Dangerous диабети insipidus: диагнозду ырастоо үчүн

диабет insipidus мүнөздүү белгилери - өчпөс жоктугунан жана өсүп заара. жок антидиуретикалык гормон жетишсиздиги менен борбордук түрүСебеп - гипоталамус же бези талкалоо. бөйрөк оорусу болгондо гормон жетиштүү көлөмдө өндүрүлөт, бирок ал Бөйрөк жок болгон сезгичтиги кабылдагычтар акыры бир бөлүгү болуп саналат.

кан биохимиялык анализи Бул диабет insipidus маанилүү лабораториялык белгилерин көрсөтүп турат:

300 mOsm 1 кг дене кан плазмасын салмагы күнүнө ашуун osmotically активдүү кошулмалар контентти көбөйтүү,
натрий мазмуну, нормадан жогору
борбордук антидиуретикалык гормон пайда кыскарган.

Көрсөткүчтөр нормалдуу

глюкоза топтолууОрозо психологиялык чектен ашпайт,Сен кант диабети insipidus диабет айырмалай алууга мүмкүндүк берет.

3 20 литрге чейин күн заара түзөт. Мындан тышкары, анын тыгыздыгы 1005 г / л төмөн. Үлгү Zimnitskiy көрсөтүүдө: чыдамкай 8 үстүнөн 3 саат топтогон зааранын бир күнү алардын ар бири кирип, белгиленген контейнерлер берилет. бөлүгү диабети insipidus көргөзмө стабилдүү төмөн тыгыздыгы менен алынган - gipoizostenuriyu.

Качан жана чыдамдуу 8 литр кем күнүмдүк заара көлөмүнүн абалынын канааттандырарлык жүзөгө ашырылышы мүмкүн чектөө алуучу үлгү суюктук менен (Xerophagy). изилдөө, кан жана зааранын сыноолорду баштап чейин. Андан кийин, чыдамдуу арык эт, жумуртка, балык, кара нан жеш үчүн уруксат биринчи 8 саат, суюктуктарды ичип шекер, ун азыктарын жебеши керек болот. Ошондо, сыноо оорулуу суусуз жашай алат, ал эми бир гана созулат.

Мындай диагноз максаты - көпчүлүк топтолгон заара үлгүсүн алуу. Ill 18-19 саат, түштөн кийин ичкенди токтотуп, эрте кан заара кылат да. изилдөө оор түрлөрүнө диагностика окуп токтотуу үчүн пайда болушу мүмкүн, ошондой эле туруктуу шарттарда жүзөгө ашырылат. Мисал катары берилген оң деп эсептелетбир мезгил xerophagy дене салмагы 3% га чейин кыскарган болсо, зааранын төмөн топтоо жана белгилүү бир олуттуу бойдон калууда.

бөйрөктүн борбордук диабети insipidus айырмалоо максатында өткөрүлөт Аллахтын сыноодо. сабыр толугу менен табарсык, анда 5 .mu.g desmopressin спрей жол, мурун тамчыларын же 0,2 таблеткалар мг бош. Ал ансыз деле мүмкүн, бул учурда ичкиле, бирок ичкен суюктук суммасы заара жогору болбошу керек.

идишке салып, 60 мүнөт жана 4 chasa заара чогултулган жана багынып кийин osmolality аныктоо. desmopressin заара топтолуу 50 пайызга өскөн болсо, же андан көп, диабет себеби - мээсинде гормонду түзүү бузуу. бул көрсөткүч 10% тен эмес, качан psychogenic өзгөртүүлөр жана талдоо бөйрөк патологиясы астында өзгөргөн эмес.

диабет insipidus диагностикасы камтыйт: рентген, Ч., MRI.

Ар түрдүү Бул диабет жана кант диабети insipidus жана psychogenic суусунубузду айырмалай билүүгө жардам берет. диабет пайдасына көрсөтүлөт:

күнүнө суунун 2-3 литр жөнүндө кабыл алуу (3 15 insipidus ̶ боюнча)
кан глюкоза бийик сапаты, анын заара катышуусун (ашыкча бөйрөк босогосунда менен)
жогорку жыштыгы заара,
тесттер xerophagy жана Аллахтын терс окшош, оң гана глюкоза толеранттуулук сыноо.

суу 20 литр жөнүндө psychogenic шиш деп кабыл алуу жөнүндө, сыноолор суюктук жана киргизүү Аллахтын аналогу чектелген.

диуретикалык дары добуш же контролсуз ырастоо кабыл жоюу менен, анын ичинде жашылча, гормонду пайда чектеген дары-дармек каражаттарын пайдаланууну: Литий тузу, carbamazepine.

Рентген колдонуп, карбамид көрсөткүчтөр боюнча кан сыноо Reberga үлгүсүн жана заара креатинин бөйрөк оорусуна алып салынсын. Ал жан дүйнөсүн изилдөө үчүн зарыл болгон дайындоо бөлүп urography болушу мүмкүн.

Бул макаланы окуп

Кандай сыноого шек туудурган оору менен өтүп керек?

диабет insipidus мүнөздүү белгилери - өчпөс жоктугунан жана өсүп заара ̶ адатта оору алдында эч шек жок. Көп учурда, ал тургай, дарыгердин оорулуу суу бөтөлкөдөн айрыла албайм. сурамжылоо өзүнүн оордугу жана өзгөчөлүктөр окшош патологиялар аныктоо, оорусу ырасталгандан жүктөлөт.

дарылоо ыкмасын тандоо үчүн суу зат оорулардын келип чыгышын аныктоо үчүн да өтө маанилүү. антидиуретикалык гормон жетишсиздиги менен борбордук түрү бар. Анын себеби төмөнкүчө: Гипоталамус же бези талкалоо болуп саналат. бөйрөк оорулары гормон жетиштүү көлөмдө өндүрүлгөн болсо, ал эми ал жок сезгичтиги кабылдагычтар Бөйрөк үлүшүн жок болот.

Ал эми бул жерде диабет insipidus дарылануу жөнүндө болуп саналат.

Кан биохимиялык анализи

диабет insipidus маанилүү лабораториялык белгилери:

көбөйдү osmolality кан плазмасын 1 кг 300 mOsm күнүнө караганда дене салмагынын (osmotically активдүү кошулмалар мазмуну)
натрий мазмуну, нормадан жогору
кыскарган антидиуретикалык гормон (борбордук түрүндө менен).

Орозо глюкоза өлчөмү кант диабети insipidus диабет айырмалай берет психологиялык чек, ашпайт.

ЭКГны анын белгилүү бир оордугу, тыгыздыгы

оору 3 заара 20 литрге чейин күнүнө чыккан. Мындан тышкары, анын тыгыздыгы 1005 г / л төмөн. Үлгү Zimnitskiy көрсөтүүдө. оорулуу күнү топтогон заара учурунда үстүнөн 3 саат турган ар бир кирген 8 белгиленген контейнерлер берилген. бөлүгү диабети insipidus көргөзмө стабилдүү төмөн тыгыздыгы менен алынган - gipoizostenuriya. Бул оорунун өнөкөт бөйрөк оорусуна болот.

Xerophagy менен Test

Сиз ыкмалары менен ооруну орнотуу мүмкүн эмес жагдайлар бар. Ошондуктан, учурда бейтаптын жана 8 литр кем күнүмдүк заара көлөмүнүн абалынын канааттандырарлык үлгүсүн суюктук алуучу чектөө менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

изилдөө, кан жана зааранын сыноолорду баштап чейин. Андан кийин, чыдамдуу арык эт, жумуртка, балык, кара нан жеш үчүн уруксат биринчи 8 саат, суюктуктарды ичип шекер, ун азыктарын жебеши керек болот. Ошондо, сыноо оорулуу суусуз жашай алат, ал эми бир гана созулат.

Мындай диагноз максаты - көпчүлүк топтолгон зааранын үлгүсүн алуу. Эреже катары, сууну кабыл алуу боюнча тыныгуу түнкү уйку менен дал келет. Ill 18-19 саат, түштөн кийин ичкенди токтотуп, эрте кан заара кылат да. изилдөө оор түрлөрүнө диагностика окуп токтотуу үчүн пайда болушу мүмкүн, ошондой эле туруктуу шарттарда жүзөгө ашырылат:

дене салмагынын кыскаруусу 5% дан көп,
баш айлануу, баш оору,
айлануу, жөтөлүп,
чыдагыс суусабайт.

салуу мезгил өткөндөн кийин суюктук дене салмагы 3% га төмөндөгөн, анда кант диабети insipidus үлгү оң деп эсептелет да, зааранын төмөн топтоо жана белгилүү бир олуттуу бойдон калууда.

Гормонду менен Efficiency сыноо

бөйрөктүн борбордук диабети insipidus айырмалап турат xerophagy жүргүзүлгөн изилдөөлөр менен сыноолордун кийин. сабыр толугу менен табарсык, анда аэрозолдук, мурун учуна же 0,2 таблеткалар мг түрүндө desmopressin 5 .mu.g жол бош. Ал ансыз деле мүмкүн, бул учурда ичкиле, бирок ичкен суюктук суммасы заара жогору болбошу керек.

идишке салып, 60 мүнөт жана 4 chasa заара чогултулган жана багынып кийин osmolality аныктоо. desmopressin заара топтолуу 50 пайызга өскөн болсо, же андан көп, диабет себеби - мээсинде гормонду түзүү бузуу. бул көрсөткүч 10% тен эмес, качан psychogenic өзгөртүүлөр жана башкаруу сынамыгын өзгөргөн жок кийин бөйрөк патологиясы бар.

Диабет insipidus диагностикасы

же жокко бези же гипоталамус аймагындагы шишик жараянын ырастоо үчүн белгиленген:

X-рентгенологиялык изилдөө,
эсептелген радиологияны,
MRIs.

көпчүлүк маалымат диагноз акыркы түрүн таанылган. ден соолугу жайында бир адамдын КТ боюнча бези арт майын жаркыраган ай карап, антидиуретикалык гормон толуп көбүкчөлөрүнүн аны катышуусу менен шартталган. диабет insipidus neurohypophysis боюнча патология менен байланышкан болсо, анда тер ушул же алсыз эмес. Ошол өзгөрүүлөр жана декомпенсир- диабет стадиясында гормонду мол тандоо жөнүндө.

Мээнин MRI

hypothalamic-кичинекей аймакта MRI шишик диабети менен ооруган insipidus болжол менен 42% аныкталган, болжол менен бирдей саны оорусу (башынча түрү) себебин аныктай албай жатышат. Алар ошондой эле шишик бар деген божомол бар, бирок ал үчүн абдан аз өлчөмдө заманбап ыкмалар менен аныкталбай калышы мүмкүн.

Ошондой эле аутоиммундук же жугуштуу келип чыккан өнөкөт сезгенүү жана кичинекей сабагы билимдүү кирерин кысылып гипотезаны сунуш кылат.

Ошондуктан, борбордук диабети insipidus белгисиз себептер менен ооругандар кичинекей безинин абалын мониторинг жүргүзүү үчүн жылына бир жолу, жок дегенде иштетүүчү жана динамикасынын гипоталамус аймагындагы маанилүү.

Ар түрдүү

Көбүнчө, ал кант диабети жана кант диабети insipidus жана psychogenic суусап айырмалоо керек. Бул оорулардын баары окшош белгилери бар: оорулуу көп суу ичкен жана заара көп бөлүп чыгарат. диабет пайдасына көрсөтүлөт:

күнүнө суунун 2-3 литр жөнүндө кабыл алуу (3 15 insipidus ̶ боюнча)
кан глюкоза жогорулатуусу, анын заара катышуусун (ашыкча бөйрөк босогосунда менен)
жогорку жыштыгы заара,
тесттер xerophagy жана Аллахтын терс окшош, оң глюкоза сабырдуулук сыноо.

