Таблеткалар, кино-капталган жашыл түскө түс менен, сары, сары тартып, сүйрү, кесилиши жана таблетка түрүндө бир аз biconcave, Мен казакпын менен бир жагынан - ак таблеткалардын өзөгү.

Дарынын: pregelatinized крахмал - 34.92 мг, микрокристаллдык кагаздай - 87,7 мг, лактоза monohydrate - 63.13 мг магний стеараты - 1,75 мг.

шыбап Тасманын Курамы: Hypromellose - 5 мг Macrogol 4000 - 0,5 мг, quinoline сары боёк (E104) - 0,11 мг титандын диоксиди (E171) - 1,39 мг талк - 0,5 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (6) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (9) - пачка картон.

Дары-дармек менен таасирлери

Айкалыштырылган гипертонияга агент. Losartan жана hydrochlorothiazide компоненттерди өз-өзүнчө ар бир караганда, аны көбүрөөк өрчүтүү үчүн кан басымын төмөндөтүү, бир кошумчалары гипертонияга таасир этет.

losartan Бул ангиотензин II (1 түрү) сезгич окуянын Жута алуу үчүн иргеп болуп саналат. Vivo жана ЭКУ losartan жана анын pharmacologically активдүү метаболиттер менен E-3174 блок II AT 1 кабылдагыч Ангиотензин бардык психологиялык олуттуу таасир тийгизе турган, көз карандысыз, өзүнүн синтез жолу: иш ренин кан жогорулатып, кан плазмасын aldosterone топтолушун азайтат. Losartan боюнча жандантуу кыйыр тайымдарга 2 кабылдагычтар ангиотензин II топтолушуна көбөйтүү аркылуу. Бул иш kininazy II, bradykinin зат менен алектенет энзим бөгөт коюуда. OPSS өпкө жүгүртүүгө басым, миокардда диуретикалык күчүнө ээ afterload азайтуу азайтат. жүрөк Hypertrophy өнүгүшүн четтетип, өнөкөт жүрөк оорусунан (CHF) менен ооруган бейтаптарды машыгуу сабырдуулукка жогорулатат. Losartan 1 жолу / күн ЖБ кан басымы статистикалык олуттуу кыскаруусуна алып келди.

Losartan бирдей күн ичинде кан басымын контролдоп, табигый тынч ыргагына гипертонияга таасир негизинде эми. иш-өлчөм аягында кан басымынын кыскартуу 5-6 саат Жута кийин losartan максималдуу айтканда, болжол менен 70-80% ды түзгөн. Коюу жок.

Losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир тийгизсе, орточо жана убактылуу uricosuric таасир этет.

hydrochlorothiazide- а Тиазид диуретикалык, Эзелки nephron начарлап натрий reabsorption, хлор, калий, магний, суу менен байланышкан диуретикалык таасири, кальций иондорунун, заара кислотасынын салууну жылдырылды. кайсы убакта гипертонияга каршы таасири бар, таасири артериолдордун өсүшү эсебинен иштеп чыгат. кадимки бир кан басымы боюнча дээрлик эч кандай таасири. диуретикалык таасири 1-2 сааттын ичинде пайда болот, 4 сааттан кийин максимум жетип 6-12 саатка созулат. максималдуу гипертонияга таасир 3-4 күндүн ичинде пайда болот, ал эми оптималдуу дарылык таасирин жетүү үчүн 3-4 жума талап кылышы мүмкүн.

Байланыштуу hydrochlorothiazide диуретикалык таасир көбөйөт плазма ренин иш, ал II топтолуу өсүп жана Юристтерге Ангиотензин кан плазмасын калий топтолуу aldosterone түзүүчү, стимулдайт. Losartan блоктор II Ангиотензин жана натыйжада бардык психологиялык таасирлери aldosterone кесепеттерин болтурбоо калий, байланыштуу жана глаукома оорусу менен чыгашасын кыскартууга жардам берет. Hydrochlorothiazide кан, losartan заара кислотасын топтолушуна бир аз жогорулашына себеп болот жана hydrochlorothiazide айкалышы hyperuricemia олуттуулугуна сийдирүүчү себеп азайтат.

Pharmacokinetics

колдонмо эмес, losartan жана hydrochlorothiazide менен pharmacokinetics эми монотерапия колдонулган деп айырмаланат.

оозеки losartan кийин, ошондой эле ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. боор аркылуу "биринчи канааттандыраарлык" олуттуу зат эске алуу менен, бир pharmacologically активдүү carboxylated метаболиттер түзүү (E-3174) жана жигердүү эмес метаболиттерди. биологиялык болжол менен 33% ды түзөт. Mean C макс losartan жана анын активдүү метаболиттер тиешелүүлүгүнө жараша, 1 ч жана 3,4 саат кийин жетебиз. Losartan жана анын активдүү метаболиттер жыйынтыктары 99% га плазма белоктору (негизинен) байланыштуу болот. V-ж losartan 34 литрди түзөт. Абдан начар кан-мээ тоскоолдук өтөт.

Losartan активдүү (E-3174), бир метаболиттер менен (14%) жана жигердүү эмес болуп эсептелет, анын ичинде эки негизги метаболитине hydroxylation чынжыр бутил тобу жана анча маанилүү метаболитине өндүргөн пайда метаболизмине, N 2-tetrazolglyukuronid. losartan боюнча Плазма жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболиттер тиешелүүлүгүнө жараша 10 мл / сек (600 мл / мин) жана 0,83 мл / сек (50 мл / мин) жөнүндө болуп жатат. losartan жана анын активдүү метаболитине бөйрөк 1,23 мл / сек жөнүндө (74 мл / мин) жана 0,43 мл / сек (26 мл / мин). losartan Т 1/2 жана 2 саат 6-9 саат активдүү метаболиттер менен, тиешелүүлүгүнө жараша. Билэ негизинен ичеги аркылуу пайда болгон - 58%, бөйрөк - 35%. топтоп эмес.

200 мг-дан losartan жана анын активдүү метаболитине чейин доза менен ишке келгенде сызыктуу pharmacokinetics болуп саналат.

hydrochlorothiazide оозеки жутулушу кийин 60-80% ды түзөт. кан плазмасын C макс Жута кийин 1-5 сааттын ичинде ишке ашат. Плазманын белоктору менен байланыш - 64%. Бул чыкмайынча тоскоолдук өтөт. эмчек сүтү менен бөлүнүп. Hydrochlorothiazide, т³ш³нб¼г¼н жана тездик менен бөйрөк менен жоюлган эмес. T 1/2 5-15 ч. Оозеки дозасын жок дегенде 61% 24 сааттын ичинде өзгөрүүсүз бөлүнүп турат.

Гипертония (дарылоону көрсөткөн бейтаптар), гипертония жана сол карынчанын Hypertrophy бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн коркунучун азайтуу.

Каршы

Anuria, оор кемтиги (креатинин 20 кг жана 50 кг жагынан жол-жоболоштуруу, адатта, күнүнө 50 мг дан жумасына 1 жолу бир доза болуп саналат. Өзгөчө учурларда, доза күнүнө максималдуу -100 мг дан жумасына 1 жолу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. 1,4 мг / кг ашык дозада колдонуу ( же 100 мг) балдар күнүнө иликтене элек. Losartan бул бейтаптардын тобуна дары башкаруу жөнүндө маалымат жетиштүү эмес, анткени 6, жашка чейинки балдар үчүн колдонууга сунушталбайт.
дары 5,5 мг / л Түйдөктүк чыпкалоо чен менен балдар үчүн сунушталган жок), гипертония менен ооруган бейтаптарга 1,5% байкалган.
сол карынчанын Hypertrophy менен ооругандар

угуу жана балансынын органы тарабынан: көп учурда - Торрес.

Өнөкөт жүрөк пристубу
толкунданып системасынын From: сейрек - баш айланууга, баш оорууга, сейрек - paresthesia.
жүрөк: сейрек - syncope, бүлбүлдөгөн аритмиясы, мээге кан.
жүрөк-кан тамыр системасынын тараптан: сейрек - hypotension orthostatic hypotension, анын ичинде.
Дем алуу, көкүрөк жана mediastinal бузулушу: сейрек - dyspnea.
тамак тарабынан: сейрек - диарея, жүрөк айлануу, кусуу.
Тери жана кыртыштын бузулушу: сейрек - алкым, кычышып, ойлонбой туруп.
жалпы абалы жана дары колдонуу ыкмасы менен байланышкан оорулар: сейрек - астения / алсыздыгы.
Лабораториялык табылгалары сейрек - суудагы заара менен кан креатинин жана калий көбөйтүү.

