Бир нече = лъмг = нерв жипчелери учурларда 45-54% болсо, он жылдан ашык кант диабети менен ооруган байкалат. дененин аралыкта толкунданып жөнгө салуу ролу өтө маанилүү болуп саналат. Бул система мээ нейрондорду, жүрөктүн кагышын, дем алуу, сиңирүү, булчуң жыйрылышы көзөмөлдөйт. төмөнкү учу диабет жабыркашы (DPN) - бут менен башталат, андан кийин жогору бардык тиешелүү бир патология.

оорунун Pathogenetic механизми өтө татаал жана окумуштуулар аягына чейин түшүндүрүп берет элек. аралыкта толкунданып системасынын бузулушу көп кырдуу. Ар бир түрү клиникалык картинага өзүнүн акча агымдарын бар. Ошентсе да, жана бардык түрлөрү коркунучтуу жана сабырдуу мамилени талап кылат, же бут проблемалар жараксыз бир адам болот. Диабет менен жабыркашы оорунун желеги көрсөтүү, МКБ-10 G63.2 кодекс дарыгерлер тарабынан ИП жатат.

Жабыркашы түрлөрү

Көмөкчү толкунданып системасы соматикалык жана autonomic (өсүмдүктөр) бөлүнөт, демек, ал да чакырып, диабет polyneuropathy эки түрдүү болот. Биринчи бир нече эмес айыктырып тамыр бут жараларды пайда кылат, экинчи - diuresis көйгөйлөр, алсыздыгы жана жүрөк-кан тамыр окуялар менен, көп учурда өлүмгө дуушар болгон.

жашыруун негизи патология өнүктүрүүнүн натыйжасында бузулган толкунданып системасынын башка милдетин койду:

буту бийик оор кабылдоолор менен байланышкан сезүү polyneuropathy, же, тескерисинче, тийүү аяр жоготуу менен,
Жылдыруу мүмкүнчүлүгүн мускулатура жана жоготуу үчүн мүнөздүү мотор жабыркашы,
sensorimotor биригип polyneuropathy, бул тата- да болот.

аралаш патологиясы акыркы көрүнүшү жабыркашы peroneal нерв болуп саналат. бул оору менен к жөө жана төмөнкү сан айрым жерлеринде кыйналбайт жок. буттары бетинде бир эле бөлүгү суук же ысыктан жооп жок. Мындан тышкары, бейтаптарга токтойт башкаруу жөндөмдүүлүгүн жоготуп коюшкан. Оорулуулар, анын бутун бийик ( "короз" басуусу) көтөрүп караандар жүрүүгө аргасыз болуп жатышат.

Диабет Эзелки polyneuropathy

нерв талчаларынын өлүмүнө себеп Бул патологиясы. кёзъ начар сезим жана төмөнкү бурчуна узак бөлүмүнүн жара толугу менен жоготууга оору бөлүмүндө - чыканак. Эзелки DPN абалы менен диабет менен ооругандардын Typical - көбүнчө абдан күчтүү болгондуктан бир беткей, ансыз деле кыйналып турган адам уктай албайт. Мындан тышкары, айрым учурларда үстөмчүлүк ооруйт башташат. Polyneuropathy жактан жана бул кестирип булчуң иштеши, сөөк кемтик, жалпак бут, бут алып келет.

Аралыкта

оорулардын, мисалы, бир катар менен sensorimotor иш буту катуу башаламандык болот. Diabetics жараны жана сезбей бар, бирок буту жок, Бутта, төмөнкү санын шыйрагы менен, ал эми ошондой эле кол. Сырткы polyneuropathy негизинен дарыгерлер олуттуу терс таасирлер менен күчтүү дарылар дары жазып жатканда пайда болот: stavudine, didanosine, saquinavir, zalcitabine. Бул, ушул патологиясы диагноз дароо дары токтотуу үчүн маанилүү.

Сезүү polyneuropathy

патология негизги өзгөчөлүгү - бут аяр жоготуу даражасы кыйла айырмаланышат. жашы жете элек Тиштелген From - жара жана бут кемчилдигинин түзүү менен бирге толугу менен нес болуп турган.сезгичтиги жоктугу, канчалык парадоксалдуу өзүнөн-өзү пайда болушу, жер бетинде жан чыдагыс катуу оорушу менен бириккен. оорусу биринчи жолу бир эле буту, анда көп учурда экинчи, жогорку жана жогору көтөрүлүп, манжаларды жана колу менен уруп, денесин, башын өткөрүп таасир этет.

Dysmetabolic

Бул түрдүн көрүнүшү көп учурда ашказан, ичегилер, бөйрөктөр, боор диабети башка оорулардын, ооруларга каардантышты. Көптөгөн нерв түйүнүндө жабыр тарткан буту болушу мүмкүн. бузуу боюнча узундугу болсо, бир кыялдардан нейрон, кыйналып, жара, кыйынчылык кыймылдаткыч, жоголуп тизе, тарамыш .Так. Көп зыянга узундукту Trigeminal, оптикалык өөрчүп. Dysmetabolic жабыркашы оору жок болушу мүмкүн.

Эмне үчүн к жабыркашы иштеп чыгуу

негизги себеби - көп кан глюкоза жана инсулин жетишсиздиги жогорку деңгээл. клетка зат начарлашы аралыкта нерв жипчелери боюнча кылууга таасир этет. Мындан тышкары, диабет polyneuropathy буттары да себеп болушу мүмкүн:

эндокриндик бузулуулар,
катуу боор, бөйрөк оорулары,
Депрессия, иммундук системаны алсыратып
оорулар
ичкиликти кыянат пайдалануу,
ууландырып уулуу химикаттарды,
шишиктери.

оору бардык түрлөрүнүн негизги көрүнүштөрү:

Сенсордук белгилер - оору, азайтуу же температура өзгөртүүлөр жана термелүүсүнүн кабылдоо начарлашы.
Motor белгилери - калтыроо, жер титирөөдөн, булчуң иштеши начарлап буту.
Өсүмдүктөр белгилер - шишиги, hypotension, тахикардия, стул оорулар, кооптонгон.

Күйүп жана Тиштелген буттары

бутунун таманы от күйүп жаткан болсо, сезүү, чоюлгуч бут омурткасына чейин созулган, чет-жакалардагы эрдиктерин зыян кийин пайда болот. Күйүп буту - пес оорусу, ал эми диабети менен polyneuropathy өзү сапаттары деген белги жок. Жапа нейрондор кошуу жана мээ жалган оору сигналдар жиберилет, тиери менен бузулган эмес, ал эми, эч кандай от жок.

Бут аяр жоготуу

Биринчиден, диабет алсыз, бут ооруу сезимин баштан кечирип жатат. Андан кийин бул сезимдер, буттары, колдору менен пайда болот. төмөнкү бурчуна Өнүккөн боюнча polyneuropathy келгенде, төшү иштеши жана кыскартылган кёзъ сезимталдык жогорулатат. буттары көзөмөлдөп жана асып кыйын. Кисти манжасы менен баштап, унутуш. Менен узак мөөнөттүү патологиялык жараяны сезүү жоготуу көкүрөк жана курсак денесинин бир бөлүгүн таасир этет.

Оорунун диагностикасы

төмөнкү учу Polyneuropathy методдору, мисалы, оорулуу изилдөөлөр менен аныкталды:

Шартсыз зериктирбегенден текшерүү,
дартымдын аяр үчүн бир сыноо,
силкинүү таасирденүүчү сыноо,
жылуулук сыноо
тери жиниме биопсия,
electroneuromyography (electroneuromyographic), алардын сигналдары булчуң талчаларынын өтүп же көрсөтүшү ыктымал.

Төмөнкү учу диабет polyneuropathy дарылоо

Толугу менен кыйындыгы сыяктуу дарысы мүмкүн эмес, бирок алардын өнүгүүсүн жайыраак болот. төмөнкү учу жабыркашы кандай мамиле кылышыбыз керек? негизги шарты - шекерге нормалдаштыруу. Жардам оору АНАЛГЕТИКТЕР, чоң бут кийим, аз басып, муздак суу батчу + кыскартат. Кынын аялдама күйүп тыюу салды. нерв өткөргүчтөрүнүн берилишине таасир аралыкта идиштерин жогорулатуу дары, пайдаланууну талап кылат. төмөнкү учу polyneuropathy дарылоо тобу Б. Vitamins кезде натыйжалуу болуп саналат, ал карбонгидрат алмашуу тамак-жөнгө салуу үчүн да маанилүү болуп саналат.

Препаратты

төмөнкү Дененин polyneuropathy деген диагноз менен ооруган ар тараптуу дарылоо үчүн негизги аспаптар:

депрессияга amitriptyline, imipramine, duloxetine, серотонин жана бойлуулуктун гормондордун reuptake бөгөт коюу,
Pregabalin anticonvulsants, carbamazepine, lamotrigine,
Targin аналгетиктер, ишке ашырат (дозасын катуу чектелген - дары!),
татаал Milgamma витамин,
Valium (thioctic же Alpha-lipoic кислотасы), жабыр тарткан өөрчүп калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү бар
Aktovegin, нерв учтары кан агымын жакшыртат,
Izodibut, Olrestatin, Sorbin, глюкоза чейин өөрчүп коргоо
антибиотиктер - жугуштуу оору коркунучу.

Дары болбосо дарылоо

Үмүт жагында кээ бир үй-жайын, же элдик каражаттар жардамы менен калыбына келтирүү - бир утопияны. Сиз дары жана жигердүү пайдаланууну талап кылынат:

магниттик терапия,
electrostimulation,
оксибаротерапиядан,
ийне саюу,
массаж,
Понте (көнүгүү терапиясы).

Диабет менен жабыркашы (сезүү үлгүдөгү Эзелки түрү) - Кант диабети көпчүлүк көп кыйындыгы бири. диабет түрү II диагноз коюу учурунда, клиникалык көрүнүштөрү 20-25% аныкталган сезүү polyneuropathy Эзелки, оорунун узактыгына, ал эми 10 жылдан ашык - бейтаптардын дээрлик 50%. контраст, диабетикалык ретинопатия жана nephropathy-жылы, диабет жана жабыркоонун активдүү симптоматикалык менен байланыштуу болушу мүмкүн. Neuroscientists Yusupov ооруканалар диагноз Эзелки симметриялуу polyneuropathy пайдалануу заманбап ыкмаларын аныктоо. бейтаптарды баалоо үчүн ЕС жана америкалык өндүрүүчүлөр алып акыркы жабдыктарды колдонушат.

новатордук ыкмаларды колдонуп бейтаптарды дарылоо үчүн. Integrated диабет Эзелки polyneuropathy терапия Yusupov оорукана камтыйт:

шекерге жана диабет ордун контролдоо,
кан басымынын нормалдаштыруу,
тамактануу,
сабыр билим берүү,
жашоо өзгөрүү.

Килкилдек диабет polyneuropathy, минималдуу терс таасирлери тилектери менен абдан натыйжалуу дары менен ооруган бейтаптар менен башкарылат. Rehabilitologists заманбап дене тарбия ыкмалары менен кыймылы оорулар тешип калыбына келтирүү. Diet ашпозчулар, анын сапаты үйүнө тамак-аш эч айырмаланбайт тамактардын даярдалышы. сооронучтун еуропалык денгейге менен палаталар жүргөндө дарыланып бейтаптар.

Эзелки диабет polyneuropathy өнүктүрүү механизмдери

кант диабетин патогенези, жогорку кан глюкоза уулуу таасири. Бул инсулин жетишсиз өндүрүштүн натыйжасында же анын иш-аракеттеринин бир кемчилиги же анын бириктирип иштеп чыгат. диабет angiopathy өнүктүрүүгө агрессивдүү иш-hyperglycemia ичкенден башталат. майда тамырлардын патологиялык жараян (microangiopathy) жана орто жана ири калибрлүү (macroangiopathy) идиштерди боюнча.

глюкоза жогорку топтолушунун уулуу таасири жана башка жолдор менен ишке ашырылат, атап айтканда, белок glycosylation жигердүүлүгү менен. Натыйжада бир протеин молекуласынын амино-топторго глюкоза nonenzymatic байлануунун клетка кабыкчасындагы структуралык белок компоненттери зыянга тургандай, белоктор жүгүртүү системасы. Бул денедеги зат, транспорт жана башка маанилүү жараяндардын үзгүлтүккө учурашына алып келет.

кандагы глюкозанын жогорку шогырлануы эркин радикалдар ketoaldehyde түзө башташат боюнча, зат алмашуу оксидаттык стресстин жана иштеп чыгат. про-.Зайтун жана антиоксидант иммундук системанын компоненттеринин ортосундагы балансты түшүп орган тыныгууларды берүү каралат. Бул инсулин жетишсиздиги же инсулинге соктурушунда катуу менен коштолот.

диабет антиоксидант энзимдердин жетишсиз иши генетикалык себептер менен аныкталат. Ишемия (жетишсиз кан менен камсыз кылуу), гипоксиянын (кычкылтек ажыратуу) жана psevdogipoksiya кыртыш диабет байкалат, кошумча жагдайлар болуп саналат. Алар ар кандай органдар жана кыртыштарда жалкоолук .Зайтун пайда жогорулатат.

Диабет менен жабыркашы борбордук жана четки толкунданып системасында нейрондор жана алардын жараяндардын жайылган жок болуунун кесепети болуп саналат. Диабет менен калыбына жараяндардын бузууларга нейрон прогрессивдүү, дааналык төмөндөшү болот.

Бул аралыкта толкунданып системасынын бардык бөлүктөрүн таасирин тийгизет:

Бул аралыкта, суутек багажына аксон санын (нейрондордун Эзелки аймактарында кемчиликтери басымдуулук кылат) төмөндөйт
жүлүн менен жүлүндүн ganglia жана өтүү мүйүздөрүнө клеткалар санын төмөндөтөт,
сегменттер менен demyelination жана remyelination чөнтөгү бар,
сезимтал ganglia жана autonomic жиниме камераларда күчөгөн өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу.

Эреже катары, бул миелин жана аксон бузулуу катары пайда болот. Патологиялык жараян proximal бөлүмдөрүнө Эзелки чейин созулат. Аксондор бузулуу гана demyelinating ооруларды айырмаланып, myography боюнча denervation жана булчуң иштеши начарлап өзгөрүүлөрдү пайда кылат. зат жана axoplasm жылы Schwann клеткалардын мындай amyloid, ceramide, sulfatide, galactocerebroside сыяктуу продукттар, топтоло берет. кан тамырлар, тутумдаштыргыч ткань түзүлүштөр нерв шиналарды мүнөздүү өзгөрүүлөр бар:

эндотелий клеткаларынын жайылтпоо жана Hypertrophy,
суюлттуу усулун жана капиллярлык төлөдөгү мембранасынын эсеге,
zapustevayuschih капиллярлардын санынын өсүшү,
капилляр кан клеткалары топтомдорунун көптүк катышуусу менен endoneurial тыгыздыгы төмөндөшү,
interfastsikulyarnyh жайлар жана көбөйтүү коллаген катмарланышы.

диабет polyneuropathy өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат оорунун узактыгы, hyperglycemia даражасын, эркек жыныстык, сабыр жашка, жогорку өсүшү кирет.

Диабет Эзелки polyneuropathy симптомдору

Диабет polyneuropathy (Эзелки түрдөгү sensorimotor түрү) - тышкы жиниме иштеп чыгуу бир нече = лъмг = турган диабет менен татаалданышы. Бул алыскы бурчуна аралыкта орнотулган шал оорусу, кан тамыр оорулар менен көрсөтүлөт. оорунун алгачкы белгиси манжалар жана бут манжалары кадыресе иштешинин бузулушу болуп саналат. тазаланбаган каптарын колу-буту бардык ири аймактар калган болсо, ал убакыттын өтүшү менен болот. диабет polyneuropathy мүнөздүү белгилердин бири, симметриялуу көрүнүшү бардык дене-жылы жагымсыз сезим болот.

оорунун негизги өзгөчөлүктөрүнүн бири болуп төмөнкүлөр эсептелет:

тез ылдамдыкта өсүп, булчуң алсыз түрүндө башталат булчуң иштеши начарлап,
сезгичтиги бирдей,
башаламандык тийүү сезимин милдеттери
кыйналып жогорулатуу,
денени Тиштелген каздын дайыма сезим, денеге чалынат.

оорунун биринчи этапта оорулуу кыйналбайт эмес. Neuroscientists тынчсыздана кыртыш атайын шаймандар айрым өзгөрүүлөрдү байкадым - electroneuromyography. Бул кадам оор илдетке диагноз.

оорунун экинчи этабы, оору, кээ жана учу менен сезимдин күйүп пайда, сезимталдык, өзгөрүү чеги менен мүнөздөлөт. Үчүнчү этапта диабет Эзелки сезүү polyneuropathy буту жараларын бут терисинде пайда төмөн буттарына. Алар дээрлик оорутпайт жана дарылоо жок бейтаптардын 75% болууда. учурлардын 15% жаралар Дененин кесип салууга алып келет.

кабыл алуу жөнүндө оорукана клиника Neurology Yusupov дарыгер сабыр комплекстүү баа Эзелки аралыкта жабыркашы чечкиндүү температура, ооруну, жана титирөө кёзъ сезгичтиги бурчуна. Температура сезгичтиги сенсор жылуу да, суук да тараптын аныктоодо ката учурда кыскарган эсептелет. ийкемдүүлүгүнө жоктугунун көрсөткүчү аппараттын сабыр жылуу да, суук да тарапты тийип жатканда таамай аныктоо мүмкүнчүлүгү болуп саналат.Кёзъ начар сезгичтик нормалдуу катары бааланат да, (сабыр жүн тийгизген жок) кыскарган же жок (оорулуу же жүн же колуна тийген эмес болуп жаткандай сезилет).

ыкмасын термелүүсү сезгичтиги кадимки biothesiometer катары бааланат (9га чейин) кыскарган (10 25 V), жок (25 V же андан жогору). оору ийкемдүүлүгүнө баа сайынуу жолу ийне менен жүзөгө ашырылат. Бул сабыр партиялардын кескин жана кескин ийне аныктоодо туура же сезгичтик proximal учу менен салыштырганда кыскарган болсо азайган эсептелет. оорулуу жагы жок болсо, аяр жоктугу тууралуу сөз.

дем берүү ыкмасы elektronejromiografii neuroscientists Yusupov ооруканага Эзелки аралыкта диабет polyneuropathy жана тышкы жана олуттуулугу кыймылдаткыч нерв талчаларынын иш абалын аныктоо, кагуусу аралаш нерв жипчелери жана бир булчуъга менен дем берүү үчүн M-жооп параметрлерин мотору extensor digitorum longus ылдамдыгы. Белек диагностикалык electroneuromyographic төмөнкү параметрлери талдоого: шыктандыруучу өткөрүү ылдамдыгын (IPN) жана М-жооп бойлору. M & A - мотор беймаза же аралаш бир электрдик сигналдар жооп булчуъга жалпы электр мүмкүн. M-жооп менен бир- бир мезгилдик жана булчуң мотор бирдиктердин ишке санын чагылдырат. кыймылдаткыч нейрондор бөлүгүн өлүмү M-жооп түрүндөгү амплитудага төмөндөтөт.

Элиза нерв жипчелери боюнча иш-аракеттер мүмкүнчүлүктөрүн таралуу ылдамдыгы болуп саналат. эки M-жооптордун көрсөткүчтөрү лык латенттүүлүк негизинде Бул эсептик курсу (мотор жипчелердин). Элиза эсептелинген ылдамдыгы жогорку өткөрүүчү була жөнүндө ой жүгүртөт. диабет, чет-жакалардагы сезүү polyneuropathy азап тартып, чет-жакалардагы беймаза мотор жипчелеринин этикасынын аныктоо electromyographic колдонуп, начар температурасы сезимталдыкты, оору, силкинүү жана кёзъ аяр жоктугу же кыскартуу менен ооруган.

Диабет Эзелки сезүү polyneuropathy дарылоо

Бекитилген жана кескин диабет жабыркашы дарылоонун стандарттарын иштеп жаткан жок. Дарыгерлер Yusupov ооруканалар оору жана симптомдору жакшыртуу алдын алуу үчүн аларга өзгөчө маани беребиз. Neurology клиникасынын дарыланып жаткан бейтаптар, эндокринологиясы карап турат. Дарыгерлер кылдат кандагы глюкоза көлөмүн көзөмөлдөп турушат. Бул максаттуу бир деңгээл жабуу жана glycosylated Гемоглобиндин нормадан максатында жүргүзүлөт. глюкоза оптималдуу топтолуу инсулин инжектордук, жана диабетке дары жыйындысы катары колдонулган сактап калуу үчүн.

Бейтаптар жакшы абалда кармап, тамак-аш, дененин нормалдуу иштешин камсыз кылат ишке ашыруу талап кылынган сумманы сунуш кылган. тери trophic жабыркаган учурда медициналык кызматкерлери жабыр тарткан аймактарда сактоо менен камсыз кылат: майын, оору жардам же буту ийкемдүүлүгүнө тез колдонулат.

диабет polyneuropathy дарылоо үчүн көп Alpha-lipoic кислота жана benfotiamine камтыган даярдыктарды колдонулат. ыкмалар бири кайсы блогу оору tricyclic депрессияга пайдалануу болуп саналат. Килкилдек бөлүкчөлөрдүн бул дары колдонууга каршы көрсөтмөсү, оптималдуу дозадан чейин көбөйтүү, терапия минималдуу дозадан башталат карап көрөлү. Дарыгерлер кылдат дозасын туура жана дары өзгөрүп, tricyclic депрессияга терс таасирин пайда (кургак ооз, уйкучулук, алсыздыгы) мониторинг жүргүзүү.

