безде хирург жүргүзүү өтө олуттуу жана татаал жол болуп саналат.

-Жылы дары-pancreatectomy уйку безинин бардыгын же бир бөлүгүн алып салуу, анын ичинде өтө маанилүү хирургиялык иштеринин бири болуп эсептелет.

дарылоо Мындай радикалдуу ыкмасы наркологиялык бир оң натыйжа берген жок болгон учурларда колдонулат.

анын ичинде pancreatectomy, бир нече түрү бар:

• pankreatoduodenektomiya (Уиппл тартиби)
• Эзелки pankreatektomiya,
• Сегмент pankreatometriya,
• жалпы pankreatometriya.

Бул жол-жоболор диагноз жараша колдонулат, чыдамдуулук орнотулган. Бирок, баары бир, алар уйку бези менен байланышкан. Мисалы, аныктоо бул органда шишиктер же рак панкреас.

так pancreatectomy тартиби түрү кандай деп суроого жооп жана туура даярдоо үчүн, далил бул дүүлүктүрүү өткөрүү үчүн негиз болушу мүмкүн деген эмне экенин түшүнүшүбүз зарыл.

Мындай тизме төмөндөгүлөрдү камтууга тийиш:

1. орган сезгениши.
2. панкреатиттин Necrotizing.
3. кайгы менен Өнөкөт панкреатиттин.
4. Майыптар.
5. Tumors.
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / ранды).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Islet клетка шишиктер (Эндокриндик шишиктер).
10. Papillary табарсыктын шишик.
11. Lymphoma.
12. Acinar клетка шишиктери.
13. Heavy hyperinsulinemic гипогликемия.

бардык башка учурларда, жол эрежелери бар тажрыйбалуу дарыгер аныктайт. Бул үчүн, сиз толук кароодон өтүүгө жана хирургия зарылдыгын белгилөө керек.

Ишинин ар кандай түрлөрүнө касиеттери

көбүнчө хирургиялык уйку бези, аталган pankreatoduodenektomiey бир бөлүгүн алып салууну тартуу жол-жобосу. Ашказандын Эзелки сегментинде пакетин алып турат, ичегиге биринчи жана экинчи бөлүктөрүндө деди, уйку безинин башчысы, жалпы өт түтүгү жана өт.

Ошондой эле жалпы pancreatectomy колдонсо болот. бардык же дээрлик бардык pankreatektomii жалпы кесепеттерин арасында инсулин же зили алмаштырууну талап кылган кемчиликтери эндокриндик же экзокриндик бези бар.

Мындай аракеттен кийин оорулуу ошол замат түрү Мен кант диабети менен иштеп, бул хирургия натыйжасында, уйку бези же жарым-жартылай же толугу менен жок экенин тастыктап турат. Биринчи типтеги диабет кан глюкоза жана инсулин терапиясын кылдаттык менен контролдоо менен дарыласа болот.

уйку бези гана кооптонуу менен жүзөгө ашырылышы керек pankreatektomiyu көп зили өндүрүү үчүн жооптуу эмес. Адатта, көрсөтмө рак сыяктуу өмүргө коркунуч болуп саналат, уйку безинин олуттуу оору болуп саналат. Бул көпчүлүк оорулууларда pankreatektomii оору менен күрөшкөндө кийин да белгилей кетүү маанилүү.

Эзелки pancreatectomy безинин органы жоюу жана куйругу.

Бул тажрыйбалуу доктурларга божомолдошууда?

жалпы pankreatektomii орган мындан ары оорулуу шоу инсулин жана энзим кошумча кабыл алуу үчүн, уйку бези же инсулин аракетине өз энзимдерин өндүрөт кийин. Ушундай эле жагдай бези некролизис сыяктуу диагноз катышуусу менен болот.

Бул оору безинин өз энзимдердин таасири астында өзүнүн ролун жоготуп, өлүп калат деп эсептейт. Баарынан жаманы, учурда бүт органдын некроз бар. Бул белги адам денеси мындан ары гормондордун керектүү сумманы өндүрүү жана инсулин жана башка энзимдер сайма тезинен дайындоону талап кылышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

ге диабет эмес, бар адамдар, мисалы, диагноз коюлгандан кийин, тилекке каршы, ошондой болуп калды. Ошондуктан, алардын жашоо жолун өзгөртүүгө жана дарыгердин жаңы сунуштамаларын аткарууга аргасыз. Баарынан мурда кан глюкоза индексин өлчөө жана муну дайыма мониторинг жүргүзүү үчүн үйрөнүшүбүз керек.

Мындай башкаруу салыштырмалуу жаш жана ден соолугу үчүн оор да болуп саналат. Бирок, ден соолугуна эле мындан ары да барышы ыктымал. Ошондой эле тамак көйгөйлөр, ички инсулин жана уйку бези энзимдер жоктугунан улам, сабырдуу адам инсулин аналогунун дайыма сайма талап кылат. Бул курактагы жана оорулуу жараша күчтүү, кыйын болушу мүмкүн. Бирок, жалпысынан алганда, жалпы pankreatektomii уйку безинин кийин ооруган бейтаптардын турмуш сапатын органынын бөлүгүнүн resection дуушар бейтаптардын жашоо сапатын менен салыштырууга болот.

жалпы безинин кийин эндокриндик милдетинин жоготуу кесепеттерин минималдаштыруу берет Islet клетка өрт деп аталган көмөкчү жол-жобосу бар.

Албетте, ар бир иши боюнча прогноз жана дарылоо ыкмалары айырмаланышы мүмкүн. Мына ошол себептен, дарыгер ар бир оорулуу дарылануу үчүн ар кандай ыкмаларды сунуш кылышы мүмкүн.

Болжол хирургия жана кейин мезгил

окуялар, албетте бул башкаруу дуушар болгон бейтаптын күтүп жатканын, бул аны олуттуу зат оорулуу жана экзокриндик жетишсиз алып тургандыгын белгилей кетүү керек. диабет көзөмөл сактоо жана салмагын сактоо зарылдыгын натыйжасында, ал жетиштүү үчүн көп учурда кыйын.

коркунучтуу оорулары менен ооруган бейтаптар менен жашап кетүү канааттандырарлык эмес бойдон калууда. Ошентсе да, өлүмү, кыязы, азайтылат. Бул чындык байланыштуу заманбап дары дайыма өркүндөтүлүп жатат, тиешелүүлүгүнө жараша, хирургия технологиясын жакшыртуу деп түшүндүрүлөт.

Бул иш-баасы, ал диагноз жараша өзгөрөт тургандыгын белгилей кетүү керек, эмне үчүн, чыдамдуулук орнотулган. Бирок, адатта, баа кырк мин рублдан башталат.

precancerous жана коркунучтуу келишимдер бар бейтаптар үчүн тартиби дагы эле уйку безинин ооруларды дарылоодо маанилүү. Бирок, TA жакшы натыйжасы үчүн көп башкарууну талап олуттуу зат алмашуу ооруларына алып келет. Диабет башкаруусу жана салмагы тейлөө көйгөй бойдон калууда.

Интенсивдүү диабет азык-түлүк жана инсулин башкаруу менен бирге тарбиячылар, уйку бези даярдыктар жана кошумчалар майындагы маанилүү кейин дарылоо ыкмалары экзокриндик. Көрсөткүчтөр реадмиссия жана салмагын жоготуп, маанилүү болуп саналат жана бул оорулуулар көп убакыт бою катуу амбулатордук байкоо жана кошумча күчкө муктаж экенин көрсөтүп турат.

