Инсулин glargine

дарыгерлер башка сунуштары менен Diet, физикалык иш-аракет жана сактоо ар дайым күтүлгөн натыйжа жок. Ошондуктан, к = п учурда белгиленген препараттарды, инсулин алмаштырат. Алардын бири - инсулин glargine. Бул адамдын денеси тарабынан өндүрүлгөн жаратылыш гормонунун аналогу болуп саналат. дары колдонуунун өзгөчөлүктөрү кайсылар?

Чыгарган түрү жана курамы

дары Жылкыда (с / с) башкаруу үчүн чечим түрүндө болот: ачык түссүз суюктук (а картонаж 1 кутусунун каптайт 3 мл айнек ачык түс жок патрондор, 1 же 5 картридждер, 10 мл айнек ачык-айкын түс жок чөйчөктү колдонуу инсулин glargine үчүн картон байлам 1 идишти жана көрсөтмөлөр менен).

чечим камтыйт 1 мл-жылы:

• активдүү зат: инсулин glargine - 100 бирдик (бир иш-аракет), 3,64 мг барабар,
• жардамчы этиштер: цинк хлорид, м-cresol, glycerol, натрий гидроксид, туз кислотасы, суу сайынуу үчүн.

Үйрөнөт

Инсулин glargine бир hypoglycemic дары, узакка созулган иш-аракеттер инсулин аналогу.

даярдоого активдүү зат - инсулин glargine - штаммдарынын K12 бактериялык түрү илээшпеген боюнча рекомбинанттык ДНК (дезоксирибонуклеин кислотасы) тарабынан өндүрүлгөн адам инсулин аналог.

нейтралдуу чөйрөдө аз эригичтиги боюнча инсулин glargine мүнөздөө үчүн. бир даярдоого активдүү заттын Full эригичтиги туз кислотасынын жана натрийдин гидроксиди мазмуну аркылуу ишке ашат. PH (кычкылдыгы) 4 Жылкыда майга салып сайынуу кийин таасирсиз, - алардын саны кислота чечүүнү камсыз кылат. пайда болгон натыйжа mikropretsipitaty катары, инсулин glargine узакка дары иш менен камсыз кылуу жана алдын ала ийри текшилөө чакан көлөмдө дайыма релизи бар болгон ", топтоо - убакыт" кароо.

ички инсулин сыяктуу инсулин glargine биологиялык иш жөндөмдүүлүгүнө анын жыйынтыктары инсулин glargine жана анын активдүү метаболиттер М1 жана М2 атайын кабылдагычтар инсулин адам инсулин деген жабуу менен камалышы кинетикасы.

инсулин glargine негизги иш-аракеттер, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. боор глюкоза синтезин тоскоолдук жасоо менен стимулдайт кемик, скелет булчуъга жана башка аралыкта ткандары менен глюкоза өздөштүрүү, ал кан глюкоза топтоо төмөндөтүү өбөлгө түзөт. Жайлатат lipolysis adipocytes жана ингибирлейт proteolysis менен, бир эле учурда белоктун пайда болушуна шарт түзөт.

улам анын Absorption Rate аракет инсулин glargine узартылды. Жылкыда башкаруу кийин орточо убакыт Инсулин glargine иш 24 саат болду, максималдуу - 29 саат. Даярдоо иш-аракет башкаруу кийин 1 саат өткөндөн кийин пайда болот. башка менен ооруган же бир оорулуу инсулин glargine мөөнөтү кыйла айырмаланышы мүмкүн.

2 жашка чейинки курактагы 1 диабети түрү менен ооруган балдар дары натыйжалуулугун тастыктады. күнү инсулин арызда боюнча гипогликемия клиникалык көрүнүштөр бир азыраак чалдыгаарын көрсөткөн glargine жана балдар инсулин, isophane салыштырмалуу жашы 2-6 жыл түнү.

5 жылга созулуп изилдөөнүн жыйынтыгы, инсулин glargine же isophane инсулин Кант диабетинин 2, пайдалануу менен ооруган бейтаптарды диабетикалык ретинопатия жана жакшыртуу боюнча эле натыйжага ээ экенин көрсөтүп турат.

адам инсулин менен салыштырганда, Инсулин glargine төп кабылдагыч Наезби-1 (инсулин сыяктуу өсүшү эске 1) 5-8 эсе көп жөнүндө, жана активдүү метаболиттер М1 жана М2 бир аз азыраак.

инсулин glargine жана метаболиттерди 1 кант диабети жалпы таралган түрү менен ооругандар Наезби-1 кабылдагыч аркылуу өтөт деп кыйла Наезби-1 кабылдагычы жана андан кийинки кошулуу үчүн mitogenically-proliferative жолун милдеттүү жарым максималдуу үчүн зарыл болгон чектен төмөн болуп саналат. ички Наезби-1 дарылоо инсулин топтолуу психологиялык топтолуусу айырмаланып инсулин glargine дары-дармек менен кыйла аз топтолуу mitogenically-proliferative жолун жандандыруу үчүн жетиштүү дарылоо жетишилген.

клиникалык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы деп жүрөк-кан тамыр оорулары менен начар глюкоза сабырдуулук, начар орозо глюкоза жогорку коркунучу менен ооруган бейтаптарды инсулин glargine пайдалануу же 2-тип шекер оорусунун баштапкы этабында, жүрөк-кан тамыр ооруларына же жүрөк-кан тамыр өлүмгө окшогон өнүгүп ыктымалдуулугуна көрсөтүлөт стандарттык hypoglycemic терапиясын колдонуу менен. Endpoints, microvascular натыйжаларын курамдык көрсөткүчү, ар-себеп өлүмү түзгөн компоненттеринин ар кандай айырмачылыктарды табылган жок.

Pharmacokinetics

инсулин glargine жагынын сайынуу жайыраак байкалган кийин инсулин, isophane, салыштырмалуу жана узак алганынан, топтолуу чокулуу жок.

кандагы активдүү заттын glargine салмактуулук топтолуу инсулин бир күндүк Жылкыда сайынуу алкагында 2-4 күндүн ичинде ишке ашат.

жарым ажыроо мезгили (T_1/2) Ийне башкаруу кийин Инсулин glargine T салыштырууга болот_1/2 адам инсулин.

инсулин байытуу олуттуу айырмачылыктарды ийиндеш сан же ичке сайды дары, киргизүү менен кан табылган.

инсулин glargine адам инсулин орточо узактыгы салыштырганда бир бейтаптын pharmacokinetic кароо же ар түрдүү бейтаптар азыраак өзгөрмөлүүлүгүнө мүнөздөлгөн үчүн.

Кийин инсулин карбоксил тартып Жылкыда майлуу кыртыш өтө алышат жарым-жартылай кеткен жиктери боюнча glargine акыркы башкаруу (C-акырына карата) β-чынжыр (бета чынжыр) эки метаболиттерди пайда: M1 (21 -Gly-инсулин) жана М2 (21 - гли-де-30-B -Thr-инсулин). плазма ШКУнун негизинен M1, дозасын көбөйтүү менен анын системалуу таасири көбөйөт метаболиттер менен байланыштуу. инсулин glargine иш системалык таасир метаболиттер М1 эсебинен ишке ашырылат. Көпчүлүк учурда, системалуу жүгүртүүдөгү инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен байланыштуу мүмкүн эмес аныктоо. Айрым учурларда, кан инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен алардын ар биринин топтолуу аныктоо өлчөмдүн көз каранды эмес.

