Алгачкы этапта диабет аныктоо: көрсөтүлөт бейтаптарга

мөөнөттүү диабет оорунун эрте аныктоону билдирет көрсөтүлөт. Бул текшерүү жана диагностикалык текшерүүдөн аныктоо мүмкүн эмес. диабет оорунун алдында көрсөтүлөт эмес, анын диагностика, ишке ашырылат. акыркы максаты - симптомдору оорусу менен ооруган адамдарды аныктоо. Скрининг адам кант диабети менен ооруйт, жокпу, аныктайт жана олуттуу көйгөй болуп саналат. стандарттуу критерийлерди колдонуу менен кээ бир диагностикалык тесттер так диагноз коюу үчүн скрининг жакшы жыйынтыктарды талап кылынат.

кант диабети үчүн скрининг камтыйт:

• плазма глюкозаны, орозо менен аныктоо,
• глюкоза толеранттуулук сыноо,
• Изилдөө деңгээл glycohemoglobin (сейрек).

Бул, мисалы, заара менен глюкоза катышуусу, кит (ketone органдары) кошумча диагностикалык текшерүүлөр, колдонсо болот.

Зарыл болсо, тамактангандан кийин глюкоза көлөмүн аныктайт. Мындай сыноолор туш келди деп аталат. плазма глюкоза акыркы тамак убагында боюнча ишке ашырылат. А кокус плазма глюкоза деңгээл ≥11,1 мг / L диагностика үчүн негиз болуп эсептелет "Диабет". Изилдөөлөр (плазмалык глюкозаны, глюкоза сабырдуулук сыноо орозо аныктамага ылайык) кийинки күнү жүргүзүлгөн.

Кант диабети үчүн текшерилип, сен керек, эмне үчүн ким жана

ДСУ Эксперттердин пикири боюнча 45 жылдан ашуун адамдар үчүн тандоо сунушталат. Frequency: ар бир үч жыл падышачылык кылды. аралыгы тасмалар ортосундагы мезгилде күчөп болушу ыктымалдуулугун төмөн болушун эске алуу менен тандалып алынган. жогору турган коркунучтар менен адамдар үчүн, тандап алуу мурда эмне болушу керек.

Бул себептердин бири болуп саналат:

1. Жогорку кан басымы.
2. Гестоз диабет тарыхы.
3. Өлчөмдө холестерол.
4. Өнөкөт панкреатиттин.
5. Жүрөктүн коронардык оорусу.
6. polycystic жумурткалардын синдрому.
7. Майлуу боор.
8. Hemochromatosis.
9. Табарсыктын Дарты (табарсыктын дарылоо).
10. Миопатия жана жабыркашы.
11. Myotonic dystrophy.
12. Friedreich анын атаксиянын.

Кыязы, кээ бир дары-дармек менен системалуу түрдө пайдалануу боюнча кант диабети менен иштеп чыгуу: кортикоиддер, neuroleptics, депрессияга, химиотерапия дары. ошондой эле жашы, семирүү, аз физикалык иш-аракеттери менен көбөйөт. Диабет көбүнчө оорунун бир үй-бүлөнүн тарыхын жана айрым расалык / этникалык топтордун мүчөлөрү менен адамдардын аныкталды.

Балдар кант диабети үчүн скрининг

балдардын текше𠉉 боюнча сунуштарды ылайык / ээ же түрү II диабет иштеп олуттуу коркунуч көрүнүп өспүрүмдөр. Ашыкча салмак (салмак> 120% идеалдуу), тукум куучулук (жакын биринчи жана экинчи даражадагы туугандары менен кант диабети), инсулин каршылык белгилери - бир көрсөтүлөт сыноо үчүн негиз.

Эмне үчүн кант диабети үчүн скрининг жатат

Экинчи типтеги дарты диабети менен жеке-жылы өткөндө, тери ооруларынын, көз оорулары, коронардык тамыр ооруларына, жөө жара, чет-жакалардагы-тамыр ооруларынын жогорку коркунучу, гипогликемия бар бала болсо, ыктымалдыгы. Эрте кант диабетин айкындоо жана тез дарылоо оорунун жана анын күчөп катуу азайтат.

Диабет көп дарылоону кыйындатат тата- көрүнүшү, кийин гана чалдыкканын билет. Бул көрсөтүлөт Кант диабети менен бардык адамдардын үчтөн бир бөлүгү аныктоого жардам берет деп ишенишет. Ал эми айрым изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес да, симптомдору менен адамдарды тандоо менен эрте диагноз пайдасын көрсөткөн жетиштүү далилдер бар.

Мечитке диабет болушу мүмкүн эмес аныктайт. Гана дарыгер, клиникалык көрүнүштөрү жана / же эске predisposing, чыдамдуулук каралат билдирет.

иргөө боюнча толук берүү үчүн кант диабети менен эндокринолог медициналык борборлор президент-Med менен дайындоо үчүн катталуу

Алгачкы этапта диабет аныктоо: көрсөтүлөт бейтаптарга

Адам денесинде диабет менен солду суюктук зат бузганга жатат. оорунун натыйжасында бул орган инсулин өндүрүү үчүн жооптуу болот уйку бези, катталган проблемалар. Эгер гормондордун өндүрүш менен көйгөй баштаганда, адам денеси глюкозага туура жараян кант албай калат.

Натыйжада - кандагы кант топтоп, заара менен көп санда пайда болот. Ошол эле учурда суу зат бузуу жок, ткандар сууну кармап калуу жөндөмүн жоготот, ал бөйрөк менен бөлүнүп чыгат. адамдын кан глюкоза көлөмү нормадан кыйла жогору, ал кант диабети пайда негизги белгиси болот.

Бул оору тубаса же алынган болушу мүмкүн. диабет жана инсулиндин жоктугунан бейтап бөйрөк оорусу, жүрөк, толкунданып системасын, атеросклероз, тери кан келишимдер тездик менен көзү начарлап, иштеп жатат.

Диабет белгилери

диабет клиникалык көрүнүштөрү акырындык менен өтүшү менен мүнөздөлөт, кан глюкоза кескин өсүшү менен орозонун түрүндө оору сапаттары өтө сейрек кездешет.

бейтаптарды диабет баамдай менен, мисалы, начар көрсөтө:

1. оозу кургап,
2. дайыма суусаса,
3. зааранын көлөмүн жогорулатуу,
4. салмагы кескин өсүшү же төмөндөшү, дене майын,
5. жүн жана тери кычуусун.

Көп учурда, диабет менен өнүгүп pustular жумшак ткандардын, тери, булчуң алсыз, өсүп терчилдик менен патологиялык жол чалдыгуу жогорулаган. диабет үчүн олуттуу көйгөй - бул ар кандай жаракат zazhivlyaemost бир жаман.

Жогоруда даттануулар инсулин өндүрүштүн биринчи белги бузуу болуп саналат, алар кант гипогликемия аныктоо үчүн бир жолу иш сапары менен барып, дарыгер, кан сыноо болушу керек.

тата- башталышы көрсөтүп оору күчөгөндө жана башка белгилери болушу мүмкүн, деп. Оор учурларда, бузуу өмүрүн сактап калууга коркунуч бар, катуу уулануу, бир нече орган бербөө.

татаал диабет биринчи жана экинчи түрдөгү негизги көрүнүшү болуп калат:

• аян проблемалар,
• бут сезгичтикти төмөндөтүү, өзгөчө, бутуна тери,
• Жүрөк оору, кенен боор,
• тишелүү жатса,
• жогорку кан басымы (ЖБ жана систоликалык да) күчөгөндөн.

адам бейтаптын оорусунун өтүшүп айлануу белгиледи төмөн болсо, буту шишип, жүзүн.

Диагноздоо ыкмалары

Сиздин шекерди кириш же rekomendatsiyIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe ашык үчүн түбүн тандоо

диабет кыпындай шек боюнча быйылкы диагнозду ырастоо же аны жокко чыгаруу үчүн сөзсүз болушу керек. Ушул максатта, ал аспаптык жана лабораториялык ыкмалар бир катар жүргүзүү сунушталат.

Биринчи дарыгер ага глюкоза топтолуу (глюкозаны орозо аныктамасы) боюнча кан анализин жазып берет. Кийинки, биз глюкоза толеранттуулук үчүн текшериш керек, ал кан глюкозаны жана глюкоза көп өлчөмдө ичип кийин 2 саат орозо мамиледе турат.

ички органдарга жана диабети иштешинин бузулушуна даражасын аныктоо glycated гемоглобин, кан химия суммасына кан анализин жардам берет.

Кант диабети боюнча көрсөтүлөт деп glycated гемоглобин жана глюкоза сабырдуулук деъгээлинде ачкарын, канды изилдөө.

диабет изилдөө 24 сааттын ичинде бир нече жолу глюкозага жүргүзүлгөн болгон глюкоза тармак боюнча изилдөө жардам берет аныктагыла. Бул диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун сапатын жана натыйжалуулугун баалоо үчүн эмне кылсак болот.

отпуск убагында алып аныктоо зарыл:

1. glycosuria (глюкоза),
2. өмүрлөрү,
3. протеинурия (белок).

ketone органдарынын (ketoacidosis диабет) каны топтолушу отпуск убагында кит шоу шектелип жогорулатуу болушу.

Андан ары изилдөө кан электролит курамды дайындайт, талап кылынат, көздүн арт, ички инсулин кан үлгүсү Rehberg.

кант диабети үчүн скрининг, ошондой эле башка лабораториялык изилдөө ыкмаларын өзгөчөлүгүн жана этияттык жараша, ишенүүгө татыктуу болушу керек. Бул көрсөткүчтөр орозолуу глюкоза анализ өзгөрмөлүү жетиштүү, бирок, өзгөчөлүгү 50% болуп эсептелет, ал 95% сезгичтиги. Ошол эле учурда сезгичтиги диагнозу 65 жашка барат кыскартылышы мүмкүн экенин эске алуу.

Диагностикалык Ultrasound, Доплер учтары, capillaroscopy, rheovasography буту УЗИ бөйрөккө идиштер, жүрөгүн жана ич органдарын.

Кант диабети менен ар бир оорулуу сөзсүз дарыгерлер менен акылдашуу керек:

• эндокринолог,
• кардиолог,
• хирург
• алмакчы,
• ophthalmologist.

диагностикалык иш-чаралар толук спектрин так дарылоо стратегиясын аныктоо үчүн, диабет оордук даражасын түшүнүүгө жардам берет.

Мүмкүн кесепеттери жана оорчулуктарга

өзү менен, биринчи түрү же экинчи кант диабети менен ооруган кишинин өмүрүн, бирок бул өтө кооптуу татаал жана кесепеттерин деген коркунуч жок болот. диабет менен оорулуу диабет комадан тобокелдигине алып келет, анын эскертүү белгилери айлануу, ашыкча салабаттулук болот. кыска убакыттын ичинде, мисалы, оорулуу ооруканага алып барып ташташ керек.

таралган диабет кимге - адам толкунданып клеткалар терс таасирин тийгизген уулуу заттардын топтоо менен шартталган, ketoatsidoticheskaya. тез аныктоо коркунуч абалын камсыз кылуучу негизги белгиси, ал дем алуу учурунда оозеки казылган жерден туруктуу кит жыты болот. Кант диабети менен кимге да жардам белгилери шек:

1. орган, муздак тер менен каптады
2. ден-соолугунун кескин начарлашы.

комадан башка түрлөрү сейрек кездешет.

кант диабети жана башка оорулар ооз көптүрө көрсөтүлүшү керек, алар жергиликтүү өз алдынча же жалпы мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. тартылуу шишип даражасы коштолгон жүрөк жана бөйрөк кемтигинин катышуусуна көз каранды. Чындыгында, бул өзгөчөлүк дагы айткан, катуу шишик караганда, диабет nephropathy бир оорунун белгиси болушу ыктымал.

симметриялуу шишик, коштомо бир буту да, дарыгер жабыркашы тарабынан колдоого алынган төмөнкү Дененин диабет microangiopathy, жөнүндө айтып жатат.

кант диабетин өз убагында айкындоо кан басымынын кескин өсүшүнө же төмөндөшүнө жол бербөө үчүн да маанилүү болуп саналат. ЖБ да кысымы аныктоо критерийлери катаалдыгы инсулин жетишсиздиги болуп саналат. прогрессивдүү диабет nephropathy болгондо, бөйрөк табат, ал систоликалык артериялык кан басымынын жогорулашы менен коштолот.

