Гормоналдык бузулуулар

дары классификация: биринчи жана экинчи муун, ушул күнгө чейин биринчи муун дээрлик байланыштуу жагымсыз таасирлеринен салмагына эч качан колдонулбайт, акыркы для жакшы дарылоо күчүнө ээ жана терс симптомдордун төмөнкү жыштыгы.

Түзүлүшү жана иш-аракетинин механизми

Sulfonylureas, уйку безинин жалгыз дени сак клеткаларды жаратууга дары. иш-аракет кылып, алардын механизми инсулин бези затты демилге болуп саналат. Бул үчүн ал клетканын ичине кальций өтүп, анын жыйрылуу чектеген эмес, каналдарды бөгөт коюу зарыл. кальций келгенде, клетка диабети улам кыскартылган инсулин уюмдардын маалымдуулугун көтөрүү канда кыртыштарга көп санда болушу сүйүнгөн башталат үчүн Жашыруун инсулин жатат.

диабет, канттын кан жана органдарды, бирок инсулин деъгээлинин жетишсиздигинен улам, т³ш³нб¼г¼н мүмкүн эмес кирет. Даярдыктар диабеиткага бир бөлүгү болгон, бул мыкаачы патологиялык чөйрөсүн токтотуу.

Алсак, негизги таасир sulfonylureas пайда препараттарды, жумшаган болуп саналат:

• уйку бези клеткаларынын стимулдоо,
• инсулин-баркты басмырлаган энзим жана анын антителодон коргоо
• инсулин кабылдагыч өндүрүштү стимулдаштыруу үчүн жана клетка ага сезимталдыкты,
• Жайлатуучу gluconeogenesis, б.а., башка заттардан глюкоза синтез, ошондой эле, ketone органдардын көлөмүн азайтат
• Жайлатуучу lipolysis,
• Жарыш бөгөттөөлөр тандоо бези глюкагон жана соматостатин
• Zinc менен сөөктү жеткирүү, темир.

дары 1 муун тизмеси:

• karbutamida
• толбутамид
• хлорпропамид
• tolazamide

Бул топтун даярдыктар инсулин үчүн клеткалар кайдан сезгичтиги начар Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн гана берилет. диабет биринчи типтеги учурда уйку бези, анын милдеттерин баарын аткара албайт.

Маанилүү! Бул башка топтордун монотерапия, же дары менен бирге ишке ашырылат, бирок толугу менен каршы дары-дармектер дагы бир тобунан экинчи бир тобуна кабыл алынган.

Бул оору көп менен прогрессивдүү курсун, өжөр, деп айтылып жүрөт, башка диабет препараттар менен дарылоо эч кандай жооп Бул макалада айтылган аныктамаларындагы үчүн көрсөткүчү болуп саналат.

Каршы жана терс таасирлери

Улам, дары-дармектер менен кошо боор майын, т³ш³нб¼г¼н бар экенин жана бөйрөк аркылуу кандайдыр бир даражада, терапия аткарылбаган пайда менен заара жана biliary системасынын өнөкөт оорулары менен макулдашуу.

Ошондой эле, бул дары-дармектерди берүү мүмкүн эмес:

• 18 жашка чейинки балдар, анткени баланын денесинде айкын таасири эмес,
• Кош бойлуу аялдардын жана эмчек эмизген-мезгили (жатында түйүлдүктү жана наристелердин боюнча далилденген терс таасири)
• 1 диабет.

Дозалап жана башкаруу

Даярдыктар оозунан тарабынан кабыл алынган таблетка бар. Дозалап бир дары, анын бейтаптын курамы жана абалы бошотуу түрүндө көз каранды, аны талдоо, кошумча оорулары жана башка жагдайлар натыйжалары.

