Hypoglycemic комага симптомдору жана дарылоо: инсулин шок үчүн шашылыш жардам

глюкоза-төмөндөшүнө терапия алган Кант диабети менен ооруган гипогликемия жапа-чаралар үчүн жасалышы керек плазма глюкоза деңгээл

• инсулин жетишсиздикти жоюу,

• дене суусуздануу менен hypovolemia каршы күрөшүү.

• электролит балансын жана кислота-база балансты калыбына келтирүү,

• байланышкан оорулар жана шарттарды аныктоо жана дарылоо (DFA каардантышты, же анын татаал катары иштелип чыккан).

Алдын-ала оорукана же өзгөчө бөлүмүндө:

1. Тез кетондор үчүн заара кандайдыр бөлүгүнүн глюкоза жана талдоо талдоо,

2. Кыска-милдетин инсулин (МКБ) 20 бирдик / м,

3. 0,9% натрий хлорид / тамчылатып 1 л баасы / с.

интенсивдүү терапия бөлүмүндө же интенсивдүү терапия бөлүмүндө:

(DFA жумшак мамиле эндокринологу / дарылоо-бөлүгүн ишке ашырылат).

Дарылоо-чаралар

Инсулин терапия - аз өлчөмдөгү дозасы дарылоо(жакшы глюкоза көзөмөл жана аз гипогликемия жана кагдагы коркунучу чоъ дозасын ичириъиз режими) караганда:

Ийне менен (ж / ж) инсулин:

1. Баштапкы доза аламан: 0.15 U / кг / куюуга. талап кылынган дозасы 1 мл NaCl бир инсулин шприц орун 0,9% кетирген жана акырындык менен куйбаса, (2-3 мүн.).

2. Төмөнкү учурларда: МКБ 0.1 U / кг төмөндөгүдөй бир саатына:

- Variant 1(Via Infusion насос): 0.1 U / кг / с үзгүлтүксүз мунун. куюунун аралашма даярдоо: 50 U + аламан бейтаптын кан 2 20% Методикалык боюнча мл 1 мл (дозасын 10-50% түзөт системасында инсулин зат алдын алуу), көлөмү 50 мл 0,9% NaCl эске алынган.

- параметр 2(Жок infusomats-жылы): МКБ 1 топтолушу- чечим U / мл, же 1 U / 10 мл 0,9% NaCl / тамчылатып (инсулин зат алдын алуу үчүн 4 мл + 20% Методикалык / 100 мл чечим).кемчиликтери: Кичи тамчы же мл аралашма санына жараша аламан акыл дозалап кадрлар жана кылдат эсептөө дайыма болушун талап кылат, ал аз дозада titrate кыйын.

- тандоо 3(Жок infusomats дагы ыңгайлуу): МКБ / куюуга (жай) бир шприц "чайыр" куюунун системасында 1 жолу / саат. pharmacodynamic таасир аламан узактыгы ал эми - 60 мүнөткө чейин убакыт берилет.артыкчылыктары: жок инсулин жутулуу (талап кылынбайт Методикалык же кан чечүүгө кошо), куюлган өлчөмдүн так каттоо жана тууралоо, 2 кызматчылары дэнгээлинде да бир жолудан кем кызматкерлери убакыт.

3. сайылуучу (ж / о) инсулин (-жылы / жетүү мүмкүн эмес болуп өттү жана айлануу эле жумшак DFA'га жарыялоо менен)

МКБ доза Loading - 0,4 U / кг (жарым - / жарым / м), андан кийин 5-10 U / саат жана / м. кемчиликтери: microcirculation бузуу боюнча (жыйноо, кимге) аламан жаман менен алек, бир аз узундугу инсулин шприц ийне татаалдаштырат / м сайма, 24 / күн сайын саюу оорулуу үчүн ыңгайсыз болуп м. Эгерде glycemia башталгандан кийин 2 саат өткөндөн кийин эмес, кыскартылган / иш / ашуу м дарылоо.

glycemia төмөндөтүү чен - көп эмес 4 мг / L / ч (ички жана көпшөк мейкиндик жана мээнин шишик ортосундагы кайтарым Осмос жактарда коркунучу), биринчи күнү плазма глюкоза көлөмүн 13-15 мг / л аз азайтуу керек.

инсулин дозасын тууралоо

Биринчи 2-3 саат ичинде бузулушу

кийинки дозасын (0,2 U / кг чейин) эки эсеге аламан, ундагы шайкештигин текшерүү

саатына 4 мг / л жөнүндө азайтылган, же плазмадан глюкоза кыскартуу жана 15 мг / л

Азайтуу аламан кийинки дозасын эки эсе (0,05 U / кг)

Кыскартуу> 4 мг / саатына л

МКБ glycemia аныктоо үчүн саат уланта кийинки дозада жиберүү

N / к инсулин менен котормосу: жакшыртуу, туруктуу Гемодинамика, плазма глюкозанын көлөмүнө ≤ 11-12 mmoles / л жана рН> 7,3 с / с башкаруу аламан ар бир 4 өттү - SDI менен бирге 6 саат.

эске плазма Na + көлөмүндө 0,9% NaCl (өзгөртүлгөн

KCL киргизүү боюнча чен (г ч)

эске албаганда, рН тегеректөө

калий дары башкарган эмес,

K + даражасы белгисиз болсо, жылы / калий мунун ЭКГ жана diuresis көзөмөлүндө, инсулин башталгандан кийин кийин 2 саат кеч эмес башталат.

зат алмашуу acidosis түзөтүү:

Etiological зат acidosis дарылоо DFA - инсулин.

натрий бикарбонаты башкаруу боюнча көрсөтмөлөр:кан рН

рН / кислота-база балансынын түшүндүрбөй эле, бикарбонат киргизүү макулдашуу!

Hypoglycemic комадан себептери

мөөнөтү, себеби hypoglycemic кимге гипогликемия узак экендиги ачык көрүнүп турат. гипогликемия негизги себептерин карап көрөлү.

көбүнчө hypoglycemic кимге диабети менен эл болот. Бул оору гормон инсулин бези бета клеткалар жетишсиз затты менен байланыштуу. Кээде инсулин заттын нормадан, бирок белгисиз себептерден улам, өз бези түзүлгөн деп ары инсулин үчүн атайын кабылдагычтарга, инсулин бар клеткалар эч кандай кабылдаган үчүн калышы мүмкүн. Бул өтө оор клиникалык сүрөтү сакталып hyperglycaemia бир мамлекетке алып келет: табити өсүп, суусоо, тамак жегенден кийин суюктук, алсыз жана кыйынчылык алты литр ичкенге мажбурлаган, салмак жоготуу жана башка белгилери. Бул Эгерде hyperglycemic кимге же болбосо башка оор кесепеттерге алып келсе болот, анткени адамдар, экзогендик инсулинди алып келет.

инсулин-каранды диабет Мындан тышкары, кант диабети мүнөздүү белгилери алып, инсулин зарыл кем пайда болгон башка да түрлөрү бар, бирок, карбонгидрат тамак-аш азыктарынын керектөөнүн кийин гана айткан же айкын аз. диабет дарылоо бул түрү үчүн, адатта, кармоо дары турат, инсулин secretagogues, атайын диета. Мындай glibenclamide катары Hypoglycemic дары, бир зат hypoglycemic кооптуу абалды жаратышы мүмкүн эле, терс таасирлерди бир катар бар.

Эгер инсулин колдонгон болсо, зор артыкчылык дарыгерлер дайындоо, же инсулин-милдетин же туруктуу-релиз берилет. инсулин-иш менен алмаштыруу терапиясы зор дененин муктаждыгы кийин түздөн-түз киргизүү негизинде болот - (иш-аракет убакыттын өтүшү менен пайда-жылдан тартып), тамак ичерде жана кечинде. Бул айрыкча, дарылоо, себеби, эгер тамак ичерде инсулин киргизүү артынан кийин, мисалы, hypoglycemic комага ойлондурарлык бир кыйла жогорку ыктымалдуулугу бар.

шарттуу терапия схемасын колдонуу менен (үчүнчү-милдетин инсулинди, калгандары - көп) адам үчүн абдан маанилүү шарты бир диета бекем сактоо болуп саналат. Diet hyper- жана гипогликемия жана hypoglycemic комага өнүктүрүүгө жол бербөө үчүн зарыл. Power бөлчөк, алты-беш, бардык критерийлерге ылайык: азыктык баалуулугу, муктаж инсулин суммасына нан бирдиктин санын салыштыруу.

