Диабет жана кош бойлуулук

Кант диабети

Жакында эле, көпчүлүк дарыгерлер катуу диабет, боюнда бар аялдардын жана башкалардын төрөлүшү менен аялдар үчүн сунушталат. Кайсы гана суроттор ымыркай үчүн болочок энелер барып, болгон эмес, ал эми көп учурда бойдон, түйүлдүктүн өлүм же бир наристенин төрөлүшү менен өсүү жана өнүгүү боюнча диабет Майып жок кош бойлуу.

чейин же аялдардын ден соолугу үчүн оор кесепеттерге кош бойлуулук, кээде кишилердин учурунда кант диабети менен Decompensation. өзүн өзү башкара билүү аркылуу жок болуп, аялдар жөнүндө маалыматтын жоктугу жана жабдуулардын сапаты начар өз убагында медициналык жардам менен камсыз кылуу мүмкүн эмес. Натыйжада, бир аял түбөлүккө балалуу мүмкүнчүлүктөн ажыратылган.

Кант диабети менен кош бойлуулуктун, албетте,

Биргелешкен илимий-изилдөөчүлүк жана акушер endocrinologists диабет соолугу жайында бир наристенин төрөлүшү үчүн абсолюттук тоскоолдук жок экенин далилдеди. баланын ден соолугуна терс жогорулаган кандагы кантты таасир эмес, өзү да оору, ошондуктан, кош бойлуу жагымдуу Албетте бул, жөн эле кадимки шекерге сактоого. Бул ийгиликтүү өзүн-өзү көзөмөлдөө жана инсулин берүүнүн заманбап аркылуу салым кошуу.

Бүгүн Кант диабети менен аялдар арасында дени сак балдардын төрөлүшү ыктымалдуулугу зат жабыркаган жок кайсы болбосун башка аялга караганда төмөн эмес болуп саналат, ошондуктан, түйүлдүктүн кандайдыр бир өзгөрүүлөргө байкоо салып турган мониторинг жүргүзүү үчүн аппараттар бар. Бирок бул учурда кээ бир кыйынчылыктар жана проблемалар менен оолак болуу мүмкүн эмес, демек, жакын Келечектеги эненин ден соолугун мониторинг жүргүзүү зарыл.

Биринчиден, жогорку кан кант менен кош бойлуулуктун кан канттын үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү жок, өзгөчө, эгерде гана пландаштыруу керек. анын таануу чейин кош бойлуулук, адатта, 6-7 жума талап кылынат, жана ушул убакыттын ичинде мөмө дээрлик толугу менен түзүлөт: мээ, омуртка, ичеги-карын, өпкө, жүрөк эне менен баланын кан үчүн жалпы насостук, уруп-сабап коюшту. энеси бир нече жолу глюкоза көлөмүн көбөйгөн болсо, анда ал сөзсүз ушул мезгил ичинде баланы таасири астында турат.

Hyperglycemia бала барагынын органдарынын каталар алып келет түзүү денедеги зат, бузганга жатат. Мындан тышкары, жогорку кан кант менен кош бойлуу эткендиктен, дайыма эне боюнча диабет кыйындыгы тез арада иштеп чыгуу жана жакшыртуу менен коркунучтуу. Ошондуктан, мисалы, "күтүүсүз" кош бойлуулук, бала үчүн гана эмес, зыяндуу, бирок, көпчүлүк аялдар үчүн.

идеалдуу кант ийри ушул сыяктуу болушу керек:

• орозо - 5,3 мг / л,
• Мисалы, тамактын алдында - 5,8 мг / л,
• бир саат, тамактангандан кийин - 7,8 мг / л,
• тамактан кийин эки саат - 6.7.mmol / л.

Алдын ала даярдоо

3-6, алардын ден соолугу үчүн өзгөчө олуттуу көңүл шектелип түшүнүгү муктаж алдында ай толугу менен кан шекер көлөмүн контролдоо - күн сайын м пайдаланууга жана оору толук төлөнүшүн камсыз кылуу максатында. оор hyperglycemia жана ketonuria ар бир учуруна аялдардын ден соолугуна жана баланын мүмкүнчүлүгү да зыянын тийгизет. узак жана жакшы акы түшүнүгү, көп, албетте, кадыресе көрүнүш жана кош бойлуулуктун аяктаганга чейин болгон.

Кант диабетинин 2-тиби бар адамдар, ал маалыматтык изилдөө заара шекер көлөмүн өлчөө өтүү зарыл болуп саналат. Кээ бир учурларда, Догдур кант кыскартуу таблеткалардын которула убактылуу (эмчек-жылдын акырына чейин) сунушташы мүмкүн инсулин сайма боюнча (алар түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн).Ал тургай электе, ал тургай, гүлдөп, кош бойлуу, себеби ал, адистердин бир нече менен акылдашуу керек - ал ар дайым денебизде бир чоң жүк, бирок ал ден соолугубузга терс таасир этиши кантип билүү керек.

бир аял ар кандай дары (да витамин комплекстери) алууга аргасыз болсо, анда алар терс түйүлдүккө таасир этиши мүмкүн болсо, жылуу-жумшак дарыгер суроо талап кылынат, алар алмаштырылат алабыз. боюнда бар карама көпчүлүгү кант диабети менен ишке ашырылса, анда бул тууралуу олуттуу, жок болот. glycemia ашыруу өзүн өзү башкара билүү менен оорунун decompensation, албай өтүү керек, күрттөр заара чалдыккан.

Бирок, тилекке каршы, дагы эле абсолюттук карама байланышкан диабети жүрөктүн коронардык оорусу болуп, бөйрөк оорусуна (протеинурия менен, гипертония, кан менен ооруган бейтаптардын креатинди денгейй) жана оор gastroenteropathy (gastroparesis, диарея). Кант диабети бардык көрүнүштөрү кайтарылууга качан жана медициналык экспертиза өтүп жатат, чыдамдуу болууга жана бойго жокко чыгаруу жөнүндө анын гинеколог менен сүйлөшүүдөн мурда, үй-бүлөнүн колдоого ээ болот.

Андан кийин кош бойлуу үчүн үй сыноолорду сатып алууга болот, ошондой эле көп өтпөй алардын бири оң натыйжасын көрсөтөт, - деп дароо эле кош бойлуулук кандын же заара адамдык хориналдык гонатропин ырастоо үчүн доктурга барып.

Кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кандай

Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү - наристе төрөлгөнгө чейин биринчи күнүнөн тартып - келечектеги апам абалына дайыма эндокринолог жана акушер-гинеколог, көзөмөлдөп турат. доктурга тандоо менен абдан олуттуу келип керек: жогорку квалификациялуу адис карап олуттуу ден-соолук проблемаларына мүмкүнчүлүк кичирейет. Кант диабети менен бала төрөөнү унутуп мүмкүн эмес, кээ бир атайын өзгөчөлүктөргө ээ.

1 12 жумага чейин - түйүлдүктүн ден соолугу жагынан өтө маанилүү бойлуулуктун 1-чейрегинен катары каралышы мүмкүн. Ушул эле учурда, эки кичинекей клеткалардын бир жаңы кичинекей адам төрөп берет, жана бул анын ден соолук жана жашоого көз каранды болот болот. Туруктуу туруктуулук башкаруу кан шекеринин түйүлдүктүн бардык маанилүү органдар туура түзүлөт мүмкүндүк берет. тондун өз өнүгүшү жана өсүшү үчүн да ошончолук маанилүү.

болочок эненин денеси азыр жаңы өзгөчө режимде иштеп жатканын билиши керек. кош бойлуулуктун алгачкы жылы нормалдуу дозасы убактылуу кыскартууну талап кылат инсулин сезимталдыкты, жогорулатат. Ошентип, заарада кит да глюкоза бир аз жогорулашы (буга чейин 9-12 мг / л) менен пайда болушу мүмкүн. hyperglycemia жана ketoacidosis алдын алуу үчүн, метр күнүнө алда канча көп 3-4 жолу колдонууга болот.

биринчи чейрегинен учурунда жүрөк айлануу жана кусуу көптөгөн аялдар бар, бирок, бул учурда кант диабети менен аялдар сөзсүз кит үчүн заара тесттен өтүү керек. гипогликемия алдын алуу үчүн көп жана тез-тез кусуп муктаж болсо: үзгүлтүксүз таттуу суусундук, оор учурларда, глюкоза сайма. гинеколог менен баруу-жылдын биринчи айында кадимки мамлекеттик жумасына жок дегенде 1 жолу болушу керек, жана ар кандай өзгөчө кырдаалдар учурунда күн сайын.

токсикоз Мурун эле, дене жаңы шартына ылайыкташтырылган жана энергиянын толук - 13 жана 27-жума аралыгында абдан жагымдуу болуп эсептелет. Ал эми 13-жумада баштала турган панкреас бала жөнүндө да, апам кант көтөрүп келсе, бала үчүн жооп диабет fetopathy өнүктүрүү үчүн бөлүмүндө өтө көп инсулинди, чыгып турат (өсүү жана өнүгүү оорулардын бардык түрлөрү). кабыл алуу "таттуу" эненин кан токтоткондугуна байланыштуу туулган, мисалы, жакын арада гипогликемия бала, кийин.

Баланын өнүгүшү үчүн зарыл болгон 20-жума дагы бойго тону Жашыруун гормондор баштайт инсулин дозасын өзгөртүүгө болот kontrinsulyarnyh менен, бирок, инсулин алынып аялдын таасирин азайтат.Кош бойлуу учурунда, инсулин үчүн муктаждык 2 же андан көп эсе көбөйүшү мүмкүн, ошол менен эч нерсе туура эмес, туулган баары кайтып келген биринчи күнү "толук чөйрөсүн." ар кандай учурда өз дозада алыш үчүн болушу мүмкүн эмес - өтө зор тобокелдиги, ал эми эндокринолог эле көп демейдегиден, аны көрүп, тез жана так жасоого болот.

20-жума, бир аял түйүлдүктүн тубаса аномалия белгилерин АКШ жиберди. Ошол эле учурда дагы бир ophthalmologist барат жолу зарыл. толугу менен үчүнчү чейрегинен тилди алып Рентген мониторинг жүргүзүү. Кош бойлуулуктун акыркы этабы көп калориялуу алууну талап кылат (зарыл болгон бардык бала менен камсыз кылуу) жана нан бирдиктердин өсүшү.

36 жумага келгенде, ар кандай оорулардын алдын алуу жана жеткирүү ыкмасын тандоо бир аял кош бойлуу аялдардын патология бөлүмүнө жаткырылган үчүн талап кылынат. баары түйүлдүктүн өлчөмүн жана абалын, анын ичинде тартипте болсо, табигый төрөгөндөн кийин, адатта, ишке ашырылат. cesarean өтүү үчүн көрсөтүп турат:

• түйүлдүктүн гипоксиянын,
• көп жемиш,
• аялдардын кош бойлуулук жана төрөт
• Кант диабети жана кан тамыр оорулар.

келечектеги эне жеткирүү убактысы ар кандай ооруларды иштеп жок болсо, кан канттын жол берилген чектен эмес, бала жөн гана ден соолугу аял катары жакшы эле, ал эми бала өз курбалдаштары эч айырмасы жок.

диабет тактоо (же башка) бузуулар үчүн изилдөөлөрдүн үлгүсү тизмеси:

• эндокринолог боюнча консультация,
• гинеколог менен толук текшерүү жана сийдик жугуштуу кылдат дарылоо (эгерде ал бар болсо)
• , Кача айрылуусуна алып күйүк кабылган идиштер көздүн арт жана кан - болсо, ophthalmologist (милдеттүү текшерүү көздүн арт) тарабынан зарыл
• бөйрөк милдеттерин ар тараптуу изилдөө,
• консультация алмакчы, кардиолог жана адис.

Кош бойлуулук жана диабети учурунда

I бөлүм Кош бойлуулук жана диабет

диабет себептери

кош бойлуулук боюнча кант диабети

Кант диабети менен кош бойлуулук пландаштыруу

Тыянактар ​​I бөлүм

БӨЛҮМ 2. Кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен иш жүргүзүү

Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу

Кант диабети боюнча кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктар

Кант диабети менен кош бойлуулуктун кыйындап кетишин алдын алуу

Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу боюнча мээрман айымдардын ролу

Бөлүм боюнча корутунду II

III бөлүм. Россия жана Краснодар аймагындагы статистикалык көрсөткүчтөрүн талдоо

3.1 Россия жана Краснодар аймагындагы кант диабети менен кош бойлуу аялдардын саны боюнча статистикалык көрсөткүчтөрдүн анализи

3.2 жеке карталары бойлууларды, төрөп жаткан с диабет талдоо

түзүү III бөлүм

билүү

Бүгүнкү күнгө чейин, так кант диабети менен кош бойлуу аялдардын санын көбөйтүү үчүн ыктымал. адистештирилген агенттигинин маалыматы боюнча, жыл сайын кант диабети менен аялдар үчүн төрөттүн саны. жалпысынан 0,3% - кант диабети менен жеткирүү жыштыгы 0,1% ды түзөт. Ал боюнча 100 кош бойлуу аялдарга алардын ичинен болжол менен 2-3 карбонгидрат зат бузулуулар бар деп ишенишет.

Бул патологиясы акушердик, жогорку перинаталдык чалдыккандардын жана андан өлүмдөр жана терс эне жана баланын ден соолугун коргоо боюнча көп сандаган эли менен байланышта болуп, диабет жана кош бойлуулук көйгөйү, акушер, Неонатологдордун, endocrinologists басым коюлат. башкы нерсе - убакыт ооруну аныктоо жана кылдаттык менен белгиленген мамиле менен жооп берет. Изилдөөлөр кош бойлуулук учурунда кант диабети күчөп тобокелдиги, жакшы толтурулат диабети аз мурдараак чейинки боюнда бар дарыланууну баштаганын көрсөтүп турат.

Акыркы он жыл аралыгында улам инсулин натыйжалуулугун жана кадимки жыныстык кызматына кайтып кант диабети аялдар менен көпчүлүк бейтаптар үчүн акыл психологиялык диетаны колдонуу. Учурда бир кыйла энеси диабет божомолдоо менен жакшыртуу.

изилдөө Талаа: Кант диабети менен кош бойлуу учурунда.

изилдөө объектиси: Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу боюнча мээрман айымдардын ролу.

