Мына, сен тез арада жогору кан шекерин кулатуу керек болгондо тамактын алдында орозо (кыска жана абдан кыска) инсулин дозасын кантип эсептеп, ошондой кырдаалдарда сыяктуу болот. Бул интернет-сайтта берилген сүрөттөлгөн доза эсептөө ыкмалары, 70 жылдан ашуун убакыттан бери 1 диабет түрү менен жашаган Dr. комедия менен чыкты. Бул ыкмалар жөнөкөй эмес. Алар к убакыт жана күч-аракет талап кылынат. Ал жок дегенде 4 маал шекерди өлчөө жана маалымат менен иштөө үчүн жөндөмдүү болуу керек. тез инсулин эле өлчөм, ал эми Сиз, бардык тамак-негизги алдында канаткан керек. өнүккөн диабети башкаруу ыкмаларын колдонуу кант 3,9-5,5 мг / л жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн тынымсыз 24 саат бою, атүгүл оор түрү 1 диабет, ал тургай, ого бетер салыштырмалуу даярдоо DM2 сактоого мүмкүндүк берет. Бул бардык кыйынчылыктарга каршы 100% коргоону берет.

Эсептөөлөр кирерден мурун, доктор Бернштейнге жөнүндө тасма көрүп. инсулин Кант диабети менен жаш балдардын жана кант секирип менен байланыштуу болгон негизги себебин билүү. Бул көйгөйдү чечүү үчүн жеңил болот, ал ошол замат дарылоо жыйынтыгын жакшыртуу. Меню түзүү түшүнгүлө, жөн гана инсулин сайма дозасын тандап, жана тамактын алдында убакыт.

Биринчиден, сен бир аз майлуу диетага отуруу керек. Эгер ден соолугу диетага өткүм келет жок болсо, жана жалпысынан кылдат мамиле керек, анда дарыгерге айтып берет инсулин дозадан, эсептөө үчүн жөнөкөй ыкмаларды колдоно аласыз. Ошентсе да, кант минип, өзүмдү жаман сезип жатам, ал эми акыр-аягы, өнөкөт оорулар сезимде болот деп бербей коёру турган иш. буту, бөйрөк же көзгө азап болот. дени сак курдаштарынын өсүү жана өнүгүү боюнча артта калып, стандарттуу ыкмалар ылайык мамиле кылынат диабети менен балдар. Бул көптөгөн изилдөөлөр тарабынан тастыкталган жок. , Көбүрөөк билүү макала окуу "балдардын типа".

Биринчи түнү жана эртеси бою инсулин сайдырып узак иш дозалап тандоого кандайча жасалгандыгы түшүнүктүү. Кант диабетинин 2-көбүнчө инсулин сайдырып узак иш терип, ошондой эле дары-эркин тез иш-аракет кылып жаткан болот. Кайсы инсулин башка, анын түрлөрү ортосундагы айырмачылык кандай тандоо - ". Инсулин жана анын иш-аракеттердин түрлөрү" деген макаланы карагыла.

аз-карбонгидрат диета түрү 2 Кант диабети менен ооруган жана карманышат деп 1 терип, адатта, талап инсулин 2-8 эсе доза дарыгерлер көнүп турган стандарттык караганда төмөн. Бул Кант диабети менен да, чондор жана балдар үчүн колдонулат. стандарттык жогорку дозалар максаты гипогликемия (канында канттын) алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, дозасын эсептөө үчүн жеке мамиле кылуу керек.

жеп алдында инсулин доза эсептөө: толук макала

тамак ортосунда дени панкреас инсулин жана суммаланат өндүрөт. гормон бир аз кан тынымсыз чачат, ал эми негизги бөлүгү запастагы сактайт. ал тамак жей убакыт келгенде, 2-5 мүнөт инсулин чоъ дозада жайгаштырылган үчүн панкреас алдын ала даярдалган. Ушуга байланыштуу, кан глюкоза деңгээл тез эле калыбына келет. Тилекке каршы, ал тургай, Жартканга запасы Кант диабети менен ооругандар панкреас эмес. Ушундан улам, тата- өнүгүшүн шарттайт көптөн бери бийик кант калдыктары жегенден кийин. жеп чейин тез-иш-дары (кыска жана абдан кыска) сайма, бул маселени чечүү үчүн иштелип чыккан. Төмөндө дозасын кантип эсептеп майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүп жатат.

бул инсулиндин канда жогорку дозасын тез жеткирүү бир куюуга деп аталат. Ал азык-түлүк жана түзөтүүчү болуп саналат. Meal куюуга жеген тамак-аш даярдоо үчүн иштелип чыккан. Түзөтүү - бул сайынуу учурунда көтөрүлгөн болсо, канттын курсун кууп. жеп алдында инсулин кыска дозасы - азык-түлүк жана түзөтүү куюуга суммасы болуп саналат.

Азык-түлүк жана тууралоо куюуга

Демек, биз да санап чыгуу керек. идеалдуу абалда тамак алдында кант диапазону 4.0-5.5 мг / л болгон, демек, бир түзөтүү куюуга талап кылынат.Бул кылдат доктор Бернштейнге боюнча сунуштарды жүзөгө ашырууга жана диабет менен көп болот. Бирок ал тууралоо куюуга жок барууга мүмкүн болгон ар кандай убакыт болот деп күткөн эмес.

Dia аритметикасы. Dose туура кан шекеринин эсептөө. Carbohydrate катышы жана инсулин сезгичтиги нерсе.

тажрыйбасы менен кант диабети менен көптөгөн адамдар ошол кан шекерин төмөн турган киришибиз керек инсулин болжол менен канча ирекет билем, бирок гипогликемия же жетишсиз кыскартуу кант дозасы көп келет ката.

жаштын ата-энелери сунуштайбызжүктөп алуу жана кылдаттык менен китеп окуп, http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Ар бир диабет түрү 1, өз жогорку кан канттын көлөмүн төмөндөтүү үчүн зарыл болгон инсулин жеке дозасын эсептей алат болушу керек. кандагы канттын түзөтүү көбүнчө кийинки тамак алдында. Биз тамак-аш кыла инсулин, prandial же куюуга деп аталат.

туура эсептөө МУКТАЖ үчүн төмөнкү параметрлер:

​1. актуалдуу glycemia (AH) - Азыркы учурда кан шекеринин.

2. TARGET glycemia (ТТ) - Ар бир бейтаптын умтулушу керек болгон кандагы канттын үчүн. TT, ошондой эле кант диабети, жаш курагы, оорулуу узундугун эске алуу менен дарыгерге сунуш менен берилет. Мисалы, оорунун бир аз мезгил менен балдарды жана диабет, анткени кант коркунучтуу чыгышында гипогликемия кукык боюнча, CH 6-7 сунуш кылынат.

3. FACTOR инсулин сезгичтик (FCHI) - көп мг / л кан шекеринин бирдиги 1 кыска же ultrashort инсулинди төмөн кандайча көрсөтүп турат.

FCHI эсептөө үчүн формула:

Ultrashort (адам инсулин окшогондорду) Humalog, Novorapid, Apidra
100: MDI = X мг / л

Кыска-милдетин инсулинди - HM Actrapid, Humulin Р, Insuman тез
83: FOI = X мг / л

100 жана 83 - константалар ондогон жылдардан бери изилденип негизинде инсулин өндүрүүчүлөрдү алынган.
FOI - жалпы Cтокуш DОз бардык жанаnsulina - жана куюуга (тамак-аш) жана базалдык. Албетте, ийкемдүү инсулин терапия, Диоддордон сейрек туруктуу бойдон калууда. Ошондуктан, эсеп орточо алганда бир нече диоддордун эсептөө, 3-7 күн. Мисалы, бир күнү бир адам 6 + 8 + 10 бирдикти түзөт. кыска жана инсулин 30 даана. узартылат. Ошондуктан, инсулин, анын күндөлүк дозасын (MDI) 24 + 30 = 54 даана. Бирок, бир нече жолу бир аз өлчөмдү жогору же төмөн болгон, ал эми 48-56 бирдик кирешелүүлүгү. күнүнө. Ошондуктан, ал 3-7 күн учунда турган Тандоо эсептөө мааниси бар.

4. карбонгидрат OF баасы (CC) - карбонгидрат 12 г өздөштүрүү үчүн prandial инсулин канча бирдик талап (АЛ 1) көрсөтүп турат. Менин биз prandial кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин деп экенин эскерте кетейин. ар түрдүү өлкөлөрдө, 1 үчүн XE кайда 12,5 г карбонгидрат кабыл алып, 15 г, '10 мен мектепте сунуш диабет баллдык жетекчиликке жатам - 1, 12 г карбонгидрат =.

Мен сенин буруу , Базалдык инсулин Туура болот, жана базалдык инсулин дозасы кан глюкоза OUT тамак кескин олку-алып келбеген шартта, карбонгидрат тандоо башталат koefftsitsientov.

Дозасы базалдык инсулин базалдык ИСПЫТАНИЙ негизинде тандалып Макалалар

autoinjector оорулуулар үчүн

жана pomponostsev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

Сиздин майлуу мамилелери кандай эсептөө

12 (500: FOI) СИЗДИН божомолдуу CC =.

Мен ал экен кантип түшүндүрүп

1. DNS 500 санын алса, ага ылайык, "500 эрежени" алып инсулин Өндүрүүчүлөр - инсулин күндөлүк дозасын (базалдык + prandial күнүнө), 1 даана prandial инсулинди кетирет карбонгидрат суммасын алуу.

МААНИЛҮҮ Ошол "эрежени 500" түшүнүп, биз толугу менен күн сайын инсулин карап, бирок натыйжасы 1 XE prandial инсулин үчүн зарыл болуп саналат. "500", - изилдөө көп жылдар негизинде алынган дайыма.

(500: FOI) = турган карбонгидрат бир грамм саны 1 даана талап кылынат. инсулин.

2. Андан кийин канча ирекет эсептей аласыз. Инсулин 1 Heh биз үчүн талап кылынат.Биз 500 эрежелери келип чыккан, 12-бөлүп, анда 1 XE биз тиешелүүлүгүнө жараша, көмүртек 12 грамм алып кетебиз, биз сиздин CC эсептеп беребиз. башкача айтканда, ыкмасы төмөндөгүдөй дароо пайдаланылышы мүмкүн:

12 (500: FOI) Кылмыш-жаза кодексинин сиздин көрсөтөт =.

Мисалы: бир күн бир адам 30 бирдик кыска инсулин жана 20 базалдык каражат алат
(50 500) = 1 xě күнүнө 12:10 = 1,2 бирдик FOI = 50 = 12 CC күтөт

CC = 12 (500: 25) 1 xĕ күнүнө 0,6 бирдик =

МААНИЛҮҮ! Эгерде инсулин эмес, дайыма, күн сайын бир доза т улам куюуга инсулин Кылмыш-жаза кодексинин эсептөө бир нече күндүн ичинде эле учунда турган Тандоо алуу үчүн зарыл болуп өзгөрүүдө.

МААНИЛҮҮ! туура Кылмыш-жаза кодексин колдонууга, иш жүзүндө, бул инсулин болгон муктаждык күн бою ар кандай экенин билүү зарыл. жогорку - тойгондой, орточо - түштөн кийин, жана төмөнкү - кечки өзгөртүлгөн. көпчүлүк деп табылган бир топ жылдарга созулган изилдөөлөргө негизделген Илимпоздор, чоъдорго төмөнкүдөй Кылмыш-жаза кодексинин жөнүндө дүйнө жүзү боюнча адамдар болуп төмөнкүлөр саналат:

Анткени мененки 2,5 - 3 бирдик. инсулин 1HE

1,5 бирдик - түшкү тамак, 2. 1HE жөнүндө

тамак үчүн, 1,5 - 1 даана. 1HE жөнүндө

иштеп чыккан жана күндүз инсулин зарылдыгын эске алуу менен эсептелет, анын ыйгарым укуктуу борбору, куруунун, тагыраак эмпирикалык сиздин индикаторду карап чыгып тандап болушу мүмкүн. Бул үчүн, тамактангандан кийин жеп же 2 саат мурун башкаруу кандагы канттын (КК) зарыл. Source СК, тамактын алдында 6,5 мг / л жогору эмес болушу керек. СК жегенден кийин эки саат 2 mmol чейин көтөрүлөт, ал эми жол 7.8 жана жакын булагы кийинки тамак алдында ашпоого тийиш. Жол къндък четтёёсъ - 0,5 - 1 мм. СК булагы BELOW кийинки тамак алдында, же гипогликемия болгон, ошондуктан, инсулин дозасы чоң болгон, б.а., Кылмыш зарыл жогору алынып, жана кыскартуу керек. СК кийинки тамак ЖОГОРУДА булагы чейин болсо, анда жетиштүү инсулин эмес, бул учурда көтөрүү CC-жылы.

МААНИЛҮҮ! инсулин аз өлчөмдө өзгөртүүлөр көзөмөлдөө үч күндүн негизинде жүзөгө ашырылат. көйгөй (гипогликемия же жогорку кант) Ошол эле жерде 3 күн кайталанып жатса, дозасын өзгөртүүгө. кандагы канттын бир Эпизоддук жогорулатуу боюнча чечим кабыл албайт.

түшкү жана кечки тамак алдында СК 4,5-6,5 укуктуу таба мененки жана түшкү тамак үчүн инсулин орточо дозасы

тамактанар алдында караганда кечки жогору алдында СК - мененки кыска инсулин дозасын көбөйтүү

кечки тамактын алдында жогору алдында СК - инсулин кыска түшкү тамак дозасын көбөйтүүгө

СК жатар (тамактан кийин 5 сааттан кийин) тамактын алдында караганда - кыска кечки боюнча инсулин дозасын көбөйтүү.

кечки Төмөнкү тамактанар алдында кечиктирилбестен СК - мененки инсулин кыска дозасын азайтуу

кечки тамактын алдында төмөн алдында СК - инсулин кыска түшкү тамак дозасын азайтуу

СК жатар (тамак кийин 5 сааттан кийин) тамактын алдында төмөн - кыска кечки боюнча инсулин дозасын азайтуу.

кан шекерин орозо кечинде доза базалдык инсулин көз каранды.

SK мененки чейин көтөрүлгөн - анда кант түнү карап 1.00,3.00,6.00 gipuem - узак иш инсулин кечинде дозасын жогорулатуу - Улуу Британиянын бийик болсо, узак иш инсулин кечинде дозасын азайтуу. On Lantus - жалпы дозасын өзгөртүүгө.

кан шекеринин жогору кутучага салынып коюлган болсо, анда жөн эле XE жеген өлчөмдө кыска инсулин дозада бөлүп күн ушул убакта CC ала аласыз. Мисалы, 10 кылышты. 5-бу, нан 6,2 болгон SK алдында, төмөнкү тамак-аш ичүү 6,5, орточо жетиштүү инсулин болуп, 1 XE 2 бирдик кетти. инсулин. Бул учурда, CC 2 (10 U :. 5 XE) барабар болот

5. аракет саны XE. так саны xĒ үчүн, ал электрондук балансында өнүмдөрдү алганга, же буюмдун, 100 г. көмүртектерге жадыбалы XE XE саны мазмунду колдонуу зарыл. Тажрыйбалуу к көз XE баа бере алат, жана бар, мисалы, ал продукттарды таразалоого мүмкүн эмес. Ошондуктан, катачылыктар болбой койбойт, бирок биз аларды азайтуу үчүн аракет кылышыбыз керек.

эсептөө Xe негиздери:

а) ON THE МАЗМУНУ. Сиз стол Xe болуп продуктуну бар болсо, анда жөн эле үстөлдүн аталган продукт = 1 xĒ, салмагы буюмдун салмагы үлүш.Бул учурда, 1 xě камтыган САЛМАКТЫ продукт BY үлүшү салмагы бөлүү.

Мисалы:
алынды 150г жок алма таразага тартып, стол алма таза салмагы 120г = 1HE, анда жөн эле 120 менен 150 бөлүп, 150: 120 = 1,25 XE сиздин алма камтылган.
Алдыргандар кара нан (жок Borodinskiy жана жыттуу) 50г, 1-нан 25 г =, анда бөлүгүн 50: 25 = 2 Ал
майдаланган Сабизге 250 грамм таразага тартып, 180г сабиз = 1HE, анда бөлүгү 250: 180 = 1.4 xĒ.

1 Xe камтыган эмес, аткарбай майда үзүндүлөрү эле эмес, көп учурда бул бөлүктөрүн кошумча менен инсулин дозада эсептөөдө эске алынышы керек, 1,5 жана XE, алынат. Ар дайым XE-shki карап, алар кан шекерин жогорулатуу!

б) курамы. Азыр, XE столдо жеткиликтүү эмес азыктарынын жөнүндө, же столдун бар, бирок алардын курамы даярдоочу жараша ар түрдүү болот. Бул учурда, ал 100 г буюмдардын көмүртектерге суммасын көрүп, бир бөлүгү камтылган канча карбонгидрат эсептеп, жана 12 аны бөлүп алуу зарыл, бул учурда, Бөлүнүүчү БӨЛҮКТӨРҮ менен карбонгидрат суммасы 12.
Мисалы, биздин сүйүктүү печений алып. Мисалы, 100г менен курак-аш менен 60g камтыйт. Сиз '20 Биз көмүртектерге деп 1 XE 12 грамм билем таразага тартып бердим.
Биз карап көрөлү (60: 100) 20 12 (1 xě эле 12 г карбонгидрат камтылган) *, бул Cracker 20 г 1 BU камтылган экен.

Мисалы, быштак каражаттар 100г 15г карбонгидрат быштакты 125 г салмактагы камтылган, 1 xě дагы 12 г карбонгидрат.
Биз карап көрөлү (15: 100) * 125: 12 = 1.6 XE. Бул учурда, ал тегерек Heh мүмкүн эмес! Сен бардык xě санап, ошондон кийин гана бул кыска номер xě үчүн инсулин доза эсептөө керек. Мына, мисалы, быштак, эгерде ошол эле майдаланган сабиз, 250 грамм, анда бирге этт 3 xě болот менен толукталсын үчүн! Көптөгөн к, XE туура эмес койдук. Эми, биз май XE 1,6 2 XE жана XE 1,4 сабиз 1.5 XE тегеректелет, анда биз 3,5 xě болмок, көмүртек жана гипогликемия суммасына инсулин дозада кире турган, тамактангандан кийин 2 саатка болмок .