ал суу балансын камсыз кылуу менен байланышкан эмес, себеби бул ооруну суусоо psychogenic, суунун 20 литр жөнүндө кабыл дегенине. диагнозду ырастоо жана сыноолор Аллахтын аналогунун суу чектөө жана башкаруу менен терс.

Бейтаптын ээ-жаа бербей кабыл шек менен, анын ичинде өсүмдүктөрдүн келип чыгышы, диуретикалык дары жок кылыш керек (дары-дармек, же тиркемелерди) гормонду пайда чектеген дары-дармек каражаттарын пайдаланууну: Литий тузу, carbamazepine.

Рентген колдонуп, карбамид көрсөткүчтөр боюнча кан сыноо Reberga зааранын үлгүсүн креатинин жана бөйрөк оорусуна алып салынсын. Ошондой эле, жан дүйнөсүн изилдөө үчүн зарыл болгон дайындоо бөлүп urography болушу мүмкүн.

Ал эми бул жерде кичинекей аделаида четтетүү кийин кандай болот, тууралуу сөз болуп жатат.

диабет insipidus тыгыздыгы аз заара бар экендигин ырастоо үчүн зарыл деген диагноз менен, күнүмдүк diuresis жогорулатуу, ашыкча натрий, жогорку кан osmolality. көбүрөөк Март себебин аныктоо үчүн, ал шишик жараянын аныктоого жардам берет. ага окшош клиникалык көрүнүштөр менен ооруга айырмалаш үчүн, кургак тамак-аш жана гормонду менен сыноолорду өткөрөт. Ошондой эле, оору бөйрөк жана борбордук түрлөрүн түрдүү диагноз менен жардам берет.

Пайдалуу Video

Watch диабети insipidus жөнүндө Video:

Көп балдардын кант диабети insipidus болушу мүмкүн эмне себептен көп. Анын белгилери жана симптомдору суусап жана заара менен аякташы болуп саналат.Диагноз борбордук жана nephrogenic түрү үчүн бир катар тестерди камтыйт. Дарылоо сууну керектөөнү, заара азайтууга азайтууга багытталган.

Ошондой эле antidiuretic (ADH) деп аталган кичинекей бир гормондун, - дене гормонду суюктуктун өлчөмүнө үчүн жоопкерчилик тартат. адамдын бузуу менен дайыма суусунун сезет. денеге тийгизген таасири бир көп эле. Тесттер жардам диабет айырмалай.

Mostly кичинекей жетишсиздиги улгайган кездешет, бирок ал тубаса же балдар ээ болгон, төрөттөн кийинки болуп саналат. Ошондой эле жалпы, жарым-жартылай, башталгыч жана орто бөлүнүп. Диагноз gipopituitarima синдрому гормондор, MRI Ч., рентген жана башкалар боюнча талдоо жүргүзүүнү камтыйт. Дарылоо - гормону милдетинин калыбына келтирүү.

диабет зарыл үчүн мөмөлөрүнөн жегиле, бирок, бардыгына эмес. Мисалы, дарыгерлер кош бойлуу Гестоз кант диабети менен, 1 жана 2-түрү менен ар кандай сунуш кылабыз. Силер жей берет? Кайсы шекерди азайтат? Эмне такыр мүмкүн эмес?

Pretty коркунучтуу mirnyr Өздүк синдрому шишик өсүү алгачкы этабында аныктоо үчүн жеңил эмес. Белгилери да өлчөмүнө жараша, ал эми башында негизги өзгөчөлүгү - күрөң-кочкул кызыл түстү өзгөртүү. гормондун жетишсиздигинен чыгарылып жатат?

Оорунун себептери

Эмне үчүн патология, оорулуунун кызыкчылыгы бул түрү бар? гипоталамус иштөөсүнө бир бөлүгү эки гормондор, кылдат гормонду өндүрүүнү жөнгө салуу болуп саналат, ал эми акыркы гормон бөйрөк аркылуу суудан reabsorption өбөлгө түзөт.

иштеп чыгуу үчүн гормондор кийин, алар бези убактылуу сактоо үчүн "барып", ал эми зарыл болгон учурда адамдын денесинин бул бөлүгү кан айлануу системасынын пайда болушу.

Антидиуретикалык гормон жетишсиздиги "классикалык таттуу оорунун" белгилери, натыйжада, бөйрөктө суюктукту колдонуусун оорулар алкагында пайда болот эле деп айтылат.

Экинчи себеби жумшак ткандардын бөйрөктөргө албастыгы гормон өкүлү таасирин тийгизген камтыйт. клиникалык тажрыйбада, кант диабети insipidus өнүгүшүнө себеп болот себептерден улам бир топ:

Бул кичинекей башчы жана гипоталамуста таасир, мээсинде шишик пайда.
Оор мээ жаракат.
мээдеги хирургиялык келип чыккан оорулар.
Генетикалык себеп.
Жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оору - котон жара.
аз кандуулук менен сейрек кездешүүчү түрү.
Metastases.
бөйрөк патологиясы.

Бир учурда мүмкүн диагностикалык иш-чаралардын ар түрдүү карабастан, клиникалык сүрөттөрдүн 70% ы гана билиш мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат көнүк. Калган 30% - бул белгисиз.

Клиникалык көрүнүшү

Диабет учурунда insipidus өнөкөт оору классикалык оорунун иштелип чыккан. эреже катары, биринчи алардын - тиешелүүлүгүнө жараша суусаса, дайыма сезим, күнүнө заара үлүшү көбөйгөн. оорулуу мурда караганда күн көп суу жутуп. Мындан тышкары, суюктуктун агымы абалын чечүүгө эмес, суюк дагы келет.

Адам денеси суюктук көп бөлүгүн жоготот болгондуктан, аны ошол замат денеге абалы боюнча чагылдырылат. териси быдыр болуп, кычыштырган жана башка жагымсыз симптомдорун кошулду.

Айрым учурларда, жүрөк айлануу, кусуу ахлаксыздыкка менен да көрсөтүлөт тамак, иштешинин бузулушу бар.

жана башка белгилер пайда болушу мүмкүн:

Reduced тердейт.
Emotional lability.
уйку-чуу.
Кан басымы төмөндөйт.

Бул патологиясы күчтүү жыныстык көп организмден менен кыйынчылыктарга дуушар болуп жаткан болсо, жалпысынан адам денесинин таасир этет, либидо төмөндөп жаткандыгын белгилей кетүү керек.

Диабет insipidus кээ бир түрлөрүнө бөлүнөт. Биринчи түрү - бөйрөк оорулары, антидиуретикалык гормон, бөйрөк ткандарына жогорку бир түрү болуп саналат, бирок ал толугу менен түшүнө албайт.

Борбордук түрүндө оору гипоталамус уюлдук деъгээлинде антидиуретикалык гормон өндүрүү бузулганына байланыштуу иштеп чыгат.

диабет insipidus жана өзүнчө оору болуп эсептелет төрөө мезгилинде, каралган - кант диабети менен кош бойлуулук учурунда. оору бир бала төрөлгөндөн кийин дароо тарайт.

Диагностикалык иш-чаралар

оорулуу, ал арыздарды клиникалык сүрөт боюнча диагностикалык жол тандоо. Бул үчүн, дарыгер жардам оору айырмалоо үчүн анализдер бир спектрин сунуштайт.

ар кандай түрдөгү диабет өнүктүрүү шектенүү бар болсо, дарыгер орозолуу кантка кандан анализ сунуштайт. эреже катары, аныктыгы үчүн ар дайым ар башка күндөрү эки изилдөө дайындайт.

Глюкоза адам денесинде параметрлери берилген чектен чыкпагыла, ал диабети өнүктүрүүгө шек (силер да ушу сыяктуу оорунун бар болсо) мүмкүн. оору insipidus глюкоза топтолуу көбөйгөн жок учурда.

диагностикалык иш-чаралар жана кант диабети insipidus критерийлери:

Polyuria (суткасына заара үч жылдан кем эмес литр).
Норма кан шекеринин курагы (эске кант диабети).
зааранын төмөн тыгыздыгы (изилдөөнүн жыйынтыгы 1005 ашуун көрсөткөн болсо, анда кант диабети insipidus эмес).
зааранын osmolarity (кеминде 300).
бөйрөк иштебей, калий жогорку, калий экендиги жөнүндө эч кандай талап тоноолор (минералдык заттардын деъгээлинде кан сыноо менен аныкталат).
гемоглобин талдоо. Гемоглобиндин бир бийик деңгээл бар болсо, анда кант диабети insipidus жөнүндө "ырайым кылышын" дейт. Кандагы патологиясы көбөйөт гемоглобин бул түрү менен, ак кан клеткалары, кызыл кан клеткалары.
Магнитик мээсинде шишик пайда болушуна жол бербөө.

Норма гемоглобин оорулуу жыныстык өзгөчөлүккө жараша болот. аялдар үчүн 132 из 164 күчтүүрөөк секс норма болуп эсептелет, анткени нормалдуу чен, 115-жылдан 145-өзгөргүчтүк болуп саналат.

диагностикалык иш-чаралар кургак диета менен тесттер кирет. башкаруудан негизи 8-12 саатка суюк колдонуудан алыс болуп саналат. чыдамдуулук insipidus оору болсо, 5% га кыскарып, дене салмагын, заара тыгыздыгы жана osmolality көбөйтүү байкалууда.

диабет insipidus тесттер сиз милдети vodovydelitelnuyu заара аныктоого мүмкүндүк берет Zemnitsky үлгүсүн, кирет. күнүнө 8-12 Кызматтын бара заара иликтөө үчүн, тосмо бир нече саат сайын ишке ашырылат.

изилдөө заара өлчөмү жана анын салыштырма салмагы жөнүндө ар бир тосмо жүргүзүлөт кийин.

Препаратты

диагноз боюнча, лабораториялык жана башка сыноолордун натыйжалары, доктур менен аяктайт. Жогоруда айтылгандай эле, кант диабети insipidus диагноз жол белгилүү бир критерийлер бар.

сабыр антидиуретикалык гормон аз өлчөмдө бар болсо, анын курамы бир синтетикалык Аллахтын төмөнкүлөр берилген дарылоо дары. Бул пландын бардык дары-дармектер менен узакка созулган таасири менен мүнөздөлөт, аллергиясы бар чакан тизмеси бар.

Adiuretin - ажыроо узак мезгил менен мүнөздөлгөн катуу казып жатат даярдоого көп бузулган. таблетка түрүндө жеткиликтүү Desmopressin, ал аз биожеткиликтүүлүгүн бар. Ошентсе да, бул бир antidiuretic таасир түзүү үчүн жетиштүү болуп саналат.

дарылануу үчүн көп Minirin лоокторду белгиленген. дары боюнча макалалар:

Баштапкы дозасы күнүнө 100дөн ашуун мг эмес, ар дайым чакан болуп саналат.
күнүнө заара көлөмү боюнча, дозасы бара-бара өсүүдө.
Биз тамак алдында же андан кийин бир нече сааттан кийин жарым саат убакыт керек.
дозасы ар дайым өз алдынча тандалат.

сабыр диабети insipidus сезгенүү табияты менен ооруй турган болсо, анда антибиотик терапия жүктөлөт.бөйрөк оору түрү сунушталат айдама Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-мүнөзү менен, sulfonylureas (диуретикалык дарылар).