инсулин glargine боюнча pharmacokinetics боюнча бейтаптын курагына жана жынысына таасири аныкталган эмес.

топчолор боюнча клиникалык сыноолордун жыйынтыктарын талдоо жалпы калк менен салыштырмалуу тамеки үчүн инсулин glargine коопсуздугун жана натыйжалуулугун эч кандай айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү.

Семиздик коопсуздугун жана натыйжалуулугун бузулган эмес.

түрү менен жашы 2 6 жашка чейинки балдардын инсулин glargine боюнча Pharmacokinetics 1 кант диабети кишилер да окшош.

оор боор ийгиликсиз улам боор gluconeogenesis чейин төмөндөгөн жөндөмдүүлүгүнө басаъдоосу даарынын инсулин пайда болот.

Каршы

• 2 жылга чейин,
• дары гиперсезгичтик.

Коопсуздук чаралары кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда коронардык артериясынын же мээ менен ретинопатия дартын, оор стеноз менен колдонулган Инсулин glargine бейтаптар болушу керек.

Инсулин glargine, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Инсулин glargine кан тамырга (/ W W) башкарган, мүмкүн эмес!

курсак, жамбаш, же ийиндерине жагынын майы менен с / с башкаруу үчүн чечим. Инжектордук сайттары сунуш багыттарынын бири ичинде мезгилде кезектешип керек.

Бул дары-дармектерди пайдалануунун алдында resuspension талап кылбайт.

зарыл болсо, инсулин glargine ылайыктуу стерилденген инсулин шприц алып картридж алынган жана керектүү дары дозада кирүүгө болот.

Картридж калем EndoPen менен колдонсо болот.

дары-дармек жана башка insulins кошулган болушу керек эмес!

Dose, hypoglycemic дары башкаруу жолу менен аныкталат жана дарыгер тарабынан жөнгө кан глюкоза топтолуу максаттуу мааниси.

Ал оорулуунун абалы өзгөрүү таасирин эске алууга тийиш, анын ичинде дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, жутулушу даражада, башталганда жана дары иш мөөнөтү.

Инсулин glargine н / күнүнө 1 жолу ар дайым бир оорулуу үчүн ыңгайлуу эле жолу кирип керек.

Кант диабети менен ооругандар такай Бардык шекерге мониторинг жүргүзүүгө тийиш.

2 тиби Кант диабети менен ооруган, инсулин glargine монотерапия же башка hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулушу мүмкүн.

инсулин дозасын түзөтүү этияттык менен жана медициналык көзөмөл астында болушу керек. дозасы өзгөртүү оорулуунун дене салмагын азайтууга же көбөйтүүгө керек болушу мүмкүн, башкаруу жолу өзгөртүү, анын жашоо жана hyper- же гипогликемия өнүктүрүү чалдыгуу жогорулатуу жана башка шарттар.

Инсулин glargine кыска милдетин аткаруучу инсулин-жылы / дарылоо билдирет диабет ketoacidosis тандоо бир дары эмес.

дешчү базалдык жана prandial инсулин сайма жаткан болсо, инсулин glargine базалдык инсулин үчүн бактылуу күн сайын инсулин дозасын 40-60% чегинде болушу керек доза.

оозеки hypoglycemic агенттер түрлөрү менен дарылоонун түрү 2 Кант диабети менен ооруган, аралаш дарылоо күнүнө инсулин 1 жекече дарылоо режимин эске алуу менен алардын артынан 10 бирдик бир өлчөм менен башташы керек.

Өткөн дарылоо инсулин орто-милдетин же көп иш киргизилген тартип болсо, пайдалануу инсулин glargine оорулуу күнү тактоо же оозеки hypoglycemic агенттердин дозасын бериъиз жана (же анын аналогу) кыска-милдетин инсулин башкаруу мөөнөттөрүн өзгөртүү керек өткөрүп берүүдө.

инсулин башкаруу күнүнө glargine баштапкы дозасы өтүнүү мурдагы доза каражаттардын 80% дан кем болбошу керек токтоп турат, ошондой эле суткасына 1 жолу жүргүзүлөт инсулин 1 мл-де 300 бирдикти камтыган glargine, дозалап түрлөрүн башкаруу сабырдуулук менен өткөрүп берүүдө. Бул гипогликемия коркунучу да азаят.

инсулин glargine, адатта, күнүнө 1 жолу өзгөртүү жана жүргүзүлөт эмес, жана инсулин isophane-1 жолу баштапкы дозадан башкарууга өтүү менен.

инсулин isophane-2 эсеге башкарууга өтүү боюнча күндөлүк дозасын баштап жатар инсулин glargine алдында бир башкаруу үчүн бир күн мурдагы күн сайын дозасын, isophane инсулин тартып 20% га кыскартуу сунушталат. анын ондоо төмөнкү шоу жекече жооп жараша.

адам инсулин алдын ала дарылоо кийин инсулин glargine тамыры пайдалануу гана кылдат медициналык көзөмөлү астында, кандагы глюкозанын топтолушун мониторинг камтыган керек. Биринчи бир нече жума ичинде, зарыл болсо, кайсы бир тууралоо режимин жасады. Бул, айрыкча, адам инсулин чоъ дозалары талап адам инсулин антителолордун бар бейтаптарга тиешелүү. Тиркемелер адам инсулин аналог болгон инсулин glargine бар, инсулин жооп бир кыйла жакшыртууга алып келиши мүмкүн.

инсулин кыртыштардан кылдаттыгын жогорулатуу зат көзөмөлдөө жакшыртуу натыйжасында келгенде, режимин бир акыл.

кары-жылы кант диабети менен ооруган бейтаптарды инсулин glargine орточо баштапкы жана тейлөө доза сунушталат жана акырындык менен жогорулатуу керек. Бул оор гипогликемия өнүгүп улгайган таануу эске тутуу зарыл.

Көрсөтмөлөр жана бошотуу

дары негизги активдүү бөлүгүн - бир синтетикалык инсулин glargine. Анын ДНК бактериялар таякчасынын (штаммды K12) өзгөртүүлөрдү киргизүү тарабынан даярдалган. 6 жыл, өспүрүмдөр менен чоъдорго караганда улуураак балдар инсулин-каранды диабети үчүн көрсөтүү болуп саналат.

Эгерде туура колдоно билсек, дары менен камсыз кылат:

• зат нормалдаштыруу - глюкоза жана карбонгидрат зат өндүрүү,
• булчуң ткандарынын Жылкыда майын жайгашкан инсулин кабылдагыч дем берүү,
• кант скелеттен, булчуң кыртышы Жылкыда майын кабыл алынышы,
• жок протеин синтезинин жандандыруу,
• боордо ашыкча кантты өндүрүү көлөмүн төмөндөтүү.

дары чыгаруу түрү - чечим. Glargine 3 мл мылтык, же 10 мл көлөмүнүн дарысы менен ишке ашырылат.

Дары-дармек менен таасирлери

инсулин glargine негизги иш-аракеттер, инсулин, ошондой эле башка, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. дары-жакалардагы ткандары менен глюкоза керектөөсүн дем менен кан глюкоза деңгээл азайтканы (айрыкча, скелет булчуң жана кемик ткань), ошондой эле боорго глюкоза түзүүгө тоскоолдук. Инсулин glargine ингибирлейт adipocytes менен lipolysis, коркот proteolysis жана жакшыртат белок синтези.