параметрлери эсептөө менен чаташтырууга болбойт.
столдун ыйман - бөлүнүшү салмак боюнча
Биз курамы ыйман - 12 тарабынан кызмат күнүнө көмүртектерге ичинен Ажыратып кароо мүмкүндүгү.

тез эле буюмдун көп гр нан бир бөлүгүн камтыйт кантип аныктоо үчүн, бул 100 г. продукта көмүртектерге санына бөлүнөт 1200-жылы керек. Мисалы, Goute чиптер 100 г көмүртектерге 64 граммды. 1200: 64 = 19 1 xě г.

с) табактын эсептөө даяр. үйдөн тамак болгондо, сиз заттар бар карбонгидрат жыйынтыгы керек. Бул жерде, албетте, эки эсептөө Чыгарылган болуп саналат. Мисалы, cheesecakes эмне

быштакка 400 гр (100 г 3 г карбонгидрат курамы) = 12 г карбонгидрат кутусунун күнүнө = 1 АЛ
2 жумуртка - ишенбей эле койгула
4 косыныз. Ун кашык (60 г) = 4He
3 косыныз. кант кашыктарды (45 г) = XE 3
даамы туз

БАРДЫГЫ: 8 салмак Syrnikova xĒ менен
OUTPUT: 560 г cheesecakes
Куурулган, алардын бардыгы cheesecakes таразалап жана 8 xě бөлүнөт.
Бул ишти жүзөгө ашырып 560: 8 = 70г cheesecakes 1 xĒ, салмактанып бөлүгү 200г бар, ошондуктан бул бөлүгүндөгү 200: 70 = 3HE.

жашылча тууралуу бир нече сөз. Жашылча (картошка башка) төмөн глюкоза индекси менен азыктары болуп саналат, ошондуктан, к тамактануу сунуш жипчелерден бир топ көмүртектерге тълдъ басат жана бар. Бирок, көптөгөн жашылча өсүмдүктөрү xě эсептөөдө эске алынышы мүмкүн эмес деп эсептешет. жогорку кан кант алып келет, бул ката. Чыгалы саны. Сиз түшкү үчүн өтө эле аз эле жашылча-жемиштерди жеп деп көрөлү:

салат, кызылчанын 70 г = 0,5 Xu

жана 90 г сабиз sgryzli = 0.5 XU

жана инсулин өлчөмдө эсептөөдө эске алынбайт. Албетте, кан шекеринин кечки максаттуу караганда жогору.

6. активдүү инсулин (AI) суммасы. Кыймылы жок инсулин - инсулин, тамак-аш үчүн мурунку куюуга калган кан. Инсулин иш-аракет башкаруу кийин дароо эле токтоп калган эмес. Ар бир саат аракет Кыска учурунда жана инсулин ultrashort баштапкы дозасы 20-25% га төмөндөйт. базалдык инсулин (Lantus, Protafan, NPH, ж.б.). иши колго жок +.

Мисалы, 8 саат 10 бирдик киргизилген. Humalog. Анын иши төмөнкүдөй азаят:

8.00 - 10 даана.
9.00 - 8 даана.
10.00 - 6 даана.
11.00 - 4 даана.
12.00 - 2 даана.
13.00 - 0 даана.

7. Exposure убакыт инсулин сайыъыз. Бул эмне? чейин тамакка инсулин жумшалбаса Бул кыска убакыт. Сиз так колдонгон инсулин жогорку окуу жана иш убактысын билүү керек. инсулин пайдалануу боюнча нускамалар, ар дайым анын pharmacokinetics менен сүрөттөлгөн.

Pharmacokinetics кыска (адам инсулин), 30 мүнөттөн кийин иш баштоосу - иш-аракет 2-4 сааттан кийин 1 саат чокусу, мөөнөтү - 6-8 саат.

инсулин ultrashort боюнча pharmacokinetics: иш-аракеттер 15-30 мүнөт баштоосу, жогорку аракет 0,5-1,5 саат (NovoRapid 1-3 саат), жогорку иш-аракет 3-5 саат.

Албетте, сорулуп, тездик менен бөлүнүп алдында ultrashort инсулин милдетин аткаруучу. инсулин сайынуу жолу менен таасир убакытты эсептөөдө Бул каралышы керек. кан шекерин азайтуу - карбонгидраттуу алууда учурда, инсулин ошондой эле буга чейин өздөштүргөн жана иштеп баштоо керек экенин түшүнүү керек. Болбосо, жеп кийин жогорку кант эки саат талашсыз. Муну кандай жасаш керек. Ар дайым кан шекерин жеп чейин карап:

Нормалдуу кан кант - 10 мүнөт чыккан музыканы көп убакыт. кыска insulins үчүн ultrashort инсулин жана 30 мүн.

Кан шекеринин жогору - таасирленүү ZOOM (мурун инсулин кабыл алуу)

канында канттын - 0 катнаштын убактысы, тез куурчак мугалим менен тамак (даярдоо инсулинди, тамактын алдында токтоосуз) башталат

акыркы сунушту жөнүндө мен абдан Бул ыкманын менен макул эмес экенин кошумчалап кетким келет. нан кан шекеринин төмөн жана табак бышырылганыбы капуста жана тоок бир бөлүгүн мурда учурда эмне кылуу керек? башкача айтканда, Жок, тез чогултабыз. ага таттуу жана инсулин берүүнү тамак алдында болсо, буга чейин киргизилген бир кичинекей бала менен, тамак жок! Мен, мисалы, иштерди RELIEVES гипогликемия калам XE 2 (баштапкы пакетке же шекер 4 даана менен ширесин 200 мл), андан кийин мен жей ала турган тамак-аш өлчөмүндө, инсулин кылып. Бирок, бул менин оюм, ар бир диабети менен жогоруда аталган сунуштарынын негизинде өз чечимин таба аласыз.

жогорку глюкоза индексинин (GI) менен тамак жеп жатканда, музыканы көп убакыт жогорулатуу да мүмкүн. Бул катар буюмдар өтө тез өздөштүргөн жана тез кан шекерин жогорулатуу жатканыбызды эсибизден чыгарбашыбыз керек. диабет мындай колдонууга сунушталбайт. Бирок, кээде тамак буза турган болсо, анда бул акылмандык менен жүргүзүлүүгө тийиш.

Мындан тышкары, ал билүү маанилүү:

gastropathies AT - тамак-аш өз учурунда бербей коюусу, жутуу, инсулин, тамактангандан кийин эле кеч мүмкүн болушунча кыл.

башкача айтканда, ашказандан тамак-тоноочулуктун, тездетүү, инсулин үчүн мүмкүн болушунча эртерээк зарыл болгондо, Сиздин чабалдыгын жогорулатат.

жогорку кан кант дозасы туура эсептөө үчүн формула.

(AG - CH): FCHI = DC, туура кан шекеринин үчүн дозасы болуп саналат.

иш жүзүндөгү жана максаттуу glycemia ортосундагы айырманы алуу жана сезимталдуулукту себептен улам, аны экиге бөлүп, биз менен жүргүзүшү үчүн инсулин суммасын алуу же азайтууга, максаттуу баалуулуктарга кант жогорулатуу.

кан шекеринин качан жогоруда максаттуу, DC, ар дайым жакшы, ал сен үчүн керек дегенди билдирет кошуу инсулин төмөндөөнүн үстүндө.

кан шекеринин качан төмөндө максаттуу, DC ар дайым терс болуп, ал муктаж oznachet кемитүү инсулин Британия жогорулатуу.

Мисалы, тамактын алдында куюуга (инсулин дозасы) эсептөө машиналар үчүн алгоритмдер эске алуу менен

Биз сиздин FCHI, CC, ТҮК билесиз, мурда кан шекерин тамактануу (AG) карап, мурдагы саюу жигердүү инсулин AI эске алып, эми эмне керек канча инсулин эсептей аласыз.

(CC АЛ *) + (AH - TT): FCHI-AI = Болус куюуга доза эсептөө үчүн толук формула болуп саналат

1. Биз БЧК санын күн ушул убакта Кылмыш-жаза кодексинин менен көбөйөт. Get Темирландын орду Көмүртектин бир берилген суммасы (АЛ)

2. Watch кан кант жана эсептөө азайтууга же максаттуу ЮР чейин көбөйтүүгө доза

3. 1 жана 2-пункттар кыскача (CC * АЛ) + (AH - TT): FCHI

4. активдүү инсулин чыккан санына Айдын албагыла. Биз бул жолу тамак-аш дозасын алуу - Болус.

Сиз активдүү инсулинди бар болсо, анда жыйынтыгында саны кемитилет керек. ал эсептөөдө эске алынбайт, эгерде: Кыймылы жок инсулин канда иш алып барып жатат, гипогликемия болушу мүмкүн.

МИСАЛ: 14 AG, CH 6 FCHI = 2, AI 1 даана, MC 2, 4 XE планы тамак .. Бул учурда, максаттуу IC жогоруОшондуктан, бул зарыл Added драм DC кант кыскартуу

1. (CC х XE) = 2х4 = 8 даана. инсулин өздөштүрүү үчүн, 4 XE.
2. (14-6) 2 = 4 даана Билбейм. Досторду кошо элеккыскартуу SC 6

3. (8 + 4) - 1 = 11 даана AI биз активдүү кемитүү инсулин

Бардыгы: 11 бирдик түзүлүүгө тийиш. инсулин

ҮЛГҮ 4 AG, CH 6 FCHI = 2, AI 1 даана, MC 2, 6 планы xě жешет. Бул учурда, максаттуу төмөндө СК алдында жеп, биз керек кемитүү DC шекерди жогорулатуу

1. Кылмыш XE х = 2x6 = 12 даана. инсулин Оже 6 Ал

2. (4-6): 2 = DC -1 даана. жогорулатуу кемитүү Шекер 6

3. 12 + (- 1) - 1 = U 10 U AI

Бардыгы: 10 бирдик түзүлүүгө тийиш. инсулин.

Биз тамак алдында С.К. карап жок болсо, активдүү инсулин болуп, 6 Бул учурда 12 бирдик, ал эске алынышы мүмкүн эмес, гипогликемия.

Ошондуктан ар дайым СК тамактын алдында карап жана мурунку куюуга жигердүү инсулинди карайт.

Албетте, маалыматтарды саноо менен алынган 1/10 үчүн инсулин бирдиктеринин киргизүү (0.9, 2.2, 1.4), бир гана насостун боюнча мүмкүн болот. 0,5 бирдик Стройдогу Autoinjector. 0,5 бирдик чейин бир дозасын негиздемек. 1 бирдик Стройдогу калем суу- колдонууда. Биз бирдиктеринин санын тегерете керек. Мындай учурда, сиз xě "podest" Бул "кошумча" инсулин үлүшү канчалык керек экенин жакшы эсептей аласыз. Мисалы: эсептөөлөрдүн натыйжасында 2,6 бирдик куюуга алуу. Эгерде кадам туткасынын 0,5 бирдик, же 3 бирдик арасындагы туткасы болсо, же 2,5 бирдик киргизе аласыз -... 1 бирдик. Биз версия 3 бирдик күтөт. "Кошумча" 0,4 бирдик кетет. инсулин, биз бүгүн бул учурда биздин Кылмыш-жаза кодексине билем, 1,2 бирдик деп. 1 XE, бир бөлүгүн түзөт:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE көбүрөөк тамак-аш керек.

Башка сөз менен айтканда, Кылмыш-жаза кодексинин ашыкча сандагы инсулин бөлүп, андан кийин тамак майлуу суммасын алуу. Же Кылмыш-жаза кодексинде nedovvedenny инсулинди бөлүп АЛ партиясынын алынып керек деп турушат.

Жогоруда эсептөөлөрдүн бардык көрсөтөт жана шайкештик эсептелген FCHI жана Кылмыш-жаза кодекси эмпирикалык тастыкталган болушу керек.

Учурдан пайдаланып, мен эл аралык программасынын окутуучулары "Диабет" окуу-консалтинг борбору "жашоо" үчүн ыраазычылык билдиргим келет, Эндокринология бөлүмү жана дипломдон кийинки билим берүү Наталия Chernikova Albertovna орус Медикал академиясынын Diabetology жана Valitova Болат Iskanderovich. семинарларга алган билими кыйла диабети кам менин мамиле өзгөрдү, менин жашоо сапатын жакшыртуу, мен порталга бардык колдонуучулар менен, бул билим менен бөлүшкүсү келет. бир нерсе так эмес болсо, Кабатыр болбо, эн негизгиси, ортосунда бир нерсе ыргытып, кант диабетин дарылоо боюнча эксперт болуп, аракет жок. "Башкаруучу диабети. - Бардык машине көп жүргөн унаа Ар аны өздөштүрө алат кууп ошол эле, жөн гана жол эрежелерин билүү керек", - Майкл Бергер, немис Диабетолог.

Ар кандай тамак-инсулинди канаткан керек электе?

биринчи кезекте, кант диабетин дарылоо үчүн бир аз майлуу диетага отуруу, андан кийин инсулин менен байланыштырат. эми, тамак-аш менен карбонгидрат чектөө эмес, оорулуулар, ал ар бир тамак алдында сайма эмне талап кылынат. инсулин терапияны баштоодон мурун, ар бир күн үчүн канттын жүрүм үчүн, бир нече күн керек. Бул түшкү тамак же болбосо кечки кан глюкоза көлөмү жогорулаган эмес, 2-3 саат өткөндөн кийин, ал кадимки диапазону 4.0-5.5 мг / л чегинде калган болушу мүмкүн. 3-7 күн статистикасын чогултуп, анан тамак алдында сайма жөнүндө чечим чыгарат. маалымат сакталган чейин, сайма инсулин шприц оорутпаган бере билүүгө тийиш. Алар ар кандай учурда суук жана башка жугуштуу оорулар учурунда эмне кылышыбыз керек болот.

Биринчи аз карбонгидрат диетаны талап жумшак жана катуу диабеттин 2-түрү менен ооруган, андан кийин таблеткаларды, кан шекерин төмөндөшүнө, максималдуу дозадан. Ошондо сенин дарылоо программага көбүрөөк инсулинди кошуу. улам мененки тамактан кийин кадимки шекерди үчүн инсулин сайма мүмкүн бейтаптардын бир нече алгачкы таасири деп коюш керек банкнота. Ошол себептен мененки көмүртектерге керектөөнү түштө жана кечинде караганда төмөн болушу керек.

Өзүнө бир нече күндүн ичинде кан глюкоза динамикасын мониторинг сиз тамактанар алдында тез-милдетин инсулинди канаткан керек экенин көрсөттү.Бул учурда, белок жана эртен мененки тамак-аш суммасы, күн сайын бирдей болууга тийиш.

Андан кийин тамак-аш жана түзөтүү куюуга күтө билүүгө болот. Буга чейин, сиз макалада окушу керек "инсулин жана анын иш-аракеттердин түрлөрү." Инсулин жана кыска иш белгилери бар экенин билип, алар өз ара айырмаланып кандай. Эгер тамактын алдында канаткан кайсы продукт чечет.

тез инсулин ойлонуп канаткан аргасыз көптөгөн к, канында канттын эпизоддор оолак болуу мүмкүн эмес деп эсептешет. сөзсүз терс таасири - Алар гипогликемия коркунучтуу кол салуулар деп ойлойм. Чындыгында, Эгер кадимки кант туруктуулугун сактай алабыз атүгүл, катуу аутоиммундук оорулары боюнча. Андан тышкары, салыштырмалуу даярдоо Кант диабетинин 2. жасалма гипогликемия коркунучка каршы тосом алардын шекерге күйө эч кандай зарылчылыгы жок. Доктор Бернштейн баланын атасы, түрү 1 диабет менен оорулуу менен маселени талкуулайт турган Video Watch. тамак-аш жана инсулин дозадан салмактуулукту кантип үйрөнө алабыз.

Тамак үчүн инсулин дозада эсептөө (нан куюуга)

бир аз болгон майлуу тамак-байкоо Diabetics, жөн гана карбонгидрат эмес, жей турган инсулин белок бекем кармануу зарыл. Анткени денеде жутулушат белоктун кийинчерээк глюкоза айланган болот. Ошого карабастан, өлчөм расмий дары-стандартты, колдонмолору менен тамактандырылат бейтаптарга караганда 2-10 эсе төмөн болот. эсептөө үчүн баштапкы дозасы 1 IU боюнча инсулин Кыска камтыйт 8 г 60 г карбонгидрат же белок деп болжолдонот. Для-милдетин аткаруучу (Humalog, Novorapid, Apidra) - кыска-милдетин аткаруучу адам инсулин караганда күчтүү. 2,5 эсеге - Доктор Бернштейн Novorapid жана Apidra кыска инсулин жана Humalog караганда 1,5 эсе күчтүү экенин жазган.

Биз доктор Бернстейндин расмий маалымат, жана маалымат эмес экенин баса белгилеген. Humalog, Apidra Novorapid дары чыгаруучулар жана алардын баары бирдей болот деп айтышат. Humalog гана бир аз өз атаандаштарына караганда тез иш-аракет кыла баштады. столдогу баалуулуктар баштап дозасын гана эсептеп чыгууга жардам берет. аларды кийин кант диабети менен денесинде биринчи кадрларды иш-аракеттердин натыйжасында суроолору. кант чейин жалкоо так туура эмес инсулин доза жана тамак-аш диапазону 4.0-5.5 мг / л туруктуу өтөт.

Эгер чыныгы үлгүсү тууралуу нан Кыска алдында инсулин дозада эсептөө кантип көрсөтө алабыз?

Бир мисал келтирейин. жакшы табити бар, 2-тип шекер оорусу, сабырдуулук менен кабыл алалы, ал тамак 6 жумуртка жеп, уроп жана петрушка жарымы болот 250 жаңы салат чөптөрдү грамм, каалайт. салат майы кошулат. Бирок ал эске алынышы талап эмес, ошондой эле кум шекер, бал жана башка калориялуу даамдаткычтар камтылган эмес, суусундуктарды эле. Кечээ бир оорулуу тамак үчүн өзүн инсулин Apidra сезебиз. Биз тамактын алдында тиешелүү дозасын эсептеп чыгышыбыз керек.

ар кандай мүнөз сүйүүчүлөрү жагынан ар түрдүү тамак-аш азыктарынын азыктык баалуулугу үстөлдөргө менен зор китепти сакташыбыз керек жолу. Азыр маалымат Интернетте табууга болот. Биздин диабет тез түшкү бара жаткан тамак-аш азыктарынын жана белоктордун, майлардын жана карбонгидраттуу мазмунун табылган.

