялык жараяндын пайда этиологиядагы жараша, катуу өзгөрсө, оорулар жана башка көрсөткүчтөрдүн өсүшү курсун.

панкреатиттин бардык түрлөрү өнөкөт жана катуу кармаган бөлүүгө болот.

Өнөкөт болгон

Өнөкөт панкреатиттин нече албетте менен мүнөздөлөт. оорунун бул түрү K86 үчүн МКБ-10 коду боюнча болду. Патология коркунучтуу, ар бир дене мүчөсү көндүм клеткалары өлүп жок жана жипче кыртышы менен алмаштырылган болчу.

оорунун мындай түрү жабык система милдеттерин так бузулушу менен коштолот. Бара-бара, бул бузуу энзимдердин өндүрүштүн жоктугуна алып келет. Бул тамак менен ооруларды алып келиши мүмкүн.

мындан ары жалган ириък же ыйлаакчага болот уйку бези, ткандардын түзүлгөн оор боштугубузда ушул.

Курчуу

Күч алышы көп учурда өнөкөт панкреатитте, майлуу куурулган тамак же ичимдик адам азап алуунун натыйжасында пайда болгон. бейтаптын кыла албайт үчүн дарыгердин жардамысыз эле күчөбөгөн учурунда. Tissue шишиги сезгенүүсү кишилердин ишке тартып өт түтүкөткөргүчтөрдүн тоскоолдук жыйынтыктай.

Өт энзимдердин агылып бузулушуна байланыштуу, анын ткандарынын сиңирүү алып, безинде жандандырылат деп башташат.

Курч панкреатиттин мезгил ичинде, сыягы, сепсис жана кан, анын ичинде олуттуу оорулардын, иштеп чыгуу, кароо жана чыдамкай ооруканада дарыланууга тийиш.

Алкоголдук

алкоголдук панкреатиттин өнөкөт түрү МКБ-10 K85.2 кодексине ылайык катталган. Бул спирт ичимдиктерин узак мөөнөттүү системалуу түрдө пайдалануунун натыйжасы болуп саналат. Бул учурда, белгилери ачык эмес.

Бейтаптар Hypochondria, тамагым жана салмак жоготуу оору нааразы болот. Өнөкөт алкоголдук улам Лангерганс аралчалар зыян үчүн диабет алып панкреатиттин.

сабыр жашоосун жакшы жакка өзгөртүүгө жок болсо, көп учурда курчушу мөөнөттөрү бар. Бул турукташтыруу үчүн оорукана дарылоону талап кылат.

Biliary панкреатитке - Өт түтүкөткөргүчтөрдүн жана боор кыртышында жок натыйжасында урук безинин өнөкөт сезгенүү паталогиялары.

оорунун бул түрү өспүрүмдөрдө көп кездешет жана дээрлик, балдарда кездешет, анткени эч качан анын пайда болушу тез тамак-аш жана башка керексиз азык-түлүктү керектөөнүн байланыштуу көпчүлүк учурларда.

Biliary панкреатитке МКБ-10 K85.1 кодексинин бир түрү болуп саналат. Бул бузуу толугу менен өз убагында медициналык жардам болсо, айыктырса болот. даректүү дарыланбай эле чоъоюп бузулуусуна чейин олуттуу оорулар коркунучу болуп саналат.

Курч аламан коду K85 астында пайда панкреатитке. оорунун бул түрү үчүн төмөнкүлөр кирет:

ириък,
оору менен жана ансыз некроз,
геморрагиялык түрү,
сайдыруучуларды талкалоо рагы.

Кармаган оору, албетте, ар дайым оорулуунун жалпы абалы кескин начарлоосу менен коштолот.

оорунун кескин Албетте, ар дайым сабырдуу болуп, тамак системасынын бузулушунан жана бекем кучактап өпкүсү келди толгоо пайда жалпы абалынын кескин начарлашынын менен коштолот. Көп учурда, сезгенүүсү жугуштуу кирүү жок болот, ал эми башка учурларда жоготуу бактериялар кездемеден бези кирген натыйжасы болуп саналат.

Дары

Дары-дармек панкреатитке курч бир сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. панкреатиттин көптөгөн башка түрлөрү сыяктуу эле, дары уулуу зыян бези менен шартталган. простата бези сезгениши себеп болушу мүмкүн дары үчүн, анын ичинде:

айдама
дарылар,
антибиотиктер,
жүрөк оорулардын айыгуусу үчүн бир дары.

панкреатитке дары өнүктүрүү үчүн дары-дармек менен милдеттүү түрдө көп системалуу түрдө кабыл алуу эмес.

Агыш

Жалкоолук панкреатитке - оору простат эт сезгенүү ооруларды менен мүнөздөлөт. агымынын бул түрү дене кыртыштарынын жай зыян менен кирип менен коштолгон жүрөк.

оорунун жалкоолук түрү тамак ар кандай сезгентүүчү оорулар дененин бир жооп катары пайда болот. шайкеш терапия менен, оорунун бул Variant толугу менен айыктырса болот.

жагымсыз Албетте болгондо бузуу дене кыртыштарынын катуу кыргын менен коштолгон өнөкөт панкреатиттин иштеп чыгуу, алып келиши мүмкүн.

Dyspepsial

Dyspeptic өнөкөт панкреатитке бир түрү болуп саналат. оорунун Бул Variant dyspeptic синдрому чагылуусу оордугуна жогорку даражасы менен мүнөздөлөт.

Бейтаптар ичтин үчүн нааразы болот.

Улам өт түтүкөткөргүчтөрдүн энзимдердин бези Башаламаныдктарды жана зыяндын ордун өндүрүү менен эритүү системасын прогрессивдүү этикасынын жоктугу байкалат. Оорулуулар үчүн нааразы болот:

тез-тез кекире,
ичтин,
майлуу тамак менен жийиркенүү,
айлануу.

Качан катаал, өнөкөт панкреатиттин бул түрү өтө тердөө жана тез жүрөктүн себеп болушу мүмкүн. Мындан тышкары, шок мамлекеттердин мүмкүн өнүктүрүү. Көпчүлүк учурларда, dyspeptic панкреатитке зыяндуу тамак-аш жана спирт ичимдиктерин кыянат натыйжасында иштеп чыгат.

