LUNALDIN (LUNALDIN) нускамасы

- Себеби, дем алуу депрессиянын өмүрүнө коркунуч тобокелдигинин, Lunaldina пайдалануу мурда тазаланбаган Опиоиддердин терапия менен ооруган макулдашуу,

- шарты, оор дем депрессиянын же катуу тоскоолдуктарды өпкө оорусу менен мүнөздөлөт

- 18 жаш курагы,

- активдүү агент Дарынын кандай сезимталдыкты жогорулатты.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Lunaldin гана рак менен шартталган дайыма кыйналып колдонулган наркотикалык дарылоо үчүн чыдамдуу болуп эсептелет бейтаптарга карата белгилениши керек. Оорулуулар, алар бир же бир нече жума бою күнүнө 60 мг Morphine жок дегенде оозеки 25 башка наркотикалык убагынан fentanyl transdermal нестендирме же барабар дозасы мг-талап болсо, наркотикалык чыдамдуу болуп эсептелет.

Анатомиялык таблетка, ошондой эле мүмкүн болушунча тилинин астында түздөн-түз жайгаштырылат. Таблеткаларды жутуп, чайнап жана, дары толугу Анатомиялык аймакта таркатылышы керек таркатууга болбойт. Бейтаптар Анатомиялык планшет толук эриген чейин тамак үчүн, же суусундук эч нерсе эмес, сунушталат.

Lunaldina оозеки былжырлуу ундагы суу колдоно аласыз алганга чейин xerostomia башынан бейтаптар.

оптималдуу дозасы бара- бара жогорулатуу менен дозасын эске алуу менен ар бир оорулуу үчүн өз-өзүнчө аныкталат. дозасын тандоо үчүн активдүү заттын ар түрдүү мазмун менен таблеткалар. баштапкы дозасы доза учурдагы диапазону зарыл катары акырындык менен өсүп титрлөө учурунда 100 мкг болушу керек. бейтаптардын титрлөө кылдат оптималдуу дозасын жетүү үчүн текшерүү керек учурунда, башкача айтканда. E. шайкеш ANALGESIA жетишүү үчүн.

Дары-дармек менен таасирлери

натыйжалуу тез μ-наркотикалык нестендирме кыска аткаруучуну Lunaldin. негизги дарылык таасири нестендирме жана тынчтандыруу болуп саналат. Morphine караганда 100 эсе жогору жөнүндө нестендирме иш. Lunaldin дары ушул классы үчүн мүнөздүү борбордук толкунданып системасынын, дем алуу жана ичеги системасы боюнча типтүү наркотикалык нестендирме иш бар.

Терс таасирлери

Lunaldina жагымсыз сезимге опиоиддер мүнөздүү күтүлгөн колдонуу, бул кубулуштардын сыйымдуулугу көбүнчө узак убакыт бою колдонуу менен азаят болуп саналат. Апийимдик заттарды пайдалануу менен байланышкан олуттуу жагымсыз сезимге дем депрессия (дем токтотууга алып келиши мүмкүн), кан басымы төмөндөп, жана шок кирет.

Дем алуу системасы: көп - дем алуу депрессия, кыстыгуу симптомдору дем камакка чейин.

толкунданып системасынын жана сезүү органдарынын From: көп - башы, уйкучулук, азыраак - CNS депрессия (анын ичинде хирургиялык), парадоксалдуу CNS дем, = йт, тинтүү, сыздаса, diplopia, айкын кыялдар, эс тутум жоготуу жыштыктардын белгиленет - баш аламандык, ырахаттануу, көзүмө, баш ооруу, ичиндеги гипертония.

Тамак эритүү системасынын From: көп - жүрөк айлануу, кусуу, аз көп -meteorizm, ашказанды бошотуп, ич катууга, biliary колики жайлап Oddi менен тосулган, спазмы (алардын тарыхы бар бейтаптарды).

Алчу

Анткени мүмкүн болгон олуттуу терс таасирин наркотикалык сыяктуу Lunaldin катары мамиле болушу мүмкүн, бейтаптардын, жана алар үчүн ошол osuschetvlyayuschie сактоо, бар таптакыр туура кабыл Lunaldina маанилүү экенин жана иш-аракеттери ашыкча симптомдору пайда алып эмне билишет.

