Обочолонтууда систоликалык гипертония: туруксуз, туруктуу

ILive Бардык мазмун жогорку мүмкүн болушунча так жана тиешелүү далилдерди камсыз кылуу үчүн медициналык эксперттер тарабынан текшерилип турат.

Биз маалымат булактарын тандап алуу боюнча катуу эрежелерди жана кадыр-сайттар, илимий-изилдөө мекемелерин жана, эгер мүмкүн болсо, далилденген медициналык изилдөөлөргө гана тиешелүү. кашаанын ичинде көрсөткүчтөр экенин эске алууну суранабыз (жана башкалар. D.) мындай изилдөөлөр боюнча чыкылдатма шилтемелер бар.

Сиз биздин материалдарын кандайдыр бир так эмес, эскирген же башка шектүү деп ойлойм, анда аны жана пресс-Ctrl + Enter тандоо.

диагноз систоликалык гипертония иштелип жатат, ал кан басымы менен бир баскычында систола дегенди билдирет - жүрөктүн - психологиялык норманы ашып (U 140 мм кем эмес Hg ..) Ал эми диастоликалык басымы (толгоодон ортосундагы жүрөк Булчуъдардын эс менен) белгиленет 90 мм. Art.

гипертония бул түрү улгайган адамдар, өзгөчө аялдар менен көп таралган. Ал эми чындыгында, гипертония аксакалдар 60 жылдан ашуун бейтаптардын көпчүлүгү систоликалык гипертония бөлүнүп жатат.

систоликалык артериялык кан басымдын мааниси, изилдөөчүлөр, кандын басымы аз жана жүрөк-кан тамыр оорулары жана мээге кан үчүн коркунуч болуп өмүр бою өсүп, систоликалык басым жогорулады жойбойт экенин айкын болгондо 1990-жылы түзүлгөн.

, , , , , , , , ,

Эпидемиология

Украинанын Саламаттыкты сактоо министрлигинин статистикасына ылайык, гипертония оорусу, 2000-жылы 37,2% аткаруу ашкан 12,1 млн. Адамдар бар.

Бул бөлүнүп систоликалык гипертония 40% дан 60-69 жаштагы бейтаптарды учурларда 80%-жылы, жана 80 жашка чейин - 95%.

Гипертония журналына ылайык, карыларга систоликалык гипертония да 150-160 мм рт.ст. боюнча систоликалык артериялык кан басымы деъгээлинде жүрөк-кан тамыр оорулары менен божомолдоолордун болуп бөлүнүп. ст. жүрөк маселесин бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү орун алган татаал көкүтөт.

Гипертония - улам коронардык жүрөк оорусуна менен биригүүгө болгон кабылдоолордун жана өлүмдүн негизги себеби, мээ оорулары менен бөйрөк кемтигинин. Изилдөөлөр гипертония жылына негизги pathogenetic 500 миъ себебинен Түндүк Америкада оорулууларда (кокусунан жок жарымы) соккулары. Жана дээрлик бир миллион жүрөк кризиси экенин көрсөттү. 10 Биринчи жүрөк-кан тамыр симптомдору жогорку кан басымы чогуу оорусуна чалдыккандар ооруган жыл аялдардын арасында 10% эркектер жана 4,4% болгон.

учурларда 2.6-3.2% га чейин - A маалымат NHANES (улуттук ден соолук жана тамактануу экспертизалоо Survey) деп систоликалык гипертония жаш (жаштагы 20-30) акыркы он жылдын ичинде эки эсеге ашык турат.

гипертония систоликалык гипертиреоз таралышы 20-30% ды түзөт.

, , , ,

Систоликалык гипертониянын себептери

Орнотулган доктур менен байланышкан систоликалык гипертония себеп болот:

улам майын топтолушун жашы чоң артерия ийкемдүүлүк менен төмөндөйт (холестерол) идиш дубалдарынын ички (атеросклероз) депозиттер
аорта жетишсиз менен - аорта Жүрөк клапандарынын бузууга (сол карынчасынан ДМЖП чыгуу жайгашкан)
аорта жаасынын аутоиммундук granulomatous артериит менен (Takayasu aortoarteritis)
hyperaldosteronism менен (үстү камеранын ишин көбөйүп, гормон aldosterone өскөн өндүрүштүк кан көлөмүн жүгүртүүдөгү жогорулатууга өбөлгө түзөт),
Тироид безинен жогорулатуу иш-аракеттери менен (thyrotoxicosis же гипертиреоз)
бөйрөк оорулары менен, атап айтканда, бөйрөк артериясы стеноз
метаболизм синдрому бар,
аз кандуулук менен.