Psevdoopuholevy

Psevdoopuholevy панкреатитке өнөкөт түрүндө пайда болот. Бул учурда, оору сакталып сарык пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындай бузуу башчысы безинин Элдик пайда болот.

Бул аймакта сезгенүү кыртыш зыян склероздо аймактарында пайда алып келет.

Анткени бул патологиялык жараян башчысы орган чектеш Өт жолдору кысуу үчүн акырындык менен көбөйөт жана башталат эле.

панкреатиттин Psevdoopuholevaya түрү сакталып кайгы менен коштолот.

Өт жолдору жылган жок, демек, сарык бар.

панкреатиттин Psevdoopuholevaya түрү сакталып оорунун жана тамак-өсүп оорулар менен коштолот. оору тез салмак жоготууга алып келет.

көпчүлүк учурларда хирургиялык талап, бейтаптын абалын турукташтыруу үчүн.

Боюнча Ivashkin

VT бөлүштүрөт Ivashkin түркүмдөрүнүн өзгөчөлүктөрүн панкреатитте, кыйындыгы бар, этиология, клиникалык жана оору, албетте.

орган түзүлүшү VT-жылы патологиялык өзгөрүүлөргө жараша төмөнкү түрлөрү көрсөтүлөт Ivashkin:

Аягын-кыйналган,
indurativny,
parenchymal,
табарсыктын,
hyperplastic.

белгилүү бир клиникалык көрүнүштөрү VT жараша Анын жашыруун менен Ivashkin төмөнкүдөй ар кандай айырмалайт:

оору,
жашыруун,
менен бирге,
giposekretornaya,
ипо.

Өнөкөт панкреатиттин оордугуна жараша бул илимпоздор турат:

туруктуу түрү,
тез-тез тамеки менен,
кез-сезгенүү жүрүшү менен курчууларды учурунда.

Өзүнчө бир категория, VT-жылы Өнөкөт панкреатиттин бөлөт түрлөрүн Ivashkin, төмөнкү оорулар бир таризде:

патологиялар өт агылып чыгуусунун себеби бузуулар,
жугуштуу оорулар,
эндокриндик бузулуулар,
сезгенүү долбоорлоо,
улам, боор жана башка органдар кан тамыр ооруларды үчүн порталдык басым көбөйтүү.

Өзүнчө бир категория, VT-жылы Ivashkin өнөкөт панкреатиттин жайгаштырылган түрлөрүн, эндокриндик бузулуулар бир татаалдыгы.

урук безинин өнөкөт сезгенүүнү пайда etiological себептерден жараша, VT панкреатиттин төмөнкү түрлөрү Ivashkin аныктайт:

башынча,
Biliary,
dysmetabolic,
алкоголдук,
жугуштуу оору,
officinalis.

панкреатитке VT жиктөө Ал эми эскирип, деп эсептелинет, этиологиясы карап Ivashkin, ошондой эле ушул оору башка себептери аныкталды.

Панкреатитке ТурикСанкт түрлөрү

VS ЧАСТЫЕ Курч панкреатиттин көп пайдаланыла категорияны иштелип чыккан.

негиз болуп, ал мындай абалда болуп, маанилүү параметрлерди алып, кыртыштын бузулушунун мүнөзү, иш таралышы масштабы, ооруп калганда жана күчөп мезгилинде.

агымынын VS жараша простатит курч шишип төмөнкү түрлөрү ЧАСТЫЕ аныктайт:

кыйналган,
стерилденген бези некроз.

кыртыш зыяндын мүнөзүнө жараша бези VS ЧАСТЫЕ оорунун төмөнкү Тематикалар аныктады:

кыртыш зыяндын мүнөзүнө жараша бези VS Кечээ жайгаштырылган майын жана
геморрагиялык панкреатитке.

простата бези утулуп масштабы жөнүндө Курч панкреатиттин мындай Тематикалар камтыйт:

жалпы,
Арадагы,
macrofocal,
melkoochagovyj.

простатит болушу мүмкүн курч шишип мүнөзү By:

Мындан тышкары, окумуштуу оору 3 убакыт бөлөт. Биринчи мөөнөтү 1 3 саат созулат жана катуу кулашы, анын ичинде айлануу оорулар менен коштолот.

Экинчи мезгил parenchymatous бир тиштем жетишсиздиги менен мүнөздөлөт күнү 5 7, келет. Үчүнчү мөөнөт suppurative кыйындыгы менен коштолот.

VS Saveliev оорунун кескин күчөп, бир көз караш иштелип чыккан. Бул категория кирет:

parapancreatic кирип,
pancreatogenic ириък,
жуккан уйку бези, некроз,
перитонит,
pseudocyst,
септикалык ириък ичтеги майын,
arrosive кан агуулар,
сарык.

VS Saveliev оорунун кескин күчөп, бир көз караш иштелип чыккан. Бул категория сарыкка камтыйт.

КОЖ тарабынан иштелип чыккан жашыруун негизинде ЧАСТЫЕ, дарыгерлер бейтаптын үчүн сезгенүүсү жана мүмкүн болгон натыйжаларын, албетте, так болжолдоолорду берет.

Панкреатиттин классификация кандай

дары-жылы так диагнозду тактоо максатында системага жана түрлөрүн иштеп чыкты. Россиянын таанымал дарыгерлер (VA Gagushin жана VI Owl) менен бирдикте кескин панкреатитке ТурикСанкт системага ээ. Бул жогорку маалыматтык катары калыптанып калды. Бул жашыруун ылайык, патологиясы үч критерийлердин диагноз жатат: оорунун оордук даражасына, аны иштеп чыгуу себептери жана оорунун түрлөрү боюнча.

1992-жылы Атланта кабыл алынган жок азыраак таанымал жана эл аралык классификация, андан кийин атын "Курч панкреатиттин Атланта классификация." Бул бүтүрүүчүлөрүнө оорусу диагнозу да, ошондой эле, анын өзөгүн чагылдырып турат. Ошондой эле кечээ жашыруун жана панкреатиттин заманбап жашыруун дал келет.

