Диабет менен ириък
бут ириък иштеп жатканда, кант диабети дарылоо олуттуу көйгөй болуп саналат, ошондуктан, көп жабыр тарткан буттун айрылат талап талкалоо, гангрена себеп болуп калат окшойт. Cellulitis майын таасир suppurative сезгенүү жараян болуп, көпчүлүк учурда бул жоготуу көп белги болуп саналат. сайдыруучуларды ириък жабыркашы кыртыштын көбүрөөк жалпы түрдө айырмаланып, cellulitis так чек араларын жана ылдам жайылышына жакын аныкталган жок.
Phlegmon, кант диабети иштеп кан тамыр жана тынчсыздана системасына таасир жалпыланган оору жараянынын жыйынтыгы болуп саналат. сайдыруучуларды шишип дарылоо татаалдыгы жабыркашы системалуулугу экенин, ошондуктан, аны мүмкүн болушунча кыртыштарга innervation жана кан менен жабдууну калыбына келтирүү эле, аны токтотуу үчүн эмес. Ошентип, cellulitis дарылоо, кант диабети менен иштеп, ар тараптуу мамилени талап кылат.
Себептери жана кант диабети менен буту cellulitis патогенезин
диабет менен ооруган буту cellulitis өнүктүрүүнүн негизги себеби кан башкаруу оорулуулар кант азыркы санын кыскартуу болуп саналат. кандагы глюкозанын көбөйтүлөт кездемелерди ар кандай терс таасир этет, ал эми өзгөчө катуу зыян өөрчүп жана майда кан тамырлар болуп саналат. Ошентип, биринчи кезекте адам төмөнкү өрчүйт, ушунчалык көп нерв учтары менен сезимталдыкты жоготсо керек 2 өлчөмдөрү кичине бут кийим кийип алган, ошол эле учурда эч кандай ыңгайсыздык сезип жок. Мындан тышкары, буту механизминин cellulitis тыгыз артерия "шакеги" деп, мындай көрүнүш менен байланышкан. алардын ортосунда жана байланыш жоготуу менен коштолот артериолдордун, - Бул окуя майда бутактары кыйратылганына натыйжасы болуп эсептелет. Бул система өзгөрүүлөр көп учурда башка ткандардын абалына таасир тийгизген курч кан айлануу бузулганда, себеби болуп саналат.
phlegmon учурда, кант диабети менен иштеп, биринчи жолу кычкылтек жана тамактануу зарыл заттар менен ткандардын курч баанын бар, ошону менен бирге, аларды ишемия жана өлүм турат. Мындай начар кыртыштар соккусуна ар түрдүү даражасына ээ жана кыртыш гангрена, көп же манжалар жаатындагы чейин жетиши мүмкүн. Мындан тышкары, кант диабети, ал канга жаап жабыркаган тамыр кооз табактарда дубалдарына түзүү коркунучун жогорулатат, бул ири артериялардын атеросклероздун өнүктүрүү үчүн predisposing болуп саналат. бир өлгөн жараянынын өкүлдөрү бул боюнча акт менен кездемелерди көп жерлерди камтышы мүмкүн, ал тургай, бүт бутун. Бирок, ириък табияттын сайдыруучуларды сезгенүү жараян экенин түшүнүү керек.
Ириък көптөгөн бактериялар үчүн мыкты асыл жер болуп өлгөн тканы, жыттана баштайт, анткени иштеп чыгат. Ошентип, ириък жетишсиз кан менен камсыз кылуу менен шартталган диабет менен өлгөн ооруларды алкагында иштеп, жана ткандардын патогендүү microflora талкалоо негизги эмес. бул учурда кан тамыр жабыркашы phlegmon кичине болуп калат деп эске алганда, диабет менен өнүгүп, өлгөн ткандардын жана suppurative сезгенүү жараянынын уландысы прогрессия бар. Көп учурда, адам куткаруу үчүн сайдыруучуларды жараянынын жайылышын токтотуу үчүн жабыркаган ткандардын, ал тургай, бүт дене алып салууну талап кылат.
Кант диабети менен cellulitis өнүгүүсүнүн ар кандай этаптарында белгиси көрүнүштөрү
Cellulitis жөө диабет жалпы кыйынчылыктардын болуп саналат. Мындай шарт да аялдар менен эркектердин иштеп чыгуу мүмкүн экендигине карабастан, иш жүзүндө, бул экөөнүн ортосунда адилет жыныстык көбүрөөк таралган. cellulitis бутунун көпчүлүгү 30 жаштан ашкан адамдардын диагноз жана диабети узактыгы, эреже катары, анча алты жылдан ашпаган эмес.