эмне себептен бул оор келбейт болушу мүмкүн адам инсулин киргизилген (глюкоза иштетүү үчүн жооптуу бир гормон) жана карбонгидрат тамак-аштарды колдонуу. Улам орган кандагы инсулин жана глюкоза жетиштүү суммасы ШКУнун көбөйтүү эмес экенин далилдеп, мамлекеттик hypoglycemic комага катары мамлекетти ойлондурарлык жөндөмдүү гипогликемия иштеп чыгат. күнүмдүк түйшүк менен алек Man, убакыттын өтүшү менен гипогликемия белгилерин жогорулатуу көрө албайбыз.

Мындан тышкары, ал тургай тамак-аш менен, оорулуу туура эмес же атайылап инсулин эрежелер (тери жана intramuscularly астында эмес) боюнча эмес, кире алат. кийин гипогликемия абалын алып жана сөзсүз Бул тез жутуу жана инсулин күчтүү таасир алып, hypoglycemic комага себеп.

эрежелерин бузуу үчүн башка жана инсулин киргизүү - спирт ичимдиктерин пайдалануу түнү. Бул узак көмүртектерге (анын ичинде, глюкоза) кадыресе зат менен ичимдик кийлигишет белгиленген.

hypoglycemic комадан мамлекет тарабынан туура тамактануу жана инсулини жок пландаштырылбаган көнүгүү алып келиши ыктымал. Башка сөз менен айтканда, гормон башкаруу кийин эле энергия жетиштүү суммасы (негизинен глюкозаны кайра иштетүү боюнча кабыл алынат) эмес, турган курч Кыймыл-аракетти, ээрчип жөнөштү.

инсулин бекер кирүүгө мүмкүнчүлүгү бар адам, бир заматта дары ашыкчалуулугу менен өзүн-өзү өлтүрүү келгенде, өзгөчө кырдаалдар бар. Мындай адамдар, алар жакын адамдар мындай каалоосу жөнүндө сөз алдында психологиялык жардам көрсөтүү же күн алдын-ала мамиле болсо, сактай албайбыз.

бир нече ондогон жылдар бою, hypoglycemic кимге психиатриялык жүзүндө дарылоо шок дарылоодо колдонулат. Инсулин-шок терапиясы, электр-калтырак терапиянын жардамы менен бирге шаблон оор, тез прогрессивдүү түрдө жана башка психикалык оору менен ооруган бейтаптарды симптомдордун өнүгүшүн жай. Бул жол-жоболор узак алдын ала даярдоо кийин гана ооруканага жүзөгө ашырылат жана, албетте, алар белгилүү бир тобокелдик менен байланышкан.

Кант диабети менен Улгайган адамдар өтө сейрек кездешет, бирок ал глюкоза төмөндөтүүчү дары алып жооп да катуу гипогликемия же hypoglycemic комага болушу мүмкүн. Атап айтканда, мындай учурлар диабеиткага өндүрүлгөн дары жогорку дозада алган (gliquidone, glibenclamide ж.б.). Ал эми күн бою тамактануудан кийин катталган.

Албетте, бир себеби hypoglycemic кимге - ката өлчөмдөгү, мисалы, көлөмүн жана этикеткалоо шприц инсулин жалдоо сыяктуу (40 мл 100 бирдик стандарттуу өлчөм менен суу- пайдалануу), натыйжада, бир жолу 1 ашык дозада киргизүү, 5 - 2 жолу. Айрым учурларда, мисалы, башкаруу шок жана комадан дээрлик токтоосуз өнүгүү абалын шарт түзө алат.

гипогликемия мамлекеттин пайда түздөн-түз таасир клеткалары инсулинди өндүрүүнү уйку бези, бир шишик бар - insuloma. Лангерганс азыркы кичине арал менен уйку бези клеткаларынын шишик өсүү болгонуна диагноз коюу өтө кыйын, анткени, бейтапка көп кыйынчылыктарды куткара алат. Кээде шишиктен инсулин заттын hypoglycemic комага алып, сын сандарды жетет.

Жогоруда айтылган себептер hypoglycemic комадан капыстан иштеп чыгуу, жана гипогликемия акырындык менен өнүгүү да алып келиши мүмкүн, ал эми андан кийин - кооптуу.

Hypoglycemic кимге белгилери

Hypoglycemic кимге клиника, көптөгөн оорулуулар, адатта, бир нече адамдардын биринчи саатта тайгалак болуп жаткан симптомдору кулак сал. клеткалардын эмес, толугу менен бул максат үчүн иштелип чыккан камдык заттардын, энергияны синтездөө баштайт, анткени шекерге түшүрүү алгачкы көрүнүштөрү, neurocytes синапс (мээ клеткалары) мээ менен байланышкан химиялык кубулуштардын "ачкачылыктан" менен байланышкан. олуттуу алынып басуучу болуп өсүп алсыздыгы оору, тек-жайы, каршы. колу жана буту, нымдуулукту, курма жана таманын сууктугу белгиленди. Көрүнбөс "суунун" ысык, жай да мүмкүн presyncopal мамлекеттин, анткени Жылуулукту жөнгө салуу жана кан айлануунун бузулушун-жылы.

ар дайым ачык кычкылтек жана глюкоза мээге толтурулушу даражасын көрсөткөн байкаларлык кубарып жана ооруу (кытыгылаган) nasolabial үч бурчтук болуп калат. Ошондуктан, адамдар көбүнчө агрессивдүү, сын кейиди. гипогликемия күчөтүлгөн чарчоо көбөйүшү менен, бир кыйла өзгөчө интеллектуалдык чөйрөсүндө, ишке жөндөмү төмөндөйт. дем басып жарык жүктөрдү оорлойт. көздүн курчтугу мүмкүн убактылуу азайтуу глюкоза талап кылынган денгээлдеги калыбына келтирүү. Убакыттын өтүшү менен, күчөтүлгөн манжалары калтырап-титиреп, кийинчерээк башка булчуң топторунун.

Бардык, бири калбай, оорулуулар ачкадан күчтүү сезим бар. Кээде ушунчалык жүрөк айлануу менен чектешкен бир сезим катары сүрөттөлөт деп айтылат.

hypoglycemic комадан өнүктүрүү стадияларында түсү начарлашына, бул көрүнүштү көрүп, кыйынчылык басым көрүнүш эки эсе көп болушу мүмкүн (түсү боз көлөкөлөрү абалында улгая же баарын көрүнөт).

адатка аракеттерди айдап жүргөндө да тынчсыздана кыймылын башкаруу борборлорунда аномалиялары, жумуш ордундагы жана үйдө кырсыктардын алып келиши мүмкүн кыймыл, кыскартылган так алып келет.

шарт ооруканада бир медициналык мекеме, анын убагында бир адам менен кармалган болсо, медайымдар жана дарыгер айтып бергиле. Алар керектүү сыноолордон (кит үчүн заара, кан кант) жасап, hypoglycemic комадан мамиле башталат.

жүрөк-кан тамыр системасынын укук бузууларга, ал өсүп тахикардия белгилей кетүү керек. сандык бузуу жүрөктүн кагышы бул түрү. Кээ бир учурларда, тахикардия мүнөтүнө 100-145 же андан көп битлерни жетиши мүмкүн, ал эми тез-сезими үчүн тынчсыздануу, дем кыстыгуу кошулат, ысып кетүүлөрдүн. карбонгидрат тамак же канттуу тамактарды кабыл алууда (таттуу чай, момпосуй, кант) жүрөк акырындык менен "тарагыча", мүнөтүнө директор уруп-сабаганын жыштыгы кыскарган жана башка белгилер изи да калган жок жоголуп жатат.

Hypoglycemic кооптуу белгилери

Hypoglycemic кимге - чагылган тез тамга өнүгүүгө ээ бир нече мамлекеттердин бири. hypoglycemic учуна чейин Оорунун айкын, туура, тез медициналык алгачкы жардам түрткү бериши керек. Чынында эле, комада адам денеси өмүр менен өлүм чек арасында жайгашкан, ал эми дарылоо же тез жардамдын кандайдыр бир ката себеп болушу ыктымал.

Predkomatoznoe мамлекеттик белгилердин бир катар: клоникалык жана тоник басып же epileptiform басып кескин өтүшүп. Бул булчуң ирмегени дененин бардык башталат жана тез аябай күч - калтырак басып. Бул абал таптакыр күтүүсүз жок болгондуктан, кооптуу жана адам жол кырсыгынан жабыр тарткан, бийиктиги бир түшүп калышы мүмкүн.

улам гипогликемия үчүн жүлүн томукчасына маанайына үчүн hypoglycemic комадан Статус: сезим, дердейип, окуучулардын толук жоготуу. толук карап жатканда: терисинин агыш, муздак тер тунжураган, бир аз начарлап, дем алып, кадимки кан басымы же бийик, кадыресе какса же андан бир аз темпте, тизе жана чыканак зериктирбегенден күчөтүлгөн.