Өлүмү жана TS байланыштуу узак мөөнөттүү оору айрыкча precancerous абалы менен ооруган бейтаптарды, тобокелдиктер resection пайда менен салыштырганда алгылыктуу болушу үчүн пайда экенин көрсөтүп, акыркы он жылдыктарда да кыскартылат. Жалпысынан, жашап кетүү, адатта, негизги оорусу жараянына эмес пайдалануунун натыйжасында негизделген.

Ошондой эле, бул хирургиялык жаштар үчүн алгылыктуу болушу мүмкүн экенин ырастады жана мөөнөтүнөн мурда пайда болуулар менен же уйку бездин рагы үй-бүлө толугу менен уйку бези менен аймактык оорусу бейтаптын менен пайда болушу мүмкүн.

Бул макалада Video кантип безде хирургия билдирди билишпейт.

Pancreatectomy деген эмне?

мөөнөттүү pancreatectomy бези кыртыш алып салуу деп аталат (жарым-жартылай же толугу менен) onkoporazheniyah органдын курч сезгенүү же кыртыш некроз болгон. onkoobrazovaniya органикалык түзүлүшүн кошуна тийгизүүсү болсо, алып салуу ишке ашырылат жана бул айтылган.

Pancreatectomy уйку безинин рак ооруларды дарылоонун натыйжалуу ыкмасы болуп эсептелет. дененин жоон бөлүгү башчысы деп аталган жана 12 эли ичегинин ичегилерге жайгашкан.

уйку безинин ортоңку бөлүгү орган, ал эми көк жакын арык бөлүгү, деп аталат - куйругу.

• Көпчүлүк убакта бул аралашуу үчүн көрсөтмөлөр эмчек кыртышында коркунучтуу шишик болуп саналат.
• Кээде мындай иш болгон муктаждык уйку безинин ичинде сезгенүү жараянын кийин пайда болот.
• Жарым-жартылай алып салуу жерде pseudocyst, тактык же жараат денеси пайда болот, ошондой эле өнөкөт панкреатитке түзүлүүсү жана уйку бези ткандардын структуралык өзгөрүүлөрдүн курчушунун кийин жүзөгө ашырылат.

панкреас хирургия терапиясы үчүн тандалган ыкма болуп эсептелет жана шишиктери, бирок ал рак сыяктуу аты эрте диагноз менен диагноз менен ооругандардын 15% ы гана жүргүзө алат.

Адатта, хирургия Метастазы эч кандай белгилери менен башчысы аймактагы кичинекей шишик ооруларды менен көрсөтүлөт.

Уйку безинин башын алып салуу

Статистикалык маалыматтарга ылайык, уйку бези шишик органдарда рак жараяндар, адатта, башына локалдашкан. шишик массалык ыкчам мүнөздө болсо, анда жайнамаз жана курчап турган органдарынын кандайдыр бир бөлүгүн алып салууну жасаган.

Андан кийин, уу калыбына аштык канал, ductal түзүмдөр. Мындай тоскоолдуктарды pankreatduodenektomiey деп аталат.

1. тоскоолдуктарды кабыл турган Лапароскопиялык жабдуулар зарыл болгон илимий изилдөөлөр жаатында тарабынан ишке ашырылат, чыдамдуулук көрсөтүп, жабыр тарткан орган жетүү үчүн бир аз уюп калышы аркылуу наркоз жүргүзүлөт.
2. хирург дене ткандарына кайсы канал талап таралгандыгын жана кан тамыр каналдарды алып салат.
3. Кээде 12 эли ичегинин бир бөлүгү сыяктуу чектеш түзүмдөрдү да алып, безимден же жакын zhelchnopuzyrnogo орган зарыл.
4. Тамак эритүү системасын калыбына келтирүү үчүн, хирург жубайлар ашказан бир оюктун менен шишик орган жана ичке ичегини орталык аудандарынан.

Иш Beger

Иш Beger proximal бөлүгүн алып салуу 12 ичегилерге жана үйүлөт pankreatoeyunoanastomoz сактоо менен уйку бези өткөрүлөт хирургия, деп атады.

Мындай тоскоолдуктарды жалпысынан concretions, calcifications жана Ыйлаакча паренхимасында гипертониядан катуу жана татаал түтүкөткөргүчтөрдүн жана алдында агып өнөкөт панкреатиттин дарылоо колдонулат.

классикалык жагдайда By Beger операция башчысы аймактагы Арадагы resection өткөрүү менен уйку бези орган мойноктун зонасын өтүп anastomosis пайда болушун жана Эзелки сегмент proximal баштыкчасы билдирет.

Негизи, бул хирургия комплекстүү жана абдан көп ашыкча кан себеп болот.

Куйрук resection

куйругу механикалык бузулуу же ыйлаак, өнөкөт панкреатитке көзөнөктүн же кээмэйэ necrotizing менен өтүшүп орган куйрук облусу Айди ж.б.у.с. менен панкреатиттин кийин уйку алып салуу зарыл болушу мүмкүн. Мындай учурларда, операция, адатта, Эзелки pancreatectomy ыкмасы менен жүзөгө ашырылат.

• тоскоолдуктарды оорутпай жалпы түрүн колдонуу менен жүзөгө ашырылат.
• эгерде зарыл болсо, ж.б. боор хирург киричтин, уйку бези үзүндүлөрү жана байланыш түзүлүштөрү куйрук зонасын алып жана ачылышын ишке ашырат.
• көк боор кыртышка билим metastasize болсо, аны жок кылуу талап кылынат.

Бул иш чара кээде сиз өздөштүрүлөт-жылы жашы жете элек кемчилик болушу мүмкүн болсо да, карбонгидрат зат оорулардын жана диабет жоктугу менен мүнөздөлөт.

Уйку бези жок кылуу кандай (pancreatectomy)

Pancreatectomy - уйку безинин хирургиялык алып чыгуу. Pancreatectomy учурда бүт денеси, адатта, көк боор, өттүн, жалпы эли ичегиге, ичеги жана ашказан бөлүктөрү менен бирге алынып, толугу менен болушу мүмкүн.

жол-жобосу, ​​ошондой эле уйку бези жарым-жартылай жок экенин Эзелки, бул каражат болушу мүмкүн.

уйку безинин толугу менен же бир бөлүгү менен ичегинин чогулуп чыгаруу pankreatoduodenektomiey деп аталат жана көп учурда уйку бези зыяндуу жана пайдалуу оорулардын ар кандай дарылоо бөлүгү катары пайдаланылган. Бул жол-жобосу көп чо бездери resection билдирет.

Кандай максатта бези жок

Pancreatectomy рак дарылоо алда канча натыйжалуу ыкмасы болуп саналат.

акыркы энзимдерди, инсулин жана башка гормондорду чачат ич орган болуп саналат.

уйку безинин жоон бөлүгү ичегиге, башын, орто бөлүм денесин, ал эми арык бөлүгү, көк боор менен чектешкен деп аталат жакын жайгашкан - куйругу.

уйку безинин шишик хирургиялык ташып оорунун алгачкы баскычында диагноз жаткан оорулуулардын да жактырган дарылоо 10-15% гана мүмкүн болсо.

Хирургия, адатта, панкреас башчысы (ичегиге же ичке ичегини биринчи бөлүгүндө жакын), бир баштап эле гастрит менен сарык менен, (башка органдарды жана ткандарды рак жайылышы) metastatic оорунун белгилери жок кичинекей шишик менен ооруган бейтаптар менен жүзөгө ашырылат.

Step рак Ошентип, толук жана Эзелки да болушу мүмкүн pankreatomii аткарууга чечип жатат.