Эгерде диабет менен оорулуу айрым чектөөлөр менен диабети insipidus аз туз дарылоо үчүн, төмөнкү карбонгидрат диетаны сунуш кылат. күнүнө протеин 60 граммга чейин кыскартуу жок, күнүнө ашык 5 грамм туздары.

диабет insipidus капарга албоо, кан басымы оорулары, жүрөк-кан тамыр системасынын сыяктуу оорулар пайда болот. Белгилей кетчү нерсе аритмияны ыктымалдыгын жогорулатат, жогорку аномалиялары.

Сиз бул жөнүндө кандай ойдосуз? Кантип дабаасы диабети insipidus үчүн башкаруу эмес, жана изилдөө дарыгер сунуш кылынат?

Диабет insipidus - бул эмне?

Мээнин ичинде бир аз бар, - гипоталамус организмдин гомеостаз үчүн жооптуу болуп саналат. гипоталамус өндүрүшүн жөнгө салат Аллахтын - антидиуретикалык гормон (ADH)Кайсы денедеги суюктуктун көлөмүн жөнгө салууда маанилүү ролду ойнойт. Аллахтын, зарыл болгон сыяктуу эле, канга чыгат бези менен гипоталамус чейин туура келет. Анткени polyuria (ашыкча заара) пайда болот, кандай иш, кан каякка Malabsorption сууда пайда болгондо.

гормон начар түшүмдүн баштаганда Диабет insipidus диагноз жатат (борбордук диабет insipidus) Же антидиуретикалык гормон үчүн кыскарган бөйрөк жоопко (бөйрөк диабет insipidus). Ошондой эле кант диабети insipidus кош бойлуулук учурунда аялдар болушу мүмкүн (Гестоз диабет insipidus) Же организмдин суусаган аны туура эмес кабыл алуу менен (оорунун тынчсызданып же insipidarnaya түрү).

Ар бир кант диабети менен эмес, ...

Диабет insipidus диабет менен мүнөздөлөт - эки түрдүү оорулар болуп саналат. Алардын кээ бир симптомдору бир окшоштуктары (дайыма эле суусайт, ашыкча заара) болгонуна карабастан, бул оорулардын пайда болуу механизми айырмаланат.

Кант диабети байланыштуу электр энергиясы үчүн кан глюкозаны колдонуу дененин албай кандагы глюкозанын көп санда болот. Кант диабети менен эл болсо, алардын бөйрөк денедеги суюктуктун өлчөмүн баланс мүмкүн эмес, кант табигый нерсе, адатта, insipidus.

Диабет insipidus, эреже катары, эркектер дагы көп караганда аялдарда кездешет.

төмөн кант диабети жана psychogenic polydipsia артыкчылыгы insipidus Диабетти:

күнүнө заара саны

Кандагы канттын бир денгээлде> 13,5 мг / л

кан глюкоза көбөйтүү

заара салыштырмалуу тыгыздык

Шашылыш эмес, 5 мг / л

катуу decompensation өсүшү

> Күнүнө 4-5 литр, 20 литр же андан күнүнө чейин күн, polydipsia, nocturia (түнкүсүн заара үчүн тез-тез каалоосу), балдардын enuresis.

Polyuria> 3 л / күн
Normoglycemia (диабет тышкары)
зааранын төмөн салыштырмалуу тыгыздык (аз 1005 ашуун)
Gipoosmolyarnost заара ()
Test suhoyadiem (ажыратуу менен үлгү суюктук) менен: 8-12 саатка чейин суюктук - диабети insipidus салмагы үчүн азайганда, салыштырмалуу тыгыздык жана заара osmolality өсүп жатканы сезилип турат.
Бул кичинекей бир MRI бези (буйрук же гипоталамус бир шишиктин тышкары).

Psychogenic polydipsia, бөйрөк диабети insipidus, борбордук ND себептери (башынча же симптоматикалык)

desmopressin 0,1 - 0,4 мг оозеки, же 1-3 күн сайын intranasally 2-3 эсе төмөндөйт.

бейтапка суюктук чеги жок болсо коркунуч жок. Негизги коркунуч - суусузданат.

диабет insipidus негизги коркунучу дене суусуздануу - ал кабыл алган караганда дене суюктук көлөмүнүн жоготуу.

суусуздануу белгилери:

аңкоо
кургак тери,
чарчоо,
жолтоо болууда, мындай камырабастыгы,
баш айлануу,
бүдөмүк сезим,
айлануу.

Катуу суусуздануусу туталакка туруктуу мээ зыян тийгизбеген, ал тургай өлүмгө алып келиши ыктымал.

дароо доктурга кайрылгыла!

эреже катары, бир Адам ичкен суюктуктун көлөмүн көбөйтүү аркылуу суусуздандырууну болтурбоо болот. Бирок, кээ бир адамдар, атүгүл суусуздануу суюктуктар БОЛОТ көп өлчөмдө ичүү экенин билбейбиз. Бул окуя диабети insipidus келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан, сиз ошол замат суусуздануу оор белгилери аныкталган учурда медициналык жардам сурашыбыз зарыл:

Диабет insipidus түрлөрү

Диабет insipidus индүктөрдүн жараша, ар кандай жолдор менен пайда болушу мүмкүн. диабет insipidus төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

борбордук (neurogenic),
nephrogenic (бөйрөк)
кезде (Гестоз диабети insipidus)
insipidarny (dipsogenny, тынчсыздана).

Борбордук (neurogenic), кант диабети insipidus

Борбордук диабети insipidus кайсы бөлүмүндө мээ, гипоталамус же бези бузулушу болот өндүрүү, сактоо боюнча бузууга антидиуретикалык гормон гормонду чыгаруу үчүн. Аллахтын көбөйгөн заара (polyuria) алып баруучу органдын, өтө эле көп суюктукту чыгарууга бөйрөктөрдү себеп болот.

Гипоталамус же кичинекей безинин бузгандыгы үчүн төмөнкү себептер себеп болушу мүмкүн:

мээдеги хирургиялык иштери,
курч жана өнөкөт жугуштуу оорулар: тамак сезгенип, грипп жана жугуштуу жыныс оорулары, кургак учук,
мээнин сезгенүү оорулары,
кичинекей жана гипоталамуста камсыз айлануу идиштерге бузулуусуна алып мээ артерияларда hypothalamo-кичинекей системасын тамыр = лъмг =,
буйрук менен гипоталамус tumoral жараяндар, ыйлаакчалардын (пайдалуу шишик)
мээсинен жаракат, контузия,
сезгенүү, улам күчөгөн бөйрөк гормонду элесин таасир зыян.

борбордук диабети insipidus да алып келиши мүмкүн генде бир тукум кемтигиБул себеп өтө сейрек болсо да, алар каякка чыгарат. Кээ бир учурларда, neurogenic диабети insipidus себеби белгисиз бойдон калууда.

Nephrogenic (бөйрөк), кант диабети insipidus

Бөйрөк диабет insipidus кездешет бөйрөк гормонду жооп албагандан кийин, жана ошондой эле денедеги ашыкча суюктукту алып келет. Бөйрөк диабети insipidus генетикалык өзгөрүүлөрдү, же бузуу клеткалар бөйрөк nephron кабылдоо гормонду демилге ген мутант натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

бөйрөк оору түрүндө башка себептери:

орок клетка анемиясы оорусу - сейрек кездешүүчү оорулар,
тубаса тукум куучулук,
Томукча же nephron заара трубочкой зыян,
өнөкөт бөйрөк оорусу - polycystic (бир нече Ыйлаакча) же amyloidosis (amyloid Салымды ткань) Бөйрөктөр, өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинде
кээ бир дары, кыртыштардын бөйрөк үчүн уулуу (Nephrotoxic дары, төмөнкүлөрдү камтыйт: литий, B, прокаин amphotericin tobramycin, amikacin жана netilmicin, cyclosporine)
каны аз калий тепкичтери,
канда тт н жогорку,
Заара-сайттын жабылышына.

кээ бир учурларда nephrogenic диабет insipidus себептери, белгилүү болушу мүмкүн эмес.

Insipidarny (толкунданып) диабет insipidus

суусоо механизмин кабыл алуу бир кемчилик, Оорунун гипоталамус себептери dipsogennuyu (insipidarnuyu) түрүндө үчүн жооптуу кайсы. Бул кемчилик натыйжалары жоктугунан жана суюктук керектөөнүн анормалдуу жогорулашына, деп ингибирлейт каякка көбөйөт diuresis жана секретордук.

Ошол окуялар жана шарттар Гипоталамусту же кичинекей баштыкчасы таасир - хирург, жарасы, сезгенүүнү, шишиктери, башынан катуу жаракат алып, ошондой эле суусоо пайда механизмдерин бузушу мүмкүн.Кээ бир дарылар же психикалык саламаттык көйгөйлөр пайда dipsogennogo диабет insipidus (толкунданып polydipsia) бир адам кылган генди жакын болот.

Insipidus, кош бойлуу аялдарда: kırk

Insipidus, Гестоз кант диабети пайда болот кош бойлуулук учурунда аялдар. Кээ бир учурларда, тону - энеси менен гормонду ченемдерин жоктугунан эне жана баланы алып бириктирип турган убактылуу орган. гормонду үчүн бөйрөк сезгичтикти төмөндөтүү психологиялык активдүү заттарды - башка учурларда, кош бойлуу аялдар көбүрөөк prostaglandins өндүрүшөт.

көпчүлүк кош бойлуу аялдар үчүн Гестоз диабети жумшак түрдө insipidus адам качып кирип, байкаларлык белгилерин алып келбейт. Гестоз диабети insipidus, адатта, бала төрөлгөндөн кийин кетет, ал эми кийинки кош бойлуулук боюнча кайтып мүмкүн.

Диабет insipidus диагнозу

оору менен бир комплексте дарты аныкталган:

Бейтаптын медициналык эсепке изилдеп, оору-бүлөнүн тарыхын талдоо,
бейтаптын көз жүгүртүп каралат,
заара күнүмдүк жана клиникалык талдоо,
кан анализи
ажыратуу менен Sample суюктук,
Магниттик-резонанстык (MRI).

оорунун медициналык эсепке алуу жана үй-бүлөлүк тарыхы

Бейтаптын оорусу жөнүндөгү медициналык эсепке алуу жана үй-бүлө тарыхына талдоо дарыгер башында диагноз диабети insipidus жардам берет. Дарыгер бир оорулууга, эч кандай симптомдору жөнүндө талкуулоо үчүн сурайт жана кант диабети insipidus оорулуунун туугандары бирөө чалдыгышкан деп сурады же окшош белгилери да калган эмес талкууланат?

оорулуунун медициналык экспертиза

Ал оорулуунун диагнозу жана психологиялык экспертиза жардам берет. Дарыгер, адатта, дене суусуздануу белгилерин текшерип, анын терисин жана сырткы көрүнүшүн изилдейт. Кургак тери менен, дене суусузданууга турат.

Диабет insipidus менен анализ

отпуск убагында

оорулуу үйдө же медициналык мекеменин атайын контейнерге заара чогултат. талдоо заара жыштыгын даражасын керек. заара жогорку кошулду, анда ал жытын эмес, бул кант диабети insipidus белгилери бири болуп саналат.

отпуск убагында да канттын бар болушу мүмкүн - бул жагдай аны диабет жана кант диабети insipidus айырмалай алууга мүмкүндүк берет. заара кант диабети insipidus качан табылган жок.

