Noliprel бир таблеткадан 2, 5 0, 625 мг-дан 30 даана

Сураныч, сен Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 шт сатып., Даярдоочулардын расмий сайтында маалымат менен ал жөнүндө маалымат элдештирүү же биздин компаниянын менеджери менен белгилүү бир үлгү көрсөтүүнү көрсөтүлөт!

маалымат сайтына эмес, ачык сунуштоо тапшырды. өндүрүүчүсү запастары, дизайндагы өзгөртүүлөр укугу жана жүк кутулоо. сайтында каталогу берилген сүрөттөрүмдө Продукт сүрөттөр түп айырмаланышы мүмкүн.

сайтында каталогунда жүк баасы тууралуу маалымат-түлүк үчүн тартипти жайгаштыруу учурда иш жүзүндө айырмаланышы мүмкүн.

Өндүрүүчүсү

Кыймылы жок заттар: периндоприла аргинин, indapamide,

Дарынын: натрий carboxymethylstarch (түрү A) - 2,7 мг суусуз коллоиддик кремний - 0,27 мг лактоза monohydrate - 74,455 мг магний стеараты - 0,45 мг Maltodextrin - 9 мг-дан

Тон Film: Macrogol 6000 - 0,087 мг фильм каптоо унду ак SEPIFILM 37781 RBC (glycerol - 4,5%, hypromellose - 74,8%, macrogol 6000 - 1,8% магний стеараты - 4,5% титан кычкыл газы (E171) - 14,4%) - 2,913 мг,

Дары-дармек менен таасирлери

Noliprel ® A - Аргинин периндоприла жана indapamide камтыган иштеп бириккен. дары Noliprel ® А дары-дармек менен касиеттери ар бир компоненти жеке касиеттерин айкалыштыруу.

1. иш-механизми

периндоприла жана indapamide жандандырганын айкалышы алардын ар гипертонияга таасири.

Периндоприла - ангиотензин II (ingibitorAPF) үчүн энзим I айландыруу ангиотензин бир ингибиторун.

ACE kininaza же II, жигердүү heptapeptide үчүн, vasodilatory иш бар экзопептидаза, II Ангиотензин vasoconstrictor кошулмага ангиотензин I Кудайга кайрылганы да жүзөгө ашырат, ошондой эле bradykinin жок болот. периндоприла натыйжасында:

- aldosterone түзүүчү азайтат

- терс пикирлер принцип кан плазмасын ренин ишин жогорулатат боюнча,

- узак мөөнөттүү пайдалануу системалуу тамыр каршылык төмөндөйт, анткени, негизинен, теринин жана бөйрөктүн тамырдын иш-аракет. Бул таасир натрий иондору менен токтоосуз жана чагылуу кутулөт бир суюктук же өнүгүшү менен коштолгон жок.

Периндоприла алдын ала жана afterload кыскартуу, миокард, калыбына келтирет.

өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды айлануу параметрлеринин изилдөөдө аныкталган:

- жүрөктүн сол жана оң карынча басым тамчы толтуруп,

- жүрөктүн көлөмүнүн көбөйүшү,

- тышкы кан агымы көбөйүп, булчуң.

Indapamide Тиазид тобуна кирген заара айдама үчүн pharmacologically окшош түрлөрү үчүн, sulfonamides тобуна таандык. Indapamide Henle кабык сегмент окубастан, агып бөйрөк натрий менен жогорулатууга алып натрий иондору reabsorption таасир тийгизет, хлор жана азыраак өлчөмдө - калий жана магний иондор, бул diuresis жогорулатуу жана кан басымын азайтуу.

2. ошону менен иш-аракет

Noliprel ® А абалына түшүп жаткан эки да атам бир дозасын көз каранды гипертонияга таасири жана Сад тамгасы бар. Гипертонияга таасир 24 саатка созулат. Туруктуу дарылоо таасир терапия 1 айга жетпеген иштеп чыгат, жана кутулөт менен коштолгон жок. дарылоо токтотуу алуу белгилерин алып келбейт.

А Noliprel ® сол карынчанын Hypertrophy (GTLZH) даражасына азайтат системалуу тамыр каршылык кыскартуу тамырлардын ийкемдүүлүгү, бул көрбөйбүз зат (жалпы холестеролду, HDL холестерин iLPNP, triglycerides) таасир кылбайт жакшыртат.

Бул, эналаприл менен салыштырганда GTLZH жылы периндоприла айкашын жана indapamide колдонуу таасир далилдеп турат. Бейтаптар гипертония жана GTLZH менен erbumine 2 мг менен мамиле периндоприла (периндоприла аргинин 2,5 мг барабар) / indapamide 0,625 күнү мг же эналаприл менен 10 мг дозада бир жолу, ал эми 10 периндоприла erbumine 8 мг (барабар дозаларын көбөйтүү менен мг периндоприла аргинин) жана indapamide 2,5 мг, же 40 мг эналаприл менен бир жолу, сол карынчанын (LVMI) топ массалык индекси байкалган олуттуу кыскаруусу периндоприла / эналаприл тобу менен салыштырганда indapamide. LVMI боюнча олуттуу таасир периндоприла erbumine 8 мг / 2,5 мг indapamide байкалган.

Ошондой эле, бир кыйла даана периндоприла менен бирге терапиянын каршы гипертониясы таасири жана indapamide эналаприл менен салыштырганда белгиледи.

Бейтаптар Кант диабетинин 2 (орточо - жашы 66 жылга, дене салмагынын индекси - 28 кг / м 2, glycosylated гемоглобин (HbA1c) - 7,5%, BP - .. 145/81 мм Hg) менен белгиленген таасирин изилдеген айкалышы периндоприла / indapamide интенсивдүү глюкоза контролдук (IUC) боюнча типтүү терапия глюкоза көзөмөлдөө стратегиясы тышкары сыяктуу негизги микро жана macrovascular күчөп боюнча (максаттуу HbA1c

оорулуулардын 83% ы артериялык гипертензия бар, 32 жана 10% - макро- жана microvascular кыйындыгы, 27% - microalbuminuria. изилдөөгө кабыл алуу учурунда бейтаптардын көпчүлүгү hypoglycemic дарылоо, 90% оорулуулардын алынган - оозеки башкаруу hypoglycemic агенттер (бейтаптардын 47% - монотерапия-жылы, 46% - эки дары-терапия, 7% - үч препаратты). 1 инсулин терапиясын алган бейтаптардын%, 9% - бир гана тамактануу терапия. Sulfonylureas 72 metformin алуу бейтаптардын% - 61%. күрттөр терапиясы менен ооругандардын 75% гипертонияга малайларын алып жатышканда, 35% оорулуулардын - көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары (негизинен ГМГ-КоА-ингибиторлору редуктаздык (, статинди ичүүдөгү) - 28%), antiplatelet агенттердин жана башка antiplatelet агенттери катары acetylsalicylic кислотасы (47%).

