Кан инсулин жана диабет менен ченем

диабети (ДМ) менен ооруган калктын өсүшү, өзгөчө, 2-типке кирген диабет, анын өнөкөт кыйындыгы жыштыгы, айрыкча, жүрөк-кан тамыр системасынын жана бөйрөк тарабынан, ал эми азыр көпчүлүк басуу саламаттык көйгөйлөрүнүн бири болуп саналат. жүрөк-кан тамыр оорулары менен эрте диабет ордун жаш, оору узактыгы, катышуусунун негизинде жекече дарылоо максаттарын тандоо макала microvascular иштеп чыгуу жана алга жылган жол бербөө максатында глюкоза контролдоо үчүн ар кандай ыкмаларды изилдөөнүн эл аралык изилдөөлөрдүн маалыматтары белектер жана диабет менен macrovascular кыйындап, шоу мааниси каралат Кант диабетинин 2-жылы инсулинге терапиясы үчүн көрсөтүүнү, ошондой эле генетикалык жактан эне инсулин долбоорлонгон пайдалануу мүмкүнчүлүгү.

диабети (ДМ) менен ооруган калктын өсүшү, өзгөчө, 2-типке кирген диабет, анын өнөкөт кыйындыгы жыштыгы, айрыкча, жүрөк-кан тамыр системасынын жана бөйрөк тарабынан, ал эми азыр көпчүлүк басуу саламаттык көйгөйлөрүнүн бири болуп саналат. жүрөк-кан тамыр оорулары менен эрте диабет ордун жаш, оору узактыгы, катышуусунун негизинде жекече дарылоо максаттарын тандоо макала microvascular иштеп чыгуу жана алга жылган жол бербөө максатында глюкоза контролдоо үчүн ар кандай ыкмаларды изилдөөнүн эл аралык изилдөөлөрдүн маалыматтары белектер жана диабет менен macrovascular кыйындап, шоу мааниси каралат Кант диабетинин 2-жылы инсулинге терапиясы үчүн көрсөтүүнү, ошондой эле генетикалык жактан эне инсулин долбоорлонгон пайдалануу мүмкүнчүлүгү.

Акыркы эки жыл ичинде, мисалы, диабети сыяктуу эл аралык коомчулук бир өнөкөт оорулардын пандемиялык кабылууда (ДМ), жүрөк-кан тамыр оорулары, өпкө, бөйрөк, же алардын ар кандай айкалыштарда. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) маалыматы боюнча, 2008-жылдын жугуштуу эмес ооруларды 36 миллион жумган. 2011-жылы, КурЗ 1,4 млн каза 400 түзөт (2,6%), эл. Дагы, 2000-жылдагыга караганда.

Эл аралык Диабет Республикасынын (Эл аралык Диабет Киргизия - IDF) маалыматы боюнча, 2013-жылы 382 млн к бар эле. Дүйнөдө жаш курактык топ 20-79 жыл оорулардын жайылтылышы 8,35% ды түзгөн болсо, Россияда - 10,9%. Натыйжада, Россия Кант диабети менен ооруган жогорку саны он өлкөнүн арасында болгон.

2035-жылга чейин, IDF эксперттер менен ооругандардын саны 55% өсүү менен алдын - чейин 592 млн.

T2DM - катуу оору, өнөкөт hyperglycemia улам клиникалык көрүнүштөрү жана оорулар. Мисалы, мета-анализ M. байге ж.б. тарабынан өткөрүлөт. Ал жүрөк-кан тамыр оорулары (ЖКТО) гана postprandial glycemia эмес, жогорку өнүктүрүү ортосунда тыгыз байланыш бар экенин көрсөткөн, ал эми орозо глюкоза (п = 95 мин, байкоо жүргүзүү мөөнөтү -. Орточо 12,4 жыл). байкоо мезгил ичинде ЖКТО иштеп чыгуу коркунучу кан глюкоза> 6,1 мг / л, орозо деъгээлинде 1,33 эсеге көбөйгөн.

Бул бейтаптардын 50% ашуун диагностикалоо буга чейин тата- учурда 3-13 эсе чакан жана macrovascular өтүшүп, жана амбулаториялык дарылоо наркы көбөйөт, бар экени белгилүү болду.

Бул оорулардын пайда болуу коркунучун жана диабет менен олуттуу оорулар кан глюкоза гипогликемия өнүгүшүн алдын алуу же кечиктирилсе, катуу көзөмөлгө жогорулатуу жок эрте диагноз коюу үчүн ачык болуп саналат.

Глюкоза башкаруу жана оорусунун өтүшүп

microvascular жана macrovascular күчөп иштеп чыгууну жана өнүгүүнү алдын алуу үчүн глюкоза контролдоо ролу чоң изилдөө, DCCT, EDIC, UKPDS алдын да, VADT, ACCORD жана ЧЫГЫШЫ көрсөтүлдү.

