Инсулин isophane соода аты-жөнү, терс таасирлери, окшоштору, иш-аракет, карама, көрсөтмөлөр, сын-пикирлер жана орточо баанын механизми

көзөмөл башкаруу АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу сапатын (FDA) 25-сентябрда кабыл алынган Tresiba / Tresiba дары (сайынуу үчүн инсулин deglyudek) жана дары Rayzodeg / Ryzodeg 70/30 (инсулин deglyudek / инсулин aspart сайынуу жолу менен) кант диабети менен ооруган адамдардын кан шекеринин көзөмөлдү жакшыртуу.

Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун маалыматы боюнча АКШда 21 миллион киши тууралуу кант диабети менен ооруп. Убакыттын өтүшү менен, кант диабети жүрөк-кан тамыр оорулары, сокур, тынчсыздана системасы жаракат жана бөйрөк оорулары, анын ичинде олуттуу бузуулар, коркунучун көбөйтөт. кан шекеринин үстүнөн контролду күчөтүүнү, мисалы, кыйындыгы коркунучун азайтууга жардам берет.

«Лонг-милдетин инсулин түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо маанилүү ролду ойнойт жана жогорку баскычында "боюнча II диабет - Комментарийлерге Доктор Жан-Марк Геттиер директору, баалоо жана изилдөө дары-дармек, кутунун борборунда, метаболизмдик жана эндокриндик дары бөлүмү. "Биз ар дайым диабет менен күрөшүүдө жардам берет рыногунда иштеп чыгуу жана продуктуларды киргизүүгө өбөлгө түзөт."

дары Tresiba - узак милдетин аткаруучу инсулин аналогдук кант диабети түрү мен жана II менен өспүрүмдөрдө глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн пайдаланылат. ар бир учурда өзүнчө дозалап тандап алган. Tresiba лдына күнү сутканын каалаган убагында бир жолу күн сайын боюнча ишке ашырылат.

натыйжалуулук жана коопсуздук Tresiba тамак учурунда кабыл алуу үчүн оозеки инсулин менен айкалышкан түрү Мен Кант диабети менен ооруган пайдалануу үчүн, эки 26-жума жана 52 жума жигердүү 1102 бейтаптарды тартуу клиникалык изилдөө көзөмөлгө менен бааланат.

натыйжалуулук жана коопсуздук диабет үчүн негизги оозеки дары менен айкалышкан түрү II Кант диабети менен ооруган колдонуу үчүн Tresiba төрт 26-жума 52-жума эки жигердүү 2702 бейтаптарды тартуу клиникалык сыноолор көзөмөлгө менен бааланат. Бардык катышуучулар эксперименталдык дары алынган.

изилдөө кире кан шекеринин көзөмөлдөө жетишсиз болуп жаткан кант диабети, I жана II типтеги менен ооруган болсо, өтүнмө Tresiby HbA1c (гемоглобин A1c же glycohemoglobin, кан шекеринин индексинин) кыскарышына алып, узун-милдетин инсулин башка дары-аракеттер менен катар, мурда кабыл алынган.

дары Rayzodeg 70/30 - айкалышы дары: deglyudek инсулин, узун-милдетин инсулин аналогдук инсулин aspart +, тез-милдетин инсулин аналогу. Rayzodeg кант диабети менен ооруган адамдардын жана глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн иштелип чыккан.

натыйжалуулук жана коопсуздук 70/30 Rayzodeg оозеки инсулин менен айкалышкан түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптар менен колдонуу үчүн дары-дармек тамак учурунда алып, 362 бейтаптарды тартуу 26-жума активдүү көзөмөлдөгөн изилдөө учурунда баа берилген.

башкаруу боюнча натыйжалуулук жана коопсуздук Rayzodeg 70/30 даярдоо 1-2 эсе II диабети 998 бейтаптарды тартуу төрт 26-жума клиникалык сыноолорго баа берилген түрү менен ооруган бир күнү. Бардык катышуучулар эксперименталдык дары алынган.

диабети изилдөө кире кан шекеринин көзөмөлдөө жетишсиз болуп келген, I жана II түрү менен ооруган, Rayzodeg улам 70/30 колдонуу аралаш мурда көп инсулин же инсулин милдетин аткаруучу бекитилген колдонууда жетишилген турган окшош HbA1c, төмөндөгөн.

Даярдыктар Tresiba жана Rayzodeg кан же заара (диабет ketoacidosis) менен ketone органдарынын бийик баскычтарында менен ооруган макулдашуу. инсулин дарылоо бою дарыгерлер жана бейтаптар кылдат кандагы глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. Tresiba жана Rayzodeg аз кан шекерин алып келиши мүмкүн (гипогликемия) - өмүргө коркунуч шарт. More кылдат көзөмөл кийин инсулин дозасын өзгөртүп аткарылууга тийиш, төмөнкү глюкоза мазмуну башка дары-кошумча пайдалануу, тамак аш, физикалык иш-аракет жана гипогликемия үчүн бөйрөк же боор жетишсиз, же катаалдыгынан менен ооруган.

