Инсулин glargine (инсулин glargine)

Инсулин glargine ДНК бактериянын таякчасынын (штаммды K12) менен биригип жуп менен алынган бир адам инсулин аналогу болуп саналат. инсулин атайын кабылдагычтар тарабынан аткаруу үчүн милдеттүү менен инсулин glargine (адам инсулин окшош параметрлерин милдеттүү түрдө), ички инсулин окшош биологиялык таасир ортомчулук кылат. Инсулин glargine глюкоза зат алмашуусун жөнгө салат. дары дене кыртыштарынын жана анын керектөө дем менен кандагы глюкозанын топтолушун (өзгөчө кемик жана скелет булчуъга) жана gluconeogenesis ажыратуу (боор глюкозанын түзүү) азайтат. Инсулин көбөйөт белок синтези, adipocytes менен ингибирлейт proteolysis жана lipolysis. инсулин glargine жагынын майлуу кислота чечүү жүргүзүлөт жана таасирсиз mikropretsipitaty пайда болгондо, дары-дармек жана чакан көлөмдөгү дайыма релизи бар болгон, бул иш-аракеттер жана алдын ала бир нече узактыгы менен камсыз кылат, топтолуу ге кыйшык текшилёё - убакыт. 1 саат жөнүндө дары жагынын башкаруу кийин иш-аракеттерди иштеп чыгуу кийин. иш-аракеттердин орточо узактыгы 1-күнү, максималдуу барабар - 29 саат. 2 Ал - кан менен Биринчи дозаны бергенден 4 күн туруктуу орточо топтолуу жетти. инсулин менен салыштырганда, инсулин glargine izofanom кечиктирилип жана узак калктын сатып алуу, ошондой эле инсулин менен glargine сырткары жогорку топтолушу элек. B тизмегинин карбоксил терминалын менен Жылкыда кемик ткань инсулин glargine адамдарды жартылай жабышып жана активдүү метаболиттерди пайда болот: 21A-гли-инсулин (М1) жана 21A-гли-де-30b-Анда-инсулин (М2). кан алгылыктуу инсулин glargine жана анын ажыроо азыктарын камтыйт. тест (сыноо hypoxanthine гуанин сүт эмүүчүлөрдүн клеткалар Амес тест) бир катар хромосомалык четтен боюнча тесттердин (Кытай жонундо ЭКУ ситогенетикалык V79 клеткалары боюнча Vivo менен) инсулин glargine боюнча мутагенд, аныкталган эмес. Carcinogenicity инсулин glargine 0,455 мг / кг (10 жана 5 жөнүндө эсе лдына башкарган адам дозасы) алган келемиштер жана чычкандар деп окуган эле эки жыл. Изилдөө натыйжалары карабастан, дозасын, анткени бардык топтору боюнча жогорку өлүмүнүн, аял чычкандар байланыштуу акыркы тыянактарды чыгарууга уруксат берилбейт. Histiocytoma эркек келемиштер менен ийне изилдөөчүлөрү чычкандын эркектери менен сайттарга (статистикалык аз) (статистикалык маанилүү) жана кислота ээритүүчү колдонууда учурда аныкталган. Ал шишиктер аял жаныбарлардын башка эритүүчүлөр менен инсулин таркатып же туздуу көзөмөл арыз менен табылган жок. бир адам үчүн бул байкоолордун мааниси белгисиз. асылдуулугун изилдөөлөрдө, лдына адамдардын башкаруу дозасын баштап жөнүндө сунуш жыйынтыктары 7 эсе көп дозада лдына берилген учурда аял жана эркек келемиштер менен кийинки жана төрөткө чейинки изилдөөлөрдө эне ууландыргычтыкка аныкталган, гипогликемия нъ жараша шартталган, анын ичинде бир нече жолу өлүмдөн калдым.

6 жаштан ашкан бейтаптарды инсулин терапияны талап кылат Диабет.

Түзүмү жана курамы

10 мл дарысы (100 IU / мл) 3 мл менен картон 1 идишти же картридж боюнча кабат-жылы пакети коробкалары 1 ыйлаакчалар же 1 ок 3 мл-картридж системасын пакети чечип уюлдук беш патрондор күнүнө "OptiKlik "кагаз коробкалары 5 картридж системалары.

