Lisinopril же эналаприл менен - ​​жакшы болот? негизги айырмасы эмнеде?

ACE бөгөт коюу боюнча басым алдын биринчи дары captopril болду. Башка дары-дармектер, нормалдаштыруу кан басымы, узак мөөнөтүнө ээ. 80-жылы. өткөн кылымда өз кесиптешин пайда - эналаприл менен.

гипертония кысымын нормалдашуу тышкары дары өнөкөт түрүндө агып жүрөк оорусунан үчүн белгиленген, ошондой эле зарыл болгон гипертония. Ошондой эле, ал, жашыруун сол карынчанын бузулушуна жана миокард жана алдын алуу менен ооруган бейтаптарды жүрөк оорусунан алдын алуу үчүн туруксуз ангина менен ооруган бейтаптардын кадимки абалын кармап туруу үчүн бошотулат.

активдүү зат enalopril компонентин аттуу жатат. зат prodrug болот: денеге кирип кийин активдүү метаболитине айланат - enalaprilat. Бул анын ошону менен таасир көрсөтүүгө мүмкүнчүлүгү ACE ишмердүүлүгүнө бөгөт коюу механизми болуп саналат, бул өз кезегинде үчүн aldosterone да пайда күчтүү vasoconstriction жана түрткү жардамдашуучу II Ангиотензин түзүү, иштеп калат деп ишенишет.

Мунун жардамы менен, ошондой эле жол менен бир катар enalaprilat vasodilation пайда чуркап, жалпы четки тамыр каршылык кыскартуу, жүрөк иштешин жакшыртат жана стресс анын толеранттуулукту жогорулатат.

даярдоо, эналаприл ар түрдүү мазмундагы лоокторго турат - 5, 10, 15 жана 20 мг-дык. Дарылоо бир кабыл алуу 2.5-5 мг PM менен башталды. Орточо дозасы 10-20 мг / эки кадам бөлүнүп, с.

Lisinopril

дары ортосунда 80-жылы иштелип чыккан. Жыйырманчы кылымда, бирок кийинчерээк бошотулган калган. дары иш lisinopril каралган - бир зат да денедеги кан басымын жөнгө салуучу жараяндарга таасир Ангиотензинди энзимдердин иш жайлатуучу мүмкүнчүлүгү бар.

эналаприл окшоп, lisinopril кура кан тамырларына жөндөмү бар, ангиотензин II калыптануу курсун төмөндөтүп, өпкө кан тамырларга тегерек жана каршылык азайтат, жүрөк коррозияга туруктуулугун жакшыртат.

дары гипертония менен ооруган бейтаптарга басымы бир нормалдашуу бошотулат (жана негизги каражаттарды же башка каражаттар менен мындан ары бирге колдонсо болот) юани менен. бул жүрөк кризиси, жана диабет nephropathy кийинки алгачкы күндөрү колдонула турган болсо, натыйжалуу, ал алар менен бирге берет.

дары да lisinopril ар түрдүү мазмун менен лоокторго өндүрүлөт: 2,5, 5, 10 жана бир таблетка 20 мг.

суткалык дарылоонун пайда-жылы - 2,5 мг колдоо, албетте, бир кезде кабыл алынган, - 5-20 мг (күбөлөндүрүү жараша).

тандоо маселеси: окшоштуктар жана айырмачылыктар препараттар

ДК бир тобуна таандык эки дары-мүнөздөмөлөрү көрүнүп тургандай, дээрлик бирдей касиеттерге ээ, ошондуктан ушундай ыкма менен иш-аракет. Ошондуктан, Lisinopril же Elanoprila жана аныктоо дарылоо үчүн гана тандоосу боюнча гана, ал ар бир конкреттүү учурда жардам жакшы, ал тургай, бир адис үчүн жеңил эмес.

Ал эки жыл мурда дары айырмасын табууга жардам үчүн, изилдөөлөр ыктыярдуу топ-топ менен лоокторго менен ишке ашырылган. жыйынтыгы эки каражаттардын натыйжалуулугун дээрлик бирдей экенин көрсөткөн: Lisinopril жана эналаприл кыскарган кысым, жана алардын ортосундагы айырма өтө аз болчу. Мисалы, ал өзүнүн атаандашы каршы Lisinopril, натыйжалуу күндүн экинчи жарымында басым башкарат, ошондуктан кыйла бекем таасири бар экендиги белгиленди.

методу көргөзмөгө айырмачылыктар жана таблетка чыгаруучу органдын чен: эналаприл - бөйрөк, ичеги, экинчи дары аркылуу - бөйрөк.

Андан сырткары, кээ бир эксперттер Lisinopril эналаприл айырмаланып турган, тез иш-аракет бар деп ырасташат. Сиз чабуул бир суткадан ашык эмес, орун алып, кийин болсо, миокард жана кесепеттерин жоюу үчүн аны ичкен болот.

Эналаприл кургак жөтөл сыяктуу каптал таасир себепкер болуп калышыбыз ыктымал. Бул негизинен кабыл алуу узак мөөнөттүү курстун менен иши болуп саналат, бул дары-дармектер жана башка дары-дармектер дозалап ордуна кайра карап чыгышы керек деп калам.

дары романынын бөлүгү негизделген. зат prodrug болуп саналат: оозеки ramipril метаболиттер менен күчтүү күчүнө айланат кийин. Жайлатат ACE бул vasoconstriction жана көбөйтүү кан басымы себеп жок. эналаприл жана lisinopril болуп, активдүү зат тегерек азайтат, өпкө кан тамырларга кан басымын төмөндөтөт.

СКК абалы жөнүндөгү пайдалуу таасирлери: заматта өлүм ыктымалдыгын азайтат өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган, ал жүрөк оорусунан жылган жайыраак болуп, ооруканага керек болгон кайсы шарттарды санын азайтат.

Ramipril бир нече жолу миокарда коронардык артерия оорусу, кыйылды же тышкы кан тамыр ооруларына дуушар болуп жаткан бейтаптардын каза соккусу жана жыштыгына жыштыгын төмөндөтөт.

дары таблетка түрүндө даярдалат. 1-2 сааттан кийин ramipril сыяктанат разын таасири чейин 6 саат бою күчөп, бир күндөн да аз созулат.

дозалап бейтаптын экспертизадан кийин аныкталат. Өндүрүүчү тарабынан сунушталган баштапкы суммасы, - 1.25-2.5 мг бир же эки жолу күн сайын. органы адатта ramipril менен иш-аракет кылууга түрткү болсо, анда ал дарыны дозасын көбөйтүүгө мүмкүн. Албетте колдоо дары суммасы, ошондой эле өз алдынча аныкталат.

башка дары менен Ramipril салыштыруу

жогорку кан басымы башка дары айырмаланып, Ramipril буга чейин гана натыйжалуу гипертония менен күрөшүүгө эмес, бир нече инструменттеринин бири болуп саналат, ал эми ошол эле учурда эскертет жүрөк-кан тамыр оорулары, миокард жана да. Кээ бир эксперттердин айтымында, ага окшош дары арасында алтын стандарты каралышы мүмкүн. Mi жогорку коркунучу менен ооруган бейтаптарды препаратты көрсөткөндөй, өзгөчө жогорку натыйжалуулугун, мээге жана өлүмү өзгөчө 2 түрү жана диабет. дары олуттуу атеросклероздун пайда алардын бир кыйла азайтты.

Ramipril кемчиликсиз коргогондой эле жогоруда аталган ДК же captopril натыйжалуу болуп эсептелет мээни, көздүн арт, бөйрөк жана жогорку басымдын таасиринин аралыкта тамырларынын кан айлануу системасы. Бул разын күчүнө кошумча гана каражаттардын жана бекитилген СКК укук бузууларга жол бербөө жатканда.

Ramipril жана lisinopril: эмне айырма бар

Биринчи дарынын уникалдуу эки даярдыктар пайдаланып, салыштырып келгенде. Lisinopril майлардын эрийт эмес, ошондуктан аябай кире бербейт жана Ramipril сыяктуу зор таасир жок.

Периндоприла

монотерапия же туруктуу комплекстүү мамиле колдонуу үчүн дары-дармек, кан басымы жогору бейтаптардын колдонулган режим. Ал буга чейин эле болгон жок, ошондой эле бейтаптардын мээге кайталануусун алдын алуу үчүн, жүрөк оорусунан, өнөкөт түрүндө болуп, көрсөтүлгөн. бир алдын агент CAD менен ооруган бейтаптарды жүрөк жана кан тамыр оорулар коркунучтардын тобокелдигин азайтуу үчүн колдонулган.

активдүү составдык бөлүгү периндоприла аттуу компоненти болуп саналат. зат жана дары-дармекке ACE Ингибиторы тобу кирет. иш-аракеттер, анын механизми эналаприл lisinopril жана ramipril окшош: vasoconstriction системалуу тамыр каршылык азайтат эскертет, дат кардиологиялык өндүрүш менен каршылык жогорулатуу.

периндоприла боюнча разын таасир дары башкаруу кийин саат иштеп, 6-8 сааттын ичинде жогорку чегине жетет жана күн созулат.

дары 2 периндоприла бир мазмун менен таблеткалар бар, 4, 8 мг.

терапиясы башында дары сунуш кылынган дозасы - бир жолу күн сайын 1-2 мг-дан. колдоо, албетте, кийин 2-4 мг ыйгарылат. бир жолу гипертония 4 мг күнүмдүк башаты көрсөтүлөт кийин (балким, 8 мг жогорулатуу).

дозасы жөнгө периндоприла бөйрөк оорулары менен ооруган органдын абалын эске алуу менен жүргүзүлөт.

терапиянын ар кандай түрлөрү менен сыяктуу эле, гипертония үчүн шыпаа оорулуунун ден соолугу, орган иш-майда-чүйдөсүнө чейин эске алуу менен тандалууга тийиш. Ушундай жол менен гана, эналаприл, lisinopril жана башка ACE Ингибиторы ортосундагы туура болот.

Эналаприл менен Lisinopril: айырмасы кайсы?

аларды пайдалануу боюнча нускамаларды, эки дары-дармектер жардам маалымат ортосундагы айырманы карап. Өзгөчө белгилей кетчү карама-каршы пайдаланууга, ошондой эле курамы жана көрсөтүп турат.

