Blood hyperglycemia: белгилери жана 3-класс
Бул өнөкөт белгилүү hyperglycemia Ал иштеп чыгуу жана оорулардын өөрчүп жана күчөп macroangiopathic кыйындап кетишин агат себеби - Кант диабети менен ооруган өлүмдүн негизги себеби.
окумуштуулар тарабынан жүргүзүлгөн акыркы талдоо жакшыртылган глюкоза башкаруу абдан түрү менен ооруган бейтаптарды macroangiopathic кыйындыгы менен ооруп азайтат 1 же 2 Түрү тастыктады. Буга чейин, терапиянын басымдуу басым аткаруу орозо глюкоза өзгөчө басым жасоо менен, HbA1c көлөмүн төмөндөтүү болуп саналат. Бирок, орозо кан глюкозаны мониторинг жүргүзүү керек экендигине карабастан, ал оптималдуу глюкоза көзөмөл жетүү үчүн, эреже катары, жетишсиз. Азыркы учурда, маалыматтардын жетиштүү көлөмү төмөндөшүн көрсөтүп турат үчүн postprandial плазма глюкоза (нан кийин) башкы болуп саналат ролу жана glycated гемоглобин (HbA1c) максаттарына жетишүү үчүн маанилүү.
Натыйжада, олуттуу деп таанылат postprandialnayagiperglikemiya Бул macroangiopathic татаалдануу көз карандысыз коркунуч болуп саналат.
Ошентип, postprandial кан глюкоза олуттуу оорулар пайда болот, ошондой эле текшерүү керек.
Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, postprandial плазма глюкоза гээлин азайтууга, ошондой эле жардам берет препараттарды колдонуу жүрөк кан-тамыр кыйындыгы менен ооруп калуунун төмөндөтүү экенин далилдешти. Ошентип, терапия орозо плазма глюкоза (FPG) жана postprandial глюкоза сыяктуу чендерди төмөндөтүүгө багытталган, алдын алуу призмасы аркылуу оптималдуу глюкоза жетишүү үчүн стратегиялык жактан маанилүү диабеттикоорулар.
МАСЕЛЕЛЕР ТАЛКУУЛОО ҮЧҮН
1.Saharny диабет аныктамасы.
2. диабет классталышы.
3. диабет негизги түрлөрү.
4. диабети аныктоо критерийлери I жана II түрү.
5. негизги белгилери жана клиникалык көрүнүштөрү.
6. зат боюнча Инсулин таасири.
7. Hyperglycemia жана glycosuria.
9. түшкөн глюкоза сабырдуулук.
10. glyukozotolerentnogo тест баалоо үчүн диагностикалык критерийлери.
11. түшкөн Орозо Glycemia.
12. абсолюттук жана салыштырма инсулин жетишсиздиги.
13. Postprandial hyperglycemia
Сиз издегенибизди табууга эмес беле? издеп көргүлө:
Best сөздөр:Жуманын студенттери үчүн да, так, жана транскриптке бар. 9144 - | 7325 - же, аны окуй баштады.
Ажыратуу күйуп!
жана бетти (F5)
абдан зарыл
Hyperglycemia түшүнүгү - бул эмне
Диабет - бузуу алмашуу материалдык (карбонгидрат, белок, май, суу жана туз жана минерал). жаш балдардын жана глюкоза жогорку даражалуу жөнгө салуу үчүн, бул өзгөчө бир гормон - инсулин.
оорунун түрүнө көз каранды көрсөткүчтөр инсулин:
- Түрү 1 - уйку безинин ичинде агент иштеп үзгүлтүккө жараяны - дарылоо дайыма кабыл сайынуу диетаны так сактоого негизделет.
- Тип 2 (эмес инсулин көз каранды диабет) кыртыш инсулин аракет элесин берет (а натыйжасында, глюкоза, ал клеткалардын кире албайт, анткени, кан чогулган).
Кант диабети менен уйку бези милдети (инсулин-жасоо) бузду. тамак-аш көп керектөө кийин кант диабети менен ооруп эмес, адам болсо, деңгээл, ал 2 оорусу терип коркунучу бар экендигин билдирет 10 мг / л чейин ёскён.
Glycemia - бул эмне
мүнөздүү 16,4 мг / л чейин ёскён болсо, эс учун жоготуп же prekomatosnoe мамлекеттин пайда болуу коркунучу бар. Биз диабет, эки түрдүү айырмалай hyperglycemia бар - postprandial (тамак жегенден кийин жогоруда 9,9 мг / л) жана орозо hyperglycemia (тамак-аш жыйынтыктары 8 саатка, глюкоза деңгээл жыйынтыктары 6,9 мг / л көтөрүлүп колдонулган жок).
кан глюкоза дайыма кандагы кантты ченегенде, керек болгондо
Hyperglycemia бекем сакташы үчүн төмөнкү даража айырмалоо:
- жарык (5,9-9,9 мг / л)
- Орточо катаалдыгы (9,9-15,9 мг / л)
- Оор (ашуун 15,9 мг / л).
Кант диабети менен ооруган адамдар, hyperglycemia капалуу мезгил ичинде, кан тамырлардын, сезимдеринде жана башка коркунучтуу шарттарында иштеген (комада, ketoacidosis) зыян келтирүү коркунучу бар эле, шекерге контролдоочу беришибиз керек. Эмне үчүн бул учурда бир жетишпеген жагы бар - алар жышаандарды мамиле же алып салуу, кыйын. кан шекеринин кескин жогорулашы, бир нече себептерден улам (мисалы, мамлекеттик абдан кооптуу болуп саналат жана токтоосуз тактоолорду талап кылат) пайда болушу мүмкүн. глюкоза сынамыгын нормадан жогору болсо, анда ал текшерүүдөн өтүш керек болот.
Кан шекеринин жогору стресс, чарчоо, тамеки чегүү, оор машыгуулар алкагында каршы болушу мүмкүн.
сыноо алдында натыйжалары, жарактуу болушу үчүн, тамеки жана талыкпай көнүгүүнү алыс эмес, башка арга жок болушу керек. hyperglycemia өнүктүрүү ашыра тоюу, стресске, ашыкча көнүгүү, же, тескерисинче, жашоодогу ыкшоолугун көп, ошондой эле hyperglycaemia симптомдору себеби, өнөкөт оорулары жана жугуштуу оорулар боюнча салым. мисалы, диабети сыяктуу оорулардын кант кан жогорулатуу, гипертиреоз, панкреатитте, жана уйку безинин рак, Кашинг синдрому, билим берүү, Триггерлерди гормондор шекер, мээге, миокард, дары колдонуу (психотроптук дары-дармектердин саны көбөйүп, Тиазид тобуна кирген заара айдама, Эстрогендин глюкагон жана башка).
Кандагы канттын өсүшүнүн себептери
hyperglycemia иштеп, анткени анын негизги себеби, инсулин (гормон кан глюкоза топтолушун азайтуу) төмөн. Ошондой эле, анткени инсулин же кант төмөндөтүүчү дары сайма кабыл алынбаган да hyperglycemia мүмкүн.
келечекте олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кунт коюп угушубуз керек hyperglycemia белгилери:
- Ашыкча шиш (глюкоза өсүп, адамдар дайыма ичимдик барууга азгырылып жатканда, - алар күнүнө суу 6 литр суу иче турган)
- Кургак ооз,
- улам, дене алсыз эч кандай жол менен,
- кадимки тамак-аш боюнча салмагын жоготуп,
- кычыштырган тери,
- акыл-эсти жоготуу
- Бүдөмүк көрүнүшү,
- диарея,
- ич катуу,
- Мерез, муздак-кыйыры.
Сен бул белгилери табылганда, сиз глюкоза карата текшерүүдөн өтүшү керек. hyperglycemia азап тартып системалуу шекерди өлчөө керек (жана бош ашказан жана тамак кийин). Эгерде жогорулатылган ишмерлер медициналык жардамга кайрылыъыз зарыл.