Өлчөмдү жана инсулин glargine дозасы

Инсулин glargine Жылкыда кемик ткань ийиндери менен лдына ийне, ичке же белине, 1-жолу бир күн, бир эле убакта дайыма. ийне менен сайттардын ар бир жаңы киргизүү менен сунуш кылынган аймактарында ичинде мезгилде кезектешип керек. күнү жана дозасын убакыт өзүнчө аныкталат жүргүзүшү керек. Кант диабетинин 2 жана дары менен ооругандар монотерапия пайдаланылышы мүмкүн, ал эми башка hypoglycemic дары менен бирге.
лдына жүргүзүшү арналган ийне нормалдуу дозасы, ишке киргизүү, катуу гипогликемия алып келиши мүмкүн. Инсулин glargine улам улам Жылкыда кемик өзүнүн киргизүү иш узактыгы кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес.
инсулин алмаштыруу жүрүүчүгө же инсулин glargine райондо иш-аракеттер узак узактыгын режим кийин инсулин жана базалдык коштолгон диабетке дарылоо күндөлүк дозасын (Дозасы жана кошумча оозеки доза кыска милдетин аткаруучу инсулин же hypoglycemic агенттерди колдонулган администрлөө режиминде) өзгөртүү керек. гипогликемия түнү жана эртеси коркунучун азайтуу үчүн бир күн бейтаптарды инсулин isophane-2 эсеге менен инсулин glargine үчүн күнүнө 1 жолу өткөрүп жатканда 20 кыскаруу болот - 30-терапиянын, базалдык инсулин баштап дозасын айынын биринчи жумасында%. Кыска-милдетин инсулин дозасын дозасын азайтуу мезгил ичинде болот, анда дозасы дешчү муктаждыктары өз алдынча жөнгө салынышы керек. инсулин glargine жана биринчи жумада ал кылдаттык менен кандагы глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү зарыл кийин өткөөл.
метаболизм көзөмөлдөөнү жакшыртуу жана анын натыйжасында болсо инсулин сезгичтигин өсүшү дозалары андан ары өзгөртүү талап кылышы мүмкүн. Түзөтүү дозада да керек болушу мүмкүн, мисалы, оорулууга өмүр жолун өзгөртүү, анын денесинин салмагынан, башкаруу жана hyper- же гипогликемия тобокелдигин жогорулаткан салым башка жагдайлар жолу качан.
Инсулин glargine диабет ketoacidosis терапия боюнча тандоосу боюнча орто эмес, (бул учурда кан тамырга кыска-милдетин инсулин сунуш-жылы).
ушунчалык начар бөйрөк милдеттерин же боор бейтаптарды дарылоодо анын коопсуздугун жана натыйжалуулугун баалоо үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк жок дары колдонуу боюнча тажрыйбасы, чектелет. Бөйрөк кызматына менен ооруган, анткени денеден аны жоюу жараяндардын алсыздануу инсулин зарылдыгын азайтышы мүмкүн. картан, бөйрөк милдетинин прогрессивдүү начарлоосу инсулин талаптары сакталып азайышына алып келиши мүмкүн. боор оор иш абалы менен ооруган, анткени инсулин бир даарынын таасирлери жана gluconeogenesis азайтуу мүмкүнчүлүгүн инсулин зарылдыгын азайтылышы мүмкүн. кандагы глюкозанын деңгээл натыйжасыз башкаруу болгондо, hyper- же гипогликемия өнүктүрүүгө карай багытталган, маселеге тиешеси бар бардык эске алуу менен тууралоо доза компетенттүү Жылкыда ийнелерди техникасы, белгиленген режимдин менен так сакталышын, ошондой эле дары ордун текшерүү алдында.
инсулин иш кароо Ошентип, гипогликемия убакыт таасир этет, ал режим өзгөрүп жатканда өзгөртө аласыз. Улам эртеси, ал эми түн ичинде гипогликемия организм убактысы узак иш инсулин Lantus ® риски төмөндөшү колдонууда өсүшүнө, бул тобокелдик көбөйтүлүшү мүмкүн. гипогликемия өзгөчө баалуу боло алат бейтаптар (мээ кан тамыр стеноз билдирди же коронардык артерия оорусу, ретинопатия дартын) атайын чараларды талап кылат, ошондой эле кан глюкоза Сунушталган көзөмөлдү күчөтүү. Оорулуулар, анын ичинде кан жакшыртылган глюкоза башкаруу жөнгө бар бейтаптарга, улгайган ооругандарды, гипогликемиянын акырындык менен иштеп жүргөн оорулуулар, кант диабети менен узак, албетте, оорулууларды, бейтаптар менен жагдайлары гипогликемия аталарыбыз аз деп, өзгөртүлүшү же дайынсыз жок болуп калышы мүмкүн, ар бирине белгилүү болушу керек жабыркашы, психикалык оорулар менен ооруган бейтаптар жана башка каражаттар менен коштолгон терапия алган. Мындай жагдайларда катуу гипогликемия (эсин жоготуу менен) иштеп чыгууга алып келиши мүмкүн, ал оорулуу гипогликемия иштеп экенин түшүнөт чейин.
Бул glycosylated гемоглобин кыскартылган же нормадан табууга гипогликемия таанылбаган рекурренттик эпизоддордун ыктымалдыгын эске алуу (айрыкча түнкүсүн) эске алуу зарыл.
Сактоо менен ооругандар диета, диета, гипогликемия белгилеринин мониторинг азайтуу, бирок дары-дармектер туура пайдалануу гипогликемия коркунучу бир кыйла кыскартууга көмөк көрсөтөт. алар түзөтүү дозаларын алып келиши мүмкүн, анткени себептер гипогликемия көбөйдү албастыгын деп, өтө этият көзөмөлдү талап кылат. Бул жагдайлар кирет: күчөгөнүн инсулин сезимталдык (стресс себеп жок, ал эми) өзгөртүү жерлерди инсулинди, өзгөчө, узартылат же ич, кусат, бир өткөрүлгөн тамак жат түрдө эндокриндик менен коштолот, кыймыл-аракетти, тамак-аш жана тамак-аш менен тынчтык, intercurrent оорулар көбөйдү оорулары (үстү борбору же өтүү кичинекей жетишсиздиги, hypothyroidism), спирт ичимдиктерин ичүүгө, башка кээ бир дарыларды да коштолгон.
кан глюкоза топтолуунун More интенсивдүү башкаруу intercurrent оорулар үчүн зарыл. көп Мындай учурларда бир заара ketone органдардын жана дары ичүүнүн кыйла тез-тез жөнгө катышуусу үчүн сыноо. Көп учурда инсулин зарылдыгын жогорулатат. түрү 1 Кант диабети менен ооруган, көбүнчө, же аз өлчөмдө (кусуу жана башка шарттар) гана жей алса боло турганына карабастан, көмүртек да аз көлөмдө үзгүлтүксүз керектөө керек. Мындай оорулуулар толугу менен эч качан токтотууну инсулин керек.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