• активдүү зат, эналаприл - эналаприл менен малеаты, планшетке күнүнө алардын топтолушу 5-20 мг алкакта ар түрдүү болушу мүмкүн эмес.
• активдүү компоненти Lisinopril lisinopril дигидраттын болуп, дозасы 5, 10 же 20 мг-дан турат.

Этүү механизми

бир эле химиялык түзүлүшүн дээрлик эки дары НСТК жана бар (а карбоксил тобу). Алар денесиндеги сууну кармап калууга кан тамырлар жана кыйыр түрдө өбөлгө түзөт constricts ири ангиотензин саны пайда болушун алдын алуу: Ошондуктан, эналаприл менен Lisinopril жобосу да ушуну айтууга болот. Натыйжада, дары-дармектер, кан басымы туруктуу керектөөнү азайса, кан айлануу жана жүрөктүн иштеши.

эки дары Common:

• жүрөгү кармап,
• жогорку кан басымы (гипертония).

lisinopril көрсөтмө кошумча пайда:

• катуу карамаган - жүрөк аянттын некроз (некроз) - сол карынчанын аткарбагандыгы менен бирге,
• Кант диабети менен бөйрөк оорулар.

Каршы

иш жүзүндө ошол эле жылы Lisinopril жана эналаприл пайдалануу боюнча тыюу:

• ACE Ингибиторы үчүн чыдамсыздык,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• бөйрөк артериясы (стеноз) кууш, бир жагы,
• angioneurotic шишиги (шишип, бети, моюндун шарт) - тукум куума же алдыга мурда алып келди,
• 18 жашка.

бул зат көмөкчү компоненти катары колдонулат сыяктуу Lisinopril да, сүт канты (лактоза) аларга касташуу менен адамдар менен макулдашуу.

Терс таасирлери

аллергиясы тизмеси эки аныктамаларындагы үчүн бирдей болуп саналат:

• Тамак эритүү бузулушу,
• бөйрөк жана боор үзгүлтүгү
• кургак жөтөл,
• Жүрөгү оору,
• оору, эстен тануу,
• orthostatic hypotension (айлануу ордунан туруп жатканда)
• кан бузуу,
• аллергия,
• булчуң карышуу,
• Уйкунун бузулуусунун,
• жалпы алсыздыгы.

Чыгарган түрү жана баасы

Эналаприл Россияда жана чет өлкөлөрдө өндүрүлгөн, ошондуктан лоокторго баанын кээ бир айырмачылыктар бар:

• 5 мг-дан, 20 даана. - 7-75 сом.
• 5 мг-дан, 28 даана - 79 рублдери,
• 10 мг, 20 даана. - 19-100 рубл.
• 10 мг, 28 даана - 52 рублдери,
• 10 мг, 50 даана - 167 рублдери,
• 20 мг, 20 даана. - 23-85 сом.
• 20 мг, 28 даана - 7 рублдери,
• 20 мг, 50 даана - 200 руб.

Lisinopril лоокторго, ошондой эле ар кандай дары-дармек компаниялар тарабынан өндүрүлгөн, ал эми баасы бир чекте өзгөрөт:

• 5 мг-дан, 30 даана - 35-160 рубл.
• 10 мг-дан даана. - 59-121 рублдери,
• 30 даана - 35-160 рублдери,
• 60 даана - 197 рублдери,
• 20 мг, 20 даана. - 43-178 рубл.
• 30 даана. - 181-229 руб.
• 50 даана - 172 руб.

Энзим ингибиторлору айландырууда ангиотензин деген эмне?

Мурда бир сырдуу энзим ACE айтылгандай, тамырлардын алардын таасирин кан басымын таасир этет. ACE, Ангиотензин-айландыруу энзим, же чын эле Доомааре таасир маанилүү бир энзим (ренин-ангиотензин-aldosterone системасы), өз кезегинде, денедеги кан басымынын үчүн "жоопкерчиликтүү" экендиги.

кан басымынын жогорулашына айкын көрүнөт патологиялык vasoconstriction, бул система кишилердин ашыкча иш-аракет. Ошондуктан, заттардын жөндөмдүү бир Ангиотензинди энзимдердин таасир менен Доомааре системасын да алсыратат, ACE Ингибиторы деп аталат. ар кандай айырмачылыктар бар жана жакшы деген эмне, жокпу, баары ACE блокаторлор, ошол эле болобу?

ACE Ингибиторы сорттору

айырмаланышы мүмкүн заманбап дарылоо тажрыйбада ACEI үчүнчү тукумуна чейин колдонулат:

• pharmacokinetic касиеттери (иш-аракетинин мөөнөтү, денеден четтетүү бир өзгөчөлүгү, активдүү метаболитине болушу)
• химиялык курамы.

Себеби болушу кины жигердүү борбору менен түзүлүшү өз ара аракеттенет, колдонуудагы ингибитору сортун бөлүнүшү:

• sulfhydryl топтордун катышуусу менен - ​​бул zofenopril pivalopril, captopril кирет,
• phosphoryl (phosphinyl) тобунун катышуусу менен - ​​Fosinopril,
• бир карбоксил тобу бар - периндоприла, Ramipril, Lisinopril, эналаприл.

Көрүнүп тургандай, биз да карбоксил топ бар, алардын ичинен иштеп, ошол эле түрлөрүнө таандык дары кызыкдар. Анын катышуусу активдүү зат менен sulfhydryl топтор эмес, териге исиркектердин чыгышына түрткү болду, эмне үчүн каршы болуп, уйкунун бузулушу, жана башка көптөгөн терс таасирлери. Мындан тышкары, карбоксил топтордун катышуусу дары (18-24 саат) таасирин тийгизет. алардын ичинен мыкты деп Lisinopril эналаприл менен кандай айырма бар?

physico-химиялык касиеттери боюнча ACE Ингибиторы жиктөө

Lisinopril жана эналаприл ортосундагы курамына кандай айырма бар?

Демек, силер ACE ингибиторун көпчүлүк элдин өкүлдөрү тууралуу эмне деп айта алат? - жакшы, эналаприл менен lisinopril, Алардын ортосунда эмне айырма бар?

1. активдүү зат, эналаприл малеатынын эналаприл менен болот.
2. экинчи активдүү бөлүгүн - Lisinopril дигидраттын.
3. Биринчи зат жараянына активдүү компоненти (метаболиттер менен) айландырылат бир prodrug, башкача айтканда, бир зат болуп саналат.
4. Lisinopril денедеги зат дуушар кылбайт.

Көрсөтмөлөр

жакшы деп эсептелген дары-дармек колдонуу үчүн көрсөтмөлөр менен таанышып алгыла.

Эналаприл үчүн колдонулат:

• артериялык гипертензия (анын ичинде Артериялык)
• өнөкөт жетишсиздиги.

Lisinopril үчүн көрсөтүлгөн:

• Артериялык жана маанилүү артериялык гипертензия (терапия жана айкалыштыруу менен)
• Миокарддын (биринчи күн)
• өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• диабет nephropathy.

жакшы болот, эмне болушу мүмкүн? Көрүнүп тургандай, эналаприл менен көбүрөөк көлөмдө Lisinopril иш спектри.

Дененин күчүндө айырмасы барбы?

мисалы, организмдин зат өзгөчөлүктөрүнөн качып маршруту катары параметрлер менен салыштыруу коргошун ар түрдүү класстар ыйгарылышы мүмкүн болсо, эналаприл менен lisinopril. Бул жагынан алганда, НСТК үч топко бөлүнөт:

1. Lipophilic дары, алардын активдүү метаболиттерди (captopril мүнөздүү) боор аркылуу сыртка чыгаруу.
2. Lipophilic prodrugs, активдүү метаболиттерди бул топ негизинен боор жана бөйрөк (эналаприл менен бул класска таандык) аркылуу ишке ашат да сыртка чыгаруу.
3. Кычкылдуулукка дары агенттер органы жана бөйрөк (бул класстагы Lisinopril кирет) аркылуу өзгөрүүсүз бөлүнүп чыгат метаболизмине эмес.

Бул жерден көрүнүп турат - эналаприл Lisinopril айырма акыркы айырмаланып мурдагы бир prodrug болуп саналат. бул учурда, enalaprilat - биринчи органдын Кирүүчү активдүү метаболитине өзүнүн бир даарынын болуп өткөндөн кийин, ошол болот.

Схемасы жана дозасы жөнүндө ар кандай болот?

Эналаприл жана lisinopril дешчү пайдалануу жана дозасы боюнча тапшыруусу боюнча, ошондой эле төмөнкүдөй.

10-20 мг-дан

10-20 мг-дан

20-40 мг-дан

баштапкы дозасы мг / күн	оптималдуу дозасы	максималдык дозасы	башкаруу убактысы жана жыштык
эналаприл: качан RG (Артериялык гипертензия) - 5 мг, жүрөк-жылы - 2,5 мг 65 жаштан ашкан бейтаптарды - 2,5 мг	Мелүүн - 10 мг-дан 10 мг-дан	ундун 1-2 маал карабастан
lisinopril: гипертония менен терапиясы - 5 мг, жылы бөйрөк кемтигинин - 2,5 10 мг (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча)	1 карабастан, тамак күнүнө убактысы

дары схемасына айырмасы, биз көрүп тургандай, аз суроого жооп эмес, бири - жакшы.

Кайсы конокторду кабыл бейтаптар үчүн жакшы?

изилдөө бейтаптар да алып сын-пикирлер жана башка дары, алардын көбү шоу деп дары-дармек менен мыкты деген айырма жасалып, көп көргөн эмес.

1. терс көрүнүштөр менен күрөшүүгө болгон адамдар (негизинен жөтөлүү коркунучтуу кол нааразы), эналаприл, терс таасирлери Lisinopril сүрөткө өтүү менен ёзгёргён эмес деп билдирген.
2. Ким ACE Ингибиторы туруктуу дарылоо натыйжа алуу үчүн көп убакыт, бул оор жана эналаприл деп, жана Lisinopril алып жатышканына нааразы.
3. дары, эналаприл менен абдан бактылуу, анткени, анын төмөн баа менен - ​​Ошондуктан - мезгилдин аралыгында көпкө куюлуучу лоокторго мүмкүнчүлүгү, Lisinopril өтүү учурунда ар кандай өзгөрүүлөрдү байкаган жокмун эмне деп жаз.

Мына ушул маалыматтын негизинде, бул маселе экени көрүнүп турат, - жакшы эналаприл менен же lisinopril, - сын бейтаптардын жооп берген жок.

