Drugs тобу glinides Starliks, Novonorm - кан глюкоза көзөмөл

nateglinide (Starliks) айырмаланып, repaglinide (Novonorm) SUR кабылдагыч ары менен байланыштуу, анткени бир гана натыйжалуу, postprandial, бирок, орозо glycemia азайтат жок. Бирок nateglinide аз hypoglycemic жооп, бирок, HbA1c боюнча, анын таасири да минималдуу болот. Алар аталган "ишенчээк" салыштырмалуу sulfonamides диабет менен ооруган кыйла натыйжалуу болуп саналат, б.а., мурда ш = дарыларды кабыл алган эмес, адамдар.

Көрсөтмөлөр. Glinides, айрыкча, тамак-аш жана тийиштүү дене тарбия көнүгүүлөрүн тарабынан колдоого алынат бөлүнүп тамактын алдында postprandial hyperglycemia жана глюкоза максаттары менен ооруган, баштапкы 2-тип шекер оорусу терапия катары каралышы мүмкүн. дарылоо үчүн Glinides талапкерлер гипогликемиянын коркуп бейтаптар болушу мүмкүн, атап айтканда, жашы өр тартып калган. Алар аз күн (1-2 эсе) учурунда жеп оорулууларда натыйжалуу болуп саналат, ал эми чоң үлүш жешет. Алар химиялык түзүлүшү аларга тиешеси жок эле sulfonamides үчүн аллергия менен ооруган, колдонулушу мүмкүн.

HBA 1 ш деъгээлинде тарабынан бааланат Glinides жалпы hypoglycemic таасири, sulfonamides караганда кыйла төмөн жана дарылоо тиешелүү бейтаптарды 0.7-1.5% түзөт. Glinides койбостон, алар бета-клетканын аракеттердин жалпы калкты ээ болгон sulphonamides кошпогондо, башка диабетке препараттар менен айкалыштырып, жүргүзүшү мүмкүн. Ошол эле себептен, өз күчүнө же sulfonamides sulfonamides негизги каршылык бар жоготкон бейтаптарды алардын таасиринен күтпөйбүз.

Жалпысынан Glinides КТРдеги күнү ичинде бир нече башкаруу үчүн зарыл болуп саналат, sulfonamides жана жогорку баадан, HBA 1 с азайтуу үчүн мк нд г н азайтуу.

Каршы жана чектөөлөр. Glinides диабети түрү менен ооруган бейтаптар үчүн макулдашуу 1, чыдамдуулук ketoacidosis же аларга көбүкчөлөр белгилүү менен иштеп чыгат, ошондой эле балдар (акыркы учурда алардын сакталышын тууралуу эч кандай маалыматтар). Алар айрыкча жабыркаган жана начар тамактанган оорулууларда боор, бөйрөк же кичинекей жетишсиздиги менен ооруган, гипогликемия алып келиши мүмкүн. Glinides ооз hypoglycemic терапия мурда келип түшкөн эмес sulfonamides жана, адатта, бейтаптардын гипогликемия себеп аз жана HBA 1 с

Glinides кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда макулдашуу, тератогендүү таасирлери аныкталды, бирок кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда скелет Доктурлар жана бала келемишти нерсени кылдыра турган түрү гана. Бир аз гана мал сүт Glinides чыгаруу, ал эми карылар аялдар мындай изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Бул жагынан алып караганда, алар эмизүү учурунда макулдашуу бар.

Glinides чектеген кандайдыр бир дозасын жок бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган жүргүзүшү мүмкүн.

чектөөсүз дайындалган жумшак боор жетишсиздиги glinides менен предмет боюнча Glinides жана алардын дозасын Оорулуулардын айрым глюкозанын-төмөндөшүнө таасирин жогорулатат, алардын зат, жайыраак, бирок жете кыскарган же мүмкүн узак аралыктар киргизүүнү талап кыла алат. оор боор ийгиликсиз (бул бейтаптарды изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок боло элек) каршы турат.

Улгайган курактагы жана гендердик Glinides зат жана курагына жана жынысына боюнча чектөөлөр болгон жок эч кандай таасир эткен жок, андай эмес.

Glinides алган оорулууларда байкалган терс таасирдин арасында белгиленген гипогликемия, жогорку дем алуу оору, гайморит, жүрөк айлануу, диарея, ич катуу, объект, салмак менен баш оору.

Жалпы маалыматтар

Meglitinides (бензой кислоталар) - дары-бир жаңы класс өсүшү инсулин секретордук. meglitinides мындай repaglinide жана nateglinide катары дары кирет.