диабет Эзелки сезүү polyneuropathy төмөнкү буту өнүктүрүү механизмдерин иштеп, элемент дарыланып жетектөөчү антиоксидантка пайдалануу болуп саналат. Бул диабет иш өз антиоксидант системасын төмөндөп жаткандыгы менен байланыштуу, эркин радикалдар ашыкча өлчөмдө пайда болот. бир антиоксидант күчүнө ээ болгон даярдыктарды башкарган, төмөнкү оң өзгөрүүлөр менен коштолгон кийин кычкылданууга стресс оорчулугун азайтуу:

кан агымын жакшыртууга endoneurial,
көрбөйбүз peroxidation көлөмүнүн төмөндөшү,
нормалдашуусу эндотелий чала кычкылын мазмуну,
мазмун тебелейт (коргоочу) протеин жылуулук стресске жогорулатуу.

Коргошун антиоксиданттар α-lipoic же thioctic кислотасы, табигый lipophilic антиоксидант арасында ишке ашат. Бул дары neuropathic белгилерин жана neuropathic тартыштыкка да азайтат. Дарыгерлер Neurology, клиника ийне тамчы мунун (Thioctacid 600 200 мл туздуу мг) 15 күн, андан кийин Thioctacid BV оорулуу планшеттер үчүн уюштурган албетте менен дарылоо башталат 600 мг, бул тынымсыз алат.

төмөнкү Дененин диабет Эзелки сезүү polyneuropathy шайкеш терапия курсунан өтүү үчүн, тел Yusupov ооруканага боюнча нейрологдор менен жолугушууну. Neuroscientists Yusupov оорукана өз алдынча дарылануунун дозада тандалып, төмөнкү тишелүү кесип алдын алууга багытталган диабет angiopathy комплекстүү дарылоону жүргүзүү. оору мамлекеттин толук дарылоо турукташтыруу жана жашоо оорулуунун сапатын жакшыртууга жардам берет.

Шилтемелер

МКБ-10 (Оорулардын Эл аралык)
Yusupov ооруканасы
Batueva EA Kaygorodova УБ, Бактыбай Y. neurotrophic терапия Effect neuropathic оору жана диабет менен жабыркашы // Орус Pain журналына менен ооруган бейтаптардын психо-өсүмдүктөрдүн абалы эмес. Саны, 2011-жыл 2 S. 46.
Бойко AN, Batysheva TT, Костенко EV Pivovarchik EM Ganzhula PA, Карынсау AM Lisinker Л.Н., Hozova AA Otcheskaya жөнүндө .Ал., Kamchatnov PR Neurodiclovit: белдин оорушун // Farmateka менен ооруган бейтаптарды пайдалануу мүмкүнчүлүгү. Саны 2010-жылдын 7-S. 63-68.

* Бул сайтта жөнүндө маалымат маалымат үчүн гана болуп саналат. сайтында жайгаштырылган бардык материалдар жана баа-беренесине ылайык коомдук сунуш катары каралбайт. 437 Жарандык кодекстин. так маалымат алуу үчүн клиника кызматкерлерин же болбосо биздин клиникага келип, сураныч.

Бул макалада биз кант диабети кеч нейрологиялык кыйындыгы таралган түрү талкууланат - Эзелки, симметриялуу, сенсордук же sensorimotor polyneuropathy .

Диабет менен жабыркашы негизги белгилери болуп саналат кыймылсыздык, уюп, кайдыгерлик жана оору төмөнкү учу, ошондой эле колунда. Бар деп аталган сезгичтик (оору, температура, титирөө менен кёзъ) бардык търлёръ боюнча симметриялуу бузулуулар бар зонасы "байпак" жана "мээлей" . бейтаптар маалыматтар көрүнүштөрдү бир катар жумшак болушу мүмкүн. Оор учурларда түнү, кыймылсыздык, кыйналып, күйүп бут жана колунан жаман менен мүнөздөлөт. Тазаланбаган патологиясы күчөп жатат.

жабыркашы алгачкы белгилери сезгичтикти төмөндөтүү жараяны шоу белгилеринин proximal жакшыртуу жана манжалары менен, манжасы менен аныкталат. Эзелки жогорку сейрек биринчи жетиштүү тартылган.

Эзелки учурда, симметриялуу sensorimotor polyneuropathy жука оролбогон (C) жана начар myelinated (Aσ) жана коюу myelinated нерв жипчелерин (Aα, Ap) азап. негизги жабыркаган менен жабыркашы үчүн жука була менен мүнөздөлөт ооруп, температура (ысык жана муздак) жоготуу сезимталдыгы . коюу талчаларынын айрыкча нерв шыктандыруучу өткөрүү ылдамдыгы жана кыскартылган же жоголгон жана кёзъ титирөө сезгичтиги үзгүлтүккө тартуу менен оор учурларда сезүү Атаксия алып келиши мүмкүн. Бирок ичке нерв жипчелеринен бир жабыркаган белгилери коюу алдында аткарып жаткандыгын белгилей кетүү керек.

Диабет менен жабыркоонун белгилери катталган Кант диабети менен адамдардын 40% га ал эми алардын жарымына жакыны ушул оору болуп саналат. Мүнөздүү кайгы мезгили: эс алып, чарчоо менен, түнкүсүн стресс жана көпчүлүк учурларда, басуу, оору катуулугу төмөндөйт, ал эч кандай күчкө жоболоруна толуктоо эми. жабыркашы көз карандысыз клиникалык жак катары сүрөттөлгөн курч оору. Бул көбүкчөлөр жана hyperalgesia менен мүнөздөлөт. Бул мотору менен нерв жипчелери сактап калган, ошондой эле сезимталдыкты кызматтары бир азга гана таасир этет. Бул кубулуш Элленберг "диабет тууралуу к³б¼л³кт¼" деп аталат. Курч neuropathic оору синдрому Caravati катары сүрөттөгөн glycemia боюнча инсулин дарылоо жана нормалдашуу менен көргөн "инсулин NEURITIS." Бул учурда, оору белгилери нерв калыбына менен байланышкан.

талкалоо мотору (мотор) жипчелердин диабет polyneuropathy кишилердин Акылбек Жеменей - Эзелки төмөнкү учу менен булчуң иштеши начарлап, начардыгы . автономдуу нерв жипчелерин катышып тер азайтат кийин, тери кургак болот жана hyperkeratosis кылат. А деп аталган "бирдиктүү кооптуу." Азайтылган тизе жана БАЭнин Н.Тинбергендин типтүү сөөк өзгөргүчтүк кездешет: бейбелчек сөөктөрүнүн милдетин аткаруучу жетекчилерин жана molotko- төбөсүндө бармактарын. ачык мала кызыл же кызыл түс менен мүнөздөлөт, көп учурда төмөнкү бут жана жөө ( "чаар шыйрак" деп аталган) арт боюнча hyperpigmentation симметриялык очокторунун байкалат. Тырмак табак салза, же тескерисинче коюлануу жана onychomycosis өнүгүшүн аныктайт, майып болуп калышы мүмкүн. акыры osteoarthropathy же Шарко буту түзүлгөн (буту көлөмү кайчылаш, кендигин жана узундугунун жалпак жөө, бутка такма штаммы ампер көбөйтүү), жөө орнотмолорун өзгөрүүлөр, жабырлануучуларга бир же эки тараптуу болушу мүмкүн, ошондой эле шишик neuropathic мүмкүн көрүнүшү болуп саналат. Маанилүү айырма-диагностикалык өзгөчөлүгү бутунун артерияларынын кичине сактап калуу болуп саналат.

Узакка созулган басым талаа сөөк сезгенүү аутолиз кагуу барат негизги кыртыш жана neuropathic жара пайда болушу, адатта, жөө адам жана туяк жана мейкиндиктерин таман бетинде. Бул жаралардын убакыттын белгилүү бир мөөнөтү кыскартылган аяр оорутпаган болушу мүмкүн, жана көбүнчө бир гана жугуштуу жана сезгенүү жарасы бурат. ошондуктан диабет polyneuropathy аныктоо алгачкы белгилери Бул жара пайда болуу коркунучун жана акыры айрылат төмөндөтүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Тилекке каршы, кант диабети менен neuropathic оорулар табуу үчүн эч кандай "алтын стандарты" бар. 1998-жылы, Сан-Антонио сунуш кылынды диабет polyneuropathy аныктоо үчүн Консенсус стандартташтырылган ыкмалар Кайсы төмөнкү иш-чараларды сунуш кылат:

клиникалык симптомдордун аныктоо.
Диспансерлештирүү: түркүмдөрүнүн жана биохимиялык анализи.
Electrodiagnostic изилдөө: беймаза бирге өткөрүү ылдамдыгы аныктоо.
Сандык сезүү тестирлөө.
Өз алдынча иш тесттер.

Көп учурда диабет жабыркашы пайдаланууну аныктоо үчүн белгилер шкаласы - УКМ (Жабыркашы Symptom Баалыгы) жана масштабда белгилери - КНС (Жабыркашы Dysability Баалыгы). клиникалык практика үчүн, бул система M. Жаш .Удаалаш ылайыкташылган.

күйүп, нес (уюп) же = 2, "сойлоп" бир сезим
чарчоо, тарамыш же оорулуу = 1
бөлүштүрүү:
1 жөө =
музоолорго + = 1
башка = 0
ээ:
түнү = 2
күнү-түнү = 1
Күндүз = 0
уктап = 1 ойгонгон
кыскартуу:
басуу = 2
турган = 1
же отурган = 0 жаткан

упай масштаба:
3-4 - жашы жете элек белгилери,
5-6 - орточо белгилер,
7-9 - оор белгилери.

тизе-жинди
pallesthesia
algesthesia
thermoesthesia
Н.Тинбергендин:
кадимки = 0
мунарасынын ОНЛАЙН КИТЕПКАНАСЫ = 1
жок = 2 ар бир тараптан
сенсордук (тийүү) сезимталдык:
Ушул = 0
же азая = 1 ар бир тараптан

упай :
3-5 - майда белгилери
6-8 - орточо белгилери
9-10 - оор белгилери

УККнын жана КНС боюнча, диабет жана жабыркоонун аныктоо үчүн минималдуу критерийлери болуп төмөнкүлөр саналат:

белгилери менен, же болбосо жумшак белгилер (КНС = 6-8-+ УАК ≥ 0)
орточо белгилери менен жашы жете элек белгилери (КНС = 3-5-+ 5-6 = УКМ)

зарыл клиникалык көрүнүштөрдү аныктоо нейрологиялык sensorimotor башаламандык изилдөө . Бул аяр жана .Так ар кандай изилдөө да кирет.

кёзъ начар сезгичтик 10 г леска менен бааланат (5,07 Semmes-Weinstein). Places изилдөө жүргүзүү үчүн зарыл болгон - улуу буттун Эзелки шыйбылчак жана таман бетин, Эзелки башчысы жана V бейбелчек сөөктөрүнүн таман бети. Touch бир учурда 2 жылдан кем эмес болууга тийиш. Дирилдеп сезгичтик чеги тюнинг, айры же нейрологиялык biothesiometer менен аныкталат. Изилдөө стандарттык пункттарда жүзөгө ашырылат: бармагы менен ички malleolus базасын. термелүүсү сезгичтиги оорулуу биик масштабдагы мааниси UE 7 жана андан жогору келет жатканда титирөө сезип калат төмөндөйт. термелүүсү сезгичтик чеги азайтуу өтө жагымсыз этээрин белги болуш үчүн көптөгөн изилдөөчүлөр тарабынан бааланат. Температура сезгичтиги колунун аймактарда курчап турган объектинин, ысык жана муздак тийген тагышты, жөө арт, ички Бутта, жамбаш жана тизе менен аныкталат. бир нерседен ийне же атайын каражаттар аркылуу оору сезгичтиги изилдөө (Neuropen, Pin-дөңгөлөк). мотор толкунданып системасынын мамлекеттик бөлүмү анализдөө Malleus аркылуу БАЭнин жана тизе нейрологиялык зериктирбегенден аныкталат. күнүмдүк практика болуп autonomic жабыркашы абдан жеткиликтүү ыкмасын аныктоо үчүн тент стол сыноо башкарышат .

клиникалык көрүнүшү боюнча төмөнкү Эзелки диабет жабыркашы Step (Диабет жабыркашы амбулаториялык башкаруу боюнча эл аралык колдонмо, 1995):

0 - эч кандай жабыркашы, белгилери жок
1 - симптомдору жабыркашы
1 - УКМ = 0, кадимки тизе-жинди жооп
1 B - УКМ = 0, кыскарган тизе-жинди жооп
2 - симптоматикалык жабыркашы
2 - NAC ≥ 1, кадимки тизе жинди
2 B - NAC ≥ 1, тизе көтөргөн кыскарган
3 - катуу жабыркашы.

адамдардын диабети менен терс, ички органдардын иштешин таасир көптөгөн кыйынчылыктардан чыгуу. Ошондой эле көп учурда тышкы толкунданып системасы ачык бузат - жеке нерв жипчелери буза турган болсо, дарыгер диагноздор диабети менен жабыркашы, массалык кыргын учурда диабет polyneuropathy табылды.

оору биринчи жана диабет экинчи түрүнө менен диабет менен кездешет, оорунун коркунучу учурларынын 15-50 пайызын түзөт. Эреже катары, диабет polyneuropathy узак убакыт бою бир адам инсулин жок болот жана кандагы глюкозанын жогору кийин дарты аныкталган.

Сырткы тамырлары кыртыштарда жараянынын алмашуу механизмин өзгөрүүлөрдүн натыйжасында бузулган. Нерв жипчелери кычкылтек ачарчылыктан дуушар болушат, азот кычкылынын топтолуу улам, жүгүртүү жана тынчсыздана системасы бузулуп жаткан актуалдуу болгон, төмөндөйт.

Polyneuropathy. классификация, себептери, жалпы клиникалык көрүнүшү polyneuropathy.Dysmetabolic жана paraneoplastic polyneuropathy. бир топуктуу тартыш боюнча Polyneuropathy. Guillain-Барре синдрому

сайт бир гана туура жол табышыбыз үчүн маалымат менен камсыз кылууда. Диагноз жана ооруларды дарылоо боюнча адистердин көзөмөлү керек. Бардык дары-каршы көрсөтмөсү бар. адиси менен макулдашуу талап кылынат!

Жабыркашы деген эмне?

polyneuropathy (polyneuropathy, polyneuritis) - тышкы жиниме бир нече ооруларды менен мүнөздөлгөн оору. Бул патологиясы балбырап шал көрүнөт, сезүү, тери, өсүмдүк-кан тамыр оорулары (негизинен, Эзелки учу менен).

Диабет менен жабыркашы: Белгилери

оорунун белгилери ар түрдүү этаптарында бир кыйла өзгөрүшү мүмкүн - толугу менен жок нөл этап симптомдор өзгөртүлгөн. Биринчи этап эч кандай өзгөчө белгилери бар, бирок дарыгер neurophysiological башкармалыгынын аймагында толугу менен кан тапшырып, диагностикалык тест жыйынтыгын карап илдетке диагноз мүмкүн.

клиникалык экинчи этабында өнөкөт оорунун, катуу оору, amyotrophy жана кыйналуусуз түрүн айырмалайт. диабет менен ооруган өнөкөт түрүндө төмөнкү учу диагнозу polyneuropathy натыйжасында, байкалаарлык кыскарган этияттык менен, буту күйүп сезимин, ооруну сезет. Өзгөчө белгилер түн ичинде курчуп кетиши мүмкүн.

катуу кармаган оор түрүнө каттуу болсо, дененин ичинде таркашына тартып, айрым учурларда, өсүп сезимталдыгы төмөн, буту-жылы байкалган. Amyotrophy жана алсыздык түнкү убакта катуу оору менен коштолот. Качан бир адам толугу менен оорутпаган түрү кайгы жана температуранын өзгөрүүлөрдү сезген эмес.

Дарыгер олуттуу кыйынчылыктар бар оорунун үчүнчү этабын диагноздор. бут алдына көптөгөн жараларды жана жараларын Шарко бутун иштеп чыгуу мүмкүн көрүүгө болот, бул учурда, көп учурда оору кесип салууга алып келет.

оорунун симптомдору бардык мүмкүн болгон белгилер негизги үч топко бөлүүгө болот:

Сезимталдыгы белгилер, боюн, курч, ок атуу, күйүп жаткан оору түрүндө баш аламандыктарды кирет. Diabetics кыскарган же, тескерисинче, көбөйүп, сезимталдыкты туруп, колу-бутун жатышат. Ошондой эле, чыдамдуу титирөө же температура өзгөртүүлөрдү мүмкүн эмес.
алсыздыктын же буттун булчуң ткандарынын иштеши менен коштолгон кыймыл-аракеттин белгилери, ыптасын, тырышуу, булчуң икра титиреп, ой жүгүртүү жок.
Кант диабети менен өсүмдүктөр системасын бузган, анын ичинде, бул кутулөт менен да көрсөтүлөт, адам калыпта, ич катууга, ич, алсыздыгын, тердөө бузулушуна, шишик түшкөндө кан басымын төмөндөтөт.

Диагноз жана polyneuropathy дарылоо

оору белгилери жана бир нерсеге ээ диабет даттануулары боюнча диагноз жатат. кары жаш байланыштуу өзгөрүүлөргө окшош клиникалык белгилер болушу мүмкүн, анткени оору аныктоо өтө кыйынга турат.

Эгер атайын экспертиза өтүп гана бузууну билүүгө болот, ошондуктан, анын ичинде оорунун кээде өзү айкын эмес.

Көпчүлүк учурда, мындай оору тарамыш .Так алсызданышы, аксакалдар, узакка созулган hyperglycemia менен диабети да диабет polyneuropathy коркунучу бар, бейтаптын жогорку экономикалык өсүү темпи, титиреп үчүн диабетикалык ретинопатия жана nephropathy, кыскарган аяр алдында диагноз жатат.

адамдын оору сезүү түрү болсо, диагностикалык максаттарда температурасы өзгөрүүлөргө аяр тюнинг тармактан даражасы менен аныкталат менен титирөө этияттык менен ченегенде, анткени оору сезгичтик ооруткан бутун атайын ийне менен аныкталды.Анын ичинде кёзъ сезимталдык жана дене бөлүктөрүнүн абалын мааниде диабет жөндөмү текшерилет.
деп шектелген мотор аламандыктар үчүн баалайт булчуң ткандарынын биоэлектр ишин изилдөө тарамыш бурууну жана ээлеген electromyography түзүшөт.
соруу жана дем чыгаруу учурунда polyneuropathy ченегенде жүрөк курсунун автономдуу түрлөрүн учурда, сурамжылоо урология жана жүргүзүлөт жана урология тамга адам orthostatic hypotension жакын экендигин, текшерилет.

экспертизанын жүрүшүндө бир диабет сезим байланышта болсо, дарыгер чектер көрүп, оору сезүү, ысыктык, термелүүнүн жана басым. Бул үчүн ар кандай куралдарды колдонуп, ал эми зарыл болсо, чыдамдуу, ал жылуу да, суук да эмес заттар ар кандай колдонуп сезимталдыкты сыноо болот. Тийүү сезимин денеге алып пахта бүчүрлөрү, байкоого болот.

диабет диабет жабыркашы аныкталган болсо, дарылоо комплекстүү болушу керек, ал ооруну жаратышы бардык себептерин жоюу зарыл. , Дары ар тарабынан дайындалган барып дарыгердин сунушу боюнча, бул белгилерин бошотуу жана оорулуунун абалын көмөктөшүү.

кан шекерин төмөндөтүү үчүн, кант-төмөндөтүүчү дары алып.
толкунданып системасы дарыгердин нормалдашуу тобу Б Vitamins каралган, кичинекей өлчөмдө депрессияга, баяндалышы thioctic кислотасы бир мазмун менен.
АНАЛГЕТИКТЕР жана анестезия зарыл башатынын каршы талма Gabapentin, натыйжалуу каражаты болуп саналат. тарамышын магний булчуң релаксанты бошотпойт карышмаларга келген дары жардам берет карышууларын алып салуу.
нейрон энергетикалык ресурстарды жогорулатуу үчүн, ал дары Aktovegin алууга сунуш кылынат.
адам тахикардия болсо, nebivolol же metoprolol алуу.
тери кыжырдануусун жоюу үчүн Kapsikam, Apizartron, Finalgon колдонулат.

дары-дармексиз каражаттардын патологиясы атайын ДЕНЕ жол айыктырууга, эс массаж, озонотерапия, магниттик терапия, electrostimulation.

диабет polyneuropathy далилденген салттуу ыкмаларын абдан жакшы жардам октон жана тери жаралары кутулуу үчүн, майлар пайдалуу демделип айыктырып, бул дары каражаттардан үчүн колдонулат.

Сөзсүз орган күчтүү жана дени сак болуп, ошондуктан, ар кандай спирт ичимдиктерин диета алынып.

Алдын алуу чаралары

өз убагында диагноздоо, дарылоо менен Оорунун өрчүшүн токтотуу үчүн өз убагында алдын алуу иштерин жүргүзүүгө болот. Ушул максатта, ал кант диабетин аныктоо кийин диабет үчүн беш жыл маанилүү дарыгерге жана баланын же бойго жеткен диабет polyneuropathy бар же жок экендиги текшерилет таанышат. Эгер жыл сайын текшерилиши керек деп атады.

клиникалык симптомдордун аныктоо.
Диспансерлештирүү: түркүмдөрүнүн жана биохимиялык анализи.
Electrodiagnostic изилдөө: беймаза бирге өткөрүү ылдамдыгы аныктоо.
Сандык сезүү тестирлөө.
Өз алдынча иш тесттер.