Эмне дарыгерлер сын-пикирлер үчүн кыйла натыйжалуу болуп саналат?

Биздин сайт дарыгерлер түзүүчүлөрүнө көз караштарын алуу үчүн атайын кардиологдордун арасында сурамжылоо жүргүзүлгөн, гастроэнтерологдорунан, pulmonologists жана башка адистер. бул натыйжалуу боюнча дарыгерлер Reviews - lisinopril же эналаприл, ойлондурбай койбойт.

1. Кээ бир эналаприл менен өнөкөт жүрөк оорусунан дарылоо көп далилдер бар деп ишенишет.
2. Башка серептери - эки дары-кемчилиги туруктуу жана дарылоо натыйжа жогорку дозада кабыл алуу үчүн зарыл болуп саналат.
3. Кардиология ноталар менен ооругандардын 10% ы гана бир ACE Ингибиторы кабыл көбүрөөк же азыраак таасир эрөөн байкалган.
4. Бул таблетка арзандыгы бүт нерсе (тамаша бейтаптарды болуп, "Бүгүн биз майы эмес, булар - - суюк арзан Aprilia ...") улгайган бейтаптардын көпчүлүгү кадимки кан басымы эналаприл менен же lisinopril дешет артык эмне үчүн сураганда, жооп болуп саналат.
5. терс таасирлери, Сундук дарыгерлерди кызыктуу көз келсек. Алар НСТК алган оорулууларда күчтүү, оор учурда мамиле лд = тез кабар. Кардиология бири менен ырасталган, анын бейтаптын ар бир экинчи Lisinopril же эналаприл колдонуу жооп какап.

Ошентип, күчтүү эмне бар, бул суроого жооп берүү - эналаприл же lisinopril жана эмне жакшы, дарыгерлер да кыйынга турат.

Терс таасирлери

көбүнчө терс таасирлери lisinopril жана эналаприл үчүн типтүү болуп саналат:

• жөтөлдүн пайда
• кан басымы кескин төмөндөшү,
• бырп чарчоо, аш казанынын бузулуп, баш оору,
• көкүрөктүн оорушу,
• даам жоготуу,
• кан патологиясы.

Бирок, hepatotoxicity таасирлери сыяктуу prodrug жана терс таасирлери боор метаболизмине жана белгиленген болсо, эналаприл, (б.а., боор азыраак таасири). А кабылдама Lisinopril бөйрөк айрым стресс жаратат. Ошондуктан, бул көрсөткүчтүн артыкчылык берүүгө жана суроо lisinopril же эналаприл менен жооп берүү - жакшы кыйын. дары тандоо сабыр оорулуу болсо, каралышы керек. боор милдетинин бузулушу бар болсо, эналаприл колдоно бербейт, бөйрөк оорусуна - lisinopril колдонууга болбойт.

Эналаприл жалпы мүнөздөмөсү

Гипертонияга эналаприл самап, зат, эналаприл мазмун менен иштейт. Бул ренин-ангиотензин тыюу салуу үчүн атайын механизмдер жетелейт аркылуу, кайсы бир ACE ингибиторун болуп саналат. ДК колдонуу жүрөк жогорулатуунун туруктуу басым тамчы камсыз кылат.

2.5, 5, 10 жана 20 мг-дык таблетка т жеткиликтүү. Даярдоочу - акчасын Pharmaceuticals, Индия. Ошондой эле бар орус жана украин компаниялар.

дарынын таасири Жута кийин, бир нече сааттын ичинде башталат. Чокусу басымдын түшүүсү 4 саат өткөндөн кийин байкалат. узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн көрсөтүлгөн.

Изилдөө жана натыйжалуулук

Эналаприл маанилүү дары-ДССУ тизмесине киргизилген. Бир нече изилдөөлөр гипертония божомол боюнча дары менен жакшы таасир көрсөтөт.

ANBP2 жыйынтыгы ал дары-дармек жана өлүм жүрөк-кан тамыр оорулары рискинин азайаары алда канча натыйжалуу диуретиктер экенин айкын көрсөткөн. Эналаприл олуттуу болгон оорулардын күчөп мүмкүнчүлүгүн азайтат. Изилдөө ошондой эле адамдардын жүрөгү кармап карата өлүм коркунучун азайтуу үчүн дары жөндөмдүүлүгүн көрсөттү.

Эналаприл эки сокур изилдөө учурунда өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн. дары-дармектер боюнча 3 айлык Албетте, кан жакшыртуу байкалган жана негизги оорунун белгилери жок болгон учурда.

консенсус изилдөө Ал 60 мг / глаукома оорусу менен айкалышта күнү бир дозада дары жүрөк оорусунан өлүм коркунучун төмөндөтүү тастыктады.

"Мен өнөкөт жүрөк оорусунан дарылоо үчүн, эналаприл". Татаал чыдамдуу.

WHO модели маанилүү дары-дармек каражаттарынын тизмесин, 2009.

Терс таасирлери

дары, ошондой эле көз жумуп келишкен. заттын дарылык таасири менен байланышкан терс таасирлерин ыктымалдыгы. дары этияттык менен колдонуу мамлекеттердин бир катар көйгөйлөр бар.

дары көп жөтөл пайда болот. Ал өзүн актабайт, мүнөзү жана каражаттарды алып салуу кийин токтотулат. Кээ бир оорулуулар булчуъ эттер, баш айлануу, аллергиялык сезимге ээ, айлануу, orthostatic гипертония, ич.

тамак-аш эске албаганда каражаттары оозеки кабыл алынган. Чоъдорго күнүнө гипертония 0.01-0.02 г дарылоодо колдонуу. ал натыйжасыздыгы бирдиги дозалап негизги оорунун оордук жараша болот. күнүнө максималдуу өлчөм - жок ашуун 0,04 г

жүрөк оорусунан-жылы баштап доза 0,0025 болуп саналат, ал бир күндө 10-20 мг-2 эсеге чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Эналаприл жалгыз же башка убакта гипертонияга каршы дары менен бирге колдонсо болот. дозада кескин кыскарышы менен кысым өзгөрөт.

Чактап

пастилкалар башкы көрсөткүчү - гипертония. дарыгер тарабынан белгиленген дары. Эналаприл көп стандарттык дарыларына туруштуу Артериялык гипертензия колдонулат. Ошондой эле, дары сыяктуу коронардык кантамыр ооруларына жана миокарддын катары декомпенсир- жүрөк оорусунан үчүн белгиленген жатат. Кээ бир учурларда, bronchospasm алуу менен дайындагандар кирет.

Жалпы сүрөттөлүшү Lisinopril билдирет

Гипертонияга Lisinopril дигидраттын lisinopril камтыйт. Бул узак иш ингибиторун болуп саналат. Бул мамиле гипертониялык жана кесепеттерин алдын алуу үчүн колдонулат. Анын өзгөчөлүгү семирүү менен ооруган бейтаптарды пайдалануу мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

5, 10 жана 20 мг-дык таблетка т жеткиликтүү. Даярдоочу - Avant, Украина.

Каражаттары Ангиотензин-aldosterone системасын жана басып пайда азайтат. Күчөшү сабырдуулук, кан басымын төмөндөтөт, кан тамырлар dilates жана юани алдын азайтат жүзөгө ашырат.

жүрөк жана кан-тамырлардагы Hypertrophy бир азайтуу үчүн дары кишилердин узартылат пайдалануу. дарылоо ишемиялык оорулар кан жүгүртүү жакшыртууга алып келет. Узартат өнөкөт жүрөк менен ооругандардын жашоо.

Бул күнү натыйжаны сактап, саат ичинде күчүнө кирет. гипертония таасири кабыл алуу-жылдын башынан тартып 1-2 күндүн ичинде байкалган. Стабилдүү жыйынтык 4-8 жумадан кийин байкалган.

Lisinopril өзгөчөлүктөрү

Lisinopril - II муундагы ингибиторун бир ACE болуп саналат. Ал акырын бир өлчөм кийин 24 саат бою кан басымын төмөндөтөт. Ал семиздик адамдардын ГО дарылоодо жогорку натыйжалуу, ошондуктан, майлуу топтолбойт жакын эмес. дары, ошондой эле жол жана жогорку коопсуздук индекси бар.

Бул активдүү зат турат - lisinopril дигидраттын. 5, 10 жана 20 мг-дык таблетка т жеткиликтүү.

Ангиотензин гормон II, мен Ангиотензин кайрылган тамыр төмөнтөтсө пайда жана басымдын жогорулоосу көмөк бул энзимдердин ингибитор негизинде дары этүү механизми. кан, анын топтолушун азайтуу менен тышкы кан тамырлардын, айрыкча артерия бир кеңейүү болот. Бул даярдоодо бир даана гипертониясы таасир этет. Мындан тышкары, анын кабыл миокарддын кан агымын жакшыртууга узартылышы, сол карынчанын Hypertrophy азаят.

пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр:

• гипертензиясы - жалгыз же башка саъыз менен бирге колдонсо болот
• Өнөкөт жүрөк оорусунан - глаукома оорусу менен жүрөк гликозиддер менен бирге,
• алгачкы этапта миокард жана комплекстүү дарылоо
• диабет nephropathy.

• lisinopril же башка ACE ингибиторун сезгичтиги,
• ар кандай этиологиядагы шишиши,
• кош бойлуулук (бардык этаптарында) жана эмизүү учурунда,
• балдардын жаш курагына (18 жыл).

дары берип, бирок өтө этияттык менен турган салыштырмалуу карама-каршы, бар:

• аорта же адамдын өлүмүнө алып клапандын стеноз
• Бөйрөк милдети: бөйрөк артериясы стеноз креатинин клиренси 30дан кем эмес жетишсиздиги мл / мин, өрт, диализ.
• Мээнин кан тамыр оорулары,
• жүрөктүн коронардык оорусу,
• ткандардын оорулары: Склеродермия, системалуу кургак учугу,
• Кант диабети,
• суусуздануу жана кан жоготуу мамлекет.

Lisinopril байкоого болот алынгандан кийин терс таасирлери катары:

• баш айлануу, баш оору, алсыздык, сезимдин жоготуу,
• кургак жөтөл,
• жүрөк-кан тамыр системасынын бөлүгү боюнча - hypotension, өсүшү же жүрөк чендин тёмёндёшъ, көкүрөк оорусу,
• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча - маанайын туруксуздук, уктап,
• ичеги-карын ооруларына чейин -, кумарларга, кургак ооз, жүрөктүн айланышы, кусуу, башка жакка буруп, ичтин оорушу азайган
• тери - аллергиялык сезимге, бүдүрлөрдүн пайда болушу, кычышуу, чач жоготуу көбөйүп, тердөө,
• кан - гемоглобин, Лейкопения, thrombocytopenia төмөндөшү.

