Rinsulin NPH кандай: продукт өзгөчөлүктөрү, окшогондорду актуалдуу колдонмо

Ачыкка Elias Delgado Novo Nordisk, Лилли Sanofi-aventis, Novartis, БББС, Байер, GSK жана Pfizer грант алган.

Ушул берененин кайра http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms белгиленген шарттарга ылайык жол берилет

Биз дарылоонун натыйжалуулугун Испанияда клиникалык тажрыйбада инсулин glargine (glargine) менен ооруган боюнча Type 2 диабети (T2DM) режимдери бааланат.

Бул да glargine которулду же NPH изилдөөчүлөр кароосу боюнча сакталып калган жаткан каттоо 1482 бейтаптар нейтралдуу protamine Хедждорн менен мамиле боюнча изилдөө (NPH) негизинде бир мүнөз болчу. негизги натыйжалары байкоо 4-9 айдын ичинде HbA1c өзгөртүү жана гипогликемия учурлары болгон.

дарылоого чейин, орточо туташтыргыч ± тиешелүү стандарттык четтөө HbA1c NPH тобуна каршы glargine менен жаман болгон (8,3 ± 1,2% га 7,9 ± 1,1%, 1-б% базалык жогорку Pretreatment инсулин баскычтарында карабастан, ишке аша элек деңгээл.

Мүнөздүү өзгөчөлүктөрү Rinsulin®NPH

кадимки чегинде күнүнүн аралыгында туруктуу кан глюкоза көлөмүн (3,9-5,5 мг / л) сактоо үчүн колдонулган гормоналдык дары-ар кандай түрлөрү бар. Алар ар кандай активдүү компоненттер менен дары тарабынан берилген жана анын аракетинин ар кандай мөөнөткө - абдан Кыска, кыска, орто жана узун, жана узак иш insulins (бул маалымат).

инсулиндин ар түрдүү иш-аракеттердин маалында салыштыруу

Rinsulin NPH - бир нече Аралашмалар кошуу менен сууга жуулуп адам инсулин бир ДНК рекомбинанттык түрү. кыскартуу "NPH" нейтралдуу protamine Хедждорн чечмеленет - зат Дэйн Hans Hagedronom, (isophane) барабар болгон өзгөчөлүгү мазмуну жасалма адам инсулин гормонун protamine синтезделген жараткан.

Ушундан улам, Prefix NPH активдүү зат менен кээ бир көрсөтмө даярдык эмес инсулин isophane деп аталат. NPH инсулин Rinsulin инсулин гормону дары орточо убакыт аракет билдирет.

Бул жерде анын негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Дары-дармек динамикасы дозасы, ыкма жана башкаруунун ордуна көз каранды. Бул учурда улам ге олуттуу ёзгёръъгё дуушар болгон, ал эми орточо ичинде:
  1. баштоосу дарылык таасирин - 1,5 сааттан,
  2. жогорку таасир - ийне менен иштеп кийин, 4 жана 11 саат ортосунда,
  3. Максималдуу узактыгы - 18 саат.
• дары оор гипогликемия жана ийне сайынуу менен укпаш үчүн арналган эмес.
• 1 мл Risulina активдүү заттын 100 Ю камтыйт. 0.5 же 1 Ю көбөйтүлгөн талап доза салмагы кант диабети менен эсептөө үчүн. Түзөтүү дарыгердин жетекчилиги астында жүзөгө ашырылат, ал эми метр менен алынган кан глюкоза индикаторлордун негизинде. кары, кош бойлуу аялдар жана бала эмизген энелер кант кылдат мониторинг сунуш жана инсулин аз дозада. ысытма менен коштолгон ооруларга үчүн талап кылынган дозадан жогорулатуу.

сунуш сайма аймак Rinsulin®NPH - сырткы санын силкилдетиле турган аймак

• Store картридждер же multidose колдо калем муздаткычка зарыл. киргизилгенге чейин, аны багындырып, Курма жылуу болушу керек, анан акырын бирдиктүү булут суюктуктун чейин күбүп салгыла.
• дары аз-карбонгидрат мүнөз, кыска (куюуга) инсулин ашыруу терапия жана пайдалануунун өзгөчө программасы боюнча үзгүлтүксүз көнүгүү баш тартууга жол бербейт колдонуу.
• инсулин натыйжалуулугуна мониторинг жүргүзүү жана инсулин орточо белгилөө так убактысын аныктоо үчүн атайын күндөлүк жана күн бою шекерге мониторинг жүргүзүү үчүн көп сактоо сунуш кылынат.

кишилер үчүн Жылкыда сайма Туура техникасы, ийне узундугуна жараша

Эскертүү! кокустан кан идишке + түшүп калбоо үчүн инсулин даярдык гана сайыъыз лдына, бери, сайма эрежелерге ылайык катуу болушу керек.

Rinsulin®NPH инсулин препараттар орто кадамдар (NPH) камтыйт тобу тышкары:

Жогоруда insulins окшош иш-друга бар айтылган: баштоо 2, жогорку - 6-10 кийин, максималдуу мөөнөтү - 8-16 (18) саатка чейин.

Эскертүү! дары Rinsulin P - опол жана синоним Rinsulin NPH эмес, тамга P шприц колу менен активдүү заттардын кутусунун өзгөчө түрдө көрсөткөн жок. Rinsulin P кыска дары болуп саналат (!) Тамак-тез көмүртектерге болумдуулугунун менен жардам чейин колдонулат иш.

Кемчиликтер

тыгыз дүйнөлүк ыкма diabetology байкап жатабыз Endocrinologists, ал толугу менен орточо инсулин колдонууга таштап сунуш кылынат. көп insulins акысыз силерге жазганым жок болсо да, аны сатып алууга жана аларды колит.

жогорку баа акталат. Dose эсептөө жөнөкөй, сайма саны бери дегенде 2 эсеге кыскарган, ал карама-каршылыктардын саны азайып, аз терс таасирлерин жана кесепеттерин бар.

түрү 1 диабет менен кан плазмасын натыйжалуу глюкоза мониторинг

Сиз Rinsulin NPH колдонбоого тийиш ошондуктан:

1. мыйзам ченемдүү убакыт катарда же 2,5 эсеге төмөнкү сайма, анда сунуш кылынган төмөнкү карбонгидрат диета ылайык бир күнү, мисалы, жыштыгы, дайыма убакыт кезеги ийне режимин жана бардык кесепеттери менен сөзсүз каталар "жыртык" алып келет.
2. дары protamine камтылган - бул атайын иш жүзүндө инсулин гормону узартуу жөнүндө кошо, жаныбарлардын белок болуп саналат. Бул жогорку allergenic терс таасирлерди себеби бар.
3. Көпчүлүк к, эртеби-кечпи, дайыма кан контраст өкүл кире турган жүрөктүн Ноокен менен аткарууга болот. байланыштуу карама-агент protamine менен өз ара аракеттенүү үчүн окумуштуулар, ашык болуп дуушар катуу аллергиялык кубулуштардын пайда болгон бир нече өлүмү жана өтө ири өлчөмдөгү уулангандардын бар кайттык статистикасын жана.
4. Кээ бир учурларда, инсулин сайма орто сөзсүз Диабеттик көрүнүштү алдан-күчтөн тайдырган себеп түнү үчүн жетиштүү эмес, "жарык".
5. Ошондой эле hypoglycemic талма көп ооруган "отуруу" жарымынан инсулин орто-милдетин дайыма ээ экенин байкаган жана lipidodistrofiya иштеп чыгат.

Жыйынтыктап айтканда, макалада америкалык Диабетолог Ричард Бернштейн менен кыска метраждуу маек көрүү. Анын акыл-насааты, силер чындап эле гипогликемия жана бекем ишеним менен саат көзөмөлүндө кант сактап кача алабыз.

Дары жана саламаттыкты сактоо боюнча абстрактуу илимий макалалар, илимий иш-жазуучу - Rodionova TN, үркүткөн MM

2-тип шекер оорусу менен ооруган бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн (T2DM) glargine инсулин окшогондорду, инсулинге detemir. Материалдар жана ыкмалар. изилдөө T2DM адегенде оозеки hypoglycemic агенттердин жана инсулин-NPH менен дарылоону алуу менен 147 ооруган жүргүзүлгөн жана инсулин detemir жана glargine үчүн оорукана же амбулаториялык эндокринологу менен которулган. 3 жана 6 айдан кийин текшерүү glycated гемоглобин белгилүү бир даражада чыдамдуулук менен, лабораториялык экспертиза клиникалык баа киргизилген салып турушат. Results.изилдөө пайдалануу инсулин окшоштору (detemir, glargine) ылайык, 6 ай NPH инсулин менен салыштырганда гипогликемия төмөнкү тобокелдик менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооругандардын 70% ы жеке глюкоза максаттуу көрсөткүчтөрүнө жетишүү үчүн жол берген. Корутунду. клиникалык тажрыйбада колдонуу бүгүн инсулин аналогдору (detemir, glargine) бар Ошентип, иш peakless кароо, NPH- салыштырганда көбүрөөк оорулууларда карбонгидрат зат ордун толтурууну жетүү үчүн жардам берүү иш-аракеттердин узак мөөнөтү жана дозасын титрлөө үчүн жөнөкөй алгоритм, жакын туурап, психологиялык инсулин затты катары берет инсулин.

Максаты: инсулин Glargin жана инсулин Detemir боюнча кант диабети түрү менен ооруган ушу дарылоонун натыйжалуулугун баалоо 2. материалдар жана ыкмалар. 147 бейтап диабети 2 түрү менен адегенде оозеки antihyperglycemic агент жана NPH-инсулин менен айкалышкан терапияны кабыл алынган изилдеп көрүп келатат. glycated гемоглобиндин Даража aglycemia контролдоо жалпы баа берүү үчүн 3 жана 6 ай аныкталган. Results. Изилдөөгө ылайык инсулин аналогдорун пайдалануу (Detemir, Glargin) NPH инсулин жеке максаттуу диабети типтеги 2 гипогликемия төмөнкү тобокелдик менен ооругандардын 70% glycemia баалуулуктарын жетүү үчүн жол 6 ай үчүн салыштырмалуу. Корутунду. дозасы титрлөө заманбап инсулин окшош жана жөнөкөй Алгоритмдин клиникалык практикада колдонуу, NPH инсулин менен салыштырганда бейтаптардын көп санда карбонгидрат зат ордун толтурууну жетүү үчүн жардам берип, психологиялык инсулин затты мүмкүн болушунча тыгыз болуп окшоштурула берет.

Деген темада илимий иш тексти "Кант диабетинин 2 дарылоо ар кандай инсулин окшоштору натыйжалуулугун баалоо"

УДК 616.379-008.64-085.357: 557.175.722 -036,8 (045) Original макала

Инсулин гормону окшогондорду дарылоо түрдүү табыштамаларды баалоо Кант диабетинин 2-тиби

TI Rodionova - Дары-University "Талас мамлекеттик Медикал University. VI Razumovsky "Орусиянын Саламаттык сактоо министрлиги, Эндокринология бөлүмүнүн башчысы, окутуучу, м.и.к., M. чыгуу - мединститутту" Талас мамлекеттик мединститутту. VI Razumovsky "Орусиянын Саламаттык сактоо министрлиги, Эндокринология бөлүмү, окутуучу, илимдин кандидаты.

Инсулин БАШКА окшогондорду колдонуунун натыйжалуулугуна баа берүү

IN диабет 2 ДАРЫЛОО

Т. I. Rodionova - Нарын мамлекеттик Медикал University n.a. V. I. Razumovsky, Эндокринология бөлүмүнүн башчысы, окутуучу, Медикалык илимдеринин доктору, М. М. Карузина - Нарын мамлекеттик Медикал University n.a. V. I. Razumovsky, Эндокринология бөлүмү, окутуучу, Медикалык илимдеринин кандидаты.

Дата - 09/06/2014 г басма кунй - 10.09.2014 Mr.

Rodionova TI Карузина MM Кант диабетинин 2 дарылоодо ар кандай инсулин окшоштору натыйжалуулугун баалоо. Самара Медикал илим 2014-жылдын Journal, 10 (3): 461-464.

2-тип шекер оорусу менен ооруган бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн (T2DM) glargine инсулин окшогондорду, инсулинге detemir. Материалдар жана ыкмалар. изилдөө T2DM адегенде оозеки hypoglycemic агенттердин жана инсулин-NPH менен дарылоону алуу менен 147 ооруган жүргүзүлгөн жана инсулин detemir жана glargine үчүн оорукана же амбулаториялык эндокринологу менен которулган. 3 жана 6 айдан кийин текшерүү glycated гемоглобин белгилүү бир даражада чыдамдуулук менен, лабораториялык экспертиза клиникалык баа киргизилген салып турушат. Results. изилдөө пайдалануу инсулин окшоштору (detemir, glargine) ылайык, 6 ай NPH инсулин менен салыштырганда гипогликемия төмөнкү тобокелдик менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооругандардын 70% ы жеке глюкоза максаттуу көрсөткүчтөрүнө жетишүү үчүн жол берген. Корутунду. клиникалык тажрыйбада колдонуу бүгүн инсулин аналогдору (detemir, glargine) бар Ошентип, иш peakless кароо, NPH- салыштырганда көбүрөөк оорулууларда карбонгидрат зат ордун толтурууну жетүү үчүн жардам берүү иш-аракеттердин узак мөөнөтү жана дозасын титрлөө үчүн жөнөкөй алгоритм, жакын туурап, психологиялык инсулин затты катары берет инсулин.

Негизги сөздөр: 2 диабет, глюкоза башкаруу, инсулин glargine, инсулин detemir түрү.

Rodionova TI, Карузина MM. диабет түрү дарылоодо инсулиндин ар кандай окшошторун колдонуу натыйжалуулугун баалоо 2. Талас Медикал илимий изилдөө 2014-жылдын Journal, 10 (3): 461-464.

Максаты: инсулин Glargin жана инсулин Detemir боюнча кант диабети түрү менен ооруган ушу дарылоонун натыйжалуулугун баалоо 2. материалдар жана ыкмалар. 147 бейтап диабети 2 түрү менен адегенде оозеки antihyperglycemic агент жана NPH-инсулин менен айкалышкан терапияны кабыл алынган изилдеп көрүп келатат. glycated гемоглобин көлөмү glycemia контролдоо жалпы баа берүү үчүн 3 жана 6 ай аныкталган. Results. Изилдөөгө ылайык инсулин аналогдорун пайдалануу (Detemir, Glargin) NPH инсулин жеке максаттуу диабети типтеги 2 гипогликемия төмөнкү тобокелдик менен ооругандардын 70% glycemia баалуулуктарын жетүү үчүн жол 6 ай үчүн салыштырмалуу. Корутунду. дозасы титрлөө заманбап инсулин окшош жана жөнөкөй Алгоритмдин клиникалык практикада колдонуу, NPH инсулин менен салыштырганда бейтаптардын көп санда карбонгидрат зат ордун толтурууну жетүү үчүн жардам берип, психологиялык инсулин затты мүмкүн болушунча тыгыз болуп окшоштурула берет.

Негизги сөздөр: кант диабети, 2 тиби, глюкоза башкаруу, инсулин Glargine, инсулин Detemir.

Киришүү. Кант диабети (ДМ) - өтө олуттуу коомдук оорулардын бири, улам 2030-жылы эл аралык Диабет Республикасынын ылайык, дүйнө жүзү боюнча кант диабети жогорку таркалышы үчүн 552 миллион кишиден ашык болот. өсүшүнө оорусу бар

Жооптуу жазуучу - Марина Карузина M. Тел: +79173250000 E-почта: [email protected].

негизинен, диабет бардык учурларынын 85-95% түзөт 2 диабет, терүү үчүн улам. маанилүү саламаттык экономикалык көйгөйлөрдүн бири диабет кыйындыгы жогорку жыштыгы жана курчтугу. оорунун кеч кыйындыгы агат байланышкан тобокелин азайтуу үчүн Кант диабети менен ооруган глюкоза көзөмөлүн сактап калышы үчүн зор мааниге ээ. hyperglycemia жана glycated гемоглобин деъгээлине таасир бере турган маанилүү нерсе (HBA | C) болуп саналат

Самара Медикал Илимий-изилдөө журналы. 2014 Vol. 10, № 3.

орозо плазма глюкоза (FPG). Белгилүү болгондой, жарыяланууда түрү менен ооруган жалпы глюкоза контролдоо 2 диабети дайындоо saharosnizhayuschh оозеки препараттарды (TTS) тарабынан эсепке алуу эмес, негизги компоненти болуп саналат. TTS базалдык инсулин терапиясын postprandial glycemia боюнча HbAlc деъгээлинин алдынча ролун жогорулатуу HbAlc деъгээли азайтат күчөтүү. Кант диабетинин 2 инсулин терапиясын демилгеси б-клеткалардын сактоо оорулардын жана көмөк туруктуу ордун гана жетишүүгө болот. заманбап Алгоритмалар базалдык инсулин терапиясы боюнча экинчи баскычында SD2 жашоо өзгөртүүлөрдү (тамактануу жана көнүгүү режими) натыйжалуулугун болбогон учурда колдонулат жана metformin 1 5.

Нидерландияда жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, инсулин glargine дайындоо глюкоза көзөмөл, инсулин терапиясын Билдирүүдөн кийин бейтаптардын жашоо руханий абалын жана сапатын жакшыртат. Ошентип, иш-аракет берилгендер боюнча peakless ге абдан инсулин NPH салыштырганда гипогликемия коркунучун азайтуу, максималдуу базалдык инсулин затты glargine.

дайындалган башка инсулин glargine айырмаланып, эч бир олуттуу салмак эмес, бирок аны азайтуу ыктымал. 2 тиби Кант диабети менен ооруган NPH инсулин менен салыштырганда эч кандай клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар менен инсулин glargine, адатта, салмагы пайда байкалган, дайындоо биздин клиникалык изилдөөлөргө ылайык. Ошентип, 24-жума бою инсулин glargine кабыл Кант диабетинин 2 10000ден ашык бейтаптар менен эки чоң изилдөө, 1-2 кг орточо дене салмагынын көбөйүшү байкалган 8, 9. Ал эми, Германиянын изилдөө, OADs титрлөө созулган турган тобу менен салыштырганда 12000 ашуун с DM2 бейтаптарды инсулин glargine менен дарыланган бейтаптардын дене массасынын индекси бир аз азайган OADs алган оорулууларда начар глюкоза индекстер менен кирет.

узак иш инсулин аналогунун пайдалануу ал паспортун 4 10. башка базалдык инсулин кошулмаларын тууралоо пайда жашоо менен салыштырмалуу глюкоза көзөмөлдү жетүү үчүн жардам берет 2-тип Кант диабети менен ооруган инсулин терапиясын демилге кийин узак милдетин аткаруучу мүмкүн болсо, колдонуу, иштетүү бардыгы инсулин аналогунун жогорудагы өзгөчөлүктөрү, ADA учурдагы алгоритмдерди сунуштаган (2014) жана ички "диабети менен жабыркаган бейтаптарга адистештирилген медициналык жардамдын алгоритмин" (2013).

Максаты: 2-тип шекер оорусу менен ооруган бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун (T2DM) баалоо үчүн инсулин окшогондорду glargine жана инсулин detemir.

Материалдар жана ыкмалар. ачык кайчылаш 6 ай изилдөөнүн Когорта алгач айкалышы hypoglycemic терапия OADs жана NPH-инсулин алып, декомпенсир- Кант диабетинин 2 147 оорулууларды киргизилген. HBA уруулары денгээлде учурунда | бардык бейтаптарды с жеке максаттуу баалуулуктарды ашты.

изилдөө Эндокринология бөлүмүнүн жана борбор музыка негизинде жүргүзүлгөн "GKB № 9" ж-Балта. Бардык бейтаптар изилдөөгө катышуу үчүн макулдук кол коюшту.