күйүп, нес (уюп) же = 2, "сойлоп" бир сезим
чарчоо, тарамыш же оорулуу = 1
бөлүштүрүү:
1 жөө =
музоолорго + = 1
башка = 0
ээ:
түнү = 2
күнү-түнү = 1
Күндүз = 0
уктап = 1 ойгонгон
кыскартуу:
басуу = 2
турган = 1
же отурган = 0 жаткан

упай масштаба:
3-4 - жашы жете элек белгилери,
5-6 - орточо белгилер,
7-9 - оор белгилери.

тизе-жинди
pallesthesia
algesthesia
thermoesthesia
Н.Тинбергендин:
кадимки = 0
мунарасынын ОНЛАЙН КИТЕПКАНАСЫ = 1
жок = 2 ар бир тараптан
сенсордук (тийүү) сезимталдык:
Ушул = 0
же азая = 1 ар бир тараптан

упай :
3-5 - майда белгилери
6-8 - орточо белгилери
9-10 - оор белгилери

белгилери менен, же болбосо жумшак белгилер (КНС = 6-8-+ УАК ≥ 0)
орточо белгилери менен жашы жете элек белгилери (КНС = 3-5-+ 5-6 = УКМ)

0 - эч кандай жабыркашы, белгилери жок
1 - симптомдору жабыркашы
1 - УКМ = 0, кадимки тизе-жинди жооп
1 B - УКМ = 0, кыскарган тизе-жинди жооп
2 - симптоматикалык жабыркашы
2 - NAC ≥ 1, кадимки тизе жинди
2 B - NAC ≥ 1, тизе көтөргөн кыскарган
3 - катуу жабыркашы.

polyneuropathy - Бул trophic оорулар, сезүү оорулардын негизи аралыкта толкунданып системасынын жабыркашы, бул өтө коркунучтуу оору болуп саналат, өсүмдүк-кан тамыр начар шал Эзелки тишелүү сегменттеринде байкалган, негизинен, балбырап. Бул оору агымынын etiological таасирин, Pathomorphology патологиялык буруу жана мүнөзүн боюнча жашыруун.

буту polyneuropathy бир кыйла жалпы патология болуп саналат, адатта, Эзелки акырындык менен тартуу жана proximal үлүш таасир этет.

Polyneuropathy белгилери

жогорку жана төмөнкү бурчуна каралып оору polyneuropathy булчуң алсыздык менен башталат, ал эми биринчи кезегинде, колу-бутунан Эзелки бөлүктөрүндө. Ал нерв талчаларынын зыян менен шартталган. Бул оору менен, негизинен, чет-жакалардагы системасы жетиштүү коргоо сегменттеринде жоктугунан Эзелки кыйырына (мисалы, кан-мээ билбестик, мээде жайгашкан) таасирин тийгизет.

жөө адам жана бара-бара колду түзүү үгүттөөгө оору СССРде чагылуулары сүрөттөлгөн. нерв талчаларынын түрүнө жараша polyneuropathy ар кандай шарттуу түрдө төрт чакан топторго бөлүнүп кыйла даражада талкаланган.

= лъмг = негизинен көп оорулууларда Нейрон иштеп оң же терс оорунун белгилеп жатат. биринчи жолу - бир иш же аны азайтуу жоктугу менен мүнөздөлөт, оң белгилер мурда байкалган жок, ал ажайып аталат.

биринчи кезекте, оору, мисалы, күйүп жаткан, тактилдик ар кандай түрлөрүн иштеп эсептелет менен ооруган, чочуйт, төөнөгүчтөр жана ийнелер, нес болуп. Андан кийин, клиникалык көрүнүшү оор дем чалдыгуу күчөтүлгөн ар кандай ынталуулук, algiyami татаалдашууда. Оорулуулардын белгилер жөнөкөй тийгизбей өтө эле сезимтал болууга көбөйтүү менен. Кийинчерээк, алар, айрыкча, энеден туума көз менен, incoordination, калтыраган чумуп айтылган сезүү Атаксия көрүнүштөрүнө, байкалган. жабыркашы терс белгилери нерв жипчелеринин аймактарында кыскартылган сезимталдыкты кирет.

жогорку жана төмөнкү Дененин polyneuropathy кыймылы өз кезегинде байкалат нейрондун аксон бузулган учурда, төшү иштеши начарлап, начардыгы колу-бутунан аныкталган. Жогоруда белгилери параличи жана пайда болгон paresis ийгилик мүмкүн. Less, адатта, ал жерде, негизинен, эс алуу жана күч адамдар мүнөзүн көмөк кыймыл үчүн пайда буту-жылы жагымсыз сезимдер менен да көрсөтүлөт шарттар да болушу мүмкүн ( "тынчтана төмөн буту" деген синдрому). Мындан тышкары, калтыроо жана fasciculation бар болушу мүмкүн.

Autonomic коргой trophic Башаламаныдктарды жана жүрөк-кан тамыр оорулар болуп бөлүнөт. экс-бурчунан жана жаралары жаракаттар менен пигментин жана тери г көрүнүшүн, пайда кирет. кан тамыр оорулары тери өчүп, жабыр тарткан сегменттеринде суук сезимин камтыйт ( "мрамор күздүн" деп аталган).

өсүмдүктөр белгилери менен теринин туунду (чач жана тырмак) түзүмүндө trophic өзгөрүүлөрдү камтыйт. төмөн же буту оор жүктөрдү туруштук берүүгө болгондуктан, бут жабыркашы көп курал-жарак эмес диагноз жатат.

Төмөнкү учу Polyneuropathy

аты оорусу polyneuropathy тишелүү болгон жок аралыкта толкунданып система иштеши үчүн бир иштебей алып, нормадагы нерв клеткалары билдирет. Патологиялык басым турган жерге жараша бул оору, көргөзмө маселе кыймылдоо жөндөмүн, төмөндөшүн кыскарган, Дененин кандайдыр бир бөлүгү, булчуъдардын оору. бутун менен камсыз оорулуу оору жабыркаган нерв жипчелери бар болгондо. Натыйжада, нерв талчаларынын түзүмү өз алдынча бир адамдын жөндөмдүүлүгүнө таасир буту сезгичтигин жоготкон.

төмөнкү Дененин polyneuropathy дарылоо, адатта, бир топ оор жана узак, көп, бул оорунун мүнөзү боюнча прогрессивдүү жана өнөкөт Албетте айланат.

биринчи кезекте сүрөттөлгөн оорунун өнүгүшүнө түрткү берген, себебин аныктоо үчүн, толкунданып системасынын аппаратты, атап айтканда, анын айрым аймакты тактоо керек - аралыкта системасы.Бул тапшырма кыймылдаткычын жана сезүү милдети ойнотууга камсыз белги берүү болуп саналат нерв талчаларынын анын узак жол негизин түзөт. мээ жана жүлүндө ядролорунда Ошентип, өз ара тыгыз мамиле түзүү, бул нейрондордун денелери жашаган. Көмөкчү толкунданып системасы сегмент комбайн көз карашы иш жүзүндө көз караш менен караганда кабылдагычтар жана нерв борборлорунун иш органдарына кайсы жалгаштыруу "жол" деп аталган.

polyneuropathy учурда, өзүнчө бөлүгү аралыкта нерв жипчелерин таасирин тийгизген. Ошондуктан, оору белгилери бир райондордо байкалат. Бул патологиясы буту симметриялык күнү чыккан.

Бул талдап чыгышты патологиясы бузулган жиниме милдеттерин жараша бөлүнөт бир нече сортун, бар экенин белгилей кетүү керек. Мисалы, кыймылдан жооптуу нейрон менен уруп өлтүрсө, жылып жүрүүгө жөндөмдүүлүк жоголгон же кыйын болушу мүмкүн. Бул кыймыл polyneuropathy деп аталат.

Бул категорияда нейрондорду зыян аябай азап тарткан нерв талчаларынын ызы тийип түрү пайда сезимталдык.

Autonomic ката өсүмдүк жабыркаган нерв талчаларынын ченемдик милдети кийин пайда болот (муздап, atony).

Ошентип, кийинки олуттуу себептер бар, оорунун өнүгүшүнө түрткү берген: Technician (зат бузуулар менен байланышкан), аутоиммундук, тукум куучулук, тамак-аш (бир тамактануу бузуктугу менен шартталган), уулуу жана жугуштуу-уулуу.

эки сүрөттөлгөн патологиясы, жабыркашы жерлерде жайгашкан жерине жараша: demyelinating жана Аксондор. биринчи - жабыр тарткан миелин кабыгы - синапстары кабыкты пайда зат, Аксондор өзгөрөт октук цилиндр бузулган.

оору бардык түрлөрү байкалган Аксондор polyneuropathy түрү буттар. бузуунун түрүнө көбөйүп айырмасы жалган, мисалы, кыймыл же сезгичтик тамчы бир оору. Бул түрү олуттуу метаболизм бузулууларынын, мас болуу, ар кандай organophosphorus кошулмалар, коргошун, сымап туздары, ӨАТЖ, алкоголизм кездешет.

агымдардын агымына жараша, төрт түрү бар: азыркы учурда, катуу кармаган жана өнөкөт subacute жана убактылуу мүнөзгө түрү.

Аксондор polyneuropathy кескин түрдө көп үстүнөн 2-4 күн иштеп чыгат. Көпчүлүк учурларда аны ӨАТЖ таасири менен катуу уулануу өзүн-өзү өлтүрүүгө же кылмыш табияты жалпы мас каардантышты, көмүртек кычкылы, коргошун, сымап туздары, метил спирти. катуу кармаган түрү он күндөн ашык созулушу мүмкүн.

Белгилер subacute түрлөрү бир нече жуманын ичинде өсүп polyneuropathy. Бул түрү зат бузулууга же ууланышына көбүрөөк таралган. Эреже катары, калыбына келтирүү өтө жай болот жана бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

өнөкөт түрү көп учурда алты ай же андан узак мезгилди өнүккөнүн. оору, адатта, аракечтик алкагында пайда болот, кант диабети, Lymphoma, кан оорулары, топуктуу тартыш тиамин (B1) жана балддарга (B12).

Арасында Аксондор polyneuropathy көбүнчө узак убакыт жана спирттүү суюктукту ашыкча катаал тарабынан алкоголдук polyneuropathy, диагноз. көптөгөн алкоголдук ичимдиктер, организм үчүн уулуу заттардын өтө көп камтылган, ошондой эле ушул патология пайда үчүн маанилүү ролу, ошондой эле, бирок бир гана "чымын л" спирт санын эмес, колдонулуучу буюмдардын сапатын ойноп жатат.

алкоголдук polyneuropathy эткендей негизги себеби, спирт, метаболикалык алып баруучу нерв жараяндар, бай бир токсиндердин терс таасири. Көпчүлүк учурларда, ушул патологиясы subacute менен мүнөздөлөт. Башында, төмөнкү тишелүү түгөнүп, музоо Булчундардын Эзелки сегменттеринде бар - катуу оору. басымдын өсүшүнө кыйла algii тарамышын күчөтүлгөн кийин.

оорунун өнүгүшүнө кийинки кадам алсыздыгын билдирип жатат байкалган начар, негизинен, төмөнкү жана буттардын, ал эмес, кээде ал тургай шал болот. бутунун бүгүүнүн-узартуу алып, абдан бузулган өөрчүп. Мындан тышкары, жер бетиндеги катмарын түрү "кол кап" деген кызыгуу менен теринин сындырылган сезгичтикке жана түрү "колготки" токтотуу.

Кээ бир учурларда, бул оору курч болушу мүмкүн. Негизинен, бул-таасири менен шартталган.

жогоруда аталган клиникалык симптомдордун тышкары, ошондой эле тери жана бурчуна бут температурасынын түстөр палитрасы боюнча башка патологиялык көрүнүштөрдү, мисалы, бир топ өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, ооз көптүрө Эзелки буттун үлүшү (сейрек колу) ёскён, тердейт. Кээде оору болуп эсептелет жана мээ өөрчүп таасир этиши мүмкүн, тактап айтканда, oculomotor жана түркүн.

Сүрөттөлгөн бузулуулар адатта аныкталган жана бир нече апта / ай бою өсүп жатат. оору бир нече жылга созулушу мүмкүн. ичүү оорунун токтотуу боюнча арылууга башкарат.

Demyelinating polyneuropathy түрүн нерв тамырлары, чоктой ысыйт жана алардын миелин кынынан акырындык менен утуп менен коштолгон олуттуу оору болуп эсептелет.

оорунун бир түрү деп салыштырмалуу сейрек кездешет. Көпчүлүк убакта бул оору Эркегинин калкка таасир этет, балдардын начар жарым да, ошондой эле болушу мүмкүн. Demyelinating polyneuropathy адатта улам нерв тамырлары ооруларды үчүн булчуң алсыздыгы Эзелки жана proximal бурчуна зоналарды көрүнөт.

иштеп чыгуу жана etiological себептерден механизми Бүгүнкү күндө, тилекке каршы, белгилүү эмес, оорунун түрлөрү болуп саналат, бирок, көп сандаган изилдөөлөр аутоиммундук demyelinating polyneuropathy табиятын көрсөткөн. бир нече себептерден улам, иммундук система, чет элдик бул түшүмү белгилүү бир антитело алынып катары өзүнүн клеткаларына карап баштайт. оорунун бул түрүнө алардын катмарда (миелин) кыргын клеткаларын, нерв тамырлары менен кол салууга дуушар антигендер, ошону менен азгыруучу жараянын ойлондурарлык. Бул чабуулдардын натыйжасында суутек органдарга жана анын innervation бир баш аламандык пайда болот, алардын негизги милдеттерин, жоготот.

эч кандай аутоиммундук оорулардын келип чыгышы куучулуктун менен байланыштуу деп ойлоп жатат, демек, demyelinating polyneuropathy пайда генетикалык себептерин жокко чыгаруу мүмкүн эмес. Мындан тышкары, иммундук системанын иштешин өзгөртө албайт шарттар бар. Мындай шарттар же жагдайлар зат жана гормоналдык бузулушу кирет, оор Кыймыл-аракетти, дене жараны, анын жүрөгүн өйүп, эмдөө, жаракат, стресске, катуу оору хирургия жана таасири.

Ошентип, төмөнкү учу polyneuropathy дарылоо, себеби каралып жаткан баш аламандык өз алдынча пайда эмес, каралышы керек белгилеринин бир катар тапшырды. Ошондуктан, биринчи белгилери жана оорунун белгилерин аныктоо боюнча, мисалы, диабет polyneuropathy терапиясы ичимдик менен жасалма патология менен ар кандай дарылоо, себеби, дароо эле, бир жасоочу ойноорун түзүү керек.

Жогорку кыйырын Polyneuropathy

Бул бузуу үстүнкү бурчуна шал туталануу системасынын жана жетелейт зыян улам пайда болот. Бул оору менен, адатта, симметриялуу зыян нерв жипчелери Эзелки тишелүү багыттарын белгиленген.

колдору менен polyneuropathy симптомдору дээрлик дайыма бирдей болуп саналат. тердөө менен белгиленген өсүшү менен ооруган, кёзъ аяр оору сезгичтиги, Жылуулукту жөнгө салуу, тери-аш, өзгөрүү бузулушу, тактилдик катары "чочуйт." Бул патологиясы агымынын, тактап айтканда, өнөкөт, курч жана subacute үч сорттогу менен мүнөздөлөт.

жогорку кыйырын Polyneuropathy, негизинен, колу менен алсыздыкка алдырып, анын мазмунун шишип, күйүп же тийешелүү түрдүү algiyami, Тиштелген сезимин кээде байкаса болот. Бул патологиясы титирөө сезгичтиги сынган болсо, себепчи көп учурда башталгыч Manipulations аткарууда кыйынчылыктарга дуушар болушат. Кээде polyneuropathy жапа чеккен адамдар сезимталдыгын азайышына колунда байкалган.

Себеби polyneuropathy колунан көп, ар кандай уулануулары, улам алкоголь колдонуу менен, мисалы, химиялык заттардын, бузулган тамак-аш. Ошондой эле Provoke оорусу кароого укуктуу: жетишсиздигинин оорулары, жугуштуу жараян (ээледи же бактериялык этиологиясы), collagenosis, боор, бөйрөк, шишик, же аутоиммундук жараяндарга, кемтигине жана уйку бези эндокриндик безинин начар. Көп учурда, оору диабет бир натыйжасы катары пайда болот.

Сүрөттөлгөн оору ар бир оорулууга ар кандай болушу мүмкүн.

жогорку кыйырын polyneuropathy патогенезин боюнча Аксондор бөлүүгө болот жана demyelinating, клиникалык белгилер боюнча: vegetotativnuyu, сезүү жана мотор. Бул оорудан аталган түрү менен жолугушуу үчүн өзүнүн таза түрүндө өтө татаал, көп учурда оору бир нече айырмачылыктары белгилерин айкалыштырат.

Polyneuropathy дарылоо

Бүгүн дарылоо оору эмес, чөккөндөр болуп эсептелет. Ошондуктан ушул күнгө чейин polyneuropathy ар кандай түрлөрүн дарылоо үчүн олуттуу көйгөй бойдон калууда. pathogenetic аспектилерине жана оорулардын ушул категориясынын etiological эске жаатындагы заманбап медициналык адистердин билим деңгээл дарылык иш, тактап айтканда, мээге жана ар кандай ыкмалар менен эки жер бөлүү мүмкүндүгүн аныктайт.

туура, башка дарылоо ыкмалары негизги ооруларын дарылоо менен ички уулануулары талап (мис, nephropathy, кант диабети), Malabsorption, топуктуу талап тапшырма B1 чоң дозалары (тиамин) жана B12 (балддарга) менен шартталган Тамакты аш кылуу системасынын патологиясы.

Мисалы, диабет менен жабыркашы даярдык дарылоо жана алардын тандоосу улам кан глюкоза бир көлөмүн сактоо болуп саналат. Кант диабети менен polyneuropathy терапиясы акырындык менен болушу керек. биринчи баскычы салмагы жана тамак эске алуу керек болсо, белгилүү бир дене тарбия комплексин иштеп чыгуу кадимки тиешелүү кан басымы ээрчишет. Pathogenetic терапия ыкмалары жогорку дозалары менен Alpha-lipoic кислотасы neurotrophic топуктуу колдонуу жана сайма кирет.

дарылоо кийлигишүүсү мээге ыкмалары глюкокортикоиддер, Иммуносупрессанттарды агенттерди жана plasmapheresis келтирилген.

Polyneuropathy дарылоо дары айкалышта жүргүзүшү керек. дарылоо чараларын тандоодо ушул патологиясы өзгөчөлүгү ар дайым ооруга жана анын багытын аныктоо үчүн каардантышты etiological нерседен көз каранды. Алсак, мисалы, пиридоксин (витамин B6) ашыкча мазмуну боюнча түзүлгөн polyneuropathy белгилер, нормалдашуу деъгээлден кийин жоголуп кетет.

нерв учтары кысым алып салуу менен орууларынын өсүүсү, - Polyneuropathy рак жараянына байланыштуу, хирургиялык жол менен дарыланат. оору hypothyroidism бир алкагында пайда болгон болсо, анда ал колдонулган бир гормон терапиясы болуп саналат.

уулуу polyneuropathy дарылоо, биринчи жолу өз кезегинде, бир детокс-иш, анан ооруну жоюу үчүн дары болуп дайындалды турат.

аныктоо же жок кылуу мүмкүн эмес болсо, анда оорулардын өнүгүү сүрөттөлгөн демилге, дарылоонун негизги максаты оорунун жана булчуң алсыз жоюу салууну билдирет.

Мындай учурларда, стандарттуу дене тарбия ыкмаларын жана нерв жипчелери бузулушуна алып келген оору жокко чыгарылса же жардам багытталган дары бир номери ыйгарылгандан колдонушат. Мындан тышкары, дене тарбия ыкмалары көп калыбына бардык баскычтарында колдонулат.

нестендирме дары, же дарылар жардамы менен өтө оор algiyu утуп. Ошондуктан, көпчүлүк оору кол салуу арылууну жергиликтүү анестезия, anticonvulsants жана депрессияга дайындоо практикасы.

депрессияга натыйжалуулугу noradrenergic системасынын себеп кошулуу алардын жөндөмдүүлүгү болуп саналат. Бул топ боюнча дары каражаттарын тандоо депрессияга көп учурда психологиялык көз карандылыкты алып эле өзүнчө аныкталат.

anticonvulsants пайдалануу жабыр тарткан жиниме келген сигналдарды жайлатуучу, өз жөндөмдүүлүгү менен акталат.

RTSRZ (Саламаттык сактоо жана өнүктүрүү Саламаттык сактоо боюнча республикалык борбору)
Version: клиникалык протоколдор, Саламаттык сактоо министрлигине - 2017

Диабет polyneuropathy (E10-E14 + C жалпы төртүнчү ZNAKOM.4)

Кыскача баяндамасы

бекитилген
медициналык кызматтардын сапаты боюнча биргелешкен комиссия
Казакстан Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги
чейин "28" ноябрында 2017
Протокол № 33

диабет менен жабыркашы - Кант диабети менен шартталган нерв зыян, клиникалык айкын же симптоматикалык, башка эч мүмкүн etiologies менен (WHO). Диабет менен жабыркашы көбү изилдеп, жалпы түрү Эзелки симметриялуу polyneuropathy болуп саналат. PRSP - башка себептер чыгарылгандан кийин Кант диабети менен ооруган Эзелки аралыкта синапстары коргой симптомдордун болушу.

Лебилердин / протокол кайра карап чыгуу : 2017.