Lisinopril болушу мүмкүн колдонулгандан кийин бир зыяндуу таасиринен улам: баш айланууга, баш оорууга, алсыз, эсин жоготуу.

Эналаприл өзгөчөлүктөрү

II ACE Ингибиторы муундун байланыштуу. гипертония тышкары, ал жөнөкөй гипертониясы кризистин дарылоо үчүн колдонулат. Бул дары эле орган тарабынан жол берилген. Ал гана эмес, гипертония менен ооруган бейтаптарга тартылган эмес, бирок ошондой эле өнөкөт жүрөк оорусунан, диабет жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен бир катар клиникалык изилдөөлөр, өткөрүлгөн. бардык учурларда, дары-дармек, анын натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилдеген.

Бул активдүү компоненти болуп турат - эналаприл. Продукт: 5, 10 жана 20 мг-дык таблеткалар.

анын иш-принцип да ангиотензин II тыюу салуу боюнча негизделген. дайыма кан менен ренин болгон калий арттырды алынып болгондо - бөйрөк менен өндүрүлгөн жана кан басымын жөнгө салуучу бир энзим. Vasodilatation кездешет, алардын каршылык көрсөтүшү төмөндөйт, басымы төмөндөйт. Дарылоо жана кардиопротектордук жарыялаган - үзгүлтүксүз эналаприл менен жогорулайт, кабыл өнөкөт жүрөк менен ооругандардын жашоо узактыгы.

пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр:

• гипертония, анын ичинде бөйрөк келип чыгышы,
• өнөкөт жүрөк бербөө.

• гиперсезгичтик
• бөйрөк артериясы стеноз
• angioedema тарыхы бар,
• кош бойлуулук, Бодонун,
• балдардын жаш курагына.

• баш айлануу, алсыздык, башаламандык, баш оору,
• кургак жөтөл,
• жүрөк-кан тамыр системасынын бөлүгү боюнча - кан басымы, тахикардия, bradycardia, согууларды, көкүрөк ооруну азайтуу,
• толкунданып системасынын бөлүгү боюнча - маанай термелет, өсүп уктап,
• ичеги-карын ооруларына чейин - табиттин жоктугу, кургак ооз, кусуу ахлаксыздыкка менен жүрөк айлануу, башка жакка буруп, ичтин оорушу,
• аллергиялык бүдүрлөрдүн пайда болушу, кычыштырган некролизи менен - ​​тери.

Көрсөтмөлөр, эналаприл: артериялык гипертензия, анын ичинде, бөйрөк келип чыгышы.

Lisinopril жана эналаприл салыштыруу

дары камтылган активдүү заттар НСТК болуп саналат. . Башкача айтканда, Lisinopril жана эналаприл - тараптар, алардын бири болуп саналат.

Бул каражаттар окшоштуктардын бир катар бар:

1. өзгөчө разын иш-аракет жана көз жумду мамиле кылып жатабыз.
2. vasoconstriction себеп Ангиотензин гормон пайда басуу менен басымды азайтуу. идиштерди dilate алганда, кан, нормалдуу ЖБ кысым жалпы тышкы каршылык азаят.
3. мээге кан куюлуу ыктымалдыгын азайтууга жардам берет.
4. кардиопротектордук иш ээ: кан кылууну жакшыртуу, ага жүктү азайтуу, сол карынчанын Hypertrophy төмөндөшүнүн.
5. кооп гипертония үчүн колдонулган дары бардык башка топтору менен бирге. Бул моно-компонент дарылоо натыйжасыз болуп саналат менен ооруган бейтаптар үчүн маанилүү болуп саналат.
6. өнөкөт жүрөк менен ооругандардын жашоо курагын жогорулатуу.
7. Терс таасирлери өтө сейрек шартталган.
8. гипертонияга каршы дары айырмаланып, башка топтор организмден таасир этпейт.
9. тамак-аш боюнча кабыл алынышы мүмкүн, - баштоосу жана аракеттенүүсүнүн узактыгы ылдамдыгына таасир эткен эмес.
10. баары кырылып (Жутуу орган ткандарды) эки дары 60% эмес.
11. разын таасири 1 саат өткөндөн кийин пайда болуп баштайт.
12. жарым ажыроо 12 саатты түзөт.
13. Туруктуу таасири үзгүлтүксүз ташып келүү 1-2 айдан кийин иштеп чыгат.
14. ар бир оорулуу үчүн дозалап тандап алган, ал эми күнүнө максималдуу суммасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Айырмасы эмнеде?

Бул каражаттардын ортосундагы негизги айырма төмөнкүчө чагылдырууга болот:

1. Эналаприл зат тийиш - орган жигердүү enalaprilat зат динин кабыл алат. Lisinopril кемик сактоого эмес, metabolised эмес.
2. Lisinopril кийин пайда болгон (бул дарыны заманбап). Бирок, эналаприл менен көбүрөөк клиникалык сыноолорду өткөрдү.
3. Эналаприл кайрадан гипертониялык жана кант диабети менен ооруган диагноз дарылоо тандоосу боюнча дары болуп саналат.
4. Ал ошону менен таасир 24 саат бою, ал эми бир жолу алынат сунуш кылынат. Бирок көптөгөн бейтаптар дарыгерлер эки күн сайын сунуш, кысымга турукташтыруу үчүн, эналаприл бир дозасы, ал жетиштүү эмес деп эсептешет.
5. Эналаприл 50-60% га кан менен камсыз кылуу байланыштуу. Lisinopril баарын байлап албайт.
6. Эналаприл максималдуу таасири 4-6 сааттан кийин байкалып, Lisinopril - 6-7 саат.
7. Эналаприл чыгаруу боор жана бөйрөк аркылуу ишке ашат, жана Lisinopril гана бөйрөгүн.
8. Lisinopril лоокторго тилинде гана бар. Эналаприл Сайма дарысы түрүндө сатып алса болот. сайма түрүндөгү ал жөнөкөй гипертониясы кризистердин дарылоо үчүн колдонулат.
9. Өндүрүүчүсү. Эналаприл Сербия жана Орусия менен жүргүзүлөт, ал эми экинчиси, дары - ата мекендик өндүрүш.

Кандай болот?

эки дары-аракет күчү дээрлик бирдей болуп саналат. басым төмөндөтүүчү таасири дары-жылдын 10-20 мг алганда көпчүлүк учурда ишке ашырылып жатат. Бирок улам эналаприл менен анын активдүү метаболиттер enalaprilat үчүн боорго арылыш үчүн бар экенин тастыктап, анын натыйжалуулугу бул органдын төмөнкү милдеттерди учурда алсызыраак болушу мүмкүн. Ошондуктан, боор оорулары менен ооруган жакшыраак басым Lisinopril кабыл бери ал, т³ш³нб¼г¼н эмес.

Баалоо

Антонина, 58 лет, Екатеринбург

Мен күн сайын 10 мг бир доза эналаприл менен гипертония алгам. дары сыяктуу эле, ал, ошондой эле жол берилген, терс кабыл алып келбейт. Бирок, кээде басым көбөйөт жана дагы дозасын керек болчу. Анан догдур өлчөмдө ичип Lisinopril белгиленген келет: ал басым нормалдуу күнү туруктуу бойдон калган эле.

Петир, 62 жашта, Кара-Балта

Мен кант диабет бар, жана ар кандай бөйрөк көйгөйлөрү алкагында, дайыма кысым секирип. Эналаприл дарыгер белгиленген таблеткаларды, бирок мен жөтөлүү бир нече күн өткөндөн кийин келди. Анан догдур lisinopril менен алмаштырылган. Мамлекеттик кайра калыбына келтирүү, жөтөл басым турукташты, эч кандай терс таасирлери.

Alex, 72 лет, Самара

жүрөгү кармап азап кийин, анын ичинде, көп ар кандай дары-дармектерди алып Эналаприл. Бул кысым жана жүрөгүбүздү колдоого жардам берет. Мезгил-мезгили менен, дарыгер кача көнүгүшүп үчүн, lisinopril ордуна деди. Эки дары-дармектер, ошондой эле жол менен кысым менен, ошондой эле жардам берет.

Pharmacokinetics

оозеки биологиялык кийин lisinopril-жылдын 25-29% ды түзөт. Боордун иштешин биожеткиликтүүлүгүн таасир бербейт. Тамак-аш ичүү ичеги-карын ооруларына чейин дары тълдъ өзгөртпөйт. адамдарга, бул, т³ш³нб¼г¼н жана өзгөрүлбөгөн түрүндө заара менен бөлүнүп турат. плазма lisinopril белоктор жалгашуу жок. жарым ажыроо мезгили 12,6 саат. дары Түйдөктүк чыпкалоо дуушар болуп, бездери жана трубочкой менен ойлошкон жатат. 2-3 күн өткөндөн кийин - максималдуу топтолуу бир дозасын жана туруктуу абал топтолуу үзгүлтүксүз кабыл деъгээлинин башкаруу кийин 6 саат аралыгында ишке ашат.

гипертония баштапкы дозасы - 10 мг / күнүнө 40 мг / күнгө чейин ырааты менен мүмкүн болушунча акырындык менен жогорулатуу менен бир кабыл алуу менен.

Ошентип, дарыгердин тамак органдарынын оорулары менен кан менен ооругандарды дарылоо алардын pharmacokinetic мүнөздөмөлөрүнө жараша ACE Ингибиторы ар класстардын ДК тандап алат.

Биздин изилдөөнүн, биз Тамакты аш кылуу системасынын ар кандай ооруларынын менен кан бейтаптарды дарылоодо ACE ингибиторун (lisinopril) натыйжалуулугун баалоо.

Материалдар жана ыкмалар

изилдөө, тиешелүүлүгүнө жараша, 60 steatosis менен айкалышкан гипертония менен ооруган бейтаптарга (1-топ), боор кара сарык (2-топ), 12-жара ичегиге (3-топ), 20 ар бир топко кирген.

lisinopril боюнча титрлөө доза BP мониторинг (ABPM) көзөмөлү астында бир жумалык негизде өткөрүлдү. даттануулар, тарых жана текшерүү маалыматтарынын негизинде (кан анализи, esophagogastroduodenoscopy, карын жана УЗИ экспертиза) боор жана жогорку ичеги трактынын патология бар экени айкын болгон. жарасын ичегиге 12 кадимки боордун менен бейтаптар көзөмөл жүргүзүүчү топ болгон (стол. 1).