лдына инсулин (дайыма адам инсулин жана инсулин glargine) колдонулса таануу teratogenicity жана кайра гималай коёндорду жана келемиштер өткөрүлдү. коён күнү 0,072 мг / кг күнүнө дозалардан organogenesis учурунда инсулин ишке берилди (лдына колдонулса адамдар үчүн сунушталган баштапкы дозасы караганда болжол менен 2 эсе). С чычкандар алдында жана күнүнө 0,36 мг / кг чейин ичүүнүн боюнча кош бойлуулуктун бою жупталуу учурунда инсулин сайып (жөнүндө лдына 7 эсе адамдар үчүн сунуш кылынган баштапкы дозадан ашык качан ишке ашырат). Жалпысынан алганда, бул жаныбарлар кадимки инсулин жана инсулин glargine таасири менен айырмаланган эмес. эрте эмбриондун өрчүшүндө жана төрөттүн эч кандай мыйзам бузууларга жол бар болчу.
диабет же мурда Гестоз кант диабети бар бейтаптар үчүн бул жетиштүү зат жараяндарды жөнгө салууга бойлуулук учурунда маанилүү. Мен чейрегинен инсулин талаптарды кыскаруу менен trimesters II жана III үчүн жогорулатуу мүмкүн. туулгандыгы тездик менен төмөндөп түздөн-түз андан кийин инсулин болгон муктаждык (гипогликемиянын коркунучун жогорулатат). Ошондуктан, бул мезгил ичинде ал кылдаттык менен кандагы глюкозанын топтоо мониторинг жүргүзүү маанилүү.
Кош бойлуу учурунда, дары этияттык менен колдонуу керек (кош бойлуу аялдар менен катуу клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн көзөмөлдөнөт).
Эмчек, ал эми дары кылдат колдонуу менен (ал инсулин glargine эмчек аялдардын сүт бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз). тамактануу, инсулинге дозалап режимдин түзөтүү эмизген талап кылынышы мүмкүн.