Акылдуулугу сырткары, физикалык стимулдарга, мис жооп жоктугу менен билдирип жатат ", кийин-Эсеп" муздак суу менен чайкантып, ошондой эле башка ыкмалар жаак, кыйкырып боюнча Пэт болуп саналат. бөлүгүн айланасында болот көргөн нерсени бар деп ырастаган hypoglycemic комага чыккандан кийин көптөгөн адамдар учур катталган. Расмий илим бул маалыматты тастыктап, уйкуга учурунда да реалдуу элес агылып деп эсептелген эмес.

hypoglycemic комадан стадиясында деми бир аз өзгөртүлдү. Бирок, оор кыйынчылык дем алуу борборунун бербөө болуп саналат. Бул оорулуу дем алуу (ритм, бир түрдүүлүк, тереңдик) деп билдирет Транспорт каражаттарын же калыбына келтирүү учурунда анчейин маани берилүүгө тийиш.дем алуу болуп саналат тайыз, анда оорулуунун оозуна тапшырганга чейин күзгү болсо, Исламчылардын, сен маанисин түшүнбөй калуу ошондой эле, дем алуу заттар керек, сен бир адамды жоготуп алабыз.

Клиникасы hypoglycemic кимге комбайндар өзгөчө шарттардын көптөгөн өзгөчөлүктөрү, бир сүрөттө бардык белгилери гана салыштыруу дарыгерге, бир тууганы, же тийиштүү түрдө жардам менен камсыз кылуу боюнча бир кишиге жардам берет.

адам укугу жардам болсо, ал 10-30 мүнөт эсин (hypoglycemic комадан кыйындап жок болсо), кайрадан.

Балдардын Hypoglycemic кимге

балдардын hypoglycemic комага иштеп чыгуу жана, албетте, негизги принцип кишилер менен окшош.

балдардын hypoglycemic кимге себеби да диета сейрек тукум куума оорулар (эритүү энзим жетишсиздиги, глюкоза сабырсыздыктын, Fructose же галактоза) менен узакка созулган орозо эмес сакталышын инсулин туура башкаруу, кызмат кыла алат.

балдар, гипогликемия оор мамлекеттердин ар айырмалай билүүгө +, анткени балдар, өзгөчө, мектепке чейинки курактагы, көп учурда так Алар, эмне менен айтып жеткире албайм.

Баш оору, балдардын көз жашына болушу мүмкүн, тынчы жок. балдардын ич ооруларга (ашказан ооруганда жалкоолук гипогликемия бир чагылышы катары) бир синдрому боюнча ачкачылык да, дурус тамак, табити төмөндөгөн жана албайт - гипогликемия ачык белгилеринен бири болгон.

Кийинки кадам балдардын гипогликемия агымы, алар Суусу, бардык кайдыгер болуп, ал эмес байланыш болуп саналат. Бардык бул мурунку ошондой эле жашоо-турмушун алкагында болуп жатат. Баланын жүрүм-мындай өзгөрүшү ата-ойлонтушу керек.

кишилер эле, теринин, катуу колу жер титирөөлөрдөн, тердейт, курма күздүн бар. Мындан тышкары, баш айлануу дене абалын өзгөртүү (кескин өсүп менен) өзгөчө lightheadedness менен бирге пайда болот.

тез башталганда, карышып, акыл-эсти жоготуу мүнөздүү кимге белгилери: жигерсиз дем алуу, жүрөктүн согушу тездейт, кан басымын төмөндөтүп клиника hypoglycemic кимге кишилер айырмаланат жок болсо да, балдар көп бардык белгилерин иштеп караганда тезирээк экенин эске алуу керек. Мээдеги Өлүм же толгус толкундоолор тез болуп, көз каранды баланын өмүрүнө жана ден-соолугуна жардам, адамдын иш-аракеттеринин тез жана макулдашуу үчүн.

Hypoglycemic комага дарылоо

абалы оор дарылоо үчүн мындай hypoglycemic комада болуп, натыйжалуу болушу үчүн, ушул мамлекет үчүн сарамжал пайдаланылгандай кылышыбыз керек - комага, жана кимге hypoglycemic экенин кийин. бул учурда туура диагноз зор мааниге ээ. Мисалы, глюкоза чечүү шектелген hyperglycemic Бул алгачкы киргизүү учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Көп чыдамдуулук жакында кабыл алынган ДК жөнүндө маалымат менен камсыз кылуу бар, анын арыз сүрөттөө үчүн, акыл-эсти жоготуу алдында адамдын жүрүш-турушун айтып бере алышкан күбөбүз көз каранды. күбөлөр тырышуу текшерилген болсо, акыл-эсти жоготуу кийин, анан сен аман-эсен диагноз "hypoglycemic комага" үчүн кызуу башталышы мүмкүн, инсулин же узакка ачкачылык жабырлануучу менен мамиле жасоонун алдын ала. Ошондой эле адам дары (инсулин же диабетке дары) пайдалануунун баягыдай эле жанында табылган болсо, анда алгач, глюкоза, кит үчүн экспресс-тесттер жүргүзүлөт медициналык мекемеге, жеткирилип кетондор керек, жана кийин - дарылоо чаралары.

hypoglycemic комадан өнүгүүнүн алгачкы этабында (гипогликемиянын бир абалда) мыкты алдын алуу ыкмасы катары кимге таттуу жана карбонгидрат азыктарды кабыл алуу болуп саналат. Ошентип, толтургучтар шектүү келип чыгышы жана аз глюкоза жыт, алар ар кандай майлар, даам көп камтылган бери шоколаддын, пайдалануу үчүн зарыл болгон эмес. диабет адам азап, ал чөнтөгүндө бир нече жөнөкөй шашка, таттуу эмес, шоколад алып жакшы.

Дарыгер, айрыкча дары режимин алып, диета маанилүүлүгү тууралуу балдар жана алардын ата-энелеринин, ошондой эле физикалык иш-аракеттери туура бөлүштүрүүнү, кант диабети бар адамдар менен маек жүргүзүү керек.

Use абайлап узак иш инсулин. жайыраак бул жерлерде анын жутулушу, себеби, тизесине же урган теринин астында жүзөгө сунуш кылынат. Абдан маанилүү милдет күндүз глюкоза багыттагы изилдөөлөрдү жүргүзүү болуп саналат. Бул түнү киргизүү үчүн тандоо инсулин тапшырманы көмөктөшүү жана ал уктап жатканда гипогликемия алдын алууга мүмкүнчүлүк берет.

диабет биринчи түрдөгү диабет менен ооруган кишилер, диета энергияга болгон өздөрүнүн керектөөлөрүн эске алуу менен зарыл. Башка сөз менен айтканда, кириш калория саны толук органы тарабынан колдонулушу керек, ал эми ийне инсулин суммасы көмүртектерге колдонууну дал келиши керек. ар кандай үстөл жеке азыктары жана даяр тамак катары азыктык баалуулугу көрсөтүү менен ооруган пайдаланылышы мүмкүн калорияларды санап көмөктөшүү. Бирок, карбонгидрат жүгүн нан даана азыктарын колдонулат санап. бирге азык-була менен, көмүртек болжол менен 12 граммга чейин бири бирдиги келет. Же болбосо 25 карапайым грамм нан. Нан даана диабет боюнча, тамак-аш менен өзүн-өзү байкоо жүргүзүү үчүн пайдаланылат, алар өз ден соолугу үчүн жоопкерчилигин көнүп диабет жашоо сапатын жакшыртуу үчүн иштелип чыккан.

hypoglycemic комага дарылоо үчүн 100 250 миллилитр өлчөмүндө колдонулган 10% глюкоза чечим болуп саналат. Бул кандагы глюкоза туруктуу болушу керек. чыдамдуу мээ шишик алдын алуу үчүн глюкоза акчанын чараларды кабыл алуу зарыл учурунда эсин кайрадан жок болсо - бир килограмм салмагына 2,5 миллиграмм менен Маннит 1 негизинде, булчуъ эттердин 15 пайызы чечим кирип, андан кийин четтетилип кирет (Lasix) 75 - 110 мг-дан кан тамырга. Маннит Осмос глаукома өкүлү тобу болуп саналат, анын иш-суу молекулаларынын жана препараттын физикалык мыйзамдар өз ара аракеттенүү маселелери боюнча негизделген. алыс-суу молекулалары менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. Lasix Ошондой эле бөйрөк бирдигинин белгилүү бир таасири күчтүү, зааранын болушуна өбөлгө түзөт жана аны андан ары ичкиле. суюктуктан эмес Бирдиктүү жоготуу - бул жетпес diuresis алып келиши мүмкүн, анткени, көбүрөөк этияттык менен киргиле.