Ошентип, интенсивдүү глюкоза азайтуу терапиянын ACCORD изилдөөгө изилдөө hypoglycemic бутактарынын ыйгарым укуктарын мөөнөтүнөн мурда токтотуунун алып келген гипогликемия коркунучу, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары жана башка ооруларынан өлүмдөр менен байланыштуу болгон. Насыя соттолуп жатканда, тескерисинче, интенсивдүү терапия алкагында микро жана macrovascular кыйындыгы коркунучу бир кыйла төмөн болгон (10%) стандарттык терапиясы боюнча салыштырмалуу. ортосундагы айырмачылык биринчиден, улам болушу мүмкүн, glycated гемоглобин (A1C) бир ылдамдык азайтуу деңгээл. Насыя биринчи алты айдын ичинде изилдеп, анда ал 0,5% га төмөндөгөн жана максаттуу деъгээли (6,5%), 36 айдан кийин жетишилген жана байкоо-жылдын акырына чейин сакталып калган, алгачкы алты ай A1C баскычтарында учурунда ACCORD изилдөө 1.5 кыскарган %, жана 12 ай - 8,1 6,4% чейин. Экинчиден, туруктуу дарылоо: ACCORD изилдөөгө көп колдонулат thiazolidinediones жана инсулин, алдын - gliclazide. Үчүнчүдөн, дарылоонун учурунда дене салмагы артып - 3,5, тиешелүүлүгүнө жараша 0,7 кг, vs..

Мындай учурда, эки изилдөөлөр HbA1c олуттуу кыскаруусу жогорку коркунучу менен диабет менен ооруган жүрөк-кан тамыр ооруларына тобокелдигин азайтуу максатында эмес экенин көрсөттү. Бирок, аз тобокелдик оорулууларда интенсивдүү терапия таасирин эске албаганда, мындай изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес, анткени, болушу мүмкүн эмес. Жүрөк-кан тамыр ооруларына жок ACCORD изилдөө катышуучуларынын подгруппада же 9% га HbA1c денгээлде менен.

Бул жагдай инсулин чектөө жана козгоо жана hypoglycemic терапия күчөтүү жаткан терс таасирине шартталган.

инсулин терапиясын биринчи жагымсыз таасир - салмак. Бул терс таасири көбүнчө бир түрү 2 диабет жана семирип кетүү менен ооруган кечиктирүү инсулин терапиясын себеп болуп саналат.

клиникалык сыноолорго бир мета-анализ күнү базалдык инсулин бир сайынуу менен дарыланган бейтаптардын дене салмагы, жаштын же сайма prandial инсулин (акыркы эки режимде ортосунда эч кандай олуттуу айырма) эки сайма бейтаптардын караганда аз жогорулаган көрсөттү.

инсулин терапия ORIGIN ооруган бир изилдөөдө hypoglycemic агенттер менен терапия боюнча 0,5 кг чейин тёмёндёгён, ал эми дене салмагы 1,5 кг жогорулагандыгын көрсөткөн.

Алардын ичинен 24% ашуун 5,0 кг га көбөйгөн, ал эми төрт бейтаптардын КРЕДИТ interventional изилдөө, 1,78 кг орточо дене салмагынын кёбёйъшъ байкалган. Бул жыйынтыктар инсулин (инсулин карабастан режимдин), жогорку базалык HbA1c жана төмөнкү дененин массасынын индекси жогорку өлчөм менен байланыштуу болгон. Ошондуктан, бул жагымсыз көрүнүштү алдын алуу үчүн, аны жогорку HbA1c жетишүү инсулин терапияны баштоого жана оор decompensation диабет дене салмагын азайтуу керек. Бета клеткалардын иш-милдети аз болушу мүмкүн, анын инсулин дозасын алгачкы дайындоо учурунда акырындык менен азаят, демек, ал ошондой эле салмагы пайда болуу коркунучун азайтат.

Бул клиникалык практика инсулин дээрлик дайыма дене салмагынын кёбёйъъсъ менен коштолгон жок экендигин белгилей кетүү керек. Кыязы, бул жагымсыз таасир физикалык иш-электр тактоо жана денгээлде менен азайтса болот.

экинчи терс таасир - гипогликемия өнүктүрүү. Дээрлик катуу гипогликемия бардык негизги изилдөөлөр эпизоддор көзөмөл тобу стандартындагы салыштырмалуу интенсивдүү-контролдук топто кыйла тез-тез эле: Accord - 16,2 5,1% га, VADT - 21,2 салыштырмалуу 9,9%, алдын - 2,7 а. 1,5%, UKPDS - 1,0 0,7% салыштырганда. Бул изилдөөлөр боюнча, 2-тип Кант диабети менен ооруган глюкоза көзөмөлдүн бирдей баскычында жетишүүгө, ал эми интенсивдүү терапия инсулин алкагында катуу hypoglycemic эпизоддордун оорусу менен ачыкка чыгышы сот алда канча жогору болгон. абсолюттук тобокелдик айырмасы ACCORD изилдөө, 1,4% UKPDS изилдөө, 2,0% VADT изилдөө жана ЧЫГЫШЫ изилдөөдө 0,7% 2,1% ды түзгөн. Төмөнкү оорулардын аяй кыскартылган узактыгы менен байланышкан гипогликемия оорусу, инсулинге дарылоо козгоо боюнча HbA1c бир төмөн. Бул ACCORD изилдөө жыйынтыктары интенсивдүү глюкоза контролдоо баш тартуу үчүн негиздер жок экенин белгилей кетүү керек, алар максаттуу сабыр калктын пайда эстүүрөөк мамиленин зарылдыгын көрсөтүп турат, жана терапия максаттарга жекече, абалынын оорлугуна жараша, тата- болушу жана жүрөк-кан тамыр байланышкан
патологиясы.