Киргизүү критерийлери Де-толтурулат 2-типке кирген диабет болгон, жашы 18 жыл аралыгында, оорунун ордун толтурууну ишке ашыруу үчүн мониторинг кан глюкоза жана калоосуна өзүн-өзү көзөмөлдөө инструменттерин колдонуу.

биргелешкен дарылоо бир бөлүгү катары, оорулуулардын баарын изилдөө өзгөрүүсүз калган бою дозасы болуп sulfonylureas менен мамиле кылышкан. NPH-инсулин менен 1 маал дарыланган бейтаптардын бир доза инсулин glargine айландырылат. 20-30% га кыскарган инсулин glargine суткалык которулган болсо, күнүнө NPH инсулин саюудан алган бейтаптар.дозасы маалыматтарды өз алдынча күндөлүк негизинде алгоритмдердин ылайык, ар бир 3 күндө куралданууга көнгөн эмес. айлык иш сапарлары боюнча керектүү азык-терапиясы, кыймыл-аракетти, ондоо дарылоо үчүн сунуштар берилген уюштурушту. HbA1c деңгээл глюкоза контролдун жалпы баа берүү үчүн 3 жана 6 айдан кийин аныкталган. 6 айдан кийин, бейтаптарга изилдөө, 132 (92,5%), изилдөө башында бардык HbAlc натыйжалары, глюкоза, орозо жана detemir жана glargine дозасын жана аягында менен аяктады.

натыйжаларын колдонуу Статистикалык анализ пакетинин Statistică 7,0 (StatSoft Inc., 2004-жыл) ишке ашырылган. бардык изилденген сапаттар бөлүштүрүү катары баа берилди үчүн, изилдеген параметрлери нормалдуу бөлүштүрүүгө ылайык, сандык мүнөздөмөлөрүнүн симметриялуу бөлүштүрүү болчу. санда боюнча сүрөттөмө статистикалык HBA | с жана жарыяланууда пункту мүнөздөмөсү катары: Тандоо, стандарттык четтөөсүн. параметрге статистикалык гипотезаны текшерүү ыкмалары колдонулган өзгөрмөлөр эки көз карандысыз топторго салыштырып (Т-Студенттин тест) жана Дисперс pairwise салыштырганда кийин үч көз карандысыз үлгүлөрүн салыштырып дисперсияны талдоо (FPG топтолуу көлөмүн HbAlc, ар кандай иш сапарлары боюнча инсулин дозадан жогору баалайт). статистикалык гипотеза сыноо маанидеги сын деъгээли кийин 0,05 барабар деп болжолдонот.

Results. OADs жана NPH инсулин боюнча эки топко бөлүндү дарылоо DM түрү менен ооруган 2 (n = 147) натыйжалуулугун анализдөө үчүн: биринчи тобу, инсулин detemir үчүн NPH-инсулин менен өткөрүлүп берилген 78 бейтаптарга киргизилген экинчиси - инсулин glargine үчүн NPH инсулин чейин алмашып калган 69 бейтап. курактагы изилдөөнүн статистикалык маанилүү айырмачылыктар киргизилген учурда, оорунун узактыгы, дене салмагын, HBA деъгээли | с, FPG деңгээл, кант диабети күчөп болушу, оорулуу топтордун ортосундагы (стол карагыла) аныкталды.

Кант диабетинин 2 бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугуна баа эки эсе аткарылды: 3 жана 6 айдан кийинки кийин. Олуттуу тёмёндёёсъ HBA жылы | с 3 жана 6 айдан кийин байкоо кийинки этаптарында базалык баалуулуктар салыштырганда 2 тиби Кант диабети менен ооруган эки топ байкалган (б мен сени таба албайт, адабият кызматы тандоо аракет керек ?.

Жеке максаттуу HbAlc деңгээл 2-түрү менен ооругандардын 68% кант диабети менен жетти (п = 147), HbAlc бир денгээлде менен ооругандардын HbAlc 13 6% га чейин 7.0-8.0% тёмёндёё горизонтторунун жана үлүшү менен ооруган үлүшү> 8 0% 87 8% га чейин кыскарды. талдоо жүргүзүү боюнча

изилдөө баштаган 2 тиби Кант диабети менен ооруган тобунун өзгөчөлүктөрү

инсулин detemir Инсулин Glargine P менен параметрлери дарылоо

бейтаптардын саны N 78 69

Жашы, жыл 59,7 ± 8,6 60 ± 7,3 0,28

диабет 2 түрү, узактыгы 8 жыл 8 ± 5,6 ± 5,3 0,67

Body салмагы, кг 83 ± 12,3 ± 15,8 0,24 90

ID ,,% 9,8 ± 1,6 9,7 1,8 0,5 ±

глюкозаны, орозо, мг / л 11,7 ± 4,2 11,4 ± 4,7 0,34

Инсулин белгиленген учурда?

1921-жылы инсулин ачылышы, жана аны иш жүзүндө колдонуу кант диабетин дарылоо-жылы төңкөрүш болду. Адамдар мындан ары комага өлөт. инсулин менен мамиле түрү 2 Кант диабети менен ооругандар, ал эми башка дары жок болсо да, абдан жакшы таасир. Бирок мен азыр да, иштелип чыккан жана таблеткалар диабетке дары бир катар ишке ашырылып жатканда, инсулин колдонуу түрү 2 Кант диабети менен ооруган көп жетиштүү тобу талап кылынат.

Көпчүлүк учурда бул максат жогоруда каражаттардын жардамы менен кабарлоону (тамактануу, физикалык иш-аракет жана диабетке таблеткалар) бардык жетишилген жок болсо, ден соолугунун абалы жана кандагы канттын жакшы нукта жетүү үчүн кылган эмес.

Ал жерде инсулин дарылоо орган боло албайт үчүн эч кандай зыяны жок экенин (мисалы, түрү 1 кант диабети менен ооруган башталганда эле ондогон жылдар бою жүргүзүлөт инсулин) түшүнүү керек.

Эмне инсулин топтолуу

Дени сак панкреас туруктуу жана жетиштүү инсулинди өндүрүүнү болот. Бирок, убакыт өтө аз болот. Мунун бир нече себептери бар:

• өтө көп кант. Бул жерде дагы 9 mmoll бир кыйла көбөйтүү жөнүндө жүрүп жатат,
• дарылоодо каталар, ал стандарттуу эмес түрлөрү болушу мүмкүн
• дары да саны көп.

кандагы глюкозанын көбөйгөн сумма диабети kolyat-жылы, диагноз белгилүү бир түрү сайма талап кылган суроо берүүгө мажбур болот. Албетте, панкреас зат өндүрүлгөн түрүндө жетишпей инсулин болуп саналат, ал эми башкаруунун дары дозасы жана жыштык дарыгер тарабынан аныкталат.

Инсулин диабет ордун толтуруу жок болгон учурда дайындалат. Сиз таблетка, тамактануу жана жашоо өзгөртүүлөр жардамы менен максаттуу кандагы кантты жете албайт ушундай болот.

Көпчүлүк учурда, инсулин дайындоо дарыгердин сунуштарын бузуу менен аз бар, уйку безинин кылуу менен. анын запасы бардык маселе. Бул эмнени билдирет?

уйку-жылы инсулинди өндүрүүнү бета клеткалар.

ар кандай себептердин таасири менен, бул клеткалардын саны жыл өткөн сайын азайып, - уйку бези чарчап калат. Орточо алганда, уйку бези түгөнүшү диагностикадан 8 жылдын ичинде пайда болгон "Кант диабетинин 2-тиби."

Инсулин препараттар

Биринчи инсулин даярдыктар жаныбарлардан келип чыккан эле. Алар, чочко менен бодо уйку безинин да алынган эмес. Акыркы жылдары, негизинен адам инсулин препараттарды пайдалануу менен. Жашыруун генетикалык инженерия аркылуу, синтездөө инсулин бактерияны пайда табигый адам катары эч бир химиялык курамы болуп саналат инсулин менен даярдалган (б.а., ал дене үчүн чет өлкөлүк бир зат эмес). Азыр адамдын генетикалык инженердик инсулин Кант диабетинин 2 түрүндө, анын ичинде кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо тандоо дары болуп саналат.

инсулин иш мөөнөтү үчүн кыска жана узартылган (узакка созулган) иш-аракеттерди айырмалап турат.

7-сүрөт билдирүүлөрдү кыска милдетин аткаруучу инсулин

инсулин даярдыктарды Кыска милдетин аткаруучу (алар дайыма инсулин деп аталат), ар дайым ачык-айкын болот. кыска-милдетин инсулин даярдык иш Суперстан: 15-30 мүнөт башында, чокусунда 2-4 саат, 6 саат өткөндөн кийин, негизинен, убактылуу иш параметрлерин доза каранды :. Азыраак дозасынан ашык болсо да, иш-аракет кыскараак (илл көрүп .. 7). Бул параметрлер билгендиктен, кыска-милдетин инсулин 30 мүнөттүн ичинде ишке керек деп айта алабыз. анын мыкты таасир чейин тамактануу кан канттын өсүшү менен дал келди.

Акыркы даярдыктар жана тез-иш, деп аталган инсулин аналогдору болуп, мындай Humalog же Novorapid эле. иш-аракет Алардын ге нормалдуу инсулин кыска бир аз башкача. Алар дээрлик башкаруу кийин дароо иш-аракет кыла баштайт (5-15 мүнөт) дары саюу жана тамак-аштын арасында эмес, кадимки аралыгын сактоого мүмкүндүк берет, ошондой эле тамак алдында дароо башкаруу (карагыла. Илл. 8). Чокусу аракет 1-2 сааттын ичинде пайда болот, ал эми кадимки инсулин караганда бул жагдай жогору инсулин топтолуу.

Figure 8. кароо-милдетин инсулин

Бул, тамактангандан кийин канааттандырарлык кан шекерин бар мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Акыр-аягы, алардын иш-аракеттерди гипогликемия тобокелге салып туруп, убактылуу тамак токтотуу каалоосун берет 4-5 сааттын ичинде улантып жатат. Ошентип, күн режими адам ийкемдүү болуп калат.

Figure 9. кароо аралык-милдетин инсулин

денеси инсулин тълдъ жайлатуучу инсулин атайын заттарды кошуу аркылуу алынган инсулин кеч бошотуу (узакка созулган) жана баяндалышы. Бул топтун, азыр негизинен орточо узактыгы дары колдонгон. Алардын ге төмөнкү кадамдар: башталат - 2 саат, чокусу - 6-10 сааттан кийин, акыры - дозасын жараша 12-16 сааттан кийин (Figure 9 .. карагыла).

инсулин окшогон Лонг-милдетин инсулин химиялык түзүлүшүн өзгөртүү менен даярдалган. Алар колдонууга киргизилгенге чейин аралаштырып талап эмес, ачык-айкын.Алардын арасында иш ушу орточо узактыгы айырмалап, NPH инсулин иш бөлүмү окшош иш-друга. Бул өтө жогорку алдын ала иш-аракет бар Levemir кирет.

Figure 10-аралык-милдетин инсулин 30% кыска иш инсулин жана 70% камтыган аралаш инсулин кароо

узак иш окшоштору боюнча 24 сааттын ичинде күчүндө болот Lantus, сөз, базалдык инсулин бир жолу бир күндө ишке мүмкүн болушунча. Ал эч кандай таасир чокулары жана түн менен тамак ортосундагы гипогликемия ыктымалдыгын азайтат жазыла элек.

Акыр-аягы, инсулин же кыска милдетин аткаруучу жана орточо узактыгы да бар айкалыштырылган (аралаш) даярдыктар бар. Мындан тышкары, мындай insulins "кыска" ар түрдүү катышы менен бар жана "узун" даана: 10/90 чейин 50% / 50%.

Figure 11. Жөнөкөй инсулин гормонунун

Алсак, мисалы, insulins боюнча иш-ге, чынында, алардын ичинде, insulins тиешелүү жекече таржымалын турат, таасири жана катаалдыгын билип койгун, алардын катышы көз каранды (карагыла. Илл. 10).

Түзүмү жана курамы

даярдоо Жылкыда башкаруу үчүн арналган иш- түрүндө жүргүзүлөт. Ал 100 IU / мл адам инсулин камтыйт. агенттердин курамы Кошумча элементтери болуп төмөнкүлөр саналат:

• cresol,
• шамчаларынын,
• protamine кычкыл,
• -инсулин,
• цинк кычкылын,
• натрий hydrogenphosphate,
• сайынуу башкаруу суу тазаланып,
• 10% туз кислотасынын бир чечим
• 10% натрий гидроксид.

даярдоо ак түс токтотуу болуп саналат. чечим stratify жана ак бөлүнүп түзө алат. жумшак жонокой чөкмөлөр ээрип, титиреп менен.

дары патрондор жана калем жеткиликтүү. дарыны картридж Жылкыда башкаруу үчүн колдонулган атайын Ылайды. 100 Ю / мл 3 мл картридждер бир дозасы өндүрүлгөн. дары беш патрондор куюлмасы кутусунун пакеттелген абалда турат. бакуган бир ыйлаакча жана усулдук окуу куралын камтыйт.

дарыны күн жана жылуулук корголгон аймактарында 2 ° C 8 ° C чейинки температурада сакталат. Бул катыруу тыюу салынат. Ачылды картридж бери бөлмө температурасында сакталган 15 ° 25 ° С С, ал эми мындан ары 28 күндөн кечикпестен чогулат.

дары калем даярдалат. "Humulin" туткасы аралашмасы 3 мл көлөмдө 100 IU / мл камтылган. Бул тери алдындагы дары башкаруу үчүн арналган. дары пластикалык жайылмасында беш ийне менен калем менен пакеттелген абалда турат. Бул пайдалануу боюнча нускамалар менен картон кутуга камтылган. Орточо 2 8 боюнча ° C. сакталган дары нуруна жана коргойт. катыруу жок. ачык түрдө бөлмө температурасында сакталган, бирок ашык эмес, 28 күн.

чогуу пайдалануу боюнча нускамалар менен картон кутуга пакеттелген 10 мл, айнек дарысы менен дары чыгаруу түрү бар. дарылардын, ушул түрүндө сактоо эрежелери өткөн дары-жылы эле.

Даярдоо Humulin NPH "жана" Humulin жөнөкөй "," Humulin M3 "инсулин аралашмасынан билдирет, ал камтыйт". дары өздөрү жасап кереги жок, анткени, ыңгайлуу болуп саналат. "Humulin M3" акырын колуна он жолу салынып тапшыруудан мурун. Бир нече жолу 180 градуска жантайып. токтото туруу Мындай оюндар бир тектүү зат сатып алууга жардам берет. бутылка айкын ак тактар, инсулин пайдалануу мүмкүн эмес болсо, анда ал начарлап кетти.

Уйку безинин жакырланышына салым себептер:

• Кан шекеринин жогору (жыйынтыктары 9 mmoll)
• sulfonylureas жогорку доза,
• диабет эмес стандарттык түрлөрү агат.

Диабет - уйку бези жардам берүү үчүн жетиштүү инсулин гормонун алган эмес, кайсы бир шарты энергияны жеткирүүгө, биздин денесинин ар кайсы жерине жеткирүү үчүн нормалдуу кан глюкоза (же кандагы канттын) көлөмүн сактап калуу.

инсулин тартыштыгынын себептери ар кандай, бирок көпчүлүгүнүн жалпы 2-тип шекер оорусу болуп эсептелет. Бул учурда негизги коркунуч болуп оору, салмагы жана жаш курагы боюнча үй-бүлөлүк тарыхы бар.

Чындыгында, батыш дүйнөдөгү көпчүлүк ашыкча салмакка ээ же семиздик адам кант диабети менен өнүгүп коркпошу керек. салмагы өтө маанилүү, бирок, аны иштеп чыгуу үчүн негизги коркунуч болуп саналат да. Эгер тамак-аш, салмагын өзү алда канча маанилүү болуп калышат. Мисалы, анын ичинде газдалган таттуу сууга, мөмө-жемиш ширелеринен жана таттуу чай, шекер кошулган суусундуктарды, көлөмүн чектөөчү керек.

Иш-аракеттердин механизмдери жана инсулин таасирлери

Инсулин терапия глюкоза ууландыргычтыкка жана hyperglycemia орто эсеп менен бета-клеткаларын өндүрүү туура милдетин жоюу жүргүзүлөт. Башында безинин бета клеткалар начар жана инсулин-өндүрүү калыбына. нормадан үчүн кан шекерин азайтууга инсулин ички өндүрүштү кайра калыбына келтирилет.

диабет менен инсулин түрү менен эрте башкаруу 2 - диета дарылоо жолдору менен жетишсиз глюкоза көзөмөл жана дене тарбия көнүгүүлөр арыз кадам бир кадам планшет баяндалышы айланып.

Бул Variant караганда hypoglycemic дары колдонууга, инсулин терапиясын артык диабет үчүн артыкчылык болуп саналат. ошондой эле салмагы менен, ошондой эле эрезеге адамдарды шектүү жашыруун аутоиммундук Кант диабети менен ооруган эле.

кант диабети түрү 2 ийгиликтүү төмөндөшү боор глюкоза өндүрүү эки басып механизмдерин талап кылат: гликогенез жана gluconeogenesis. Инсулин боор гликогенез жана gluconeogenesis кыскартууга болот, жана инсулин үчүн аралыкта ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу. Натыйжада, ал натыйжалуу "катталган" бардык түрү 2 диабетти патогенезин негизги механизмдери мүмкүн болуп калат.

Кант диабети менен инсулин терапиясын оң натыйжалары

атап айтканда, инсулин алган да оң жактары бар:

• кан шекериндеги, орозо жана жеп кийин төмөндөйт,
• инсулин өскөн өндүрүштүк глюкоза же тамак менен дем жооп уйку бези,
• gluconeogenesis төмөндөшү,
• боор га глюкозага,
• тамактан кийин глюкагон затты-Көлдү,
• липопротеин жана көрбөйбүз өздүк ишинде өзгөрүүлөр,
• жегенден кийин lipolysis бөгөт коюу жолу менен,
• анаэробдук жана аэробдук гликолиз жакшыртуу,
• белок, липопротеиддердин кыскартуу glycation.

тамактан кийин Диабет дарылоо биринчи glycated гемоглобин менен узак мөөнөттүү топтоо жетишүүгө жана аны колдоп турууга багытталган, кан шекерин орозо. Бул мүмкүнчүлүктөрдү жана тата- жакшыртуу азайышына алып келет.

сырттан инсулин карбонгидрат, белок, май алмашуу боюнча оң таасирин тийгизет. Бул гормон салымдын кыймылга келтирип, глюкоза, май, амино-кислотадан жиги жайлатат. Бул adipocytes жана myocytes клетка кабыкчасы аркылуу клетканын ичине кирип, аны көбөйтүүчү, кан шекерин төмөндөтөт, бирок, ошондой эле боорго (гликогенез жана gluconeogenesis) менен глюкоза өндүрүүнү үгүттөө.

инсулин тышкары lipogenesis кыймылга келтирип жана энергетика зат эркин май кислоталарынын колдонууга тоскоолдук кылат. Бул булчуъдардын proteolysis коркот жана протеиндердин өндүрүлүшүнө да түрткү берет.

Гормоналдык эткени менен дарылоо себептери

- тукум куучулук, - жаш курагы (улгайган адам, көп азап) - ашыкча, - тынчсыздана стресске - жана башкалар, уйку бези бета клеткалары, инсулин-чыгаруучу бези рагын, панкреатитте жок оорулар, - орунду ээледи оорулар :. гепатитинин , суу чечек, кызылча, грипп, ж.б ..