А тизмегинин A21 абалда амино-кислота Glycine боюнча эне, аспарагин алмаштыруучу жана B-чынжырчанын NH2-терминалдык акырына чейин эки аргинин молекулалардан тышкары: инсулин glargine жергиликтүү адам инсулин түзүмүндө эки өзгөртүүлөрдү кабыл алынат.

Инсулин glargine кислота рН (рН 4) боюнча так чечим болуп саналат жана нейтралдуу рН суу аз рНтын. Жылкыда башкаруу кийин, кислота чечим жай салыштырмалуу ге сызыгын "топтолуу-жолу" 24 сааттын ичинде (ачык чокулары жок) текшилёё менен камсыз кылуу, инсулин glargine чакан өлчөмдөгү турган түрү mikropretsipitatov нейтралдаштыруу жооп кирет. Бир ары-релиздин төмөн менен байланышкан жутулушу кыскартылган ылдамдыгына инсулин glargine колдонуу мөөнөтү. Ошентип, дары сайын лдына жолу колдонулса диабет менен ооруган бейтаптарды инсулин бир базалдык даражасын сактоонун алат. чет өлкөлүк клиникалык дары-дармек менен изилдөөлөр боюнча, инсулин glargine адам инсулин менен биологиялык иш дээрлик окшош.

Колдонуу боюнча

дозасы ар бир бейтап үчүн өз алдынча жөнгө салынат. чечим күнүнө лдына 1 жолу алынды. Бул бир, ошол эле учурда, аны аткаруу үчүн баалуу болуп саналат. Жылкыда кемик ткань саныма коюп, ич, же жогорку каруу - Сайма багыттары. дарынын ар бир башкаруу сайынуу сайтына өзгөртүлүшү керек.

түрү 1 диабет боюнча инсулин glargine негизги болуп дайындалган. оору 2 тиби болуп саналат, ал монотерапия же башка hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулат.

Кээде, инсулин менен ооругандар орто же glargine узак милдетин өтүүнү көрсөтөт. Бул учурда, ал аны өзгөртүп же күндөлүк дозасын базалык инсулин менен коштолгон дарылоону тууралоо зарыл.

бир суткалык салып Isophane Инсулин glargine киргизилгенге чейин өзгөрүп кийин базалдык инсулин (1/3 терапия биринчи жума ичинде) кыскартуу керек. Бул түнкү гипогликемия боюнча усулдук жардам берет. кыска-милдетин инсулин санынын көбөйүүсү менен жабылат деп убагында дозалап кыскартуу.

Терс таасирлери

Glargine - зат жана кандагы кантты таасир системасы дары.алсыз иммундук система менен, же туура эмес колдонулушу жана анын кээ бир мүмкүнчүлүктөрү дарыны жагымсыз таасирлерди алып келиши мүмкүн организминин.

Lipodystrophy - жерлер гормону саюу майлуу кабыкчанын талкаланышы менен коштолот татаалданышы. Бул учурда дары тълдъ жана тълдъ бузган. Мындай сезим ар дайым аймак инсулин мезгилде кезектешип керек алдын алуу үчүн.

Гипогликемия - чукул кан глюкоза топтолушу азаят болгон патологиялык абалы (кем 3,3 мг / л). сабыр инсулин ашыкча дозада жүргүзүлөт Бул учурларда өнүгүүдө. Кайталап кол борбордук толкунданып системасына таасирин тийгизет. Адам укуктары бүдөмүк, аларды баш аламандык, көңүл көйгөйлөр арбын даттанат. Оор учурларда, акыл-эси толук, дааналык төмөндөшү болот. кол алышып гипогликемия орточо катаалдыгы да, ачка болуп, тез жана кыжырдана дайыма сезим бар. Кээ бир оорулуулар катуу оорушу, сезебиз.

Аллергиялык көрүнүштөр. Бул негизинен жергиликтүү сезимге: ийне менен жеринде оору, жатыш, такыр жана кычыштырган, ар кандай бүдүрлөрдүн пайда болушу. гормон bronchospasm көбүкчөлөр иштеп жатканда, жалпыланган тери аллергия (орган капкактын кыйла жабыр тарткан бир бөлүгүн), гипертония, angioedema, шок абалын. An иммундук жооп ошол замат болот.

Эмес, көрүү аппаратынын терс таасирлери салынат. кысымы астында кан кыртышында глюкоза жөнгө салуу жана тил табыша албай калган эле. Ошондой эле, көрүү башаламандыкты алып, көз чечекейи менен сынуусу өзгөртүү. Убакыттын өтүшү менен алар кийлигишүүсүз эле жоголуп кетет.

Диабетикалык ретинопатия - диабетти кан тамыр оорулар. торчого бир жабыркаган менен коштолот. Оору учурунда кан шекеринин кескин төмөндөшү менен начарлай берет. Mácula жаап, айнексымал жана түзүлүп жаткан кан тамырлардын өсүшү салып кан менен мүнөздөлөт ретинопатия дартын бар. тазаланбай калган болсо, анда ал аян толук жоготуу коркунучун жогорулатат.

Дозасын үчүн биринчи жардам

кан шекериндеги кулаганда glargine өтө чоң дозада киргизүү болот. Оорулууларды жардам берүү үчүн, аны digestible карбонгидрат камтыган продуктуну (мисалы, жасасын) жей бергиле.

Ошондой эле сайылуучу же Жылкыда кемик glyukakon киргизүү сунушталат. Ошондой эле натыйжалуу тамырга канты чечим.

Дене иши кыскартуу керек. дарыгер дозасы режимин жана тамактануу даярдоону түзөтүлүүсү керек.

Дары ара

медициналык чечимдерди туура келбейт Glargine. Бул толугу менен башка дары же ажырашууга менен аралаштырууга тыюу салынат.

Көптөгөн дары глюкоза зат таасирин тийгизет. Бул жагынан алганда, сиз базалдык инсулин дозасын өзгөртүү керек. Мындай каражат кошундулары, MAO ингибиторлору, оозеки hypoglycemic баяндалышы, salicylates, НСТК, fluoxetine, disopyramide,: <a, fibrates ыстакан дары кирет.

инсулин hypoglycemic таасирин азайтуу каражаты somatotropin, айдама, danazol, Эстрогендин адреналин, Изониазидди, протеазынын ингибиторлору, глюкокортикоиддер, olanzapine, diazoxide, калкан гормондорду, глюкагон, Салбутамол, clozapine, terbutaline, gestagens кирет.

инсулин hypoglycemic таасир же бекемдейт, же начарлатат литий туздар болушу мүмкүн, бета-блокаторлор, ичкилик, clonidine.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда кабыл алуу

Баланы алып жүрөт аялдар дарыгери менен макулдашуу кийин гана дайындалат. зор пайдасы түйүлдүккө кош бойлуу аял тобокелдиктерди оор болсо, дары-дармектерди колдонуу учурда максатка ылайыктуу болуп саналат. үчүн Гестоз диабети муктаж болочок эне чегип жатса дайыма зат жараяндарды көзөмөлдөйт.

кош бойлуулуктун 2-жана 3-чейрегинен гормонуна муктаждык артууда. кабылат - төрөгөндөн кийин. дары түзөтүү доза адис болушу керек. Эмчек эмизүүнү учурунда да тандоо жана контролдоо дозадан керек.