Жөнөкөйлөтүлгөн классификация

Курч панкреатиттин жөнөкөйлөтүлгөн классификация патологиялык жараяны бир нече айырмачылыктары камтыйт:

Курч панкреатиттин.
Панкреатитке курчууларды өнүктүрүү менен катуу кармаган түрү болуп саналат.
Өнөкөт панкреатиттин.
өнөкөт түрүндө аккан панкреатиттин күчөшүнүн.

Оору түрүндө бөлүү

Курч панкреатиттин жашыруун бул түрү боюнча төмөнкүлөр кирет: оорунун белгилери, орган зыяндын даражасын, лабораториялык, айлалары жана колдонмо дарылоо натыйжалуу. Бул оору кээ бир негизги түрлөрүн кылууда.

панкреатиттин кыйналган түрү. оъой Курч панкреатиттин түрү, уйку безинин ичинде эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр болгон пайда бербейт. кайрымдуулук болжолдоолору туура жана өз убагында дарылоо менен. бейтаптын диагноз сезгентүүчү жараян өнүктүрүүгө көрсөткөн, кандагы Каныбыздагы жогорулатылган өлчөмдө ачып берген. Курч панкреатиттин бул түрү менен мүнөздөлөт, анткени: ысытма, тери сарык, кыйналып сол жагында жогорку Quadrant жана жүрөк айлануу.
Limited бези некроз. панкреатиттин бул түрүндө сезгенүү жараян гана бези бири белгилүү бир бөлүгүндөгү агымы - бул дене, башы да, куйругу да болушу мүмкүн. Мүнөздүү белгилер айлануу, ичтин, кусуу, ileus болуп саналат. диагнозу кычкылтек жеткирүү үчүн жооптуу бийик кандагы канттын көлөмүн, кандын жетишсиздигинен камераларда бези энзимдер пайда, табылган учурда. тийиштүү дарылоо жүргүзүлүп жатканда алдын жагымдуу, ал эми дарылоо бул түрү өзүн ого бетер оор мурунку карыз.
уйку бези некротикалык таркайт. Бул түрү панкреас клеткалары көп жок болгон учурда иштеп чыгат. Бул симптомдордун тышкары ысып чыгат, уулануу организмдин белгилери, oliguria, кээде ашказан кан. анализдеринде - hyperglycemia жана hypocalcemia. Терапия кенен-кеъ дары колдонуу менен тез арада кийлигишүүнү талап кылат. Көп учурда аймактык necrotizing панкреатиттин дарылоого багытталган дары-чаралардын бири хирургиялык.
Бардык бези некроз. Курч панкреатиттин мындай түрү толугу менен уйку бези таасир этет. бүт жардам берүү иш-чараларды өткөрүү эмес болсо, өпкө, бөйрөк жана жүрөк ийгиликсиз, иштелип сабырдуу, чыдамдуу, өлүм коркунучуна кабылат.

Панкреатиттин себептик классификация

Бул Атланта Курч панкреатиттин классификация патологиясы иштеп чыгуу себептери бар экендигин билдирет:

Тамак. качан жыттуу чүчүкулак менен азык-түлүк, куурулган, майлуу жана ачуу тамактарды алып, ошондой эле спирт ичимдиктерин пайдалануу иштеп чыгат.
Biliary. Өнүгүү боор, biliary талаанын Өттүн ар кандай ооруларга каршы болот.
Gastrogenny. оорунун себеби, мисалы, гастрит жана ашказан жарасы сыяктуу ичеги-карын ооруларына, оорусунун жарасы бар.
Жүрөктүн ишемиялык. ишемиялык панкреатиттин өнүктүрүүгө кызмат себептер уйку бези менен бузуулар болуп эсептелет.
Уулуу жана аллергиялык панкреатитке улам ДК ашыкча колдонууга же кээ бир дары аллергиясы кабыл алкагында иштеп чыгат.
Эпидемиологиялык. Бул ар кандай бактериялар жана программалар денесине дуушар болгондо иштеп чыгат.
Оор. панкреатиттин бул түрү жаракат өтүү ич дубалдан кийин, көпчүлүк учурларда диагноз жатат.
Тубаса. Мындай панкреатитке көп учурда башка тубаса оорулар же дененин генетикалык бузулууларды жана айкалыштырат.

Дааналык

Курч панкреатиттин Атланта жашыруун бекитилген патология жумшак, орточо, оор жана өтө оор даражасына кирет. Ошол эле учурда жумшак курч панкреатитке мелүүн эскичил дарыланып, ал эми көпчүлүк учурларда оорунун оор түрүндө ал хирургиялык кийлигишүү жардам сурап кайрылууга туура келет.

Атлантадагы панкреатиттин Classification 1992-жылы сунуш кылынган. Кийинчерээк, 2012-жылы, ал жакшырган. оорунун сын өнүктүрүү боюнча кача өлүм үчүн бейтаптын алгачкы жардам көрсөтүү боюнча кечиктирилгис чараларды көрүүнү талап кылган.

Жабыркаган масштабы жана мүнөзү

Бул критерийлерге беш негизги түргө бөлүүгө болот ылайык, Курч панкреатиттин жашыруун боюнча:

Кыйналган. оору панкреас эч кандай өзгөрүү жок болот. Шишиги сыяктуу панкреатитке оорунун бул түрү бир тескери иш менен мүнөздөлөт, анткени, хирургиялык кийлигишүү талап кылбайт, ал дары терапия курсунан алып, бир нече убакыт бою катуу мүнөз үчүн жетиштүү болуп саналат.
Стерилденген бези некроз. Сорт бези өз энзимдердин кээ бир бөлүмдөрү талкаланышы менен мүнөздөлөт, бирок, эч кандай жугуштуу оорулар бар.
Жугуштуу бези некроз. Бул этапта, оору таасир этет жана уйку безинин жана анын кошуна органдарынын оорусу менен байланыштуу.
Pancreatogenic ириък. уйку безинин ичинде жугузуунун натыйжасында ириъд менен толтурулган бир коюн кездешет.
Pseudocyst. Уйку бези суюктук менен толтурулган боштук пайда болот, ал суюктук, уйку бези ширеси же кан болушу мүмкүн.

Диагностика

деп шектелген панкреатиттин үчүн өтө керек болгон негизги сыноолордун бири, кандын биохимиялык талдоо болуп саналат.