Инсулин glargine тийгизген терс таасирлери

Гипогликемиянын инсулин башкаруу көбүнчө терс таасир болуп, ал муктаж салыштырганда инсулин бийик дозаларын кийин пайда болушу мүмкүн. Оор гипогликемия (айрыкча, кайра-кайра) толкунданып системасын алып келиши мүмкүн. Duration жана гипогликемия катаалдыгын бейтаптардын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. гипогликемия тынчсыздана системасын жана психиканын учурунда жабыркаган чейин (карышып, акыл-эси же сумерки эсин жоготуу) adrenergic kontrregulyatsii белгилери адатта иштеп чыгуу (гипогликемия жооп sympatic системасын жандандыруу болуп саналат): кыжырдануу, ачкачылык, тахикардия, муздак тер (алар айткан жаткан ири жана тез өнүгүп жаткан гипогликемия).
башка дары-дармектерди инсулин сайынуу сайттын менен инсулин жана lipodystrophy жергиликтүү кечиктирүү өтүлүп мүмкүн. 1 инсулин glargine менен клиникалык изилдөө учурунда - бейтаптардын 2% lipodystrophy жана lipoatrophy аныкталган жалпы мүнөздүү болгон эмес. Жылкыда сайынуу үчүн сунуш кылынган органынын аймагында ийне пунктка туруктуу өзгөрүү, бул жагы күчүнө катуу болот, же анын пайда болушуна жол бербөө.
шекерге жөнгө салуу боюнча кескин өзгөрүүлөр улам призмасынан окусак жана көз кыртыш тургор боюнча Катаракта индексинин өзгөрүү убактылуу көрүү бузулушуна себеп болушу мүмкүн. шекерге узак мөөнөттүү ченемдештирүү диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда. шекерге кескин өзгөрүшү менен коштолот инсулин пайдалануу, диабетикалык ретинопатия начарлашына убактылуу алып келиши мүмкүн. ретинопатия дартын менен ооруган, өзгөчө photocoagulation терапия алган эмес, катуу гипогликемия аян убактылуу зыян алып келиши мүмкүн.
3-инсулин glargine менен клиникалык изилдөө учурунда - бейтаптардын 4% сайынуу сайт аллергия (кызаруу, кычышуу, оору, темирөткү, сезгенүү, шишик) башынан өткөргөн. Көптөгөн кичинекей сезимге, адатта, бир нече күндүн ичинде чечет - бир нече жума. Чанда инсулин (анын ичинде инсулин glargine) же жардамчы этиштер оорулуунун өмүрүнө коркунуч дароо түрү гипер аллергия (жалпылоочу тери аллергиясы бар, bronchoconstriction, angioneurotic шишиги, hypotension же шок) иштеп чыгуу.
инсулин колдонуу антителолор анын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Инсулин жана инсулин glargine-izofanom менен дарыланган бейтаптар боюнча топтордо клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, адам инсулин менен кайчылаш-жооп деп антителолордун пайда болушу, ошол эле мезгилде байкалган. Кээде инсулин антителолордун бар Б.Корган же гипогликемия иштеп чыгуу үчүн жакын жоюу үчүн бир дозасы жөнгө салуу үчүн зарыл талап. Буга чейин жетиштүү болгон жок, кээ бир учурларда, инсулин кечиктирүү натрий чыгаруу жана шишик, атап айтканда, зат жөнгө жогорулата турган инсулин сөздүн кабыл болсо, алып келиши мүмкүн,-жылы.