бейтаптар периндоприла / indapamide менен мамиле, анын жүрүшүндө 6 жума дарстарында мөөнөтү өткөндөн кийин, алар топ-стандартты, глюкоза контролдоого же GCI тобу (Diabeton ® CF 120 мг / күн максималдуу дозада чоюлма, же башка hypoglycemic агент кошуу) таркатылган.

Under IUC (орточо кийин - 4,8 жыл, орточо HbA1c - 6,5%) стандарттуу көзөмөл жүргүзүүчү топтун салыштырмалуу (орточо HbA1c - 7,3%) макро- жана microvascular айкалышкан жыштыгына тобокелдиктин олуттуу 10% кыскартуу көрсөтөт оорулар.

салыштырмалуу тобокелдик-жылы артыкчылык олуттуу кыскаруусу менен жетишилген: негизги microvascular оорусу 14% га, каттуу жана nephropathy 21% күчөгөндөн, 9% microalbuminuria, macroalbuminuria 30% жана 11% бөйрөк чейин оору.

ошону менен дарылоонун пайдасы BGM алкагында жетишилген пайда көз каранды эмес.

Периндоприла кандайдыр бир оор ГО дарылоодо колдонулат.

дарынын бир оозеки башкаруу кийин 4-6 саат өткөндөн кийин, максимум жетет жана 24 саат созулат Жута кийин 24 ч калган ACE тыюу салуу (80% жакын) деп айткандан кийин жасады. гипертонияга таасири.

Периндоприла кан плазмасы да төмөн жана кадимки ренин иш менен ооруган ошону менен ишин жок.

Тиазид тобуна кирген заара айдама дайындоо менен бир убакта гипертонияга каршы иш-аракеттерди күчөтөт. Мындан тышкары, ACE ингибиторун жана Тиазид заара айкалышы да айдама алган оорулууларда, кагдагы рискин азайтат.

Ошону менен иш-аракет минималдуу диуретикалык таасир берүүчү дозада дары колдонуу көрсөтүлгөн.

indapamide жана ошону менен иш-аракет четки тамыр каршы ири артериялардын, тё- ийкемдүү касиеттерин жакшыртуу менен байланыштуу.

triglycerides, жалпы холестерол, LDL, липопротеинди, карбонгидрат зат (күрттөр Кант диабети менен ооруган кошо алганда): Indapamide GTLZH липиддердин плазмадагы топтолушун таасир этпейт азайтат.

периндоприла жана indapamide айкалышы бул дары-өзүнчө башкаруу менен салыштырганда алардын pharmacokinetic өзгөчөлүктөрүн өзгөрбөйт.

периндоприла боюнча Кирүүчү кийин тездик менен алек болот. Биологиялык 65-70% ды түзгөн.

Болжол менен жалпы 20% периндоприла perindoprilat айландырылат арна - активдүү метаболиттер менен байланыштуу. периндоприла perindoprilat организмден кыскарышы менен бирге нан учурда дары (ушул эч кандай клиникалык мааниси бар).

C_макс perindoprilat плазма этаптары Жута кийин 3-4 сааттын ичинде жетишилген.

плазма белоктору 30% дан кем менен байланыш жана периндоприла канына топтоо боюнча көз каранды.

Кины байлап perindoprilat чаржайыттыгынан басаъдаган. Демек, натыйжалуу T_1/2Ал 25 саат. Бөлүштүрүү периндоприла топтоо алып келбейт, жана T_1/2perindoprilat салмактуулук мамлекеттик 4 күн өткөндөн кийин жетти, ошондуктан, анын иш-аракет мезгилинде ылайык дозасын кайталап.

Perindoprilat бөйрөк менен денеден бөлүнүп. T_1/2 метаболиттер менен 3-5 саат.

Каражаттарды улгайган барабар perindoprilat, ошондой эле жүрөк жана бөйрөк ийгиликсиз менен ооруган эле.

диализ жылчык perindoprilat 70 мл / мүн түзөт.

кара сарык менен ооруган өзгөртүлүшү периндоприла боюнча pharmacokinetics: 2 эсеге азайган ЗКЖ боор жагынан жол-жоболоштуруу. Ошентсе да, кыскарган жок perindoprilat өндүрүлгөн көлөмү, ошондуктан доза иштеп чыгууда өзгөртүү талап кылынбайт деп.

Периндоприла баланын тону аркылуу өтөт.

Indapamide тез жана толугу менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат.

C_макс Жута кийин кан плазмасын дары 1 саат байкалган.

Плазманын белоктору менен байланыш - 79%.

T_1/2 Ал 14-24 саатты түзөт (19 саат дегенди билдирет). Re-алуу дары органга топтоо алып келбейт. жигердүү метаболиттер түрүндө бөйрөк (куюлган өлчөмдүн 70%), ичеги-(22%) менен көрсөтүлгөн.

Pharmacokinetics бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган өзгөртүлүшү жок.

Essential гипертония, гипертониялык жана 2-тип шекер оорусу менен ооруган microvascular оорусу (бөйрөк) жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен macrovascular өтүшүп өөрчүү коркунучун азайтуу.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

дары кош бойлуулук менен макулдашуу.

дары Noliprel ® А дароо дары токтотуп жана башка гипертонияга терапияны дайындоо керек алган бейтаптардын берүүдө кош бойлуулук же анын пайда пландаштырууда.

Мен чейрегинен үчүн дары Noliprel ® А колдонууга болбойт.