тамак-аш азыктарынын азыктык

Ар бир жумуртка 60 Бул учурда, 6 жумуртка жалпы карбонгидрат мазмундагы 360 грамм таза жашыл салат 250г Азаттык укроп жана петрушка 125 өсүмдүк азыктары менен була (азык-була) алуу керек таразалап турган салмактуу деп ойлойбуз. кант мазмундагы сүрөттө маани керек.

, ар бир продукт акыркы салымын эсептөө үчүн, таразага көбөйтүлгөн белоктордун жана көмүртектерге бир стол мазмуну керек жана 100 г бөлүнөт

Мисалы, тамактын алдында инсулин дозасын эсептөө үчүн протеин жана карбонгидрат аныктоо

бойго жеткен к тамак-аш үчүн тез инсулинди жарып керек деп Эскерте кетсек, доктор Бернштейн чектөө карбонгидрат керектөө үчүн сунуш - мененки жок 6 гр караганда, түшкү жана кечки тамак үчүн 12 г. жалпы көмүртектерге суммасы күнү - мындан ары '30 ашык балдар үчүн өз салмагына жараша, ал тургай, төмөн болушу керек. Бардык карбонгидрат бекитилген буюмдардын гана керек. Тыюу салынган тамак-аштын бир грамм болушу мүмкүн эмес.

Мисалы, маалыматтарды, 2-тип шекер оорусу, менен чыдамдуулук, кечки тамакка бир аз пландаштырып жатканда көмүртектерге толук жооп берген эмес, бирок ал өрүк болот. Бирок, мындан ары, жумуртка жана чөптөр, ошондой эле сыр колдонууну жогорулатуу болуп саналат. сунуш диабет тамак жетиштүү эмес болсо, боорду башка учурларда, иш жүзүндө нөлгө барабар эт, балык жана канаттууларды, карбонгидрат мазмуну кошо аласыз.

эсептөө Анткени сен Dr. Бернштейн артынан дозасы баштап 1 IU даярдоо же Apidra Novorapid 90 г белок жана 12 г карбонгидрат камтыйт деп ойлойбуз.

1. белоктор Apidra үчүн баштап бир доза т: 53,5 г / 90 г ≈ 0,6 ED.
2. Dose карбонгидрат: 13,5 г / 12 г ≈ 1,125 IU.
3. Бардык доза: 0,6 U U + 1.125 = 1.725 даана.

Бул түзөтүү куюуга эсептөө үчүн зарыл (см. Төмөндө), тамак-аш куюуга менен бүктөлгөн, жана анын натыйжасында суммасы 0,5 бирдик ± чейин тегеректелген. Андан кийин мурунку сайма натыйжасында жакынкы күндөрү тамактын алдында тез инсулин баштап дозасын өзгөртүүгө.

Доза кыска адам инсулин жана тез-милдетин аналог Humalog Novorapid жана Apidra, ошондой эле жол менен эсептеп алууга болот. 1 ЭД-камтыйт ар кандай кычкылын жана белок айырмаланат аныктамаларындагы үчүн. Бардык зарыл маалыматтарды жогорудагы жадыбалда келтирилген. Сиз жөн гана жеп капкагын тамак үчүн зарыл болгон инсулин суммасын эсептөө үчүн эмне кылуу керектигин билишти. Бирок, тамактын алдында дозасын тамак-аш куюуга гана турган жок, бирок ошондой эле түзөтүү.

Инсулин дозада эсеби

Инсулин алмаштыруу терапия катары башкарат - миллиондогон адамдарды кутулуу болуп саналат, бирок ал үчүн зарыл чара болуп саналган. бир топ эле койсун, бирок, жасалма инсулин препараттар табигый чейин, ошондой эле, эгерде айырмаланат синтезделген - жана бир затты дененин аутоиммундук жооп жогорулатуу иммундук системанын Reactivity жогорулатуу жок киргизилген - бир инсулин аныктама. Rare дарыгерлер ал тууралуу чындыкты айтып коёюн, ал көп учурда бир оорулуу үчүн инсулин терапиясын реалдуу дозасын алыш керек эмес, ал эми дары-жылдын дозасын кантип күйө үчүн өзүн, ал эми "nakarmlivat" кошумча сабырдуу xě күнүнө гипогликемия абалын качуу үчүн.

Абдан так, көп анча белгилүү жагымсыз insulins Dreval Александр деди, эндокринолог, медициналык илимдеринин доктору, окутуучу, Moscow облусунун башкы эндокринолог, далил Эндокринология Моника башчысы департаментинин жетекчиси. Эндокринология HFC Monica бөлүмү.

Эскертүү: сураныч, контексттен жулуп жок, бир гана дары даба эмес, бул жөнүндө ал оорулуу жөн эле каза болмок, ансыз мажбурлап зарыл болчу.

дене салмагынын бир ашыкча болсо, түрү 1 Кант диабети менен ооруган инсулин суткалык өлчөм эсептөө, чыныгы салмагы эсептелинет килограммга инсулин бирдиктердин болжолдуу ар кандай сандары саны менен ишке ашырылат - баасы 0,1 пайызга кыскарган, ал жетишсиздиги - 0,1 пайызга кёбёйгён:

• 0,4-0,5 U / кайрадан түрү 1 диабет диагнозу менен ооруган бейтаптар үчүн кг салмак,
• 0,6 U / кг дене жакшы ордун толтуруп бир жылдан ашык түрү 1 кант диабети менен ооруган узактыгы салмагы,
• 0,7 U / кг туруксуз ордун толтуруу үчүн бир жылдан ашуун түрү 1 диабети узактыгы менен ооруган бейтаптар үчүн салмагы,
• 0,8 U / кг менен ооруган диабети түрү менен 1-жагдай decompensation үчүн салмагы
• 0,9 U / кг менен ооруган диабети түрү менен 1 кетоз абалында салмагын,
• 1,0 U / өспүрүм же III чейрегинен түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кг салмак.

эреже катары, инсулин суткалык 1 Ю / күнүнө кг инсулин дозада турат.аныкталган түрү 1 диабети муктаждык инсулин күн сайын бир килограмм салмагына 0,5 бирдик орду. Кант диабети боюнча СССРде биринчи жылы күнүмдүк инсулин талаптарына убактылуу кыскартуу мүмкүн диабетти - деп аталган "бал айы". Андан кийин, 0,6 же орто эсеп менен алганда, бир аз жогорулаган У. decompensation, айрыкча улам инсулинге (глюкоза уулуулугун) үчүн ketoacidosis инсулин өлчөмдө алдында болсо, аптап болгондо, адатта, 0.7-0.8 IU дене салмагынын килограммга инсулин болуп саналат.

Инсулин узакка созулган иш-аракет бир адамдын денесинин кадимки базалдык инсулин затты кайталайт. Ал 2 жолу жүргүзүлөт бир күн (тамактанар алдында, кечки же түнкү чейин) жалпы күнүмдүк инсулин дозасын эмес, 50% пайыз. негизги тамак-аш (мененки, түшкү, кечки тамак) алдында инсулин же кыска-милдетин xĒ эсептелген бир дозасы, учурда жүзөгө ашырылат.

көмүртектерге үчүн күнүмдүк муктаждык бир бейтапты керек калория жалпы саны боюнча, ал эми 70 7 30 xě үчүн 300 грамм, карбонгидрат чейин болушу мүмкүн аныкталат: эртең мененки тамак - ал 4-8, кечки - Ал 2-4, кечки тамак - ал 2-4, аЛ 3-4 толугу менен 2 мененки, түшкү жана кечки тамак кеч болушу керек.

кошумча тамак учурунда инсулин, эреже катары, кире алышпайт. Ошентип, күн сайын инсулин талап, же кыска актердук 14 28 бирдик чейинки диапазондо болушу керек. инсулин же кыска иш дозасы жана кырдаал боюнча жана кан глюкоза параметрлерине ылайык жараша өзгөрүшү керек. Бул өзүн-өзү мониторинг жыйынтыгы болушу керек. Ал төмөнкү маалыматтардын негизинде бийик көрсөткүчтөрүн, төмөндөтүү үчүн glycemia түзөтүү кыска иш инсулин дозасын эске алуу керек экенин белгилей кетүү зарыл:
• 1 IU инсулин же кыска-аткаруучу, glycemia 2,2 мг / л азайтат
• 1 XE (Түштүк кычкылдар) глюкоза индекси азыктарына жараша 1,7 тартып 2,7 мг / л глюкоза көлөмүн жогорулатат.

базалдык жана куюуга инсулин чыныгы катышы
катышы классикалык окуу деп аталат: 50/50. Бирок, бардык эл, ар түрдүү. Бул жерде кээ бир болжолдуу тууралоо болуп саналат:

30 базалдык инсулин%:
- тамак-аш көп (күнүнө 200дөн ашуун гр)
- кыймыл-аракеттин бир жогорку деъгээли,
- күнүнө глюкоза 9 же андан көп өзгөрүүлөр,
- тез-тез башкаруу mikrobolyusov, насосторду учурда,
- күн өтөт жараша орнотуулар тез-тез өзгөрүүлөр.

базалдык инсулин 50% ы:
- күнүнө көмүртектерге менен 120-200 гр,
- күнүнө 3-6 Boles,
- пайдалануунун эрежелери 350 (карбонгидрат катышы үчүн) / 120 (сезгичтиги сандары үчүн) - куюуга эсептөө.

Тууралоо куюуга эсептөө

Сиз, балким, буга чейин белгилүү болгондой, к инсулин сайдырып колдонуу жогорку кан шекерин кулатып түшүрөм. Бул үчүн, пайдалануу дары же кыска-аткаруучу. көп инсулин менен бийик глюкоза көлөмүн өчүрүүгө аракет кылбагыла, - баяндалышы Lantus, Levemir, Tresiba же Protafan. оор Кант диабети менен ооругандар абийирине, ар бир тамак алдында кант өлчөө. бийик болсо, ал тууралоо куюуга саюу керек эмес, тамак-аш даярдоо үчүн инсулин гана дозасын. төмөнкүлөр канттын көбөйгөн айдоо үчүн тиешелүү дозасын эсептөө керек экенин айтып жатат.

биринчи кезекте 1 даана кандагы канттын төмөндөтөт канча экенин билиш үчүн. Бул сезгичтик себеби инсулин (FCHI) деп аталат. Сиздин аткаруу жана канттын баасы айырмасын эсептөө. Андан кийин тез-милдетин инсулин жалпы өлчөм бир бөлүгү катары болжолдуу тууралоо куюуга алуу үчүн FCHI тууралуу бөлүшөбүз.

баштап тууралоо куюуга эсептөө үчүн, доктор Бернштейнче маалыматты колдоно алабыз. Ал 1-63 кг дене салмагына ээ жашы жеткен адам менен hypoglycemic болжол менен 2,2 мг / л инсулин кыска иш IU деп айтылат.кыска инсулин күчтүү 1,5 эсеге жөнүндө Apidra жана Novorapid окшошторун-иш. Humalog - 2,5 эсе күчтүү. Список үчүн, Биз бир столду маалыматты билдирет.

Эгер оорулуунун денеси салмакты эске алуу менен түзөтүү үчүн зарыл болгон баштапкы тастыктаган маалыматтарды колдонуу.

Эсептөө сезгичтиги себеби инсулин (FCHI)

кан глюкоза максаттуу - 4.0-5.5 мг / л. Сиздин шекер нормадан айырмаланат канча эсептөө үчүн төмөнкү 5.0 мг / L. менен байланышкан колдонуу

Тууралоо куюуга эсептөө көрсөтүү

Биз мурунку Мисалы, 2-типке кирген диабет менен ооруган адам менен жагдайды талдоо үчүн келет. Эске салсак, тамактын алдында, ал инсулин Apidra иш ultrashort бычактап салган. Анын салмагы - 96 кг. Шекер түшкү тамакка чейин, ал 6,8 мг / L. болуп чыкты

1. ченемдин айырма: 6,8 мг / л - 5,0 мг / л = 1,8 мг / L.
2. Болжолдуу сезгичтик себеби эсеп дене салмагын эске алуу менен 63 кг / кг 96 * 3,3 мг / L = 2,17 мг / л - дагы диабет килограммды, дары дозасы аз таасири жана узак талап кылынат.
3. Түзөтүү-куюуга: 1,8 мг / L / 2,17 мг / л = 0,83 ЖТК

Эскерте кетсек, жалпы доза жеп чейин тез-милдетин инсулин бул - тамак-аш жана түзөтүү куюуга суммасы болуп саналат. Meal куюуга Жогоруда эсептелген, ал 1,725 ​​даанага жеткен. Бардык доза: ED 1.725 + 0,83 = 2.555 U U - тегерек, ал 2,5 Ю үчүн. дозасы, ал шприц же инсулин калеми аркылуу Дарыны болушу мүмкүн экенин, 0,5 U бир нече болушу керек.

Diabetics, бир аз болгон майлуу тамак "салмактуу" диета карманышат баштоодон мурун, ал кыска же тамак үчүн инсулин милдетин аткаруучу ultrashort кичинекей доза бар экендигин тастыктап турат. Мындай дозадан орус дарыгерлер колдонулган эмес. дарыгер талап болсо да, дозасын көбөйтүү керек. Мындан тышкары, гипогликемия качууга (канында канттын) ал сунуш биринчи жолу жарым эсептелген дозасын сайыъыз үчүн . балдарда инсулин сезгичтик 9-10 жыл өтө жогору. түрү 1 кант диабети менен ооруган балдар үчүн, жогоруда белгиленген тартипте эсептелген баштапкы дозасы, 8 эсе кыскартуу керек. Ошо сыяктуу эле, мисалы, бир аз дозасын Дарыны бөлүштүрүү ыкмасы гана инсулин колдонуу мүмкүн. Балдар да, чоъдор гипогликемия коркунучун азайтуу үчүн белгилүү аз дозасын менен баштоо керек.

Мисалы, тамактын алдында инсулин баштап бир доза эсептөө - бул башталышы гана болот. Анткени бир нече күндүн ичинде туура зарыл.

Алдыдагы бир нече күн ичинде тамактын алдында инсулин баштап дозасын өзгөртүүгө?

так, тамактын алдында дозасын жөндөө үчүн, айрыкча күн сайын бир эле тамак-аш жеп. Эгер тамак үчүн тамактын курамын өзгөртүү болсо, анда ал титрлөө кайра баштоо зарыл. Бирок, бул жай жана оор болуп жатат. Албетте, буюмдар жөнөкөй болушу керек, ошондуктан катары эле эмес, алардын бар болушу менен көйгөйлөр бар. теориясы, сиз протеин жана карбонгидрат гана салмагы ёзгёргён эмес болсо, анда ар кандай продукттарды колдоно аласыз. Бирок, иш жүзүндө, бул ыкма жакшы иштебей жатат. Ал кант диабети кыйындап коргоо үчүн тамактануу монотондуулуктун менен күрөшүү үчүн жакшы болот.

Мисалы, тамактын алдында тез инсулин бир ийне, ал натыйжаны баалоо үчүн, тамактангандан кийин 3 саат ичинде кант өлчөө зарыл. Анткени 30-120 мүнөт жеген дагы шекерге таасир этет убакыт жок, тамак-аш, жана инсулин иш-аракет кылууга али бүтө элек. Төмөн майлуу тамактар ​​жай болуп саналат, ошондуктан сиздин энергия менен камсыз кылуу үчүн жараксыз болуп саналат.

Инсулин кан шекеринин тууралоо дозасын максаттар кандай?

Мисалы, тамактын алдында инсулин туура дозасын 3 саат аркылуу шекер 0,6 мг / л ашык тамактан кийин жогору эмес, керек да болуп саналат. Бул туруктуу кан гормон сайма менен шекер жана бийликке төмөндөшүнө глюкоза денгээлде курама 4.0-5.5 мг / л чегинде кармоо керек.Бул кыйын, бирок жете алабыз, атүгүл, катуу түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн, ал тургай андан да салыштырмалуу жумшак начар глюкозанын зат бар бейтаптар үчүн.

тамактын алдында кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин дозасын жөндөө үчүн, 1 даана кандагы канттын төмөндөтөт канча билип алышыбыз керек. Башка сөз менен айтканда, инсулин (FCHI) сезимталдыкты аныктоо. Ошо сыяктуу эле, ал бир гана кант диабети менен денесинде ар кандай дозада инсулин сайма кийин топтолгон статистикалык иш-мезгили менен тапса болот. Биз инсулин терапиясын баштоо үчүн айрым баалуулуктарды керек. Аларды табуу үчүн, дарыгер диабет түрү Бернштейн ар кандай ыкмаларын берет 1 жана 2.

Биринчи кезекте ал Кеч кирип, эртең менен сайынуу үчүн инсулин узак дозалап тандап баалуу болуп саналат. Эгер буга кылган болсо, төмөндө көрсөтүлгөн үстөл колдоно аласыз.

Сиз үстөлүнөн түшкөн түздөн-түз сезгичтиги ойноорун көрүүгө болот. эсе каалаган жана бөлүнүү кошуна саны так наркынын ал жок болгон учурда, дагы бир, бири - узак иш инсулин күнүмдүк дозадан азыраак. Же болбосо, аны кантип билсек, анда орточо салмактанып эмнени эсептөө. Бул баалуулуктар болжолдуу. Ар бир оорулуу сыноо жана ката менен сак бол, аларды тактоо керек. Бирок, алар алгачкы эсептөө үчүн колдонсо болот.

Метод №2. Бул баштапкы дозасы тандап, аны таап эле жолдор менен, инсулин сезимталдыкты эсептөө мүмкүн. Бирок сак. 63 кг салмактагы бир бойго жеткен, 1 IU инсулин 5,0 мг / л боюнча кыска шекерди азайтат деп ойлойбуз. Ultrashort для жана Apidra Novorapid - кыска инсулин караганда 1,5 эсе күчтүү жана Humalog - күчтүү 2,5 эсе. Анын дене салмагы менен аларды алмаштыруучу төмөнкү бисмиллах, пайдалануу.