Көп учурда, анын алкагында 2 диабети түрү инсулин терапия жана начар зат ордун башталышын кечиктирүүдө бул дарылоо бейтаптарга терс мамиле кесепети болуп саналат. Мисалы, инсулин менен мамиле кант диабети менен ооругандарга, 50% атайын сайма сагындым жана 20% дайыма ушундай болот. Бирок, инсулин терапия карата терс көз карашта колдонууда кыскарган. Демек, алардын компетенттүүлүгүн инсулин натыйжалуулугуна салым кошо турган жогорулатуу үчүн чыдамдуулук билим берүү үчүн муктаждык бар.

Кант диабети менен инсулин терапиясы боюнча көрсөтмөлөр 2 Түрү диабети

карбонгидрат зат ордун толтуруу жана кан тамыр кыйындыгы пайда ортосунда маалыматтарды эске алып, инсулин proapoptotic сигналдар колдонуу таасиринен бета-клетка коргоо мамиле түрү кыйла натыйжалуу ыкмасы болуп саналат 2 кант диабети жана түрү 1 диабет мамиле гана акылга сыярлык жана pathogenetically маанилүү ыкмасы. натыйжалуулугун, tolerability жана кант диабети терапиянын ар кандай ыкмаларын наркынын анализ инсулин терапия абдан күчтүү эмес, ошондой эле экономикалык жактан натыйжалуу гана эмес экендигин көрсөттү.

Кант диабетинин 2 инсулин үчүн бүгүн көрсөтмөлөр кыйла жакшыртылган. Американын Диабет бирикмеси Консенсус (Американын Диабет бирикмеси - ADA) ылайык жана Кант диабети изилдөө кызматташуу боюнча коомунун (European бирикмеси изилдөө диабет - EASD) жашоо өзгөртүүлөр жана metformin натыйжада Кант диабетинин 2-жылдын биринчи катардагы жетишсиз башкаруу катары таанылган базалдык инсулин терапиясы. Глюкоза контролдоо максаттуу дарылоо алкагында жетишилген же сактап калган жок жана болушу мүмкүн эмес болсо, ал prandial инсулинди кошуу сунуш кылынат. Терапия козгоо жана инсулин дем менен башка кызматчылары дэнгээлинде да болуп эсептелет аралашмаларды даярдаган. оорунун алгачкы стадияларында базалдык инсулин натыйжасыз көбүнчө оозеки hypoglycemic агенттерин кошуу орус стандарттарына ылайык. АДА айырмаланып орус сунуштарды / EASD сунуштар инсулин (ошондой эле базалдык инсулин) жана анын күч prandial инсулин менен айкалыштырып баштоо үчүн көрсөтүлгөн унду.

HbA1c 6,5-7,5% деӊгээлине карата 7,6-9,0% жана Үчилтик айкалышы терапия учурда демилге же инсулин күчөтүү сунушталат. Бул индекс> 9,0% глюкоза уулуулугун баштапкы наркы да муктаждык инсулин терапиясын жоюу качан.

инсулин алуу убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн - уйку бези бета клеткалар иш запастагы жараша.

50 миллиондон ашуун адам өлкөнүн калкынын ДССУ сунуштарына инсулин менен туруктуу камсыз кылуу үчүн бейтаптарды ылайык, бул дары-дармектерди өз өндүрүшүн жаратылган болушу керек.

Россиядагы медициналык генетикалык инженерия дары иштеп чыгуу жана өндүрүшкө лидерлеринин бири, "Geropharm" болуп саналат. Андан тышкары, уюм генетикалык жактан адам инсулин (зат чейин даяр дозасы түрүндө чейин) инженердик жогорку орус өндүрүүчү болуп саналат. Компания учурда инсулин жана орто-милдетин кыска өндүрөт - Rinsulin П жана Rinsulin NPH.

бир кыйла толук ички инсулин психологиялык иш-аракет туура эле ДССУ жана IDF, жана балдар, өспүрүмдөр жана кант диабети менен кош бойлуу аялдар дарылоо үчүн Орусиянын Саламаттык сактоо министрлигинин дары-дармек менен комитет генетикалык адам инсулин долбоорлонгон колдонууну сунуштайбыз. Ошентип, анын ичинде каржылык, Россияда diabetology көптөгөн көйгөйлөрдү чечүү үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөр.

тергөө MI Balabolkin .Удаалаш. Бул жакшы hypoglycemic таасир жана эч кандай ички генетикалык-долбоорлонгон адам инсулин менен узакка созулган дарылоо убагында антигендик ишин жогорулаган көрсөттү. Изилдөө түрү 1 диабет менен жабыркаган 25 жана 58-жашка чейинки 25 бейтаптарга (9 аял жана 16 эркек) чейинки киргизилген. Алардын 21-жылы оорунун катуу курсун белгиледи. Бардык бейтаптар адам insulins алган: Actrapid HM, Monotard HM, HM Protafan же Humulin R жана Humulin NPH доза 43,2 ± 10,8 U (медианасы 42 U) же 0,6 ± 0,12 U / кг дене салмагын, бир күнгө бир жолу. glycemia жана HbA1c индикаторлору чет өлкөлүк өндүрүүчүлөр менен инсулин терапия боюнча адамдарга окшош эле. Жазуучулар ички инсулин антителолордун titer дээрлик өзгөрүүсүз экенин белгиледи. ички insulins өткөрүп берүү алдында оорулууларда кан antiinsulinovyh антитело (биз radioimmunoassay ыкмасын пайдалануу) көлөмү 19,048 ± 6,77% ды түзгөн болсо, (медианасы - 15,3%), изилдөө-жылдын акырына карата - 18.77 ± 6.91% (медианасы - 15,5%). эч кандай ketoacidosis жок болчу, кошумча дарылоо-чараларды талап кылган ар кандай аллергиялык гипогликемия эпизод. Ошентип, инсулин суткалык дозасы изилдөөгө чейин алынган инсулин суткалык өлчөмдөн, айырмаланган жок, - 41.16 ± 8,51 U (медианасы - 44 IU) же 0,59 ± 0,07 U / кг дене салмагына.