кандагы канттын көбөйүшү ар кандай ооруларга себеп болушу мүмкүн
Ал эми дарыгерге консалтинг кийин гана - Бул диетаны сактоо маанилүү.
Көп учурда, инсулин бейтаптарды дарылоо үчүн көрсөтүлөт. эмес диабет синдрому бар болсо, анда бул синдрому бар эле, анткени, дал ушул негизги эндокриндик оорусу менен тазаланат.
Кандай балдардын hyperglycemia болуп саналат
Балдар hyperglycemia көп учурда жетиштүү болот. Эгерде 6.5 мг / л же орозо глюкоза топтолуу көбүрөөк, ал эми 9 мг / л жана андан кийин дагы, диагноз тастыкталса бар. Hyperglycemia диагнозу жана мээрбан болушу мүмкүн - көп наристе 1,5 кг салмактагы же андан аз төрөлгөн.
Ошондой эле тобокелдик тобунда, энеси кош бойлуу кезинде тарткан адамдар:
олуттуу оорулар тазаланбаган, hyperglycemia алып сүйлөдү. Мындай мээ клеткасы бербөө, көбөйүп, кант, ал мээнин шишик же кан алып келиши мүмкүн. Жакында hyperglycemia убагында диагноз жок, анткени, ооруканада оор абалда жаш балдарды жана өспүрүмдөрдү кабыл алды.
анын балдары өнүктүрүүнүн негизги себептер - алгылыксыз тамактануу, ашыкча физикалык жана психикалык жүк же жеке иши толук жоктугу.
чек көмүртектерге зарылдыгы Bystrovsasyvayuschiesya - Алар, өзгөчө, канттуу газдалган суусундуктар көп, баары таттуу көп санда камтылган. Көп учурда абалы тез эле бир заматта жана алдыга жылган иштеп чыгат. Глюкоза жана дары-дармектерди жана тамак камтыйт комплекстүү дарылоону дайындайт адис, көзөмөлүндө төмөндөтүлөт. дайыма кан шекерин текшерүү керек. hyperglycemia негизги себеби туура эмес тамак болуп саналат. Ал белгилүү бир эрежелерин сактоо зарыл - жетиштүү суу кырыш үчүн, аз да, көп жеп, жаңы жемиштерди жана жашылчаларды көп, ачуу, майлуу керектөөнү кыскартуу жана куурулган, диета протеин тамак-аштарды (жумуртка, эт жана сүт азыктары) бардык түрлөрүн камтыйт, десерттер чейин - кургатылган же буюмдар к. Чеги менен дене тарбия көнүгүүлөрүн (машыгуу зал, мисалы, жана, жалпысынан, спорттун кайсы бир түрү) денедеги зат жакшыртууга өбөлгө түзөт жана муну менен глюкоза баскычтарында жана турукташтыруу боюнча чендердин төмөндөшүнө өбөлгө түзөт. иш да жарым саат дене үчүн бир күн зор пайда алып келет - ал тургай, бир эле гламур берип, тебүү, басуу, теннис, бадминтон оюн болушу мүмкүн, канттын бир дагы гезит менен кемчиликсиз.
Этиологиясы
- жарык hyperglycemia - 6,7-8,2 мг / л
- орточо салмагы - 8,3-11,0 мг / л,
- Heavy - жыйынтыктары 11,1 мг / л,
- 16,5 мг / л ашык даражанын precoma иштеп чыгат
- 55,5 ашуун индекси hyperosmolar комага келет.
карбонгидрат алмашуусунун бузулушу көп турган адамдар үчүн, бул баалуулуктар бир аз айырмаланышы мүмкүн.
Этиологиясы
Коркунуч болуп саналат
Postprandial hyperglycemia - кадимки орточо тамак кийин 10 мг / л же андан жогору, бул ашыкча кан шекеринин балл. диабет кан тамыр мүнөздөгү кеч кыйындыгы патогенезин postprandial hyperglycemia жана арткы мааниси өтө чоң болот. Метаболизм түрү бузулуулар 2 кант диабети, анын ичинде жүрөк-кан тамыр, үчүн тобокелдиктин бирден-бир катар түзөт:
- Ашыкча салмак.
- Гипертония.
- Activator ингибиторун 1 fibrinogen жана plasminogen жогорку сапаты.
- Hyperinsulinemia.
- негизинен липопротеинди (липопротеиндер) жоктугуна менен мүнөздөлөт жана hypertriglyceridemia жатат нормадан.
- Инсулинге.
ишемиялык жүрөк оорулары жана Кант диабети менен ооруган оору өлүмгө эмес көрүнүштөрдү санынын өлүмү ошол эле курактагы эркектерге караганда 3-4 эсе жогору, ал эми кант диабети менен жок.
Ошондуктан, анын ичинде инсулин каршылыгына тоскоол болот жана hyperglycemia 2 диабет, терүү үчүн коркунуч болуп саналат жана нерселер өзгөчөлүктөрүн, аныкталган эмес, бул оорулуулар атеросклероздун тез арада иштеп чыгуу үчүн жооптуу болушу керек.
Common жогорку кант контролдук көрсөткүчтөр (glycated гемоглобин деъгээли, плазма глюкозаны орозо) толук түрү 2 Кант диабети менен ооруган жүрөк-кан тамыр кыйындыгы коркунучун жогорулашы менен түшүндүрүшөт. Далилденген коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:
- Гипертония.
- Тукум куучулук шыктуулук.
- жыныстык (эркектер көбүрөөк жакын болуп саналат).
- Нормадан.
- Жашы.
- Тамеки чегүү.
Postprandial глюкоза топтолуу
Бирок, көп изилдөөлөрдүн жыйынтыктары көрсөткөндөй, жүрөктүн коронардык оорусу жана атеросклероздун өнүктүрүү кем эмес маанилүү ролу postprandial glycemia ойнойт. ДЕКОДДОО клиникалык изилдөө, hyperglycemia ар генеалогиялык боюнча өлүмүнүн болжолдуу тобокелдиги, кайсы postprandial глюкоза топтолуу көз карандысыз тобокелчиликтерди эске сөз экенин көрсөттү glycated гемоглобин салыштырмалуу божомолго жагынан маанилүү.
Бул изилдөө Кант диабетинин 2 терс жүрөк-кан тамыр жыйынтыктарына тобокелдигине баа берүү, ал HbA1c орозо glycemia гана аткарууну эмес, эске алып, ал эми тамак кан глюкоза көлөмүн 2 саат өткөндөн кийин зарыл деп ырастады.
Маанилүү! орозо кармап, postprandial glycemia ортосундагы байланыш, албетте, бар. денеси ар дайым топтоо жана глюкоза жай жагынан жол-жоболоштуруу үчүн алып келе турган нан учурунда алынган кычкылынын саны, туруштук бере албайт. Натыйжада, шекерге дароо тамактангандан кийин кыйла өскөн, ал күндүн ичинде түшөт эмес, ал тургай, бир бош ашказан ченемдин негизинде кан шекериндеги бойдон калууда.
түздөн-түз азык-түлүк менен байланышкан диабет менен шекерге чокулары менен жүрөк-кан тамыр системасынын тобокелдиктерди баалоо, орозо глюкоза көрсөткүчкө караганда көбүрөөк мааниге ээ экенин божомолдор бар.
Кант диабетинин 2-жылы кан тамыр жана microvascular кыйындыгы оорулуу шоу белгилер болсо, ал postprandial hyperglycemia деген оорусунун клиникалык белгилери табылгандыгы алдында көп болуп, күчөп жогорку тобокелдиги узак мөөнөткө бар.