2 тиби Кант диабети менен ооруган үчүн себеп инсулин сезгичтиги (FCHI)

Ал тамактангандан кийин 3 саат аркылуу кант өлчөө жана тамактын алдында кан глюкоза менен аткарууда айырмасын эсептөө зарыл. Бул айырма инсулин баштапкы өлчөм менен жана кандай багыт менен өткөрүлгөн канча аныктайт. кан глюкоза деңгээл тамак жыйынтыктары 0,6 мг / л эмес, кийин көтөрүлүп, анда - туура дозасын таап, андан кийин аны жөнгө салуу үчүн зарыл болгон эмес. кийинки күндөрдө кант диабети менен оорулуу бир өлчөмдө эле тамактарды жесе, эске дозасын канаткан аракет жана анын жыйынтыктарын баалайт.

Инсулин тез сайынуу кийин глюкоза көлөмү азайган жок, тескерисинче, көбөйдү. Эмне үчүн?

өтө бийик киргизилген болсо, канттын бир дозасын эмес төмөндөтүү эмес, баасы жогорулайт. зат гликоген деп боор, сакталган. Зарыл болсо, денеси канга тез глюкоза жана эркиндикке аны тарта алат. Бул төмөн ордун толтуруу үчүн берет глюкоза айынан, мисалы, инсулин ашыкча.

Бул ордун толтуруу үчүн бул механизм болбогондо, адамдар дароо улам мээнин нормалдуу иштеши үчүн глюкоза жоктугунан улам эсин жоготкон экен. Тилекке каршы, кээде, анткени кан шекеринин көтөрүлүп, анын ичинде бир ашыкча менен иштейт ордун толтуруу. тез инсулин дагы бир дозасын Бычак чейин, бери дегенде 4 саат күтүп.

Бул жерде 1 инсулин Ю так канча карбонгидрат жана белок жапкычты билүү үчүн кандай болсо, ошондой эле кандагы глюкоза көлөмүн төмөндөтөт деп. Бул маалыматты алган, сен так максималдуу дозасын эсептей аласыз.

Кантип 1 инсулин Ю так канча карбонгидрат жана белок жапкычты билүү үчүн?

Биринчи нөл көмүртектерге менен гана белокту азыктары менен бир нече күн эксперимент жүргүзүү үчүн зарыл. Бул эт (боор кошпогондо), балык же канаттуу. келген тема же жумуртка эмес, же сүт азыктары. Диабет менен пландар, түшкү жана кечки тамак, мисалы, эт жана башка эч бир нерсе менен 300 грамм. Сиз буюмдун белоктун так% столдун азыктык баалуулугу боюнча алдын ала билиши керек. була суткалык баасы керектөө башка тамак учурунда алат.

эксперимент максаты - тамакка бир белок продукт көбөйөт көп эмес 0,6 мг / л кийин кан кант иш-чаранын алкагында, инсулин дозасын өзгөртүүгө.

1. Сиздин кант glucometer өлчөө
2. Puncture кыска же ultrashort инсулин
3. Ал иш-аракет кыла баштайт чейин күтө
4. жеш
5. тамактан кийин 3 сааттан кийин дагы бир өлчөм кант

айырмасы жок жыйынтыктары 0,6 мг / л чейин тамак-чара болуп саналат, анда - жакшы. ал жогору болсо, анда - Эртеси күнү, ошол эле тамак жана бир аз дозасын жегиле. Эгерде мурдагыга караганда аз жегенден кийин кант - Эртеси күнү ал дозасын азайтуу зарыл.

Өзүнө таза белок 60 г (20%) камтыган эт 300 грамм. туура дозасын терип, сиз белок 1 грамм өздөштүрүү керек канча инсулин билгиле. Андан кийин ошол эле эксперимент белок жана аз карбонгидрат камтыган азык менен ишке ашырылган. Мисалы, катуу сыр. бул буюмдун курамына тамак үчүн оптималдуу дозасы тандайт. Өткөн эксперимент натыйжаларын колдонуп, белок чириндилери колдонулган инсулин суммасын алып. Бул аш болумдуулугунун барып бир гормон бойдон калууда. Азыр ал карбонгидраттуу 1 грамм жабышы керек канча инсулин эсептеп коюу кыйын эмес.

инсулин сезимталдыкты таасир кылуучу кубулуштар,

акыркы маанилүү кадам. Бул багымдат кубулуштун% өзгөрүүлөрдү аныктоо зарыл. Көпчүлүк к инсулин сезгичтиги атканда 4 9 саат чейин төмөндөйт. тамактанар алдында протеин жана көмүртектерге бирдей өлчөмдө чириндилери, түштө жана кечинде мурункуга караганда көбүрөөк инсулинди керек болушу мүмкүн. мененки эсептик доза ондоолор - 20% көбөйгөн. Бул пайызы туура эмес экенин текшерүү. багымдат көрүнүш ордун толтуруу үчүн, доктор Бернштейн мененки жок көмүртектерге 6 граммдан ашык жеп чакырат. түшкү жана кечки тамак үчүн, сен да алардын Кызматтын 12 чейин узартылышы мүмкүн, бардык карбонгидрат бекитилген буюмдардын гана керек.

Оку: инсулин сезимталдыкты таасир этүүчү жөнүндө, ошондой эле бул жерде майда-чүйдөсүнө чейин. Алардын ичинен көпчүлүгү маанилүү - жогорку кан кант, дене тарбия жана жугуштуу оорулар. Жасоо жана акырындык менен жогору түзүлүшү төмөнкүдөй столдун толтургула.

Канчалык так канча кыскартуу кант 1 Ю инсулин билүү үчүн? 1 мг / л менен шекерге азайтуу үчүн зарыл болгон бир доза т кандай?

инсулин кант 1 даана канча кыскартуу билүү үчүн ачка деле болот. Сиздин кан глюкоза көлөмүн өлчөө. ушу кадимки аны кайра алып келет vkoly тез инсулин дозасы, - деп жогору болсо. Record 5 саат бою бир дозасын жана арам менен жасалган. Бул учурда, эч нерсе жеген жок. Сиз гана учурда глюкозанын таблеткаларын өтө көп гипогликемия эмне үчүн карманып турат (аз кан глюкоза) сактоого. Сиз, суу, чай иче алышат. Андан кийин 5 сааттан бир нече кант өлчөө. Сиз бул дозасы алынган гормон кыскарган билебиз. Андан кийин, жонокой инсулин кант 1 Ю кыскартуу кантип жана көптөгөн дары-1 мг / л глюкозаны азайтуу үчүн зарыл болгон эсептөө.

кыска жана ultrashort милдетин аткаруучу инсулиндин ар кандай түрлөрү үчүн ар кандай жыйынтык берет. Humalog, Apidra жана NovoRapid бирдей күчкө ээ дегенге ишенген эмес. Алар ар кандай иш экенине ишенүүгө болот. Apidra жана NovoRapid караганда болжол менен 1,66 эсе жогору Humalog. Ошондой эле ал инсулин сезгичтиги кыйла кандагы канттын 11-13 мг / л жогору болсо, алсыз экенин билүү маанилүү. Мисалы, диабет менен оорулуу 1 U 8 5 мг / л болгон глюкозаны төмөндөтөт деп табылган. Бирок, ал 13 10 мг / л чейин азайтуу, 25-50% га көбүрөөк шекерлердин зарыл дозасы болушу мүмкүн. Мындай болгон учурда, так% жеке дозасы өзгөртүүнү белгилөө тажрыйбалык текшерүү.

Абдан инсулин Humalog кандай өзгөчөлүктөрү, Apidra жана NovoRapid?

абдан окшош экенин белгилеп кетмекчибиз NovoRapid жана Apidra, Humalog жана өзгөчө - абдан күчтүү. Алар түрү 1 диабет, ошондой эле көптөгөн улуу диабет менен жабыркаган балдардын баарына жукарып керек. бир аз болгон майлуу тамак-байкоо адамдар болгондуктан, тамактын алдында инсулин төмөнкү өлчөмдөгү зарыл.Мындай төмөн доза зыянсыздандырат эле учурда так сайыъыз мүмкүн эмес. Dr. Бернштейн негизги тамак алдында бир инсулин менен Humalog пайдаланууну сунуш кылбайт. Бул дары дагы себеби кан шекериндеги бузулат мүмкүн эмес. Ал инсулин 3 түрлөрүн колдонот: узартуу, кыска, тамактын алдында, ошондой эле, тез эле жогорку кан шекерин кулатуу үчүн зарыл учурларда Humalog эле. Бирок, силер эмне үчүн күмөн. Балким, дары Apidra же NovoRapid тандоо жакшы нерсеси.

биринчи жолу тамак алдында инсулин дозада эсептөө, балким, узак жана татаал жараян экенин көрөбүз. Аны жөнөкөйлөтүү үчүн, күн сайын мүмкүн болушунча көп эле мааниси бар эле алып жаткан азык-түлүк оптималдуу дозаларын бар. Daily Journal. дене-аш жана инсулин дозасы ар кандай түрлөрүн кандайча иштей тургандыгы жөнүндө маалыматты. Бул гормондун сезимталдыкты таасир маанилүү нерсеге үйрөнө алабыз жана аларга өзгөрүүлөрдү жасоого үйрөн. 4.0-5.5 мг / L күнүнө 24 саат - аракет болсо, дени сак адамдарда кадимки кант туруктуулугун сактап алат.

Инсулин дозасын эсептөө (бойдок жана күн сайын)

дене салмагынын бир ашыкча болсо диабети (ДМ) менен ооруган сайын инсулин доза эсептөө үчүн теориялык алгоритм, түрү 1 килограммга инсулин бирдиктердин болжолдуу саны ар кандай сандары аркылуу жүзөгө ашырылат, чыныгы салмагы эсептелинет - баасы 0,1 пайызга кыскарган, ал жетишсиздиги - жогорулатуу 0.1:

0,4-0,5 IU / кг дене кайрадан кант диабети түрү диагнозу менен ооруган бейтаптар үчүн салмагы 1, 0,6 U / кг түрү менен ооруган 1 диабети салмагы ары жакшы ордун караганда, 0,7 U / кг салмак туруксуз ордун толтуруу үчүн бир жылдан ашуун түрү 1 диабети узактыгы менен ооруган бейтаптар үчүн, 0,8 U / кг абал decompensation-жылы кант диабети түрү менен ооруган 1 салмагы 0,9 U / кг менен ооруган диабети түрү менен 1 кетоз бир мамлекет үчүн, салмагы, 1, 0 даана / өспүрүм же III чейрегинен түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кг салмак.

эреже катары, инсулин суткалык 1 Ю / күнүнө кг инсулин дозада турат. аныкталган түрү 1 диабети муктаждык инсулин күн сайын бир килограмм салмагына 0,5 бирдик орду.

Инсулин узакка созулган иш-аракет бир адамдын денесинин кадимки базалдык инсулин затты кайталайт. Ал 2 жолу жүргүзүлөт бир күн (тамактанар алдында, кечки же түнкү чейин) жалпы күнүмдүк инсулин дозасын эмес, 50% пайыз. негизги тамак-аш (мененки, түшкү, кечки тамак) алдында инсулин же кыска-милдетин xĒ эсептелген бир дозасы, учурда жүзөгө ашырылат.

көмүртектерге үчүн күнүмдүк муктаждык бир бейтапты керек калория жалпы саны боюнча, ал эми 70 7 30 xě үчүн 300 грамм, карбонгидрат чейин болушу мүмкүн аныкталат: эртең мененки тамак - ал 4-8, кечки - Ал 2-4, кечки тамак - ал 2-4, аЛ 3-4 толугу менен 2 мененки, түшкү жана кечки тамак кеч болушу керек.

кошумча тамак учурунда инсулин, эреже катары, кире алышпайт.

Ошентип, күн сайын инсулин талап, же кыска актердук 14 28 бирдик чейинки диапазондо болушу керек. инсулин же кыска иш дозасы жана кырдаал боюнча жана кан глюкоза параметрлерине ылайык жараша өзгөрүшү керек. Бул өзүн-өзү мониторинг жыйынтыгы болушу керек.

Инсулин дозасын эсептөө 1-мисал

кант диабети түрү менен ооруган 1, ооруп 5 жылдык, зыяндын ордун толтуруу. 70 кг, бийиктиги 168 см инсулин дозасын Calcd. 0,6 Уриянын күнүмдүк муктаждыктын 70 кг = 42 IU инсулин х. Яп 42 бирдик 50% = 21 (20 Ю чейин жалпыланат): тамактанар алдында - ED 12, ED 8-түнү. МКБ 42-20 = 22 IU: кечки 6-8 парзынан мурда кечки 6-8-бөлүмдөр, алдында мененки 8-10 даана алдында.

Андан ары доза оъдоолор SDI - глюкоза жана XE керектөө үчүн - кан глюкоза, аламан деъгээли. Бул эсептөө - көрсөтөт жана шекерге контролдоо жана xě менен көмүртектерге керектөөгө ылайык жүргүзүлгөн айрым тактоолорду талап кылат.

Ал төмөнкү маалыматтардын негизинде бийик көрсөткүчтөрүн, төмөндөтүү үчүн glycemia түзөтүү кыска иш инсулин дозасын эске алуу керек экенин белгилей кетүү зарыл:

1 IU инсулин же кыска актердук glycemia 2,2 мг / 1 АЛ (10 г карбонгидрат) азайтат глюкоза индекси азыктарына жараша 1,7 тартып 2,7 мг / л глюкоза көлөмүн жогорулатат.

Эсептөө 2-инсулин дозасы

кант диабети түрү менен ооруган 1, ооруп 5 жыл subindemnification. 70 кг, бийиктиги 168 см инсулин дозасын Calcd. 0,6 Уриянын күнүмдүк муктаждыктын 70 кг = 42 IU инсулин х. Яп 42 бирдик 50% = 21 (20 Ю чейин жалпыланат): тамактанар алдында -12 даана, 8 IU түн. МКБ 42 -20 = 22 IU: кечки 6-8 парзынан мурда кечки 6-8-бөлүмдөр, алдында мененки 8-10 даана алдында.

Андан ары доза оъдоолор SDI - глюкоза жана XE керектөө үчүн - кан глюкоза, аламан деъгээли. Эртең менен кан глюкозага 10,6 мг / л, 4 xě күтүлүүчү пайдалануу. Dose аламан 8 даана 4 даана 2 жана XE "бир тамчы суудан" болушу керек (10.6 - 6 = 4,6 мг / L 2.2 = 2 IU инсулин). Башкача айтканда, аламан эртең менен доза 10 даана болушу керек.

Ал кан глюкоза каалаган даражасына дарылоо жана катуу сактоо үчүн берилген сунуштардын туура пайдалануу менен ооругандар узак жана коопсуз жашоого жардам бере алабыз деп айтсак болот. Бул дагы эле жеке глюкоза метр жана үзгүлтүксүз глюкоза көзөмөлдү жана glycated гемоглобин өлчөмдө сатып алып келүүгө болот.

Диабет түрү инсулиндин дозасын эсептеп кантип мен

түрү Мен кант диабети менен бир бала үчүн күн сайын инсулин дозадан кантип эсептесе болот? Бул маселе ата-күн дайыма, ал сейрек дарыгерлер бир караганда туурадай жооп алышат. эмне үчүн дарыгерлер, билбейм эмес, балким, алар да күндөн-күнгө оорлоп ата-ишенбейт.

Кант диабети менен өзүн-өзү башкаруу боюнча күн сайын саат болот. диабет балдардын ата-энеси жана бир эле мезгилде эле чечим, чечүүчү кылып, сөздүн түз маанисинде, алардын балдардын өмүрүнө жана ден соолугуна үчүн. Ошондуктан, маселе, "таанып-билип, билбейм, эмне," бул жерде баары эле татыктуу эмес. Сөзсүз - баары билип түшүнүү менен кабыл алышты.

Мен инсулин америкалык тажрыйба эсептелген дозада анын түшүнүшүүнүн негизинде болуп өттү. Биринчиден, америкалыктар жеткиликтүү болуп саналат, анткени жөн гана түшүндүрүп, экинчиден, анткени АКШ системасын Ысрайыл мамиле кылышат, ал биздин диабет көрсөтүү кийин кездешкен биринчи нерсе болчу.

Ошондуктан, биз, кант диабети менен инсулин эсептелген суткалык жөнүндө эмнелерди билишибиз керектигин мен терип?

инсулин үчүн күнүмдүк муктаждык "идеалдуу" дене салмагы 1 кг эсептелген. Бул орточо бала үчүн илимпоздор тарабынан иштелип чыккан бири болуп саналат. Ал эми балдары болгон эмес, табият менен белгилүү. Ал эми "ашыкча" Биз азыр ошол Дарыны инсулин доза 0.3-0.8 у / кг күнүнө өзгөрүшү керектигин билүү үчүн коркпогула.

Бул орточо наркы болуп саналат. Азыр инсулин суткалык дозасы туура балабыздан иштелип текшерүү. дарыгерлер инсулин жеке дозалары менен сунуштарды иштеп чыгуу, анын негизинде негизги формула бар. Ал мындай болот:

X = х 0,55 ж / кг (Инсулин (базалдык + куюуга) жалпы суткалык дозасы кг адамдын салмагына 0,55 X =).

X = салмагы / B: 4 (Бул стерлингден салмагын өлчөө болсо, ал эми биз талкуулап эмес, бул мисал, ал кг бисмиллах окшош жана бизге абдан маанилүү эмес, анткени).

дене инсулин үчүн абдан чыдамкай болсо, анда ал жогорку дозада талап кылышы мүмкүн. организм инсулин сезимтал болсо, анда ал инсулин төмөн дозасын талап кылышы мүмкүн.

Мисалы, бала 30 килограмм. 0.55 анын салмагын көбөйтүү. Биз 16.5 аласыз. Ошондуктан, бала инсулин 16,5 бирдик күн алышы керек. Алардын ичинен, мисалы, 8 даана - узак иш инсулин жана 8,5 - тамактын алдында кыска инсулин (түштөнүү мененки + 3 2,5 3 + кечки тамак). Же 7 даана - бир базалдык инсулин жана 9,5 - куюуга.

Бирок биз билебиз: кант диабети менен аксиомалар да болгон жок! Биз жөн гана алтын ыкма менен биригет аракет, ал эми сен мүмкүн эмес ... Ооба, биз жетекчилигине муктаж болгон кезектин ортосунда турабыз.