Ошентип, систоликалык гипертония аорта жебе жетишсиз, аорта арка артериит, гипертиреоз анемиясы же орто симптоматикалык же каралып менен.

ал үчүн абдан көп себептеринин бири жаш адистер жаш гормоналдык өзгөрүүлөрдү чакыруу менен систоликалык гипертония мүмкүн. Бирок, жаш жана орто жаштагы гипертензиясы келечекте олуттуу жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун көбөйтөт.

, , , , , , ,

Коркунуч болуп саналат

мисалы, карылыктын сыяктуу коркунучтар менен ойногон гипертония өнүктүрүү маанилүү ролу, көнүгүү, май, туз жана спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу, бийик кан холестерол, денеде калий жетишсиздиги, кант диабети жана семирүү катышуусунун жок.

Ал кээ бир кан басымынын жөнгө гендерге буйрук жеткирилет өзгөчөлүктөрү болуп, оору кан туугандары бар болсо, анда систоликалык гипертония ыктымалдыгын жогорулатат.

, , , , , , , , , , , , ,

бөлүнүп систоликалык гипертониянын патогенези түшүндүрүп кан басымынын жөнгө салуу жараянын бузуулар бир катар жана контролдоо боюнча татаал - кардиологиялык өндүрүшүнүн жана системалуу тамыр каршы натыйжасында.

гипертония байкалган же жүрөк өндүрүшүнүн өсүшү болгондо, же системалуу тамыр каршылык көбөйтүү, же бир эле убакта эки бузулуулар.

кан басымы Neurogenic башкаруу vasomotor борборун жүргүзүлөт - afferent түрткү ишмердүүлүгүн жогорулатуу менен тепсеген тамыр дубалдарын жооп baroreceptors жүлүн менен топтолуусу. Бул чыгаруучу боор ишин азайтып, өз кезегинде, улам жүрөгү курсу жана кан тамырлары dilate кыскаруу менен, vagal обон жогорулатат. Бирок, жаш baroreceptor сезгичтик акырындык менен төмөндөйт менен, карыларга систоликалык гипертония бир өзгөчөлүгү болуп саналат.

BP жана жүгүртүү бүт жараяны да дененин ренин-ангиотензин системасын көзөмөлдөйт. ренин таасири астында - энзим okoloklubochkovogo бөйрөк аппараты - биохимиялык кайра идиштерге гормон Ангиотензин жигердүү пептиддик Ангиотензин I. Акыры (энзим айландыруу Ангиотензин) ACE менен бир жагы кууш, бир жагы болот атайын кабылдагычтар (AT1 жана AT2) боюнча иш II Ангиотензин активдүү octapeptide, айландырылат жана кууш, бир жагы себеп кан тамырларынын челинин жана кортикостероид гормон aldosterone үстү кабыгында жарыялаган. Өз кезегинде, натрий иондору кан көлөмү дисбаланс жогорулатуу кан салым боюнча aldosterone көлөмүн (Na +) тарбиялоого жана кандагы калий (K +), ошондой эле кан басымы жогорулаган. Бул качан hyperaldosteronism эмне болуп саналат.

Баса, сезимтал тынчсыздана системасы catecholamines (адреналин, бойлуулуктун, тинейджер) ашыкча физикалык стресс, акыл-эс жана психикалык overstimulation капалуу мамлекеттик, агрессияга жана стресс көбөйүп, бөйрөк шишиктердин (pheochromocytoma) кийин бошотулган ашыкча да, бошотуу жана β-adrenoceptors дем менен ренин жогорулаган.