Бул АӨ тарабынан жүргүзүлгөн салыштырмалуу баа antihyperglycemic таасир Rinsulin P жана aktrapida, Rinsulin Protafan NPH жана клиникалык практикада Кант диабетинин 2 18 оорулууларды, изилдөө кызыктуу Kalinnikova .Удаалаш. . Изилдөө дизайн - Келечектүү Single жигердүү көзөмөлдөнөт. эсептик кийлигишүүсү бир Жылкыда Rinsulin P жана NPH Rinsulin катары стандарттык дозаларда эсептелет. контролдоо, - деп киргизүү Actrapid Protafan жана ушул сыяктуу дозалары жана башкаруу режиминде. салыштыруу үчүн критерий - кандын көлөмүнүн өзгөрүүсү баштапкы баалуулуктарга карата сайган глюкозага. Ар бир бейтаптын инсулин иш баалоо жана талдоо, жупташкан салыштыруу аркылуу жүргүзүлгөн тартып, баштапкы сабыр мүнөздөмөсү insulins ар бири үчүн бирдей болгон жана алардын аткарылышы жөнүндө таасир алган эмес. бир Жылкыда башкаруу кийин инсулин разын таасири олуттуу айырмачылыктар белгиленген эмес. Жазуучулар түзүлгөн: Rinsulin NPH жана Rinsulin P салып инсулин башка түрлөрү менен которулган качан өзүн-өзү кармай жыйынтыгы кийин туура кабыл алып, башкаруу бир түрдөгү бир дозасын бериъиз.

2-тип шекер оорусу, инсулинге терапияны өз убагында дайындоо эрте диагноз глюкоза контролдоо кыйла жакшырышына алып келди, жана натыйжада, уйку бези бета-клеткалардын иш запастагы сактоо. Пайдалуу интенсивдүү кан глюкоза башкаруу топтоого таасири жана узак убакыт бою сакталат. гипогликемия коркунучун жогорулатпастан Hard глюкоза башкаруу алдын алуу же диабет олуттуу тамыр ооруларды кечиктирүүгө жол менен гана болуп саналат. Бул учурда, тандоо hypoglycemic терапия жекелештирилген жана жеке максаттуу деъгээлине жараша HbA1c өлгөнүмдө негизинде. Биринчиден, биз оорулуунун жашы, өмүр сүрүү эске алышы керек, катуу күчөп бар, катуу гипогликемия коркунучун. изилдөөлөрдүн жыйынтыгы катары эне insulins жогорку натыйжалуулугун жана коопсуздугун бар.

Кант диабети менен инсулин деъгээли

диабет оорусу таралган түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

• 1,
• 2nd,
• Гестоз (hyperglycemia абалы, кош бойлуулук алкагында иштеп, ал, адатта, төрөттөн кийин кетет).

оорунун биринчи түрү жетиштүү суммага денеде инсулинди өндүрүүнү бези калат (кеминде 20 пайыздан кем эмес). Натыйжада, глюкоза чогултуу, оту менен эмес, ал hyperglycemia абалын көкүтөт.

Бул учурда инсулин кан анализи деп ачык эле көрүнүп турат - диагноз зарыл этап. Бул ооруну аныктоо гана эмес, жардам берет, ошондой эле дары жок орган гормонунун бир дозасын жүктөлсүн. Ал эми акыл-бул жалгыз менен дарылоо, дагы башка көптөгөн маанилүү аспектилерин чечүү үчүн инсулин суу-, тамак-аш даярдоо, күн тандайт.

Кант диабетинин 2-жылы инсулин жетиштүү көлөмдө өндүрүлөт, бирок бир же башка себептерден улам клеткалар, ага каршы иммунитетке болуп. Жыйынтык: кант дагы ээ болушу мүмкүн эмес, анын деъгээли жогорулаган. инсулин каршылыгына жоюу, уйку бези, анын өсүп топтоо, андан да маанилүү бир гормон өндүрүп баштайт. Бул этапта, ошол жерде ашыкча глюкоза белгилери. Ошондуктан маанилүү бир гормон сыноо болуп саналат.

убакыттын өтүшү менен тыгыз иш рак клеткаларын, оору башталар бир жаңы этабына түгөнүп, ал жетиштүү зат өндүрүлгөн. Эреже катары, мындай учурларда, бир сабыр менен эмес инсулин эндокриндик оору болуп дайындалды гормон сайма.

Эми, бир атайын лаборатория кан сыноо маанилүү экени айкын көрүнүп турат. Келгиле, анын натыйжасы болушу мүмкүн дагы эмнени айтып берейин.

Көрсөтмөлөр

дарылануу үчүн негизги жана бир гана көрсөткүчү кант эндокриндик ооруларынын начар пайдалануу менен байланышкан бир топ, андан кийин иштеп чыгуу hyperglycemia болуп саналат.

Инсулин Rinsulin P түрү менен ооруган бейтаптарга белгиленген 1-жана 2-типке кирген диабет жатат. 2-тип шекер оорусу өсүмдүк же синтетикалык glyukozoponizhayuschim каражаттарына каршы бир стадиясында турат, эгерде ал белгиленген жатат.