изилдөө темасы:

- Краснодар №13 ЖКнын ылайык, Орусиянын Краснодар аймагында болгон кош бойлуулук учурунда кант диабети пайда статистикасы,

- жеке карта кош бойлуу жана төрөттөн кийинки диабети.

Албетте, ишинин максаты: Кош бойлуулук жана диабети изилдөө.

иш-милдеттери:

1. бойлуулуктун кант диабети иликтөө үчүн,

2., кант диабети мүмкүн болгон кош бойлуулуктун ойлонушу үчүн

3. диабети менен кош бойлуулуктун татаалдануусунун алдын аныктоо,

4. диабети менен кош бойлуу өзгөчөлүктөрү башкарууну жайып,

5. Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу боюнча мээрман айымдардын ролун жайып,

6. Россия жана Краснодар аймагындагы диабети кош бойлуулук чендерди анализдөө,

7. Кант диабети менен карта кош бойлуу жеке талдоо.

Изилдөөнүн гипотезасы: келечектеги мээрман айымдар кош бойлуулук жана төрөт боюнча кант диабети таасирин да эске алуу зарыл.

методдору:

- изилдөө боюнча адабияттар жана Интернет-ресурстардын теориялык изилдөө ыкмасы,

- Россия жана Краснодар аймагындагы статистикалык көрсөткүчтөрүн салыштыруу,

- анализ жана диабет кош бойлуу аялдарга жеке карталарын, азап-кайра иштетүү,

- статистикалык ыкмалар (пайыздык эсептөө).

иштин практикалык мааниси: бул термин кагаз ооруканага саламаттыкты сактоо, билим берүү жана антенаталдык клиникасынын үчүн колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, жыйынтыктар саламаттыкты сактоо, билим берүү колдонулушу мүмкүн жана изилдөө Дары Колледж PM 02. "медициналык дартты аныктоо жана калыбына келтирүү жараянына катышуу" окуу жараяны poMDK.02.01.R.7 "ар кандай оорулар Карылар жана адистиги карылар үчүн оорулуунун гинекология жана акушердик абалы ".

иш киргизүү, үч-бөлүмдөр, жалпы жыйынтыктар, корутундулар жана арыздар турат.

I бөлүм Кош бойлуулук жана диабет

Кант диабети - оору, бир патогенези, ар кандай органдарды жана ткандарды бир зат башаламандыкты жана бузулууларды алып, денедеги инсулин абсолюттук же салыштырмалуу жоктугу болуп саналат.

Бул инсулин глюкоза пайдаланууну жана липиддерди камтыган гликоген биосинтезинин белокторду өбөлгө анаболикалык гормон экени белгилүү болду. инсулин жетишсиздиги глюкоза пайдаланууга бузулган жана анын өндүрүшүн көбөйтөт, ал hyperglycemia натыйжада иштеп диабетти - негизги диагностикалык өзгөчөлүгүн.

эндокринология-жылы кант диабети менен жогорку таркашын бар - эндокриндик ооруларынын 50% дан көп.

клиникалык тажрыйбада, диабет үч негизги түрү бар:

- түрү Мен кант диабети - инсулинге көз каранды (IDDM)

- түрү II диабети - инсулинге көз каранды (NIDDM),

- Type III диабети - 28 жумадан кийин иштеп Гестоз кант диабети (DG). кош бойлуулук жана кош бойлуулук учурунда аялдар глюкозанын убактылуу пайдалануу бузууну билдирет.

Type I диабет абсолюттук инсулин тартыш жетелейт β-клеткалар (уйку бези жана иште сырлар инсулин бар), өлүмү менен байланыштуу. генетикалык албоочулук, β-клеткалардын өлүшүнүн төмөнкү себептердин таасири менен шартталган:

• айрым дары-дармектер.

кыртыш кабылдагычтар жана инсулин заттын бузуу β-клеткаларга инсулин катаалдыгынан менен байланышкан II диабет.

диабет олуттуулугуна үч градус бар:

• биринчи же жумшакпы диабет: орозо hyperglycemia аз 7.1 mmoles / литр кан канттын ченемдештирүү бир тамак аркылуу жетишилет.

• экинчи же диабет орточо даражасы: кандагы канттын нормалдаштырылуусу үчүн, 9,6 мг / л кем hyperglycemia орозо жетишсиз диета, инсулин дарылоо зарыл.

• Үчүнчү же оор диабети: орозо hyperglycemia жогору 9,6 Moles / л тамыр орган зыян деп билдирди, заара бар кит.

диабет себептери

Диабет инсулин-каранды кант диабети, адатта, жаш кезинен эле иштеп чыгат.

Бирок, бул кант диабети биринчи түрү гана балдар пайда болот дегенди билдирбейт. оору улуураак башташы мүмкүн.

Диабет таттуу, стресске, чарчоо, жана ушул сыяктуу себептер жегенден иштеп бербейт. диабет себептерин түшүндүрүү үчүн негизги теориялар бири менен ооругандар жана генетикалык себеп менен байланышкан теориясы болуп саналат.

тиби 1 диабет өнүктүрүү үчүн инсулин жетишсиздиги себеп болот. диабет симптомдордун пайда, кээде убакыт өтүп бир топ жылга чейин, дененин оорусунун учурдан тартып. жашоо бул мезгил аралыгында эч кандай таасир диабет өнүктүрүү болгон, анын ичинде терс окуяларга, ар кандай болушу мүмкүн, бирок, психологиялык жактан абдан маанилүү болгон.

Ал мурас диабети өзү, ал эми бир гана шыктуулук эмес экенин эстен чыгарбоо абзел. бир шыктуулук бар болсо да, бар экенин, кант диабети менен өрчүтө алабыз.

түрү II Кант диабети менен адамдар жөнүндө сот өз дартынан арылуу, туура болбой калат. Тоо-энеси ооруп бойго түрү II эле кант диабети менен көп адамдар кадимки дене салмагын сактап, анткени оору жок. Эгер дене салмагы нормалдуу сактоого аракет болсо, кант диабети, качан пайда болбойт.

Анан түрү Мен кант диабети менен кант диабети менен эмес, тукум кууп өткөн эмес, ал эми бир гана себеп. Башкача айтканда, оорулуулар туугандарынын бири да кант диабети менен болгон эмес, болсо да, анда ата-энелердин ар генотибин-жылы кант диабети өнүктүрүүгө predisposing бир генди болушу мүмкүн.

диабет белгилери

түрү Мен кант диабети менен мамиле жок болсо, клеткалардын басат кан кант келүү, бардык кант заара менен бөлүнүп. Бул эмнеден көрүнүп турат:

• тез-тез жана нөшөр Бат-

адам оорунун баары бар болсо, дарыгерлер жонокой аны түрү Мен Кант диабети менен ооругандан салып алат.

диабет түрү II диабет белгилери абдан катуу болушу мүмкүн, ошондой эле кант диабети менен адам ооруп жатканын жылга кабарсыз болушу мүмкүн.

кош бойлуулук боюнча кант диабети

кош бойлуу диабети жайылтылышы 2 учурларынын 12% га чейин ар кандай баа болуп саналат, ал эми бул сан жыл сайын өсүүдө. Кант диабети боюнча кош бойлуулук учурунда кескин айырмаланат. Мунун баары бар системасын алкагында болуп жатат: эне-баланын тону - түйүлдүктү.

өсүп жаткан түйүлдүк ири энергетикалык материалдык муктаждыктарына ылайык кадимки кош бойлуулук боюнча Carbohydrate зат менен өзгөрүп турат, негизинен глюкозага. Жөнөкөй кош бойлуулук инсулин сезимталдыкты, инсулин күчөтүлгөн таркатат жана эркин болгон май кислоталарын жүгүртүүдөгү жогорулатууга азайтуу, глюкоза толеранттуулук бир төмөндөшү менен мүнөздөлөт. чыкмайынча гормондор чыкмайынча lactogen таасири карбонгидрат зат өзгөртүүлөр менен байланыштуу, эстроген, прогестерон жана Умар. бул түйүлдүккө глюкозаны сактоо, энергетика наркы энеси үчүн колдонулат lipolytic иш чыкмайынча кош бойлуу эркин май кислоталарынын баскычтарында өстү lactogen аркылуу.

Табияты боюнча, бул өзгөртүүлөр көпчүлүк изилдөөчүлөр диабет өзгөрүүлөргө окшош болуп эсептелет тарабынан карбонгидрат зат.

Кант диабети - ар кандай органдарды жана ткандарды бир зат башаламандыкты жана бузулууларды пайда абсолюттук же салыштырмалуу инсулин жетишсиздигинин негизинде бир оору.

Бул инсулин белгилүү - глюкоза пайдалануу, гликоген жана май биосинтезинин өбөлгө анаболикалык гормон. инсулин жетишсиздигинин hyperglycemia пайда болгондо - диабет негизги диагностикалык өзгөчөлүгү. Ошондуктан, кош бойлуулук бир diabetogenic себеби болуп эсептелет.

клиникада, айырмалай ачык диабети кош бойлуу аялдар убактылуу, жашыруун, Кант диабети коркунуч менен кош бойлуу аялдар турган атайын топ.

диагностика ачык диабети кош бойлуу аялдардын hyperglycemia катышуусуна негизделет жана glycosuria орозо менен изилдөө ortotoluidinovym.

диабет олуттуулугуна үч градус бар:

1. жумшак - орозо кан шекериндеги деъгээли 7,1 мг / л, сырткары кетоз ашпайт. Ченемдештирүү hyperglycemia диетаны жетишилет.

2. орто катаалдыгы диабети - кан шекерин орозо деъгээли 9,6 мг / л, кетоз сырткары же диета менен жок ашпайт.

3. орозо кан шекеринин деъгээлинин олуттуу диабет-жылы 9,6 mmol ашып / л, кетоз иштеп чыгуу көрүнүш бар.

angiopathy (артериялык гипертония оорусу, жүрөктүн ишемиялык миокардда оору, буту жара), ретинопатия, nephropathy (диабет nefroangioskleroz) - Көп кан тамыр келишимдер белгиленген.

кош бойлуу аялдардын иштерди 50% га чейин убактылуу диабети. Кош бойлуулук менен байланышкан диабет мындай түрү, симптомдору, балким, кайра-кайра кош бойлуу кийин кант диабети менен жандандыруу, төрөттөн кийинки жок.

Жашыруун жашыруун же симптоматикалык кант диабетиКайсы дайынсыз клиникалык белгилери жана toleratnost глюкоза өзгөртүлгөн үлгүдөгү диагнозу коюлган болушу мүмкүн.

диабет коркунучу бар кош бойлуу аялдардын көрүнүктүү тобу:

1. Диабет менен ооруган кош бойлуу аялдын үй-бүлөсү, туугандары менен ооруга чалдыккан учурда,

2. Жалпы чоң мөмөлүү - 4 кг же андан көп. Гигант мөмө - 5 кг же андан көп,

3. 4 кг салмактагы жана жогоруда төрөө кайталоо,

4. Deformities түйүлдүк

6. эрте кош бойлуулуктун Көргөзмөнүн glycosuria

7. күтүлбөгөн перинаталдык түйүлдүктүн өлүм

8. кеч менен уулануу, семирүү өнүктүрүү, pustular ооруларды билдирди көп.

ketoacidosis, hyper- жана hypoglycemic мамлекеттердин бир нерсени каалап толкун кош бойлуулук учурунда кант диабети үчүн.

Көп учурда диабетти эртелеп өнүктүрүү оорунун клиникалык көрүнүштөрдү төмөнкү байкалган: кургак оозунан сезимди, суусоо, polyuria (тез-тез жана нөшөр заара), салмагын жоготуу жана алсыздыгы менен бирге, табити жогорулаган. Көп учурда, өзгөчө, тышкы Жыныс, pyorrhea, байкап жаатындагы бар, кычышуу болуп саналат.

Кош бойлуулук учурунда кант диабети менен бирдей бардык оорулууларда кездешет. клиникалык Сүрөттөгү бойлуулуктун олуттуу өзгөрүүлөр болгон учурда оорулуларды болжол менен 15% катталган эмес. Бул диабет негизинен жеъил түрлөрүн колдонот.

өзгөрүп диабет клиникасынын үч баскычты ачып берген:

Биринчи баскычында 10 апта baremennosti менен башталат жана 2-3 айга созулат. Бул этап глюкоза сабырдуулук, инсулин менен өзгөртүлүп, аяр бир өсүшү менен мүнөздөлөт. Бул hypoglycemic комага менен коштолушу мүмкүн жакшыртылган диабет ордун толтурууну, бар. 1/3 инсулин дозасын азайтуу зарыл.

Экинчи этап глюкоза толеранттуулукту азайтуу кездешкен кош бойлуулуктун 24-28-жума пайда болот, көп учурда prekomatosnoe абалын же acidosis көрсөткөн, ошондуктан инсулин дозасын көбөйтүү зарыл. жеткирүү чейин 3-4 жума бою байкоо жүргүзүү боюнча бир катар оорулуунун абалын жакшырткан.

Үчүнчү кадам төрөт жана төрөттөн кийинки менен байланыштуу өзгөрүп турат.Толгоо учурунда тез кант диабети менен барып, метаболизм acidosis, пайда болуу коркунучу бар. Ошол замат төрөлгөндөн кийин, глюкоза сабырдуулук жакшырган. инсулин үчүн laktitsii муктаж учурунда кош бойлуу караганда төмөн болот.

Кош бойлуу аялдар менен диабет өзгөрүшү, албетте, себептери анык белгиленген эмес, бирок, албетте, улам кош бойлуулукту гормон тең салмактуулук өзгөрүүлөргө таасир этүү. Кош бойлуу болгон карбонгидрат зат кортикоиддер, эстроген жана прогестерон жогорулатат затты таасир этет. Өзгөчө маанилүү тышкары, инсулин менен соттошот чыкмайынча lactogen, тиркелет, кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен чыкмайынча lactogen топтолуу дени сак адамдар эмес, жогору экенин көрсөткөн.

Кош бойлуулуктун акыркы жумаларда эненин денеси глюкоза көлөмүн кыскарган энеден өтүп, түйүлдүк жана глюкоза өсүп керектөө жабык аппаратынын милдеттерин бекемдөө менен байланыштуу.

Бул инсулин глюкоза топтолуу жактарда жараша жонокой, түйүлдүк жана арткы энеден кирсе, ал эми ошол эле учурда, тондун аркылуу кире эмес экенин белгилей кетүү керек.