алдын алуу же андай piracetam же Nootropil катары hypoglycemic кимге келген тема же дары-мээ кыйындыгы дарылоо жагынан. Мээнин кан жакшыртуу куралдар - бул дары деп аталган Алкаголдук көз типтүү өкүлдөрү болуп саналат. Ошондой эле катуу кармаган ишемиялык соккулары кийин кары жана бейтаптардын колдонулат. магний ургатуу пайдалануу мээнин кемелер менен кан басымы кескин жогорулашына жол бербөө үчүн, жакшы Магнезия катары белгилүү. Адатта, 25% дан ашпаган топтолушу- 10 мл (салмагына жараша) менен башкарылат.

Бир глюкоза чечим канда анын деъгээлинин лабораториялык текшерүүнүн негизинде жүргүзүү керек. глюкоза топтолуу 14 жеткенде - литри 16 mmol, баштаган иш инсулин лдына 6 Ю бир доза башкарган ар бир 3 керек - 5 саат.

Hypoglycemic комада Тез жардам

Клиникасы hypoglycemic кимге мамлекеттик адам өмүрү үчүн өтө коркунучтуу экендигин түздөн-түз далили болуп саналат. hypoglycemic комага кеч же дарылоо туура эмес баштаганда оорулары олуттуу же майыптыкка decompensation ар кандай алып, өмүр адамдын сапатын азайтышы мүмкүн. hypoglycemic комага кескин кыйынчылыктар улам гипертония менен мээ шишик же мээ кан пайда болушу мүмкүн эмес.

Ошондуктан, бул hypoglycemic кооптуу абалда тез жардам көрсөтүү менен аягына эрежелерди жетекчиликке үчүн маанилүү болуп саналат.

боордо гликоген тартып глюкоза өндүрүшүн жогорулатарын глюкагон жабыркаган 1 мл башкарган, баштоо үчүн. киргизүү күтүлгөн натыйжаларды берген жок болсо, ички гликоген дүкөндөрү бир тешиги бар болушу мүмкүн, же түн чейин ичимдикти пайдаланууга карата. Кийинки башкарган кан басымы жогору (40%) глюкоза эритмеси кан тамырга куюуга, бир жолу 110 мл (салмагына жараша жана киргизүү организмдин жооп) болгон. Бул шекерге нормалдаштыруу жана идеалдуу шарттарында салым кошуу керек - түздөн-түз акчанын жылдын акырына карата абал боюнча, комага адамдын чыгууга. hypertonic наборун башкаруу hypoglycemic кимге клиника билдирди кийин болсо, анда 250 чейин төмөнкү топтолуу глюкоза чечим тамат киришүүгө керек - 300 мл.

мээнин шишип жол бербөө максатында, адам кан тамырга Осмос заара айдама каражаттар (Маннит жана Маннит) ичине кириши керек. Ал эми андан кийин - деп аталган өзгөчө диуретиктер (четтетилип же Lasix). куюунун терапиясы үчүн шектенбесек болот, бери дегенде, эки catheters орнотулушу керек - дары ийне башкаруу жана табарсык менен заара айдама каражаттар колдонулат деп. Коопсуздук чаралары шекерге жеткенде кыска-милдетин инсулин үчүн зарыл болгон 13 - 17 millimoles кан литр, hypoglycemic учуна бир жаңы чабуул ойлондурарлык эле, эрежелер азайтуу үчүн.

hypoglycemic кооптуу абалда тез жардам менен камсыз кылуу боюнча дары-эркин ыкмалары да бар. Бул эмненин улуу булчуъга катуу согот. Бул физикалык таасири деп ырасталат, кан көп суммасы адреналин жана башка catecholamines, кошумча боор глюкоза синтезин берүүчү бошотулат. Бирок, дагы бир жолу, бул ыкма Гликогендин түгөнүшүнө жардам бербейт.

интенсивдүү жардам талап текшерүү милдети нейрологдор учурунда electrocardiograms жана electroencephalograms басып жана баалоо боюнча кардиолог жана реаниматолог. Бул чаралар hypoglycemic комага катуу баалоого жардам берет, жана hypoglycemic комадан мүмкүн оорулардын алдын ала алат.

комадан оорулуу муктаж чыккандан кийин, бири-бири менен тыгыз кайталанышын алдын алуу үчүн текшерүү керек. доктур жана эндокринолог дарылоо стратегиясын кайра карап чыгуу керек жана бир же эки жумага күндүз изилдөө да лабораториялык жана инструменталдык ыкмаларын камтышы керек, чыдамдуу жана толук изилдөө жүргүзүү.

Мындан тышкары, тамактануу маанилүү тууралоо болуп саналат. Бул айрым күнүмдүк, иш тартиби боюнча жана кан глюкоза сайын олку өзгөчөлүктөрү болушу керек. гипогликемия чабуул bystrousvaevaemoy жогорку майлуу тамакка бир аз өлчөмдө колдонуу менен бөлчөк көп тамак талап алдын алуу үчүн. Инсулин да күн тартибинин алкагында otkorregirovat керек. Мүмкүн болсо, ал bollyusnoy болушу керек - түшкү тамак (тез-аткаруучу) ичинде өндүрүлгөн инсулин жетишсиздигин толуктап турат. инсулин Мындай башкаруу көбүнчө узак иш инсулин колдонуу келип чыккан стресс жана физикалык стресс мүмкүн болгон кесепеттерге алып келсе, жол бербейт.

Meal толугу менен зарыл болгон энергия менен келүүгө тийиш. Көп учурда түштөнүүгө, ал мененки тамак менен кечки тамак үчүн бардык алынган тамак-төрттөн бул бөлүштүрүүнү пайдалануу - 15%, ал эми калган убактылуу болушубуз керек ", закускаларды."

Ошентип, гипогликемия, hypoglycemic комага жана өнүктүрүү боюнча клиникалык көрүнүштөрдү алдын алуу боюнча маанилүү ролу алдын алуу таандык болот. Кант диабети менен ооругандан бейтаптын бардык дарыгердин дайындоосу аткаруу үчүн талап кылынат. Ал оорулуунун өзүн-өзү кармай карбонгидрат зат өзүнүн мамлекеттик көз каранды, демек, бүт денеси үчүн болот. Туура тамактануу, ошондой эле курамына күнүмдүк, тартиби тамак-аш жана дары-дармек менен бир адам, ошондой эле жашоо-турмушу туруктуу жакшыртууга жардам берет, демек, жашоо сапаты.

hypoglycemic комадан эле дарылоо белгиси жардам жана кесепеттерин алдын алуу кирет.

hypoglycemic комада Өзгөчө сактоо кандагы глюкозанын өлчөмүн өзгөчө толуктоону камтыйт. Ал борбордук толкунданып жана жүрөк-кан тамыр системасынын терс оорулардын алдын алуу үчүн да маанилүү болуп саналат. Бул иш-чаралар айдама киргизүү жолу менен ишке ашырылат мээ шишик, жугуштуу ичиндеги кан басымынын жогорулап кетишинен, алдын алуу боюнча иш-чараларды камтыйт. hypoglycemic комага дарылоо акыркы баскычында, бир адам регидрон терапияны жана детоксту кабыл алышы керек эле. Ал кит жана кан суюктугу балансынын нормалдашуу мүмкүн Туунду алып салуу зарыл.

бир hypoglycemic кимге оорулуунун кийин ооруканадан чыккандан кийин эч кандай айыбы же начар билдирди тата- эрте аныктоо үчүн медициналык адистиги тарабынан каралып чыгууга тийиш.

Эмне hypoglycemic кимге болуп саналат

Hypoglycemic кимге (же инсулин шок) - организмдин бир сезим, катуу толкунданып системасы бул инсулиндин канда узак мөөнөттүү аз глюкоза топтолуу жана жогорку денгээлде менен шартталган. Борбордук толкунданып системасы (айрыкча, мээ) энергия көп талап кылынат, ал көзөмөлдү жана бардык органдардын жана системалардын ишин көзөмөлдөйт. Эгер мээ клеткаларынын ишин бузган болсо, өлүмгө алып барат жана башка психологиялык системанын кескин мандем бар.

кыртыштарда глюкоза узак мөөнөттүү жоктугу менен кычкылтек жана карбонгидрат ачкачылык иштеп чыгат. Бул заттар жараянынын жетишсиздигинин натыйжасында дары "neyroglikopeniya" деп аталган мээнин ичинде ишке ашат. биригишээрин айрым бөлүмдөрү жана бөлүмдөрүнүн жок акырындап срокторы бул жараяндарга аны гипогликемия алкагында, адамдын комага диагноз боюнча сырткы көрүнүшү болуп саналат.