Чаралар

Ал мезгил-мезгили менен контролдоо үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат, албетте, натыйжалуулугун гана эмес, ошондой эле мамиле кант диабети, боор жана бөйрөктүн өнөкөт оорулары менен адамдарга кылдаттык менен. Ушул органдардын жетишсиз детокс иштеши үчүн, кан дары кыйла жогорулатат жана олуттуу терс таасирин алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуу аялдар hypoglycemic агенттердин бул топтордун пайдаланууну токтотууга жана инсулин үчүн кош бойлуулуктун жана медперсоналдын бир убакыт керек.

диабет тышкары, карыларга жана өнөкөт катуу оорулар менен ооруган гипогликемия жогорку коркунучу дары-дармек менен бул топ менен көзөмөлгө дозасын түзүү татаалдыгы этияттык менен колдонуу керек.

PSM башка дары-дармектер менен өз ара аракет

Бул, айрыкча, бир нече өнөкөт оорулуу дарылануу дайындоого, тыгыз башка агенттер менен айкалышы туура дарыланып атканына көзөмөл үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

аларды пайдалануу токтотуу керек дары кээ бир топтор диабеиткага туунду, же тескерисинче, колдонулушун potentiate мүмкүн, алардын иш-аракет тоскоол болуу үчүн.

медициналык дарылоо туура жолдон белгиленсин кылдат башка эксперттер жана дайыма оорулууларды алып, дары-дармек менен тизмесин дайындоого изилдөө үчүн зарыл болгон дарыгер-эндокринолог болуп саналат.

Башка hypoglycemic агенттер диабеиткага туунду башка - да инсулин затты таасир синтетикалык дары топтору.

"Дмитрий, 67 жашта. Жакында өтө оор болгон кант диабети менен иштеп, жогорку шекер, жүрөк оорулары, аян менен ооруканага жеткирилген. Дарыгер ошондой эле "metformin" "glibenclamide" деди. Мен үч айдан ашык убакыт талап. Шекер бир аз айлануу тууралуу тынчсызданып түштү, бирок көп дарыланып жокко чыгаруу. Мен кант диабети менен качып абдан ыраазымын. "

"Эндрю, 48 жашта. беш жылдан ашык ооруп. узак убакыт бою, ал тургай, жогорку дозасы "metformin" кадимки деъгээлинде кант кармап калды. Мен "glimepiride" кошуу керек болчу, бул бир топ кыйын болуп калды. Шекер түшүп, эч кандай терс белгилери менен, 7-7,5 сандан ашпаган сакталат. Мезгил-мезгили менен, анын абалын текшерип, мен талдоо колуна жана аткаруу жакшыртылган дейт дарыгери менен кайрылган. "

"Елена, 41 жашта. узак убакыт бою ооруп, бул убакыт аралыгында көптөгөн дары-дармектерди аракет кылышкан, бирок сен: "gliclazide" барганда, туруктуулук келди. Бардык анализдер нерседей, ал эми бир аз дозасын азайтуу үчүн жана тамак-аш жана ишке ашыруу жолу менен глюкоза темпин сактап калуу үчүн азыр мүмкүн эмес. "

окшошторун жана аны алмаштыруучулардын бир топ айырмаланып турат. Баалар кутусунун күнүнө 60-350 рублга чейин жетет. мамиле, албетте, ар кандай чыгымдарды жана дары-дармектер ар кандай дозада талап кылат. гана дайындоо сатылат. эндокринолог дайындоо физикалык экспертиза менен кылдат диагноз жүргүзүп чейин, лабораториялык тесттер диабеиткага туунду дайындоо керектигин аныктоо.

алгачкы этапта кант диабети катуу мүнөз жана көнүгүүнү бекитилген болот. оорулуу глюкоза Ошентип, дайындалган дарынын көлөмүн башкара албаган адам. кичинекей өлчөм менен баштап, оорулуунун абалы жана дарылоонун натыйжалуулугун текшерилет.