протоколдун колдонулуучу кыскартуулар:

GPP	Жакшы-Пойнт Practice (жакшы Клиникалык Practice)
WHO	Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму)
СИ	көрүү окшоштук масштабы
ДАН	Диабет autonomic жабыркашы
DMN	диабет mononeuropathy
МБМ	диабет polyneuropathy
DPN	диабет polyneuropathy
PRSP	диабет sensorimotor polyneuropathy
МКБ-10	Оорулары 10-кайра аралык Classification
NA	нерв системасы
Роуд	Клиникалык сыноолор
DM мен	диабет түрү мен
2 DM	кант диабети түрү II
electroneuromyographic	electroneuromyography

Колдонуучулар протоколу : Килкилдек, endocrinologists, жалпы практика.

далил даражасын Масштаб:
1-- шкаласынын LE

А	Жогорку мета-анализ, тиешелүү калкка бөлүштүрүлөт жана абдан төмөн ыктымалдуулук (++) мүмкүн болгон натыйжалары бир көз-караш менен ири ИЖРК же ИЖРК системалуу кайра карап чыгуу.
The	Жогорку (++) же күнүгө изилдөө системалуу кайра карап чыгуу, иш-көзөмөлдөө же жогорку (++) же күнүгө изилдөө, иш-контролдоо каталар же бир көз-караш бир аз Роуд (+) коркунучу менен өтө аз тобокелдик менен, туура калкка бөлүштүрүлөт мүмкүн болгон натыйжалары .
C	Когорта же иш-башкаруу ролдоо жок изилдөө же контролунда сыноо, катасын төмөнкү тобокелдик менен (+). системалык ката туура ИЖРК же өтө төмөн же аз тобокелдик менен калкка таратылган кездешүүлөр (+ же ++) түздөн-түз тиешелүү калкка бөлүштүрүлөт мүмкүн эмес, алардын натыйжалары.
D	иши сериясындагы же көзөмөлсүз изилдөө же эксперттик пикир Description.
АДП	Жакшы Клиникалык практика.

Ар түрдүү

Ар түрдүүкошумча изилдөөлөрдүн жана негиздемеси
PRSP чыгаруу бир диагноз мына ушундай. диабет жана жабыркоонун белгилери болушу жазуусу диабет polyneuropathy бар дегенди билдирбейт. Белгилүү диагноз кылдат түрдүү диагноз талап кылат.

Мазмуну 3 - PRSP боюнча түрдүү

диагноз	түрдүү диагноз жасоонун	сурамжылоо	Чыгаруу критерийлери диагноз болду
алкоголь PN	кан биохимиялык анализи. АКШ OBP.	History маалыматтар. алкоголдук боордун оорулары жана башка көрүнүштөр NA тарабынан болушу: Алкоголдук encephalopathy, myelopathy алкоголдук, алкоголдук Polyradiculopathy
PN аутоиммундук оорулардын	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	Иммундук кан тесттер.	тарыхында аутоиммундук оорулары. Бул оорулардын клиникалык жана лабораториялык белгилери.
PN витамин B12 жетишсиздиги менен	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	канда B12 өлчөмүн аныктоо.	суудагы витамин B12 төмөн шогырлануы. macrocytic megaloblastic аз кандуулук менен айкалышы.
PN башка зат бузулуулар (hypothyroidism, гипертиреоз, семирүү)	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	калкан гормондор үчүн кан сыноо. калкан УЗИ	History маалыматтар. Бул оорулардын клиникалык жана лабораториялык инструменталдык белгилери.
paraneoplastic синдромдор	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	рак нускамасын ылайык.	History маалыматтар. аспаптык изилдөөлөрдүн натыйжалары, onkoprotsessa экендигин көрсөтүү.
Сезгенүү demyelinating PN (эмдөө кийин, катуу кармаган жуккандан кийин)	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	Electroneuromyographic. жүлүндүн суюктугу анализи. биопсиясы n.suralis	History маалыматтар. electroneuromyographic боюнча атайын маалымат. Жүлүндүн белоктун аныктоо. Айрым өзгөрүүлөр n.suralis биопсиясы
тукум куума PN	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	молекулярдык генетикалык лабораториясында изилдөө. electroneuromyographic	History маалыматтар. Үй-бүлөлүк тарыхы. бир тукум куума оорулар клиникалык жана лабораториялык белгилери.
экзогендик мас (коргошун, ӨАТЖ, канал, ж.б.) менен Mo.	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	уулуу заттардын болушу, кан жана зааранын анализин.	History маалыматтар. соктурушунда уулуулугун клиникалык жана лабораториялык белгилери.
Mo ички уулануулары боюнча (өнөкөт боор бербөө, өнөкөт кемтиги)	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	кан жана зааранын биохимиялык анализи. АКШ жана же MRI -bossa-жана бөйрөк	History маалыматтар. Клиникалык-лаборатория жана өнөкөт түрү боордун иштебей калышына же өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин аспаптык белгилери.
Mo оорулар (котон жара, пес, СПИД, ооруда, учугу, кептөөр жана башкалар).	жабыркашы симптомдору окмоту алкагында дал жок экенин +,	Blood тамганы (ELISA, ПКО, ж.б.) айрым жугуштуу алдында.	History маалыматтар. атап айтканда, оорунун клиникалык жана лабораториялык өзгөчөлүктөр

* Азушшегттс / айрыкча мотор / үстүнкү бурчуна локалдашкан / пайда курч polyneuropathy

Кореядагы дарыланууга үчүн, Израил, Германия, АКШ

medturizmu боюнча кеъеш

өзүн-өзү дарылоо менен алектенип, алардын ден соолугуна орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
MedElement сайтында камтылган маалыматты, ошондой эле мүмкүн эмес, ички консультация Дарыгерге алмаштыруу керек. кандайдыр бир оору же белгилерин тынчын алдында сиздин саламаттыкты сактоо объекттерин байланыш болушу керек.
дары жана алардын дозалары тандоо адиси менен макулдашуу керек. Гана дарыгер туура дарыны жазып жана бейтаптын дартынын жана абалы жөнүндө негизделген өлчөмдө болот.
MedElement сайт маалыматтык жана маалымат каражаты болуп саналат. Бул сайтта камтылган маалымат дарыгердин көрсөтмөлөрүн уруксатсыз өзгөртүү үчүн колдонулбашы керек.
Editorial MedElement Полная пайдалануунун натыйжасында эч кандай зыян же мүлкүнө тийгизилген зыян үчүн жооптуу эмес.

оорулардын гетерогендүү тобу аралыкта жиниме системалык тартуу менен мүнөздөлөт. Polyneuropathy негизги Аксондор бөлүнөт жана негизги demyelinating. Карабастан, анын клиникалык көрүнүшү булчуң алсыз жана иштеши өнүгүшү менен мүнөздөлөт түрү polyneuropathy боюнча, тарамыш зериктирбегенден тышкары, ар түрдүү сезүү оорунун (paraesthesia, hypo- жана hyperesthesia) Эзелки кыйырына келип чыккан, autonomic бузулуусунун кыскарган. polyneuropathy боюнча диагнозун аныктоо маанилүү диагностикалык карап, анын себептерин аныктоо болуп саналат. polyneuropathy Дарылоо белгиси болуп саналат, негизги максаты жасоочу таасирин жок кылуу болуп саналат.

Жалпы маалыматтар

оорулардын гетерогендүү тобу аралыкта жиниме системалык тартуу менен мүнөздөлөт. Polyneuropathy негизги Аксондор бөлүнөт жана негизги demyelinating. Карабастан, анын клиникалык көрүнүшү булчуң алсыз жана иштеши өнүгүшү менен мүнөздөлөт түрү polyneuropathy боюнча, тарамыш зериктирбегенден тышкары, ар түрдүү сезүү оорунун (paraesthesia, hypo- жана hyperesthesia) Эзелки кыйырына келип чыккан, autonomic бузулуусунун кыскарган. polyneuropathy боюнча диагнозун аныктоо маанилүү диагностикалык карап, анын себептерин аныктоо болуп саналат. polyneuropathy Дарылоо белгиси болуп саналат, негизги максаты жасоочу нерсе ордун толтурууну же бул ооруну жок кылуу болуп саналат.

Polyneuropathy оорусунун жана патогенези

Карабастан etiological эске polyneuropathy менен патологиялык жараяндардын эки түрүн ачып - нерв талчаларынын demyelination жана аксон зыян. Аксондор түрү орто demyelination = лъмг = экинчи demyelinating жабыркаган учурда пайда болгондо Аксондор компоненттерин кошулду. Башталгыч Аксондор polyneuropathy GBS түрү II HMSN көбү уулуу, Аксондор түрү болуп саналат. негизги demyelinating polyneuropathy By ГБС классикалык желек кирет, CIDP, paraproteinemic polyneuropathy, HMSN Мен түрү.

Аксондор polyneuropathy чалдыгышкан негизинен октук жаты милдети ташуу жатканда булчуң арткы кыймылдаткыч нейрондон чыккан жана нерв жана булчуң клеткалары нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон биологиялык заттардын бир нече багытта аталган axoplasmatic агымын жүргүзүлөт. жараян узак аксондор камтыган бардык жиниме биринчи камтыйт. аксон менен булчуъга denervation өзгөрүүлөргө Аксондор транспорттук кишилердин trophic милдетин өзгөртүү.Muscle була denervation стимулдайт биринчи терминал, анан күрөө гүлдөгөнү булчуң талчаларынын жаңы терминалдарды өсүшү жана reinnervation, DE түзүмүнүн өзгөрүшүнө турган ичкенден башталат.

бул беймаза ылдамдыгын азайтуу, нерв өткөргүчтөрүнүн saltatory demyelination бузуу болуп бар. беймаза Demyelinating жабыркашы клиникалык эрте булчуң иштеши өнүктүрүү жок тарамыш .Так иштете алсыз, жоготуу өнүктүрүү көрүнөт. Болушу atrophies Аксондор кошумча компоненти көрсөтүп турат. Demyelination Кайратулы аралыкта миелин белок ар кандай компоненттерине антителолорду пайда үчүн аутоиммундук агрессия улам болушу мүмкүн, генетикалык бузулууларга, таасир exotoxins. нерв аксон менен зыяны экзогендик же ички токсиндердин, генетикалык себептерден жиниме таасиринен улам болушу мүмкүн.

Классификация polyneuropathy

Бүгүнкү күнгө чейин, стандарттуу классификация polyneuropathy жок. Аксондор polyneuropathy боюнча pathogenetic өзгөчөлүгү менен бөлүнгөн (негизги жабыркашы октук цилиндр) жана demyelinating (миелин патология). клиникалык картинага мүнөзү кыймылдаткыч, сезүү жана autonomic polyneuropathy айырмалап турат. Бирок, анын таза түрүндө, бул түрлөрү көп учурда нерв жипчелери (сезим-мотору, сезим, autonomic, ж.б ..), эки же үч түрүн жалпы жоготуу ачып, өтө сейрек байкалат.

тукум куучулук бөлүнгөн etiological себеби polyneuropathy By (Roussy-Levy синдрому, Dejerine-Бампербол синдрому, Refsum оору, ж.б.), Autoimmune (Миллер Апенди синдрому, Аксондор түрү paraproteinemic polyneuropathy, paraneoplastic жабыркашы жана Асадды ГБС.), Metabolic (диабет жабыркашы, uremic polyneuropathy, боор polyneuropathy ж.б..), тамак-аш, уулуу жана жугуштуу-уулуу.

Polyneuropathy клиникалык сүрөт

polyneuropathy клиникалык сүрөт, адатта, мотору, сезүү жана autonomic жипчелеринен бир жабыркаган белгилерин айкалыштырып. нейрологиялык статусу жасалчу ар кандай түрлөрүн тартуу даражасына жараша кыймылдаткыч, сезүү же autonomic белгилери басымдуулук мүмкүн. көп аксон ооруларды менен, булчуң алсыз Эзелки бөлүштүрүү менен өтө жогорку жана төмөнкү бурчуна типтүү жабыркаган үчүн балбырап paresis, polyneuropathy өнүктүрүүнүн кыймылдаткыч жипчелери кишилердин талкалоо булчуң иштеши иштеп чыгуу. көп flexor муундарга караганда extensor менен булчуъдардын айтылышы Аксондор polyneuropathy жана Эзелки булчуң алсыз тукум куума өзгөчөлүгү бөлүштүрүү (көбүнчө төмөн, буту-жылы), үчүн. катуу алсыз peroneal булчуң тобу steppage басуусу иштеп чыгат (б.а. N. "Cock-бас".).

ээ demyelinating polyneuropathy proximal булчуң алсыз болушу мүмкүн. оор салгылашууда көп Guillain-Барре синдрому (GBS) жөнүндө синдрому байкалган лүү, жана дем алуу кыймыл, белгилөө мүмкүн. polyneuropathy салыштырмалуу симметриялуу булчуң алсыз жана иштеши менен мүнөздөлөт. бир нече mononeuropathy мүнөздүү ассиметриялуу белгилери: multifocal кыймылдаткыч жабыркашы, multifocal sensorimotor жабыркашы Sumner-Lewis. polyneuropathy менен тарамыш жана periosteal Н.Тинбергендин жалпысынан же азайтууга чыгып, биринчи кезекте Ахиллес тарамышы зериктирбегенден кыскарган, иш андан ары өнүктүрүү - жана karporadialny тизе, тарамыш зериктирбегенден шалбырап жана арткы гу менен узак убакыт бою сакталып кала берет.

polyneuropathy сезүү толкундоолор биринчи, ошондой эле көп салыштырмалуу симметриялуу proximally Эзелки (түрү "колкап" жана "Байпак") жана жайылышына көрүнөт.polyneuropathy дебюттук жылы көп жакшы сезүү белгилери (кыймылсыздык, dysesthesia, hyperesthesia) ачып, бирок жараянынын кыжырдантышы оорунун андан ары өнүктүрүү жоготуу симптомдору (hypoesthesia) менен алмаштырып жатышат. коюу жипчелери начар glubokomyshechnoy үчүн жетелейт myelinated жана титирөө сезим талкалоо, ичке myelinated булалардын жоготуу - теринин, оору жана температурасы аяр бузулуусуна.

autonomic булалар nemielizirovannymi болуп Аксондор polyneuropathy autonomic милдеттерди бузуу айкын. көп белгилери жоготууга байкалган: Тери кургап, көрсөткөн аралыкта жиниме курамынын, кирип бара тилектеш була жоготуу, тамыр үн, dysautonomia үчүн антиамерикалык autonomic жипчелер кишилердин жоготуу жөнгө салуунун бузулушу (кутулөт, orthostatic hypotension, Erectile милдетин кыскарган, начар коммуналдык иш).

Transthyretin amyloid polyneuropathy

... байланыштуу диагноз алдында симптомдору пайда-мезгили менен медициналык билимдин жоктугунан 3 жылдан ашпаган мүмкүн.

деген термин "amyloidosis" конкреттүү ээрибес кабырчыктуу amyloid белок клетка сыртындагы депонирлөө менен мүнөздөлгөн оорулар Каттышкан (amyloid fibrils - 5 белгилүү бир протеин структуралары диаметри - 10 нм аралык жана бета-барактын куранды түзүү, эки же андан көп удаалаш багыттуу жипчелеринде турган 800 нм узундугу) . Курулуш жана химиялык-физикалык мүнөздөмөсү тутамдары мазмуну 80% жеткен негизги amyloid прекурсорлорду белок жана amyloidosis ар бир түрү үчүн белгилүү бир өзгөчөлүгү (amyloid fibrils түзүү 30дан ашуун белгилүү бир белок жөндөмдүү белгилүү) тарабынан аныкталат.

андан ары таянуу менен материалды окуп алдына билдирүү окуп сунуштайбыз: amyloidosis (On laesus-de-liro.livejournal.com) окуу

transthyretin amyloidosis (Схема) - нерв калыбына бир системалык оору transthyretin (TTR) менен прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат amyloid менен клетка сыртындагы алуу менен мүнөздөлөт, калкан гормон тироксину жана ретинол ташуу менен алектенген бир белок, ошондой эле маанилүү ролду ойноп жатат. 95% чейин TTR боор синтезделет, калган 5% көздүн мээ карынча жана кабык пигмент эпителий менен тордомо түйүнүнүн менен синтезделет (кан плазмасын TTR 20-40 мг / дл L. Obici ж.б.., 2005-жылдын топтолушу- жүгүртүүдө турат).

Аял киши менен сейрек карыган системалык amyloidosis (amyloidosis wildtype - ATTRwt) пайда кирет, ушунун натыйжасында, жаш-курагына байланышкан генетикалык жактан нормалдуу TTR курамындагы өзгөрүүлөр (-target органдарынын карыган amyloidosis - жүрөк, мээ кан тамырлар жана аорта) катары иштеп чыгат, ошондой эле тукум куума amyloidosis ATTRm (см. мындан ары) байланыштуу 18-хромосоманын бир түрлөрдүн TTR гендин (синтез TTR үчүн код), 4-бөлүк интрон турган жана көп каруу-жайгашкан учурда 120 TTR ген пайда сүрөттөйт жыйынтыктары бар. көп жайылган TTR ген түрлөрдүн Attr өнүгүшүнө алып келет деп, 30-орунунда тирозин менен алмаштырылышына айтылат, valine (Attr Val30Met). сейрек болбосо TTR ген бири - кызматына 114 (Tyr114Cys) менен тирозин да Cysteine алмаштыруу.

Transthyretin бир homotetramer болуп, 127 аминокислоталарды түзгөн ар бир курамдык бөлүгү жана бета-түзүлүшүн камтыйт. TTR мутант натыйжасында мономерлердин салып термодинамикалык туруксуздук чирип tetramer үчүн кылган протеин структуралык өзгөрүүлөр пайда болот. өз кезегинде, белок мономерлердин oligomers патологиялык кысуу менен ткань түзүлүшү боюнча түздөн-түз терс таасир түзүү amyloid, ошондой эле ишемия үчүн, кан тамырлардын, демек тутуучу алып айландырылгандан. Башка жагынан алганда, изилдөөлөр клетканын өлүмгө алып баруучу, чыңалуу көз каранды кальций каналдарынын жандануусуна алып transthyretin деп amyloid fibrils эмес, тактап айтканда, төмөнкү молекулярдык салмагы oligomers көрсөтөт.

Тукум куума Attr үч клиникалык түрлөрүндө пайда болот: 2.1 transthyretin үй amyloid polyneuropathy (мындан ары - TTR-акушердик пункт) 2.2 transthyretin үй amyloid кардиомиопатия жана 2.3 transthyretin үй leptomeningeal amyloidosis.Эскертүү: TTR-акушердик autosomal басымдуулук мурас менен тукум куума amyloidosis көп таралган түрү болуп саналат.

Техрик-SAP - прогрессивдүү өлүмгө neurodegenerative оору, соматикалык жана autonomic синапстары Аксондор бузулууга үчүн бөлүмүндө epineurium, perineurium, endoneurium жана кан тамырлардын ичинде amyloid (схема) депонирлөө негизделген өчүрүү. Дарылоонун, Техрик-SAP бөлүмүндө 7 кийин өлүм - оору башталганда эле 12 жыл. Europe жана Америка Кошмо Штаттарында TTR-тирүүгө жайылтылышы 1 100 мин. Адам тууралуу сөз болуп жатат. ири мисалы, Япония сыяктуу эндемикалык өлкөлөрдө байкалган бейтаптардын саны, Португалия жана 0,9 ичинде ар кандай Бразилия Испания, - 204, 1 млн жетүү 3.8 үчүн - 1631 1 млн жеке субаймактык чейин.

Техрик-SAP мүнөздүү клиникалык эместигин (байланыштуу мүмкүн mutatsiygena TTR саны көп). Жогоруда да айтылгандай, Val30Met түрлөрдүн адатта TTR-тирүүгө менен байланышкан, ал эми анын клиникалык көрүнүштөрү абдан каралат. оору 20 жаштан 70 жашка чейинки курактагы иштеп болот. клиникалык картинага негиз акырындык менен төмөн, буту жана курал чейин, бутун тартып синапстары proximal бөлүктөрүн Эзелки чейин иштеп турган прогрессивдүү sensorimotor жана autonomic жабыркашы болуп саналат.

Башында ичке slabomielinizirovannye нерв жипчелерин таасир этүүдө деген жүрүм-турум, оору жана температура сезгичтиги Техрик-SAP Алсырап бут алгачкы баскычтарында бейтаптардын пайда алып келет, neuropathic кайгы - улам начарлашы жана жакшы жипчелеринин маа- муздак allodynia түрүндө өзүнөн-өзү өрттөөгө жана stimulzavisimye ооруну пайда (менен өлүм slabomielinizirovannyh оору жипчелери алоолонуп күйүп сезим стадияларында аз деп болуп карышат бол жол берет жана "өтүп электр" жана динамикалуу механикалык allodynia борбордук маа- келип чыккан).

Кийинчерээк эле жоон myelinated нерв жипчелери кыймылдын бузулушуна, paresis жана начар терең сезимталдык жана сезүү Атаксия иштеп чыкпайт азап. Ошол эле учурда autonomic жипчелери (autonomic) толкунданып системасына таасирин тийгизет - жакалардагы autonomic ийгиликсиз өнүгүп бейтаптарды - дене салмагын, orthostatic hypotension ырааттуу айрылып, жамбаш башаламандыкты (neurogenic табарсык), алсыздыгын, ичеги-карын ооруларды - катыгынга менен ич тагышты.

Polyneuropathy өчүрүү тынымсыз прогрессивдүү мүнөзү болуп саналат, оорулуу акырындык менен талкаланат, ал жүрүүгө мүмкүн эмес, бир коляска түрткү бериши талап кылынат, бейтаптардын жардамына көз каранды болуп калат. Бөлүп 4-кадам (0 - 3) бейтаптын иш дараметин сактоо жараша Техрик-SAP:

Техрик-SAP аралыкта жиниме Кысылуунун кийин бир нече туннель neuropathies (эки тараптуу Подчашинский синдрому түрүндө, анын ичинде) улам байланыштары менен amyloid депонирлөө үчүн, иштеп чыгуу болушу мүмкүн.