Гипертония жана кант диабети менен II терип, бөйрөк оорусу менен коштолгон
толкунданып системасынын From: көбүнчө - баш айлануу.
Кан айлануу системасынын бөлүгү боюнча: учурда - бир кан басымы төмөндөп кетет.
жалпы абалы жана дары ыкмасы менен байланышкан оорулар: көп учурда - астения / алсыз.
Лабораториялык жыйынтыктары: Көп - гипогликемия, hyperkalemia.
Төмөнкү терс кабыл Жара тобунун бейтаптарга караганда losartan алган оорулууларда тез эле:
кан менен камсыз кылат From: белгисиз - анемия.
жүрөк: Белгисиз - syncope, тааныды.
Кан айлануу системасынын бир бөлүгү жөнүндө: белгисиз - orthostatic hypotension.
тамак-бөлүгү боюнча: Белгисиз - ич.
кыймыл-аракет системасынын бир бөлүгү жана бир байланыш кыртышы: белгисиз - кайра оору.
бөйрөк жана сийдик каналдарына тарабынан: Белгисиз - супермикроб жуккан.
дары-дармектерди пайдалануунун ыкмасы менен байланышкан жалпы абалы жана оорулар: Unknown - сасык тумоо сыяктуу белгилери.
Лабораториялык параметрлери: бейтаптар losartan планшет менен мамиле 2-тип шекер диабетинде жана nephropathy менен Жара тобунун бейтаптарга салыштырмалуу hyperkalemia> 5,5 mEq / L пайда болгон.

Пост-маркетинг көзөмөлдөө
кийинки маркетинг учурунда көзөмөлдөө төмөнкү терс таасирлери билдирди:
кан менен камсыз кылат From: белгисиз - анемия, thrombocytopenia.
угуп, Лабиринт органы тарабынан: Белгисиз - кулагына кетпейт.
Иммундук система: сейрек - гиперсезгичтик сезимге (таруусу сезимге, angioedema, анын ичинде ач айкырык шишигин жана гусулда да, дем алуу органдары, натыйжада жана / же бети шишип, эриндер, тамак жана / же тил, кээ бир бейтаптар angioedema бир тарыхы бар ACE Ингибиторы, анын ичинде башка дары каражаттарын пайдалануу менен байланышкан шишиги, -жылы, анын ичинде purpura Shenlyayn - Ханох.
толкунданып системасынын From: белгисиз - башы, dysgeusia.
Дем алуу, көкүрөк жана mediastinal бузулушу: Белгисиз - ж.
тамак-бөлүгү боюнча: Белгисиз - диарея, панкреатитте, кусат.
Hepatobiliary системасы тарабынан: сейрек - гепатит, белгисиз - анормалдуу боордун милдети.
Тери жана кыртыштын: Белгисиз - алкым, кычышып, темирөткү, photosensitivity, erythroderma.

чайынып, тутумдаштыргыч ткандарды тарабынан: Белгисиз - myalgia, объект, рабдомиолиз.
Көбөйүү системасы жана эмчек: Белгисиз - Erectile начар / кооптонгон.
бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун: дарылоону токтоткон учурда ренин-ангиотензин-aldosterone системасын ингибитор натыйжасы тобокелге оорулууларда бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдеттерин, өзгөрүү маалымат катары, мындай өзгөрүүлөр артка болушу мүмкүн.
Психикалык бузулуулар: Белгисиз - депрессия.
Лабораториялык табылгалары белгисиз - кабарчынын.
балдар . балдардын терс кубулуштардын ге жеткен бейтаптарды кароо окшош. терс кабыл маалыматтар балдардын чектелген.

Hypotension,
- hyperkalemia,
- дене суусуздануу,
- лактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
- же galactosemia Malabsorption синдрому глюкоза / галактоза
- кош бойлуулук,
- Бодонун,
- 18 жашка чейинки курактагы (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),
- losartan жана / же түзүү башка компоненттеринин гиперсезгичтик.
Коопсуздук чаралары боор жана / же бөйрөк кемтигинин менен ооруган пайдалануу, музыка, суу-электролит балансын бузууларды, жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз кыскарган.

angioedema
Сиз angioedema дуушар болушу мүмкүн. көп тарыхында angioedema (бети шишип, оозунан, тамактын жана / же тилибиз) менен ооругандардын абалын мониторинг жүргүзүү керек.
Hypotension жана суу жана электролит дисбаланс
Симптоматикалык hypotension, айрыкча дары-жылдын биринчи дозаны бергенден же дозасы ырбап кийин күчтүү глаукома, тузду, кусуу же ич-ашка чектөө пайдалануу менен башчыны да кыскарган BCC же натрий жетишсиздиги менен ооруган пайда болушу мүмкүн. Мындай шарттар дарылоо Loristoy алдында туура же алгачкы дозасын азайтуу талап кылат. Ошол эле сунуштар 6 жашка чейинки балдар колдонулат.

электролит дисбаланс
Электролит дисбаланс көбүнчө бөйрөк бузулушу менен (же диабет ал жок) эске алынышы керек бейтаптарда байкалган.
hyperkalemia түрүнө II диабет жана nephropathy оорусуна чалдыккандар бейтаптарды тартуу клиникалык изилдөөдө Жара салыштырганда losartan менен дарылоонун жогору болгон.
Ошондуктан, өзгөчө 30-50 мл / мүн жүрөк оорусунан жана креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган дайыма кан плазмасын жана көрсөткүчтөрү креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча калий топтоо мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болуп саналат.
бир эле учурда арыз менен losartan калий-аябаган айдама сунуш эмес, калий камтылган калий тузун орун бар кошулмалары.

Ши- боордун иштешин
боордун бузулушуна бир тарыхы бар боор сарык менен ооругандардын кан плазмасын losartan боюнча көбүрөөк олуттуу көбөйтүү бейтаптар үчүн дозасын азайтуу карап керек көрсөтүп pharmacokinetic маалыматтары боюнча.
оор боор түшүүсүнүн менен ооруган бейтаптарды losartan эч кандай тажрыйбасы дарылык пайдалануу Ошондуктан мындай оору менен ооругандарды losartan ала албайт.
Losartan начар боордун балдар үчүн колдонууга сунушталбайт.

бөйрөк милдети
Бул ренин-ангиотензин системасын бөгөт коюу менен байланыштуу болгон (айрыкча ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын бөйрөк иштөөсүнө көз каранды болгон бейтаптарды, башкача айтканда, катуу жүрөк оорусунан же алдын-ала болгон бөйрөк бузулушуна менен ооруган), анын ичинде бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу бөйрөк иштебей өзгөрүүлөргө келип чыгышына, деп билдирди .
аракеттенген агенттери ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган бейтаптарды карбамид менен кан креатининин көлөмүн көбөйгөн алып келиши мүмкүн. бөйрөк иштебей Бул өзгөрүүлөр дарылоо токтотуу боюнча тескери болушу мүмкүн. Losartan жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.
Бөйрөк кызматына менен балдардын колдонуу
Losartan Түйдөктүк чыпкалоо, бул окуу менен ооруган балдар үчүн сунушталган эмес

Өлчөмдү

Loristu башка убакта гипертонияга агенттер менен бирге жүргүзүлөт, жана монотерапия. Тамак-аш ичүү дары тълдъ таасир бербейт.
Артериялык гипертония (AH):
50 мг баштапкы дозасы, көпчүлүк учурда бул дозасы бир колдоосу жетиштүү болот. күнүмдүк муктаждыктар үчүн максималдуу жол дозасы - 100 мг-Lorista даярдоо. максималдуу гипертонияга таасири 3-6 жумага жетишилген. дарылоо. hypovolemia менен ооругандар (мис, жогорку дозада диуретиктер) же боор начар, баштапкы дозасы 25 мг кыскартуу керек. улуу бейтаптар үчүн, менен кыскарган бөйрөк милдети жана / же гемодиализ дозасынын боюнча бейтаптар талап кылынат.
Өнөкөт жүрөк пристубу:
Бул патологиясы сунуш титрлөө (акырындык менен доза ырбап) качан: биринчи жумасында кабыл Loristy 12.5 күн мг сунуш боюнча, күнүнө дары экинчи 25 мг-жылы, дозасы үчүнчү жуманын Сунушталган алууда менен - ​​күнүнө 50 мг.
Алдын алуу (эскертүү) өлүп, анын ичинде жүрөк-кан тамыр окуялардын, жогорку тобокелдик менен ооруган бейтаптардын (гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy)

Nephropathy түрү Кант диабети менен ооруган протеинурия менен II:
зарыл болгон өлчөмдү 100 мг чейин көбөйүшү мүмкүн болсо, 50 баштапкы дозасы, Loristy мг.