кош бойлуу ар бир этабында ал кандагы глюкозанын чейин кунт коюп болушу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Чаралар

Glargine, узак иш дары диабет ketoacidosis үчүн пайдаланылган жок жаткан.

гипогликемия чыдамдуу белгилери болот чейин кан глюкоза кескин кыскарышы ишарат бар болгондо. Бирок, кээ бир бейтаптар менен алардын баары пайда, же анчалык айкын болушу мүмкүн эмес. тобокелдик тобуна төмөнкүлөр кирет:

• башка дары-дармектерди алуу,
• кары,
• нормалдуу кан шекеринин менен ооругандар,
• диабет жана жабыркашы узак тарыхы менен ооругандар,
• мөөрдөй бузулуулар менен жабыркаган адамдар,
• гипогликемия жалкоо, бара-бара өздөштүрүү менен адам.

Мындай мамлекеттик кеч аныкталган болсо, анда алар катуу түрү болот. оорулуу эсин жоготуу коркунучу алдында турат, ал эми кээ бир учурларда - ал тургай, өлүм.

aspart (NovoRapid Penfill). денеге азык-түлүк алууга инсулин жооп опокшош. кыска жана тескерисинче, алсыз Элч. Бул жеңил кандагы канттын көзөмөлдөй алат.

Humalog (Lispro). дарынын курамында жаратылыш инсулин кайталайт. активдүү заттар тез эле канга кирип жатат. ошол эле дозада жана белгилүү бир убакыттын өтүшү менен Humalog башкарган болсо, анда ал 2 жолу кирип кетиши керек тезирээк. 2 сааттан кийин көрсөткүчтөрү нерседей болот. 12 саатка чейин жарактуу.

glulisine (Apidra) - иш-аракеттердин кыска мөөнөтү менен инсулин аналог. алмашуу иш боюнча табигый гормон айырмаланат болгон эмес, жана pharmacologically - Humalog жөнүндө.

көп сандаган изилдөөлөр жана иштеп чыгуу үчүн рахмат, диабет каршы натыйжалуу дары-дармектер бар. Алардын бири - инсулин glargine. Бул монотерапия өзүнчө агенти катары колдонулат. Кээде активдүү зат, мисалы, башка дары курамына кирген, Lantus ®, же SoloSTAR. Акыркы болжол менен 80% инсулин SoloSTAR бар - 70%.

PHARMACOLOGY

белгилүү бир инсулин кабылдагычтар менен коштолот (адам инсулин окшош параметрлерин милдеттүү) ички инсулин сыяктуу биологиялык таасири ортомчулук кылат. Жөнгө зат глюкозага. Инсулин жана анын аналогдору аралыкта ткандары менен глюкоза керектөөсүн дем менен кан глюкоза көлөмүн азайта (айрыкча, скелет булчуң жана кемик ткань), ошондой эле боорундагы майын (gluconeogenesis) глюкозанын түзүүгө тоскоолдук. протеин синтезин да жогорулатуу менен инсулин ингибирлейт, adipocytes жана proteolysis менен lipolysis.

башкаруу Жылкыда майлуу кислота чечим дайыма инсулин glargine, алдын ала камсыз кылуу, текшилёё (чокулары жок) ге ийри "топтолуу-убакыт" чакан өлчөмдөгү турган mikropretsipitatov, ошондой эле бир канча иш-аракет мөөнөтүн менен таасирсиз кийин.

N / к башкаруу иш баштоосу орточо, пайда болот +, иш-аракет орточо узактыгы 1 саат өткөндөн кийин 24 сааттан кийин, максималдуу. - бир күн үчүн 29 саат учурда н / 2-4 күндөн кийин жетишилген инсулин glargine туруктуу орточо кан топтолуусу. биринчи дозаны бергенден.

с / с башкаруу даярдык кийин кан glargine инсулин байытуу жана инсулин, дени сак адамдар жана диабет менен жабыркаган бейтаптардын isophane, салыштырмалуу изилдөө инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine кармалып жана көп узакка алганынан жана топтолуу жогорку жетишсиздигин көрсөтүп .

Жылкыда кемик ткань жарым-жартылай активдүү метаболиттер түзүү менен B тизмегинин карбоксил тараптагы адам инсулин glargine менен жабышып жатат: M1 (21 -Gly-инсулин) жана М2 (21 -Gly-де-30 -Thr-инсулин). плазма алгылыктуу инсулин glargine жана анын жигинин өнүмдөрдү да камтылган.

Carcinogenicity, мутагенд, төрөттүн таасир

Эки жыл carcinogenicity изилдөө инсулин glargine 0,455 өтүнмө чейин доза менен чычкандар жана келемиштер өткөрүлдү мг / кг (болжол менен 5 жана киргизүү / н адам доза 10 эсе). Бул маалыматтар карабастан, дозасын, анткени бардык топтору боюнча жогорку өлүмүнүн, аял чычкандар байланыштуу так тыянак чыгарууга мүмкүндүк бербейт. кислота ээритүүчү менен сайынуу сайттарында Histiocytoma эркек келемиштер (статистикалык маанилүү) жана изилдөөчүлөрү чычкандын эркектери (статистикалык маанилүү эмес) байкалган. Бул шишиктер башка эритүүчүлөр эриген туздуу контролдук же инсулин менен аялдардын мал-жылы аныкталган эмес. адамдар бул байкоо мааниси белгисиз.

хромосомдук четтен боюнча тест эмес, кээ бир тест боюнча mutagennocti инсулин glargine (Амес тест, тест hypoxanthine гуанин сүт эмүүчүлөрдүн клеткалар) аныкталды (ситогенетикалык ЭКУ V79 клеткаларга жылы Vivo Кытай контур).

төрөттүн изилдөө, ошондой эле чейинки жана төрөттөн кийин изилдөөлөр инсулин б / с ичүүнүн боюнча эркек жана аял келемиштер менен караганда 7 эсеге тууралуу с дозасын баштап сунушталат / с адам башкарууну, энелердин ууландыргычтыкка ачып, бир нече, анын ичинде бир дозасын көз каранды гипогликемия себеп каза болгон.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Тератогендүү таасирлери. Гималай менен келемиштер жана коёндорду жүргүзүлгөн чыгаруу жана teratogenicity изилдөөлөр н / инсулин (инсулин glargine жана үзгүлтүксүз адам инсулин) киргизүү. Инсулин аргындаштыруу алдында аял келемиштер менен башкарышкан, аргындаштыруу жана 0,36 мг / кг / күнгө чейин ичүүнүн боюнча кош бойлуулуктун бою ичинде (болжол менен 7 жолу сунушталат N / A адам үчүн бир доза т баштап). коён 0,072 мг / кг / күнү дозалары боюнча organogenesis мезгилинде инсулин ишке берилди (болжол менен 2 жолу сунуш N үчүн дозада баштап / бир адам). Бул жаныбарлар инсулин glargine жана үзгүлтүксүз инсулин таасири жалпы айырмаланган эмес. асылдуулугун жана эрте эмбриондук өнүгүшүнө эч кандай начар болгон.