дарылоо Lunaldinom мурун, ал кабыл наркотикалык туруктуу релиз түзүлүшүнүн өнөкөт оору жапа чеккендерге жумшалат турукташтыруу үчүн маанилүү болуп саналат.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири:

Lunaldin терс, мындай транспорт каражатын башкарууга же механизмдерин колдонуу сыяктуу кооптуу амалдарды аткарууга жөндөмдүүлүгүн таасир этиши мүмкүн.

Эгер баш айланууга, уйкулуу же Lunaldina алган оорулууларда көрүү жөндөмдүүлүгү начар пайда болушу мүмкүн, себеби бейтаптар, машине жана контролдоо механизмдерин айдоо сактаныш сунушталат керек.

Өз ара аракеттенүү

Dinitrogen кычкылын булчуң катаалдыгы, tricyclic депрессияга, апийимди, өзгөрбөс жана психот- дары (PM) жандандырды, phenothiazines, antianxiety дары (anxiolytics), жалпы анестезия жана тышкы булчуң релаксанты, антигистаминдер дары тынчтандыруу кесепеттерин, күйүүчү май жана башка deprimiruyuschie дары бар үчүн ДК ыктымалдыгын күчөтөбүз анын терс таасирлери (CNS депрессия, кыстыгуу симптомдору hypotension, bradycardia, дем алуу борбору жана башка бөгөт коюу).

Ал ошону менен дары-дармектердин күчүн арттырат. Бета-блокаторлор кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн (анын ичинде sternotomy) кан карашы менен ооруп калуунун жана катуу, бирок bradycardia тобокелдигин жогорулатат.

Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine налоксон, нестендирме таасирин азайтуу жана Lunaldina дем алуу борбору өз таасирин кейитет жок naltrexone.

Чыгарган түрү жана курамы

Бул ар кандай дозалары (ж) жана бланктарды Анатомиялык түрүндө (тилинин астында таркатуу) таблеткалар менен жүргүзүлөт:

• 100 - тегеректелген,
• 200 - Парижде,
• 300 - үч бурчтуу,
• 400 - rhombic
• 600 - этажда (D сымал),
• 800 - kapsulovidnye.

micronized fentanyl Киириитэ жана көмөкчү компоненттери - бир таблетка активдүү затты камтыйт.

Pharmacokinetics

бул ичеги-карын ооруларына караганда ооздун тез соруп жатат, ошондуктан дары-дармектер, бир даана бакырык бар. Анатомиялык аймагынан 30 мүнөт алек болот. Биологиялык 70% ды түзөт. 22-24 мин аркылуу дары колдонулса кан чокусу fentanyl мазмуну топтолуу 100-800 микрограмм жетет.

Бир канча fentanyl көлөмү (80-85%), анын кыска иш кайсы бөлүмүндө плазма белоктору менен байланышкан. туруктуу мамлекеттик дары боюнча бөлүштүрүү көлөмү 3-6 л / кг болуп чыгат.

негизги бир даарынын fentanyl боор энзимдердин иш-аракет астында пайда болот. чыгарууда негизги багыты - заара (85%) жана өт (15%).

денеден заттын аралыгы жарым ажыроо 3 12,5ch болуп саналат.

Көрсөтмөлөр Lunaldina

пайдалануу Lunaldina негизги көрсөткүчү дайыма наркотикалык терапия алган рак менен ооруган оору белгилери pharmacotherapy болуп саналат.

пайдалануу Lunaldina негизги көрсөткүчү дайыма наркотикалык терапия алган рак менен ооруган оору белгилери pharmacotherapy болуп саналат.

Коопсуздук чаралары

Lunaldina бейтаптарга кандагы ичиндеги ашыкча Другое өтө ажайып жакын айтылган көбүрөөк этият керек:

• , Ичиндеги басым жогорулады
• кимге,
• сезимдин табууда
• мээ шишигине окшош.

Айрыкча дары каражаттарын колдонуу боюнча чаралар башчысы жаракат алган, bradycardia жана кутулөт симптомдору менен адамдарды дарылоо аткарылууга тийиш. дары алган кары жана жабыркаган бейтаптар менен жарым-турмушунда көбөйтүүнү жана ингредиенттердин үчүн жогорулаган сезимталдыкты алып келиши мүмкүн. бейтаптардын Бул топ боюнча мас белгилерин көрсөткөндүгү үчүн мониторинг жана ылдый дозасын өзгөртүүгө тийиш.

Бөйрөк жана боор ката-дармектер менен ооруган өсүшү кандагы fentanyl көлөмүн (анын биожеткиликтүүлүгүн жана жоюу жайлатып көбөйүшүнө байланыштуу) алып келиши мүмкүн. дары менен ооруган өтө этияттык менен колдонуу керек:

• hypervolemia (кан плазмасын көбөйтүү)
• гипертония,
• сезгенүүсү жана ооз ичиндеги былжырлуу айтылган.

Дозалап дешчү Lunaldina

60 мг-дан оозеки Morphine же 25 г / ч fentanyl алып, ал опиаттар менен белгиленген сабырдуулук менен ооругандарга башкарылат. дары, 100 мг жана бара-бара өлчөмүн жогорулатуу боюнча бир өлчөм менен башталат. Эгер 15-30 мүнөттүн ичинде. токтотуу эмес, 100 мг-дык таблеткадан кайгы алып, андан кийин активдүү компонентинин бирдей өлчөмдөгү менен экинчи планшетти алып.

Биринчи доза жардам алып келбесе, анда, доза титрлөө Lunaldina үчүн төмөнкү жадыбал көрсөтүлгөн үлгү кабыл алынат:

дары, 100 мг жана бара-бара өлчөмүн жогорулатуу боюнча бир өлчөм менен башталат.

нестендирме күчүнө максималдуу дозасын алгандан кийин жеткен жок болсо, белгиленген кабыл алуу аралык дозасы (100 мг). кадам менен бир дозасын титрлөө тандоодо кайгы калчылдатып менен 2 таблеткадан колдонулбашы керек. 800 микрограмм бир дозасы fentanyl денесинде Effects бааланган эмес.

Эгер күнү катуу ооруп төрт эпизоддорду байкап калса, бир жолудан ашык 4-күн катары менен кайталанды, узакка созулган иш-аракеттер бир катар дозалап белгиленген наркотикалык дарылар туура. бир нестендирме которулууга кийин оорулуунун абалын медициналык көзөмөл жана лабораториялык баалоо боюнча дозасын кайра титрлөө жүзөгө ашырылат.

пароксизмалдуу оору кабыл алуу аяктагандан кийин Lunaldina токтойт. дары жоюу этап-этабы менен алып таштоо синдромун себеп үчүн эле эмес, дозасын азайтуу, өндүрүлгөн.

Органдарынын

Дары-дармектер ичеги тарытып жана себеп катыгынга боюнча Тоскоол болуучу таасир этиши мүмкүн. Мындан тышкары, көп учурда белгиленген:

• оозу кургап,
• ашказан аймакта оору,
• Заара бузулуулар
• dyspeptic бузулуулар
• ileus,
• оозеки былжырлуу жара пайда,
• жутуу актысын бузуу,
• Анорексия.

Less адатта, ичтин жана метеоризм алып, ашыкча газ бар.

Борбордук тынчсыздана системасы

CNS терс таасирлери көп учурда пайда болушу мүмкүн:

• астения,
• депрессия
• уйкусуздук,
• даам бузууга, көрүнүш, тийүү,
• парестезиясы
• йт,
• баш аламандык,
• балээлердин,
• маанай термелет,
• көбүрөөк тынчсыздануу.

Less, адатта, өзүн-өзү кабыл баш аламандык байкалган.

Жүрөк-кан тамыр системасынын

Патологиялык сезимге болушу мүмкүн:

• Orthostatic hypotension,
• кан тамыр дубал булчуң эс (vasodilatation)
• суунун,
• жүзү кызарып,
• аритмиянын.

Патологиялык сезимге кан басымы төмөндөп кетет, миокард жана contractility бузулгандыгын, синус ритми (bradycardia), же жүрөк курсунун жогорулоосуна (тахикардия) болушу мүмкүн экенин көрсөтөт.