Башка заттар менен инсулин glargine ара

Инсулин glargine башка дары эритмеси менен pharmaceutically келбейт. Инсулин glargine башка инсулин же суюлтулган (жуулуп же аралаштыруу иш, убакыттын өтүшү менен инсулин glargine билдирет, ошондой эле башка алып келиши жаан менен аралашкан инсулин өзгөртө аласыз) менен аралашкан эмес.глюкоза зат иш кээ бир дары-дармектер, ал инсулин glargine дозасы өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн. дары үчүн, гипогликемия өнүгүшүнө каршы коргонуу инсулин жана жогорулайт hypoglycemic иш энзим ингибиторлору, оозеки hypoglycemic агенттерди, fibrates, disopyramide, fluoxetine, кошундулары, monoamine энзим ингибиторлору,: <a ыстакан antimicrobials salicylates айландыруу Ангиотензин кирет. инсулин hypoglycemic таасирин алсыратуу аркылуу danazol кирет, глюкокортикоиддер, diazoxide, глюкагон, айдама, изониазидди progestins, Эстрогендин өсүү гормонун, калкан гормондорду, sympathomimetics (Салбутамол, жаныъызда, terbutaline), протеазынын ингибиторлору, olanzapine, phenothiazine туундуларын, clozapine. Clonidine, бета блокаторлор, спирт, литий туздар да, атомчу же инсулин hypoglycemic жогорулатат. Pentamidine гипогликемиянын, кээде hyperglycemia менен алмаштырылсын алып келиши мүмкүн. sympatholytic күчүнө дарылар менен иш-аракет боюнча (clonidine, бета блокаторлор, reserpine, guanfacine) белгилер adrenergic counterregulation дайынсыз жок болду же төмөндөтүлүшү мүмкүн.

Ченемден көп

инсулин glargine ашыкчалуулугу менен оорулуунун өмүрүнө коркунуч оор, кээде узакка созулган гипогликемия, иштеп чыгуу. Дарылоо: орточо гипогликемия, адатта, карбонгидрат менен иштетип дары кадимки режимин өзгөртүү керек болушу мүмкүн, физикалык иш алынып, тамак-аш, комага менен коштолгон катуу гипогликемия, нейрологиялык оорулар, калтыроо глюкагон жагынын же сайыъыз талап кылат, тыгыздаштырылган канты чечүү ийне менен башкаруу болот, анткени көрүнгөн клиникалык өткөндөн кийин, көмүртек жана медициналык көзөмөл узакка алууну талап кылышы мүмкүн гипогликемиянын мүмкүн адатым шартты.

Дары инсулин Glargine пайдалануу

Dose өзүнчө белгиленет. Кириш N / A 1 маал жана ошол эле учурда ар дайым. Инсулин glargine курсак, колу же сан жагынын майы менен жүргүзүшү зарыл. ийне-сайт ар бир жаңы бийликтин ортосуна керек. боюнча инсулин-каранды кант диабети (түрү I) дарынын базалдык инсулин катары колдонулат. боюнча инсулин-каранды диабет (II терүү) дары монотерапия жана башка hypoglycemic дары менен бирге колдонсо болот. узакка созулган инсулин же орто-милдетин инсулин glargine сабырдуулук менен базалдык инсулин суткалык өлчөм же өзгөрө коштолгон диабетке терапия (дозасы жана кыска иш insulins же алардын аналогдору башкаруу режими, ошондой эле оозеки диабетке дары доза) өзгөртүүлөрдү киргизүүнү талап кыла алат өткөрүп жатканда эки сабырдуулук менен өткөрүп .Эгер инсулин, инсулин glargine бирдиктүү башкаруу үчүн isophane биринчи жума ичинде 20-30% га базалдык инсулин суткалык өлчөмдү азайтуу керек LECHE eniya түнү менен эрте мененки саат учурунда гипогликемия коркунучун азайтуу. Бул мезгил аралыгында, инсулин glargine дозасын бир кыскартылган дозасын кыска инсулин ордун жогорулатуу керек.