жабыркашы көрүнүштөрү ооруп бою үстөмдүк кылган. Бирок, Техрик-SAP да жүрөктүн (чектөөчү кардиомиопатиянын, үстүндөгү аритмияны) иштеп жатканда, бөйрөккө (протеинурия, бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү менен), көз (орто глаукома, оору башталганда сүрөттөлгөн Sweden учурларда айтылган сындуу менен сындуу органдын табууда), борбордук тынчсыздана системасы (талма оорусу, жүрөктүн ишемиялык же геморрагиялык мээге кан куюлуу, таанып билүү баанын). Death жүрөк бузулушунан пайда болот (жүрөгү кармап, өлүмгө үстүндөгү аритмияны) тууралуу к³б¼л³кт¼, autonomic бербөө, орто жарасы.

клиника менен мүнөздөлөт сейрек пайда үчүн "эмес, Val30Met" аз улам изилденген мутант. Көбүнчө оору СССРде бир кийинчерээк жашы бар (50 жылдан кийин), биринчи калып колу болушу мүмкүн - Подчашинский (билек) байланыш (эки тараптуу Подчашинский синдрому менен өнүгүп, бул менен ооруган TTR-тирүүгө биринчи клиникалык белгини белгилөө Подчашинский синдрому болушу мүмкүн), оору болбосун Ал гана автономдуу polyneuropathy, баштапкы жүрөк оорусуна же көзгө берилет.

Көпчүлүк учурда оору менен, басымдуу симптомдору жараша (нейрологиялык, кардиолог, Магазин) бейтаптар эч кандай үй-бүлөлүк тарыхы бар адистер ар кандай мамиле болгон жерде TTR-тирүүгө диагностикалоо, өзгөчө эмес эндемикалык райондордо, дагы эле кыйын болот. Байланыштуу диагноз чейин симптомдору пайда-мезгили менен дарыгерлердин маалыматтын жоктугуна байланышкан үч жылдан ашпоого тийиш мүмкүн. эндемикалык өлкөлөрдүн диагностикалоо жана дарылоо мөөнөтү мүнөздүү жагынан кыйла жагымдуу жагдай.

көңүл буруңуздар! TTR-акушердик чыдамдуу прогрессивдүү sensorimotor Аксондор өсүмдүктөр оорулар менен айкалыштырып polyneuropathy (дене салмагынын прогрессивдүү жоголушу, жамбаш жана ичеги бузулууларынын, orthostatic hypotension) жана polyneuropathy үчүн эч кандай башка себептер да бар болсо, шектүү керек.

Instrumental аралыкта синапстары objectification үчүн колдонулган ыкмалары electroneuromyography (electroneuromyographic) кирет, сандык сезүү тестирлөө, тери тилектеш мүмкүнчүлүктөрүн улам изилдөө. Чет алып MR neyrografiya жана sudoscan - тез жана тер бездеринин innervation чечүү менен төмөндөйт электрохимиялык чара тери өткөргүчтүгү, жол, ичке нерв талчаларынын абалын баалоо эмес invasive ыкмасы.

Ошондой эле башка органдарга биртууган менен азап карап: жүрөгү (ЭКГ, холтер ЭКГ мониторинг жүргүзүү, echocardiography), көзүн (хирургияда, көз экспертиза), бөйрөккө (зааранын анализи, УЗИ). прогрессивдүү sensorimotor жана autonomic жабыркашы аныктоого Чөп менен байланышты баса керек. Amyloid депозиттер Блд.Спор нерв биопсиясынын шилекей бездери, ич майын, ичегинин былжырлуу табууга болот. Конго менен Biopsies булганган эле жарык тынчсыздандырууда жаткан amyloid депозиттерди, аныктоо үчүн кызыл жарык-жашыл түскө боёлуп турат. amyloid прекурсорлорду протеин зарыл immunohistochemistry белгиленсин. Эскертүү: биопсиясы кыртыш массасы amyloid жоктугу TTR-тирүүгө диагностикалык жокко чыгарбайт, түркүмдөрүнүн изилдөөгө байланыштуу көргөн патологнат тарабынан жүзөгө ашырылышы керек, ал 2-изилдөө максатка ылайыктуу болуп саналат - 3 кыртыштын ар түрдүү үлгүлөрү, ошондой эле генетикалык изилдөө талап кылынат. мурда аныкталган түрлөрдүн TTR тастыктайт менен үй-санда эле учурларда белгилүү бир мутант болушу бүт TTR тукум тарабынан сунуш кылынган (эскертүү: жука була тартуу менен прогрессивдүү Аксондор жабыркашы менен ооругандар TTR-тирүүгө боюнча генетикалык анализ жүргүзүү сунушталат).

Ошондой эле билдирүү окуду: Жабыркашы жакшы жипчелери (On laesus-de-liro.livejournal.com) окуу

оору I-этап боюнча натыйжалуу дарылоо Техрик-SAP, ал жабыркашы өрчүшүн жайлатып, жана 1990-жылы .. оорулуунун жашап кетүү көбөйтүүгө мүмкүн болсо, Пакситандын-SAP гана дарылоо orthotopic боор өрт болду, ≈1 / 2 бейтаптар менен 20 жыл жашап кетүү көрсөткүчү өбөлгө түзөт .. операция оору, бейтаптын жаш курагы, Val30Met мутант болушу, катуу жүрөк оорусунан жоктугу тарыхын кыскача кийин кыйла натыйжалуу болуп саналат.Боордо бир мутант transthyretin негизги булагын жок кылуу менен, боор өрт, бирок, жүрөк, бир сындуу, жана борбордук тынчсыздана системасында amyloid катмарланышы тоскоолдук кылбайт. чыдамдуулук орун болсо катуу жүрөк же бөйрөк жетишсиздиги кээде аралаш ачык өткөрүлөт - жүрөк жана боор, жүрөк, бөйрөк.

Акыркы жылдары, TTR-тирүүгө алгачкы этаптарын эскичил pathogenetic дарылоо мүмкүндүгү. пайдалануу үчүн сунушталды Europe жана Россияда кадам-SAP amyloidogenic мономерлердин анын кыйрашына алып, алдын алуу, transthyretin молекула турукташтырууга Пакситандын (даярдоо Vindakel) түзөт tafamidis. Ошо сыяктуу эле, иш-аракет Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары diflunisal бар, бирок аны пайдалануу ичеги-карын ооруларына катуу терс таасирлери менен чектелет. симптоматикалык дарылоо pathogenetic дарылоого кошумча колдонулат - сындуу органдын утулгандан бузуулар vitrectomy боюнча электрокардиостимуляторго ыргактын neuropathic кайгы чегип, мителерге агенттер, орто статикалык hypotension дарылоо, декомпенсир- жүрөк оорусунан, бойго үчүн каражат. Качан эскичил дарылоо жана боор трансплантологиясын оорунун андан ары жакшыртуу иш жүзөгө ашырылат, ал эми зарыл болгон учурда - жүрөк.

Оку: TTR-акушердик Attr тууралуу көбүрөөк, жана төмөнкү булактар:

макалада "иши transthyretin үй amyloid polyneuropathy: үчүн диагностикалык издөө" Татулян тургун, AV Serdyuk, Kovrazhkina EA FGBOU IN "RNIMU аларды. Pirogov "(журнал" Бул жерде Medicum "№9, 2018) окуу

макалада "transthyretin amyloid polyneuropathy: этиопатогенези, клиникалык белгилери, дарылоо келечеги" OE Zinoviev, EI Safiulina, FGAOU IN "Биринчи Moscow мамлекеттик Медикал University. IM Sechenov "Саламаттык сактоо министрлиги (журнал" ооруну башкаруу "№4, 2017) окуу

оору тууралуу маалымат жана "үй-бүлөлүк transthyretin amyloid polyneuropathy (TTR-акушердик пункт)" деген диагноз ЖЧК "Pfizer Innovation" карап чыгып, Moscow (www.pfizerprofi.ru), 08.12.2016-аяттарды оку,

макалада "Үй-бүлө менен amyloid polyneuropathy TTR Cys 114 monozygotic эгиз бир туугандар (иши)" МО Шелингер, IA Саптар, University-соолук борбору Утрехт, Нидерланддар, Утрехт, FGAOU биринчи Moscow мамлекеттик Медикал University. IM Sechenov Саламаттыкты сактоо министрлиги, Moscow (журнал "мээси оорулары" №1, 2017) окуу

макалада "transthyretin amyloidosis: көркөм мамлекеттик" МА Dyudina, PI "УСКнын" кардиология институту. Акад. ND Strazhesko "Украинанын Nams", Черкассы (журнал "Sertsevy nedostatnіst деп komorbіdnі Stani", №1, 2017) окуу

макалада "Case transthyretin amyloidosis толугу менен карап бейтаптардын кырдаалдарга менен диагнозу кечиктирилген текшерүү Naumova, SS Никитин, TA Adyan, 3, DS Дружинин, VA Warsaw, Ден-соолук борбору, "Практикалык Neurology", Moscow, FBGNU "Медикал генетика изилдөө борбору", Moscow, FGBOU "Орус улуттук изилдөө Медикал University. NI Pirogov Yaroslavl Догдурбек "Саламаттык сактоо министрлигинин, Эрмитаж" Саламаттык сактоо, Россия, FGBOU IN министрлиги ", FGAOU биринчи Moscow мамлекеттик Медикал University. IM Sechenov Саламаттыкты сактоо министрлиги, Moscow (журнал "мээси оорулары" №1, 2018) окуу

макалада "Amyloid transthyretin amyloidosis үй-бүлөсү менен ооруган бейтаптарды жабыркашы" Zinoviev OE, Umari DA Борюшкин OA Yahno NN-дармек University, "биринчи MGMU аларды. IM Sechenov, "түйшүккө оорулардын клиникасы. МЕНЧИ. Кайпып, изилдөө Neuroscience изилдөө борборунун башкармалыгы, Россия (нейрологиялык журналында, №5, 2016) окуу

макала Safiulina EI "системалуу amyloidosis аралыкта орнотулган толкунданып системасынын талкалоо", Zinoviev OE Rameev VV, Лысенко LV-ТР, FGAOU IN "Биринчи Moscow мамлекеттик мединститутту. IM Sechenov "(2018 Neurology, психиатрия, психосоматикасына" №3, Саламаттык сактоо, Россия журналынын) министрлиги "оку

Диагноз polyneuropathy

peroneal булчуң топ менен ойной жай прогрессивдүү sensorimotor polyneuropathy, аныктоо, ал үй-бүлө менен тарыхын, айрыкча, чарчоо жана буту муундарга алсыз туугандары бар, чумуп өзгөртүлүшү, жөө өрчүшүнө (жогору көтөрүп) тактоо зарыл. extensor Тикенектин өнүктүрүүнүн симметриялуу алсыздыгы качан коргошундан уулануусу жоюу зарыл. Эреже катары, уулуу polyneuropathy нейрологиялык симптомдору, жалпы алсыздык, чарчоо жана сейрек ич даттануулар тышкары, менен мүнөздөлөт. Ошондой эле дары / дары polyneuropathy алдын алуу үчүн чыдамдуу болгон билиш керек.

симметриялуу булчуң алсыздыктын жай прогрессивдүү өнүктүрүү - multifocal мотор polyneuropathy клиникалык белгиси. төмөнкү Дененин диабет polyneuropathy үчүн бут алоолонгон сезим жана башка белгилер менен коштолгон жай прогрессивдүү hypoesthesia менен мүнөздөлөт. Uremic polyneuropathy, адатта, өнөкөт бөйрөк оорусу (эксперттери) алкагында, пайда болот. дене салмагынын кескин төмөндөшү алкагында сезүү-autonomic polyneuropathy өнүктүрүү, dysesthesias, күйүп менен мүнөздөлөт менен amyloid polyneuropathy жоюу зарыл.

жөө, steppage чумуп, Ахиллес тарамышы чагылуу, жогорку арка жок extensor булчуъдардын алсыз басымдуулук менен мүнөздөлгөн тукум куума polyneuropathy үчүн. оорунун кеч стадиясында турат жана эч кандай тизе karporadialny тарамыш Н.Тинбергендин булчуң иштеши начарлап иштелип бут, буту. көп кыймыл polyneuropathy мүнөздүү сезүү бузулганы эле жеке синапстары innervation тиешелүү булчуъдардын талкалоо. Көпчүлүк учурда, жогорку, буту-утулуп үстөмдүк.

Мүнөздөлөт Эзелки сезүү polyneuropathy бөлүштүрүү hypoesthesia. оору мүмкүн гипер биринчи этабында. Аксондор sensorimotor жабыркашы Эзелки hypoesthesia жана Эзелки булчуң алсыздык менен мүнөздөлөт. Кийин өсүмдүктөр polyneuropathy autonomic нерв талчаларынын чачы жоголушу, кыжырданбай жана көрүнүш болушу мүмкүн. Дирилдеп polyneuropathy соъ, диабет polyneuropathy үчүн тамыр обон боёлуп бузулушу, тескерисинче, кургак тери, тамактануу оорулар, ички органдардын autonomic бузулушуна.

GM1-ganglikozidam антителолордун изилдөө көбүнчө мотор neuropathies менен ооруган бейтаптар менен жүзөгө ашырылат. Жогорку titers (1 жогору: 6400) кыймылдаткыч multifocal жабыркашы мүнөздүү болуп саналат. Төмөн titers (1: 400-1: 800) өнөкөт сезгенүү demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP), Guillain-Барре синдрому жана башка аутоиммундук neuropathies гана мүмкүн. Бул GM1-gangklikozidam дени сак адамдардын 5% аныкталган антителолордун titer көбөйдү (айрыкча, кары) экенин эстен чыгарбаш керек. миелин менен антителолор гликопротеинге "paraproteinemic polyneuropathy" деген диагноз менен ооругандардын 50%, ал эми айрым учурларда башка аутоиммундук neuropathies аныкталган кызматташып.

коргошун, алюминий менен мас болуу менен байланышкан деп шектелген polyneuropathy үчүн, сымап оор металл мазмуну үчүн кан жана зааранын сыноо жүргүзүлөт. Балким, бардык негизги түрлөрүн HMSN Мен жөнүндө молекулалык-генетикалык изилдөө, IVA, IVB түрлөрү. polyneuropathy менен ийне electromyography өткөрүү бул denervation-reinnervation жол белгилерин ачып берет. Биринчиден, эгерде алар зарыл болсо, жогорку жана төмөнкү учу менен, алардын кыймыл-Эзелки карап чыгуу зарыл, ошондой эле proximal денеси. Нерв биопсиясы шектүү amyloid polyneuropathy (amyloid кендерин аныктоо) төмөнкүдөй учурларда гана акталат.

Polyneuropathy дарылоо

тукум куума polyneuropathy дарылоо симптоматикалык болуп саналат.аутоиммундук polyneuropathy менен дарылоо максаты түшүүсүн жетишүү болуп саналат. Диабет, спирт жана башка өнөкөт uremic polyneuropathy жактан дарылоо оорунун катуу азайтууга жана жараянынын жайлашы төмөндөйт. дары-дармексиз дарылоо маанилүү аспектилеринин бири - контрактурасын булчуң обон сактоо жана алдын алуу багытталган дарылоо-көнүгүү. дем алуу жабыркаган учурда механикалык желдетүү кептөөр polyneuropathy талап кылынышы мүмкүн. тукум куума polyneuropathy натыйжалуу дары-дармек жок. бир дарылоо катары витамин даярдоо жана neurotrophic агент аркылуу. Бирок, алардын натыйжалуулугу толук далилденген эмес.

Бейтаптын абалы polyneuropathies дарылоо үчүн, адатта, өркүндөтүүнү себеп глюкозаны башкарган porfiriynoy, ошондой эле АНАЛГЕТИКТЕР жана башка симптоматикалык дары сыяктуу. өнөкөт сезгенүү demyelinating polyneuropathy наркологиялык адам иммуноглобулин же преднизолон жана жүргүзүү кирет. Кээ бир учурларда, эч кандай карама-каршы болсо, дарылоо Умар мамлекеттик иш менен дароо баштоо керек иммуноглобулин натыйжалуулугу жетиштүү эмес. Жакшыртуу боюнча пайда болот, демейде 25-30 күн, эки ай, сен тейлөөгө дозасын бара-бара кыскартууну баштаса болот. Кортикостероиддердин дозасын азайтуу менен ЭМГ көзөмөл жүргүзүү зарыл. эреже катары, зарыл болсо, преднизолон жана кийинки 10-12 айдын ичинде, сиз azathioprine (же Такролимус, же mycophenolate mofetil) "камсыздандыруу" мүмкүн болбой жокко.

Эндокринолог менен бирге өткөрүлгөн диабет polyneuropathy дарылоо, анын негизги максаты нормалдуу шекерге сактоо болуп саналат. оору колдонулган tricyclic депрессияга боюнча жардам алуу үчүн, жана pregabalin, gabapentin, lamotrigine, carbamazepine. көпчүлүк учурларда, топ B. Регрессиялык симптомдору колдонулган дарылар thioctic кислотасы жана майындагы эрте uremic polyneuropathy nephrologists жатканда түзөтүү деъгээли uremic токсиндердин каны (программалык гемодиализ, донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга) жеткен эле. дары колдонгон майындагы Of астында билдирди оору синдрому - tricyclic депрессияга, pregabalin.

уулуу polyneuropathy дарылоодо негизги дарылоо ыкмасы - уулуу зат менен байланышты токтотуу. дозасы байланышкан polyneuropathies дарынын дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл болгон өлчөмдө. оорусу аныкталган учурда антитоксикалык кан "кептөөр" киргизүү кептөөр polyneuropathy иштеп чыгуу ыктымалдыгын азайтат. келиши жана бут кемтик өнүктүрүүгө байланыштуу сейрек учурларда хирургиялык дарылоо керек. Бирок, хирургиялык кийин узакка созулган ооруудан терс кыймыл-милдетин кандай таасир этиши мүмкүн экенин эске алыныз.

Polyneuropathy божомолдоо

жашоо салтанаттуу Enough боюнча өнөкөт сезгенүү demyelinating polyradiculoneuropathy көз карашы. Ошентсе да, толугу менен калыбына келтирүү өтө сейрек кездешет өлүмү, өтө төмөн болуп саналат. Иммуносупрессанттарды терапиясы боюнча бейтаптардын 90% чейин толугу менен же жарым-жартылай кечирилет жетишти. Ошол эле убакта бул оору курчууларды көп болот, Иммуносупрессанттарды терапиясын колдонуу көп татаалдашына алып, анын терс таасирлери эске алуу менен болушу мүмкүн.

тукум куума polyneuropathy-жылы бул оору акырындап алдыга жылган сайын бир жакшыртууга жетишүү үчүн чанда гана болот. Бирок, оорулуулар, алардын абалына жана оорунун кеч баскычтарында чейин көпчүлүк учурларда өзүн-өзү тейлөө жөндөмдүүлүгүн сактап менен көнүп калышат.Глюкоза контролдук өз убагында жана кылдат мамиле жашоо жагымдуу темада диабет polyneuropathy көз карашы. оору оору синдрому стадияларында гана олуттуу жашоо оорулуунун сапатын бузулушуна себеп болот.

uremic polyneuropathy өнөкөт бөйрөк оорусуна олуттуулугуна толугу менен көз каранды болгондо, жашоо үчүн болжолдоолор. программаланган гемодиализ же бөйрөк өз убагында жеткирүү uremic polyneuropathy толук же дээрлик толук чегинүүгө алып келиши мүмкүн.

Бул макалада төмөнкү тилдерде бар: Тай

Оорунун клиникалык көрүнүшү

Ар бир учурда dysmetabolic polyneuropathy үчүн ар башка болушу мүмкүн. оору эрте жетиштүү жана титирөө сезимталдыгын олуттуу кыскартуу көргөн иштеп турган болсо, анда ал тизе жана БАЭнин .Так байкоо жүргүзүлүп жоготуу болушу мүмкүн.

polyneuropathy Бул симптоматикалык иши оору пайда кылбайт, бирок, катары менен бир нече жылдан бери иштеп чыгат.

Диабет менен жабыркашы бир subacute же катуу иштеп чыгуу менен мүнөздөлөт. Бул учурда нерв шиналарды айрым бөлүмдөрдүн, дааналык төмөндөшү болот. эреже катары, нерв зыян пайда болот:

Бул көйгөйлөр тиешелүү булчуң топторунун paresis, кайгы жана сенсордук бузулуулар менен коштолушу мүмкүн. бир кыялдардан нерв өттү, анда тизе байкалган жоготуу Reflex.

Мындан тышкары, белгиленген мээ жиниме зыян (wicking, Trigeminal, oculomotor).

агымы диабет polyneuropathy үчтөн бир түрү да бар. Ал, буту жана сезүү жана мотор оорулардын өнүгүү айрым синапстары ооруларды менен мүнөздөлөт (атап айтканда, төмөнкү ыптасын таасирин тийгизген).

толугу менен тарамыш бурууну, ошондой эле нерв шиналарды palpation сезимде оору жок болсун.

Көп учурда autonomic жабыркашы жана trophic жабыркаган. заара жана какырыкты hypotension менен маселелерди иштеп чыгуу.

Кандай мамиле кылышыбыз керек?

Негизинен, өзгөртүүлөр карбонгидрат зат жана инсулин сайдырып атайын туура тамактануу менен кабыл алынууга тийиш. дарыгер сунуш кылат:

басуучу
B майындагы,
finlepsin,
ganglioplegic (gangleron)
Espa-lipon (berlition).