жеке тажрыйбасынан улам мен бийлей баштады obezbashenno биздин 13-туулган диабет бардык белгилүү эрежелер жаатында деп айта алабыз. Ал эми Санкт-Vitus бийи боюнча gapaka чыгып, дагы эле бийлеп. Мен буга чейин "dyhalki" бутун алар менен минип калуу үчүн жетиштүү эмес.

жыл үчүн Child 14 см га жогорулады, бирок дээрлик үчүн бир жыл эч салмагы коюлган эмес! Жакында эле ал акыры кайрадан баштаган. Бул жерде ал инсулин жана гендер эмес. Ошентип, биздин үй-бүлөдө өскөн. Бирок мээ токтогон ата-эне эмес, баланын тамак ичпейт! Ал эми тамак-ашка - Бычак жана узак Бычак караганда эсептөө тамагын берет.

Бирок, бир нерсе формула "идеалдуу" салмагы негизделет! Мен кайда болот жетилүү боюнча алууга болот? Биз дагы кут 8-10 кг жетиштүү болушу мүмкүн эмес! чыныгы салмагын же идеалы негизинде: Ошол эсептөө инсулин күндөлүк дозасын негизделген? Биз чынында эле деп болжолдой турган болсок - Биз, албетте, жетиштүү инсулинди жок. "Кут" боюнча - өтө көп. Биз жеке токтотулган "алтын билдирбейт."

Мен бул Pubertal өспүрүмдөр жана балдар жигердүү бирдей эмес жана 5 жылга өсүп үчүн гана эмес, чын, жана 7-8 жылдан кийин, он деп ойлойм.

Бирок дагы эле, биз эсептөө жасаш керек. Ооба, Europe чек тирөөчтөрдөй. Бажы башкаруу орду зарыл эмес, бирок эч кандай Чех Республикасында жана Германия же Poland узак экенин билет, балким, болуп саналат. гана газ бекети буга чейин башка акча жүрүшүндө жана мүмкүн эмес болсо, да. Көбүрөөк билүү - сабырдуулук менен барат. Ошондуктан, биз чечим алып, өздөрүн текшерип, жашаган деп эсептешет.

Акылым менен инсулин өлчөмүн кантип эсептесе болот?

Инсулин безинин өндүрүү үчүн жооптуу бир гормон болуп саналат. Кант диабети менен ооруган, инсулин талаптар дени сак адамдар караганда бир аз жогору, оору көпчүлүк учурда да заттын кошумча сайынуу тарабынан дайындалат.

Сиз Кант диабети менен ооругандан кийин, эмне кылышыбыз керек?

Эгер кандагы канттын боюнча маалыматтарды алуу үчүн зарыл болгон күндөлүк - Сен кант диабети менен ооруп жаткан учурда, алар биринчи кезекте, силер болсо кам санабагыла керек экендигин эстен чыгарбоо керек.

кийинки абдан маанилүү жана жооптуу кадам, сен кайсы жерде турган прибор сатып керек, убакыт өтө кыска мөөнөттүн ичинде кандагы канттын көлөмүн өлчөө алат. Эксперттер ал тамактын алдында, эки саат өткөндөн кийин, кан шекерин өлчөө сунуштайбыз.

тамактын алдында көрсөткүчтөр 5-6 литр mmol менен нормалдуу деп эсептелет, жана дагы сегиз эки сааттан кийин. Бирок, ар бир айкын учур үчүн, бул көрсөткүчтөр эмне үчүн так күнүнө 6-7 жолу канттын көрсөткүчтөрүн өлчөө кийин гана, аны аныктап алат инсулин сен доктурга кайрылгыла керек доза эсептөө болуп саналат, ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.

Ошондой эле маанилүү ары адам сайынуу аркылуу инсулинди аларын билүү, аз орган чыгарат. оору тажрыйбасы өтө чоң эмес болсо, панкреас организм үчүн өтө зарыл болгон инсулин, өндүрүү менен алектенип келет. Бул учурда, инсулин доза зыян ден соолугу үчүн, акырындык менен көбөйтүү керек.

Бул дененин бүт системалардын ар тараптуу текшерүүдөн кийин, эндокринолог, ошондой эле так дозада боёк катары, инсулин өлчөмүн жогорулатуу жөнүндө сунуштарды киргизе алат. Мындан тышкары, доктурлар дененин бардык өзгөрүүлөргө байкоо салып алдык Ошентип, кант диабети менен ооругандар жылына эки жолу ооруканада же амбулаториялык негизинде текшерилип керек.

туура инсулин дозасын эсептөө үчүн атайын билимдерге ээ жана заманбап жогорку тактык менен медициналык жабдууларды пайдалануу менен алууга болот маалыматка ээ болушу керек. Ошондуктан, узак жана бактылуу жашоо үчүн, к сөзсүз жана сөзсүз дарыгерлерге бардык талаптарды аткарууга тийиш.

Талкуулоого эсептөө үлгүсү

анын инсулин дозасын эсептеп көрөлү.инсулин 2 компоненттен Ошентип, (- кыска жана абдан кыска инсулин жана базалдык - куюуга узартылышы insulins).

1. калган инсулин заттын (сиз Эндокринолог боюнча туруу керек, бул жолу) менен адамдар үчүн алгачкы суткалык дозасы 0,3-0,5 U / кг идеалдуу дене салмагынын (болжол менен 100 м бийиктикте катары эсептелинет) тагыраак бисмиллах бар, бирок алар тескерисинче, эби-сыны жок жана nezapominaemy. өтө алыс барып, коркуу сезимин эске алып, биз калдык суюктуктарын сакталды деп кабыл алат.

Ал үчүн бир айдын ичинде 0,5ED * 50кг = 25ED (2-бирдик бөлүнүп ийнелерди катары 24 тандап алган)

2. күндөлүк дозасын базалдык жана куюуга 50/50 ортосунда бөлүнөт. башкача айтканда, 12-жана 12 даана.

Жаштын мисал LEVIMER - 12 IU күнүнө (инсулин узак destviya бир доза 12 бирдик ашык болсо, анда ал 2 Мисалы, 14-бөлүнөт. - каражат 8-тамак жана 6 алдында мененки) биздин учурда - талап кылынбайт.
Болус - мисалы. NovoRapid - мененки, түшкү жана кечки тамак алдында 4 даана.

3. Андан кийин сактагыла сезбестен, diey (диета жогоруда окуп жөнүндө)

4. Бир күндөн кийин, глюкоза кароо керек.

Мисалы, ал болушу мүмкүн:

мененки 7,8 саат мурун / 2 саат мененки тамактан кийин р - 8,1 чейин түшкү тамактануу саат 4.6 / 2 саат, түштөн кийин жана тамактын алдында 8.1 5.3 / К 7.5, түштөн кийин 2 саат 23:00 - 8.1

жыйынтыктарынын чечмелениши:

Болус мененки жетишсиз, анткени мурун доза glycemia мененки караганда 7,8 ==> 2 U NovoRapid кошкондон кийин - бул алдында эртең мененки тамак эмес, 4 жана 6-бөлүктөрүн жазасына тартылышы керек экен. түшкү тамакка чейин - бир эле, бирок тамактын алдында - баарын туура - таштап 4 бирдик

Биз азыр базалдык инсулин кайрылып. Сиз мененки (орозо кант) жана 23:00 glycemia номерлерине карап керек, алар 3,3-5,3 чегинде болушу керек. эртең менен кант өстү, бул экен, - Сен дагы эле дозасын 2 бөлүккө бөлүүгө болот. (Эрте менен дагы - 8, кечинде аз-жылы - 4) бул сандарды ушундай болот, эгерде жана качан - узак милдетин аткаруучу, инсулин 2 бирдик ашканасынын дозасы менен толукталсын. (Мененки улам көбөйгөн).

2 күндөн кийин, жогоруда башкаруудан бардык глюкоза ге кайра кайталап, сандар тагында тура керек.

с / 2 жумадан о fructosamine / К glycosylated гемоглобин (ал (сиз сыяктуу) келе жатат, анда кант диабети толтурулат жок)

Дагы бир жолу, бул маалымат менен эндикринологдун өзүнчө колдонула турган эмес. Мен comorbidity эч кандай тиешеси жок эмес.

Нускама

Сиз "Кант диабетинин" диагнозу кийин, кан канты, мененки, түшкү жана кечки тамак сага жалмап нан бирдиктердин болжолдуу санынын көрсөткүчү жазылган күндөлүк сактап башташат.

турган күн убактысын эске алуу зарыл текшерүү учурунда өлчөө жүргүзүлөт, карбонгидрат алууда, физикалык иш деъгээлинде суммасын. кандагы канттын көрсөткүчтөрүнө таасир этиши кошумча таасирлер жөнүндө унутпоо керек: жана салмагын, башка өнөкөт оорулары бар, көз караштарында башка адистер тарабынан силерге айтылган режиминде. Алар бийлик режиминде көз каранды эмес узак иш инсулинди, эсептөө үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.

көңүл буруңуздар: Кант диабети менен дагы, "эмгек", кээ бир учурда дагы эле панкреас тарабынан өндүрүлөт улантылып үчүн "өз" инсулин, көлөмүн азайтат. Бирок, кескин эндокринолог боюнча сунуштарды жана амбулаториялык же оорукана кылдат текшерүү жок дозасын жок. Кант диабети менен ооругандар жыл сайын жок дегенде 1 жолу текшерилип турушу керек.

Кыска-милдетин инсулин саюу, адатта, тездик менен шекерге азайтуу максатында жүргүзүлөт. Анын дозалап көз каранды:

XE сен (6 чейин) тамак учурунда колдонуу үчүн пландаштырып жаткан сумма, орозо кандагы канттын, тамактан кийин физикалык иш-деңгээл. 1 XE адатта кыска-милдетин инсулин 2 бирдик башкарууну талап кылат. аны кескин кандагы кантты кыскартуу керек болсо, ар бир "ашыкча" 2 мг / л аламан 1 бирдик киргизилген жатат.

Тандоо түнү сайыъыз баштоо үчүн узакка созулган иш-аракет менен инсулин орду.Мисалы, жатар алдында 10 бирдик кирсем, эртең менен кан глюкоза баалуулуктарга шайкеш доза жок 6 mmol караганда / л болот. Сиз доза киргенден кийин болсо, анда ал оорушу, жогорулаган жана чукул табити өсүп, 2 бирдик менен аны азайтуу. күнү-түнү дозасын ортосунда катышы 2 болушу керек: 1.

Инсулин дозада эсептөөдө тууралоо себептери. Аны кантип эсептесе болот?

Биз мурунку макалаларда да инсулин бирдигинин баасы (наркы) күндүн ичинде ар кандай көп жолу белгилешкен. Бул нан бирдиктердин (БУ) жана кан кантка карата өзгөрөт. Ошондуктан, диабет, ар бир адам азап күнү бою өзгөрүп, доза куюуга инсулин үчүн түзөтүү нерселерди билиши керек. Адатта, кант диабети менен адамдардын көбү күнү мындай сүрөт бар:

Эртең менен инсулин "арзан", - деп, жутулушат нан бөлүмдөрүнүн ордун толтуруу жана кан шекеринин инсулин жогорку дозада керек азайтуу. Day инсулин "кымбат" - куюуга инсулин кандагы канттын жана нан жеген ордун бөлүктөрүнүн өлчөмдөрүн төмөндөйт кыскартуу керек дозада. Гезит Мен, адатта, талап инсулин бирдигинин баасы 1: 1 чыдамсыздык менен түзөтүү сандары карап анын Эртеден кечке чейин нан бирдиктердин эле куруп жатат жана. Эскерүү инсулин "кымбат" - нан бирдиктердин же аз кан канттын өздөштүрүлөт мененки жана күндүз кем инсулин талап кылынат.

түзөтүү сандары баалар инсулин бирдик кантип аныктоо үчүн, ошондой эле күн ичинде дозасы куюуга инсулинди эсептеп, кандай экенин, аларды пайдаланууга болот?

Бир мисал карап көрөлү

1 дозасы куюуга күнүнө: 1, күндүз дозасын алып - 10 14 саатка чейин, бул мезгил да (бирок баары таза адам деп белги - сиз ар түрдүү болушу мүмкүн - бардык учурда жана тажрыйбасы менен гана аныктоо). Бул учурда жашы Балам сегиз жыл бир снэк убактысы болот (биз дем алыш же майрам күнү үйдө болсо), же жөн гана кечки тамак (мектептен кийин).

Кийинки тамак, биз кечки деп ойлойбуз. XE биздин кечки менюсу ишенебиз жана биз карбонгидрат 2,8 xě бар экенин аныктайт. "Баа" менен инсулин күндөлүк дозасын 2,8 болмок * 0,9 = 2,5 даана. башка диабет тажрыйбасына таянып гипогликемия алууну тобокелге жок болот - 20% га инсулин дозасын азайтуу үчүн алдын ала:

2.5 даана - (2,5 * 20/100) = инсулин 2,0 даана.

тамак алдында кан шекерин өлчөө үчүн - 7,4 мг / л. Биз, "эки", кечки койду. Биз шекерге өлчөп 2 chasa аркылуу (биз бери Humalog, ал 2 саат бар). бир кан шекерин алууга - 5,7 мг / л. кан шекеринин кыскарган, андан кийин инсулин доза куюуга толугу менен да, тамак-аш менен кычкылдар жана алардын шекерге чейин төмөндөшү ордун конокко, бизди тааныштырды:

7,4 мг / л - 5,7 мг / л = 1,7 мг / L.

кан шекерин азайтуу үчүн сол доза кайсы куюуга бөлүгү карап көрөлү:

1 инсулин бирдиги - кан шекерин азайтат 4,2 мг / инсулин X бөлүмдөрүнүн л - 1,7 мг / л, кан шекерин азайтат

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0,4 - 2,1 бирдиктери калбай кандагы шекердин көлөмүн азайтуу боюнча барып 2,5 бирдик тамактын алдында инсулин биз менен, демек, жегенге нан жалмап жатат 2,8 бирдик берүүнүн киргизилген. Ошондуктан, кечки кечки баасы болот:

2.8 / 2.1 = 1,3 - б.а. 1 инсулин карбонгидрат 1,3 XE ордун бирдиги.

Ошол эле негизинен өлчөө жана эсеп-кысап жана мененки жүргүзүү менен гана алдын-ала дозасы куюуга кыскарган эмес, тескерисинче, көбөйүп, же гипогликемия коркунуч бар болсо, күндүз эле бар.

Мисалы, 3-xě камтыган мененки тамактын, карбонгидрат даярдоо. Биз инсулин күн сайын баасы бир куюуга күтөт: 3.0 * 0.9 = 2.7 инсулин бирдик. Кант диабети менен алдын ала тажрыйбасына таянып, ал күнү "арзан" Адатта, инсулин сыяктуу - 3 бирдик киргизүүгө болот.

тамактанар алдында кан шекерин ченөө - 5,4 мг / л. Биз 3,0 бирдиги куюуга инсулин (Humalog бар) салып, 3 xě үчүн тамак жешет. Эки сааттан кийин кандагы канттын көлөмүн өлчөө (убакыт Humalog кадам) - 9,3 мг / л.Ошентип, биздин куюуга доза нан бирдиктердин ордун толтуруу 3-жана алардын айрымдары кан глюкоза өсүшүнө барып үчүн жетиштүү эмес. Биз бул бөлүгүн күтүү:

9,3-5,4 = 3,9 мг / л - бир наркы боюнча кандагы кантты жогорулады.

тиешелүү макалада (3,4 мг / л) кан шекеринин нан бирдиктин баасын билүү, биз карбонгидраттуу үлүшү кан шекерин жогорулатуу боюнча барып эмне эсептей алабыз:

1 XE - 3,4 мг / л X xě, кан шекерин жакшыртат - 3,9 мг / л, кан шекерин жакшыртат

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1,1 нан даана кандагы канттын көлөмүн жогорулатуу үчүн бара жатам. Же болбосо, жөн гана аны үчүн - 1,1 XE жетиштүү дозада куюуга инсулин эмес. инсулин доза жетиштүү турган нан бирдиктердин (бөлүгүн толтурулат) калган табуу:

3,0HE - 1,1HE = 1,9HE

Биз инсулин 3 бирдик тамактанар алдында киргизген Ошентип, карбонгидрат гана 1,9HE калган 1,1HE glycemia арттырган биле берген. Ошентип, эртең менен куюуга тууралоо баасы B барабар болот:

3,0/1,9=1,58 - деп, эртең мененки тамак муктаж үчүн 1 даана нан өздөштүрүү инсулин 1,6 бирдик кирүүгө.

Акыр-аягы, мен бардык дозасы жөнгө салуу болуп, нукура жеке инсулин бөлүмдөрүнүн жана нан бирдигинин наркы жана ар бир инсулин-каранды диабети боюнча өз-өзүнчө эсептелет деп эскертип келет. Бул баалуулуктар макалада салыштырмалуу жана эсептөө ынанымын мисал көрсөтүп турат. даяр маалыматтарды, аларды пайдаланууга катуу тыюу салынат.

Инсулин суткалык дозасы, эсептөө

Кант диабети менен Hypoglycemic терапия инсулин, hypoglycemic дары планшеттер чөп дарылардын пайдалануу болуп эсептелет. инсулин үчүн көрсөтмөлөр:

диабет Мен түрү диабети II начар, тамак-аш жана оозеки hypoglycemic агенттердин учурда түрү, ketoacidosis-жылы, prekomatosnoe мамлекеттер, кош бойлуу, эмизүү учурунда дене салмагынын прогрессивдүү жоготуу билдирди polyneuropathy, angiopathy өнүгүү тамыр жаралар же гангрена, жугуштуу жана башка курч оорулар, хирургиялык жол-жоболору, боор жана бөйрөк зыян.

Инсулин методологиясы

интенсивдүү жардам дарылоо - кош бойлуулук учурунда аныкталган диабети кыска иш инсулин, жагынын бир нече сайма, ketoacidosis менен, күнүмдүк дарылоо ыкмасы катары кыска-милдетин инсулин кимге, базалдык-куюуга инсулин шарттамды ийне менен башкаруу.

инсулин биринчи диагноз суткалык дозасы дененин салмагы 1 кг 0,5 бирдик курсунун негизинде аныкталган учурда. күндөлүк дозасын интенсивдүү сактоо режимине (кыска иш инсулин 5-6 сайма) менен тандалып алынган.