Кош бойлуу аялдар менен диабет жүрүшү жөнүндө Улуу таасири бөйрөк кызматына бир өзгөрүү бар, тактап айтканда, acidosis өнүктүрүүгө көмөк кант reabsorption бойлуулуктун 4-5 ай менен байкалган бөйрөктүн жана анормалдуу боор милдетин, кыскартуу.

диабет кан тамыр = лъмг = да мындай оор кыйындап боюнча кош бойлуулук таасири, ретинопатия жана nephropathy, негизинен жагымсыз. жүрөк-кан тамыр оорулары курчушу ретинопатия начарлоосу, бейтаптардын 3% байкалууда - 35%. Кош бойлуулук жана диабет nephropathy көпчүлүгү жагымсыз айкалышы, ошондой эле көп учурда түн бир оокумга токсикоз жана бир нече жолу кескин күчөш өнүгүүсүнө байкалат.

көбүнчө апасы менен жүрөк-кан тамыр кыйындыгы натыйжасы болуп саналат жана оору түрүндө жана карбонгидрат зат оорулар ордун толтуруу даражасына көз каранды өзгөчөлүктөрдү бир катар менен коштолгон диабети кош бойлуулук учурунда.

Кант диабети менен кош бойлуулук пландаштыруу

кош бойлуулук учурунда кант диабети менен да кош бойлуу аялдын жана анын курсагындагы баласы үчүн олуттуу ооруларды алып келиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн, ошондой эле кош бойлуулуктун абдан жагымдуу жолду камсыз кылуу үчүн, ал бойго планын сунуш кылынат.

Кант диабети дени кош бойлуу аялдарга караганда көбүрөөк тыгыз пландаштыруу кош бойлуулук маселесин карашыбыз керек аялдар катары Бул аялдар пландаштыруу - милдеттүү жана соолугу жайында бир наристенин төрөлүшү үчүн милдеттүү шарт болуп саналат.

Дизайн чейин алты айдын ичинде кант диабети менен аял ар дайым изилдеп, кант диабети, катышуусунун жана диабет кеч кыйындыгы оордугуна ордун толтуруу даражасын тактоо эндокринолог адисине толук алуу керек, өзүн-өзү байкоо окутуу ыкмаларын жана кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү жөнүндө чечим кабыл алуулары керек.

Аялдар кош бойлуу, диабет, биринчи кезекте, талкуу жана текшерүү диабети башкаруу ыкмаларын камтыйт пландаштырууда. Кош бойлуу мезгилинде, кош бойлуу аялдын денеси баланы дарылоо дешчү, кош бойлуулук учурунда, алдын ала бойлуу натыйжалуу болгон кадимки өнүктүрүү үчүн зарыл болгон, кадимки шекерге сактоону камсыз кылуу мүмкүн эмес жана келечекте энелердин саламаттыгы эмне болуп жүрүп олуттуу өзгөрүүлөргө, жатат. Ошондуктан, кош бойлуулук түшкөнгө чейин, болочок ата керек:

• кант диабети жана контролдоо шекерге дарылоо менен байланышкан көйгөйлөр боюнча теориялык жана практикалык окууларды кыргыла. Бул максатта, ар кандай медициналык мекемелердин базасында иштеген "Төрөткө жана Кант диабети" бир мектепте сабак алганга өтө пайдалуу болуп саналат.

• Кош бойлуу аялдар glucometer колдонуу кандагы глюкозанын топтоо өлчөө туура болот шектенген туура кадимки шекерге сактоо үчүн зарыл болгон дары-дозасын (мисалы, инсулин) аныктоо мүмкүн эмес деп эсептесе, болушу керек. Ошондой эле кош бойлуулук пландоо учурунда эгер мүмкүн болсо, жана кайра чакырылат, кан глюкоза контролдоонун жаңы ыкмалары көчүп: инсулин куйду, инсулин саюучу.

• Аялдар диабет ашка дарылоо эрежелерин окуп, кош бойлуу алдында тамак-артынан билүү үчүн сөзсүз болушу керек.

Кант диабети менен ооруган кош бойлуу аялдардын даярдык көрүү боюнча кезектеги баскычы болуп саналат жана экзамендерди тапшыруу. Комплекстүү медициналык экспертиза өз кезегинде ар кандай өнөкөт оорулардын аныктоо жашыруун мүнөзү үчүн пайдалуу болгон органдардын жана дене системасынын абалы, аялдар, толук картинасын түзүүгө жардам берет.

Кош бойлуу даярдоо жыйынтыктоочу этабы диабети турукташтыруу болуп саналат. түрү менен ооруган аялдардын 1 диабети ордун улам жаңы инсулин даярдык, диета, кыймыл-аракеттин күндөлүк дозасын дайындоого ишке ашат.

Кош бойлуу чейин 2 диабети түрү менен аялдар жаңы дары инсулин менен дарылоо керек.

Ал кош бойлуулук макулдашуу да, ушундай жагдайга кабылбаш үчүн зарыл:

катуу аккан оорусу (ретинопатия, nephropathy), кыйыны кош бойлуулук жана олуттуу эне менен түйүлдүктүн үчүн прогноз татаалданткан болгондо, адатта, бат эле прогрессивдүү тамыр кыйындыгы болушу.

инсулин каршылыгына тоскоол болот жана диабет жана туруксуз түрү бар.

кескин балдардын оорусу ыктымалдыгын жогорулатат да ата-жылы кант диабети болушу.

кыйла түйүлдүккө прогноз начарлашына диабет жана резус маа- энеси, айкалыштыруу

диабет айкалышы жана кош бойлуу учурда катуу курчуу иш алып барат деди активдүү өпкө кургак учугу.

келечектеги кош бойлуулук түйүлдүктүн өлүмүнө же балдар менен аяктаган болсо, тукум куучу менен төрөлгөн

кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү, анын сактоо же сөзүн берүү менен акушерлер жана гинекологдор чечет, дарыгер, 12 жумага чейинки мөөнөттө Эндокринолог чейин.

Ал кош бойлуулукту, эне аз зыян негиздерин үзгүлтүккө сунушталат жагдайлар бар.

Бул жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

• Аялдар 38 жаштан ашкан,

• кош бойлуулуктун алгачкы жыйынтыктары 12% glycated гемоглобин этаптары

• кош бойлуулуктун алгачкы жылы ketoacidosis иштеп чыгуу.

Корутундулар жөнүндө I бөлүм

Кош бойлуулук учурунда кант диабети, албетте, ийилген, зат олуттуу lability бар, ketoacidosis hypoglycemic мамлекеттер көбөйгөн жакын.

Көпчүлүк оорулууларда диабетти кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында улам адамдык хориналдык гонатропин таасири менен, балким, карбонгидрат Сабырдуулуктун өсүшү өзгөрүүсүз калат, же жок.

үстү кабыгында жигердүүлүгүнүн жогорулашынан улам, кош бойлуулуктун экинчи жарымында, место бези жана баланын тону, адатта, оору жакшырышы белгиленген.

кеч кош бойлуу, көп сандагы инсулин зарылдыгын төмөндөтөт, hypoglycemic мамлекеттери көбөйүп чалдыгууда.

БӨЛҮМ 2. Кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен иш жүргүзүү

2.1 Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу

Кош бойлуулук, кант диабети менен татаал болгон, адистердин мүмкүн болушунча көп тартуу менен, кылдаттык менен өткөрүлүшү керек, анткени, муктаждык убакыт эне менен түйүлдүктүн ден соолугунун абалы кичине эле өзгөрүүлөргө мониторинг жүргүзүү.Ал кан кош бойлуу акушер-гинеколог менен эндокринолог, өзүн-өзү башкаруу окутуу глюкоза баскычтарында биргелешип башкаруу үчүн милдеттүү болуп саналат жана алардын инсулин дозасын өзгөртүүгө.

Аял-аракет режими жана, балким, денелик жана психикалык жык толушун качууга сактоого тийиш. Бирок, жүгү орточо, күнүгө доза болсо, абдан жакшы, анткени, Ысык плазма глюкоза көлөмүн жана инсулин талаптарды төмөндөтүү.

Ал кант диабетин decompensation алып келиши мүмкүн физикалык иш кескин өзгөрүүлөрдү болтурбоо үчүн зарыл. толугу менен топуктуу жана минералдар жетиштүү өлчөмдө эне менен түйүлдүктүн муктаждыктарын жаап доктору, айрым тамак иштеп кант диабети менен кош бойлуу аялдар үчүн.

кант диабети менен жүгүрүү менен кош бойлуу оорулууга байкоо учурунда адистери менен чексиз кеп камтыган ар тараптуу изилдөө, аягына (дарыгер, ophthalmologist, тиш доктур, Отоларинголог, nephrologist, эндокринолог, психолог), ошондой эле медициналык жана генетикалык анализ (үч тандап тест жана башка сыноолорго).

Программа ошондой эле инструменталдык изилдөөлөрдү бир катар, анын ичинде - Рентген, Доплер, ЭКГ, Панданг жана көп-лабораториялык диагностика.

диабет, болочок эне бир аял азап өтүүгө милдеттүү түрдө тест менен текшерүү тизмеси, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жалпы сынак: толугу менен кан саны, ЭКГны котон сынап, илдетин, гепатит Б жана С

• гинеколог менен эксперттөө: сийдик каналдарына, кын идиштерден мазмунун УЗИ, илдетинин тесттер, жыныстык жол менен жугуучу оорулар. жыныс системасынын ооруларынын ар кандай дарылоо.

• доктурга барып текшерингенден: көздүн арт экспертиза тордомо абалын аныктоо. диабетикалык ретинопатия болушу кош бойлуулуктун жасоо мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбайт, бирок бул кандагы глюкозанын деъгээлинде үстүнөн көзөмөлдү күчөтүү үчүн зарыл болгон кабык photocoagulation кармап алат.

• бөйрөк эксперттөө: жалпы зааранын анализи, зааранын Роксолана, биохимиялык далилдерге ылайык, зааранын анализи (креатинин, карбамид, заара белок).

• комплекстүү нейрологиялык экспертиза диабет жабыркашы бар экендигин аныктоо үчүн.

• Жүрөк-кан тамыр системасынын экспертизасы: ЭКГ, кан басымын өлчөө.

• эндокринологу экспертиза: калкан гормондор (T3, T4) көлөмүн текшерүү.

9 ай бою аял дүйнөлүк бирдиктүү колдоо алды: дары-дармек, immunomodulatory, био-дем, дарылар, vitaminoterapevticheskuyu, психотерапия, дене тарбия, antigomotoksikologicheskie режимдери, ж.б. үзгүлтүксүз окуу Узи жана көрсөтүлөт контролдоо үчүн акушер-гинеколог, каттону бар.

жума сайын - кош бойлуулуктун биринчи жарым жылдыгынын жыйынтыгы боюнча, ал оорулуу бир акушер-гинеколог экинчи жарымында, айына эки жолу эндокринолог жана зыярат сунушталат.

адистери менен жолугушуулар бир нече көйгөйлөрдү чечүү жолу, ал, кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү, кош бойлуулукту жасалма токтотуу коркунучун алдын-алуу үчүн толук клиникалык экспертиза, жекече инсулин дозасын тандап жана өзгөртүүгө, дарылоо тактикасын тандап, кош бойлуулуктун стадияларында диабет көптөгөн оорулардын алдын алуу, маселени чечүү үчүн жүргүзүү үчүн аныкталышы мүмкүн жана кооп-акушердик патологиясы аныктоо жана түйүлдүктүн мүмкүн ооруну алдын алуу үчүн.

уролог кабыл алуу-гениталдык жугуштуу жана ага байланышкан кемтигине аныктоо жана дарылоо боюнча багытталган, жыныс системасынын бузулушунан, урология жана оорулар.

комплекстүү био-дем жана immunomodulatory дарылоо жүргүзүү үчүн - эгерде көрсөтүлгөн GP кызмат, кол тийбестик абалын баалоого жардам берет.

Кылдат медициналык мониторинг кош бойлуулук учурунда келип чыгышы мүмкүн болгон ар кандай өтүшкөн ооруларды өз убагында аныктоону камсыз кылат. Ошол замат көрсөткүчтөрү боюнча өз алдынча бул ооруну дарылоо киргизүүнүн үчүн түзүлгөн айтылган.

Дарылоо медициналык таржымалына негизделген жазылгандай, мурдагы изилдөөлөр, экспертизалар жана диагноз натыйжалары.

2.2 диабет боюнча кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктар

Кант диабети жана кош бойлуулук ара терс таасир тийгизет. Бир жагынан алганда, негизги оорусу боюнча кош бойлуулук тараза, өнөкөт кыйындыгы өнүктүрүү жана жакшыртуу салым кошуу - ретинопатия (көздүн торчо зыян), nephropathy (талкалоо Түйдөктүк аппараты жана parenchymal бөйрөк оорусу), жабыркашы (майда кан тамырлар боюнча ооруларды байланыштуу тынчсызданып системанын бир оору). Кош бойлуу учурунда олуттуу ketoacidosis жакын көбөйтөт, ал тургай, бийик hyperglycemia жок болгон учурда, ошондой эле оор убакта гипогликемиянын, айрыкча, мен чейрегинен.

Башка жагынан алганда, polyhydramnios сыяктуу кош бойлуулук өнүктүрүүгө диабет салым токтотуу коркунучу, преэклампсия. Алардын жыштыгы, айрыкча, диабет nephropathy же жалпы кан тамыр жабыркаган, жана angiopathy менен оор бейтаптар үчүн көбөйүп жатат.

Айрыкча, кеч талгак диабети эрте баштоосу (21-26-жана-жума өткөндөн кийин, көп учурда), дарылоого туруштук гипертониясы түрлөрүнүн басымдуу болуп саналат. преэклампсия алкагында торчосунун кан, microangiopathy, бөйрөк кемтигинин агат коркунучун жогорулатат. Абдан көп эрте туулган алып чейинки эклампсия жана polyhydramnios, жагымсыз айкалышы, кыйла түйүлдүк үчүн прогноз да күчөйт.

Диабет түйүлдүктүн өнүгүүсүнө таасирин тийгизет. Диабет embryopathy айкын кемчиликтер тынчсыздана системасы (anetsefaliya .Удаалаш.), Скелет (омуртка dysplasia, acrania), жүрөк, ичеги-карын ооруларына жана сийдик жолдорунун, hyperglycemia түздөн-түз натыйжасы болуп саналат, карбонгидрат зат decompensation (DKA) жана натыйжада гипоксиянын мен айрыкча, алгачкы 7 жума ичинде, кош бойлуу, жарпым. Кант диабети боюнча жалпы калктын тукум куучу караганда жогору энеси жыштыгы 2-3 эсе аз. Бул түшүнүк алдында жана кош бойлуулуктун алгачкы жылы glycemia, жалпы эмгек акы төлөө зат нормалдашуу предметин кыскартуу мүмкүн.