каналдардын - иш Meglitinides механизм менен тыгыз ATP көз каранды K +, алардын иш-аракет менен байланышкан. meglitinides аракети K + жабык Under - каналдарды, бул жогорку плазма глюкоза жооп инсулин затты жогорулатуу, глюкоза търткъ β-клеткалардын сезимталдык жогорулатат.

Meglitinides маанилүү өзгөчөлүгү улам кыска мөөнөттүн ичинде аларды, анда алгачкы этабы инсулин затты жана төмөндөйт аркылуу hyperinsulinemia узартылышы чыгуу эмес.

Pharmacokinetics meglitinides абдан кыска убакыттын ичинде ичеги-карын ооруларына менен алек болуп, өз жөндөмдүүлүгү болуп саналат.

канда, sulfonylureas жана meglitinides көпчүлүгү плазма белоктору (90-99%) менен байланышкан. Meglitinides, тескерисинче, оту менен, иш-аракет жана абдан тез пайда болуп баштайт, бул алардын ири артыкчылык болуп саналат. Алардын таасири башкаруунун бир нече мүнөт өткөндөн кийин башталат, бирок ал meglitinides ар бир тамакка колдонулат ошондой эле, 1 сааттай созулат.

meglitinides метаболизми негизинен орточо бөйрөк бузулушу менен 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо колдонууга мүмкүндүк берет, ичеги, боор жана аркылуу алынган дары-дармек алып.

Токтому. Кээ бир pharmacokinetic параметрлери meglitinides

Кант диабетинин 2 дарылоо өз өзүнчө очок алып, уруксат берилген иш-аракет жана pharmacokinetics meglitinides механизмин өзгөчөлүктөрү. Мындай өзгөчөлүктөрү урматында топ экинчи ысым алган - prandial глюкоза көзөмөл.

sulfonylureas meglitinides салыштырмалуу мындан ары postprandial glycemia кыскартууга, ал эми азыраак глюкозаны орозо азайтуу.

Meglitinides тамактын алдында кабыл алуу же түздөн-түз же нан учурда же тамактангандан кийин бир нече мүнөттөн учурунда. тамак боюнча инсулин психологиялык заттын опокшош жана тамактануу ортосунда гипогликемия мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн башкаруу meglitinides кийин 3 саат өткөндөн кийин инсулин өлчөмү баштапкы аркасына.

Ошентип, бул дары-дармектер менен ооругандар диета ылайык көбүрөөк ийкемдүү мамиле жасоого шарт. тамактануу кабыл дарылардын секирип учурда да жиберишкен. Бул, жигердүү жашоо менен салыштырмалуу жаш балдар, өспүрүмдөр үчүн өтө маанилүү болуп саналат Бул учурда sulfonylureas менен дарылоо гипогликемия коркунучун алып келет.

ДК жогорку наркы эске алып, негизинен postprandial glycemia көбөйгөн, айрыкча, анда кыйла натыйжалуу metformin терапия кимге metformin менен айкалыштырып жаткан бейтаптар өздөрүнүн милдеттерин пайда болот, оору канааттандырарлык ордун жетишүү мүмкүн эмес. Бирок meglitinides да терапия (натыйжалуулугун жооп бере sulfonylureas) же thiazolidinediones менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Meglitinides жалпысынан, ошондой эле бейтаптардын жол берилет. дары көбү тез-тез тарап таасир тобу гипогликемия экенин айтты.

Glinides дары

Бул топтун өкүлдөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

Иш-аракет механизмин Glinides

Бул топ боюнча дары-дармектер, негизинен, уйку бези бета клеткалары боюнча иштешет. инсулин түзүүчү, уйку безинин бета клеткалар жайгашкан, жана ошону менен өбөлгө SUR1 кабылдагыч деп аталган атайын бир протеин менен байланыштуу айыктырып табуу.

Ошентип, диабеиткага туунду (б.а., gliclazide, glikoveron, glimepiride) менен бир эле чөйрөдө бир протеин пайда болушу үчүн пара алуу.

Glinides катары

иш-аракет жана Glinides диабеиткага туундулуу айырмасы биринчи иш тез жана натыйжалуу болуп саналат. Ушуга байланыштуу, иштеген же бир аздан кийин, тамактын алдында же андан кийин, алар глюкоза жетишсиздиги себеп тамак жана аз кийин көтөрүлүп шекер, азайтат.

Бул инсулиндин канда көлөмүн гана көбөйтөт. Бул иш-аракеттер безинин клеткалар да өндүрүп, аны чыгарган алган учурда гана мүмкүн.

Ал 2-тип шекер оорусу, бета клетка жана мындан ары түшүмү инсулин мүмкүн "жок" деп аталат. Ошондуктан, Жылкыда сайма түрүндөгү жана натыйжасыз glinides колдонууга киргизүү керек болуп калат.