Доплер тартибин тастыктайт буттары, кемелер менен кан басымды төмөндөтүү жок болсо, оорулуу төмөнкү тишелүү angiopathy диагнозун кабыл алуу. диабет angiopathy жана жабыркашы жөнүндө да буту ооруганын көрсөтүшү ыктымал. Анткени microangiopathy оору менен мүнөздөлөт:

• басуу
• ар кандай физикалык иш-аракет.

ООРУШУ аргасыз к көбүнчө көп талап кылышын азайтуу максатында, эс алуу үчүн токтошот.

Ал эми түн ичинде гана пайда буту, ооруну диабет nephropathy белгиси болот.

ошондой эле теринин сезгичтигин төмөндөтүүгө көп белгилери, уюп турат. Оорулуулардын айрым-жылы жөө гана бир жерде жергиликтүү кайнаган бар, төмөнкү сан.

диабет, angiopathy жактан эч кандай дарылоо бар болсо, экөө тең кичи жана чоң артерия шиналарды сокку баштап жогорку коркунучу бар. Эреже катары, бул оору жараяны бир гана бармагына сыйпайт башталат. Улам кан агып кант диабети менен жоктугунан катуу оору, канталап кызарган жана күйүп сезет. оорунун пардалардын катары:

1. суук, үрпөйүп, кыйналган болуп,
2. көбүкчөлөрү ылай мазмунун кара тактар ​​(некроз) менен бирге пайда болот.

Жабыр тарткан буту гана кесип аркылуу мүмкүн сактоо Мындай өзгөрүүлөр, кайтарылгыс болуп саналат. жөө көп таасир алып келбейт боюнча ыкчам кийлигишүү, дарыгерлер чейин төмөнкү бутунан айрылат, сунуш кылып, аны мүмкүн болушунча төмөн деп үчүн абдан баалуу болуп саналат. аракеттен кийин калыбына келтирүү сапаттуу иш протездерди даярдоо менен жүрүүгө мүмкүндүк пайда болду.

кант диабетин алдын алуу оорунун алгачкы аныктоо мүмкүн эмес, өз убагында жана туура дарылоо. Терапия ийгилик дарыгерлерге талаптарына, атайын диета менен катуу сакталышы көз каранды.

Кошумчалай кетчү нерсе, бул бут милдеттүү түрдө күн сайын кам көрсөтүү керек, ал зыянга учуратпоо үчүн жардам берет, алар пайда болгондо, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз.

Бул макалада Сен кант диабети менен таанышат жардам берет

Сиздин шекерди кириш же rekomendatsiyIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe naydenoIdet poiskNe ашык үчүн түбүн тандоо

Кант диабетинин 2 үчүн скрининг

Жалпыга белгилүү болгон, мисалы, кургак ооз бардык дарыгерлер диабет белгилерин, polydipsia (ашыкча суусоо), polyuria, салмагын жоготуу, кант диабети (ДМ) терип, 2 бардык учурда пайда жок, же кийинки этапта иштеп чыгуу. Көп учурда алгачкы белгилери өнөкөт диабет кыйындыгы көрүнүштөрү - микро жана macroangiopathy, жабыркашы, nephropathy, ретинопатия.

Мисалы, жыштык 2-тип шекер оорусу чокулары диагноз коюу учурунда 20% дан 40% га чейин retinoate. ретинопатия оорусунун узактыгын көбөйтүү менен иштеп болгондуктан, 2-тип шекер оорусу клиникалык диагноз ustanvleniya чейин да, 12 жыл болушу мүмкүн деген божомолдор айтылууда. Ошондуктан, түрү эрте айкындоо үчүн 2 диабети жигердүү текшерүүдөн өтүү талап кылынган.

30% 90% түзөт бар адамдардын арасында 2-тип шекер оорусунун дарты учурларынын саны. Жалпысынан алганда, мисалы, Монголия жана Армения сыяктуу эле ар кандай өлкөлөрдө, ал тургай, мисалы, бири бирине окшошпогон, алынган маалыматтар, ошондой эле түрдөгү дарты жугуштуу оору менен дагы бир кант диабети менен ооругандыктан, ар бир адам, каттоо эсеби үчүн көрсөткөн.

Кээ бир өлкөлөрдө, кемакыл диабет салыштырмалуу жыштыгы жогору: Тонга аралдарынын боюнча, ал 80% ке жетти, Africa эми - 60 - 90%. Америка Кошмо Штаттарында ошол эле учурда белгисиз бойдон калууда, диабет учурларынын 30% гана.

Кант диабети типтеги Диагноз 1 жана 2-: методдору жана алдын алуу

Диабет карбонгидрат зат жана денесин сууга бузуу менен иштеп чыгат. Бул абал кант иштеп чыгуу менен алектенет панкреас этикасынын жана начар инсулин затты, себеп болот. оорунун кеч диагноздоо боюнча, анын ичинде өлүм олуттуу кыйынчылыктардан алып келиши мүмкүн.

Белгилери

диабет белгилери оорунун түрүнө жараша болот. көйгөй безинин бир түрүнө жарым-жартылай же толугу менен гормондун өндүрүшү токтойт кезибизде. Бул организмдин тамак баш ийдирсе, глюкоза жок экен, анткени. наркологиялык Оорунун өрчүшүн башкаруу үчүн мүмкүн эмес эле.

Тиби 1 диабет симптомдору

Адатта, 30 жашка чейинки курактагы, түрү 1 диабет менен ооруган бейтаптар. Алар патология төмөнкү белгилери боюнча белгилешет:

• тез салмагын жоготуу,
• көбүрөөк кумарларга,
• заарада кит жыты,
• маанай термелет,
• ашыкча чарчоо,
• ден-соолугунун кескин начарлашы.

инсулин диабет түрү пайдалануу албаганда 1 татаал ketoatsitozom болушу мүмкүн. Себеби оорунун көрбөйбүз клеткалардын бузулаарын улам түзүлгөн уулуу бирикмелерди дене көрүнөт.

Кант диабетинин 2 симптомдору

2-тип шекер оорусу көбүнчө 35 жаштан ашпаган адамдар диагнозду. Оорунун семиздик менен ооругандар көбүрөөк дуушар болушат.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, кант диабети менен ооругандыктан, элдин 85%, 2 тиби жугуштуу оорудан + жапа чеккен. оору денедеги инсулин ашыра менен мүнөздөлөт.

Бирок, бул учурда, инсулин кездемелер бул гормондун сезимталдыкты жоготот, анткени, жараксыз болуп калат.

Кант диабетинин 2-сейрек ketoatsitozom татаалдашууда Тип. терс таасири астында: стресске, дары ичип, кандагы канттын көлөмү 50 мг / л чейин жогорулатса болот. Мамлекеттик дене суусузданууга, эстен тандырат.

патология 1 жана 2-түрү менен кездешкен жалпы оорунун бөлөт:

• кургак оозунан дайыма сезим,
• аңкоо
• дене салмагынын кескин өзгөрүшү,
• начар калыбына жарааттар териге да аз зыян,
• уйкучулук, начардыгы,
• майып болуп,
• жыныстык кыскарган,
• колу-бутунун жатса,
• учу менен сезимдерибиздин Тиштелген,
• furunculosis,
• дене температурасынын төмөндөшү,
• кычыштырган тери.

Изилдөө методдору

Диагнозу оорулар клиникалык жана лабораториялык изилдөөлөрдү камтыйт. Биринчи учурда, дарыгер патология тарыхын чогултуу - сабыр, анын бой менен салмакты аныктайт, маселенин үй-бүлө тарыхын иликтейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, оорулуунун оору эки же андан көп белгилери сакталып калган.

тобокелдиктерди эске диагнозу эске алынат, эгерде:

• 40 жылдан ашуун жаш курагы,
• ашыкча,
• Көнүгүүнүн жок,
• Кош бойлуу мезгилинде жана төрөттөн кийинки аялдардын карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу,
• аялдарга polycystic энелик,
• кан басымы туруктуу өсүшү.

денесинин 40 жаштан ашкан адамдар шекер дайыма даражасын текшерилип керек (1 ар бир 3 жыл). жылына бир жолу кант диабети үчүн тобокелдик тобуна таандык адамдар текшерилип керек 1.

Диагностика 2-тип шекер оорусу, кээ бир тест же көрсөтүлөт берет. Мындай изилдөө оорусу мүнөздүү белгилери менен коштолгон жок болгондо, өнүгүүнүн алгачкы стадияларында патологиясы ачып берет.

бир ооруларды бир ишенимдүү ыкмасы - glycated Гемоглобиндин ачык көрсөткүчү. ченем көрсөткүч четтеген даражасы кандагы кантты топтоо боюнча көз каранды.

Диагноз негизги ыкмалары

диабетти Диагноз негизги жана кошумча ыкмаларды камтыйт. Биринчи изилдөө тобу өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Кандын анализи шекер көлөмүн аныктоо үчүн.
2. Глюкоза толеранттуулук сыноо. экспертиза чейин, оорулуу бир коктейлди ичкен жана сөөмөйүн чейин жана андан кийин кан батиринен. техника преддиабети ооруга айырмалай алууга мүмкүндүк берет.
3. шекерлердин аныктоо үчүн зааранын анализи.
4. бейтаптын кан же заара менен кетондор айкындоо оору же катуу өнүктүрүү ооруларды аныктоо үчүн.

диабети басым - диагностика, дарылоо

Тергөө кошумча ыкмалары

Мындан тышкары, төмөнкү көрсөткүчтөр аныкталган:

1. инсулин үчүн Autoantibodies.
2. Proinsulin - уйку безинин иштөө мүмкүнчүлүгүн изилдөө.
3. гормоналдык тек көрсөткүчтөр.
4. C-пептиддик - камераларда инсулин жутулушу курсун аныктоо.
5. HLA- терүү - мүмкүн болгон генетикалык бузулууларды аныктоого.

Кошумча изилдөө методдору диабети диагноз кыйын учурларда натыйжалуу дарылоо стратегиясын же аныктоо үчүн барышкан. кошумча анализдер дайындоо жөнүндө чечим дарыгер талап кылынат.

Глюкоза сабырдуулук сыноо алдында даярдоо

Чейин глюкоза сабырдуулук сыноо менен бейтаптын дарыгердин сөз жүргүзүлөт. ар бир адам үчүн норма көрсөткүчтөрү сыноо параметрлери динамикасы изилденип, ошондуктан уникалдуу болуп саналат.

1. дарыгер дары алып оорулуу деп сурайт. Айрым медикаменттик изилдөөнүн жыйынтыгы кандай таасир этиши мүмкүн, ошондуктан жокко өз убагында кабыл алуу. Бул дары-дармектерди алып салуу жүзөгө ашырууга же ылайыктуу алмаштырууну табуу мүмкүн эмес болсо, анда сыноо натыйжалары ушул жагдайды эске алуу менен чечмеленет.
2. тартиби 3 күн мурда, сабыр-аш ичүү чектөө зарыл. Norm карбонгидрат - күнүнө 150 г.
3. сыноо алдында кечинде 80 г көмүртектерге ичүү азайтуу
4. изилдөөнүн алдында 8-10 саат бою тамак эмес, алыскы-тамеки-ичти. Суусундук гана эмес газдалган суу уруксат берилген.
5. тест чеги жүзөгө ашыруу башталганга чейин 24 саат бою.

жүргүзүлгөн изилдөөдөн кийин, кант диабети менен ооругандар бууш сайтындагы айланып жана тери, кыжырданбай боюнча болду.

Ар түрдүү

Кант диабети боюнча түрдүү оорунун түрүн ачып берет. диабет ар кандай түрлөрү, алардын симптоматикалык сүрөттө менен мүнөздөлөт эле эксперт, патология белгилерге бурду. оорунун биринчи түрү тез башталганда менен мүнөздөлөт, 2 - жай иштеп чыгуу.

стол шоу диабет ар кандай түрлөрү боюнча ар түрдүү диагноз критерийлери

Менен диабетти түрдүү сортторун айырмалоого болот: жашыруун, стероиддик же Гестоз.