Үйрөнөт

инсулин кабылдагычтар менен байланыш: атайын кабылдагычтар инсулин glargine жана адам инсулин менен параметрлерин милдеттүү аябай жакын болуп, ал ички инсулин сыяктуу биологиялык таасир ортомчу алат.

инсулин, демек, инсулин glargine маанилүү иш-аракеттер, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. Инсулин жана анын аналогдору аралыкта ткандары менен глюкоза керектөөсүн дем менен кан глюкоза көлөмүн азайта (айрыкча, скелет булчуң жана кемик ткань), ошондой эле боорундагы майын (gluconeogenesis) глюкозанын түзүүгө тоскоолдук. протеин синтезин да жогорулатуу менен инсулин ингибирлейт, adipocytes жана proteolysis менен lipolysis.

улам жутулушу кыскартылган курсуна түздөн-түз инсулин glargine боюнча иш-аракеттердин узак убактысы, жол дары күнүнө 1 жолу колдонулат. N / к башкаруу иш баштоосу орточо, пайда болот +, иш-аракет орточо узактыгы 1 саат өткөндөн кийин 24 сааттан кийин, максималдуу. - 29 саат.

Pharmacokinetics

с / с башкаруу даярдык кийин кан glargine инсулин байытуу жана инсулин, дени сак адамдар жана диабет менен жабыркаган бейтаптардын isophane, салыштырмалуу изилдөө инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine кармалып жана көп узакка алганынан жана топтолуу жогорку жетишсиздигин көрсөтүп .

Качан күнүндө бир с / с башкаруу Lantus ® биринчи өлчөмдү ичкенден кийин 2-4 күндүн ичинде жетишилген кандагы инсулин glargine туруктуу орточо топтолуу.

жарым ажыроо инсулин glargine-жылы / жана адам инсулин жүргөндө окшош эле.

Жылкыда кемик ткань инсулин glargine адамдарды менен жарым-жартылай карбоксил терминалын (C-тараптагы) B-чынжыр (бета чынжыр) 21 А -Gly-инсулин жана 21 -Gly-де-30 -Thr-инсулин пайда менен жабышып. плазма алгылыктуу инсулин glargine жана анын жигинин өнүмдөрдү да камтылган.

Өлчөмдү жана башкаруу

N / к ичимдин Жылкыда майы, колун же санды, ар дайым ошол эле учурда 1-күнүнө убакыт. Инжектордук сайттар с / с башкаруу үчүн сунушталган аймагындагы ар бир жаңы сайынуу менен басууга тийиш.

B / кадимки дозасын с / с башкаруу үчүн арналган катуу гипогликемия өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Lantus доза жана жекече тандалып алынган башкаруу күн убакыт ®. 2-тип шекер оорусу Lantus менен ооруган бир монотерапия, же башка hypoglycemic дары менен бирге колдонсо болот.

Lantus башка hypoglycemic дары менен дарылоону өтүү. дарылоо режимин алмаштыруу сайын базалдык инсулинди доза аралык-милдетин же Lantus дешчү бир дарылануу үчүн көп иш кылган акыл-талап кылышы мүмкүн insulins болгондо, ошондой эле муктаж коштолгон диабетке терапияны (дозасын жана оозеки hypoglycemic ДК кошумча кыска иш инсулин же алардын окшошторун же дозада колдонулган башкаруу режимин өзгөртүү ). Түнкүсүн жана эртең менен эрте убакта гипогликемия рискин төмөндөтүү үчүн бир күн башкаруу-isophane инсулин Lantus ® бирдиктүү башкаруу учурунда эки бейтаптарды өткөрүп жатканда, дарылоонун биринчи жумасында 20-30% баштапкы дозасы базалдык инсулинди кыскартат. дозасын азайтуу мезгилинде инсулин кыска дозалап көбөйтүлүшү мүмкүн, андан ары азайтуу жекече эске алуу керек.

Lantus башка инсулин даярдык, тукумдан менен аралаш болбошу керек. аралаштыруу же бөлүштүрүү өз ге убакта иш-аракет, мындан тышкары, башка инсулин менен аралашып жаан алып келиши мүмкүн өзгөртүүгө мүмкүн.