акыркы жылдары кант диабети менен жайылган пикирди шектелип механизмдери жөнүндө. Кант диабетинин 2 себептери инсулин жана инсулин каршылык, сатып алган же тубаса себептерден айкалышта көз каранды болгон өнүгүү орунсуз заттын болуп саналат.
Мисалы, гомеостаз механизми татаал боордун бир байланыш системасына көз каранды деп табылды - обочолонгон кыртыштын - уйку бези бета клеткалар. кант диабетин патогенезин алгачкы этабы инсулин затты абдан маанилүү жоктугу болуп саналат.
Ал күнү кан глюкоза жана камоо учурунда максималдуу аткаруу, тамактангандан кийин жетишилген эч кимге жашыруун эмес. дени сак адамдар менен инсулин механизми, ошондой эле белгиленген, атап айтканда, кандагы глюкозанын чыгарууда жардам берет алдында жана тамактын жыты, жооп жок.
Мисалы, глюкоза сабырдуулукка начар эмес, адамдар (IGT) же диабет, убактылуу инсулин затты глюкоза кишилердин толуктоого, буга чейин 10 мүнөттөн кийин максималдуу мааниге жеткен. Бул 20 мүнөт ичинде пайда болгон экинчи этабы чокусуна чыгат.
менен ооруган бул системада бир эле 2-тип шекер оорусу жана начар глюкоза сабырдуулук албаса. Толугу менен же жарым-жартылай жок инсулин жооп (алгачкы баскычы инсулин гормонунун), б.а. бул жетишсиз же жай. оорунун оордук жараша, экинчи баскычы бузулушу же сакталып турушу мүмкүн. Көбүнчө, ал бирөөлөрдүн глюкоза сабырдуулук жараша болуп, жана ошол эле учурда глюкоза сабырдуулукту начар байкалган эмес.
Көңүл буруңуздар! инсулин заттын даярдоо аралыкта кыртыш глюкоза пайдалануу учурда алгачкы баскычы жана инсулин каршылыгына туруштук.
Мындан тышкары, боордун глюкоза өндүрүшүнө алгачкы баскычында улам ал postprandial glycemia алдын алууга мүмкүндүк берет, бул тыюу салынат.
Өнөкөт hyperglycemia
оорунун өнүгүшү менен hyperglycemia үчүн жетекчи ролу караганда, алардын аткарган жок бета жоготуп, инсулин Тамырдын табияты бузулат, жана бул мындан ары да өсөт glycemia.
Бул ооруларды натыйжасында тез өтүшүп иштеп чыгуу. диабет angiopathy пайда катышууда:
- Оксидаттык стресстин.
- белок эмес Enzymatic glycation.
- глюкоза Auto-кычкылдануу.
Бул жараяндар пайда болгон механизмдери негизги милдети hyperglycemia алат. ал тургай, бийик орозо hyperglycemia диагностикалоо алдында, бета клеткалары 75%, өз милдетин жоготуп экенин далилдеген. Бактыга жараша, бул жараян калыбына болуп саналат.
Окумуштуулар уйку безинин бета клеткалар дайыма жана денедеги бета клетка массасынын алардын жасоо инсулин гормону муктаж болуп турган динамикалык абалы, бар экенин байкашкан.
Ал эми туруктуу өнөкөт hyperglycemia абдан глюкоза курч инсулин стимулдаштыруу үчүн тийиштүү чара көрүү үчүн бета клеткаларды аман жөндөмүн кыскарган.глюкоза жооп жоктугу 1 жана инсулин затты 2 этаптарды бузушу мүмкүн. Ошол эле учурда, өнөкөт hyperglycemia амино-кислотадан турган бета клеткаларга таасир potentiates.
Глюкоза менен уулануу
өнөкөт hyperglycemia учурунда начар инсулин өстүрүүгө, калыбына жараян карбонгидрат зат ченемдештирүү каралган. өнөкөт hyperglycemia жөндөмдүүлүгү инсулин өндүрүү глюкоза менен уулануу деп аталган бузат.
өнөкөт hyperglycemia алкагында иштелип чыккан жана ушул патология, орто инсулин каршылык негизги себеби болуп саналат. Мындан тышкары, глюкоза уулуу, алардын катчысы жигердүүлүгүнүн бир аз төмөндөшү сапаттары кайсы desintezatsiyu бета клеткалар болуп саналат.
Ошол эле учурда, мисалы, глутамин сыяктуу кээ бир амино-кислоталар, олуттуу глюкоза тълдъ салуучу менен инсулин колдонулушуна таасирин тийгизбейт. Мындай учурларда, диагноз desensitezatsiya зат буюмдардын пайда болушу менен байланыштуу иш-аракет - hexosamine (geksozaminovy шунт).
Ушул негизде, ал hyperinsulinemia жана hyperglycemia, албетте, жүрөк-кан тамыр ооруларынан көз карандысыз коркунучтар катары чыгышы мүмкүн экендигин ачык-айкын болот. Postprandial hyperglycemia жана өнүгүүнүн өбөлгөлөрү диабети күчөп өнүктүрүүгө катышкан Патологиялык механизмдердин бир катар ишке киргизип жатышат.
көрбөйбүз молекулаларына байланганда жана эрте атеросклероз түзө билүү жөндөмүнө ээ эркин радикалдар тез пайда Өнөкөт hyperglycemia ичкенден башталат.
молекула эч бир (азот кычкылы) милдеттүү түрдө аткарууга тийиш болгон, эндотелий тарабынан таасирдүү vasodilator болуп, тар жана эндотелий начар жана macroangiopathy өнүктүрүү татыктуу ылдамдатат жок.
дененин эркин радикалдардын бир катар ар дайым Vivo пайда болот. Бул тең салмактуулук иши жана антиоксидант коргоо .Зайтун деъгээлинде (эркин радикалдарды) ортосунда байкалган учурда.
Бирок, белгилүү бир шарттарда, жабыркашы биологиялык клетка молекулалар алып бир .Зайтун санын көбөйтүү менен, бул системалардын ортосундагы дисбаланс менен коштолгон кычкылданууга стресске сөзсүз алып келет радикалдуу жалкоолук кошулмалар көбөйөт, калыптандыруу.
Бул бузулган молекулалар кычкылданууга стресске эрте болуп саналат. эркин радикалдар жогорку өндүрүштүк глюкоза hyperglycemia, Жалал-кычкылданууга улам пайда болот жана белок glycation механизмдери анын катышуусун жогорулаган.
алардын пайда болушу өтө эле эркин радикалдар көп сандаган cytotoxic болуп саналат. Алар башка молекулалардын экинчи же кошумча электронун басып алууга аракет, ошону менен, алардын бузулушуна же клетка түзүлүшү зыян келтирген, ткандарды органдары.
бул, диабет өнүктүрүү жана атеросклероз ашыкча эркин радикалдар жана кычкылданууга стресс тиешеси бар деп табылган:
- инсулин бир жетишсиздиги менен бирге,
- Бул hyperglycemia алып жатат.
Hyperglycemia коронардык тамырлардын эндотелий ишинин оорулардын алгачкы белгиси болушу мүмкүн.
Postprandial hyperglycemia дарылоо
карбонгидрат зат ордун толтурууну жетишүү үчүн натыйжалуу камтыган чаралардын комплексин ишке ашыруу:
- туура тамактануу,
- жеке иши,
- медициналык дарылоо керек.
Көңүл буруңуздар! диабет натыйжалуу дарылоо маанилүү нерсе subkaloriynaya тамактануу жана тийиштүү физикалык иш-аракет болуп эсептелет. диета көмүртектерге жалпы чектөөгө багытталган, өзгөчө, таза болушу керек. Бул иш-чаралар күн бою нормалдаштыруу боюнча postprandial hyperglycemia иштеп чыгууну жана анын кесепеттерин алдын алуу.