Code МКБ-10

2010-жылы Оорулардын Эл аралык айтымында, оору азып жана зат менен шартталган эндокриндик системасынын оорулары катары жиктелет. коду эмес диабет hypoglycemic комага үчүн колдонулат - E-15. эндокриндик уйку безинин начар иши менен байланышкан патологиясы, алардын иш-милдети глюкоза топтолуу жөнгө салууну камсыз кылуу болуп саналат.

оорунун баштапкы этаптарын аныктоо кыйынга турат. глюкоза көлөмүн төмөндөтүү акырындык менен. мээ, ачкачылык дуушар болуп турган клеткалар башка булактардан азык жоктугунан ордун толтурууга аракет кылган. бул жараяндын бир натыйжасы катары, оорулуу алсыз иштеп, ооруну дары натыйжасыз болгон оору, тез-тез чабуул бар. Бул шарт hypoglycemic аурасы (мурдагы) деп аталат.

глюкоза топтолуу орчундуу чейин төмөндөйт кийин (2.78 мг / л), патологиясы оор көрүнүштөрү болуп саналат:

  • муздак буту,
  • колу-буту тердөө,
  • Жылуулукту жөнгө салуу жараянына бузуу,
  • мамлекеттик, танды чегинде байкалган
  • уялуу жана мурду жана оозу айланасындагы теринин жатса.

оорулуу абалы эске алынбайт да жаман hypoglycemic комадан алгачкы белгилери, анда. дем алуу оорлойт, титиреп, колу, буту, аян начарлайт. оорунун Кийинчерээк этаптары төмөнкү клиника менен мүнөздөлөт:

  • эки көрүнүш,
  • ачкадан абдан күчтүү сезим,
  • incoordination,
  • Дененин температурасы кескин төмөндөп,
  • нестейип,
  • кан басымы төмөндөйт,
  • булчуң, алсыздык,
  • Ал, кээ бир .Так жоктугун көрсөтүүдө
  • тез жүрөк чен (100-150 кагыш), бир тахикардия дейт.

Мындай көрүнүштөр тез медициналык жардам издеши керек. Диагностика дарыласа үчүн инсулин кимге. Заманбап лабораториялык изилдөөлөрдү тез кандагы глюкоза көлөмүн аныктоо жана ошол замат дарылоо иш жүргүзүүгө жардам берет. сактоо каралган эмес болсо, аны менен ооруган талма, акыл-эсти жоготуу жана катуу кармаган оорулар башка маанилүү жол алып келет.

Hypoglycemic шок Кант диабети менен ооруган өнүгүүдө. Бул жеткирүү карбонгидрат азыктар турган эмес запасын инсулин сайма же дозалары бузулганы үчүн пайда ченелген жана өз убагында берилиши керек. гормон, анткени азык-өзгөчөлүктөрүн иштеп чыгуу үчүн тышкы себептер оор инсулин-көз каранды бейтаптар инсулин жана дары сезимталдыкты өскөн учурлары бар.

медициналык практика себептерин жоюп, инсулин топтолуусу баяндалган диабет шок алып турган кезде ийне:

  • ашыкча инсулиндин (U100 шприц өлчөмдө бир шприц салып инсулин ордуна U40 же терилген колдонгон бир жолку дозада ашпаган)
  • инсулин intramuscularly эмес, тандоо, узун ийне же терең гормон атайылап киргизүү менен байланыштуу теринин астына караганда
  • Кыска-милдетин инсулин сайылгандан кийин лбъсъ кабыл карбонгидрат, тамак-аш,
  • дозасы сайылгандан кийин пландуу кабыл карбонгидрат тамактын арткы жоктугу кошумча жеке жүгү,
  • ийне менен ремонт кыймылдарынын натыйжасында сайтына кан шашып,
  • татаал инсулин греч бүтүндүгүн бузуу, майлуу боор жана башка себептерден улам, ал эми алгачкы этапта кош бойлуулук учурунда спирт ичимдиктерин пайдалануу кийинки пайда
  • мамлекеттик ketoacidosis чейин оорулуу алып салуу (кийин инсулин жетишсиздиги пайда болот)
  • sulfonamides (айрыкча, улгайган адамдар менен диабети өнөкөт бөйрөк оорулары менен, боор, жүрөк, начар тамактануу) колдонуу.

Диабет менен ооруган канттын азайышына капа бир нече себеп бар:

  • тамактануу ортосунда чоң тыныгуулар,
  • олуттуу физикалык стресс,
  • Тамак эритүү бузулушу,
  • боор бузулушу, ичеги, бөйрөк,
  • эндокриндик статусун өзгөртөт.

Патология, себеби бөйрөк жана боор инсулин жогору тыгыздыкта, тамактануу, физикалык тыгыны, өнөкөт оорулардын Кант диабети менен ооругандан балдарда кездешет. бала тубаса жүрөк оорусу менен, ара төрөлгөн, анда бул оору, ымыркайлардын болот. Инсулин кимге түйүлдүктүн кычкылтек жетишсиздиги, төмөн температура денени каардантышты.

Оорунун баскычы

көбөйдү инсулин топтолушунун алкагында кандагы канттын жоктугуна байланыштуу патогенези, эс-учун жоготкон абалда, бир нече кадам бар. оору тынчсыздана системасына чабуул жасап, өтө тез өнүгүп жатат, бардык этаптары бир нече мүнөттүн ичинде болуп саналат. Клиникасы Патологиялык аллергиясы өнүктүрүү боюнча беш этапка сүрөттөйт:

1. Ушул этап "кабык" деп аталат, ошондуктан мээ кабыгында жана ачарчылык жана кыжырдана нерв клеткаларынын жок өлүп менен байланышкан күчтүү мааниде, көрүнүшү.

2.Proyavlenie өсүмдүктөр сезимге - жүрөк согушу, тердейт, эсинин ачкачылык, терисинин түсүнө өзгөрүүлөр (устунду же кызыл), титирөө, баш оору. Бул гипоталамус subcortical борборлор жок байланыштуу. Акылдуулугу так сакталып турат.

3. кийинки кадам кабык аймактарында кулагандан мындан ары да сезимдин бузулгандыгына менен коштолгон. Ал көзүмө, кыялдарын көкүтөт. чыдамдуу практикасы жана иш-аракеттерди жасаган, агрессивдүү же терең депрессия болуп саналат.

4. жүлүн томукчасына жогорку бөлүгүнөн нейрондордун болорына бар. Бул жер алып баруучу тырышуу, акыл-эсти жоготуу жана комага себеп болот.

5. Кийинки, өлүп кайра иштетүү борборлору өтө маанилүү (айлануу, дем алуу, сиңирүү, Бөлүп чыгаруу) менен камсыз болгон мээнин жүлүн төмөнкү бөлүмдөрдү, терс таасирин тийгизет. Биринчиси терең эс учун жоготуп, өлүм менен жүрөк-кан тамыр жана дем алуу органдарынын ишинин борборуна таасир берет.

Диагностика

Бул клиникалык симптомдордун менен уйку бези тартипсиздиктерди, диабет менен ооруган инсулин алдында диагноз жатат. Негизги лабораториялык - кан глюкоза көлөмүн аныктоо үчүн. Бул көрсөткүч төмөндөп турат - 20 же төмөндө 2,4 мг / л. оорулуу башында кант индикаторлору 20 катталган болсо, анормалдуу мамлекеттик 6-8 мг / литр глюкоза топтолушунун пайда болот деп. Бул учурда, комага диагнозу олуттуу маселе. дени сак адам үчүн норма 7 мг / л.

оорулуу эсин жоготкон болсо, диагноз тактикасын татаалдашат. дарыгер гана тышкы белгилери (жүн жана тери саргаят, тердеп, алаканын, карышуу, pupillary жообу, autonomic тынчсыздана системасынын ачылбай Н.Тинбергендин) таяна алат. Ал комадан түрү дарылоо иш-чаралардын тандоого жараша аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. оорулуу эсин болсо, анда атайын диагностикалык текшерүүлөр өткөрүлөт.

Algorithm иш-кан тамырга 40-60 эмчек башкаруу глюкозага мл камтыйт (чечим топтолуу 40%). жарык кооптуу болсо, адам бат эле калыбына келет. оор түрлөрүнө hypoglycemic комадан дарылоо глюкоза же анын тамчысынан ийне башкарууну камтыйт. Дагы бир маанилүү көрсөткүч чабуул болгон күнү болуп саналат. Инсулин шок оор кырдаалга эч кандай мененки менен жүзөгө кийин күнү, болот.