SMAD монитор AVRM-02 акысыз Рулда режимде кан басымын өлчөө oscillometric ыкмасы аркылуу жүргүзүлөт lisinopril натыйжалуулугуна баа берүү. Каттоо ассиметрия жок "кес" колу кан басымына аткарылган. Качан асимметрия BP жыйынтыктары 5 мм рт.ст.. Art. изилдөө жогорку чендер менен тыгыз байланышта жүргүзүлгөн. кан басымы 6.00 22.00 саатка чейин 24 саат, ар бир 15 мүнөт үчүн жүргүзүлгөн өлчөө, ар бир 30 мүнөт 22.00 6.00 саатка чейин.

BP кароо жана MMAD орто кан басымынын көрсөткүчү аныкталат ылайык lisinopril боюнча разын күчүнө баа тактоо үчүн. Адатта, күндүз кан басымы күзөт 140 жана 90 мм ашпоого тийиш. Арт, түн ичинде. - 120 жана 80 мм рт.ст.. Art. бир жүк кысым баа убакыт индекси мааниден (VI) катары - убакыттын ичинде пайызы кан басымы бир аз убакытка чейин бир орчундуу болууда (Америка hypertonic Коом сунуштарды (гипертониялык Америкалык коом) ылайык VI 30% жогорку кан басымы бар экендиги жөнүндө далилдеп турат) .

статистикалык маалыматтар үчүн Statistică 5.0 программасын колдонгон. Ар бир индикатор боюнча орточо салмактанып алынган наркы жана орточо көрсөткүчтөрдөн стандарттык четтөөсүн эсептелет. көрсөткүчтөрдүн өзгөрүүлөрдүн статистикалык мааниси балыкчылар так тест аркылуу чечкиндүү болгон. Статистикалык маанилүү айырмачылыктар качан б 265 добуш кароого алынган: 5 3.67 чыгып)

Берене өзгөртүү 30/01/2019

артериялык гипертония (AG) Россия (RF) олуттуу ден-соолук жана коомдук көйгөйлөрдүн бири бойдон калууда. Бул оорунун жайылышы менен шартталган (бойго жеткен калктын Россия болжол менен 40% ы кан басымынын денгээли жогору), ошондой эле гипертония негизги жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча маанилүү бир коркунуч болуп саналат, ал үчүн - миокард жана мээге кан.

кан басымынын туруктуу Persistent бийик (BP) 140/90 мм. Hg. Art. жана - Артериялык гипертония (кан оорусу) бир көрсөткүчү.

гипертония көрүнүшү салым Risk жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

• Жашы (улгайган 55 жаштан, аялдар 65 жаштан ашпаган адамдар)
• чегүү
• бир жашоо
• Семирүү (эркектер үчүн 94 см бел айланасы көп жана аялдар үчүн 80 см)
• эрте жүрөк-кан тамыр оорулары менен үй-бүлөлүк тарыхы (жаш 55 жаштан өткөн эркектер, аялдар жаш 65 жаш)
• Улгайган (систоликалык (жогорку) ортосундагы айырмачылык жана диастоликалык (төмөндөтүү) кан басымы) менен лукулдап кан басымы баллга жеткен. Адатта, 30-50 мм рт.ст. болуп саналат.
• Орозо плазма глюкоза 5,6-6,9 мг / л
• Нормадан: 5,0 мг / л жогору жалпы холестерол, LDL холестерол 3,0 мг / л же андан көп, жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестерол 1,0 мг / л же эркектер үчүн азыраак, жана 1,2 мг / л же андан аз аялдар triglycerides жыйынтыктары 1,7 мг / л
• оор жагдайлар
• ичкиликти кыянат пайдалануу,
• ашыкча тузду (күнүнө ашык 5 гр).

Ошондой эле гипертониялык өнүктүрүүгө салым кошуу сыяктуу оорулар жана шарттары төмөнкүлөр болуп саналат:

• Кант диабети (орозо плазма глюкоза 7,0 мг / л жана кайталап өлчөө, ошондой эле нан кийин кан плазмасын глюкоза сыяктуу 11,0 мг / л чейин жана жогору)
• Башка эндокринологу оорулар (pheochromocytoma, баштапкы aldosteronism)
• Бөйрөк жана бөйрөк кан
• Дарылоо жана заттар (кортикоиддер, психотроптук дары-дармек, гормондук, эритропоэтин, кокаин, cyclosporin).

оорунун себептерин билүү, оорулардын алдын алууга жардам берет. Улгайган адамдар, риск астында болушат.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) тарабынан кабыл алынган заманбап түрлөрү боюнча, AG бөлүнөт:

• Баа 1: 140-159 / 90-99 мм RTST жана кан басымынын көбөйүүсү
• 2-этап: 160-179 / 100-109 мм RTST жана кан басымынын көбөйүүсү
• 3-класс: кан басымынын жогорулашына 180/110 мм жогору RTST үчүн.

BP окуу үйдө алынган, дарылоонун натыйжалуулугун мониторинг жүргүзүү үчүн баалуу иши болушу мүмкүн жана гипертония табуу өтө маанилүү. кан басымынын жана жүрөктүн кагышы арымы кечинде, түшкү тамакта, эрте дегенде, өлчөө жазылган, кан басымынын өзүн өзү башкара күндөлүк жазууга - оорулуунун милдети. Subject өмүр (өсүшү, азык-түлүк алууда, кыймыл-аракетти, стресс) жолу тууралуу комментарий берди.

BP өлчөө техникасы:

• Тездик менен 20 мм RTST бир басым чейин манжета күйө турган систоликалык кан басымын (МГП), жүрөктүн кагышын жоголушу ашпаган
• BP 2 мм RTST ичинде өлчөнгөн
• 1 Экинчи RTST тууралуу 2 мм өлчөмүндө даярдыксыз басымды азайтуу
• Ал 1-тон пайда болгон басым деңгээл-дармек келет
• турган басым деңгээл обондор жоголушу бир диастоликалык кан басымынын келет (ХБ)
• обондору аябай алсыз болсо, кол көтөрүп, бир нече кысылып щетка кыймыл-аракеттерди жасоо керек, андан кийин, ченемди кайталап, ал абдан тамыр кабыкчасы, кооп кысуу болбошу керек
• эки курал боюнча негизги өлчөө жазуу кан басымы. Андан кийин, өлчөө кан басымы турган жагына жүзөгө ашырылат жогору
• Кант диабети менен ооруган жана гипертонияга каршы дары алган оорулууларда, ошондой эле турган абалда, 2 мүнөттөн кийин артериялык кан басымды өлчөө керек.

гипертониялык тажрыйбасы баш оорусу (көп учурда убактылуу, куштун аймакта) менен ооруган, баш айлануу, тез чарчоо, начар уктап эпизоддор, сага чын жүрөктөн, бүдөмүк аян кайгы дуушар болушу мүмкүн.
Оорунун гипертониясы кризистен татаал (кан басымы жогору номерлерине кескин көтөрүлүп жатканда, тез-тез заара бар, баш оору, баш айлануу, согууларды ысык-журк этип), начар бөйрөк милдети - nephrosclerosis, мээге кан куюлуу, кан агуу intracerebral, Миокарддын.

гипертония муктаж менен ооруган бейтаптарды кетүүлөрүн алдын-алуу үчүн ар дайым кан басымын жана гипертонияга каршы дары-дармектерди алуу үчүн өзгөчө мониторинг жүргүзүү.
адам жогоруда даттануулар кызыкдар болсо, ошондой эле 1-2 жолу бир ай басымы - бул керектүү сыноолордон, жана андан ары дарылоо стратегиясын аныктайт дайындай турган адис же кардиологдун, анын дарегине бир жолу болуп саналат. препараттарды дайындоо тууралуу айтууга мүмкүн изилдөө зарыл топтому кийин гана.

дары-дармек менен өзүн-өзү башкаруу керексиз терс таасирлери, кыйындыгы өнүгүшүнө коркунуч болушу мүмкүн, ал эми каргашалуу болушу мүмкүн! бир дарыларды дарыкана чынжыр менен дарыканачы сунуштарына "жардам досу" же курорт колдонуу үчүн аракет жок. гипертонияга каршы дары колдонуу гана дарыгер менен аныкталат болот!

гипертония менен ооруган бейтаптарды дарылоонун негизги максаты алардан жүрөк-кан тамыр кыйындыгы менен өлүм коркунучун азайтуу болуп саналат!

1. жашоо өзгөрүүлөргө чаралар:

• тамекини
• дене салмагынын ченемдештирүү
• аялдар үчүн жумасына 30 г / күн үчүн спирт жана 20 г / күнү спирт ичимдиктерин ичүү
• Улам-аракет - үзгүлтүксүз аэробдук (динамикалык) жумада кеминде 4 жолу 30-40 мүн жүк
• 3-5 г туз керектөөнү азайтуу / күн
• Диеталык калий өсүмдүктөрдүн тамак-аш, көбөйтүү жогорулатуу менен энергия сыйымдуулугун өзгөртүү, кальций (жашылча камтылган, мөмө-жемиш, дан) жана магний (сүт азыктарынын табылган), ошондой эле жаныбарлардын майлардын колдонууну азайтуу болуп саналат.

Бул иш-чаралар, анын ичинде меди- препараттарды гипертония менен ооруган бейтаптарга, белгиленген жатат. Төмөнкү кан басымы гипертонияга каршы дары керектигин, учурдагы коркунучтар боюнча оң таасирин азайтуу, алар сизге мүмкүндүк берет.

2. Drug терапия

гипертониянын дарылоо үчүн заманбап байланыш каражаттары - Бүгүн биз бул дары тууралуу сөз болот.
Гипертония - бир гана үзгүлтүксүз кан басымы контролдоону талап кылат өнөкөт оору эмес, ошондой эле дайыма дары. гипертонияга каршы терапиянын жок, албетте, жок, бардык дары түбөлүккө кабыл алынат. монотерапия майнапсыздыгы ар кандай топторунун ДК тандоо жүргүзүлөт менен, көп учурда бир нече дары бириктирген.
эреже катары, бейтаптын гипертония менен болгон умтулуусу - бул абдан күчтүү, бирок кымбат баалуу дары алуу үчүн. Ошентсе да, бул жок деп түшүнүү керек.
жогорку кан басымы азап Бул сунуш бейтаптар үчүн даярдыктар кандай?