Бул жабыркашы кутулуусу үчүн колдонулган иш-чараларды жөнгө салуу көрсөтүлөт.

Системалык ооруну Polyneuropathy

оорулуу териге да терс таасирин тийгизип учугу болсо, бөйрөк, муундары, анда polyneuropathy proximal Булчундардын шал же paresis өнүгүшү менен мүнөздөлөт, кээ бир тарамыш .Так жоготуу. ооруга туруштук бере албастыгын дагы, сыягы, кыйла кыскартуу.

Кээ бир учурларда, жабыркашы белгилери негизги оорунун алгачкы көрүнүштөрү болуп калышы мүмкүн. Medicine колдору жана буттары кандай жиниме олуттуу ооруларды менен түрлөрүн билет.

Бул учурда, ал mononeuropathy бир маселе боюнча кала берет. оор Кудайберген артрит да polyneuropathy байкалган. Башында бул аяр бузууларды, анан өтө катуу sensorimotor жабыркашы көрсөтө берет.

бир periarteritis nodosa бар болсо, ал ырааттуу жабыркашы өзүнчө мээ жана жүлүндө өөрчүп иштеп чыгат. Мындай мыйзам бузуулар катуу ооруларды тартууга болот:

өсүмдүктөр,
кыймылдаткыч,
сезгич.

Каралган жабыркашы бир түрү көп учурда башка органдардын жана системалардын сезгентүүчү angiopathy симптомдору менен коштолот.

Тукум куучулук жабыркашы

Биринчи кезекте, porphyria (генетикалык энзим бузулуштар), ал иштеп турган жабыркашы болуп саналат. Бул тукум куума оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

сайды оору,
кан басымы жогорулайт,
борбордук толкунданып системасына зыян,
мүнөздүү кара түс менен заара өндүрүү.

Porfiriynaya polyneuropathy нейрологиялык симптомдордун комплексин аркылуу көрүнөт. Бул учурда, оору бар, булчуң алсыздыгы, paresthesia (жогорку жана төмөнкү бурчуна). Motor белгилери Эзелки шал же paresis чейин акырындык менен жогорулатуу мүмкүн.

Бул оору менен оорулуу болот:

оор нерв шиналар,
сезгичтик түрлөрүн жоготуу.

дарыгердин шайкеш диагноз коюу үчүн porphyrin зат болгон оорулардын бардык белгилерин эске алат. оорусу дарыгердин арылуу үчүн бир дозасын 400 мг чейин эле глюкоза ийне жана оозеки башкарууну сунуштайт (polyneuropathy көрсөтүлгөн башка түрлөрүнө эле дарылоо).

Amyloid polyneuropathy

Amyloid polyneuropathy түрлөрү тукум куума amyloidosis бир тарыхы бар бейтаптардын өнүгүүдө. Анын негизги клиникалык белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

бузулуулар стул (ич катуу жана диарея),
тамак оору,
жүрөгү кармап,
macroglossia (толукталды тил көлөмү).

Бул оору сезүү бузулушу басымдуулук кылат, мисалы, дененин оору, азап-кайгы жана температура аяр жоготуу. башаламандыкты стадияларында башка жана paresis кошулуу.

шайкеш терапиясы эске алуу менен, андан кийин азыр ал жок.

Эзелки сезүү-мотор polyneuropathy

диабет менен көбүнчө көп нерв жипчелерин азап. Диабет менен жабыркашы жана диабет менен 40% байкалган. оорунун бул ар кандай кысым сезиминин жоктугу менен мүнөздөлөт үчүн, айлана-чөйрөнүн температурасына, кайгы, термелүүнүн жана башка объектилерге абалы карата өзгөрөт.

Кант диабети менен кандайдыр бир ооруну же жогорку температурасы сезип мүмкүн эмес, анткени органолептикалык polyneuropathy коркунучтуу.

төмөнкү бурчуна бутунан жаракат күчөшү, дарыласа да болот. муундарды жана жаракалар олуттуу зыян алынып эмес.

Sensorimotor polyneuropathy, мисалы, кечинде, өзгөчө, начар буттары бекем жетиштүү оор кабылдоолор, ошондой эле жигердүү белгилери пайда болот.

оорунун таяныч бузуу болуп калат эле. Мындай болгон учурда:

сөөк бурмалагандарды
мускулатура,
теринин өтө кургак,
жашы тактар пайда,
териге кызыл кезимде,
тер бездеринин ишинин бузулушу.

Кант диабети менен Эзелки polyneuropathy өтө маанилүү белгилери манжаларынын ортосундагы жана бутка пайда жаралар болуп. Lesions улам кыйналып жоктугунан кыйын сезимдерди алып келиши мүмкүн эмес. Оор учурларда Дененин кесип тууралуу сөз болот.

Кант диабети менен Мухтар жабыркашы

жок болсо, азыркы диабети оорулуунун болот алкагында autonomic толкунданып системасына зыян:

оо,
тик орунду ээлеген, ал эми эс-учунан танып,
баш айлануу.

polyneuropathy мындай түрү азык-түлүк ичегилерге жайлап жеткиликтүү болуп көрүнүп турат тамак нормалдуу иштеши, үзгүлтүктөрдүн менен бирге болот. Муну эске алганда, бул диабет кан глюкоза топтоо турукташтыруу үчүн иш жүзүндө мүмкүн эмес.

күтүлбөгөн жерден өлүмгө себеп диабет polyneuropathy бир жүрөк ритминин чуу болуп калышы мүмкүн.

аталган жугуштуу оорудан + жапа чеккен адамдар, жыныс кыйынчылыктар болот - сийдик заарасын бар. Табарсык толугу менен маанисин жоготуп, ал жугуштуу оорулардын өнүктүрүүнүн зарыл шарты болуп калат. эркектер менен Erectile Dysfunction аялдардын autonomic жабыркашы жана Dyspareunia алкагында (жөндөмсүздүгү оргазм жетүү үчүн) каршы байкалган.

Түрлөрү polyneuropathy

Polyneuropathy келип класси болот (aetiologies), Чымкент жана клиникалык көрүнүштөрү.

клиникалык картинага табиятынан Polyneuropathy төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

мотор polyneuropathy (мотор жипчелери зыяндын менен мүнөздөлөт, булчуң алсыздыктын өнүктүрүү, шал, paresis),
сезүү polyneuropathy (сырткы зыян сезгич талчалары, уюп, күйүп сезим жана оору),
autonomic polyneuropathy (ички органдардын милдеттерин жөнгө салуучу нерв жипчелери ички органдардын, зыяндын милдеттерди бузуу),
кыймыл-сезүү polyneuropathy (кыймыл жана сезүү жипчелеринин жоготуу менен мүнөздөлгөн).

Бул pathogenetic принцип polyneuropathy боюнча бөлүүгө болот:

Аксондор (негизги жабыркашы аксон - узак Cylindrical тиркеме нерв клеткасы),
demyelinating (миелин патологиясы - нерв жипчесинин кабыгы).

келип чыгышы боюнча (aetiologies) Polyneuropathy бөлүүгө болот:

аутоиммундук (Миллер-Fisher синдрому, paraproteinemic жабыркашы, paraneoplastic polyneuropathy, сезгенүү Аксондор polyneuropathy, Lewis-Sumner синдрому),
мурастап (Тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы түрү I, Rus-Levy синдрому, тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы түрү II, кысуу тартып жабыркашы шал болгон жакындыгы менен тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы түрү III, тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы IV түрү, polyneuropathy porfiriynaya),
зат (Диабет менен жабыркашы, uremic жабыркашы, polyneuropathy, боор, эндокриндик оорулар менен polyneuropathy, негизги системалык amyloidosis менен жабыркашы),
тамак-аш (майындагы B1 жетишпеген учурда, B6, B12, E),
уулуу (алкоголдук polyneuropathy, дары-дармек polyneuropathy, оор металлдар менен ууланып үчүн polyneuropathy, органикалык эриткичтерди жана башка уулуу заттардын),
системалык оорулар менен polyneuropathy (системалуу кургак учугу, Склеродермия, Кудайберген артрит, sarcoidosis, -жылы, Sjögren синдрому),
жугуштуу жана токсиндүү (кептөөр, сасык тумоо, кызылча, тепки жугуштуу Mononucleosis, кийинки эмдөө, Лайма, оору, пес оорусу менен СПИД менен ооругандар көбөйүүдө).

Чайпалып polyneuropathy оорулар болушу мүмкүн:

курч (бир нече күн же жума белгилери),
subacute (белгилер бир нече жумага көбөйөт, бирок ал эки айдан),
өнөкөт (оорунун symptomatology бир нече ай же жыл бою иштеп чыгат).

Polyneuropathy боюнча МКБ-10

Оорулары Онунчу кайра Эл аралык ылайык (МКБ-10) Коддолгон Cipher polyneuropathy G60 - G64. Бул класс polyneuropathy атын, жана аралыкта орнотулган тынчсыздана системасынын башка ооруларды камтыйт. келечекте оорунун түрү ары санын түшүндүрүүгө болот, мисалы, спирт polyneuropathy - G62.1.

Polyneuropathy код МКБ-10 боюнча

Тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы (оору Шарко-Мари-досым оору, Dejerine-Бампербол оорулар, тукум куума мотор жана сезүү жабыркашы I - IV түрү, балдарда өтө апыртылган жабыркашы, Rus-Levy синдрому, peroneal төшү иштеши начарлап)

тукум куума Атаксия менен бирдикте жабыркашы

Башынча прогрессивдүү жабыркашы

Башка тукум куума жана башынча жабыркашы (Morvan оорусунун, Nelatona синдрому, сезүү жабыркашы)

Тукум куума жана башынча жабыркашы, белгисиз

Guillain-Барре синдрому (Миллер-Fisher синдрому, курч postinfectious / жугуп polyneuritis)

Башка сезгенүү polyneuropathy

Сезгенүү polyneuropathy, белгисиз

Polyneuropathy башка уулуу заттардын

Башка көрсөтүлгөн polyneuropathies

Polyneuropathy башка жашыруун жугуштуу жана мите ооруларынын (кептөөр жабыркашы, жугуштуу Mononucleosis, пес, котон жара, кургак учук, паротитке, Лайма оорусу менен)

рак оорусу менен Polyneuropathy

башка эндокриндик оорулар жана зат алмашуу оорулар менен Polyneuropathy

Polyneuropathy тамактануу менен

системалуу бириктиргич кыртыш Элдик Polyneuropathy

башка таяныч жаракаттар менен Polyneuropathy

башка оорулардын Polyneuropathy башка жашыруун (uremic жабыркашы)

аралыкта толкунданып системасынын башка бузулуулар

Жалпы клиникалык көрүнүшү polyneuropathy

Мурда да айтылгандай, мотор жабыркашы көрсөтө алабыз (кыймылдуулук), Сенсордук (сезгич) Ал эми нерв талчаларынын түрүнө ылайык жабыркаган болушу мүмкүн, өсүмдүктөр белгилери.

polyneuropathy менен ооруган бейтаптардын негизги даттануу оору болуп саналат. Анын мүнөзү ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок көбүнчө тынымсыз оорушу же кычышууну же катуу таасирлендим күйүп же кайгы сыздаткан. жабыркашы кайгы мүнөзү патологиялык жараян, түрү жана жабыр тарткан булалардын өлчөмү оордугуна жараша. Көпчүлүк учурда, polyneuropathies оору көпчүлүк Эзелки менен башталат (алыс) Бөлүмдөр, тактап айтканда, буту таман бети.

Жылы polyneuropathies да деп аталган тынчсыз буттар синдрому менен жолуктуруу мүмкүн болгон. Бул синдром гана пайда буту жагымсыз сезимдер менен мүнөздөлөт шарты болуп саналат (көбүнчө кечинде жана түндө) Ал эми алардын кыймылын түзүү жана көп учурда уйкунун бузулушу алып милдеттенме оорулуу мажбур. тынчсыз буттар синдрому клиникалык көрүнүштөрү кычыштырган болгон сезимдер болушу мүмкүн, тилиндилер, чага турган, бороон же ырайымсыз мүнөзү. Кээде көп бут же буттары кылдат болушу мүмкүн төөнөгүчтөр жана ийнелер, чоркок же кесүү кыйналып, бир сезим бар болушу мүмкүн.

жабыркашы жана мотор көрүнүштөрүнө төмөнкүлөр кирет:

булчуң алсыздыгы (адатта төмөнкү paraparesis же tetraparesis),
hypotonia (булчуң оорчулуктун же кыймылдын каршылык төмөндөшү даражасы),
иштеши начарлап (тешиги же турмушка байымдуулугунун жоготуу) Muscles,
жер титирөөдөн (жыры),
neyromiotoniya (Булчундардын туруктуу кырдаалдын же кылычка мамлекеттик),
fasciculations (тери үзүлмө булчуң толгоодон аркылуу көзөмөлсүз көрүнүп),
булчуң калтыроо.

аралыкта толкунданып системасынын ооруларды менен көп өсүмдүктөр белгилери дарыгерлерге барып, жабыркашы бир чагылышы катары таанылган жок сагынып жүрдүм. autonomic талчаларынын зыян менен ооругандар жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушуна байкалган белгилери, ичеги-карын ооруларына, алсыздыгы, начар заара, pupillary аллергиясы бар, тердөө болуп саналат.

autonomic жабыркашы негизги клиникалык көрүнүштөрү кирет:

orthostatic hypotension (тикесинен горизонталдуу чейин органы абалындагы өзгөрүү натыйжасында кан басымын төмөндөтүп,),
мыйзамсыз согушу,
бузуу психологиялык күндүзү кан басымы термелүүлөр,
какырыкты тахикардия (горизонталдык абалында кайтып жатканда жогорулатуу жана азайтуу жатканда жүрөгү курсунун жогорулашы),
жашыруун миокарддын Жүрөктүн ишемия оорусу (жүрөк кан менен жабдууну кыскартуу же токтотуунун натыйжасында миокарддын зыян),
күтүлбөгөн жерден өлүмгө учуроонун өсүшүнө тобокелдиги,
-Ушул менен ашказан начар иштеши,
ичеги начар (ич же ич),
т жабыркашы (cholestasis, преднизолон, өттөгү),
начар заара (табарсык бошотуп кыйынчылыктар, сийдик агымдын начарлашы, заара менен жыштыгын өзгөртүү, сийдик кармоо),
Erectile начар (бир тургузулушуна же кармап туруш үчүн жөндөмсүздүгү, дарга кыйшаюу),
тердөө бузуу,
окуучунун innervation бузуу.

көпчүлүк polyneuropathy үчүн Эзелки бурчуна басымдуу тартуу менен мүнөздөлөт жана буту колун тиешеси бар деп симптомдору жогорулатуу таркалышы. Бардык бул патологиялык жараянына тартылган булалардын узундугу көз каранды.

Айрым polyneuropathies омуртка жиниме кошумча таасир этиши мүмкүн, жана диагностикалык балл мындай учурларда болушу мүмкүн, кээ бир мээ ойнойт.

Guillain-Барре синдрому синдромун дарылоо

Guillain-Барре синдрому дарылоо симптоматикалык терапия болуп саналат. Ошондой эле, ал тургай, оорунун дегенде менен шашылыш ооруканага жаткыруу үчүн негиз болуп саналат тургандыгын белгилей кетүү керек. Guillain-Барре менен ооруган интенсивдүү терапия бөлүмүндө ооруканага болот.

чыдамдуу nifedipine үчүн колдонулушу бийик артериялык басымдын симптоматикалык дарылоо (10 - 20 мг-дан ичме). propranolol колдонуп тахикардия төмөндөтүү үчүн (баштапкы дозасын бир күндө үч жолу 20 мг, андан кийин бара-бара дозасын 80 чейин жогорулаган - 120 мг-2 - кан басымы, жүрөк кагышы жана ЭКГ көзөмөлүндө 3 дозадан). bradycardia оорулууларда Guillain-Барре атропин кан тамырга жүргүзүлөт (0,5 - 1 3 кийин зарыл ЭКГ жана кан басымы, жана башкаруу кайталанат тарабынан контролдонуучу мг - 5 мүнөт). ооруну азайтуу үчүн, мисалы, ketorolac катары ишке АНАЛГЕТИКТЕР, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер керек (10 мг бир дозасын ичинде же кыйналып олуттуулугуна 4 10 мг чейинки мезгилде жараша кайрадан күн), ЭКГ (сайылуучу, бир дозасы - 75 мг жана күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан). Ошондой эле аспирин дайындалсын (1 - 2 таблеткадан 3 же 4 маал, ал эми бир күн жок 6 таблеткадан ашык).

Оору жана анын генеалогиялык өзгөчөлүктөрү

Грек polyneuropathy аркылуу жылы "жиниме көп азап." оорунун себептери ар түрдүү - жакалардагы толкунданып системасына терс таасирин жолу жок дегенде бар, иш жүзүндө эч кандай таасирин polyneuropathy алып келиши мүмкүн.

организмдин иштеши мээге буйруктар нерв учтары көз каранды болгондуктан, polyneuropathy өнүктүрүү Дененин сезүү жана кыймыл бузганга жатат.

Маанилүү! , Көп таралган төмөнкү учу Polyneuropathy, анткени анын бутуна денесинин үстүнкү бөлүгүнө караганда көп жүгү бар.

polyneuropathy адатта бери чакан өөрчүп таасир кийин Алардын миелин кабыгы жука болуп, зыяндуу зат чыдабай кире. Ошондуктан, көп учурда жогорку жана төмөнкү Дененин polyneuropathy пайда болот - колу-бутунан сокку.

Эреже катары, бейтаптын диагнозун аныктоодо буту же курал-жарак гана сөзүн polyneuropathy жазылган эмес ", оорунун түрүнө көз каранды болгон ар кандай аныктама кошуу үчүн шектенбесек болот. Эл аралык оорулардын жиктөө polyneuropathy бир нече сортун камтыйт (коду МКБ - G60-G64) МӨМдү чектөөнү ишке ашыруу боюнча бири-биринен айырмаланат, жабыркаган даражасын жана пайда болгон себептерден улам.

Даража жана жабыркаган боюнча

нерв жипчелери бир нече түргө бөлүп кароого болот - мотору, autonomic, сезүү. кайсы жараша нерв зыян үстөм, жашыруун сактоого жана polyneuropathy:

мотор (мотор). булчуъга кадимки мамлекеттик алардын ишинин баш алып, начарлап: булчуң начардыгы, талма, иштеши начарлап жана булчуң уурдаган бар.Симптомдору төмөнкү чейин тараган жана кыймылы толугу менен жоготууга алып келиши мүмкүн.

Autonomic. ички органдардын абалына толугу менен көз каранды болгон Autonomic нерв жипчелери таасирин тийгизген. заара менен көбүрөөк оорушу, маселелер бар, тери кургап бир көрүнүш бар.
Органолептикалык polyneuropathy. сенсордук бузулуулар бар: Тиштелген, күйүп, уюп, "төөнөгүчтөр жана ийнелер", ал тургай бырчалап жарык тийгизүү менен оор жана чага турган сезим.
Sensorimotor polyneuropathy. Бул сезүү жана мотор жипчелеринин белгилерин айкалыштырат.
Аралаш. Бул оорулардын ар кандай белгилерин камтыйт.

таза түрүндө, бул түрлөрү өтө көп, адатта, сезүү-autonomic, сезим-кыймылдаткыч, ошондой эле оорулардын башка ар кандай түрлөрүн диагноз көрүүгө болот.

Патологиялык ишинин түрү боюнча

Polyneuropathy нерв жипчелери, аксон менен миелин данды турат таасир этет. жабыркаган жараша айырмаланат:

Аксондор polyneuropathy - качан зыянга аксон ар кандай бузулууларга таянган зат менен пайда болот: эл, коргошун, сымап, алкоголдук мас,
Demyelinating polyneuropathy - нерв талчаларынын demyelination, оорунун тездик менен өсө баштаганда пайда болот, биринчи кезекте, кыймылдаткыч жана сезүү жипчелеринин таасир этет.

анын таза түрүндө да, ал жерде кыска өмүрлүү бул түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат: аксон утулуп акырындык башаламандыкты demyelinating кошулду, ал эми demyelination - Аксондор түрү.

жайгашкан жерине жараша Эзелки polyneuropathy жана proximal жооп: proximal боюнча ылдый жайгашкан Эзелки тарткан биринчи аялдамасы багыттары - Дененин бөлүмдөр жогоруда уюштурулган.

Себептери

polyneuropathy дарылоо жыйынтыгын берүү үчүн, аны алып себептик таасирин аныктап алуу зарыл.

жогорку, буту жана буту жерде polyneuropathy Эмне үчүн:

диабет менен жагдай . майда тамырлардын талкалоо, бир татаал, бул оорудан жапа чеккен бейтаптардын көпчүлүгү болот. Ошондуктан, polyneuropathy себептерин тизмесинин башында. узак мөөнөткө диабет (5-10 жаш) жабыр тарткандар ушундай кыйынчылык, адатта, адамдар бар.
Toxic түрү. ӨАТЖ, коргошун, Метанол, сымап жана башка химиялык кошундулардын ал кан адам денеси келгин заттар менен байланышта болгон учурда пайда болот. Кээде уулуу жабыркашы ДК узартылат пайдалануу менен пайда болушу мүмкүн, ал эми алкоголдук polyneuropathy көпчүлүгү жалпы түрүндө. Алкоголдук түрү оорунун диабет түрүндө кийин экинчи орунда турат 2-3 аракечтиктен жапа чеккен адамдардын%, ал эми пайда болгон жыштыгы жөнүндө ичинде өрчүйт.
B топуктуу жок болуп . B топуктуу кээ бир түрлөрү (B12, B1, B6) аралыкта жиниме түзүлүшү жана бир neurotrophic таасир, жакшы таасир этет. Ошондуктан, алардын жоктугу өнөкөт Аксондор polyneuropathy көрүнүштөрүнө алып келиши мүмкүн.
Dismetabolic түрү. оору нерв жараяндардын бузуктугунан кээ бир оорулардын өткөрүп кийин денесинде өндүрүлөт заттар менен кыртыш контакте алып улам пайда болот.
Майыптар. Натыйжада, жараттардын жогорку жана төмөнкү учу жабыркашы өнүктүрүүгө алып жиниме механикалык зыян келип чыгышы мүмкүн.