көпчүлүгү психологиялык базалдык-куюуга дарылоо дозасын базалдык инсулин жана нан төмөнкүдөй бөлүп чейин инсулин кошумча сайма-жылы:

мисал. чыдамдуулук сунушталат инсулин доза 42 күнүнө IU болуп саналат. Үчтөн бир бөлүгү (14 даана), узун-милдетин инсулин болот. дозасын эс - 28 бирдик, мисалы, бир катышы бөлүштүрүлөт: тамактанар алдында 10 бирдик, тамактын алдында 10-12 бирдик жана 6-8 бирдик түшкү тамакка чейин.

узак иш инсулин бир эле учурда кыска-милдетин инсулин сайыъыз (даярдыктар сүрүүнүн) менен кечинде, же эрте менен (көп баяндалышы милдетин аткаруучу) менен жүргүзүшү зарыл.

Демек, дайындоо инсулин терапиясы баштапкы мезгилинде максималдуу Бул доза жетекчиликке алуу керек. андан ары тактоо менен глюкоза жана glyukozuricheskomu таржымалын боюнча жүзөгө ашырылат.

Инсулин схемасы

тамак-аш жана оозеки hypoglycemic агенттердин диабети Мындан тышкары, мындай мамиле, мындай сандагы инсулин сыяктуу абдан таралган ыкма болуп саналат.

Бул бейтапка инсулин кезектеги Жылкыда башкарууда турат жана көрсөтүлгөн:

• 1 диабет,
• кант диабети катуу оорулар - ketoacidosis, komah (hyperosmolar диабет, giperlaktsidemicheskoy)
• Диабет же начар Гестоз диабет көзөмөлгө менен аялдардын кош бойлуулук жана төрөт,
• олуттуу decompensation же Кант диабетинин 2 стандарттуу мамиле аракеттенүүсүнүн жоктугу,
• диабет nephropathy өнүктүрүү.

инсулин схемасы ар бир оорулуу үчүн тандалып алынган.

Бул учурда, дарыгер эске алат:

• бейтаптын кан шекеринин ёзгёръълёр,
• тамактануу,
• Дасторкондун үстүндө
• физикалык иш-деңгээл,
• оорулуу.

Салттуу схема

Шартуу инсулин терапия белгиленген убакта жана дозасын сайыъыз киргизүүнү камтыйт. Адатта, эки сайма (кыска жана узак гормон) 2 р / д тарабынан жүргүзүлөт.

Мындай схема жөнөкөй жана бейтапка түшүнүктүү болгондугуна карабастан, ал кемчиликтер көп. Биринчи кезекте учурдагы кан глюкоза гормон дозасын ылайыкташтырууда ийкемдүүлүгү жоктугу болуп саналат.

Негизи, диабет менен сайма катуу тамак-аш жана тартибине туткуну болуп калат. жашоо салттуу жолунан чыгып, глюкоза жана начар ден соолугу кескин алып келиши мүмкүн.

дары башкарууда кадимки ыкма менен Sugar контролдоо жетишсиз

Бүгүнкү күнгө чейин, endocrinologists дээрлик бул дарылоо режимин таштап кеткен.

Ал гана анын психологиялык затты боюнча инсулин сайып мүмкүн эмес учурларда дайындалат:

• улгайган төмөнкү болжолдонгон өмүр сүрүүнүн менен ооругандар,
• comorbid психикалык оорулар менен ооруган,
• glycemia көзөмөлдөөгө жөндөмдүү эмес, адамдарга да,
• Карылар жардам талап к (жогорку сапатын камсыз кылуу мүмкүн эмес учурда).

Жаштын-куюуга райондук

Келгиле, психологиябыз негиздерин эске салалы: дени сак панкреас тынымсыз инсулин өндүрөт. Ал сээп жатканда, кээ кандагы гормон деп аталган базалдык топтоону камсыз кылат, ал эми башка - pankkreatsitah сакталат.

Ал тамак-жылдын башынан бери тамак убакта бир киши керек, жана инсулин кескин азык тез эле өздөштүрүп алуу жана кан глюкозаны алдын алуу үчүн кан коё секирип кийин 4-5 саат.

кадимки эле гормон

инсулин сайынуу аркылуу жаштын-куюуга терапия райондук каражаттары психологиялык, гормон менен окшоштурууну жаратат. Жаштын топтолушу 1-2 эсе дарыны узакка башкаруу органдары тарабынан жүргүзүлөт. А куюуга (жогорку) гормон канда бир тамак алдында "podkolka" кыска инсулин түзүлгөн көбөйтүү.

Маанилүү! дайыма шекерди мониторинг инсулинге муктаж натыйжалуу дозасы тандоо учурунда. чыдамдуу учурдагы глюкоза топтолушуна алып, аларга ылайыкташа үчүн кадимки режимин кантип эсептеп изилдеп-үйрөнүү маанилүү.

Базалдык эсептөө

Биз базалдык инсулин кадимкидей орозо глюкозаны сактоого милдеттүү экенин байкашкан. Сиз инсулин дарылоо керек болсо, сайма түрү менен ооруган бейтаптарга белгиленген 1-жана 2-диабет Популярные Бүгүнкү күндө дары - Levemir, Lantus, Protafan, Tudzheo, Tresiba.

Маанилүү! туура узак иш инсулин дозасын канчалык жөнүндө, дарылоонун натыйжалуулугун аныктайт.

тандоо prolognirovannogo инсулин иш-аракеттер (Яп) үчүн бир нече бисмиллах бар. сандары менен жактырган ыкмасы.

жанашуу, башкарган инсулин күн сайын жалпы суммасы (MPEG) боюнча (ИУ / кг) барабар керек:

• 0,4-0,5 - аныкталган кант диабети менен,
• 0,6 - Кант диабети менен ооругандар үчүн (диагноз менен бир жылдан көбүрөөк мурун) канааттандырарлык ордун толтуруп
• 0,7 - туруксуз диабет ордун толтуруу үчүн,
• 0,8 - декомпенсир- оору,
• 0,9 - ketoacidosis менен ооруган бейтаптар үчүн,
• 1.0 - балагатка бейтаптар үчүн же андан кош бойлуу.

Алардын ичинен, бери дегенде, 50% (жана, адатта, 30-40%) дары түрү 2 сайма бөлүнүп, узартылган. Бирок, - жөн эле орточо мааниси. тиешелүү өлчөмдө тандоо учурунда сабыр дайыма шекер көлөмүн аныктоо жана атайын столго алып келсин.

Кант диабети менен ооругандар үчүн өзүн-өзү башкаруу стол:

Кошумча бардык мамычаларды бөлүп көрсөтүлүшү керек:

• тамактанууга көнүү (кайсы буюмдар, канча жем болуп, ал жана. ж.),
• физикалык иш-деңгээл,
• дары-дармек,
• инсулин ийне менен (дары аталышы, дозасы)
• өзгөчө кырдаалдар, стресс,
• спирт, чай жана башкалар. д керектөөнү.
• аба ырайынын өзгөрүп,
• Саламаттык сактоо.

Эртеден кечке чейин: Адатта, SDI күн сайын дозасын эки сайма бөлүнөт. жатар алдында, адатта, ошол замат эле мүмкүн чейин оорулуу үчүн зарыл болгон гормон зарыл көлөмүн тандоо. Бул кийинки күнү да hypo- жана hyperglycemia эпизоддордун алып келиши мүмкүн.

Мунун алдын алуу үчүн, дарыгерлер бейтаптын башында кечки (5 саат уйку чейин) сунуш кылат. Мындан тышкары, кечинде жана эрте кант аткарылышын карап чыгуу. Алар кандай болгон?

Glucometer - өзүн-өзү текшерүү үчүн жөнөкөй түзмөк

узакка созулган инсулин үйүнө кечинде эсептөө үчүн сен канча мг / L 1 ЖТКны дары азайтканы кан шекерин билүү керек доза. Бул параметр инсулин (KCHI) үчүн аяр ишке ашпай деп аталат. Ал тамагын жардамы менен эсептелинет:

KCHI (узак ин үчүн.) = 63 кг / диабет Салмагы кг × 4,4 мг / л

Бул кызыктуу. бир адам бар көп, салмагы аз инсулин бул иш-аракет кылат.

оптималдуу баштап дозасын эсептөө үчүн, сен, түнкүсүн Бычак турган төмөнкү колдонот:

DM уктап кетээр алдында кант ортосунда = минималдуу айырма бар (түнкүсүн) жана эрте менен (акыркы 3-5 күн) / KCHI (узак ин үчүн.)

Жакынкы 0,5 бирдик жана пайдалануу менен алынган баалуу Round. Бирок, эрте менен орозо кан глюкоза жогору болушу же кадимки нарктан төмөн турган болсо, анын үстүнөн убакыт да унутпа, дозасын жана өзгөртүш керек болот.

Көңүл буруңуздар! Кээ бир нерселерди эске албаганда (кош бойлуулук, жыныстык жетилүү, катуу кармаган жугуштуу оору) менен endocrinologists бир түндө пайдалануу жогору 8 бирдикти доза сунуш кылышкан эмес. эсептөөлөр гормондордун көп талап кылган болсо, анда бир нерсе электр менен камсыз кылуу туура эмес.

Куюуга эсептөө

Бирок, улам улам ооруган бардык көйгөйлөр көп, канчалык кыска-милдетин инсулин (МКБ) дозасы эсептөө. МКБ киргизүү нан бирдиктердин (БУ) боюнча эсептелет бир дозасы, аткарылган.

Бул кыска инсулин диабет курч кыйындап бар бейтаптарга ишке берилет - ketoacidosis жана кооптуу

тандоо дары - Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Ээрүүчү адам инсулин азыр дээрлик эч качан колдонулат: ал толугу менен бирдей сапаттагы синтетикалык окшоштору менен алмаштырылган (маалымат бул жерде көрүп).

Маалымат үчүн. Нан бирдиги - бир продукт карбонгидрат мазмуну болжолдуу баа үчүн колдонулган шарттуу чара. 1 бу нан 20 гр болуп саналат, демек, 10 г карбонгидрат.

Жалпысынан алганда, карбонгидрат үчүн күнүмдүк муктаждык күнүнө 70 300 грамм жеке оорулуу үчүн ар түрдүү.

Бул маани мындайча бөлүүгө болот:

• Breakfast - 4-8 XE,
• Түшкү тамак - 2-4 XE,
• Түшкү тамак - 2-4 XE,
• жалпысынан закускаларды (түшкү, түштөн снэк) - 3-4 XE.

МКБ сайма, адатта, бир күндө үч жолу бар - бул негизги тамак алдында (закускаларды киргизилген эмес).

Бул өлчөм жана берилген оорулуунун тамактануу жана кан глюкоза көрсөткүчтөрүнө ылайык, ар кандай зарыл учурда:

• 1 XE 1.7-2.7 мг / л кан глюкоза көлөмүн көбөйтөт
• 1 МКБ-жылдын Ю башкаруу 2,2 мг / л орточо glycemia азайтат.

Келгиле, бир мисал карап көрөлү:

• түрү менен чыдамдуулук 1, 4 жыл бою ооруп, канааттандырарлык ордун. Салмагы - 60 кг.
• Биз күткөн MPEG: 0,6 × 60 кг = 36 бирдик.
• MPEG 50% - SDI = 18 даана, анын ичинде 12 бирдик мененки жана 6 U алдында - түн.
• 50 MPEG% ы - аламан = 18 IU, бир алдында мененки болуп - 6-8-бөлүмдөр, кечки - U 4-6, кечки - 4-6 даана.

диабет бери - узак тарыхы бар өнөкөт оору, көп көңүл оорулуу билим буруу керек. дарыгердин милдети - ошондой эле кандай glycemia боюнча инсулин дозасы көлөмүн жөнгө салуу үчүн, силерге чындыкты айтып коёюн эле дары эмес, ошондой эле денедеги анын таасиринин механизмин түшүндүрүү, дайындоо гана эмес.

Инсулин терапиясы менен байланыштуу терминдер жана алардын аныктамалары

Биз инсулин менен кант диабетин дарылоо сүрөттөп керек деп шарттарын аныктайт.

Негизи - ийне менен (8-24 сааттан) кийин, көп иштеп узак инсулин. Бул Lantus, Levemir же Protafan. Ал бул инсулиндин канда бир өбөлгөлөрү топтолушун жаратат. Негизги сайма орозо абалда кадимки шекерди үчүн иштелип чыккан. кант бир чымчым өчүрүүгө же тамак-аш даярдоо үчүн ылайыктуу эмес.

Болус - тамактын алдында тез (кыска же ultrashort) инсулин ийне менен шекерди жегенден кийин тамак жеп кача көтөрүлүп үчүн чириндилери. бир куюуга катары - кант ёскён, ал эми аны бөлүп-бөлүп төлөөгө зарыл кырдаалдарда инсулин тез соккудан.

Тамак-аш куюуга - тамак-аш даярдоо үчүн зарыл болгон тез инсулин, дозасы. Ал тамак алдында диабет менен оорулуу кант өстү кырдаалды эске албайт.

Түзөтүү куюуга - тез инсулин дозасы, кадимки кан канттын чейин азайтуу керек.

тамактын алдында кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин дозасы - азык-түлүк жана түзөтүү boluses суммасы болуп саналат. жеп алдында кант нормалдуу болсо, ондоо куюуга нөл. кант капысынан ордунан ыргып тура турган болсо, анда биз кийинки тамак күтүп туруп, кошумча тууралоо куюуга канаткан керек. Ошондой эле так шекерди жогорулатуу экенин айтып оор коомчулук алдында, мисалы, prophylactically тез инсулин, аз дозада чабуу болот.

Ыкчам адам инсулин кыска (Actrapid HM, Humulin жөнөкөй, Insuman Rapid HT Biosulin P жана башкалар), жана акыркы абдан аналогдору (Humalog, Apidra, NovoRapid). Алар аны кандай жана кантип айырмаланып, бул жерде окуган. жакшы адам инсулинди эткен тамак алдында аз болгон майлуу тамакка эске алуу менен кыска. тез кант жогорулатуу курсунун алып келиши керек болгондо инсулин жакшы Ultrashort түрлөрүн колдонуу.

Жаштын-куюуга инсулин терапия - түнкүсүн жана эрте берилген инсулин эткени менен кант диабетин дарылоо, ошондой эле ар бир тамак алдында инсулин ыкчам колдонууга киргизүү. Бул абдан татаал ыкмасы болуп саналат, бирок ал оптималдуу кант көзөмөлгө алууну камсыз кылат жана кант диабети күчөп өнүктүрүүнү жайлатат. Жаштын-куюуга инсулин терапия күнүнө 5-6 сайма камтыйт. Бул оор түрү 1 Кант диабети менен ооругандар үчүн зарыл болуп саналат. Бирок, 2-тип шекер диабети же түрү менен оорулуу болсо, 1 диабет жумшак (Осторожно, MODY), анда, балким, ал инсулин сайма бир аз санын эркиндик берди.

сезгичтиги себеп инсулин - инсулин азайтканы кандагы канттын 1 бирдик.

Карбонгидрат катышы - карбонгидрат жеп жаап 1 IU инсулин менен грамм саны. Эгер контролдук диабет бир аз карбонгидрат мүнөз болсо, анда ал расмий түрдө бул түшүнүк колдонулган эмес, болсо да, сен: "белок катышы" үчүн да маанилүү болуп саналат.

Жагдай инсулин жана карбонгидрат карата сезгичтик - ар бир диабет менен оорулуу үчүн уникалдуу. каталогдорго табууга болот баалуулуктар - чындыкка дал келбейт. Алар так болушу үчүн белгилүү инсулин баштап дозада эсептөө үчүн гана арналган.азык-түлүк жана инсулин дозалары менен эксперименттери менен белгиленген инсулин жана карбонгидрат катышы сезгичтиги жагдай. Алар инсулиндин ар кандай түрлөрү боюнча, ал тургай, күндүн ар кайсы убакта ар кандай болот.

Эгер тамактын алдында инсулин сайдырып керек

Эгер тамактын алдында инсулин орозо денеге сайма керек же жокпу, кантип аныктоого болот? Бул жок дегенде 3 күн гана кылдат өзүн-өзү башкаруу кандагы канттын жыйынтыгы боюнча аныкталышы мүмкүн. Бул 3 күн бөлүп жакшы жана эпидемиологиялык көзөмөл жана окутуу боюнча бир жума. Эгер оор түрү 1 диабет бар болсо, анда, албетте, бир ийне менен түнкүсүн жана эрте менен узак иш инсулинди, жана ар бир тамак алдында boluses керек. Бирок, 2 тиби диабет менен оорулуу же 1 диабет жумшак терип болсо (Осторожно, MODY), анда, балким, аз сайма керек.

Мисалы, байкоо, түштөн кийин мөөнөттөн тышкары, күндүзү кадимки шекерди убакыт бар болушу мүмкүн. Ошондуктан, биз жөн гана тамактын алдында инсулин кыска сайма керек. Тескерисинче, кечки тамак көйгөйлүү эрте мененки тамак же түштөнүү болушу мүмкүн. Кант диабети менен ар бир адам өз алдынча кырдаалды бар. Ошондуктан, инсулин терапиясын баарын катар-стандартты, режим жүктөлсүн - дегенде, дарыгер бир бөлүгү болуп саналат жоопсуз. чыдамдуулук сиздин шекерди көзөмөлдөө жана натыйжаларын жаздыруу үчүн өтө жалкоо болсо, эмне үчүн башка эч нерсе жок.

Албетте, бул күнү майрам себеп Дарыны инсулин үчүн көп убакыт талап келечеги күмөн. Эгер бир аз карбонгидрат мүнөз болсо, сен жалгыз тамактын алдында инсулин сайдырып керек болуп калат, жана башкаларга - жок. Мисалы, 2-тип шекер диабети менен кээ бир бейтаптар кадимки кан мененки тамак менен кечки тамак алдында инсулин кыска сайма менен шекер жана тамактын алдында аларды таш лоокторго Siofor гана жетиштүү кабыл сактоого алынат.

Тамактын алдында инсулин дозасын кантип эсептеп

Да кант диабети менен дарыгер да, чыдамдуулук менен тамактын алдында инсулин идеалдуу дозасын аныктоо башынан эле жок болушу мүмкүн. гипогликемиянын тобокелдигин азайтуу үчүн, биз атайын дозасын ишенгендик шыгы, андан кийин бара-бара, аларды көбөйтүү баштайт. Алар көп учурда кан кант глюкоза метрге өлчөө. бир нече күндөн кийин, алардын оптималдуу дозасын аныктай алат. максаты - дени сак адамдарда кадимки туруктуу канттын көлөмүн сактап калуу үчүн. Бул 4,6 ± 0,6 мг / л чейин жана тамактан кийин. Ошондой эле, ар бир учурда ал 3,5-3,8 мг / л төмөн эмес болушу керек.