Жарым-жартылай жана жалпы pancreatectomy

панкреас зыян, өзгөчө, дене жана куйрук кыйын болсо, бир жарым-жартылай pancreatectomy көрсөтүлүшү мүмкүн. Мындай операция кыртышы менен нормалдуу дене алып салууну талап кылат да, бул жол-узак мөөнөттүү таасирлер минималдуу болуп саналат жана инсулин, зили жана башка гормондордун өндүрүш таасир этпейт.

Өнөкөт панкреатиттин - ташып кээде уйку бези жүргүзүлөт ылайык дагы бир шарты.

Бул органдын туруктуу зыян алып келет Өнөкөт панкреатиттин (уланып уйку безинин сезгениши), катуу кармаган көп (мезгил-мезгили менен) панкреатиттин бир нече эпизоддорду өрчүтө алабыз.

Бул оор абалы, адатта, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен же Мандела катышуусунун натыйжасында пайда болот. байланыштуу спирт хирургиялык туура таасиринен бул оору менен ооругандардын басымдуу бөлүгү иш жүзүндө мүмкүн эмес.

Ким уйку безинин resection аткарат

Pancreatectomy хирург Gastroenterology кармап, анестезиолог оорутпай үчүн жооптуу болот жана хирургиялык ооруканада жүзөгө ашырылат, уйку бездин рагы ыйык тутарын тартипте учурда онколог.

уйку безинин түп-тамыры менен жок көп уюп калышы жасалган учурда ачык хирургия аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн, же бул чагылдыруучу, дарыгер талап хирургиялык инструменттерди ишке киргизүү үчүн төрт чакан уюп калышы кылат хирургиялык жол, ишке ашырылышы мүмкүн.

ашказан хирург Курсак коюн көрө алабыз деп, газ, адатта, көмүр кычкыл газы менен толтурулган. камера түтүктөр жана иш бөлмөсүндө мониторго сүрөт көргөзмө бири аркылуу киргизилген. Башка документтер кошумча түтүк аркылуу жайгаштырылат.

Лапароскопиялык мамиле көп уюп калышы жок оорулуунун ич оюктун ичине ишке хирургга берет.

жарым-жартылай pancreatectomy болсо, хирург кан тамырларын кысат жана уйку бези эзип тешип жана жарым-жартылай тигилген жок. оору боор артериясы же тамыр таасир болсо, көк боор да алынып салынды. pancreatectomy жалпы болсо, хирург бүт бези жок жана анын органдарынын тиркелген.

бир resection тартиби учурунда уйку бези кийинки ыкчам жардам үчүн бир нече = кч киргизилген. жумуш ордунда кыртыш суюктугуна, топтолуп, алдын алуу, жүрөк айлануу жана кусуу алдын алуу боюнча убактылуу кубаттын, ошондой эле г сымал түтүкчө салып кыстарылат. ичке ичегиде кошумча бийликке каттамы да пробиркада киргизилиши мүмкүн.

Хирургиялык жол менен даярдоо

уйку бези оорунун белгилери менен ооруган экспертиза ишин алдында сыноонун бир катар өтөт.

Изилдөөлөр УЗИ, рентген-, Алымбек датканын, эсептелген радиологияны эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography, адистештирилген Элестетүү камтышы мүмкүн.

уйку бези бузулуулар жана өндүрүш пландоо туура диагнозду тактоо зарыл сынайт.

уйку бези рагы менен көп ооруган бери хирургия алдында, аз жеп, кээде бир түтүкчө аркылуу тамактандырып, тиешелүү тамактануу колдоо талап кылышы мүмкүн.

уйку бездин рагы химиотерапия жана нурлануу терапиясы менен кээ бир бейтаптар. Бул дарылоо шишик, ушундай ийгиликтүү хирургиялык четтетүү мүмкүнчүлүгүн жакшыртуу азайтууга багытталган.

Нурлануу терапиясы, ошондой эле жашоо Бейтаптын мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу боюнча иш (ыкчам режиминде) учурунда колдонулушу мүмкүн.

Айрым изилдөөлөр intraoperative нурлануу терапиясы бир нече айга аман жогорулайт экендигин көрсөттү.

көк боорду алып эндоплазмалык уйку бези, анын Эзелки resection дуушар бейтаптар жугузуп алуу коркунучун азайтуу үчүн орундала турган мамиле болушу мүмкүн.

Кейин жол-жоболору

Pancreatectomy - олуттуу иш. Ошентип, эки-үч жума ооруканада орточо болуу үчүн узак ооруканага керектүү кийин.

уйку бези рагы менен кээ бир бейтаптар да хирургиялык кийин айкалышкан нурлануу жана химиотерапияны кабыл ала берет. Кошумча дарылоо көп учурда аман жакшыртат.

хирургиялык кийин, оорулуу ич оору сезишпейт, алар ооруну аныктайт. Андан кийин мониторинг калыбына келтирүү жана жайгаштырылган Түтүктөрдүн алып салууну талап кылды.

азык-түлүк мындан ары тийиштүү түрдө, адатта, уйку бези тарабынан чыгарылат энзимдер тарабынан иштелип чыгышы мүмкүн, анткени, уйку бези жетишсиздиги деп аталган абалга жалпы pancreatectomy ичкенден башталат. Инсулин гормонунун да эч мүмкүн эмес.

Бул шарттар бези энзим терапия жана инсулин сайма алмаштырууну талап кылат.

Кээ бир учурларда, Эзелки pancreatectomy хирургия алдында бейтаптын жалпы саламаттыгына жана уйку безинин четтетүү даражасына жараша органдарынын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Коркунучтар жана оорчулуктарга

уйку безинин ар кандай жол менен байланышкан тата- кыйла жогорку коркунучу бар. даражасы ар кандай оорулар учурлардын 41% пайда болууда. Бул абдан коркунучтуу 20-50% чейин өлүмгө дуушар болуш ыктымалдыгын жогорулатат кийинки ыкчам кан болуп саналат. бейтапты кан кейин учурларда кайра иш болушу мүмкүн, же башка дарылоо багытталган.

pankreatoduodenektomii көпчүлүк жалпы кыйындыгы ашказан бошотуп, тамак-аш жана суюк акырындык менен ачытылган турган абалда кармалууда. Бул экөөнүн ортосунда менен ооругандардын 19% болот.

Бул маселе менен күрөшүү үчүн, көп хирургдар азык оорулуунун ичеги түз тойгузган болот аркылуу баштапкы иш аймакты тамактандырууга киргизүү ыкмасын пайдаланууга.

ашказан акырындап кадимки милдетин бутуна болсо Энтералдык жана тамактануу, тамак-аш менен камсыз кылуу, бул жол-жобосу. Кээ бир дарылар ичеги-карын баракчада жардам берет.

панкреас органдын толук четтеткенден кийин Жашыруун инсулин, энзим жана башка заттардын албай калат.

Оорулуулар, адатта, бир айдын ичинде кадимки иш улантылат. Алар иштеп кийин алты сегиз жума үчүн жан үрөп көнүгүүнү оолак сураганда, алар наркоманиянын сыяктуу чейин транспорт каражатын айдоо үчүн эмес.

Акыркы жылдары, уйку бези resection-жылы өлүм көрсөткүчү 5-10%, хирургдун кыжырдануу даражасына жараша жыгылып, хирург менен тажрыйбасы. Тилекке каршы, уйку бездин рагы-ичеги трактынын рак каргашалуу түрү болуп саналат. Бирок pancreatectomy тажрыйбалуу хирург аткарууда, айрыкча, дарылоо үчүн мүмкүнчүлүк берет.

Disclaimer: pancreatectomy Бул макалада көрсөтүлгөн маалыматтар, окурманга маалымдоо үчүн гана арналган. Бул саламаттык сактоо адистерди консалтинг алмаштыра албайт.