метр - түзмөк ченегич кан канттын жөнүндө маалымат

Тата- диагнозу

мамиле жок, патологиясы олуттуу оорулар бир катар алып келет. Алардын арасында биз сөз болот:

Ketoatsitoz. оору диабет ар кандай адам азап келип чыгышы мүмкүн. Кошумча өзгөчөлүктөр чыгарышат keatsitoza:

• кандагы ашыкча глюкоза,
• тез-тез заара кылып,
• айлануу,
• ашказанында оору,
• оор дем алуу,
• кургак тери,
• жүзү кызарып.

белгилери дарыгер дароо дарыланууга алып келиши керек.

Гипогликемия - кан шекеринин бир орчундуу кыскартуу. Мамлекеттик менен коштолот:

• жер титирөөдөн денесинде,
• алсыроо
• көбүрөөк жандануусу,
• дайыма ачкадан сезип,
• баш оору.

Бул симптомдордун табылганда оорулуу кандагы глюкозанын денгээлин текшерүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Жүрөк-кан тамыр оорусу. диабет менен көбүнчө жүрөк жана кан тамырлар азап. жүрөктүн же жүрөгү кармап иштеп чыгуу коркунучу бар.

Жабыркашы. белгилеринин бир катар диагноз татаалданышы:

• тишелүү болгон сезгичтиги жоготуу,
• суук сезим
• туруксуз кан басымы,
• жөө бузулат,
• жыныстык кыскарган,
• табарсык же ичеги бошотуп менен байланышкан көйгөйлөр бар.

бөйрөк патологиясы. денедеги шекер үндөргө сийдик бөлүп чыгаруу системасынын органдарынын боюнча жүгүн жогорулатат. Диабет бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу себеп болот. төмөнкү белгилери маселелери боюнча Бөлүп чыгаруу системасынын менен көрсөтүлөт:

• зааранын табууда,
• температуранын кескин өсүшү,
• минингит оору,
• тез-тез заара.

Кант диабети менен дайыма бөйрөктүн ишин текшерип заара керек.

көрүү системасынын патологиясы. денедеги шекер бийик жогорку кан тамырларга зыян келтирет. Ушул себептен улам, бейтаптар проблемаларын иштеп чыгуу - катаракта, ritinopatiya. тата- өнүгүүсүн алдын алуу үчүн, дайыма бир ophthalmologist сапар болушу керек. Дарыгерлер өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында оорунун көрүү системасын ачылган.

Болтурбоо

Диабет айыккыс, андыктан көп өтпөй оорунун алдын алуу мүмкүн болгон өнүгүү катары менен мамиле кылуу керек. Алдын алуу иш-чаралар төмөнкү сунуштарды камтыйт:

• туура тамактануу,
• Зыяндуу адаттардан алыс качуу,
• балдар эмчек азыктандыруу,
• иммундук системасын бекемдөө,
• денедеги өнөкөт проблемаларды дарылоо.

суусуздануусу бези гормон өндүрүүнү кыскарткан, себеби оору, бир гана туура тамактануу, ошондой эле жетиштүү көлөмдө суюктук керектөө эмес, маанилүү алдын алуу үчүн. диабет алдын алуу тууралуу көбүрөөк маалымат алуу үчүн, биз бул жерде жазган.

Дагы башка урунттуу ойлор

Стандарттар мамиле түрү 1 кант диабети менен тамактануу, инсулин жана сакталышын камтыйт. тийиштүү түрдө эч кандай дары дозасын эсептөө үчүн күнүгө шекер көлөмүн текшерүү керек.

дары бир нече түргө бөлүнөт: узак мөөнөттүү, кыска мөөнөттүү жана орто мөөнөттүү инсулин. тиби 1 диабет менен, албетте, мүнөзүнө жараша, дарыгер тарабынан белгиленген дары түрү.

Бул эрежелерди эске алуу менен патология өнүгүшү дагы жайлап калды.

Дарылоо Препаратты 2-тип шекер оорусу, ар бир оорулуу үчүн өз-өзүнчө жүргүзүлөт. терапиянын негизги мааниси - милдеттүү аткаруу өсүшү инсулин өндүрүү. дарылоо карбонгидрат жана ишке ашыруу боюнча минималдуу суммасын камтыган диета менен толукталат. башкарган инсулин дайындалган бейтаптарды дарылоо алгылыктуу динамикасы жок.

диабет учурдагы диагноз көптөгөн клиникалык жана лабораториялык изилдөө да кирет. Бул оору бар экендигин аныктайт, бирок ал үчүн гана эмес, ошондой эле боорукер, анын түрүн аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ушул максатта түрдүү диагноз методу үчүн.

Башкача экспертиза

Эндокринолог топтогон тарыхы, карап, аны таразалап турат, генетикасы, коркунуч болуп, даттануулар угат дейт.

диабет түрүн аныктоо үчүн 1 же 2 оорунун маанилүү белгилерин эске алуу зарыл:

• камырабастыгы, ар дайым чарчагандык,
• "Жаман" табит, ал эми салмагы жоготуу (1 диабет),
• кургак ооз, темир даамын,
• polydipsia - күчтүү өчпөс суусаса,
• айрыкча, тамактангандан кийин, тердөө,
• тез салмак (Кант диабетинин 2-тиби)
• жугузса, сезгенүү тери келишимдер,
• бүдөмүк көрүнүш,
• polyuria - 1,8 литр үстүнө заара өндүрүштүн өсүшү,
• оор учурларда зааранын кит бир жыты бар же алма чирип бара алат,
• адам чыдагыс кычыштырып, жүн,
• кусуу, айлануу,
• колу-бутунун кытыгылаган жана жатса.

Албетте, кант диабети менен болсо да, ал жогоруда көрсөтүлгөн белгилердин баары катышты, бирок, бери дегенде, үч белгиленген, ошол эле учурда, ал алардын өнүгүшүнүн себебин аныктоо керек дегенди билдирбейт.

Эреже катары, түрү 1 диабет белгилери бат эле оорулуу сөзсүз менен пайда болгон так айта албайт көрүнөт. Кээ бир оорулуулар эмне түшүнө башташат, бирок интенсивдүү терапия бөлүмүндө, адамдын комага менен калды. оорунун бул түрү көбүнчө 40 жашка чейинки балдар же адамдар да кездешет.

Ошондуктан патология бул түрү менен, узак мөөнөттө жашырып койгон Кант диабетинин 2-тиби туура жана өз убагында аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн, биринчи кезекте, ушундай эле себеп predisposing адамдар үчүн зарыл:

• преддиабеттен,
• 45 жылдан ашуун жаш курагы,
• канда майлардын, липопротеиддердин топтолушу жогорулатуу,
• кетүү
• үй-бүлөлүк тарыхы (үй-бүлө жылы кант диабети менен ооругандар)
• гипертония,
• Кош бойлуу аялдар менен Гестоз кант диабети, glycosuria, polyhydramnios, балалуу болууну, 4 кг караганда,
• polycystic энелик.

Адамдар бул акыркы 40 жыл доор кандагы кантты жогорку деъгээлде диагноз 1 ар бир 3 жыл керек, адам ашыкча, ошондой эле жок дегенде башка бир тобокел жагдай болсо - жыл сайын.

объективдүү экспертиза кант диабети, мисалы, чачы өскөн жана (xanthomatosis, эмдөөлөрдүн нурундай жаркырап, ысытпастан, кыйыштыруу, pyoderma, нымдуулук) мамлекеттин, жыныс органдары, көз, таяныч системасынын иштей патология өзгөрүшүнө эле белгилери менен болушу мүмкүн. Ошондой эле, диабет белгилери жана дем алуу органдарынын (тамагы кырылдап, тез-тез, шуулдаган дем алуу) бөйрөк, органдардын, жүрөк-кан тамыр (жүрөк чек, ыргагы, обону өзгөртүү) бузуу болушу мүмкүн.

Лабораториялык изилдөө

диабет лабораториялык диагностика оорунун 1 же 2 түрү бар аныктоого жардам берет. Изилдөө учурунда, сыноолордун ар кандай пайдаланылышы мүмкүн, алардын айрымдары, башкача айтканда, тандоо үчүн ылайыктуу болуп саналат, ал өзүнүн алгачкы баскычында эле ооруну аныктоого жардам берет. Алар эл көп сандагы өткөрүш үчүн, жеңил мындай талдоону жүзөгө ашыруу.

2-типке кирген диабет диагноз боюнча так жол glycated гемоглобин өлчөө болуп саналат. Бул жалпы гемоглобиндин аралыгы 4,5-6,5% болушу керек. Бул жонокой жашыруун 2-тип шекер оорусу, аныктоого, ошондой эле терапиянын ылайыктыгын аныктоо үчүн жардам берет.

оорунун диагностикасы, башталгыч жана орто ыкмаларды камтыйт.

диабет негизги изилдөө болуп саналат:

• заарада кант - эреже катары, дагы 8 ашуун заара жайылууда жалпы топтолуу бир гана учурда глюкозанын болбошу керек,
• глюкоза жана кандагы канттын аныктоо,
• Глюкозага сабырдуулук тест - бул оозеки же кан тамырга бир глюкоза чечимди ишке бейтапка өткөрүлгөнгө чейин. , бир манжасы канды алынган белгиленген убакыт аралыктары менен кийин. Бул тесттер, глюкоза сабырдуулукка аныктоого жардам берет
• Fructosamine сапаты - көп ымыркай балдар жана кош бойлуу аялдар үчүн, акыркы 21 күндүн ичинде шекер көлөмүн аныктоо үчүн колдонулат
• кетондор топтоо изилдөө.

Диабет түрү 2 ошондой эле текшерүүнүн кошумча ыкмаларын камтыйт, ачып:

• кандагы инсулин,
• адипонектина, ghrelin, лептина жана resistin,
• proinsulin,
• HLA - терүү,
• C-пептиддик (инсулин клеткалардын агымы белгиленсин жардам берет).

диабет жалпы диагноз жардамга диагнозун кабыл алуу, ошондой эле сыноо кыйын терапия тандап жатканда талап кылынышы мүмкүн.

так 2-тип шекер оорусу аныктоо үчүн кан үлгүлөрдү орозолуу ишке ашырылууга тийиш. Адатта, анын аткаруу барабар - 3,3-5,5 мг / л. Сиз тамыр жана капиллярдык кан кетиши мүмкүн. тартиби тамеки жасоодон мурун, жан төгүлсүн, физикалык аракеттерден качуу керек. жыйынтыгы боюнча кээ бир дары-дармек жана Vitamins, жана башка оорулар менен таасир этиши мүмкүн.

Кант диабети оорулары

диабет angiopathy - бул кан тамырлардын диабетикалык ретинопатия алып баруу күчөгөн өзгөртүүлөр жана көрүнүш бир прогрессивдүү начарлашынын натыйжасында болот.

Диабет angiopathy - жөнөкөй диабетикалык ретинопатия барчу кан тамырларынын ичинде күчөгөн өзгөрүүлөр, анда сокур боюнча жыйынтыгы менен аян курч, акырындык менен начарлашына алып бир чачыроочу ретинопатия.

Interkapilyarny диабет glomerulosclerosis - катуу бөйрөк оорусу, жаш менен ооруган кеъири таралган, негизги себеби болуп саналат.Эгер glomerulosclerosis заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу кошулуп жатканда, жакында бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу иштеп, көп учурда өнөкөт болуп калат.

төмөнкү Дененин гангрена - Кант диабети көптөгөн патологиялык жараяндарга, атеросклероздун microangiopathy, жабыркашы натыйжасы болуп саналат. диабет жара өнүктүрүү сөзсүз кесилүүсү менен аяктайт.

Диабеттик бутту - сөөк жана жумшак ткандардын, бутунун trophic жара пайда жок болушу менен мүнөздөлөт жөө бир же бир нече муундар, бузулган.

борбордук толкунданып системасындагы патологиялык өзгөрүүлөр - encephalopathy, эстутумдун начарлашы, депрессия, уйкунун бузулушу.

peripheric толкунданып системасындагы патологиялык өзгөрүүлөр - distalnayapolineyropatiya айкын - оору, кёзъ сезгичтигин, кыйналып, карышуу, алсыздыктын сезим, булчуң иштеши олуттуулугуна акырындык менен төмөндөшүнүн жоготуу. Autonomic жабыркашы dizuricheskie оорулар, Malabsorption, исиркектер, алсыздыгы алып келет.