инсулин кооптуу сабыр сергек аяй түрлөрүн, ал жөнөкөй кадамдарды кабыл алуу зарыл: төмөнкү глюкоза индекси (жай кычкылдар) менен бир аз (100 г жөнүндө) азыктарын жеп. Мисалы, бир кесим нан же ботко бир табак кант чечим ичип (суу бир кашык стакан). тез кан туура Кенди глюкозанын топтоо жогорулатуу үчүн, бал, таттуу джем, кант мп. Ар бир 30 мүнөт, сиз шекер көлөмүн көзөмөлдөө үчүн керек.

бейтаптын оор түрлөрүнөн-жылы ооруканада коюлушу талап кылынат. негизги дарылануу бир учак же глюкоза тамчы кан тамырга башкаруу болуп саналат. Болус кан тамырга 40% чечүү көлөмү 100 мл башкарылат. тартиби оорулуу эсин кайтат жана нормалдуу кан канттын калыбына келгенге чейин кайталанат. Бул иш-чаралар натыйжа берген жок болсо, көчүрүүчү койду. комплекстүү дарылоо өтө оор узакка созулган эс-учун жоготкон мамлекеттер менен атайын бир гормон дарылоо кирет.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттери

Инсулин кимге - өз убагында жана туура көрсөтүү биринчи жардам учурда кесепеттерге өөрчүп жана күчөп менен кооптуу абалда. Dangerous экөөнүн мээнин шишик болуп, борбордук тынчсыздана системасында болуп жаткан маданий кыйратуучу кубулуштар. улуулардын кимге көп пайда болгондо, табиятын өзгөртүү, психикалык басаъдоосу балдарда кездешет бар. ар кандай курактагы, бейтаптын өлүмүнө жокко чыгарууга болбойт.

Патология ишемия жана кан айлануу системасынын оорулары менен ооруй улгайган адамдар үчүн олуттуу коркунуч болуп саналат. Оор таасирлери бул аймактарда жана нейрон менен кан айлануу системасына кийлигишип, кычкылтек ачкачылык, арыктап дуушар болуп мээ клеткаларынын аймактык иштейт (encephalopathy) кирет. толкунданып ткандардын клеткалары массалык өлүмү адамдын начарлашын билдирет.

инсулин шок-желпи түрлөрү толкунданып системасынын убактылуу иш ооруларына алып келет. оорукана глюкоза деъгээлинин өз убагында дарылоо менен тез эле калыбына келет, жана гипогликемия белгилери жок. Мындай учурларда алдын жагымдуу болуп саналат. Оор кимге жетишсиз терапия мээге кан пайда болушуна алып келет, мээ сөөктөн өлүм.

Болтурбоо

Инсулин шок гипогликемиянын натыйжасы болуп саналат. Карап чыгуу кан глюкоза, кант диабетин дарылоо жана алдын алуу үчүн болушу керек. диабети менен ооругандар керек:

  • кунт коюп, зааранын, кандай сезимде шекер көлөмүн мониторинг
  • Сайма инсулин дозада көзөмөлдөө,
  • тоннага таттуу, ак нан,
  • тамак-аш жана диета сактоо,
  • Күбөлүктүн ээ болуп, кант диабети менен бейтаптын эскертип,
  • оорулууга жана анын жакындары үчүн тез жардам Алгоритмдин белгилери жана патологиясы билебиз.

Патологиясы мүнөздүү

Hypoglycemic кимге борбордук толкунданып системасы турган бир шарт шекерге кескин кыскарышына же тамчы менен жооп берип жатат. дары, бул патология боюнча hypoglycemic оорунун көрүнүшү акыркы баскычы түшүнүшөт.

Бул күтүлбөгөн көрүнүш иштеп чыгат жана курч, албетте менен мүнөздөлөт. Бул учурда, адам эсин жана борбордук толкунданып системасы аймактардын шал алабыз жоготот.

дары-жылы, патологиясы эндокриндик системасынын иштешинин оор бузуу болуп эсептелет. Ошондуктан, учурда биринчи жардам берүү маанилүү.

Биринчиден, мамлекеттик кан ашыкча шекер натыйжасында пайда болгон (hyperglycemia) же гипогликемия көрсөтөт Бул заттын, көлөмү кескин төмөндөп аныктап алышыбыз керек.

Кубулуштардын себептери

глюкоза индексинин кескин түшкөндө Coma диабети менен эл болот. азык-түлүктү керектөөнүн көлөмү менен салыштырып, бир оорулуунун Бул инсулин суммасы болсо, башкарылган болушу мүмкүн (атап айтканда, кириш карбонгидрат-жылы).

метр шекер көлөмү литри 2.77 mmol кем болсо, адатта, hypoglycemic комага иштеп баштайт.

патология негизги себеби - инсулинге көз каранды кант диабети ооз бланктары катуу диабети.

Мындан тышкары, мындай абал төмөнкү нерсеге капа мүмкүн:

  • олуттуу физикалык жүктөлүшүн,
  • азык-түлүк керектөөсү ортосундагы узак аралык,
  • insulinosoderzhaschih каражаттарды кийин, туура эмес тамактануу
  • диарея,
  • кусуу,
  • боор же болбосо бөйрөк жетишсиздиги,
  • ичек бузулушу,
  • спирт,
  • катуу кармаган оорулар,
  • психо-сезимдерге чыңалуу,
  • майлуу боор,
  • жогорку карбонгидрат,
  • бир дары-дармектерди колдонуу,
  • Кош бойлуулуктун алгачкы чейрегинен,
  • өнөкөт оору,
  • ашыкча салмак.

Кээде глюкоза топтолуу азайтуу инсулин шок шарт түзө алат. Мындай шарт ашыкча инсулин дозасын пайда болот. оорунун өнүктүрүү кан тамырга жүргүзүлөт тандалып туура доза ашыкча зат же катнаштын натыйжасы болуп саналат.

адам диабет бейтаптын патологиясы Ысык күчтүү денелик жана психикалык стресс жана төмөн карбонгидрат тамак узак убакыт бою ичүү эмес.

А патологиялык абалын баскычы

дары-жылы, комадан этапта төмөнкүлөр бар:

  • Биринчи. Бул кабык деп аталат. Бул этапта, ачкачылык, оору, кыжырданууга, кагуусу тирилтүүсүндө, бир сезим тери ным болуп турат.
  • Экинчи (subcortical жана diencephalic). Бул туура эмес жүрүм-туруму, autonomic көзкараштар менен мүнөздөлөт. Бул диркирегенин, өсүп оорушу, diplopia кездешет.
  • Үчүнчү. Жабыр тарткан midbrain. Бул кескин булчуң обон жогорулатат, талма иштеп чыгуу. сабыр дердейип, окуучулар болушу мүмкүн. көбөйүп, жүрөк кагышынын, жогорку кан басымы бар.
  • Төртүнчүсү. Бул этапта бул жүлүн томукчасына таасирин тийгизген. Бул учурда, оорулуу эсин жоготуп. ным тери, бирок тез соксо, окуучулар dilate бар.
  • Бешинчи баскыч терең комадан мамлекет менен мүнөздөлөт. жараян төмөнкү мээ аймакты камтыйт. Muscle обон, кыскарган үзгүлтүккө чордону болуп, кан басымы кескин төмөндөйт.

биринчи этабында, алгоритм госпиталга чейинки сактоо боюнча иштеген, коркунучтуу кесепеттерге алып кача алабыз.

Мамлекеттин симптомдору жана көрүнүшү

курч, күтүлбөгөн жерден өзү Адатта патологиясы сапаттары. өнүгүүнүн алгачкы этабында, төмөнкү белгилери менен мүнөздөлөт:

  • Канаан жеринде катуу ачарчылык болуп,
  • коркуу сезими пайда болушу,
  • көбүрөөк тынчсыздануу,
  • жалпы алсыздыгы,
  • баш айлануу,
  • жүрөк айлануу жана кусуу,
  • жогорку кан басымы,
  • тахикардия
  • жогорку тердейт.

predkomatoznom мамлекеттик ачууга жана чыдамдуу кыжырдануу көрүп, балдардын эркелик басымдуулук кылат жана сокку урам, айызы сезип даттанууларын. бул этабында, улуулардын дары белгиси Babinski деп ашыкча чаак, тинтүү, жок.

бир комага иштеп баштап жатканда, сабыр дем тайыз болуп калат. Бул bradycardia, hypotension пайда болот. Эгер маанилүү белги болгон биринчи жардам, сезимдин жоготууга камсыз кылуу үчүн керек.

лабораториялык-жылы, кандагы глюкозанын аз топтолушу менен ооруй. деъгээлинин патология-жылы 2.77 төмөн мм.