Диабет fetopathy II абортко каршы иштеп, көп учурда 24-26-чи жума менен. Бул кыйла эрте неонаталдык мезгилде жасоо жараяндарды бузган көптөгөн органдардын начар иштеп Жылкыда майын, шишип, бала kushengoidny көз көрүнүшү, татаал зат өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Fetopathy себептери эне-баланын тону-түйүлдүк жана өнөкөт гипоксиянын гормондук жетишсиздиги болуп саналат.

Көп учурда III чейрегинен түйүлдүктүн macrosomia диабет fetopathy бир мүнөздүү белгиси болуп саналат, пайда болот. Бул hyperinsulinism түздөн-түз себеби болуп саналат, себеби, өнөкөт же жарым-жартылай giperglekemii түйүлдүк иштеп чыгуу жана инсулин күчтүү анаболикалык таасири бар, жана белгилүү өсүшү болуп саналат деп айтылып жүрөт. Macrosomia эсебинен өскөн семиз катмарланышынан жана түйүлдүктүн боор жогорулатуу максатында түзүлгөн. мээ көлөмү жана жетекчиси, адатта, кадимки алкакта эми калып, бирок, чоң кишидей кур төрөт каналында наристенин үзүндүдө бир кыйынчылык жаратат. диабет macrosomia учурда туулган жараат, атүгүл интранаталдык түйүлдүктүн өлүм коркунучун көбөйгөн.

Жатындагы өсүштүн (Гестоз чакан) диабет азыраак кездешет болгондо пайда болот. Анын генезиси оор жана кеңири таралган чакан angiopathies менен ооруган негизги чыкмайынча жетишсиз менен байланыштуу.Кээ бир окумуштуулардын айтымында, түйүлдүктүн өсүш арымынын инсулин peredozerovke өнөкөт же тез-тез гипогликемия байланыштуу болушу мүмкүн.

Hyperglycemia да, энеси да, тиешелүүлүгүнө жараша, мөмө-жемиш, диабет ketoacidosis өнөкөт түйүлдүктүн гипоксиянын себептери болуп, ал тургай, III чейрегинен анын антенаталдык өлүмү үчүн реалдуу коркунуч туудурат. Алдын glycemia, glycosuria жана ketonuria оор инсулин терапия аркылуу диабет сактоо шайкеш жана үзгүлтүксүз көзөмөл турат.

2.3 диабет кош бойлуулук кыйындап кетишин алдын алуу

Кант диабети менен кош бойлуулуктун татаалдануусунун алдын алуу маанилүү болуп саналат жана, баарынан мурда, курч секирип качууга, атайын диета жана тамактануу аркылуу дайыма нормалдуу кан шекерин сактоого камтыйт. Бул үчүн, мисалы, Кумшекер, джем жана таттууларды көп, аз дегенде 6 маал, аш болумдуу жана энергетикалык органдын үзгүлтүксүз жана толук Тамакка чейин жок кылуу үчүн берилген жатат "орозо" карбонгидрат, тамак-аш керек. Кош бойлуу жана диета топуктуу жана пайдалуу кендердин жана клетканын курулуш материал үчүн зарыл болгон белок жетиштүү өлчөмдө мазмунуна көбөйтүү керек.

глюкоза денгээлде Андан сырткары, ал көп учурда кант диабети менен аялдар болгон, өнүгүп преэклампсия алгачкы белгилери калтырбоого, ич, жоондугу жумалык салмак, кан басымы жана көбөйтүүнү эмес, көзөмөлдөө үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Жекечелештирилген Меню, калорияларды жана машыгуу дешчү дарыгер-эндокринолог менен макулдашылууга тийиш. оор машыгуулар эле кант диабети менен көпчүлүгү кош бойлуу аялдар, дарыгерлер, таза аба жана жеңил машыгууларды менен жөө жазып зат жакшыртат, кан шекерин азайтат, холестерин жана ашыкча салмак өсүшү токтойт. Ошондой эле, бассейн пайдалануу жана суу-стриптиз кыла алат.

Бул төрөт үйлөрүн жана эндокринология бөлүмдөрү бар кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кош бойлуулук пландоо мектеп боюнча сабактарга катышуу үчүн да баалуу болуп саналат. ооруга карабай, бул класстардын кош бойлуу аялдар, көтөрүп жана дени сак баланы төрөгөн диабет менен кош бойлуулуктун кетүүлөрүн алдын-алууга, керектиги жөнүндө сөз болсо, тамактануу маанилүү экенин түшүнүүгө, жардам ылайыкташтырылган меню жана кыймыл-аракеттин бир расписание түзөт.

Кант диабети менен ар бир кош бойлуу мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кош бойлуу бул оору өтө коркунучтуу милдеттүү ооруканага тийиш. Адатта, дарыгерлер ооруканага барып, сунуш үч жолу - бул мезгилдин сын-пикирлерди айтып жатышат жана инсулин талап кылынган өлчөмдүн тандоодо катуу көзөмөлдү талап кылат ошондой эле 32-34-жылдын 22-24-жума боюнча кош бойлуулуктун диагностикалык стадиясында жана экинчи жума ичинде.

Кант диабети менен кош бойлуулуктун башкаруу боюнча мээрман айымдардын ролу

Акыркы отуз жыл ичинде diabetology маанилүү жетишкендик diabetology өз адистиги боюнча мээрман айымдардын ролун жана уюм өсүшү жүрүп жатат, бул медайымдар кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн сапаттуу жардам менен камсыз кылуу, ооруканалар, жалпы практика өз ара уюштуруп, амбулаториялык бейтаптарга жана аял кеп салып, көп сандагы изилдөө жана окутуу бейтаптар. диабети менен жабыркаган бейтаптарга жардам менен камсыз кылуу боюнча медайымдарды даярдоо абдан маанилүү болуп саналат, ал атайын күбөлүк чөйрөлөрүндө, ошондой эле кант диабети клиникаларда түздөн-түз ишке ашырылат.

медициналык кенешчинин милдеттерин жана окшош көп жагынан, кант диабети менен кош бойлуу аялдарга кам адистешкен медайымдардын милдеттери мындайча санасак болот:

Албетте, кош бойлуулук диабет көзөмөл методдорун үйрөтүү,

кош бойлуу ооруканага кам

саламаттык сактоо системасынын катышуу,

илимий изилдөөлөргө катышуу, иш кесиптештери сапатын баалоодо, диагноздоо жана дарылоо боюнча стандарттарын иштеп чыгуу.

Кызматы медайым адиси салыштырмалуу жакында эле пайда болгон, анын милдети медициналык жардамдын сапатын жакшыртуу үчүн гана эмес, ошондой эле илимий-изилдөө өбөлгө түзүү, ошондой эле кант диабети боюнча жаңы дарылоо киргизүү. Тажрыйбалуу адистер гана диабет диспансеринде, ошондой эле амбулаториялык негизинде эмес, аткаруу үчүн бейтаптарды билдириши керек.

Кант диабети менен ооругандар үчүн жардамдын бардык этаптарында себептери, дарылоо, кыйындыгы тууралуу маалымат менен бейтаптарды камсыз кылуу керек жана алардын өнүгүүнүн өбөлгө түзөт. Бул окуу Кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен иш алып бардык адистерди жүргүзүү да, жекече жана топ керек. Жакында эле, иштери ар дайым өз алдынча үйрөткөн. Жүрөк ооруларын клиникалар да бир топ иш-чараларды уюштурат - бир дем алыш сайын семинарларды өткөрүү үчүн бир нече саат бою созулган эле. кант диабети түрү менен кош бойлуу аялдар үчүн Класста жана II, сабактарды талкуулап, бардык суроолорго жооп окутуу боюнча кол-камсыз кылуу болушу керек. Мындан тышкары, узак убакыт бою (бир нече он чакты жыл) диабет менен ооругандар өз билимдерин дем курстарын уюштуруу керек.

"Кант диабети боюнча мектеп" дарыгерлер тарабынан жүзөгө кант диабети менен кош бойлуу аялдардын амбулаториялык психолог.

Бирге бейтаптар үчүн диабет адистешкен, адатта, туристтик медайым кам талкуусуна дарыгери менен, медициналык кабылдамасында отурган,

кабыл алуу боюнча медициналык практикада каптал бутагы келген айымдар жана диетологу ичинде бөлүмүнө жана башка медициналык кызматкерлердин, азыркы дарыгерлер жана мээрман айымдар бар.

бейтаптар билим берүү программасынын максаттары:

оору жана алардын ырбап себептерин түшүндүрүп,

дарылоо жоболор баяндалган, жөнөкөй негизги эрежелери жана акырындык менен дарылоо жана байкоо жүргүзүү боюнча сунуштарды жайылтуу баштап, оорудан көз карандысыз контролдоо үчүн кош бойлуу аялдарды даярдоо үчүн,

тамактануу жана жашоо өзгөртүү боюнча кош бойлуу толук пикирин камсыз кылуу,

кош бойлуу адабияттар менен камсыз кылышат.

Кант диабети менен кош бойлуу аялдардын окутуу системасы азыр өтө кыйын, бирок, натыйжалуу болуп калды: аны пайдалануу ооруканага жаткыруу зарылдыгын жана күчөп чалдыгуунун азайтышы мүмкүн.

glycemia жана баа берүүнүн жыйынтыктарын билим кош бойлуу өзүн-өзү башкаруу:

Анткени кан кош бойлуу, ал колдо болгон инсулин ийнелерди жана шприц короолордон атайын кескилеп же ичке ийне колдонуу сунуш кылынат. ийне тегерек кесилиши болгон негизги нерсе: ошол эле тери зыян көп аз сайса да аз оор жана тез жараат сакайтат өзгөртүлгөн. Салттуу да Максим, үч бурчтук учу менен scarifiers таптакыр glycemia тез өзүн-өзү байкоо жүргүзүү үчүн ылайыктуу эмес.

жазуусу тешип тери кескилеп үчүн аппараттар бар (Softclix, Penlet ж.б..). Comodidad, кош бойлуулук тешип, оору анча маани болсо колунун учун каптал бетинде, ал аппараттын жооптуу болот деп.

Кескилеп +, адатта, шекерге өзүн-өзү аныктоо үчүн glucometer түзмөктөргө тиркелет. жеке аспапты пайдалануу болсо, күн энергиясы боюнча кайра-кайра колдонулушу мүмкүн. Кескилеп мезгил-мезгили менен алмаштырууну талап кылат. метр мүмкүн эмес сатып алынган күндөн тартып бир Lancet колдонуу.

куралдар эки түрүн колдонуп, кан глюкозаны аныктоо: кайсы бир сыноо тилкеси натыйжасы көрүнөө компакттуу аппараттар дисплейде сан түрүндө өлчөө жыйынтыгын чыгаруу глюкоза бааланат. Азыркы учурда Россияда мисал Betachek, Diascan үчүн көрүнөө сыноо тилкесин бир нече түрлөрү бар.

жүргүзүү алдында сыноо дайыма эле аларды пайдаланууга болгон көрсөтмөлөрдү окуп бериши керек. бармакты тешип түшүп кармап, кан көп жетиштүү тамчы түзүү зарыл. тилке терибизге тийген жок, талаа сыноо эки ортодогу басып, сыноо аймакка кан колдонулат.Ошо сыяктуу эле, экинчи колу менен саат боюнча нускамаларды аталган убакыт өткөндөн кийин, кан (адатта, пахта) жуусун. шкала менен өзгөргөн түстүү аймак тест салыштыруу жакшы жарык боюнча белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, сызыктар менен кутучага колдонулат.

өзүн-өзү кармай тандоо бойлуу каржылык катары маанилүү болгондуктан, көрүнөө сыноо артыкчылыгы салыштырмалуу арзандыгы куралга айланат.

натыйжалуу өзүн өзү кармай билүү жеке көчмө глюкоза метр жетиштүү так уруксат берүү үчүн түзүлгөн өз алдынча негизги зат параметрлерин баалоо.

Алар бир катар артыкчылыктары бар:

- иш-ылдамдыгы (5 сек 2 мин чейин)

- кан жууп, эч кандай кажети жок

- Жыйынтыгында жеңил жана адамдын көз карашы боюнча көз каранды эмес,

- өтө аз болушу мүмкүн тамчы кан колдонулган

- эсеп жазуусу Ченөө жыйынтыктарын жазылган электрондук эсинде болушу, ж.б. ...

ар кандай учурда түстүү оорулардан начар көрүнүш же азап Кош бойлуу аялдар метрге пайдалануу сунуш кылынат. Кант диабети менен кош бойлуу аялдар кант диабети менен шартталган көздүн арт алгачкы өзгөрүүлөр менен байланышкан абдан көп байкалган түс болуп саналат.

Glucometers эки түрдүү болот:

1. Жаран Аккумулятор-текшерип, Glucotrend. One Touch (негизги, негизги Plus, кароо), Betachek, Suprime адамдын көзүнөн тиши тилкесинде сактоого атайын заттар менен кан глюкоза кабыл натыйжасында саргаят сыноо аймагын аныктоо,

2. Бир Touch (SmartScan, Ultra, Горизонт) Аккумулятор-текшерүү барып, Байер (Glucometer элитасын, Жылды жердин), спутник - изилдөөлөрдүн түзмөктөрдү электрохимиялык техникалары (аппарат чараларды колдонгон учурда пайда атайын заттар менен кан глюкоза жооп бергенде, тилкесинде сактоого).

бүт кан глюкоза топтоштуруу тиешелүү көпчүлүк кан глюкоза метр өлчөөнүн жыйынтыгы. өзгөчө компания бир Touch аппараттар бар (SmartScan, Ultra, Horizon) бүт кандагы глюкозанын топтолушуна салыштырмалуу 10-12% га жогору кан плазмасы, глюкозанын көлөмү калибрлөө. Кош бойлуу аялдарга бул түзмөктөрдүн көрсөтмө жазып жана плазманын калибрдөөнү тууралуу дарыгерге маалымат сөзсүз болушу сунуш кылынат. Көпчүлүк кош бойлуу аялдар, бирок, жетишилген эмес, дээрлик 100% тактыгын, ал акыга зар болуп турат.