Glinides дайындалсын

тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо же диета, машыгуу жана metformin менен бирге айкалышкан бир катар өлкөлөр мамиле түрү колдонулат glinides Кант диабетинин 2-жылы.

Биз sulfonylureas менен айкалышын сунуш кылышкан эмес. Ошондой эле sulfonylureas сени (бул учурда glinides да да жок) үчүн натыйжасыз болсо glinides колдонууга болбойт.

Пайдалануу glinides үчүн Каршы

пайдалануу Glinides бир нече карама-каршы бар.

кыйла маанилүү болуп саналат:

• Гиперсезгичтик же мурда бул топтогу дары аллергиясы сезим,
• 1 диабет,
• диабет кыйындап болушу (ketoacidosis, диабет кимге - бул мамлекеттер инсулин менен мамиле кылуу зарыл)
• Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак,
• Коштолгон катуу боор начар.
• Care улгайган жана тамактануу учурунда бөйрөк же боордун иштебей калышына, бөйрөк жетишсиздиги менен колдонууга тийиш.
• катуу ооруларга, же хирургиялык жол-жоболорун, мисалы, - инсулин үчүн дененин муктаждык кыйла жогорулатат кырдаалдарда пайдаланылышы мүмкүн эмес. Мындай учурларда убактылуу инсулинди колдонуу үчүн, адатта, жөндүү.

Кантип алып

дары алдында же тамак учурунда тез арада ишке ашырылат.

Бул нан жолу кармануу керек эмес. Мындан тышкары, дарыгер менен макулдашып, биз тамак алдында дозасын алсаныз болот. Мындай учурда, сиз көбүрөөк тамак келсе, аны көбөйтүүгө болот.

• максималдуу бир дозасы repaglinide 4 мг-дан (16 мг жогорку күнүмдүк дозасы).
• nateglinide максималдуу күндөлүк дозасын 180 мг түзөт.

Эгер өз убагында дары алып унутуп калса, бул алып келиши гипогликемия болуп, кийинки тамак эки лоокту ичип кереги жок.

Glinides жана meglitinides: диабети менен иш-аракетинин механизми

көп жылдар бою ийгиликсиз диабет менен күрөшкөн?

Институтунун башчысы: "Силер күн сайын алып дабаасы диабет кандай кыйын болот ко дейм.

Кант диабети менен дарылоонун учурдагы ыкмалары ар кандай топторго таандык дарылоо үчүн дары-дармек менен колдонууну талап кылган.

Бүгүн диабетке medsredstv алты ар түрдүү түрлөрүн PHARMACOLOGY турат.

Hypoglycemic агенттер сабырдуу эмес инсулин көз каранды экинчи түрүнө, анын кант диабети менен ооруйт гана колдонулат.

Бардык продукты дары төмөнкү дары-дармек менен топторго таандык:

1. Biguanide.
2. Glinides.
3. Glitazones.
4. Alpha-glucosidase ингибиторлору.
5. DPP-4.
6. Ерек.
7. Айкалыштырылган.

топ biguanide дары тиешелүү - metformin. Бул курал 1994-жылдан бери колдонулуп келет. Каражаттары көп учурда денедеги шекер төмөндөтүү үчүн колдонушат.

glitazones бир дары-дармектерди камтыйт - Pioglitazone. даярдоо инсулин үчүн орнотулган клеткалардын клетка кабыкчасындагы көмөктөшөт жана көрбөйбүз алмашуу курсунун жакшыртат.

Alpha-glucosidase ингибиторлору кан плазмасын глюкоза алгандыгы алдын-аш жана сиңирүү үгүттөө.

DPP-4 ингибиторлору жок кылуу жараяны глюкагон сыяктуу Хоймар тоскоолдук 1 (GLP-1) жана ингибирлейт DPP-4 энзим.

Sulfonamides hypoglycemic агенттери катары пайдаланылат жана абдан популярдуу болуп саналат. Бул топ боюнча дары инсулин бези клеткаларынын өндүрүштү стимулдаштыруу негизделген. Азыркы учурда, 4 sulfonamides классы менен иштелип чыккан.

Биргелешкен медициналык препараттар Алардын курамына айрым учурда активдүү кошулма бар агенттери бар.

Glinides анын курамы эки дары менен кирет - Repaglinide жана nateglinide. дарылар уйку бези тканына бета клеткаларын стимулдайт.

Glinides жылы hypoglycemic күчүнө тышкары башка өзгөчөлүктөрү бар:

• Бул, салмагы пайда өбөлгө түзбөйт
• бейтаптын ДК бул топту колдонууда sulfonamides салыштырмалуу аз гипогликемия бир нече эсе жогору.