бейтаптардын максаттуу топ

• үстүнөн 45 жыл
• кетүү
• диабет, бир үй-бүлө тарыхы
• гипертония менен
• hyperlipidemic
• боор оорулары менен

аткаруу изилдөөлөр мөөнөтү

• Кант диабети - скрининг - 1-күн.
• Кант диабети - толук текшерүү - 1-күн.

Программа тесттер кирет

талдоо үчүн даярдоо

1. изилдөө кан бош ашказан үчүн сунушталат, сиз жалгыз гана суу ичип турабыз.
2. акыркы тамак, бери дегенде, 8 сааттан алышы керек кийин.
3. талдоо үчүн кан алуу чейин дары-дармектер (мүмкүн болсо) же аларды алып коюу боюнча эч кандай мурда 1-2 жума өткөндөн кийин ишке ашырылууга тийиш. Эгер дарыгердин кызмат турган дары-дармектер айтыныз алып жана дозаларда тийиш болгон дары препараттарын жокко чыгаруу мүмкүн эмес болгондо.
4. чеги май жана куурулган тамак-кан чогултуу күн мурда, оор көнүгүү жок, ичимдик алып келбейт.

Сен ала турган программа аяктагандан натыйжасында

Кант диабети - экрандаштыруу
Тезирээк алып салынсын же диагнозду далилдөө үчүн мүмкүн болушунча - диабет

Кант диабети - толук текшерүү
кыйла натыйжалуу жана жекелештирилген диагностика. Эгер ден соолугу толугу менен көзөмөлгө алуу үчүн оорунун жана анын күчөп өнүктүрүүгө болтурбоого мүмкүндүк берген программа, бардык зарыл болгон диагностикалык текшерүүлөр жана изилдөөлөр эске алат.

Биздин жашоодо гана орду толгус ресурс - бул убакыт.

программа эле 1 күн толук текшерүү үчүн дарылоо жана зарыл болгон сунуштарды үчүн тапшырылат берет

Рак Диагноз: коркунучтуу диагноз сагынам кантип эмес,

Жакында эле бир рак көп сүйлөшө башташты +. Көп учурда, дарыгерлер жана башка оорулардын белгилери артында көп убакытка чейин айкын эмес, "жашыруун" рак жөнүндө эскертет. Бул орду толгус натыйжаларга иш-аракет жана алдын алуу үчүн өз убагында гана өз убагында жана туура диагноз жардам болгон.

ал рагын аныктоочу мүмкүн жана зарыл болгон кандай жөнүндө биз башкы онколог медициналык тармак "Dobrobut", жогорку категория дарыгерлерге билдирди Батыркул Мирошниченко.

ал өз алдынча рагын аныктоо мүмкүнбү?

Тилекке каршы, көпчүлүк рак дагы өнүккөн баскычтарында аныкталат. Аялдар эмчек рагы менен, жоон ичегини, өпкөнү, жатындын жана жетилген, ашказан, тери аныктоо. Эркектер простатит, өпкө, ичеги, уйку бези, ашказан, тери жана көбүрөөк мүнөздүү.

өтө оор эмес өнөкөт оорулар окшош шишиктерди, диагноз коюу.

Же алардын өзгөчөлүктөрүнө, жана бөлүштүрүүгө жана дарылоо ыкмалары, анын мүнөзү таптакыр башкача, шишиктин окшош жок.

Тери шишиктери, текшерүү (ооздун, жатын, ж.б.) былжыр бар: көп убакыт сыртта экенин эске албаганда да, ар кандай шишиктердин белгилүү эмес.

шишик сыртында жайгашкан болсо, кандайдыр бир шишик кыйыр белгилер, карап сүрөттө тышкары, бар. Ошондуктан, белгилүү бир эмес аталса, оорунун белгилери окшош гана пайда болуп баштайт ар кандай белгилер, догдурга кайрылуу керек. Дарыгер кылдат диагноздоо жана пайда болуулар менен алып салуу керектигин баа берет.

Эмчек рагынын Мисалы, сиз, эмчек шишик деп таянып колун аныктоо мүмкүн эмес, керек: 5 мм шишик диаметри анча болушу мүмкүн, демек, буга чейин metastases болушу мүмкүн.

Александр Ametov: "Россия диабет эрте аныктоо үчүн текшерүү керек"

Тобокел боюнча адамдар үчүн мындай текшерилип салыштырмалуу аз акча коротуп кийин, мамлекеттик дарылоо жана дары-дармек менен камсыз кылуу ооруган көп акча үнөмдөп калат диабет.

ким коркунуч тууралуу кантип аныктоо Кант диабети Бул ооруну дарылоо-жылы алгачкы баскычы жаңы багыттары боюнча РИА AMI магистратура билим берүү орус-дармек академиясынын Эндокринология жана Diabetology бөлүмүнүн башчысы мындай деди: Россиянын Саламаттык сактоо министрлиги, м.и.к., Professor Александр Ametov.

- Александр, диагноз коюу үчүн, эмне кылышыбыз керек Кант диабети мүмкүн болушунча тез арада?

- Жок, көп. Ал жылына бир жолу ар бир адам кан тапшыруу үчүн зарыл кант. Бул 45-50 лет, айрыкча, адамдарды камтыйт тобокелдик топтордо, тиешелүү, ашыкча, кант диабети менен ооруган туугандары бар, ошондой эле төмөн-төрөлүү-салмак (аз 2,5 караганда кг).

мурда дарыгер "экинчи түрдөгү кант диабети" деген диагноз койду, жакшы сен оор бузулуулары жана бейтаптын өлүмүнө алып келген бул оору өтүшүп, тоскоол боло албайт. жеке программасын көрсөтүлөт Диабет мааниге ээ эмес экен.

Себеби, татаал маселе, алардын көлөмү, коомдук болушу керек. Чынында эле, диабет бул тобокелдиктерди эске Көшөгөгө каршы, семирүү, гипертония пайда болушу мүмкүн, биргелешкен маселелерди, рак оорусу. кан глюкоза жогору болсо, анда баары бул оорулар дайыма оор абалында.

Ошондуктан, эртеби-өскөн кант сөзгө кулак төшөйм +, - дарыгер менен оорулуу сыяктуу - жакшы. Биринчи этапта бейтап деп аталган таасири эмес дары-дармек менен ыкмалар жардам берет: туура тамактануу, физикалык иш. бир сөз бар: ". кант диабети менен ооруйт - жетекчиси ит"

Анын үстүнө, ал физикалык иш-аракет дароо жогорулайт деп турган каражат, эки күн дегенде жүрүү зарыл. Ал эми ал ден соолугу үчүн чоң плюс болот.

- Ал эми дарыгерлер андан ары изилдөөнү талап кылган симптомдор билишет?

- Балким, алар буга олуттуу көйгөйлөрү бар гана адамдардын көбү бизге келип, ал жөнүндө кеп кылуу кыйын. Бирок көп бул көйгөйлөр эмес, камсыз кылуу үчүн эмне кылуу керек. Жогорку технологиялуу жардам бардык жарандар үчүн жеткиликтүү эмес.

Диабет - бири-бири менен тыгыз башка өнөкөт оорулар менен байланыштуу бир диагноз мына ушундай. биз азыр айыктыруу мүмкүн эмес экенин көптөгөн оорулар бар, бирок алар иштеп чыгууну токтотуу үчүн көптү кыла алышат.

бир адам буга чейин эле бузулган орган жана клеткалар болсо, бул дарыны камтуу абдан чоң чыгымдарды камтыйт.

Сиз жаш адамдар менен иши биринчи түрдөгү кант диабети, курч салмак жоготуу болушу мүмкүн, тез-тез заара кылып, суусоо, анда адамга же анын жакындарына дароо байкалбай турган белгилер бар экенин билиши керек. Бирок, албетте, көп экинчи типтеги диабет боюнча болуп жатат. Ашыкча салмак, дем алуу, алсыз, гипертония жана ... Адам оорлойт же кан басымы жогору жана кантка карата мамиле кылынат текшере албайт.

дарыгерлердин куралдарынын бүгүнкү glycated гемоглобин үчүн анализ да.Бул акыркы 3-4 айдын ичинде кандагы кант көбөйгөн же дарыгер айтылат жалпы интегралдык көрсөткүчү болуп саналат.

Сиз жылына эки жолу ушул көрсөткүчтү текшерет жана ал жогору 6% ашык болсо, анда ал адамдын кан кант деъгээлинин кээ бир учурда абалы баалуулуктар жогору болуп калмак.

Демек, оорулуу бир кыйла толук экспертиза зарыл - глюкоза мониторинг жүргүзүү.

текшерүү үчүн glycated гемоглобинди талдоо үчүн жетиштүү болуп саналат. Бул кымбат эмес, бирок ал бейтаптын дарыгери жана пайдалуу болуп саналат. биздин өлкөдө текшерилип ушундай бар болсо, анда аны алып жүрүүгө, оорулууларды алуу үчүн эмес, көрө эмне үчүн керек экенин, ал тургай, бир адамдын дени сак адамды түшүндүрөт, ал эми тобокелге чейин өтүшү мүмкүн.

- Сиздин оюнузча, ооруканаларда кантип дарыгерлер азыр кант диабети менен башкарууга үйрөтүү бейтаптарга даяр?

- деп аталган "диабет мектеби" - Сиз 1990-жылы адам биринчи окуу борборлорун уюштуруп, диабет үчүн Россиянын ар кайсы шаарларында сурады. Алар мамлекеттик каражаттардын эсебинен түзүлгөн эмес. Ошол эле учурда ал пайда боло баштаганын жана журнал "Диабет күнгө чейин бар. Жашоо образы".

Бардык бул оору тууралуу маалымат бар, ошондуктан, тобокелге бейтаптарды жана эли үчүн жасалат. Бир оорулуунун кабыл алуу учурунда ооруканага Дарыгер - 12 мүнөт. Ал жөн гана сабыр үйрөтүү үчүн убакыт да жок эле. Ошондуктан диабет мектептер керек, аларды зыярат кылуу үчүн керек.

Ал эми, бул окуу жайлар жеке демилгеси, ошондой эле кандайдыр бир ооруканада түн ичинде мамлекеттик программа жана иш жүргүзүү керек. Азыр бул мектептер адистештирилген клиникаларда гана жеткиликтүү.

Ал эми Орусияда, ошондой эле расмий башкы эндокринологу өлкөнүн академик Ivan Бакалейник айткандай, 10 миллион диабет бла! жашаган саны элүү миллион салуу жана алар жөн гана дарыгерлерге барып, жаккан жок, анткени, алар кант диабети бар экенин билбейм!

- диабет боюнча дары-дармектерди сатып алуу ар кандай көйгөйлөр бар?

- көйгөйлөр бар. Алар болсо, мен аны диабет дары менен камсыз кылуу системасын башкарууну абдан оор болушунан улам, ишенебиз. Биз кант диабети менен талашы бар, бирок ал бейтаптар үчүн жоопко эмес.

аймак өзү дары-дармек сатып алынган болсо, иштеши динамикалуу Саламаттык орус министрлиги же ар бир аймактык кызматта каттоодон болушу керек. Реестр бардык чыдамдуу болушу керек: диагностика, курагы, алган ар кандай дары-дармектер, эмне сүйлөп.

Бул сунушту пайда болушу керек негизинде, биздин өлкөдө сөзсүз кандай дары-дармектер менен канчалык сатылып керек, инсулин үчүн мамлекеттик заказды түзүү, башка дары-дармектерди, керек эмес, жүзөгө ашырылат керек.

ата мекендик ишканалар тарабынан өндүрүлгөн бир нерсе, бирок, бир нерсе - биз бир жыл мурун сатып алуулардын көлөмү жана белгиленбесе үчүн колдонуулучу бар чет өлкөлүк компаниялардын,. Демек, ушул негизде ал баа менен ойноого мүмкүн эмес.

параметр "glycated гемоглобин" чыгымдардын натыйжалуулугун баалоочу система да бар. 7% дан кем эмес болсо, анда чыдамдуулук каражатка тийиштүү дарылоону, ошондой эле акча алат дегенди билдирет. тест жыйынтыгы нормалдуу туура эмес болсо, дарылоо өзгөртүп, башка дары-дармектерди жана реестрине киргизилет. Баары! Эч нерсе жок жерде татаал.