Сапаттуу метр лабораториялык маалыматтар менен кан глюкоза аныктоо Курал-жылдын жыйынтыгы ортосунда айырмачылыктар 10% ашпаган шартта гана жакшы деп эсептелет. Эл аралык стандарттар 20% ичинде лабораториялык жыйынтыктары Днплеурула метрге берет. өлчөөнүн тактык тест тилкеде, жашоо жана сактоо шарттары, сабыр көндүмдөрдү ж.б. түрүнө жараша болот. Ошентип, качан hematocrit өзгөрүп сыноо түрүнө жараша, лабораториялык ыкмасы ортосундагы 10% айырмачылыктар таштайт 4-30% куралга айланат. Эреже катары, глюкоза лабораториялык өлчөө кан плазмасы менен жүргүзүлөт жана анын натыйжасы 10-12% га аз көбү бүт кан глюкоза топтолуу ырааттуу кан глюкоза метр болуп саналат.

аспаптар жана көрүнөө сыноо сызыктар менен иштеген Каталар гана кош бойлуу эмес, бирок медициналык кызматкерлери. Дагы көп эмес, төмөнкү каталар караганда:

Берешендик манжа спирт менен сүртүп (жетишерлик жылуу суу менен колдорун жууп, алдын ала жана кургак сүрттү)

Эзелки шыйбылчак каптал бетин тешип эмес, жана анын аянтка (курчап турган объекттер тийүү үчүн, эреже катары, манжа, бул жерде тикен киргени кыйла сезимтал келээрин жана өзүн-өзү кармай билүү сапаты менен терс мамиле түзө алабыз),

Түрү кандай гана болбосун, кабар айтуу сыноо түсүн өзгөртүү баа берет кан (карап баа менен ири жетиштүү тамчы, сөзсүз адам көз сыяктуу талаптарды ишке ашыруу мүмкүн эмес. Эгер эки сыноо чөйрөсүндө менен тест тилкесин пайдалануу бар болсо, анда кабар айтуу сыноо эки жарым, бир тамчы да кан басып абдан маанилүү болсо, glycemia аппарат менен аныкталат, тест пайда бүт кан, же ката камтууга тийиш)

testpolyu же "ор" экинчи бир тамчы канга жалган жалаа жаап,

сыноо тилке (үн сигналдар м артынан жеткидей болушу үчүн, же экинчи бар саат менен) кан менен катнашуу мезгилде эмес,

кылдат testpolya каны менен жууган эмес, (калган кан же жүн өлчөөнүн талап кылынган тактыгына азайтуу жана сезимтал терезе метрге жугушу).

заара менен глюкоза өз алдынча аныктоо үчүн көрүнөө сыноо иштерине даярдыктарга (Diabur-Test, Diastix, Uriglyuk biosensor ACN) бар. алардын арзан жана пайдалануу бейкапар карабастан, алар бир нече кемчиликтер да бар. Бул заара орган түзүлгөнгө чейин кадимки зааранын тандалып алынган глюкоза өлчөө, бир нече саат бою кан болгон глюкоза олку, топтолушун чагылдырат. Ошондуктан так кан глюкоза көлөмүн аныктоо мүмкүн эмес. заара кан денгээлинде гана пайда глюкоза жогору 10 мг / л, сабырдуу өлчөөнүн натыйжалары терс болсо да, эркин болот. кан глюкозанын заара өзүн-өзү көзөмөлдөө боюнча нормадан үчүн жабуу диабет туруктуу сактоого дарылоо максатында бери азыраак баалуу болуп саналат.

кан глюкоза жогорку учурда, коштогон оорулардын температурасы көтөрүлүп, өзгөчө, окшуу менен кусууга, кант диабети менен ооругандар заара башкаруу кит (дагы ketone органдары) керек. Бул үчүн тест катарларын кадим бар: Ketur-сыноо, Uriket, Keto-Diastix (глюкоза аныктоо өткөн жана кит айкалыштыруу). өзүн-өзү дарылоо жана дарыгери менен аркы талкуу үчүн негиз болуп саналат атайын иштелип чыккан күндөлүк, өзүн-өзү кош бойлуу ишене натыйжалары. Ар бир иш сапарынын учурунда, дарыгер өзүн өзү кармай билүү күндөлүк көрсөткөн жана көйгөйлөрдү талкуулоо үчүн кош бойлуу болушу керек. көп качан жана кантип оорусунун түрүнө жараша кош бойлуу текшерүү керек, оорунун оордук, дарылоо режимин жана жекече дарылоо максаттарында. өзүн-өзү кармай мааниси, шекерге мезгил-мезгили менен текшерүү менен гана эмес, ошондой эле туура шекерге боюнча милдеттери болсо, конкреттүү иш-аракет пландаштыруу жыйынтыгын баалоого жетишкен эмес экенин эстен чыгарбоо керек.

диабет Кош бойлуулук тамактануу

негизги тамактануу эрежелери кант диабети бар: чектөө карбонгидрат (биринчи кезекте digestible) төмөндөшү Калори, өзгөчө салмактын боюнча, жетиштүү азык-коргон диета сактоо.

Биз бир эле саат жеп күн сайын аракет кылышыбыз керек, күнүнө 5-6 жолу, pereedaniya.Lechaschy дарыгерге качуу диабети диета кант диабети менен кош бойлуу берүү, ар бир окуя болгон, анын денесинин салмагын эске, ашыкча болушу же жоктугу, Албетте байланышкан оорулар менен, анын кандагы канттын деңгээл.

Сунушталууда менен алынып буюмдар жана азык-диета:

Нан жана ун азыктарын. Буудай, белок-otrubyanoy, белок, буудай, буудай уну 2-сорттогу нан, күнүнө 300 грамм орточо. Эмес, таттуу азыктар нан өлчөмүн азайтуу жолу менен. тамак-аш алынып салынды: буюмдар жана каймак Каттама.

жашылча менен ар кандай жашылча-жемиш, шорпо, шорпо, кызылча шорпо, эт жана жашылча-Хаш, алсыз арык эт, балык жана козу карын сорпосу менен Биринчи дан өсүмдүктөрү, картошка, котлеты жол. күчтүү жана семиз чыктарга, сүт манканын, күрүч, кесме менен: тамак-аш алынып.

Эт жана канаттуулардын. Майсыз уйдун эти, уй эти, мурутун жана эт чочконун эти, козу, коён, тоок, үндүк бышырып, судак жана журналдарын жана бир кесим окшогон кайнап кийин куурулган. Колбаса диабет диета. Бышырылган тил. Боор - чектелет. семиз класстар, өрдөк, каз, балык, ассорти, колбаса, Балык тамак-аш: диета чыгарылат.

Балык. Төмөн майлуу түрлөрү, кайнатып, бышырылган, куурулган, кээде. өз ширесинде жана помидор менен Canned. май Балык май түрү жана туздалган балык, ар түрдүү, жумуртка: диета чыгарылат.

Сүт азыктары. Сүт жана сүт ичип быштак тайманбас жана эр жүрөк эмес, ага чейин тамактар. Сүзмө - чектелет. Unsalted, аз-майы сыр. туздуу, сыр, таттуу быштак, быштак, каймак: диета чыгарылат.

Жумуртка.күнүнө 1,5 даана, жумшак бышырып, кыйын-бышкан, белок omelets. Сарысы чектелген.

Дан. көмүртектерге ченемдеринин чегинде Limited. Каши гречка, арпа, таруунун, арпа, сулу, буурчак + жасады. тамак-аш же кескин түрдө чектөө күрүч, манканын жана макарон келген жок.

Жашылча. Картошка негизделген карбонгидрат стандарттары. Көмүртектин эсептөө сабиз, кызылча, көк буурчак да болуп саналат. 5% карбонгидрат кем камтыган каалаган жашылча (капуста, кабачок, ашкабак, ашкөк, бадыран, помидор, баклажан). Жашылча-чийки, кайнатып, бышырылган, куурулган, сейрек - куурулган. тамак-аш алынып, туздалган жана жашылча туздалган жатат.

Сладости. Соустар, салаттар, жашылчалар, жумуртка, жашылча, кабачок, Шок Кыздар Herring, эт, балык Aspic-жылы, салаттар, азыктары, аз-семиз уй сүтү, unsalted сыр.

Жемиштер, таттуулар жана таттуу. ар кандай түрдө таза мөмө-жемиштер кычкыл-таттуу сорттору. Jelly, Sambuca, мохтун, ПРООН, таттуу боюнча Кенди: чектелүү - бал. тамак-аш алынып салынды: жүзүм, мейиз, бананы, анжыр, курма, кант, джем, момпосуй, балмуздак.

Кетчуп жана жыпар жыттуу. алсыз эт, балык, козу карын сорпосу, өсүмдүк сорпосун, томат соусун учурда майлуу эмес. Калемпир, хрен, сары кычы - чектелген. май, ачуу жана өткүр татымал: диета чыгарылат.

Суусундуктар. Чай, сүт, жашылча ширеси, бир аз таттуу мөмө-жемиштерди, сорпосу белине менен кофе. жүзүм жана башка таттуу шире, газдалган суусундуктар кант менен: тамак-аш алынып.

М. Unsalted каймак май, сары май. Ёсъмдък майлары - тамак-жылы. тамак-аш алынып салынды: эт жана тамак майлар.

КОРУТУНДУ ON-БӨЛҮМ II

диабет менен ооруган перинаталдык жардамды амбулаториялык дарылоо жана оорукананын шарттарда жүзөгө ашырылат. диабет коркунучу менен бийик менен кош бойлуу аялдар, ал эми көмүртек жана түйшүксүз акушердик тарыхына нормалдуу толеранттуулук катуу медициналык байкоо биргелешкен перинаталдык жана эндокринолог (GP) болушу мүмкүн.

Инсулин жана алдын алуучу дарылоо талап кылынган дозадан тандоодо, аныкталган (Гестоз) диабет дароо ооруканага тийиш же атайын Эндокринология диабети акушердик бирдиги ары экспертиза менен кош бойлуу аялдар.

диабети боюнча клиникалык ачык жана жашыруун жолдор менен аялдар үчүн жакшы ыкмалардан ушул патология боюнча адистешкен акушердик бөлүмдөрүнүн негизинде медициналык текшерүү болуп саналат.

20 жумага чейин кош бойлуу жок акушердик кыйынчылыктары бар болсо, анда ал эндокринология бөлүмүнүн жүзөгө ашыруу максатка ылайыктуу болуп саналат, ал эми кош бойлуулуктун экинчи жарым кант диабети менен кош бойлуу аялдардын оорукана дарылоо, - жакшы жабдылган жана тажрыйбалуу аначы тарабынан жалпы ооруканаларда адистер менен.

III бөлүм. Россия жана Краснодар аймагындагы статистикалык көрсөткүчтөрүн талдоо

3.1Analiz статистикасы Кыргыз Республикасынын жана Краснодар аймагындагы кант диабети менен кош бойлуу аялдардын саны

Биз Россия жана Краснодар аймагындагы статистикалык жыйнагын талдоо. маалыматтар алынган, бир кант диабети менен кош бойлуу аялдардын санын көбөйтүү окшошууну болот.

Азыркы учурда, энеси диабетти жакшыртуу алдын. Өлүмү кош бойлуулук жана төрөт, к 0.2-0.7% га кыскарган (стол №1).

Мазмуну №1. "Кант диабети менен кош бойлуу аялдардын өлүмүнүн чен (% менен)"

Статистика

Маселе кош бойлуулук, кант диабети менен татаалданат (КурЗ), ар дайым перинаталдык мезгил ичинде ал көп кыйынчылыктарга байланыштуу, анткени, Ыйык Жазмага endocrinologists жана акушер-жылы жана болочок эненин жана баланын ден соолугуна коркунуч келтирген.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, биздин өлкөдө, кант диабети, 1 жана 2-тип кош бойлуу аялдардын 1-2% диагнозду. Ошондой эле, pregestatsionny (1%) жана Гестоз кант диабети (GDM же) айырмалай.

Айрыкча акыркы оору бир гана перинаталдык мезгил ичинде пайда болот. GDM кош бойлуулуктун 14% (эл аралык практика) чейин татаалдаштырат. Россияда, ушул патологиясы бейтаптардын 1-5% диагнозду.

Гестоз диабети, көп GDM (бир шарттуу SD менен үй-бүлө), семиздик менен жаман генетика менен ооруп жатат деп аталат. бейтаптардын диабети insipidus келсек, анда бул патологиясы абдан сейрек кездешет жана учурларда 1% дан аз.

Себептери

негизги себеби салмагы өсүшү жана гормоналдык өзгөрүүлөргө орган башталышы болуп саналат.

Кыртыш клеткаларынын акырындык менен инсулин (катуу болуп) соруп жөндөмүн жоготот.

Натыйжада, учурдагы гормону кан глюкоза зарыл көлөмүн сактап калуу үчүн мындан ары жетиштүү болот: инсулин, бирок иштеп жатат, бирок алардын иш аткара албайт.

Учурдагы CD боюнча кош бойлуулук

Аялдар кант-кош бойлуулук дары кабыл алуу учурунда, алар каршы экенин билиши керек. Бардык бейтаптар белгиленген инсулин.

ал үчүн зарыл абортко Адатта бир аз азайды. экинчи - 2 эсе жогорулатат, ал эми үчүнчү жылы - дагы азаят. Ушул эле учурда, толугу менен бир мүнөз керек. Бул таттуу ар кандай колдонуу үчүн жагымсыз болот.

Гестоз диабет менен белок-майы диетаны сунушталат. Колбаса бекон, жогорку калориялуу сүт: Бул өтө майлуу тамак-аш жегенге болбойт үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Кош бойлуу жана диета кыскарган карбонгидрат азыктар түйүлдүк коркунучу абдан чоң болуп саналат азайтат.

эрте менен перинаталдык мезгилде glycemia наркын төмөндөтүү үчүн көмүртектерге бир аз тамак сунуш кылынат. Ал ар дайым кан эсептешкиси мониторинг жүргүзүү зарыл. коркунучтуу көрүнүш Кош бойлуулук жана чакан hyperglycemia деп эсептелет да, ал жакшы кетирбеш үчүн болот.

түрү 1 диабет жана гипогликемия менен кош бойлуу аялдар менен пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, дайыма эндокринолог жана гинеколог менен өткөрүлүшү керек.

Кантип төрөө оору жатат?