Көңүл буруңуздар! Polyneuropathy көбүнчө орган терс толкунданып системасына тийгизген зыяндуу заттардын чогулушу болуп саналган ооруларга жол ачат.

негизги түрлөрү оору жана башынча polyneuropathy түрү (Guillain-Барре синдрому) менен тукум куума түрүн камтыйт. айыктыруу үчүн бир аз кыйын болгон бул түрлөрүнүн этиологиясы толугу менен аныкталган, эмес.

түрлөрү жугуштуу оорулары, метаболизм оорулары, уулануу, патологиялык бөйрөк жана боор менен шартталган, эндокрин бездердин оорулары, K орто түрлөрүн ар кандай типтеги шишиктердин жогорку жана төмөнкү бурчуна polyneuropathy.

Белгилери жана ооруну прогрессия

Polyneuropathy клиникалык картинага кыйла мүнөздүү көрүнүшү болуп саналат. оорунун негизги белгиси төмөнкү жана жогорку кыйырын ооруларды бир симметриясы каралышы мүмкүн, ошондой эле алып демейдегиден заттар канга айланышы.

оорунун негизги белгилери:

neuropathic ( "күйүп кетүү") түскө ээ болгон ар кандай оору.
манжалары менен коркуу.
өзүнөн-өзү пайда болушу булчуң ирмегени көрүнүшү.
сезүү толкундоолор (оору, тийүү, жылуулук). оорунун өнүгүшүнө чыдамдуулук менен бут кийим, ысык бетине жана башка түшүргөн бир таш деп ойлошу мүмкүн.
чоң бойлору кыймылдар Muscle алсыздыгы, кыйынчылык.
төмөнкү учу шишип,
Жарым-жартылай буту уюп.

оорунун белгилери өсүмдүктөр менен кайдыгерлик сезиминин көрүнүшү, чарчоо манжалары менен, кан айлануу системасынын оорулары (мрамор түсү болгон ыптасын, жаракаттары айыктырат, ж.б.) кирет, ысып кетүүлөрдүн.

төмөнкү учу диабет жабыркашы төмөнкү клиникалык картинаны себеп болот:

жылуу температурада күчтүү болуп бутундагы, ооруткан, катуу оору пайда:
бут алсыздыгы пайда болот,
өсүмдүктөр оорунун өстүрүү
Pain акырындык кычышуу жана терисинин түсү өзгөрүшү менен, көбөйтүү (кочкул пурпур, дээрлик кара)
Салынууда.

алкоголдук polyneuropathy Ал акырындык менен, анын белгилери жиниме борбордук толкунданып системасын жана зат алмашуу оорулар боюнча этил уулуу таасиринен улам болуп иштеп чыгат:

Биринчиден, кысым-сезгич күчөтүш музоо, ооруну жок
алсыздык бар келгенде, шал жогорку жана төмөнкү бурчуна да пайда болот,
Иштеши, paretic кыймыл кездешет
негизги сезүү толкундоолор (түрү ", кол каптар жана байпактар" деп аталган мааниде) бар,
Эзелки бурчуна, тери саргаят шишип, оорушу бар.

Polyneuropathy борбордук бир система алып келген май менен ууланган болсо, спирт ичимдиктерин ашыкча пайдалануу болушу мүмкүн

Polyneuropathy дайыма акырындык менен пайда жок: катуу кармаган түрүндө белгилери бир жуманын ичинде иштеп чыгуу мүмкүн podostorom түрү, ал эми - белгилер бир ай, өнөкөт өсүп - оорунун жылдан бери иштеп келет.

Дарылоо ыкмалары

иш жүзүндө дарылоо оорунун көрүнүштөрдү талдап polyneuropathy диагностика, көтөрүп электе, себеби айкын окшош мүнөздөмөлөрү otmesti патологиялар максаты менен коюлган.

диагнозу кандай:

Бейтаптын даттануу анализ.
Set мезгил, учурда оорунун алгачкы белгилери.
Бейтаптын иши химиялык продуктылар менен байланышып, тиешелүү болсо, ал экен.
Ал оорулуу ичкиликке берилип кеткен жокпу менен аныкталат.
Белгиленген тукум куучулук.
Blood сыноо.
нерв учтары менен дайындалат.
Саммити elektroneymografiya.
тарабынан экспертиза тарабынан дайындалган, айрым учурларда - жылы, адис.

polyneuropathy көз карандысыз оору жок болгондуктан, анын негизги дарылоо оорунун пайда болушуна алып келет себептерин жоюуга багытталган болот. Бирок, дарылоо иш-чаралар бир эле учурда негизги дарылоо менен жагымсыз белгилер polyneuropathy жоюу үчүн, байланышта болушу керек.

Дене тарбия окуялар

Physiotherapy оору генетикалык же өнөкөт бар, айрыкча, жабыркашы дарылоодо маанилүү ролду ойнойт.

төмөнкүдөй тартипте жүзөгө ашырылат:

магниттик талаалар аралыкта толкунданып системасына тийгизген таасири,
Укалоо терапия,
electrophoresis,

polyneuropathy менен массаж кыймыл бекемдейт, жакшыртат жана алардын натыйжалуулугун арттырат. милдеттери тезирээк калыбына келтирүү бул мотору менен булчуң иштеши коркунучу бир кыйла кыскарган. Бирок, бул оору массаж кескин түрдө жүргүзүлүшү керек экенин белгилей кетүү керек.

Көңүл буруңуздар! уулуу, айрыкча, алкоголдук polyneuropathy келгенде, дарылоо гана туруктуу шарттарында өндүрүлгөн кан тазалануу кийин жүзөгө ашырылат.

Exercise машыгуу терапиясы өз алдынча үйдө, жүзөгө ашырылышы мүмкүн, ал эми дарыгер жетекчилиги астында. Алар сени толугу менен же жарым жартылай аткаруу мүчөлөрүн кайтарып берет кыймыл, түрткү берет.

Кыйынчылыктар жана болжолдуу

убакыт медициналык жардамга кайрылыъыз жок болсо, оору олуттуу оорулар пайда болот.

Биринчи кезекте, polyneuropathy толук айыктырылуучу оору эмес, өнөкөт түрүндө иштеп чыгуу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, адам адам майып себеби болуп калышы мүмкүн экенин толугу менен анын мүчөлөрүн жана дене түрүндө келип сезип калат жатат толугу менен көчүп жөндөмдүүлүгүн үзгүлтүккө учураткан.

Маанилүү! Толугу менен, мисалы, жугуштуу, алкоголдук, уулуу polyneuropathy оорулардын бул түрү менен, мүмкүн болсо, тартып айыктырат. диабет түрүндө гана жарым-жартылай белгилерин колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн.

Оор жүрөк иштеши үчүн жооптуу жиниме иштешин бузуу менен оорунун түрүнө, каргашалуу болушу мүмкүн күчтүү, айкын болот.

диабет түрдө орто жарасы, септикалык өтүшүп, жаман жаракат айыктырат кошула алат.

учурда демилгеси менен тийиштүү дарылоо алдын өтө жагымдуу, ал эми дагы деле жакшы узак убакыт бою, аны дарылоо үчүн эмес, ооруну алдын алуу үчүн, жагымсыз симптомдорду тартып азап.

Алдын алуу polyneuropathy мүмкүн, бирок ал бир топ үчүн коркунуч болуп азайтышы мүмкүн: уулуу химиялык кошундулардын менен чек байланышка, колдонулган буюмдардын сапатына мониторинг, жугуштуу жана ээледи оорулууларды айыктырууга убагында, спирт багынып берет.

Polyneuropathy - адамдын денесинде нерв учтары көп сандагы таасир оорулар тобу. оору ар кандай себептери бар. оору алып себептер, биринчи кезекте, нерв жипчелерин кыжырдантпагыла, андан кийин алардын иштешинин бузулушуна алып келет. оорунун белгилери - дененин жабыркаган аймакта булчуң алсыздыгы жана оору.

оору адам денесинин жогорку жана төмөнкү оожалып кёзъ байланышып, ар түрдүү оорулар менен шал, начар сезгичтикти пайда болот. оору жана алардын көрүнүшү күчү симптомдору түзүлүүсү жана оорунун түрүнө карата толугу менен көз каранды. Polyneuropathy адатта бейтаптарга азап көп, дарылоо узак болуп келет. прогрессивдүү оору жана иштете алат hronizirovatsya үчүн. Көпчүлүк убакта бул оору дененин төмөнкү бөлүктөрүндө пайда болот.

Polyneuropathy жалкоо түрүндө пайда жана чагылган өнүктүрүүгө болот.

жабыркашы себептери ар түрдүү болот. негизги камтыйт:

таза алкоголь ууланышына алып келсе, газ, Армения (химиялык уулануу)
өнөкөт оорулар (,),
дененин системалуу оорулары,
дары-дармек каражаттарынын айрым топторунун узак мөөнөттүү пайдалануу,
аракечтик,
начар иммунитет,
куума себеби,
метаболизм башаламандык,

Патология мүнөздө болушу мүмкүн:

сезгенүү. Бул учурда, нерв талчаларынын катуу сезгениши бар,
уулуу. Бул уулуу заттардын ири көлөмдөгү Жута иштеп чыгат
аллергиясы,
оор.

Бүгүнкү күндө, таралган түрү диабет polyneuropathy болуп саналат. Бул polyneuropathy өз убагында жана тиешелүү дарылоону талап кылат абдан коркунучтуу патологиясы экенин белгилей кетүү маанилүү. ал жок болсо, анда оорунун бир прогрессия Булчундардын иштеши жана жара пайда болушуна алып келиши мүмкүн. абдан коркунучтуу бир кыйынчылык бул - буту же курал-шал, бирок дем кийин.

Түрү

Оору төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт зыян механизми жөнүндө:

demyelinating polyneuropathy. оорунун Акылбек Жеменей, ага буурчак жогорку чен боюнча жооптуу өөрчүп чулгап протеин денесинин бузулаарын менен байланышкан
Аксондор. Бул түрү толкунданып таяк менен бузулушуна байланыштуу. Бул дарылоо түрү, оор жана узакка созулган калыбына келтирүү менен коштолот
neuropathic. тийбейби нерв клеткасы органдары түздөн-түз байкалган учурда,
кептөөр жана диабет polyneuropathy,
төмөнкү учу polyneuropathy,
алкоголдук polyneuropathy.

нерв зыян басмырлоосу жөнүндө жабыркашы болуп саналат:

тийбегиле. нес болуп же ооруп катары көрсөтүлөт,
мотор. Бул булчуң алсыздык менен коштолот мотор булаларды, таасир
сезүү-мотор. зыяндын мүнөздүү белгилери - сезимталдык жана булчуң түзүлүшүн мотор ишин кыскартуу,
өсүмдүктөр. Улам, жиниме сезгенүүсүнүн ички органдардын бузуу бар
аралаш. түрлөрүнүн бүт өзгөчөлүктөрү жогоруда сүрөттөлгөн камтыйт,
төмөнкү учу polyneuropathy.

өнүгүү жолунда жараша, polyneuropathy болушу мүмкүн:

башынча. иммун системасынын оорулары менен байланыштуу болсо,
тукум куучулук. укумдан-тукумга берилүүчү,
dismetabolic. улам, зат алмашуу ооруларына илгерилесе,
уулуу polyneuropathy, уулуу заттардын Жута тартып иштеп чыгат
postinfection. Ал дене-жылы жугуштуу жараяндарды кездешет
paraneoplastic. Өнүгүү, рак менен бирге барат
дененин оорулары, бул оорунун бир бөлүгү катары иштеп жатат,
алкоголдук polyneuropathy.

агымынын мүнөзү By:

курч. эки төрт күнгө чейин иштеп чыгуу убактысы. дарылоо бир нече жума созулат,
subacute. бир нече жуманын ичинде иштеп, дарылоо ай бою ишке ашат,
өнөкөт. алты айдан өрчүтө же андан көп, аны ар бир адам мөөнөттүү дарылоо үчүн бир адамга ээ.

боорукер адамдар оорунун эмне, алкоголдук же диабет, же уулуу тукум жабыркашы же demyelinating симптомдору жокпу, алар көп учурда бирдей карабастан.

Мунун ар түрдүү себеп оорусу көп учурда, негизинен, чыдабай таасир этет деп, андан кийин алардын иш милдеттерин бузулушуна алып келет. оорунун негизги белгилери болуп саналат:

колу-буту менен булчуъдардын начардыгы,
дем алуунун бузулушу,
зериктирбегенден тёмёндёгён, сезимталдык, аларды толугу менен жок болгон үчүн,
бүт денеге жайылып, "төөнөгүчтөр жана ийнелер" канчалык бекем,
көбөйүшү,
Жер титирөө же диртилд,
колу-буту шишип,
жүрөк согушу,
басуусу жана айлануу-ашты,
ич.

Болтурбоо

polyneuropathy кайрылууларды алдын ала эскертүүчү чараларды терс нерв жипчелерин таасир себептери. алдын алуу методдору:

спирт ичимдиктерин толук баш тартуу,
иш химиялык байланыштуу болсо, бир гана коргоочу кийим алып,
жегенге азыктарынын сапатын текшерүү,
бир көрсөтмөсү жок эле дары-дармек алуу менен эмес,
ар кандай мүнөздөгү жана татаалдыктагы өз убагында мамиле оорулары,
Сиздин диета топуктуу өзүнө камтыйт,
жүзөгө ашыруу үчүн,
дайыма мониторинг кан шекеринин,
мезгил-мезгили менен дарылоо кирчү барып.

бардык көз-медициналык көз караштан макалада жакшы болсо, анда?

Эгер далилденген медициналык билимге ээ болсо, бир гана жооп берет

окшош белгилери менен оорулары:

Guillain-Барре синдрому - тез агат менен мүнөздөлгөн оорулар курч аутоиммундук тобу. болжол менен бир ай тез арада иштеп чыгуу мезгили. дары, бул оору бир нече аттары бар - Landry шал же катуу башынча polyneuritis. негизги белгилери көп нерв зыяндын булчуң алсыздыгы жана алкагында пайда чагылдырып жоктугу болуп эсептелет (аутоиммундук жараянынын натыйжасында). Бул каражаттар адамдын денеси түрлөрү кабыгынын антитело өөрчүп таасир каршы чет элдик, ошондой эле кол тийбестик өз кыртыштардын алат деп.

төмөнкү учу Эзелки polyneuropathy Бул аралыкта толкунданып тутумунун кадыресе иштешинин начарлап турган, ар кандай себептер менен улам бир нече ооруларды айкалыштырат.

Көп учурда патологиясы сезгичтикти төмөндөтүү, жумушчу тамырдан, кан айлануу начарлап, кыйырына таасир этет. Ошондуктан, алардын колу-буту же жараксыз толду толук immobilization этият жарым-жартылай же толук жоголушуна алып келиши мүмкүн, себеби, ар кандай коркунуч polyneuropathy.

оору көптөгөн себептер менен иштеп, мурункудай системасына таасир polyneuropathy ар кандай нерсеге капа болот. организмдин иштөө жөндөмдүүлүктөрүн мээдеги нерв жипчелери аркылуу сигнал берүү менен шартталган, демек, бул патология пайда буту аз санда болушу жана сезимталдуулукту начарлашы болот.

төмөнкү Дененин Polyneuropathy көп учурда анын таманы жогорку бөлүгүнө салыштырганда таасирдүү болуп жатат, себеби диагноз жатат. алар да ичке миелин кабыгы жана зыяндуу элементтердин нерв жипчелери эске алуу керек эмес, анткени Патология көп, аз да өөрчүп таасир этет. Ошондуктан көп учурда колу-буту, колдору жана буттары зыян жабыркашы бар.

Көп учурда диагноздоо жүрүшүндө дарыгерлер патология бир түрү менен шартталган оорунун так аныктамасын көрсөтүп турат. эске Гиресун жайгашкан айырмаланат polyneuropathy бир нече түрлөрү, жабыркаган аймактын аянты бар.

Кыймыл оору Булчундардын абалынан улам ого бетер кийин пайда болот, алардын иш-чарадан бир ката бар, алсыз, калтырак мамлекеттик, иштеши начарлап, начар тамактануудан болот. Оорунун кыймыл төмөнкү чейин каардантышкандыгы начарлап жугат:

өсүмдүктөр . ички органдардын абалына алып нерв жипчелери зыян келтирген. тердөө, супермикроб иштеп, ичтери катып, кургак менен коштолот.
сезүү polyneuropathy , Сезимталдыкты, Тиштелген, күйүп азайтат, нес болуп, теринин төөнөгүчтөр жана ийнелер сезимин, Тиштелген, минималдуу контакте менен чакан чага турган.
sensorimotor polyneuropathy . Бул сезүү жана мотор жипчелеринин ооруларды өзгөчөлүктөрүн айкалыштырат.
Айкалыштырылган. Бул оорулардын ар кандай ырахат алууга мүмкүнчүлүк берет.

таза түрүндө, мындай түрлөрү көп учурда сезүү-autonomic же айкалыштырылган патология башка түрлөрү аныкталган, өтө сейрек кездешет.

Symptomatology

оору кыймылдаткычын жана сезүү жипчелеринин иштешин начарлашына алып келет. Ошол эле учурда polyneuropathy токунуп белгилери бар:

Нес болуп.
Шишимик.
Pain.
Тиштелген.
булчуң кыртышына да алсыздык.
Төмөн сезгичтиги.

Терапия өзгөчөлүктөрү

Терапия polyneuropathy төмөнкү тишелүү болгон, мисалы, диабет абалда катары өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар, ичкилик чейин жок эмес. Мындай оорулар өз алдынча эмес. зарыл белгилердин пайда болушу боюнча баш аламандыктын себебин аныктоо үчүн.

Андан кийин ал Азгыра аныктай алат.Polyneuropathy терапия ар тараптуу жана бул оору тамырын жоюуга багытталган болушу керек. Ошондуктан, башка параметрлери каалаган натыйжага менен камсыз кылбайт.

терапия бузулуулар аныкталган турган диагностикалык жол-жобосун жүзөгө жана белгилерин көрсөтүү, оору мүмкүн болгон өнүгүүсүн алдын алуу үчүн, анын себебин аныктаган чейин.

Метилпреднизалондун патология комплекстүү иштетүү колдонулат.
Трамадол чыдагыс оору колдонулат.
Гүлү жабыркаган аймакка кан менен камсыз кылат.
Витамин B.
микроэлементтери менен жардам Saturate клеткалары деп Дары-дармектер.

Массаж.
магнит талаалардын таасири.
толкунданып системасынын дарылоо.
ички органдардын Түз дарылоо.

орган аныктайт токсиндер кан тазалоо менен алек болушу керек эле. докторлору көп учурда кээ бир гимнастикалык көнүгүүлөрдү аныктайт.

Дары-дармектер

Дары-дармектер жана жабыркоонун мүнөзүнө жана анын симптомдору өнүктүрүү патология жана сахнанын ар кандай эске алуу менен берилген:

Витамин комплекстери. Артыкчылык башка минералдар менен айкалыштырып B топуктуу берилет. Витамин дарылоо антиоксидант коргонуу дем берүү үчүн, алардын түзүмдүк компоненттерин калыбына келтирүү үчүн нерв талчаларынын жөндөмүн турукташтыруу үчүн.
Басуучу. оору, белгиленген АНАЛГЕТИКТЕР же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды жоюу. Less көп Morphine же кодеин менен ооруган белгиленген.
Гормон терапиясы жана immunosuppressants. дарылоо дешчү көбөйтүү жана дозасын азайтуунун адиси теманы аныктайт. гормондор толукталган заттар иммунобиологиялык менен Therapy. Мындай жол-жоболор ооруканада жасаган.
нерв талчаларынын кан айланууну түрткү Drugs.
жардам-дармектер пайдалуу микроэлементтердин кыртыштардын тартуулайбыз.

деп түшүнүүгө polyneuropathy муктаждыгын чечүү качан дары да жок колдонуу менен ооруну жок кылууга. башка көп каражаттар калыбына келтирүү жана оорулууларды кароону катары Diet, зор мааниге ээ.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Бул оору чуркап татаалдашына алып келиши мүмкүн эмес. Антпесе, ал көптөгөн кыйынчылыктарга өнөкөт түрүн иштеп чыгуу мүмкүн. бир адам бул ооруну айыктырууга мүмкүн эмес болсо, анда бут onemeyut толугу менен эмес. Натыйжада, чыдамдуу, адатта, кыймылдай албайт.

убакыт терапияны баштоо үчүн болсо, анда бул оорунун алдын оң болот. Бир гана өнөкөт түрү менен көйгөй болуп калышы мүмкүн. Толугу менен бул оору да жок кутулуп, бирок, аны иштеп чыгуу катуу азайтуу жолдору бар.

Сенсордук жабыркашы, себеби машине милдети катуу начар болот эмне болгон белгилер бир оору, кыймыл үчүн жоопкерчиликтүү болушат нейрондорго зыян келтирилген эмес. Бул коркунучтуу оору Кант диабети менен ооруган абдан таралган. Эле polyneuropathy башка түрлөрү менен болгондой, дарылоо жана кийинки жыйынтыгы боюнча тандоодо чечүүчү себептердин бири дарттарды өз убагында табуудан турат.