кандайдыр бир инсулин пайдалануу катуу аллергия алып келиши мүмкүн, өмүргө коркунуч туудурган, анын ичинде, бронхалардын, таралган тери аллергия, angioedema, bronchospasm, hypotension жана аллергиялык шок.

ДК жана Tresiba Rayzodeg клиникалык сыноо учурунда аныкталган көбүнчө терс таасирлери гипогликемиянын, аллергиясы, сайынуу ишканасында жооп, lipodystrophy (Жылкыда кемик жоголушу) ийне сайт кычышып, исиркектер, шишик жана өсүп орган жалпыга маалымдоо эле.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

Инсулин бирге кан шекеринин боюнча глюкагон таасири менен, бул өтө маанилүү бир гормон болуп саналат. уйку безинин гормону п-клеткалар (бета клеткалары) өндүрүлгөн - Лангерганс кичине арал. инсулин негизги милдети - глюкоза башкаруу.

диабет биринчи түрүн өнүктүрүү үчүн инсулин сөздүн толук жоктугу - аутоиммундук оору. баш аламандыктын инсулин-каранды түрүндө боюнча инсулин абсолюттук жетишсиздиги бар болуп турганда, инсулин-каранды диабет гормонунун салыштырмалуу жетишсиздиги менен мүнөздөлөт.

инсулин-релиз молекуласы үчүн стимул кан литр кан шекеринин 5 мм глюкоза көлөмү. Ошондой эле, ар кандай аминокислоталар жана эркин май кислоталары гормоналдык бошотууну алып келиши мүмкүн: секретин, GLP-1, GIP жана сюжет. Тамактан кийин ашказан Тоскоол болуучу полипептид инсулин өндүрүүнү стимулдайт.

атайын кабылдагычтар менен молекуланы инсулин аналогдук инсулин турмушту глюкоза максаттуу клетканын ичине кире берет. Muscle жана боор клеткалары кабылдагычтардын абдан көп санда бар. Ошондуктан, өтө кыска убакыттын ичинде глюкоза көп ичет жана гликоген, аны сактап же энергияга айлантууга болот.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

дары таасири дагы 3000 киши менен изилдеп жатат. Көптөгөн изилдөөлөр салыштырмалуу чакан болуп, бир гана бөлүгү басылып чыккан.

көп, көр, multicenter изилдөөдө, инсулин lispro izofanom салыштырмалуу. инсулин-каранды кант диабети менен 1008 адам 6 айдан бардыгы созулган ачык-жазуучу изилдөө болуп калды. Бардык базалдык-куюуга терапиянын негизинен ылайык каралат. дары тамакка, тамактын алдында 30-45 мүнөт кадимки инсулин алдында дароо алынды. бир кыйла кадыресе инсулин салыштырмалуу тамак кийин lispro monosaccharides канын колдонуп, тамактан кийин орточо шекерге 11.15 мг / нормалдуу инсулин л болгон, 12.88 мг / л lispro өзгөртүлгөн. glycosylated гемоглобин (HBA с) жана орозо плазма глюкоза топтолуу үчүн, дарылоо эки генеалогиялык ортосунда эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар эле.

дары натыйжалуулугунун акыркы изилдөөлөр да инсулин-каранды кант диабети менен 722 адам окуп жатат. Ошондой эле, тамактангандан кийин кан шекериндеги топтолушу бир кыйла аз көбөйгөндүгү байкалган жок. изилдөө глюкозанын көлөмүнө-жылдын акырына карата 1,6 mmol болду / л кийин lispro караганда, тамактангандан кийин 2 саатка аркылуу isophane колдонгондо азайтат. Glycosylated гемоглобин да дарылоо топтор бирдей кыскарган.

түрү Мен кант диабети менен 336 адам башка клиникалык изилдөөлөр сотто билдирген эмес жана инсулин көз каранды кант диабети менен 295 болду. lispro бейтаптар да алган же isophane. Дагы, дары тамактын алдында тамак жана Lispro 30-45 мүнөткө чейин берилет. Ошондой эле, 12 ай созулду, бул изилдөө боюнча, isophane башка дары менен салыштырмалуу postprandial глюкоза деъгээлинин азайышына көрсөттү. Кант диабети менен мен да glycosylated гемоглобин менен статистикалык орчундуу кыскартууга жетишти isophane (8,1% чейин) түрү. Type II Кант диабети менен адамдар бул жагынан тазалоо топтордун ортосунда эч кандай айырма жок.