(Көп болсо - диагноз алынып салынган)

Daily заара

доктур да бөйрөк чыгарган заара жалпы суммасын (күнүмдүк diuresis) өлчөө үчүн күн сайын зааранын анализин өткөрүп бериши мүмкүн. Эгер заара бошотулган үстүнөн күнүнө 4 литр - Бул ооруну дарылоо үчүн өбөлгө болуп саналат.

Кандын жалпы анализи

Жалпы кан диагнозу диабети insipidus жардам берет денеде натрий көлөмүн аныктоо үчүн, ошондой эле кээ бир учурларда, кант диабети insipidus түрүн аныктоо үчүн. Бул талдоо, ошондой эле кант диабети бул түрүн аныктоо үчүн маанилүү болгон кандагы канттын, көлөмүн көрсөтөт.

Ажыратуу менен Sample суюктук (suhoyadiem сыноо менен)

ажыратуу менен суюктукту үлгүсү Бул диабет insipidus синдромдор poliuricheskih диагноздоо үчүн маалыматтык ыкмасы. Бул талдоо менен оорулуунун салмагы өзгөртүүлөрдү жана суюктук-түлүктү чектөө кийин зааранын анализи топтоо байкоо мүмкүн.

анализдөө ыкмалары

Эрте менен оорулуу таразага тартып, кандагы натрий көлөмү азайганда жана кан osmolarity аныктоо үчүн, анын заара osmolality жана белгилүү бир олуттуу баа берүү үчүн кан дыркырап чыккан экен.
чыдамдуулук 8-12 саат бою бир суюктукту колдоно бербейт.
Андан кийин, ар бир 1-2 саат сабыр таразага жана лабораториялык талдоолорду кайталады.

Suhoyadiem сыноо менен аяктаса, анда:

оорулуунун салмагы, кант диабети insipidus айкын белгиси 3-5% га аз (бул
жан чыдагыс шиш болуп,
бейтаптын жаман психологиялык абалы (кусуу, баш оору, тез кагышы)
жана кан натрий көлөмүнүн табигый osmolality болот жогору.

кан osmolarity жана көбүрөөк натрий жана оорулуунун салмагы кан көлөмү 3-5% га төмөндөгөн, анда - диагнозу борбордук диабет insipidus.
салмагы азайган жок болсо, заара чыгаруучу сыноо убагында кыскарган, ал эми кан параметрлери натрий нормалдуу эле - ал nephrogenic диабет insipidus.

N. анын "Эндокринология" менен Lavigne психикалык же polyuria тарыхый окуялары менен айкалышта заара суммасын, плазма hypoosmolality () жогорулатуу шектүү мүмкүн экенин жазган тынчсыздана polydipsia. polyuria акыркы оор мээ жаракат Көшөгөгө каршы болуп, мээ хирург ишке ашырылган болсо, анда тарых шектүү болот борбордук диабет insipidus.

Магниттик-резонанстык (BPN)

Магниттик-резонанстык (MRI) диабет insipidus аныктоо боюнча баштапкы талдоо эмес, бирок сиз диагноз чыгарууга Дарыгерге жардам оорулуунун, ичинде гипоталамус же буйрук менен болгон көйгөйлөрдү табууга мүмкүнчүлүк берет.

Диабет insipidus дарылоо

заара менен суюктук жоготуу көлөмү - дарылоо каралып жаткан оору максаттары үчүн негизги критерийлер:

Заара көлөмү / күн

дары-башкаруу, гормон алмаштыруучу vozopressina аракет же анын өндүрүүнү жандандырууга

Дарылоо, ошондой эле, бул гормон-чыгаруучу бездердин ооруларды дарылоодо адистешкен дарыгер nephrologist жана эндокринолог дайындай алат, анткени, кант диабети insipidus түрүнө жараша болот.

Борбордук диабет insipidus. Desmopressin - борбордук диабет insipidus дарылоо үчүн белгиленген синтетикалык гормон камтыган дары-дармек курамы. даярдоо сайма түрүндөгү, мурун брызги же таблеткалар берилет. дары гормондор каякка, кант диабети менен ооруган insipidus таба турган жоктугу үчүн түзөт. Admission жасалма гормон desmopressin чыдамдуу борбордук диабет insipidus симптомдору менен күрөшүүгө, бирок, ал толугу менен ооруну айыктырбаса да жардам берет.

Nephrogenic диабет insipidus. Кээ бир учурларда, бөйрөк диабети insipidus оорунун себебин тактысынан түшүргөндөн кийин өтөт. Мисалы, nephrotoxic каражаттарын же денеде кальций балансы же калий калыбына өзгөрүшү диабет бул түрүн айыктырууга жардам берет.

nephrogenic диабет insipidus үчүн дары-дармек менен заара айдама каражаттар (диуретиктер) аспирин ичиъиз менен да айкалыштагы же өзүнчө алынып, камтыйт. Догдур бөйрөк денеден суюктуктарды тазалоо үчүн айдама каралышы мүмкүн. Угулганы менен, nephrogenic диабети insipidus адамдар, thiazides деп глаукома бир классы, заара өндүрүшүн азайтып, кошулмасы заарасы бөйрөгүн берет. Аспирин же аспирин да заара суммасын азайтууга жардам берет.

Insipidarny синдрому (нерв диабети insipidus). заманбап дары дагы мен диабет insipidus dipsogennogo дарылоо натыйжалуу ыкмасын таба алган жокмун. оорулуу оозун түшүм бериши үчүн, муз тыйын же кычкыл Момпосуй соруу жана шилекей каалоосун басуу үчүн олуттуу көбөйтүү сунушталат мүмкүн.

Анткени Desmopressin аз өлчөмдөгү дозасы сезбегендер диабети insipidus жардам алуунун, заара бир түндө бир нече жолу ойгонуп, бир адам.

изилдөөчү кабарчынын өнүгүшүн алдын алуу үчүн оорулуу кандагы натрий көлөмү азайганда мониторинг жүргүзүү керек - каны аз натрий көлөмүнүн.

Гестоз диабет insipidus. Дарыгерлер да Гестоз диабети insipidus менен Desmopressin саламдашуу аялдар болуп дайындалсын. Көпчүлүк аялдар төрөлгөндөн кийин, дарылоонун зарылдыгы деле жок.

диабет insipidus менен ооруган кишилер, олуттуу проблемаларды алдын алуу жана алар дарыгерлердин сунуштарын жана контролу астында оору эстен чыгарбаса, кадимки жашоого болот.

Балдардын Диабет insipidus

Балдар, диабет insipidus менен тубаса түрү болушу мүмкүн, анткени негизинен бул оору 20 40 жашка чейинки курактагы ортосунда пайда болот.тубаса аномалиялар байкалган эмес болсо, ал эми балдар көп болгон жана заара көп, ичүү көп, Суусу болуп, кыжыры кайнап, ал доктурга көрүнүп мүмкүнчүлүк болуп саналат.

Кээде диабети insipidus бир өспүрүм бала башташы мүмкүн. оору акырындап, бирок, негизги белгилери бирдей иштеп чыгат - polyuria жана кылышат суусабайт.

борбордук диабети insipidus менен балдар, тийиштүү көзөмөл менен, толук, ден-соолукта өмүр алып келиши мүмкүн. бөйрөк диабети insipidus да салыштырмалуу нормалдуу жашоо албай, оору ишке келет, атап айтканда, эгерде, ал эми тиешелүү медициналык көзөмөл астында балдар.

диабет insipidus сабыр кийин заара көп көлөмдө чыгарат (> күнүнө 3 литр) жана суусундуктарды көп.
антидиуретикалык гормон гормонду мээдеги жетишсиз өндүрүүдөн Диабет insipidus натыйжалары (борбордук диабет insipidus), ошондой эле, Аллахтын бөйрөктүн алууга туура жооп (бөйрөк диабети insipidus). Мындан тышкары, оорулар кош бойлуу (Гестоз диабети insipidus) же суусап орган туура эмес кабылдоо (диабет толкунданып же insipidarnaya түрүндө) ичинде аялдар менен келип чыгышы мүмкүн.
качан суюктук алдыда келет жоголгон негизги коркунуч диабети insipidus суусуздануусу болуп саналат.
Диабет insipidus комплекстүү изилдөө жүргүзүү менен диагноз жатат: медициналык жазуунун изилдөө, бейтаптарга жана үй-бүлөлүк медициналык тарыхы, физикалык экспертиза, кан менен зааранын сыноолорду өтүп, тесттер суюктук жана магниттик-резонанстык элестетүүлөр ажыратуу менен (MRI).
диабет insipidus дарылоо үчүн дене менен диета камдар көлөмүн толуктоо үчүн суюктук көп ичип жүктөлөт. Оор учурларда, качан 4 литр үстүнөн күнүмдүк заара көлөмү белгиленген дары-дармектер, каякка кетип же аны өндүрүү (Desmopressin) дем менен алмаштырган таасирлери.

булагы:

самап, IN Эндокринология. Moscow, 2009.

Lavin N. Эндокринология / англис тилинен которулган. VI Kandror. M:. Practice 1999.

Диабет insipidus: түрлөрү

борбордук жана nephrogenic диабети insipidus бар. ЫА, өз кезегинде, 2 түргө бөлүнөт:

Белек түрү башынча катары жиктелет. Бул түрлөрдүн пайда болушуна таасир этүүчү толугу менен белгиленген эмес, көптөгөн дарыгерлер оору тукум куучулуктун өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойнойт деп ишенем. себептерден улам жарым-жартылай синтез neyrofizina гормон, же гормонду бузуу менен калп.

оорунун органикалык түрү ар кандай жаракат алган, хирургия жана башка зыян кийин пайда болот.

Nephrogenic диабети insipidus табигый бөйрөктүн бузуу менен иштеп чыгат. Кээ бир учурларда, бузулуу Бөйрөк боюнча Осмос басымы менен, башка учурларда, каякка из трубочки жана коргонуу төмөндөйт пайда болот.

Ка psychogenic polydipsia бир түрү да бар. Бул дары-дармектер кыянат же PP шаблон симптомдору түрлөрүнүн бири тарабынан жасалган болушу мүмкүн.

Ошентсе да ND мындай сейрек кездешүүчү түрлөрүн прогестин түрү жана убактылуу polyuria катары чыгарган. Биринчи учурда, тону энзим антидиуретикалык гормон да терс таасирин тийгизүүдө, бул абдан активдүү болуп саналат.

диабет убактылуу түрү жылдын 1 жашка чейин иштеп чыгат.

бөйрөк өнүкпөгөндүгү зат тартылган энзимдер жигердүү мамиле баштаганда Бул кездешет.

Себептери жана оорунун белгилери

диабет insipidus өнүктүрүүгө алып келүүчү көптөгөн себептер бар:

шишик пайда болушу,
өнөкөт жана катуу кармаган оорулар (poslerodoy сепсис, грипп, котон жара, ич келте, скарлатина жана башкалар)
нурлануу терапиясы,
nephritis,
кан тамыр зыян жана мээ облустарында,
мээ жаракат же ыкчам кийлигишүү
amyloidosis,
granulomatosis,
БГУ ичинде рак.

ND да аутоиммундук оорулардын жана psychogenic оорулардын пайда болушуна салым кошот. оору жөнүндө башынча түрү гормон өндүрүүчү клеткалар каршы антитело кескин көрүнүшү себеп болуп саналат.

суюктук башатынын зарыл болгон өлчөмдө жок диабети insipidus суусуздануу менен баш тартып, ар түрдүү болуп клиникалык көрүнүшү. Ошондуктан, тандагандан тышкары, кант диабети insipidus үчүн ар кандай сыноолорду өткөрөт.