Мисалы, тамактын алдында дозалары тез инсулин жеп жылуу тамак эмне үчүн жана кандай көлөмдө көз каранды. Сүрөткө тартуу канча жана кандай тамак-аш азыктары, сен жакын граммы үчүн, жегиле. Бул ашкана тараза жардам берет. Сиз диабет көзөмөл үчүн аз-карбонгидрат мүнөз болсо, тамактын алдында, ал бир аз адам инсулинди колдонуу үчүн баалуу болуп саналат. Бул Actrapid HM, Humulin жөнөкөй, Insuman Rapid GT Biosulin P жана башкалар. Эгер кант тез азайтуу керек болгондо бул Humalog бар жана аны канаткан да баалуу болуп саналат. Apidra жана NovoRapid Humalog жайыраак болуп саналат. Бирок, өтө келген тема же аз-карбонгидрат тамак абдан инсулин эмес, кири, анткени ал өтө тез иш-аракет кылат.

Эске салсак жеп алдында инсулин дозасы - бул тамак-аш куюуга жана түзөтүү куюуга суммасы болуп саналат. Тамак-аш куюуга - капкагын тамак үчүн зарыл болгон инсулин өлчөмү, жеш керек. Кант диабети менен бир "салмактуу" диета сактоо болсо, анда ал бир гана көмүртек түзгөн. Эгер бир аз майлуу диетага жеген болсо, анда карбонгидрат, ошондой эле белок деп эсептелет. Түзөтүү куюуга - сайынуу учурунда ал көтөрүлгөн болсо, кадимки бейтаптарга арткы кант төмөндөтүү керек инсулин суммасы болуп саналат.

Кантип тамак алдында инсулин саюучу оптималдуу дозада издөө:

1. маалыматы боюнча (кара. Төмөндө) ар бир тамак алдында тез инсулин дозасын бир башталгандыгын эсептөө.
2. Vkoly инсулин, андан кийин 20-45 мүнөт күтүп, тамактын алдында кант өлчөө жегиле.
3. кант чара тамактангандан кийин глюкоза м 2, 3, 4 жана 5 саат.
4. кант 3,5-3,8 мг / л төмөн түшүп кетсе - гипогликемия жардам үчүн бир глюкоза таблеткаларды жегиле.
5. кийинки күндөрү, тамактын алдында инсулин дозалап (акырын! акырын!) чейин буруш Же төмөндөйт. Бул нан акыркы жолу кандай кант кийин көз каранды.
6. кант кадам 2. туруктуу нормалдуу, кайра кадамдарды сактап калганга чейин бул колит, тамактангандан кийин кечээ кант анын аткаруу менен тазаланса да, "теориялык" инсулин дозасын баштап эмес. Ошентип, бара-бара анын оптималдуу дозасын аныктайт.

максаты - алдында жана туруктуу, нан 4,6 ± 0,6 мг / л кийин кант үчүн. Сиз инсулин кылдат эсептелген дозадан, аз-карбонгидрат мүнөз жана Бычак төмөн, аткарылбаса, анда ал, атүгүл, катуу түрү 1 диабет менен, чындап эле бар. Өзгөчө, бул түрүнө Кант диабетинин 2-тиби же 1 диабет жана жумшак түрүн жетүү үчүн жеңил болот.

диабет менен тамактын алдында инсулин баштап дозасын эсептөө үчүн 1 жана 2-пайдалануу ар кандай ыкмаларды түрү. Бул ыкмалар жөнүндө маалыматтар баяндалат. инсулин дозасы өзгөрүүлөр ар бир оорулуу үчүн өз-өзүнчө жүргүзүлөт. Сиз бирдиктүү гипогликемия керек учурда бир глюкозанын таблеткаларын бер. башкага инсулин үчүн алдын ала билүү. Балким, аны аткарууга түрткү берет.

тамактын алдында тез инсулин сайма менен чектөөлөр:

1. Сиз күнүнө 3 маал ысык тамак үчүн керек - эртең мененки тамак, көп эмес, 4-5 сааттык тыныгуу менен, түшкү жана кечки тамакты. Эгер керек болсо, анда бир нече күн Лугангста жиберсе болот. Бул учурда, азык-түлүк, сайынуучу куюуга силер да жок болуп жатат.
2. Кемириши болушу мүмкүн эмес! расмий дары ал доктор, комедия сыяктуу, мүмкүн эмес экенин айтты - бул мүмкүн эмес. Сиздин метр, ал туура экендигин тастыктап берет.
3. күн сайын мененки, түшкү жана кечки тамак үчүн протеин жана көмүртектерге бирдей өлчөмдө жегенге аракеттениъиз. Products жана идиштерди ар кандай болот, бирок, алардын азыктык баалуулугунун, ошол бойдон калууга тийиш. Бул алгачкы күндөрү, өзгөчө, маанилүү, сен көп эле, бирок, "режимин жетти", жок, бир гана сенин дозасын көтөрүп жүрсүн.

багымдат көрүнүштү аралаштырып, тамактын алдында инсулин дозада эсептөөдө. Улам инсулин ийнелерди өзүнүн аракеттерине мененки түшкү тамак же тамактын алдында инсулин эле тез киргизилгенге караганда болжол менен 20% га аз натыйжалуу болот чейин. Кант диабети менен ар бир бейтап үчүн так% четтөө жекече эксперимент өзү үчүн болушу керек, андан кийин тамактанар алдында, тиешелүүлүгүнө жараша, дозасын к. Кененирээк маалымат багымдат кубулуш эмне жана аны көзөмөлдөө.

Эми инсулин доза эсептөө, тамактын алдында тез иш-аракет пайда кандай мисалдарды карап көрөлү. Ошондо бардык мисалдар диабет менен ооруган адам кыска жана ultrashort инсулин эмес, тамактын алдында өзүн сайып болот деп ойлойбуз. инсулин Ultrashort түрлөрү - көп кыска адам инсулин да көптү билдирет. Humalog дозасы 0,4 кыска инсулин дозасы жөнүндө жана Novorapid же Actrapid доза керек - болжол менен ⅔ (0,66) Кыска инсулин орду. сандары менен 0,4 жана 0,66 өзүнчө мыйзам менен конкреттештирүү зарыл.

Диабет 1 терип, же ишке Кант диабетинин 2-тиби

оор түрү менен 1 диабет түнкүсүн жана эрте менен, ошондой эле узак милдетин инсулин сыяктуу ар бир тамак алдында орозо инсулинди, канаткан керек. Ал жерди кээ бирде дагы, күнүнө 5-6 сайма айланат. 2-тип шекер оорусу иштеп жатканда - бир эле нерсе. Бул, чынында, инсулин-каранды түрү 1 диабет кирип жатат. Мисалы, тамактын алдында тез инсулин доза эсептөө чейин, ал узак иш инсулин дарылоону тууралоо зарыл. туура түнү жана эртеси Lantus, Levemir же Protafan жарып кантип үйрөнө алабыз.

анын 2 диабет улам туура эмес мамиле оор түрү 1 диабет болуп терүү үчүн карап көрөлү. түрү менен ооругандардын басымдуу бөлүгү 2 диабети расмий дарылоо көбүрөөк зыян жакшы да болуп саналат. Саламаттык сактоо кызматкерлери катуу өзгөрүүлөргө каршы, анткени төмөн карбонгидрат диета, бирок 2-тип шекер оорусу, дарылоонун негизги ыкмасы болуп кала элек. 1970-жылы, ошондой эле глюкоза метр ... ашуун жолу, жалпы мааниде сетти киргизүү каршы, бирок түрүн дарылоо менен азыркы кырдаалды эске алган жана 2 диабети өкүнүчтүү.

Бейтаптар көмүртектерге менен ашыкча "салмактуу" диета менен багылат. Алар бези түгөнүп, ошондой эле зыяндуу таблеткаларды жатат.Натыйжада, уйку бези бета клеткалары өлөт. Ошентип, дене өзүнүн инсулинди өндүрүүнү токтойт. Кант диабетинин 2-тиби диабети катуу түрү болот: 1. Бул оору ал туура мамиле, бул мезгилдин ичинде 10-15 жылга созулат кийин пайда болот. негизги белги - бейтап тез жана абалда жоголгон салмак. Планшеттер мындан ары негизинен шекер төмөнүрөөк. бул жерде сүрөттөлгөн инсулин дозасын, эсептөө ыкмасы мындай учурларда жарактуу болуп саналат.

Ошентип, түрү 1 диабет же 2-тип диабет менен оорулуу натыйжалуу дарылоо стандарты менен жаңы режимге которуу тууралуу чечим кабыл иштейт. Ал аз майлуу диетага жей баштайт. Бирок, ал бир жаман иш болду. Diet инсулин жана азайтканы кант сайма жок да, бирок ал жетишсиз. Зарыл болгон жеъил иштеп кача диабет үчүн инсулин эткен. Түнкүсүн жана ар бир тамак алдында инсулин тез эткени менен эрте ийне узак иш инсулинди биригүүдө.

Балким сиз буга чейин өзүн ооруканага дайындалган инсулин белгиленген дозада, сайып жатат. Сиздин диета жана кант көрсөткүчтөрдүн дозалары ийкемдүү эсептөө өтүү керек. муну кантип майда-чүйдөсүнө Төмөндө түшүндүрүлөт. ал көрүнөт караганда жөнөкөйүрөөк били¾из. Arithmetic эсептөөлөрү - башталгыч мектептин деъгээлинде. аз-карбонгидрат үчүн "салмактуу" диета бурулуп, сиз дароо эле инсулин 2-7 жолу дозасын төмөндөтүү керек, эгерде ал гипогликемия болот. диабет бир жумшак түрү менен ооругандар сайма бардык "секирик" бир мүмкүнчүлүк бар. Бирок, катуу диабети түрүн 1 же 2 диабети терип иштеп бар бейтаптар аны саны жок.

эмне кылуу керек:

1. Түнкүсүн жана эрте менен узак иш инсулин оптималдуу дозасын тандоо. Lantus, Levemir жана Protafan жөнүндө макаланы окуп чыгууга чакырабыз. эсептөө ыкмасы бар.
2. кычкылын жана белок 1 тамактын алдында сайып Ю деп инсулин жамынып канча грамм чыгып табуу. баштапкы дозасы маалымдама маалыматтар менен эсептелет (кара. Төмөндө), андан кийин кант туруктуу нормалдуу бойдон калат да, ал: "окуя болгондон кийин" тазалайт.
3. Сиз сайып экенин тез инсулин кандагы канттын канчалык азайтканы 1 бирдигин аныктоо. Бул төмөндө сүрөттөлгөндөй бир эксперимент жүргүзүү жолу менен ишке ашырылат.
4. Сиз оптималдуу тез сайгандар инсулин, тамактын алдында канча мүнөт чыгып табуу. Стандарт: инсулин аз - 45 мүнөт, Apidra жана NovoRapid - 25 мүнөт, Humalog - 15 мүнөт. Бирок, бул да чагылдырылган жарык экспериментте, жекече билиш үчүн жакшы болот.

кыйын, биз бир эле учурда дозасын жана тез-милдетин инсулинди тандап алууга туура келет. кан кант менен көйгөйлөр бар, ал аларга эмне себептен аныктоо кыйынга турат. Туура эмес дозасын узак иш инсулин? Мисалы, тамактын алдында тез инсулин туура дозасын сайып? Же инсулин оң доза, ал эми көп / кем пландан жеди?

кант таасир негизги себептери:

• тамак-аш
• Лонг-милдетин инсулин дозасын
• тез инсулин сайма тамактын алдында

Бүгүн сиз көбүрөөк шекер сактап секир деп көрөлү. Мындай учурда, эртең сен жогоруда аталган негизги өбөлгөлөрүнүн бири өзгөртөт. Ошол эле учурда, калган эки нерсе кечээ эле сактап калат. кант канча көрүп, жыйынтык. инсулин жана тамак-аш дозалары менен бир нече эксперименттерди жүргүзүү аркылуу туруктуу режимин түзүү. Ал, адатта, 3-14 күн керек. Эгер башка бир орто себептер менен келишим керек экенин кийин - кыймыл-аракетти, жугуштуу ооруларга, стресске, сезондук өзгөрүүлөрүн, ж.б. Кененирээк маалымат "кандай кан шекерин таасирин тийгизет: экинчи себеп", ...

Идеалында, тез канттын бир чымчым өчүрүү керек болгондо, сен бир аз инсулин тамак жана кошумча абдан колдонот. Эгер ошондой болсо, анда ошондой эле 1 даана сиздин кант төмөндөтөт эле, инсулин бул түрлөрүнүн ар бири үчүн өзүнчө тактай керек. Чынында болсо, бир нече к = инсулин үч түрдүү "менен алектенгенде," келет - бир узартуу жана тез эки. Сиз Humalog жеп чейин текшерип, анда Apidra же NovoRapid жаман, себеби кант бузулат, бир аз адам инсулин үчүн барышат.

баштапкы дозадан эсептөө үчүн маалымат болжолдуу (сандар так эмес):

• Кыска инсулин - HM Actrapid, Humulin жөнөкөй, Insuman Rapid HT Biosulin P жана башкалар.
• болжол менен бирдей күчтүү жана кыска инсулин бардык түрлөрү бирдей ылдамдык менен иштей башташат.
• Ultra инсулин - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid Apidra жана бардык кыска инсулин алда канча күчтүү 1,5 эсеге. Dose Novorapid жана Apidra ⅔ (0,66) болушу керек барабар кыска инсулин доза.
• кандайдыр бир кыска инсулин караганда 2,5 эсе күчтүү Humalog. Humalog дозасын инсулин кыска 0,4 барабар дозасы болушу керек.

оор Кант диабети менен ооруган, уйку бези, алардын дээрлик эч инсулин, 63,5 кг дене салмагына болжол менен 0,28 мг / л, кан шекерин жогорулатуу карбонгидрат 1 грамм.

оор диабет менен ооруган бейтаптар үчүн ким 63,5 кг салмагы:

• 1 U кыска инсулин 2,2 мг / л, кан шекерин төмөндөтүү.
• 1 IU инсулин же Apidra NovoRapid төмөн кандагы канттын тарабынан 3,3 мг / л.
• 1 U Humalog инсулин 5,5 мг / л, кан шекерин төмөндөтүү.

Кантип башка дене салмагы менен инсулин канча 1 даана адамдын кыска шекерди азайтат билебиз? Бул үлүшүн алууга жана саны зарыл.

Мисалы, катуу диабет менен оорулуу үчүн салмагы 70 кг 2,01 мг / л алуу. 48 кг салмактагы, өспүрүмдөр үчүн, жыйынтыгы 2,2 мг / л * 64 кг / 48 кг = 2,93 мг / л. дагы бир адам салмагы аз инсулин аракет кылат. Эскертүү! Бул жөнүндө так маалымат жок, бирок көрсөтөт, бир гана инсулин баштап доза эсептөө үчүн. эксперименттерине үчүн өздөрү тазала. Алар күн сайын ар кайсы убакта да ар кандай болот. тамактанар алдында, инсулин алсыз актылар, ошондой дозасы өнүктүрүүгө зарыл.

Бирок биз билебиз:

• 1 IU инсулин кыска жапкычтары көмүртектерге болжол менен 8 гр.
• 1 IU инсулин Apidra NovoRapid жана карбонгидрат 12 грамм камтыйт.
• 1 IU инсулин Humalog жапкычтары карбонгидрат болжол менен 20 гр.
• 1 IU инсулин кыска жапкычтары белок болжол менен 57 гр жуткан же эт 260 гр жөнүндө, балык, канаттууларды, сыр, жумуртка.
• 1 IU инсулин Apidra NovoRapid жана эт, сүт, балык, быштак, жумуртка белок жуткан же 390 гр жөнүндө болжол менен 87 гр камтыйт.
• 1 IU инсулин Humalog жапкычтары эт, сүт, балык, быштак, жумуртка жуткан белок же 640 гр жөнүндө болжол менен 143 гр.

Бардык Жогорудагы маалымат берген, - деп бааланган. Бул так болушу үчүн белгилүү баштап дозасын эсептөө үчүн гана арналган. тажрыйба ынануу үчүн, ар бир сан текшерүү. Ар бир бейтаптын өз диабети реалдуу нерсе. сыноо жана ката кетирүү менен, жекече инсулин дозасын жөнгө салуу.

баалуулуктар жогору панкреас инсулинди өндүрүүнү эмес, кайсы түрү менен 1 диабет менен ооруган адамдарга кайрылып, инсулин каршылык таасир этпейт көрсөтүлөт. Сен семиз болсо, тездик менен өсө же кош бойлуу аял бир мезгил ичинде өспүрүм бар, инсулин үчүн муктаждык жогору болот. Башка жагынан алганда, сиздин панкреас бета клеткалары дагы инсулинди өндүрүүнү болсо, анда тиешелүү инсулин дозасын сайыъыз канча төмөн болушу мүмкүн.

Түрү 1 диабет инсулин дозада эсеби: үлгүсү

Келгиле, меню пландоо жана инсулин доза эсептөө конкреттүү ишти карап чыгалы. Actrapid HM салмагын жеп чейин 64 кг таякка чыдамдуулук менен катуу диабет дейли - кыска адам инсулин. чыдамдуу, белоктордун төмөнкү санын жеп күн сайын жүрүп жатат:

• Breakfast - карбонгидрат 6 гр жана белок 86 гр,
• Түшкү тамак - аш менен 12 гр жана белоктун 128 гр,
• Түшкү тамак - аш менен 12 гр жана белок 171 гр.

Алар канга шекер боюнча дээрлик эч кандай таасирин тийгизбейт, анткени Тамактанууга майлар, биз, саны жок. Белок тамак-аш азыктарынын табылган майларды жайма. бул эт, сүт, балык, жумуртка жана катуу сыр 20-25% таза белок бар кетсек. Биздин каарман жей турганын салмагы белок азыктарын алуу үчүн зарыл болгон белок суммасы 4 же 5-көбөйүп, 4,5 орточо.Сиз жөн гана аз майлуу диетага ачка кереги жок :).