Иш Frey

Frey ыкмасы боюнча ыкчам кийлигишүү кылынышы pankreatoeyunoanastomoza менен уйку бези башчысы аянтынын жарым-жартылай resection, сунуш кылат.

Бул кадам катуу оорушу жана уйку бези түтүгү жагдай менен өнөкөт катуу аккан панкреатитте, ошондой эле таш жана intraductal табарсыктын шишик башчысы өзгөрүүлөрдүн алдында көрсөтүлгөн.

Биринчиден, дарыгер кыскартуу concretions чыгып, уйку бези жыйрып менен омкоруп аркылуу, структурасы түзүлөт союп. хирург анда панкреас башына бир бөлүгүн алып салат. Анан и Абайжан укурук ичеги, уйку бези жибегин, resected простата безинин кирүү pankreatoeyunoanastomoz жана Py-курс өчүрүү үйүлөт түзүлгөн.

простатит толук алып салуу жана чанда бир себептерден катышуусу менен жүзөгө ашырылат. да абдан кыйын кырдаал хирургдар кийин денени сактап көрүшөт.

оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн зарыл болгон учурда дененин некроз бар болсо уйку алып салуу зарыл. Бардык resection айрым тажрыйба талап кылган, абдан хирургиялык кийлигишүү татаал болуп эсептелет.

Улам аорта каналдын жакын операция максималдуу этият, ошондой эле ашказан, ичегиге, 12, көк боор жана өт башка органдардын жакын талап кылынат, боор кыйын бези денесин кирүүгө мүмкүнчүлүк алат. Мындай тоскоолдуктарды 6 саатка жакын созулат.

-lektsiya безинин толук алып салуу жөнүндө:

Таасирлери

Бул кийлигишүү адистердин тез өтүшүп таралган мындай деп айт:

• Эпидемиологиялык же оор кан агуулар,
• кирич бези энзим заттардын кириши,
• Курсак органдардын же ооруну басуучу дары-дармек үчүн жагымсыз кабыл зыян.

Diet хирургиялык кийин

pancreatectomy кийин Live бир нече ай бою абдан кыйын болуп турат. Дароо хирургиялык кийин, муундар менен оорулуунун чалдыгышкан катуу оору, ачарчылык тамак кийлигишүүсүнөн кийин бир нече күн катуу тыюу салынат, себеби, ошондой эле, азапка салып жатат. Андан кийин, оорулуу диета каршы өмүр бою катуу талаптарына ылайык келүүгө аргасыз болот.

простатит четтетилгенден кийин диета негизги көптүгү, бөлүнүшү болуп эсептелет. Сиз dietetics программасын берет гана жеген тамактарды жесе болот.

• Клетка кабыкчасы менен ылдамдатуу айыктыруу калыбына келтирүү менен алек белок үчүн ири суммадагы диета.
• Карбонгидрат тамак-аш, анткени инсулин сынган podzheludochnozhelezistaya эндокриндик милдетинин алкагында, чектелиши керек.
• Толугу менен тыюу салынган майлар өсүмдүк майы таратылып, же май гана аз өлчөмдө жол берилет.
• Ошондой эле катуу тыюу салынган, туздуу, куурулган жана маринатталган.

Life мөөнөттүк болжолдоолору

уйку бези шишик орган жок Live толук мүмкүн. Бирок эч кандай денеси менен алмаштыруу мүмкүн эмес, ошондуктан, бейтаптын ден соолугунун абалын resection кийин олуттуу, ал катуу диета ылайык талапкердигин жана гастроэнтеролог сунуш баш ийбесе, бузулган болот.

жарым-жартылай алып салуу болжолдоолор кыйла жагымдуу болуп турса, калган денеси кыртыш уйку бардык жүктөлгөн. темир толугу менен алынып салынган болсо, анда ал өмүр бою алмаштыруучу дарылоо керек (алуучу инсулинди, энзимдер, тамак-тарбияга, ж.б.).

Pancreatectomy

ILive Бардык мазмун жогорку мүмкүн болушунча так жана тиешелүү далилдерди камсыз кылуу үчүн медициналык эксперттер тарабынан текшерилип турат.

Биз маалымат булактарын тандап алуу боюнча катуу эрежелерди жана кадыр-сайттар, илимий-изилдөө мекемелерин жана, эгер мүмкүн болсо, далилденген медициналык изилдөөлөргө гана тиешелүү. кашаанын ичинде көрсөткүчтөр экенин эске алууну суранабыз (жана башкалар. D.) мындай изилдөөлөр боюнча чыкылдатма шилтемелер бар.

Сиз биздин материалдарын кандайдыр бир так эмес, эскирген же башка шектүү деп ойлойм, анда аны жана пресс-Ctrl + Enter тандоо.

Pancreatectomy - уйку алып салуу рактуу бир шишикке же Курч панкреатиттин (ткань некроз) менен (бир органдын, бүтүндөй же жарым-жартылай). шишик чектеш органдар (көк боорду, Өтүмдү, ичке ичегиде же карында бир бөлүгүн, бездери) таасирин тийгизет качан талап кылынат, ошондой эле бул ооруларды алып салууну.

, , , , , ,

Көрсөтмөлөр жана pancreatectomy ыкмасы

Көпчүлүк учурларда, хирургия панкреас органда шишиктерди үчүн кээде Курч панкреатиттин менен алып салууну талап кылат (уйку безинин сезгениши) көрсөтүлөт.

шишиктин жабыр чектеш органдары болсо, уйку безинин тышкары дененин толугу менен же жарым-жартылай алып салуу жөнүндө хирург Sectional курсак, качан алынып, алар мүмкүн. Андан кийин уюп калышы тиктирет же атайын кашаанын тарабынан белгиленет.

зарыл болсо, хирург менен иш сайтындагы топтоо суюктук агып ич көңдөй дренаждык кесим, жайгаштырылган. Кээде бир адис көрсөтөт ичеги түтүк тамактануу башка түтүк.

кичинекей тешикчелер хирург чаптоо аркылуу өткөрүштү resection аркылуу камера жана чакан хирургиялык аспаптар менен атайын аспап - сиздин уйку гана бөлүгүн алып келсе, хирург laparoscopy ыкмасын колдоно аласыз.

Божомол pancreatectomy

Эгер дененин бир бөлүгүн жок кылып жатканда, болжолдоолор уйку безинин толугу менен алып салууга караганда кыйла жагымдуу, ошондой эле безинин калган жумуш талап болуп саналат. Тамак эритүү системасын толугу менен уйку бези жок кылууда олуттуу ката жана туруктуу алмаштыруу терапиясын талап кылынат (тамактануу, энзимдер, инсулин).

көпчүлүк учурларда Pancreatectomy адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн жүзөгө ашырылат. рак шишиктери, атүгүл олуттуу ооруларды менен, хирургия жашоо оорулуунун сапатын жакшыртуу менен гана чечим болуп саналат.

Pancreatectomy болгон кыйынчылыктар

уйку бези жок кылуу кээ бир татаал болушу мүмкүн кийин - кан, жугуштуу анестезия үчүн жооп кирүү (төмөнкү басым, баш айлануу жана ушул сыяктуу), органдын бир бөлүгүн алып салуу бези энзимдер ысытылып, кирип чыгышы мүмкүн, чектеш органдарга зыян.

карыганда салмактын менен өтүшүп көбөйөт тобокелдиги, начар тамактануу, жүрөк-кан тамыр оорулары менен орган.