курч клиникалык жана түркүмдөрүнүн классификация татаал панкреатиттин. ич көңдөй, koprotsitogramma, тилегибиз биопсиясы жана КТ жана УЗИ экспертиза бир топ ооруну же башка аткаруу үчүн, бир катар изилдөөлөрдүн өтүүгө керек.

Панкреатиттин Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

курч оор түрдө болуп жаткан патологиясы, бул татаалдашуу коркунучу мүмкүн.

ички жана уйку безинин сыртта да пайда болушу мүмкүн жерлөө.
Уруксуздукка же жуккан pseudocysts түзүү.
кийинчерээк Enzymatic перитонитке алып келиши мүмкүн карын, бактериалдык сезгениши.
Уруу Papilla кысуу жана өт агымынын нормалдашуусу үчүн жооптуу шишип кетет. Бул кысуу натыйжасында механикалык же тоскоолдуктарды сарыкка мүмкүн.
кан өнүктүрүүгө капа болот ысытылып, кан тамырларга, зыян. Атап айтканда, биз, ашказан, кан жөнүндө сөз болуп, кан менен абдан көп учурда уйку безинин өзүнө ичинде өрчүйт.
Pancreatogenic Курсак ириък.

Сиз бул күнөөлүү эмес, курчууларды жана Курч панкреатиттин күчөшү, жана классификация тобокелдигин азайтууга болот. Буга жетишүү үчүн, ички органдардын бардык ооруларын дарылоо жана активдүү жашоо өткөрүүгө чектөө же бирдиктүү алуу алкоголь азыктарын, тартипсиз жана сапатынын төмөндүгү да токтотту, тамак-аш, бардык дары каражаттардын өз убагында дайындоо боюнча гана пайдалануу керек - кыймылды көбүрөөк, жана ошондой эле көп убакыт өткөрүш үчүн мүмкүн болушунча таза абада.

Курч панкреатиттин - өтө олуттуу оору оорулуу тез жардам көрсөтүү жок болсо, күтүлбөгөн жагдайларга алып келиши мүмкүн, кээ бир дээрлик тездик менен өнүгүп жаткан түрлөрү.

Өз кезегинде, necrotizing панкреатитке эки түргө бөлүнөт:

Жергиликтүү. Патологиялык жараян безинин алкагынан чыга бербейт.

Common. системалык кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

коркуу
multiorgan ката
кан (pancreatogenic же ашказан)
зат жана электролит толкундоолор
DIC

уйку бези жок канчалык негизинде Necrotizing панкреатитке да түрүндө бөлүнөт. Ал борбордук жана кеңири таралган болушу мүмкүн.

Разрешение бези = лъмг = чакан, орто жана ири өлчөмү болушу мүмкүн.

Common бези жалпы же сумма болушу мүмкүн. оорунун Бул клиникалык түрү көп учурда өлүмгө дуушар кылат.

Өнөкөт панкреатиттин жиктөө

түркүмдөрүнүн өзгөчөлүктөрү өнөкөт панкреатиттин беш түрүн айырмалайт:

Аягын
indurativny
parenchymal
табарсыктын
pseudotumor

Катары белгилүү, өнөкөт панкреатитке бөлүнүп курч учурунда дээрлик эч кандай оору көрүнүшүн бези сезгенүүсү белгилерин курчуп, ал кечирилбейт этап болот. Өнөкөт панкреатиттин жашыруунун курчууларды жыштыгы жараша анын бөлүмү үч түргө кирет,

сейрек жугузса,
учурда бир нече жолу
туруктуу (дайыма белгилери бар)

Өнөкөт панкреатиттин белгилери ар түрдүү көрсөтүп жатат. үстөмдүк синдрому жараша оору беш түрүн айырмалайт:

ооруткан
Giposekretorny (уйку безинин бөлүп чыгаруу милдетинин оор баанын түшүүсү менен мүнөздөлөт)
Ипо (neuropsychiatric оорулардын белгилери басымдуулук кылат)
Тымызын (белгилер дээрлик жок)
А курама (эч кандай үстөмдүк синдрому)

Өнөкөт панкреатиттин себептерине жараша, ал болушу мүмкүн:

Biliary (себеби biliary баракчанын патологиясы болгон)
алкоголдук
dysmetabolic (себеп панкреатитке бир зат башаламандык менен коштолгон hemochromatosis, кант диабети, hyperparathyroidism жана башка ооруларга каршы болуп саналат)
жугуштуу
дары
башынча (себеби белгисиз панкреатитке)

Өнөкөт панкреатиттин классификация ошондой эле, анын оорусу кирет. Алар 5-топко бөлүндү:

Жугуштуу (ириък, холангит)
Сезгенүү (кемтиги, ыйлаак, ичеги-карын ооруларына кан)
Portal гипертония (кысуу порталдык)
Эндокриндик (кант диабети, гипогликемия)
өт агылып бузуу.

курч жана өнөкөт панкреатиттин да бөлүнүштөрү көп. Бул көбүнчө аныктоодо дарыгерлер тарабынан пайдаланылат эле адамдар.

Оорулардын жашыруун сактоонун өзгөчөлүктөрү

Медициналык практика диагностикасына жана дарылоосуна жөнүндө эл аралык диалог кыйынчылыктарды пайда кырк ашуун жиктелиши панкреас сезгенүүнү, билет. Бул максат үчүн иштелип аламан болгон - Оорулардын Эл аралык. МКБ дайыма ДССУ тарабынан каралат. Азыркы классификация МКБ-10 кодунун негизинде жатат. чот "он" ондон бир аламан кайра сөз каражаттары.

Бул маалыматка ылайык, оору алыскы курч түрүн (K85) жана өнөкөт курсун (K86) болуп саналат. Буга чейин айтылгандай, Марселдин түзүлгөн бир Classifier 1983, колдонуу. Ал бир аз 1984-жылы, ал эми 1992-жылы Атлантада.

оорунун жөнөкөй бөлүштүрүүгө ылайык төрт түрү бар. Бул курч, катуу жугузса түрлөрүн, өнөкөт оору жараянынын өнөкөт жана катуу кармаган күчөбөгөн кирет.