Сиз бул тууралуу кандай пикирдесиз келсе, алгач ал сайса гормон сайганда диабет эмне үчүн такталган эмес. оорулуу адамдын денесинде гормондун өлчөмү негизинен туура, бирок көп учурда кыйла ашып жатат.

Бирок, маселе кыйла татаал - инсулин өндүрүү үчүн жооптуу адам "таттуу" оорусу болсо, иммундук система уйку адамдын денеси чалдыгышкан бета клеткаларына таасир берет. Мындай кыйынчылыктар гана диабет экинчи түрү эмес, ошондой эле биринчи.

Натыйжада, бета-клеткалар көп өлчөмү бир кыйла адам денесин алсыратып, өлтүрүп жатышат.

Биз күнөө кууйт көбүнчө оорунун себептерин, тууралуу сөз кыла турган болсок, эл аз жеп, өмүр жолу өзүнүн деле дени сак деп айтууга болот түрткү алышпайт. Ал кары жана орто курактагы адамдардын саны көп ашыкча салмагынан улам азап чегип, ал эми "таттуу" оору эмес, таасир берээри белгилүү.

Анда эмне үчүн кээде адам көз патологиясы таасир этет, кээде жок? негизинен генетикалык түрүнө чыгып кетчүдөй болуп турган зат, аутоиммундук кол гана инсулин саюу жардам берет абдан катуу болушу мүмкүн.

Инсулин түрлөрү

Учурда, алардын таасири insulins жолу менен айырмаланат. Бул дары кандагы кантты азайтат кантип көп айтылат. дарылоо дайындалганга чейин дары жеке тандоону ишке ашырылат.

Диабет, көптөгөн ар кандай этиологиядагы бар экенин тастыктап, белгилери, татаал, жана, албетте, дарылоо түрү, эксперттер оорунун жетиштүү көлөмү формула бөлүштүрүүнү түзгөн. диабет түрлөрү, түрлөрүн жана даражасына карап көрөлү.

I. 1 диабет (инсулин-каранды кант диабети, жашы жете электердин иштери боюнча кант диабети) түрү.

Көбүнчө, жаш адамдар диабет бул түрү көбүнчө ыймансыз. Ал оор өтөт.

антителого себеби калп уйку безинин ичинде бөгөттөөлөр β-клеткалар инсулин чыгаруучу орган өзү тарабынан даярдалган. Дарылоо сайыъыз инсулин туруктуу башкаруу, ошондой эле тамак-аш так сактоого негизделет.

толугу менен жонокой digestible көмүртектерге үчүн меню зарылдыгын (Кант, кант-камтыган алкоголсуз суусундуктарды, таттууларды, мөмө ширеси) жок пайдалануу.

Ден-соолугу жайында бир адамдын кандагы глюкозанын табигый топтолушу аз 3.6 жана уйку жана ачкачылык учурунда литрине ашкан 6,1 mmol эмес, (орозо), жана тамактангандан кийин литр мындан ары 7,0 mmol ашык эмес. кош бойлуу аялдар, максималдуу аткаруу 50-100% га жогорулайт - бул Гестоз диабет деп аталат. жөнөткөндөн кийин, өз алдынча, адатта, нормалдаштыруу көлөмүн глюкозага.

дени сак адамдар эмес, уйку жана ачкачылык учурунда адатта 10-30% жумшак оору глюкоза деъгээлинин жогору менен ооругандар. тамактан кийин, баасы 20-50% га норманы ашып кетиши мүмкүн.

инсулин-каранды диабет жоош түрлөрү оорулуу сөзсүз Гезит инсулин сайып талап кылбайт. Бул көмүртектерге өтө төмөн бир тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн менен биригет да, уйку безинин гормон клетканын бир кыйла интенсивдүү өндүрүштү стимулдаштыруу таблеткаларын үчүн жетиштүү болуп саналат.

уйку жана ачкачылык учурунда кант диабети менен кан шекеринин экинчи түрүндө адамдар 30-50% га норманы ашып, жана тамактангандан кийин 50-100% га жогорулашы мүмкүн. Бул диабет менен күн сайын инсулин кыска жана орточо инсулин жүзөгө ашырылышы керек.

оорунун оор түрү менен ооруган, же диабет биринчи түрү, түн ичинде жана ачарчылык учурунда глюкоза көлөмү 50-100% га көбөйгөн, ал эми ичкенден кийин, - бир нече жолу. Мындай оорулуулар Дарыны инсулин ар бир тамак алдында жана жатар алдында, ал эми түштөн кийин керек.

инсулин үчүн жарактуу баяндалышы түрү өзгөчөлүгүн жана узактыгы боюнча ар түрдүү.

Инсулин 4 түргө бөлүнөт:

1. Келечеги кенен.
2. Swine.
3. Өзгөртүлгөн чочко этин ( "адам").
4. генетикалык инженерия менен жаратылган.

Биринчи, өткөн кылымдын 20 жаштын, бодо мал, уйку безинин кыртыштардан saharoponizhayuschy гормон алынган. колдонуп, көп учурда катуу аллергия пайда болот, ошондуктан кийин Ири гормон адамдын үч аминокислотанын башкача. Бул учурда, ал көпчүлүк өлкөлөрдө тыюу салынган.

Өткөн кылымдын saharoponizhayuschy гормон ортосунда чочколор ички органдарынан бөлүнүп калган.Адам бир гана аминокислота айырмаланган Swine гормон, ошондуктан аз себеп аллергия болушу мүмкүн, бирок мындан ары да колдонуу менен, ал организмдин инсулин каршылыгына көбөйгөн.

XX кылымдын 80-жылдарында, илимпоздор кислота ким адам гормон камтылган аминокислота чочко менен айырмаланат гормон ордуна кантип жараштыруу керектигин билдим. Демек, жарык дары, "адам" инсулин келди.

Алар иш жүзүндө зыяндуу таасири жок, ал эми азыркы учурда абдан кеңири таралган болуп саналат.

генетикалык жактан адам гормон saharoponizhayuschy долбоорлонгон өнүктүрүү менен генетикалык-барак бактериялардын өсүп үйрөндүм. Бул гормон абдан зор таасир жок, жана эч кандай терс таасирин тийгизет.

инсулин иштөө мөөнөтүнүн 4 түрлөргө бөлүнөт:

1. Кыска.
2. Ultrashort.
3. Орточо.
4. Узакка созулган иш-аракет.

Кыска-иш-дарылар 6-9 сааттын ичинде saharoponizhayuschy таасирин тийгизет. Ultrashort 2 эсе кичине инсулин колдонуу мөөнөтү. жегенден кийин кандагы кантты төмөндөтүү үчүн дары-эки тиби колдонулат. Бул учурда, кыска бычак менен дары-дармектер, тамактын алдында жарым саатка керек, жана абдан - 10 мүнөт.

орточо узактыгы баяндалышы 11-16 саат бою дарылоо таасир сактап. Алар тамак алдында жок дегенде бир саат, ар бир 8-12 саатта жүргүзүшү керек.

Туруктуу-релиз даярдыктар 12-24 сааттын ичинде кант убактысын кыскартышы мүмкүн. Алар глюкоза түнү жана эртеси көлөмүн көзөмөлдөө үчүн иштелип чыккан.

сайын үн диабет акыркы жылдары бул идея - бул терапиянын схемасы жана максаттуу ордун оорулуунун жашы, анын тамак жана иш менен байланыштуу оорулардын эске алышы керек, кайсы ж.б., өтө жекече оорусу Ал эми бир эле адам эмес, жок, анткени, кант диабети башкаруу толугу менен ошол эле сунуштар болушу мүмкүн эмес.

Илимдин кандидаты,

Эндокринолог жогорку категориясы

кан шекеринин инсулин кандай боюнча кант диабети, укмуштуудай бул түрүнөн жапа чеккен адамдар белгиленген жатат?

Эреже катары, бул учурда, ал түшүмүн инсулин адам мүмкүнчүлүктөрү менен уйку бези сактоо үчүн абдан маанилүү. чыдамдуу тийиштүү дарылоону кабыл жок болсо, ал өлөт.

Диабет агымдарын бул жалпы түрү оорунун экинчи түрүнө алда канча татаал нерсе. Эгерде инсулин кандайдыр бир өлчөмү кыйла аз же жокко чыгарган.

Бул оорулуу кант деъгээлинде ойлонуп пайда көп туруштук берүүгө жөндөмсүз болуп саналат. Ушу сыяктуу тобокелдиги төмөн жана мал-деңгээл - бул, комага, атүгүл күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул эксперттердин сунуштарын жана жасалма инсулин менен дарылоону жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

пландаштырылган изилдөөнүн кант мазмунуна жана үзүндүнүн дайыма мониторинг тууралуу унутпагыла.

оорунун биринчи түрү менен эч бир адам инсулин-жылдан бери эле тирүү мүмкүн эмес, бул маселе өтө олуттуу мамиле жасоо керек.

чыдамдуу ашыкча эч кандай ашыкча стресстерден бар болгон менен эч кандай кыйынчылыктар пайда болсо, анда инсулин парз ½ - дене салмагы 1 кг күнүнө 1 бирдигин 1. Бул интенсивдүү инсулин-жылы симулятор табигый гормон аракет кылат.

Бул шарттарды инсулин суроо-талаптын аткарылышын эрежелери:

• Бейтаптын организминдеги дары, глюкоза пайдалануу үчүн жетиштүү боло турган сумманы киргизүү керек
• тышкы insulins чейин жүктөлгөн уйку бези (анын ичинде, тамактангандан кийин эркиндикке бийик жери) пайда болот базалдык заттын толугу менен машыктыруучу, болушу керек.

Жогоруда көрсөтүлгөн талаптар инсулин узак же кыска катнаш боюнча дары күнүмдүк өлчөмдө бөлүмү бар турган инсулин район түшүндүрүп.

Узак insulins, адатта, эрте менен жана кечинде жана уйку безинин иштешин таптакыр туурап, психологиялык буюм менен дайындалат.

көмүртектерге бай, тамактангандан кийин кыска максатка инсулин алынууда. инсулин дозалап түрү бир тамакка суммасы xĒ үчүн (нан даана) жекече жана аныкталат.

учурда иш-аракет бүткүл insulins төмөнкү үч топко бөлүүгө болот:

• тез-иш,
• кыска-аткаруучу,
• орточо иш-аракеттери
• узакка созулган иш-аракет.

Ultra-кыска актердук инсулин дозасы сайылгандан кийин 10-15 мүнөттөн кийин башталат. органга анын таасири 4-5 саат бою улантылат.

Кыска-иш дары сайылгандан кийин жарым сааттан орто эсеп менен иш-аракет кыла баштайт. аракеттенүүсүнүн узактыгы 5-6 саатты түзөт. Ultra-инсулин дароо тамакка чейин жана дароо эле жана андан кийин колдонулушу мүмкүн. Ал ушунчалык тез эмес, иш-аракет кыла баштайт кыска инсулин гана тамактын алдында сунуш кылат.

жутулушат кант 2 сааттан кийин гана кыскартуу баштаганда Ара-милдетин инсулинди, анын жалпы убактысы - 16 саатка чейин.

Узакка созулган дары (узартылган) 10-12 сааттан кийин карбонгидрат зат таасир башталат жана 24 саат бөлүнүп же андан көп.

баарынын көзүнчө бул дары-дармектер ар кандай милдеттерди койду. Алардын кээ бирлери гана жегенге чейин киргизилет, кыска-prandial hyperglycemia кесип (тамак кийин жогорку кан шекерин).

Insulins орто жана узак актердук күн бою тынымсыз максаттуу кан шекерин сактоого киргизилет. анын жаш курагы, салмагынын негизинде Dose жана ар бир кант диабети менен жекече тандалып алынган башкаруу режими, диабет менен байланыштуу оорулардын белгилери.

Бул дары муктаж болгондорго акысыз камсыз диабет менен жабыркаган бейтаптарга инсулин чыгаруу үчүн мамлекеттик программа бар.

Бүгүнкү күндө дары-дармек рыногунда кант диабетин дарылоо үчүн инсулин көптөгөн түрлөрү жана ысымдары бар, акыр-аягы, алар андан да көп болуп калат. дозасы сайылгандан кийин, бул мезгилдин ичинде бул кан шекерин төмөндөтөт - инсулин негизги негизде бөлүнөт. инсулин төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

• абдан - өтө тез иш-аракет,
• кыска - жайыраак жана кыска да бара-бара,
• орточо узактыгы ( "орто"),
• узакка созулган иш-аракеттер (узартылган).

1978-жылы, илимпоздор адам инсулинди өндүрүүнү Escherichia Coli "үчүн" гендик инженерия ыкмаларын жардамы менен биринчи жолу болду. 1982-жылы АКШ бекем Genentech анын массалык рынокту башталат.

бул колдонулган Ири жана чочко этин инсулин чейин. Бул адам эмнеси менен айырмаланат, ошондуктан көп учурда аллергия пайда.

Бүгүнкү күнгө чейин, мал инсулин мындан ары колдонулат. Диабет массалык генетикалык адам инсулин долбоорлонгон сайма менен мамиле кылган.

инсулин даярдык өзгөчөлүктөрү

2000-жылдан тартып, узак инсулин жаңы түрлөрү (Lantus жана glargine) чарбасыздык NPH орто-милдетин инсулин (Protafan) баштады. инсулин жаңы берилген түрлөрү - бул жөн гана адам инсулин жана анын окшогондорду, башкача айтканда, өзгөртүү, жакшыртуу, адам инсулин салыштырмалуу эмес, ... Lantus glargine жана узак жана бекем эмес, ошондой эле аз себеп аллергия болушу мүмкүн.

Кыязы, NPH инсулин Lantus алмаштыруу же Levemir катары берилген (базалдык) инсулин кант диабетин дарылоо жыйынтыгын жакшыртат. дарыгери менен талкуулагыла. Билүү, макаланы "узак иш инсулин Lantus жана glargine окуу. Орточо NPH инсулин Protafan ".

1990-жылдардын аягында абдан Humalog инсулин окшогондорду NovoRapid жана Apidra бар болчу. Алар бир аз адам инсулин менен конкурс кирди.

дозасы сайылгандан кийин 5 мүнөттүн ичинде кан шекерин төмөндөшүнө инсулин окшогондорду-иш башталган. Алар иш оор, бирок көпкө жок болуп кетти, анткени 3 сааттан ашык.

Көрөлү иш-аракети жана аналогдук-милдетин аткаруучу "нормалдуу" кыска адам инсулин сүрөтү өздүк салыштыруу.

Билүү, иш инсулин Humalog, NovoRapid жана Apidra ultrashort макаланы "окуп берди. Адам инсулин кыска ".

Эскертүү! Сен кант диабети түрү 1 же 2 дарылоо үчүн аз болгон майлуу тамакка менен биригет да, анда жакшы инсулин окшогондорду-милдетин аткаруучу адам инсулин кыска = мк = н.

Кант диабети менен кантип жана эмне үчүн иштеп берген

Биринчиден, биз көбүрөөк кан канттын кулак салышыбыз керек. Азыртадан эле индекси өткөн 6 мг / канга L караганда, бул, албетте, тамак өзгөртүү керек дейт.

Ошол эле учурда, бул көрсөткүч ууланышына тогуз бургула чейин келсе. түрүнө глюкоза Бул сумма кыйла уйку безинин бета клеткаларды өлтүрүү 2 диабет.

дененин Бул абал да болуп саналат, мөөнөттүү глюкоза менен уулануу. Бул инсулин эрте дайындоого белгиси эмес экенин белгилей кетүү керек, көпчүлүк учурда, дарыгерлер биринчи эскичил ар кандай ыкмаларды аракет.

Көбүнчө тамакка жана заманбап дары жардам ар кандай кемчиликсиз, бул көйгөй менен күрөшүүгө. Кантип инсулин керектөөнү гана бейтаптын жана атап айтканда, ар бир дарыгер акылмандык менен эрежелерин так сактоо боюнча көз каранды кармалууда.

Кээде башка учурларда, алар жашоо үчүн зарыл болгон, ал эми инсулин табигый өндүрүшүн калыбына келтирүү үчүн убактылуу дайындоо дары-дармек үчүн гана зарыл.

Балдар жана кош бойлуу үчүн инсулин терапиясын өзгөчөлүктөрү

түрү II Кант диабети менен ооругандан Кош бойлуу аялдар, карылар энелердин жана жаш курагы боюнча, 12 жашка чейинки балдар, инсулин терапия айрым чектөөлөр белгиленген жатат.

төмөнкүдөй талаптарды инсулин Дарыны Children:

• Гезит сайма курама башкарган сайма санын азайтуу үчүн, кыска мөөнөттүү жана орто мөөнөттүү иш-аракеттери менен жекече тандалып алынган дары ортосундагы катыш, анын ичинде
• он жашка чыккандан кийин жазып терапия жандандыруу,
• дозалары этабы соодасын аралыгында мурдагы жана кийинки сайма жалган жалган ортосунда бир катар өзгөртүүлөрдү 1,0 үйрөткөн боюнча ... 2.0 Ю.

кош бойлуу аялдар үчүн инсулин терапиясы учурунда, төмөнкү эрежелерди карманышы керек:

• ийне даярдыктар мененки глюкоза деъгээли мурда күнү дайындайт алкакта болушу керек - 3,3-5,6 millimoles / литр,
• тамак-аш кан глюкоза molarity алгандан кийин 5,6-7,2 мг / литрге ичинде болушу керек,
• II I кант диабети менен эртең менен жана түштөн кийин hyperglycaemia алдын терип, эки сайма аз талап кылат
• алгачкы жана акыркы ийне азык- түлүктүн insulins кыска мөөнөттүү жана орто мөөнөттүү иш-аракеттерди колдонуу менен жүргүзүлгөн чейин,
• түнү hyperglycemia жөнүндө "багымдат" тамактын алдында глюкоза төмөндөтүүчү дары сайма берет болтурбоого, жөн гана жатар алдында өчүргүлө.

Диабет: Белгилери

экинчи түрү патология зарыл инсулин бар болсо билем чейин, белгилер "таттуу" оорунун өсүшү жөнүндө эмне билүү. оорунун түрлөрү жана бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша клиникалык көрүнүштөрү бир аз айырмаланган.

медициналык практикада, белгилер негизги белгилери жана орто симптомдору бөлүнөт. чыдамдуу кант диабети менен ооруйт, анда белгилер polyuria болуп, polydipsia жана басып чыгаруу. Бул үч негизги белгилери болуп эсептелет.

клиникалык картинага катаалдыгын, ошондой эле анын көлөмүнө, кандагы канттын көлөмүн көбөйтүү органдын аяр көз каранды. Ал ар түрдүү бейтаптар тажрыйбасы белгилери катуу эле топтоо үчүн экендигин белгилей кетүү керек.

көп белгилерин карап көрөлү:

1. Polyuria күнүнө зааранын жараша тез-тез жана нөшөр заара, өсүшү менен мүнөздөлөт. Негизи, заара кант болбошу керек, бирок DM2, глюкоза лабораториялык изилдөөлөрдүн маалыматтары менен аныкталды. Diabetics көп учурда катуу суусуздануу үчүн кант топтолушу заара аркылуу денени таштап түн ичинде дааратканага баруу.
2. биринчи белгиси менен тыгыз экинчи менен тыгыз байланышта - ичимдик үчүн тынымсыз умтулуусу менен мүнөздөлөт polydipsia. суусаганда кыйын кандыр, биз дагы, дээрлик мүмкүн эмес деп айта алабыз.
3. Басма, ошондой эле, "кумары", башкача айтканда, бир гана суюктук эмес, тамак-аш үчүн - сабыр жеген көп, сиздин ачка бар канааттандыруу мүмкүн эмес.

көбөйдү табиттин менен коштолгон диабет биринчи түрү боюнча дене салмагынын кескин түрдө азаюусу байкалган. убакыт кырдаалга, сүрөт суусуздануу алып келет басым жок болсо.