Диабет бойлуу жүрүшүн күчөшүнө негиз болот. Анын коркунучу кан глюкоза алып келиши мүмкүн деген: эрте - түйүлдүктүн өнүгүү жана бойдон кемчилигин, кийинчерээк - коркунучтуу бир нече ирет мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн polyhydramnios.

биз төмөнкү тобокелдиктерди бар болсо, аял, кант диабети оорусуна чалдыгууга жакын турат:

• тордомо кан тамыр жана бөйрөк кыйындыгы динамикасы,
• жүрөктүн ишемиялык оорусу,
• преэклампсия (талгак) жана кош бойлуулуктун башка кыйындыгы өнүктүрүү.

Мындай энелерден төрөлгөн балдарга көп, салмагы бир топ: 4,5 кг. Бул тондун салып агымынын, андан кийин эненин кан глюкоза бала болуп саналат.

Ошентип, түйүлдүктүн бези кошумча инсулин синтездейт жана баланын өсүшүнө өбөлгө түзүү.

Кош бойлуу учурунда, ар кандай жолдор менен өзүн диабет сапаттары:

• 1-чейрегинен өчүүсү мүнөздүү патологиясы: кан глюкоза көрсөткүчтөрү төмөндөйт. Бул этапта гипогликемия алдын алуу үчүн, инсулин үчтөн бирге кыскарат дозада,
• кош бойлуулуктун 13-жумасынан баштап, кант диабети дагы жүрүп жатат. Мүмкүн гипогликемия, инсулин дозасын көбөйдү, ошондуктан,
• кездешкен жумасында 32 жана төрөткө чейин жогорулатуу диабет Жогор жактан, үчүнчү жолу дагы бир тарабынан көбөйөт дозасын кан глюкозаны жана инсулинди алып келиши мүмкүн,
• Алардын антенаталдык көрсөткүчтөрдүн 10-күнү жетип, андан кийин туулган, кандагы кант биринчи кыскарышы жана андан кийин көбөйөт дароо эле.

Мындай татаал агымы динамикасы диабети аял менен байланыштуу ооруканага жаткырылды.

Диагностика

Диабет кан глюкоза баалуулуктарды лабораториялык натыйжалар (орозо) 7 мг / L (тамырынан тартып) же андан көп 6,1mmol / L (күчү) болсо белгиленген деп эсептелинет.

Ошол кант глюкоза толеранттуулук тест берилген шектенсеъиз, анда.

Кант диабети менен дагы бир маанилүү белги - заарада кант, бирок гипогликемия менен айкалышкан.Диабет ketonemia ойлондурарлык, денедеги май жана карбонгидрат зат бузат. глюкоза деңгээл туруктуу жана нормалдуу болсо, анда кант диабети орду бар деп айтылып жүрөт.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

диабет алкагында перинаталдык мезгил бир нече кыйындыгы менен Тутумдаш болуп саналат.

таралган - 20-27 жумадан кийин табигый бойдон алдыруу (учурларда 15-30%).

Ал эми иштеп жаткан бейтап бөйрөк кемтигине байланыштуу кеч гестоз болушу (6%), сийдик жолдорунун оорусу (16%), hydramnios (22-30%) жана башка себептер. Көп учурда преэклампсия (аялдардын 35-70%) иштеп чыгуу.

бөйрөгү начар болсо, чукул өлүү ыктымалдыгын (учурларда 20-45%) көбөйөт Бул патология кошулат. кош бойлуу аялдарга polyhydramnios мүмкүн жарымы.

Кош бойлуулук макулдашуу, эгерде:

• жерде microangiopathy
• инсулин дарылоо жакшы натыйжаларды бере бербейт,
• да, ата-энелер, кант диабети бар
• диабет жана кургак учук менен айкалыштыруу,
• Мурун да, аялдар да, mortvorozhdeniya кайталанышы
• Диабет эненин жана баланын изоантигендер чыр менен бирге.

Төлөнүүчү диабет кош бойлуулук жана төрөт боюнча аман-эсен чыгат. бузулуулар чечилбесе, анда мөөнөтүнөн мурда жеткирүүнүн же caesarean бөлүмүнүн суроо.

DM ата-энелер да 2-6% тукумунан бул оорусуна чалдыгуу коркунучу бир - 20% га чейин. Ушул жана бардык табигый төрөт божомолдор да начарлайт. Төрөттөн кийинки мезгил көп тагынуу, жугуштуу оорулар болот.

Дарылоо боюнча колдонмо

Ал кант диабети менен аял кош бойлуу бир дарыгерге көрүнүп турушу керек экенин эстен чыгарбоо эмне үчүн абдан маанилүү болуп саналат. оору толук компетенттүү инсулин жана бир тамактануу натыйжасында толтурулууга тийиш.

Тамак-эндокринолог менен сөзсүз түрдө ырааттуу, чыдамдуу жана азыктарын аз камтылган, майлар.

Белок тамак-аш азыктарынын көлөмү аз жогорулатылган керек. А, С, D, Б, йод даярдык жана дозалап үчүн шектенбесек болот.

Бул туура инсулин даярдык менен тамак-аш менен айкалыштырууга солду ыкмалары өлчөмүн байкоо жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. тамактануу ар кандай таттууларды алынып керек тартып, манка жана күрүч буламыгы болот, жүзүм ширесин. салмакты Watch! Бардык кош бойлуу аялдар жыйынтыктары 10-11 килограмм кошулушу керек.

Кант диабети боюнча уруксат берилген жана тыюу салынган тамак-аш азыктары

диета бир натыйжа берген жок болсо, бейтаптын инсулин өткөрүп. дарыгер денеге сайма дарыларды жана алардын саны аныктайт жана башкаруу дозасын бериъиз. Кант диабети менен, түрү чайынып жарык көрсөтүлгөн. Кош бойлуу Жүрүштөрдү түрүндөгү кичинекей көнүгүүлөрдү сунуш кылынат.

Бул иш-чаралардын баары диабет-жылдын 1-түрү менен аялдарга карата колдонулат. Кант диабетинин 2-тиби жана Гестоз диабети төрөт аялдар арасында аз көп жолу кезигет.

Кант диабети менен кош бойлуулук учурунда: мүмкүн болгон кыйынчылыктарга жана аларды алдын алуу

орган инсулин бир кемчилик бар болсо, кант диабети пайда болот.

Буга чейин, бул гормон бир дары катары колдонгон жок болгондо, ушул патологиясы аялдар менен оорулууларда, туулган Ыктымалдыктар дээрлик болгон эмес. Алардын ичинен 5% 60% ы кош бойлуу жана түйүлдүктүн өлүмү боюнча ала аласыз!

Бүгүнкү күндө, кош бойлуу аялдарды жана кант диабети менен инсулин терапия көпчүлүк аялдар тартышат жана татаалдашуусуз төрөп бере берет, анткени, өлүмгө опуза болушу мүмкүн болбой калган.

Prenatal сактоо

кош бойлуулугун улантуу үчүн, толук диабет ордун толтурууга тийиш.

ар кандай перинаталдык мезгил ичинде инсулин үчүн ар кандай болгондуктан, кош бойлуу муктаждык, бери дегенде, үч жолу ооруканага керек:

• медициналык жардам көрсөтүү үчүн биринчи жолу маектешкенден кийин,
• 20-24 жума күнү экинчи жолу. Бул учурда, инсулин муктаждык дайыма өзгөрүп турат,
• жана 32-36 жума эле учурда түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн абдан коркунучтуу кеч гестоз, кошулат. Бул учурда ооруканага caesarean бөлүмгө менен чечүүгө болот.

түйүлдүк кадимкидей пайда болсо, анда мүмкүн кош бойлуу чыгып кийүү менен эч кандай кыйынчылыктар пайда болбойт.

Көптөгөн дарыгерлер 35-38 жума боюнча оптималдуу жеткирүү ишенишет. жеткирүү ыкмасы толугу менен инсан. диабет менен ооруган Cesarean бөлүм учурларда 50% да кездешет. Инсулин терапия токтоп калган эмес.

Мындай энелерден төрөлгөн балдар эрте болуп саналат. Алар атайын кам керек. glycemia, acidosis, ээледи жугуштуу оорулардын алдын алуу жана контролдоо багытталган дарыгерлер баланын бардык маани жашоо алгачкы сааттарында.

Related Videos

жонундо, диабет менен кош бойлуулук жана төрөт чуркап үйрөнүү үчүн:

Кош бойлуулук - Кант диабети менен аялдар үчүн абдан маанилүү бир сынак. Ийгиликтүү кылдат бардык колдонмолорду жана нускамаларды эндокринолог байкоо, күтүүгө болот.

• узак убакыт бою бул кандагы кантты турукташууда
• уйку бези тарабынан калыбына инсулин

Көбүрөөк билүү. Бул дары эмес. ->

Диабет түрү Кош бойлуулук 1

Диабет - кан глюкоза ашыкча сумма өндүрүлгөн болгон катуу эндокриндик оору. Кош бойлуу учурунда, бул аял жана анын бала сыяктуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Кандай болочок эне диабет биринчи түрүнөн азап-жылдын алгачкы 9 айында кылыш керек?

Оору өнүктүрүү механизмдери

1 диабет (инсулин-каранды) узун бойлуу чейин жаш аялдар менен, пайда болгон түрү. Көпчүлүк учурларда, ушул патологиясы бала өзү сапаттары, убакыттын өтүшү менен бир аял Эндокринолог боюнча эсепте турган көп жылдан бери бала кош бойлуу. күтүп баланын учурунда кант диабети көрүнүшү дээрлик кездешпейт.

Инсулин-каранды диабет бир аутоиммундук оору болуп саналат. Бул оору безинин? -Cells көп жок болгондо. Бул өзгөчө түзүмдөр инсулин өндүрүү үчүн жооптуу - карбонгидрат зат менен алектенген маанилүү бир гормон. кандын жетишсиздиги менен олуттуу сөзсүз кош бойлуу аялдын бүт денеси ишине таасир глюкоза көлөмүн жогорулатат.

бир генетикалык жакындыгы бар, биринчи кезекте байланышкан панкреас клеткаларына Autoimmune зыян. Ошондой эле баланын тарткан ар кандай ээледи жугуштуу кесепеттерин байкалган.

Биринчи типтеги диабет иштеп чыгуу үчүн негиз оор өтүшүнөн оору болушу мүмкүн.

Бул жагдайлар акыры инсулинди өндүрүүнү жабыркашы клеткалары алып, ошондой эле денедеги гормон толугу менен жок болгон.

соолукка байланыштуу болгон көптөгөн проблемаларды пайда кан жетелейт ашыкча шекерди. Бардык диабет биринчи сөзсүз алардын иштешине таасир берет кан тамырларын кысат жана өөрчүп, терс таасирин тийгизет. бөйрөк, жүрөк жана тынчсыздана системасынын бузуктугунан Ошондой эле hyperglycemia түзөт. Ушунун баары чогулуп, бир топ кош бойлуулук учурунда ар кандай оорчулуктар өнүктүрүүгө аялдар менен кишилердин жашоосун татаалдатат.

Тиби 1 диабет симптомдору

бала оорунун алдын ала абдан типтүү белгилери көрүнүп турат:

• тез-тез заара кылып,
• дайыма ачка,
• ашыкча суусабайт.

аялдын баары бул белгилер да баланын электе эле майрам, ал эми кош бойлуу башталганда, анын абалы, адатта өзгөрбөйт. инсулин-каранды диабет боюнча узак мөөнөттүү курстун менен ушундай татаал иштеп чыгат:

• диабет angiopathy (дененин ири жана майда тамырлардын талкалоо, стеноз иштеп чыгуу)
• диабет polyneuropathy (нерв талчаларынын иштебегени)
• тромбоз,
• муундар да ооруйт,
• катаракта (катаракта),
• ретинопатия (кабык зыян жана көрүнүш жоготуу)
• Бөйрөк милдети (glomerulonephritis, бөйрөк көрбөгөнүнө),
• психикалык өзгөрүүлөр.

Кош бойлуулуктун өтүшүп

Кош бойлуу аялдар менен диабет бардык жагымсыз таасирлери ири жана майда тамырлардын кан айлануу бузуу менен байланышкан. бул мамлекеттердин пайда болушуна angiopathy алып иштеп чыгуу:

• ар кандай стадиясында алдыруу,
• преэклампсия (22 жумадан кийин)
• эклампсиянын,
• polyhydramnios,
• чыкмайынча жетишсиздиги,
• чыкмайынча үзүк жана кан.

Түйүлдүккө түрү 1 диабет кесепеттери

энелердин оору курсактагы балага кесепеттери бар. инсулин-каранды кант диабети менен аялдар көпчүлүк учурда иштеп чыгат Өнөкөт түйүлдүктүн гипоксиянын.

Бул абал тондун жетишсиз иш менен байланыштуу болсо, бала кош бойлуулук боюнча кычкылтек керектүү сумманы камсыз кыла албай жатат.

Сөзсүз түрдө олуттуу өсүш арымынын азыкка жана майындагы жыйынтыгы жетишсиздиги пайда болот.

бала үчүн өтө кооптуу кыйындыгы диабет fetopathy түзүү. убагында ушул патология менен абдан көп балдар (4 6 кг) төрөлгөн.

Көп учурда бул жеткирүү Caesarean бөлүмдө аягы, анткени бала өтө чоң эле эне төрөт каналын жаракат жок өтө албай турат.

анын улуу салмагын карабастан, алсыз өзү туулган, анткени бул бала, өзгөчө көзөмөлүн талап.

Көпчүлүк балдар төрөлүшү кескин кандагы кантты төмөндөйт кийин дароо. Мындай мамлекеттик улам бала токтотууну денесинин жип глюкоза энелердин башаты деп мүнөздөшөт менен түшүндүрсө болот. Бул учурда, кандагы канттын наристенин олуттуу төмөндөшүнө түрткү болгон инсулин өндүрүү жогору бойдон калууда. Гипогликемия комага өнүктүрүү үчүн оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Көптөгөн аялдар оору төрөлгөн көгөрүп берилет, жокпу, деп тынчсызданышы турат. Бул, патологиясы ата-энесинин биринен кыйналып жатат деп ишенишет оору наристенин жугуу коркунучун 5 жылдан 10% га чейин болот. диабет аталарга жана энелерге арасында орток болсо, баланын оорусу ыктымалдуулугу 20-30% га жакынды түзөт.

