Metformin - ал жана эмне эмне

Metformin таблетка салып бошотулган. талк, иоду жана магний купоросу - Алар 500 жана 850, негизги материал жана көмөкчү ингредиенттердин мг камтыйт.

Metformin Кант диабетинин 2 түрүндө кан глюкоза нормалдашуу негизги дарылардын таанылган. Бул топтолушу орозо жана карбонгидрат алууда кийин азайтат. Ал уйку бези, улам жыгылып шекерге үчүн hypoglycemic кол салуулар себеп коркунуч түшүшүп менен инсулин өндүрүүнү өзгөртпөйт.

Ал кант диабети жана кан тамыр кыйындыгы алдын алуу боюнча уникалдуу курал түзөт атеросклероздун пайда, холестерин жана айрыкча, липид азайтат.

Көрсөтмөлөр боюнча:

• диета терапияны жана көнүгүүнү сунуш бар бейтаптар, атап айтканда, күрттөр семирүү менен, ийгиликке жетишкен жок
• Дарыгерлер көп учурда ал бейтаптардын жок дегенде 25% тамак-аш жана ишине каалаган даражасына менен биригет да жөндөмдүү экенин далилдеп турат, себеби, диагноз коюлгандан кийин дароо бир дары жазып беришет.

дары расмий көрсөтмөлөр ал кант диабети менен гана экинчи түрүн тиешелүү экенин айткан. Жакында инсулин элестетет кийин оору мамлекеттик инсулин каршылыгына тоскоол болот деп табылган. Бул көбүрөөк билим contrainsular гормондордун көп учурда өспүрүмдөр менен болот. Алар инсулин жана metformin айкалыштыруу жардам берет.

дары ооруну алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн бир диабетке агенти катары эсептелет. Бул анын иш-аракеттеринин өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу болот - бул нормалдуу кан канттын көлөмүн кыскартуу эмес.

дары бейтаптарга жогорку тобокел жагдайларды аныктоо боюнча берилиши мүмкүн:

• дене салмагынын индекси 35 жогору,
• бузулушу холестерол жана липид кароо,
• жакын туугандары түрү II кант диабети менен ооруйт,
• Ачкычтуу гипертония,
• glycated гемоглобин индекси 6% дан жогору.

адаттагыдай баштапкы дозасы - 500 же 850 мг күнүнө эки жолу. Планшеттер чогуу тамак менен кабыл алынат же дароо андан кийин. Бир жума өткөндөн кийин, шилтеме өлчөө кант жана дозалап ашырылат көбөйтүлүшү мүмкүн, жана кабыл алуу көптүгү үч эсе көбөйгөн. дары максималдуу суммасы 3 г (1 г күнүнө үч жолу) болуп саналат.

дары инсулин менен колдонулса, анда анын жалпы дозасы адатта 1000-жылдын аралыгында 2550 мг. Ал терапиясы аралыгында стабилдүү бойдон калууда, жана инсулин өлчөмү кан текшерилген жараша көбөйүп же азайып жатат. Балдар 10 жашка дайындалган 500 же 850 мг-дан бир жолу. Сен бара-бара күндөлүк дозасын 2000 мг чейин көбөйтүүгө болот.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн бөйрөк милдетинин бузулуу коркунучу бар, бирок дарылоо башталганга чейин, ал эми зарыл болгон өсүшү Түйдөктүк чыпкалоо ченди аныктоо үчүн заара карап чыгуу зарыл орду болсо. бөйрөк жетишсиз болсо, максималдуу 500 мг-2 таблеткадан. дарылоо бөйрөк иштебей начарлоосу учурунда болсо, дарылоо токтоду, сабырдуу, планшет же башка инсулин өткөрүлүп берилет.

-Жылы 2-тип шекер оорусу дары дайыма алынат. Толугу менен hypoglycemic дарылоо пайда эмес, жоюу, бирок дозасын азайткан же көбөйгөн бейтаптын лабораториялык параметрлер жана жалпы абалына жараша, башка дары-дармек менен дарылоо кошулат.

Жалпысынан, жакшы жол дары жана узак мөөнөттүү жогорку кан шекеринин жазалаш үчүн колдонулат. мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• ичтин, metformin жүрөк айлануу, ичтин оорушу, кусуу, ич-жылдын биринчи 7-10 күндүн ичинде бейтаптардын көпчүлүгү, табити (үч бөлүккө бөлүнүп, толугу менен белгиленген өлчөмдө жана тамак-аш менен дары алуу керек) кыскарган
• кандагы ашыкча сүт кислотасы коркунучу - сүт acidosis, эс учун жоготуп, өлүмгө үчүн коркунучтуу, күчтүү физикалык иш-аракеттери себеп сүт кислотасы топтоо үчүн, спирт ичимдиктерин алууда, жогорку калориялуу диетаны (1200 кишилер үчүн ккал), кант диабетин decompensation,
• тамак-витамин B12 кыскартылган жутулушу пайдалануу алып көпкө чейин, ал hemopoiesis жана тынчсыздана системасын бузуу менен коштолуп жатат (комплекстерин бир курамы витамин B12 боюнча алдын алуу башкарууну сунушталды).
• жогорку Quadrant даам сезим, начар боордун иштешин, оору жана ыроо өзгөрүүлөр, тактар, кычыштырган тери кызарып.

тобокелдиктин да Кош бойлуу кезде дары колдонуу орнотулган эмес, бирок анын баштоосу көбүнчө инсулин терапиясы үчүн бир көрсөткүчү. metformin менен дарылоо учурунда эмчектеги сунушталган эмесАл эмчек сүтү менен турса эле.

дары аналогдору:

• Glucophage,
• Novoformin,
• Bagomet,
• formin,
• Siofor,
• Meglifort,
• Metfogamma,
• Formetin,
• methamine,
• Insufor,
• Metformin.

Metformin өндүрүш Teva дарыкана чынжыр менен сатылып алынган жана 30 даана 500 мг-дык таблеткадан камтыйт 27 Hryvnia, же кутусунун күнүнө 70 сом, баасы болот. 3 дагы Hryvnia же 15 рублга жөнүндө үчүн 850 мг дозалап.

Бул макаланы окуп

Курамы, дары-дармектерди чыгаруу түрү жана таасир

Бул дары-дык таблеткалар бар. Алар metformin жана көмөкчү ингредиенттердин 500 жана 850 мг-бар - Талкты, иоду жана магний купоросу.