Көп классификация клиника, жабыркаган ткандарын калыбына келүүчү мүмкүнчүлүгүн курчутуу үчүн себеп ойлондурарлык, сезген патогенезин, уйку безинин ооруларды оордугуна берет.

Жалпысынан алганда, бөлүштүрүү төмөнкүчө:

Курч панкреатиттин.
Курч жугузса, түрү, ички орган кызматына кыскартуу менен коштолду.
уйку безинин сактоо ишинин алкагында өнөкөт сезгенүүсү.
боштуктар түтүкөткөргүчтөрдүн жабылышына байланыштуу иштелип панкреатиттин өнөкөт түрү.
Катуу кол клиникалык көрүнүштөр менен бир нече ирет мүнөздөгү өнөкөт түрү. уйку бези ткандардын өзүн-өзү калыбына келтирүү мүмкүн болбогон.
денедеги туздарын өбөлгөлөрү топтолушунун өнөкөт сезгенүүсү. уйку бези ялары аларды кеңейтүү үчүн себеп болгон calcifications менен жабылып турат.

Курч жана өнөкөт сезгенүүсү ар кандай критерийлер боюнча аныкталат. Кээде классификация оорусунан улам келип чыккан татаал кошулду.

Түрлөрү жана Курч панкреатиттин түрлөрү

курч жиктөө патологиялык жараяны катаалдыгы, түзүлүшү, этиологиялык себептерден жараша бөлүп билдирет панкреатиттин. Көп учурда, бардык белгилери боюнча диагнозу эсебинен.

патология олуттуулугуна жараша жумшак, орточо жана оор болот. Эмчек кыртышында жумшак түрү жок деп өзгөртүүлөр менен, дене толугу менен өз мүмкүнчүлүгүн сактап калат.

зыяндын орточо даражада менен уйку бези менен иш өзгөрүүлөр көп учурда тата- кошумча системалуулугу диагноз бар. Оор жергиликтүү жана системалуу күчөп, оорулуунун өлүм мүмкүнчүлүгү менен мүнөздөлгөн.

Классификация панкреатитке түрүндө зыяндын даражасын эске алып, клиникалык белгилери, лабораториялык, дары-дармек каражаттарын пайдаланууну күтүлгөн дарылык таасири. Мындай түрлөрүн бөлүп:

Кыйналган түрү жөнөкөй түрү болуп эсептелет. Эреже катары, кыртыштарда эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр бар. терапиянын Күтүлүп жаткан жыйынтык, ар дайым жагымдуу болуп саналат. Лабораториялык анализдер денеде кыйыр сезгенүүнү көрсөтөт Каныбыздагы көбөйтүүнү, көрсөтөбүз. Мүнөздүү белгилери - сол кабыргасынан оору, жүрөк айлануу, теринин сарык, ысытма.
органикалык бези шишип басым ички органдын бир локалдашкан деп айтылат. Бул башы, денеси да, куйрук болушу мүмкүн. Жайдын ири аймакты ээлейт. оорулуунун бул түрүндө катуу оору, ичтин, кусуу жана айлануу арыздыны кайрылган. кээ бир көшөгөнүн ичинде ичеги кылуулар, сарык бар. Лабораториялык анализдер денеде глюкоза өтө көп көрсөтүп, зили каны бар.
Чачыранды (аралаш) уйку бези некроз көп кыртыш зыян бези улам пайда болот. күнүнө заара өзгөчө оордугун азайтуу, бейтаптын жогоруда айтылган өзгөчөлүктөрдүн тышкары мас, чоктой мамлекет болуп саналат. Эмес, ашказан, кан иштеп чыгууну жүзөгө кылды. Жылы анализдөө - жогорку канттын кан кальций төмөндөтүү. Ошол учурда бул дары-дармектерди көп пайдалануу менен ооруканада панкреатиттин токтоосуз дарылоону талап кылат.
Pancreatonecrosis жалпы түрү бүтүндөй ички органды камтыйт. көп ууланышына байланыштуу шок, өпкө, бөйрөк, же жүрөк ката ачып берген. шайкеш кам жок болгон учурда, өлүм коркунучу.

оорунун патогенезин жараша баштапкы болуп саналат - дене ткандары жана орто жок пайда болот - ички органдардын тегерегиндеги патология себеби болуп саналат. бири белгилүү бир топтордун классификация, же жокпу, балага же бойго жеткен.

Курч себеби жараша панкреатиттин:

Тамак-аш түрлөрү. сабырдуу өткүр, майлуу, өткүр жана бышырып кыянаттык жатканда бул оору улам туура эмес тамактануу менен иштеп чыгат. Кээ бир учурларда, бул топ алкоголдук козгогучтар аркылуу болгон панкреатиттин кирет. Бирок бул кандай сүрөттөр таандык өзүнчө категорияга көпчүлүк.
Biliary панкреатитке улам анормалдуу боордун, өт түтүкөткөргүчтөрдүн жана т менен диагноз жатат.
Нардык түрү уйку бези кан менен камсыз бузулуудан, баштапкы etiological себеби ар түрдүү ооруларды, сырткы же ички терс таасирин бериши мүмкүн улам пайда болот.
Gastrogenny сезгенүүсү мисал гастрит жана жара оорусу, анткени ашказан менен көйгөйлөр диагноз жатат.
Уулуу жана аллергиялык түрү күчтүү дары-дармектерди же уулуу заттарды колдонууда иштеп чыгат. Дагы бир себеби - иммундук системанын "нормалдуу эмес" жооп алкагында аллергендерге бир зыяндуу таасири.

etiological себептерден жугуштуу панкреатиттин болушу мүмкүн системага толуктоо (себеби - бактерияларды жана коөт), оор Кароо (зордуктоонун натыйжасында жатындын тышына жаракат), тубаса түрүн - мүнөздөгү башка тубаса аномалия же генетикалык кемчиликтери менен бирге.

Өнөкөт панкреатиттин негизги түрлөрү

Бул жиктөөчүнүн сайын уйку бези жок, анын иштешине даражасын канчалык таасир этет. медициналык практикада, төрт түрү бар. Origin - өнөкөт сезгенүү жараяны белде сайттар пайда болушу менен мүнөздөлөт.