Берүү

• 10 - ыйлаакчалар (3) - пачка картондон. 30 7 Yn-жылы - ыйлаакчалар (14) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (14) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (2) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (4) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (8) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (12) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (14) - пачка картон.Таблеткалар, кино-капталган, 100 мг, 25 мг-дан + - 30 VV-жылы. Таблеткалар, кино-капталган, 100 мг, 25 мг-дан + - 60 VV-жылы. -чүйдөлөрдүн-чүйдөлөрдүн 30 таблетка 60 таблеткадан 90 таблетка ААА

Дары түрлөрү

• Таблеткалар, кино-капталган таблеткалар, кино-капталган жашыл түс, сары, сары, сүйрү, бир аз biconvex, бир тарапка белги менен. Таблеткалар, жашыл түскө түстүү сары, сары, кино-капталган, сүйрү, бир аз biconvex.

Өзгөчө шарттары

• 1 өтмөк. losartan калий 100 мг-дан hydrochlorothiazide 25 мг-дан Дарынын: pregelatinized крахмал - 69,84 мг, микрокристаллдык кагаздай - 175.4 мг лактоза monohydrate - 126,26 мг Магний стеараты - 3,5 мг. кино каптоо курамы: Hypromellose - 10 мг-дан Macrogol 4000 - 1 мг, quinoline сары боёк (E104) - 0,11 мг титандын диоксиди (E171) - 2,89 мг талк - 1 мг. 100 мг калий losartan 12,5 мг hydrochlorothiazide Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. losartan калий 100 мг-дан hydrochlorothiazide 25 мг-дан Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. Losartan калий 50 мг hydrochlorothiazide 12,5 мг Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты номиналдык Курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. Losartan калий 50 мг hydrochlorothiazide 12,5 мг Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты.

Lorista H карама-каршы

• р туунду жана башка компоненттер каражаттарына, losartan триазолдук, anuria билдирди бөйрөк бузулушу (креатинин клиренси (жумасына 30 мл / мүн CC).), Hyperkalemia, дене суусуздануу (глаукома жогорку дозада алган оорулууларда кошо алганда) , адам боорду билдирди, отко чыдамдуу, кагдагы, кош бойлуу, эмизүү, hypotension, курагы 18 жашка (натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес), lactase жетишсиздиги, galactosemia же глюкозанын Malabsorption синдрому / бийкеч aktozy. Сактык чаралары: суу-электролит кан балансында (кабарчынын, gipohloremichesky alkalosis, hypomagnesemia, кагдагы) бузуу, жалгыз бөйрөккө артериянын бир тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз, кант диабети, hypercalcemia, hyperuricemia жана / же подагра, аллергиялык тарыхы (кээ бир оорулууларда, angioedema буга чейин ДТА Ингибиторы, анын ичинде башка дары-дармектерди алуу менен иштелип чыккан

H Lorista терс таасирлери

• кан менен камсыз кылат From: Сейрек: Анемия, Ханох-Schönlein purpura. Иммундук система: сейрек: таруусу сезимге, angioneurotic шишиги (Кекиртекте жана тилдин сөөктөн, анын ичинде дем алуу органдары алып жана / же бети, ооздун, деми шиш). борбордук толкунданып системасынын жана аралыкта орнотулган толкунданып системасы тарабынан: жалпы: баш оору, системалык эмес жана системасыз баш айлануу, уйкусуздук, чарчоо, сейрек: баш оору. Жүрөк-кан тамыр системасынын жалпы: orthostatic hypotension (доза көз каранды), согууларды тахикардия, сейрек -жылы. Дем алуу системасынын From: тез-тез: жөтөл, жогорку дем алуу жолдорунун ооруларына, мурундун ичиндеги былжырлуу шишип, pharyngitis. ичеги-карын ооруларына тарабынан: жалпы: диарея, аш казанынын бузулуп, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу. Hepatobiliary системасы тарабынан: сейрек: гепатит, анормалдуу боордун милдети. тери жана май үчүн: Сейрек: алкым, кычышып. чайынып, тутумдаштыргыч ткань оорулар тарабынан: жалпы: myalgia, кайра оору сейрек: объект. Башка: жалпы: астения, чарчоо, чет-жакалардагы шишиги, көкүрөктүн оорушу. Лабораториялык табылгалары жалпы: hyperkalemia, гемоглобин менен hematocrit кунт (клиникалык жактан маанилүү эмес) жогорулатууга, сейрек: заара жана кан креатининин орточо өсүшү, өтө сейрек кездешет: боор энзим жана өттөн көбөйтүү.

Эмне жардам берет

Бул гипертония жана жүрөк оорусунан айкалышы терапиясы үчүн натыйжалуу дары болуп саналат.

төмөнкүдөй учурларда белгиленет:

• жеткенге негизги гипертония,
• терапия гипертония менен жеткен оорулууларда бөйрөк оорусу турган жана протеинурия менен Кант диабетинин 2-тиби,
• жүрөк оорусунан өнөкөт түрү, ал чыдамсыздык менен конкреттүү механизмдерин колдонууга мүмкүн эмес,
• артериялык кан басымы жогору жана сол карынчанын Hypertrophy боюнча мээге алдын тастыктады.

Сактоо шарттары

• бөлмө температурасында магазин 15-25 градус,
• балдар алыс болгула

Lorista H - анын түзүмүндө Ангиотензин кабылдагыч (AT1 түрү) боюнча тандалма бөгөттөгүчтү камтыган гипертонияга каршы дары аралаш жана Тиазид диуретикалык hydrochlorothiazide losartan. гипертония терапиянын негизги максаты - мээ кан айлануу системасынын бузулушунан, жүрөк-кан тамыр окуялар, бөйрөк оорусуна иштеп чыгууну алдын алуу, жүрөк-кан тамыр жана өлүм тобокелин азайтуу. акыркы жылдары көпчүлүк учурда терапия, кан басымы максаттуу даражага жетүү милдеттерин аткара албай жатканы өкүнүчтүү чындыкты эске алып, Кардиологи сайын курама гипертонияга каршы дары таянып жатышат. айкалыштыруу азыр көпчүлүк убада бири болуп эсептелет ", ARB (Sartan) + Тиазид диуретикалык." мезгилде бир нече ыкмаларды чогуу колдонуу көбүнчө окшош механизми бар "энзим ингибиторун айландыруу ангиотензин (ACEI) + Тиазид диуретикалык," дары-дармек менен активдүү "аралаштырып" биринчи үстүнөн талашсыз бир катар артыкчылыктары бар. Ошондуктан, Sartana кины айырмаланып ингибиторлору ренин-ангиотензин-aldosterone системасын "клетка" таасири бир кыйла толук блокадага камсыз кылат. Алар ошондой эле ACEI айырмаланып пайда улам ашыкча орган bradykinin топтолушун кургак жөтөл жана angioneurotic шишик түгөнүп жок, жакшы tolerability бар. бир multicenter жыйынтыгы клиникалык сыноолор гипертония менен losartan жогорку натыйжалуулугун көрсөттү клиникалык изилдөөлөр. Sartan азыр узак мөөнөттүү pharmacotherapy жарактуу биринчи катардагы препараттар, бул ооруну дарылоо боюнча эл аралык сунуштарга негизги орунду ээлейт. Lorista 2008-жылы Slovenian компания "Krka" биздин өлкөдө пайда болгон жана бүгүнкү күнгө чейин H ооругандар дарыгерлерге сый-урматына жана ишенимине утуп алды. аракет loristy H механизми vasopressor мүмкүнчүлүктөрүн жүзөгө аркылуу losartan жөндөмдүүлүгүнө (hydrochlorothiazide чейин кашаанын сыртында калтырып), өзүнүн "жеке" кабылдагыч үчүн ангиотензин II бөгөттөөлөр мүмкүндүгүнө негизделет.

Натыйжада, дары-кан тамыр дубалдын тебеленишине себеп чейинки жана afterload миокардда, жалпы четки тамыр каршылык жана эскертет карынчанын Hypertrophy таштап азайтат. башка убакта гипертонияга препараттарын lorista H uricosuric күчүнө ээ айырмаланып, Erectile иш боюнча эч кандай терс таасири, сезгенүүгө каршы көрсөткөн жана antiplatelet (protivotrombicheskie) касиеттери, орто (орто) милдетин жакшыртуу. натыйжалуулугун жана жагымдуу коопсуздук ге loristy H клиникалык сыноолор менен эле эмес, кийинки маркетинг изилдөө гана эмес экендигин, б.а. рынокто дары чыгарылгандан кийин. оозеки башкаруу кийин, losartan тездик менен ичеги-карын ооруларына берилип жатат. Анын системалуу биологиялык улам боор аркылуу биринчи үзүндү таасири 33% болуп саналат. Жута кийин кан losartan туучокусу шогырлануы 1 саат аркылуу жазылган. Loristu H карабастан, тамак колдонсо болот. дары -¬ Тиазид диуретикалык hydrochlorothiazide экинчи компоненти - эскертет натрий иондору Эзелки nephron менен reabsorption, хлор, ошондой эле суу жана калий иондорунун, магний, калий. Анын ошону менен иш-аракет артериолдордун өсүшү менен шартталган. диуретикалык таасир башкаруу кийин 1-2 сааттан кийин, 4 саат өткөндөн кийин, анын максималдуу жана 12 саатка чейин уланды байкалат. доза loristy H гипертония тартып (аны тарапташтарын) 1 таблеткадан 1 күнүнө болуп саналат. максималдуу дарылык таасири pharmacotherapy алгачкы 3 жуманын ичинде болушу мүмкүн. жетишсиз натыйжалуулугу учурда дозасын эки таш лооктон чейин көбөйүшү мүмкүн. Lorista H башка гипертонияга агенттер менен айкалыштырат. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат. hydrochlorothiazide дары болушу hypotension жана суу-туз балансынын бузуу коркунучун көбөйтөт.