бул оорунун пайда болуп жатса, анда hypo- жана hyperglycemia кооптуу көрүнүштөрдү бөлүп иш-аракет жана мүмкүн болушунча тез арада эле тез жардам чакыруу зарыл.

Биринчи жардам

Биринчи жардам hypoglycemic комага көрүнгөн адамдын өмүрүн сактап калат, ал оор кесепеттерге алып келген. Бирок, жагдайды ого бетер курчутат албоо үчүн, ал жогору турган бир абалда белгилерин кандагы канттын көтөрүлүп кескин айтылгандай, гипогликемия белгилери айырмалоо зарыл.

Өзгөчө гипогликемиянын натыйжасында комадан үчүн алгоритми:

  1. медайымдын тактикасын колдонуп - чыдамкай салабаттулук.
  2. Ийне менен глюкоза чечим. Бул Жылкыда Адреналинди же глюкагон колдонсо болот.
  3. Сиз глюкоза бир ийне менен ичимдик жол сабыр кыла албаса, анда (чагылуу жутуп жатканда). Бул окуя Мүмкүн алма даярдоону алмаштыруу жүзүм же башка таттуу ширеси, чай, кант. бир жутуп чагылуу чечим жок болсо оорулуунун тилинин көздөй тамчысынан бир аз өлчөмдө болушу мүмкүн.
  4. жайлуу жаткан же кызмат ордун жалган көрсөтүү.
  5. сезимсиз оорулуу болсо, анын тарабына коюп. бейтаптын бир жаакка үчүн канттын бир аз бөлүгүн үчүн зарыл.
  6. эч кандай учурда оорулуу инсулин жүргүзүлөт.
  7. оорулуунун тез жардам менен ооруканага чакыргыла.

жардам туура биринчи жардам кадам коркунучтуу кыйындыгы өнүгүшүн алдын алат.

Салттуу дарылоо

оорукана, диагностика чыгып сабыр Көтөрүп, жүрөк-кан тамыр системасынын ишине ар кандай башчысы жаракат алган жана калпыстыктар бар болсо текшерип өзгөртүлгөн. Ал оорулуу жардам шекерге азайтуу үчүн дары-дармек препараттарын алган жок, жокпу, билиш үчүн да маанилүү болуп саналат.

инсулин ашыкча жерди аныктоодо анын киргизүү хирургиялык жол менен тилмеленген. Мындай ыкма ооруканага сайынуу кире ортосундагы аралык үч сааттан ашпоого тийиш, эгер мүмкүн.

hypoglycemic мамлекеттердин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы керек:

  • инсулин пайдалануу,
  • кант кыскартуу баъги заттарды колдонуу,
  • тамак ичүү, тамак-аш жана карбонгидрат диета ортосундагы тыныгууларда төмөндөгөнү айтылып,
  • оптималдуу көнүгүү.

мээнин шишик алдын алуу үчүн, оорулуу кан тамырга дексаметазон же преднизолон ыроолонот.

медайымдар тактика глюкоза (он пайыз) башкарууну камтыган көп канттын калыбына катары тамчылары.

организмдин суюктугун Ашыкча жүк жана иш жүктөбө үчүн, 40 пайыз менен кошумча глюкоза 10 пайыз дарыгерлер.

Алдын алуу чаралары

Мындай шарт алдын алуу үчүн, диабет менен оорулуу бул эрежелерди сактоого тийиш:

  • Дайыма шекерге мониторинг жүргүзүү.
  • нормалдуу иш режиминде карманышат.
  • жеш үчүн (кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталат тамак).
  • Ар бир оорулуу үчүн инсулин дозасы тез арада жөнгө салынышы керек.

Бул алдын алуу чаралары кыйла патологиясы иштеп чыгуу тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.

Hypoglycemic кимге терс кесепеттерге алып келет коркунучтуу шарт болуп эсептелет. өмүрүн сактап калуу жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын алдын алуу мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу үчүн, бул оорунун белгилери жана биринчи жардамды көрсөтүү боюнча аракеттеринин ыраатын билиш керек.

Гипогликемия деген эмне?

берилген мамлекеттик иштерди түшүнүү үчүн, аны аныктоо үчүн колдонулган термин жардам берет. Байыркы грек тилинде "ὑπό" сөзмө-сөз каражаттары "түбүнөн", "From γλυκύς" - "таттуу", "αἷμα". - "кан", Башкача айтканда, кан төмөндөшү көлөмүн глюкозага. Бул индекс 3,5 мг / л аз. глюкоза тездик менен төмөндөшү кийин табигый кылышыбыз керек. Бул hypoglycemic кимге деп аталат. экинчи аты - инсулин шок.

Гипогликемия - себептери

кычкылтек менен глюкоза ара аденозин triphosphate пайда болгондо. анын энергия кыйратуунун натыйжасында органдын ишин аягына чыгаруу үчүн, ошондой эле бошотулган. Бул тамак-глюкозаны берди. Ал кант жана көмүртектерге түрүндө келет. орган тарабынан анын пайдалануу үчүн атайын бир гормон керек - инсулин. Муну эске алганда, кан төмөндөгүлөр негиз болуп саналат глюкозага-төмөндөшүнө:

  • кант жана көмүртектерге органына бошотулду жетишсиз,
  • уйку бези менен инсулин гормону күчөтүү өндүрүү.

Hypoglycemic синдрому, адатта, диабет менен ооруган бейтаптар өнүгүүдө. Ошентсе да, бул ушундай көйгөйгө дуушар болушууда адамдардын гана категория эмес. Гипогликемия ал тургай мындай учурларда пайда болот:

  • катуу диета,
  • панкреас зыян Рак,
  • бөлүп чыгаруу системасынын оорулары,
  • адреналин өнүктүрүүгө бербөө.

Коркунучтуу гипогликемия?

кан глюкоза төмөндөшүнө тез коопсуз эмес. Бул разын учуна алып келет. абдан күтүүсүз ушундай мамлекеттин кесепети. Биринчи этапта, мээде кайра жангыс бузулушу. Сыягы, таанып-билүү иш-милдетин азап. Кээ бир учурларда hypoglycemic кимге кем акылдыгы алдын-ала өнүктүрүүгө салымын кошот. Мындан тышкары, мээ ооруларды алкагында талма жана психоздун байкалган.

Ошол эле учурда кан кескин төмөндөшү эмес кесепеттерди алып келүүчү глюкозага:

  • аритмиянын,
  • жүрөктүн коронардык оорусу,
  • бөйрөк жетишсиздигинде
  • autonomic, же тышкы жабыркашы
  • жантык,
  • ретинопатия,
  • Миокарддын.

Hypoglycemic кимге - патогенези

Бул көрүнүш негизи кандагы глюкозанын топтолуу кескин кыскарышы саналат. Бул толкунданып системасынын ыкчам иштеши үчүн керек. Улам глюкоза чалдыгышкан мээнин жоктугунан. Мындан тышкары, талкалоо, ошол эле учурда, бардык аймактарда белгиленген, ал эми кээ бир, ошондой эле бир катарда. Hypoglycemic кимге туура мамиле жок болгон учурда иштеп төмөнкүдөй:

  1. ар аймактарды кыйналышат. Анткени бул укук бузуунун бир адам катуу ооруй сезип, ачуусу чукул болуп калышы мүмкүн.
  2. Жабыркашы узун карта мээни жана жогорку жүлүн аймакты пайда болот. Мындай бузуу калтыроо, nystagmus жана hyperkinesis көкүтөт.
  3. Патогенези типтүү көрүнүшү болушу мүмкүн. мамлекет ошол кереметтерди жардам берет деп ойлоп көргүлөчү: bradycardia, кусуу, энергия жетишпейт.
  4. мүмкүн болгон мээ шишикке кеч диагноздоо менен.

Hypoglycemic кимге - себептери

Көпчүлүк убакта бул абал Кант диабети менен эл болот. медициналык практикада, мисалы, жагдайды сүрөттөп, гипогликемия жок болсо - кимге:

  • инсулин, кереги
  • , Дозасы сайылгандан кийин тамак көз жаздымда калды
  • инсулин жогорулайт улам ремонт кыймылдар, кызарып
  • кант диабети sulfonamides менен Оорулууларды кабыл алуучу,
  • инсулин башкаруу теринин астына эмес, жана intramuscularly.
  • бир оорулуу бир, тамак-ашсыз калган экенин алкагында дозасы сайылгандан кийин катуу көнүгүү.

Hypoglycemic кимге диабет ээ эмес болушу жана адам болот. Төмөнкү себептер боюнча аны капа:

  • ачарчылык,
  • Таттууну көп өлчөмдө ичүү,
  • катуу стресс,
  • ичкиликти кыянат пайдалануу,
  • катуу машыгуу.