оорунун негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр кирет:

ичеги-карын ооруларына бузулушу - ич катуу, гастрит, колит, начар кумарларга,
ашыкча суусаса,
жыныстык начар иштеши,
психикалык бузулуулар - жакыр уйку, кыжырдануу, баш оору, чарчоо,
көп суюктук денгээлде менен тез-тез заара (6-15 литр менен)
былжырлуу кабыкчасы менен теринин кургап,
диабет, бүдөмүк көрүнүш
салмагын жоготуу,
анорексия,
астеникалык синдрому.

Адатта, бир менен коштолгон диабети insipidus тердөө ички басымын жана кыскартуу жогорулаган. чыдамдуу жетиштүү, суу да ичпей, жок болсо, анда анын абалы аябай начарлап кеткен. Натыйжада, оорулуу уюган кан сыяктуу белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн, жүрөк айлануу, кусуу, кутулөт, температуранын жогорулашы, ошондой эле дене суусуздануу чыккандан кулагандан жаралды. аялдар, менструалдык цикл ND адашып, адам жакыр организмден дейт.

балдар, оору, жыныстык жана дене бой өнүгүүсүнө солгундоосу алып келиши мүмкүн.

Биринчи этап

Башында, шектүү диабети insipidus үчүн заара тыгыздыгын аныктайт бир изилдөөлөрдү жүргүзгөн. оору бөйрөккө начарлап боюнча кийин, тыгыздыгы аз көрсөткүчтөрдүн заара натыйжада 1,005 г / л.

күндүк илимий изилдөө Zimnitskiy коротуп жатат тыгыздыгы деъгээлин аныктоо. Мындай талдоо 24 сааттын ичинде ар бир үч саат сайын жүргүзүлөт. Бул мезгил аралыгында, 8 зааранын анализин.

Адатта, чечмеленген жыйынтык төмөнкүдөй: Күндө зааранын стандарттарын суммасы 3 литрден ашпоого тийиш, анын тыгыздыгы 1003-1030 барабар, күнү-түнү diuresis катышы, ал эми 1: 2, ал эми обочолонгон жана мас - 50-80-100%. Заара Osmolality - 300 mOsm / кг.

Ошондой эле ND дарт табуу үчүн кан биохимиялык анализ жүргүзүлөт. Бул учурда, кан osmolarity эсептелет. 292 mOsm үстүнөн плазма жогорку туз топтолушунун катышуусу / л жана ашыкча натрий мазмуну (145 nmol / L)-жылы кант диабети insipidus деген диагноз коюлган.

Blood орозолуу тамырдын келди. Чейин тартиби (6-12 саат) бир гана суу ичип турабыз. эреже катары, сыноо натыйжалары бир күнү күтүп керек.

Мындан тышкары, кандын биохимиялык анализ сыяктуу баалуулуктарды текшерилет:

глюкоза,
натрий жана калий,
анын ичинде гемоглобин Бардык белок,
иондоштурулбаган кальций,
креатинин,
паратгормон,
aldosterone.

кадимки көлөмдө көрсөткүч кан кант - 5,5 mmol чейин / л. Бирок, ND глюкоза топтолуу кийин көп жогорулатат. Бирок, анын термелүүлөр күчтүү сезимдерге же физикалык стресс пайда болушу мүмкүн, панкреатитте, pheochromocytoma жана өнөкөт боор жана бөйрөк ката. кант топтолушун азайтуу эндокриндик бездердин иштеши башаламандыктан пайда, ачарчылык, шишик, катуу мас болгон учурда жүргүзүлөт.

Натрий жана калий клетка мембранасы электрдик касиеттерге тапшыруу химиялык элементтер болуп саналат. Жөнөкөй калий мазмуну 3.5 болот - 5,5 мг / л. Анын ишмер жогорулатылган, анда ал боор жана бөйрөк жетишсиздиги, клетка зыяндын жана суусуздануу көрсөтүлөт. Төмөн калий көрсөткүч орозо белгиленген, бөйрөк көйгөйлөрү, айрым гормондордун ашыкча, дененин суусуздануу жана табарсыктын Дарты.

Жөнөкөй натрий кан агымы - 136 из 145 мг / л. Hypernatremia ашыкча пайда туз ичүү, суу-туз балансынын калпыстыктар, үстү кортексинин hyperfunction.бөйрөк жана бөйрөк кемтигине учурда суюктук ири көлөмдөгү колдонуп жатканда кабарчынын болот.

жалпы бир протеин пайда болушу үчүн талдоо albumins жана глобулиндер аныктоого мүмкүндүк берет. кишилер үчүн канда Жөнөкөй жалпы белок компоненти 64-83 г / л.

диабет insipidus диагностикалоо бирдей маанилүү glycated гемоглобин болуп саналат. AC1 12 жума ичинде орточо шекерге көрсөтөт.

Гемоглобин - зат бардык органдарды жана системаларды кычкылтек алып кызыл-кан клеткаларындагы бар. диабет жок адамдар, кандагы гемоглобинди glycosylated ошондой эле кант диабети insipidus үчүн мүнөздүү 4-6% тен ашпайт. Ошентип, жогорулатылган ишмерлер бул оорулар менен айырмаланып AC1.

Бирок гемоглобин деңгээл къндък анемия менен пайда болот, тамак-аш кошулмаларын пайдалануу, витамин Е, С жана холестериндин бир ашыкча. Мындан тышкары, glycosylated гемоглобин боор жана бөйрөк оорулары менен ар түрдүү көрсөткүчтөрүнө ээ болушу мүмкүн.

Иондоштурулбаган кальций көлөмү минералдык зат үчүн жооптуу бир көрсөткүчү болуп саналат. 1,05 дан 1,37 mmol анын орточо диапазон / л.

Ошондой эле кант диабети insipidus үчүн тесттер aldosterone мазмуну боюнча кан анализин камтыйт. Бул гормондун жетишсиздиги сейрек эмес, диабет insipidus бар экендигин көрсөтүп турат.

Ал тургай, оорунун болушу креатининин жана Паратгормон учун жогорулатылган көлөмүн аныкташы мүмкүн.

Экинчи буту

Бул этапта, Куураган диета менен үлгү отчет түзүү керек. суусуздануусу этабы камтыйт:

Текшерүү osmolality жана натрий деъгээлде кан сынам алуу,
анын санын жана osmolality аныктоо үчүн заара алып,
оорулууга таразалап,
согушун жана кан басымын өлчөө.

Бирок, буга ушундай сынамыктар hypernatremia өткөрүүдө макулдашуу.

Бул соттук териштирүү учурунда жогорку глюкоза индекси менен тамак-аш азыктарынын bystrouglevodnuyu пайдалануу мүмкүн эмес экенин белгилей кетүү маанилүү. Артыкчылык балык берилиши керек, тузу жок эт, бышырылган жумуртка, нан нан.

xerophagy менен тамганы токтоп, эгерде: osmolality жана натрий көлөмү норма, 5% тен ашык бир адам чыдагыс, суусаганда, салмагын жоготуп коюлууда ашат.

сыноо борбордук жана nephrogenic диабети insipidus айырмалай desmopressin менен жүргүзүлөт. Бул desmopressin үчүн оорулуунун сезгичтигин текшерүү негизделген. Башка сөз менен айтканда, иш-аракет V2 кабылдагычтарды текшерилген. Изилдөө жогорку таасири ички СПАнын куураган диета менен сыноодон кийин жүргүзүлүүдө.

бейтаптын заара кылып турушу керек талдоо жүргүзүүдө чейин. Андан кийин ал desmopressin жүргүзүлөт, ошентип, ичип-жеп мүмкүн, бирок чеги менен. 2 4 саат өткөндөн кийин, анын көлөмүн жана osmolality аныктоо үчүн сынамык заара болуп саналат.

Адатта, изилдөөлөрдүн натыйжалары боюнча 750 mOsm / кг болуп саналат.

NPD көрсөткүчтөр 300 mOsm / кг чейин кёбёйгён, ал эми дененин суусуздануу кийин Жергиликтүү учурда алар 300 жана desmopressin болуп - 750 mOsm / кг.

Диабет insipidus үчүн кан жана зааранын тесттер

Эмес, көп адамдар бардык кадимки диабет түрү 1 жана 2-кошумча, ошондой эле кант диабети insipidus бар экенин билебиз. Ал эндокриндик бездердин оорусу, ал hypothalamic-кичинекей системасынын синдром болуп эсептелет. Ошондуктан, бул оору чындап эле кант диабети менен эч кандай тиешеси жок, бирок, аты, атасынын аты жана туруктуу суусунубузду.

Качан диабет insipidus, антидиуретикалык гормон каякка бир жарым-жартылай же толугу менен жетишсиздиги. Бул Осмос басымы жана койот карабайт жана денеде суюктук таркатат.

Ошентип, гормон бөйрөк туура жол, суу зарыл көлөмүн камсыз кылат. Демек, табигый гомеостаз үчүн керектүү гормонду, бул нормалдуу ишин камсыз кылат, анткени, ал тургай органдагы нымдын жетишсиздиги болгондо.

мисалы, дененин суусуздануу учурунда оор жагдайларда, мээнин органдардын иштешин жөнгө салуучу бир сигнал алат.Бул суюктук жоготуу шилекей жана заара агымын кыскартуу менен кыскара тургандыгын камсыз кылат.

Мисалы, кант диабети insipidus кан глюкоза агымынын учурунда кант диабети менен айырмаланат деп нормалдуу бойдон калууда, бирок экөө тең оорунун жалпы белгини кууп - polydipsia (ашыкча шиш). Демек, бөйрөк трубочки чейин суюктук reabsorption менен мүнөздөлөт диабет insipidus, анын аталышын алган.

Анткени ND көп учурда курч. Анткени жаш бейтаптар категориясы, ал жаш бир оору болуп эсептелет - 25 жашка чейин. Мындан тышкары, эндокриндик бездер бузуу да аялдар менен эркектердин да пайда болушу мүмкүн.

Diagnostika

ND бар экендигин аныктоо үчүн, үч тепкичтүү диагностикалык текшерүүдөн өткөрүшөт:

hypotonic polyuria аныктоо (заара, Zimnitsky сыноо, биохимиялык кан анализи)
иш сынамыгын (desmopressinovy сыноо xerophagy)
оорусу (MRI) өнүгүшүнө себеп себептерин аныктоо.

Үчүнчү этап

диабет insipidus менен мээнин MRI

Көп учурда, insipidus жүргүзүлгөн мойнуна кант диабети менен аныктоо. кичинекей безинен чыгарылган ден-соолукка пайдалуу адамдын алдында жана арткы бөлүктөрдүн ортосундагы айырмачылыктарды көрүүгө болот. T1 бейнеси боюнча акыркы hyperintensive белги бар. Бул куралы жана СПА камтыган катчысы гранулаларынын анда катышуусуна байланыштуу болот.

Жергиликтүү ыйгарым укуктуу адам алдында neurohypophysis жок чачырап турган белги. Бул синтези бир аткарбагандыгы жана neurosecretory гранулдары Транспорт жана сактоого болот.

диабет insipidus менен neuropsychiatric, ophthalmologic жана радиологиялык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. бөйрөк ооруларынын бир түрү УЗИ жана КТ бөйрөгүн эмне.

алып баруучу бир кабылдама NPD синтетикалык каякка окшогондорду дарылоо ыкмасы (DDAVP, хлорпропамид, Adiuretin, Minirin). бөйрөк түрүндөгү дайындалган айдама каражаттар жана дарылар болгондо.

наборун киргизүү боюнча infuizionnogo дарыланууга, көтөрүп диабети insipidus каражаттын кандайдыр бир түрү. Бул суу-туз зат өзгөртүүгө зарыл.