ар кандай медициналык препараттар менен эле, Glinides топко байланыштуу агенттер зыяндуу таасирин бир катар бар:

• алар колдонулган болгондо гипогликемия мүмкүнчүлүгү бар
• medsredstvo оорулуу бир боор ооруларын болсо сунуш кылынбайт.

бир топ Glinides тиешелүү дары-дармектер, экинчи типтеги кант диабетин дарылоо учурунда үрөн акча катары көп колдонулат.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы glinides

glinides негизги көрсөткүчү диабет бир бейтаптын болушу экинчи колдонмо fiznagruzok жана dietetics жок натыйжалуулугун бир түрү болуп саналат.

Бул топтун Drugs оорулуунун организминде кант азайтуу үчүн колдонулат.

ар кандай дары менен medsredstv Glinides тобуна тиешелүү болушу карама бир катар бар.

Каршы Glinides пайдалануу болуп төмөнкүлөр эсептелет:

1. гипер болушу.
2. диабет менен оорулуу болушу Биринчи түрү.
3. дененин инсулин-талап мамлекеттердин өнүктүрүү.
4. бөйрөк жана боор иштеши оор кесепеттердин болушу.
5. төрөө жана эмчек эмизген мезгили.

Мындан тышкары, 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр glinides бейтаптар үчүн сунуш кылынган эмес, ал 75 жылдан ашуун жаш менен ооруган бейтаптарды кант диабетин дарылоо үчүн пайдалануу дары сунушталбайт.

дары бул түрүн пайдалануудан көбүнчө терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

• ичеги-карын ооруларына иштешинин бузулушу, жүрөк айлануу жана кусуу жана сезим пайда болуу,
• кээ бир учурларда териде бүдүрлөрдүн пайда болушу түрүндө аллергиясы, иштеп чыгуу
• кээде убактылуу жогорулашы transamilaz иш жок.

Кээ бир учурларда, дененин шекеринин ёзгёръъ менен бирге бүдөмүк көрүнүш, жок.

Иш-аракет Glinides механизми

Glinides инсулин өндүрүштүн түрткү берүүчү болуп саналат. Бул дары-дармектер sulfonamides гана эмес, ошондой эле структуралык pharmacologically эмес, айырмаланат. Glinides дары катары иштелип чыккан, калыбына келтирүүнү колдоого жана уйку бези гормон инсулин кездеме бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн көлөмүн көбөйтүү.

Glinides гана тамак маалында кабыл алынышы керек, ал sulfonamides алганда, тамак-аш менен салыштырганда бир кыйла либералдуу тамак кабыл алууга мүмкүндүк берет.

Meglitinides Ошентип, hypoglycemic абалда пайда болуу мүмкүндүгүн кыскартуу, кыска жарым өмүргө ээ болсун деп берди.

Учурда meglitinides анын курамы эки дары менен кирет - Nateglinide жана Repaglinide.

бета клеткалары челинин ATP көз каранды калий каналында анын таасиринин негизинде дары таасир этүү механизми. Бул кабыкча жана кальций каналдары ачуу жыйрылуу алып келет. кальций иону Кирген бези кыртышка жогорулашы ДК таасири кийин арасы космостон келген клеткалар пайда болот.

клетка келет кальций топтолуу көбөйтүү инсулин өндүрүштү жандандыруу үчүн.

Бирок татаал актылар кыскача түзүлгөн meglitinides кабылдагыч клеткалар пайда болот Bond, чыдамкай эмес.

glinides Group даярдыктар башкаруу кийин кан бир сааттын ичинде максималдуу топтоо жетүү үчүн колдонулса. Medsredstv биологиялык 56% жөнүндө.

тамак-аш менен дары-синхрон башкаруу кандагы активдүү кошулмаларды кабары чокусу топтолушуна мезгили менен эч кандай олуттуу таасир эткен, жана имараттын жогорку топтолушу 20% га төмөндөйт. даражасын милдеттүү плазма белок бириге алат Glinides 98% жетет.

денеден дары жарым болжол менен бир саат болуп саналат.

Корутунду даярдалган glinides тобу тарайт негизинен ишке ашырылат. Мына ушундай жол менен метаболиттер өндүрүүнүн 90% зат пайда. дары-дармектерди алуу Мындан тышкары, жарым-жартылай заара бөлүп чыгаруу системасы аркылуу ишке ашат.

буюмдардын бул түрү оор күн ичинде дары бир нече башкаруу үчүн зарыл жана ДК жогорку наркы болуп саналат.