Азыр абдан натыйжалуу дары-дармектер бар. Мисалы, анын заара ушаткан, кандагы ашыкча глюкозаны жок болот empagliflozin кирет өкүлү натрий-глюкоза ташуучулардын Ингибиторы классы.

кант көрсөткүчтөрүнө гана жетиштүү жок кадимки диапазондо болгон.

бейтаптардын арасында изилдөө өлүмүнүн көрсөткүчү экенин көрсөткөн, ал өткөн жылы аяктаган болчу менен диабет жана жүрөк жана кан тамырлар менен олуттуу көйгөйлөр, бул дарыны алып, дээрлик 40 пайызга төмөндөдү. Бул тамырынан жетишкендик.

Бул мамиленин башка ыкмалар менен ишке ашкан эмес.толугу менен эмес, ал эми дары ушундай укмуштуудай оң таасир бүт механизмин тазалап. көп изилдөө болот. Бирок, бул дары-дармек менен дарылоо жыйынтыгы убада болот, чынында эле, менин эч күмөнүм жок.

- Ал эми биздин дарыгерлер дарылоо жана жаңы дары-жаңы ыкмаларын жакшы билет?

- Алардын көз каранды. Бул ар кандай жыйындарга көп сарптайт. Бирок, ал бир кишиге 30-40 деп айтуу мүмкүн эмес. Ал эми кээ бирлери аны жакшы көрөм? жаңы кесиптик көндүмдөрүн киргизүү системасы бар болушу керек.

Интернет, мамлекеттик денгээлде дарыгерлердин, дипломдон кийинки даярдоо системасын жогорулатуу аркылуу.

адамдарга алар боюнча жайгаштырылуучу мамлекеттик талабына ылайык билим базасын тактоо.

Елена Babicheva маегинде

Орусиянын Диабет европалык аял стандарттарына жеткен: көп учурда оорунун алгачкы стадиясында аныкталып жатат / News ш / Moscow сайты

Орусиянын диабет диагностика көрсөткүчтөрү, бир дарты менен ооруган боюнча, өлкөнүн даражасына жакын эки жана диагноз келатат.

алгачкы стадиясында ооруну аныктоо Капитал көрсөткүч Россияда орточо 1,5 эсеге жогору. Өткөн жылы, эндокринология тармагында эмгектенген дарылоо бөлүмдөрү диабети менен 21 ашык бейтаптар түзгөн. Бул 2016-жылга караганда 15 пайызды түзөт.

Алардын саны барган сайын өсүүдө түрү II оорусунун диагнозу учурларда жогорулашы менен байланыштуу болгон.

"Бейтап катталган жана мамиле кылышат, бирок, дарты бар болгондо Кант диабети менен ооругандан бар. Мындай учурларда, ал жашыруун, адамдар олуттуу оорулар пайда болушуна алып келет, бул оору тууралуу билген эмес, барат. Бул түрү II диабет мүнөздөмөсү болуп саналат.

Бул 40 жыл өткөндөн кийин, жогорку кан шекерин, ашыкча жана диабет менен ооруган бейтаптарга жакын туугандары бар болсо, бардык адамдар, ал коомдо саюу аркылуу жылына бир жолу керек экенин кайдан билишет, кант боюнча анализ алуу үчүн "абдан маанилүү, - башкы эндокринологу капитал мындай деди: саламаттык сактоо Майкл Antsiferov бөлүмү.

тобокелдик менен ооруган учурда Moscow клиникалар кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн тесттер иргөө жүргүзүлөт. үч иштетсе жардам оорунун жарандардын учурда. биринчи - баштапкы саламаттык сактоонун, ал дарыгерлери жана жалпы практика алууга болот.

экинчи жана үчүнчү деңгээл Эндокринология департаментинин мурунтан эле жардам берет. Мындан тышкары, изилдөөнүн жүрүшүндө, бейтаптарга диагноз преддиабет мүмкүн - адатта, кант диабети менен мурда чек ара абалы.

өз убагында диагноз дарыгердин оорунун андан ары өнүгүүнү алдын алууга жардам берет менен.

"Маалымат бейтаптар - кант диабетин дарылоо өтө маанилүү баскыч. Moscow медициналык мекемелерде, бейтаптарга оору менен өзүн-өзү башкара билүү. Алар 24-шаардык клиникаларда иштеген диабет менен ооруган бейтаптар үчүн мектепке барууга чакырабыз.

Дагы үч мектеп эндокринологу диспансерде Prechistenke (Building 37) бар. бейтаптарды диабет бутка атайын ачылган.

өз убагында дарылоо оорунун "мындан аркы өрчүшүн алдын алуу үчүн дарыгер жардам берет, - Саламаттыкты сактоо департаментинин басма сөз кызматы билдирди.

Ошондой эле Орусиянын диабети менен адамдардын реестрин жүргүзөт. Бул дарыгерлер оору жана алардын ырбап жайылышы боюнча толук маалымат алуу үчүн, бейтаптардын өлүмү, препараттарды түзүмүн, бейтаптар дары жана өзүн-өзү башкаруу аркылуу үчүн зарыл шарт түзөт.

алгачкы этабында жана көбүнчө күнүмдүк медициналык экспертизанын жүрүшүндө аныкталган учурда диабет. кан глюкоза талдоо 40 жаштан ашкан ар бир бейтаптар үчүн берилет.

күндөлүк текшерүү үчүн ылайыкташтырылган сунуштарды алып 2018-жылы "Moscow Саламаттык Navigator" маалыматтык кызмат болушу мүмкүн.

Сиз туулган жана жыныстык жылы кирип, ал иликтөө программасынын бул жылы клиникалык экспертизанын биринчи стадиясында турат жана алар ооруну аныктоо мүмкүн боло турган нерселер жөнүндө маалымат берет.

эркектер менен ар түрдүү курактагы аялдарга, бул сунуштар ар түрдүү.

Диабетти Диагноз: убакыттын өтүшү менен ооруну аныктоо

диабет диагнозу керектүү тесттерди жана текшерүү эндокринолог өтүп, ар тараптуу текшерүү жүргүзүү болуп саналат. Мындай диагноз көптөгөн оорулуулар заманбап оорунун бери клиникасында мамиле бери, адатта, оор болушу мүмкүн.

Бирок, азыркы изилдөө ыкмалары гана баштапкы, диабет көмүскө баскычы эмес, моюнга алат, бирок ошондой эле алдын-ала диабет же начар карбонгидрат сабырдуулук деп аталган бул оорунун, чейин мамлекет.

Клиникалык диагностикалык методдорду

дарыгер топтогон тарыхы, аныктап даттануулар себеп, тигиндей, Уккан тобокелге, чыдамдуу, анын салмагын аныктоо каралат.

диабет диагностикалоо чыгууда эске алынат, симптомдору, диабети:

• күчтүү дайыма эле суусайт - polydipsia,
• заара ашыкча калыптандыруу - polyuria,
• көбөйдү Кумары боёону - түрү 1 диабет үчүн мүнөздүү,
• тез, олуттуу салмак - Кант диабетинин 2 мүнөздүү,
• тердейт, айрыкча, тамак ичип бүткөндөн кийин,
• жалпы алсыздык, чарчоо,
• эч нерсе тойгуза албайт тери, күчтүү чышып,
• жүрөк айлануу, кусуу,
• жугуштуу оорулардын, мисалы, pustular тери ооруларына, оозуна же кындын тез оозулга, жана башкалар.

сөзсүз түрдө адам жасалма белгилери бар эмес, бирок, ошол эле учурда жок дегенде 2-3-болсо, аны изилдөө улантуу зарыл.

Бул типтеги 1 кант диабети белгилер тез иштеп, чыдамдуулук менен оорунун белгилери байкала күнүнүн так датасын, ошондой эле кээ бир ооруган күтүлбөгөн жерден комага абалында интенсивдүү терапия бөлүмүндө тийсе эстесек болот экенин белгилей кетүү керек. Кант диабети бул түрү менен ооругандар, адатта, адамдардын 40-45 жыл же балдары.

Биз мындан ары диагностика карбонгидрат зат оорулардын ушундай түрүн багытталат да, 2-тип шекер диабети үчүн мүнөздүү да жашыруун.

Кант диабетинин 2 аныктоо үчүн абдан маанилүү камтыйт коркунуч болуп, бар:

• жаштан 40-45 жашка,
• преддиабеттен, же начар глюкоза сабырдуулук,
• ашыкча, семирүү (25 ашуун BMI),
• кан көрбөйбүз статусун жогорулатуу,
• жогорку кан басымы, кан басымы 140/90 мм рт.ст. жогору. Ст.,
• аз-аракет,
• бала төрөгөн кош бойлуулук учурунда карбонгидрат зат өткөн бузуу болгон жана аял жыйынтыктары 4,5 кг салмагы менен,
• polycystic энелик.

Кант диабетинин 2 түрүндө көрүнүшү, тукум куугучтуктун маанилүү ролду ойнойт. туугандары бул оорунун болушу 2-тип шекер оорусу иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. Статистика саналган ата-энесинин биринде адам кант диабети, учурда 40% өтө оорулуу экендигин ырастайм.

Лабораториялык ыкмалары

Кант диабетинин 2 аныктоо үчүн тесттер бир нече түрлөрү. тандоо сыяктуу бир нече ыкмалар колдонулат.

Скрининг - бул алгачкы баскычында, көп учурда оорунун белгилери эмес, көп сандагы адамдар, ооруну аныктоо максатында изилдөө.

диабет диагноздоо үчүн ишенимдүү ыкмасы glycated гемоглобин аныктоо болуп саналат.

Glycosylated гемоглобин глюкоза молекуласы өзү тиркелет кызыл кан клеткалары, бир гемоглобин чакырды. glycosylation канчалык сорушат өмүр үч ай ичинде өзгөрүүсүз калган жана кандагы глюкозанын жыйнактуу, көз каранды болуп саналат. Гемоглобиндин Норма glycosylation гемоглобин жалпы суммасынын 4,5-6,5% түзөт.

Ушуга байланыштуу, каалаган убакта, гемоглобин пайыздык изилдөөнүн алдында 120dney учурунда бейтаптардын орточо кандагы кантты чагылдырат. Кайсы бир жашыруун 2-типке кирген диабет ачып гана эмес, жардам берет, ошондой эле контролдоо даражасы оорусу билип жана терапия жетиштүүлүгүн баалоо.

аныктоо диабетти техникасы негизги жана кошумча бөлүнөт.

негизги ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:

1. кандагы канттын көлөмүн аныктоо, өтүп жатат: орозолуу, 2 саат, жатардын алдында тамактангандан кийин,
2. glycosylated гемоглобиндин санын изилдөө,
3. глюкоза сабырдуулук сыноо - изилдөө учурунда оорулуу кан глюкоза бир сумманы ичкен жана диагностикалык Ананас башкаруу кийин чейин жана андан 2 саат сөөмөйүн куткарат. Бул тест, преддиабеттен диабет чыныгы айырмалай билүүгө, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан ар кандай түшүндүрүү жардам берет
4. заарада кант бар аныктоо - топтолушу 8-9 аныктама ашып кетсе глюкозанын заара түшүп калса,
5. fructosamine деъгээлинде талдоо - Акыркы 3 жуманын ичинде канттын көлөмүн билүү үчүн мүмкүндүк берет,
6. заара же кандагы кетондор топтолушун изилдөө - диабет же анын күчөп курч өтүшүп аныктайт.

төмөнкү көрсөткүчтөр менен аныкталат Кошумча чалуу кабыл алынат:

1. кандагы инсулин - инсулин менен ткандардын сезгичтикти аныктоо үчүн,
2. панкреас клеткалары менен инсулин үчүн autoantibodies -, диабет жана аутоиммундук себеби түшүндүрүлөт
3. proinsulin - уйку безинин иштешине сүрөттөр,
4. ghrelin, адипонектина, лептина, resistin - семирүү себептерин гормоналдык кемик ткань баалоо көрсөткүчтөрү,
5. C-пептиддик - Сиз инсулин клеткалардын керектөө курсунун табууга мүмкүндүк берет
6. HLA- терүү - генетикалык бузулууларды аныктоо үчүн колдонулат.

Бул методдор айрым бейтаптардын оору деген диагноз менен байланышкан кыйынчылыктардын учурда колдонгон пайдалануу менен, ошондой эле терапиянын тандоо. кошумча ыкмаларын дайындоо маселеси гана дарыгер чечет.