курама дарылоо жүзөгө ашырылат, бул дары-жартылай каршылык астында дарыны натыйжалуу пайдалануу. диабет жүрүшүн татаалдантат туш келди кошулуп, оору, жүктөлсүн.

P Rinsulin 2 тиби кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен жүргүзүлөт, ал эми оору карбонгидрат зат decompensation менен коштолгон болчу.

Дары-кош бойлуулук кандай абортко уруксат берилет. чыкмайынча тосмо аркылуу активдүү зат болуп өтүп турган. дары эмчек эмизген аялдар үчүн колдонула турган жол берилет, ошондуктан, баланын эмчек сүтү менен түшөт.

Чыгарган түрү жана курамы

Rinsulin P - ийне менен. бир шприц-туткасы RinAstra жеткиликтүү. пакетин 5 даана бар. бир короодогу - буюмдун 3 мл.

дары айнек идишти төктү жүргүзүлөт. номиналдык көлөмү - 10 мл.

үчүнчү бошотуу - узак айнек 3 мл патрондор.

башкы активдүү компоненттер - адам инсулин. чечимдин 1 мл сатылып алынган дары пайда кандай гана болбосун 100 Ю камтыйт.

Баасы Rinsulin P аз. дайындоо тарабынан сатылган.

Колдонуу боюнча

Киргизүү сайма үч жолу. Канаткан кан тамырга жана лдына, intramuscularly түзөт. акыркы параметр диабет менен алектенүү мүмкүн.

сан, ийнине, ич, же ургандан сайма. дарынын башкаруу Space өзгөртүлүшү керек.

Бул схема колдонмо Rinsulin P steatosis баш тарткан. бир жагында дары кезде тез-тез башкарууну Ал иштеп чыгат.

Жагынын сайма айрыкча сак болушу. кан идишке түшүп улуу коркунучу.

дары Rinsulin P пайдалануу үчүн эскертүүлөр:

• Канаткан карбонгидрат тамак алдында жарым саат бар.
• ийне менен шприц чейин сенин колунда, жылынабыз дагы.
• гана аларды дарылоодо дары-дармектерди колдонууда көптүгү - 3-б / күн. Көптөгөн дарыгерлер 5-6 жолу дары пайдаланууну аныктайт. Көп пайдалануу 0,6 IU / кг жогору бир суткалык дозасы сунуш кылынат.
• Көп учурда, биринчиден, кыска-милдетин инсулинди, анткени NPH Rinsulin менен бирге белгиленген. Мисалы, түн экинчи дары колдонуу жакшы.
• чөйчөктү жана ийнелерди пайдалануу чейин солкулдап. контейнер эч кандай көзгө көрүнгөн ак бөлүкчөлөр болушу керек.
• башкаруу ийне чейин тери аймагы микробдорду. сол колунун бармагына жана колунун териси бир эсе чогултуп, жана оң колу 45 градус бурч боюнча инсулин ийне киргизүү. шприц жок ​​эмес, бир жолу. ийне дары толугу менен кабыл алынды деп теринин астына 6 секунд калды болушу керек.

Денеге сайма атайын инсулин суу- керек. Ал бир нече жолу пайдаланылышы мүмкүн эмес. киргизилген суюк бир жерде чогултуп, анткени шарттуу шприц, пайдаланылышы мүмкүн эмес, ошондой эле ийне менен сайтына массаж мүмкүн эмес.

Инсулин ийне дары Жылкыда ткандарды терең кирүүгө мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле бир жерде чогулуп калбайт.

Терс таасирлери

Rinsulin P - дайындалган дозасы карманып, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча кабыл алынган болсо, коопсуз билдирет.

дары сатып Көптөгөн оорулуулар таасирлер даттанышат. Алардын айрымдары дарылоону талап кылбайт. бир канча убакыт өткөндөн кийин, аллергиясы жоголот.

Бул жагымсыз сезимге камтыйт:

• шакыйды,
• баш айлануу,
• кыскарган көздүн курчтугу (дарылоо-жылдын башында байкалган, ар бир экинчи сабырдуу)
• душтар,
• Канаан жеринде катуу ачарчылык болуп,
• суук (ал тургай аба ырайы ысык).

болгондо кан тамырлары supersaturation пайда канталап кызарган бөлүнүп коркунучтуу эмес көзкараштар арасында. 8-12 сааттан кийин ишке ашат ийнелерди сайтында боюнча кычышууну алып келиши мүмкүн.

Бирок, кээ бир терс таасирлери эске албай коюуга болбойт. Алар олуттуу оорулар пайда болот.

Мисалы, ал баары бир, темирөткү менен башталат. Чынында, эстетикалык тышкары, ээси кандайдыр бир көйгөйлөр пайда алып келбейт. дары улантып, ири уюк адаттагыдай ойлонбой баштаса. тери, кемик жана былжыр челинин массалык шишик менен мүнөздөлөт Angioneurotic шишиги.

дары колдонуу бүтүргөндөн кийин, симптомдору төмөндөөгө күтүп жана дарылоо курсу таруусу шок иштеп чыгуу мүмкүн улантат. Бул шарт гана аллерген экинчи катнаш учурунда пайда болот.

hypoglycemic абалына олуттуу кыйынчылыктар - жер титирөөдөн, согушу жана hypoglycemic комадан өнүктүрүү.