дары үчүн Аллергиялык түрүндө келип чыгышы мүмкүн:

• тери көрүнүштөрү - исиркектер, кычышуу,
• кызаруусу жана сайынуу жолу сайтында шишип кетет.

проблемалар gipobiliarnoy системасы менен ооругандар biliary колики, өт агылып бузуу болушу мүмкүн. Узакка созулган пайдалануу көз карандылык, физикалык жана психикалык көз карандылык (көз каранды) иштеп чыгуу мүмкүн. денеге тийгизген терс таасири бир сексуалдык бузулуулардан жана кыскартылган либидо алып келиши мүмкүн.

Машинаны иш менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

дары терс дарылоо мөөнөтү Lunaldinom бурууну талап айдап транспорт каражаттарын, жол машиналары жана оператор-чараларды колдонуп, чечим кабыл алууга жана кабыл Экөө арасында сүрөттөлүштүн дааналыгы ылдамдыгын баш тартышы керек, ошондуктан борбордук тынчсыздана тутуму жана сезүү органдары тарабынан таасир этиши мүмкүн.

дары терс дарылоо мөөнөтү Lunaldinom айдап унааларды баш тартышы керек, ошондуктан борбордук тынчсыздана тутуму жана сезүү органдары тарабынан таасир этиши мүмкүн.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

дары кабыл салмактуу чечим талап кылынат. Кош бойлуу кезде дары менен узакка созулган дарылоо төрөлгөн жылы абалды алып келиши мүмкүн. дары чыкмайынча тоскоолдук кесип, жана жеткирүү мезгилинде аны пайдалануу түйүлдүктүн дем алуу иши менен төрөлгөн үчүн коркунучтуу.

Бир жолу, эмчек сүтү менен кездешет. Ошондуктан, анын дайындалышы эмчек учурунда дем алуу ката grudnichka алып келиши мүмкүн. Бодонун жана кезде мезгил ичинде дары аны пайдалануунун пайда балага жана энеге тобокелдиктерди ашып гана парз.

Бөйрөк иштебей колдонулушу

дары жана анын метаболиттер четтетүү негизги жол-жылдан тартып - заара, анда начар бөйрөк иш менен күчүнүн мөөнөтүн көбөйтүү, денеси менен аны жоюу белгиленген топтоого кечиктирүүгө мүмкүн. Мындай оорулуулар, алардын көлөмүн көбөйтүүгө кан плазмасын даярдоо жана дозасын туура көзөмөлдү талап кылынат.

Боордун иштеши менен колдонуу

дары өт, ошондуктан боор патологиясы боор колики, узакка созулган аты Medicine башкаруу деп заттардын иш тартиби белгилениши мүмкүн учурунда түрдө бөлүнүп чыгат ашыкча алып келиши мүмкүн. Мындай оорулуулар дары дарыгер тарабынан эсептелген жыштыгын жана дозасын, урматтоо, этияттык менен кабыл алынат жана үзгүлтүксүз текшерүү өтүүгө тийиш.

Ченемден көп

ашыкча Lunaldinom учурда аны токтотуп чейин, hypotension жана дем алуу депрессия кесепеттерин начарлашына байкалды. Биринчи жардам ашыкча болуп саналат:

• калдыктар лоокторго оозеки казылган текшерүү жана тазалоо боюнча (Анатомиялык орун)
• бейтаптын шайкештигине баа берүү,
• intubation чейин дем бошотулуп, желдеткич аргасыз,
• дененин температурасын бирдей кармап,
• суюктуктарды башкаруу, анын зыян толуктоо керек.

наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР дарысы налоксон болуп саналат. Бирок, бир гана мурда колдонулган опиоиддер болгон эмес, адамдар ашыкча дареги үчүн да колдонсо болот.

катуу hypotension жылы Plasma нормалдаштыруу кысым дары ишке алмаштырат.

наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР дарысы налоксон болуп саналат.