Тосмо материалдык шарттары жана нормалдуу глюкоза баалуулуктар

накта канды нормалдуу орозо индекси - 3,3-5,5 мг / л плазмасы үчүн - 4,0-6,1 мг / л.

Бул жөнөкөй эле талдоо үчүн кан үлгүлөрдү өз кыял бар. Кан, ал тамыр же капиллярлардын орозолуу эрте талдоо чыгып керек да. Сиз 10 саат бою жей албайт, таза суу иче албайт, ал эми тамак-ашка чейин тааныш болушу керек.

тандоо үчүн сунуш кылынган изилдөөлөрдүн бири орозолуу шекер көлөмүн аныктоо болуп саналат.

Абдан тез жана жөнөкөй ыкмасы сиз карбонгидрат зат чоң калктын бузуулар үчүн текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул талдоо дарыгердин дайындоосу жок жүзөгө ашырылышы мүмкүн болгон адамдарга да жайылтылат.

Ал 2 тиби диабет боюнча кант боюнча адамдардын тобокелдикке бир сөөмөйүн кан тапшыруу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Кант диабети үчүн скрининг - диабет Аймактык коомдук майыптардын уюму "Кайра жаралуу"

диабети менен ооругандардын скрининг.

5-апрелде, 2016-аймактык коомдук "кайра жаралуу" Ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарды диабет уюм, шаардык ооруканага Куртамыш Сити жана Джонсон и Джонсон өкүлдөрү менен бирдикте - медициналык жана косметикалык буюмдардын кенен ассортиментин өндүрүүчү дүйнөдөгү ири компаниялардын бири, кант диабети менен ооруган бейтаптарды текшерүүдөн, үйгө RPF башкаруу жана Жызненная Куртамыш-жылы.

Кызматкерлери жана кандагы глюкозанын көлөмүн билүү үчүн мүмкүнчүлүк бар эле айтам. Эле 100дөн ашуун адам акысыз алдын ала изилдөө мүмкүнчүлүгүн алды. өсүшүнө жана кандагы глюкозанын жогорку деңгээл таап экспертиза, кабыл алынган, ал эндокринолог менен кошумча тестирлөө жана кеп өтүүгө сунушталган.

сөзү "көрсөтүлөт" маанисин бири - англис тилинен которгондо септи. текшерүүнүн максаты оорунун эрте аныктоо болуп саналат.кант диабети менен буга чейин эле бар, бирок ал азырынча көрө элек болсо - диабет белгилери чындык конкреттүү жетиштүү, мүмкүн болгон кы симптомдору билинбеген мезгил эмес. Ал эрте аныктоо мүмкүндүк берет деп айтууга болот:

• оору да жок болсо да, өнүгүп келе жаткан кант диабети тобокелдигин аныктоо
• симптомдору мезгил ичинде илдетке диагноз

орозолуу капиллярдык бүт кандагы глюкозанын (кант) ченеми.

Жөнөкөй глюкоза 3,3 - 5,5 мг / л

глюкоза көлөмү боюнча 5,6 - 6,0 Кант диабетинин 2 өсүшүнө коркунучу турат

6,1 жана жогору көлөмүн глюкозага - аны ырастоо үчүн андан ары тергөө үчүн өбөлгө болуп саналат же 2-тип шекер оорусунун диагнозун алып салынсын.

алгачкы этапта диабет оорусу аныктоо үчүн скрининг. көрсөтүлөт ыкма көбүнчө оорунун так аныктоо үчүн колдонулат. Анткени начар глюкоза сабырдуулук жана туруштук бере албастыгын адамдар бар. Алар кан глюкоза деъгээли дайыма абдан керек. глюкоза бир жолку талдоо кээде эмес, ар кандай себептер менен кант диабети менен аныктоо.

Диабет түрлөрү

жогорку кан кант - кант диабетин Диагноз негизги проблемаларын аныктоо болот. Мындай көбөйүү, кан менен глюкоза пайдалануу жоктугу болуп саналат.

глюкоза негизги керектөөчүлөр - кыймылдоону, боор жана кемик, ар кандай себептерден улам, ошондой эле кант диабети менен бир нече түрлөрү бар, алардын негизинде шекерди кабыл албайт.

Диабетти Classic түрлөрү

Classic түрлөрү медициналык практикада көп болгон учурлар болуп саналат.

Мазмуну №1. диабет жана себептерин түрлөрү:

диабет ар бир түрү атайын жана боло турган белгилүү бир проблема Чагымчыл оору чечүүгө багытталган дарылоону талап кылат.

Дни диабети

Дни түрү диабет ар кандай чакан бир тобу болуп саналат, алар Моди-1 сыяктуу, адатта, сандары менен белгиленет. Ар бир түр, албетте, өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ.

Диабет оорусу менен классикалык түрү менен мүнөздөлөт, жаш адамдар кездешет. себеп болгон - инсулин-өндүргөн клеткалар кыскартылган иш-милдетин аныктайт ген мутант.

классикалык, албетте, негизги айырма - жогорку кан шекеринин оор белгилери бир типтүү диабет салыштырганда эмес. Өзүнүн Албетте, ушунчалык оор жана тез жок экенин, адистер диабет аныктоо жана оорунун алгачкы сагындым мүмкүн эмес.

Дни диабети диагнозун билүү үчүн оорунун төмөнкүдөй конкреттүү белгилери баа берүүнү камтыйт:

• оору башталды жана анализдеринде кетондор аныкталган эмес элек,
• кайра калыбына келтирүү мамлекеттин, чыдамдуу инсулин бир кыйла аз доза талап кылат,
• убакыттын өтүшү менен, ошондой эле инсулин-каранды диабет классикалык Албетте, андай эмес, инсулин дозасы көбөйүүсүн талап кылбайт,
• Тескерисинче, убакыттын өтүшү менен инсулин муктаждык толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн,
• 12 ай же андан көп чейин жазасын алып салуу,
• Адатта, C-пептиддердин үчүн сынап,
• Аутоиммунитет бези тканы дайынсыз жоголгондордун, антителолор аныкталган эмес,
• адамдар, мисалы, салмагы ээ зат алмашуу синдрому эч кандай белгилер жок.

Of өзгөчө мааниге чек кан шекеринин баалуулуктарын аныктоодо, 25 жаштан кем эмес адамдардын оорусунун Дни диагноз кармап турат. Экинчи типтеги диабет мындай жагдай диагноз көрсөтүлүшү керек, шектүү болуп калат, көйгөйдүн булагы эмес Моди бир түрчөлөрү болуп саналат.

Гестоз кант диабети менен туура мамиле болсо, анда жеткирүү кийин толугу менен өтөт

Лада диабет

Шайкештиги түрү диабети биринчи түрүнө салыштырууга болот, бул ооруну бир гана өнүгүү жай болуп саналат. Азыркы учурда, мөөнөтү Лада учурда дагы бир мөөнөт менен алмаштырылат - айрым учурларда аутоиммундук диабет, ошондой эле кант диабети түрү 1.5 деп аталат.

оорунун бир механизм аутоиммундук негизинде болот - өз коргондор акырындык менен, бирок дайыма уйку бези клеткаларынын жок. Бара-бара, адам инсулин дозасын сатып алмайын жашоо мүмкүн эмес. оорунун ачык көрүнгөнгө чейин 1-3-жылдары түзүлгөн толук көз каранды, ошол учурда дээрлик бардык инсулин-өндүргөн клеткалар жок болду.

Маанилүү иш: ал көп учурда дененин анын кол тийбестик кыртыштарга менен бирге инсулин жоктугу, сабыр инсулин гана өзү эмес, көрүүгө болот, бирок ошондой эле дары ал клеткалардын сезгичтигин жогорулатат.

күт, кант диабети менен дартты аныктоо критерийлери так аныкталган бейтаптын кандагы глюкозанын деъгээлде гана түшүнүк эмес, камтыйт, бирок ошондой эле төмөнкүдөй конкреттүү көрсөткүчтөрү:

• glycated гемоглобин үчүн сынап,
• Издөө жана уйку бези Islet клеткаларга антителолорду талдоо,
• генетикалык ишараттоочулардын бир-изилдөө,
• инсулин камтыган аныктамаларындагы үчүн антителолор.

Бул диагностика кирет конкреттүү анализдер гана жарым-жартылай тизмеси болуп саналат. Лада диабет - дарылоо жана компетенттүү мамиле дайындоо тез козгоону талап шарт.

Диабет insipidus

оорунун агымы мүнөздөмөлөрү жана себептери кантты жөнгө салуу, ал эми ар кандай патология менен жалпы аталышы.

Диабет insipidus ушул гормондун антидиуретикалык гормон (ADH) же сезгичтик бөйрөк кыртыштарга кыскартуу жетишсиздигинен пайда, оорунун канттын өлчөмү кадимки баалуулуктардын четтеген эмес.

Илдет агымы төмөнкү өзгөчөлүктөр менен айырмаланат:

• адам, норма бузулса, кээде заара өтө ири өлчөмдөгү пайда
• дайыма суусаса,
• жалпы суусуздануусун иштеп чыгат,
• адамдын узартылган мөөнөтү салмагын жоготуп менен, табити төмөндөгөн.

Маанилүү иш: Диабет insipidus патология сейрек түрү болуп саналат.

сейрек кездешкени менен аппараты, башкы гормон (Зарият) жоктугу, ошондой эле бөйрөк патологиясы бар болсо, пайда болгон себептерден улам мээ, патологиялык мамлекеттердин, ошондой эле болушу мүмкүн.

Бул диагноз боюнча адис төмөндөгү критерийлерге айырмалай түзүүдө:

• негизги жалпы diuresis, анын кээ бир учурларда 20 литрдей көп суммасы 4-10 литр үстүнөн,
• заарада курамы, тузду аз өлчөмдө аныкталат
• кандагы кантты талдоо боюнча кадимки баалуулуктардын четтеген эмес,
• антидиуретикалык гормон жетишсиздиги ачып,
• УЗИ боюнча, бөйрөк кыртыштардын жана суу чарба курулуштарынын абалы менен патологиялык өзгөрүүлөр аныкталган
• MRI диагнозу бул абалын жалпы себеп болгон шишик пайда, алдын алуу максатында жүзөгө ашырылат.

Оорунун симптомдору жана бейтаптардын даттануулар

бийик кан шекеринин абалын коштоп даттануулар, ар кандай органдын көпчүлүк маанилүү системалары таасир этет. Алар биринчи кезекте өзүнчө арыз бөлүүгө болот, ансыз патологиялык жүрүшүндө пайда болгон бир белгиси болуп саналат, кант диабет жана орто, өнүктүрүү ишарат.

Оозеки арыздар деп аталган медайымдык диагнозго үчүн жардам берип жатат.

Кант диабети менен диагноз оорулуунун, аны текшерүү жана төмөнкүдөй маалыматтарды чечүү менен маек негизделет:

• жүрөктүн кагышын,
• кан басымы,
• дем алуу баасы,
• тери шарты - Жалаяк исиркеги, сезгенүүсү канашы, ачык жарадар болушу,
• сабыр кит бир жыт, эгер баштапкы баа колго алышат, ал кетондор, бирок көтөрүлгөн эмес, оорунун алгачкы этабында пайда бар экенин көрсөтүп турат,
• бейтаптын салмагы менен бааланышы мүмкүн алгачкы изилдөө боюнча, салмагы жүзөгө ашырат диагноз чейин кадам белгиленген башка өлчөйм, жана эсептөө дене салмагынын индекси, аткарууга,
• Баштапкы экспертиза кескин өсүп же түшүп глюкоза баскычтарында менен маанилүү шарты бар экендигин аныктоо үчүн, ушундай шартта белгилери - титирөө, тердөө, башаламандык, ачкачылык басымдуу мааниде, суусабайт +, акыл-эсти жоготуу.

Мазмуну №3. Кант диабети менен ооруган негизги жана кошумча даттануулар:

диабет учурдагы диагнозу так диагноз коюу үчүн, чыдамдуу арыздарды чогултуу менен эле чектелбейт, так аныктоо ыкмалары болот.

Маанилүү иш: бейтаптын менен сүйлөштү да, оорусу бар бир мүнөздүү аныктоо, текшерүүдөн өткөрүлүп турушу керек, бейтаптын жетекчилик кылат.