Кош бойлуу аялдар менен ACE Ингибиторы тиешелүү көзөмөлгө сыноолор өткөрүлдү. Кош бойлуулуктун мен абортко ACE Ингибиторы таасири боюнча жеткиликтүү чектелген маалыматтар НСТК fetotoxic менен байланышкан түйүлдүктүн кемтиктерине, бирок толугу менен препараттын foetotoxic натыйжаларын жокко боло албайт алып келген жок деп айтууга болот.

А Noliprel ® бойлуулуктун II жана III чейрегинен боюнча макулдашуу ( "каршы". Карагыла).

Ал кош бойлуулуктун жемиш II жана III чейрегинен узартылышы ACE Ингибиторы таасири, аны иштеп чыгуу (бөйрөк милдеттерин кыскартуу, oligohydramnios, баш сөөгү сөөктөрдүн жай) жана төрөлгөн (кемтиги, hypotension, hyperkalaemia) алып келүү өнүктүрүү бузулушуна алып келиши мүмкүн экени да белгилүү.

Кош бойлуулуктун III абортко Тиазид тобуна кирген заара айдама көпкө пайдалануу энелердин hypovolemia жана Жүрөктүн ишемия оорусу чыкмайынча жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн алып барат uteroplacental кан агымын кыскарган алып келиши мүмкүн. оорулуу эле төрөлгөн жылы төрөлгөнгө чейин айдама кабыл сейрек учурларда гипогликемия жана thrombocytopenia иштеп чыгат.

бейтап дары Noliprel ® Ал эми кош бойлуу II же III чейрегинен жүрүшүндө алынган болсо, анда ал баш сөөгү жана бөйрөк иштебей абалын баалоо үчүн төрөлгөн УЗИ жүргүзүү сунуш кылынат.

Энеси ACE Ингибиторы менен мамиле буралып, hypotension бар болушу мүмкүн, ошондуктан наристе жакын медициналык көзөмөл астында кармоо керек.

А Noliprel ® эмизүү учурунда макулдашуу.

Бул периндоприла эмчек сүтү менен берилген жокпу белгисиз.

Indapamide эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат. Тиазид тобуна кирген заара айдама кабыл эмчек с = т же эмизүү бөгөт өлчөмүндө төмөндөшүнө себеп болот. Бул учурда бир төрөлгөн р туунду, hypokalaemia жана ядролук сарык оорусуна гиперсезгичтик мүмкүн.

эмизүү учурунда периндоприла жана indapamide пайдалануу тартып наристе олуттуу ооруларды алып келиши мүмкүн, ал энеси терапиясы маанисин баалоо жана токтотууну Эмчек эмизүүнү же Жута чечиши керек.

Каршы

Гиперсезгичтик indapamide, периндоприла жана башка НСТК, башка sulfonamides, ошондой эле дары чегинде башка кошумча курамдык бөлүктөрү,
angioedema тарыхы (башка ACE Ингибиторы алууда, анын ичинде),
тукум куума / башынча angioneurotic шишиги, кагдагы, оор кемтиги (Cl креатинин 30 мл кем / мин)
жалгыз бөйрөккө артерия стеноз эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз
оор боор түшүүсүнөн (анын ичинде encephalopathy)
бир эле учурда коллапсы узартууга дары каражаттарын башкаруу,
аритмиянын түрү "pirouette" алып келиши мүмкүн antiarrhythmic дары учурда өтүнмө
кош бойлуулук,
Бодонун.

калий-дилден жана глаукома оорусу менен жабыркагандар дары биргелешип башкаруу үчүн сунуш кылынган эмес, калий толуктоолор жана литий жана кан плазмасын бийик калий баскычтарында менен ооруган.

жетиштүү клиникалык тажрыйба Noliprel ® А жоктугунан улам, бейтаптардын гемодиализ жана бейтаптарды тазаланбаган декомпенсир- жүрөк менен колдонулушу керек.

Сактык чаралары: системалуу бириктирүүчү ткандардын оорулары (анын ичинде системалуу кургак учугу, Склеродермия), Иммуносупрессанттарды терапиясы (neutropenia коркунучу, agranulocytosis), жилик чучугу hematopoiesis тыюу салуу, кучагында (айдама туз акысыз тамактануу, кусуу, диарея, гемодиализ) кыскарган ангина, мээ оорусу, Артериялык гипертензия, кант диабети, өнөкөт жүрөк оорусунан (IV NYHA жашыруунун этап), hyperuricemia (айрыкча urate подаграда nephrolithiasis менен бирге) lability AD кары, бөйрөк, аорта жебе стеноз / кардиомиопатия, lactase тартыш болушу, galactosemia синдрому же глюкозанын-галактоза Malabsorption, жашы 18 жыл өткөндөн кийин vysokoprotochnyh кабыгынын же көндүрүп, тартиби apheresis LDL абалын пайдалануу менен гемодиализ (натыйжалуулугу жана коопсуздук аныктала элек).

Терс таасирлери

кан менен бөлүнөт системасы тарабынан: сейрек - thrombocytopenia, Лейкопения / neutropenia, agranulocytosis, апластикалык анемия, гемолетическая аз кандуулук.

Анемия: бир клиникалык кырдаалдарда (бейтап бөйрөк кийин, оорулуу гемодиализ), НСТК анемия (. "Атайын нускоого" карагыла) алып келиши мүмкүн.

CNS: көп учурда - кыймылсыздык, баш оору, баш айлануу, чарчоо, баш, сейрек - уйкусуздук, настроение lability, өтө сейрек - баш аламандык, белгисиз жыштыгы - Ялгыз.

Көрүү органдын From: көп учурда - бүдөмүк көрүнүш.

Угуу орган тарабынан: көп учурда - ыз.

СКК From: көп учурда - анын ичинде кан басымы менен белгиленген төмөндөшү, orthostatic hypotension, өтө сейрек - анын ичинде жүрөк үстүндөгү аритмияны, bradycardia, карынчанын тахикардия, бүлбүлдөгөн аритмиясы, ошондой эле учурда стенокардияга жана миокарддын миокард мүмкүн улам жогорку тобокелдик менен ооругандар ашыкча snizheniyaAD болот ( "Өзгөчө нускоого".), такталбаган жыштыгы - аритмиянын түрү "pirouette" (өлүмгө себеп - "деген макаланы карагыла. өз ара ").