Бир гана тамактануу жана көнүгүү, эреже, жогорку орозо жана postprandial glycemia турган бөлүмүндө жогорку түнкү боор менен глюкоза өндүрүү менен чечүүгө мүмкүн эмес эле.
hyperglycemia инсулин затты таасир негизги элемент болгондуктан, 2-тип шекер диабети менен дары-дармек менен дарылоо маселеси түбөлүк турат. Көпчүлүк убакта бул максатта дары sulfonylureas үчүн колдонулат.
Бул топтун Drugs инсулин затты жогорулатуу жана glycemia орозо төмөндөйт. Бирок postprandial hyperglycemia, алар минималдуу таасир тийгизет.
бир жагынан өлүмгө жана postprandial hyperglycemia .Падышалыгы дарыгерлер менен бейтаптардын жүрөк-кан тамыр кыйындыгы менен тыгыз мамиледе, postprandial hyperglycemia үзгүлтүксүз көзөмөл милдети, башка - пайдалануу prandial глюкоза көзөмөл өзгөртүүгө.
ички инсулин гормону затты жогорулатпастан postprandial hyperglycemia алдын acarbose менен ичке ичегиде карбонгидрат жутулушу чеги менен болушу мүмкүн.
Изилдөөнүн маалыматтарын таянып, repaglinide жана nateglinide синтезделишинде аякталды, кислота, phenylalanine benzoevoy antihyperglycemic иш окшогон изилдей баштады жеп жүрүшүндө бета клеткалары инсулин затты механизми амино-кислоталардын (глюкоза кошпогондо) ролу маанилүү, тастыктап турат.
Алар Жута кийин дени сак адамдардын табигый эрте затты үчүн инсулин заттын жабуу түрткү берген. Бул postprandial мезгилде глюкоза деъгээлинин максималдуу баалуулуктарды натыйжалуу азайышына алып келет. Дарылардан, тамактангандан кийин кант кескин жогорулашына жол бербөө мүмкүн болгон кыска, бирок, тез иш-аракет бар.
Акыркы жылдары, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптар үчүн инсулин саюучу көрсөтмөлөр кыйла өстү. Эскиче инсулин терапия түрү 2 Кант диабети менен ооругандардын 40% талап кылат. Бирок, иш жүзүндө бир гормон 10% дан кем эмес чыгарган.
кант диабети түрүнө инсулин терапиясын баштоо үчүн 2 салттуу көрсөтүп турат:
- диабет олуттуу кыйынчылыктар,
- хирургиялык операция
- мээ жүгүртүү кескин начарлоосу,
- ОИМ,
- кош бойлуулук,
- жара.
Бүгүнкү күндө догдурлар өнөкөт орточо hyperglycemia бета-клетка милдетинин глюкоза уулуулугун жана кайра чыгаруу үчүн инсулин саюучу зарылдыгын жакшы түшүнөт.
2 түрү боор глюкоза өндүрүшүнө натыйжалуу кыскартуу эки жараяндардын жигердешүүсү төмөнкүлөрдү талап кылат:
инсулин төмөндөө gluconeogenesis өбөлгө болгондуктан, боордо, гликогенез жана аралыкта орнотулган инсулин сезимталдыкты жогорулатуу, ал кант диабети менен патогендик механизмдерин туура болот.
Кант диабети менен инсулин терапиясын оң таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- орозо hyperglycemia жана postprandial кыскартуу
- боор глюкоза өндүрүшүн азайтууга жана gluconeogenesis
- Глюкоза же тамак менен дем жооп инсулин затты өркүндөтүү,
- липопротеин кароо жана липиддерди камтыган анти-atherogenic өзгөрүүлөрдүн жандандыруу,
- анаэробдук жана аэробдук гликолиз жакшыртуу,
- белок, липопротеиддердин кыскартуу glycation.
Аныктама жана сүрөттөмөсүн: эмне postprandial глюкозаны (hyperglycemia) болуп саналат
Кант диабетинин 2-тиби бейтаптарга жана анын аягында кан тамыр оорусу тынымсыз өсүшү, оору, дүйнөлүк маселелерди категориясына кирет.
Диабет запастык да өлкөнүн же өнүккөн мамлекетке карата өнөр жай жана курууга иштелип чыккан эмес. дүйнөдө ДСУ эсептөөлөр боюнча 150 млн к тууралуу бар. Бир оору жылдык өсүү темпи 5-10% ды түзөт.
диабет көбүнчө өтүшүп учурларда 70% орду толгус оор натыйжаларга алып келиши жүрөк-кан тамыр оорулары, болот. Ушул себептен улам, Америка жүрөк коомчулугу жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган canonized.
Сиздин кан шекеринин жогору болсо,
Статистикалык маалыматтарга ылайык, Киргизия, Кант диабети 9 миллионго жакын адамдар таасир этет. менен ооруган адамдардын саны жылдан жылга өсүп жатат менен.
Кант диабети - өтө коркунучтуу оору. Анын коркунучу улам, белгилүү бир оорунун симптомдору экенин болот. Мындай кабык бөлүнүп, начар бөйрөк милдеттерди жана жүрөк-кан тамыр системасынын болушунча кыйындыгы, жөнүндө да унуткан жок.
начар диабети ордун толтуруу үчүн келечекте терс кесепеттерин мүмкүнчүлүгү. оорулуунун канында канттын glycated гемоглобин индекси менен аныктоого болот. Бул көрсөткүч үч айдын ичинде кант деъгээлинин бардык өзгөрүүсүн байкоого жардам берет.
диабет жок адамдардын шекерге көбөйүшү, тамактангандан кийин пайда болот. диабет жок адамдарга кандагы кантты нормадан шыбынан сейрек 7.81 mmol белгисин жана 2,1-3,1 сааттын ичинде кайра 5.51 mmol даражасына, тамактангандан кийин төмөндөйт ашпоого тийиш.
Биз Кант диабети менен ооругандан бери адамдар менен мамиле болсо, алардын тамак шекерге кийин 2,1 сааттык кыскарган жана дагы максималдуу белгиге барабар эмес.
Эл аралык Диабет Республикасынын сунушу боюнча, биз postprandial кан глюкоза денени жана пайда болгон учурда токтоосуз тактоолорду талап кылат, зыян келтириши мүмкүн деген тыянак чыгарууга болот.
кан плазмасын глюкоза курсунун жана коркунучтуу боюнча көзөмөлсүз көбөйүшүнө, анткени улам кан тамырларынын ичин дубалдарына дайыма чакан ооруларды келечекте атеросклероздун азгырат.
жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүү коркунучтуу Postprandial glycemia. Бул башаламандыкты бул топ болуп саналат, жана өлүм жалпы себеп болуп жатат. Мындан тышкары, PPG улгайган бейтаптардын мээнин билүү кызматына терс таасирин тийгизүүдө.
Бирок, көп изилдөөлөрдүн жыйынтыктары көрсөткөндөй, жүрөктүн коронардык оорусу жана атеросклероздун өнүктүрүү кем эмес маанилүү ролу postprandial glycemia ойнойт. ДЕКОДДОО клиникалык изилдөө, hyperglycemia ар генеалогиялык боюнча өлүмүнүн болжолдуу тобокелдиги, кайсы postprandial глюкоза топтолуу көз карандысыз тобокелчиликтерди эске сөз экенин көрсөттү glycated гемоглобин салыштырмалуу божомолго жагынан маанилүү.
Бул изилдөө Кант диабетинин 2 терс жүрөк-кан тамыр жыйынтыктарына тобокелдигине баа берүү, ал HbA1c орозо glycemia гана аткарууну эмес, эске алып, ал эми тамак кан глюкоза көлөмүн 2 саат өткөндөн кийин зарыл деп ырастады.
Маанилүү! орозо кармап, postprandial glycemia ортосундагы байланыш, албетте, бар. денеси ар дайым топтоо жана глюкоза жай жагынан жол-жоболоштуруу үчүн алып келе турган нан учурунда алынган кычкылынын саны, туруштук бере албайт.