Ошондой эле маанилүү туз (5,4 г) жана белок (70 г) чектелген колдонууну камтыган бир диета сактоо болуп саналат. Бул талаптар диета саны 15 туура келет, 10 жана 7.

Диагноз менен мамиле гемоглобин үчүн кан менен зааранын тест,: Диабет insipidus?

кант диабети insipidus менен талдоо xerophagy сыноо, магниттик терапия жана башка ыкмалар менен ЭКГны кан химия, анын ичинде татаал диагностикалык жол-жоболору бар.

Диабет insipidus hypothalamic-кичинекей системасынын синдрому, ал эндокриндик бездердин патологиялар көп тобуна кирет. Туура эмес, ушундай аты кошпогондо, алардын ортосунда жалпы эч нерсе жок, ошондой эле, кант диабети түрү 1 же 2 ооруга окшош болуп эсептелет.

Диабет insipidus гормондор каякка абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздиги менен байланышкан оорусу - антидиуретикалык гормон. байланыштуу жугуштуу оорулардын, шишиктин пайда болушу үчүн аны өндүрүүнүн абсолюттук жетишсиздигинин оору менен байланыштуу.

ушул гормондун баскыч бөйрөк кол тийбестик боюнча гормон кабылдагычтар салыштырмалуу жоктугу (зат а тукум куучулук себеп болот).

Ошентип, оорунун өнүгүшүнө кандай себептери салым кошуу жана анын белгилер мүнөздөлгөн эмнени карап чыгабыз? кандай адам гемоглобин жөнүндө патологиясы диагностика кантип жана баяндама үйрөнө алабыз?

Диабет insipidus тесттер: кан менен зааранын сыноолордун тыгыздыгы - ProtivDiabeta

Диабет insipidus жана бул кант диабети эмнеси менен айырмаланат

диабет тышкары, анын бардык түрлөрү, түр жана алдынкы түр менен, ошондой эле кант диабети insipidus айырмалай.

Бул оору деген эмне, ал өзү жана коркунучтуу көрүнөт?

Биз бул суроолорго жооп бергенге аракет кылам.

Диабет insipidus (ND) - hypothalamic-кичинекей системасы синдрому, ошондуктан, ал эндокриндик бездердин оорулары көп тизмеси. Такыр туура эмес "классикалык диабет" аналогу болуп эсептелет, алар бар диабет бир түрүнүн аты маанисинде чектеш албаганда, жалпы эч нерсеси жок.

Бул атайын бир гормон Зарият бир жарым-жартылай же толугу менен аткарбагандыгы менен мүнөздөлөт (antidiuritichesky, дагы бир аты - Аллахтын), башка гормондор менен бирге, канга түшүп, Осмос басымы каршы денеде суюктук, дүкөндөн денебизди жана таркатууга жардам берет. бөйрөк трубочки анын таасири астында кайрадан суюк көлөмүнүн иш үчүн зарыл деп эсептейт. Ошондуктан, кээ бир себептерден улам денеде ным, жетиштүү эмес, атүгүл оор учурларда, кадимки гомеостаз абалында кармап туруу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Мындай абалда абдан эле кыйын болуп жатат, мисалы, катуу суусуздануу менен, мээ агымынын жана суюктук чыгым азаят, андан кийин бардык ички жараяндарга, ишин көзөмөлдөйт бир сигнал алат. Алардын бири "жумшаган" сигнал заара агып, шилекей, ж.б. төмөндөтүү үчүн кызмат кылат

Ошондуктан, кант диабети insipidus диабет негизги айырмасы кан глюкоза деъгээлинин аны менен болуп көтөрүлүп жатат, ал эми негизги белги - суусоо (polydipsia) күчтүү сезим.

Бул суу reabsorption (suckback суюктук) Бөйрөк так бузуу бар ал "insipidus", каймана аты эмне болуп саналат. Ошентип, зааранын төмөн белгилүү бир жердин тартылуу күчү менен polyuria (заара түзүү учурунда заара) иштеп чыгат.

Бул учурда эркектер да, аялдар да бирдей азап жаштардын оорулардын категориясына жазып ошондуктан Диабет insipidus, 25 жашка адилеттүү чукул болот.

Анын келип чыккан эки суб-түрү мүнөздөгү бөлүнөт:

Биринчи так белгилүү эмес, анын себеби болуп калат, бирок бардык генетикалык патология айыпташкан башынча түрлөрүн, категориясына кирет. Бул да жарым-жартылай бузулушуна же гормондор каякка neyrofizina синтези болуп саналат.

Органикалык түрү оор мээ жаракат алган учурдан тартып пайда болот, хирургия, ж.б.

Бөйрөк диабет insipidus (IPA)

Себептери (оорусунун)

LP өнүгүшүнө себеп болот себептери өтө көп болушу мүмкүн. Мисалы:

курч жана тумоо сыяктуу оорулар neuroinfections өнөкөт түрлөрү, ачык кызыл түстөгү безгек, ич келтенин, котон жара, төрөттөн кийинки сепсис
шишик
жадеит
nephrosis
amyloidosis
hemoblastoses
granulomatosis
жаракат алуу, кокус хирургия жана натыйжасы да (оор мээ жаракат)
нурлануу терапиясы
кан тамыр мээ зыян, анын бөлүмдөрү

органдарынан кагуусу сигналдарынын жеткирилишинде да кайгы үчүн жогорудагы буйрук же байланышкан толкунданып системасы жаатындагы зыяндын ордун билдирет, ал Note мээге көчүрмөсүн, ошондой эле ооруну жаратышы мүмкүн.

Бирок кээде, анын пайда болушу мүмкүн эмес себептерин так аныктоо үчүн бейтаптардын саны. Мындай учурда, биз башынча диабети insipidus жөнүндө сөз болуп жатат, ал эми кээ бир эксперттер жаман тукум куучулуктун жөнүндө.

эч ким бул жагдайда адам гипоталамус нейрондор толугу менен кайсы калп генетикалык бузулуулар күчүнө токтоп өндүрүү үчүн жөндөмүн жоготот бөйрөк диабет insipidus, иштеп чыгат, анткени ал эмес, далилдеди да.

Анда ал эмне болгон? Эч ким таныйбыз деп.

Белгилери

Кант диабети бул түрү симптомдору абдан көп болуп саналат. кандай себептерден улам сабырдуу, жетиштүү, суу да ичпе, анда көрүнүп суусуздануу менен уулануунун симптомдору менен баш. Ошондуктан, сыноолордун бир катар өткөрүү жана талдоо жүргүзүү үчүн зарыл болгон тандагандан тышкары тиешелүү болуп саналат.

Анткени ND төмөнкү симптоматикалык сүрөттө менен мүнөздөлөт:

күчтүү адам чыдагыс жажда
тез-тез заара (суунун ири өлчөмдө керектөөнүн натыйжасында)
теринин жана былжыр челинин өсүп жүн
бекиткичже ич катуу
колит
гастрит
айтыла мамлекеттик жакын
жыныстык начар
астеникалык синдрому
кулашы
ички басымы
заара күнүмдүк саны 6 - 15 литр жана андан көп
зааранын төмөн салыштырмалуу тыгыздыгы менен жарык
туушунун
дене салмагынын кыскаруусу
кыжырдануу
талыгуу
тер азайтуу
ИЧЕГИ милдеттерди бузуу
психикалык бузулууларга (уйкусу качат, жан дисбаланс)
баш ооруу

Эгер ушундай абалда, суу да ичпей, жок болсо, ден соолугу начарлоодо. Бардык бул алып барат адам экенин далилдеп турат: айлануу, кусуу, дененин температурасы жогорулап, жүрөктүн кагышын (тахикардия жана ноталар), канды, катуу суусуздануу Көшөгөгө каршы кыйрашы бар биразга.

аялдар, менструалдык цикл организмден кыйынчылыктар менен эркек балдардын дене бой жана сексуалдык өнүктүрүү боюнча артта калышы мүмкүн пайда болуп, баш аламандык.

Диагноз жана талдоо

Алдын ала диагноз коюшту ачыш үчүн диагностикалык өзгөчөлүктөрү, - зааранын төмөн салыштырмалуу тыгыздыгы (МЫ) ири өлчөмдө бошотуу менен бирге күчтүү болгум келчү.

ПМА 1,000 1,003 бөлүмдөрүнө жогору эмес болуп саналат. Бул учурда плазма hyperosmolarity мүнөздөө менен.

Ошентип, төмөнкү тест диабети insipidus менен мамиле кылган:

CBC (көбөйгөн гемоглобин, өмүрлөрү, сорушат)
отпуск убагында (кит менен талдоо, кант терс)
кан биохимиялык анализи (гормондор сыяктуу), натрий топтолуу, ренин жана хлоридинин тирилсе да, ал nephrogenic диабети insipidus диагноз жатат
глюкоза толеранттуулук сыноо (кант диабети менен чыгып, бийлик)
үлгү, ошондой эле сайынуу жолу менен суюктук менен, тескерисинче, суу, же тартып кургак тамак-аш, өзүн-өзү тыюунун алынат
adiurecrine үлгү киргизүү же pituitrina кескин заара жыштыгы суусоо жана polyuria кыскарган тамчы турган башкаруу кийин (б / 3 маал 5-10 даана) жана (0,05 г / 3-4 маал боюнча).

кан тестирлөөнүн натыйжасы ADH гормон топтолушун азайтуу белгиленген болсо, анда ал да МКБ-10 коду E23.2 туура келет, "кант диабети insipidus" диагнозу жатат

psychogenic polydipsia, кант диабети, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, polyuria бир акы бөйрөк оорусу менен шектенүүлөр бар болсо, ар түрдүү диагноз жүргүзүү үчүн шектенбесек болот.

Биз, кургак тамак-бир үлгүсүн мамиледе болсо, ырастоо же четке кагуу жеңил Psychogenic polydipsia.Андан кийин, чыдамдуу төмөнкүдөй конкреттүү шарттар бар болсо: жогоруда -0,012 жана заара тыгыздыгы көбөйтүүнү, зааранын көлөмүн кыскарган, ал psychogenic polydipsia айтууга болот.

polyuria бөйрөк келишимдер акы жана 1,006 чейин 1012 чейин заара салыштырмалуу тыгыздыгы күнүнө diuresis болушу 3 4 литрге чейин ар кандай болот.

Дарылоо жана алдын алуу

диабет insipidus айрым түрлөрү мамиле болот. Бирок баштапкы максат сыяктуу ND негизги себептерди четтетүү болуп саналат:

neuroinfection, сезгенүүгө каршы жана антибактериалдык дары чалдыгууну
шишик хирургиялык, башкалар менен алынып салынган эмес,

adiurecrine, adiuretina, pituitrina колдонуу менен алмаштыруу терапиясын жүргүзүү баштайт. диабет insipidus дарылоодо колдонулат Башка дары-дармектер жана дары-дармектер хлорпропамид катары колдонулушу мүмкүн, бирок, шекерге көзөмөлгө алуу.

1 desmopressin dezamino8 синтетикалык даярдоо, D бир нече түрү бар:

мурун тамчылары (1-2 тамчы, доза 1-2 жолу күн сайын 10-20 мг жөнүндө)
маселени чечүүнүн бир түрү лдына ийне (5-10 бирдик 2-3 маал)
таблеткадан (дозасы күнүнө 3 таблетка 1 тарабынан эске алуу менен)

борбордук диабет insipidus кийин (ЫА) тундурмалар Finlepsinum (Tegretol), clofibrate, хлорпропамид дайындоого болот.

nephrogenic ND түрү глаукома учурунда натрий затты жогорулатуу үчүн колдонулат, мис, күнүнө hydrochlorothiazide боюнча 50-100 мг. Мындай дарылоо башкаруу кан атайын диета чектөө жана калий туздарын сактоо талап кылат.