Сенсордук жабыркашы олуттуу аутоиммундук жараянына байланыштуу, анын ичинде ар түрдүү себептерден улам, мүмкүн, уулануулары, жугуштуу оорулардын, ошондой эле тукум куучулук жана оору улам өзгөчө генетикалык жакындыгы менен тукум кууп өткөнүн же сатып алынган учурда абдан кооптуу болуп саналат.

Бул коркунучтуу сезүү polyneuropathy негизги белгилери көрүүнүн бир жоготуу, учу-жылы силкинүү негизсиз, Тиштелген кычышкан сезим сезимин жалындап, ошондой эле оорулуу аз ысык жана муздак түшүнө баштайт, температурасы төмөндөйт. сезүү polyneuropathy ошондой эле мүмкүн болуучу терс сезүү жоготуу белгилери болгондо, "колкап" деп сезип, "Байпак", төмөнкү ичимдин аяр бузуу.

hyperalgesic түрү Атаксиялык түрүндө жана аралаш түрүндө: нейрон түрү бузулган эмне жараша, сезүү polyneuropathy үч негизги түрлөрү бар. оорунун атаксиялык түрү мындай incoordination сыяктуу симптомдорду белгилешти, кыймылсыздык, нес болуп, туруксуздуктун (айрыкча, жабык көздөрү менен). Muscle күчү адатта өзгөрүүсүз бойдон калууда, бирок, терең сезимталдыгын жоготуу менен байланышкан күч дарыгер экспертиза жана тактоо боюнча, ал бир кыйла төмөндөтүүгө болот.

Hyperalgesic түрү, мисалы, autonomic бузулуусу деп белгилерин, кайгы (көбүнчө күйүп же отко шоссеси) билдирет, оору, сезгичтикти кыскарган температурасы сезимталдык кыскарган. Mixed түрү сезүү polyneuropathy оорусунун аталган түрлөрүнүн белгилерин камтыйт.

Качан сезүү polyneuropathy негизги белгилер көп симметриялык эмес, айрыкча, оорунун башында. Мисалы, оору, бир буту менен башталышы мүмкүн, бир топ убакыт өтө сергек бойдон кала берет, анткени экинчи, ал эми белгилери Оору өрчүгөн сайын симметриялуу болуп калган. Көп учурда оорунун алгачкы баскычында гана буттарын эмес, таасир этет да, бирок үстүнкү мүчөлөрүн, ал тургай кээде денесин жана жүзүн. Оорунун белгилери бир нече күндүн ичинде эле иштеп, же 1 - 2 ай.

белгилүү бир ойду жеткен, мындайча айтканда, жогорку, көбүнчө узак убакыт бою турукташууга симптомдору көп. Бул көп белгилери азаят деген болот, бирок, көп учурда, айрыкча, оорунун monophasic Албетте, алар, эреже катары, кыйла жогору эле деъгээлинде сакталып, же мындан ары да өнүгүп өсөт. Guillain-Барре синдрому, сезүү polyneuropathy айырмаланып, оору начар калыбына келтирүү милдети менен мүнөздөлөт.

сезгичтиги бузулуу arthropathy жана жаралары менен терең оорутпай чейин жумшак абадай эле өзгөрүшү мүмкүн. Бул оору менен көп учурда өзүнөн-paresthesia жана адам чыдагыс оору бар. Азыркы учурда, оор дем берүүнүн жана күчтүү башаламан оору аяр жоктугун бириктирген бул уникалдуу оору толук түшүндүрүп, табылган жок.

сезүү polyneuropathy аныктоо үчүн зарыл болгон тарых башка оорулардын кылдат аныктоо менен, айрыкча, тамак-аш, сабыр кылып ДК тизмесин, polyneuropathy өнүгүшүнө таасир эте турган жугуштуу оорулардын мурдагы сүрөттөлүшү куучулуктун, баа жумуш уулуу заттар менен байланыштын чындыкты аныктоо үчүн оорулуу , ENMG натыйжалары, ошондой эле белгилүү бир биопсиясы тери, суутек жана башкалар.

Бүгүнкү күнгө чейин, сезүү polyneuropathy дарылоо өтө начар өнүккөн. көбүнчө колдонулган кортикостероиддер, cytotoxic агенттер, иммуноглобулин жана plasmapheresis дарылоо Бирок, баары өтө көп аракеттер ийгиликсиз дарылоо болуп саналат. иммунотерапия алкагында мамлекеттик белгилери жана турукташтыруу боюнча жарым-жартылай регрессиялык бар, бирок бул натыйжасында себептери толук түшүнүктүү, бирок, кандай болсо да, негизги ролду өз убагында дарылоо менен ойноп жатат эмес.

Ошондой эле, polyneuropathy, өз убагында диагноздоо жана дарылоо башталган бардык башка түрлөрү менен калыбына келтирүү, эгерде жок болсо бейтаптын турукташтыруу, жардам берет. сезүү polyneuropathy учурда, нейрондордун бир кыйла бөлүгү өлгөндөн кийин да, жара, анда баштапкы этапта ашык болсо, анда ал бир топ калыбына жүзөгө ашырууга мүмкүн эмес, бирок биз оорунун прогресстин токтотуу үчүн үмүт жана оорулуунун абалын турукташтырууга мүмкүн.

neurologic белгилери мурункудай системасы айкын бузулушу.контрактура (жыйрылуу биргелешкен) адам, булчуң ткандарынын ыптасын, paresis (начарлашы) жана шал титиреп, зериктирбегенден же депрессияга кыскарган, ошондой эле paresthesia белгилери пайда болот. акыркы чекитти тери, аргасы түгөнүп бара сезимин Тиштелген, ошондой эле белгилүү бир дене бөлүгүн Тиштелген кирген.

бузулган алдыңкы бутагы бетин жапа чегип жатса, симптомдору жабыркаган беймаза, мис, анын innervation ордуна негизинен локалдашкан. Кээде себеби мээ жана жүлүндө болгон патологиялык жараяндардын сакталуу турат. Өзүнчө жабыркашы (polyneuropathy) сыяктуу ооруларды бөлүп керек. Бул, биринчи кезекте, сырткы келбетине көп зыян тамырлары болуп саналат. Бул ыкма менен мурда сиз дарылануу курсунан кууп чейин билүү өтө маанилүү болуп саналат, мисалы, оору же диабет сыяктуу башка себептери болушу мүмкүн.

Алишер Кайратулы дарыгерлер көп жабыркашы деген диагноз коюлган бир нече жаракат алган, бирок бул абдан аз эле киши экенин билем. борбордук толкунданып системасынын четки бөлүктөрүндө негизинен зыян жергиликтүү жана бул ыкма менен башталат, негизинен, өз ишин бузулган тышкы себептерден болуп саналат.

Toxic polyneuropathy бир нече ооруларды негизги өзгөрүү болуп саналат. Жогоруда үчүн адамдарга уулуу топтолуп турган ойноорун жана оору, болушу мүмкүн. Алардын арасында, мисалы, кант диабети сыяктуу эндокриндик бузулуулар болуп саналат. Бул оору Эзелки polyneuropathy менен мүнөздөлөт, жана жарым учурлар да бар. улам узакка созулган таасири мындай жараяны чыккандан жогорку кан шекеринин. дары-жылы патология бул түрү улам зат менен белгилүү бир үзгүлтүктөрдүн dysmetabolic polyneuropathy деп аталат.

Toxic жабыркашы гана улам бийик кан шекеринин улам, ошондой эле нерв жипчелерин жок башка заттардын жок болушу мүмкүн.

Мисалы, зат органдын жана ар дайым сырттан кирип келип ичинде болушу мүмкүн эмес. Негизинен, ал ууну төмөнкү учу оору алкоголдук polyneuropathy мындай деп рухтар. оорусу акырындык менен таасир эткен жана бейтаптын колуна катары. оору да, негизинен, кыймыл-сезүү белгилери тобу dysmetabolic бузулуулардан жана жаап кирет.

рак коркунучтуу жаратылышты жабыркашы менен сейрек эмес. Алар бүт денени ууландыра жана калыбына келтирүү божомолу, негизинен, терс да өтө кыйын, анткени алардан арылуу. оору пайда болуулар paraneoplastic түрүнө аласыздар.

мисалы, кептөөр таякчасын сыяктуу сейрек учурларда, жугуштуу оорулардын, жылы, оорунун өнүгүшүнө себеп болот. нерв талчаларынын жана ийгиликсиз зыяндуу анын калдыктары акырындык менен пайда баштайт. Бул, мисалы, жугуштуу жана уулуу бир эле учурда оорунун түрүнө карата колдонулат.

Polyneuropathy себептери ар дайым ар кандай заттардын токсикалык таасири менен байланышкан эмес. оору кээде, анткени антителолор нерв клеткаларынын миелин кабык жок бул иммундук бир бузуктугунан, анын пайда болот. Бул demyelinating оорусу түрүн деп аталган жана анын патологиялык жараяндардын бир тобуна кирет. Көп учурда жабыркашы бул түрү мотор гу жок куума motosensornaya сүрөт түрүндө өзү өнүктүрүү жана патология бир генетикалык себеби болуп саналат.

Оорунун түрлөрү

Polyneuropathy айкын neurologic symptomatology катары көрсөткөн жогорку жана төмөнкү учу-кыйыры жана оорунун чагылуу даражасы түзүлүүсү жана зыяндын түрүнө жараша болот.

нерв талчаларынын түрүнө ылайык төмөнкү түрлөрүн патология болуп саналат:

Demyelinating polyneuropathy (Аксондор demyelinating оорусу). Бул Патологиялык жараян нейрондордон созулган Артка тарт (аксон) жөнүндө миелин жок болот
Аксондор polyneuropathy. Бул, аксон бузуктугунан улам пайда болот
Neuropathic polyneuropathy. Мындай бузулуулар бир нейрон (нерв клеткасы) денесине зыян улам пайда болот.

Патология, атап айтканда айрым түрлөрүн таасиринен бөлүүгө болот:

Органолептикалык polyneuropathy. Анын белгилери, мисалы, нерв учтары аяр бузууга кирет, оору сезимин, күйүп жана, нес болуп,
Motor polyneuropathy. бир булчуң жабыркашы бар. Бул, алсыздык, иштеши начарлап, шал, жана башкалар. E. түрүндө болот
Sensorimotor polyneuropathy. жаракат бул түрү менен, сезүү жана мотор бузулуусунун бириккен
Autonomic polyneuropathy. Бул учурда аткарылган эмес, ички органдардын иштеши үчүн жооптуу толкунданып системасынын өсүмдүктөр бөлүктөрүндө пайда болгон. Бул нерв жипчелери да адам башка системалар үчүн жооптуу пландуу, атап айтканда жүрөктүн кагышын, чаак, тер жана башкалар, көзөмөлдөө мүмкүн эмес. Э.,
Mixed көрүүлөр. Бул бардык топтордун жалпы белгилери ар түрдүү камтыйт.

etiological таасирдин оорусу төмөнкүдөй топторго бөлүнөт:

Башынча түрү (polyneuropathy түшүнүксүз келип чыгышы). мындай түрлөрүнүн белгилүү бир себеп да жок, ал эми карап иммундук бузулуулардын негизги өнүгүү нускасын
Тукум куучулук түрү. Бул патологиясы ата өтүп жатат
Dysmetabolic түрү. Бул зат кемчиликтерден улам пайда болот
Toxic түрү. Бул түрдүн өнүктүрүү, токсиндер денесине таасир менен шартталган
Postinfectious түрү. Ал абдан дене системалары азапка өткөрүп жугуштуу бул түрү polyneuropathies кездешет, мис, СПИД менен ооругандар же кептөөр
Paraneoplastic түрү. Бул рак пайда болуулар менен алкагында пайда
Системдик оорулары. жабыркашы бул түрү ушундай эле склеродермиянын катары бириктиргич кыртыш (аткарбоо коллаген) келип чыккан патологиялык жараянынын бир бөлүгү болуп саналат.

Байланыштуу polyneuropathy, негизинен, буттарын жана адамдын колун, же тескерисинче, колу-бутун таасир этет. Себеби, алар бузууга женил токсиндердин, анткени, негизинен, чакан жиниме Чындыгында болот. Кээде polinevritichesky синдрому бар, ал эми жогорку жана төмөнкү учу ошол эле белгилери менен мүнөздөлөт. токсиндер, кан аркылуу жугат, анткени зыян көп, симметриялык пайда.

polyneuropathy нерв зыяндын белгилери болсо төмөнкүдөй:

күйүп менен ар кандай мүнөздөгү дисплей элементтин Pain,
Муза (чайкап) төмөнкү жана жогорку буту менен, негизинен, манжалары менен пайда болот,
булчуң серпилип болуп Тилибизди fasciculation,
температурасын кирет Сезимтал үзгүлтүктөр, кыйналып кабылдоону бузулган, ошондой эле сезимде жаман тийген (жатса). Кант диабети менен ооругандар да айнек бут чуу же таш менен байкабай калышыбыз мүмкүн polyneuropathy буттары
Paresis (алсыздыгы), денеси, улам бир адам узак аралыктарга алып жүрүүгө жана күндөлүк милдеттерин аткарууга кыйын болуп турган. Бул белги көбүнчө төмөн булчуң тонусу менен бирге жана бейтаптын энергия жетишпейт жана polyneuropathy төмөнкү бурчуна басымдуу болот.

негизги коркунуч өсүмдүктөр белгилерин жана оору, алардын арасында айырмаланган белгилери билдирет:

температура, секирип
жыныс бездери боюнча интенсивдүү иштер,
тери кубарып,
кан жүгүртүүдөгү бузулуулар,
Жүрөк аритмиянын.

төмөнкү учу polyneuropathy белгилери айкын жалпысынан төмөнкүчө билдирген учурда:

сезгичтиги төмөндөшү,
Булчундардын Paresis,
БАЭнин зериктирбегенден азайтуу,
Trophic өзгөрүүлөр.

жогорку кыйырын Polyneuropathy дээрлик бирдей көргөн, бирок, түс дагы бозоруп канча күчтүү титиреп калат. Бирок, оорунун дайыма жылдан ашык иштеп бербейт.Кээ бир учурларда ал, катуу уулануу же уулуу заттарды нурлануунун кийин, мисалы, 2-3 сааттан кийин пайда болот.

улам B12 пайда Байланышуу сынга жетишсиздигинен, дагы сейрек учурларда. Анткени, ал арткы мамыларынын жүлүн зыян мүнөздүү. Алар нерв бутактары сөөктүн Булчундардын кабыл алуу үчүн жооптуу болуп уюштурулган. Бул Патологиялык жараян анын колу-бутун кайда жатканын түшүнгөн эмес, анткени адам, түн менен жүрүүгө мүмкүн эмес атаксиянын, анткени, өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. Бирок, жакшы жарык көйгөй менен өзүнөн-өзү жок болот, ал эми сабырдуу кандайдыр бир өзгөрүүнү сезип жок.

autonomic polyneuropathy адам Күтүлбөгөн жерден катуу карынчанын аритмияны же бузулушу, иш улам пайда болгон жүрөк камакка, өлүп калышы мүмкүн. Бул жүрөк патологиясы байланышкан polyneuropathy түрү пайда болот.

Дары

polyneuropathy дарылоо терапиясы узун жолдон өтүп турат. ал жаңы нейрон жол менен калыбына келтирүү жана бул абдан кыйын болушу үчүн зарыл, анткени, анын мөөнөтү, келтирилген зыян жана анын себептери даражасы боюнча, адатта, көз каранды болуп саналат. эмес, иш жыйынтыктары polyneuropathy, тынчсыздана системасынын органикалык ооруларды деп аталат.

Сиз биринчи себебин аныктоо жана аны жоюу керек. Мисалы, диабет мүмкүн polyneuropathy мамиле кантип түшүнүү. Алар сенин кан шекерин көзөмөлдөө үчүн сак болушу керек, ошондуктан, ар дайым кадимкидей эле. ал алкоголиктер келгенде, алар күчтүү чейин берүү керек. Болбосо да, биринчи да, дары жардам бербейт экинчи тобу. дарылоо чейин рак патология Анткени денеде пайда шишигин жоюу зарыл.

polyneuropathy дарылоо мындай препараттардын жардамы менен жүзөгө ашырылат кийин:

Витамин комплекстери, мис, Milgamma,
Valium түрү үчүн антиоксиданттар,
метаболизм таасири менен дары-дармектер, Trental сыяктуу microcirculation түрткү берүү
Мындай нестендирме майлары Versatis катары анестезиялоочулар.

polyneuropathy дарылоодо колдонуу майларын жана таблетка туура тамактануу менен бирге сунуш кылынат. Сиз куурулган, ышталган жана Балык тамак берип Тамакка мүмкүн болушунча көбүрөөк жашылча жана жемиш кошуу керек. Ал тамак жасап, же бир-эки, аны даярдоо үчүн баалуу болуп саналат.

Бул айыктырып жараяны физикалык терапия жана көпчүлүк учурда мындай жол-жоболор колдонулат болот ылдамдатат:

Elektrofariz негизинде Dibazol жана тиамин,
төмөн дарылоо (түздөө муундар)
Дарылоо бат,
Жемчуг.

Атайын polyneuropathy менен массаж пайдасы бар. Бул оору начарлатып албоо үчүн, тажрыйбалуу адис керек.

дары-дармек каражаттарын пайдаланууну төмөнкү буту менен дарылоо, адатта, бир гана эмес, жалган polyneuropathy, бирок да багындырган. Бул булчуң обон сактоого жол берет жана оорулуунун жалпы абалын жакшыртат. Physiotherapy (физикалык терапия) көпчүлүк учурда, физикалык жүктөлүшүн сунуш кылынбайт, анткени адамдын абалына жараша жүргүзүшү зарыл.

Адатта polyneuropathy божомолдоо жубатарлык эмес. ооруну дарылоо үчүн татаал жана ийгилик алып чыгууда. Убакыттын өтүшү менен, адам жүрөгүнүн аткарбагандыгы үчүн өчүрүлгөн же өлөт байланыштуу болушу мүмкүн. бир аутоиммундук бузуктугунан улам илдеттин айрым түрлөрү менен, мисалы, дары жок. спирт ичимдигинен ууланып же диабет келгенде, жалпы көз карашы жакшы эмес, бирок, чыдамдуу кант топтоо normalises менен күчтүү багынып шартта.

Polyneuropathy - нерв кыртышка оор зыян келтирген, ал кийин биринчи белгилери, ал эми, эгерде патологиясы ийгиликтерин айыктырууга баштоо зарыл. Мындай окуялар көп учурда майыптыкка жана өлүмгө алып келет.

Сиздин Комментарий

*Тукум куума жана башынча жабыркашы*
	*сезгенүү polyneuropathy*
		*башка polyneuropathy*
			*Polyneuropathy, оорулардын башка жашыруун*
				*аралыкта толкунданып системасынын башка бузулуулар*

Dysmetabolic (autonomic, тукум куучулук, Эзелки, sensorimotor, amyloid) polyneuropathy

Жабыркашы түрлөрү

Диабет Эзелки polyneuropathy

Аралыкта

Сезүү polyneuropathy

Dysmetabolic

Эмне үчүн к жабыркашы иштеп чыгуу

Күйүп жана Тиштелген буттары

Бут аяр жоготуу

Оорунун диагностикасы

Төмөнкү учу диабет polyneuropathy дарылоо

Препаратты

Дары болбосо дарылоо

Эзелки диабет polyneuropathy өнүктүрүү механизмдери

Диабет Эзелки polyneuropathy симптомдору

Диабет Эзелки сезүү polyneuropathy дарылоо

Шилтемелер

Polyneuropathy. классификация, себептери, жалпы клиникалык көрүнүшү polyneuropathy.Dysmetabolic жана paraneoplastic polyneuropathy. бир топуктуу тартыш боюнча Polyneuropathy. Guillain-Барре синдрому

Жабыркашы деген эмне?

Диабет менен жабыркашы: Белгилери

Диагноз жана polyneuropathy дарылоо

Алдын алуу чаралары

Polyneuropathy белгилери

Төмөнкү учу Polyneuropathy

Жогорку кыйырын Polyneuropathy

Polyneuropathy дарылоо

Кыскача баяндамасы

Ар түрдүү

Кореядагы дарыланууга үчүн, Израил, Германия, АКШ

Жалпы маалыматтар

Polyneuropathy оорусунун жана патогенези

Классификация polyneuropathy

Polyneuropathy клиникалык сүрөт

Transthyretin amyloid polyneuropathy

Диагноз polyneuropathy

Polyneuropathy дарылоо

Polyneuropathy божомолдоо

Оорунун клиникалык көрүнүшү

Кандай мамиле кылышыбыз керек?

Системалык ооруну Polyneuropathy

Тукум куучулук жабыркашы

Amyloid polyneuropathy

Эзелки сезүү-мотор polyneuropathy

Кант диабети менен Мухтар жабыркашы

Түрлөрү polyneuropathy

Polyneuropathy боюнча МКБ-10

Жалпы клиникалык көрүнүшү polyneuropathy

Guillain-Барре синдрому синдромун дарылоо

Оору жана анын генеалогиялык өзгөчөлүктөрү

Даража жана жабыркаган боюнча

Патологиялык ишинин түрү боюнча

Себептери

Белгилери жана ооруну прогрессия

Дарылоо ыкмалары

Дене тарбия окуялар

Кыйынчылыктар жана болжолдуу

Түрү

Болтурбоо

Symptomatology

Терапия өзгөчөлүктөрү

Дары-дармектер

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Оорунун түрлөрү

Дары

Сиздин Комментарий

Популярдуу Макалалар

Популярдуу Билдирүүлөр

Категория

Редактордун Тандоосу

Популярдуу Билдирүүлөр