Коопсуздук чаралары

Өзгөчө көңүл балдар үчүн дары дайындоо берилген жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр керек, анткени чакан изилдөө баланын денеси жана аны иштеп чыгуу боюнча таасири.

бөйрөк кийин, бөйрөк тамырлардын кысылышына кылдат жана саламаттык сактоо адистеринин көзөмөлү астында саламдашуу каражаттарды жасап, жүрөктүн сол же оң карынчага дубалынын жоон өлүмүнө коюуланып бир жагы кууш, жүрөк оорусунан, жүрөктүн ишемиялык оорусу, бөйрөк, мээ тамырларынын оорулары, aldosterone өндүрүү көбөйдү диуретикалык дары чоъ дозалары.

Lorista 12.5 үчүн кандай

тамак-багытталган бир күнү бир оозеки кабыл алынган (мурда, кийин, тамак учурунда).

башка убакта гипертонияга каршы дары менен бирдикте кабыл алган болот.

жогорку кан басымы 50 мг жүргүзүлөт да, андан кийин кээ бир бейтаптар күнүнө 100 мг дозасын көбөйтүүгө карата.

дарынын өлчөмүн катаалдыгы жана албетте жараша боор ооруларында, кээде күнүнө 25 мг чейин кыскарган.

өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы алгач 12.5 күн мг камсыз кылуу, анан удаа күнүнө 150 мг, ар бир дозасын бериъиз жумалык убакыт аралыгында эки эсеге көбөйтүү эске алуу менен. Мындай кабыл алуу системасынын максаты жана глаукома оорусу менен жүрөк гликозиддер менен бирге сунуш кылынган.

тамак-багытталган бир күнү бир оозеки кабыл алынган (мурда, кийин, тамак учурунда).

Кант диабети менен

өлүм баштапкы дозасы терапия гемодиализ жана пайда зарылдыгын болтурбоо үчүн заара көбөйгөн протеин менен диабет экинчи даражадагы бир оорулуунун учурда салттуу төмөндөшү кан басымына таасир жараша күнүнө 100 мг келечекте өсүшүнө-жылдан бери 50 мг-дан болот. Кабылдама инсулин жана кан шекерин төмөндөтүү үчүн дары-дармектер (glitazones .Удаалаш.). Уруксат диуретиктер жана башка гипертонияга каршы дары.

Терс таасирлери

Drug мүнөздүү болгон төмөнкү терс таасирлери, бирок ар кандай органдардын жана системалардын чейин организмдин начар жооп нече учурлар бар. Ошентип, кан тамыр системасы тез тез, жүрөк аритмияны жооп берет, ж.б ..

мурундун бүтүшү мүмкүн, Кекиртекте жана кекиртек сезгенүүсү, карышуу, белдин оорушун, колдордун жана булчуң ооруп, суу жана электролит балансын үзгүлтүккө. Бирок, көп учурда буга бир жарыбаган абдан алсыз жана өлчөмдө же дары алмаштыруу өзгөрүү зарыл эмес.

PHARMACOLOGY

Айкалыштырылган гипертонияга каршы дары.

Losartan - кабылдагыч иргеп ангиотензин окуянын II түрү AT1 nonprotein мүнөзү.

Vivo жана ЭКУ losartan жана анын биологиялык активдүү метаболиттер carboxy-жылы (EXP-3174), анын метаболиттери карабастан жол, II AT 1 кабылдагыч Ангиотензин бардык психологиялык олуттуу кесепеттерин бөгөт: көбөйгөн плазма ренин иш алып, кан плазмасын aldosterone топтолушун азайтат.

Losartan ангиотензин II жогорулатуу менен AT 2 кабылдагыч кыйыр тайымдарга жандантуу. Losartan ингибирлейт II, bradykinin организмден катышкан энзим kininazy жок.

OPSS өпкө жүгүртүүдөгү басымын төмөндөтөт, afterload кыскартуу, диуретикалык таасир этет.

Бул жүрөк Hypertrophy өнүгүшүнө тоскоолдук кылат, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын машыгуу сабырдуулукка жогорулатат.

Losartan 1 жолу / күн ЖБ кан басымы статистикалык олуттуу кыскаруусуна алып келди. күн losartan бирдей кан басымын, табигый тынч ритм келет гипертонияга таасир көзөмөлдөйт учурунда. иш-өлчөм аягында кан басымынын кыскартуу башкаруу кийин дары, 5-6 саат күчүнө сересинде болжол менен 70-80% болгон. Каражаттарды байкалган жок, losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

Losartan эркектер жана аялдар натыйжалуу болуп саналат, ошондой эле улгайган (≥ 65 жыл) жана жаш бейтаптар (≤ 65 жаш).

Hydrochlorothiazide - Тиазид диуретикалык, натрий начар reabsorption менен байланышкан диуретикалык таасири, хлор, калий, магний, суу Эзелки nephron менен, кальций иондорунун кечиктирип жоюу, заара кислотасы. гипертонияга каршы касиеттери бар, разын иш артериолдордун жайылышына байланыштуу иштеп чыгат. кадимки бир кан басымы боюнча дээрлик эч кандай таасири. диуретикалык таасири 1-2 сааттын ичинде пайда болот, 4 сааттан кийин максимум жетип 6-12 саатка созулат.

гипертонияга таасири 3-4 күндүн ичинде пайда болот, ал эми оптималдуу дарылык таасирин жетүү үчүн 3-4 жума керек болот.

Алчу

Мурда аллергиялык шишик байкалган бейтаптар, боорго же бөйрөк оорулары бир гана медициналык көзөмөл астында, наркологиялык жардам алуу керек, ошондой эле ден соолугуна байланыштуу.

Дары оорулуу же aliskiren aliskirensoderzhaschimi диабет дары менен бирге пайдаланылышы керек.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

түйүлдүк (өпкө hypoplasia жана баш сөөгү, скелет кемчилдигинин, түйүлдүктүн бөйрөк иштеген, ж.б.) үчүн коркунучу бар-жылдан бери бала төрөө жана эмчек анын дары дайындаган эмес тойгузуу, бойго түзүүдө, дароо күйүп кетет ичинде. бала аркылуу тийгизген таасири эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат иликтенген эмес, ошондуктан, анткени балдардын кубулуштардын аламандыктын кереги жок.

эмизүү учурунда дары башкарган эмес.

Башка дары менен өз ара аракет

Бул hydrochlorothiazide, дигоксинди, warfarin, Симетидин, айрыкча, жана башкалар менен жакшы шайкеш келет. диуретикалык дары-дармектерди жана дары-калий Калий-аябаган (Triamterene, Amiloride, ж.б.) кандагы клетканын көбөйтүүгө алып келиши мүмкүн. стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар менен айкалышы сүрөттөлгөн дары таасирин азайтууга болот.

артерияларда контролсуз басымынын төмөндөшүнө карата losartan коргошун менен айкалышкан Tiazivnye диуретиктер.

башка убакта гипертонияга каршы дары менен кабыл алуу да кан басымы төмөндөйт.

Дары, Доомааре таасирин тийгизет (Captopril, Lisinopril, ж.б.), бөйрөк-милдетин жана карбамид жана креатинин лабораториялык параметрлер боюнча мазмунду жогорулатуу жокко чыгара алат.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

жүрөк-кан тамыр системасына терс кесепеттерин алдын алуу үчүн, спирт ичимдиктери менен айкалыштырылышы мүмкүн эмес. Ишеничтүү кан басымы, ашказан, боор жана бөйрөк бузулушу кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

1. Angizar (Индия).
2. Gizaar (USA).
3. Kardomin-Sanovel (Түркия).
4. Losartan (Ысрайыл).
5. Lozarel (Германия).
6. Lorista ND (Slovenia).
7. Lozap плюс (Чех Республикасы).
8. Erinorm (Сербия).