мурда болуп өткөн же Гестоз диабет менен ооруган бейтаптар үчүн зат шайкеш жөнгө салууну камсыз кылуу үчүн кош бойлуу кезде абдан маанилүү. Инсулин талаптар I кыскарган чейрегинен жана trimesters II жана III учурунда көбөйүшү мүмкүн. Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен (гипогликемиянын коркунучун ёскён) кыскарышы. Мындай шартта, олуттуу мааниси кан глюкоза кылдат көзөмөл болот.

Ал кош бойлуулук учурунда этияттык менен колдонуу керек (толугу менен кош бойлуу аялдар менен өткөн жок, клиникалык изилдөөлөр көзөмөлдөгөн).

FDA боюнча түйүлдүккө боюнча Категория таасири - C.

эмчек эмизүү учурунда этият бол (ал инсулин glargine аялдардын эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз). Эмчек эмизген аял инсулин дозасы киргизүүнүн жана тамактануу өзгөртүүнү талап кыла алат.

Зат инсулин glargine тийгизген терс таасирлери

гипогликемия - инсулин абдан көп терс натыйжасы инсулин дозасы өтө эле жогору, ал муктаж салыштырганда болсо, пайда болушу мүмкүн. катуу гипогликемия, өзгөчө кайталанган, кол тынчсыздана системасына зыян алып келиши мүмкүн. Эпизоддору узак жана билдирди гипогликемия оорулуулардын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. гипогликемия ( "Күүгүм" сезимдин же чыгымдын курамында чагылдырылган, карышып) алкагында Neuropsychiatric бузулуулар адатта adrenergic kontrregulyatsii белгилери мурда (боор-үстү системасын гипогликемия жооп кошуу) турат: ачкачылык кыжырданууга, "муздак" тери, кутулөт (ылдам өнүгүп гипогликемиянын жана ал жогору, adrenergic kontrregulyatsii белгилери күчтүү) билдирди.

көз жагымсыз окуялар. шекерге башкарууда бир топ өзгөрүүлөр улам кыртыш тургор жана линза көз Катаракта индексинин өзгөрүү убактылуу көрүү бузулушуна себеп болушу мүмкүн. кан глюкоза узак мөөнөттүү ченемдештирүү диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн рискин азайтат. шекерге кескин өзгөрүшү менен бирге инсулин терапия, диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлатууга алып келиши мүмкүн. ретинопатия дартын менен ооруган, өзгөчө дарылоо photocoagulation алган эмес, катуу гипогликемия эпизоддор аян убактылуу жоготуу өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Lipodystrophy. ийнелерди сайтында башка инсулин даярдык дарылоо менен lipodystrophy жана жергиликтүү кечигүү жутуу / инсулин тълдъ өрчүтө алабыз. инсулин менен дарылоо убагында клиникалык изилдөө-жылы бейтаптардын 1-2% байкалган инсулин glargine lipodystrophy колдонуп lipoatrophy негизинен мүнөздүү болгон эмес, ал эми. б / инсулин башкаруу үчүн сунушталган орган аймактардын ийне жайгашкан туруктуу өзгөрүү, кабыл же анын өнүгүшүн алдын алуу үчүн катуу болот.

башкаруу жана аллергиялык таасир берүү жаатында жергиликтүү өз ашат. инсулин glargine сайынуу сайт аллергия менен инсулин менен дарылоо убагында клиникалык изилдөө-жылы бейтаптардын 3-4% байкалган. Бул сезимге кызарып, ооруп, кычышуу, жатыш, шишик, же сезгенүүнү кирет. ийне менен сайтында insulins өтө майда сезимге, адатта, бир нече жумадан бир нече күнгө чейин белгилүү бир убакыт ичинде чечилет. инсулин менен дароо түрү гипер Аллергиялык сейрек кездешет. инсулин сыяктуу сезимге (анын ичинде инсулин glargine) же көмөкчү заттар жалпыланган теринин аллергиясы, angioneurotic шишикке өнүгүшүн көрсөтө алабыз, bronchospasm, hypotension жана шок, ошентип, оорулуунун өмүрүнө коркунуч болот.

Башка ишке ашат. инсулин пайдалануу антитело анын пайда болушуна шарт түзө албайт. бейтаптар топтордун клиникалык изилдөөлөр боюнча izofanom-инсулин жана инсулин glargine мамиле, антитело пайда адам инсулин менен аркы-сезимде, ошол эле мезгилде байкалган. Айрым учурларда, инсулин антителолордун бар hypo- же hyperglycemia өнүктүрүүгө жакын жоюу үчүн дозалап өзгөртүүнү талап кыла алат. Кээде, айрыкча, инсулин зат мурда жетишсиз жөнгө салуунун жакшыртууга Күчөйтүрүлгөн инсулин терапия алып келсе, кечигүү натрий чыгаруу жана шишик пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Өз ара аракеттенүү

Башка дары-дармек менен чечүү туура келбейт. Инсулин glargine башка инсулин даярдык же өсүмдүктүн кошулган болушу мүмкүн эмес (аралаштыруу же бөлүштүрүү башка инсулин жаан алып келиши мүмкүн менен аралаштырып, мындан тышкары, убакыттын өтүшү менен анын ге иш өзгөрүшү мүмкүн). ДК бир катар түзөтүү инсулин glargine дозадан талап кылышы мүмкүн глюкоза зат, таасир этет. инсулин hypoglycemic таасирин күчөтүү жана гипогликемия өнүктүрүү чалдыгуу көбөйтүү мүмкүн дары оозеки hypoglycemic кирет үчүн НСТК, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO ингибиторлору, кошундулары,: <a, salicylates жана ш = antimicrobials.инсулин hypoglycemic таасирин азайтууга мүмкүн дары үчүн глюкокортикоиддер кирет, danazol, diazoxide, айдама, глюкагон, изониазидди Эстрогендин progestins, somatotropin, жаныъызда, Салбутамол, terbutaline жана калкан гормондор, протеазынын Ингибиторы, phenothiazine туунду сыяктуу sympathomimetics, olanzapine clozapine.

Бета-блокаторлор, clonidine, литий туздар, спирти - да жогорулатуу жана инсулин hypoglycemic таасирин азайтууга болот. Pentamidine гипогликемия, кээде ордуна hyperglycemia алып келиши мүмкүн. Мындай иш-аракеттер sympatholytic заттардын таасири астында Бета-блокаторлор, clonidine, guanfacine жана reserpine катары adrenergic kontrregulyatsii белгилери же азая мүмкүн.

Жалпы маалымат

Бул дары инсулин тобуна таандык. Анын соода аты - Lantus. инсулин-каранды кант диабетин дарылоо үчүн колдонулган каражаттар. Бул сайынуу үчүн чечим катары жеткиликтүү. суюктук түссүз жана дээрлик ачык болуп саналат.

Инсулин glargine - химиялык жолдор менен иштелип адам инсулин аналог. узак мөөнөттүү иш менен мүнөздөлөт. дары бейтаптын кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтат.

курамынын негизги компоненти инсулин glargine болуп саналат.

Мындан тышкары чечүү кирет ичине:

• glycerol,
• цинк хлорид
• cresol,
• туз кислотасы,
• натрий гидроксид,
• суу.

дары-оорулардын алдын алуу үчүн гана, алардын дайындалган дозалары эксперт уруксаты менен колдонулушу мүмкүн.

Дары-дармек менен касиеттери

дары негизги натыйжасы - кыскарган глюкоза. Бул ага жана инсулин кабылдагыч ортосунда байланыш түзүү аркылуу пайда болот. иш абдан окшош принцип адам инсулин менен мүнөздөлөт.