Medicine Starliks ​​колдонулушу

Starliks ​​экинчи типтеги кант диабетин дарылоо учурунда азык-түлүктү керектөөнүн алдында түздөн-түз келип түшкөн деген бир дары болуп саналат. дары жана азык-түлүк менен башкаруунун ортосундагы аралык 0,5 сааттан ашпашы керек.

монотерапия үчүн дары колдонуп жатканда 120 мг бир дозасын сунушталат. дары күнүнө үч жолу кабыл алынышы зарыл. мененки, түшкү жана кечки тамак алдында дары кабыл алынышы керек.

дары башкаруунун сунуш кылынган режими керектүү дарылоо натыйжа бербесе, анда бир доза 180 мг чейин көбөйүшү мүмкүн.

дары дозада келтирүү, тамактангандан кийин бир-эки сааттан кийин лабораториялык сыноо көрсөткүчтөр HbA1c жана глюкозанын көлөмүнө жыйынтыктарына ылайык үзгүлтүксүз жүзөгө ашырылат.

зарыл болсо, Starliks, экинчи типтеги диабет комплекстүү терапияда бир бөлүгү катары пайдаланылышы мүмкүн. дары metformin менен бирге колдонсо болот.

metformin менен бирге колдонулганда Starliksa бир дозасын колдонулган күнү 120 мг-үч жолу болушу керек. айкалышы менен дарылоо убагында дары тамактанууга чейин кабыл алынат.

психологиялык Шарттуу көрсөткүчкө жакындап комплекстүү терапия HbA1c наркынын жүрүшүнө Starliksa дозасын катышып дарыгердин 60 мг чейин күн сайын үч маал төмөндөйт кароосу боюнча болушу мүмкүн алган учурда.

Дары Novonorm пайдалануу

Novonorm дары башкы активдүү компоненти катары дозасы repaglinide 0,5, 1 же 2 мг киргизилген бир дары болуп саналат.

диабет менен дарылоо убагында баштапкы дозасы активдүү кошулмаларды 0,5 мг болушу керек.

дозасын жогорулатуу дары үзгүлтүксүз колдоно баштагандан кийин 7-14 күндөн кем эмес мурда болушу мүмкүн.

диабет көзөмөл HbA1c боордун иштебей менен сабыр аныктап жатканда көп 2 жумадан ашык жүргүзүлөт.

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

дары төмөнкү максималдуу дозалары колдонулушу мүмкүн:

1. Бир дозасы активдүү дары 4 мг болушу керек.
2. Medicine суткалык дозасы 16 мг-дан ашпашы керек.

Medsredstva оптималдуу кабыл алуу жолу тамакка чейин 15 мүнөт, ал эми тамак-аш, же ошол замат аны ишке ашыруу алдында жеп чейин 30 мүнөт дары алуу да мүмкүн болот.

нан сабыр жиберсе, анда дары да кабыл алынбашы керек.

дарыны кошумча тамак аткарууда да жалмап керек.

Starliksa Novonorma негизги айырма акыркы натыйжалуу гана тамактан кийин эле эмес, ошол тамак менен эмес, глюкоза даражасын азайтууга жетишкен болот. Бул SUR кабылдагыч менен активдүү бөлүгүн кошулманы кошулуп, аны менен туруктуу байланышты түзүү мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

Эскертүү Starliks ​​албай Novonormom салыштырганда hypoglycemic статусу өнүктүрүү дегенде белгилеринен акарат кылыш үчүн ал.

Glinides жана сактык чаралары жана терс таасирлери

Groups glinides тиешелүү баяндалышы, Жута кийин, алгачкы долбоорлоо бези ткандардын дары бул түрдөгү иш-аракет кылууга сезимтал бета клеткаларында инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу. гипогликемия инсулин көз каранды эндокриндик оору белгилери болуп саналат, бул бейтаптын алынган сунуштар же эндокринолог мамиле көрсөтмөлөрүн бузуу менен пайдалануу үчүн агенттердин диабети II диабет терип, капа болот пайдалануу.

организмге таасири дароо тамак алдында даярдык пайдаланууну талап кылат.

дары менен бардык эрежелерин жана сунуштарын эске алуу менен Glinides hypoglycemic абалына алып келбейт тобуна таандык.

диабет түрүнө алгачкы баскычтарында колдонулат, бул дары-дармектер абдан натыйжалуу болуп саналат. оорунун баштапкы этаптары бул мөөнөт инсулин синтези үчүн жооптуу бези клеткаларынын иш ишинде сакталып турат деп мүнөздөлөт.