улам адам инсулин антителолордун бар экендигин билүү үчүн ДК жогорку дозада алган оорулууларда адам инсулин башка окшоштору сыяктуу эле, Lantus качан күйгүзгөндөн инсулин жооп байкалган жакшыртуу болушу мүмкүн.

кан глюкоза жакын мониторинг кийин Lantus жана алгачкы жумаларда өтүү учурунда.

зат алмашуунун жөнгө салууну өркүндөтүү боюнча ишти жана инсулин сезгичтигин натыйжада көбөйтүүгө режимин андан ары тактоо үчүн зарыл болушу мүмкүн. Dose жөнгө салуу, ошондой эле зарыл болгон, мисалы, дене салмагын өзгөртүү, өмүр, анын жолу, дары башкаруу же күнгө убакыт hypo- же hyperglycemia өнүктүрүү үчүн көбөйтүү жалганчы башка шарттар каралышы мүмкүн.

дары / колдонууга болбойт. иш-аракет мөөнөтү Жылкыда кемик жылы Lantus өзүнүн киргизүү ® менен шартталган.

Алчу

Lantus диабет ketoacidosis дарылоо үчүн тандоо дары эмес. Мындай учурларда, кыска-милдетин инсулин менен /-жылы. Улам Lantus пайдалануу чектелген тажрыйбасына ® орто-оор же оор бөйрөк жетишсиздиги менен начар боордун менен ооруган же ооруган, анын натыйжалуулугун жана коопсуздугун баалоого мүмкүн эмес. бөйрөк бузулушу менен ооруган, инсулин талаптар, анын жоюу жол алсызданышына байланыштуу азайтылышы мүмкүн. картан, бөйрөк милдетинин прогрессивдүү начарлоосу инсулин талаптарын туруктуу азайышына алып келиши мүмкүн. оор боор бузулушу менен ооруган, инсулин талаптар gluconeogenesis жана инсулин бир даарынын азыраак кубаттуулугу байланыштуу азайтылышы мүмкүн. кан глюкоза деъгээлинде үстүнөн натыйжасыз контролдоо учурда, ошондой эле белгиленген режимдин сакталышына адбалын тактоо үчүн сот алдында, hypo- же hyperglycemia өнүктүрүүгө карай тездик менен текшерүү керек, жана компетенттүү көркөм б / ийнелерди башкаруу жерлерде маселеге тиешеси бар бардык жагдайлар эске алуу менен.

Гипогликемия. гипогликемия убакыт колдонулган инсулин иш бөлүмү көз каранды, жана ошону менен дарылоо режимин өзгөртүү боюнча ар түрдүү болот. Улам Lantus ® аркылуу инсулинди узак иштеп жаткан таасири көбөйтүү жолу менен түнкү гипогликемия ыктымалдуулугун төмөндөтөт, эрте менен, ал эми бул ыктымалдык жогорулатуу мүмкүн. гипогликемия эпизоддор бар бейтаптар өзгөчө клиникалык актуалдуу, мисалы, мээнин коронардык артерия же тамырларынын оор стеноз менен ооруган сыяктуу (кардиологиялык жана мээ гипогликемия татаалдашуу коркунучу) болушу мүмкүн, ошондой эле дарылоо photocoagulation кабыл албай, айрыкча, ретинопатия дартын менен ооруган (тобокелдик убактылуу гипогликемия улам аян жоготуу), сиз атайын чараларды жана кан глюкоза мониторингин күчөтүү сунуш керек. Оорулуулар белгилүү бир тобокелдик топтордо турган жагдайлар, гипогликемиянын симптомдору аталарыбыз азыраак байкалгандыгына жок өзгөртүп же болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбашы керек. Бул топтор кирет:

- шекерге жөнгө кыйла жакшырып калды ким менен ооругандар,

- гипогликемиянын акырындык менен иштеп жүргөн оорулуу,

- Улгайган курактагы бейтаптар

- жабыркашы менен ооругандар,

- Кант диабети менен узактыгы менен ооругандар,

- бейтаптар психикалык бузулуулар менен кыйналган,

- башка дары ( ". Өз ара аракет" карагыла) менен коштолгон дарыланып бейтаптар.