жүрөк алды натрийуретикалык пептиддик (ANP) кан тамыр капталынын булчуң жипчелери эс миокарддын клеткалар (cardiomyocytes) чейин бүлбүлдөгөн оорчулуктун бошотулган жана заара (diuresis) сыртка чыгаруу себеп, Na бөйрөк менен чыгаруу жана кан басымынын орточо төмөндөшү. Сиз систола кыскарган миокарддын ANP деңгээл жана кан басымынын жогорулашы менен кыйынчылыктар бар болсо.

Мындан тышкары, гипертония бул түрү менен ооругандар тамыр эндотелий клеткаларынын начар милдети болушу мүмкүн. абдан күчтүү vasoconstrictor пептиддик кошулмаларга - кан тамыр эндотелий синтезделе endothelins менен коюн кезекте турушат. Алардын синтези же endothelin-1 көбүрөөк сезгичтиги vasodilation өбөлгө азот кычкылынын төмөндөтүү, алып келиши мүмкүн - кан тамыр капталынын эс.

улам бир гормон triiodothyronine жүрөктүн жыйрылуу учурунда кардиологиялык көлөмүн жана кан басымын жогорулатат экенин гипертиреоз жалгыз систоликалык Гипертониянын патогенези.

, , , , , , , , , , , , ,

Обочолонтууда систоликалык гипертензиясы - бул эмне

гипертония Өнөкөт кан басымы жогорулап турган оору деп аталат. генеалогиялык бири жогорку жана төмөнкү төмөндөтүү басымын жогорулатуу менен мүнөздөлөт систоликалык гипертония, обочолонуп турат. акыркы нормалдуу алкакта калышы мүмкүн да.

төмөндө систоликалык артериялык кан басымыжүрөк кан айдалган учурдан тартып артериялык кан басымын билдирет. Анын баасы кан тамырларынын, жүрөк толгоодон жыштыгы жана күч дубалдар менен аябай каршы көз каранды.

диастоликалык басымы качан жүрөк булчуң эс артерияларда канча басым көрсөтүп турат. Анын баалуулуктар минималдуу чек ара жана тышкы кан тамыр каршылык күч.

Обочолонтууда систоликалык гипертония себептери:

ашыкча тузду,
чылым чегүү,
майлуу тамактардан жеп,
генетикалык шыктуулук,
-климаттык шарттар,
бир жашоо
тез-тез стресс
спирт,
семирүү.

Жогоруда себептер менен бардык курактык топтордо жалпы да, көп учурда Provoke оорусу жаш адамдар.

кары жаш курак менен тамыр ийкемдүүлүк жоготуу менен мүнөздөлөтБул адамдын кан тамырларын жооп катары басым ушунчалык өзгөрүп жооп берүүгө, аларды жол бербейт.

Ошондой эле систоликалык басымдын жогорулашына таасир этет, чет өлкөлөрдө 50 жылдан кийин бүлбүлдөгөн жогорулоосун эске алуу маанилүү болуп саналат.

Жаш-кары дебей диагностикалоо

Диагностика гипертония да келсеби жалгыз. Бул жагынан кан басымын өлчөө үчүн бир аппаратты болушу үчүн жетиштүү болуп саналат.

Tanometr кандайдыр бир дарыканада сатып алууга болот. деп абсолюттук норма көрсөткүчтөрү 120/80.

Бирок, ар түрдүү адамдар, бул сандар ар кандай. Ошондуктан мезгил-мезгили менен tanometrom жаман ойдо болгондо гана эмес, маанилүү болуп саналат, ал эми кадимки абалында да, дене үчүн канча басым оптималдуу аныктоо.

Бул өлчөө жеп, аткаруу мүмкүн, эгерде бардык жогоруда таасир этет, дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, кача алкоголдук ичимдиктерге жана тамеки заттарына катышууга жана эмес, аларды өзгөртүү эмес, жок, мурда маанилүү.

Натыйжада, сен туура эмес маалыматтарды алууга. көрсөткүч нормадан кыйла айырмаланып турган болсо, анда ал бир адис жана так диагнозду тактоо болот көрүүгө зарыл. жаш курак менен, обочолонгон систоликалык гипертония коркунучун алдын алуу үчүн доктурду чакыруудан системалуу жогорулайт экенин эске алсак.

деп шектелген оорулар үчүн медициналык мекемеге алат Electrocardiography дайындайт (ЭКГ).