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

Анатомиялык планшеттери ак, тегерек түрүндөгү.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Өтмөк. 200 мкг Анатомиялык: 10 же 30 даана.
Обл. №: 9476/10 02.11.2010-жылдын - Мөөнөтү

Анатомиялык таблеткалар ак, сүйрү сымал.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Өтмөк. 300 мкг Анатомиялык: 10 же 30 даана.
Обл. №: 9476/10 02.11.2010-жылдын - Мөөнөтү

Анатомиялык планшеттер ак бурчтуу.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Өтмөк. 400 мкг Анатомиялык: 10 же 30 даана.
Обл. №: 9476/10 02.11.2010-жылдын - Мөөнөтү

Анатомиялык таблеткалар ак, алмаз сымал.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Өтмөк. 600 мкг Анатомиялык: 10 же 30 даана.
Обл. №: 9476/10 02.11.2010-жылдын - Мөөнөтү

Анатомиялык таблеткалар Ак, "D-түспөл" пайда.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Өтмөк. 800 мкг Анатомиялык: 10 же 30 даана.
Обл. №: 9476/10 02.11.2010-жылдын - Мөөнөтү

Анатомиялык таблеткалар ак kapsulovidnoy түрү.

Дарынын: Маннит, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик (98% микрокристаллдык кагаздай жана% коллоиддик суусуз кремний 2 аралашмасы), croscarmellose натрий, магний стеараты.

10 даана. - ыйлаакчалар (1), - коробкалары.
10 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Үйрөнөт

натыйжалуу тез μ-наркотикалык нестендирме кыска аткаруучуну Lunaldin. негизги дарылык таасири Lunaldina ооруну басуучу дары жана салабаттулук болуп саналат. Morphine караганда 100 эсе жогору жөнүндө Lunaldina нестендирме иш. Lunaldin дары ушул классы үчүн мүнөздүү борбордук толкунданып системасынын, дем алуу жана ичеги системасы боюнча типтүү наркотикалык нестендирме иш бар.

Ал кыйналып, Апийимдик сакталып алуучу тейлөө доза менен рак менен ооруган, fentanyl олуттуу Жара салыштырмалуу оору кол көрyп: (колдонулгандан кийин 15 мүнөт) азайтат деп көрсөтүлгөн, өзгөчө нестендирме дарылоо зарылдыгын азайтат. fentanyl коопсуздугун жана натыйжалуулугун дары оору келип чыккан учурда, дароо эле алган оорулууларда бааланат. алдын ала оору кол салуу боюнча fentanyl боюнча алдын пайдалануу клиникалык сыноолорго изилденген эмес. Бардык агонисттер μ-наркотикалык кабылдагычтарга катары Lunaldin, дем алуу борборунда бир дозасын көз каранды Тоскоол болуучу таасири себеп болот. дем алуу депрессия коркунучу бейтаптар катуу күйүт мурда опиоиддер менен узак мөөнөттүү мамиле менен мамиле салыштырганда апийимди алган эмес, адамдарга да жогору болуп саналат.

Опиоиддер жалпысынан сийдик каналдарына жылма булчуъга, же пайда жогорулаган Бат- жыштыгы, же оор заара маанайды жогорулатуу болуп саналат. Опиоиддер fentanyl бир төөнөгүчү таасири менен түшүндүрсө болот караганда кыскарган ичегинин моторикасын тамак жылма кыймылдоону тонуна жогорулатуу.

Кош бойлуулук учурунда колдонуу

Lunaldina коопсуздук кош бойлуулук учурунда түзүлгөн эмес. Кош бойлуулук учурунда узак мөөнөттүү дарылоо төрөлгөн "солуур" белгилерин алып келиши мүмкүн. Lunaldin энеси мүмкүн пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору болсо, анда баланын тону жана учурда кош бойлуу же novorozhdennogo.V Lunaldin учурунда түйүлдүктө дем депрессия гана колдонууга алып келиши мүмкүн өтөт, анткени, эмгек жана берүү (анын ичинде caesarean бөлүмгө) учурунда колдонулбашы керек.

Lunaldin эмчек сүтү кирген жана эмчек балдардын салабаттулук жана чөктүрүшү дем ​​алып келиши мүмкүн. Lunaldin дары алуу пайда кыйла Эне жана баланын үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору экенин гана эмизген колдонулушу мүмкүн. дары алуу убагында эмчек эмизүүнү токтотуу үчүн сунушталат.