диабети менен ооруган көрүүгө болот cellulitis мүмкүнчүлүгүн көрсөтүү кээ бир белгилери бар. Биринчи кезекте, манжалары учурларынын өсүшүнө жана бүтүндөй буту жарасы. Бул кыртыш тамак-аш жана жергиликтүү кол тийбестиги бир бузулуу менен шартталган. греч көрүнүштөрү бут сокку дароо буту кыртыштарга жакшыртууга багытталган чараларды качан башташы керек. Мындан тышкары, бул белгилер сыяктуу диабет боюнча жөө жана cellulitis өнүктүрүү менен пайда болушу мүмкүн:
- манжаларынын жана бузулушуна жана муундар да ооруйт,
- кыспаган, денеге тез keratinization боюнча кургак аймактарда пайда,
- кубарат көрүнүшү:
- токтотуп муздатуу,
- кыртыш шишиги же буту кызаруу,
- көрүнүшү облусу phlegmon үзүлүшү жана релиз ириъ,
- Боорукердик жеке жөө багыттар.
бир канча убакыт бою cellulitis булгаары менен жаап койсо болот, ал эми андан кийин бир эшик бар, жана анын кирешелүүлүгү кычыгынан бир сумма. Ал көпчүлүк учурда сабыр, мүнөздүү белгилери тышкары кыртыш зыян патогендүү microflora алкагында келип чыккан мас байкалган белгилери болушу мүмкүн, ошондуктан cellulitis өнүктүрүү, табиятта кыйла тез экенин белгилей кетүү маанилүү. өнүктүрүү phlegmon Common симптоматикалык көрүнүштөрү 40 ° C оор, алсыз, баш ооруу, жүрөк айлануу, чыйрыгуу жана кутулөт дене температурасы көбөйтүүнү камтыйт. Ошондой эле аймактык безимден өсүшү мүмкүн.
ириък дагы териси менен жабылган жана сайдыруучуларды жараяны бетер кыртыштарда баштаса, анда жабыр тарткан аймакта тери мүнөздүү жылтыроого ээ болушу мүмкүн. Кант диабети менен cellulitis коркунучу тез кемик боюнча жаңы жерлерди басып, бул болсо, өз кезегинде, бейтаптардын жалпы абалын катуу мас жана начарлоосуна себеп болот.
Кант диабети менен cellulitis дарылоо ыкмалары
cellulitis дарыланбаса, кант диабети менен иштеп, өзгөчө, комплекстүү болушу керек. Бул биринчи жолу ыкчам ичек очоктор ириък жана атайын антисептикалык менен иштеп чыгуу. Ошондой эле, анын ичинде берилиши мүмкүн кыртыштарга кан берүүнү калыбына келтирүү боюнча иш-чараларды, талап кылат:
- angioprotectors,
- КАРЫШМА,
- аспаптар кан реологиялык касиеттерин жакшыртуу.
Мындан тышкары, ал холестерол синтези жана кан тамыр ачыктыгы төмөндөтүүгө көмөктөшүү үчүн Майлардын метаболизми турукташтыра препараттар, ошондой эле каражаттарды башкарууну талап кылат. Мындан тышкары, белгиленген дары-дармектер, анын ичинде жалпы мас жана жогору температурасынын белгилери боюнча жардам үчүн арналган.
Көпчүлүк дары бузулган идиштерди өз таасирин ылдамдыгын жогорулатуу максатында кан тамырга башкарылат.
хирургиялык жол менен дарылоо абдан кылдаттык менен, себеби, бул учурда ар кандай ашыкча Provoke уюп калышы кырдаал курчушу мүмкүн жүзөгө ашырылат. препараттарды дарылоо өз укугумдан ыкмалары учурунда эч кандай прогресс жарым-жартылай же Арадагы айрылат коштолушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, оорулуунун мезгилсиз өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын төмөн бутун деъгээлинде айрылат сунушталат азайтуу.
көпчүлүк хирургдар ампутация гана кеч этап менен жүргүзүлөт, сезгенүү жараяндар буга чейин абдан терең ткандарга таасир этет жана сепсис кирип иштеп чыгуу коркунучу болгондуктан, абдан маанилүү бир жолу медициналык жардам сурап. cellulitis өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында туура дарылоо кетирген сактап кала алат, бирок өмүр бою чыдамдуулук менен тил табыша албай, муундарды жана сөөк prominences оорчулукту азайтуу турган атайын ортопедиялык бут кийим, кийген талап кылат. Мындан тышкары, бул бут ары сезгенүү жүрүшүндө күч менен ириък бир кайра-өнүгүшүнө алып келет майдаланган тобокелдигин азайтууга болот.
Диабет менен ириък
Кант диабети менен ооругандар диабет жок бейтаптарга салыштырмалуу байланыштуу жугузуунун төмөнкү тишелүү кесип менен 30 эсе коркунучу жогору. туура мамиле эмес, диабет буту жугуштуу оорулар менен ооруган адамдардын болжол менен 10% менен кесип салууга алып келет. Кант диабети менен жугуштуу оорулардын жайылышы чагылгандай тездик, кийин катуу cellulitis жана сепсис башталганда күнгө бир канча кичинекей жара же жаракат албаган учурда болушу мүмкүн.
cellulitis алкагында Жылкыда ткандарына жана жумшак ткандардын сайдыруучуларды жараянынын таралышын түшүнүп, жугуштуу жараян кыймыл, тарамыштарды, биргелешкен капсул басып алат, ал тургай, сөөгүн.