Экинчи түрү - уйку бези ичегиге тоскоолдук улам пайда болгон өнөкөт түрүндө ичегиге кыйынчылык Оо, ширесин алып келди. Эреже катары, улам өттөгү шишик же шишик бези пайда бул учурда этиологиясы.

Үчүнчү тиби - ички органдардын Дарты, жумшак ткандардын катары тутумдаштыргыч тканын менен алмаштырылат. Indurativny өнөкөт булалуу мүнөзгө панкреатиттин - төртүнчү түрү. Бул RV түзүмү жана уйку бези ширесин агылып кыйынчылык кайра бириктирет.

кээ бир учурларда бези ириък жана ыйлаак пайда өнөкөт сезгенүү деп аталган, кээде алар панкреатиттин бир татаал болуп эсептелет. Өз кезегинде, Ыйлаакча ар кандай түрүнүн бөлүнгөн (pseudocyst, кармоо же мите Ыйлаакча, ж.б.).

Бул макалада жонундо каралган панкреатиттин жөнүндө маалымат.

Сиздин шекерди кириш же пол тандап rekomendatsiyIdet poiskNe naydenoPokazatIdet poiskNe naydenoPokazatIdet poiskNe naydenoPokazat

MRMK жана өнөкөт панкреатиттин түрлөрү

Эл аралык Рим Зенит өнөкөт түрү урунттуу ойлор классификация:

calcifying - Body Fat кальций туздары lobules пайда тагынуу,
тосуучу - негизги жыйрып бир калыпта кармап туруу менен шартталган,
сезгенүү - дагы булалуу indurativnyy катары белгилүү (орган Дарты алмаштыруу менен коштолгон, кыртыш бөлүктөрү)
чачыранды (же дарылоо),
Ыйлаакча жана pseudocysts,
ириък.

Бүгүнкү күнгө чейин, көп иштөө бөлүмү, эки төмөнкү түрлөрү башка баскычтар айтылган болгон.

КПК ЧАСТЫЕ менен

Бул чыдамкай түрү бар экендигин аныктоо үчүн жеңил жетиштүү бир нече негизги сапаттарды камтыйт:

түрү кыйналган (ортомчу) же pankreonekroznaya (стерилденген)
жабыркаган мүнөзү (май, кандуу, аралаш)
жайылып (же майда macrofocal, сумма, жалпы)
мезгилдери (геморрагиялык бузулуулар бербөө, сайдыруучуларды)
негизги кыйынчылыктар (arrosive кан менен кирип чейин, иш күндөрү)
клиникалык көрүнүшү,
этиологиясы (тамак-аш, gastrogenny, жүрөктүн ишемиялык, biliary, уулуу, аллергия, башынча, жаракат, жугуштуу, тубаса).

Көп учурда бул олуттуу түркүмдөрүнүн ушул изилдөө өзгөрүп өндүрүү мүмкүн болсо, Курч панкреатиттин бир түрү, иш кийин аныкталат.

Тарых жана оозеки изилдөөнүн дарыгер Ошондуктан басым жасап, ал эми акыркы диагнозу кеч болуп саналат.

Пайдалуу Video

Панкреатитке 12 tiperstnoj ичегиде пайда болгон энзимдер бошотулган жок, натыйжада уйку безинин сезгенүүсү болуп саналат. Алар темир кала жана ага катуу таасир этет.

Панкреатиттин Заманбап классификация

панкреатиттин заманбап классификация Марселдеги Эл аралык негизинде түзүлгөн, оорулардын төмөнкү топторго аныктады:

катуу кармаган түрү,
тоскоолдуктарды түрүндөгү (таштар бар, агымы кеңейүү occlusion)
курч жугузса түрү (клиникалык жана biologichesim казып алуу менен)
оорунун тоскоолдуктарды өнөкөт түрү (зыян милдеттерин жана органдарынын анатомиясы менен)
өнөкөт мүнөздөгү жугузса түрү (простата бези калыбына жоктугу менен оорунун кескин түрдө көрүнүшү өнөкөт сезгенүүсү).

Жылы тоскоолдуктарды өнөкөт панкреатиттин мурда жакшы уйку бези некроз түзүлгөн аймактарында туздарын топтоо менен калыпка calciphyres оорунун бир түрү болуп саналат.

Панкреатиттин аралык Classification

2007-жылы немис окумуштуулары оорунун өнөкөт түрүнө заманбап эл аралык категорияны түзгөн. көрүнгөнгө даражасын боюнча курч айырмалап, өнөкөт жана катуу кармаган оору бир нече түрүн, ошондой эле өнөкөт этабынын күчөшү.

эреже катары, бир адатым азап кийин оору көрсөткөн өзү өнөкөт түрүндө. рекурренттик панкреатиттин өнөкөт жана катуу кармаган күчөбөгөн ортосундагы шарттуу бөлүү жок.

Панкреатиттин Олимпик-рим классификация

Олимпик-рим классификация төмөнкүдөй түрлөргө бези оорусу бөлүнөт:

түрүн calcifying учурларда 45-90% ды түзөт.Оорунун = лъмг = бирдей жана ар түрдүү сыйымдуулуктун стеноз род жана иштеши аныкталат. себеби, минералдаш- туздарын пайда токтотуу, патологиясы заттын lipostatina билбегендигинен
сезгенүү өнөкөт түрү. Дарты аймактарда менен паренхимасында иштеши,
тоскоолдуктарды өнөкөт түрү. оорунун негизги бези түтүгү тоскоолдук байкалат. тоскоолдуктарды Эзелки аймак да, зыян жок. негизги өзгөчөлүктөр дарылоо жана экзокриндик орган иштеши начарлап аймак тынч түтүгү эпителий жана белде туздардын билбегендигинен бези zheleze.Zabolevanie, хирургиялык жол менен мамиле
Дарты. Perilobulyarny Дарты perilobulyarnoy түрүндө менен айкалыштырылышы мүмкүн, экзокриндик паренхимасында эч кандай иштеши начарлап жок. жигердүү ички жана экзокриндик органдарынын иштебей паренхимасында басымдуу бөлүгүн жоготуу менен аймактык дарылоо.

панкреатитке оорусу классификация айырмалайт pseudocysts жана кисталар карандысыз түрлөрү, уйку безинин ириък.