Кардиологи

Арина Нуртайкызы, кардиолог, Омск

Бул дарыларды кабыл алууда бардык жактан каршы жана кабыл нюанстарды эске алуу маанилүү болуп саналат. Айрыкча, кунт коюп, ал жүрөктүн ишемиялык оорулары, кош бойлуу жана эмчек эмизүүнү башкы компоненти келишпестик болгон учурда, начар бөйрөк иштеши менен адамдарды дайындоону зарыл. Бул, албетте, кабыл аягы таблеткаларды ичкенден кийинки 5-7 күндүн басып менен мамиле болгон бүткүл мөөнөткө ичимдик ичпе зарыл экенин эскертүү үчүн маанилүү, зат органдын чыгып кабыл алынган.

Pavel Орусия, кардиолог, Самара

Башка дары менен бирге, негизинен, колдонулган, бирок monopreprat турат натыйжалуулугу жогору эмес, бар. Маанилүү сапат протеинурия менен II түрдөгү Кант диабети менен ооруган бөйрөгүн коргой аларын карап көрөлү. бейтаптардын дээрлик бардык топтору үчүн дары жеткиликтүү кылат адилет баа.

Кемчилиги - жогорку embryotoxicity, ал кош бойлуу кезде колдонууга мүмкүн эмес болуп калат.

Alex Stepanovich, кардиолог, Бишкек

оорулуулардан Кайрылуу, ошондой эле көз жумуп, кысымга да жаштар үчүн, акырындык менен акырын төмөндөйт жана улгайган кишилер.

Терс таасирлери гана жолу байкалган - 49 жылдан бери бир да киши баш айланууга, ал машине кууп чыга алышкан жок. Бул учурда, дары-дармек менен алмаштырылган.

Андрей, 30 лет, Курск

кардиологдун тарабынан багытталган корки бет катары. Негизги дозасы 50 мг, андан кийин акырындык менен 150 мг чейин көбөйгөн. Иштейт, ошондой эле, эч кандай pobochek эмес. Анан баасы өтө жогору эмес.

Olga, 25 лет, Актобе

Кант диабети боюнча тобокелдиктерди таап!

тажрыйбалуу endocrinologists бир Free Online тест

2 мүнөттөн кем эмес убакыт Testing

7-жөнөкөй
маселелер

94% Баллдын
текшерүү

10,000 ийгиликтүү
тесттер

Менин, анткени, жан дүйнөсүн коргоо энеси протеинурия менен кант диабети менен ооруйт дайындалат. байкоолор энесинин айтымында, ал кыйын болуп калды: басым турукташты. Жана талдоо менен сот, заара менен кошо белоктун санын кыскарткан. дары толук эмес, кабыл алуу кандайдыр бир жагымсыз кесепеттерге көрүп келди.

Бошотуу

Таблеткалар, кино-капталган жашыл түс, сары, сары, сүйрү, бир аз biconvex, бир жагы түрүндө жөнүндө белги менен кесилишинин бир таблетка - ак планшет негизги.

Дарынын: pregelatinized крахмал - 34.92 мг, микрокристаллдык кагаздай - 87,7 мг, лактоза monohydrate - 63.13 мг магний стеараты - 1,75 мг.

кино каптоо курамы: Hypromellose - 5 мг Macrogol 4000 - 0,5 мг, quinoline сары боёк (E104) - 0,11 мг титандын диоксиди (E171) - 1,39 мг талк - 0,5 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (6) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (9) - пачка картон.

дары карабастан ундун, оозеки кабыл алынат. Loristu H башка гипертонияга агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Качан гипертония баштапкы жана тейлөө доза - 1 өтмөк. 1 жолу / күн. максималдуу гипертонияга таасир терапия 3 жуманын ичинде ишке ашат. 2 Пи үчүн дозасын көбөйтүүгө мүмкүн айкын натыйжа алуу. 1 жолу / күн. күнүмдүк доза - 2 таблеткадан.

Under кыскарган BCC (мис, глаукома жогорку дозада алган оорулууларда), 1 hypovolemia менен ооруган бейтаптарды losartan сунушталган баштапкы дозасы 25 мг-дан кийин / күн. Бул дарылоо байланыштуу Loristoy H глаукома жана hypovolemia туура жокко кийин башталышы керек эле.

Улгайган курактагы бейтаптар жана бейтаптар орточо бөйрөк түшүүсүнүн (креатинин клиренси 30-50 мл / мин) менен, анын ичинде диализ өткөргөн бейтаптарга, баштапкы дозасы акыл талап кылынат.

гипертония жана сол карынчанын Hypertrophy бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн калуу тобокелин азайтуу үчүн losartan стандарттуу баштапкы дозасы 50 мг 1 жолу / күн. losartan 50 мг / күндү алган оорулууларда максаттуу кан басымын жетүү эмес, оорулуулар, hydrochlorothiazide (12,5 мг) төмөнкү өлчөм менен losartan биригишинен терапиянын тандоону талап кылат, ал эми зарыл болгон учурда, бул айкалыштырып 100 мг losartan дозасы жогорулатуу зарыл менен бир дозасы hydrochlorothiazide 12,5 мг / күнү келечекте - H Loristy 2 Пи үчүн дозасын к. 1 жолу / күн.

Ченемден көп

Белгилери: кан басымы, тахикардия bradycardia менен белгиленген азайтуу жана парасимпаттык менен шартталган, (vagal) дем берүү.

Дарылоо: аргасыз diuresis, симптоматикалык терапия, гемодиализ натыйжасыз.

Белгилери: көпчүлүк белгилери улам ашыкча diuresis үчүн электролит жетишсиздиги (кагдагы, chloropenia, кабарчынын) жана дененин суусуздануу кесепети болуп саналат. Качан жүрөк гликозиддер учурда башкаруу кагдагы аритмияны курчутушу мүмкүн.

Дарылоо: симптоматикалык терапия.

Lorista мырза кант диабети менен кантип пайдалануу керек. дары шилтеме GEOTAR

барак нускамасы Loristy . Бул дары (таблетка 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг жана ND H плюс сийдирүүчү hydrochlorothiazide) ар кандай өлчөм түрлөрү бар жана ушу сыяктуу бир катар бар. Бул чечмелөө эксперттер тарабынан текшерилип турат. башка конокторду жардам берет Loristy пайдалануу жөнүндө пикир калтыруу. даярдоо ар кандай оорулардын (гипертония басым азайтуу үчүн) үчүн колдонулат. объект терс таасирлерин бир катар жана башка заттар менен өз ара өзгөчөлүктөрү. Доза чондор жана балдар үчүн ар түрдүү. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда дары каражаттарын пайдалануу боюнча чектөөлөр жок. Loristoy дарылоо бир тажрыйбалуу дарыгер менен колдонулушу мүмкүн. дарылоонун узактыгы ар кандай болушу мүмкүн, айрыкча, оорудан көз каранды.

пайдалануу жана дозалап көрсөтмөлөрүн алуу үчүн ал

дары оозеки карабастан ундун алынат, кабыл көптүгү - 1 күнүнө убакыт.

гипертония орточо суткалык дозасы 50 мг болгондо. максималдуу гипертонияга таасир терапиянын 3-6 жуманын ичинде жетишилген. эки дозасын күнүнө 100 мг чейин көбөйтүү менен, тепкич же бир кадам кыйла айкын натыйжа алуу мүмкүн.

дарылоо жана глаукома оорусу жогорку дозада алган оорулууларда Loristoy бир бөлүгүндө күнүнө 25 мг баштоо сунушталбайт.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, начар бөйрөк кызматына (диализдик кошо алганда) менен ооруган биринчи дозасы акыл талап кылынбайт.

дары менен начар боор милдети менен ооруган бир аз доза менен жүргүзүшү зарыл.

өнөкөт жүрөк оорусунан алгачкы бир дозасы бир бөлүгүндө күнүнө 12,5 мг түзөт. 50 мг суткалык дозасы кадимки сактоого жетишүү үчүн акырындык менен 1 жума аралыкта көбөйтүлүшү керек (мис, 12,5 мг, 25 мг, күнүнө 50 мг). Lorista, адатта, глаукома жана кардиохирургиялык гликозиддер менен бирге берилет.

стандарттык баштапкы дозасы күнүнө 50 мг гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy менен ооруган бейтаптарды мээге кан куюлуу ыктымалдыгын төмөндөтүү болуп саналат. Андан hydrochlorothiazide аз дозада жана / же Loristy доза күнүнө 100 мг чейин ёскён кошо алат.

Loristy протеинурия менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооруган бөйрөгүн коргоо үчүн стандарттык баштапкы дозасы күнүнө 50 мг түзөт. дозасын кан басымды төмөндөтүү боюнча суткасына 100 мг чейин көбөйүшү мүмкүн.

Таблеткаларды 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Lorista H (мындан ары hydrochlorothiazide 12,5 мг камтыйт).

Lorista ND (кошумча hydrochlorothiazide 25 мг камтыйт).

Losartan калий + жардамчы этиштер.

Losartan калий hydrochlorothiazide + + Аралашмалар (Lorista H жана ЛП).