, , , , , , , , , , , , ,

Сактоо жана калыбына келтирүү pancreatectomy кийин

ооруканада бир нече күн догдур оорулуунун абалын мониторинг аракеттен кийин, ошондой эле жүрөк айлануу үчүн ооруну жана чечүү жолдорун дайындалат. дренаждык түтүктөр орнотулган болсо, дарыгер орган калыбына келтирүү үчүн кийин, аларды жок кылат.

чыккандан кийин, чыдамдуу безинин энзимдер сиъир үчүн жетиштүү болушу мүмкүн эмес эле, атайын тамак менен келиши керек. Ошондой эле, алыскы органдын санына жараша, даярдык энзим өткөрүлүп берилиши мүмкүн, инсулин (контролдук кан шекеринин чейин).

иш режими overstrain эле эмес, оордуктарды көтөрүп аябаган байкоо зарыл кийин (орточо 1,5 боюнча - 2 ай).

хирургиялык кийин калыбына келтирүү мезгили нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул илдетке чалдыккандардын көбү бир диета карата же жаңы дары-дармектерди алуу кыйынчылыктарды белгиледи.

Кээ бир оорулуулар жардам психологиялык абалын жакшыртуу үчүн атайын колдоо топторго катышуу үчүн сунушталат.

, , , , , , ,

Уйку бези боюнча бүтүмдөрдүн түрлөрү

уйку бези боюнча операция - жогорку татаал хирургиялык жол-жобосу, ​​дене абдан сезгич болуп саналат жана ал resection же шишик кулатылгандан кийин иштей турган кандай белгисиз болгондуктан. Амалдар өлүм жана саламаттык сактоо өтүшүп коркунуч тобокелдигине ээ.

уйку бези боюнча операция - жогорку татаал хирургиялык жол-жобосу, ​​дене абдан сезгич болуп саналат жана ал resection же шишик кулатылгандан кийин иштей турган кандай белгисиз болгондуктан.

Эзелки pancreatectomy үчүн көрсөтмөлөр

Бул иш алып мүмкүн рак resectable эмчек рагынын хирургиялык дарылоо ыкмасы катары колдонулат.

Ошондой эле, Эзелки pancreatectomy эскичил дарылоо жакшы натыйжа берген жок болсо өнөкөт панкреатитте, кээмэйэ necrotizing панкреатитте, простатит, дене ыйлаакчаларга жана уйку бези куйрук каргашалуу Элдик жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Эгер көк боор, ашказан, бөйрөк үстү бездеринин, калпакча же чекит бир залалдуу шишик таратып жатканда, рак жараянына тартылган органдар, resection же толугу менен алып салууну өтүшөт.

Толук resection

простатит толук алып салуу жана чанда бир себептерден катышуусу менен жүзөгө ашырылат. да абдан кыйын кырдаал хирургдар кийин денени сактап көрүшөт.

оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн зарыл болгон учурда дененин некроз бар болсо уйку алып салуу зарыл. Бардык resection айрым тажрыйба талап кылган, абдан хирургиялык кийлигишүү татаал болуп эсептелет.

Улам аорта каналдын жакын операция максималдуу этият, ошондой эле ашказан, ичегиге, 12, көк боор жана өт башка органдардын жакын талап кылынат, боор кыйын бези денесин кирүүгө мүмкүнчүлүк алат. Мындай тоскоолдуктарды 6 саатка жакын созулат.

уйку безинин толук алып салуу жөнүндө Video лекция:

Чейин жана хирургиялык кийин

клиника Elite Медикал Эзелки pancreatectomy чейин уйку безинин рак менен ооруган рак кыскартуу максатында химиотерапия жана рентгендик радиотерапия жүргүзгөн.

аракеттен кийин рак кайталанышын алдын алуу, ошондой эле оорулуу химиотерапия жана рентгендик радиотерапия өтүшөт.

Уйку бези рагы белгилери

уйку бези рагы көрүнүшү көп учурда өтө кеч пайда болушу жана алар таанымал эмес. Баамчылдык төмөнкү белгилерин алып келиши мүмкүн:

• оору жогорку курсак ЧАКАЛАЙ мүнөздөгү же кайра берүүгө,
• табиттин жоголушу жана олуттуу салмак жоготуу жоготуу,
• теринин жана былжыр челинин кычышса,
• Мындай ичтери катып же ич органдарынын оорулары,
• окшуу менен кусууга түрүндө аш казанынын бузулуп, жөнөкөйлөштүрүлгөн алып келген эмес.

Алдын алуу жана диагноз коюу

уйку бези рагы үчүн коркунуч болуп саналат

жок, эрте диагноз коюу мүмкүн рак үчүн өзгөчө тандоо.

тобокелдик болуп төмөнкүлөр эсептелет:

• спирт ичимдиктерин жана тамеки чегип,
• кетүү
• чын жүрөктөн эт жана начар жемиш жана жашылча диетасы,
• кетүү
• Өнөкөт панкреатиттин жана кант диабети

рак менен генетикалык жакындыгы

Көп жылдан бери, италиялык дарыгерлер рак менен генетикалык жакындыгы темасын изилдеп жатышат. Кээ бир учурларда, үй-бүлө бези рагы менен, жок дегенде, эки, туугандары бар болсо, "рак үй-бүлө" (SRPZH) (учурларда 3% ке жакыны) бар. Саналган синдромдор кирет: тукум куучулук синдрому менен, бир нече dysplastic Nevi Мелонама (FAMMM) менен байланышкан, Peutz-Jeghers синдрому (PJS), тукум куума панкреатитке (HP), тукум куума nonpolyposis кочуштап рак оорусу (HNPCC), көкүрөк жана энелик безинде рак куума синдрому (HBOC), табарсыктын Дарты (CF), үйбүлөлүк adenomatous polyposis (акушердик пункт), Fanconi анемия

уйку бези рагынын алдын алуу тамак-аш +,

Изилдөөнүн жүрүшүндө алынган жыйынтыктарына дыкат баа берүүнүн негизинде, ал белгилүү бир азык коркунуч болуп жана рак айрым түрлөрү үчүн коргоо себептерин аныктоо мүмкүн болду. Эксперттер төрт денгээлде салып жыйынтыктарын жашыруун жатышат шишик бар экени, алар өз ара байланыш көп турган адамдарга таасирин айкалыштырган акыркы даражасын, "ыктымалдуу далилдерди", "чектелген далилдерди" жана "далилдеп", "күмөн". сунуштар далилдерге жана ыктымалдуу негизделет.

уйку бези рагынын Тамактанууга коркунуч болуп саналат:

• ашыкча жана семирүү (жакшы далил),
• Курсак кемик ткань (ыктымалдуу бир далили).

уйку бези рагынын Тамактанууга коргоочу себептер:

жашыл жашылчалар (шпинат, chicory, endive, Chard), брокколи, буудайдын үрөндөрүндө (ыктымалдуу бир далили): микроэлементтүү кислотасынын туздары мол тамак-аш азыктары. aksiyu-telangiectasia (AT) жана Fanconi анемия (FA).

Уйку бези шишиктин жана клиникалык изилдөөлөр дарылоо

уйку бези рагы даярдыгы

2015-жылы, Италия ачылышынан кийин, уйку бези рагы бир кыйла толук жана натыйжалуу дарылоого өбөлгө түзгөн. Италиялык дарыгерлер бир дары жана дарылоо үчүн ар кандай жооп уйку безинин шишик, төрт түрүн белгилешет. Азыркы учурда уйку безинин рак айрым түрлөрү үчүн дары-дармек менен дарылоо тандоо. Бул типтеги жана кесиптик ооруларынын дарылоодо тажрыйбасы бир байлыгы тууралуу айтып, Италияда дарыгерлерге шексиз ийгилик.