Кант диабети үчүн скрининг

Кант диабети боюнча ДССУ Эксперттик комиссия текшерүү сунуш кылат, жарандардын төмөнкүдөй категориялары:

• 45 жашка чейинки курактагы бардык ооругандар (сурамжылоонун терс натыйжасы менен, ар бир 3 жылда бир жолу кайталап туруу)
• жаш катышуусу менен ооругандар: семирүү, кант диабети менен үй-бүлө тарыхына, этноско / жарышта жогорку тобокелге салып, Гестоз оорусунун тарыхы, туулган наристенин 4,5 кг салмагына, гипертония, гиперли-, мурда начар глюкоза сабырдуулук же жогорку орозо глюкоза аныкталган.

Анткени көрсөтүлөт (экөө тең борборлошкон жана борбордон ажыратылган) кант диабети, WHO да глюкоза жана гемоглобин A1C аныктамасы сунуштайт.

Glycated гемоглобин - глюкоза молекуласы гемоглобин β-чынжырлуу молекула β-терминалдык valine менен көрүүдөбүз буюмга гемоглобин болуп саналат. Glycosylated гемоглобин кандагы глюкозанын деъгээлинде менен түздөн-түз байланыш бар жана акыркы 60-90 күн сурамжылоого чейин бир карбонгидрат зат ордун ак чара болуп саналат. HbA1c түзүү курсу кан денгээлде 4-6 жума өткөндөн кийин euglycemia жетүү кездешет hyperglycemia жана нормалдашуу баллга жараша болот. Ошондуктан HbA1c мазмуну зарыл учурда карбонгидрат зат жана көп убакыт бою аны төлөөнүн ырастоо диабет менен ооруган контролдук аныкталат. ДССУ сунуштарына (2002) ылайык, кант диабети менен ооругандардын канын glycosylated гемоглобин аныктоо чейрегинде 1 жолу аткарылышы керек. Бул көрсөткүч көп адамдарды, кош бойлуу аялдарды тандоо үчүн колдонулат, ошондой эле диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо мониторинг жүргүзүү боюнча, карбонгидрат зат ооруларды аныктоо үчүн өткөрүлөт.

BioKhimMak компания glycosylated гемоглобин HbA1c ишканалардын талдоо үчүн керектүү жабдуулар жана химиялык реагенттер сунуштар Drew Илимий (Англия) жана Ок-Калкан (Norway) - (. Бул бөлүмдө акыры карагыла) дүйнөлүк лидер мониторингдин системасын диабет боюнча клиникалык сыноолор адистешкен. бул компаниялардын азыктары NGSP HbA1c өлчөө дүйнөлүк стандартташтырууга жазыла элек.

Тиби 1 диабетти маркерлер,

• Генетикалык - HLA DR3, DR4 жана DQ.
• Иммунологиялык - глутамин кислотасы decarboxylase үчүн антителолор (ГАТ), инсулин (КУМА) жана Islet клеткалардын (ICA) антителолордун.
• Technician - glycohemoglobin A1, биринчи баскычы инсулин затты жоготуу бир ийне менен глюкоза сабырдуулук сыноо төмөнкүдөй.

HLA-терүү

азыркы түшүнүк боюнча, катуу кармаган баамдай карабастан, 1-диабет, узак күтүү мөөнөтү бар. Бул оорунун өнүгүшүнө алты этапты бөлүп берүү жөнүндө чечим кабыл алды. Булардын биринчиси - генетикалык албастыгын этап түрү 1 кант диабети менен байланыштуу ген бар же жок экендиги менен мүнөздөлөт. зор мааниге ээ HLA антиген болушу, айрыкча класс II - DR 3, DR 4 DQ. оорусуна чалдыгуу коркунучу эсе эсе жогорулатат. Бүгүнкү күнгө чейин, 1 диабет терүү үчүн генетикалык шыктуулук нормалдуу ген ар кандай alleles айкалышынан чегерилет.

тиби 1 диабет көпчүлүгү маалыматтык генетикалык маркерлер HLA-антигендер болуп саналат. Лада менен түрү 1 кант диабети менен ооругандар менен байланышкан генетикалык ишараттоочулардын бир-изилдөө, ал 30 жылдан кийин оорунун өнүгүшүнө диабет түрлөрүнүн арасында түрдүү диагноз коюу үчүн керектүү жана пайдалуу көрүнөт. "Классикалык" түрү 1 диабет үчүн мүнөздүү haplotypes, бейтаптардын 37,5% табылган. Ошол эле учурда, бейтаптардын 6% коргоо болуп эсептелет haplotypes табылган. Балким, бул жайыраак агат жана жазанын бул учурларда оорусунун клиникалык жүрүшү менен түшүндүрүүгө болот.

Islet клеткаларга антителолор (ICA)

өз кезегинде, Муттерштадт-клеткаларды акыркысынын жок Лангерганс натыйжалары кичине арал менен антитело көз каранды cytotoxicity механизми менен болгон белгилүү бир антитело иштеп чыгуу, инсулин синтези бузуу жана тиби 1 оорусунун клиникалык симптомдордун пайда болушуна алып келет. Клетка үзгүлтүккө учуратуу Autoimmune механизмдери тукум куучулук жаратылышы менен жана / же андай ээледи жугуштуу, уулуу заттарды жана стресс ар кандай таасири сыяктуу тышкы таасирлер бир катар, чуркап болушу мүмкүн. бир нече жылга созулушу мүмкүн преддиабети бар симптомдору этабы менен мүнөздөлөт 1 диабет. Ушул мезгил ичинде отчет синтези жана инсулин заттын гана сыноо определение глюкоза сабырдуулук менен байкоого болот. Көпчүлүк учурларда түрү Мен диабети өтүшү менен бул симптомдору адамдар инсулин үчүн клеткаларды жана / же антителолор Islet үчүн autoantibodies аныкталды. көп түрүнүн клиникалык белгилери пайда чейин 8 жылга караганда 1 кант диабети боюнча Ica табылган учурлар бар. Ошентип, ICA деңгээл аныктоо 1 диабет терүү үчүн генетикалык эрте диагноз коюу жана аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Ica катышуусу менен ооруган алгачкы этабы инсулин затты бузуу менен өзү сапаттары кайсы β-клетка иштеп, акырындык менен байкалган. толук учурда түрү 1 кант диабети менен бул этапта клиникалык белгилери затты чечүү.

ICA учурларда 0,1-0,5% аныкталган башкаруу эмес диабет калктын салыштырмалуу - изилдөө ICA аныкталган түрү 1 Кант диабети менен ооруган 70% аныкталган көрсөттү. ICA да кант диабети менен адамдардын жакын туугандары менен аныкталат. Бул адамдар түрү 1 диабет өнүктүрүү көбөйгөн тобокелдик тобун түзөт. Бир нече изилдөөлөр Кант диабети менен элдин ICA-оң туугандары акыры 1 диабет терип иштеп жатканын көрсөттү. Көмөктү аныктоо жогорку этээрин болсо да, диабет белгилери жок болгон учурда, Ica катышуусу менен ооругандар, акыры, ошондой эле түрү 1 кант диабети иштелип экендиги менен аныкталат. Ошондуктан, ICA определение түрү 1 диабет эрте диагноз көмөктөшөт. Ал 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын ICA деъгээлин аныктоо инсулин терапиясы керектигин аныктоо үчүн тиешелүү клиникалык симптомдордун пайда болушуна чейин аныктоого жардам бере алат деп көрсөтүлгөн.Ошондуктан, Ica алдында түрү 2 Кант диабети менен ооругандар ыктымалдыгы менен инсулинге көз каранды өнүктүрүүнү өзүнө алат.

Инсулин үчүн Антителолор

инсулин үчүн антителолор кайрадан түрү 1 диабет диагноз менен ооругандардын 35-40% табылган. Бул Islet клеткаларга инсулин антителолордун жана антитело пайда ортосундагы байланышты билдирди. инсулин үчүн антителолор диабет типтеги чейинки диабет жана симптоматикалык таасирин баскычында байкоого болот 1. кээ бир учурларда каршы инсулин антителолор да инсулин менен дарылагандан кийин оорулууларда кездешет.

Глутамин кислотасы decarboxylase (ГАТ)

глутамин кислотасы decarboxylase - Акыркы изилдөөлөр инсулин-каранды диабет иштеп чыгуу менен байланышкан autoantibodies үчүн негизги максат негизги антигенди түшүргөн. Бул кабыкча энзим эмүүчүлөрдүн борбордук толкунданып системасынын биосинтези Тоскоол болуучу нейротрансмиттер жүзөгө - гамма-гормондор кислотасы, биринчи жалпыланган нейрологиялык оорулар менен ооруган табылган. Гат антителолор - бул преддиабет, ошондой эле түрү 1 диабет иштеп жогорку тобокели жогору турган адамдарды аныктап үчүн аныктоо үчүн өтө кызыктуу белгиси болуп эсептелет. ГАТ диабет антителолордун симптомдору иштеп чыгуу учурунда оорунун клиникалык көрүнүштөр чейин 7 жылдан бери оорулуу байкоого болот.

чет элдик жазуучулар жыштыгы "классикалык" түрү 1 Кант диабети менен ооруган autoantibodies аныктоо боюнча болот: ICA - 60-90%, жабдуу ИАА - 16-69%, Гат - 22-81%. Жакында эле Гат Осторожно autoantibodies менен ооругандар көбүрөөк экени көрүнүп турат жазуучуларынын ишин жарыяланат. Бирок, RF Плохинген ылайык, Лада менен ооругандардын гана 53% 70% Ica менен салыштырганда Гатка антителолорду, аныкталган. Бири-бирине жана маалымат жогорку денгээлине жетүү үч ачыштыруучу белгилерин аныктоо үчүн зарыл болгон далил катары кызмат кыла албайт карама-каршы келбейт. Мындай маркерлердин аныктоо иштери 97% га чейин 2-тип шекер оорусу клиникадагы айырмалоо түрү 1 диабет 1 2 тиби көрсөтөт терип жатканда берет.

Тиби 1 кант диабетин кан маркерлер, клиникалык мааниси

көпчүлүк маалыматтык жана ишенимдүү 2-3 (бардык маркерлер жоктугу - 0%, бири бла - 20%, эки маркерлер - 44%, үч маркерлер - 95%) кан маркерлер, бир эле учурда изилдөө болуп саналат.

аралыкта канына глутамин кислотасы decarboxylase жана инсулин каршы Лангерганс кичине арал жана β-клеткалардын уюлдук компоненттеринин каршы антителолорду аныктоо адамдарга оору өнүктүрүү жана 1 диабет менен генетикалык жактан ийкемдүү болсо Кант диабети менен ооруган туугандары суи аныктоо үчүн калктын маанилүү болуп саналат. Жакында Эл аралык изилдөө Islet клеткаларга каршы багытталган аутоиммундук жараянынын аныктоо үчүн ушул сыноо абдан тастыктады.

Диагноз жана диабет боюнча мониторинг

дарт табуу үчүн жана диабет боюнча мониторинг жүргүзүү, кийинки лабораториялык изилдөөлөрдү (2002-жылдын БДССУ сунуштарына ылайык).

• Үзгүлтүксүз лабораториялык сыноолор: глюкоза (кан, заара), кетондор, глюкоза, HbA1c, fructosamine, заарада microalbumin креатинин, көрбөйбүз кароо.
• Кошумча лабораториялык изилдөөлөрдү диабет өнүгүшүнө мониторинг жүргүзүү: инсулин антителолордун аныктоо, майда Langengarsa, тирозин, (IA2) антителолордун аныктоо антителолордун C-пептиддик аныктоо аныктамасын, глутамин кислотасы decarboxylase үчүн лептина, ghrelin, resistin, адипонектина, HLA аныктоо антителолорду аныктоо -tipirovanie.

диабет аныктоо жана анын ордун толтуруу даражасын көзөмөлдөө үчүн узак убакыт бою орозолуу жана ар бир тамак алдында кандагы глюкозанын мазмунду аныктоо үчүн сунуш кылынган. Акыркы изилдөөлөр кандагы глюкозанын ортосунда так бирикме көрсөттү, кант диабети жана кан тамыр кыйындыгы болушу, жана агат алардын даражасы, орозо көрсөткүчтөр менен аныкталган эмес, жана тамактангандан кийин мезгил ичинде анын өсүшү даражасы - postprandial hyperglycemia.