Мисалы, тамактын алдында тез инсулин баштап дозасын эсептөө, биз диабет гипогликемия коргоо келет. Ошентип, биз чыдамдуулук семиз болсо, мүмкүн эрте жана инсулин каршылыгына (инсулин үчүн клетка кыскарган сезимталдыкты) таасирин четке кагышат. Бул кийин, келгиле, тамактын алдында инсулин дозасын көбөйтүүгө алып келиши мүмкүн эки нерсе бар. Бирок, башында, биз аларды четке кагышат.

Жогоруда берилген тамак-аш куюуга пайдалануу маалыматтарды башталышын эсептөө үчүн. 1 IU инсулин кыска жапкычтары көмүртектерге болжол менен 8 гр. Ошондой эле, тамак-аш белок 57 грамм бир кыска U инсулин камтыйт.

мененки тамагы куюуга:

• көмүртектерге 6 гр карбонгидрат / 8 гр = ¾ U инсулин
• белок белок / 57 грамм 86 гр = инсулин 1,5 даана.

ЖАЛПЫ ¾ U U + 1,5 = 2,25 инсулин даана.

түшкү тамак куюуга:

• 12 гр карбонгидрат / 8 = карбонгидрат инсулин гр 1.5 IU,
• белок белок / 57 грамм 128 гр = инсулин 2.25 даана.

Бардыгы 1.5 U U = + 2.25 3.75 U инсулин.

кечки тамагы куюуга:

• 12 гр карбонгидрат / 8 = карбонгидрат инсулин гр 1.5 IU,
• 171 гр белок / белок 57 гр = 3 IU инсулин.

Бардыгы 1.5 U 3 + U = 4.5 IU инсулин.

Сиздин бези өз инсулин белгилүү бир санын чыгара берсе, жогоруда берилген дозада кыскаруу болушу керек. уйку безинин сактап өлгөн бета клеткалары, C-полипептиддин кан сыноо аркылуу тапса болот.

оорулуу тамак-жарып турган кыска эмес болсо, инсулинге Apidra, NovoRapid же Humalog милдетин аткаруучу ultrashort эмне айтууга болот? Биз эсептеп деп инсулин Apidra болжолдуу дозасын жана NovoRapid чейин кыска ⅔ дозасы, унутпа. Humalog - абдан күчтүү. дозасын инсулин кыска гана 0,4 доза болушу керек.

Зарыл болсо, абдан кыска баштап тамак-аш куюуга инсулинди тууралоо:

оорулуу Note деген баатыр табити бар (биздин адам :)!). түшкү Анткени ал белок 128 грамм жесе, - белок заттарын 550 грамм жөнүндө. Эреже катары, түрү 1 Кант диабети менен ооругандар көп азыраак жегиле. Чыгалы деп, тамак үчүн таза белок 45 грамм бар белок менен 200 грамм ичип пландап жатабыз. Көк жашылча салат, деди 12-аш ж. Бул учурда, бардык тамак-аш аз инсулин 2.25 бөлүмдөрүнүн куюуга жеп алдына ийне саюу керек, 1,5 IU Apidra же NovoRapid же Humalog 1 даана. эртең мененки тамак менен кечки тамак ичүүнүн үчүн да төмөн болот. Жыйынтык: инсулин эритиш үчүн, кандай сезимде экенин билиш үчүн толук ишенсек болот.

кээ бир тамак-аш өтө аз, анткени Албетте, инсулин дозасын баштап, ал эми кээ бирлери үчүн - өтө чоң. тамактангандан кийин, 4 жана 5-сааттан кийин чара кандагы канттын зарыл инсулинди иш-аракет кылууга кантип билиш үчүн. чара колдонулган болсо, инсулин иштөөсүн улантууда, анткени натыйжа, дагы эле так эмес, ал тургай тамак айлануу болот.

Биз атайлап инсулин-аш куюуга дозада баштап төмөндөтүлгөн. Демек, тамак-айрым гипогликемия даражасына түшүп барып, кийин деле сенин кант болуп саналат. Ошентсе да, ал ишке ашпай жатат. Сиз диабет gastroparesis иштелип чыккан, айрыкча, т. E. байланыштуу жабыркашы үчүн, тамактангандан кийин ашказан бошотуп кармалууда. Башка жагынан алганда, сиз ашыкча болсо, жана бул инсулиндин, анткени, тамактын алдында тез инсулин дозасы бир көп талап кылат.

Ошондуктан, кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин жумшалбаса биринчи күнү биз тамак алдында кант өлчөп, анан дагы 2, 3, ар бир тамак жегенден кийин, 4 жана 5-саат. Биз тамак кийин канчалык кант кызыкдар. пайда оң же терс болушу мүмкүн. бул терс болсо, анда, тамактын алдында инсулин дозалап кийинки убакыт аз болот.

кант, тамактын алдында аз тамактангандан кийин 2-3 саат болсо - инсулин дозасын өзгөртүү жок. Анткени бул учурда дене аз карбонгидрат диета чириндилери жана өздөштүрүү үчүн, убакыт болгон жок. акыркы натыйжа - жеп кийин 4-5 сааттан кийин.ал боюнча корутунду чыгаргыла. дозасын гана төмөндө кант "prosyadet" тамактангандан кийин 1-3 саат болсо, 3,5-3,8 мг / л төмөн.

Мисалы, биз чыдамдуулук натыйжасы төмөнкүдөй болду:

• 4-5 саат мененки тамактан кийин - Кант, 3,9 мг / л га жогорулады
• Түшкү тамактан кийин 4-5 саат - 1,1 мг / л чейин кыскарган
• тамактан кийин 4-5 саат - 1,4 мг / л чейин ёскён.

Мисалы, тамактын алдында инсулин дозасы, эгерде нан, кант кандай тамак алдында эле эмес, ашык 0,6 мг / л же багытта четтеп кийин 5 сааттан кийин жараксыз болуп эсептелет. Бул өткөрүлгөн баштапкы биз доза менен экени анык, бирок, бул турган иш. түшкү жана кечки тамак алдында эткени менен салыштырганда, тамактанар алдында тез инсулин жумшалбаса натыйжалуулугун төмөндөтөт багымдат көрүнүш, анын айкын таасири.

Чейин эле инсулин дозасын өзгөртүү зарыл? Бул суроого жооп алыш үчүн, эсептөө тууралоо boluses. оор Кант диабети менен ооруган бир адам 64 килограмм болсо, анда эч кандай инсулин, 1 IU инсулин кыска төмөн кандагы канттын болжол менен 2,2 мг / л турган уйку бези.

салмак үчүн болжолдуу наркын алуу үчүн, катышын жетиши керек. Мисалы, бир адам үчүн 80 кг салмактагы, макул 2,2 мг / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 мг / л. бир бала үчүн 32 кг салмактагы, макул 2,2 мг / л * 64 кг / 32 кг = 4,4 мг / дл.

Бул учурда изилдөө айтылган оор Кант диабети менен ооруган, ал 64 кг салмагы бар. 1 IU инсулин кыска 2,2 мг / л, анын кан шекерин төмөндөтөт деп болжонот баштоо үчүн. Белгилүү болгондой, мененки жана кечки кант кийин, ордунан ыргып тура калды да, түштөн кийин - төмөндөгөн. Демек, бул ошондой эле, бир аз тамак чейин төмөндөтүү катары мененки тамак менен кечки тамак алдында инсулин дозадан жогорулатуу зарыл. Бул үчүн биз 2,2 мг / л боюнча кант өзгөрүшүнө көлөмүн бөлүп натыйжасы жогору же ылдый инсулин 0.25 бөлүмдөрүнө тегеректөө

Азыр биз тажрыйба-жылдын биринчи күнү тамактын алдында кыска инсулин дозасын тууралоо. Бул учурда, мененки, түшкү жана кечки тамак жегенге протеин жана көмүртектерге суммасы, ошондой эле сактоого аракет кылышат.

Эртеси күнү биз да тартибин кайталап, андан кийин дагы бир, керек эле. тамактан кийин кан шекериндеги күн сайын айырмачылыктар аз болот. Акыр-аягы, ар бир тамак алдында тийиштүү кыска инсулин дозасын тандап алат.

Көрүнүп тургандай, эч кандай татаал эсептөөлөр. Calculator алар менен күрөшүү үчүн кандайдыр бир шарт кошушпайт колдонуу. кыйынчылык мененки, түшкү жана күн сайын кечинде Кызматтын азыктык баалуулугунун, ошол эле бойдон керек. Products жана идиштерди жана муктаж болушу мүмкүн, бирок, белоктордун көлөмү күн сайын бирдей болушу керек. ашкана тараза бул ченем жардам белгилейбиз.

ар кандай, тамактангандан кийин болсо, ар дайым сен тойгузган эмес, деп эсептешет - Сиз белок өлчөмүн жогорулатууга болот. белок бирдей өлчөмдө жеп зарылдыгын көбөйүп, кийинки күндөрү. Бул көмүртектерге санын көбөйтүү үчүн эмес! мындан ары мененки куурчак 6 грамм караганда, тамак күнүнө 12 грамм, көп жолу тамак үчүн жегиле. Сиз азыраак карбонгидрат, тамак болот, бирок көп эмес. тамак кээ бир белок өлчөмүндө өзгөргөндөн кийин, биз, тамактангандан кийин кант жана инсулин оптималдуу дозасын тандоо үчүн кайра өзгөртүп жатканын көрүп керек.

Жашоонун дагы бир мисалы

оор түрү менен ооруган 1 диабет, Жашы: 26 жашта, бийиктиги 168 см, салмагы 64 кг. аз-карбонгидрат диета ылайык, тамак-аш Biosulin Р. жарып
7 саат орозо кант 11,0 мг / L. болду Breakfast: бурчак 112 гр, жумуртка, 1 даана. Көмүрсуулар гана 4,9 гр. мененки доза бирдикте инсулин Biosulin Р 6 ийне чейин.Андан кийин, 9-саат жана 35 минут кант 5,6 мг / л, андан кийин 12 саатка чейин ал 10,0 мг / л чейин өскөн. Ал ошол эле инсулин кошумча 5 бирдик саюу керек болчу. Суроо - жамандык кылды эле?

Biosulin P - кыска адам инсулин. аны жеп алдында сайынуу үчүн аз болгон майлуу тамакка эске инсулин ultrashort түрлөрүнө караганда жакшы шайкеш келет.

шекер, орозо чыдамдуу 11.0. Ал 112-жашыл буурчак жана тоок жумуртка 1 даана гр мененки тамак пландаштырууда. азыктарын стол азыктык баалуулугун карагыла. жашыл буурчак 100 гр белок 2,0 грамм жана 3,6 грамм карбонгидрат. 112 грамм көмүртектерге белок жана 2.24 грамм жана 4 грамм алынган берилет. тоок жумуртка белок болжол менен 12,7 грамм камтыйт, жана карбонгидраттуу 0,7 грамм. Менен бирге, биздин мененки протеин = 12,7 + 2.24 көмүртектерге 15 гр жана 0,7 = 4 + 5 гр турат.

мененки тамактануу экенин билгендиктен, тамактын алдында кыска инсулин дозасын баштап эсептөө керек. Түзөтүүчү куюуга + нан куюуга: Бул суммасы болуп саналат. Биз 64 бир дене салмагын кийин кг 1 U кыска инсулин 2,2 мг / л жөнүндө, кан шекерин төмөндөтүү үчүн деп ойлойбуз. Жөнөкөй кант 5,2 мг / л. Түзөтүү-куюуга алынган (11,0 - 5,2) / 2,2 = 2,6 ED. Кийинки кадам - ​​тамак-аш куюуга карап көрөлү. каталогуна көмүртектерге 8 грамм же тамак- белок 57 грамм жөнүндө 1 IU инсулин кыска каптарын билишет From. биз (15 г / 57 г) протеин = 0.26 ED. муктаждык көмүртектерге боюнча (5 G / 8) 0,625 бирдик =.

эсептелген жалпы инсулин дозасы 2,6 IU тууралоо куюуга + 0.26 IU белок + 0,625 Ю = 3,5 көмүртектерге күнүнө IU.

Кечээ бир оорулуу ошол күнү Такалып 6 бирдик бар. Эгер керек караганда инсулин дагы ийне болгонуна карабастан эмне үчүн кант, туруп? жаш менен ооруган эмес. инсулин дозасы адреналин сыяктуу стресс гормондору ага олуттуу бошотуу улам жогорулаган. Натыйжада, кант секирет. Ал аз инсулинди канаткан болсо, кант көбөйүшпөйт +, тескерисинче азаят экен. Бул парадокс эмес.

жогоруда айтылгандай, кыска кырдаалга көбүрөөк же инсулин аз так дозасы 3,5 бирдик болуп саналат. Азыр эми 3 же 4 бирдик канаткан болот айтсын, айырмасы өтө чоң эмес. Бирок биз кант курчутууда жок кылууну каалашат. Аны жасай турган болсо, анда чоң түзөтүү boluses жарып керек эмес. А бүт нан куюуга 1 ± 0,25 IU Ю жөнүндө болуп жатат.

Түзөтүүчү куюуга дейли 1 U U ± 0,25 ошондой эле тамак-аш куюуга 1 U ± 0,25 IU болот. Бардыгы болуп 2 U ± 0,5 бирдик алынган. 3 жана 4-бөлүктөрү арасындагы айырмачылык инсулин дозалары чоң эмес. Бирок кандагы канттын таасир көлөмү 1,5 U жана 2 U айырма ичүүнүн ортосундагы олуттуу болуп саналат. Жыйынтык: сөзсүз башкага инсулин үйрөнүшүбүз керек. Ансыз - эч качан.

жалпылоо. оор түрү менен 1 диабет жана 2-тип шекер оорусу иштеп жатат, биз тамак алдында тез инсулин үчүн азык-түлүк жана түзөтүү куюуга сайма күтүп үйрөндүм. Сиз биринчи зарыл экенин билгенде маалымдама сандары менен инсулин баштап дозасын эсептеп, андан кийин, тамактангандан кийин кант көрсөткүчтөрүнө ылайык, аларды жөнгө салуу. тамак-аш кийин 4-5 саат шекер 0,6 мг / л ашык өскөн болсо - тамактын алдында инсулин дозасын көбөйүшү керек. Ал күтүлбөгөн жерден түшүп, анда - инсулин дозасы да төмөндөтүү үчүн зарыл. тамакка чейин жана андан кийин кумшекер, кадимки сакталат, ал мындан ары ± 0,6 мг / л ашык ар түрдүү - инсулин дозасы туура алды.

2 кант диабети менен терип же 1 жарык Лада түрү

сиз абдан өнүккөн ишти эмес, Кант диабетинин 2-тиби бар деп коёлу. Сен түнкү жана эрте таблеткаларын же Siofor Glyukofazh Лонг-милдетин инсулин сайдырып алып, аз-карбонгидрат мүнөз. инсулин Lantus, Levemir же Protafan дозалап туура тандалып алынды. Ушундан улам, кандагы кантты сиз тамак сагындым болсо, табигый нерсе. Бирок, тамактангандан кийин, ал таш лоокторго максималдуу дозаны жаткан болсо да, ордунан козголуп кетти. Бул каражаттар талап инсулин саюу кыска тамактын алдында. Аябай жалкоо аларды эмне болсо, кант диабети менен өтүшүп иштеп чыгат.

2 кант диабети менен же жеңил түрү түрү 1 биринчи кезекте зарыл болгон түнкүсүн Lantus же Levemir эткен жана атканда Осторожно. толук маалымат бул жерде оку. Балким, көп-милдетин инсулин сайма кадимки шекерди сактоо үчүн жетиштүү болот. Ал тамактангандан кийин кант дагы деле өсүп жатат гана, тамактын алдында тез инсулинди кошуу.

Уйку бези бир инсулин жана абалы оор түрү 1 кант диабети менен ооруган эки башка экенин кантип өндүрө берет. Биз тамак жеп кийин кант өчүрүүгө өз инсулин канча бар үчүн билбейбиз, жана сайганда кошуу кандай көп. Ошондой эле ашыкча сандагы инсулин үчүн муктаж жогорулатат, анткени инсулин (инсулин каршы) клеткалар кантип жаман сезимталдыкты билбейм. Мындай кырдаалда бул тамактын алдында кыска инсулин баштап доза толгоолорун жеңил эмес. Кантип туура эсептөө, гипогликемия калбаш керек? Төмөндө бул суроого толук жооп болуп саналат.

тамактануу дене тарбия гана жүргүзүү жалкоо 2 диабети түрү менен ооруган керек алдында сайса инсулин

Башкача айтканда, сиз бир аз карбонгидрат диета карманып турат. Ошондой эле, сиз мененки, түшкү жана кечки тамак үчүн кычкылын жана белок бирдей өлчөмдө тамак күн сайын керек. чейин жана 3-7 күн бою тамак кийин кант мониторинг жүргүзөт, андан кийин алынган маалыматтарды пайдалануу менен, тамактын алдында инсулин баштап дозасын эсептөө.

Эгер тамактын алдында инсулин сайып жок болсо, мененки, түшкү жана кечки тамак кийин кан кант сыяктуу маалыматтарды чогултуп, ошондой эле кант диабети үчүн гана кадимки таблеткаларды ичиъиз.

Бул ар бир тамак жегенден кийин тамак жеп, анан 2, 3, 4 жана 5 саат мурун кант өлчөө зарыл. 3-7 күн ошенткиле. Ченөө жыйынтыктарын жазып, күндөлүккө. Бул күндөр, сен кемириши жок 3 маал тамак-аш керек. Төмөн-карбонгидрат азык-түлүк 4-5 саатка каныккандыгын берет. Сиз perekuski жок ар дайым ыраазы болот +.

Даярдоо байкоо жүргүзүү мөөнөтү 3-7 күн. Сиз мененки, түшкү жана кечки тамак кийин максималдуу пайда кант кызыккан ар бир күнү. Кыязы, бул, тамактангандан кийин 3 саат болот. Бирок, ар кандай кант диабети менен ар бир адам. Бул 2 саат жана 4 же 5 сааттан кийин болушу мүмкүн. Ал шекерди өлчөө жана анын жүрүм-турумун мониторинг жүргүзүү зарыл.

мененки, түшкү жана кечки тамак кийин кант максималдуу пайда эмне эле түшүп, күн сайын жаз үчүн. Мисалы, кечки кант чейин орто 6,2 мг / л болгон. тамактан кийин, ошондой эле: