Жусуп Volfsdorf: Мен кант диабети чөйрөсүндө ачылыш кийинки 10 жылдан кийин эмне болот деп ойлойм

"Кант диабети менен өлүмдүн негизги себептеринин бири деп терип, 1 - диабет ketoacidosis. "Alfa-опасности" кайрымдуулук программасынын алкагында жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, орус аймактарда балдардын жарымынан ашыгы, ооруларды диагноздоо боюнча ketoacidosis абалында диагноз жатат. Ketoacidosis - башкача айтканда, улам инсулин жетишсиздиги кан кескин гана кант, ошондой эле ketone органдарына эмес, жогорулаган өмүрүбүзгө коркунуч туудурган, кит ", - Анна Карпушкина, MD, кайрымдуулук программасынын директору мындай дейт:" делонун опасности ".

• зааранын суммасы көбөйөт, ал дээрлик суу сыяктуу түссүз, ал эми жабышчаак андагы кант бар болуп,
• катуу шиш бар,
• көбүрөөк кумарларга карабастан, баланын салмагы азайып,
• чарчоо,
• кыскарган топтолуу,
• кычышуу же кургак тери,
• жүрөк айлануу жана кусуу.

Кант диабети жөнүндө "арманым"

Диабет түрү 1 - оору, өз түрү боюнча уникалдуу болуп саналат. тамак-ашка байланыштуу эрежелерди жана өмүр бою дары-дармектер менен байланышкан көптөгөн өнөкөт оорулар бар. Айырмаланып, кант диабети менен адам алда канча сабырдуу жүрүм-стандарттын салттуу чектен аша чаап жатат: жөн гана медициналык дары жетиштүү эмес ээрчип, сен организмдин бүт системасын башкаруу үйрөнүшүбүз керек. Албетте, дарыгер, талашсыз бийлик жана башкы адис болуп калган, ал эми иштин жана жоопкерчиликтин көбү бейтаптын колуна топтолгон болот. Диабет айыктырууга мүмкүн эмес, бирок, ийгиликтүү башкара алат.

технологияны иштеп бейтаптардын пайдасы үчүн - заманбап мониторинг системасын (маалыматтар мобилдик түзмөккө метрге чейин берилет), күйүүчү май куйду - улам ж.б. өнүктүрүүгө дарыгер жугушу мүмкүн маалымат менен, дардын инсулин жеткирүү үчүн аспаптар. Статистикалык маалыматтарга ылайык, биздин өлкөдө насос терапия оорукчан балдардын жана өспүрүмдөрдүн саны 9000 адам турат. Россияда, насостук аймактык бюджеттин эсебинен жогорку технологиялык медициналык жардам көрсөтүү программасы боюнча республикалык бюджеттен, акысыз орнотулган.

Психологиялык колдоо көрсөтүү

"Психолог Россиянын 20 регионунда иштеген Кант диабети менен ооруган менен өз ара үйрөтүлгөн +. Мисалы, үй-бүлөлөрүнө жардам көрсөтүүгө даяр кесипкөй психологдор, психология жана билим берүү борборунун мекемелеринде Орусиянын ар бир районунда балдардын кант диабетин дарылоо түшүндүрүү бар , диагнозун кабыл алуу депрессия менен күрөшүүдө, жакшыртылган маанай жана өзүн-өзү натыйжалуулугун бул жардам үй-бүлөлөргө акысыз, ошондой эле медициналык жардам катары "кетчү маанилүү. - Анна мындай деди: arpushkina, MD кайрымдуулук программасынын "Alpha-опасности" башчысы.

Келечек тууралуу

"Мен пайгамбар эмесмин, бирок эки келечектүү багыттарды - уйку безинин техникалык аналогу болуп калышы мүмкүн насос жабык айлантып, түзүү жана синтездөө инсулин башташы мүмкүн кылуучу клеткалар, мен диабети жаатында алдыга жылуу кийинки 10 жылдан кийин эмне болот деп ойлойм.", - дейт Жусуп Volfsdorf, Boston балдар медициналык борборунун эндокринология бөлүмүнүн башчысы, Harvard University боюнча педиатрия окутуучусу.

Уйку безинин ролу

Уйку бези тамак-аш, Жашыруун энзимдер урматында жана дененин клеткаларына туура энергиянын негизги булагы колдонуу үчүн инсулин өндүрөт жей берет - глюкоза.

түрү боюнча 1 диабети инсулинди өндүрүүнү бези бета клеткаларына таасир берет. Ал эми убакыттын өтүшү менен темир бул маанилүү гормонун өндүрүүдө жөндөмдүүлүгүн жоготот.

Кант диабетинин 2-жылы панкреас дагы инсулинди өндүрүүнү мүмкүн, бирок бул жактын толук иштеши үчүн жетиштүү эмес.

инсулин Туура өлчөмдү коопсуз алкакта шекерге сактоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

оору кант диабети өнөкөт албетте жана зат алмашуунун бардык түрлөрүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт: карбонгидрат, май, белок, минералдык жана суу-туз. Кант диабети менен ооругандардын 20% га жакыны, кемтиги иштеп чыгат.

Жасалма уйку бези

2017-июнда, абдан, алардын абалын, алардын жашоосун турбай башкаруу түрү 1 Кант диабети менен жардам берет заманбап аппараттар, мисалы, жасалма жол менен уйку безинин катары (инсулин насостун жана кан шекеринин үзгүлтүксүз мониторинг жыйындысы), бар. зарыл болгон учурда, бул аппарат жазуусу кандагы кантты текшерет жана инсулин туура көлөмүн жарыялады. аппарат Мобилдик же планшет менен бирдикте иштейт. Бүгүнкү күнгө чейин, жасалма жол менен уйку безинин бир гана түрү бар, жана ал "гибрид системасы" деп аталат. Бул ар бир 5 мүнөт глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн денеге тиркелген бир сенсор, ошондой эле өзүнөн алдын ала Катетерди аркылуу инсулинди киргизет бир инсулин насосту камтыйт.

системасы гибрид болгондуктан, ал толугу менен дардын эмес. Бул оорулуу кол башкарган инсулин дозасын тастыкташы керек дегенди билдирет. Ошондуктан, 2017-жылы илимий-жылы толугу менен инсулин жеткирүү системасын, колдонуучунун кийлигишүүсүз муктаж болбостон гормон туура дозасын киргизүү камсыз кылуу үчүн жабык изилдеп жатабыз.

2019: өлүм менен борборлору: АКШда инсулин баасы эки эсе көтөрүлүп кетти

-Жылдын 2019-жылдын акырына карата баа HCCI медициналык чыгашалар бейөкмөт институту дары баанын отчет, 2012-жылдан бери Америка Кошмо Штаттарында түрүн дарылоо үчүн инсулин 1 диабети наркы беш жылдык мөөнөткө 2016-жылга чейин, ага ылайык дээрлик эки эсеге, өсүшүнө байланыштуу калктын кайсы актайт нааразылык элек жарыяланган .

Маалыматка ылайык, 2012-жылы орто эсеп менен адам азап түрү 1 диабет, дарылоо үчүн жылына $ 2864 кабылып, 2016-жылы жылдык инсулин чыгымдар $ 5 705 чейин өскөн, ал эми бул көрсөткүч оорулуу тарабынан төлөнгөн жалпы суммасын билдирет жана анын камсыздандыруучуга үчүн дары жана баалар кийин төлөнгөн кескин түрдө чагылдырууга тийиш эмес.

инсулин өсүп наркы, өз ден соолугун тобокелге салып, кээ бир бейтаптар себеп болот. Алар инсулин чыгымдарга бере албайт, анткени, жашоого маанилүү дары пайдаланууга чек коюу менен башталат. Бейтаптар жана алардын үй-бүлөлөрү бир нече жолу инсулин өндүрүүчүлөрдүн штабдын терезелердин алдында нааразылык менен иш кылган.

Кабарда HCCI ылайык, прыжок жалпы инсулин баа боюнча чыгашалардын көбөйүүсү жана кымбат дары өндүрүүчүлөрдүн бошотуу менен байланыштуу болгон. Ошол эле беш жылдык мезгил ичинде орточо күндүк инсулин башаты болгону 3% га көбөйгөн, ал эми жаңы дары-дармектер атайын артыкчылыктарды сунуш эмес, жана жалпы керектөөнүн бир бөлүгү болуп саналат. баалар жаңы эле өзгөрүп, жана эски дары - 2012-жылы ошол эле дары баасы эки эсе көп болуп, 2016-жылы эле.

Drug өндүрүүчүлөр алар мезгил-мезгили менен Кошмо Штаттарда көтөрүү баалар аларды камсыздандыруу рыногунда алууга жардам олуттуу арзандатууларды толтуруу керек экендиги менен акталды. -Жылы 2017-2018 -ж. негизги дары-дармек өндүрүүчүлөр АКШ башкаруу жана Конгресс, Доналд Трамп өсүп бара жаткан басымына туш дары препараттарга бааларды жылдык өсүшүнө чек коюуну баштады.

Ал кант диабети аныктоо үчүн дүйнөдөгү биринчи өзүнчө системасын ишке киргизди

2018-жылы июлда Кошмо Штаттар дүйнөдөгү биринчи өз алдын- ча диагностикалык негизинде AI системасын ретинопатия dibeticheskoy аныктоо үчүн ишке киргизди - тийиштүү мониторинг жүргүзүү жана дарылоо жок экенин диабет олуттуу татаалдыгы аян толук жоголушуна алып келиши мүмкүн. Системалык Иштеп - IDx - көздүн арт сүрөттөрү келген кант диабети менен 22 жаштан ашкан кишилер менен ретинопатия дарт табуу үчүн өз алгоритми иштелип чыккан. Iowa менен University клиникалык практикага технологияларды киргизген биринчи АКШ саламаттыкты сактоо уюму болду. толук маалымат бул жерде оку.

2017: орустар 45% келерки 10 жылдын ичинде кант диабетин коркунучу бар

Илимий кадрлар генетикалык борбору Genotek жыйынтыгына 2500 ДНК тест жана ошол орустар кооптуу TCF7L2 ген Variant 40% көбөйөт жалганчы диабети түрүнө 1,5 эсеге ачып талдоо - CT генотип. Дагы 5% 2.5 ооруга чалдыгуу жогорулатат бир гендин тобокелдүү желек, табылган - TT генотип. 25 караганда дене салмагынын индекси жогору менен айкалыштырып, Ч. генотип дегенде 2,5 эсеге оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жана TT генотибин көбөйтөт - кеминде 4 жолу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 2500-жылдын орустар сурамжылоого, өскөн дене салмагынын индекси ичинде 30% ды түзөт. изилдөө 18 60 жашка чейинки аялдар жана эркектер үчүн ДНК тесттеринин натыйжаларын колдонулган үчүн.

түрү II, 30 жылга чейинки диабет босогосу менен ооругандардын Саламаттык сактоо министрлигинин маалыматы боюнча. алдын ала айтылгандай, Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, кант диабети менен 2030-жылга карата өлүм жетинчи башкы себебин орунда турат. БДССУнун билдирүүсү боюнча, Орусияда 4,5 млн бейтап 2015-жылы катталган экинчи түрдөгү Кант диабети менен ооругандан, жыл сайын саны өсүп, акыркы 10 жыл ичинде 3-5% га менен ооруган адамдардын саны 2,2 миллион адамга көбөйдү. Дарыгерлер расмий статистика абдан көп бейтаптар өтө эле кеч жардам же акы алдымча эч нерсе кыла албайм бааланбай ишенишет. Диабет FGBU "Эндокринология-изилдөө борборунун" институтунун болжолдоолору боюнча, Россияда түрү II диабет реалдуу таркалышы Расмий маалыматтарга караганда жогору 3-4 эсе, 10-12 миллионго жакын адамдар бар.

Кант диабети институтунун эксперттердин пикири боюнча генетикалык себептерден жана мүнөзүнөн салымы карата катышы, 90%, 10% га чейин, ал эми түрү II диабет өнүктүрүүгө шыктуулук оорунун алдын алуу үчүн туура жол менен ишке эч качан мүмкүн. канча генетикалык тобокелдигин жана анын жашоо эске таасир көбөйгөн эсептөө үчүн зарыл болгон алдын алуучу иш-чараларды аныктоо. маанилүү жашоо диабет учурда себеп - салмактын, ал дене салмагынын индекси маалыматтар (BMI) генетикалык анализдин жыйынтыгы кошуу үчүн маанилүү, ошондуктан айрым коркунучтарды эске алуубуз керек. дене салмагынын индекси билүү үчүн, төрт бурчтуу метр, анын бийиктиги менен кг адамдын салмагын бөлүп, андан кийин жыйынтыгы боюнча салмак бөлүп. Кант диабети пайда болуу ыктымалдыгы дарыны ашыкча болуп эсептелет деп, BMI 25-30 барабар, ал эми 1,6 эсеге көбөйгөн. BMI оору көбөйөт 3 эсе өнүгүп 30-35 кокустан барабар болгондо, 35-40 боюнча - 6 жолу, ал эми бир BMI көбүрөөк 40 - 11 жолу.

`ДНК тест маселе сиз канчалык таасир кыла тургандыгын аныктоо үчүн зарыл. өнүгүп келе жаткан кант диабети тобокелдигин жогорулатат генетикалык ишараттоочулардын болушу 1,5 эсеге жана 2,5 эсеге көбөйтүү маркерлер болуусу болуп саналат - тобокелдик жана алдын алуу аракеттери ар кандай иш-чаралар ар кандай деңгээл. Бул болсо, жогору турган орган массалык индекси кошулат, бери дегенде 1,6 эсеге ыктымалдуулугу өсөт. Кимдир бирөө бир түн тамактануудан же десерт нерселерди жетиштүү болот, ал эми кимдир бирөө толугу менен өмүрдүн жолун өзгөртүү үчүн, бир алдын-ала эскертүүчү чара болуп калды. Бул изилдөө Россияда диабет көйгөйүнө буруу максаты жана өзгөчөлүктөр genoma` негизинде жекече алдын алуучу иш-чараларды иштеп чыгуу - генетик кабар далил генетикалык борбору Genotek Ilyinsky Жанар директору дейт.

`Адам ДНКсы убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү эмес, бирок, жашоо бизге кандай таасир этиши өзгөртүү багыттар. тез тамак-аш азыктарын жана жогорку кант мазмуну басымдуулугу менен, физикалык, жансыз, өсүп жаткан проблемага, диабет оорусу жаш эле. Учурда дарыгерлер азыр буга чейин 60 ашуун улгайган адамдардын диагноз койгон деп, бирок азыр көп жана көп учурда 30-35 жашка чейинки ооруган диагноз. себеби - алгылыксыз zhizni` менен ого бетер генетикалык шыктуулук, - кандидаты, дарыгер медициналык генетикалык борбору Genotek Марина Stepkovskaya дейт.

Кант диабети деген эмне?

Кант диабети (ДМ), - өнөкөт оору учурларда өнүгүүдө панкреас жетиштүү инсулин же орган качан пайда эмес, натыйжалуу өндүрүлгөн инсулинди колдоно албайсыз.

Инсулин - бул кандагы кантты жөнгө бир гормон. көп дене системасынын олуттуу зыян убактысы кишилердин үстүнөн көзөмөлсүз диабет жалпы таасир hyperglycemia, же бийик кандагы глюкозанын (кант) этаптары болуп саналат.

Диабет, жүрөк, кан тамырларга зыян үчүн, көз, бөйрөк жана бир система. Бул Кант диабетинин 2 түрүндө иштеп чыгуу, эреже катары, дары-преддиабети көрсөтүлгөн органдын өзгөрүүлөр, мурда белгилүү.

Диабет белгилери

Жагдай

Диабет - уйку бези жетишсиз инсулин гормонун өндүрөт кийин пайда болгон өнөкөт оору, же орган толугу менен инсулин өз муктаждыктары үчүн пайдаланууга мүмкүн эмес болгон.

Кандагы глюкоза (кант) кадыресе көлөмүн сактап калуу үчүн инсулин менен камсыз кылат. Улам кан канттын көбөйүп инсулин жоктугунан, hyperglycemia иштеп чыгат. Эгерде глюкоза узак убакыт бийик сапаты сокур, бөйрөгү начар, анын ичинде күчөп, ар түрдүү бар препараттарды колдонуу менен туура эмес. убакыттын өтүшү менен кант диабети менен ар бир экинчи оорулуу бир миокард же ишемиялык кыйылды иштеп чыгат.

ден соолугу жакшы, сиз кандагы глюкоза көлөмүн өлчөө мүмкүн эмес.