Терс таасирлери

Гипогликемия инсулин маанилүү маселе болуп саналат. Көпчүлүк изилдөөлөр колдонулган жекече белгилерин же hypoglycemic талма аныктоо үчүн hypoglycemic кан saccharides төмөн 3,5 мг / л бар. isophane бейтаптардын симптоматикалык жана симптомдору гипогликемиянын аз тез эки ири изилдөөлөр, бул айырмачылык абдан түнү айткан болчу.

инсулин-каранды кант диабети менен адамдардын изилдөөдө, гипогликемия айына 6 эсеге орточо болгон. lispro жана izofanom ортосундагы эки сокур салыштырмалуу гипогликемия чалдыгуунун айырмачылыктарды табылган. гипогликемия биринчи дары тобокелдик арызда дозасы сайылгандан кийин 1-3 саат өткөндөн кийин, жогорку жана адам инсулин гормонун үчүн колдонулса - 3-12 сааттан кийин.

lispro структуралык менен тыгыз байланышта болгондуктан, инсулин сыяктуу өсүшү эске I (Наезби-I), ал Наезби-мен дагы инсулин демейдегиден кабылдагычтар уланат. Теориялык жактан алганда, Наезби-I-сыяктуу таасир microvascular кыйындыгы өнүгүүсүнө салым болот, же болбосо, башка инсулин сыяктуу кошулмаларды ракка таасири себеп да тажрыйбасы үчүн ыраазычылык.

Гипогликемия оорулуу өтө көп зат киргенде пайда болот, бир аз спирт ичимдиктерин же жейт ичет. Кээде ашыкча көнүгүү катуу hypoglycemic кабыл алып келиши мүмкүн.

көпчүлүк жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• душтар,
• жер титирөөдөн,
• Көбөйтүү кумарларга,
• Бүдөмүк көрүнүш.

Гипогликемия тез канты же таттуу суусундук (алма ширеси) толтурулат болот. Ошентип, ар бир диабет дайыма шекер алып керек. тез-тез гипогликемия жана узак турган диабет менен оорулуу комага түшүп калат деген коркунуч бар. Дары, өзгөчө, бета-блокаторлор гипогликемия белгилери маска болот.

Hyperglycemia тамак-аш жана инсулин өлчөмү туура эсептелген эмес, учурда иштеп чыгат. Эпидемиологиялык жана айрым дары-дармектер да hyperglycemia алып келиши мүмкүн. Кант диабети менен ооруган адамдар деп аталган ketoacidosis 1 инсулин жетишсиздиги экинчи түрү - дененин жогорку кычкылдуулугун. Бул сезимдин (диабет кимге) толук жоголушуна алып келиши мүмкүн, ал эми эң начар учурда - өлүм. Ketoacidosis бир медициналык шарты болуп саналат жана ар дайым дарыгердин менен мамиле жасоо керек.

• Жүрөк айлануу жана кусуу,
• Тез-тез заара кылып,
• чарчоо,
• Кит.

Дозалап жана ашыкча

пайдалануу боюнча көрсөтмө катары, дарыны адатта лдына жүргүзүлөт - Жылкыда кемик менен. ийнелерди Артыкчылыктуу багыттар ичимдин жана белиндеги төмөнкү бөлүгү болуп саналат. дары эсеге өстү, денеге абдан ичке жана кыска ийне аркылуу ыроолонот. калем артыкчылыгы сабыр кирген дары так суммасын көрө билет. күндөлүк дозасын дарыгер тарабынан аныкталат.

Инсулин калем жакшы кыска ийне болуп саналат. туткасы жогорку бөлүгүндө кесуучу аппарат болуп саналат. жасалган саясый саны сайынуу учурунда сайгандан канча инсулин аныктайт.

Инсулин насостору органдын жана колдонуучунун ичке желим түтүк аркылуу майлуу салып инсулин дозасын программаланган жеткирүү боюнча жыртылып майда, электрондук жана программалоочу насостору көзөмөлүндө болуп саналат.

An инсулин насостук жашоонун бирдей ритм менен диабет үчүн өзгөчө ылайыктуу болуп саналат. кандын өлчөмү да инсулин тез эткени менен дайыма өзгөрүп турат глюкозага болсо, инсулин насос - натыйжалуу жана коопсуз ордуна.

Өз ара аракеттенүү

дары glycemia түздөн-түз же кыйыр түрдө таасир этиши бардык каражаттар менен өз ара аласыз.

дары негизги кесиптештери:

дарыгердин жана бейтаптын пикир.

инсулин адам түрү - бир нече ондогон жылдар бою диабет колдонулат коопсуз жана далилденген куралы. Бирок, иш жүзүндө колдонуу чейин дарынын дозасын түзөтүлүүсү керек.

Кирилл, Диабетолог

5 жыл дарыларды алып, олуттуу терс таасирин сезе албай жатышат. Сен ырдап жок болсо, титиреп, башы тегеренип, жүрөгүм башталат тез согуп. Шекер кубиги абалды сактоо. Туталак дары менен бактылуу, өтө сейрек кездешет.