аралыкта кыртыштардын жигердүү жеп башташат-жылдан бери дары таасири астында глюкозанын зат алмашуусу, жакшыртылган.

Андан тышкары, боордо glargine ингибирлейт өндүрүүнү глюкозага. Анын таасири алдында тездетилген протеин өндүрүү болуп саналат. Process lipolysis, карама-каршы басат.

дары чечүү денесине кирип кийин нейтралдаштыруу пайда mikropretsipitaty пайда болот. Алар активдүү зат акырындык менен бошотулган топтолгон. эч кандай кескин өзгөрүүлөр менен дары-аракет мөөнөтү Бул түзөт жана, текшилёё.

План glargine инжектордук, бир сааттан кийин башталат. Бул күнгө созулат.

Көрсөтмөлөр, пайдалануу ыкмасы, дозасы

Натыйжалуу дарылоо арыз куралды туура жолго салуу үчүн сакталышы керек. Кабыл алуу эрежелери, адатта, доктур менен түшүндүрүлөт.

Инсулин glargine гана негиздери алдында парз. Анын пайдалануу инсулин-каранды кант диабети түрү үчүн зарыл болгон - пес оорусу анын дайындоо үчүн негиз болуп төмөнкүлөр эсептелет Бул каражаттар.

Ошентсе да, бул дары бардык сунуш эмес, - кесиптик ар бир учурда оорунун клиникалык сүрөттү карап чыгуу керек.

Анын пайдалануу диабет биринчи жана экинчи эки түрүн уруксат берилген. оорунун биринчи түрүнө дары негизги дары катары колдонулат. Башка бир учурда glargine жылы монотерапия түрүндө берилиши мүмкүн, жана башка дары менен бирге.

дозасы ар дайым жеке негизинде аныкталат. Бул оорулуу салмагынын таасирин тийгизген, анын жаш, бирок абдан маанилүү аспектиси оорунун белгилери болуп эсептелет. дарылоо учурунда дары кантип түшүнүү үчүн кан изилдөө мезгил-мезгили менен ишке ашырылат, жана өз убагында дозасын азайтуу же көбөйтүү.

дары Жылкыда ыкма менен жүргүзүлүүгө тийиш болгон инжектордук, катары колдонулат. сайма жыштыгы - суткасына бир жолу. көрсөтмөсүнө ылайык, алар ошол эле учурда эмне кылышы керек - бул аллергиясы натыйжалуулугун жана жоктугу менен камсыз кылат. Денеге сайма ийин, жамбаш же ич Жылкыда кемик койду. жагымсыз аракеттерди алдын алуу үчүн, башкаруу үчүн жерлерди басууга тийиш.

техника инсулин шприц калем боюнча Video үйрөткүч:

Терс таасирлери жана ашыкча

Ал тургай, бир дарынын дайындоо менен дарыгер аны пайдалануу кыйынчылыктар болот деп айта албайбыз. Да арыз тапшырмасы менен, дары-дармектер, кээде улам организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө күтүлбөгөн таасирлери бар. Ошондуктан терс таасирлерин сезебиз.

дары сыяктуу татаалдыктарды пайда болушу мүмкүн эле колдонуп жатканда:

1. гипогликемия. денедеги инсулин качан ашыкча сумманы Бул кубулуш ишке ашат. Эреже катары, анын пайда-дармектерди туура эмес тандалып алынган өлчөм менен байланыштуу, ал эми кээде денеде каптал аллергия пайда болот. ал толкунданып системасынын иштешине таасир этет, анткени, мындай бузуу өтө коркунучтуу. оор гипогликемиянын жардам жоктугунан сабыр өлүшү мүмкүн. Бул четтөө мындай танды, тез, карышуу, баш айлануу сыяктуу симптомдору менен мүнөздөлөт.
2. начарлашына. инсулин кээде кескин ретинопатия алып келиши мүмкүн глюкоза суммасында, секирип байкалган эле. оорулуу, сокур чейин көрбөй калган.
3. lipodystrophy. Ошентип, дары өздөштүрүүгө учурунда каталарды чакырды. сайма башкаруу үчүн тынымсыз өзгөрүү жерлерде аркылуу мындай патологиясы кача алабыз.
4. аллергия. glargine колдонуудан мурун, анда зарыл болгон тесттер дары менен аяр боюнча өткөрүлгөн, мындай сезимдерге сейрек кездешүүчү жана жок ар кандай түрдө көрсөткөндүк болуп саналат. көпчүлүгү бул учурда мүнөздүү белгилери: теридеги эле темирөткү, сайынуу ишканасында кызаруусу, кычышкан.

Мындай өзгөчөлүктөрү табылганда, доктурга кайрылгыла карабастан, алардын муктаждыгын катуу. Кээ бир учурларда, анда дарынын дозасын өзгөртүү менен колдун кийлигишүүсү менен аларды сатып алууга колдонууга болот. Ал эми кээде тез алмаштыруу дары талап кылат.

ашыкча менен байланышкан жагымсыз окуялар доктурга дайындоолор эскертет жактоо. Бирок, кээде бул жардам бербейт. ашыкча адатта гипогликемия пайда болот. Аны жок кылуу белгиси оордук даражасына көз каранды. Кээде тез utilizable карбонгидрат колдоно албай бир кол салуусун токтотуу. күчтүү кол менен медициналык бурууну талап кылат.

Курамы жана иш

инсулин glargine - дары негизги активдүү составдык бөлүгү. Бул синтетикалык компонент өзгөртүүлөрдү киргизүү менен алынган. Аны түзүүнүн жүрүшүндө 3 маанилүү элементтерин менен алмаштырып жатышат. амино-кислота, аспарагин B-чынжыр тиркелген А-чынжырчанын эки Аргинин менен Glycine менен алмаштырылат. Бул биригип жуп натыйжасы - дегенде, бир күн үчүн бир пайдалуу таасири бар сапаттык инжектордук,.

Бажыга байланыштуу компоненттери менен толукталган активдүү зат, денеге пайдалуу таасири бар. инсулин glargine туура колдонуу менен:

• Бул Жылкыда май жана булчуң ткандарынын жайгашкан инсулин кабылдагычтарды таасир этет. Бул дем таасири аркылуу, табигый инсулин ээ болгон окшош.
• карбонгидрат зат жана глюкоза өндүрүшүн: зат, калыбына келтирет.
• Бул Жылкыда майлуу, булчуң кыртышы менен скелет Булчуъдардын глюкоза жолдорун стимулдайт.
• боордо ашыкча глюкоза өндүрүүнү азайтат.
• Бул жок протеин синтезин стимулдайт.

дары 10 мл же 3 мл патрондор дарысы менен чечим түрүндө аптека текче кирет. Бул башкаруу кийин бир сааттын ичинде иштей баштайт.

Максималдуу узактыгы - 29 саат.

Carcinogenicity жана бала кош бойлуу болгон жөндөмдүүлүгүнө таасир

релиз дары carcinogenicity сыналган чейин - кээ бир материалдарды жөндөмдүүлүгү шишик жана башка мутант пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Чычкандар жана келемиштер инсулин жогору дозада ишке алынган. Бул алып келди:

• сыноо ар бир топ малды жогорку андан өлүмдөр кыскарууда,
• аялдын шишик (саюу)
• Эч кандай баш шишигине окшош эмес кислота эритүүчүлөрдүн ичинде ээриген абалда болот.