түздөн-түз азык-түлүк менен байланышкан диабет менен шекерге чокулары менен жүрөк-кан тамыр системасынын тобокелдиктерди баалоо, орозо глюкоза көрсөткүчкө караганда көбүрөөк мааниге ээ экенин божомолдор бар.
Кант диабетинин 2-жылы кан тамыр жана microvascular кыйындыгы оорулуу шоу белгилер болсо, ал postprandial hyperglycemia деген оорусунун клиникалык белгилери табылгандыгы алдында көп болуп, күчөп жогорку тобокелдиги узак мөөнөткө бар.
акыркы жылдары кант диабети менен жайылган пикирди шектелип механизмдери жөнүндө. Кант диабетинин 2 себептери инсулин жана инсулин каршылык, сатып алган же тубаса себептерден айкалышта көз каранды болгон өнүгүү орунсуз заттын болуп саналат.
Мисалы, гомеостаз механизми татаал боордун бир байланыш системасына көз каранды деп табылды - обочолонгон кыртыштын - уйку бези бета клеткалар. кант диабетин патогенезин алгачкы этабы инсулин затты абдан маанилүү жоктугу болуп саналат.
Ал күнү кан глюкоза жана камоо учурунда максималдуу аткаруу, тамактангандан кийин жетишилген эч кимге жашыруун эмес. дени сак адамдар менен инсулин механизми, ошондой эле белгиленген, атап айтканда, кандагы глюкозанын чыгарууда жардам берет алдында жана тамактын жыты, жооп жок.
Мисалы, глюкоза сабырдуулукка начар эмес, адамдар (IGT) же диабет, убактылуу инсулин затты глюкоза кишилердин толуктоого, буга чейин 10 мүнөттөн кийин максималдуу мааниге жеткен. Бул 20 мүнөт ичинде пайда болгон экинчи этабы чокусуна чыгат.
менен ооруган бул системада бир эле 2-тип шекер оорусу жана начар глюкоза сабырдуулук албаса. Толугу менен же жарым-жартылай жок инсулин жооп (алгачкы баскычы инсулин гормонунун), б.а. бул жетишсиз же жай. оорунун оордук жараша, экинчи баскычы бузулушу же сакталып турушу мүмкүн.
Көңүл буруңуздар! инсулин заттын даярдоо аралыкта кыртыш глюкоза пайдалануу учурда алгачкы баскычы жана инсулин каршылыгына туруштук.
Мындан тышкары, боордун глюкоза өндүрүшүнө алгачкы баскычында улам ал postprandial glycemia алдын алууга мүмкүндүк берет, бул тыюу салынат.
шекер көлөмүн карап. кан шекеринин жогору болсо, ал кыска-милдетин инсулин, кошумча бөлүктөрү бир акыл, киргизүү зарыл болот.
Бул кетондор үчүн заара карап да пайдалуу. Ketone органдары эч кандай инсулин пайда болот. кийинки тамак алдында, кантты кайра инсулин дозасын тууралоо үчүн, зарыл болсо, текшерип көр.
Daily күндөлүк жогорку кан шекерин качууга жардам берет. инсулин, убакыт дайыма тамак-ашка жана үзгүлтүксүз көнүгүү дайыма сайма менен шайкеш кандагы кантты сактоого көп албайт.
Башка жагынан алып караганда, силер көп учурда кан кант жана инсулин тамак-аштын жана көнүгүү суммасында жана мезгили менен өзгөртүп жатат өлчөө болсо, догдур сага жумшаргандыгы жашоо алып чыгууга мүмкүндүк берет.
- аз, 126 мг / дл ашуун стандарттарга ылайык орозо глюкоза деңгээл.
- postprandial glycemia туура деңгээл 120 мг / дл ашкан эмес. Ал 140 мг / дл да болот.
- Болжол менен, тамактангандан кийин бир саат, диабет глюкозанын өлчөмү 160 мг / дл чейин болушу мүмкүн. Улгайган адамдарга, бул баалуулуктар бир аз жогору.
туура жыйынтык 140 мг / орозо дл кем жана тамактангандан кийин 180 мг / дл. Postprandial hyperglycemia diapazonemg / дл маанилердин пайда болот.
200 мг-дык үстөк менен негизги тамак-аш алгандан кийин 2 сааттан кийин диабет канттын / дл диабет пайда болушу мүмкүн.
тамактан кийин кыскартылган канттын, б.а. гипогликемия, тамактангандан кийин 50 мг / дл 4 сааттан кем эмес.
инсулин же инсулин үзгүлтүксүз Жылкыда келүүчү жардамы менен бир нече сайма алган бейтаптар, күн сайын глюкоза ге глюкозаны аныктоо, анын ичинде күн сайын аткарууга тийиш: орозолуу эрте, жок дегенде, бир саат, ар бир чоң, тамактангандан кийин 60 мүнөт, ал - жатар.
оорулуу өзү текшерүүлөрдүн мезгилдүүлүгүн аныктоо болот.
үзгүлтүксүз глюкоза мониторинг системасын пайдалануу (CGMS) өзүн-өзү көзөмөлдөө кан глюкоза толуктоолорду катары гипогликемия тез эпизоддордун менен туруктуу жүрүм-дарагыбыз бар түрү 1 Кант диабети менен ооруган көрсөтүлгөн, ал эми дарылоо, коопсуздугун жана натыйжалуулугун жогорулатат, анткени, маалыматтын жоктугу.
кан глюкоза үчүн өзүн-өзү мониторинг плазма глюкоза топтоштуруу пайдалануу глюкоза метр турган текшерүү жыйынтыгы менен сунушталат, ката аталган басылмалар жана материалдар продюсер аз глюкоза топтоо үчүн 15% дан ашык ≥ 100 мг / дл (5,6 мг / л) жана 15 мг-дан / дл (0,8 мг / л) тыгыздыгын глюкозага
Postprandial глюкоза (PPG) - тамактан кийин кан глюкоза көбөйтүү. Орусияда 250 миллион адам дүйнө жүзү боюнча 8 миллион кант диабети менен ооруп. Жыл сайын бейтаптардын саны карабастан жашаган жашына же өлкөнүн өсүп жатат.
Алардын жашоосу, көз, бөйрөк, жүрөк-кан тамыр тынчсыздана системалардан олуттуу оорулар пайда, "диабет менен жөө" көлөкөсүндө жатат. Бул кыйындыгы себеби HbA1c боюнча glycated гемоглобин баскычтарында деъгээли менен бааланат начар глюкоза башкаруу, 3 ай бою кан глюкоза бардык өзгөрүүсүн чагылдырат болуп саналат.
жогорку наркы үчүн тамак-аш ичүү жакын баштап кийин, 2 сааттан кийин кант диабети менен кан глюкоза денгээлде менен ооруган жана БиоПахта баа берет.
Клиникалык практика диабет кыйындыгы күчөшүн glycated гемоглобин деъгээли (NbA1c) 7% дан жогору, HbA1c даражасына 70% салымы менен, тамактангандан кийин 2 сааттан ашуун glycemia кылат (PPG), орун алышы мүмкүн экенин далилдеди> 7,8 мг / л .
далилдер жогору негизинде эл аралык Диабет "postprandial glycemia контролдоо боюнча колдонмо" (мындан IDF, 2007), ал BCP коркунучтуу жана туура дуушар болушу керек экенин ырастап турат.
тамактан кийин кан глюкоза менен көзөмөлсүз өсүшү ички номиналдык идиштерди таасирин тийгизет - эндотелий кыртышы, микро жана macroangiopathy өнүгүшүнө алып келген. PPG гана глюкоза уулуулугун эмес, бирге чукул чокулары, бирок Lipotoxicity атеросклероздун жакшыртуу өбөлгө.