Lorista - Ангиотензин 2 тиби сезгич AT1 nonprotein мүнөздөгү иргеп окуянын болгон.

Losartan (активдүү бөлүгүн даярдоо Lorista) жана анын биологиялык активдүү карбон метаболиттер (EXP-3174) Ангиотензин 2 AT1 кабылдагычтар карабастан, анын синтези каттамдын баары психологиялык олуттуу кесепеттерин бөгөт: плазма ренин иш жигердүүлүгүнүн өсүшүнө алып келет, кан плазмасын aldosterone топтоо азайтат.

Losartan Ангиотензин 2. Losartan ингибирлейт kininazy 2 эмес, жогорулатуу аркылуу кыйыр AT2 сезгич жандануусуна себеп, bradykinin организмден катышат энзим.

OPSS өпкө жүгүртүүдөгү басымын төмөндөтөт, afterload кыскартуу, диуретикалык таасир этет.

Бул жүрөк Hypertrophy өнүгүшүнө тоскоолдук кылат, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын машыгуу сабырдуулукка жогорулатат.

Admission Loristy 1 күнүнө убакыт ЖБ кан басымы статистикалык олуттуу кыскаруусуна алып келди. күн losartan бирдей кан басымын, табигый тынч ритм келет гипертонияга таасир көзөмөлдөйт учурунда. иш-өлчөм аягында кан басымынын кыскартуу башкаруу кийин дары, 5-6 саат күчүнө сересинде болжол менен 70-80% болгон. Каражаттарды байкалган жок, losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

Losartan эркектер жана аялдар натыйжалуу болуп саналат, ошондой эле улгайган (≥ 65 жыл) жана жаш бейтаптар (≤ 65 жаш).

Hydrochlorothiazide - Тиазид диуретикалык, натрий начар reabsorption менен байланышкан диуретикалык таасири, хлор, калий, магний, суу Эзелки nephron менен, кальций иондорунун кечиктирип жоюу, заара кислотасы. гипертонияга каршы касиеттери бар, разын иш артериолдордун жайылышына байланыштуу иштеп чыгат. кадимки бир кан басымы боюнча дээрлик эч кандай таасири. диуретикалык таасири 1-2 сааттын ичинде пайда болот, 4 сааттан кийин максимум жетип 6-12 саатка созулат.

гипертонияга таасири 3-4 күндүн ичинде пайда болот, ал эми оптималдуу дарылык таасирин жетүү үчүн 3-4 жума керек болот.

losartan жана hydrochlorothiazide менен pharmacokinetics арыз өз өзүнчө арызда эмнеси менен айырмаланат билдирбейт.

Ошондой эле ичеги-карын ооруларына алып арна. тамак-аш менен дары анын кан байытуу боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир тийгизет. Иш жүзүндө, бул кан мээге (BBB) ​​тийбейт. дары 58% жөнүндө өт түрдө бөлүнүп чыгат, 35% - заара менен.

hydrochlorothiazide оозеки жутулушу кийин 60-80% ды түзөт. Hydrochlorothiazide, т³ш³нб¼г¼н жана тездик менен бөйрөк менен жоюлган эмес.

• гипертония,
• гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy менен ооруган бейтаптарды мээге коркунучун азайтуу,
• Өнөкөт жүрөк оорусунан (НСТК менен дарылоо чыдамсыздык же аткарбагандыгы менен айкалышы терапия боюнча),
• протеинурия менен 2 тиби Кант диабети менен ооруган бөйрөктүн ишин коргоо протеинурия, бөйрөк зыяндын ордун акырындык менен кыскартуу азайтуу үчүн, акырына-этапта (диализ зарылдыгын алдын алуу, кан креатининин көлөмүн көбөйтүү ыктымалдыгы) өнүгүү коркунучун азайтуу, же өлүм.

• hypotension,
• hyperkalemia,
• кургоо,
• лактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
• galactosemia же Malabsorption синдрому глюкоза / галактоза
• кош бойлуулук,
• Бодонун,
• жашы 18 жыл (балдар натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес)
• Гиперсезгичтик losartan жана / же түзүү башка курамдык бөлүктөрү үчүн.

бейтаптар менен кыскарган кан көлөмү (мисалы, глаукома чоъ дозалары менен дарылоо) симптоматикалык hypotension мүмкүн. Сиз losartan алуу алдында орун алган кемчиликтерди жоюу боюнча, же аз өлчөмдө менен дарылоону баштоо керек.

losartan менен боор сарык топтоо Жеъил жана орточо менен ооруган жана нормалдуу жогору оозеки башкаруу кийин кан плазмасын анын активдүү метаболиттер менен байланыштуу. Ошондуктан, боор оорусу терапия тарыхы менен ооругандар аз дозада сунуштаган.

Бөйрөк кызматына менен ооруган болсо, кант диабети менен эле, ал, адатта, hyperkalemia иштеп туруп, аны эске алуу керек, бирок бул мамиленин натыйжасында сейрек учурларда токтотулат. дарылоо үзгүлтүксүз, айрыкча, бөйрөк бузулушуна картан, кандагы калий топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

ренин-Ангиотензин системасы боюнча иш Drugs жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же бир тараптуу стеноз менен ооруган бейтаптарды карбамид менен кан креатининин контентти көбөйтүү мүмкүн. бөйрөк иштебей өзгөрүүлөр терапияны токтоткондон кийин калыбына болушу мүмкүн. дарылоо учурунда дайыма үзгүлтүксүз суудагы креатининин топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

же кууп жөндөмдүүлүгүнө Lorista күчүнө башка техникалык контролдоо боюнча маалыматтар жок.

• баш айлануу,
• астения,
• баш ооруу,
• чарчоо,
• уйкусуздук,
• тынчсыздануу,
• уйку бузулушу,
• уйкучулук,
• эс бузулуулары,
• Көмөкчү жабыркашы,
• кыймылсыздык,
• gipostezii,
• шакыйды,
• жер титирөөдөн,
• депрессия
• orthostatic hypotension (доза-байланыштуу)
• согууларды
• тахикардия
• bradycardia,
• аритмиянын,
• көп учурда стенокардияга байланышпай,
• мурундун бүтүшү,
• жөтөл
• бронхит,
• мурундун былжырлуу шишип,
• жүрөк айлануу, кусуу,
• диарея,
• ич ооруу,
• анорексия,
• кургак ооз,
• тиш оорусу,
• метеоризм,
• ич катуу,
• заара муктаждык,
• Бөйрөк милдети,
• , Либидо азайган
• алсыздыгын жана
• калтыроо,
• Арка-бел, көкүрөк, буттар,
• кулактары шуулдай баштаса,
• даам бузулушу,
• начарлашына,
• коомдук,
• аз кандуулук,
• Ханох-Schönlein purpura,
• кургак тери,
• көбөйүшү,
• биринин чачы,
• подагра,
• алкым,
• теридеги эле темирөткү,
• angioneurotic шишиги (Кекиртекте жана тилдин сөөктөн, анын ичинде дем алуу органдары алып жана / же бети, ооздун, деми шиш).

Жок hydrochlorothiazide менен эч кандай клиникалык жактан маанилүү дары-ара болуп, дигоксинди, түз эмес антикоагулянттарды, Симетидин, айрыкча, = кт = жана Эритро-.

сут жана боёлушу менен бир эле учурда кабыл алуу учурунда losartan калий активдүү метаболитине көлөмүн кыскарган. Бул көрүнүштүн кесепети клиникалык белгисиз.

калий-дилден жана глаукома оорусу (мис, spironolactone, triamterene, amiloride) жана калий дары учурда пайдалануу hyperkalemia коркунучун көбөйтөт.

Кокс-2 тандап Ингибиторы ичинде Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарыларды, учурда пайдалануу айдама же башка саъыз таасирин азайтууга мүмкүн.

Lorista Тиазид глаукома оорусу менен бир убакта жүргүзүлөт, анда артериалдык басымдын түшүүсү болжол кошуу мүнөзү. (Бири-бирине) башка гипертонияга агенттердин таасири (глаукома, бета-блокаторлор, simpatolitikov).

Для дарыны Lorista

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan,
• Zisakar,
• Kardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• жөө аскер,
• Lozap,
• Lozarel,
• losartan,
• Losartan калий,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда пайдалануу боюнча маалымат Lorista жок. ренин-Ангиотензин системасын өнүктүрүү боюнча көз каранды түйүлдүктүн бөйрөк иштеген, 3-чейрегинен-жылы иштей баштайт. 2-жана 3-trimesters менен losartan менен түйүлдүк көбөйөт тобокелдик. losartan менен кош бойлуулук дарыланып белгилөөдө дароо токтотулушу керек.