көкүрөк жана mediastinum жана дем алуу системасы: көп - ACE Ингибиторы менен дарылоо боюнча сейрек, бул топ менен дары-дармектерди алуу, ал эми кургак жөтөл, узак корук пайда болушу жана аларды алып коюу боюнча, dyspnea кийин жоголуп мүмкүн - bronchospasm, өтө сейрек - eosinophilic пк, көбү ринит .

Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - оозеки тканы, жүрөк айлануу, кусуу, тоолорго, ичтин оорушу, epigastric кыйналып, даамы бузулушуна, кыскарган кумарларга, башка жакка буруп, ичтери катып, диарея, өтө сейрек - angioneurotic ичегинин сөөктөн cholestatic Сарык, панкреатитте, аныкталбаган жыштык - боордун иштебей менен (кара: "Каршы", "атайын көрсөтмө".) менен ооруган боор encephalopathy, гепатит.

тери жана май үчүн: көп - темирөткү, кычышып, maculopapular исиркектер, сейрек - жүзү angioneurotic шишиги, эриндери менен учу-кыйыры, былжыр кабыгы тили, үн байламталары жана / же кекиртек, алкым ( "Атайын Көрсөтмө" деген макаланы карагыла.) , Бос суи бейтаптардын гиперсезгичтик сезимге жана аллергиясы, purpura, оору мүмкүн начарлашына курч системалык кургак учугу менен ооруган, албетте, өтө сейрек - исиркектенүү, токсикалык эпидермалдык некролиз, Stevens-Джонсон синдрому. photosensitivity аллергиясы учурлары (кара. "Атайын нускоого").

кыймыл-аракет системасынын алкагында жана бириктиргич кыртыш оорулар: көп учурда - булчуң карышмаларга.

Бөлүп чыгаруу системасынын From: сейрек - кемтиги, сейрек - курч кемтиги.

көбөйүү системасы тарабынан: сейрек - алсыздыгы.

Жалпы бузулуулар жана симптомдору: көп учурда - чарчоо, сейрек - көбүрөөк тердейт.

Лабораториялык табылгалары hyperkalemia, көбүнчө - убактылуу, заара жана плазмадагы креатининин топтолушу майда көбөйтүү, терапия жокко кийин өтүп, көп бөйрөк артериясы стеноз менен ооруган, глаукома оорусу менен жабыркагандар ГО дарылоодо жана бөйрөк жетишсиз болгон учурда, сейрек - hypercalcemia, белгисиз жыштыгы - QT аралыгында ЭКГ боюнча ( "атайын көрсөтмө" деген макаланы карагыла.) өсүшү үчүн өзгөчө маанилүү, заара кислотасы кан жана глюкоза, бийик боор энзим, кагдагы топтолушу жогорулатуу atsientov, Тобокел боюнча (кара. "Атайын нускоого"), кабарчынын жана hypovolemia суусуздануу менен orthostatic hypotension алып. Синхрондук chloropenia зат alkalosis алып келиши мүмкүн толуктоочу мүнөздө (бул таасири аз болот ыктымалдыгы жана катаалдыгын билип койгун).

клиникалык сыноо учурунда белгиледи Терс таасирлери

алдын ала окуп, терс таасирлери билдирди периндоприла жана indapamide айкалыштыруу боюнча мурда түзүлгөн коопсуздук кароо менен туруктуу. окуу тайпаларынын кээ бир бейтаптар олуттуу жагымсыз окуялар байкалган: hyperkalemia (0,1%), катуу кармаган бөйрөк оорусуна (0,1%), hypotension (0,1%) жана ж (0,1%).

3-топ периндоприла / indapamide байкалган angioedema менен ооругандар (Обадия 2 Жара менен).

Чыгарган түрү жана курамы

Noliprel таблетка түрүндө өндүрүлгөн: ак, сүйрү, эки тараптын Мен казакпын (а картон пакетте 14 жана 30 күмүш, 1 ыйлакчага менен ыйлак кутулар.).

Бир таблетканын курамы затты камтыйт:

Tretbutilaminovaya периндоприла тузу - 2 мг-дан
Indapamide - 0,625 мг.

Көмөкчү компоненттери: микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты, hydrophobic коллоиддик кремний.

Үйрөнөт

А Noliprel® - perindoprilarginin камтыган комплекстүү иштеп чыгуу (ангиотензин-айландыруу-энзим бир ингибиторун) жана indapamide (sulphonamides тобуна тартып диуретикалык). дары Noliprel® А дары-дармек менен касиеттери ар бир компоненти жеке касиеттерин айкалыштыруу.

периндоприла жана indapamide көбөйтөт, алардын ар бир иш-аракет менен айкалышы. Noliprel® A "жалган" жана бир дозасын көз каранды разын иш-аракеттерди да диастоликалык жана систоликалык кан басымынын (BP) бар "турган." дарынын таасири 24 саатка созулган. дарылык таасири терапиясы 1 айдан кем эмес болот, ал эми кутулөт менен коштолгон жок. дарылоо токтотуу "косметикалык" Даун синдрому менен төрөлүшүнө алып келбейт.

А Noliprel® сол карынчанын Hypertrophy даражасын азайтат, артериялардын ийкемдүүлүгү жалпы четки тамыр каршылык төмөндөйт, ал көрбөйбүз зат (жалпы холестеролду, жогорку холестерол (HDL холестерол) жана төмөнкү (LDL) жыштыгы, triglycerides) таасир кылбайт жакшыртат.

Периндоприла

Периндоприла - Мен энзим айландыруу ангиотензин бир ингибиторун үчүн ангиотензин II (ACE ингибиторун).

айландыруу энзим же киназ Ангиотензин, жигердүү heptapeptide үчүн, vasodilatory иш бар экзопептидаза, II Ангиотензин vasoconstrictor кошулмага ангиотензин I Кудайга кайрылганы да жүзөгө ашырат, ошондой эле bradykinin жок болот. периндоприла натыйжасында:

Бул aldosterone түзүүчү азайтат
терс пикирлер негизинде, кан плазмасын ренин ишин жогорулатат
узак мөөнөттүү пайдалануу жалпы тышкы тамыр каршылык төмөндөйт, анткени, негизинен, теринин жана бөйрөктүн тамырдын иш-аракет.