Мындай дарылоону дагы жок болсо, анда оорунун жүрүшүн токтоп калат, анан олуттуу дары дарыгер курорттор, алардын категорияларына жана "толбутамид" жана ушул сыяктуу даярдоо кирет. уйку бези, боор жана бөйрөк иш абалын аныктоо үчүн маанилүү дайындоо чейин. инсулин катуу дем башталат улам, бета клеткалары кызматтарга зыян мүмкүн. Мындан тышкары, дары-зат акса органдарынын милдетин сактоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Sulfonylureas таасир этүү механизми.

1. бези бета клеткалары (колдоо инсулин тепкичтери, тез калыптанышын жана инсулин затты камсыз) жана глюкоза үчүн маанилүүлүгүн жогорулатуу стимулдаштыруу.

2. күчөтүш инсулин иш insulinase тоскоол болуу үчүн иш-аракет (бир энзим жабышып инсулин) начар инсулин белоктор менен байланыш, инсулин милдеттүү антитело азайтат.

3. кыртыштарга кабыкчасы боюнча инсулин кабылдагыч санын көбөйтүү, булчуъга жана инсулин кабылдагычы менен накта кыртыштарда сезимталдыкты жогорулатуу.

4. ички инсулин potentiating аркылуу булчуъга боор глюкозанын пайдаланууну жакшыртат.

5. боор тормоздук глюкоза чыгаруу, жайлатуучу gluconeogenesis (белок денесинин глюкозанын түзүү, май жана башкалар. Келишимдик карбонгидрат заттар), боордо кетоз (ketone органдарынын көбөйгөн мазмуну).

6. кемик ткань: жайлатуучу lipolysis (май бузулушу), продукт Триглисериддин липаз иши (glycerol жана эркин май кислоталарынын салып triglycerides майдалоочу бир энзим деп), Оже жана глюкоза кычкылдануу жогорулатуу.

7. жайлатуучу Лангерганс (Alpha-клеткалар Жашыруун глюкагон, инсулин окуянын) жана кичине арал менен Alpha-клеткалардын иши.

8. соматостатин (соматостатин ингибирлейт инсулин затты) менен заттын басып.

9. кан плазмасын, темир, магний жана цинк контентти көбөйтүү.

Жайлатуучу глюкоза төмөндөтүүчү таасири.

• Никотин кислотасы жана анын туундулары, saluretics (thiazides), Ич алдырма дарылар,
• indomethacin, гормондор, стероиддер, sympathomimetics калкан
• barbiturates, Эстрогендин chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, кусууга,
• Изониазидди, гормондук, литий туздар, кальций блокери.

Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн дары-дармектер диабеиткага

Поле Sulfonylureas механизми

Бул топтун бардык дары-дармектер, негизинен, уйку бези бета-клеткалар бар.

• Бул түзүлүшүнүн уйку бези (аталган кабылдагыч SUR1) камераларда даярдалат жана натыйжада бул инсулиндин шарт түзүүчү, стимулдоочу. Бул өз кезегинде кандагы кантты азайтат канда инсулин баскычтарда көбөйүшүнө алып келет.
• Бул, панкреас клеткалары өндүргөн жана инсулинди бошотуп бере турган болсо гана мүмкүн.
• Ошондуктан, бул дарылар жумуш эмес, эмне түрү 1 диабет менен таасир бербейт.
• Ошондой эле убакыттын өтүшү менен Кант диабетинин 2-тиби менен белгилүү, бета клеткалары "чарчап" жана түшүмү инсулин албай. Бул учурда, ошол жерде Жылкыда сайма түрүндөгү денесине инсулин ордун толтуруу үчүн зарыл жана sulfonylureas колдонуу натыйжасыз болуп калат.
• Андан тышкары, изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул дары-инсулин үчүн боор, булчуң жана май клеткаларынын сезимталдыкты жогорулатуу мүмкүн экенин көрсөттү.

Дайындайт Sulfonylureas

дары сиз Кант диабетинин 2-тиби бар болсо, сен байланыштуу карама үчүн Metformin же колдоно албайт олуттуу терс таасирлери бар болсо, сунуш кылынат.