PPG көз карандысыз тобокелдик диабети менен жабыркаган адамдардын macroangiopathy жана жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн негиз болуп саналат (ДМ), айрыкча, 1, 2-тип терип (бейтаптардын өлүмүнө негизги себеп). PPG ретинопатия көбөйгөн тобокелдиги менен байланышкан, рактын бир катар улгайган саттан бузулушуна.
Мындан тышкары, өз кезегинде, кант диабети мамиле өзгөрүп негизги тоскоолдук болуп кедей глюкоза контролдоо жана депрессия, ортосунда байланыш бар.
глюкоза плазмада, тамактангандан кийин 2 саат өткөндөн кийин, деңгээл 7,8 mmol ашпоого тийиш / л жана кача гипогликемия (2-саат аралыгы диабет жана медициналык мекемелердин көпчүлүгүнүн сунуштар аныкталат) үчүн баалуу болуп саналат.
Өзүн өзү башкара билүү глюкоза мониторинг мыкты ыкма болуп саналат. Кант диабети менен ооругандар 1 түрү жана инсулин өзү үчүн 2 түрү боюнча жок дегенде 3 маал аткарылууга тийиш. инсулин терапиясы жана өзүн-өзү кармай албаган бейтаптар үчүн маанилүү болуп саналат, бирок анын режими глюкоза көрсөткүчтөрүнүн жана глюкоза-төмөндөшүнө терапиянын түрүнө жараша өз-өзүнчө тандалат.
Диабет, кан глюкоза
карбонгидрат зат ордун толтурууну жетишүү үчүн натыйжалуу камтыган чаралардын комплексин ишке ашыруу:
- туура тамактануу,
- жеке иши,
- медициналык дарылоо керек.
Көңүл буруңуздар! диабет натыйжалуу дарылоо маанилүү нерсе subkaloriynaya тамактануу жана тийиштүү физикалык иш-аракет болуп эсептелет. диета көмүртектерге жалпы чектөөгө багытталган, өзгөчө, таза болушу керек.
Бир гана тамактануу жана көнүгүү, эреже, жогорку орозо жана postprandial glycemia турган бөлүмүндө жогорку түнкү боор менен глюкоза өндүрүү менен чечүүгө мүмкүн эмес эле.
hyperglycemia инсулин затты таасир негизги элемент болгондуктан, 2-тип шекер диабети менен дары-дармек менен дарылоо маселеси түбөлүк турат. Көпчүлүк убакта бул максатта дары sulfonylureas үчүн колдонулат.
Бул топтун Drugs инсулин затты жогорулатуу жана glycemia орозо төмөндөйт. Бирок postprandial hyperglycemia, алар минималдуу таасир тийгизет.
бир жагынан өлүмгө жана postprandial hyperglycemia .Падышалыгы дарыгерлер менен бейтаптардын жүрөк-кан тамыр кыйындыгы менен тыгыз мамиледе, postprandial hyperglycemia үзгүлтүксүз көзөмөл милдети, башка - пайдалануу prandial глюкоза көзөмөл өзгөртүүгө.
ички инсулин гормону затты жогорулатпастан postprandial hyperglycemia алдын acarbose менен ичке ичегиде карбонгидрат жутулушу чеги менен болушу мүмкүн.
Изилдөөнүн маалыматтарын таянып, repaglinide жана nateglinide синтезделишинде аякталды, кислота, phenylalanine benzoevoy antihyperglycemic иш окшогон изилдей баштады жеп жүрүшүндө бета клеткалары инсулин затты механизми амино-кислоталардын (глюкоза кошпогондо) ролу маанилүү, тастыктап турат.
Алар Жута кийин дени сак адамдардын табигый эрте затты үчүн инсулин заттын жабуу түрткү берген. Бул postprandial мезгилде глюкоза деъгээлинин максималдуу баалуулуктарды натыйжалуу азайышына алып келет.
Акыркы жылдары, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптар үчүн инсулин саюучу көрсөтмөлөр кыйла өстү. Эскиче инсулин терапия түрү 2 Кант диабети менен ооругандардын 40% талап кылат. Бирок, иш жүзүндө бир гормон 10% дан кем эмес чыгарган.
кант диабети түрүнө инсулин терапиясын баштоо үчүн 2 салттуу көрсөтүп турат:
- диабет олуттуу кыйынчылыктар,
- хирургиялык операция
- мээ жүгүртүү кескин начарлоосу,
- ОИМ,
- кош бойлуулук,
- жара.
Бүгүнкү күндө догдурлар өнөкөт орточо hyperglycemia бета-клетка милдетинин глюкоза уулуулугун жана кайра чыгаруу үчүн инсулин саюучу зарылдыгын жакшы түшүнөт.
инсулин төмөндөө gluconeogenesis өбөлгө болгондуктан, боордо, гликогенез жана аралыкта орнотулган инсулин сезимталдыкты жогорулатуу, ал кант диабети менен патогендик механизмдерин туура болот.
Кант диабети менен инсулин терапиясын оң таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- орозо hyperglycemia жана postprandial кыскартуу
- боор глюкоза өндүрүшүн азайтууга жана gluconeogenesis
- Глюкоза же тамак менен дем жооп инсулин затты өркүндөтүү,
- липопротеин кароо жана липиддерди камтыган анти-atherogenic өзгөрүүлөрдүн жандандыруу,
- анаэробдук жана аэробдук гликолиз жакшыртуу,
- белок, липопротеиддердин кыскартуу glycation.
Postgiperglikemiya - шарт жерде узакка созулган орозо (жок дегенде 8 саат) кийин, кан шекеринин жогору 7.28 мм / л.
Postprandial hyperglycemia (postprandial шекер жогору) - кан канттын ашкан 10,0 мг / л болсо чалдыкканын билет. 7.84 мг / л диабет жок адамдар, кант тамак-аш алып, кийин сейрек ашпоого тийиш.
Ошентсе да кээде оор, тамактангандан кийин, Жута кийин 1-2 сааттын ичинде кан шекеринин 10,0 мг / л чейин жетиши мүмкүн. Бул жакын арада алуу үчүн 2 тиби диабет же жогорку коркунучу бар экендигин көрсөтүп турат.
Сиз hyperglycaemia кандайдыр бир алгачкы белгилери болсо, кандагы шекердин көлөмүн өлчөө жана дарыгерге билдирүүгө толук ишенсек болот. Догдур ошондуктан коюмду инсулин үчүн канча тамак жеп, баарын жазып отур (же лоокту алып жаткан көп), ошондой эле кандагы канттын көрсөткүчтөрү, глюкоза сиздин ченеп талап кылышы мүмкүн.
тамактан кийин тамак-аш жана 2 саат алдында, кант бир күндө жок дегенде 5-7 жолу ченөө үчүн аракет кыл. Бул сиздин дарыгер сиздин hyperglycemia жана туура дарылануунун себептерин аныктоого жардам берет.
hyperglycemia үчүн биринчи жардам - суюктуктарды диета ичип жетишинче көмүртектерге өлчөмүнө чейин азайтуу. Ошондой эле, этияттык менен, сиз бир аз диабетке дары сиздин дозасын көбөйтүүгө мүмкүн.
hyperglycemia дарылоо үчүн төмөнкүдөй жалпы сунуштар:
- көбүрөөк суу ичүү. Суу заара аркылуу кандагы ашыкча кантты алып суусуздануусун алдын алууга жардам берет.
- физикалык иш жүргүзүү. Exercise төмөнкү кандагы кантты жардам бере алат, бирок, белгилүү бир шарттарда, алар андан да жогору коё алат!
Сиз инсулин-каранды диабет бар болсо, бул кан шекеринин жогору экенин, кетондор үчүн заара текшерип турушу керек. заарада кетондор аныкталган болсо, анда бул мамлекет менен машыгуу тыюу салынат, ал гана кан шекерин жогорулайт.