оорулуу DM экинчи түрү hypoglycemic абалы өнүгүү ыктымалдыгы аз бар диабеиткага туунду колдонууда гипогликемия жыштыгы олуттуу барабар.

glinides эскертүү даярдык колдонууда бейтаптын боордун иштебей катышуусу менен жүзөгө керек. Бул боор клеткалары ДК негизги metabolization жаткандыгы менен байланыштуу. Бул топко таандык эки дары системасынын компоненттеринин боор энзимдер тиешелүү ойлонолу P-350 менен тыгыз байланышта.

Абайлагыла натыйжалуу денеде глюкоза көлөмүн контролдоо мүмкүн болбой турган бир жагдай учурда препараттарды пайдалануу керек. Мындай жагдайлар эрекек денесиндеги жара, бул олуттуу жаракаттарга, болушу мүмкүн. Бул жагдай пайда болгондо, дары-башкаруу токтотулган жана инсулин үчүн которулуу керек.

кант диабетин дарылоодо колдонулат даярдык жөнүндө маалымат, бул макалада жонундо айтылат.

Инсулин түрлөрү

дармек өнөр жайы инсулин кыска гана бир катар эмес, бейтаптарды камсыз кылат, абдан кыска, бирок узак мөөнөттүү жана орто-иш, жаныбарлардын, адамдын генетикалык инженерия. диабет биринчи жана экинчи типтеги дарылоо үчүн өспүрүмдөр үчүн колдонулушу Эндокринология, калыпка жараша, оорунун баскычында, иштелген убактысына жана жогорку ишин баштаган менен мүнөздөлгөн даярдыктын ар кандай түрлөрү.

Кызыктуу бир чындык: биринчи жолу 1921-жылы, инсулин мал бези бөлүнгөн болчу. January келерки жылы адамдардын гормон клиникалык сыноолорго башталган. 1923-жылы, ал химиктердин зор жетишкендик Нобел сыйлыгына ээ болушту болуп саналат.

иш-аракет (Мазмуну) инсулин жана алардын механизми түрлөрү:

инсулин аныктамаларындагы түрдүү, орду кандай кирүүгө кантип аныктоого болот? Бул маселе бир гана эндокринолог менен жооп берүүгө болот. мүмкүн болбогон ар кандай учурда өзүн-өзү дабаланууларына.

Инсулин-аракеттердин кыска өзгөчөлүктөрү

дайыма уйку безинин Лангерганс кичине арал жана бета клеткалары бир соолугу орган, бир гормон чыгарат. Отчетту синтез гормону дээрлик бардык дене системасынын, начар зат калуусуна себеп болот жана диабет өнүктүрүү. оору менен ооруган биринчи этабында көбүнчө кыска иш insulins аныкталат.

1. Кыска инсулин жайыраак өтүшүп (20 40 мүнөткө чейин) бар, ошондуктан, гормон жана тамак жумшалбаса ортосунда белгилүү бир мезгил өтүшү керек.
2. Эгер тез инсулин киргизилген кийин жегиси келген тамак-аштар, бирок дары-дармектер бир дозасын ылайык келүүгө тийиш. Кандай болбосун, силер тамак сунушталган суммасын өзгөртүү мүмкүн эмес. тамак-аш жана көп өлчөмдөгү hyperglycemia алып келиши мүмкүн, аз - гипогликемия үчүн.
3. дене карбонгидрат керек, ошондуктан, дары-дармек боюнча жогорку таасири байкалган 2-3 саат - кыска-милдетин инсулин киргизүү кемириши талап кылат.

Эскертүү: эсептөө мезгил-мезгили менен жана болжолдуу дозасы - оорулуунун организминин жеке өзгөчөлүктөрү. Ошондуктан, ар бир оорулуу үчүн өзүнчө Эндокринолог дозасы жана убактысын медиатор аныктайт.

инсулин сайма гана стерилденбеген шприц жана айрым гана убактарда менен жүргүзүшү керек. intramuscularly кээде дары-дармек, лдына киргизилген. Бир аз гана канда дары жылма жеткирүүнү пайда дозасы сайылгандан кийин массалык керек эмес ийне менен сайтты, ар кандай болот.

Бул сабыр дары-дармек менен үзгүлтүксүз мониторинг дарыгер жол өткөн эмес, маанилүү болуп саналат, ал тамак жана жашоо көрүлгөн.

• тез инсулин тез, шекерлердин алууда жарыясын
• көп-милдетин түзүү кандагы гормон бир көлөмүн жүргүзөт.

Дары менен өз алдынча кармалган убактысы катары

• Эгер, тамакка 45 мүнөт мурун дозасын кирүү керек
• Ар беш мүнөт башкаруу глюкоза көлөмүн жумшап,
• глюкоза өлчөмү 0,3 mmol азайган болсо, анда эч качан.