эмчек сүтү losartan берүү жөнүндө маалыматтар жок. Ошондуктан эне анын маанисин эске алуу менен эмчек же losartan терапия жокко токтотуу жөнүндө маселени чечүү үчүн зарыл.

азыркы адамзат балээсинин - жүрөк-кан тамыр оорулары жыл сайын жаш жаш болуп. Статистика боюнча, кан басымынын жогору болушу, дүйнөдө үч бир таасирин тийгизет, ал эми Жердин ар бир тургуну бир, бери дегенде, кан басымы бир секирик башынан өткөргөн. жогорку кан басымы көп колдонулуп жаткан дары-дармектердин, мен иштей турган жана кадимки бир адам жашоого кайтып келет тандай алат. дары Lorista колдонуу боюнча нускама H гипертония катышуусу менен тиешелүү дарылоо ыкмасын тандоодо жардам берет дары артыкчылыктарына жана жетишпеген жактарына баа берет.

гипертония менен басымын азайтуу үчүн каражаттарды колдонуу. Активдүү зат - losartan турган гипертониясы таасири бар, жалпы четки тамыр жүк Voltage кыскарышы жана жарык диуретикалык таасир этет. компоненти да Hypertrophy өнүктүрүүнүн миокард коргойт жана орточо чымыркануу астында адамдын мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

дары боюнча бир күн сайын кабыл алуу күн бою кан басымынын нормалдуу ченди сактоого жардам берет. анын иши алгандан кийин 4-5 саат ичинде жетишилген чокусу.

басымдын туруктуу кыскартууга жетишүү үчүн, бир айдын ичинде бир жолу кабыл алынышы керек, жана биринчи таасир кабыл үчүнчү күнү байкалууда.

H Lorista чыгаруу - өт 58% жөнүндө менен, заара менен - ​​35%.

• айкалышы терапиясы гипертония үчүн,
• сол карынчанын Hypertrophy татаалдашкан гипертония менен өлүмгө учуроону кыскартуу.

Пайдалануу жана дозалап көрсөтмөлөрүн алуу үчүн ал

карабастан, тамак-аштын, оозеки, бир жолу күн сайын эрте менен дары алгыла. эреже катары, дарылоо жана башка дары-кан басымын төмөндөтүү үчүн арналган менен айкалышкан. суюк таблетка аз ылдый жууп туруш керек.

аз дозасын кабыл алуучу менен башталат - 50 мг-дык. дары максималдуу таасир тынымсыз пайдалануунун 3-6 жумадан кийин башталат.

Эртеден кечке - Зарыл болсо, же бир баратып же эки бөлүктөн алынат 100 мг-дык, анын дозасын к.

дарылоо жана глаукома оорусу пайдалануу менен коштолот, анда баштапкы дозасы Lorista H дары 25 мг.

жүрөк оорусунан алдында, 12,5 мг дары ичип башталат жана бара-бара 50 мг дозада жогорулатуу. Мисалы, оорулуу бир күндө бир жолу дары 12,5 мг-жылдын биринчи жума колдонот, экинчи жумада 25 мг жана үчүнчү аптага жогорулаган дозада - 50 мг чейин.

мээге калуу тобокелин азайтуу үчүн, дары менен 100 мг-дозасын көбөйтүү чейин 50 мг жана эки жумалык башталат. кабыл алуу жана дары-жылдын ушул эле тартиби 2-тип шекер оорусу бар бейтаптар үчүн белгиленген.

дарылоо үчүн дары өмүр бою дайындалышы мүмкүн.

Терс таасирлери

Жалпысынан алганда, агент, ошондой эле бейтаптардын жол, бирок, кабыл алуу-бөлүштүрүү терс таасирлери өздөрүн көрүнүп турган, пайда болот жатат:

• баш оору, псориаз жана айлануу,
• жүрөк айлануу жана кусуу,
• тынчсыздануу, уйкунун бузулушунан мамлекеттик,
• астения,
• тез чарчоо менен уктап,
• депрессия жана эс бузулуулары,
• буту сезүү бузулушу,
• калтырак манжалары менен манжалардын,
• жүрөктүн согуу ритми бузулушу (аритмиянын, тахикардия, bradycardia, жĭрīк те),
• Мурундагы бүтүшү,
• бронхит ж жаралуусу,
• ичтин оорушу, метеоризм, ич, же ич катуу,
• анорексия,
• кургак ооз,
• тиш оору,
• калтыроо,
• көкүрөк жана арка оору,
• кулактары шуулдай баштаса, даамы жана көрүнүш бузуу,
• аз кандуулук,
• коомдук,
• подагра,
• , Тердеп бөлөк өскөн
• ар кандай аллергиялык белгилер (кычыштырып, жатыш, ойлонбой туруп, ооз, ач айкырык менен шишиги, тили), жана башкалар.

Сиз үчүн дары-дармек зарылдыгын алуу менен, жогоруда айтылган симптомдордун же бири пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылган.

дары 50 мг онлайн дарыканалардан баасы төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• 90 - 641 рублдери,
• 60 таблеткадан - 435 рублдери,
• 30 таблеткадан - 281 руб.

100 мг дары дозалап тёмёнкъ бааларда сатып алууга болот:

• 90 - 769 рублдери,
• 30 таблеткалар баасы 355 руб.

дары наркы аймакта жана дарыкана тармагы жараша, бир аз айырмаланышы мүмкүн.

Ошол эле курамы жана касиеттери менен көптөгөн Loriste H дарылар бар. Алар иш-аракет жана курамында бири-бирине окшош, себеби баары санап аларды, мааниси жок. Төмөндө гана таанымал адамдарга келтирилген.

Жогоруда стол арзан дары окшогондорду Lorista H экенин көрсөтүп келген, эч кандай жаман, ал эми бир гана айырмачылыктар баасы ишканада байкалат.

Дарынын түрү

Medicine "Lorista" бир нече түрү бар: бир-компонент даярдык "Lorista" аралаш түрлөрү "Lorista H" жана дозалап активдүү заттар менен айырмаланат "Lorista ND". даярдоо Bicomponent түрү ошону менен иш-аракеттерин жана заара чыгаруучу таасирге ээ болот.

Планшеттер "Lorista" monocomponent жазылышы активдүү зат losartan калий 12,5 мг-мазмуну үч дозалары бар, 25 мг, 50 мг. көмөкчү компоненттер колдонулат жатка Крахмал жана pregelatinized аралашмасын лактоза жана кагаздай, ал aerosil, магний стеараты. Кино 25 мг дозалары шыбап же 50 losartan калий Азаттык hypromellose боюнча мг, талк, пропилен glycol, титан кычкыл газы жана 12,5 дозасын мг да quinoline сары жип колдонулат.

Планшеттер даярдыктар "Lorista H" жана "Lorista ND" бир ядро ​​менен ядродон турат. негизги эки компоненттен турат: Losartan калий 50 мг-дан (H түрүндө үчүн) жана 100 мг-дан (ND түрлөрүнө) жана hydrochlorothiazide 12,5 мг-дан ( "N" бир түрү үчүн) жана 25 мг ( "ND" түзүлүшү үчүн). pregelatinized крахмал сыяктуу негизги пайдалануу кошумча компоненттерин түзүү үчүн, микрокристаллдык кагаздай, лактоза, магний стеараты.

Планшеттер "Lorista H" жана "Lorista ND" hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары боёгу менен титандын диоксидин жана талк турган каптаган фильм.

Дары актылардын катары

Айкалыштырылган гипертонияга агент (дары-дармек "Lorista"), ар бир активдүү компонентинин дары-дармек менен иш-аракет үчүн жол сүрөттөйт.

активдүү компоненттер бири ангиотензин энзим түрү түзүмүндө nonprotein 2 кабылдагычтар бир тандап душманын милдетин аткаруучу, losartan болуп саналат.

Менин суроом жана мал-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, losartan жана карбоксил метаболитине таасири Ангиотензин түрүнө 1 кабылдагычтарынын ангиотензин кесепеттерин бөгөт багытталган деп табылган. Бул кан плазмасын ренин кыймылга келтирип, кан сары суудагы aldosterone топтолуу азыркы таасир этпейт.

Ангиотензин түрү жогорулатылган өлчөмдө пайда бул энзим ишке losartan 2 кабылдагычтар, ошол эле учурда bradykinin организмден катышкан энзим түрү 2 kininazy ишин өзгөртө албайт.

даярдоого жигердүү компоненти болуп жаткан иш-чара "Lorista" тамыр төшөктө жалпы тышкы каршылык азайтууга багытталган, кичине кан айлануу идиштер басымын, afterload, сийдирүүчү таасир берүү.

Losartan эскертет жүрөк булчуъга патологиялык жогорулатуу өсүшү, өнөкөт жүрөк оорусунан бар адамдын организминин физикалык ишке, туруктуулугун көбөйтөт.