Hypoglycemic кимге - Белгилери

ушундай укук бузуунун бир нече түрлөрү бар. медициналык практикада денедеги глюкоза салмактын төмөндөгүдөй түрлөрү бар:

  1. алкоголдук - Бир убакта бир өнөкөт көз карандылык же спирт ичимдиктерин ири өлчөмдө керектөө деп аталат.
  2. агыш - аш менен тамактануу, ошондой эле күчтүү жеке жүгү чыгарып себеп.
  3. тамак-аш - ичеги-карын ооруларына акыркы миокард хирургиялык кийлигишүү кийин көп таралган.
  4. түн - тамактын алдында инсулин бийик дозада кабыл алуу менен башталат.
  5. неонаталдык - бузуу төрөлгөн болот. Көбүнчө, ал төрөт маалында тумчугуу, болгон болсо, ымыркай да чагылат.

Hypoglycemic кимге белгилери бул көрүнүш үчүн өзгөчөлүү болуп саналат деп саналат. Бул мамлекеттик Preko жана кимге бөлүнөт. Бул кадамдар бир аз башкача. hypoglycemic кооптуу белгилери менен сыйымдуулугу, анын сахнага көз каранды. precoma келсек, ал 20-30 мүнөттөн айланат. Бул шарт бул оорунун пайда болот:

  • алсыроо
  • ачкалыктан күчтүү сезим,
  • баш айлануу,
  • катуу тынчсыздануу, чукул кош айланып,
  • начар тери,
  • суук, тердөө
  • айлануу.

Hypoglycemic кимге - этап

бул укук бузуунун өнүктүрүү боюнча беш этаптары бар. Түнкүсүн, ушундай симптомдордун көрүнүштөрдү сыйымдуулугу аз деп айтылат. жабырлануучу тайыз уйку, ал уктап же үн менен кыйкырып алышат. Көп адамды жаштагы ачылбай жана Суусу ойготууга кийин. Көпчүлүк учурларда, глюкозаны алгандан кийин мамлекетти нерседей. hypoglycemic кимге күндүн ичинде болуп жаткан болсо, ал сыяктуу белгилер менен коштолот:

  1. Биринчи кадам (бир камеранын) - бирге согууларды. тери кубарып, болуп калат. Бир адам ачуусу чукул, ачка күчтүү сезимин сезет. Мындан тышкары, баш оорууга өсүүлөрү болот.
  2. Экинчи этап (subcortical жана diencephalic катары белгилүү). hypoglycemic комадан Бул этапта көз тердөө жана кош объекттер менен мүнөздөлөт. Адам көбүнчө бир агрессивдүү абалга өтүп, сарсанаага дейт.
  3. Үчүнчү этап - жүрөк курсунун жогорулашы менен ишке ашат. Бул этапта, карышып (эпилепсия эле) болушу мүмкүн.
  4. төртүнчү этабы - бул этапта, адам эсин жоготуп. Pulse ылдамдап, бирок дем сакталып турат.
  5. Бешинчи кадам - ​​бул этапта жүрөк курсу төмөндөйт да, басымы бат эле төмөндөп кетти Н.Тинбергендин бардык өчөт. Бул көбүнчө өлүмгө алып барат.

Hypoglycemic кимге - Диагноз

сабыр экспертиза Логопедге же Эндокринолог талап кылынат. hypoglycemic комадан Диагноз төмөнкү иш-чараларды өзүнө камтыйт:

  1. интервью - дарыгер оорулуу арыздарга кунт коюп угат (оор учурларда - анын туугандары). Мындан тышкары, бул маектешүүнүн жүрүшүндө, дарыгер бир адам диабет жана түрү эмнеге ага кайрылган жокпу, такталууда. Ошол эле учурда, ал шарттар комага өнүктүрүүгө өз салымын кандай түшүндүрөт.
  2. карап чыгуу - Бул жол, албетте, сабыр тери түлөшү экспертиза жүргүзүлгөн, анын артериялык кан басымы жана жүрөктүн согушу тездейт бааланат.
  3. кандагы канттын шашылбай талдоо - hypoglycemic кимге глюкоза көрсөткүчтүн биринчи этабында 2,44-3,33 мг / л ар кандай болушу мүмкүн. аз балл, дагы маанилүү жагдай болуп эсептелет.

Hypoglycemic кимге - дарылоо

сын мамлекет тез өнүгүп жатат. Ушул себептен улам, hypoglycemic комага дарылоо кан глюкоза тез арада калыбына келтирүүгө багытталган. Терапия төмөнкү кадамдар менен берилген:

  1. predoctor сактоо - бул глюкоза жетишсиздигин толтуруу максатын көздөйт.
  2. тез жардам - Биринчи, булчуъ эттердин 40% глюкоза чечим ишке таасирин тийгизген. курамы "таттуу" компонентинин 5% камтылган кайсы мекемеге, өтүү кийинки баскычта. Бул чечим тамчыларына саюу керек. Мурунку башкаруу жок болсо, анда Адреналинди кортикостероиддерди же пайдаланууга аргасыз. Алар кан тамырга же intramuscularly башкарылат.
  3. ооруканада дарылоо - бардык эрежеси дарыгер түзөт. Схема терапия өнүктүрүү жабыркаган баскычында көз каранды.

Hypoglycemic кимге - тез жардам алгоритми

абалдын начарлашын алдын алуу үчүн, биз тез жана туура иш-аракет кылышыбыз керек. hypoglycemic комага үчүн биринчи жардам, бир адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн мүмкүнчүлүк берет. Ар бир жоголгон Мүнөт маданий таасиринин мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

hypoglycemic комада Өзгөчө сактоо төмөнкүчө чагылдырууга болот:

  1. кыйынчылык бөлмөсүндө болгон болсо, анда терезени ачуу үчүн шектенбесек болот. Бул таза абанын агымын камсыз кылат.
  2. жабырлануучу жалпак бетине өз тарабына койду керек.
  3. Ал кийим (жокко чыгаруу же жок кылуу) тоскоолдук кылган бир адамды бошотуу зарыл.
  4. адам эсин жоготуп койсо, анда, анын оозуна тамак-аш калдыктары бар, алар алып салуу керек.
  5. Бул глюкоза тартыштыгынын ордун толтуруу үчүн зарыл. өнүгүүнүн алгачкы этабында кимге болсо, адам момпосуй же жарык карбонгидрат камтыган башка продукт сунуш керек. жутуу Reflex жок болсо, ширеси (эч кандай массасы) же таттуу чай кашык берилиши керек. тил тамчылаган кант чечимге ылайык, эс-учун жоготкон болот. Бул учурда куюп, канттуу ичимдиктер ал шоктон капа болот, анткени тыюу салынат!
  6. hypoglycemic кимге орточо көрөрү менен коштолгон болсо, рудалык эмес катуу объект киргизилген, тиштеринин арасындагы тарткан.
  7. Бул тез келишин күтүүгө зарыл.

Hypoglycemic кимге - божомол

Көпчүлүк учурларда, жардам тез жана туура берилген. hypoglycemic комага жагымдуу кийин сабыр божомолго басымдуу суммасын эске алуу менен. Мындай мамлекеттик ийгиликтүү жок жана мындан ары дарылануу кийин бардык параметрлери нормалдуу кайрылып жатат. Ооруканадан чыккандан кийин оорулуу катуу дарыгердин дайындоосу менен аткарышы керек.

Hypoglycemic кимге - кесепеттери

дарылоо-сезимсиз абалда оорулуу үчүн кийин, биринчи жакшыртуу 4 саат өткөндөн кийин келет. Эгерде жок болсо, анда мээнин шишик коркунучун көбөйтөт. Бул учурда, hypoglycemic кимге бейтаптардын ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү, ал тургай, өлүмгө алып келет. Мындан тышкары, шекерге кескин төмөндөшү начар жүгүртүүнү өбөлгө түзөт. Натыйжада, сүйлөө, мээге, жүрөк кризиси, же талма бузулуусуна бул алып барат.

Hypoglycemic кимге - алдын алуу

Бул анын кийин кесепети менен күрөшүү үчүн бир маселесинин алдын алуу үчүн көмөк болот.

hypoglycemic комадан өнүктүрүү төмөнкү сунуштар болсо, калыбына келтирүүгө болот:

  1. Кант диабети менен ооруган адамдар ар дайым глюкоза ченди мониторинг жүргүзүү керек.
  2. Мындай оорулуулар инсулин дозасын өзгөртүү үчүн дарыгердин уруксатысыз болушу мүмкүн эмес.
  3. Сиз күн сайын үзгүлтүксүз жана мүнөз керек.
  4. Сен болсо отурсун медициналык жардам издеши керек.

Сиздин Комментарий