дарылоо, ошондой эле табарсык atony hydronephrosis болжолдонууда артынан алдын алуу үчүн жүргүзүлөт.

өзгөчө улгайганда, ооруп, көз каранды эмес болсо, анда анын кесепети абдан оор учурларда борбордук толкунданып системасынын бузулушуна жана өтүшүп иштеп чыгуу мүмкүн болгон өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Диабет insipidus - Белгилери, дарылоо, диагностикалоо

диабет insipidus (Latin Диабет insipidus.) - пайда болгон сейрек кездешүүчү оорулар (100 000 3 учурлар), жетишсиз өндүрүштүк чыдамдуу антидиуретикалык гормон гормонду натыйжасында, Бөйрөк дене суюк зарыл көлөмүн сактап калууга жардам берет.

бөйрөк оорулуу адам insipidus кант диабети менен кан көп зааранын безинен баштайт. бир жарым литр күн чен боюнча, алар 3 заара 30 литр чейин бере алат! зааранын төмөн тыгыздыгы, Түссүз, жытсыз бар. Мындан тышкары, ал оорулуу көп ичкен карабай, ар дайым болгонун, суусаганын, кыйналып жатат.

Отпуск убагында диабет

Кант диабети пайда эндокриндик бездердин иштеши жөнүндө балансташпагандыгына байланыштуу.

Диабет начар глюкоза өздөштүрүү жана инсулин жетишсиз өндүрүү менен мүнөздөлөт - көпчүлүк дене кыртыштарынын зат таасир бир гормон.

кант топтолуу орган жана башка тийиштүү зат бузулуулар бар же жок экендигин өсүп-жетпесин билиш үчүн, бир нече ыкмалар бар. Отпуск убагында диабет - ушундай ыкма.

Диабет негизги түрлөрү

инсулин негизги максаты - кан глюкоза төмөндөшү. Бул гормон менен байланышкан укук бузуулар, 2 типке бөлүнөт диабет өнүктүрүүнү аныктайт:

Оорунун түрү 1. карбонгидрат зат алмашуунун жөнгө аныктайт жетишсиз обочолонуу бези гормон менен иштеп чыгат.
оорунун бир түрү болуп саналат 2. дене ткандардагы инсулин таасири туура болушу эмес, качан пайда болот.

Кант диабети менен зааранын анализин үзгүлтүксүз берүү диагнозу бөйрөк оорулары убакыт берет

Бир заара тест колдонот

Бул жол-жобосу төмөнкүдөй учурларда туура келет:

диабет көрсөткөн белгилер бар болсо,
Эгер керек болсо, оору менен контролдоо,
комплекстүү дарылоо натыйжалуулугун аныктоо үчүн,
бөйрөк ишин баалоо.

Заара өтүп кантип

Сунушталган изилдөө дары-дармектерди алынып керек Эки күн мурда, сийдирүүчү таасир этет. глаукома жокко дарыгери менен макул сунуш кылынат. Ичимдик ичүү талдоо чейин бир күн алып салуу керек. зарыл болгон талдоо жеткирүү чейин жарым саат көнүгүү эске албаганда, бейпилдик менен жүзөгө ашырууга.

глюкоза мазмун жеткирүү талдоо бир заара үлгүсүн билдирет. Сиз атайын колдо тест катарлары колдонуп, изилдөө жүргүзүү үчүн тандай аласыз. Алардын жардамы менен заара өзгөрүү индикатору катары аныктоого болот.

Test, ошондой эле бөйрөк оорусу бар жөнүндө билүүгө эле, зат бир бузуктугунан бар экендигин аныктоо үчүн жардам куралга айланат. Мындай талдоо 5 мүнөттөн көбүрөөк алып, эч кандай атайын ыкмаларды талап кылат. натыйжасы карап аныкталат.

кутулоо масштабда колдонулат көрсөткүч тилкесин түсүн салыштыруу жетиштүү болот.

талдоо түрү жана максатына жараша, дарыгер, ар бир оорулууга айтам, заара кантип чогултуу

Кандай талдоо айтылат

Изилдөө заарада кант бар экендигин аныктоо үчүн. Анын катышуусу hyperglycemia сөөгүн (жогорку кан глюкоза) турат - диабет оорусунун белгиси.

-Жылы дени сак адам заара глюкоза анча эмес жана 0,06 жөнүндө - 0,083 мг / L. сыноо тилкесин пайдалануу менен көз карандысыз талдоо жүргүзүү аркылуу, ал Тусу канттын өлчөмү 0,1 мг / л кем эмес болсо, пайда да эске алуу зарыл.

бойоктор жоктугу заара менен глюкоза топтолушу аз экенин көрсөтүп турат.

Бул бөйрөк Глюкоза тълдъ начар деген болот. Бул бөйрөк glycosuria алып келет. Бул учурда, кант заара табылган, бирок каны табигый нерсе.

Кит да заара аныкталган оору кант диабети менен көрсөтө алабыз. заара менен кит сырткы кит жыйынтыгы кан жогорулаган. Бул жагдай оорунун түрү үчүн мүнөздүү 1, кандагы глюкоза литри 13,5 16,7 үчүн millimoles даражасына көтөрүлөт.

диабет бир чагылуусу заарада кан пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул оору өнүктүрүү 15 жылдан ашуун убакыт мурун башталган жана кемтиги бар болсо, пайда болушу мүмкүн.

жалпы белок талдоо заара менен кошо белоктун да интенсивдүү чыгаруу ачып берет. Microalbuminuria - Кант диабети менен бөйрөк бузулушуна көрсөтүү.

заарада глюкоза, кит белок турган атайын тест тилкелери бар, атүгүл үйдө табылышы мүмкүн

Диабет insipidus: эмне мүнөздөлөт, жана ооруп

Өтө эле сейрек диабети insipidus иштеп чыгуу. Бул оору менен ооруган бейтаптарды, бир караандар бийик шиш бар.

аны канааттандыруу үчүн, чыдамдуу кыйла сууну керектөө күн сайын жогорулатуу керек. Андан тышкары, оору заара көлөмү көп органынын бошотуу менен коштолот (2-3 литр, тыкылдатып жатам).

диабет insipidus менен заара темпте болот. оору, жынысына карабастан, ар кайсы куракта кездешет.

Бул оору менен, заара тыгыздыгы азаят. күндүн ичинде, анын төмөндөшү аныктоо үчүн, заара чогултуу күнүнө 8 жолу кезигет.

Тилекке каршы, кант диабети балдарда кездешет. заара кылганда, көбүнчө бул кокусунан болгон, же кан кандайдыр бир ооруну аныктоо үчүн сынайт.

Оорунун түрү 1 өлгүбүз келбейт, бирок, балалык, өспүрүмдүк, аны иштеп чыгуу коркунучу бар.

Инсулин-каранды диабет (2 тиби) гана кишилер эле эмес, балдар менен иштеп чыгуу керек. кант топтолуу аныктоочу диабет бир орчундуу жок болсо, анда оорунун андан ары өнүгүшүнө таасир эте алат.Бул учурда, канттын тандап дарыгер атайын тамак-аш, аркылуу уланат.

башка себептер боюнча экспертизанын жүрүшүндө абдан көп диабети кокустан диагнозу жана ал зааранын жалпы анализи жардам берет

Жыйынтыктоо

кантка Заара - жөнөкөй, бирок маалыматтык жол-жобосу. заара менен глюкоза аныктоо дайыма диабетти тастыктаган эмес. кант топтолуу тамак-аш, дене тарбия маданияты жана руханий билим таасир этет. диагноз гана бир нече сабыр изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын эске алуу менен, бир адиске мүмкүн.

Отпуск убагында диабет

Талдоо диабет заара учурда кеңири таралган тартиби болуп саналат. Заара кант диабети түрү менен, анын ичинде организм, ички чөйрөнүн бир өзгөрүүнү чагылдырбоого 1 же 2. Used холдинг жалпы зааранын анализи, зааранын анализи Роксолана, күн сайын зааранын анализи trehstakannaya үлгүсүндөгү изилдөөнүн жыйынтыктары боюнча.

Кандай көрсөткүчтөр жана заара талдоо эмне адатта бааланат

адатта протеин баскычтарында отпуск убагында аныктоо жана аткарылган. Дайыма, ар бир алты айда бир жолу жүргүзүлөт.

Качан бааланат аралык отпуск:

физикалык касиеттери: Color, тазалыгы, чөкмө, кычкылдыгы. Кыйыр кошулмалар бар чагылдыра алат.
химиялык - кислотанын. Кыйыр түрдө заара курамына өзгөртүү чагылдырат.
Салыштырма салмак. бөйрөккө кошулмасы заара чагылдыруу (суюк сакталат).
белок, шекерлердин, кит көрсөткүчтөрү. көрсөткүчтөрдүн жана кант абдан орой техника зааранын белок аныктоо жалпы анализи. Алардын көрүнүшү (диабет, улам-гениталдык ооруларды текшерүү үчүн туура эмес даярдоо контейнер чейин) менен байланышта болушу мүмкүн. алардын сырткы көрүнүшү себеби карбонгидрат зат бузуу болсо, анын олуттуу агымы же олуттуу кыйындыгы пайда пайдасына сүйлөйт. Ошондой эле көрсөткүч кит, адатта, кант диабетин decompensation турат.
заара сормо баалоо микроскопиялык ыкмаларды колдонуп келген. Балким, сийдик каналдарына менен коштолгон сезгенүүнү көрсөткөн.

Өзгөчө көңүл заара жалпы белок гана эмес, аныктамасына төлөнөт, анын көрүнүшү бир аз сумма - microalbuminuria.

Балким, diastase мазмунуна изилдөө. Ал ошондой эле аралык отпуск киргизилиши мүмкүн эмес.

диагноз талдоо диабет боюнча nechyporenko же башка түр үчүн отпуск убагында ооруканада дарыланып жана экспертиза жүргүзүү үчүн колдонулат. тагыраак сезгениши же бөйрөк шарттарды көлөмүн баалай алат.

Үчүн көрсөтмөлөр

үчүн көрсөтүп турат:

карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу биринчи жолу.
абалы жана диабети ордун толтуруу дайыма мониторинг жүргүзүү.
диабетти decompensation белгилери: көзөмөлсүз кан глюкоза олку, дене салмагын өзгөртүү, кадимки жумуш мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу, машыгуу сабырдуулук, сезимдин деъгээлинин өзгөртүүлөрдү жана башка критерийлер.

Жалпысынан алганда, ар ким өз алдынча заара сыноолорду көтөрүп кетүүгө күч берет. Учурда, лабораториялык бул даражага көптөгөн абдан жеткиликтүү менен сынайт. Бирок, биз мыйзам жакшы сапаттарына менен гана адиске баа бере тургандыгын эске алуу керек.

Методологиясы

кандайдыр бир сыноо заара айдама каражаттар (эгерде мүмкүн болсо) алып кетъъсъ да туура эмес, мурда, заара (мисалы, кызылча) түсүн өзгөртүп, буюмдарды пайдалануунун мүмкүнчүлүгүн жокко. бара эртең менен заара (50 жөнүндө мл) таза идишке (идеалдуу тукумсуз) кирип жууп кетти. Анан ЛАБОРАТОРИЯСЫНЫН ТЕХНИК жогорудагы өзгөчөлүктөрдү баалайт.