ар кандай терс таасирлерин аныктоо - дарыгер жүгүртүү үчүн өбөлгө. Эсин жоготууга тез-тез эпизоддордун менен - ​​алар келип түшкөн учурда, оорулуу дагы эсин жоготкон болсо, дарыгерлер көйгөй, эмне ишке бардык дары-дармектерди чогултуу үчүн тез жардам чакырылат.

пикир диабет менен ооруган боюнча Rinsulin P, ошондой эле иштеп жатат, ал эми терс таасирлери дары-жылдын биринчи башкаруу кийин пайда болот.

Для Rinsulin P: Actrapid, Biosulin P Vozulim P Gansulin P Gensulin P, P Humodar Rec 100, Insukar P, рекомбинанттык адам инсулин.

мурда белгиленген дары-дармек жардам берген эмес, же себеби терс таасирлерин болсо аналогдору, дарыгерге белгиленген. дары-дармектер ар кандай дозада жана колдонуу, маалымат тапшыруусу табууга болот өзгөчөлүктөрү.

Для - денеге окшош таасиринин дары жана бир активдүү заттар бар болуп саналат.

Каршы

Каршы дары-дармек каражаттарын колдонууга аз. Бул инсулин же башка компонент жеке чыдамсыздык менен бейтаптарга дары алып чыгууга тыюу салынат.

Гипогликемия менен ооруган карата белгилениши керек. Бул кан шекеринин 3,5 мг / л чейин кыскара турган шарты болуп саналат. Гипогликемия - сезимтал толкунданып системасын жана CNS бузулушуна жигердүүлүгү менен мүнөздөлгөн сейрек кездешүүчү клиникалык синдрому.

Бул абал транспорт башкарууга жөндөмдүү жана иштеп жаткан башка машиналарды таасирин тийгизет. Бул алгачкы тергөө, кабыл алуу-бөлүштүрүү тыюу салынган, ошондой эле орто мүмкүн эмес. Башкача айтканда - бир зат.

Алчу

даярдоо боюнча нускамалар атайын көрсөтмөлөр берилген. Алар карылар, балдар жана начар бөйрөктүн иштешинин жана боор менен ооруган бейтаптарга тиешелүү.

Мындай адамдар катуу доктур дайындалган дозасы менен аткарышы керек. Сиз мамиле, албетте, четке чыга алышпайт, же өтүшүп качуу мүмкүн эмес болгон.

карыларга бейтаптар тыгыз дарыгерге кайрылып ден-соолук абалынын жана ар кандай терс кабыл көзөмөл болушу керек. Ал тургай, баш оору жана суук. Дарыгер терапия курсунан мониторинг жүргүзүү жана оорулуу менен эмне болуп жатканын билиши милдеттүү.

Силер болсо аны күн 2-4 жолу сыноо менен кандагы кантты көзөмөлдөө керек, ошондуктан улгайган курактагы оорулууларга, гипогликемия көбүрөөк дуушар болушат. Бул кабыл алынган башка дары-дармек, анда дарылоону тууралоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

боор жана бөйрөк бейтаптардын иштеп бузулган учурда дозасы кыйла тез-тез өзгөртүүнү талап кылат. кан өлчөө жыштыгы адам жеген эсеге саны көбөйөт глюкозага.

Сураныч, кээ бир дары-дармектер инсулин зарылдыгын таасир билет. дарыгердин бир кабыл алуу учурунда дарылоонун бардык дары-дармектер, өлчөмдө жана узактыгы жөнүндө айтып үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Дарыгер, ушул негизде, терапия туура тандап алат.

инсулин аракетти күчөтүү Drugs: Литий негизинде карбоангидраз Clofibrate, etanolsoderzhaschie, дары-дармек жана ингибиторлору, башка кт.

боюнча hypoglycemic таасирин алсыратуу дарылар: Гепарин, Danazol, Morphine, никотин, калкан гормондорду йод-камтыган estrogens.

Инсулин адам дозалап азайтканы кан шекеринин ылайык иш-аракеттердин кыска мөөнөтү. дарыны, көрсөтмөсүнө ылайык колдонулган жалгыз дозасын өзгөртүү жок. эч кандай таасир дарыгерге кайрылып, анда.

Бул инсулиндин канда ченеми

Биринчи кадам зат менен таанышуу болуп саналат. Деп аталган инсулин гормону, биз буга чейин билген да, уйку безинин өндүрүлгөн. Лангерганс бирдигинин Islet табылган бета клеткалар аны өндүрүү үчүн жооптуу. зат катализатору организм каныктыруу энергия болуп саналат.

клеткалар гормон деп жооп кабылдагычтарды бар. сигнал алганда, алар глюкоза каналдар ачылат. Ошентип, болгон энергиянын маанилүү булагы чириндилери.

денедеги инсулин топтолуу дайыма өзгөрүп турат. Бул ар башка жерлерден анын ар кандай сумманы муктаж болгондугу менен түшүндүрүлөт. тамак ортосунда көрсөткүч кичинекей, ошондой эле уктап жатканда. Бул деп аталган негизги гормон өндүрүү, башка бир гормон Islet аппаратынын иш салмактуулукту керек - глюкагон кандагы глюкоза көлөмүн көбөйтөт.

Биз тамак-аш менен көрүп, жыт, инсулин заттын көтөрүлө баштайт сезишет. орган, глюкоза жогорулашы азык-түлүк менен жолугушкандан кийин, ал дагы активдүү азык заттарга бета клеткалар үчүн белги болуп саналат. тамак, жогорку (чокусунан) менен гормон деъгээли кийин.