Metformin Кант диабетинин 2 түрүндө кан глюкоза нормалдашуу негизги дарылардын таанылган. Бул топтолушу орозо жана карбонгидрат алууда кийин азайтат. Ал уйку бези, улам жыгылып шекерге үчүн hypoglycemic кол салуулар себеп коркунуч түшүшүп менен инсулин өндүрүүнү өзгөртпөйт. Мындай мамиленин негизинде диабетке таасири:

• булчуң, инсулин кабылдагычы кылдаттыгын жогорулатат
• , Жаңы глюкоза молекуласы пайда таасир тийгизет;
• Бул, гликоген тешип тоскоолдук жана глюкоза анын синтезин ишке
• ичегиден көмүртектерге жутулушу басат,
• Бул клеткалар глюкоза кирүүсүнө өбөлгө түзөт,
• Курсак чөйрөсүндө салмагы майын катмарланышы азайтат,
• азайтканы холестерол жана, өзгөчө, липиддердин, атеросклероздун пайда кылат.

Metformin акыркы өзгөчөлүгү диабет тамырларынын кыйындыгы алдын алуу боюнча уникалдуу курал түзөт. Тосушту ооруларына, ракка, остеопороз, менопауза, калкан оорулар жана жыныстык органдардын алдын алуу үчүн дары натыйжалуулугун далилдей изилдөөлөр да бар. Болжолдуу түрдө даярдоо денеде карылыктан жолтоо болушу ыктымал.

Ал эми бул жерде диабет кетүүлөрүн алдын-алууга болот.

Кант диабети менен Metformin үчүн кандай

дары-дармек, тамак-ашка жана терапия көнүгүү сунуш өзгөчө байланышкан семирүү менен, ийгиликке жетишкен жок бейтаптар үчүн көрсөтүлөт. инсулин сайма, мындай иш-аракеттер Metformin өзүнчө мамиле же айкалышы лоокторго жүргүзүлөт. Көп учурда, дарыгерлер бейтаптын жок дегенде 25% тамак-аш жана ишине каалаган даражасына менен биригет да жөндөмдүү экенин далилдеп турат, себеби, диагноз коюлгандан кийин дароо дары жазып беришет.

Metformin эмне

Metformin - оозеки диабетке дары, ал топту biguanide тиешелүү. Анын hypoglycemic таасири 1929-жылы түзүлгөн.

phenformin, buformin, metformin - үч дары biguanide топ иштеп чыккан. 1957-жылы биз, байланыш, бул дары-дармек каражаттарын пайдаланууну жана сүт acidosis өнүктүрүү ортосунда түзүлгөн турган biguanide менен клиникалык сыноолорго phenformin оору коркунучун metformin караганда 50 эсе көп болушу баштады.

изилдөө, phenformin жана buformin, metformin жана андан ары пайдалануу боюнча тыюу салынган. 1977-жылы, 1978-жылы - Германия, Тунис, Аргентина, Германия өлкөлөрү боюнча, 1982-жылы - Улуу Британияда. 1993-жылы, эл аралык олуттуу изилдөөлөрдүн негизинде metformin касиеттерин баалоо кийин, Кошмо Штаттардагы азык-түлүк жана дары-башкаруу аппаратынын жана Europe кайрадан катталган. Ал азыркы учурда колдонулат biguanide топтун гана өкүлү болуп саналат.

Диабет түрүн колдонуу 2

Metforminovaya терапия Кант диабетинин 2 үчүн тандап pathophysiologic ыкма, анткени ал тышкы инсулин иш-аракетти жакшыртууга, ошентип, инсулин каршылыгына азайтат. кант диабетин дарылоо үчүн ынтымак сунуштарына ылайык, адамдар 2-тип шекер диабети менен жана ашыкча салмакка ээ же семиздик, бул куралды тандашы керек.

Кант диабетинин 2 дарылоодо негизги максаты - жакшы глюкоза көзөмөл жетишүү. бир нече изилдөөлөрдүн маалыматтары metformin кыйла Кант диабетинин 2-тиби менен ооруган глюкоза көзөмөлдү жакшыртуу көрсөттү (- дисплей башкаруу шекерге кыйла HbA1c азайтат).

Берилиштер диабет болочок изилдөөлөрдүн-жылы Улуу Британия (Улуу Британия келечектүү диабет изилдөө - UKPDS), 2-тип диабет менен глюкоза контролду өркүндөтүү карабастан, бул ишке ашырылып жаткан каражаттардын олуттуу жакшыртуу жана коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан деп бир беткей көрсөттү.

Биз 1% га HbA1c кандай кыскарышы кыйла диабет коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан деп табылган. диабет улам macrovascular кыйындыгы коркунучу 6,5% жогору HbA1c өсүшүнө далилдер бар, ал эми 7,5% жана microvascular кыйындыгы тобокелдиги.

Бул диабет дарылоо максаты үчүн мыкты глюкоза көзөмөл жетишүү болуп саналат - 6,5% төмөн HbA1c. UKPDS натыйжалары да metformin жакшы глюкоза көзөмөлдү кармап, диабет тобунда sulfonylureas жана инсулин менен салыштырмалуу төмөн өлүмүнүн натыйжасында, диабет жана мээге кыйындап коркунучу бир кыйла кыскартуу, себеп экенин көрсөттү.

Бул глюкоза көзөмөлдөөнү жакшыртуу тышкары, бул дарыны башка диабетке агенттер менен салыштырганда кошумча артыкчылыктарга ээ деген ойду ырастайт. дене салмагын, кан басымы, липиддердин, prothrombotic мамлекет - Кант диабетинин 2 дарылоодо азыркы түшүнүк гана кан глюкозаны жогору күтүлөт, бардык тобокелдиктерди диабетти себептер боюнча ишти керек албайт.

бир нече изилдөөлөрдүн маалыматтары боюнча, салмагы кыскартуу metformin бөлүмүндө, көрбөйбүз параметрлерди (жалпы холестеролду, LDL-холестерин, HDL-холестерин, triglycerides) жакшыртат, гипертония, fibrinolysis.

Түрү 1 диабет колдонуу

Oddly, бирок metformin түрү 1 диабет оорулары үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул түрү 1 диабет колдонулат гана оозеки hypoglycemic дары болуп саналат. Ал гана шарттуу инсулин терапия менен бирге колдонулууга тийиш. ашыкча салмак же семиздик түрү менен ооруган 1 кант диабети, же инсулин менен дарылоо убагында бара-бара алардын салмагы кёбёйгён, ал адамдар инсулин каршылык жана акырындык менен глюкоза көзөмөлдөөнү жакшыртуу жок инсулин дозасын Metformin.

Салмак жоготуу жана анти-семирүү үчүн Metformin

изилдөөлөрдүн бир катар диабет жок семиз адам экенин көрсөттү, ал metformin кийин, кыскарган дене салмагын жана кан шекеринин, лептина, жалпы жана LDL-холестерол көлөмүн азайган деп табылган. Ошондуктан, семирүү жана ага байланыштуу инсулинге, metformin пайдалангандыгы үчүн турат. Көптөгөн адамдар, бул учурда, боёкту куюлуучу metformin жана сын - таасири зор болот!

Жалпысынан алганда, дары иштери - боор gluconeogenesis кыскартуу, өсүп ичеги resorption кыскартуу, чет-жакалардагы жана жутуу жөндөмдүүлүгү - мунун баары механизмдери салмагы калышына алып келиши мүмкүн.

салмагын жоготуу максатында мындай даярдоо кабыл алуу үчүн ... жакшы эндокринолог же диетолог менен кайрылган.

Негизги иш-чаралар

Төмөндөтөт кан кант, салмагы тёмёндёгён, инсулин каршылык азайтат insulinemia тёмёндёгён, липиддердин бир пайдасы бар (жалпы холестерол, HDL-холестерин, LDL-холестерин, triglycerides), жакшы fibrinolysis таасир этет (Пай-1) бар эндотелий бузулушуна пайдалуу таасирлери, жалпы кан тамыр коркунучун төмөндөтөт.

Терс таасирлери

ичеги-карын ооруларына көпчүлүк менен metformin байланышкан башкаруу кийин жалпы терс таасирлери - ич, ичтин, метеоризм, ичегиде КУЛАК. Бул адамдардын 20% болот.

Менен акылга сыярлык доза титрлөө - төмөнкү өлчөм менен баштап, акырындык менен жогорулатуу, ошондой эле нан учурда дары алып, бул пайыздык үлүшү кыйла азайды.

metformin менен дарылоо абдан олуттуу терс таасир 9 100 000 бейтаптар күнүнө чейин 2 жыштыктардагы пайда сүт acidosis болуп саналат. Ал өзү сүт acidosis алып келиши мүмкүн ишемия жана кыртыш гипоксиянын менен байланышкан оор коштогон оорулардын адамдар байкалган.

Ошондуктан, мындай оорулардан metformin үчүн карама-каршы келген. катуу metformin дарылоодо көрсөтмөлөр артынан кийин сүт acidosis, алдын алууга болот. башка оозеки диабетке агенттер (инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу турган) айырмаланып, дары дээрлик гипогликемия алып эмес.

Бул да, диабет жок, инсулин каршылыгына тоскоол болот жана семирүү менен пайдалануу үчүн жарактуу, ошондой эле балдар түзөт.

Каршы

Каршы metformin оор кыртыш гипоксиянын жана Жүрөктүн ишемия оорусу менен байланышкан оорулар бар - жүрөк оорусунан, катуу кармаган миокард, боор жана бөйрөк жетишсиздиги. UKPDS алынган маалыматтардын негизинде, жүрөктүн коронардык оорусу экенин эстен чыгарбашы жүрөк оорусунан пайдалануу үчүн бир көрсөткүчү менен бирге эмес, metformin эч кандай карама-каршы.

Metformin негизинен бөйрөк, ошондуктан, бөйрөк бузуу менен колдонулбашы керек аркылуу жок кылынат. Metformin иштеген 3 күн мурда токтотулган жана бийликтин кийин жана каналча менен калыбына келтирүү керек.

парентералдык контраст изилдөөлөрдүн чейин 1-2 күн бою дары токтотууга тийиш. Эски жашы ички органдардын олуттуу зыян менен коштолгон, ошондой эле metformin үчүн туура келбейт.

metformin үчүн карама тизмеси

Гиперсезгичтик metformin же башка кошумча компоненттер да, диабет ketoacidosis жана диабет precoma, бөйрөк оорулары, жаракат алуудан же начар бөйрөк иштебей, бөйрөк оорусуна, мисалы, дененин суусуздануу, катуу уулануу, шок, йоддоштуруу контраст агенттердин ийне башкаруу катары бөйрөк бузулушуна коркунучу курч мамлекеттик, курч жана өнөкөт оорулар, мисалы, жүрөк жана дем алуу ийгиликсиз болуп кыртыш гипоксиянын алып келиши мүмкүн, акыркы миокард миокарда шок боор жетишсиздиги курч спирт уулануу, аракечтик.

Кант диабетин дарылоо үчүн башка дары менен айкалыштыруу

Экспертиза UKPDS 2 тиби кант диабети менен алгачкы биргелешкен дарылоо керектигин көрсөттү. диагноз коюлгандан кийин, үчүнчү жылы бейтаптардын 50% айкалышы терапия боюнча, ал эми тогузунчу жылында - алардын 75%.

Metformin, анда шекер, анын иш-аракеттеринин механизми башка, жана башка дары менен толукталат катары мамиле диабет дары жана башка топтор менен кабыл алып жана биригишет кыскартуу эмес:

инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу sulfonylureas, бери - Манин, Minidiab, Glyukotrol XL, Diaprel MR Diabrezid, Amaryl, 2-типке кирген диабет, эрте инсулин затты көмөк metforin жана gliclazide, C prandial глюкоза көзөмөл жүргүзүшү мүмкүн - NovoNorm C thiazolidinediones деп аралыкта инсулин иш-аракетти жакшыртууга, ал эми башка бир механизм менен - ​​Avandia, C инсулин. metformin жана инсулин айкалышы инсулин дозасы бир кыйла азайышына аралыкта инсулин каршылыгына тоскоол болот жана мүмкүнчүлүктөрдү көбөйтөт.

2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо жана алдын алуу азыркы стратегиясынын metformin ролу

O.M.Smirnova
Эндокринологу Research Center Metformin DM2 дарылоо үчүн пайдаланылуучу негизги antihyperglycemic агент болуп саналат. анын иш-аракеттеринин механизмин анализ берилет. Кардиопротектордук жана metformin менен да жардам иш-чаралары талкууланат. metformin изилденген multicentre натыйжалары баяндалган.
Негизги сөздөр: 2-тип шекер оорусу диабети, metformin, lactacidosis, өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде antioncogenic иш

Biguanides жыйынтыктары 50 жылдан бери медициналык практикада колдонулат. Professor P. Lefebvre бүгүн биз менен мамиле, ал эми кант диабети (ДМ) айыктырууга мүмкүн эмес деп белгилеген. 2-тип шекер оорусу (T2D) оорунун негизги түрү болуп саналат. WHO 2025-жылга кант диабети менен ооруган адамдардын саны 380 миллион кишиден ашык болот деп долбоорлор. Leading саламаттык сактоо уюмдары бүгүн 2 диабети жашоо өзгөртүүлөр жана metformin бир айкалышкан түрү дарылоону баштоо үчүн сунуш кылабыз. Бул жагынан, metfor кен ачылган касиеттери жөнүндө жаңы жыйынтыгы өзгөчө кызыгуу менен.

Metformin Кошмо Штаттарда Europe-жылы, 1957-жылы, 2-тип кант диабетин дарылоо жана 1995-жылга клиникалык практикага киргизилген. Учурда, metformin Europe, АКШ жана башка өлкөлөрдө, адатта, белгиленген оозеки hypoglycemic агенттери болуп эсептелет. metformin механизмин antihyperglycemic иш жакшы түшүнүшөт. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, metformin инсулин заттын β-клетканын эч кандай таасир тийгизбейт жана extrapancreatic иш бар экенин көрсөттү. Бул себеп болот:

• ичеги-солду тълдъ кыскарган,
• Кандагы глюкоза лактат кайра көбөйтүү,
• кабылдагыч үчүн милдеттүү инсулин өркүндөтүү,
• ген сөздөр ашыктыгына Ташуучу 1 (заттын)
• кабыкча аркылуу глюкоза транспорт өркүндөтүү булчуъга,
• көчүп (которуштуруу) булчуъга беттик кабыкчасы плазма кабыкчасынын ашыктыгына, 1 жана ашыктыгына, 4,
• gluconeogenesis төмөндөшү,
• гликогенез азайышы,
• төмөндөө triglycerides (TG) жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL),
• жогорку тыгыздык липопротеиддердин (HDL) жогорулатылган БОЛУШУ.

Сүрөт. 1. metformin боюнча antihyperglycemic таасири

metformin боюнча иш-аракеттердин негизги механизми өзгөчө булчуъга жана боор кыртышында карата инсулин иш-аракет кылууга аралыкта ткандардын каршылыгын жоюу боюнча багытталган (стол. 1).

1 Мазмуну
анын antihyperglycemic иш карата иш-аракеттер мүмкүн болуучу клиникалык metformin механизми (IW Кэмпбелл, P Ritz, 2007) 3

Metformin адамдардын кабыкчасындагы убагында жогорулатат. Плазма мембранасынын Physiological милдеттери phospholipid түрүү ичинде ары-бери эркин жүрүүгө, алардын белок компоненттеринин жөндөмдүүлүгүнө көз каранды. мембрана перманенттүү (көбөйгөн катаалдыгы, же илешкектүүлүгү) кыскарышы көп тата- өнүгүүсүнө алып келет эксперименттик жана клиникалык диабет, байкалган. мурда metformin менен дарыланган бейтаптардын кызыл кан клеткаларынын касиеттери менен кичинекей өзгөрүүлөр менен өзгөрүүлөргө дуушар менен белгиленген. кабыкчасы жана алардын курамдык бөлүктөрүн боюнча metformin БУУнун иш-сүрөттө көрсөтүлгөн 2.

Сүрөт. 2. плазма кабыкчасы жана анын компоненттерин боюнча Metformin таасири

Бул боор глюкозанын зат алмашуусу боюнча metformin таасирин тастыкталган ар түрдүү долбоор менен иштин клиникалык сыноосунун бир катар жарыяланган. Эки сокурдун натыйжалары жана перси изилдөө клиникалык изилдөөлөр сүрөттө чагылдырылган 3.

Сүрөт. 3. аныкталган түрү 2 Кант диабети менен ооруган glycemia жана жеке глюкозанын зат алмашуусу параметрлери боюнча Жара жана metformin таасири (эки сокур жана перси изилдөө клиникалык изилдөөлөр)

Бул изилдөө бир кыйла айырмачылык metformin толуктоо боюнча Джашырыу боор глюкоза өндүрүүнү далилдеп, топтордун ортосундагы алынган.

контролдук hyperinsulinemia менен metformin жана rosiglitazone колдонуп боор глюкоза өндүрүүнү салыштырып клиникалык изилдөөлөр изилдөөнүн дагы бир эки-сокур ал metformin олуттуу rosiglitazone салыштырганда боор глюкоза өндүрүшүнө тоскоол экени илимий далилденди.

Сүрөт. 4. көзөмөлдөгөн hyperinsulinemia менен metformin менен боор глюкоза өндүрүшүнө бөгөт коюу (эки сокур, көр нуска)

анын antihyperglycemic касиеттери тышкары, metformin клиникалык таасири жакшы белгилүү. Биринчи жолу, алар 1998-жылы изилдөө UKPDS (Улуу Британия келечектүү диабет Изилдөө) аяктоо жылдан кийин киргизилген, семиздик менен адамдардын ошол metformin коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан көрсөттү:

• кан тамыр оорулар - 32%
• диабет өлүмү - 42%
• жалпы өлүмүнүн - 36%
• Миокарддын - 39%.

Бул жыйынтыктар абдан metformin толугу менен коопсуз жана пайдалуу дары saharoponizhayuschy жылытуу деп ишендирет жок.

Андан кийин ал көптөгөн кардиопротектордук касиеттери metformin (стол. 2) далилденген.

Бул T2DM менен metformin кошумча оң касиеттери жана алдын алуу күчүнө катышуусу менен түшүндүрүлөт деп айтылып жүрөт.

2 токтому
metformin боюнча кардиопротектордук касиеттери

Акыркы он жылдын негизги жыйынтыктары

Glucophage (metformin) antihyperglycemic дары күчүнө көз каранды болуп түз angioprotektornoy касиетке ээ. Бул таасир уникалдуу болуп саналат.

UKPDS алынган өлүмү боюнча, азайтуу үчүн эки иш-аракет Glyukofazh материалдар түшүндүрөт.

кийинки жылдары алынган натыйжалар, маалыматтарды бир нече изилдөө metformin жакшы таасир тастыктады. Демек, кандайдыр бир башка мамиле менен салыштырганда metformin менен дарылоо жана башка дарылоо алган адамдар менен салыштырмалуу төмөн бардык себеп өлүмү, миокард, ангина, белгилери же жүрөк-кан тамыр окуянын көрүнүштөр менен байланыштуу болгон.

Сүрөт. 5. байкоо 3 жылдын ичинде жүрөк-кан тамыр ооруларынын жыйынтыгы

Кант диабетинин 2 дарылоодо азыркы багыттарын натыйжалуулугун талкуулоонун маанилүү темалардын бири жеке hypoglycemic агенттери катары коопсуздугу маселелери боюнча, ошондой эле алардын айкалыштары кирет. Каралган ар кандай режим Американын Диабет менен макулдашылган алгоритм кайсы бир бирикмеси (ADA) жана диабет изилдөө кызматташуу боюнча коомунун (EASD), сүрөттө көрсөтүлгөн 6.

Сүрөт. 6. макул Алгоритм АДА / EASD

ишмер, биз metformin бардык дарылоо жолдору бар экенин көрүп турабыз. Ушуга байланыштуу, бүгүнкү маалыматы мыкты, metformin пайдалануу көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү карап чыгуу жөндүү.

Биринчиден, жашоо жолун өзгөртүүгө иш-чаралар менен бирге, эмне үчүн metformin дарылоо диагноз коюу туура баштоо керек деген суроого жооп бериши керек? жашоо өзгөртүүлөр тууралуу 2-тип шекер оорусу окуяга көп адамдар төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн жетишүү же максаттуу шекерге сактоо, алып келбейт, анткени:

• салмагы боюнча кыскартуу үчүн чаралар натыйжасыздыгы
• терүү дене салмагын,
• Оорунун өрчүшүн,
• Мына ушунун айкалышы.

кээ бир бейтаптар дары (ар түрдүү түзүүчүлөрүнө боюнча - 10 из 20% га чейин) үчүн Жек байкалган аз келгенсип, жана metformin максатында ачык түрдө бар.

Каршы metformin үчүн

• Курч жана өнөкөт оорусу кыртыш гипоксиянын жаратуусу ыктымал (мисалы, жүрөк жана өпкө жетишсиздиги, Миокарддын, шок).
• Боор жетишсиздиги курч спирт уулануу, аракечтик.
• Бөйрөк оорусуна же бөйрөк бузулушу (бөйрөк милдетин доо кетириши мүмкүн креатинин клиренси курч шарттары (кургоо, катуу кармаган жугуштуу, шок, intravascular контраст медиа).
• Lactation, диабет ketoacidosis, диабет precoma, metformin гиперсезгичтик же анын компоненттери (стол. 3).

МАЗМУНУ 3
metformin алуу алчу

metformin үчүн карама-Frequency, ар кандай түзүүчүлөрүнө ылайык, кыйла айырмаланып турат. Ошентип, маалымат Figure 7, өнөкөт жүрөк оорусунан (CHF) 87% түзөт берилген.

metformin менен тынчсызданууну негизги себептеринин бири гипоксиянын менен коштолгон ар кандай шарттардын алдында сүт acidosis тобокелдиги. Сүт acidosis сейрек кездешүүчү, бирок мүмкүн өлүмгө кыйынчылыктардын болуп саналат. Анын жыштык metformin менен мамиле башка укуктары менен 100 000 адам-жыл 3 учурларда ылайык, болуп саналат.

Сүт клиникалык жактан өтө кооптуу acidosis. Изилдөө жүргүзүлгөн Stacpool P.W. с .Удаалаш. Бул 126 бейтаптардын изилдөө жана дарылоо боюнча артериялык кан PH ким бери лактат ≥5 мг / L ICU мойнуна аткарылган ≥7,35 же базалык тартыштыгын> 6 мг / л. кан айлануу шок деген диагноз коюлган бейтаптардын 80% ооруканага жаткыруу учурунда. Сепсис, боор аткарбоо жана дем алуу органдарынын оорулары сүт acidosis өнүгүшүнө алып келген негизги себеп болгон. 24 сааттан кийин аман 59% болгон, 3 күн өткөндөн кийин - 41% менен 30 күндөн кийин, 17%.

biguanide кабыл алуу менен байланышкан сүт acidosis учурлар майда-чүйдөсүнө чейин изилденген. Ал 20 жолу metformin аркылуу жогору phenformin дайындоого сүт acidosis жакшы тобокелдик деп белгиленет. Ушул себептен улам, phenformin пайдалануу, анын ичинде Россияда дүйнөнүн көпчүлүк өлкөлөрүндө тыюу салынган. Бул катуу оорулардын алдын алуу үчүн кылдат заттын башкаруу алдында бейтаптарды карап керек (см. Үстүндө) максатында.

Бул дагы абдан маанилүү болуп саналат жана жигердүү өнөкөт жүрөк оорусунан (CHF) менен ооруган бейтаптарды metformin пайдалануу мүмкүнчүлүгүн талкууланат. Бүгүнкү күнгө чейин, мен тажрыйбасы көп топтолуп, менен ооруган бейтаптарды metformin пайдалануу пайдалуулугун көрсөтүү түрү 2 диабет жана жүрөк. Бул изилдөөлөрдүн бир иш болуп саналат. Изилдөөнүн максаты өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды metformin жана клиникалык натыйжалардын ортосундагы мамилелерди баалоо жана Кант диабетинин 2-тиби болгон. Саламаттык сактоо (Канада) маалымат базасына жардамы менен 12.272 бейтаптарга 1991 1996-жылга чейин глюкоза төмөндөтүүчү дары алып диабеттин 2-тиби менен аларды өнөкөт жүрөк оорусунан менен 1833 оорулууларды аныкталды арасында каралат. Metformin терапия 208 sulfonylureas алынган (CN) - 773 жана дарылоону - 852. бейтаптардын орточо жаш курагы 72 жыл болду. Ал 57% ы эркектер, орточо кийинки болгон - 2,5 жыл. CHF биринчи ооруканага учурунда, изилдөө башында, б.а. деген диагноз коюлган. андан узактыгы 9 жыл болду (1991 -. 1999 -ж). алган адамдардын арасында өлүмдүн: SM - 404 (52%), metformin - 69 (33%), айкалышы терапия - 263 учур (31%). Бардык себеп өлүмү боюнча 1 жыл менен дарыланган бейтаптардын болгон см - 200 адам. (26%) менен мамиле бейтаптардын metformin - 29 адам. (14%), айкалышы терапия - 97 (11%). Бул см салыштырмалуу metformin бир монотерапия жана айкалышы терапия-жылы жүрөк оорусунан менен ооруган төмөн жана өлүмүнүн менен байланышкан жана Кант диабетинин 2 түрү болуп саналат деген тыянакка келди.

Британиялык изилдөө 2010-жылы аныкталган Кант диабетинин 2 8404 бейтаптар кирген жана жаңы баштоосу жүрөк оорусунан (1988-жана 2007-жылдын ортосунда) менен. Эки топтун өлүм себептерин салыштырма талдоо (ар бир жылдын 1-633 каза болгон). ал жеке салыштырып жатканда, диабетке дармектери менен дарыланат эмес, түзүлгөн Алынган жыйынтыктар боюнча, мисалы, начар глюкоза көзөмөл катары да, мисалы, мүмкүн болгон терс таасирлер, анын ичинде башка диабетке дары менен салыштырганда, өлүмдүн өтө төмөн тобокелдиги менен байланышкан metformin пайдалануу, бөйрөккө кыскарган, ашыкча жана гипертония. Бул маалыматтар metformin колдонуп өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооругандар башка каршы диабет дары колдонгон адамдарга караганда өлүм коркунучу төмөн болгон, көрсөтүлгөн болгон мурунку иш менен туруктуу.

metformin касиеттерин изилдөө дагы бир маанилүү жана абдан келечектүү багыты, анын каршы tumorigenic натыйжа болуп саналат. Бул metformin менен дарыланган бейтаптардын арасында рак өсүшүн төмөндөтүү үчүн көрсөткөн бир нече клиникалык изилдөөлөрдү чыгарганбыз. Бир маалымат базасын пайдалануу менен болочок изилдөө калк негизделген Канада Кошмо Штаттары, Канада, 1995-2006-ж. максаты рак өлүмгө учуроонун, 2-тип шекер диабети менен диабетке терапия менен мамилесин изилдөө болгон. Биз T2DM менен Ийи metformin 10 309 бейтаптарга изилдеп, sulfonylureas (CM) жана инсулин. Алардын арасында эркектердин 55% болгон бейтаптардын орточо жаш курагы, 63,4 ± 13,3 жыл болду. Metformin монотерапия түрүндө 1229 бейтаптарга дайындалды, CM - монотерапия түрүндө 3 340 оорулуу, айкалышы терапиясы - 5740, 1443 инсулин кошумчалады. тёмёнкълёр Length - 5,4 ± 1,9 жыл.

См дарыланган бейтаптардын жалпы рак өлүмү 4,9% (3340-жылдын 162) болуп, 3,5% (6,969 245) - metformin жана 5,8% (84-1443 ичинен) - инсулин. Берилиштердин Баукер тапшырды, эки топ metformin 1,9 (95% боюнча инсулин менен ооруган бейтаптарды рак оорусунун көбөйүп көрсөтүп CI 1,5-2,4, б АСТ, шакар phosphatase нормалдуу жогоруда 2 эсе көбүрөөк өсүп жатат . Учурдагы NAFLD пайдалуу же зыяндуу болушу мүмкүн экинчи учурда сарык жана боор аткарбоонун же hepatocellular .Учурунда баштайт бар..

Бул инсулин үчүн орнотулган кыртыштарга бир каршылык азайтуу дары үчүн максаттуу ткань, ар кандай болуп турат. Ошентип, thiazolidinediones (TZD) боор боюнча бир кыйла даражада булчуъга жана кемик жана metformin деъгээлинде, негизинен, иш-аракет.

Сүрөт. 9. metformin жана thiazolidinediones үчүн Жасалма максаттуу

Ошондуктан, биринчи кезекте, NAFLD дарылоо үчүн metformin пайдалануу максатка ылайыктуу. Кант диабети менен ооругандар жок аяктады изилдөөлөрдүн бир катар metformin пайдалануунун натыйжалары келтирилген кыскача 4.

МАЗМУНУ 4
NAFLD менен ооруган бейтаптарды metformin натыйжалуулугун изилдөө

Жыйынтыктап айтканда, ал буга чейин аяктады эбегейсиз зор иштерди кыскача зарыл, жана metformin үчүн бүгүн аныкталышы мүмкүн экенин азыркы келечеги үчүн (табулатура. 5).

жылдын 5-
ушул жана келечекте metformin аймагы

Glyukofazh® Long - клиникалык тажрыйбада жакынкы келечекте Россия metformin бир жаңы дозасы түрү пайда болот.

Сүрөт. 10. Metformin суткасына бир жолу жүргүзүлөт жай-релиз. Diffusion GelShield системасы

дары менен узакка созулган бул иш-аракеттердин түрү сакталышын жакшыртууга жана дарылоонун натыйжалуулугун камсыз кылуу, карыларга кадимки режимин жөнөкөйлөштүрүү, мисалы, ичеги-карын ооруларына бузулушунан катары терс таасирлерин жоюу максатында иштелип чыккан. Бул дары ийгиликтүү vEvropeyskih өлкөлөрдү колдонулган жана бир катар өлкөлөрдүн клиникалык протоколдорго алгачкы дарылоо катары кошкон. дары, анын натыйжалуулугун жана коопсуздугун эл аралык idokazal multicenter изилдөөлөр менен сыналган.

Жыйынтыктап айтканда, бул metformin байыркы дары бири экендигин баса белгилеп кетүү зарыл, жана көптөгөн сыпаттар жакшы изилденген, бирок, бул дары укугу боюнча бүгүн, 2-тип шекер оорусунун дарылоо жетектөөчү орду болуп саналат. Клиникалык изилдөөлөр уланып жатат жана көптөгөн жаңы жана пайдалуу касиеттерин ачылышы мүмкүн.

Кант диабетин алдын алуу боюнча Metformin

2-тип шекер оорусу алдын алууга болот! Бул 2002-жылы басылып чыккан АКШ-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн корутундусу, начар глюкоза сабырдуулук менен ооруган эмес.

Кант диабетинин 2 табигый Албетте, бир катар баскычтарды басып өтөт - нормалдуу глюкоза сабырдуулуктан, начар глюкоза ⇒ ⇒ орозо глюкоза сабырсыздык ⇒ диабет. начар глюкоза сабырдуулук менен адамдар иштеп оорусунун коркунучу бар - алардын ичинен 5,8% жыл сайын ооруп калат.

Диабетти алдын алуу программасы (диабет алдын алуу программасы - DPP) начар глюкоза сабырдуулук менен 3234 ыктыярдуу ишке ашырылат, алар 2 жыл 8 ай бою алынган.

Алар үч түрдүү ыкмаларын колдонуу менен, үч топко бөлүндү:

1. Биринчи топ - 1079 адам, алар жумасына 150 мүнөт 7% дан кем эмес, кыймыл-аракетти, жоголгон салмагы үчүн өздөрүнүн жашоо мүнөзүн өзгөрттү
2. Экинчи топ - 1073 Жара алган бейтаптар
3. Үчүнчү топко 1082-жылы адам күнүнө бир доза metformin 1700 мг-дан алынган.

изилдөөнүн натыйжалары жашоосу 58% га өнүгүп диабет коркунучун азайтуу өзгөрүп көрсөттү, жана metformin - Жара менен салыштырганда 31%. 100 изилдөөнүн катышуучулары иштелип диабет менен сергек жашоо, 7,8 Жара топтун metformin тобу жана 11 кармануу топтун гана 4,8 адам.

Дарынын пайдалангандыгы үчүн Башкы заманбап турат

дары гана диабетинин 2 үчүн, ошондой эле башка учурларда эмес, колдонулат.

Кант диабетинин 2-тиби - салмактын жана семирип кетүү менен ооруган үчүн биринчи жолу, 1 диабет - инсулин менен айкалыштырып, оорулуу инсулин каршылыгына тоскоол болот жана инсулин чоъ дозалары менен ашыкча салмак же семиздик менен адамдар, же бара-бара глюкоза жакшыртуу жок инсулин дозасын көбөйгөн Кант диабетинин алдын алуу боюнча башкаруу - оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатары менен (начар глюкоза сабырдуулук менен начар орозо глюкоза баскычтарында менен) адамдарды, семирүү да начар глюкоза сабырдуулук жок - кайра жакшыртуу үчүн polycystic жетилген синдрому, мындай acanthosis nigricans синдрому сыяктуу өзгөчө инсулин каршылык менен ооруган бейтаптарды, анын ичинде жүрөк-кан тамыр ооруларынын өсүшү тобокелдиги менен байланышкан istentnosti инсулин.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

Metformin кош бойлуу кезде сунуш эмес. Адатта, кошбойлуулук эйрөт инсулин учурунда, бул кандагы глюкозанын мыкты даражасын камсыз кылат, анткени. карылар энеси дары коопсуздугу metformin дарылоо үчүн тастыкталган эмес, ошондуктан, дарыгери менен талкуулоо зарыл.
балдары жок metformin пайдалануу тууралуу так маалымат жок. балдардын сейрек кездешүүчү бул дарынын мамиле диабет, түрү.

Негизги касиеттери

заманбап диабетке дары арасында metformin популярдуу жана натыйжалуу biguanide менен ишке ашат. дарылоонун натыйжасы негизинен оорулуунун, оору жана анын түрүн жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. түрү менен, эл арасында 2 диабетке каршы күрөшүү neinsulinozavisimogo дары алда канча көп колдонулат.

Бир дарыны оозеки пайдалануу үчүн таш лоокторго түрүндө жүргүзүлөт:

1. даярдоо айырмалоочу өзгөчөлүгү инсулин гормону жогорулатуу жок кандагы кантты азайтуу үчүн өзүнүн жөндөм. Боор, булчуң тканы жок дароо гормон чыгарууну алып, глюкоза өздөштүрүүнү органдарынын басат глюкозанын соруп табигый жолу болуп саналат.
2. дары дагы бир оң өзгөчөлүгү орто бейтаптын салмагын, көлөмүн азайтып, анын жөндөмдүүлүгү болуп эсептелет.
3. дары эскертет кандагы зыяндуу холестерол көлөмүн кыскартуу, тромбоз.
4. Ошол эле топтогу башка дары айырмаланып кан басымы кескин жана тахикардия алып келбейт.

кошумча салмагы боюнча ички гормон инсулин даярдоону азайтуу hyperinsulinemia азайтат. дары боюнча иш-чаранын алкагында май кислоталарынын жана glycerol кунт жогорулатат.

дары режимдери, атайын диета менен аткарбагандыгы, ошондой эле туура эмес глюкоза контролдоо иш-аракет мүмкүн эмес. Гана алып дары олуттуу кант диабети менен ден соолугуна терс таасирин тийгизет, бирок бир тараптуу мамиле элинин жашоо-турмушунун сапатын жакшыртууга жардам берет.

бийик кан кантка натыйжалуу дарылоо

Заманбап дары-изилдөө

кан шекеринин контролдоо каршы натыйжалуу иш-аракеттер менен катар, илимий изилдөөлөр боюнча, metformin жүрөккө жана кан тамырларга пайдалуу таасири бар, ошондой эле төмөнкү таасирин тийгизет:

1. дары менен дарылануу курсунан кийин диабет менен жүрөк кризиси рискин кыскарган.
2. neinsulinozavisimoy түрү рактын оорусу менен ооругандардын саны кыскарган учурда, атап айтканда, уйку безинин, ичеги жана башка ички органдар.
3. Планшеттер таяныч тутумунун абалына терс таасир тийгизиши, бейтаптардын Остеопороз алдын алуу болуп саналат.

көп жылдар клиникалык тажрыйба дагы тандалган metformin 2-тип шекер оорусу боюнча. Курал көпчүлүк каршы диабет агенттер менен шайкеш келет.

Pills белгилүү бир шарттар менен коопсуз жана жаш курагы боюнча 80 жашка чейинки адамдар үчүн натыйжалуу жана улуу. Эрте дарылоо оорунун ар кандай түрлөрү үчүн абдан маанилүү жана дарылоо тобу biguanide учурда мыкты натыйжаларды берет.

2-тип шекер оорусу кандай мамиле

Бир дарылардын пайдалануу

Кант диабети боюнча дарысы, metformin гана дарыгер тарабынан дайындалат. Metformin оорунун жараша гана же башка диабетке агенттер менен айкалыштырып, кабыл алынат. кишилер үчүн дайындалган бир доза т организмдин айрым мүнөздөмөлөрүнүн негизинде 500 мг же бир күндө бир нече жолу болуп саналат.

дары суммасы көбөйөт бара-бара терс таасирлерин алдын алуу үчүн. учурунда же тамактан кийин 3 бөлүнгөн дозаларда күнүнө 3000 мг бир дозасын ашпайт. инсулин гормону киргизүү максималдуу контролдоо үчүн кан кант заты менен бирге.

Маанилүү! кан глюкоза окууда негизинде 10 өлчөмдөгү кароонун күндөн кийин.

Ашыкча дозанын кесепеттери

мисалы, жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк сыяктуу тамак-жылы дары-аракет кылары ашыкча доза жөнүндө. Ошондой эле эндокриндик системасын үзгүлтүккө жана гипогликемия баштайт. Overdose к алгачкы белгилери медициналык жардамга кайрылыъыз керек, анткени өмүргө коркунуч туудурган.

Учурда начар бөйрөккө сүт acidosis болушу мүмкүн, ал эми тамак оорулары кийин ушундай кереметтерди пайда:

• азыраак дене температурасын,
• дем алуу, көбүрөөк болуп калат
• Бул, баш айлануу көрүнөт
• булчуъдардын катуу оору,
• оорулуу эсин жоготуп болуп, комага түшүп кетет.

Жана наркомания ооруулары

деген суроого кызыккан көп, ал ошол эле учурда денеге зыян турган дары-дармектер узак мөөнөттүү пайдалануу боюнча таянуу же жокпу, жана да пайда болот. диабет metformin таблетка да дарылоонун мүрт үзгүлтүк болгон учурда чыгып кетүүсүнө себеп боло албайт. Бирок, өлчөмдө жана препараттын режимдин эч кандай өзгөрүү дарыгери менен макулдашуу керек.

терапиянын үзгүлтүккө салмагы пайда же кан глюкоза параметрлери алып келбейт. ашказан, ичеги ашыкча пайдалануунун узак мөөнөттүү дарылоо зыяндары бири, бирок, бул мамлекеттик кийин бир нече убакыт өттү.

Башка дары менен өз ара

башка дары менен туура айкалыштыруу metformin максималдуу таасир берет. Айрым аспаптар biguanides тобу менен жооп кайтарууга жөндөмдүү жана ошону менен азайтуу же saharoreguliruyuschee аракет таблеткаларды жогорулатуу.

Глюкоза төмөнкүдөй топтор менен дары бириктирип турат:

• глюкокортикоиддер,
• оозеки, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды,
• Гормоналдык калкан,
• кээ бир диуретиктер
• sympathomimetics.

metformin дарылоодо кээ бир дары-дармек салынбаган башка дагы ар кандай спирт ичимдиктерин ичүүгө тыюу салынган. An төмөн калориялуу диетаны менен спирт ичимдиктерин ашыкча жана сүт acidosis бир коркунучтуу мамлекетке диабетке агенттери алып алуу.

Ошондой эле, эндокриндик системасынын патологиясы бөйрөк милдетин мониторинг жүргүзүү жана аларды дайыма текшерүүгө зарыл болгон. Бул толугу менен жаман адаттардан арылышым жана туура тамактануу боюнча барган жакшы, анткени оорулуунун денесинде орточо көнүгүүнү берет.

Сунуштар! Metformin чыдамдуулук глюкоза баалуулуктар төмөндөй катары sulfonylureas менен бирге пайдаланылышы керек.

Дарынын баасы

metformin гидрохлориддин лоокторго орточо баасы көпчүлүк оорулуулар үчүн жеткиликтүү эмес. 90 60 таблетка кутусунун 300 рублге чейин наркы көбөйөт дары жана башталганында дозасы жараша.

Анткени аркылуу тез натыйжалары кошумча оорулардын терс кесепеттерин болтурбай коюу берет Көпчүлүк учурларда дарылоо сын-пикирлер, жакшы бойдон калууда. Кээ бир жалпы дармектер окшогондорду бөлүнүп siofor, metfogamma, diaphora жана Metformin-Teva жана башкалар.

дары-дармек жана башка алдын алуу ыкмалары менен биргеликте гана натыйжалуу болот, анткени, адис бир гана жообу бар диабет жок болсо, metformin ичип же жокпу деген суроо боюнча. Тилекке каршы, дени сак адамдар кээде катуу адистер тарабынан тыюу салынган салмагын жоготуу, максатында колдонушат.

эндокриндик системасынын оорулары менен эрте диагноз коюу

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Кант диабети эндокриндик системасынын патологиясы бир дары айкалышы терапиясы үчүн Metformin төмөнкү учурларда белгиленет:

• тамак-аш эч кандай таасир
• к, бул ашыкча
• монотерапия,
• оору түрүнө 1 жана 2-башка hypoglycemic агенттер менен айкалыштырып,
• соло дарылоо катары 10 жылдан кийин балдардын кант диабетин дарылоо жана инсулин менен бирге,
• оору күчөп алдын алуу боюнча.

жүрөк оорусунан дары biguanide тобунун кылдат пайдалануу менен болгондуктан, акыл-насаатты бар көрсөтүп турган башка карама-каршы болуп саналат:

• боор жана бөйрөк патологиясы
• активдүү затты Жеке гиперсезгичтик
• же учуна туруп диабет acidosis ал,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда,
• Диабеттик бутту,
• Миокарддын,
• алкоголизм чыдамдуу.

дары диабет токтотулушу керек болгон жагдайлар бар:

• контраст препараттар менен изилдөөлөрдү өткөрүү учурунда,
• ар кандай хирургиялык кийлигишүү чейин, дары-дармек менен хирургиялык кийин тамак менен кошо алды.

Metformin менен кыйындап кетишин алдын алуу

оорулуунун жашоо жана комплекстүү мамиле өзгөртпөстөн оң натыйжаларга жетүү мүмкүн эмес. Мен кант диабетин алдын алуу үчүн metformin алсам болобу? бир үй-бүлө тарыхы же дагы башка нерселер бар болсо, эндокринолог менен акылдашуу керек.

Клиникалык бейтаптардын эки топтун сыноолорго, дары, алардын бири, ал эми экинчи бир тамак, дары менен да тез жакшыртууну жана шекерге таасир этпейт экенин көрсөттү. изилдөө Британиянын келечектүү топ тарабынан 1998-жылы өткөрүлгөн.

кант диабети, анткени өз убагында дарылоо, мүмкүн болушунча эртерээк башталышы керек metformin дарылоо өмүр оорулуунун сапатына көз каранды. дары туура колдонуу оорунун жана узак жашоо кыйындап кача көп жардам берет.

Video Watch: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (Май 2024).