Башка ыкмалар боюнча Заара тест өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ.

күнүмдүк заара изилдөө анын көлөмүн, канттар жана белоктун сандык мазмунуна баа берди.изилдеген Башко жана trehstakannaya үлгү боюнча зааранын анализи менен сорушат жана өмүрлөрү саны заара бирдиги көлөмү боюнча.

Ченемдери жана декоддоо көрсөткүчтөр

оору көрсөткүчтөрүн толтурулат жана учурунда контролдонуучу же жумшак түрүндө менен диабет менен ооругандар отпуск убагында ден соолугу жайында бир адамдын деп болжолдоп керек. Ошондуктан, кадимки талдоо көрсөткүчтөрү кант диабети менен чыгып, бийлик жүргүзө албайт.

зааранын көрсөткүчтөрүнүн ченемдик жалпы анализи:

Башка көрсөткүчтөр

microalbuminuriaНегизи, күнүнө 30 дан кем эмес мг заарада белок мазмуну. Кант диабети менен узак мөөнөттүү жана көп жылдык курс менен диабет nephropathy мүмкүн. башкы критерийи аз өлчөмдө баштап, заара менен кошо белоктун аныктоо болуп саналат. Балким, изилдөө жана зааранын жалпы анализи, бирок ал дагы сезимтал лабораториялык ыкмаларын талап кылат. Кант диабети менен бөйрөк зыяндын эрте диагноздоо үчүн аныкталган Microalbuminuria.
diastaseАдатта diastase сийдик 1-17 U / саат. Ал уйку бези энзимдердин өсүшүн чагылдырат. диабет кадимки үчүн мүнөздүү эмес, бирок урук безинин коштолгон шишип менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

Кандай болсо, тест жыйынтыгы жаман

өзгөртүүлөр заара талдоодо аныкталып негизги эрежеси - алардын себептерин кыйла толук изилдөө керек. нормадан четтөөлөр шектелген өзгөртүүлөрдү болушу мүмкүн, бирок, адатта, так жана оорунун диагнозун көрсөтүп турат.

өзгөртүүлөр кырсыгынын (мис, күндөлүк текшерүүлөрдү) менен аныкталган болсо, доктурга кайрылып, Логопедге.

Алар кошумча кан сыноолорго же зааранын тест берилген, бөйрөк УЗИ болот. Ошондой эле, эндокринолог, уролог (же гинекологдун) кайрылуу зарыл.

Кант диабети менен байланышкан өзгөрүү тастыктоо боюнча, бул ооруну толук жана интенсивдүү дарылоону баштоо үчүн мүмкүн болушунча тез арада зарыл. Бул Патологиялык жараяндарды токтотуу үчүн зарыл болгон, ошондой эле көп бөйрөк милдетин сактап калуу мүмкүн эле.

Диабет insipidus: симптомдору, диагностика жана дарылоо

Диабет Insipidus - улам организм гормондор каякка же антидиуретикалык гормон (Зарият) менен тартыш үчүн иштеп hypothalamic-кичинекей системасынын өнөкөт оорулары, төмөн тыгыздыгы заара көп томдук чыгаруу болуп саналат, алардын негизги көрүнүштөрү. Бул оорунун таралышы 100000 адамга 3 кылмыш иши ал эркектердин жана аялдардын жаштагы 20-40 жыл да бирдей жабыр тартып курчап турат. Бул балдарда кездешет.

Эгер убагында диагноз болсо, дарылоо абдан жөнөкөйлөтүлгөн, анткени оору, бул абдан маанилүү, оорунун белгилерин билүү үчүн, кенен чөйрөсүндө, ошондой эле белгилүү эмес экенин карабастан.

Аллахтын: таасирлери жана негизги психологиябыз

Аллахтын майда кан тамырлар бир төмөнтөтсө себеп, кан басымын жогорулатат, ошондой эле Осмос diuresis кысым азайтат.

Аллахтын же антидиуретикалык гормон (ADH), гипоталамус клеткалары тарабынан синтезделет, supraoptiko-hypophyseal жолдор аркылуу арткы буйрук (neurohypophysis) өткөрүлүп берилет, ошондуктан, ал түздөн-түз канга койо бар, ошол жерден суммаланат.

Анын заттын кан плазмасын osmolarity жогорулатуу учурда, ошондой эле кандайдыр бир себептерден улам, эгерде суюктуктардан көлөмү көбөйтүлөт шайкеш кем болуп калат. антидиуретикалык гормон менен Inactivation бөйрөк, боор жана Желин болот.

Антидиуретикалык гормон көп органдарды жана алардын болуп жаткан жараяндарды таасирин тийгизет:

Бөйрөк (суудан Карандаш Эзелки баскыч артка боюнча reabsorption жогорулатат - заара суюктугу көбөйөт жана топтолуунун натыйжасында, канга, анын көлөмү аз болуп, кан жүгүртүүдөгү көлөмү көбөйгөн, кан osmolarity төмөндөп, кабарчынын белгиленген),
Жүрөк-кан тамыр системасы (көп санда кан көлөмүн көбөйтөт - көбөйөт тамыр обон, улам Таттыбүбү жыйындысын жогорулатуу, майда кан тамырлар боюнча кылычка үчүн кан басымынын жогорулашына алып келет аралыкта туруктуулугун жогорулатуу, (аларды чапталбагандай ык жогорулатуу) көрсөтөт өткөктү натыйжа)
борбордук толкунданып системасы (adrenocorticotropic гормон (ACTH түзүүчү, дем берүүчү), эс механизмдерин жана агрессивдүү жүрүм-жөнгө салуу кирет).

Диабет insipidus жиктөө

Сунушу оорунун эки клиникалык түрлөрүн камсыз кылат:

Neurogenic диабет insipidus (борбордук). Бул толкунданып системасынын патологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында иштеп чыгат, атап айтканда, гипоталамус же кичинекей арт көнчөгүнө жаатында. Адатта, бул учурда оорунун себеби иш буйрук толук же жарым-жартылай алып салуу болуп саналат, infiltrative патологиясы искусство (hemochromatosis, sarcoidosis), жаракат алуу же сезгенүү мүнөздөгү өзгөртүү. Кээ бир учурларда, neurogenic диабети insipidus башынча эмес, бир үй-бүлөнүн бир нече мүчөлөрү бир эле учурда аныкталат.
Nephrogenic диабет insipidus (жыйнак). оорунун мындай түрү гормонду тарабынан биологиялык таасирине Эзелки трубочкой кыраакылыгынын кыскартуу же толугу менен жок натыйжасы болуп саналат. Эреже катары, бул өнөкөт бөйрөк оорулары келип чыгат (күчөш же өбөлгөлөрү polycystic бөйрөк) жогорулатуу кан кальций деъгээлинин калий мазмунуна, узакка созулган азайтуу менен, тамак-аш белоктун жетишсиз менен - белок, ачарчылыктан, Sjögren синдрому, кээ бир тубаса кемчиликтери. Кээ бир учурларда, оору-бүлөлөрдө баратат.

Диабет insipidus иштеп чыгуу себептери жана механизмдер

ушул оорунун өнүгүшүнө predisposing болуп төмөнкүлөр эсептелет:

оору жугуштуу мүнөзү, өзгөчө орунду ээледи,
мээ шишиктери (meningioma, craniopharyngioma)
гипоталамус extracerebral локалдаштыруу рак (адатта bronchogenic - бронхиалдык кыртыштын алынган, ошондой эле эмчек рагы) үчүн ого бетер
мээлеринин мертинүү
чайкалышы,
генетикалык себеп.

Эзелки Бөйрөк суу reabsorption гормонду жетишсиз синтезинин учурда денеден суюктук көп томдук чыгарууда үчүн бөлүмүндө, тилинип жатат, плазма osmolality бир кыйла жогорулатуу, кыжырдануу гипоталамус суусоо, жана өнүктүрүү polydipsia.

Диабет insipidus клиникалык көрүнүштөрү

оорунун биринчи белгилери - дайыма жоктугунан жана тез-тез заара көп.

Оору катуу суусап пайда болушу менен, күтүлбөгөн жерден дебют (polydipsia) жана тез-тез заара оор (polyuria): күнүнө бөлүнүп заара көлөмү 20 литр жетиши мүмкүн.

Бул эки белгилери да күнү-түнү менен ооругандарды убара, дааратканага баруу үчүн ойгонуп мажбурлап, андан кийин кайра кайра куюлуучу суу. төмөн салыштырма салмагы менен ооруган бөлүнгөн заара, ачык жана түшүнүктүү.

Байланыштуу тийиштүү бейтаптардын денедеги суюктуктун мазмуну уктап туруктуу жоктугунан жана кыскарышына байланыштуу жалпы алсыздык, чарчоо, жандүйнөнүн туруксуздук кыжырданууга, кургак тери, денеси оорушу, төмөндөгөн.

иштелип клиникалык белгилери байкалган:

табиттин жок,
Бейтаптын организминдеги салмагы азайтуу,
Ашказандын жайган жана ptosis белгилери (ичке epigastric ыроо, айлануу, оору)
biliary dyskinesia белгилери (тажатма же жогорку Чейрек кайгы гастрит, жүрөк айлануу, кусуу, зарна, дует, оозуна даамы ачуу, ж.б.)
ачуусу ичеги белгилер (ичтин, гастрит, курсагын аралап, туруксуз стул).

бейтаптын суюктук кабыл абалын чектөө менен бир кыйла начарлап - бул, катуу оорусу, кургак ооз, тахикардия, согуу тынчсыздандырууда. Кан басымы төмөндөп, кыйындыгы өнүктүрүүгө көмөк кан көбөйөөрү, дене температурасы көтөрүлүп, психикалык белгиленген, башкача айтканда, кургоо, денесинин синдрому иштеп чыгат.

адамдардын диабети insipidus белгилери либидо жана организмден тёмёндёгён.

аялдардын диабет insipidus белгилери: Аменореянын чейин этек бузуулар, тукумсуздук, бул менен байланышкан, ошондой эле кош бойлуу болсо, дагы келип: - табигый бойдон алдыруу боюнча тобокелдигин.

балдардын оорусунун белгилери деп. Бул оору мамлекеттин жаш наристелердин жана балдар, адатта, оор.

толкунданып системасынын бузулушу иштеп, дене температуранын жогорулашы менен эмес, түшүнүксүз кусуу да бар.

Чоъ балдар диабет insipidus менен жаштык симптому чейин bedwetting, же enuresis болуп саналат.

аныктоого болот, ал эми негизги оорулардын менен байланышкан башка белгилер менен ар кандай, мисалы, дененин гормонду жетишсиздиги менен шартталган:

билдирген оору (мээ шишигин менен)
көкүрөк же көкүрөгүндө (рак кекиртек жана сүт, тиешелүүлүгүнө жараша) менен оорушу,
начарлашына (көрүү милдети үчүн жооптуу аянтта шишик сүрөтү болсо)
Ошондуктан дененин температурасын (сезгенүү оорулары менен болуучу) жана көбөйтүү,
кичинекей жетишсиз белгилери - panhypopituitarism (органикалык жабыркаган менен кичинекей району).

Диабет insipidus божомолдоо

Башынча диабет insipidus, оорулуунун өмүрү үчүн эле эмес, каралган шайкеш алмаштыруучу терапия тобокелдик Бирок, бул түрүнөн алыс калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

кээ бир учурларда, кайсы болбосун башка оорулардын алкагында пайда Диабет insipidus, өзүнөн-өзү, аны болгон себептер четтетилгенден кийин өтөт.