эндокриндик башаламандыкты орто белгилери:

• Тери денени кычыштырып, жыныстык былжыр кабыкча.
• Muscle алсыздыгы, өнөкөт чарчоонун, өтө чарчоо бир аз Көнүгүү ичкенден башталат.
• суюктук алууну жоюу мүмкүн болбогон, оозу-жылы кургак.
• Тез-тез шакыйды.
• терапия медициналык дары кыйын тери менен байланышкан көйгөйлөр бар.
• Жатса, колу-бутунун, начар көрүнүш, тез-тез • Суук тийгенде жана дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу, тери оорулар.

ири жана майда белгилери менен бирге, оорунун өзгөчөлүгү менен мүнөздөлөт жана - иммундук абалдын төмөндөшүнө, оору босогосунун эркектердин Erectile кубаттуулугу проблемаларын азайган.

Type I диабет эле бала же жаш адам денеси менен иштеп баштады, ал дароо аныктоо кыйынга турат.

Кант диабети көпчүлүк учурда, бара-бара, жана кээ-кээде гана ар кандай диабет комага менен орчундуу үчүн глюкоза көбөйүп менен коштолгон оорунун тез арада иштеп чыгуу бар өнүгүүдө.

Диабеттин алгачкы белгилери

- суусоо дайыма сезим - дайыма кургак ооз - көбөйгөн заара чыгаруу (diuresis), - өскөн жүн жана күчтүү денени кычыштырып, - тери оорулары, кийин тĭшĭп өсүшүнө жалганчы, - узак жараат айыгышы, - кескин кыскарышына же дене салмагынын өсүшү - эртеъ - булчуң алсыздыгы.

Диабет белгилери

- тез-тез баш оору, эстен тануу, эсин жоготуу, - аян жоготуу, - жүрөк оору - буту уюп, буттун оорушу - теринин сезгичтикти төмөндөтүү, өзгөчө, бутуна, - жүзү менен буту шишип, - кенен боор, - узак мөөнөттүү жараатын айыктырган - жогорку кан басымы - сабыр кит маселеси жыты баштайт.

Сайма жок дарылоо

Көптөгөн к алардын кутулууну каалап жатышат, себеби сайганда барбайт.Бирок, бул мамиле дайыма эле натыйжалуу боло бербейт, олуттуу оорулардын алып келиши мүмкүн.

планшет мындан ары күрөшүүгө учурда сайма, гормон кадимки масштабга жетиши жол берген. Кант диабетинин 2-терип жатканда, таблетка кайра барып, мүмкүнчүлүгү толук мүмкүн болуп турат.

Бул, мисалы, сайма, кыска мөөнөттүн ичинде дайындалат учурларда болот, хирургия, бала-жүктү же эмизүү үчүн даярдоодо.

Гормондордун сайма алардан жүгүн алат жана бул клеткаларды калыбына келтирүү мүмкүн. Бул учурда, Арыкташ үчүн жана дени сак жашоо гана түрткү берет. Мындай мүмкүнчүлүгү ыктымалдыгы гана тамак-аш жана дарыгердин сунуштарын толук ылайык учурда бар. Көп организмдин өзгөчөлүгүнө жараша болот.

инсулин терапиясын негиздери өтө жөнөкөй болуп саналат. Ден-соолугу жайында бир адам тамак-аш алып, кийин, анын панкреас инсулин туура дозасын канга чыгат, глюкоза клеткалардын жеп, анын көлөмү азаят.

кант диабети түрү менен эл ичинде мен жана II, ар кандай себептерден улам, бул механизм ал колун моделдөө, зарыл болсо, баш аламандык. туура инсулин талап дозасын эсептөө үчүн көп жана боорукердик менен тамак-аш кандай орган карбонгидрат жана канча инсулин аларды жок кылуу үчүн талап кылынат алат билиши керек.

Мен кант диабети жана II семирүү менен коштолот Терген болсо, тамак-аш суммасы да, калорияларды Мунун мааниси бар деп эсептеп, анын калория мазмунуна эч кандай таасир тийгизбейт.

диабет, мен ар дайым инсулинге көз каранды түрү II кант диабети менен эмес, бир мүнөз, кереги жок терүү. Бул түрү Мен кант диабети менен ар бир оорулуу кандагы кантты алдынча өлчөө керек жана эмне үчүн инсулин туура дозасын эсептөө болуп саналат.

дарылоонун алдында, организмдин так диагнозун керек, ошондой эле Бул калыбына келтирүү үчүн алгылыктуу божомолго көз каранды.

- кан шекеринин төмөндөшү - зат ченемдештирүү - кант диабети күчөп алдын алуу.

Андан тышкары, дарылоо диабет ар кандай түрлөрү боюнча көз каранды. Келгиле, өз-өзүнчө алып карап көрөлү.

Тиби 1 кант диабетин дарылоо (инсулин-каранды)

Биз буга чейин бөлүмүнүн "Диабет жиктөө" түрү 1 Кант диабети менен ооруган макалада ортосунда айтылгандай орган өзү жетиштүү санда бул гормонду иштеп чыгуу мүмкүн эмес, анткени, инсулин сайма муктаж дайыма болуп саналат. сайма тышкары, денеге инсулин жеткирүү башка ыкмалары, азыркы учурда бар эмес. түрү 1 диабет инсулин негизинде таблеткалар жардам бербейт.

- тамактануу, - физикалык иш-аракеттери (DIFN) жеке дозасы ишке ашыруу.

Өзүн өзү башкара билүү инсулин менен мамиле качан

Сен кант диабети, ал тамактын алдында тез инсулин сайып берүү зарыл ушунчалык оор болуп жатса, анда дайыма жалпы өзүн-өзү башкаруу, кан шекерин ишке ашыруу үчүн баалуу болуп саналат. Кант диабети менен жакшы ордун абдан тамактын алдында инсулин тез жумшалбаса түн ичинде жана / же эрте, бою инсулин сайдырып узак иш болгондо, ал эрте мененки жана жатар алдында кечинде орозолуу алардын кант өлчөө үчүн жетиштүү болуп саналат.

Бирок, кандагы канттын жалпы көзөмөл 1 күн бир жума, жана айрыкча 2 күн жума сайын. Эгер шекер 0,6 мг / дл жогору же максаттуу маанилердин төмөн дегенде сакталат экенин болсо - анда бир дарыгер жана өзгөртүү нерсени сураш керек.

Бул макалада инсулин сайдырып алып, сиз диабети түрү 1 же 2 бардык оорулууларды билүү үчүн керек болгон негизги маалыматты камсыз кылат. башкы нерсе - сиз алар бузулган эмес, ошондуктан бир, ошондой эле инсулин сактоо эрежелерин бар инсулиндин ар кандай түрлөрү, кандай, билем.

Сен алардын диабет жакшы төлөп келсе, биз абдан кылдаттык менен, "диабет түрү 1 жана 2-дарылоо инсулин" Бардык макалаларды окуп сунуштайбыз. Анан, албетте, кылдаттык менен аз-карбонгидрат мүнөз.

кичине жүктөрүн ыкмасы окуп көргүлө.туруктуу нормалдуу кан шекерин жана инсулин банкомат аз дозада сактап калуу үчүн, аны колдон.

Pharmacology дарыны

Инсулин "Humulin" бир hypoglycemic агент болуп саналат. Бул аралык-милдетин инсулин билдирет. "Humulin NPH" рекомбинанттык типтеги бир адам белок бези гормон ДНК. Анын негизги максаты - глюкозанын зат бир ченемдештирүү болуп саналат. Ал тургай, инсулин каршы catabolic жана анаболикалык таасир этет, ал дененин ар кайсы кыртыштардын таасир этет. Ошентип булчуң гликоген, glycerol жана май кислоталарынын көбөйөт. амино-кислотадан керектөөнүн өсүшү болуп саналат. гликогенолиз, гликогенез, lipolysis, белоктордун катаболизм, gluconeogenesis азаят. Бул амино-кислота чыгаруу жараянын пайда болот.

"Humulin NPH" - бир дары-аралык-аткаруучу. Ал аны колдонууга киргизилгенден кийин, кийин бир саатка чейин, анын таасири башталат. максималдуу таасир денесине башкаруу кийин 2-8 саат аймагында кездешет. дары күчүнө 18-20 саат узактыгы. Бул инсулин дозасы, сайынуу сайтына, оорулуунун физикалык иш-аракет таасир этет.

дары дене мүчөлөрү менен бөлүштүрүлөт толугу менен бирдей эмес. Бул чыкмайынча бөгөт өтүп, эмчек кирген эмес. insulinase таасири астында чирип. Бул бөйрөк жана боор метаболизмине жатат. Тут бөйрөк орган.

Көрсөтмөлөр

"Humulin" үчүн көрсөтүү диабет жана адам чыгарган инсулин жетишсиздиги бар органдын шарты болуп саналат. Бул учурда, инсулин дарылоо абдан маанилүү. Кант диабети менен аялдардын кош бойлуулук колдонулган дагы бир дары.

Каршы

Инсулин "Humulin" дарылык продукт кирген заттардын гиперсезгичтик жок болсо белгиленген тийиш эмес. дары гипогликемия менен макулдашуу.

Эгер "Humulin" Бул оорулуу кылдат текшерүү керек деп, кош бойлуулук учурунда колдонулат. I жана II инсулин болгон муктаждык азаят жана өсөт чейрегинен жана III. жеткирүү учурунда жана инсулин боюнча туулгандыгы тууралуу көз карандылыгы кескин төмөндөйт кийин. Кант диабети менен ооруган аялдар, сен тез арада боло турган же төлөмөр кош бойлуулук тууралуу дарыгер керек. эмчек эмизүү мезгилинде инсулин өзгөртүүнү талап кыла алат.

"Humulin NPH": пайдалануу боюнча нускамалар

дарынын дозасын ар бир оорулуу үчүн белгиленген дарыгер. Бул глюкоза даражада көз каранды болот. Кант диабети боюнча дары лдына жүргүзүлөт. Уруксат сайылуучу ийне менен. Кан тамырга катуу каршы "Humulin NPH" башкарат.

Башкарылган дары бөлмө температурасында болушу керек. сайма плечо аймакта сайды +, белинен сан жагында теринин астына башкарылат. Атайын кошумча сайынуу. Ошондуктан лдына сактоо ишке кабыл алынышы керек кийин ийне менен кан идишке салып берген эмес деп. инсулин башкаруу кийин ийне менен сайтка турушун эмес.

Бардык бейтаптар инсулин-дармектер башкаруу үчүн аппаратка туура колдонууну үйрөтүү керек. дары башкаруу режими ар бири өзү үчүн тандап алган.

дары патрондор түрүндө колдонулган болсо, пайдалануу "Humulin" алдында картридждер кол ортосунда үчүн он эсе жөнүндө таштын бир азга да керек. Ошол эле муктаждык poperevorachivat 180 ° бөлүнүп инсулин толугу менен таркатуу чейин. бул курал кийин, чечим бирдиктүү ылай тилкелерин сатып алуу керек.

картридж кескин солкулдатам кереги жок, бул туура коюлган дозасын тоскоол көбүк пайда да алып келет.

картридж ичинде айнек бир аз убакыт бар. Бул жакшы инсулин аралаштырып өбөлгө түзөт. Сиз болсо, кыроого чечим болот аралаштырып натыйжасында инсулинди колдоно албайсыз.

Патрондор, алар инсулин ар кандай түрлөрүн аралаштырууга мүмкүн эмес экенин, мындай жол менен уюштурулду.Алар коддун жана refillable болууга арналган эмес.

Кантип картридж, калем тиркелген эмес, 10 мл, ошон- келген дарыларды колдонуу керек? инсулин бул түрүндө, ошон- көрүү үчүн инсулин шприц кетирген. жеке дарыгер дозалап. Ошол замат жок шприц ийне менен кийин.

ийне дароо сайган алынып салынды, бул дары-дармектер тукумсуздуктан жана эскертет билинип камсыз кылат, ал кирген жана ийненин зорго тартып аба жол бербейт. ийне кайра эмес, жана башкалар. Алар бош сыяктуу чейин колдонулган бөтөлкөлөр. башкаруу үчүн инсулин үчүн коддун калем суу- колдоно аласыз.

"Humulin NPH" "Humulin жөнөкөй" менен бирге колдонулушу мүмкүн. башында кыска милдетин аткаруучу инсулин пайда болгон бир ийне менен суу- жүзөгө ашыруу үчүн ( "Humulin жөнөкөй"), андан кийин орто эсеп менен дары-аракет. Бул аралашма башкаруу дароо алдын ала даярдалган. так инсулин, анда ар бир топ, "Humulin NPH" жана "Humulin жөнөкөй" өзүнчө суу- тандап.

Терс таасир

колдонуу менен "Himulina" (туткасын дары жана pathologically ийнелерди корккон адамдар үчүн ылайыктуу болот башкарууга өбөлгө түзөт) терс таасир алып келиши мүмкүн. Көп учурда бейтаптар гипогликемия кооптонушат. Ал гана начар ден соолугуна, ошондой эле акыл-эси, ал тургай, өлүм жоготууга алып келиши мүмкүн эмес.

Препаратты колдонуу менен жергиликтүү аллергия башынан өткөрөт. Алар ийне сайтында шишип, кычышуу, теринин кызылдыгы түрүндө көрүнөт. Аллергиясы бар бир нече күндүн ичинде болушу. организмдин Окшош жооп дайыма инсулин башкаруу менен байланышкан эмес. Бул туура эмес эмдөөдөн ийнелерди кесепеттери болушу ыктымал.

Системалык аллергиялык сезимге - инсулин үчүн түздөн-түз жооп катары саналат. Алар, жергиликтүү аллергиясы айырмаланып оор жетиштүү. Бул жалпыланган кычыштырып, дем алуу, тез жүрөк согушу, дем алуунун кыйындашы, ашыкча тердөө алуу оорлойт. органдын Мындай сезим өмүргө коркунуч болуп саналат жана токтоосуз дарылоону талап кылат.

инсулин Узакка созулган пайдалануу сайынуу сайтындагы lipodystrophy алып келиши мүмкүн.

Ченемден көп

Мындай ойгонду да, кутулөт, тердөө, баш ооруу, кусуу Reflex эле белгилери менен коштолот инсулин Адам гипогликемия, ойлондурарлык жөндөмдүү ашыкча. денеси титиреп инсулин бир ашыкча болгондо, теринин ашыкча уялуу, адамдын ойлору менен башаламандык.

адам инсулин гипогликемия белгилери менен узакка созулган дарылоо ар кандай болушу мүмкүн.

Easy гипогликемия шекер, же глюкоза бир аз суммасынын Кирүүчү эгилген. Кээ бир учурларда, инсулин, физикалык иш-аракеттери жана диета табл. орточо жана оор гипогликемия кадам менен глюкагон Түшүмү дозасы туура жагынын жана сайыъыз аркылуу, көмүртек башкаруу менен коштолду.

катуу гипогликемия комага пайда болсо, мүчөлөрүн, тырышуу, нейрологиялык оорулар. Бул шарт колдонмо глюкагон же глюкозанын чечим кан тамырга башкарган кезде. Ошол замат бейтаптын да жетерин сезимдин кийин, көмүртек көп камтыган тамак-аш керек. Бул hypoglycemic кризисти алдын алуу үчүн жеңил болот.

Дары менен өз ара

инсулин дозалап кандагы канттын көлөмүн жогорулатуу жөндөмдүү дармектер дайындоо менен көбөйтүлүшү мүмкүн. Баарынан мурда, бул:

• оозеки пайдалануу үчүн жарактуу болгон, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды,
• glucocorticosteroids,
• Бета-агонисттер, таанымал terbutaline алардын арасында ritodrine жана Салбутамол,
• danazol,
• Тиазид тобуна кирген заара айдама,
• калкан гормондор
• diazoxide,
• Chlorprothixenum,
• литий карбонаттык
• diazoxide,
• никотин кислотасы,
• изониазидди,
• phenothiazine туунду.

инсулин дарыны дозасын азайтуу үчүн төмөнкү шекерге дарыларды колдонгондо талап кылынышы мүмкүн.Бул дары-дармектер болуп саналат:

• бета-блокаторлор,
• etanolsoderzhaschie дары
• сыяктуу анаболикалык стероид,
• tetracyclines,
• fenfluramine,
• guanethidine,
• оозеки башкаруу үчүн hypoglycemic дары,
• salicylates, бул acetylsalicylic кислотасы кирет,
• ш = антибиотиктер,
• депрессияга, monoamine энзим ингибиторлору болуп саналат
• ACE мындай captopril жана эналаприл катары ингибиторлору,
• octreotide,
• Ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз.

гипогликемиянын боюнча Symptomatology clonidine, Бета-блокаторлор жана reserpine колдонуу менен мекенчилдик болушу мүмкүн.

денесинде ушундай аралашма жаныбарлардан келип чыккан инсулин таасири, анткени адам инсулин менен аралаш болбошу керек изилденген эмес. ар кандай өндүрүүчүлөрдүн адам инсулин аралашмалардын организмге таасирин кантип суракка алган жок.

Алчу

бири-бирине: инсулин даярдоо чалдыкканы гана медициналык көзөмөл астында болушу керек. Бул менен ооруган бир доза өзгөртүүнү талап кылат деп божомолдоого болот. дозасы жазалаш үчүн зарыл жаңы инсулин даярдоо биринчи киргизүү кийин жана пайдалануунун бир нече жума өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн.

адам инсулин үчүн колдонулушу гипогликемия симптомдору жаныбарлардын тегине инсулин колдонууда боло турган айырмаланган.

турукташып, кандагы канттын бир жолу, андан кийин бардык же гипогликемия кээ бир симптомдору жок. Бул оорулууга жөнүндө алдын ала эскертүү керек.

убакыт өзгөрүшүнө-мезгили менен бейтаптын гипогликемия Symptomatology оорулуу көп кант диабети менен ооруп калса, анча оор эмес болуп калышы мүмкүн, диабет жана жабыркоонун азап чегип, Бета-блокаторлор мамиле жатат.

дарыгер тарабынан сунушталат жогору дозада колдонуу жана инсулин менен дарылоо баш hyperglycemia жана диабет ketoacidosis себеп болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбайлы.

Инсулин-каранды рагына жана кичинекей үстү иш бузуу менен төмөндөйт. Ошол эле бөйрөк жана боор жетишсиз менен ооруган байкалган. кыймыл-аракетти бир өсүшү менен инсулин үчүн зарыл, ошондой эле нерв алдырбай, кээ бир оорулардын өткөрүп берүү учурунда көтөрүлөт жана энергия менен камсыз кылуу системасын өзгөртүү. Жогоруда кырдаалдар инсулин жөнгө доза талап кылат.

гипогликемия учурда гана топтоо эмес, азайтылат, ал эми ошондой эле психотикалык кубулуштардын ылдамдыгын. Ушундан улам, бул атайын бурууну талап татаал механизмдери менен пассионардык жана иш үчүн мамлекет зарыл эмес.

Дарынын баасы

Кант диабети менен инсулин талашсыз дары болуп саналат. Бул дарыканада сатып алса болот, бирок, бир гана дайындоо менен. Чыгымдардын инсулин асмасы "Humulin," 100 U / мл-де 10 мл, ошон- жүзү боюнча 600 рубл баасы "Humulin," 100 U / мл менен 3 мл картридждер 5 тегерегинде 1 мин. Баасы "Humulin кезектеги" 100 IU / мл менен 3 мл картридждер 5 1150 рублди түзөт. "Humulin M3" 490 рублга сатып алса болот. таңгак беш сайынуу короолорду камтыйт.