тесттер инсулин боюнча кёз карандылыгы менен шартталган жогорку ууландыргычтыкка ачып бердим.

Ден-соолугу жайында бир түйүлдүк Кош бойлуулук жана төрөт мүмкүнчүлүгү сынган.

Ченемден көп

белгилери: оор, кээде оорулуунун өмүрүнө коркунуч, гипогликемия узартылды.

дарылоо: орточо гипогликемия эпизоддор, адатта, карбонгидрат боюнча Жута менен үзүп алып. Сиз режимин, тамак же жеке ишин өлчөмдөгү дары өзгөртүү керек болот. оор гипогликемия коштолгон комага эпизоддору, талма же нейрологиялык оорулар, талап / м же б / глюкагон башкарууну жана тыгыздаштырылган канты чечүүгө / боюнча. Ал көмүртек жана байкоо адистин узак алууну талап кылышы мүмкүн, анткени айкын клиникалык жакшыртуу кийин гипогликемия жөндөмдүү кайталанат.

Өлчөмдү жана башкаруу

дарыны glargine инсулин glargine турат - адам инсулин Аналогдук узак иш. дары күнүнө 1 жолу ар дайым бир жана ошол эле убакыт берүү керек.

өз алдынча тандап алган башкарууну Glargine дозасын жана убакыт күнү. 2-тип шекер оорусу glargine менен ооруган бир монотерапия, же башка hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулушу мүмкүн. дары иши бирдиктердин (U) айтылат. Бул даана эле glargine колдонулат: ал башка инсулин окшошторун ишин билдирүү үчүн колдонулат бирдик менен бирдей эмес.

Улгайган курактагы бейтаптар (65 жылдан ашык)

Улгайган курактагы бейтаптар менен бөйрөк иши начарлап инсулин талаптары акырындык менен төмөндөөсүнө алып келиши мүмкүн.

Бөйрөк милдеттери менен ооругандар

Бөйрөк милдеттерин менен ооругандар, инсулин талаптар инсулин зат начарлашына байланыштуу азайтылышы мүмкүн.

Glargine лдына, ар дайым ошол эле учурда 1-күнүнө убакыт берүү керек. Төмөн инсулин бөлмө температурасында дал келүүгө тийиш.

ичимдин Жылкыда кемик менен glargine башкаруу кийин инсулин жана кан глюкоза баскычтарда деӊгээлине клиникалык айырмачылыктар, колун же сан жок. башкаруунун бир аймакта ар бир жолу ийне менен сайт өзгөртүү керек.

Бул көрсөтмөлөрдү баш ишке келгенде:

1. инсулин glargine бир чечим ачык-айкын жана түссүз болушу керек. булуттуу, коюланып, бир аз түстүү көрүнгөн particulates бар болсо чечимди колдонууга болбойт.

2. Тиешелүү калем өндүрүү "Пекин Gangan технологиялар пайдалануу үчүн насаат боюнча инсулин ок колдонуу. Co. LTD. ", Кытай.

3. Жылкыда киргизилгенге чейин антисептик менен сайынуу сайтты иштеп чыгуу. дары, адатта, курсак, колу же сан менен лдына жүргүзүлөт. кошумча башкаруу үчүн зарыл болгон ар бир ийне менен мейкиндик качан.

4. түрү териге ийне менен сайтка кирген ийне коюу, колуъуз менен бүктөп, анын бармагын unclench. Акырындык менен башкаруу учурунда плунжерный калем басып. жүктөө бир нече секунданын ичинде ийне менен сайынуу жолу менен басма сөз аянтын алып инсулин башкаруу кийин бир нече секунд да. ийне Жылкыда май менен кача зыян үчүн сайтка же дары сызып с = рт = п эмес.

glargine башка hypoglycemic дары менен дарылоо өтүү

башка инсулин glargine дарылоо киргизүүнүн менен дарылоонун схемасын алмаштыруу качан тууралоо glargine күндөлүк дозасын талап кылышы мүмкүн, ошондой эле жөнгө салуу диабетке дары коштолгон терапия (тез-милдетин инсулинди, кыска-милдетин инсулин Аналогдук, оозеки диабетке дары) доза керек.

дарылоо инсулин glargine режими үчүн биринчи жумасында бир жолу күн сайын күн ичинде эки адам инсулин иш администрлөө режиминде орточо узактыгы сабырдуулук менен өткөрүп жатканда адам инсулин орточо узактыгы жалпы суткалык өлчөмдөн салыштырмалуу 20-30% га инсулин glargine баштапкы дозасын азайтуу керек. кан глюкоза дозасын начар көзөмөл учурда дарыгер тарабынан жөнгө салынышы керек.

Оорулуулардын иш адам инсулин орточо узактыгы жогорку дозада кабыл алып, себеби, жооп жакшыртуу үчүн мүмкүн тилине которулган адам инсулин glargine антителолордун бар экендигин билүү керек.

өткөөл учурунда жана дарылоо бир нече жума ичинде башкаруу шекерге зарыл жана кылдат кадимки режимин өзгөртүүгө.

зат алмашуунун жөнгө салууну өркүндөтүү боюнча ишти жана инсулин сезгичтигин натыйжада жогорулатуу ары тууралоо кадимки режимин зарыл болушу мүмкүн. Dose жөнгө салуу, ошондой эле зарыл болгон, мисалы, оорулуунун салмагын, өмүр жолун, hypo- же hyperglycemia өнүктүрүүгө ийкемдүү жогорулатуу башка жагдайлар дары же көрүнүштөргө башкаруу күндүн убактысы өзгөртүү мүмкүн.

Терс таасир

гипогликемия: Гипогликемия дене тарбия көнүгүүлөрүн менен бирге инсулин жана / же ашыкча диета менен өтө эле жогору, туура эмес инсулин башкаруу түрү дозасын да себеп болушу мүмкүн.

lipodystrophy: Сиз инсулин жеткирүү өзгөртүүнү жок болсо Жылкыда майын же май ткандарынын жана иштеши мүмкүн.

аллергиялык сезимге: инсулин сайынуу сайт сыяктуу кызарып, ооруп, кычыштырган, алкым, шишип, шишип жергиликтүү аллергия болушу мүмкүн эле. Бул сезимге ар дайым майда жана, адатта, дарылоо андан ары улантуу өткөрүлөт. Системалык аллергиясы сезимге сейрек кездешет. аларды өнүктүрүү оорулуунун өмүрүн коркунуч туудурушу мүмкүн менен.

аян органдарынан терс окуялар: шекерге башкарууда бир топ өзгөрүүлөр убактылуу бүдөмүк көрүнүшү алып келиши мүмкүн.

инсулин үн күчөткүч менен шекерге жакшыраак башкарылышын убактылуу диабетикалык ретинопатия начарлашына алып келиши мүмкүн. гипогликемия өнүктүрүү менен бир заматта кыска мөөнөттүү ретинопатия дартын менен ооруган бейтаптарды аян зыян (өзгөчө дарылоо лазер уюшу алган эмес, бейтаптарды) пайда болушу мүмкүн. шекерге узак мөөнөттүү ченемдештирүү диабетикалык ретинопатия өөрчүү коркунучун төмөндөтөт.