жогорку туруктуу төмөндөшү себеп losartan бир дозасын Daily өтүнмө (ЖБ) жана төмөнкү (ЖБ) кан басымы. заттардын таасири астында күн бою кан басымынын жана жаратылыш тынч ритм менен гипертонияга таасир туш бирдиктүү көзөмөл жүзөгө ашырылат. жабылган учурда басымды азайтуу активдүү компонентинин сереси ишине салыштырмалуу дозасы losartan 80% пайда иштейт. дарылоодо дарыны жүрөк курсуна таасир эткен жок, кабыл алуу жана токтотуу боюнча дары-дармектерди алуу белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн эмес. losartan натыйжалуулугу ар кандай курактагы эркектер да, аялдар да органга кайрылууга.

бир hydrochlorothiazide колдонууга жалпы каражаты катары заара бир бөлүгү, хлор иондорунун начар жутулушу менен байланышкан Тиазиддик, натрий, магний, калий, суу бөйрөк Эзелки nephron кан плазмасын салып негизги зааранын арткы жайгашкан. зат көтөрсө кальций иондору жана заара кислотасы кармоо. Hydrochlorothiazide улам артериолдордун кенейтип гипертонияга касиеттерин көрсөтүшү. Diuretic таасири 60-120 мүнөттөн кийин башталат жана максималдуу диуретикалык таасир 6 12 саатка чейин созулат. наркологиялык оптималдуу гипертонияга таасири 1 айдын ичинде пайда болот.

Эмне үчүн колдонулат

Drug "Lorista" планшеттер, нускамасы сунуш кылат:

• айкалышы дарылоо көрсөтүлө турган, гипертония дарылоо үчүн,
• Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен оорууну жана сол карынчасынан учурунда жана патологиялык өзгөрүүлөрдүн каза санын кыскартуу.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

"Lorista" (таблетка) дарылоо учурунда дагы башка саъыз алуу берет пайдалануу боюнча нускамалар. Улгайган адамдар баштапкы дозасы атайын тандоо эмес, талап кылынган.

дарынын бир бөйрөктүн артерия бөйрөк артериясы же стеноз бир тараптуу стеноз болгон бейтаптардын суудагы креатининин жогорулаган топтолушунун жана заара алып келиши мүмкүн.

hydrochlorothiazide тар hypotension таасири менен, кан көлөмүн, кабарчынын, gipohloremichesky alkalosis, hypomagnesemia, кагдагы жүгүртүлүшү төмөндөшү менен мүнөздөлөт электролит балансы, тынчын алат. диуретикалык таасири глюкоза молекулаларынын карата организмдин холестерол жана triglycerides, өзгөргүчтүк сабырдуулук топтолушун жогорулатууга багытталган, аларды кан жогорулашы себеп болгон, заара менен тт чыгаруу кыскарган. Hydrochlorothiazide hyperuricemia жана подагра алып келиши мүмкүн.

биргелешкен даярдоо курамына galactosemia же глюкозанын сабырсыздык синдрому жана галактоза бар энзим lactase жоктугунан жапа чеккен бейтаптарды макулдашуу лактоза, камтыйт.

гипертонияга каршы дары дарылоонун биринчи этабында дененин психо-физикалык иш бузган кысым жана баш айлануу, азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, алардын иши, жол же татаал механизмдерди башкаруу көбөйгөн маани менен байланыштуу оорулуулар өз милдеттерин аткарууга аракет алдында алардын абалын аныктоо керек.

АО "KRKA, дд, Novo Mesto" гипертонияга каршы дары өндүрүүчү болуп саналат "Lorista" (таблетка). түзүмүндө каражаты для активдүү зат losartan калий бар. аралаш түрлөрү үчүн ушундай дары эки компонентти камтыйт: losartan калий жана hydrochlorothiazide.

Анткени даярдоо "Lorista" аналогдук окшош эле ошону менен таасирин жана терс таасирлери бар. Бири каражаттар дарыны "Cozaar" 50 мг же 100 lozertana калий таблетка болот. өндүрүүчүсү Нидерланды өнөктүк "Мерк энд Мерк BV" болуп саналат.

аналогунун аралаш түрлөрү үчүн "Gizaar" жана "Gizaar Forte." өндүрүүчүсү Нидерланды, "Мерк энд Мерк BV" болуп саналат. Таблеткалар менен белгиленген сүйрү бир дозасы сары кабыгына боюнча дарылардын капталган "717" бетине жана башка тарабындагы бөлүү үчүн тобокелдиктердин бири, жана сүйрү таблетка жогору дозада ак же "745" бир капталы менен кино-капталган капталган.

дарылардын, "Gizaar Forte" курамы 12,5 мг камтылган 100 мг өлчөмүндө, жана hydrochlorothiazide менен losartan калий болуп саналат. даярдоо "Gizaar" 12,5 мг камтылган 50 мг өлчөмүндө, жана hydrochlorothiazide менен losartan калий болуп саналат.

дары айырмаланып "Lorista ND" дарыны "Gizaar Forte" hydrochlorothiazide жана калий lozertana пунктунун жарымын камтыйт. Эки дары аз таасир менен гипертонияга диуретикалык аракет бар.

Дагы бир аналог биргелешкен дары "Lozap плюс" өндүрүштүк "Zentiva AS", Чех Республикасы. Бул жарык сары тасмасы менен капталган эки бетинде Valium менен сүйрү таблетка түрүндө даярдалат. дарылардын, курамы 12,5 мг камтылган 50 мг жана hydrochlorothiazide өлчөмүндө, анын ичинде losartan калий бар.

Ошо сыяктуу эле, "Lorista H" дары-дармек менен бир дары "Vazotenz H" өндүрүш "Aktavis топтор AA", Исландия. эки дозалары жеткиликтүү. лоокторго-жылы майда доза 50 мг losartan калий жана hydrochlorothiazide 12,5 мг, ал эми көбүрөөк дозасы менен таблеткалар losartan калий жана 25 мг hydrochlorothiazide 100 мг аспирин камтыйт.

артериялык гипертензия (биргелешкен дарылоо турат бейтаптар),

гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн коркунучун азайтуу.

Үйрөнөт даярдоо Lorista H

Lorista® H - айкалыштырылган даярдоо разын таасир этет.

Losartan. оозеки, nonprotein мүнөзү үчүн ангиотензин II кабылдагычы (түрү AT1) тандап окуянын болгон. Vivo жана ЭКУ losartan жана анын биологиялык активдүү метаболиттер carboxy-жылы (EXP-3174) AT1 антеннага II ангиотензин бардык психологиялык олуттуу кесепеттерин бөгөт.

Losartan кыйыр ангиотензин II жогорулатуу менен AT2 сезгич жандануусуна себеп болот.

Losartan ингибирлейт II, bradykinin организмден катышкан энзим kininazy жок.

OPSS "чакан" жүгүртүүгө басым afterload азайтуу азайтат, диуретикалык таасир этет.

Бул жүрөк Hypertrophy өнүгүшүнө тоскоолдук кылат, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын машыгуу сабырдуулукка жогорулатат. Losartan бир жолу күн сайын МГП жана ХБ бир статистикалык олуттуу кыскаруусуна алып келген. Losartan бирдей күн бою басымды көзөмөлдөп, табигый тынч ыргагына гипертонияга таасир негизинде эми.иш-өлчөм аягында кан басымынын кыскартуу башкаруу кийин дары, 5-6 саат күчүнө сересинде болжол менен 70-80% болгон. Каражаттарды байкалган жок, losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

Losartan эркектер менен аялдарга жана улгайган (65 жыл) жана жаш бейтаптар (65 жашка чейинки) натыйжалуу болуп саналат.

Hydrochlorothiazide. А Тиазид диуретикалык, натрий начар reabsorption менен байланышкан диуретикалык таасири, хлор, калий, магний, суу Эзелки nephron менен, кальций иондорунун кечиктирип жоюу, заара кислотасы. Ал ошону менен касиеттерге ээ. кадимки бир кан басымы боюнча дээрлик эч кандай таасири.

диуретикалык таасири 1-2 сааттын ичинде пайда болот, 4 сааттан кийин максимум жетип 6-12 саатка созулат. гипертонияга Бомба

Кош бойлуулук учурунда H Lorista дары колдонуу

кош бойлуулук учурунда losartan пайдалануу жөнүндө маалымат жок.

ренин-Ангиотензин системасын өнүктүрүү боюнча көз каранды түйүлдүктүн бөйрөк иштеген, III чейрегинен-жылы иштей баштайт. trimesters II жана III-жылы losartan менен түйүлдүк көбөйөт тобокелдик. кош бойлуулук Loristoy® H терапия белгилөөдө дароо токтотулушу керек.

Зарыл болсо, эмизүү учурунда дайындоо эмчек токтотушу керек.

Video Watch: Төмөнкү 5 зыян адаттардан арылыңыз! (Май 2024).