Инсулин режим

Ал, ошондой эле, салыштырмалуу аз денгээлде ар дайым болот күнү бою инсулин дени сак адамдар экени белгилүү - бул базалдык же өбөлгөлөрү инсулин затты (диаграмманы карагыла 11 ..) деп аталат.

Figure 12 схемасы боюнча инсулин башкаруу: инсулин топтолуусун эки сайма

кандагы канттын өсүшүнө жооп катары канга инсулин бошотулушун (кант деъгээлинин жана олуттуу өзгөрүшүнө бир карбонгидрат тамак алгандан кийин пайда болгон) бир нече эсе жогорулатат - бул тамак-аш инсулин затты деп аталып калган.

инсулин менен кант диабетин дарылоо болгондо, бир жагынан мен жакын дени сак адам эмне үчүн келет. Башка жагынан алып караганда, бул анча көп Дарыны инсулин үчүн баалуу болуп саналат. Ошондуктан, азыркы учурда инсулин менен дарылоонун схемасын бир катар колдонулат.Салыштырмалуу сейрек мүмкүн жакшы натыйжасы бир же эки жолу бир күн инсулин иш узартылышы үчүн колдонулса алуу (көрүп-сүрөт. 12.) Болгон. Адатта мындай Чыгарылган диабетке таблеткаларды алган учурда колдонулат. Ал ошол күнү кан шекериндеги өсүшү жана инсулин максималдуу жогорку hypoglycemic иш-аракет жана убакыт таасир баллга дайыма дал келбесе, ал эми айкын көрүнүп турат.

Көпчүлүк учурларда, 2-тип кант диабетин дарылоо бул режимин пайдаланып, кыска жана орто-иш, күн эки жолу insulins колдонулса. Ал кадимки терапия деп аталат.

дары инсулин иш жогоруда параметрлери менен байланыштуу активдүү режим оорулуу сөзсүз үч негизги үч аралык тамактан талап кылат, жана бул тамак-жылы карбонгидрат суммасы ошол эле күн сайын эле баалуу болуп саналат. Бул режимде бир жөнөкөй версия маал аралаш инсулин киргизүү болот.

Кээ бир учурларда, сиз абдан тыгыз уйку ден соолугу менен инсулин табигый өндүрүшүн окшош инсулин бир дозасы режимин, керек болушу мүмкүн. Ал инсулин терапиясын же бир нече ийне менен режимди күчөтүп деп аталган.

базалдык инсулин заттын ролу узакка созулган иш-инсулин даярдык менен ойноп жатат. инсулин затты ордуна азык-тез жана айкын hypoglycemic таасир берүүчү кыска-милдетин инсулин баяндалышы колдонулат.

Мындай режимдин көпчүлүк жалпы схемасы төмөнкүдөй сайма дарылардын аралашмасы болуп саналат:

1. Эрте (тамактанар алдында) - кыска жана узак инсулин киргизүү.
2. ичинде (тамактын алдында) - кыска инсулин.
3. кечинде (тамактын алдында) - кыска инсулин.
4. Түнкүсүн - узак убакыт бою инсулин киргизүү.

эки ортодогу-милдетин инсулин ордуна узак иш Инсулин аналогдук Lantus ийнелерди саюудан пайдаланууга мүмкүн. сайма санынын өсүшүнө карабастан, ого бетер инсулин режими чыдамдуулук эми, тамак-аш менен ийкемдүү болушу үчүн, эки нан учурларда жана алардын тамак-аштын өлчөмүн жагынан берет.

Инсулин дарылоодо Nutrition

Тилекке каршы, инсулин башкаруу качан жана канча акча жеп, "билген эмес". Ошондуктан, инсулин иш-аракет жана алмашып туруучу ток менен өзүн өзү кам көрүүгө тийиш. Ошондуктан, кандай тамак-аш, кан шекерин жогорулатат билүү зарыл.

Белгилүү болгондой, тамак-аш азыктары, үч компоненттен турат: белоктор, майлар жана кычкылдар. Алардын баары калорияларды бар, бирок баары өсүшү кандагы канттын жок. алардын инсулин башкаруу көз карашынан алганда майлар жана протеиндер эмес, saharopovyshayuschim иш ээ кыла каралышы керек эмес. Saharopovyshayuschim чыныгы иш-аракет бир гана орг, ошондуктан, алар инсулин тиешелүү дозасын киргизүү эске алуу зарыл.

Кайсы азык карбонгидрат камтылган? Бул эстеп кетем: көпчүлүк өсүмдүктөрдүн тамак-аш азыктары жана мал - бир гана суюк сүт азыктары (сүт, камкаймак, йогурт, ж.б.).

көбөйтүү кандагы канттын деп Products жана эсептөөнү талап кылат, 5 топко бөлүүгө болот:

1. эгиндери (дан) - нан жана нан азыктары, ун, нан, жүгөрү.
2. жемиштер.
3. картошка.
4. Сүт жана суюк сүт азыктары.
5. Таза кант бар буюмдар, жонокой digestible карбонгидрат деп аталган.

ар түрдүү тамак үчүн, карбонгидрат камтыган кээ бир тамак-аш, башка ордуна үйрөнүшү керек, бирок ал бир аз олку-солку кандагы канттын деп. Мындай алмаштыруу жонокой системасы аркылуу ишке ашырылат нан бирдик (БУ). Бир бу бул бөлүгүндө да ушундай нан бир бүтүн салмагы 20-25 грамм болуп көмүртектерге 10-12 грамм камтыган продуктуну, суммасы болуп саналат жана нан гана саны эмес, билдирген болот "нан" деп аталат, ал эми ошондой эле карбонгидрат камтыган башка буюмдар.

Мисалы, 1-XE бир апельсин орточо салмактанып алынган наркы же сүт бир стакан, слайд-дан менен 2 аш кашык турат.Анонимдүүлүк системасы нан даана сабыр таразага өнүмдөрдү таразага зарыл эмес экенин, бирок ал көрсөтмө суммасын аныктоо үчүн жетиштүү - адам окуй турган колдонуп көлөмүн (даана стакан эт, идиш, ж.б.).

Как жогору, шарттуу инсулин терапиясынын (күнүнө эки инсулин саюу) күндүк тамактануусуна күндөн тартып эле талап кылынган. күчөп / инсулин терапиясын колдонуу кийин, тамак да, нан бирдиктеринин санын өзгөртүү, эркин жей алат.

Инсулин дозасын өзгөрүп шарттары

инсулин терапиясы боюнча бейтаптар талабы боюнча инсулин дозасын өзгөртүүгө кантип изилдеп-үйрөнүү маанилүү. Бирок, сиз бул өзүн-өзү башкаруу, кан шекерин коротуп гана жасоого болот. инсулин туура дозасын гана критерий бейтаптардын күндүз ченегенде, ошондой эле, глюкоза контролдоо болуп саналат! Ошентип, инсулин туура дозасын көрсөткүчү кечинде кадимкидей орозо кандагы канттын болот боюнча иш-аракеттердин узак жана түнкүсүн гипогликемия жок. Ошол эле учурда баа берүүнүн шарты болуп саналат уктап, кетээр алдында кадимки кандагы канттын болушу болуп саналат, атканга чейин бул санды карай узак иш инсулин.

тамактын алдында ишке дозада кыска инсулин ылайыктыгын аныктоо үчүн, бул жөн гана кийинки тамак алдында, өзгөчө учурларда, кан шекерин же тамактангандан кийин 1,5-2 саат ( "чоку" кант жогорулатуу боюнча) же өлчөө зарыл (5-6 саат).

Кечки дозасын алдында кандагы канттын өлчөө узартылышы эрте кадимки менен ого бетер инсулин же инсулин менен тамактын алдында кыска инсулин ылайыктыгын аныктоо болот. кан Жатар алдында кант кечки Кыска алдында инсулин туура дозасын чагылдырат.

Terms инсулин дозасын азайтуу

инсулин дозасын төмөндөтүү үчүн негиз болгон учурда гипогликемиянын пландалган болуп саналат, бул гипогликемия ката оорулуу менен байланышкан эмес (нан бирдиктердин өтүп кеткен тамак жеп же минималдуу өлчөмүнө, инсулин менен техникалык ката көбүрөөк аракет же спирт менен болгон түзөт).

бейтаптын иш-чаралар төмөнкүдөй болушу керек:

1. гипогликемия жоюш үчүн канттуу тамактарды алып.
2. Кийинки киргизилгенге чейин кан шекерин белгиленсин. бул нормалдуу болсо, адаттагыдай дозасын кылып.
3. гипогликемия себеби жөнүндө ойлонуп көрөлү. сен (көп инсулинди, аз Xe, кыймыл-аракетти, спирт) төрт негизги себептеринин бири тапсам, анда эртеси күнү туура чечүү үчүн, инсулинге өзгөрүү жок. Сиз бул максатынын себебин таба албай калса, эртеси күнү инсулин дозасын дагы гипогликемия кокустук болушу мүмкүн, анткени, өзгөрбөйт.

4. Эртеси күнү ошол эле учурда гипогликемия кайталана берсе, карагыла. ал кайталанып жатса, бул инсулин үчүн күнөөлүү мүмкүн болгон чечим кабыл алуу зарыл. Бул үчүн биз инсулин иш качан билишибиз керек.
5. Үчүнчү күнү бүт номерлерине тегеректөө, 10% га тиешелүү инсулин дозасын азайтуу үчүн (адатта бул 1-2-U болот). гипогликемия, анда дагы бир жолу ошол эле учурда, эртеси күнү дагы инсулин дозасын азайтуу болуп саналат.

төмөнкүлөр инсулин дарылоо гипогликемия пайда өзгөртүлгөн күнү менен жана ар кандай түрдөгү инсулиндин дозасын азайтуу үчүн бейтаптын иш мисалдар:

1) тамактанар алдында жана кечки чейин - Инсулин кыска жана иш-аракеттердин орто узактыгы.

2.10 16 саат чыдамдуу, гипогликемия бар. гипогликемия ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. инсулин дозасы сабыр өзгөртүү эмес, 3.10. Гипогликемия 15 саат 4.10 себеп гипогликемия инсулин оорулуу дозасын, олуттуу кыскартат кайталанат. - Long милдетин аткаруучу инсулин алдында мененки - 10% (22 U 2 U болот), б.а. 20 кабыл алуу.

2) тамактанар алдында жана кечки чейин - Mixed инсулин.

2.10 16 саат чыдамдуу, гипогликемия бар. гипогликемия ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. инсулин дозасы сабыр өзгөртүү эмес, 3.10.Гипогликемия 15 ч кайталанып 4.10 инсулин оорулуу дозасын азайтат, себеби гипогликемия. - тамактанар алдында Mixed инсулинди - 10% (34 U ал 3 U болот), б.а. 31-бөлүмдөрүн түзөт.

3) мененки чейин - кыска инсулин жана орто-иш, түшкү тамакка чейин - кыска-милдетин инсулин тоюна чейин - кыска-милдетин инсулин жатар - орто-милдетин инсулин.

2.10 16 саат чыдамдуу, гипогликемия бар. гипогликемия ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. инсулин дозасы сабыр өзгөртүү эмес, 3.10. Гипогликемия 15 саат 4.10 себеп гипогликемия инсулин оорулуу дозасын, олуттуу кыскартат кайталанат. - тамактын алдында кыска-милдетин инсулинди - 10% (10 U 1-U болот), б.а. 9-бөлүм түзөт.

Инсулин дозасын көбөйтүү шарттары

инсулин пландалган дозасын жогорулатуу үчүн негиз болуп төмөнкүлөр ката ооруп, бир-бири менен байланыштуу эмес, жогорку кан канты, пайда болушу менен мүнөздөлөт:

1) анча инсулин (ал дененин башка аймакка топтолуу айырмачылыктар сайынуу дозасын техникалык ката топтому тартып инсулин жаман соруп)
2) көп нан бирдик (эсептөөдө ката)
3) жөнөкөй физикалык иш-аракеттери менен салыштырмалуу төмөн
4) коштолгон оору.

бейтаптын иш-чаралар төмөнкүдөй болушу керек:

1. Азыркы учурда кошулган кыска актердук инсулин же инсулин көбөйтүү дозасы.
2. Кийинки киргизилгенге чейин кан шекерин белгиленсин. бул нормалдуу болсо, адаттагыдай дозасын кылып.
3. жогорку кан канттын себеби жөнүндө ойлонуп көрөлү. Эгер төрт негизги себептеринин бири болсо, эртеси күнү ката чечүү жана инсулин өлчөмдү өзгөртпөө керек. Сиз бул максатынын себебин таба албай калса, эртеси күнү инсулин дозасын дагы эле бийик кант кокусунан болушу мүмкүн, анткени, өзгөрбөйт.
4. Мына, эртеси күнү эле учурда кандагы канттын жогорку курсун кайталады. кайталап болсо, анда ал инсулин, кыязы, ушул "күнөөлүү" деп, инсулин иш убактысын билүү болуп саналат чечиши зарыл.
5. үчүнчү күнү инсулин тийиштүү 10% га дозасын көбөйтүүгө, бүт номерлерине тегеректөө (адатта бул 1-2-U болот). кан шекеринин жогору болсо, дагы бир жолу ошол эле учурда, эртеси күнү дагы инсулин дозасын көбөйтүү болуп саналат.

төмөнкүлөр инсулин дарылоонун ар кандай түрдөгү тамакта чейин жогорку кандагы канттын боюнча инсулин оорулуу дозасын көбөйтүүгө аракет мисалдар:

1) тамактанар алдында жана кечки чейин - Инсулин кыска жана иш-аракеттердин орто узактыгы.

7.09 тамактын алдында сабыр кан шекеринин жогору болушу. hyperglycemia ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. тез кан шекерин төмөндөтүү үчүн, чыдамдуулук 8 10 менен тамактын алдында кыска-милдетин инсулин дозасын жогорулатат. чыдамдуу 8.09 өзгөртүү эмес, эртең менен инсулин орду. Кан шекеринин жогору тамактын алдында кайталанат. тамактын алдында кайрадан чыдамдуулук 10 U кыска иш инсулин түзөт. 9.09 оорулуу hyperglycemia деп инсулин бир дозасы, өсөт, жана - тамактанар алдында узак иш инсулинди - 10% (22 бирдик ал 2 U болот), башкача айтканда, Ал 24 бирдикти түзөт. тамактын алдында, күндүз кыска иш инсулин мурдагы дозасын кылып жатат - бөлүмү 8.

2) тамактанар алдында жана кечки чейин - Mixed инсулин.

7.09 тамактын алдында сабыр кан шекеринин жогору болушу. hyperglycemia ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. тез кан шекерин төмөндөтүү үчүн, чыдамдуулук 22 24 бирдик менен кошулган тамагын инсулин дозасын жогорулатат. чыдамдуу 8.09 өзгөртүү эмес, эртең менен инсулин орду. Кан шекеринин жогору тамактын алдында кайталанат. оорулуу кечки 24 IU инсулин кошулган алдында кайрадан түзөт. 9.09 hyperglycemia улам көбөйүп сабыр инсулин дозасы менен - ​​аралаш инсулин тамактанар алдында - 10% (34 U 3 U болот чейин), б.а. Ал 37 бирдик түздү тамактын алдында, күндүз аралаш инсулин мурдагы дозасын кылып жатат - 22 бирдик.

3) мененки чейин - кыска инсулин жана орто-иш, түшкү тамакка чейин - Кечки тамактан алдында кыска милдетин аткаруучу инсулин - жатар-аралык-милдетин инсулин инсулин кыска милдетин аткаруучу.

7.09 тамактын алдында сабыр кан шекеринин жогору болушу. hyperglycemia ашык эч кандай айкын себеп жок болчу. тез кан шекерин төмөндөтүү үчүн, чыдамдуулук 8 10 менен тамактын алдында кыска-милдетин инсулин дозасын жогорулатат.мененки жана түшкү тамакка чейин дозасы инсулин 8.09 чыдамдуулук өзгөрбөйт. Кан шекеринин жогору тамактын алдында кайталанат. тамактын алдында кайрадан чыдамдуулук 10 U кыска иш инсулин түзөт. 9.09 көбөйөт сабыр инсулин дозасын hyperglycemia себеп менен - ​​тамактын алдында кыска милдетин аткаруучу инсулинди - 10% (10 U 1-U болот чейин), б.а. 11 бирдикти түзөт. тамактын алдында, күндүз кыска иш инсулин мурдагы дозасын кылып жатат - бөлүмү 8.

Сураныч, бир же оорусу (айрыкча, сезгенүү мүнөзү) инсулин дозаларын көбөйтүү үчүн оорулуу менен жигердүү иш-аракеттерди талап кылышы мүмкүн. Дээрлик ар дайым, бул учурда, зарылдыгы бир нече сайма режиминде инсулин кыска иш үчүн.

Кармоо инсулин

ар кандай дары-дармектер менен эле, сактоо мөөнөтү инсулин менен гана чектелип жатат. Ар бир шише менен сөзсүз түрдө дары сактоо жашоонун белгиси.

инсулин запасы 2-8 градус температурада муздаткычка (ар кандай учурда катыруу жок) сакталууга тийиш. инсулин же күн сайын саюу үчүн колдонулуучу калем чынысы 1 ай бөлмө температурасында сактоого болот. Ошондой эле, инсулин ысып кача (жабып же жайында жабылган машинени ичинде аны таштап койбо).

инсулин жарык, ызаты менен намысын, анткени зарыл болгон пост-сайынуу Жоюу кагаз инсулин пакеттөөдөн. Сиз инсулин (өргүү, иш сапарда жүргөн, ж.б.) камсыз кылуу менен бирге бара жаткан болсо, жүктөрдүн (айрылган, талкаланат, ал эми учак менен, Батыш менен болушу мүмкүн), аны кабыл албайт.

Инсулин топтолуу

Азыркы учурда Россияда инсулин эки тыгыздыгын колдонулат: 40 U 1 мл-де (U-40) жана 100 U 1 мл (U-100). топтолуу инсулиндин ар бир идишти көрсөтүлгөн. Ошо сыяктуу эле, ийнелерди инсулиндин ар топтоштурулган бар, алар тиешелүү белгилөө бар. Ошондуктан ал ар дайым жаңы партия же жаңы инсулин шприц натыйжасы инсулин дарысы жана ийнелерди топтоо дал текшерип туруу керек болот.

Мисалы noncoincidence, дозасы өтө олуттуу ката пайда болушу мүмкүн, эгерде: 1) 100 U / мл-40 М / мл, чөйчөгүндөгүсүн келген инсулин алууга инсулин топтоо үчүн арналган шприц, топтолуу деди - бул учурда дагы инсулин 2,5 эсе гол болот, 2) шприц, эсептелген инсулин топтолуу 100 U / мл, 40 куюлган идишти алып, деги топтоого инсулин алууга U / мл - инсулин аз 2,5 эсе терүү аркылуу.

Шприц салып инсулин коюу

төмөнкүлөрдү колдонуу белгиленген инсулин шприц үчүн тизмеги:

1. инсулин жана шприц бир чанач даярдагыла.
2. узак иш инсулинди кирип келсе, жакшылап аралаштырып, аны (чечим бирдей, Ылайланып болуп чейин чейин колу менен идишти жылдырып).
3. инсулин көп бөлүктөрү кийин чогултуу керек кандай аба шприц, кирип диал.
4. куюлган идишти алып абаны кириш.
5. Биринчиден, шприц кирип зарыл караганда бир аз көбүрөөк инсулин терүү. Бул аба шприц камалып тепкилеп чыгарды жардам кылуу үчүн жасалат. Бул максатта, акырын шприц денени таптап, чөйчөгүндөгүсүн салып аба арткы менен бирге инсулин ашыкча кан.