Бул критерийлер диабет ордун толтуруу үчүн берилген маалыматтардын негизинде каралат акыркы жылдары дуушар олуттуу өзгөрүүлөр бар экендигин белгилеп коюу керек стол.

Ошентип, акыркы сунуштар (2002) ылайык, кант диабети жана анын ордун аныктоо үчүн критерийлер, зарылдыгы "катуулатат." Бул кеч тамыр кыйындыгы учурунда кант диабети жыштыгы жана жакшыртуу, алардын баасы диабет ордун толтуруу даражасы менен түздөн-түз байланыш бар экенин көрсөткөн акыркы жылдары (DCCT, 1993-жыл, UKPDS, 1998), жана изилдөө менен байланыштуу.

Инсулин - Лангерганс бези кичине арал жана β-клеткалар тарабынан өндүрүлгөн жана карбонгидрат зат алмашуунун жөнгө салуу менен алектенген жана дайыма кан глюкоза даражасын сактоонун бир гормон. Инсулин башында 12 KDA бир молекулалык массасы менен preprohormone катары синтезделет, андан кийин клетканын ичинде бир prohormone 9 KDA молекулярдык салмагы жана кислота калдыктардан аминокислоталардын 86 узундугун түзүү үчүн иштелип жатат. Бул prohormone гранулдары көлөмдө депонирленет. Бул гранулдар инсулин жана C-полипептиддин А жана Б чынжыр арасындагы байланыштарды disulfide ичинде сынган, натыйжасы узундугу 6 KDA жана 51 аминокислоталарды бир молекула салмагы менен инсулин молекуласы болуп саналат. Кийин клеткалардын дем proinsulin боюнча себептен NADH'нын инсулин жана C-полипептиддин көлөмү жана аз бошотулган жана башка арачылардын (

EE Petryaykina,PhD
NS Rytikova,PhD
Morozov Балдар шаардык клиникалык ооруканасында, Moscow

Кан шекеринин изилдөө

диабет лабораториялык диагноздоо ыкмалары кан канттын адам кан изилдөө менен башталат. кабыл алынган капиллярлардын кандын талдоо үчүн анализатор - тамырдын тартып катарларын окуган же кан коюлбаган метр, андан кийин талдоо лабораториялык жабдуулар Көзөмөлгө алынган лаборатория көз жүргүзөт.

Талдоо үчүн даярдоо

Бул үчүн эрежелер киргизилген диабет аныктоо үчүн тесттер, адам кан тандоо башталганга чейин 24 саат үчүн төмөндөгү шарттарды аткаруу үчүн даярдык керек зарыл:

1. Бул физикалык жана психологиялык тажрыйба сактаныш керек.
2. адам иштеген, же өтө эле тынчсыздана чарчаган болсо, анда ал жан тек нормалдашуу чейин изилдөө чыгууну максатка ылайык болмок.
3. суук же башка оорулардын башынан белгилери байкалса, анда аны эмне кылуу керек эле.
4. ооз тийбеши үчүн адам муктаждыктары, азык-түлүк мол болушу керек эмес. Бул, анын курамы кандай жыпар жыттуу заттарды, кант, туз жана май көп болсо, жаман азыктарын жана жарым жартылай даяр өнүмдөрдү берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
5. акыркы тамак лабораторияларына сапарынын алдында, 12 саат болушу керек.
6. жеткирүү чейин эрте Ичип-жейли, чай же кофе эмес.
7. эрте жана жатар алдында алдында таза, жылуу суу ичкенге уруксат берилет.

Маанилүү иш: изилдөөнүн алдында, бир адам, айрыкча, жакын-түлүк кант көп камтылган эмес болмок мониторинг жүргүзүү болуп саналат.

Жыйынтыктарды талдоо

Кант диабети менен дартты аныктоо критерийлери кан тапшырып, орозо жана postprandial жана сыноо жүгүн камтыйт WHO. Дүйнө жүзү боюнча бул сыноо кант жөнгө салуу менен проблемаларды аныктоо жана диагноз коюу мүмкүн.

Азыркы учурда, лабораториялык ыкма менен кан кант талдоо күндүн ичинде жүзөгө ашырылат. Бир адам ошол күнү же добуш берүүдөн кийинки күнү кечинде, алардын жыйынтыктарын таба аласыз.

Маанилүү иш: кан абалын диагностикалоо боюнча азырынча так ыкмасы - талдоо үчүн даярдык бардык эрежелерин сактоо менен лабораториялык анализ.

Кээ бир эксперттердин айтымында, ал тез диагноз боло турган учурда кан глюкоза метр колдонууну артык көрүшөт. талдоо дарыгери тарабынан жүзөгө ашырылат. Дарыгер колдо ийне жардамы менен кардардан кан үлгүсүн алып, колдо болгон сыноо тилкесинде канды алып, прибордун жардамы менен талдайбыз. Бул ыкма менен, анын жыйынтыгы бир нече секунданын ичинде белгилүү болот.

Оорулардын таралышы учурдагы статистика менен, ар бир адам кант нормалдуу спектрин жана турган билүү үчүн пайдалуу боло турган кант диабети менен ооруп жатат.

Мазмуну №4. талдоо кийин кандай пайда алууга болот, жана алар эмнени билдирет:

Бир жүк менен глюкозанын сыноо

орозолуу жана тамактангандан кийин талдоо тышкары, диабет аныктоо үчүн критерийлер таттуу суюктук ичип, изилдөө жүргүзгөн. Бул талдоо глюкоза сабырдуулук үчүн жүк тестирлөө же тест деп аталат.

Изилдөө төмөнкү мисалдагыдай жүргүзүлөт:

• сабырдуу, орозолуу кан бир тосмо кылып,
• андан ары суу жана канттын бир стакан жалмап берип, ал аялдар менен даярдалган - кант 100 грамм күнүнө иче турган суу 300 мл,
• андан кийин эки саатка, колу кан пробаларды эмне, ал ар бир 30 мүнөт жасалат.

Мындай изилдөөлөрдүн натыйжалары адам денесинин абалы боюнча толук материалдар менен камсыз кылат. Маалыматтарды талдоо жүк жана жүгү жок катышы жыйынтыгы менен жүзөгө ашырылат.

Мазмуну №5. кандын үлгүлөрүн талдоо натыйжасы, орозо жана таттуу суу жегенден кийин:

Glycated гемоглобин үчүн сыноо

glycated гемоглобин үчүн кадимки талдоо сыноо төмөн так ылайык. Бул жол менен диабет диагностикалоо абдан көп убакыт талап кылынат, - натыйжасы үч айдын ичинде даяр болот.

кадимки талдоо диагнозу болсо, анда зарыл болгон мезгил өткөндөн кийин, анын ичинде жана жүгү жок тест аркылуу ар кайсы күндөрүндө бир нече өлчөө, гемоглобин бир үлгүсүндөгү кийин пайда глюкозанын талдоо оорусунун аныктоо үчүн логикалык мазмунду үчүн талап кылынат.

Отпуск убагында

диабет заара-жылы, ошондой эле заара бир мамлекеттик, ошондой эле талдап тийиш дегенди билдирет кант ашыкча суммаларды камтыйт.

бир нече жол менен заара менен глюкоза Rate:

диабет заара диагнозу Ошондой эле заара менен кит бар экендигин текшерүү үчүн берет. Кант диабети боюнча узартылган мөөнөтү менен, кит аныктоо кыйындап жогорку ыктымалдык.

C-пептиддердин үчүн сыноо

Диабет эки түрү, тиешелүүлүгүнө жараша, биринчи жана экинчи түрлөрү, ошондой эле бир нече чакан болушу мүмкүн. Эки оорулар кандагы глюкоза көлөмүн жогорулатуу сүрөттү көрсөтүп турду. Бирок, оорунун ортосунда абдан чоң айырмачылык, демек, дарылоонун ар кандай болот.

Бул эки мамлекеттин ортосундагы айырмалай билүү керек, бул талдоо ыкмасы C-пептид колдонулат. Бул ыкма гана адамдарга кандай диабет, бирок ошондой эле оорунун курчтугу өткөрүүгө эмне үчүн жол менен эмес, инсулин талап дозасын эсептеп беребиз.

Төрөлгөндө Диабетти

бир оору менен төрөлгөн балдар сейрек учурларда иштеп чыгуу. диагноз негизги ыкмасы - мониторинг жана бала менен болуп жаткан өзгөрүүлөрдү жаздырылат.

Кант диабети менен төрөлгөн төмөндөгү маселелерди бөлүп көрсөтүүгө болот:

• Жалаяк исиркеги пайда,
• жалаяк исиркеги, акыры, теринин сезгенип аймактарында айланды
• олтургучка менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда
• ымыркай заара жабышкак болот.

Улуураак балдар диабет

төмөнкү себептерден улам балдардын оорусу түзүлүшү:

• ашыкча деген кооптонуулар бала - маанайы тез-тез өзгөрүп, чыр-чатактар,
• стресс - бош мектеп программасы, курдаштары менен бир командада көйгөйлөр, ата-энесинин үйүндө кызуу талаш,
• гормоналдык өзгөрүүлөр - гормон өзгөртүүлөрдү жана гормоналдык жарылуу мезгилдери.

балдардын оорусунун диагнозу бойго статусун аныктоо менен эч кандай негизги айырмачылыктар бар. дарыгер тарабынан белгиленген биринчи нерсе - бул кан. балдардын кан глюкоза ченемдери жеткен стандарттары менен айырмаланат.

Мазмуну №6. курагы боюнча балдардын кан глюкоза Жөнөкөй баалуулуктары:

Ар бир жаш курагы боюнча стандарттарга аткарылышынын жүрүшү көбөйүшү менен, сыноодон өткөрүү бала башкача глюкоза груз сынап, глюкоза толеранттуулукту ыйгарылат. таттуу бир чыны суу берип сыналган өлчөө чейин жана анын натыйжасы эки сааттын ичинде чагылдырылат.

Мазмуну №7. балдардын жүгү менен сыноо баалуулуктарды түшүндүрүү:

Бул сыноо маалыматтар дененин шекеринин жөнгө салуу менен маселе бар көрсөткөн болсо, анда C-пептиддердин үчүн тест берилген. Ал жаман тест жыйынтыгы себеп болууга мүмкүнчүлүк берет.

Маанилүү иш: баланын бир патологиялык абалына эрте диагноз коюу негизи - ата-соолугуна жана баланын жүрүм-мамлекетке эсине.

Гормоналдык, жүрүм-турум, коомдогу абалына өзгөрүүлөргө - статистикага ылайык, кичинекей орган өзгөрүүлөр көп учурда оору балдар бир куракта башталат. Ушундай татаал мезгилде, ата-энелер, адатта, оор аныктоо үчүн - өз баласы, нормалдуу психологиялык жол же анык абалы оор абалын өзгөртүү үчүн негиз болуп саналат. адисти көрүп жана алгачкы талдоо экзамендерин тапшыруу үчүн - бул жагдайда туура чечим ата-энелер үчүн уникалдуу эмес.

мамиле жок диабетке каршы күрөшүү - бардык дене органдары жана системалары Даражасы

Ошондой эле балдар жана улуулар, ооруп, эрте аныктоо, ал кант диабети патологиялык кесепеттерин азайтуу үчүн шарт түзөт. нормалдаштыруу кан шекеринин, кыймыл-аракетти, тамак-аш адаттар өзгөрүү жогорулатууну баъги баштоо - алдын-ала диабет - бул алгачкы стадиясында аныкталып, анда олуттуу оорунун өнүгүшүн артка боло турган нерсе.

Диагноз жана дарылоо жүргүзүлөт жана убагында пландаштырылган, өмүрдү узартууга жардам берет, кант менен көйгөйлөр жашоонун сапатын азайтууга да мүмкүндүк берет. оору аныкталган жок болсо, ал адам өзүнүн бар экенин билбеген болуп саналат, кант диабети жана пост-кечелерин диагнозу оорулуу өлгөндөн кийин орнотулат, ал эми мамлекеттин өнүгүшү өтүшүп, өмүр менен туура эмес, алып өтө алат.

Video Watch: Гемодиализ алган бейтаптарды бекер дарылоо акциясы жүрүүдө (Май 2024).