Туура тата- натыйжалуу кант диабетин дарылоо, алдын алуу гормонунун кишилердин киргизүү эсептелет. инсулин даярдыктар жеткен дозасы балдар үчүн 8 24 IU Ю үчүн - күнүнө 8 даана ашык эмес.

Каршы

ар кандай дары-дармектер менен эле, инсулин орозо карама-каршы жана терс таасирлери болот.

• гепатит, ашказан, ичегиге менен жаралар,
• бөйрөк оорулары, nephritis,
• Кээ бир жүрөк оорусу.

Аллергиясы бузуу менен пайда дозасы: катуу алсыз, тердөө, чаак, тез согушу, талма, эсин жоготуу, кооптуу абалда.

Инсулин окшогондорду кыска

дарыканада ушундай дары-аттары менен чаташтырбоо ала кантип жок? Тез-милдетин инсулин, адам, же анын окшоштору, бири болуп саналат:

Жыйынтыктоо

Кыска инсулин - кант диабети менен мамиле эндокринолог дайындалган даярдоо. Бул дарылоо натыйжалуу жана hypo- түрүндө зыян алып келген жок, hyperglycemia, катуу дозасын баш ийүүсү, башкаруу учурда, азык-түлүк режиминде. дары окшогондорду дарыгери менен макулдашуу боюнча гана болушу мүмкүн алмаштыруу. Бул сыноо үчүн өз шекерге мезгил-мезгили менен текшерип дарылоо жана алдын алуу боюнча иш-чараларды жөнгө салуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Өзгөчөлүктөрү thiazolidinediones

Thiazolidinediones, башкача glitazones - топтун максаты инсулин биологиялык иш жогорулатуу hypoglycemic агенттер. кант диабетин дарылоо баштаган салыштырмалуу жакында эле колдонулат - 1996-жылдан бери. катуу ыкма боюнча өндүрүлөт.

Glitazones, hypoglycemic айтканда, жүрөк-кан тамыр системасына оң таасир тышкары. төмөндөгүдөй иш байкалган: antithrombotic, анти-atherogenic, сезгенүүгө каршы. 1,5% га кыскарган орточо glycated гемоглобин thiazolidinediones даражасын алгандан кийин, липопротеинди жогорулаган.

дары бул классынын терапия metformin терапия катары натыйжалуу эмес. Бирок алар 2 тиби диабет менен баштапкы этапта колдонулган эмес. Бул терс таасирлерин катаалдыгы жана жогорку баа менен шартталган. Бүгүн glitazones диабеиткага жана metformin менен шекерге төмөндөтүш үчүн колдонсо болот. Алар да өз-өзүнчө дары-бири менен жүргүзүлөт, ошондой эле татаал болуп калышы мүмкүн.

Артыкчылыктары жана кемчиликтери

азыктарынын өзгөчөлүктөрүнүн бири оң жана терс табылды:

• орто эсеп менен 2 кг дене салмагына көбөйтүү,
• терс таасирлери көп тизмеси
• көрбөйбүз статусун жакшыртуу,
• натыйжалуу инсулин каршы таасир этет,
• metformin салыштырмалуу аз hypoglycemic иши, sulfonylureas,
• кан басымы төмөндөйт
• атеросклероздун өнүгүшүнө таасир этүүчү азайтуу,
• суюк сактап, демек, жүрөк оорусунан коркунучун жогорулатат
• жарака тобокелдигин жогорулатуу, тыгыздыгын кыскарган,
• hepatotoxicity.

Этүү механизми

thiazolidinediones клеткалар тарабынан бөлүштүрүү жана глюкоза жолдорун жакшыртат кабылдагычтарга иш. боор, кемик жана булчуъга гормон иш-аракеттерди жакшыртуу. Ал эми акыркы эки сандан турган даражада таасирин алда канча жогору.

Glitazones эмес, инсулин бези β-клеткаларын стимулдайт.төмөндөшү аралыкта ткандардын инсулин каршылыгына кыскартуу жана кыртыш глюкоза пайдаланууну жогорулатуу аркылуу ишке ашат. Hypoglycemic иш-аракеттер, адатта, акырындык менен ишке ашат. орозо глюкоза минималдуу деңгээл гана эки доза кийин байкалган. Терапия салмак менен коштолот.

кандагы кантты түшүрүү менен зат башкара жакшыртуу бар. metformin жана 2 тиби Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдоо боюнча диабеиткага жетишилген жакшыртуу менен бирге, ошондой эле плазмадагы гормон клиникалык жактан маанилүү денгээлде. Glitazones гана инсулин катышуусу менен иш-аракет.