Мен ошол шприц менен insulins аралаштырууга болот? Бул инсулин туруктуу бошотуу түрүнө жараша болот. Бул insulins, белок (NPH инсулин) болгон, колдонулган ар кандай болушу мүмкүн. инсулин аралашканын максатка сайма санын кыскартуу болуп саналат.

эки инсулин шприц биринин тандоодо аракеттердин ырааттуулугу төмөнкүчө чагылдырууга болот:

1. узак иш инсулин куюлган идишти алып абаны кириш.
2. Кыска-милдетин инсулин менен идишти салып абаны кириш.
3. Башында, анда жогоруда айтылгандай, кыска-милдетин инсулин (ачык-айкын), кыска буйрукту терүү керек.
4. Андан кийин узак иш инсулин (булут) терүү. Бул абдан эле аз сандагы инсулин узартылышы менен бөтөлкөдөн эске алышкан эмес терилген алкагында кылдат болушу керек.

өзүн-өзү аралашуусу дагы болгондуктан мүмкүн болгон каталар унду Өндүрүлгөн инсулин гормону - Буга чейин айтылып келген, ошол курама insulins. инсулин бул топтому чейин ал узак инсулин сыяктуу эле аралаштыруу үчүн зарыл болуп саналат.

Инсулин Injection техника

инсулин жутулушу баасы ийне орган катмары түшүп көз каранды болуп саналат. Инсулин сайма дайыма Жылкыда майы, бирок intradermally же intramuscularly (карагыла. Figure 16) жүзөгө ашырылууга тийиш. нормалдуу салмагы менен ооруган булчуъга бир хиттин ыктымалдыгы азайтуу үчүн, ал кыска ийне менен ийнелерди жана калемди колдонуу сунуш кылынат - 8 мм узундугун (салттуу жебеси 12-13 мм тууралуу узундугу бар). сайынуу учурунда оору сезүү азайат, бул бир аз ичке ийне тышкары.

ар кандай узактыктагы инсулин ийнелерди Figure 16. Introduction (жебеси: 8-10 мм жана 12-13 мм)

Figure 17-туура, эмне туура эмес сымал териси бүктөп (инсулин сайынуу жолу менен)

Дарыны инсулин үчүн төмөнкүлөр зарыл:

1. инсулин ишке ашырылат теринин чейин акысыз. алкоголь сайынуу сайт менен тазалоо зарыл эмес.
2. бармагы жана сөөмөй кашаада терисин алып (карагыла. Илл. 17). Бул да булчуъга түшүп ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн жасалат.
3. ийне эсе жогору ийрилет теринин базасында же 45 градус бурч боюнча.
4. эсе, шприц поршенин токтоп каршы басып бошотуп жок.
5. анда ийнени алып, инсулин башкаруу кийин, бир нече секунд күтө тур.

Калем

Greatly деп аталган ийне короолорду инсулин сайма пайдаланууга көмөктөшөт. Алар инсулин куюлган идишти алып, бир шприц терип отуруунун кажети жок, себеби, жашоо бир сооронуч жетүү үчүн сабыр берет. калем менен алдын ала инсулин атайын идишти кыстарылат - Penfill.

көп иш инсулин киргизилгенге чейин аралаштыруу үчүн, 10-12 айдоонун калем 180 ° (убакыт Penfill болуп турганда, бир беткей аралаш инсулин) үчүн зарыл. Башбарак шакек турак терезеден талап дозасын койду. Жогоруда айтылгандай, теринин ичине ийне кыстаруу, сен аркылуу басыныз. 7-10 секундадан кийин, ийнени алып.

Инсулин Injection сайты

инсулин сайынуу үчүн дененин бир нече аймактарды пайдалануу: место курсактын бети, место-сырткы буттары темирден +, ийиндерине сырткы бети, жамбашын (карагыла. илл. 18). ийнине өзү сайып үчүн сунуш кылынбайт, ал бырышы чогултуу мүмкүн эмес, себеби, ошондуктан сайылуучу хиттин коркунучун көбөйтөт.

Сураныч, дененин ар кайсы райондордон инсулин ар кандай темпте соруп алганын билиши: атап айтканда, ичимдин ылдам. Ошондуктан, тамак бул тармакта кыска милдетин аткаруучу инсулинди киргизүү сунушталат чейин. узак иш инсулин даярдык сайма сан же жамбашта жүргүзүлүшү мүмкүн. Өзгөртүү сайынуу сайттары күн сайын бир эле болушу керек, болбосо бул кан шекеринин олку алып келиши мүмкүн.

Figure 18. Атайын инсулин саюу

Ал ошондой эле сайынуу жолу сайт инсулин тълдъ зыян мөөрү пайда жок экенин камсыз кылууга тийиш. Бул үчүн, кошумча сайынуу сайттарды, ошондой эле эмес, кеминде 2 см мурунку сайынуу сайттан эришине. Бул максатта ал ийне калем үчүн ийне же ийнелерди (көбүнчө, бери дегенде, 5 сайган) өзгөртүү керек.

II Таята, EV Суркичин, Ю Дычин

Mode стандарттык доза

Бардык дозалары буга чейин эсептелген бул дарылоо түшүнүшөт бул түрүндө ылайык, күнүнө тамак саны да, меню жана бөлүгү көлөмү dietitian коюлса, ошол бойдон калат. Бул өтө катуу тартиби, ал кандай себеп менен тамак-аш санына жараша кан кант же инсулин дозасы санап башкара албаган адамдарды дайындаган.

Бул режимин кемчилиги Ооруган, мүмкүн болгон стресс, диета бузуулар, жеке өзгөчөлүктөрү, кыймыл-аракетти көбөйгөн эске алынган эмес. Көбүнчө, ал бирөөлөрдүн Улгайган курактагы бейтаптар үчүн жүргүзүлөт. Бул макалада ал жөнүндө көбүрөөк маалымат табууга болот.

Интенсивдүү терапия инсулин

Бул режим дагы психологиялык болуп саналат, ал эми ар бир адамдын жүктер күчүн эске алат, бирок сабырдуу, акыл жана жоопкерчилик менен дозалары эсептөө үчүн жооп абдан маанилүү. Бул анын ден соолугуна жана турмуш-тиричилигине жараша болот. Интенсивдүү терапия инсулин мурда берилген шилтеме менен бир кыйла толук экспертиза болушу мүмкүн.

дарынын башкаруу үчүн негизги белгилер - уйку безинин иштөөсүнө бузуу. Бул ички орган денедеги бүт зат катышат болгондуктан, анын ишинин бузулушу башка ички системалар жана органдар менен көйгөйлөргө алып келет.

Бета-клеткалары табигый зат жетиштүү өлчөмдө өндүрүү үчүн жооптуу болуп саналат. Ошентсе да, уйку бези менен проблемаларды алкагында организмдеги курактык өзгөрүүлөр, клеткалардын саны зарылдыгы көздөгөн инсулин алып келет, азайтылат.

Медициналык статистика 7-8 жыл эндокриндик патология деп "эмгек" көрсөтүп, клиникалык сүрөттөр басымдуу көпчүлүгү дары-дармек менен сайгандар талап кылат.

Ким жана качан дары башкаруу белгиленген жатат? оорунун экинчи түрүнө дайындоо себебин карап көрөлү:

• Hyperglycemic абалы, 9,0 бирдик жогору, атап айтканда кант наркынын. Башкача айтканда, оорунун decompensation узартылган.
• sulfonylureas негизинде дары кабыл алуу.
• уйку безинин соолуп.
• өнөкөт патологиялар негизинде курчуп кетүүсү.
• From диабет сортторун Лада, катуу шарттарда (жугуштуу оорулар, оор жараат).
• убакыт төрөө.

Көптөгөн оорулуулар ал инсулинди канаткан үчүн зарыл болгон күн кечиктирүү ар кандай жолдор менен аракет кылып жатышат. Чындыгында, толук жашоого өнөкөт оорулардан да азап берет бул ыкма бар, анткени, тескерисинче, эч жаман жери жок.

эртеби-кечпи, 2 тиби диабет боюнча тапшырма инсулинди алып көрсөтүп көнүк. Бул пункт терапия гана терс оорунун таасирсиз эмес, ошондой эле оорунун андан ары өнүгүүнү тоскоол боло албайт, ал, сыягы, терс кесепеттерин жылдырылды.

Мындай планды дайындоо башка бир зыяндуу ролду ойнойт, ырасталууга тийиш.

кант диабетин дарылоодо инсулин зарылдыгы күмөн жок. Узак мөөнөттүү медициналык практика убакыт артта терс таасири бир топ мезгил ичинде бул учурда, оорулуунун өмүрүн узартууга жардам берет деп далилдеди.

Сиз гормон жарып керек? Бул тапшырма бир максат бар - glycosylated гемоглобин максаттуу топтоо жетишүү жана аны кармап туруу орозолуу жана тамактангандан кийин глюкозага.

Жалпысынан алганда болсо, диабет боюнча инсулин - бул, жай негизги патология жакшыртуу түшүп, ошол эле учурда жакшы сезип өнөкөт мүнөздөгү мүмкүн болуучу оорулардын алдын алуу жардам берет-бир жолу болуп саналат.

инсулин пайдалануу төмөнкү дарылык таасирин берет:

1. дары-дармектердин киргизүү орозолуу же тамактангандан кийин да glycemia, азайтат.
2. шекер же азык-түлүктү керектөөнүн менен дем жооп панкреаска гормоналдык затты Upregulate.
3. gluconeogenesis төмөндөшү - эмес карбонгидрат компоненттеринин кантты пайда алып бара турган жолду.
4. боор менен интенсивдүү глюкоза өндүрүү.
5. Тамактан кийин lipolysis азайтылган.
6. денесиндеги белоктун glycation бир кыйла төмөндөшү.

Кант диабетинин 2-жылы инсулинге терапия жакшы адам денесинин карбонгидрат, липиддердин жана белоктордун зат таасир этет.Бул депозиттик ажыратуу шекерлердин жандануусуна бөгөт коюу, липиддердин жана амино-кислотадан өбөлгө түзөт.

Мындан тышкары, бул уюлдук деœгээлде экендигинен улам жогорулаган глюкоза транспорттун топтолуу көрсөткүчтөрдү нормага келтирет, ошондой эле боорундагы майын анын өндүрүшүн тоскоол.

гормон энергетикалык зат эркин май кислоталарынын активдүү adipogenesis ингибирлейт пайдаланылышына өбөлгө түзөт, булчуъга коркот proteolysis бул протеиндердин өндүрүлүшүнө да түрткү берет.

Азыркы күчөдү инсулин окшоштурулуп ыкмалары табигый психологиялык тандоо бези гормон - инсулин. Анын бир чыдамкай болуу салмактын жоктугу белгиленген жана ыктымалдык иш психо-жан жүктөлүшүн эсептөө күн сайын эмес, кийин - 0.5-1.0 Ю (иш-аракеттердин эл аралык бирдик) дене салмагы 1 кг гормон.

Бул төмөнкүдөй талаптарга жооп берүүгө тийиш:

• дары, кандагы ашыкча saccharide толук зыянсыздоо үчүн жетиштүү дозалары менен канаткан керек
• тышкы таянып, инсулин диабет гормонунун толук пайда базалдык заттын тамак кийин жогорку мааниге ээ Лангерганс жөнүндө аралчалары бошотуп керек.

Алардын бул негиздердин Күчөйтүрүлгөн ыкманы учурда күн сайын психологиялык талап дозасын суммасы убактылуу натыйжалуулугун алардын даражада кичинекей ийне insulins айырмалоо бөлүнөт - кыска же узак иш.

инсулин акыркы түрү эле уйку бези табигый ишин так жана толук окшоштуруу үчүн, ойгонуп кийин дароо ошол түнү жана эртеси, канаткан керек.

менен инсулин сайма кыска карбонгидрат топтолушу менен, тамактан кийин жүргүзүлөт. эреже катары, бир эле жолу сайган тамакка барабар шарттуу нан бирдигинин санына ылайык өз-өзүнчө эсептелет.

Кадимки (нейтралдуу) бир ийне менен бир аралаш инсулин терапиясын деп аталган жана диабет менен дарылоо ыкмасы кыска жана узак иш-аракеттерди insulins. башкаруунун Бул методдун артыкчылыгы дары сайма санын азайтуу болуп саналат - адатта сайылса сандагы инсулин күнүнө 1-3 жолу керек.

дарылоо бул түрү негизги кемчилиги карбонгидрат зат кемчиликтерди толук толтуруу үчүн мүмкүндүк бербеген, уйку бези тарабынан гормон психологиялык-релиздин толук үлгү жоктугу болуп саналат.

Стандарт схема пайдалануу кадимки инсулин терапия төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

1. Daily дененин күнүнө 1-3 сайма түрүндөгү болгон оорулууга карата ишке инсулин үчүн зарыл:
2. инсулин, орто жана кыска мөөнөттүү иш-аракеттерди камтыган бир куюуда: кыска иш инсулин үлүшү дары жалпы суммасынын 1/3 болуп саналат,

инсулин жалпы көлөмүнүн 2/3 инжектордук, орто мөөнөттүү.

Инсулин насостук терапия орган салттуу шприц менен дары башкаруу ыкмасы керек эмес, Жылкыда сайма атайын электрондук түзүлүш менен жүргүзүлөт - microdoses катары ultrashort инсулин жана кыска мөөнөттүү иш-аракет канаткан кудуреттүү болгон инсулин насостун.

Бул иш эки режимдери менен камсыз болгон орган менен гормондордун табигый агымын инсулин насос абдан так опокшош.

• базалдык жеткирүү режими денедеги инсулин кичинекей доза, тынымсыз microdoses түрүндө тойгузган жатат
• куюуга режими турган башкаруу жыштыгы жана дозасы менен ооругандарды программаланган.

Биринчи режими insulinogormonalny билим түзүүгө мүмкүндүк берет, ал узакка созулган иш-аракет менен оорубаса инсулин мүмкүндүк берет уйку бези тарабынан табигый, гормон жакын.

Экинчи режими, адатта, ал ачкан тамак-аш менен түздөн-түз колдонулат:

• орчундуу үчүн глюкоза индекси жогорулатуу ыктымалдыгын азайтуу,
• Бул ultrashort узактыгы дары керектигин жок.

эки режимдер бириктирип жатканда абдан так, адамдардын табигый психологиялык инсулин затты окшоштуруу жүргүзүлөт. Эгер инсулин насосту колдонуп, анда чыдамдуулук дарыгери менен талкуулоо үчүн зарыл Бул аппарат, пайдалануу үчүн негизги эрежелерин билүү зарыл.

Мындан тышкары, ал инсулин Жылкыда сайынуу аркылуу катетерди өзгөртүү зарыл болгон учурда, эстен чыгарбоо керек.

Инсулин-каранды бейтаптар (кант диабети түрү I) табигый инсулин затты толук алмаштыруу үчүн көрсөтүлөт. ал канаткан керек инжектордук, менен башкаруу кыйла жалпы схемасы:

• базалдык инсулин (орто жана узак иш) - бир же эки жолу бир күн,
• куюуга (кыска) - тамак алдында дароо эле.

Жаштын инсулин:

• колдонуу мөөнөтү узартылышы, "Lantus" ( "Lantus" - Германия), "Levemir FleksPen" ( "Levemir FlexPen" - Дания) жана Ultratard XM (Ultratard HM - Дания)
• орточо мөөнөттүү "Humulin NPH" ( "Humulin NPH" - Германия), "Insuman жаштын GT" ( "Insuman жаштын GT - Германия") жана "Protafan HM" ( "Protaphane HM - Дания").

Болус препараттар:

• insulins кыска мөөнөттүү иш-аракеттер "Actrapid HM Penfill" ( "Actrapid HM Penfill" - Дания)
• ultrashort мөөнөтү "NovoRapid" ( "NovoRapid" - Дания), "Humalog" ( "Humalog" - France), "Apidra" ( "Apidra" - France).

базалдык жана куюуга ийне режимдерин айкалышы бир нече режими деп аталган жана терапия күчөп чакан бири болуп саналат. Ар бир сайыъыз дозалап анализдеринде жана бейтаптын жалпы физикалык абалы боюнча дарыгерлер тарабынан аныкталат.

тамак-аштын сапатына аз туура адам инсулин айкалышын жана жеке доза кылып тандап оор. Адатта insulins узак мөөнөттүү жана орто мөөнөттүү иш-үлүшү дары жалпы өлчөм 30,0% -50.0% түзөт.

Болус инулин ар бир оорулуу үчүн дозада жеке тандоо талап кылынат.

Адатта, кант диабети түрү II менен инсулин терапия препаратты бейтаптар менен дайындалган кадимки дары-дармек каражаттарына кан saccharides көлөмүн азайтуу дары-этап-кошумча менен башталат.

активдүү зат инсулин glargine болгон дары-дармектер менен дарылоо ( "Lantus" же "Levemir"). Ошентип, ошол эле учурда сайма сайса үчүн чечим.

маани оорунун агымы жана даражасын жүрүшүнө жараша күнүмдүк дозасы, 10,0 Ю жетиши мүмкүн.

жакшыртуу байкалган жок болсо, сабырдуу күчөгөндө диабети жана дары-дармек терапиясы таасир "оозеки hypoglycemic дары Balsa инсулин сайма" берген эмес, ага ылайык, ийне даярдык insulinosoderzhaschih пайдаланууга негизделген дарылоо дарылоого өтөт.

Бүгүнкү күндө көпчүлүк жалпы дары күнүнө 2-3 жолу жуулат үчүн зарыл болгон тартибин күчөттү. абдан жакшы мамлекет үчүн, оорулуу сайма санын азайтуу үчүн көрүшөт.

дарылык таасири режими жөнөкөй көз карашынан алып караганда натыйжалуу hypoglycemic дары менен камсыз кылышы керек. Баа берүү бир нече күн бою инжектордук, күчүнө киргенден кийин жүзөгө ашырылат.

Ошентип, эртең менен өлчөм менен бирге, ишенимдүү кереги жок.

гендик инженерия ыкмаларын терс таасир ажырата албайт, натыйжада инсулин жетиштүү коопсуздук жана чыдамдуулук tolerability менен, негизги болуп саналат:

• акупунктура же өтө суук даярдоо туура киргизүү менен байланыштуу, сайынуучу сайтында локалдашкан аллергиялык тырмап, жана,
• ийнелерди аймактарында Жылкыда семиз катмарынын бузулушу,
• гипогликемиянын, тердөө менен күчөтүү, ар дайым ачкачылык, тез жүрөктүн кагышы алып баруучу.

Европалык аял diabetologists боюнча инсулин дарылоону эрте эмес, кеч эмес, баштоо керек. жараат эмес, катчысы жетишсиздик инсулин үчүн катаалдыгынан орто болушу мүмкүн, анткени гипогликемия тобокелдиктин себеби. ал каалаган шайкеш глюкоза контролдукту ишке ашыруу үчүн зарыл болуп саналат, анткени ал, өтө кеч болуп саналат.

Ал кан менен колунда бар катары менен 7 күндүн ичинде кант диабети менен оорулуунун жалпы өзүн-өзү кармай натыйжалары болгон деп болжоого болот. Биздин сунуштар аз карбонгидрат диетаны сактоого жана чакан жүктөрдү ыкмасын колдонуу диабет арналган.

карбонгидраттуу менен ашыкча бир "салмактуу" мүнөз болсо, анда инсулин дозалап биздин макалаларда айтылган кишилерге караганда жөнөкөй жолу болушу мүмкүн эсептөө. диабет диета көмүртектерге ашыкча бар болсо, сен кан шекеринин дагы да жок баш алыс.