Карылар менен дарылоо

улгайган жалгыз систоликалык гипертензияны дарылоо агрессивдүү эмес болууга тийиш. Препаратты жүрөк-кан тамыр системасынын оорусу себеп, ошондуктан өзгөчө учурларда ага жетиш үчүн аракет кыла аласыз.

Эгер дагы эле белгиленген болсо, ал эми дары-а, албетте, так дозага аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. систоликалык кан басымы бир аз жогорулашы жөн эле, бир медициналык диета өмүр, карманган жолун өзгөртүү сунушталат, жаман адаттардан арылышым менен жарык ишке ашыруу менен алек.

Натыйжада, нормалдаштыруу кан басымы менен гана эмес, ошондой эле бүт денесин жашаруу.

Обочолонтууда систоликалык гипертония жаш - Белгилери

Жаштар систоликалык артериялык гипертензия, башы менен мүнөздөлөт бөлүнүп алып, дененин начар абалы, чарчоо жогорулаган.

бейтаптардын көпчүлүгү мурас менен көйгөйлөр кары davleniem- айтканынан диагнозу гипертония, кыйла татаал маселе болуп саналат. Ал белгилер гана жашоо таасирлерине.

Жаш дарылоо ыкмалары

дарылоо ыкмасы оору белгилери баскычында жана оордугуна жараша. бир мүнөз белгиленген жазанын түрлөрүн, ал сергек жашоо эрежелерин карманышы керек болгон жана дарыгер оору динамикасын мониторинг жүргүзүү үчүн мезгил-мезгили менен барып, сунуш кылынат. Жылы оор Албетте белгиленген дары.

Элдик каражаттар дарылоо

алыскы гипертония элдик каражаттар дарылоо анын жазанын түрлөрүн гана алектенген.

таралган ингредиенттердин арасында бал, сарымсак, кара chokeberry, Күн карама уруктары, лимон, сүт, кайын бүчүрлөрү жана bearberry табылган. Алардын ичинен, кайноо сорпосу менен кантип настойкалар.

кийин өзү дарылоо абдан маанилүү кичинекей жаман денеде өзгөрүүлөргө маани болуп саналат. Алар бар болсо, анда сиз адиси менен акылдашуу керек.

деп абдан натыйжалуу дары бири торлуу тамыры тыттын сорпосу: заттын бир кашык 0,5 литр куюп. суу, чыйкан, түнү чыпкасы жана ордуна ичимдик суу талап.

Бөлүнүп систоликалык үчүн гипертониянын баяндалышы

биринчи кезекте эксперт каалоосу боюнча ACE Ингибиторы өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Заара сыяктуу Arifon жана Hypothiazid.

натыйжалуу ишенебиз каршы кальций Душмандарыбыз Nicardipine, Lomir, verapamil жана Felodipine.

Андан тышкары, натрийуретикалык дары белгиленген тамырлардын ийкемдүүлүгүн жогорулатуу.

Кандай, алар дайындалган жана кандай айкалышта турган дары гана медициналык кесиптик чечимине көз каранды болот. Ал эми өз кезегинде, оорулуунун жашына жараша дарылоо курсу көрсөтүүгө болот оорулары, жеке касташуу жана башка себептерден улам баскычында.

Обочолонтууда систоликалык гипертония: жаштар менен да, карылар менен дарылоо

нормалдуу же бир аз кыскарган (кеминде 90 мм караганда Hg), диагнозду "систоликалык гипертония бөлүнүп", - балл систоликалык кысым (140 мм Hg караганда) жана диастоликалык көбөйгөн учурда. Көп учурда жүрөк курсунун өсүшү мүмкүн.

ар кандай топторунун prescribers кесепеттерин өнүктүрүүгө нормалдуу систоликалык индексинин алдын алуу жана аны кайра алып (Sartana, бета-блокаторлор, ж.б.), ошондой эле атайын тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо. көз карашы өз убагында дарылоо менен оң болот.

Оорунун себептери

Эгер мурун бир гипертония деп кабыл алынып келген эле - кары таандык патология болуп саналат, бирок, азыр кандайдыр бир жашында иштеп чыгат. Бирок кан басымы (BP) жогорулоосу таасирин тийгизген негизги себебинен курактык өзгөрүүлөр болуп саналат.