Салт боюнча, уйку бези рагы дарылоонун негизги ыкмасы хирургиялык. диагноз коюу учурунда, тилекке каршы, уйку бези шишиктерди гана 5-20% радикалдуу иштөөгө жөндөмдүү, бар. Хирургия тандоо шишиктин өлчөмү жана жайгашкан жерине көз каранды. Орган-операция - splenectomy менен Эзелки pancreatectomy, уйку бези башчысы resection менен duodenektomiya. Оор учурларда, жалпы pancreatectomy. мүмкүн resection учурда perioperative ооруга чалдыгуунун жана өлүмгө учуроонун минималдаштырылган турган адамдар рак борборлорду байланышуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул, биринчиден, тажрыйба жана иштеп учурларда жогорку саны боюнча, экинчиден, өз ара кошулуп, тажрыйбасы ар кандай багыттагы адистер тарабынан (хирург онколог himioterapevt, рентгенолог, эндоскопист, тез, бир interventional рентгенолог, логопед, дарыгер, эндокринолог) көз каранды. Бардык бул борборлор Италияда, алар жигердүү шишиктин бул түрүн аныктоо жана дарылоонун схемасын оптималдаштыруу максатында бири-бири менен кызматташууга адистер болуп саналат.

уйку безинин шишиктерди дарылоо үчүн аз invasive мамиле

технологияларды, инструменттердин жана аз invasive хирургия ыкмаларын жакшыртуу улам, бул уйку безинин шишиктерди дарылоо үчүн mininvazivnogo Лапароскопиялык ыкмасын пайдалануу менен мүмкүн болуп калды. laparoscopy чечкиндүү кадам жана шишиктер оорусуна чалдыккандар, бирок ошол эле учурда Эзелки pancreatectomy аткарылышы мүмкүн. Бул ыкма бир кыйла жумшак жана коопсуз болуп саналат жана laparotomy тарабынан жүзөгө радикалдуу хирургия бир топ артыкчылыктарды берет.

Postoperatively, диабет зат алмашуусу мүмкүн өзгөрүүлөр орнотулган жана адистери, endocrinologists жана азыктык эске алуу.

уйку бези рагы үчүн химиотерапия

ракта химиотерапия колдонулган шишик жана Метастаз дары кайра алдын алуу үчүн. Ракта химиотерапия шишиктин абал алдын алуу багытталган, холдинг resection карабастан, кайтарымдуулугунун жогорку коркунучу менен бейтаптарды дарылоо үчүн жетиштүү болуп саналат. жараксыз шишик же Метастазы учурда гана олуттуу химиотерапия артыкчылыктуу дарылоо болуп саналат. Акыркы жылдары дары-дармек менен химиотерапия жаңы айкалыштары рахмат, кийинки этапта рак дарылоону жакшыртуу мүмкүн эмес. Химиотерапия дары гана дарылоо болуп эсептелет, ондогон жылдар бою gemcitabine, азыркы учурда бир топ кенен дары натыйжалуу канындагы агенттердин тизмеси irinotecan болуп, oxaliplatin жана NAB-paclitaxel.

Biliary stenting же дренаждык

сарык учурда башка Палатада хирургия biliary эндоскопиядан (эндоскопиялык retogradnaya cholangiopancreatography, ERCP) тарабынан эндопротезин орнотуу болуп саналат. 80% ашык ийгиликтүү жыйынтыгы менен болуу жана өлүм коркунучу жумуштун узактыгы кыскартылбайт. эндопротезин үчүн карама менен ооруган жана ашказан resection, тышкы biliary этте мүмкүн.

уйку бези рагы клиникалык изилдөөлөр

Учурда клиникалык изилдөө мүмкүн resectable рак neoadjuvant химиотерапия препараттарды изилдөө багытталган Италияда, ошондой эле шишик metastases дарылоо үчүн жаңы биологиялык дары. адистердин ишинин таптакыр жаңы багыт - үй-бүлө-тукум куучулук же оорунун ыктыярдуу түрдө да молекулярдык белгилерин табуу болуп саналат.

Эгер олуттуу Europe, Италияда дарылоону эске алуу болсо - бул жакшы чечим болуп саналат. Миланда, шаардын борборунан бир машине менен 15 мүнөт аралыкта, толугу менен акыркы технология менен жабдылган, алты ири онкология борбору бар, жогорку чеберчиликке дарыгер. Биз жөн гана жакшы, бардык жол-жоболорду жөнгө салуу, белгилүү бир маселени жардам чечүү жерде сага сунуш кылат.

TOPIC боюнча кошумча материалдар:

• Италияда бези рагы дарылоо - бул жаңы дары
• Италиялыктар бези онкологиялык ооруларды дарылоо үчүн дары иштеп жатат
• Europe менен уйку бези шишик дарылоо
• рак дарылоо үчүн жаңы стандарттар

уйку бези рагы белгилери кандай болот?

рактын алгачкы этабында, адатта, симптомдору болуп саналат. төмөнкүдөй белгилер жана симптомдору рак эмес, ошондой эле кээ бир башка оорулар үчүн белгилүү эмес. Эгер бар болсо, доктурга бара турган жасоо:

сарык (көз тери жана агы кычышса),

жогорку ичке сайды же жүрөк оору,

бырп салмагын жоготуу,

уйку безинин онкология алгачкы баскычында диагноз начар жооп берет.

Уйку бездин рагы төмөнкү себептер боюнча аныктоо татаал болуп саналат:

эч кандай анык белгилери же оорунун белгилери менен ооруган бейтаптарды оорунун алгачкы этабында.

рактын көп кезигүүчү белги жана симптомдору башка көптөгөн оорулардын белгилери окшош.

панкреас ашказан, анын ичинде башка ички органдарга, артында жашырылган, ичке ичегини, боор, өт табарсык, көк боор жана өт ичегиге.

уйку бези рагын аныктоо үчүн, Израилдин дарыгерлер безинин абалын текшерүү үчүн бейтаптар анализдөө жана изилдөө менен аныктайт.

Уйку бездин рагы: болжолдоолор

Прогноз жана тандоо онкология дарылоо панкреас төмөнкү жагдайга жараша болот:

жөндөмү хирургиялык шишик алып, оору баскычы (шишик өлчөмү жана болушу же уйку безинин тышкары рак клеткаларынын жоктугу, кошуна кыртыштарда б.а. бездери же алыскы органдары жана курулуштар, ички)

Оорулуунун жалпы ден-соолук,

рак кайтарымдуулугунун негизги диагнозу (дарылоо оорунун кайталанышын).

Уйку бездин рагы дарыласа аны бөлүштүрүү башталганга чейин табылган учурда гана. шишик metastases пайда болгон болсо, анда бир бейтаптын башкарылат ооруусун дарылоо. Өнөкөт жана терапия оорунун белгилери жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын менен согушууга жардам берип, жашоонун оорулуунун сапатын жакшыртат.

Ысрайылдын рак диагнозу

МКК "Ichilov" эксперт доктор онкология бөлүм

Көп учурда уйку бези рагынын өнүгүү оорунун бир үй-бүлөнүн тарыхы менен байланыштуу. Демек, уйку бези рагы жабыр тартып, алардын жакын туугандары, элим, генетикалык анализдин Ысрайыл менен жүзөгө ашырылат. рак эрте аныктоо үчүн генетикалык көйгөй оорулуу өз алдынча тандап изилдөө программасын аныктоо кийин.

уйку бези рагын диагностикалоонун негизги ыкмалары:

endosonography - УЗИ, сенсор эндоскоптун-жылдын акырына карата коюлат жана кекиртектен өтүп азык каналына кыстарылат деди.