инсулин схемасын түзүү - кадам тартипте кадам:

1. сайма түн үчүн зарыл болгон инсулин милдетин аткаруучу же жокпу, чечип алгыла.
2. сайма узак иш-түнү муктаж боюнча инсулин болсо, анда баштапкы дозадан эсептеп, андан кийинки күндөрү ага өзгөртүүлөрдү киргизет.
3. инсулин узак иш сайма эрте муктажбызбы же жокпу, чечип алгыла. Эгер эртен мененки, түшкү бийлей турган эксперименттерди керек, анткени, бул абдан кыйын.
4. эртең менен инсулин саюу зарыл узак болсо, анда алар үчүн баштапкы дозасы инсулинди эсептеп, андан кийин бир нече жума бою аны өзгөртүүгө.
5. мененки, түшкү жана кечки тамак алдында тез инсулин сайма зарыл чечим кабыл алат, ошондой эле, эгерде ошондой болсо, алар тамак-аш керек деген эмне жана эмне үчүн - жок.
6. тамактын алдында кыска же ultrashort инсулин сайма баштап дозасын эсептөө.
7. кыска же жыйынтыгы акыркы күн бою тамак-ашка чейин инсулин милдетин аткаруучу, ultrashort дозасын жөнгө салуу.
8. Сиз инсулинди канаткан керек тамактын алдында так канча мүнөт билиш үчүн мындай бир эксперимент жүргүзүү.
9. ал жогору кан шекерин нормалдаштыруу зарыл болгон учурларда кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин дозалары кантип эсептеп көргүлө.

кадамдарды 1-4 аткарууга - макаланы "Lantus жана Levemir көрүп - инсулин узакка созулган иш-аракет. орозолуу эрте кант нормалдаштыруу ".

ойлорду 5-9 кантип аткарууга - милдетин аткаруучу инсулин Humalog, NovoRapid жана Apidra ultrashort макаланы "деген макаланы карагыла. Адам инсулин тамактын алдында "жана" инсулин сайма кыска.

Ал ордунан туруп, кантип кант нугуна төмөндөтүү ". Ошондой эле, инсулин менен кант диабети менен макаланы "дарылануудан карап Алдын-ала зарыл.

инсулин кандай түрлөрү. инсулин сактоо шарттары. "

Дагы, сайма муктаж жөнүндө чечим узакка жана тез инсулин бири-бирине көз карандысыз кабыл алынат деген. түн ичинде жана / же эрте менен инсулин бир к гана узак иш.

тамактын алдында тез инсулин дагы бир шоу гана бар сайма, кант тамак кийин кадимки калган. Үчүнчү - муктаждыктар узартылат жана бир учурда тез инсулин.

Бул 7 күн катары жалпы өзүн-өзү башкаруу кандагы канттын-жылдын жыйынтыгы боюнча аныкталат.

Биз түшүнүүгө жана талкуулоо үчүн жеткиликтүү аракет кылып, кант диабети терип 1 жана 2 менен инсулин терапия схемасын кылыш үчүн. инсулин бычак менен алардын чечим кабыл алуу үчүн, кайсы убакта, кандай дозада, ал бир нече көп макалаларды окуу зарыл, бирок алар мүмкүн болушунча жатык тил менен жазылган. Эгер кандайдыр бир суроолор болсо - пикирлер, аларды сурап, биз тез арада жооп берет.

Бета клеткалардын затты кыскартуу өсүп жатканда, hypoglycemic дары натыйжасыз tabletting инсулин терапия же диабетке агенттери tabletting менен бирге сунуш кылынган.

инсулин үчүн абсолюттук белгилер:

• Инсулин жетишсиздигинин белгилери (мис, кыскарган салмагы, диабет болушу decompensation белгилери 2 түрү),
• ketoacidosis жана (же) кетоз болушу,
• Кант диабетинин 2 кандайдыр бир курч өтүшүп,
• өнөкөт оорулар, курч macrovascular оорусу (мээге кан куюлуу, гангрена, жүрөк пристубу) курчуп, хирургиялык дарылоо, катуу ооруларга болгон муктаждык,
• кайрадан дене салмагы, жашы, оорусу узактыгы бааланган эмес, бир күн үчүн бир жогорку шекер жана орозо менен байланышкан 2-тип шекер оорусу, диагноз,
• кант лоокторго препараттарды колдонуу аллергия жана башка карама алдында жаңы-баштоосу 2-тип шекер оорусу. Каршы геморрагиялык оорусу, кемтиги жана боор милдеттери,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• бөйрөк жана боор оор бузулушу
• максималдуу дарылоодо жагымдуу кант көзөмөлдүн жоктугу бирге жетиштүү физикалык иш-аракеттери менен берилген айкалыштары жана дозаларын tableting ичинде диабетке дары доза,
• precoma, кимге.

Инсулин терапия кийинки лабораториялык параметрлер менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооруган менен шартталат:

• деп шектелген Кант диабети менен ооруган 15 мг / л жогору, орозо кан шекериндеги деңгээл,
• глюкагон 1,0 мг кан тамырга сыноолордун кийин 0,2 nmol / л төмөн Плазма C-пептиддик шогырлануы
• 10,0 мг / л ашык тамактан кийин максималдуу кант tabletting дары дозадан, глюкоза, орозо кан жогору 8,0 мг / л пайдалануу карабастан,
• дайыма 7% жогору glycosylated гемоглобин.

Кант диабетинин 2-жылдын инсулин терапиясын негизги артыкчылыгы бул оорунун патогенезин шилтемелер таасири болуп саналат. Бул, биринчи кезекте, бета клеткалары иштеши акырындык менен төмөндөшү менен байкалган инсулин гормону, анын ички өндүрүштүн жоктугу үчүн ордун толтурууга жардам берет.

Убактылуу дайындалган инсулин Кант диабетинин 2 катуу тийшелүү оорулар менен (катуу дарылаган Миокарддын, жана башкалар. D.) менен ооруган бейтаптарга тез арада калыбына келтирүү үчүн кан глюкоза өтө кылдаттык менен контролдоону талап кылган.

Же болбосо оорулуу (айрыкча, ичеги-карын ооруларына жана Postoperati алдында мезгил ичинде курч ичеги жарасы, жана башкалар. Д.) убактылуу таблеткалар албай калган жагдайларда.

Олуттуу оору ар бир адамдын денесинде инсулин зарылдыгын жогорулатат. Балким, жогорку температура жана / же мас аккан учурда стресс hyperglycemia, кан глюкоза сасык тумоо же башка оору учурунда кант диабети жок адамдын бийик турат жөнүндө уктук.

Стресс жөнүндө hyperglycemia дарыгерлер ар кандай ооруларга ооруканада бейтаптардын 7,8 мг / л жогору кан глюкоза деъгээлинде деп. изилдөөлөр боюнча, дарылоо мекемелеринен жана 44 кейин жапырт бөлүмдөрүндө бейтаптардын 80% га чейин бейтаптардын 31%, алардын ичинен 80% ы мурда кант диабети менен эле эмес, менен, кан глюкоза көлөмүн жеткирет.

Мындай бейтаптар мамлекеттик ордун толтуруу үчүн кан тамырга же лдына инсулинди киргизүү башташы мүмкүн. Ошол эле учурда, дарыгерлер дароо диабет, диагностикасы эмес, оорулуулар көрүп жатышат.

Ал өткөн 3 ай ичинде кан глюкоза жогорулаганын айгинелеп турат кошумча жогорку glycated гемоглобинди (HbA1c жогору 6,5%), бар болсо, жана калыбына келтирүү иштеринин алкагында, кан глюкозаны нормага келтирет, андан кийин "кант диабети" деген диагноз менен андан ары мамиле аныктайт.

Бул учурда, эгерде ал Кант диабетинин 2-тиби болуп саналат, инсулин hypoglycemic планшетти же уландысы башкарууга берилиши мүмкүн - бардык коштогон оорулардын көз карандысыз. Бирок, бул кант диабети менен шартталган дарыгерлер операция же иш-аракеттер көп бейтаптарды ( "төгүлдү глюкоза ..." жана башкалар менен көрсөтүлгөн дегенди билдирбейт.

-ж.к.ж.). Жөн гана ийкемдүү бар нерсе.

Бирок бул жөнүндө кийинчерээк.

Ошентип, 2-тип шекер диабет менен ооруган адам катуу оору пайда болсо, инсулин анын запастары стресс алкагында көбөйгөн керектөөсүн камсыз кылуу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн, ошол замат ал инсулин кереги жок болсо да, инсулин которулган.

Адатта, калыбына кел- генден кийин, оорулуу дагы таблеткаларды баштайт.Эгер, мисалы, operatsiyana ашказан болду, анда ал да өз инсулин затты сактоо үчүн, эгерде саюу инсулин мындан ары да сунуш кылат.

ошол эле учурда дары дозасы аз болот.

Биз 2-тип шекер оорусу унутпашыбыз керек - бул акырындык менен түшүмү инсулин үчүн betakletok бези азайткан учурда бир оору. Ошондуктан дозалап түзүлүшүнүн тынымсыз өзгөрүп турат, эреже катары, көбөйтүү багытында да, бара-бара эң жогорку жеткен таблеткаларды терс таасирлери, жакшы (же hypoglycemic) иш-аракеттерди үстүнөн басымдуулук баштаганда көз жумуп жатышат.

Андан кийин инсулин дарылоого колдонуу зарыл, ал гана инсулин жана схемасын дозасын өзгөртө аласыз, туруктуу болушу керек. Албетте, көп адамдар менен ооругандар бар, бир нече жыл диета же дары бир аз дозасы жөнүндө жана жакшы төлөп болушу мүмкүн.

Ал чыдамдуу жоголгон салмагы жөндөмдүү болсо, анда 2-тип шекер оорусу, бета-клеткалардын милдетин эрте жана жакшы сакталып диагноз коюлган болсо, болушу мүмкүн, ал тамак көрүп жана уйку безинин ишин жакшыртууга жардам берет өкчөмө таш ыргытып, айланып бара жатат - сиздин инсулин zryana ар кандай өткөргөн эмес болсо, башкача айтканда, зыяндуу азыктары.

Же болбосо, оорулуу эч кандай ачык диабет жана преддиабет же стресс hyperglycemia (карагыла. Үстүндө) жана диагноз коюу үчүн шашылыш дарыгерлер бар болчу ", 2-тип шекер оорусунун".

Ал эми чыныгы кант диабети менен айыктырууга мүмкүн эмес эле, сен да оор диагноз алып бар. башка учурларда, кадимки кант, ал эми Мындай адам, стресс болуп же ооруп калган алкагында кан глюкоза түгөй Ураз жылы пайда болушу мүмкүн.

Ошондой эле дозасы диабетке дары бир аз, жоголгон салмак бар баштап абдан картан кыскартса болот, ошондой эле кээ бир адамдар мындай дешет, - "кургак", алар инсулин үчүн азыраак муктаж, ал тургай, толугу менен кант диабетин дарылоо жоюлган.

Бирок, көпчүлүк учурларда, адатта, бара-бара даярдык орду көбөйөт.

баштоо үчүн, дарылоо тандоо режим жана дары дозалары ар түрдүү сыноолор ар түрдүү негизделген тажрыйбалуу Эндокринолог менен алек болушу керек экенин белгилей кетүү керек.

күч жана инсулин узактыгы оорулуунун организминде зат абалына көз каранды болот.

Ашыкча дозаны оорулуу бир hypoglycemic комага түшүп алышына, литрине 3,3 mmol ылдый түшүп кан кант чейин алып келиши мүмкүн. Ошондуктан шаарда же чөлкөмдө тажрыйбалуу эндокринолог жок болсо, анда, абдан аз дозасын сайыъыз башташы керек.

Мындан тышкары, бул дары-жылдын 1 мл-да 40 же 100 эл аралык инсулин бирдик (ИУ) болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. киргизилгенге чейин, ал активдүү компоненти болуп топтолушу да эске алуу зарыл.

диабет орточо түрү менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн 2 режим колдонулат:

стандарттык терапия чыдамдуу кыска же орто узактыгы бир күндө эки дары башкарган учурда - 7 жана 19 саат. Бул учурда, чыдамдуу malouglevodnuyu диета сактоо, 7:30 через мененки тамак, түшкү тыныгуу 13 саат (өтө жеңил), кечки 19 саат түн жатуу керек.

бир кам оорулуунун дары же абдан кыска милдетин аткаруучу, күнүнө үч жолу Дарыны учурунда - 7, 13 жана 19 саат. оор кант диабети менен ооруган адамдар, түнү жана эртең менен глюкоза баскычтарында нормалдаштыруу боюнча, бул үч сайганда тышкары, ошондой эле дары-орто Поле сайма берилет.

Алар 7, 14 жана 22 саат менен биригет да керек. Ошондой эле, дайындоо сайынуу жолу узакка созулган иш-даярдык-май (glargine, detemir) күнүнө 2 жолу (жатар алдында, 12 саат өткөндөн кийин).

Мисалы, тамактын алдында сайып инсулин аз дозасын туура эсептөө жүзөгө ашыруу үчүн, 1-1,5 IU бир нан бирдигин нейтралдаштыруу жөндөмдүү бир гормон (БУ) 64 кг салмагы менен адамдардын тамак-аш азыктарынын ичинен экенин билиши керек.

Ю жөнүндө көбүрөөк же азыраак салмагы суммасы болсо, 1 XE жогорулайт таасирсиз кылуу керек же жараша төмөндөйт. Ошентип, 128 кг салмактагы бир адам, 1 Heh таасирсиз 2-3 IU гормонду кирет.

Бул ultrashort актердук инсулин 1,5-2,5 эсе башка түрлөрүнө караганда бир топ натыйжалуу, тиешелүүлүгүнө жараша, ал азыраак болушу керек экенин эстен чыгарбаш керек. стандартта XE карбонгидрат 10-12 грамм камтыйт.

түрүн дарылоо мындай сандагы инсулин сыяктуу диабеттин 2-тиби 1 кант диабетин дарылоо катары колдонулат. Адатта, кыска жана ultrashort сунуш (lispro, aspart) аны нормалдаштыруу карбонгидрат зат жетиштүү ылдамдык берет жана жоош иш менен мүнөздөлөт катары берилген артык Lantus жана detemir тамак-аш боюнча podkolok үчүн.

Азыркы учурда, бир нече ийгиликтүү кант диабети менен ооруп тышкы башкаруу гормон аналогу өз бези колдонулат.

• тамактануу абалы, hypoglycemic таблеткалар, кант диабети үчүн башка мамиле далилдеп алмаштыруу инсулин Толук өтүү. райондук түрү 1 кант диабети сыяктуу бир жолу күн сайын интенсивдүү алмаштыруу терапиясы үчүн бир сайынуу кыйла айырмаланышы мүмкүн.

• А курама схемасы учурда сайма жана hypoglycemic малайларын колдонулат. барып дарыгер менен бирге тандалып алынган бул тегиздөө параметрлери толугу менен жеке адам.

Мындай ыкма натыйжалуу болот. Адатта узак иш инсулин (1-2 маал) жана кан шекерин азайтуу үчүн оозеки дары сайын башаты айкалышкан.

Кээде эртең мененки тамак таблетка эртең менен гормон муктаж эмес, жегиле, аралаш администрлёё инсулин тандалып алынган эле.

• сайынуу үчүн убактылуу которуштуруу. Жогоруда айтылгандай, негизинен, мындай мамиле олуттуу медициналык операция денеге оор мамлекеттердин (жүрөгү кармап, соккулары, мертинүү), кош бойлуулук, өз инсулин үчүн аяр абдан кыскарышы, glycated гемоглобин индексинин кескин көбөйүп учурунда акталат эле.

жакшы натыйжа ордун түрү инсулин 2 диабет ооруларын дарылоо үчүн жигердүү мындай ыкманы сунуш дарыгер мажбурлап жатат, көптөгөн бейтаптар жана дарыгерлер өздөрү катаал тандоо жагдайга туш болууда, "Бул убакыт инсулинди жүктөлсүн качан?".

Бир жагынан, ал эми экинчи жагынан, прогрессивдүү, ден соолук маселелери боюнча кармалып инсулин терапиясын узак жол бербейт, оорулуунун дарыгерлер учурду жылдырууга себеп кыйла түшүнүктүү коркуу. Ар бир учурда, чечим өз-өзүнчө жүргүзүлөт.

Эске, эндокриндик ооруларынын үчүн терапиянын ар кандай каражаттар гана дарыгер менен макулдашып, кийин да колдонсо болот! Өзүн-дармек коркунучтуу болушу мүмкүн.

кант диабети түрү үчүн инсулин терапия 1

• Күчөйтүрүлгөн же база-куюуга инсулин терапия

Инсулин узак милдетин аткаруучу (SPD) 2 маал (эртең менен жана кечинде) киргизилген, кыска-милдетин инсулин (МКБ) 2 жолу жүргүзүлөт бир күн (тамактанар алдында жана кечки чейин) же тамактын алдында, ал эми дозасын жана xě саны бекем болот ( оорулуу өз алдынча инсулин дозасын жана өзгөргөн жок саны) - ар бир тамак алдында кан глюкозаны өлчөө үчүн кереги жок

инсулин дозада эсеби

инсулин жалпы суткалык дозасы (MPEG) сабыр U / кг 0,5 х салмагын = *

- 0,3 U / кечирилиши менен аныкталган түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кг ( "арманым")

- 0.5 U / орточо оору тажрыйбасы бар бейтаптарга кг

- 0.7-0.9 U / оору көп тажрыйбасы бар бейтаптар үчүн кг

Мисалы, 60 кг оорулуунун салмагы, чыдамдуулук 10 жылдан бери ооруп жатат, ал эми MPEG - 60 кг х 0,8 U / кг = 48 Ю

PDI дозалап MPEG 1/3 болсо, SDI 2 бөлүккө бөлүнүп көп доза - 2/3 мененки жана 1/3 жатар алдында кечинде жүргүзүлөт чейин эрте менен жүргүзүлөт (SDI көп дозасын жарым эки бөлүктөн турат)

MPEG U 48 болсо, анда SDI 16 U орду жана мененки башкарган 10 U чейин, ал эми 6 U жатар алдында

МКБ дозасын MPEG 2/3 болуп саналат.

Бирок, ар бир тамак алдында ого бетер инсулин терапия схемасы аламан белгилүү бир өлчөм менен азык-түлүк, нан бирдик (БУ), кан ичерде глюкоза көлөмүн, күндүн бир убакта мен xĒ боюнча инсулин зарылдыгын ала пландаштырылган саны боюнча аныкталат (эртең менен, түштөн кийин, кечинде)

МКБ мененки муктаждык 1,5-2,5 U / 1 Heh болуп саналат. түшкү тамак - 0,5-1,5 U / 1 XE, кечки 1-2-жылы U / 1 Heh.

normoglycemia аламан гана тамак катары киргизилген болсо, hyperglycemia жүргүзүлөт кошумча тууралоо инсулин.

Мисалы, эрте оорулуунун канында канттын 5,3 мг / л, ал 4-xĒ, мененки 2 U / xě алдында инсулин өз муктаждыгын жеп пландаштырууда.сабыр инсулин 8 бирдик керек.

шарттуу инсулин дозасын же МКБ-жылы 2 бөлүктөн турат - 2/3 тамактанар алдында жүргүзүлөт жана кечки үчүнчү (48 U болсо MPEG, андан кийин 32-аламан жана Ю дозасы жана мененки башкарган 22 U алдында жана uleynom 10 E чейин) киргизилген чейин же аламан дозасы бирдей тамактын алдында башкарылып 3-бөлүктөрүндө, анын болжол менен бөлүнөт. Ар бир тамак саны XE катуу бекитилгендиги.

Ал санын эсептөө

Diet түрү 1 диабет - психологиялык isocaloric, анын ой-ниети - бүт дене системасынын нормалдуу өсүшүн жана өнүгүүсүн камсыз кылуу.