Бул таасир, туздап жана суюктукту кечиктирүү же чагылуу кутулөт өнүгүшү менен коштолгон жок.

Периндоприла кан плазмасын ренин да төмөн жана нормалдуу иш менен ооруган бир разын таасир этет.

"Жалган" да ЖБ кан басымы периндоприла кескин кыскарышы алкагында (BP) каршы жана "турган." дары кан басымын жогорулатуу эмес, жокко чыгаруу.

Периндоприла Спазмолитикалык таасир калды, чакан артерия кан тамыр дубал түзүмүн серпилгичтик жана ири артериялардын калыбына келтирүүгө өбөлгө түзөт жана карынчалардын Hypertrophy калган азайтат.

Тиазид тобуна кирген заара айдама менен коштолгон башкаруу ошону менен иш-аракет жогорулатат. Мындан тышкары, ACE ингибиторун айкалышы жана Тиазид диуретикалык да, кагдагы па айдама алган бейтаптардын рискин азайтат.

Периндоприла алдын ала жана afterload азайтуу менен жүрөк-милдетин калыбына келтирет.

өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды айлануу параметрлеринин изилдөөдө аныкталган:

жүрөктүн сол жана оң карынча басым төмөндөп толтуруп,
жалпы тышкы каршылык төмөндөшү,
жүрөктүн көлөмүнүн жана кардиохирургиялык индексинин өсүшү көбөйтүү,
көбөйүп, булчуң аймактык кан агымы.

Indapamide sulfonamides тобуна таандык - Тиазид тобуна кирген заара айдама үчүн pharmacologically окшош түрлөрү үчүн. Indapamide аркылуу diuresis жогорулатуу натрий, хлор агып бөйрөк жана калий жана магний иондор азыраак даражада жогорулатууга алып, Henle боюнча айлантып кабык сегментинде натрий иондору reabsorption жайлатат.

дээрлик эч кандай диуретикалык таасир алып ичүүгө көрүнгөн разын таасири.

Indapamide адреналин карата тамыр hyperreactivity азайтат. triglycerides, холестерол, LDL жана HDL холестерин, карбонгидрат метаболизма (күрттөр Кант диабети менен ооруган кошо алганда): Indapamide кан плазмасын липиддердин мазмунуна кандай таасир этиши эмес.

Бул жүрөктүн сол карынчасынан чыккан Hypertrophy азайтууга жардам берет.

Дозалап жана башкаруу

Inside, айрыкча тамактын алдында эрте, 1 таблеткадан чыгуу Noliprel® 1 күнүнө убакыт.

терапиянын козгоо гипертонияга таасир каалаган кийин бир ай боло элек болсо, дозасын бир дозасы 5 мг + 1.25 мг-дан (маркасына Noliprel® А Forte боюнча коом тарабынан тёлёнъъчъ) чейин эки эсе болот.

Бөйрөк кетириши

дары оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (креатинин клиренси кем 30 мл / мүн.).

орточо бөйрөк түшүүсүнүн (30-60 мл креатинин клиренси / мин) менен ооруган бейтаптар үчүн, Noliprel® А доза максималдуу 1 күнүнө таблетка.

CC менен ооруган же андан ашык 60 мл / мүн барабар., Ондоо доза талап кылынбайт. терапия кан плазмасын куюу креатининин жана калий үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

дары бойлуулуктун мен абортко каршы колдонулбашы керек.

Качан балалуу болууну пландаштырып же дары бейтаптарды кабыл пайда Noliprel® токтоп дары алуу жана башка гипертонияга каршы дарылоону дайындайт.

Кош бойлуу аялдар менен ACE Ингибиторы тиешелүү көзөмөлгө сыноолор өткөрүлдү. абортко каршы дары таасири бар чектелген маалыматтар дары алуу fetotoxic менен байланышкан кемтиктерине алып келген жок экенин көрсөтүп турат.

Noliprel® А кош бойлуу II жана III чейрегинен-жылы (карагыла. Бөлүк "карама-каршы") каршы турат.

Бул мөмө-II жана кош бойлуулуктун III чейрегинен узартылышы ACE Ингибиторы таасири, аны иштеп чыгуу (бөйрөк милдеттерин кыскартуу, oligohydramnios, баш сөөгү сөөк заттын пайда жай) жана төрөлгөн (кемтиги, hypotension, hyperkalaemia) алып келүү өнүктүрүү бузулушуна алып келиши мүмкүн экени да белгилүү.

чыдамдуу Noliprel® А II же кош бойлуу III чейрегинен ичинде дары алган болсо, анда ал абалы жана бөйрөк милдетин баалоо түйүлдүктүн баш сөөгүн УЗИ жүргүзүү сунуш кылынат.

Ченемден көп

мүмкүн дозасынан аша чаап кеткендеги симптомдор - кан басымы менен белгиленген кыскаруусу, кээде менен бирге жүрөк айлануу, кусуу, карышуу, баш айлануу, уйкусуроо, башаламандык, anuria (эсебинен hypovolaemia чейин) ийгилик мүмкүн oliguria. Ошондой эле, электролит толкундоолор (hyponatraemia, hypokalaemia) болушу мүмкүн.

Өзгөчө чаралар денеден дары жоюуга азайтуу үчүн: суу-электролит балансынын кыскаруусу менен ашказанды жуу жана / же жыгач көздөгөн.

бейтаптын кан басымы бир кыйла азайышына менен көтөрүп буттары менен "жалган" өткөрүлүп берилиши керек. hypovolemia менен туура ишке ашыруу үчүн зарыл болгон учурда (мисалы, 0,9% натрий хлор эритмесинде ийне мунун). Perindoprilat, периндоприла жигердүү метаболиттер менен диализ аркылуу дененин алынып салынышы мүмкүн.

Пайдалануу айкалышын сунуш эмес,

Баяндалышы литий: Lithium колдонуу дары жана НСТК калыбына жогорулатат литий топтоо плазма жана ага байланыштуу уулуу таасири болушу мүмкүн, ал эми. Тиазид тобуна кирген заара айдама кошумча тапшырма ары литий топтоо жакшыртуу жана уулуулугун чыгуу тобокелдигин жогорулатат. Литий терапиясы менен периндоприла жана indapamide бир айкалышкан учурда колдонуу сунушталбайт. Мындай дарылоо үчүн зарыл үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек болгондо кан плазмасын литий мазмуну (карагыла. бөлүк "атайын көрсөтмө").

Дары, айкалышуусу өзгөчө маани талап кылынат

Baclofen: разын аракет жогорулатуу мүмкүн. Эгер керек болсо, кан басымы жана бөйрөктүн ишин мониторинг жүргүзүү керек, тууралоо гипертонияга каршы дары доза талап кылынат.

Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар) аспирин чоъ дозалары, анын ичинде, (3 г / сут): белги дарылар диуретикалык, натрийуретикалык жана ошону менен таасирин азайтууга мүмкүн. олуттуу суюктук жоготуу менен кармаган бөйрөк оорусуна (Түйдөктүк чыпкалоо курсунун төмөндөшүнөн улам) иштеп чыгуу мүмкүн. дарылоо-жылдын башына чейин бул дарылоонун башында суюктуктардын жана бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жоготуп түзүү үчүн зарыл.

Бурууну талап кылган дары айкалышы

Tricyclic депрессияга, сайуулардын дары (neuroleptics): Бул класстар orthostatic hypotension гипертонияга таасири жана коркунучу өскөн дары-дармек (кошуу таасири).

Умар, tetracosactide: кыскарган ошону таасир (Умар аракетине суюктук сактоо жана натрий иондору).

Башка гипертонияга агенттер: гипертонияга таасир көбөйтүлүшү мүмкүн.

Алчу

дары Noliprel® А + 2,5 мг 0,625 периндоприла жана indapamide Аргинин төмөн дозасын камтыган мг колдонуу, пайдалануу периндоприла жана майда уруксат indapamide менен салыштырганда, кагдагы, башка терс таасирлерин калуунун бир кыйла азайышына менен бирге эмес, доза (карагыла. көрүү " терс таасирлери "). оорулуу мурда кабыл алынган эмес, эки гипертонияга каршы дары менен дарылоо башталгандан кийин, биз жогорку тобокелдик күчөй жокко чыгарууга болбойт. оорулууга дыкат байкоо жүргүзүү бизге жок дегенде бул коркунучун азайтууга мүмкүнчүлүк берет.

Бөйрөк милдети

Терапия оор бөйрөк оорусуна (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) менен ооруган макулдашуу. менен дарылоо убагында ачык чейин бөйрөк бузулушуна эле кээ бир кан менен ооругандар иш бөйрөк кемтигинин лабораториялык белгилери пайда болот. Бул учурда, дарылоо токтотулушу керек. Андан ары ал монотерапия колдонулган аз дозадагы наркотик, же дары-дармек менен дарылоону улантууга болот.

Мындай оорулуулар суудагы үзгүлтүксүз мониторинг калий денгээлдери жана креатинин талап - терапия козголгондон кийин, 2 жума, андан кийин ар бир 2 ай. Бөйрөк бербөө, анын ичинде бөйрөк артериясы стеноз катуу өнөкөт жүрөк оорусунан же базалык бөйрөк иш менен ооруган көп таралган.

Hypotension жана суу жана электролит балансынын бузулушуна алып

Hyponatremia hypotension капысынан башталганда тобокели (айрыкча, жалгыз бөйрөк жана эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз үчүн артерия стеноз менен ооруган) менен байланышкан. Ошондуктан, бейтаптардын кийинки жылы суусуздануу мүмкүн болуучу белгилери кулак жана ич же кусуу кийин, мисалы, кан плазмасын электролиттер көлөмүн кыскартуу керек. Мындай оорулуулар кан плазмасын электролиттер мониторингин такай талап кылынат.

катуу кан басымы төмөндөп кетет-жылы 0,9% натрий хлор эритмесинде ийне менен келүүчү талап кылышы мүмкүн.

Transient hypotension дарылоону улантуу үчүн түрдө эмес. кандын көлөмүн жана кан басымын жүгүртүүдөгү калыбына кийин монотерапия колдонулган дары же дарылардын аз дозада колдонуу менен дарылоону улантууга болот.

Калий

периндоприла жана indapamide биргелешип пайдалануу, өзгөчө, диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган бейтаптарды, кагдагы өнүктүрүүгө тоскоолдук кылбайт. гипертонияга жана заара чыгаруучу дары биргелешкен пайдалануу учурда эле кан плазмасын калий денгээлде мониторинг талап кылат.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

Drug беришти.

монотерапия боюнча дарыгер, адатта, периндоприла жана indapamide гана чакырат. K окшогондорду дары агенттерин Ko prenessa же Prestarium Аргинин Combi кирет. Мындан тышкары, даярдоочу башка дозалары менен Noliprel өндүрөт.

лоокторго орточо наркы Noliprel 2,5 мг 0,625 мг + дарыканалардын Moscow 540-600 руб болуп саналат.

Өз ара аракеттенүү

1. Аралашма пайдалануу үчүн сунуш жок

2. Дары каражаттарын, айкалышы, алардын ичинен өзгөчө жана этият талап кылат

Baclofen: разын аракет жогорулатуу мүмкүн. зарыл болсо, кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк милдети, тууралоо гипертонияга каршы дары доза талап кылынат, мониторинг жүргүзүү керек.

аспирин чоъ дозалары, анын ичинде дарылар, (3 г / г): белгилөө NPVPmozhet баркын диуретикалык, натрийуретикалык жана ошону менен таасирлери. олуттуу суюктук жоготуу менен кармаган бөйрөк оорусуна (Түйдөктүк чыпкалоо курсунун төмөндөшүнөн улам) иштеп чыгуу мүмкүн. дарылоо-жылдын башына чейин бул дарылоонун башында суюктуктардын жана бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жоготуп түзүү үчүн зарыл.

3. дары айкалышы бурууну талап кылат

Умар, tetracosactide: кыскарган ошону таасир (Умар аракетине суюктук сактоо жана натрий иондору).

Башка гипертонияга агенттер: гипертонияга таасир көбөйтүлүшү мүмкүн.

1. Аралашма пайдалануу үчүн сунуш жок

Калий-аябаган диуретиктер (amiloride, spironolactone, triamterene) жана калий дары: НСТК калий астынкы жоготуу диуретикалык себеп азайтат. Калий-аябаган диуретиктер (мис, spironolactone, triamterene, amiloride), калий kalisodergaszczye даярдыктар жана тамак- тузду алмаштырчу өлгөнгө чейин суудагы калий топтолуу кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн. бир ACE ингибиторун жана жогоруда дары (тастыкталган кагдагы учурда) менен бир эле убакта пайдалануу зарыл болсо, жардам кан плазмасын жана ЭКГ параметрлери калий мазмунду мониторинг үзгүлтүксүз жүзөгө ашыруу үчүн кабыл алынышы керек.

2. Атайын бурууну талап кылган дары айкалышы

Hypoglycemic оозеки пайдалануу (диабеиткага туунду) жана инсулин үчүн каражаттар: төмөнкү таасирлери captopril жана эналаприл үчүн маалымдаган. НСТК Кант диабети менен ооруган инсулин жана sulfonylureas боюнча hypoglycemic таасирин күчөтүшү ыктымал. Гипогликемиянын өтө сейрек кездешет (эсебинен көбөйгөн глюкоза сабырдуулук жана инсулин талаптарды азайтуу үчүн).

3. дары айкалышы бурууну талап кылат

Аллопуринол, cytostatic жана Иммуносупрессанттарды, агенттери, кортикоиддер (системалуу пайдалануу үчүн), жана procainamide: ACE Ингибиторы учурда өтүнмө Лейкопения жогору тобокелдиги менен коштолушу мүмкүн.

Холинергикалык: жалпы анестезия үчүн ACE Ингибиторы жана аркылуу жарыш пайдалануу гипертонияга натыйжасын жогорулатууга алып келиши мүмкүн.

Заара (Тиазид жана укурук): жогорку дозада глаукома пайдалануу hypovolemia алып келиши мүмкүн, жана дарылоосуна кошуп периндоприла - hypotension үчүн.

алтын препараттар, анын ичинде: ACE Ингибиторы пайдалануу, бет түтүктөрү, жүрөктүн айланышы, кусуу, hypotension: / дары алтын (натрий aurothiomalate) I алган оорулууларда периндоприла, ал белгини түзгөн болчу.

1. өзгөчө талап кылган дары айкалышы

Drugs аритмиянын түрү "pirouette" себеп болушу мүмкүн: тиешелүү, кагдагы Этият болуу коркунучу мисалы аритмиянын түрү "pirouette" алып келиши мүмкүн дары-дармектер менен indapamide пайдалануу, ал эми ишке ашырылышы керек, antiarrhythmic агенттери (quinidine, gidrohinidin, disopyramide, амиодарон, dofetilide, ibutilide , bretylium tosylate, Описание), кээ бир neuroleptics (chlorpromazine, tsiamemazin, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine) benzamide (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophenones (droperidol, сааттын Ridola), башка neuroleptics (pimozide), мисалы, bepridil башка дары-дармектер, плазмендик, difemanila methylsulfate, Эритро- (ж / ж), halofantrine, mizolastine, өспүрүмдөр, pentamidine, sparfloxacin, vincamine (/ W W), метадон, астемизол, terfenadine . Жогоруда дары, кагдагы коркунучун жана анын акыл-жүргүзөт, ошол эле учурда арызды кач, эгерде зарыл болсо, QT аралыгын көзөмөлдөп турушат.

Drugs кагдагы алып келиши мүмкүн: amphotericin B (ж / ж), МБК жана mineralokortikosteroidy (кийин системалык башкаруу), tetracosactide, Ич алдырма дарылар, ичеги-санда дем: кагдагы (кошуу күчүнө) коркунучун көбөйгөн. эгерде зарыл болсо, кан плазмасын калий мазмунуна мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон - анын акыл. жүрөк гликозидтер алган учурда, бейтаптарга өзгөчө көңүл буруу керек. колдонулган алдырма болушу керек, ичеги моторикасын стимул бербейт.

Жүрөк гликозиддер: жүрөк гликозиддер уулуу таасирлери, кагдагы көбөйөт. зарыл болсо, indapamide жана кардиохирургиялык гликозиддер учурда пайдалануу менен кан плазмасын жана ЭКГ терапияда калий мазмуну көзөмөлдөө жана жөнгө салуу керек.

2. ДК айкалышы бурууну талап кылат

Metformin: metformin дайындоо сүт acidosis коркунучун жогорулатат, ал эми, заара айдама каражаттар, айрыкча, укурук алган оорулууларда болушу мүмкүн иш кемтиги. metformin плазма креатинин топтолуу 15 мг / л (135 pmol / л) эркектер жана 12 мг / л (110 pmol / л) аялдардын ашып качан колдонууга болбойт.

Йоддоштуруу контраст агенттери: бейтаптар айдама алууга дене суусуздануу йоддоштуруу контраст агенттердин жогорку дозаларын, өзгөчө, катуу кармаган бөйрөк кемтигинин коркунучун көбөйтөт. бейтаптарды йоддоштуруу контраст препараттар менен мурун суюктугу менен зыяндын ордун толтурууну зарыл.

Кальций туздары: дайындоо улам кальций иондорунун бөйрөк чыгарууда hypercalcemia иштеп чыгуу мүмкүн.

Cyclosporin: кан плазмасын cyclosporin топтоо өзгөртүү жок кан плазмасын креатинин топтолушу мүмкүн болгон жогорулашы, ал тургай, кадимки суу жана натрий элементтери менен.

Кантип кабыл алуу, кабыл алуу ылдамдыгын жана дозасын

Ичинде, айрыкча, эртеъ менен жеп алдында.

1 таблеткадан чыгуу Noliprel ® 1 күнүнө убакыт.