Бул ыкмалар ал шишик аныктоо үчүн гана эмес, мүмкүн, бирок, ошондой эле өз ара аракеттенүү жөндөмүнө баа берүү. жараянынын таралышы PET-CT берилиши мүмкүн баа берүү үчүн.

кан бул сыноо түрү рак шишигинен маркер CA 19-9 колдонулушу мүмкүн диагноздоо үчүн. Ошентсе да, уйку бези рагы талдоонун жыйынтыгы боюнча айрым түрлөрү менен кадимки бойдон экенин эске алуу керек.

Ысрайыл менен уйку бези рагын дарылоо үчүн

рак хирургдун Америка коомунун эл аралык комитетинин башчысы.

толугу менен айыктыра жетүү үчүн бир гана жолу рак менен хирургиялык:

pankratektomiya жалпы же уйку безинин жалпы алып салуу.

бул учурда хирургиялык дарылоонун жалпы максаты ачык хирургия болуп эсептелет. Кээде Лапароскопиялык хирургияны, бирок алар бардык бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес. Мындан тышкары, лапароскопиялык хирург көп тажрыйба талап кылынат.

Рак MC-Ichilov Suraski бөлүмүнүн башчысы.

Азыр уйку бездин рагы химиотерапия көп FOLFIRINOX аталган протоколду колдонгон. Анда,

! Жакында эле жүргүзүлгөн изилдөө көрсөткөндөй, бул протокол сен оору (улантуучу этаптарын ичинде) дары gemcitabine менен салттуу протоколго артык көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет экенин көрсөттү.

чыдамдуу берилиши мүмкүн

дарылоо, ар бир бекем

Ысрайыл бези рагын дарылоо наркы?

Ысрайыл дарыгерлерди бирикмеси көп диагностикасы жана уйку бези рагы дарылоонун наркы жөнүндө суроолор берилет. Ошондуктан дарылоонун кайсы бир түрлөрү боюнча орточо баа берет.

уйку бездин рагы дарылоо өзгөчө татаал болот. Ийгиликтүү чоъоюп жарым-жартылай алып салууну аяктоо же бир оорулуу абдан тажрыйбалуу адис гана болушу мүмкүн, анткени туура химиотерапия протоколун тандоо. Эгер дарыгер жеңил жана насыят муктаж эмес, тандап алган болсо - байланышты бизге.

Доктурлар Ысрайыл бирикмеси бейтаптар акысыз насаат кылат. байланыш бланкты толтуруу - жана кийинки күнү ичинде жооп берет.

Уйку бези боюнча кандай иш-аракеттерди аткарганда, алар кооптуу, жокпу,

Хирургия төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

1. Бардык resection. Кээде хирург-жобосун жүзөгө ашыруу учурунда маанилүү чечимдерди чыгарууга туура келет. Аракеттер жок эле дегенде, 7 саатка созулган.
2. Арадагы pancreatectomy - уйку безинин жарым-жартылай алып салуу. Ал 12-ичегиге жакын жайгашкан, дененин кичинекей гана бөлүгү бойдон калууда.
3. Уйку бези-эки эли resection - абдан татаал иш. уйку бези, 12 эли ичегинин жара оорусунда, өт жана ашказан бир бөлүгү алынып салынды. шишиктерди алдында дайындалган. тегерегиндеги ткандардын зыян Dangerous жогорку коркунучу, кейин кыйындыгы менен өлүмдүн окуя.

Laparoscopy

Лапароскопиялык, мурда бир гана диагностикалык максат үчүн пайдаланылат, панкреатитте жана уйку бези органдын шишиктер necrotizing менен оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн азыр мүмкүн.

Иштетүү кыска калыбына келтирүү мезгилин айырмаланып, тата- төмөн коркунучу.

эндоскопиялык ыкманы колдонуу менен, бир аз уюп калышы аркылуу денеге мүмкүндүк түзгөн, жана көргөзмө контролдоо тартиби коопсуз жана натыйжалуу кылат.

Шишик алып салуу

эки жол менен уйку безинин шишиктер чакыртып:

1. Иш Beger. органга мүмкүндүк ичек-карын байланыш аркылуу жүргүзүлөт, андан кийин үстүнкү mesenteric курамыс бөлүнгөн. уйку бези жогорку жана төмөнкү бөлүктөрү тигиш сактап үйүлөт. кес радикалдуу македон башчысы орган көтөрүп порталы тамырынан чокусуна бөлүнгөн кийин.
2. Иш Frey - узунунан pankreatoeyunostomozom менен ventral бези башчысы карта органдын жарым-жартылай алып салуу.

Панкреас көчүрүлүүсү катуу диабет боюнча көрсөтүлөт.

Бул иш оор диабет боюнча көрсөтүлөт. Каршы башка органдардын жамоо эле.

Уйку бези сактоо мээ өлүм менен жаш донорлордон алынган. Мындай иш-отургузулду органдын баш жогорку тобокелдиги менен байланышкан, ошондуктан, Иммуносупрессанттарды терапиясы боюнча жүзөгө ашырылат.

кадыресе зат алмашуусунун үчүн тата- жок болгон учурда, ал инсулин башкаруу керектигин жок.

Бир органдын чыгаруу толугу менен

Бардык resection орган ткандардын некроз менен коштолгон ооруларга көрсөтүлгөн. Иштетүү абсолюттук көрсөткүчтөрдү алдында органынын кылдат текшерүүдөн кийин гана дайындалат. уйку бези оорулуунун толук четтеткенден кийин атайы диетаны, эндокринолог үзгүлтүксүз барып байкоо өмүр бою кабыл энзимдер инсулин башкарган талап кылат.

Abdominizatsiya

Бул ыкма карын жана уйку безинин алып салууну билдирет. Бул кыртышка жана сыйгыс пайда ээрип жок бези некротикалык байланышкан учурларда колдонулат.

иштеп жаткан убакта, киричтин союп, орган айланадагы кыртыштарга бөлүнгөн жана безинин арт көздөй которгон жатат. пайда abdominizatsii ичтеги мейкиндикте сезгенүү экссудат, уулуу бузулуу өнүмдөрүн жана уйку бези ширесин токтотулат кийин.

Stenting

Хирургиялык сарык арылдым натыйжалуу жолу болуп саналат. Бул долбоордо кыйындап жөнөкөй бир аз болуу коркунучу бар.Stenting бези түтүгү endoscopically жасаган. иштеп жаткан убакта, протез жасатууга орнотулган металл антибактериалдык өткөрчү жабылат. Бул кирүү стент кылуулар жана жуктуруп алуунун коркунучун төмөндөтөт.

Дренаждык

Ушул сыяктуу жол-түз кийлигишүүсүнөн кийин коркунучтуу кесепеттерин учурда турат. улам алгачкы кейин мезгил ичинде белгилүү тата- жогорку тобокелге кургатуу таралышы. ишинин негизги максаттары - сезгенүү экссудат өз убагында жана толугу менен жоюу, сайдыруучуларды канашы жоюу.

Безде операция

оорутпай билдирүүсү хирургиялык кийлигишүү схемасы биринчи булагы болуп саналат.

Болжолдуу хирургиялык кийлигишүү схемасы төмөнкүдөй маселелерди камтыйт:

• иштеп чыгуу анестезия булчуң relaxant башкаруу,
• уйку бези жеткиликтүүлүк,
• органы экспертиза,
• Баштыгынан суюктук салууда, Ашказандан бези бөлүп,
• жер үстүндөгү discontinuities жоюу
• кес жана тарыхта кан,
• бузулган кыртыш жана орган д crosslinking,
• шишиктер менен эли ичегинин жара оорусунда 12 куйрук же жетекчиси сегментти бир бөлүгүн алып салуу
• дренаждык орнотуу,
• ткандарын Коско катмардуулук,
• стерилденген бинт киргизүү.