аларды иштеп чыгууда жана клиникалык сүрөттө себебине жараша панкреатиттин жиктөө, оорунун бөлүштүрүүгө камтыйт. жекече тандалып алынган ар бир эле дары-дармектер менен бирге.

Жалпы маалыматтар

Панкреатитке - ички органдардын ооруларынын арасында таралган оору. Ал уйку безинин сезгентүүчү берүү менен байланыштуу. Адатта, бул оору начар өсөт жана спирт ичимдиктерин кыянат. Мурда оору, анткени эритүү системасы менен жаман, тартипсиз менен камсыз кылуу проблемаларын учурда, негизинен, улгайган адамдар менен мамиле болсо барган сайын балдарга жана өспүрүмдөргө терс таасирин тийгизип жатат.

оорулардын негизги классификация:

курч панкреатитке,
оорунун өнөкөт түрү.

Бул өзүнүн дарылоо ыкмалары бар, алардын ар бири уйку бези, ошондой эле сезгенүү ар кандай түрлөрү, оорулардын өнүгүү этаптары эмес.

Кармаган панкреатиттин

простат ткандардын некроз менен коштолот капысынан кескин денедеги сезгенүү жараяндарга, өнүгүшү менен мүнөздөлөт. олуттуу оорулардын тобу тиешелъъ себеп болушу ыктымал.

Курч панкреатиттин оордугуна жараша жумшак же катуу болушу мүмкүн. Биринчи учурда безинде шишип байкалган минималдуу зыян органдарды жана системаларды, жок. оорунун жумшак этабында менен ооруган туура дарылоо менен калыбына келтирүү жана анын мурунку жашоосуна кайрылып тез эле жетиштүү алат.

катуу панкреатиттин үчүн органдарды жана ткандарды кескин оорулар менен мүнөздөлөт. Мүмкүн ириък генде, кыртыш некроз.

негизги себеби - орсок спирт ар кандай түрлөрүн кабыл алуу. таралган бир Портер болуп саналат. Бирок, бир гана ооруп рухтар сүйгөн эле эмес, таптакыр кереги жок адамдар. Бул сапатсыз тамак-аш үчүн пайдалануу учурунда болот.

Курч панкреатиттин белгилери менен коштолот:

Pain синдрому. оору сол жогорку Quadrant локалдашкан мүмкүн, epigastric. учугу элек, деп, supine абалда күчөтүлгөн. Куурулган, ачуу, тамак-аш, ичимдик да ооруну күчөтөт.
Жүрөк айлануу жана ээн кусуу.
бир аз сарык номиналдык алмасы бар.
Ичтин, зарна.
денеге Blue тактар.

Курч панкреатиттин дароо медициналык бурууну талап кылат, ал эми кээ бир учурларда -hirurgicheskogo дарылоодо.

Оорунун өнөкөт түрү

Ден соолукка кам көргүлө - шилтемени сактоо

Бул узак убакыт бою пайда оорулар тобу. Алар белгилер билдирүүгө же такыр эле жок болушу мүмкүн, ал эми күчөбөгөн тынч доорлордун алмашуусу менен мүнөздөлөт.

Өнөкөт панкреатиттин катары жиктелет:

өнүгүү жолунда жараша: проблемалар т иштөөсүнө, спирт, эки эли ичегидеги жара оорусу, гепатит, метаболизм оорулары, кээ бир дары-дармектерди алуу ашыкча пайдалануу,
оорунун клиникалык симптомдордун негизинде: оору, табарсык системасынын патологиялык жараяндар, hypochondriacal түрү жашыруун дарылоо жана аралаш түрү.

курсак кылдат жана алдыга башында пайда Pain - оорунун мүнөздүү көрүнүшү. кайгы майлуу тамак, спирт ичимдиктерин жана газдалган суусундуктар курч болот күчөтүү.

оорунун өнөкөт түрүнө айланышы, жагымсыз кекире, ичтин, метеоризм алып келиши мүмкүн. отургучка менен куюу сезимдер болушу мүмкүн, ичке сайды +, үндөр жана проблемалар бар. начар табиттин негиздер боюнча, чыдамдуу тез салмагын жогото баштаган.

абдан көп кыйынчылыктар - жугуштуу бези мөөр, сайдыруучуларды сезгенүүсүнө ялары. Тамак эритүү органдарда эрозиясы жана жаралары түзүү ыктымалдыгы бар.

Панкреатитке панкреас паренхимасында жана анын тегерегиндеги ткандардын азгыруучу бузбаган жабыркашы болуп саналат. Бул ысытылып, олуттуу оорулардын бири болуп саналат. Курч панкреатиттин курч ичеги жана преднизолон менен бирге үч тез (шашылыш) хирургиялык ооруларды бири болуп саналат. Мындан тышкары, оору мүмкүн болгон катуу кыйындыгы саны боюнча рекорд болуп саналат. Клиникалык экспертиза жана ооруну диагностикалоо кыйын пайда Жогоруда айтылгандардын баары улам, уйку безинин анатомиялык жери болуп саналат. панкреас ичегиде салып жыйрып аркылуу ыргытылган энзимдерди чыгарат. Панкреатитке - түтүгү бүтөлүп калыптыр анда, уйку безинин сезгениши. Бул бир адам тамак-ашты, ал ичеги салып ичке тартып, ашказанга кирет алат экен, мээ уйку безинин буйрук энзимдерди өндүрүп берет, аларды өндүрүү, бирок алар улам кыймылсыз бир калыпта кармалууга бөлүп түтүкөткөргүчтөрдүн үчүн чоъоюп көлөмдөрү таштап, ичинен бези чириндилери башталышы мүмкүн эмес , адамдын боору ооруйт жана дарыгерге барат.

Этиологиялык (жасоочу) оору себеп

Панкреатитке polyetiological оору болуп саналат. анын пайда болушу үчүн негизги себептери бези анатомиялык жана психологиялык жактан байланышкан органдарындагы патологиялык долбоорлоо (ашказан, biliary системасы, ичегинин, улуу идиштер - глютен тулку бой жана бутактары) болушу мүмкүн, аракечтик, начар жана дары-дармек каражаттарын жана химиялык таасири .