Өлчөмдү жана башкаруу

Lunaldin гана рак менен шартталган дайыма кыйналып колдонулган наркотикалык дарылоо үчүн чыдамдуу болуп эсептелет бейтаптарга карата белгилениши керек. Оорулуулар, алар бир же бир нече жума бою күнүнө 60 мг Morphine жок дегенде оозеки 25 башка наркотикалык убагынан fentanyl transdermal нестендирме же барабар дозасы мг-талап болсо, наркотикалык чыдамдуу болуп эсептелет.

Анатомиялык таблеткалар Lunaldina мүмкүн болушунча алыс тилинин астында түздөн-түз жайгашкан. Lunaldina таблеткаларды жутуп, чайнап жана таркатуу керек, дары толугу Анатомиялык аймакта таркатылышы керек. Бейтаптар Анатомиялык планшет толук эриген чейин тамак үчүн, же суусундук эч нерсе эмес, сунушталат.

Lunaldina оозеки былжырлуу ундагы суу колдоно аласыз алганга чейин xerostomia башынан бейтаптар.

Lunaldina оптималдуу дозасы бара- бара жогорулатуу менен дозасын эске алуу менен ар бир оорулуу үчүн өз-өзүнчө аныкталат. дозасын тандоо үчүн активдүү заттын ар түрдүү мазмун менен таблеткалар. Lunaldina баштапкы дозасы дозада азыркы диапазону зарыл катары акырындык менен өсүп титрлөө учурунда 100 мкг болушу керек. бейтаптардын титрлөө кылдат оптималдуу дозасын жетүү үчүн текшерүү керек учурунда, башкача айтканда. E. шайкеш ANALGESIA жетишүү үчүн.

Өткөөл башка fentanyl-камтыган препараттар тартып, бир-жылы Lunaldin жүргүзүлүүгө тийиш эмес, 1: 1 эсебинен дары жутулушу ар кандай өздүк ишке катышы. бейтаптар башка fentanyl-камтыган препараттар чейин берилген болсо, анда ал Lunaldina колдонуп титрлөө доза жүргүзүү зарыл.

дозада тандоо үчүн сунуш кылынган дарылоонун, бардык учурларда дарыгер бейтапка, жаш курагына жана тийшелүү оорулар клиникалык зарылдыгын эске алуу керек да.

Бардык бейтаптар бир 100 мг-дык таблетка т Анатомиялык менен дарылоону баштоо керек. бир Анатомиялык таблетканын башкаруу кийин 15-30 мүнөттүн ичинде жетиштүү нестендирме таасир жеткен жок болсо, анда таблетка экинчи 100 грамм кабыл алат. 100 мг-дык таблеткаларды эки алгандан кийин канааттандырарлык ANALGESIA жетишилген жок болсо, оору кийинки эпизод боюнча дары кийинки стериоддерди чейин дозаларын көбөйтүү мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу керек. дозасын жогорулатуу шайкеш ANALGESIA жетүү үчүн акырындык менен болушу керек. Dose титрлөө бир Анатомиялык планшетти алуу менен башташы керек. шайкеш ANALGESIA жетишилген жок болсо, экинчи кошумча Анатомиялык таблеткалар, 15-30 мүнөт алынууга тийиш. Dose кошумча Анатомиялык таблеткалар 200 UG, андан кийин 400 мкг дозасы үчүн 100 же андан көп көбөйтүү керек. Бул төмөндөгү схема менен көрүүгө болот. Мындай кадам тандоо титрлөө оору кол Сериалдын бир учурунда эч кандай эки (2) Анатомиялык таблетка да колдонулушу керек.
кошумча биринчи дозасы (мкг) дозасы (UG)
бир (экинчи) Анатомиялык тактайчага Анатомиялык таблеткалар, мында
оору муктаж эпизод кол алынышы керек
15-30 мүнөт биринчи планшет кийин