Kalorazh күнүмдүк тамактануусуна - х идеалдуу дене салмагын X

X - энергиянын көлөмү / кг бейтаптын кыймыл-аракеттин, анын көлөмүнө жараша

32 ккал / кг - орточо физикалык иш-аракеттери

40 ккал / кг - орточо физикалык иш-аракеттери

48 ккал / кг - оор физикалык иш-аракеттери

Ideal дене салмагы (M) = бийиктиги (см) - 100

Ideal дене салмагы (F) = бийиктиги (см) - 100 - 10%

Мисалы, оорулуу бир аманат банктын кассири катары иштейт. Бийиктиги 167 см оорулуу Анан аны идеалдуу дене салмагын 167-100-6.7 болуп саналат., Башкача айтканда, 60 кг, ал эми орточо махабат / кал ишин эске алуу менен kalorazh күнүмдүк тамагы 60 32 = 1900 Ккал.

Калориялуу - ал 55 - 60% кычкылдар

Демек, көмүртек салыштырма салмагы 1900-бар X 0.55 = 1045 килокалорияга, 261 г uglevodov.IHE = 12 г карбонгидрат, б.а. Гезит сабыр 261 12 = 21 xě жей алат.

башкача айтканда, мененки тамак менен кечки тамак үчүн, чыдамдуулук 1-2 xĒ (озгочулук жок 1,5 BU ашык) боюнча кемириши, 4-5 Xe, xě 6-7 түшкү тамак болот. Ошентсе да, ого бетер инсулин терапиясы схемасы менен тамак күнүнө көмүртектерге катуу бөлүштүрүү эле милдеттүү болуп саналат.

бир инжектордук, бардык инсулин жалпылаштыруу боюнча инсулин терапия максаттарынын курама ыкмасы жана салттуу инсулин терапия деп аталат. Бул методдун негизги артыкчылыгы аз сайма саны (1-3 күн) кыскартууга турат.

кадимки инсулин терапиясын кемчилиги безинин табигый иш абсолюттук үлгү мүмкүнчүлүгү жоктугу болуп саналат. Бул кемчилик толугу менен чыдамдуулук түрү 1 кант диабетин карбонгидрат зат ордун толтуруу, бул учурда инсулин терапиясы жардам бербейт.

ушул сыяктуу инсулин схемасы көрүнгөнү менен бирге: чыдамкай (кыска жана узун-иш insulins да кирет), ошол эле учурда ал инсулин иштеп жүргүзүлөт боюнча, 1-2 күнүнө сайма алат.

инсулин кыска insulins жалпы дары 2/3 түзөт Ара-аракеттенген 1/3.

Ошондой эле, инсулин насостун жөнүндө эмне айтууга болот. Инсулин насос - иш мини-же абдан аз узактыгы бөлмө Жылкыда инсулин доза камсыз электрондук шаймандан бир түрү.

Бул ыкма инсулин насостук терапия деп аталат. Инсулин насостук башкаруунун ар түрдүү режимде иштейт.

1. Үзгүлтүксүз тамактандыруу психологиялык чен окшоштурула бези гормон microdoses.
2. Тез куюуга - сабыр жеке инсулин башкаруу дозасын жана жыштыгын программаны ишке ашырууга болот.

Биринчи режими колдонулат да, негизинен, ал ачкан инсулин затты алкагында, бир туурап, көп иш препараттарды колдонуу менен алмаштыруу болуп саналат. Экинчи режими сунуш ошол замат тамак алдында же ошол убакта глюкоза индекси өсөт учурунда колдонуу.

инсулин насостук терапия куюуга башкаруу кийин инсулин ар кандай иш-аракеттерди түрүн өзгөртүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Маанилүү! бул режимдердин айкалыштары кийин уйку ден соолугу менен психологиялык инсулин затты мүмкүн туурап, жакын эле ишке ашат. катетерди 3-чи күнү 1 убакыт дегенде өзгөртүлүшү керек.

түрү 1 Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо дешчү күнүнүн аралыгында базалдык дары менен 1-2 жолу башкаруу камтыган жана тамак алдында дароо - куюуга. түрү 1 диабети инсулин терапиясын-жылы толугу менен ден соолугу жайында бир адамдын уйку бези пайда психологиялык гормон өндүрүшүнө, алмаштыруу керек.

эки түрдөгү айкалышы бир нече башкаруу органдары менен "базалдык-куюуга терапия", же режими деп аталат. бул терапиянын бир түрү интенсивдүү инсулин дарылоо болуп саналат.

Схема жана алардын организмдин жана тата- эсеби жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, дозасы, бейтап дарыгерге тандашы керек. Жаштын даярдоо, адатта, алардын жалпы суткалык өлчөмдөн менен 30-50% болот. жекече инсулин куюуга талап кылынган өлчөмүн эсептөө.

Инсулин дарылоо, башка сыяктуу жактан каршы жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын болушу мүмкүн. сайынуу сайт Аллергиянын пайда - инсулин терапиясын кыйындап ачык-айкын мисал.

Бул оору эмес, инсулин жетишсиз өндүрүшүн көрө, уюлдук денгээлде зат бузуулар менен көбүрөөк ээ Кант диабетинин 2-жылы инсулин сейрек колдонулат. Негизи, бул гормон уйку бези бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон.

Ошондой эле, алар, эреже катары, 2-тип шекер диабети, алар салыштырмалуу адатта иштейт. кандагы глюкозанын деңгээл улам инсулин менен ткандардын сезгичтикти төмөндөтүү болуп саналат, инсулин каршылык, өсөт.

Натыйжада, кант кан клеткаларына кире албайт, тескерисинче, кан менен топтолот.

кан шекеринин оор түрү 2 диабет жана тез-тез, жанакы, бул клеткалар өлүшү же анын иш-аракеттерин азайта алабыз. Бул учурда оорулуунун нормалдашуу убактылуу же биротоло инсулин сайып да болот.

Ошондой эле гормон сайма диабет кол тийбестик үчүн кыйынга турган жугуштуу оорулардын өткөрүп берүү мезгилинде денени сактоо үчүн зарыл болушу мүмкүн. Бул учурда уйку бези, аны мас улам да азап эле, инсулин жетишсиз көлөмүнө мүмкүн.

Ал көпчүлүк учурда, сайма менен гормон инсулин-карандысыз диабети менен экенин түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат - бул убактылуу көрүнүш. Дарыгер терапиянын бул түрүн сунуш болсо, аны ордуна нерсени мүмкүн эмес.

анча оор эмес түрү менен 2 кант диабети менен ооруган учурда да hypoglycemic таблеткалардын жок турат. Алар кан канттын үзгүлтүксүз медициналык экспертиза жана баа тууралуу унутуп эмес, ал эми бир гана атайын тамак-аш жана жеңил көнүгүү аркылуу ооруну көзөмөлдөө.

Бирок, инсулин убактылуу начарлашы үчүн белгиленген турган мезгилде, ал сунуштардын карманып жакшы, келечекте көзөмөлүндө ооруну үчүн жөндөмүн сактоого.

Жалпы маалыматтар

Биринчи инсулин даярдыктар жаныбарлардан келип чыккан эле. Алар, чочко менен бодо уйку безинин да алынган эмес.

Акыркы жылдары, негизинен адам инсулин препараттарды пайдалануу менен. Жашыруун генетикалык инженерия аркылуу, синтездөө инсулин бактерияны пайда табигый адам катары эч бир химиялык курамы болуп саналат инсулин менен даярдалган (б.а., ал дене үчүн чет өлкөлүк бир зат эмес).

Азыр адамдын генетикалык инженердик инсулин Кант диабетинин 2 түрүндө, анын ичинде кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо тандоо дары болуп саналат.

инсулин иш мөөнөтү үчүн кыска жана узартылган (узакка созулган) иш-аракеттерди айырмалап турат.

7-сүрөт билдирүүлөрдү кыска милдетин аткаруучу инсулин

инсулин даярдыктарды Кыска милдетин аткаруучу (алар дайыма инсулин деп аталат), ар дайым ачык-айкын болот. кыска-милдетин инсулин даярдык боюнча иш-аракеттердин өздүк төмөндөгүдөй: 15-30 мин башында.

2-4 сааттан кийин жогорку, 6 саат-жылдын акырына карата, негизинен, убактылуу иш параметрлери доза көз каранды болсо да: дозаны азайтыъыз, иш-аракеттердин кыска болот (илл көрүп ..

7). Бул параметрлер билгендиктен, кыска-милдетин инсулин 30 мүнөттүн ичинде ишке керек деп айта алабыз.

анын мыкты таасир чейин тамактануу кан канттын өсүшү менен дал келди.

Акыркы даярдыктар жана тез-иш, деп аталган инсулин аналогдору болуп, мындай Humalog же Novorapid эле. иш-аракет Алардын ге нормалдуу инсулин кыска бир аз башкача.

Алар дары сайынуу тамак менен эмес, кадимки аралыгын сактоого мүмкүндүк берет башкаруу (5-15 мүнөт) кийин дээрлик дароо иш-аракет жана тамак алдында дароо башкаруу баштайт (кара.

Сүрөт. 8).

Чокусу аракет 1-2 сааттын ичинде пайда болот, ал эми кадимки инсулин караганда бул жагдай жогору инсулин топтолуу.

Figure 8. кароо-милдетин инсулин

Бул, тамактангандан кийин канааттандырарлык кан шекерин бар мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Акыр-аягы, алардын иш-аракеттерди гипогликемия тобокелге салып туруп, убактылуу тамак токтотуу каалоосун берет 4-5 сааттын ичинде улантып жатат. Ошентип, күн режими адам ийкемдүү болуп калат.

Figure 9. кароо аралык-милдетин инсулин

денеси инсулин тълдъ жайлатуучу инсулин атайын заттарды кошуу аркылуу алынган инсулин кеч бошотуу (узакка созулган) жана баяндалышы. Бул топтун, азыр негизинен орточо узактыгы дары колдонгон. Алардын ге төмөнкү кадамдар: башталат - 2 саат, чокусу - 6-10 сааттан кийин, акыры - дозасын жараша 12-16 сааттан кийин (Figure 9 .. карагыла).

инсулин окшогон Лонг-милдетин инсулин химиялык түзүлүшүн өзгөртүү менен даярдалган. Алар колдонууга киргизилгенге чейин аралаштырып талап эмес, ачык-айкын. Алардын арасында иш ушу орточо узактыгы айырмалап, NPH инсулин иш бөлүмү окшош иш-друга. Бул өтө жогорку алдын ала иш-аракет бар Levemir кирет.

Figure 10-аралык-милдетин инсулин 30% кыска иш инсулин жана 70% камтыган аралаш инсулин кароо

узак иш окшоштору боюнча 24 сааттын ичинде күчүндө болот Lantus, сөз, базалдык инсулин бир жолу бир күндө ишке мүмкүн болушунча. Ал эч кандай таасир чокулары жана түн менен тамак ортосундагы гипогликемия ыктымалдыгын азайтат жазыла элек.

Акыр-аягы, инсулин же кыска милдетин аткаруучу жана орточо узактыгы да бар айкалыштырылган (аралаш) даярдыктар бар. Мындан тышкары, мындай insulins "кыска" ар түрдүү катышы менен бар жана "узун" даана: 10/90 чейин 50% / 50%.

Figure 11. Жөнөкөй инсулин гормонунун

Алсак, мисалы, insulins боюнча иш-ге, чынында, алардын ичинде, insulins тиешелүү жекече таржымалын турат, таасири жана катаалдыгын билип койгун, алардын катышы көз каранды (карагыла. Илл. 10).

инсулин жутулушу баасы ийне орган катмары түшүп көз каранды болуп саналат. Инсулин сайма дайыма Жылкыда май менен жүргүзүлүшү керек, бирок intradermally же intramuscularly (карагыла.

16-сүрөт). нормалдуу салмагы менен ооруган булчуъга бир хиттин ыктымалдыгы азайтуу үчүн, ал кыска ийне менен ийнелерди жана калемди колдонуу сунуш кылынат - 8 мм узундугун (салттуу жебеси 12-13 мм тууралуу узундугу бар).

сайынуу учурунда оору сезүү азайат, бул бир аз ичке ийне тышкары.

ар кандай узактыктагы инсулин ийнелерди Figure 16. Introduction (жебеси: 8-10 мм жана 12-13 мм)

Figure 17-туура, эмне туура эмес сымал териси бүктөп (инсулин сайынуу жолу менен)

1. инсулин ишке ашырылат теринин чейин акысыз.

алкоголь сайынуу сайт менен тазалоо зарыл эмес. 2

Баш бармагым менен сөөмөйүмдүн кашаада терисин алып (карагыла. Илл.

17). Бул да булчуъга түшүп ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн жасалат.

3. ийне эсе жогору ийрилет теринин базасында же 45 градус бурч боюнча.

4. эсе, шприц поршенин токтоп каршы басып бошотуп жок.

5.инсулин башкаруу кийин, бир нече секунд күтүп, андан кийин ийне жок.

Инсулин терапиясын өтүшүп

Around инсулин жомоктордун көп саны. Алардын көбү жалган жана аша чапкандык болуп саналат. Чынында эле, күн сайын сайма коркунуч каптатам, ал эми чоң көзү бар. Ошондой болсо да, чыныгы чындык бар. Бул, биринчи кезекте, инсулин жетелейт деп толуктугуна чындык. Чынында эле, салмагын бир жашоо алып келүүдө, бул протеин, бирок бул мүмкүн, ал тургай, күрөшкө зарыл.

оору жигердүү жашоону да, жакшы болушу мүмкүн. Мындай учурда кыймыл толуктугу сонун алдын алуу болуп саналат, жана алардын диагноз жөнүндө дарттан жана жашоого тоскоолдук сүйүүсүн да жардам кайра-ойгото алабыз.

Ошондой эле, ал инсулин диета бошотулсун эмес, эстеп шектенбесек болот. кант кайра тарттык элек болсо да, ооруга жакын экенин эстен чыгарбашы керек жана эс мүмкүн эмес, жана эч нерсе тамактануу кошуу уруксат берүү үчүн шектенбесек болот.

Инсулин тез бөлүнүү алып, бир кыртыштын өсүш сигнал болуп саналат. инсулин сезимталдыкты кыскартуу менен эмчек рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат, тобокелдиктин бирден-бир түрү 2 диабет жана кан семиз баскычтарында түрүндө баш аламандыкка байланыштуу, ал эми ошондой эле белгилүү, семирүү жана кант диабети менен ар дайым чогуу болуп саналат.

клетканын ичинде сактап калуу үчүн жооптуу инсулин магний тышкары. Магний тамыр дубалын алсыратуу касиети бар. инсулин ийкемдүүлүгүнө бузулган учурда, магний vasoconstriction себеп органдын жана кечигип натрий тескерисинче орун басары, андан натыйжа баштайт.

кээ бир оорулардын өнүгүшүнө инсулин ролун далилдеп, алардын себеп болгон эмес, ал эми, агат үчүн жагымдуу шарт түзөт:

1. Гипертония.
2. Онкологиялык оорулар.
3. Өнөкөт сезгенүү жараяндардын.
4. Тосушту оору.
5. Myopia.
6. Гипертония чейин иштеп чыгат - бөйрөк жана ал система боюнча инсулин аракеттер үчүн. Адатта, инсулин иш vasodilation кездешет, бирок сезгичтик шарттарды жоготууга, бул кан басымынын жогорулашына алып келет, ал боорукердик толкунданып системасын жана бөлүнгөн идиштерди, чектелип жатат жандырат.
7. сезгенүү себептерден өндүрүү инсулин стимулдайт - кан аракеттерди адипонектина сезгенүүгө жараяндарды жана ингибирлейт гормон синтези колдоо энзимдер.
8. Тосушту оорунун өнүгүшүнө инсулин ролун көрсөтүү изилдөөлөр бар. Бир организм бир белок менен теориясы мээ клеткаларына кыртыштын amyloid депозиттерди коргоо, өзгөчө синтезделет. Бул зат - amyloid, өз милдеттерин мээ клеткалары бузулушуна себеп болот.

Ошол эле коргоочу белок кандагы инсулин денгээлин көзөмөлдөйт. Ошондуктан, инсулин жогорулатуу боюнча ар кандай күч-аракет, анын төмөндөшү чыгымдалган жана мээ коргоо бурулбай калууда.

көздүн кан себептери болунот инсулин жогорку шогырлануы, бул нормалдуу басым алуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Ошондой эле 2-тип шекер диабетинде жана семиздикте Myopia тез жылган белгиледи.

кант диабети коркунучтуу тууралуу маалыматка ээ ооруларын дарылоодо, кача кыйындыгы үчүн колубуздан келгендин баарын кылышыбыз керек. Сен кант диабети күчөп менен ооругандан кийин үч түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

• Курч жөнүндө.
• Өнөкөт / кеч боюнча.
• Олуттуу / кеч боюнча.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн: Тамактануу жана Fitness

Ошол kolyat диабет үйрөнүү, ооруларын дарылоо боюнча негизги пункттарда дары-дармек жана аны аткарууга, карап кандайча тандоо. Тилекке каршы, диабет түбөлүк мүмкүн арылуу. сайма татаал өмүр сүрүү көбөйтүү жана азайтуу үчүн бир гана жол калды.

Зыянды инсулин эмне болушу мүмкүн? гормон башкаруу боюнча Кант диабетинин 2 дарылоо терс ойду бар.Чынында дары сайылып, ал кошумча килограмм бир катар алып келет деп.

инсулин боюнча Кант диабетинин 2-тиби - семиздик болуп жогорку коркунучу, чыдамдуу, спорт менен машыгуу үчүн жумшак ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу сунушталат ошондой. дарылоо иши натыйжалуу болушу үчүн, өзгөчө көңүл тамак-аш үчүн төлөнөт.

ашыкча салмак алдында менюсунда май жана көмүртектерге өлчөмүн чектөө, аз калориялуу тамак сактоо маанилүү. дары Тамакка эске алуу менен жайгаштыруу керек, ал кант бир нече жолу өлчөө зарыл.

кант диабети түрүн дарылоо 2 - негизи диета жана спорт да сайыъыз glycemia талап турукташтыруу боюнча болгон комплекстүү дарылоо болуп саналат.

диабет 2 түрү жөнүндө маалымат бул макалада жонундо берилет.

инсулин терапиясы эске албаганда, ар кандай түрдөгү диабет менен оорулуу бир мүнөз үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Клиникалык тоюттандыруу, оорунун ар кандай түрлөрү менен ооруган бейтаптар үчүн окшош, ал эми кээ бир айырмачылыктар бар. инсулин-каранды диабети диета менен ооруган, алар сырттан гормон ала-жылдан бери, көп болушу мүмкүн.

оптималдуу терапияны жана жакшы төлөп диабет адамды тандап кийин дээрлик эч нерсе жей алат. Албетте, биз жарым-жартылай даяр буюмдар жана зыяндуу тамак-аш азыктары Бардык бейтаптар үчүн алынып, ошондой эле саламаттыкты сактоо жана табигый буюмдардын жөнүндө гана сөз болуп жатат. Ошол эле учурда диабет боюнча инсулин сайып, туура дарыны суммасын эсептей алышы да маанилүү өлчөмдө жана тамак-аш азыктарынын курамы жараша талап кылынган.

бир зат бузулуу деген оору менен ооругандыктан бир оорулуунун тамак-негизи болушу керек:

• төмөн же орто глюкоза индекси менен жаңы жашылча-жемиштер,
• майы аз сүт азыктары,
• курамы жай көмүртектерге менен таруу,
• тамак-аш, эт жана балык.

инсулин менен мамиле Diabetics, кээде нан менен бир аз табигый таттуу бере алат (алар оорунун өтүшүп жок экенин учурда). дарылоонун негизги таянычы болсо - алардын кырдаал күч болгондуктан, кант диабети экинчи түрүнө менен ооругандар, катуу диета бекем карманышыбыз керек.