Pharmacokinetic көрсөткүчтөр дары жараша ар кандай болушу мүмкүн. Алардын жыныстык жана бейтаптын жашка таасир этпейт. бейтаптар азыкка боорго зыян pharmacokinetics качан.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Thiazolidinediones инсулин-каранды диабет боюнча аныкталат (2 тиби DM):

• глюкоза көлөмүн контролдоо бейтаптар үчүн терапия катары эмес көп бузулган (Diet жана физикалык жумшап)
• бир диабеиткага менен бирге кош дарылоо катары
• шайкеш глюкоза контролдоо үчүн metformin менен кош мамиле кылып,
• ошондой эле үч терапиясы "glitazones + metformin + бир диабеиткага"
• инсулин менен айкалыштыруу,
• Инсулин жана metformin менен айкалышы.

дары үчүн карама арасында:

• деп атаган,
• кош бойлуулук / кг,
• 18 жашка,
• боор аткарбоо - оор жана орто катаалдыгын,
• оор түрүндө жүрөгү кармап,
• бөйрөк жетишсиздиги - оор даражасы.

thiazolidinedione боюнча ДК жөнүндө Video лекция:

Терс таасирлери

кармоо thiazolidinediones кийин терс таасирин арасында:

• аялдар - этек кир оорулар,
• жүрөк оорусунан иштеп чыгуу,
• Гормоналдык статусу,
• боор энзим көбөйтүү,
• аз кандуулук,
• гипогликемия,
• диабет,
• баш оору жана баш айлануу,
• салмак,
• көбүрөөк кумарларга,
• ичтин оорушу, бузулуу,
• токтолбогон, атап айтканда, алкым-жылы,
• шишик,
• көбүрөөк чарчоо,
• начарлашына,
• аталса, өсүш - полиптери жана Ыйлаакча,
• жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары.

терапия учурунда салмагы көзөмөлдү жана суюктук сакталышын көрсөтүп, оорунун белгилери болуп саналат. Ошондой эле боордун иштешин мониторинг жатат. орточо дозада ичимдикти керектөө глюкоза контролдоо боюнча эч кандай олуттуу таасир этет.

Башкаруу дозасы, каттам

Glitazones тамак эске албаганда кабыл алынган. боор / бөйрөктүн майда четтөөгө жол менен кары тууралоо дозасы эмес, аткарылган. дары кичирээк күнүмдүк башаты белгиленген бейтаптарды акыркы категория. дозалап жеке негизинде дарыгер тарабынан аныкталат.

терапиянын башталышы бир аз дозасын менен башталат. Зарыл болсо, ал дары жараша коюлтууларда жогорулатат. инсулин же анын дозасы менен эки ишти айкалыштыруу боюнча туруктуу бойдон калууда же hypoglycemic абалы тууралуу билдирүүлөр менен азаят.

ДК thiazolidinediones тизмеси

дары-дармек рыногу жөнүндө бүгүнкү күндө колдо бар эки өкүлдөрү glitazone - rosiglitazone жана pioglitazone. Биринчи топ troglitazone - деди ал жакында катуу боор зыян өнүктүрүүгө байланыштуу жокко чыгарылган.

rosiglitazone негизинде дары-дармектерди алуу үчүн төмөнкүлөр кирет:

• Avandia 4 мг-дан - Испания,
• Diaglitazon 4 мг-дан - Украина,
• Rogl 2 мг жана 4 мг-дан - Италия.

piogitazona негизинде дары үчүн төмөнкүлөр кирет:

• Glyutazon 15 мг, 30 мг, 45 мг - Украина,
• Nilgar 15 мг, 30 мг - Индия
• Drop-Sanovel 15 мг, 30 мг - Түркия,
• Pioglar 15 мг, 30 мг - Индия
• Pioz 15 мг жана 30 мг - Индия.

Башка дары менен өз ара

1. Rosiglitazone. Ичимдик глюкоза контролдоо терс таасир бербейт. nifedipine, дигоксинди, warfarin менен оозеки бойго менен Undetermined олуттуу өз ара иштешүү.
2. Pioglitazone. кусууга иш pioglitazone менен эки ишти айкалыштыруу менен кыскарган. Балким, бойго натыйжалуулугун бир аз төмөндөшү бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичип жатканда. кт пайдалануу боюнча глюкоза көзөмөлдү жүзөгө ашыруу үчүн зарыл.

Thiazolidinediones гана канда канттын кыскартуу эмес, ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасына оң таасирин тийгизет. артыкчылыктарды Мындан тышкары, бул долбоорлор көбүнчө жүрөк оорусунан жана кыскарган тыгыздыгын жана терс жактарын, өнүктүрүүгө бир катар бар.

Алар жигердүү дарылоодо колдонулган, оорунун алдын алуу үчүн thiazolidinediones пайдалануу андан ары изилдөөнү талап кылынат.