Ар бир убакта гипертонияга каршы дары-аракеттер, анын механизми бар, б.а., белгилүү бир таасирижогорку кан басымы менен "механизмдери":

а) ренин-Ангиотензин системасы - бөйрөк prorenin зат өндүрүлгөн (азайтуу кысым менен) кан ренин-жылы өтөт. Ренин (протеаз) кан плазмасы ичинде протеин менен жооп берет - angiotenzinogenom, ошону менен angiotezinprevraschayuschim энзим (ACE) менен I. Ангиотензин ара Ангиотензин бөлүшсө затты пайда II Ангиотензин активдүү зат болуп калат. Бул материал кан басымын, vasoconstriction, көбөйүп, жүрөгүнүн согушу жана жыйрылуу күчүн, сезимтал тынчсыздана системасынын (ошондой эле кан басымынын жогорулашына алып келет) стимулдоо, aldosterone өндүрүшүн жогорулатууга өбөлгө түзөт. Aldosterone да, кан басымын жогорулатат, натрий жана суу кармап, өбөлгө түзөт. Ангиотензин II - денеде абдан күчтүү vasoconstrictor заттардын бири.

б) денесинин клеткаларында Калий каналдар - денеде кальций чек абалда турат. бир кичирейтүүчү белок клетканын ичинде пайда атайын каналдар аркылуу тт агымы болгондо - actomyosin. тамырлардын тарышына жана иш-чаранын алкагында, жүрөк келишим дагы катуу басым жасалып жана өсүп жүрөктүн согушун баштайт.

с) Adrenoceptors - дене кабылдагычтар бир нече органдардын табылган кандын басымын дем берүү жана алардын таасирин тийгизет. Бул кабылдагычтар Alpha-adrenergic кабылдагычтарды (α1 ​​жана α2), жана бета-adrenoceptors (β1 жана β2) .Stimulyatsiya кан басымынын жогорулашына α1-adrenoceptor бөлүмүндө, α2-adrenoretseptorov- артериолдордун жайгашкан AD.α adrenoreceptors төмөндөтүү кирет. β1-adrenergic кабылдагычтар жүрөк, бөйрөк менен локалдашкан, жүрөк курсунун жогорулашы, алардын дем берүү бөлүмүндө, миокарддын кычкылтек колдонуу жана көбөйтүү кан басымын жогорулатат. β2-adrenergic кабылдагычтардын бронхиол жана bronchospasm жоюу экспансиясына алып, бронхиалдык түтүк жайгашкан шыктандыруу.

г) Сийдик бөлүп чыгаруу системасы - дене көбөйөт кан басымынын ашыкча суу натыйжасында.

д) борбордук тынчсыздана системасы - борбордук толкунданып системасынын козголгондо артерия басымын жогорулатат. Мээнин ичинде, кан басымын жөнгө салуучу vasomotor борборлор бар.

Ошентип, биз адамдын кан басымын жогорулатуу үчүн негизги механизмдери каралат. Бул маалымат каражаттарында ушул эле механизмдерин таасир басым (саъыз) кыскартууга барууга убакыт келди.

2. Калий блокери

Кальций блокери (кальций Душмандарыбыз) - иш жүзүндө бир эле механизми бар дары-гетерогендик топ, бирок, анын ичинде касиеттери, алардын саны ар кандай, pharmacokinetics боюнча, кыртыш тандоо, жүрөктүн кагышы тийгизген таасири.
Бул топтун дагы бир аты - кальций иондорунун Душмандарыбыз.
үч негизги топтору AK бар: dihydropyridine (негизги өкүлү - nifedipine), phenylalkylamines (негизги өкүлү - verapamil) жана benzothiazepine (негизги өкүлү - diltiazem).
Жакында эле, алар жүрөк чен өлчөмү боюнча күчүнө жараша эки топко бөлүнөт экен. Diltiazem жана verapamil, ошондуктан-деп аталат кальций антагонисттер (эмес dihydropyridine) "ритмин басат". дагы бир топ (dihydropyridine)-жылы amlodipine, nifedipine жана dihydropyridine туунду калган кирет өсүшү же жүрөк баасы өзгөрүлгөн жок.
Кальций блокери гипертензия, жүрөктүн коронардык оорусу үчүн колдонулат (курч түрлөрүнө каршы!) Ошондо аритмияны. үстүндөгү аритмияны бардык кальций блокери колдонулган эмес, качан гана pulsurezhayuschie.

• Verapamil 40mg 80мг (узакка созулган: Isoptin SR Verogalid EP) - 240mg дозалап,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - 180 мг-дык дозасы,

төмөнкү өкүлдөрү (dihydropyridine туунду) Arrhythmia үчүн колдонулбайт: ОИМ жана туруксуз ангина жүрүшүндө макулдашуу.

• Nifedipine (Адалат, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin) - 10 мг-дозасы 20 мг, 30 мг NifekardXL, 60mg.
• Amlodipine (Norvasc, normodipin, Tenoks, жиптей Кор Es Корди Кор cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - 5mg, 10mg дозалап,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 мг, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 мг,
• Lacidipine (Latsipil Сакура) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

dihydropyridine Туунду таасирлер оору, бет агызуу, негизинен, төмөнкү учу шишип көрсөтүлгөн болот, көбөйүп, жүрөк кагышын, заара менен жыштыгын көбөйгөн. сактап коюуну шишик болсо алмаштыруу керек.
улам жай кальций каналдар үчүн жогорку тандоо үчүн, кальций антагонисттер үчүнчү муун Lerkamen, топтун башка мүчөлөрү менен салыштырганда бир аз гана өлчөмдө шишик пайда.

3. Бета-блокаторлор

тандап алуучуга бөгөт коюу эмес, аспаптар бар - nonselective Аракети астма, өнөкөт өпкө оорулары (бронхит,) менен макулдашуу керек. Башка каражаттары тандап жүрөк гана бета-кабылдагычтарга бөгөт коюу - тандалма таасир. Бардык бета-блокаторлор бул ренин-ангиотензин тосуп, бөйрөктө prorenin синтездөөгө тоскоолдук. Бул жагынан алганда, идиштер dilate кан басымы төмөндөйт.

• Metoprolol (KRC Betalok 25mg, 50 мг, 100mg, Egilok тоскоол 25mg, 50 мг, 100mg, 200mg, Egilok C Vazokardinretard 200 мг, 100 мг Metokardretard) ,,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - 5 мг, 10 мг, адатта, дозасы
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 мг, 10 мг,
• Betaxolol (Lokren) - 20 мг,
• Carvedilol (Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - негизинен дозалап 6,25mg, 12,5 мг, 25 мг.

Бул топтун Drugs коронардык кантамыр ооруларына жана аритмияны менен бирге, гипертония колдонулат.
Кыска-дары, колдонуу гипертония сарамжалдуу эмес: Inderal (obzidan), atenolol, propranolol.

Бета-блокаторлор негизги карама-каршы:

• бронхтук астма,
• төмөнкү кан басым,
• ооруп синус синдрому,
• Көмөкчү артерия оорусу,
• bradycardia,
• cardiogenic шок,
• айнегине бөгөттөөлөр экинчи же үчүнчү даражадагы.

Энзим айландыруу Ангиотензин (ACE)

Бул дары-дармектер Ангиотензин активдүү салып мен ангиотензин өткөндүгүнүн жайлатуучу II. II, кан тамырлары dilate Ангиотензин кыскарта кан топтолуунун натыйжасында, басымы төмөндөйт.
Өкүлдөрү (кашаанын ичинде синоним - бир эле химиялык курамы менен зат):

• Captopril (Capoten) - 25mg, 50 мг дозалап,
• Эналаприл (Renitec, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Enam) - дозасы, адатта 5mg, 10mg, 20mg болуп саналат
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - дозасы, адатта 5mg, 10mg, 20mg жатат
• Периндоприла (Prestarium А Perineva) - периндоприла - дозалап 2,5 мг, 5mg, 10mg. Perineva - 4mg дозалап, 8mg ,.
• Ramipril (Tritatse, Amprilan Харт, Pyramus) - дозалап 2,5 мг, 5mg, 10mg,
• Quinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) критерийлерине дозалары 10mg, 20mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - 7.5mg дозалап, 30 мг.

жогорку кан басымы ар кандай даражалары менен дарылоо үчүн түзүлүшүнүн ар кандай дозада өндүрүлөт.

дары captopril (крышка) бир өзгөчөлүгү ал, себеби, иш-аракет жана анын кыска мөөнөттүү болот деп гана гипертониясы кризис сарамжалдуу болот.

эналаприл жана анын синонимдери жаркын өкүлү тобу абдан көп колдонулат. Бул дары эч кандай башка узактыгы, ошондуктан күнүнө 2 жолу өтөт. Жалпысынан алганда, ACE igibitorov толук таасир даярдык 1-2 жумадан кийин көрүүгө болот. Дарыканалар, эналаприл ар кандай жалпы (окшоштугу) алса болот, б.а. арзан, камтыган эналаприл менен чакан өндүрүүчүлөр өндүргөн дары-дармектер. Биз дагы бир макалада талашып жалпы дарылардын сапаты боюнча, бирок, бул иш үчүн эмес, кимдир бирөө үчүн келген бул адам жалпы эналаприл белгилей кетүү керек.

кургак жөтөл - НСТК, терс таасирлери бар. ACE Ингибиторы менен лд учурларда башка бир топ дары алмаштырылсын.
Бул дары-тобу кош бойлуулук учурунда макулдашуу түйүлдүктө тератогендүү таасири бар!