Инсулин-каранды кант диабети менен ооруган аялдарда төрөт

бала болсо, төмөндөгүдөй шарттар кын аты:

• аз 4 кг ашуун туулган салмагы,
• баланын канааттандырарлык абалы (эч кандай оор гипоксиянын)
• олуттуу акушердик жоктугу (катуу өнүгүп, эклампсиянын)
• шекерге жакшы башкаруу.

Эгер айызы аялды жана түйүлдүк болсо, ошондой эле cesarean бөлүмүнүн кыйындап иштеп чыгууну жүзөгө ашырылат.

кош бойлуу аялдардын диабети күчөп алдын оорунун алгачкы аныктоо болуп саналат. дарыгердин бардык сунуштар менен кан шекеринин жана сакталышына дайыма мониторинг жүргүзүү олуттуу убагында бир бала менен бир аялдын мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу.

акушер-гинеколог Кэтрин Sibileva

Кош бойлуулук жана кант диабети түрү 1: тобокелдиктер пландаштырууда

1 диабет аюу балдарга тыюу оору эмес. Бирок, бул эненин ден-соолугуна да таасир татаалдашуу коркунучу жана баланын ден соолугуна жогорулатат, кош бойлуулукту пландоо жана адистерди үзгүлтүксүз көзөмөлдө болушу керек.

Пландаштыруу

түрү 1 кант диабети менен кош бойлуулук пландаштыруу түшүнүгү күнгө чейинки 6 ай үчүн баштоо керек. Ал мурда аныкталган эмес, колдо болгон оорулардын жана баштапкы кыйындап тобокелдиги бар жыл кан глюкоза топтолуу, табигый баалуулуктар дайыма эле учурунда маанилүү.

Мындан тышкары, глюкоза туруктуу аткаруу бала көтөргөн, ал эми олку-глюкоза өткөрүп берүүгө жардам берет, ошондуктан көп эненин ден соолугу үчүн күчөп коркунучу жок дени сак бала төрөгөн.

нормалдуу глюкоза деңгээл индикаторлор боюнча жогору 5,9 мг / тамактын алдында L жана ашык эмес 7,7 мг / л, тамактангандан кийин 2 сааттан кийин эмес, тиешелүү.

Ошол замат түшүнүгү чейин эненин денесинен жана толугу менен монитор болууда келечекте нормадан кичинекей эле өзгөрүү табууга эмне жардам берет жана бардык зарыл болгон сыноолорду багынып карап чыгуу зарыл.

Эксперттердин арасында көз түбүндөгү кемелер абалын текшерүү жана алдын-ала болгон шарттарда абалын жакшыртат ретинопатия жылдырышат шайкеш мамиленин өнүгүшүнө, жок кылат бир ophthalmologist, катышуу керек.

Бул бөйрөк абалын жана иштешин билүү да зарыл. көздүн арт жана бөйрөк бөлүмүнүн абалын иликтөө кош бойлуулук учурунда бул органдар тата- өнүктүрүү үчүн бөлүмүндө кыйналышат, дуушар болуп, маанилүү болуп саналат.

Бул кысым байкоо жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. нормадан жогору курсу боюнча басымын азайтат дары дайындоо үчүн кесиптик жардам издеши керек.

Ал 30 жылдан кийин күчөп тобокелдиги жыл сайын өсүп жатканын билип кетүү керек. Ошондуктан, ал тургай, бардык эрежелерди жана эрте пландоо коркунучу бар.

кош бойлуулук мүмкүн эмес болгон оорулары жана шарттар бар:

• decompensation 1 диабет, көп учурда гипогликемия жана ketoacidosis,
• nephropathy кыскарган Түйдөктүк чыпкалоо,
• кадам жайылтпоо боюнча ретинопатия
• туруктуу, жогорку кан басымы, жүрөктүн коронардык оорусу.

Андан ары пландаштыруу кош бойлуулук толтурулат түрү 1 кант диабети менен гана мүмкүн. Болбосо, экөө тең эне үчүн да, бала үчүн олуттуу оорулар тобокелдиги өтө жогору болуп саналат.

Түрү 1 диабет менен кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү

түрү кош бойлуулук учурунда 1 кант диабети керек инсулин суммасы жатат тынымсыз өзгөрүп турат.

Кээде көрсөткүчтөр бейтаптар Ката субстандарттык жабдууларды же инсулин муну абдан айырмаланат.

Number бези гормон убакытты жараша, көп учурда алдын ала белгилүү бир моделин аныктоо жана бирдиктеринин санын аныктоо мүмкүн эмес айырмаланат.

Ал жөнөкөй кош бойлуулук учурунда глюкозанын өлчөмүн селкинчектерди аман үчүн Төлөнүүчү мамлекетке түрү 1 диабет алып Ошондуктан маанилүү.

Ар бир аялдын жеке инсулиндин топтоо ордун, ошондой эле кош бойлуу күчтүү олку-сезимде жок, андай болушу мүмкүн. Бирок көп учурда айырмачылыктар. гана айырмасы аял убагында көнүп жана нормалдуу глюкоза топтоо сактап калууга убакыт бар же жок экендигин болуп саналат. инсулин муктаждыгы кош бойлуулуктун триместринде жараша өзгөрүлүп турат.

Оку: glucosuria менен күрөшүүгө кантип эле

Биринчи чейрегинен

инсулин муктаждык азаят. орточо алганда, бул 27% га чейин төмөндөйт. Бул абал бир гормондун өлчөмү алдын ала, алдын ала, анткени коркунучтуу болушу мүмкүн эмес, демек, кирип даана адаттагыдан катар. Бул разын абалына алып келет. натыйжасы hyperglycemia болот. симптомдору бул топтому postglikemicheskoy hyperglycemia деп аталат.

кант топтолушу олку тышкары, бул нормалдуу коштолгон оорунун белгиси болушу ыктымал болгон, кусуу, эртең менен оору бар. Бул абал тамаша-жылдын пресс-релиздери Reflex, анткени ашказан мазмунун толугу менен коркунучтуу болуп саналат жана бардык буюмдар чыгып, кетиши керек болгон эмес.

кусуу кийин ийне менен башталат иштей кийин инсулин гормону-жылдан бери, карбонгидрат зарыл көлөмүн кабыл алышы керек, жана гликоген, эч нерсеге айланган бир жолу, ал эс-учун жоготкон, калтырата баштады алып келиши мүмкүн hypoglycemic мамлекеттик, болуп калат.

Үчүнчү чейрегинен

Үчүнчү триместринде инсулин муктаждык аз дагы болуп калат деп, биринчи окшош. Бул мамлекеттик гипогликемия өнүктүрүү коркунучтуу бир бөлүгү болуп саналат. үчүнчү триместринде өзгөчөлүгү төмөнкү кан канттын чейин кыскарган, жалганчы, ошондуктан, ар дайым эстен тануу жана башка терс кесепеттерин болтурбоо боюнча төмөнкүдөй кандагы глюкозанын топтоо мониторинг жүргүзүү маанилүү.

Т жана андан кийин

Сиз гормон сайып багынып же минималдуу өлчөмдө болушу керек, ошондуктан бала глюкоза олку туулган күнү, өтө күчтүү.Өзгөчө корголуучу жаратылыш төрөт учурунда кант топтолуу өсүшү улам оор физикалык чымыркануу менен тажрыйба жана азайышынан улам келип чыккан. Бирок, инсулин бирдиктеринин санынын өзгөрүшү гана адиске консалтинг кийин болушу керек.

Кош бойлуулук учурунда эндокринолог болгон сапары эне үчүн да, бала үчүн мүмкүн болгон оорулардын алдын алуу үчүн тез-тез тартип болушу керек.

түрү 1 диабети дайыма глюкоза топтолуу тамактанууга мезгил болушу мүмкүн эмес. топтолушун азайтуу көп байкалат. Ошондуктан, мурда тамактандыруу бир карбонгидрат продукт тамак сунуш кылынат, жакшы тез карбонгидрат.

Кош бойлуулук учурунда ооруканага

түрү кош бойлуулук учурунда 1 кант диабети үч ооруканага сарпташат. Бул үч жолу милдеттүү болуп эсептелет. жалпы абалы начарлайт менен, эгерде белгисиз мөөнөткө кошумча ооруканага өткөрүлдү диабет ордун толтуруу үчүн алышпайт.

Оку: аялдар диабет кантип аныктоого болот да

кош бойлуу аялдарды аныктоо боюнча бардык зарыл болгон изилдөөлөрдү өтүүгө ооруканага моюнга алуу керек. кош бойлуу айрым көрсөткүчтөрдү нормадан көп четтөөлөр жасалма үзгүлтүккө болсо, келечекте баланын өнүгүүсүнүн бери жагымсыз баланын жана аялдын ден соолугуна таасир этет.

жеткен 22 жумадан кийин кайра милдеттүү ооруканага жаткыруу зарыл. Бул мезгил аралыгында, тез өзгөрүп параметрлерин ылайыкташууга эмес, жалгыз инсулин сайма жана амбулатордук аял зарылдыгын жогорулатат болот.

Акыркы кабыл баланын төрөлүшү үчүн зарыл болуп саналат. Бул мезгил ичинде кош бойлуулуктун 33 апта болуп саналат.

Кант диабети күчөп боюнча кош бойлуулук таасири

Кош бойлуулук - ар бир организм үчүн оор абалда. мисалы, кант диабети сыяктуу өнөкөт оорулар бар болсо, өзгөчө коркунучтуу болуп саналат.

Дайыма өсүп груз терс жалпы абалына таасир тийгизген жана диабет кыйындап өрчүшүн гана эмес, өбөлгө түзөт, ошондой эле, жаңы адамдар коркунучун көбөйтөт.

көздүн арт жана бөйрөк системасынын көп байкалган начарлашы. Ретинопатия = ÷, заара менен Методикалык сунуштар бар.

Кант диабети эне менен түйүлдүктүн өнүгүү

Кош бойлуу учурунда маанилүү алгачкы мезгили болуп саналат. Бул экинчи чейрегинен башталганга чейин түйүлгөн учурдан баштап мезгил болуп саналат. Бул убакыттын ичинде кадимки кан глюкоза тыгыздыгын кармап туруу абдан маанилүү. Бул чынында байланыштуу бала түйүлдүктө hyperglycemia алып, бар органдар, айрыкча, уйку бези, ошондой эле өсүп глюкоза тондун аркылуу балага барат эмес.

биринчи чейрегинен бардык органдарды жана системаларды коюп, патология пайда глюкоза алып өскөн топтолушу. толкунданып системасынын көпчүлүк сезгич органдары, жүрөк-кан тамыр.

12 жумага менен бала пайда панкреас түшүмү инсулин үчүн, ал ишке, баштайт.

түрү 1 диабети аялды декомпенсир- болсо, баланын темир муктаждыктар инсулиндин канда жогорку топтолушунун натыйжасында инсулин ири өлчөмдөгү, өндүрүү. Бул шишик жана дененин салмагына алып келет.

Ошол замат гипогликемия бар бала төрөлгөндөн кийин, демек, зарыл болсо, глюкоза туруктуу мониторингди жана башкарууну талап кылат.

5. кош бойлуулук учурунда кант диабети, албетте,

кош бойлуулук учурунда Techeniesaharnogo диабет кыйла айырмаланат labilnostyui ийилген,көбөйдүsklonnostyuk ketoacidosis жана гипогликемия.

Биринчи жумада beremennosсаныubolshinstva бейтаптар uluchshenietolerantnosti үчүн инсулин кыскарган доза талап карбонгидрат бар.

Kovtoroy жарымбоюнда болууэсебинен көбөйгөн иш kontrinsulyarnyhgormonov (глюкагон, картизол, чыкмайынча lactogen, пролактин) сабырдуулук uglevodamuhudshaetsya: iglyukozuriya razvitieketoatsidoza мүмкүн жогорулаган glycemia.Ушул убакытта potrebnostv инсулин кыйла жогорулайт.

Kkontsu кош бойлуулуксабырдуулук менен кыскартууга байланыштуу uglevodamvnov жакшыртылган kontrinsulyarnyhgormonov үчүн.

сыяктуубир mogutnablyudatsya vysokayagiperglikemiya жана ketoacidosis эле кант диабети менен кош бойлуу аялдар, ошондой улам usilennoymyshechnoy иш igipoglikemiya, туулган стресс svyazannyes.

төрөлгөндөн кийин биринчи күнӨзгөчө abdominalnogorodorazresheniya кийин, кан глюкоза ар бир оорулуу айыкса obychnyydlya кандагы канттын денгээлин NOK 4-5-чи күнү кыскарган.

Vseeti зат өзгөрүүлөр бойлуулуктун туулган күнү neskazyvatsya мүмкүн эмес.

6. кош бойлуулук, төрөт боюнча, албетте, жана диабет менен төрөттөн кийинки мезгилде

Pervayapolovina кош бойлуулуккөпчүлүк оорулуулар bezosobyhoslozhneny пайда болот. Бирок, кант диабети жыштыгыsamoproizvolnyhabortov(15%), эрте кош бойлуулуктун diabeta.Krome жок бейтаптарга караганда жогору кан тамыр оорусу mogutprogressirovatinogdatrebuet бойдон алдыруу экенин диабет.

Экинчи жарым beremennosсаныкыйла сыяктуу жыштык takihakusherskih өтүшүп, жогорулатат:

• Кеч преэклампсия (50-80%),
• hydramnion (20-50%),
• эрте туулган (8-12%) коркунуч,
• түйүлдүктүн гипоксиянын (8-12%),
• гениталдык жара.

гениталдыкinfektsiyazametno кош бойлуу кезде өтүшүпОшондой эле кыйындап mnogihakusherskih (samoproizvolnyyabort, кеч преэклампсия, prezhdevremennyerody ж.б.) иштеп чыгууга салым кошуу.

Techenierodov диабеткөп татаал:

• өз убагында amniorrhea (20-30%),
• Жатындагы ЖЫЛБОО күчтөрү (10-15%),
• начар аракеттер,
• түйүлдүктүн гипоксиянын өсүшү,
• апуу тар чаткынын калыптанышы,
• тоскоолдук туулгандыгы плечо алкактары (6-8%).

Vposlerodovom мөөнөтүэлектрондукоору көбүнчө өтүшүп yavlyayutsyagipogalaktiyai (endometritis .Удаалаш.). Мындан тышкары, жугуштуу көп mochevyvodyaschihputey жана бөйрөктөрдү күчөп жатат.