улгайган төмөндөдү улам коллаген glycosaminoglycans, Эластин жана дубалдарына тт депонирлөө үчүн кан тамырларынын ийкемдүүлүк. Натыйжада, кан кан басымынын өзгөрүшүнө жооп берүү токтотулат.

Жашы да, жүрөк, бөйрөк жана жүрөк-кан тамыр системасынын иштешинин начарлашы таасир этет. Ошондуктан, аяр жана adrenergic barroretseptorov төмөндөтүү сыяктуу, мээ кан агымынын бузулушуна жана бөйрөк кан агымынын кардиология өндүрүүнү, начарлоосуна азайтууга проблемалар бар.

кайтпашы көлөмү 50 көбөйөт жашында баштап, алардын чыпкалап склерозу түзүү бөйрөк Курсак төмөндөйт, байкалган жок өндүрүштүк эндотелий эс себептерден болуп саналат.

бөлүнүп систоликалык артериялык гипертензия (МКБ-10 ISAH) иштеп чыгуу, ошондой эле генетикалык жактан ийкемдүү таасир этет.

оору эки түрдө болот - биринчи жана экинчи. гипертония салым мүнөздүү ооруларынын негизги түрүндө үчүн. Экинчи түрү ISAH жүрөк көлөмүнүн көбөйүүсү менен көрсөткөн. Мындан тышкары, клапандар жетишсиз, аз кандуулук, айнегине блогун тиркелиши мүмкүн, ошондуктан, жана.

курактык өзгөртүүлөрдү жана кабыл окуя ISAH себептер генетикалык себептерден тышкары:

Туруктуу стресс жана Жандүйнөбүз жараланганда, - ар кандай адам ооруларынын тукуруучулар.
Жигердүү жашоо тамырлар аркылуу убакыттын өтүшү менен ийкемдүүлүк жоготуп, керектүү жүктү албай жатышат.
Unbalanced диета: тамак туздуу, майлуу же куурулган тамак жүрөк-кан тамыр системасына терс таасирин тийгизүүдө.
мисалы, кант диабети, бөйрөк бузулушуна, ж.б. сыяктуу тамырлардын абалын таасир башка оорулар пайда болушу
курчап турган чөйрөнү коргоо жана тамеки начар экологиялык мамлекеттик идиштерге терс таасирин тийгизет.
мисалы, магний сыяктуу пайдалуу кендердин жоктугу, алдын алуу Тромболитикалык пайда болушу, жана калий туздары, ал эми ашыкча өткөрүүчү тагылган чыгаруу.

оорунун себеби тез эле кийип, идиштерди, ургалдуу ишин баштайт турган, ашыкча болушу мүмкүн.

Улгайган жалгыз систоликалык гипертензияны дарылоо

басым 80 дайыма 120 болгон, сууга бир нече тамчы кошуп.

Обочолонтууда систоликалык гипертензиясы - жогорку, кандын басымын турган сын жогорулаган жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы, ал эми төмөнкү табигый нерсе. Көп учурда кан басымы жогору 160/90 мм боюнча tonometry баалуулуктарын көрөт гипертония коркунучу 30% аз калды: Тобокел боюнча адамдар улгайган кирет. өз убагында дарылоо жоктугу тамыр тромбоз, миокард, мээге, декомпенсир- жүрөк оорусунан алып келиши мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн, кары-жылы систоликалык гипертония бөлүнүп тазалоо билүү керек?

Оорулардын классификация

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун ISAH көз карандысыз патология жоюлган. Азыр оору гипертония бир түрү болуп эсептелет. систоликалык басым даражадагы ооруларына бөлүнүп алган баллга жараша:

Медико-140 159 мм рт.ст. чейинки алкакта болуп, сабыр оору 1-даражасы менен катталган болсо,
160 из 179 мм рт.ст. чейинки алкакта систоликалык индекстер, 2-даражадагы гипертония диагноз алыс болсо,
систоликалык артериялык кан басымы 180 мм Hg жеткен болсо, ал тургай, жогорку - класстын 3 оору.