-Блокери (Душмандарыбыз), ангиотензин кабылдагычтар (Sartai)

Бул агенттер Ангиотензин кабылдагычтарды бөгөт. Натыйжада, ангиотензин II алар менен өз ара эмес, кан тамырлары dilate, кан басымы төмөндөйт

• Losartan (Cozaar 50 мг, 100mg, Losap 12.5mg, 50 мг, 100mg, Lorista 12,5 мг, 25mg, 50 мг, 100mg, Vazotenz 50 мг, 100mg)
• Eprosartan (Teveten) - 400 мг 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg 80мг, 160mg, 320mg, Valsakor 80мг, 160mg, 320mg, Valz 40mg 80мг, 160mg, Nortivan 40mg 80мг, 160mg, Valsafors 80мг, 160mg)
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300 мг дары
  Candesartan (Atacand) - 8mg, 16mg, 32 мг,
  Telmisartan (Mikardis) - 40mg 80мг,
  Olmesartan (Kardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Эле өзүнүн мурдагы эле, кабыл алуу башталгандан кийин 1-2 жумадан толук таасирин баалоого мүмкүндүк берет. бир кургак жөтөл пайда жок. Кош бойлуулук учурунда колдонулбашы керек! дарылоо учурунда кош бойлуу аныктоо, бул топ менен гипертонияга дарылоону токтотуу керек!

5. улутчулдук маанайды борбордоштурулган иш

Улутчулдук маанайды дары-дармектер борборлоштурулган иш-чаралар, анын обон кыскартуу, мээдеги vasomotor борборуна таасир этет.

• Moxonidine (Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma) - 0,2mg, 0,4mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 мгды т) - 1 мг,
• Methyldopa (dopegit) - 250 мг-дан.

адатта, мурда гипертония колдонулган бул топтун биринчи өкүлү clonidine болуп саналат. Азыр дары дайындоо боюнча катуу чыгат.
Учурда moxonidine гипертониясы кризис үчүн да өзгөчө үчүн колдонулат, жана пландаштырылган дарыланууда. Дозалап 0,2mg, 0,4mg. максималдуу суткалык / күн 0,6mg болуп саналат.

7. Alpha-блокаторлор

Мындай аспаптар бөгөт коюу жана аларга бойлуулуктун дүүлүктүрүүчү Alpha-adrenoceptor тиркелет. Натыйжада, кан басымы төмөндөйт.
Колдонулуучу өкүлү - Doxazosin (cardura, Tonokardin) - көбүнчө 1 мг, 2 мг дозасында өндүрүлгөн. кол салуу жана узак мөөнөттүү терапиянын жардам алуу үчүн колдонулат. Көптөгөн дары Alpha-блокаторлор токтотулган.

Гипертония алуу бир нече дары-дармектер менен эмне

оорунун баштапкы этабында Дарыгер бейтаптын колдонуудагы шарттарын эске алуу менен, бир нече изилдөөлөрдүн негизинде даары каралган. бир дары натыйжасыз болсо, көп учурда кан басымын азайтуу үчүн ар кандай механизмдерин иштеп, кан басымын азайтуу үчүн дары айкашын түзүп, башка препараттарды кошуу. сезими (туруктуу) гипертония менен айкалыштырууга терапия 5-6 дары чейин биригип аласыз!

дары-дармектер ар кандай топтор менен тандалып алынды. Мисалы:

• ACE / диуретикалык ингибиторун
• Ангиотензин / диуретикалык кабылдагычтар
• ACE ингибиторун / тыйыу, бир кальций канал
• ACE ингибиторун / кальций канал тыйыу / бета-,
• Ангиотензин / сезгич кальций канал тыйыу / бета-,
• ACE ингибиторун / тыйыу, бир кальций каналынын / диуретикалык жана башка айкалыштары кирет.

Мисалы, акылга сыйгыс болгон дары-айкалыштары бар: бета-блокаторлор / pulsurezhayuschie кальций блокери, бета-блокаторлор / борбордоштурулган иш агенттери, жана башка айкалыштары кирет. өзүн-өзү дабаланууларына коркунуч.

гипертонияга каршы дары ар түрдүү топтордун 1 таблеткадан компоненттеринин заттардын бириктирип даярдыктар бириккен жок.

• ACE / диуретикалык ингибиторун
  • Эналаприл / Hydrochlorothiazide (Ko renitek, Enap NL Enap H
  • Enap NL 20 Renipril GT)
  • Эналаприл / indapamide (Enziks эки, Enziks эки Forte)
  • Lisinopril / hydrochlorothiazide (Iruzid, Lizinoton, Liten H)
  • Периндоприла / indapamide (NoliprelAi NoliprelAforte)
  • Quinapril / hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fozikard H)
• Ангиотензин / диуретикалык кабылдагычтар
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar плюс Losap, Lorista H
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / hydrochlorothiazide (Ko diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Ko aprovel)
  • Candesartan / hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / hydrochlorothiazide (Mikardis Plus)
• ACE / кальций канал тыйыу ингибиторун
  • Trandolapril / verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• Ангиотензин / кальций канал тыйыу кабылдагычтар
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• dihydropyridine кальций канал тыйыу / бета-
  • Felodipine / metoprolol (Logimaks)
• бета-тыйыу / диуретикалык (диабет жана семирип кетүү менен ооруган бейтаптар үчүн бул мүмкүн эмес)
  • Bisoprolol / hydrochlorothiazide (Lodoz плюс Aritel)

Бардык буюмдар бири жана башка компоненти, дозасын бейтапка доктурга тандаган ар дозалары бар.

жетишүү жана кан басымынын максаттуу көлөмүн сактап калуу үчүн гипертонияга агенттери дайындалган режимдин үчүн жашоо өзгөртүүлөрдү жана сактоо үчүн сабырдуу сунуштарды ишке ашыруу боюнча үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен медициналык көзөмөл узакка талап, ошондой эле дарылоонун натыйжалуулугун, коопсуздугун жана сабырдуулуктарга жараша терапиянын тактоо. гипертония менен ооруган бейтаптарга үчүн мектептерде дарыгер менен оорулуу, сабыр билим ортосунда байланышты түзүү үчүн өтө маанилүү динамикалык байкоо, дарылоону оорулуунун сакталышын жогорулатат.

Берене өзгөртүү 30/01/2019

кардиологZvezdochetovaНаталия А.

Lisinopril жана эналаприл менен - ​​арзан, артериялык гипертония жана жүрөк оорусунан бардык түрлөрүн дарылоо үчүн натыйжалуу жана көп колдонулуучу дары.

Lisinopril жана эналаприл менен айырмачылыктар да, окшоштуктар бар?

Дары негиз Lisinopril жана эналаприл ар кандай активдүү компоненттер, бирок, бул дары-дармектерди бир гана айырмасы бар. Башка жагынан, колдонмо менен салыштыруу документке ылайык, түзүлүшүнүн бирдей жана бирдей болуп саналат.

Обзор: түзүү, бошотуу, иштеп компоненттери

Бул топ боюнча биринчи "Captopril" түзүлдү жана ал мезгилде башка дары менен салыштырганда, убакыт иш-аракеттер боюнча чоң айырмачылык болгон. "Эналаприл" 80 жылдан ХХ-кылымдын Мерк тарабынан компаниясынын, "captopril" ордуна катары түзүлгөн, ал эми II муун дары билдирет. "Lisinopril" 1975-жылы синтезделет, кийинчерээк Индия менен чыгара башташкан. "Эналаприл" деген чоң айырмачылык, ал болгон эмес. төмөнкү жадыбал, ал продукттарды салыштырууга мүмкүнчүлүк берет дары жана алардын айырмачылыктарын жалпы өзгөчөлүктөрүн көрсөтөт.

Сиздин кысым көрсөтүү

Салыштыр: дары-дармектер

критерий	"Lisinopril"
Кыймылы жок зат	эналаприл менен малеаты	lisinopril дигидраттын
жардамчы этиштер	Кээде чыгаруучуларынын өндүрүүчүсүнө айырмаланат	Туруктуу, негизги зат топтоо боюнча жараша гана өлчөмүн өзгөртүүнүн
топтолуу	5, 10 жана 20 мг-дан
кубулушунун узактыгы	24 саат
бошотуу	таблеткалар
алып салуу ыкмасы	Displays азыктары, бөйрөктөрүн, боорундагы майын бузулуу	анын структурасын чыгаруу дээрлик өзгөргөн эмес, качан
тондун жайылтуу, эмчек сүтүндө	бийик	жарды
башка аныктамаларындагы базалык материалды колдонуу	"Enap", "Enam"	"Lipri", "Diroton", "Skopril"
кошумча маалымат	Эналаприл малеаты гипертониясы кризис үчүн колдонулган сайма чечүү кирет	―

Ace ингибиторлору көздөгөн, башкаруу дозалап жана жыштыгы гана дарыгерге кыла алат.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Drugs сыяктуу шарттарда пайдаланылат:

• гипертония,
• ОИМ бир компоненттүү терапия дарылоонун бир бөлүгү катары,
• жүрөк оорусунан этап II-IV,
• Microalbuminuria диабет менен,
• жүрөктүн ишемиялык оорусу.

Эгерде дары-дармектер колдонулат тийиш эмес:

• 18-жылга чейин жашы,
• алып Бодонун жана кош бойлуулук,
• диагноз бөйрөк артериясы стеноз
• дары компоненттеринин жекече чыдамсыздык бар,
• Бөйрөк алмаштыруу кийин калыбына келтирүү өтөт,
• клапандарынын стеноз менен ооруп,
• аныкталган боор бербөө,
• , Кардиомиопатия аныктоо
• байкалган angioedema,
• hyperkalemia бар.

Колдонуу ыкмалары

Таблеткалар бир эле убакыт аралыгында карабастан, тамак-аш менен колдонулат. "Lisinopril" ", эналаприл" бир салыштыруу, эгерде 24 сааттын ичинде бир жолу алып, кээде эки эсе ашат. баштапкы дозасы учурда 2,5 же 5 мг турат, ал амбулатордук жана тийшелүү оорулардын абалы боюнча белгиленген жатат. Дарыгер дозасын кабыл алсаныз болот. 20 мг-дан - дегенде, күнүнө максималдык дозасы - 40 мг-дан ( "эналаприл" үчүн). Ашыкча кан басымы кескин төмөндөп же талма пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындай белгилер жок болсо, анда ашказанды жууп зарыл, жана туз чечимдер, плазма көбөйтүүчү киргизүү менен басымын жогорулатуу үчүн оор учурларда.

Мындай терс таасирлери кабыл байкалышы мүмкүн:

• кургак жөтөл,
• баш айлануу,
• диарея,
• баш оору,
• бөйрөктүн бузулушу,
• аллергиясы,
• Биринчи дозаны басымы мүмкүн кескин кыскарышы,
• hyperkalemia болсо калийди камтуучу дары-дармектер менен кабыл алынат.

Айырмасы "Lisinopril" жана "эналаприл" мыкты деген эмне жана эмне?