Мүмкүн болсо, дары бир бөлүгү аныктамаларындагы дозасында тандап алуу менен башталат. Клиникалык зарыл болгон учурда мүмкүн болгон айкалышы терапия дары карап Noliprel ® A монотерапия кийин дароо эле.

гипертония жана 2-тип шекер оорусу менен ооруган microvascular оорусу (бөйрөк) жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен macrovascular өтүшүп иштеп чыгуу коркунучун азайтуу

1 таблеткадан Noliprel ® 1 күнүнө убакыт. терапиянын 3 ай өткөндөн кийин, каралган жакшы tolerability, дозасын бир күндө эки таш лоок Noliprel ® 1 жолу (же 1 таблеткадан Noliprel Forte ® 1 жолу бир күнгө) чейин көбөйүшү мүмкүн.

Улгайган курактагы бейтаптар

башкаруу бөйрөккө жана кан басымы менен дарылагандан кийин жүргүзүшү зарыл.

дары оор кемтиги (Cl креатининин жумасына 30 мл / мин) менен ооруган макулдашуу.

орточо бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн (Cl креатинин 30-60 мл / мин) дары-дармек менен керектүү өлчөмдө менен дарылоону баштоо сунуш кылынат (жалгыз) Noliprel түзгөн ® А.

креатинин Cl же андан ашык 60 мл / мүн барабар менен ооруган, доза түзөтүү талап кылынбайт. терапия кан плазмасын куюу креатининин жана калий үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

дары оор боор жетишсиз менен ооруган макулдашуу.

орточо боор баанын дозасынын менен ооруган талап кылынат.

Балдар жана өспүрүмдөр

Noliprel А ® бул курактык топтогу оорулууларда натыйжалуулугун жана дары каражаттарынын коопсуздугу боюнча маалыматтардын жоктугуна 18 жашка чейинки курактагы балдар жана өспүрүмдөр үчүн колдонулушу керек.

Атайын көрсөтмөлөр

периндоприла жана indapamide Аргинин эъ аз дозада камтыган 2,5 мг дары Noliprel А ® + 0,625 мг колдонуу, пайдалануу дозасын периндоприла жана майда уруксат indapamide менен салыштырганда, кагдагы, башка терс таасирлерин калуунун бир кыйла азайышына менен коштолгон жок (см. "аба- иш-аракет "). терапиянын башында оорулуу мурда кабыл алынган эмес, эки гипертонияга каршы дары менен, биз атаган бир тобокелдигин жокко чыгарууга болбойт. оорулууга дыкат байкоо жүргүзүү бизге жок дегенде бул коркунучун азайтууга мүмкүнчүлүк берет.

бөйрөк милдети

Терапия бөйрөк жетишсиздиги (Cl креатининин жумасына 30 мл / мин) менен ооруган макулдашуу. менен дарылоо убагында ачык чейин бөйрөк бузулушуна эле кээ бир кан менен ооругандар иш бөйрөк кемтигинин лабораториялык белгилери пайда болот. Бул учурда, дарылоо токтотулушу керек. Андан ары ал монотерапия колдонулган аз дозадагы наркотик, же дары-дармек менен дарылоону улантууга болот.

Мындай оорулуулар суудагы үзгүлтүксүз мониторинг калий денгээлдери жана креатинин талап - терапия козголгондон кийин, 2 жума, андан кийин ар бир 2 ай. Бөйрөк оорусуна көп учурда, анын ичинде олуттуу декомпенсир- жүрөк же бөйрөк коргой булагы менен ооруган болот бөйрөк артериясы стеноз.

Hypotension жана суу жана электролит балансынын бузулушуна алып

катуу кан басымы төмөндөп кетет-жылы 0,9% натрий хлорид чечүүгө / талап кылынышы мүмкүн.

Transient hypotension дарылоону улантуу үчүн түрдө эмес. биринчи нусканы жиберүү жана AD терапиясын келтиргенден кийин монотерапия колдонулган дары же дарылардын аз дозада колдонуу менен кайрадан болот.

периндоприла жана indapamide биргелешип пайдалануу, өзгөчө, диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган бейтаптарды, кагдагы өнүктүрүүгө тоскоолдук кылбайт. сийдирүүчү жана гипертонияга каршы дары жалпы пайдалануу учурда эле кан плазмасын калий денгээлде мониторинг талап кылат.

даярдоо көмөкчү материалдарга лактоза monohydrate камтыйт кетсек. Сиз дайындоо Noliprel ® жана тукум куучулук галактоза сабырсыздыктын, lactase жетишсиздигине жана глюкоза-галактоза Malabsorption оорулууларды эмес.

Литий терапиясы менен периндоприла жана indapamide бир айкалышкан учурда пайдалануу (кара. "каршы", "өз ара") сунушталган эмес.

бир НСТК алган оорулууларда, neutropenia иштеп чыгуу коркунучу доза көз каранды эмес жана кабыл PM жана тийшелүү оорулар катышуусуна көз каранды. Neutropenia коштолгон ооруларга жок оорулууларда сейрек кездешет, бирок, тобокелдик, айрыкча, бириктиргич кыртыш (анын ичинде системалуу кургак учугу, Склеродермия) системалуу оорулардын алкагында, начар бөйрөк кызматына менен ооруган көбөйгөн. ACE Ингибиторы токтотулгандыгы кийин neutropenia белгилери гана болуп саналат.

Мындай РЭБтин өнүгүшүн алдын алуу үчүн

деген мамиле жасайт Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.? мыкты Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. тандоо Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. сактоо шарттары Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. нормалдуу баасы Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. ашыкча пайдалануу Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. жеңил, аны алып Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана.. Noliprel бир таблетка 2,5 мг + 0,625 30 даана. онлайн сатып алуу.

бейтаптарга кан, Noliprel® А дары плазма терапия препараттарды периндоприла, иштеп чыгуу, indapamide, калий, мүмкүн, бөйрөк кош бойлуу периндоприла терапия көрсөтмөлөр кийин ийгиликсиздик, каражат жагы ийгиликсиздик турат Indapamide, натрий, айдама көп - тобокелдик менен ооруган, топтоштуруу аркылуу литий иш-аракеттери, сейрек -