Дарыгерлер бул оору менен башка жол менен бөлүп - чек ара. Ал 90 мм чейин төмөндөтүп жатат диастоликалык басымы 140 149 мм-жылдын систоликалык басым наркы менен мүнөздөлөт Hg жана төмөн. Бул убакыттын өтүшү менен медициналык кийлигишүү жок, чек ара гипертония туруктуу гипертония болуп, маселе болуп калышы мүмкүн жалгыз деп табылган.

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, оорулардын пайда болушунун негизги себеби кан тамыр системасынын жашына байланышкан өзгөртүүлөр бар деп божомолдошот. кан тамырлардын, айрыкча, капиллярлардын, ийкемдүүлүгү жаш курак менен төмөндөйт, ал кан агымы ылдамдыгынын азайышына алып келет. Мындан тышкары, бул да ингибирлейт кан агымы холестерол депозиттердин кан тамырларынын Карандаш өзгөртөт. оорунун өнүктүрүү жөнүндө көбүрөөк кан Илешкектикке таасир этет. Бул адамдар тезирээк ашыкча ооруп калгандыгы белгиленген.

Жаш адамдар начар тамактануунун натыйжасында, систоликалык гипертония иштеп чыгуу. диета холестериндин менен тамак-аш мол бар болсо, анда ал кан тамырлар жана оорунун Карандаш бара-бара тарышы алып жатат. Жаман адаттар (ичүү жана чылым чегүү), ошондой эле оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. патология иштеп чыгуу боюнча төмөнкүдөй шарттардын бар таасир этиши мүмкүн:

жүрөк оорулары,
аорта клапандарынын жетишсиз иши,
Кант диабети,
кан менен камсыз кылуу системасындагы дымып долбоорлоо (мис, атеросклероз),
гипертиреоз
Аорта зыян зонасы кабылдагычтар жана анын натыйжасы
мээ Жүрөктүн ишемия оорусу бөлүгү жөнгө кан басымы,
өнөкөт бөйрөк оорусу, аларга коркунучтуу шишик,
мээге таасирлери,
көбүрөөк толкундануу,
орган, ашыкча калий менен натрий суюк каражаты аз калий жана магний.

Көп учурда менопауза кирген аялдардын оору башталат. Бул убакта ал, себеби белгилүү бир гормондун кыскарган синтезинин дененин каршылык кыскарган.

Symptomatology

Обочолонтууда систоликалык ГО бейтаптарды менен сезип мүмкүн эмес. Жалпы алсыроолоруна оору башталганда убакыт жоголуп улам, узакка созулган кан басымы жогору кийин да тынчсыздандырган эмес. оорунун негизги белгилери убактылуу же куштун аймакта туруктуу баш оору болуп саналат, капасын. Мындан тышкары, ISAH пайда болот:

начарлашына, көз жаатындагы DОТS жана тактар пайда,
көбүрөөк уктап,
ыз,
ашказан, жүрөк айлануу менен dyskinesia,
танды үчүн баш айлануу,
начар мейкиндик багыт.

Улгайган курактагы бейтаптар менен оорунун кысым кабар берет болушу түнү же эрте мененки саат бузулат. Гипертоник кризис - ошондой эле оорунун жүрүшү белгиси болуп саналат.

Диагностикалык иш-чаралар

Так диагнозун дарыгер укугуна ээ. дайындалышы кирүү алдында кан басымы өзгөрүүлөр керек. өлчөө үчүн дайыма убакыт аралыктары менен 1-2 күндүн ичинде бул, эки колу басым жазуу үчүн. эртели-түнү муктаж боюнча тонометр окууда көбөйгөн буруу менен мамиле кылышы керек. райондук адис тарыхын өткөрөт, жүрөк наалыйт бар экендигин аныктайт.

Жаш

жогорку жаш оорусуна чалдыгуу коркунучу. диагноз денесин сандарын, Т эске алуу зарыл болгондо. үчүн. Алар кандын көлөмү кан абага таасир этет. дарыгер байкалган, салмагы, жалпы орган болушу керек. бул кандын басымынын өсүшү себеп болобу, чет-жакалардагы тамыр каршылык кыскарган кантип түшүнүүгө Бул жардам берет.