Курч панкреатиттин негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

cholelithiasis,
алкоголизм.

Андан тышкары болушу мүмкүн себеп болот:

дары таасирлери (tetracyclines, cyclosporins kortikosteroydy, ACE Ингибиторы, жана башкалар)
Курсак мертинүү
Майлардын метаболизми,
hypercalcemia,
тукум куучулук,
бөлүү уйку бези
ээледи оорулары (cytomegalovirus, гепатит VIRUSES)
СПИД,
боюнда бар.

Клиникалык көрүнүштөрү

панкреатиттин негизги клиникалык синдромдор болуп төмөнкүлөр саналат:

оору,
dyspeptic,
синдрому кан тамыр оорулары,
талгагынан синдрому
орган ката синдрому.

акыркы үч синдромдор кыйратуучу панкреатиттин иштеп чыгуу учурунда пайда болот.

Pain, адатта, оор тамак же майлуу спирт кийин бир нече саат жана күчтүү ичинде пайда болот, жергиликтүү оору негизги epigastric аймак болуп саналат жана калган жогорку Чейрек оору төмөнкү арткы жана сол далысында берилиши мүмкүн.

Pain синдрому, адатта, аш казанынын бузулуп, жүрөк айлануу жана кусуу менен барат. Кусса көп кайталап, жардам алып келбейт.

кан тамыр ооруларына синдрому haemodynamic бузулуулар чейин кыскарган, hypotension (кан басымынын төмөндөшү) жана кутулөт. Ошондой эле жүзү жана денесине кочкул кызыл тактар пайда көрүнгөн жергиликтүү microcirculation башаламандыктарды, кабыл алат.

талгагынан синдрому, адатта, баамдай 2-3 күн болот жана алардын организмдин мас белгилери менен мүнөздөлөт: ысытпастан, алсыз, уктап, ысытма. органдарынын иштебей иштеп талгагынан кийин бөйрөк жана боор зыяндын биринчи уулуу зыян иштеп, оор учурларда, өпкө жетишсиздиги системасын, борбордук толкунданып системасын иштеп чыгат, көбөйүү, эндокрин жана жүрөк-кан тамыр системасы.

Панкреатиттин диагнозу

панкреатиттин аныктоо үчүн колдонулган инструменталдык жана лабораториялык ыкмалары. аспаптык ыкмалар менен кирет: Рентген, Ч. (эсептелген радиологияны), магниттик компьютер радиологияны (MRI). диагноз менен өтө кызыктуу лабораториялык изилдөөлөрдү, тактап айтканда амилаз аныктоо, липаз trypsinogen-жандырылды кан жана diastase аныктамасы жана trypsinogen-2 заара-жылы пептид. узак убакыт бою жогоруда аталган энзим баалуулуктар болуп саналат.

Оорулар

панкреатиттин эрте жана кеч оорулар бар. эрте оорулар кирет:

сарык, механикалык келип чыгышы,
порталы гипертония,
ичеги кан агуулар,
pseudocyst жана кармап туруу Ыйлаакча.

аягында күчөп камтыйт:

steatorrhea (жыгып майын)
эли стеноз
encephalopathy,
аз кандуулук,
жергиликтүү жара
osteomalacia.

Панкреатиттин үчүн тамак-аш азык-түлүк

оозу менен чек тамак үчүн арналган, өнөкөт жана катуу кармаган панкреатиттин жана күчөбөгөн тамактануунун, тамак-аш, ал тургай, шакар суу кабыл алуу токтотулду. 2-5 күндүн ичинде бейтаптар парентералдык тамак-аш бар. Анан бара-бара бардык механикалык жана химиялык shchazhenija негизинде төмөнкүдөй продуктыларын киргизүү башталды. Diet ашуун убакыт бейм жана бара-бара ишке тамак-аш жана калориялуу наркынын өлчөмүн көбөйтүү. Оозеки тамактануу Суюк тамак-аш азыктарынын чакан дозалары менен демилгеленген (сорпого былжыр, жашылча шорпо, былжыр таруу). а бөлчөк диета Дайында, азык-түлүк, эки же бышыруу натыйжасында гана даярдалган. алуучу тамак-аш метеоризм, жана өткүр, майлуу, куурулган, өткүр, Балык азыктарды, ошондой эле, газдалган жана caffeinated ичимдиктерин кабыл жок.

Панкреатитке дарылоо

Панкреатитке Дарылоо эскичил жана хирургиялык методдорун дайындалышын камтыйт. кармаган панкреатиттин учак, перитонеалдык азабы симптомдору жана белгилери "коркунучтуу курсак" дайындалган Өзгөчө хирургиялык жол менен коштолгон эле. пландаштырылган ооруканага энзим жетишсиздиги туура, оору тез жардам көрсөтүүгө, панкреатитте жана жуктуруп бези некротикалык багытталган эскичил терапия курсунан өтөт кийин шишик түрүндө антибактериалдык терапия жүргүзүлөт.

дары топтор төмөнкү эскичил терапия учурунда берилет:

Антибиотиктер (кенен спектри)
блокаторлор, протон насос
гистамин H2 блокаторлор,
антибиотиктерди,
Non-наркотик аналгетиктер,
КАРЫШМА,
neuroleptics.

Оорулуу

Көпчүлүк учурда, панкреатитке бези диабети панкреатиттин иштеп чыгуу мүмкүн сырткары, кээ бир, мисалы, гастрит сыяктуу сезгенүү жакын органдардын (айрыкча Helicobacter кошо), duodenitis, ашказан жарасы жана эки эли ичегидеги жара оорусу, аспирин, преднизолон менен тыгыз байланышта.

Панкреатиттин кесепеттери

панкреатиттин Анткени калды мүнөздүү, көз карандысыз чечим менен абалы жана толук калыбына жакшыртууга алып келиши мүмкүн сезгенүү жараяндардын толук involution т.а.. Бул оорудан кыйналган түрлөрүнө мүнөздүү. жараянынын жалпылоо болжол менен 20% кездешет, уйку безинин, бузуку өзгөрүүлөр коркунучтуу мүнөзүн кийип башташат. бир нече органдарынын иштебей өнүктүрүү өлүмдүн сөзсүз алып келиши мүмкүн.