Мындай жагдайларда катуу гипогликемия өнүктүрүү (эсин жоготуп менен) алып келиши мүмкүн, ал оорулуу гипогликемия иштеп билет чейин.

glycosylated гемоглобин менен нормалдуу же кескин төмөндөшү болсо, таанылбаган гипогликемия эпизоддорду кайталанган (айрыкча түнкүсүн) мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл.

гипогликемия симптомдору пайда үстүнөн инсулин жана контролдоо өлчөмдөгү режимдери, тамак-аш жана тамак-аш менен Чыдамдуу, сактоо, пайдалануу гипогликемия коркунучу бир кыйла азайышына салым кошуу. гипогликемиянын чалдыгуу жогорулатууга себептер, өзгөчө, жакын мониторинг, анткени талап инсулин доза өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн. Бул жагдайлар төмөнкүлөр кирет:

- жерлер инсулин өзгөртүп,

- инсулин үчүн көбүрөөк сезгичтиги (мис стресс себеп жок, ал эми)

- арабачан, же кыймыл-аракетти узартылды

- intercurrent оору кусуу менен коштолгон, диарея,

- тамак-аш жана тамактануунун бузулушу,

- алынбаган тамак,

- кээ бир жат түрдө эндокриндик оорулар (мисалы, hypothyroidism, үстү кортекске же adenohypophysis жетишсиздиги),

- кээ бир дары-дармек менен коштолгон дарылоо.

Intercurrent оору. intercurrent оорулар кан глюкоза ургаалдуу мониторинг талап кылган. Көп учурларда, заара менен ketone органдарынын талдоо көрсөтүп тургандай болушу, ошондой эле зарыл болгон инсулин тууралоо кадимки режимин жатат. Инсулин талап көп жогорулаган. Алар кусуп болсо түрү 1 Кант диабети менен ооруган, алар аз санда же тамак да жей албайт, тамак жеп алат да, көмүртек, бир аз дегенде аз өлчөмүн үзгүлтүксүз керектөө керек ж.б. Мындай оорулуулар толугу менен эч качан токтотууну инсулин керек.

Дары инсулин Glargine тийгизген терс таасирлери

Бул карбонгидрат зат боюнча таасири менен байланыштуу: hypoglycemic мамлекеттик (тахикардия, көбөйүшү, кубарышы, ачкачылык, кыжырдануу, калтыроо, башаламандык же жоготуу). Жергиликтүү сезимге: lipodystrophy (1-2%), тери кызарып, кычышуу, сайынуу ишканасында шишип кетет. Аллергия: алкым, angioneurotic шишиги, bronchospasm, hypotension, шок. Башка: сынуу убактылуу бузулушу (шекерге кескин өзгөрүшү боюнча) диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн терапия башталгандан бир нече күн (жума) ичинде чечилет инсулин менен oteki.Bolshinstvo майда ийне сайт ишке ашат.

Drug ара Инсулин Glargine

инсулин Hypoglycemic таасир MAO ингибиторлору, оозеки hypoglycemic препараттарды, НСТК, fibrates, disopyramide, fluoxetine, кошундулары,: <a, salicylates, инсулинге sulfanilamidy.Gipoglikemichesky danazol таасирин азайтуу күчөтүү, diazoxide, глаукома, глюкагон, кортикостероиддер, изониазид, Эстрогендин progestins, phenothiazine туунду , гормон, sympathomimetic жана бездин гормондору. Clonidine, β-блокаторлор, литий туз жана этил да жогорулатуу жана hypoglycemic күчүнө insulina.Pentamidin бузулушуна, мисалы, β-блокаторлор сыяктуу кээ бир учурларда giperglikemiey.Pod таасири sympatholytic дары-иш-аракеттери менен алмаштырылган гипогликемия, алып келиши мүмкүн, clonidine, guanfacine жана reserpine белгилери adrenergic kontrregulyatsii кыскарган же жок болушу мүмкүн.

Video Watch: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Ноябрь 2024).