тарыхы катуу машыгуу катышкандыгына бургула үчүн зарыл болсо, алар да GCI өнүгүшүнө таасирин тийгизет. жыйынтык ЭКГ эмне үчүн, чын жүрөктөн Рентген, жалпы кан жана зааранын сыноолорду, кандагы канттын көлөмүн өлчөө.

Улгайган адамдар

туура кары оорулууларды дарылоону дайындоо үчүн, дарыгер бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын керек болушу мүмкүн:

жүрөктүн согуу ритми башаламандыктарды аныктоо - электрокардиограмма
жүрөк дубалдардын жана клапандарды иш абалын аныктоо үчүн - echocardiography
диагностикалык сапаты мээ кан менен камсыз кылуу үчүн - ТЭС Доплер,
кандын жалпы анализи,
сийдик бөлүп чыгаруу системасынын Майып үчүн зааранын анализи,
кан химия.

кары-жылы бөлүнүп систоликалык гипертония Диагноз узак мезгил ичинде комплекстүү мамиле жана байкоо жүргүзүү талап кылынат.

Кандай мамиле кылуу

Дарылаъыз бөлүнүп систоликалык гипертония сыяктуу тез зат бузуу коркунучун жок кылуу мүмкүн болушунча баштоо керек. Бул максаттуу органдарынын иш оорулардын ыктымалдыгын азайтуу жүрөк-кан тамыр оорулары менен жүрөктүн коронардык оорусунан соккулары, жүрөк кризиси, өлүм ыктымалдыгын азайтат.

Тандоо дары жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Баштапкы дозасы режим систоликалык кысым акырындык менен азайтуу үчүн эле бөйрөк жана CNS кийин бейтаптын жетиштүү жаткан себеп начарлашына эмес, аз болушу керек. Белек мамлекеттик контролдук кылуу боюнча органдар туруктуу болушу керек, ал ар кандай кызмат орундарына (калп же отурган) кан басымы гана өлчөө да кирет, ошондой эле дайыма кан жана зааранын тесттер.

алар болбосо, систоликалык гипертония жалгыз эч качан дарылоо. дарыгерлердин арасында алардын натыйжалуулугу дебат айдама, токтото албайт да - кысым кыскартууга багытталган терапиянын негизги курамдык бөлүгү. Бул кымбат эмес дары-дармектер, ошондой эле карылыктын бейтаптардын жол зат боюнча минималдуу таасир этет жана натыйжалуу медико азайтуу алат. 2 эсеге кыскарган айдама алуу, жүрөк-кан тамыр окуялардын тобокелдиги. Заара - ооруларын дарылоо боюнча биринчи маанилүү дары. Ишпошет дайындайт:

Бета-блокери

Бул дары-дармектер жүрөк курсунун бета-adrenergic кабылдагычтар кан тамырлардын аралыкта туруктуулугун көбөйтүү менен, күчү жана күчүн азайтып, милдетин, майда тамырлардын обон жаратат жайлатуучу. Дары-дармектер басымын жөнгө салуучу Холбрук кабылдагычтар жана анын бутактарына, абалын таасирин тийгизет. Дары-кан тамыр жылмакай Булчуъдардын vasomotor иш үчүн жооптуу мээ борборлоруна стимулдайт.

миокард жана кийин бейтаптарды калыбына келтирүү үчүн Бета-блокаторлор натыйжалуулугу. белгиленген дары бул топ (эгерде диабет, астма, тоскоолдуктарды бронхит эмес) бардык курактык топтогу оорулуулар. Алар төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

Кальций Душмандарыбыз

Drugs vasoprotective иш-аракет жана терс таасирлери чакан тизмеси бар айырмаланат. улгайып калган мамиле, алар сол карынчасынан өсүшүн чектеген жана бөгөт койгон, тамыр стеноз азайтат, ошону менен бирге сөзсүз мээ кан агып, маанилүү таасир этет. Баяндалышы жигердүү кальций анда мазмуну кыскартуу менен кан Илешкектикке азайтуу, үгүттөө, Таттыбүбү адгезия жана Тромболитикалык түзүү. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Nifedipine, Адалат аналог,
verapamil,
Isradipine.