бейтаптын биологиялык материал менен инсулин боюнча лабораториялык изилдөөлөр орозолуу жүзөгө ашырылат. Демек, бир бош ашказан жана ченемдер боюнча кабыл алынган. дени сак адамга, алар төмөнкүлөр:

• чоъдорго 3 арасында өзгөрөт - коп 25 кичи бөлүмдөр,
• балдар (чейинки 12-жылга чейин), жогорку жана чек ченди төмөндөтүүнү 20 мл / мл.

Биз көрүп тургандай Балдар стандарттар, кыйла төмөн. Бул өспүрүм алдында инсулин параметр тамак көз каранды эмес экенине байланыштуу.

Мындан тышкары, аткаруу багытталган эксперттердин кош бойлуу аялдардын экспертиза жүргүзүүдө атайын стандарт жана улгайган (үстүнөн 60 жыл). Алардын ою боюнча, табигый натыйжасы жалпы кабыл алынган ашып кетиши мүмкүн. Анткени, бул жерде келечектеги энелер 6 төмөнкү чеги, жогорку 27 киши, 6 жана 35-Typical түрдүү лабораториялар сиздин талдоо чечмелөө адиси алек болушу керек, анткени ар кандай болушу мүмкүн.

Курамы, түзүлүшү жана механизми

"Rosinsulin" даярдоо жөнүндө "hypoglycemic агенттер". иш ылдамдыгына жана узактыгына жараша бөлүнүп чыккан:

• "Rosinsulin C" Поле орточо убакыттын өтүшү менен,
• "Rosinsulin R" - Кыска,
• "Rosinsulin M", - ээрүүчү инсулин жана 70% isophane инсулин 30% ын түзгөн бириккен агент.

дарыны ДНК өзгөртүүлөрдү адам денесине алынган инсулин болуп саналат. көрсөтмө иш принцип инсулин комплексинин клеткалары жана андан кийинки калыптанышына негизги компоненти каражаттардын маанайына негизделген бар экенин көрсөтүп турат.

натыйжасы органга тийиштүү иштеши үчүн зарыл болгон энзимдердин синтези болуп саналат. глюкоза ченемдештирүү клеткадагы зат жана жетиштүү жутуу улам пайда болот.

Эксперттердин пикири боюнча, колдонуунун натыйжасында тери астында башкаруу кийин 1-2 сааттан кийин байкалган.

"Rosinsulin" тери астында башкаруу үчүн убактылуу токтотуу болуп саналат. иш-аракеттердин улам инсулин isophane мазмуну болуп саналат.

Дары ара

дары толук же жарым-жартылай каршылык hypoglycemic лоокторго учурда, кант диабети менен ар кандай түрү боюнча көрсөтүлөт. Ошондой эле, карбонгидрат зат decompensation алкагында диабет менен өзгөчө шарттарда жана intercurrent оорулардын учурда колдонулат. Бирок, каражат гипогликемия үчүн каралган эмес, жана анын компоненттерин актибактериалдык болуп саналат.

дары-жылы / жылы / м, н / к башкаруу үчүн арналган. башкаруу жана өлчөмдө багыты бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша Эндокринолог жүктөлгөн. дары орточо саны - 0.5-1 IU / кг салмак.

инсулин түзүлүшүнүн 30 мүн кыска-милдетин бир катар башкарылат. карбонгидрат тамак-аштарды кабыл алынганга чейин. Бирок, биринчиден, биз күл температурасы кеминде 15 градуска чейин жогорулайт чейин күтүшүбүз керек.

инсулин монотерапия 3 6 маал башкарган учурда. жыйынтыктары 0,6 IU / кг күндөлүк дозасын болсо, анда ар кандай жерлерде эки же андан ашык дарыны кирүү үчүн керек.

Эреже катары, агент ич дубалда с / с жүргүзүлөт. Бирок, ийин, жамбаш жана сан менен сайма кылууга да мүмкүн.

Мезгил-мезгили менен, ийнелерди талаа lipodystrophy пайда болушуна тоскоолдук кылат, өзгөртүлүшү керек. гормон с / с башкаруу учурда сак болууга, кан идишке салып башка эч кандай суюктук жайылууда экенин кабыл алуу. Ошондой эле, сайынуу аянттын киргизүү кийин сылайт мүмкүн эмес.

/-жылы жана / м киргизүү гана медициналык көзөмөлү астында болот. Картридж суюк чечим бөлүнүп көрүнүшү менен тыюу колдонуу үчүн, кошулмалар жок ачык түскө ээ болсо гана колдонулат.

Бул ок-инсулин башка түрлөрү менен, алардын мазмунун аралаштыруудан жол эмес, белгилүү бир аспапты бар экенин эстен чыгарбоо керек. Бирок туура куюуу миссиясы калем менен колдонулушу мүмкүн.

башкаруу кийин анын сырт капкак аркылуу ийне бурап керек, андан кийин жарактан чыгарылды. Ошентип, батарейканын ичиндеги суюктуктун агуусу тукумсуздук камсыз кылуу, ошондой эле ийне менен аны кармап туруу түзүүдөн абаны алдын алуу үчүн алдын алууга болот.

Терс таасирлери карбонгидрат зат албай жатат. Ошентип, дарыгерлери жана бейтаптарды жооп Rinsulin P киргизүү кийин чындыгында түшүрүлүп гипогликемия мүмкүн. Бул алсыздыгынын айкын көрүнөт, теринин кубарышы, башына, тез, титирөө, ачарчылык, исиркектер, баш айлануу, жана оор учурларда оору диабети менен hypoglycemic комага иштеп чыгуу.