диабет cellulitis тобокелдиги катуу сепсис, жумшак ткандардын өз таратууга тез эриши болуп саналат. мастыктан сабыр өлүм коркунучу бар.
Диабеттик бутту cellulitis дарылоо тез аранын ичинде ишке ашырылат жана сайдыруучуларды багыттары жана кыртыш оңдоо, кан айлануу ташып чыгуу керек. Бул үчүн, оорулуу септикалык жана кан тамыр хирургия аткарууга жөндөмдүү медициналык борборлордо ооруканага керек.
дарылоо Биздин мамиле
диабет cellulitis дарылоо үчүн биз өзгөчө кырдаал катары мамиле кылышат. Иштеп агымы ашуулар менен оорулуу кабыл алуу тууралуу дагы 2 саат эмес. Бул убакыттын ичинде, клиника текшерүү минималдуу керектүү сумманы аткарган, чыдамдуу даярдалып жатат, Эллисон.
бир suppurative басым ачуу жана өлгөн ткандарды алып үчүн иш. Биз бутунан кан айлануу калыбына келтирүү жана эмне антибиотиктер менен жергиликтүү жана жалпы дарылоо кармап кийин. токтотулгандан кийин, биз колдоо сан пайда болушу үчүн калыбына келтирүү пластикалык хирургия жүзөгө ашырат.
дарылоо Мындай тактика сыяктуу бейтаптар башка көпчүлүк мекемелерде жогорку баштапкы айрылат алып жатканда, диабет cellulitis көпчүлүк учурларда буту сактоого жардам берет.
Себептери жана коркунуч болуп саналат
диабети менен жабыркаган оорулуулар салып иштеп турган 12% улам жабыркашы үчүн Диабеттик бутту 25% тобокелдигин үчүн, сезүү, чыдамдуу болгон мотору жана / же autonomic оорулар бут жара, натыйжада жаракат же ашыкча басым таануу жөндөмүн жоготуп, бар жара. Мындан тышкары, чет-жакалардагы артерия оорусу, кан менен жабдууну камсыз кылуу жана күрөшүү оору дененин мүмкүнчүлүгүн чектейт бузган. Башка коркунуч болуп дененин иммундук жооп коркунуч келтириши мүмкүн hyperglycemia, жана күчөгөн биргелешкен оорулар (мисалы, Лу Геригдин оорусу катары). саламаттыкты сактоо кызматкерлер жана оорулуулар дайыма текшерилип жана жөө жаралары моюнга алуу керек, бул оору жуккан болушу мүмкүн. көкүрөк жана таман бетинде манжалары денесиндеги жаралары үчүн көбүнчө сайттар бар. Бул сайттарда жаралар, адатта, үстүрт болуп саналат жана Жылкыда жалаяк ылайык келген жок. Бирок туура эмес мамиле кылып жатса, бул жаралар акыры бетер кыртыштардын сунуш кылышы мүмкүн.
Көптөгөн башка классификация системалары Диабеттик бутту жара өндүрүү үчүн бар, бирок эч ким кабыл алынат. Диабеттик бутту боюнча эл аралык жумушчу тобу тарабынан иштелип чыккан классификация системасы кыскартылган PEDIS сүрөттөлгөн: иштеген даражасы / аймакты, тереңдик / кыртыш айрылып, жугуштуу жана сезимталдык (1-сүрөт) жабыркашы канчалык жашыруун үчүн .1,8,9 баскычтары (кыртыш зыяндын тереңдик) ишемия болушу (педаль буурчак, жөө басым төмөндөйт), бул табылгалар клиникалык белгилери infektsii.iskhodya, жугуштуу оору, аны жок кылуу үчүн колдонулат жумшак, орточо же оор, жана антибиотиктерге болуп жиктерге жатат.
Маданияттар биопсиясы, умтулуу менен алынган же жаракат мазоктору артыкчылыкка адамдардын жара тилип кеткен. дарылоо, антимикроптук antibiotika.8,9 максат доктору баштапкы тандоо жардам өсүмдүктөрүн алынган маалыматтар болот жараат ге айыккан жок элек болсо да, жугуштуу rany.antibiotikov айыктыра эмес, оору белгилери жана симптомдору чечилет алып ташталууга тийиш айыктырууга болот.
Мындай Staphylococcus Aureus, бета-гемолетическая Streptococcus (өзгөчө, топтун B) жана coagulase-терс staphylococci катары Диабеттик бутту, жугуштуу ооруларды алып таралган душмандар аэробдук Gram-оң cocci болуп саналат. Жакында эле антибиотик жардам алган ким өнөкөт буттун жаралары жана адамдар менен бейтаптар бул бейтаптардын баяндама катары бир грам терс, бактериялар, милдеттъъ anaerobes жана грамм-оң kokkov.3,7,9,10 methicillin туруктуу Staphylococcus менен (аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа) катышуусу менен айкалышы бөлүгү болуп калууга тийиш эмес бул айыгышкан козгогучу начар жараат айыгышы менен байланышкан жана ампутация konechnosti.5-7 коркунучун көбөйдү