кандагы глюкозанын 2-тип шекер оорусу жана жогорку сапаты да, силер да ketonuria жана суюктук көп иче турган жок, сөзсүз болууга тийиш. Эгер ошол эле учурда жакшы сезилсе, ал кыймыл-аракеттин кам көрүүгө болот.
- сенин жеп адаттарын өзгөртүүгө жана инсулин дозасын тууралоо. Алар шекерге көтөрүп, анткени Hyperglycemia түздөн-аш, керектелген көлөмү менен байланыштуу. Көмүрсуулар тыюу салынбаган, бирок алар инсулин же башка диабетке дары так дозасын эсептелет керек. Заманбап тажрыйбада, кант диабетин дарылоо, адатта, нан бирдиктердин (БУ), 1 xě sootvetstvuetgrammam көмүртектерге карбонгидрат деп эсептелет. 1 XE жеке инсулин дозасын, адатта, 1 1 xě 2 даана кылууга чечкиндүү болушубуз керек. Мисалы, инсулин 1 xě 1,5 бирдик орду. кечки карбонгидраттуу же 5 xě 60 грамм жешти. инсулин эсептелген дозасы кийин болот: 5 х 1,5 = 7,5 ED. Бул кыскача мисал менен иштейт, бардык инсулин суроолор өзүнчө макалада каралышы керек эле.
Кезикти. Сиздин дозасын инсулин же кант төмөндөтүүчү дары-жөнгө салуу, байланыш Догдур тиешелүү бардык маселелер үчүн. Көз карандысыз доза тандоо, билимдин жетишсиздиги олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, ал эми, бул медициналык көзөмөл менен колдонулуусу керек.
"Инсулин - жок, акылсыз адам үчүн, акылдуу үчүн шыпаа, дарыгерлер жана бейтаптар же" (E. Джослин, Американын атактуу эндокринолог).
1 диабет бар болсо жана кандагы канттын көлөмү 14 мг / л жана жогоруда деъгээлинде сакталып турат, ketonuria үчүн заара же канды текшерүү.
hyperglycemia алдын алуу үчүн, ошондой эле дайыма кандагы кантты мониторинг катары чын эле туура, инсулин же таблетка кант төмөндөтүүчү дары жетиштүү дозада алып жеп. Жалпы сунуштар болуп төмөнкүлөр саналат:
- ар дайым тамак жеп көмүртектерге жалпы суммасын карап, тамактануу Watch.
- Дайыма бир glucometer колдонуп, кан шекерин текшерет.
- Эгер кан кан шекеринин окуу байкап болсо, доктурга кайрылгыла.
- Эгер диабет колундагы билеригин алдым да, сөйкө жана диабет менен оорулуу катары аныктоо башка каражаттары бар экендигин текшерип били¾из. Ошентип, өзгөчө кырдаалдар болгон учурда тийиштүү жардам ала аласыз.
бардык терс кесепеттерин жоюу үчүн тамак ортосундагы тыныгууларда бир тамактангандан кийин, жана кантип кача гипогликемия кан глюкозаны жана 2 саат бою орозо оптималдуу түзүшү зарыл. Бул таасир жетүү үчүн тамак-аш жана спорт менен бирге аралаш кабыл ар кандай hypoglycemic агенттер байланыштуу болушу мүмкүн. тамактан кийин 2,1 сааттан кийин кан плазмасын глюкозанын көлөмүнө 7.81 mmol ашпоого тийиш.
өзүн өзү башкара билүү жардамы менен гана, чейин жана тамактан кийин оптималдуу глюкоза көлөмүн жетүүгө болот. улам глюкоза деъгээлинин контролдоо жана жөнгө салуу диабет ордун тез-тез эле оору менен, албетте, талап кылгандай зарыл.
24 сааттын ичинде, ал 3.00 жана 8.00 ортосундагы убакыттын ичинде эле бир адам, бир гана орозолуу бир жолу болуп саналат. күн калган, эреже катары, сабыр тамактын алдында же андан кийин да болуп саналат.
Медициналык жана диабет коомдук мааниси диабет улам кеч кан тамыр оорулар эрте чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону болуп саналат: чакан angiopathies (nephropathy, ретинопатия жана жабыркоонун мүнөзүнө жараша), macroangiopathy (куюлуудан, Миокарддын, төмөнкү Дененин гангрена).
диабет коомдук жана экономикалык мааниге ээ далилдер анын чыгымдарды тынымсыз өсүшү. Мисалы, 1984-жылы АКШда кант диабети менен жумшап 1987-жылы, 14 млрд сомду түзгөн - 20,4 миллиард, ал эми 1992-жылы
- 105,2 миллиард доллар, саламаттык сактоо чыгымдарынын жалпы бюджетинин 14,6% туура келет. Кант диабети менен Америка Кошмо Штаттарынын да оорулуунун башына жылына 2604 доллар сарптайт болсо, бейтапка DM - 9493, катуу -dollarov менен диабет менен.
- Глюкоза Жутуу ингибиторлору (acarbose, miglitol),
- абдан инсулин аналогдору (NovoRapid, Humalog)
- prandial hyperglycemia (repaglinide, nateglinide) жөнгө салуу.
Бул эмне дегенди билдирет? Америка Кошмо Штаттары түнкү асман кызыктай бир түстө байкоону улантууда
АКШ Түнкү асмандын, күндүн батканына башка башка чырактарды көрүп жөнүндө өз көзү менен топтому отчетторун кабыл алуу үчүн келет, асман түнкүсүн жат түс болуп саналат.
асманга түрүп толкун сыяктуу адаттан тыш боёлуп Күбөлөрдүн айтымында, ал эми Түндүк Lights эмес, анын дагы бир нерсе, бирок ал.
Messages Грузия, Pennsylvania жана АКШнын башка мамлекеттердин мамлекеттик түшкөн. Тан тер 40 мүнөттөн 1 саатка чейин созулат. Бардык карап бул жат көрүнүш, алар бул сыяктуу эч нерсе көрө алган жок деп жатат.
Кабылып тураарын? Ооба, ал, сыягы, эмне жок маанилүү. анда эмне?
Магниттик кайсы топурлардын?
Же бөлүкчөлөр таасир сырттан учуп?
кыска! Мен мунун баарын, ой кандай эле эмес, окшош эмес.
Мүмкүн Йеллоустоун белгилери жана долбоор?
Hyperglycemia белгилери
Жогорку кант ичип жана көбүрөөк заара кылууга түрткү берет. Ошондой эле адаттагыдан көбүрөөк табит болушу мүмкүн. Сиз тез-тез чарчап, уйкум келип жатат. Сиз буту карап башаламандыкты, жана да текчемде турат болушу мүмкүн. Бул белгилер Диабеттин алгачкы белгилери окшош.
оорулар клиникалык көрүнүштөрү кирет hypotension жана симптомдору менен өтө окшош болуп саналат:
- аритмиянын, согууларды
- уйкучулук, чарчоо,
- көбөйүшү,
- баш айлануу, баш оору,
- оозеки жана көркөм иш менен көйгөйлөр (көз алдында так эмес "сүрөттөлүш")
- Көкүрөгүмдү жана жүрөгүмдү аймакта оору,
- тамактан кийин башка абалы, башаламандык, эстен тануу.
Сен кант диабети бар болсо, hyperglycemia алгачкы белгилерин билип алышыбыз керек. hyperglycemia эмес мамиле кылып жатса, анда ketoacidosis (1 диабет бар болсо) же gipersmolyarnuyu түрлөрүн ким (сиз 2-тип шекер оорусу бар болсо) пайда болот. Бул шарттар организм үчүн абдан кооптуу болуп саналат.
диабети менен hyperglycemia алгачкы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Көбөйтүү суусабайт.
- Баш ооруу.
- Депрессиядан маанай.