Ал натыйжалуу деп айтуу мүмкүн эмес, - "Lisinopril" же "эналаприл". Бирок, алардын ортосунда айырмачылыктар бар. 1992-жылы, бул препараттарды салыштырат бар эле. субъектилери 3 топко бөлүндү - 2 дары бири 10 мг-дан алынган, ал эми 3-- Pacifier. маалыматтарды талдоо ингибиторлору басымы менен мамиле бейтаптар жакшы көрсөткүч менен кыскарган көрсөттү, бирок айырмасы аз эле. Жара топто болсо, эч кандай андай көрсөткүчтөр бар эле. байланыштуу узак иш-аракет кылууга, "эналаприл" каршы "Lisinopril", күндүн экинчи жарымында кыйла натыйжалуу болгон. Бул учурда, чыгаруу ", эналаприл" дененин гана бөйрөк эле эмес, ар дайым орундуу эмес, боор, болот. Ал "эналаприл" дагы дарылоо "lisinopril караганда кургак жөтөл иштеп чыгуу ыктымалдыгы деп табылган. Жөтөл, негизинен, узак пайдалануу менен, ошондой эле дозасы кыскартуу же иштеп өзгөртүүнү талап токтотуу максатында иштелип чыккан.

Азыркы учурда орус-дармек базары, эналаприл 20 түрдүү аныктамаларындагы тууралуу бар, ошондуктан, бул дары-дармек менен ар бир объективдүү экспертиза талап кылат.

Бул изилдөөнүн Ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) таасирине баа берүү болуп ингибиторун эналаприл менен (Энам, бекем Dr. Reddy анын лабораторияларында Ltd.) орточо гипертония менен жумшак менен ооруган тынч кан басымы тармак боюнча маалымдама даярдоо captopril салыштырмалуу максаты.

45-сабак II гипертониялык оору этап менен 68 жашка чейин (WHO критерийине ылайык) 95 из 114 мм рт.ст. үчүн туруктуу диастоликалык кан басымы жогору менен улгайган киши кирген. а., үзгүлтүксүз кабыл саъыз, зарыл болгон. ACE Ингибиторы менен узак мөөнөттүү мамиле өнөкөт оорулары менен коштолгон үзгүлтүксүз дарыланууга муктаж жана болгон жактан каршы азап бейтаптар алынып салынды. базалык бардык бейтаптарды чейин ошону менен мамиле жокко, андан кийин 2 жума Жара алуу үчүн дайындалган. Жара бир мезгилдин акырына карата абал боюнча, шпионду. Андан кийин ар бир оорулуу 8 жума, кабыл алынган эналаприл менен (Энам) 2 бөлүп дозада 10 60 мг суткалык өлчөмүн (орточо суткалык дозасы 25,3 + 3,6 мг) жана маалымдама даярдоо - captopril (Capoten, ААК "Akrikhin" Russian ) 50 2 жолу мг бир күн (орточо суткалык дозасы 90,1 + 6,0 мг). Жара менен 2 жума бою ишке активдүү дары-курстар ортосунда. ырааттуулугу ролдоо системасын караштыруучу менен аныкталган. 2 жуманын ичинде сабыр Бир жолу кан басымы буруъуз жана эсептөө жүрөктүн согушу тездейт (HR) эсептелүүчү дарыгер тарабынан каралат. 24 саат амбулатордук кан басымы мониторинг базалык боюнча, 2 жума Жара жана ар бир дары менен дарылоо 8 жумадан кийин өткөрүлдү. Used SpaceLabs Дары системасы, модель 90207 (US). методологиясы мурда майда-чүйдөсүнө чейин жазылган.

изилдөө 21 бейтаптарды киргизилген. Үч изилдөө "чыгып кетти", бир сабыр - Жара мезгил ичинде кан басымы табигый нормалдашуу улам, башка изилдөөгө катышуудан баш тарткан, ал эми үчтөн бир бөлүгү - анткени Жара мезгилде bronchospasm келип чыккан. Изилдөөнүн акыркы этабы 18 бейтаптарга жаштагы 43 67 жашка чейин жаап (52,4 ± 1,5) 1-27 гипертония менен узактыгы жыл (11,7 ± 1,9 жыл). Биз төмөнкү параметрлер талдоо: орточо къндък систоликалык BP (МГП, мм рт.ст. ..), күн сайын орточо диастоликалык кан басымын (ХБ, мм рт.ст. ..), жүрөк (HR, мк), ошондой эле өзүнчө күндүзгү жана түнкү көчө мезгилдер үчүн, медико убакыт индекси (IVSAD%) жана ХБ убакыт индекси (IVDAD%) - 140/90 мм ашкан өлчөөлөр пайызы. Art.күнү, 120/80 мм рт.ст.. Art. түнү VARSAD жана VARDAD (мм рт.ст..) -. BP өзгөргүчтүк (орточо көрсөткүчүнүн стандарттык четтөөсү) өзүнчө күнү-түнү.

Статистикалык талдоо электрондук жадыбалды колдонуу менен аткарылган Excell 7.0. өзгөрө статистиканын Стандарттык ыкмалары: орточо, орточо стандарттык ката эсептөө. айырмачылыктарга мааниси Студенттин Т сыноо менен аныкталган.

1. тынч кан басымы тармак боюнча эналаприл captopril жана Жара таасири

көрсөткүч биринчиден Жара captopril эналаприл менен M ± м M ± м M ± м M ± м күн БАК153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* ХБ98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* HR73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 күн БАК157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* ХБ103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** VARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 VARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVDAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* HR77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 түн БАК146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 ХБ92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 VARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 VARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVDAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 HR68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Эскертүү: * б

Жара бир мезгилдин акырына карата бир буруъуз менен ченегенде, орточо ЖБ кан басымы боюнча (156,3 ± 3,5 / 103,6 ± 1,5 мм рт.ст.. V.) кыйла баштапкы айырмаланган эмес беле (161,8 ± 4,2 / 106 6 ± 1,7 мм рт.ст.. а.). Captopril жана 91,5 ± 2,0 (б диастоликалык кан басымы (чейин олуттуу төмөндөшүнө алып келген эналаприл менен дарылоо терс таасир пайда болгон убактысы түзөтүү-чаралар Dose, мг-дан терс таасир пайда болгон убактысы түзөтүү-чаралар 1100кургак жөтөл8-жума.ал жок,10кургак жөтөл4-жума.5 мг дозада азайтуу 250Алкым6-жума.37,5 мг дозада азайтуу10Алкым4-жума.5 мг дозада азайтуу 350Баш ооруу2 жума.25 мг дозада азайтуу20кургак жөтөл8-жума.ал жок, 4100жөтөл8-жума.ал жок,40кургак жөтөл8-жума.ал жок, 5————20Алкым2 жума.ал жок, 6100алсыроо5-жума.ал жок,20диуретикалык таасири5-жума.ал жок, 7100кургак жөтөл4-жума.ал жок,40кургак жөтөл7-жума.ал жок, 8————20кургак жөтөл4-жума.жокко чыгаруу 9————15кургак жөтөл4-жума.ал жок,

Nitrosorbid жана Izodinit жетишерлик натыйжалуу болуп эсептелет. себеби пайдалуу Izodinit тоскоол - жакыр эригичтиги таблеткадан (суу менен аларды кийин 5 күндөн кийин гана эрийт да, ал эми андан кийин активдүү кез-кезде жүрөк козгоорлук).

бир дары узак убакыт бою белгилүү болуп, эналаприл. Россияда эки түрдүү өлчөм түрлөрү жөнүндө ата мекендик өндүрүштүн чет элдик компаниялар жана бир дозасы түрү эналаприл катталган (семей дары комбайн). Жогорудагы мисалда көрүнүп тургандай, дары-дармек жана ар бир дозасы түрү кылдат изилдөөнү талап кылат. Айрыкча, эналаприл менен (Enam) улам өзүнүн арзан баасынан үчүн көп медициналык практикада колдонулат.

Ушул изилдөөнүн алгылыктуу гипертония менен жумшак менен ооруган ACE ингибиторун эналаприл (Enam) жогорку натыйжалуулугун көрсөттү. Бул дары күнүнө орточо Жара менен салыштырганда бир кыйла гипертонияга каршы таасир берет, ал эми күндүз. Эналаприл туруктуу чыгарылыш аныктамаларындагы тиешелүү, ошондуктан ал бир күнү бир жолу, аны башкаруу үчүн сунуш кылынат. Бирок, тажрыйба көрсөткөндөй, алгылыктуу гипертония менен жумшак менен ооруган бейтаптарды кан басымы ишенимдүү башкаруу үчүн, эналаприл күнүнө 2 жолу колдонуш керек экенин көрсөттү.

Жара салыштырганда captopril менен гипертонияга таасири статистикалык мааниге ээ болгон жок, кан басымынын төмөндөшүнө карата бир багыт бар эле. Captopril кыйла убакыт гана индекси БАК кыскарган.

Ошентип, орто гипертония менен жумшак менен ооругандардын узакка созулган дарылоо үчүн 2 бөлүп дозаларда күнүнө 10 60 мг бир доза эналаприл менен (Enam) 50 мг дозада captopril башкаруу караганда, бир сутканын ичинде башкаруу кан басымынын кыйла ийгиликтүү берет 2 жолу күн. Ошентип, эналаприл (Энам, бекем Dr. Reddy анын лабораторияларында Ltd.) орточо гипертония менен жумшак менен ооругандардын узакка созулган дарылоо үчүн 2 бөлүп дозаларда күнүнө 10 60 мг бир доза captopril 50 алган караганда бир кыйла көп гипертонияга таасирин тийгизет 2 маал мг.

1. Кукушкин С. К., V. Lebedev, Manoshkina EM, VM Shamarin .// салыштырмалуу ramipril (tritatse) жана captopril (capoten) жана ошону менен күчүнө баа 24 саат амбулатордук кан басымы мониторинг // Клиникалык Pharmacology жана терапиясы. 1997 № 6 (3). S. 27-28.
2. . Martsevich Ю, Бурганак VI, Kozyrev депутат жана isosorbide dinitrate башка жаңы түзүлүшүнүн: коронардык жүрөк оорусуна // Farmacol менен ооруган бейтаптарды объективдүү баалоо проблемасы. жана токсикология. 1991. 3. S.53-56 саны.

Video Watch: "Надо" менен "нужно", айырмасы эмнеде? (Май 2024).