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

шайкеш ANALGESIA жогорку доза жетишкен болсо, ал эми керексиз таасирлери кабыл алынгыс жана кабыл алуу-бөлүштүрүү аралык дозада болушу мүмкүн (100 мкг Анатомиялык дык таблеткаларды колдонуп) катары таанылат. 800 мг дозада клиникалык сыноолор менен бааланган эмес. наркотикалык каражаттарды башкаруу менен байланышкан терс көзкараштар тобокелдигин азайтуу максатында, жана оптималдуу дозасын аныктоо доза титрлөө учурунда оорулуу кылдат медициналык мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

дагы бир таблеткадан ашык болушу мүмкүн оптималдуу дозасын аныкталгандан кийин, бейтаптар дары колдонуунун тандалган дозаларын колдоо дарылоо менен сарптайм, күнүнө максималдуу Lunaldina төрт дозадан чектейт.

окшош дозасын Lunaldina жооп (оору же керексиз сезимге) олуттуу өзгөртсө, табл оптималдуу дозасын сактоо үчүн талап кылынышы мүмкүн. Бир күнү дагы төрт күндүн ашык оору төрт эпизод бар болсо, дозасын эске алуу керек

узак иш опиоиддер туруктуу оору жапа чеккендерге жумшалат. Эгерде узак иш наркотикалык дары ордуна же дозасын бейтапка оптималдуу дозасын тандоо үчүн кайра эсептөө жана титрлөө Lunaldina өлчөм болушу керек өзгөртүү жок.

Re-титрлөө жана кошумча дары-титрлөө медициналык көзөмөлдө болушу керек.

чыдамдуулук, анда мындан ары Lunaldina дозасын наркотикалык алуу талап мүмкүн болгон кесепеттерин азайтуу үчүн опиоиддерди дозада акырындык менен төмөндөшүнө баштаганга чейин эске алынышы керек "жокко". бейтаптар дайыма өнөкөт ооруну дарылоо үчүн апийимди алып берсе, бирок мындан ары Lunaldina дароо токтотулушу мүмкүн алып, оору кол салуу дарылоону талап кылат.

балдар жана өспүрүмдөр менен колдонуу

Lunaldin байланыштуу коопсуздук жана кёргён жетишсиз маалыматтар 18 жашка чейинки курактагы бейтаптар колдонулбашы керек.

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

Dose титрлөө өтө этияттык менен аткарылышы керек. Оорулуулар кылдат fentanyl уулуулугун белгилерин текшерүү керек.

Бөйрөк жана боор кызматына менен ооруган бейтаптарды пайдалануу

начар боор, бөйрөк иштебей жаткан бейтаптар кылдат кадам fentanyl титрлөө Lunaldina боюнча уулуулугун белгилерин аныктоо максатында, байкоого алуу керек.

Башка дары менен өз ара

Dinitrogen кычкылын булчуң катаалдыгы, tricyclic депрессияга, апийимди, өзгөрбөс жана психот- дары (PM) жандандырды, phenothiazines, antianxiety дары (anxiolytics), жалпы анестезия жана тышкы булчуң релаксанты, антигистаминдер дары тынчтандыруу кесепеттерин, күйүүчү май жана башка deprimiruyuschie дары бар үчүн ДК ыктымалдыгын күчөтөбүз анын терс таасирлери (CNS депрессия, кыстыгуу симптомдору hypotension, bradycardia, дем алуу борбору жана башка бөгөт коюу).

Ал ошону менен дары-дармектердин күчүн арттырат. Бета-блокаторлор кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн (анын ичинде sternotomy) кан карашы менен ооруп калуунун жана катуу, бирок bradycardia тобокелдигин жогорулатат.

Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine налоксон, fentanyl боюнча нестендирме таасирин азайтуу жана дем алуу борбору өз таасирин азайтууда жок naltrexone.

Benzodiazepines neyroleptanalgezii чыгып жайылтылат.

Бул инсулин, кортикостероиддер, гипертонияга каршы дары-дармек каражаттарын пайдаланууну эми fentanyl дозасы кыскартуу зарыл. MAO ингибиторлору катуу кыйындыгы тобокелдигин жогорулатат.