- Бүдөмүк көрүнүш.
- Тез-тез заара.
- Fatigue (алсыздык шай).
- Салмагы жоготуу.
- кандагы канттын көлөмү 10,0 mmmol / л жогору.
диабети менен үзгүлтүксүз hyperglycemia коркунучтуу, себеби төмөнкү татаалданышына алып келет:
- Кынды жана тери оорулар.
- жара жана жараатын айыктыруу узартылат.
- Көздүн курчтугунун төмөндөшү.
- Нерв зыян ооруну, сезим суук жана буттар, төмөнкү бурчуна чачы жоготуу жана / же Erectile Dysfunction менен сезимдин бузулушуна себеп болот.
- Мындай өнөкөт ичтери катып же ич сыяктуу, ашказан жана ичеги проблемалар.
- көзү, кан тамырларга же бөйрөккө зыян.
hyperglycemia алдын алуу боюнча алдын ала эскертүүчү чараларды кандагы канттын үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү, силер тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн бир акылга сыярлык балансты сактоо жана кант диабети менен оорулуунун эс алышы керек.
Эмне postprandial hypotension болуп саналат
адам ЖБ кысым (тиешелүүлүгүнө жараша 100 мм жана 60 мм, чейин) кыскарган дейт учурда, бир кан басымы төмөндөп кетет жөнүндө сөз кылган.
мисалы, кан агымы басым көрсөткүчтөр толугу менен дененин психологиялык муктаждыктарын камсыз кылууга жөндөмдүү жок болгондо.
Hypotension ар кандай жолдор менен көрсөткөн: кээ бир адамдар жакшы сезип, башкалары жагымсыз симптомдорду чегет.
- Бул сайтта бардык маалыматтар табияттагы чалгындоо жана иш-аракет кылууга жол эмес!
- Так диагноз догдур гана бере алат!
- Биз сылыктык менен адис бир дайындоо сыяктуу эле, өз алдынча эмес, суранабыз!
- сага жана сенин үй-бүлөсүнө ден соолукта болушат!
Кан басымынын төмөндөшү менен коштолушу мүмкүн:
- жалпы алсыздыгы, уйкучулук,
- дайыма суук,
- сыздаса, тили булдуруктайт, тилинде студенттердин,
- , Аткарууну азайган
- кайра-кайра баш айлануу, баш оору,
- жүрөк Arrhythmia жаатында оору.
Кызыктуусу, кыска эли үчүн бир аз төмөн кан басымы нормалдуу курду. Ошентсе да, бул, өмүргө тоюп алып, аларга тоскоолдук кылбайт. Мындай адамдар, албетте, бар экенин, ал толук ыктымал.
төмөнкү басым гормоналдык системанын ката натыйжасы болуп саналат (мисалы, бөйрөк гормон начар өндүрүштө) иштей башташы керек.
Өзгөчө көңүл, тамактангандан кийин көрүнөт hypotension, берилет. Бул postprandial деп аталат (English сөзү "prandial" - "ашкана").
медициналык чөйрөсүндө узак убакыт бою бузуу жөнүндө билишет, ал эми көз каранды эмес оорулардын абалы бир гана 1977-жылы ага берилген - шал алышып бир оорулуу азап абалына мониторинг жүргүзүү боюнча отчет жарыялангандан кийин.
сабыр сапаттары симптомдору боюнча кылдат изилдөө, бул сейрек кездешүүчү оорунун клиникалык сыпаттамасы аягына чейин алып келген.
Эгерде биз бул дени сак адам экенин билип, ал эми кийин, ал тургай, жогорку кан басымы жегенден кийин кан басымы бир кыйла азайышына дуушар болушу мүмкүн. Бул адамдар бир эле учурда көп учурда баш айланууга, кусуу, баш-жылы өтүп, кусуу жана бүдөмүк көрүнүшү пайда. Эреже катары, басым HG 20mm чейин кыскарган.
меню caffeinated ичимдиктерди (чай, какао, кофе), татымалдарды, жыпар жыттуу заттары, майлардын ар кандай болушу мүмкүн. бир күндө бир нече жолу ири көлөмдөгү муктаждык бар, тамак-ашты жегенге жол берилбейт. күн таза эмес газдалган суу жок эле дегенде, эки литр ичиши керек. кант же шекер алмаштырылбаган ичимдиктерди керектөө, чектелиши керек.
чыдамдуу жылдыруу үчүн мүмкүн болушунча физикалык иш жүргүзүү, дени сак жашоо образын кармап туруу керек. Мындай оору пайдалуу дарылоо көнүгүүлөр менен, суу менен машыгуу, таза абада туруктуу жайы. Жаман адаттарга кароого мүмкүн эмес.
Бул китепте баяндалган hypotension ар кандай түрлөрүн алдын алуу методдору.
массаж hypotension өзгөчөлүктөрү, бул жерден таба аласыз.
дары дарыгерлер көбүнчө levodopa, аспирин, Midodrin аныктайт. ар кандай дары-дармек препараттарын алуу гана дарыгер менен аныкталат да, өзүн өзү дарылап жол берилбейт.
Диагностика
тигил же бул түрүнө кан басымы төмөндөп кетет так диагноз коюу жана жашыруун үчүн басым өлчөөлөрдүн гана таяна албайт. Ар бир учурда эс алып, белгилүү бир иш-дары кабыл алуу учурунда, анын баалуулуктарын турукташтырып (уктап жатканда) менен мониторинг узакка созулган кан басымын талап кылат.
Конкреттүү иш-тамак, көнүгүү, турган орду бар. Кээ бир учурларда, диагноз силер убактылуу hypotension басып ала турган аркылуу, атайын сыноо жүргүзүлөт.
Hypotension көз карандысыз оору жана amyloidosis, бөйрөк оорулары, жугуштуу мүнөзү neurogenic syncope жана башка коркунучтуу ооруу диагностикалоо маанилүү ролду ойнойт белгиси, болушу мүмкүн эмес. Эгерде Ал hypotension, syncope бул түрүнө себебин аныктоо үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.
диагностикалык жол негизги максаты - себеби hypotension аныктоо, психологиялык, аныктоо же патологиялык мүнөзүн, ырастоо же симптоматикалык келип жоюу.
оорулуу, жыйноону анемнези, жүрүм-туруму объективдүү изилдөөнүн даттануулар дарыгер угууга аныктоо үчүн же жөнүндө жүрөктүн, жугуштуу оорулардын, аз кандуулук, калкан этикасынын жоктугу, жана алып салынсын.
божомол жөнүндө amyloidosis жүрөктүн infiltrative ооруларды менен оорунун системалык мүнөзүнө ылайык жайылтылат, бөйрөк, боор, көк боор, патологиялык жараян autonomic жана аралыкта орнотулган толкунданып системалары катышкан көп. Д.
Диагноз кан жана зааранын monoclonal антителолорду аныкталган болсо, тастыкталган, ошондой эле биопсиясы кемик жана былжыр кабыкчасындагы amyloid табылган учурда,
Ошондой эле, бир сабыр натрий, калий топтолуу анда аныктоо үчүн кан жана заара бериши керек. Ал "бөйрөк жетишсиздиги" деген диагноз менен дарыгерлер үчүн жөнөкөй маселе эмес, (жок тушкон жок, өзгөчө, эгерде) үчүн зарыл болгон.
Ошентип, "postprandial hypotension" диагнозу төмөнкү учурларда жайгаштырылат:
- 20-эки саат кан басымынын туруктуу төмөндөшүн белгиленген postprandial болсо мм (же андан көп)
- болсо, анда басым балл тамак алгандан кийин 90 мм жөнүндө (тамактын алдында 100 мм базалык боюнча)
- кысым жегенден кийин болсо, түшкөн эмес, бирок, ошол эле учурда адам hypotonic мамлекеттин бардык белгилери бар.