иштөө мөөнөтү эмне себептен, ал жүрүм-көрсөткүчү болуп калды көз каранды, ал эми 4-10 саатты түзөт.

уйку безинин ичинде хирургиялык учун жакшы корсоткуч баалар:

• башчысы resection - 30-130 мин рубл ..
• жалпы pancreatectomy - 45-270 мин руб.
• жалпы duodenopankreatektomiya - 50,5-230 мин руб.
• уйку бези түтүгү stenting - 3-44 мин рубл ..
• эндоскопиялык аркылуу уйку безинин шишиктер салууда. - 17-407 мин руб.

Кейин мөөнөтү

Кейин оорулуу калыбына келтирүү үчүн төмөнкү иш-чараларды камтыйт:

1. интенсивдүү жардам бол. Step 24 саатка созулган жана организмдин маанилүү белгилерин байкоо камтыйт: кан басымы кан глюкозаны, дене температурасы.
2. хирургиялык бөлүмүнүн котормосу. дарылануу мөөнөтү - 30-60 күн. Бул убакыттын ичинде, дене билген жана кадимкидей иштеп баштайт.
3. Кейин терапиясы. Бул медициналык мүнөз, шекерге нормалдашып, кабыл энзим даярдык, ДЕНЕ камтыйт.
4. керебет эс, ооруканадан чыккандан кийин күн оптималдуу режимин уюштуруу менен сактоо.

аракеттен кийин жетиштүү сууну жалмап керек.

уйку бези денеде хирургия кийин диета терапия негиздери:

1. тамак артүрдүүлүктөрүнүн менен сактоо. жок дегенде 5-6 маал жегиле.
2. колдонулган буюмдарды суммасын эч кандай чектебестен. өзгөчө иш кийинки алгачкы айларда үлүшү, 300дөн ашуун г болбошу керек.
3. суу жетиштүү өлчөмдө керектөө. Ал денеден токсиндерди алып жана нормалдуу кан абалда кармап туруу зарыл.
4. уруксат берилген жана тыюу салынган буюмдардын тизмесине ылайык. спирт, газдалган суусундуктарды, кондитердик буюмдарды, шоколад, кофе, Балык быжы да келбейт.

Хирургиялык кийин өтүшүп

уйку бези кесепети үчүн жалпы хирургия дене температуранын жогорулашы саналат.

уйку бези иш көбүрөөк таасир болуп төмөнкүлөр саналат:

• массалык ички кан агуулар,
• тромбоз,
• көбөйүп, дене температурасын,
• зилинин (жүрөк айлануу жана кусуу жана ич өткөк менен өзгөрүүчү)
• бактериялык жугуштуу тиркеме,
• жерлөө менен ириък,
• перитонит,
• катуу оору,
• шок мамлекеттердин иштеп чыгуу,
• диабети курчуп,
• Body кыртыш некроз resection кийин,
• начар жүгүртүү.

Жашоо прогноз

оорулууга өмүр узундугу жана сапаты жалпы абалына жараша, ишинин түрү, медициналык көз караштарында, калыбына келтирүү мезгилинде ылайык.

өлүмгө бези-эки эли resection болуп саналат.

рак оорусу үчүн урук безинин Resection кайталануу ыктымалдыгын жогорулатары менен байланышкан. Мындай иш кийин орточо 5 жыл жашап курсу 10% дан ашпайт. сабыр жетекчисинин resection же Курч панкреатиттин же шишиктер менен куйругун денесине кийин кадимки жашоого кайтып жакшы мүмкүнчүлүк бар.

Уйку бези боюнча иш-сын-пикир

Полин, 30, Андижан: "2 жыл мурун өтүштү хирургия панкреас дене жана куйрук алып салуу. кетүү дарыгерлердин мүмкүнчүлүгү аз катары бааланган. денеге калган 4 см ашпайт.

оорукана, 2 ай сарпташы керек болгон бир антибактериалдык жана нестендирме препараттарды, энзимдер ишке алынган. Бир нече айдан кийин абалы жакшырып калды, бирок сиз салмак кошушу мүмкүн эмес.

Мен дарыларды алып, катуу тамак сактоого. "

Александр, 38 лет, окуп: "epigastric аймактагы ооруп кыйналып 3 жыл, дарыгерлер ар кандай диагноздорду койду. 2014-жылы, ал бези башчысы resection жүргүзүлгөн абалы оор, ал хирургиялык бөлүм кирди. калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мөөнөтү 2 ай бою талыкпай 30 кг жоголгон эле. 3 жыл катуу тамак байкоо, салмагы кёбёйгён. "

Уйку бези боюнча иш-чаралар: көрсөтмөлөр, түрлөрү, божомол

Уйку бези - бул экзокриндик жана эндокриндик да деген мааниде уникалдуу орган. Ал кан менен түздөн-түз иш-аракет энзимдерди өздөштүрүлөт жана ичеги-бөлүп я кириши үчүн зарыл болгон, ошондой эле, гормондорду чыгарган.

уйку бези абдан терең, жөн эле ашказан, ичтеги артында, ысытылып, үстүнкү кабатында жайгашкан. башчысы, дене жана куйрук: шарттуу 3 бөлүккө бөлүнгөн.

Ал көптөгөн маанилүү органдардын жакын: ичегиге айланасындагы башчысы бүгүлөт, арткы бети анын тыгыз туура бөйрөктүн жолдоочу, бөйрөк, жоон, жогорку жана көңдөй кан тамырлары төмөндөтүү, башка көптөгөн маанилүү идиштерди жатат, боорду.

уйку бези түзүмү

уйку бези - уникалдуу орган, анын иштөө жагынан гана эмес, ошондой эле түзүлүшү жана жайгашкан жери боюнча. Бул parenchymal түтүкөткөргүчтөрдүн жана идиштерди, татаал бир тармак менен байланыш жана шишик ткандардын курамына орган.

Мындан тышкары, бул аз орган этиологиясы, патогенези жагынан түшүнүп, анын оорусу (айрыкча, курч жана өнөкөт панкреатитке) дарылоо таасир деп айтууга болот. Дарыгерлер панкреас оорунун алдын алууга мүмкүн эмес, анткени, бул бейтаптар үчүн көзүмдү ар дайым.

орган, ошондой эле, анын канчалык кыйын абалда Мындай структура бул хирург үчүн өтө ыңгайсыз болот.

Бул аймакта ар кандай кийлигишүү кыйындыгы өнүгүшү менен коштолгон - кан күчөшүн, жаман адатым менен, дененин сыртында агрессивдүү энзимдердин релиз жана айланасындагы кыртыштарга эриши.

эч кандай башка ыкмалар оорулуунун абалы же жок тоскоол чечүүгө мүмкүн эмес экенин айкын - Ошондуктан, биз панкреас гана ден соолугу үчүн иштеп жатат деп айта алам.

Хирургиялык үчүн көрсөтмөлөр

• панкреатиттин жана перитонитке necrotizing менен кармаган сезгенүүсү.
• Necrotizing Айди менен панкреатитке (шашылыш хирургия боюнча абсолюттук көрсөткүчү).
• Ириък.
• кан менен мертинүү.
• Tumors.
• Ыйлаакча жана кайгы жана начар дренаж менен коштолот pseudocysts.
• катуу оорушу менен Өнөкөт панкреатиттин.