Башка сезимге: инсулин арызда ага антителолорду пайда көрүүгө болот. инсулин жана антитело аралык-милдетин инсулин glargine пайда дарылоо адамдын инсулин жана инсулин glargine менен аркы-сезимде, ошол эле мезгилде байкалган. сейрек учурларда инсулин антителолордун пайда инсулин доза өзгөртүү зарылдыгын алып келиши мүмкүн шекерге сактоо талап кылынат.

сейрек учурларда инсулин, айрыкча, инсулин зайым натрий сактоо жана шишиги пайда алып келиши мүмкүн.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

балдардын колдонуу

Кант диабети менен ооруган балдар коопсуздугу жана инсулин glargine натыйжалуулугу анын практикалык арызынын негизинде баалоо керек.

карыларга колдонуу

Кант диабети менен картан инсулин зарылдыгы бөйрөк кемтигинин алдында төмөндөтүүгө болот.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда кабыл алуу

бир бала жүрөт, аялдар, дары-дармек гана алдын ала макулдашуу кийин берилет. учурларда белгиленген каражаттар кайда түйүлдүккө коркунуч караганда эне көбүрөөк алууга мүмкүн болгон пайдасы. Кош бойлуу аялдын Гестоз диабет, анда ал дайыма зат жараяндарды мониторинг жүргүзүү жөндүү.

кош бойлуулуктун 2-жана 3-чейрегинен-жылы, инсулин талаптарды жогорулатуу. жөнөткөндөн кийин, калыптандыруу зарылдыгы кескин төмөндөйт.

кош бойлуу бир айда кан канттын кулак болуп, ар дайым анын көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек.

Башка дары шайкештигин

ДК бир катар карбонгидрат зат боюнча терс таасирин тийгизет. Мындай учурларда, инсулин өзгөртүү керек доза. дары үчүн кескин кан шекерин төмөндөтүү кирет:

• НСТК жана MAO
• disopyramide,
• Salicylates каршы микробдук sulfanidnye,
• fluoxetine,
• Various fibrates.

Кээ бир дарылар гормон hypoglycemic таасирин азайтууга болот :. стероиддер, айдама danazol, глюкагон, изониазидди diazoxide, Эстрогендин progestins, карама-каршы дары Full тизмесине ж.б., пакетте менен келген нускамаларды карагыла.

Гипогликемия

Бул патологиялык абалы кандагы канттын турган өлчөмү абдан аз эле (3,3 мг / л) кыскартылат. Ал чыдамдуу, абдан, анын муктаждыктарын ашпаган инсулин ашыкча дозада кабыл алынды, ошол учурларда пайда болот. гипогликемия оор жана узак убакыт бою пайда болсо, анда ал адамдын өмүрүнө коркунуч. Кайталап кол тынчсыздана системасына таасирин тийгизет. адамдын сезим бүдөмүк болуп, адашып, чыдамдуу топтоо кыйынга турат.

Оор учурларда, адам эсин толук жоготкондо. адамдын колу орто катуу гипогликемия алышып жатып, ал ар дайым жонокой кыжыры жеп каалайт жана жүрөк оорусуна чалдыгышкан тирилтти. Кээ бир оорулуулар тер бөлүп күчөй берери.

Аллергиялык сезимге

Бул негизинен жергиликтүү сезимге: алкым, ар кандай тактар, кычышуу жана кызаруу, оору, сайынуучу сайтында. инсулин көбүкчөлөр иштеп жатканда: жалпыланган тери аллергиясы бар (дээрлик бардык жабыркаган тери), bronchospasm, angioedema, шок же гипертония. Мындай сезимге дароо пайда болушу оорулуунун өмүрүнө коркунуч.

Өтө сейрек болсо да, гормон башкаруу кошумча иш-аракеттерди камсыз кылат - натрий кармап, шишик пайда жана инсулин үчүн иммундук жооп пайда. Мындай учурларда сиз дарынын дозасын өзгөртүш керек болот.

Кээ бир учурларда, гипогликемия көбөйөт ыктымалдыгы

Сиз дайыма туура тамактануу кандагы кантты жана мониторинг жүргүзүү схемасын жазып байкаса, гипогликемия ыктымалдыгы келтирүүгө болот. дозасын өзгөртүү үчүн кошумча жагдайлар бар болсо.

глюкоза азайышына алып келген себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

• инсулин триазолдук,
• дары жүргүзүлөт кайсы аймактан өзгөртүү,
• Тиркелген оору менен начар жыгып (диарея) жана кант диабети татаалдаштыруучу кусуу,
• Дене-аракет, оорулуунун дене үчүн адаттан тыш болуп саналат
• Ичкиликке берилүү,
• тамак-аш бузуу жана тыюу салынган буюмдарды колдонуу,
• Тироид безинен бузулушу,
• курама келбеген дары-дармектер менен дарылоо.

Качан коштолгон ооруларга жана кирүү кан глюкоза башкаруу чалдыккан дагы сак болушубуз керек.

жалпы талдоо боюнча үзгүлтүксүз кан жана зааранын. Зарыл болсо, инсулин дозада (өзгөчө түрү 1 диабет менен) жөнгө салуу.

Инсулин glargine: пайдалануу боюнча нускамалар

Каражаттар акырын сайды, жамбаш жана ийин жагында денеге саюу. гормон окшош бир убакта бир күндө 1 жолу колдонулат. кача пломбалары жана башка жагымсыз кесепеттерге ийне сайттарды алмаштырышат. Суюк же дары киргизүү катуу тыюу салынат.

Соода аталышы, наркы, сактоо шарттары

дары төмөнкү соода аттары менен таанышууга болот:

• Lantus - 3700 рублдери,
• Lantus SoloSTAR - 3500 рублдери,
• Инсулин glargine - 3535 рубл.

муздаткычта 2 8 градус сактоо. жарыктан корголгон сакталат жана балдар жетпеген ачкандан кийин, 25 градуска чейин температурада (муздаткычта эмес).

Инсулин glargine: окшогондорду

инсулин glargine дары сага жакпагандыктан эмес, баасы болсо, же ал өтө эле көп керексиз кесепеттерин иштеп кабыл окшошторун бири-дары ордуна төмөндө келтирилген:

• Humalog (lispro) - бир дары түзүмдүк табигый инсулин окшош. Humalog канга тез соруп жатат. дары гана күнү белгиленген убакта жана ошол эле өлчөмдө жүргүзүлөт, анда Humalog 2 эсе ылдам жеп, 2 сааттын ичинде оң көрсөткүчтөрү менен келет. 12 саатка чейин жарактуу каражаттары. Humalog наркы - 1600 рублга чейин.
• Aspart (Novorapid Penfill) - азык-түлүк алуу үчүн инсулин жооп опокшош бир дары. Ал жеңил кандагы глюкоза көлөмүн контролдоо үчүн кабыл алуу, өтө алсыз жана кыска болот. каражаттардын наркы - 1800 рублга чейин.
• Glulisine (Apidra) - абдан кыска жашап менен дары-дармек инсулин аналогу. дары-дармек менен касиеттери Humalog айырмаланып менен, ошондой эле тажрыйба алмашуу иш-аракети жөнүндө - адамдын денесинде өндүрүлгөн жаратылыш инсулин келген. Наркы - 1908 рубл.

диабет, оорулуу жана организмдин жеке мүнөздөмөсү түрү жетекчиликке туура дары, тандоо.

Video Watch: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Ноябрь 2024).