Muscle релаксанты алдын алуу же м-anticholinergic ишине булчуң катаалдыгы, булчуң релаксанты жоюу (анын ичинде pancuronium метилине) bradycardia жана hypotension алуу коркунучун азайтууга багытталган (өзгөчө, Бета-блокаторлор пайдаланууга каршы жана башка vasodilators) жана кутулөт жана кант диабети, булчуң релаксанты тобокелдигин жогорулатат мүмкүн эмес м-anticholinergic иши (анын ичинде suxamethonium) bradycardia жана hypotension коркунучун (өзгөчө кардиология тарыхы ого бетер менен) кыскартуу эмес, жана көбөйтүүгө жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу терс таасирин тобокелдиги.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Коопсуздук арыз кош бойлуулук учурунда Lunaldina түзүлө элек. Кош бойлуу учурунда узак мөөнөттүү дарылоо төрөлгөн жылы абалды алып келиши мүмкүн. Lunaldin бул тондун кесип катары берүү (анын ичинде caesarean бөлүмгө) учурунда колдонулушу мүмкүн эмес, ал эми түйүлдүктүн же жаъы дем депрессияга алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда пайдалануу Lunaldin энесине мүмкүн пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору болсо, учурда гана мүмкүн болот.

Fentanyl эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат жана эмчек баланын жылы салабаттулук жана дем алуу депрессияга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, fentanyl пайда эне жана балага коркунуч алда канча жогору турат гана эмчектеги учурунда колдонулушу мүмкүн.

Дары ара

Fentanyl CYP3A4 катышуусу менен метаболизмине. Мындай macrolide антибиотиктер дары CYP3A4 ишин чектеген, (мис эритроми-), азолдук antifungals (мис, теринин кесилген, itraconazole) же протеазынын ингибиторлору (мис, ritonavir) анын системалуу тариздөө кыскартуу, fentanyl биологиялык жогорулашы мүмкүн, жана ошону менен , жогорулатуу же наркотикалык дары жана таасирин жогорулатат. Grapefruit ширеси жайлатуучу CYP3A4 белгилүү. Fentanyl, Ошондуктан, бир эле учурда ингибиторлору CYP3A4 алган оорулууларда этияттык менен колдонуу керек.

barbiturates менен тынчтандыруу ээ H 1 гистамин кабылдагыч башка башка Morphine туунду катары дары борбордук толкунданып системасын тынчтандыруучу таасирин тийгизет, (АНАЛГЕТИКТЕР жана дарылар), оорутпай даярдык, булчуң релаксанты, депрессияга, блокаторлор синхрон башкаруу, тынчтандыруучу (мис, benzodiazepines) , психот-, antipsychotics, clonidine жана башка ага жакын кошундуларды CNS ёскён Тоскоол болуучу таасир алып келиши мүмкүн. дем алуу депрессияга дуушар болушу мүмкүн, hypotension.

Этил сунуш эмес, даярдоо Lunaldin үчүн спирт камтыган спирт ичимдиктерин же дары-Morphine аналгетиктер тобу, ошондой эле убакта пайдалануу тынчтандыруу касиетин жогорулатат.

наркотикалык ооруну MAO Ингибиторы байкоо жүргүзүлүп бөгөт болгон Fentanyl, мурдагы 14 күндүн ичинде MAO Ингибиторы менен дарыланган бейтаптардын пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес.

наркотикалык кабылдагыч (анын ичинде buprenorphine, nalbuphine, pentazocine) жана наркотикалык сезгич антагонисттер (анын ичинде иштөөгө жана) же жарым-жартылай агонисттер / Душмандарыбыз учурда колдонуу сунушталбайт. Алар ички салыштырмалуу төмөн иш менен наркотикалык кабылдагыч жогорку жактырышат жана жарым-жартылай fentanyl боюнча нестендирме таасирин азайтуу жана opioidzavisimyh бейтаптардын "жокко" белгилерин алып келиши мүмкүн.

Protivosudorzhnye мындай carbamazepine, седук- жана hexamidine (primidone) дары организмдин аны жоюу тездетүү, fentanyl менен боор зат жогорулашы мүмкүн. Бул каршы менен дарыланып бейтаптар, fentanyl жогорку дозада талап кылышы мүмкүн.