Бирок, бул учурда (сиз ашыкча салмакка ээ же семиздик өзгөчө) шаарында Ингибиторы тобу көбүрөөк пайдалуу агенттерди болушу мүмкүн DPP-4 (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) же SGLT-2 (Forxiga, Invokana) жөнүндө ингибиторлору - анткени алар sulfonylureas айырмаланып, салмагын көбөйтүү жок.

диабет, сиз metformin алып, анда терапия дарылоодо кийинки кадам sulfonylureas берилиши мүмкүн деп диетага кам жана дайыма аракет кылып, бирок кан канттын, жол берилген чектерде жогору болот.

Каршы

Sulfonylureas төмөнкүдөй учурларда колдонууга болбойт:

• топ sufonamidov тартып диабеиткага же антибиотиктерге карата гиперсезгичтик (мисалы, бактрим сыяктуу антибиотиктер үчүн аллергия бар болсо, Biseptol, Trimesan, Uroprim - Сен бул тууралуу дарыгерге айтып бергиле)
• 1 диабет,
• ketoacidosis,
• Оор боор жана / же бөйрөк бузулушу (өзгөчө - бул бөйрөк жетишсиздиги бар болсо, колдонсо болот, ошондуктан, өт алынган gliquidone)
• Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак.

олуттуу оору же хирургиялык жол учурда, мисалы, - жогоруда аталган ДК да инсулин муктаждык кыйла организмди көтөрүлүп жагдайларда колдонулушу мүмкүн эмес. Мындай жагдайларда, Догдур инсулин убактылуу пайдаланууга сунуш кылышы мүмкүн.

Sulfonylureas алуусу

Бул топтун бардык дары оозеки кабыл алынат.

• Алар алдында же тамак учурунда жакында кабыл алынышы керек.
• Glimepiride жана Gliclazide бошотулушун туруктуу (мисалы, Diaprel MR) мененки учурунда эрте менен күнүнө 1 талап.
• Gliclazide эки күн колдонулат.
• кичинекей доза 2 же 3 маал жүргүзүшү мүмкүн - глипизид жана gliquidone пайдалануу ыкмалары сунуш кылынган дозадан көз каранды.
• Эреже катары, дарыгер башында анда дары натыйжалуулугу өтө начар болсо, көбөйтүлүшү мүмкүн дарыны азыраак дозада сунуш кылат (б.а., мааниси дагы эле кант болуп саналат).
• Сиз дарыны унутуп калса, кийинки дозасын жок. Бул гипогликемиянын коркунучуна байланыштуу.
• Zanimay1tes өзүн-өзү деумен эмес. Dose кошундулардын дарыгери менен гана дайындалат.

дары бул бөлүгүндө пайдалануу артыкчылыктары:

• кан глюкоза натыйжалуу кыскартуу,
• диабет ордун толтуруу боюнча жакшы натыйжа - glycated Гемоглобиндин азыраак 1-2% (metformin окшош)
• көбөйдү инсулин этияттык менен байланышкан препараттын кошумча иш-аракеттер,
• жөнөкөй өлчөмдү ыкмасы,
• жеткиликтүү баа.

Sulfonylureas тийгизген терс таасирлери

негизги терс таасири гипогликемия тобокелдиги. гипогликемиянын коркунучу ушундай acenocoumarol же warfarin, кээ бир антибиотиктер, аспирин же, мисалы, аспириндин башка Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектердин кошумча дары-дармектерди алуу, эгерде өсүп жатат.

Мындан тышкары, бул тобокелдиктерди жүзөгө кийин көбөйөт, аракечтик жана калкан оору, же туура эмес тамак-аштын бирге учурда.

ал инсулин каршылыгына жакшыртат, анткени диабет учурда абдан жагымсыз экенин диабеиткага пайдаланып дагы бир өтө терс таасир салмак болот.

Video Watch: Арыктоонун жолдору бат бир айда -10кг артыктоопохудело (Ноябрь 2024).