7. 1. Диабет fetopathy

Ал simptomokompleksatak деп аталган түйүлдүк proyavlyaetsyaformirovaniem үчүн Neblagopriyatnoevliyanie диабети эне diabeticheskoyfetopatii.

Diabeticheskayafetopatiya- айырмалоочу көрүнүшүн, uskorenietempov rostamassy органга, жогорку жыштык porokovrazvitiya, иш nezrelostorganov жана түйүлдүктүн системалары четтөөлөрдү periodanovorozhdennosti агып otnormalnogo, жогорку perinatalnuyusmertnost түзгөн белги.

Өз жолуна vneshnemuvidu бала napominayutbolnyh синдрому Iceniбиргелешип Кашинг: Алуучу эмдөөлөрдүн натыйжасында, шишик, ichrezmerno өнүккөн podkozhnyyzhirovoy катмары чоң курсак, ай алдында, petechiae bolshoekolichestvo ikrovoizliyany жүзү жана дене мүчөлөрү тууралуу, түшөрүн hypertrichosis боюнча тери. Obraschayutna көңүл neproportsionalnostteloslozheniya: узун дене, кыска моюн, кичинекей башы.

Circumference башчысы айланта плечо кур znachitelnomenshe.Chastotadiabeticheskoy FETOpatii Ал энеси, nalichiyasosudistyh кыйындыгы, акушердик iekstragenitalnoy патология түрү жана канчалык kompensatsiisaharnogo диабет көз каранды. Uberemennyh IDDMжана диабет тамыр oslozhneniyamichastota, ал эми 75,5% fetopatiidostigaetHSDбул кыйла төмөн (40%) турат.

Vyzvannayagiperglikemiey энекатчысы ишин жандандырууβ- клеткалар жемиш podzheludochnoyzhelezyменен биргеaktivatsieysimpatiko-andrenalovoy igipofizarno-үстүнөpochechnikovoysistem.

Utaki түйүлдүктөр дагы vysokayakontsentratsiyaIRI жана C-пептиддик киндик каны, номери жана chuvstvitelnostiinsulinovyh кабылдагыч жогорулоосуна ACTH жана гормоналдык системалар glyukokortikoidov.Dezorganizatsiya uploda өзгөчө окуя vyrazhenav bolsheesoderzhanie ачып dekompensirovannogodiabeta umateri.

Proiskhoditneravnomernoe жана начар razvitieorganov жана ишnalnyhsistem түйүлдүк. Ranorazvivshayasya түйүлдүктүн жүрөк, бөйрөк-үстү бези uvelicheniemmassy коштолгон катчысы aktivnostinsulyarnogoapparata, боордо, боордо жана төмөндөө razmerovmozga менен богок (богок).

Мындай балдарга morfofunktsionalnogorazvitiya CNS, өзгөчө retikulyarnoyformatsii (reticular түзүү), кыртыш жана заттын sistemylegkih жана кысымга immunnogostatusa harakternootstavanie. Gipertrofiyaodnih органдар жана аз өнүккөн drugihrezko ичиндеги ipostnatalnoy жасоо novorozhdennyhi, алардын жашоого жөндөмдүүлүгүн азайтуу түзүү тоскоолдук кылууда.

Кандай түрү 1 кант диабети менен кош бойлуулуктун болот?

өнөкөт оорулары менен кош бойлуу эне - бул дайыма эле аялдын ден соолугуна жана төрөлө элек баланын үчүн чоң тобокелчилик.

Бирок көптөгөн диагноздор, атүгүл биринчи типтеги диабет сыяктуу оор болуп, мындан ары эне үчүн чексиз тоскоолдук болуп саналат.

Биз жөн гана пландаштыруу стадиясында туура мамиле кылышы зарыл, ошондой эле кош бойлуулуктун узактыгы боюнча эксперттердин сунуштары.

Оору макалалар

1 диабет терип, же инсулин-каранды кант диабети уйку бези бета клеткалары үзгүлтүккө татаал аутоиммундук оору деп аталат. кан глюкоза (hyperglycemia) жана глюкоза пайдалануу жана өнөкөт бийик сапаты бузулуусуна бул алып барат.

Hyperglycemia кыйындыгы пайда болушуна алып келет, кан тамырлар жана талкалоо, көп учурда бөйрөк, торчого, чет-жакалардагы өөрчүп азап.

инсулин эсептелген дозада үзгүлтүксүз киргизүү сиз, глюкоза көлөмүн жөндөтүүгө каны анын мазмунун нормалдашпайт жана күчөп коркунучун азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок чыдамдуу да кош бойлуулук учурунда дарылоо токтото албайт ДК жөнүндө дайыма көз каранды болот.

Кантип диабет менен кош бойлуулуктун терип диабети 1?

эне-жылы кант диабети контролдук өзгөчөлүктөргө ээ. From ылайык кош бойлуу бардык дарыгердин сунуштар, макулдашуу боюнча үзгүлтүксүз катышып, кош бойлуулук ийгиликтүү сабак менен түйүлдүктүн ден соолук.

Сен жакшы сезип калдым да, кант диабети күчөп, бир мүнөздүү жана кандагы канттын нормалдуу көлөмүн сактап, сынак тилке аркылуу заара менен күн сайын кан глюкоза жана кетондордун мониторинг жүргүзүү зарылдыгы азап жок. материалдар түрүндө берилет.

эндокринолог консультация болушу керек
жок дегенде 1 жолу айына. Зарыл болсо, догдур кошумча отпуск убагында жазып жана креатининин текшерилет, ал эми ошол эле учурда, биохимия жана glycated гемоглобин менен аныкталат.

Электр энергиясы менен камсыздоо: бир диета үчүн маанилүү?

Бул ийгиликтүү бойлуу үчүн маанилүү болуп саналат жана диета жатат. Кош бойлуулук учурунда адаттагыдай эле диета кант диабети менен тартып негизги айырма эмес, бар, бирок, негизги нерсе - бул, салмагы контролдоо болуп саналат. Биз селкинчектерди жана кош бойлуулуктун аягында ири көлөмү жол бере албайбыз.

сандар максаттуу болушу керек, ал абортко 2-3 кг, 250-300 экинчи жана бир аз жумасына г көп - 370 из жумасына 400 г акыркы жарпым -during. көбүрөөк тартуу, анда буюмдар калория алууну карап чыгуу керек.

Инсулин муктаждык

диетага айырмаланып, кош бойлуу аялдар менен инсулин зарылдыгы электе эле окшош эмес. Бул чейинки жараша өзгөрөт. Мындан тышкары, абортко боюнда чейин да төмөн болуп калышы мүмкүн.

Ошондуктан, биз гипогликемия болтурбоо максатында кандагы канттын жана инсулин дозасын контролдоо абдан этият болушубуз керек.

Бул мамлекеттик аял жана түйүлдүк үчүн коркунучтуу болот. Ден соолукка жана акы postgipoglikemichesky секирүү глюкозаны таасирин тийгизет.

Болумушту инсулин дозасын эндокринолог көзөмөлү астында тандалышы керек. Жалпысынан алганда, буюмдун талап 20-30% га чейин азайышы мүмкүн.

Бирок, инсулин үчүн муктаж кыскартуу мөөнөтү өткөн узак эмес экенин унутпа, ал эми дары-дармектер үчүн муктаждык тескерисинче мүмкүн, укумдап-тукумдап көбөйүшсүн экинчи чейрегинен менен алмаштырылган.

Дайыма кан шекеринин баалуулуктарын мониторинг жүргүзүү, бул убакыт көз жаздымда калат. Ушул мезгил ичинде инсулин орточо суткалык дозасы 100 бирдик чейин болушу мүмкүн. дары узак жана "кыска" түрлөрү боюнча бөлүштүрүлүшү дарыгери менен талкууланышы керек.

үчүнчү чейрегинен инсулин менен дагы бир аз төмөн жатат.

кан шекеринин ёзгёръъ аялдардын психикалык абалына терс таасир тийгизиши мүмкүн. Мен айрыкча, кош бойлуулуктун алгачкы айларында, түйүлдүктүн ден соолугу үчүн, анын сезимдерин жакшы түшүнгөн.

Бирок стресс көбөйүп м- глюкозага кийин, бул кош бойлуулуктун кыйындатат мүмкүн экенин унутпа. Кант диабети менен кош бойлуу аялдар үчүн жан сооронуч өзгөчө мааниге ээ. болочок эне тынчсыздануу менен күрөшүүгө өзүнөн-өзү жок болсо, далыдан өзгөрсө иштер белгилениши мүмкүн.

Пландаштырылган ооруканага

аялдардын башкаруу абалы жана диабет менен кош бойлуулук учурунда терип диабети 1, календарлык 3 пландаштырылган ооруканага камтыйт.

аял жакшы сезет, бирок сыноо туруктуу глюкоза башкара билүү, алар учурда зарыл болгон да бар.

• Биринчи ооруканага кош бойлуулуктун диагноз гана пайда болот.

энеси экспертиза бойго улантуу үчүн да, анын ден соолугуна коркунуч жок экендигин, гормоналдык өзгөрүүлөргө башында кантип организм кылары көрсөтүлөт. бир аял анын жаңы кызмат ордуна байланыштуу маселелерди талкуулоо үчүн, ооруканага учурунда аркылуу барып Адатта адистештирилген клиникаларда класстар "диабет мектеби" өткөрүлөт.

• экинчи пландаштырылган ооруканага 22-24 жума болот.

Адатта бул убакта ал инсулин дозасын жана, балким, тамактануу үчүн зарыл өзгөрүүлөрдү жасоо кайра карап чыгуу талап кылынат. УЗИ боюнча бала туура, кош бойлуулукту жасалма токтотуу үчүн эч кандай көрсөтмөлөр жок өнүгүп бар экенин аныктоо эле болот.

• үчүнчү ооруканага үчүнчү триместринде ортосунда, жума жүктөлөт 32-34.

Бул жеткирүү жана берүү качан ыкмасын аныктоо зарыл. кош бойлуулуктун 36-37 жума ичинде, башында бир аз аяктай турган болсо, көптөгөн дарыгерлер энеси пикирде экенин кант диабети жана жакшы бала. Бирок, аялдын абалы олуттуу эмес, мүмкүн жеткирүү жана 38-40 жума күнү болот.

бир аял Кант диабети менен байланышкан диагнозу кыйынчылыктар болуп калса, торчого же үзгүлтүккө бөйрөктүн = лъмг = да бар, кан тамыр өзгөрүүлөр бар, ал cesarean бөлүмүн ыйгарылат.

Хирургиялык жол менен көрсөтүү, ошондой эле учурда диабет аялдар менен ооруган учурда өтө чоң жемиши болуп саналат.

аялдын абалы оор эмес жана кош бойлуулук күтүлбөгөн болсо, албетте, (белгилүү бир мөөнөткө эмгек мүмкүн кошулуу) төрөп чечилиши мүмкүн.

күнү тамак эрте эмес, төрөп жаткан аялга дайындалды, инсулинден да ийне зарыл болуп саналат. Бирок жеткирүү күнү так жүрүм-эндокринолог менен алдын ала талкуулоо үчүн зарыл. Келе жаткан туулган аял толкунданып глюкоза көрсөткүчтөр кескин жогорулашына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан ушул күнгө кант башкаруу тамак-аш алып, сайма үчүн карабастан, жөндөмдүү, милдеттүү болуп саналат.

Эненин жана баланын үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктердин

Диабет эненин денесинде зат бузуулар менен байланышкан, жана, албетте, ал эми кош бойлуу жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, албетте, таасир эте албайт.

• абортко, чыкмайынча тоскоолдук качып эмес, ал тургай, бүт бала органдарына коюп жатат.

Ошондуктан бул мезгил ичинде глюкоза баалуулуктарын турукташтыруу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Developmental бузулуулар жырык таъдай, грыжасынан болбосун түшүндүрүлүүгө мүмкүн болгон, эч кандай органдардын же алардын орду.

• Кант диабети менен байланышкан кан тамыр оорулары аялдар, экинчи жана үчүнчү триместринде түйүлдүктүн өнүгүүсүнө кандай таасир этиши мүмкүн.

Алар өнөкөт гипоксиянын, өнүгүү токтоосуз, ал тургай, түйүлдүк өлүмдүн себеби болушу мүмкүн.

• неонаталдык мезгилде баланын да, эненин каны менен байланышкан зат алмашуу ооруларына коркунуч болушу мүмкүн.

Бул гипогликемия, калий жана магний, неонаталдык сарык зарылдыгын көбөйгөн болушу мүмкүн. төрөгөндөн кийинки мезгилде төрөлгөн өлүм коркунучу бар. Компетенттүү дарыгер неонатологдор төрөткө байланыштуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Ошондуктан Кант диабети менен аялдарга төрөгөн атайын ооруканада өткөрүлүүгө тийиш.

кош бойлуулук учурунда пайда өзгөрүүлөр ар бир аялдын стресс жана штаммды болуп саналат. Бул, өзгөчө, түрү 1 Кант диабети менен ооруган да тиешелүү.

• Кош бойлуулуктун алгачкы айларында талгак, айрыкча, тез-тез, кусат, ketoacidosis алып келиши мүмкүн.
• кан шекеринин жетишсиз башкаруу болгондо, инсулин талаптардын өзгөрүшү гипогликемия алып келиши мүмкүн.
• Тез-тез colpites жана candidiasis диабет болгон түшүнүгүн алдын алат, сыртына бойго же жолунун чыга себеп болот.
• Диабет кан реологиялык өзгөчөлүктөрүнүн таасир этет. Жалпы (же боюнан түшүүгө) жетпес кан менен татаал болушу мүмкүн.
• Кош бойлуу учурунда nephropathy жана жабыркашы коркунучун жогорулатат жана табигый төрөт көп ретинопатия жана көрүнүш жоготуу тобокелдигин макулдашуу.

Олуттуу метаболизм оорулары - түрү 1 кант диабети - мындан ары кош бойлуу үчүн туура келбейт. Эгер дени сак баланы төрөгөн болсо, анда төрөттүн алдын ала жана кош бойлуулук учурунда тез доктурларга да даяр болушу керек.

эксперттердин өзгөчө көңүл керек жана төрөлгөн балага берет. кан параметрлерин жана инсулин дозада өз убагында жөнгө салуу туура көзөмөл менен, бала диабет жол бербейт (бул оорунун бир генетикалык жактан ийкемдүү сакталат да).

Video Watch: Шейх Чубак ажы диябет оорусуна каршы пайдалуу кеңеш. (Апрель 2024).