Ошондой эле, мисалы, angioedema эле аллергиялык аллергиясы бар, териде бүдүрлөрдүн пайда болушу мүмкүн болгон көрүнүшү болуп саналат. Кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон таруусу шок, иштеп чыгат.

Башка дары-дармек менен бирлешкен пайдалануу үчүн "Rosinsulin".дарылоону баштап догдурга кайрылуу зарыл чейин.

активдүү заттарды өз ара аракеттенүү менен дозасы Doctor кармап милдети жана эсептейт. Чаралары нормалдашуусу шекерге башка дарылары менен бирге "Rosinsulin" кабыл алынышы керек.

Керектүү күчүнө начарлашы бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, глаукома жана депрессияга менен бир эле учурда кабыл алуу байкалат.

ордуна тандоо зарылдыгы дарыгер тарабынан аныкталат. издөө себеби сатуу же карама эч кандай аналогу болуп саналат. "Rosinsulin" үчүн көрсөтмө алмаштыруу үчүн тийиштүү каражаттарды берген. Бул "Biosulin", "Gansulin", "Protafan", "Rinsulin", "Humodar" жана "Humulin" кирет. ордуна издөө жана тыюу салынган окшош пайдалануу менен дарылоону баштоо керек.

Кантип изилдөө болуп саналат?

эреже катары, орозолуу көрсөткүчтөрүнүн бир гана талдоо медициналык экспертиза менен эле чектелбейт. Көпчүлүк учурда, эки сыноо өткөрүлдү:

• орозолуу,
• нан (глюкоза жүк) кийин 1,5-2 саат.

Алардын натыйжалары өтө көп айырмасы жок, тамактангандан кийин инсулин курсу ичинде 3 - 35 бирдик. олуттуу тынчсыздануу үчүн себеп көбүрөөк үч жолу караганда орозо талдоо наркынын көрсөткүчү болуп саналат.

Мындан тышкары, диагностикалык иш жүзүндө кызыгуу параметр ар бир алты саатта текшерип, сабыр орозо уюштуруу, ага ылайык бир деп аталган оор сыноо. Анын караандар жогору / арзан бези көйгөйлөрдү көрсөтүп турат. Атап айтканда, бул кант диабети, себеби болушу мүмкүн.

инсулин үчүн эле убакыт текшерүүдө кандагы шекер топтолуу изилдөө жүргүзүлөт. Бул сыноолордун натыйжалары, дарыгерлер бейтаптын абалы тууралуу жыйынтык чыгарууга болот.

Кыскартылган инсулин симптомдору

лабораториялык тышкары, адам инсулин менен кан аз аныктоо үчүн башка жолдору бар. гормоналдык даражада далилдейт белгилери бир нече түрү бар.

Денеде заттын жоктугунан белгилери сыяктуу мамлекеттерди камтыйт:

• көбөйдү табит, контролсуз ачкачылык,
• негизсиз күчтүү суусаса, тез-тез заара жана күчтүү,
• тишелүү болгон жер титирөөдөн,
• жүрөк согушу,
• белгилүү кубарышы,
• уюп, манжалары, оозеки насоско, алкым,
• айлануу,
• өркүндөтүлгөн оорушу,
• тануу,
• Кайгырган маанайы, кыжырдануу.

Угулганы менен, ал эми санынын жоктугу белгилери окшош инсулин үндөргө белгилери. ачкачылыктан, алсыздык, чарчоо, дем, сайгылашып, кычыштырган жана калыбына келтирүү жараяндарына бузуу Өмүрүбүз Бул күтүлбөгөн масчылык, заара көлөмүн көбөйтүү.

Бул оорунун ар бир эмес, ооруга байланыштуу, психологиялык себеп болушу мүмкүн. Бирок, бул оору менен иштетүү жакшы дагы бир жолу текшерилип турган, жатат.

Инсулин менен кант диабетин дарылоо

Болсо, анда экинчи жагдай ар кандай дозада диагноз дайындалган гормон сайылгандан кийин дароо диабет оорусу чыдамдуулук биринчи түрү боюнча бир аз башкачараак диабет болгондо. биринчи этабында айтылгандай, уйку бези, атүгүл катуу, туура иштеп жатат, анткени нормалдуу чегинде кандагы инсулин топтолуу (же андан жогору). Бул жерде, инсулин терапия ал hypoglycemic агенттерин жана тамак жүргүзүлөт ордуна, кереги жок. Убакыттын өтүшү менен, темир гана анан жаңы дарылоо үчүн зарыл, чарчап калат.

Көптөгөн диабет менен ооругандар дайыма сайма келечекте коркту. Айрымдар, атүгүл, инсулин баш тартуу. Бул чечим hyperglycemia дайыма мамлекеттик орду толгус натыйжаларга алып келет, анткени, коркунучтуу да болуп саналат.

инсулин ар кандай түрлөрүн колдонуп, диабет оорусу менен ооруп калган бейтаптарды дарылоо үчүн:

5 мүнөттөн кийин, же 20 сааттан кийин: аты менен, ал тез эле дарылоо сайма кандай иш-аракет кылары аныктай алат. алардын күчүндө бул ар кандай дары менен уйку бези кадимки иш пайда болот: инсулин заттын негизги дары-дармек каражаты же узактыгын жаратат, чокусу (жегенден кийин) - кыска же ultrashort.

Video Watch: Өтө кеч тамактануу ден-соолук үчүн кооптуу (Май 2024).