НСТК

Бул топтун дары клеткалардын жайылтуунун алдын алуу, жүрөктүн бир калыпта булчуъдардын Hypertrophy артка алып, жүрөк жана бөйрөк кан агып, борбордук тынчсыздана системасына кан агымын жакшыртат. НСТК vasodilation түрткү vasodilators-ажыроо, бөгөт. этияттык менен белгиленген картан бөлүнүп систоликалык гипертония менен разын күчүнө үчүн:

Болтурбоо

Ишпошеттин дарылоо үчүн баштапкы чара тамак-жөнгө салуу болуп саналат. диета мал майын, таттуу, туздуу, ышталган, идиш камтыган бардык тамактарды алып салуу зарыл. Бул көп учурда ооруну коштогон семирүү каршы күрөштө жардам берет. Тамеки чегүү терс SCG боюнча ден соолугунун абалына таасир этет. спирт, күчтүү кофе, чай алынып керек. Шекер бал орточо өлчөмү менен алмаштыруу керек.

мүмкүн болсо, тамак бышыруу, бул үчүн, тамак-аш наркынын минималдуу чыгым болушу керек, жылуулук дарылоо жашылча, жер-жемиштерди ачыкка жок. Артыкчылык жемиштерди аз калория менен сүт азык-түлүгүн, арык тамак берилиши керек. Майлуу балык гана болушу мүмкүн, ал пайдалуу омега-3 май кислоталарын камтыйт.

Бул таза аба жана Чеги менен дене тарбия көнүгүүлөрүн узак болуу нормалдашуу өбөлгө түзөт. көп түнү уйку менен бирге мунун баарын, денеден кыртыш тамактануу жана чыгаруу токсиндерди жакшыртат. Ат кысым кан басымын жалтанып жогорулаган качууга төмөндөтүүгө жана тогун, стресс болушу таасир этет. Салттуу дары да жетиштүү каражат бар, нормалдаштыруу кан басымынын жөндөмдүү.

өз убагында дарылоо болбогон учурда жүрөк-кан тамыр системасынын иш оорулардын өөрчүп жана күчөп начарлоо коркунучу бар. Алар өз кезегинде, майыптык, ал тургай өлүмгө дуушар болуп, мээге, жүрөк кризиси, гипертониясы кризиске алып келиши мүмкүн.

Ошол эле учурда, дарылоо, денелик жана психикалык пайдалуулугун сактоого жардам берет оң жактан билим колдойт.

Канткенде карыларга Ишпошеттин дарылоо болуп саналат?

Classic дешчү систоликалык артериялык кан басым (МГП) төмөндөшүнө эки этапта багытталган. Кардиологи бир катар дары-жылдын 2-этапта терапия орун сунуштайбыз: Тиазид тобуна кирген заара айдама, кальций антагонисттер, ACE Ингибиторы. дарылоо учурунда дайыма кан басымын мониторинг жүргүзүү зарыл.

препараттарды алгачкы этабында улгайган эъ аз дозада башкарылат. ден соолугуна Бейтаптын абалы начар эмес болсо, анда дозалап систоликалык басым көрсөткүчтөрүнө жараша улам өсүп жатат. дары (бак анын баасын өзгөртө албай калганда) натыйжасыз менен дарылоо режимин кайра карап чыгуу зарыл.

үчүн төмөнкү милдеттерди чечүү үчүн улгайган максаттарга бөлүнүп гипертония дарылоо:

дени сак шилтеме көрсөткүчтөрдүн ашпаган кан басымы кыскартуу
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын алдын алуу,
мээге, жүрөк кризиси рискин төмөндөтүүдө
өлүм коркунучун азайтуу, жогорку кан басымы менен ички органдардын утулуп жатат турган себеп.

Да 10 жыл мурун, Кардиологи карыларга тийиштүү дарылоо ISH эсептеген эмес. себеби - оорулуу улам жашы байланыштуу өзгөрүүлөргө кан тамырлар жана тамырларда жараяны катуулук иштеп чыгуу. даары кийин терс таасирин жогорку тобокелдик катары кары-жылы оор жана коркунучтуу мамиле Гипертония.

азыркы убакта гипертонияга каршы дары менен ооруган бейтаптарды дарылоо мээге, жүрөк-кан тамыр системасынын кыйындап масштабын азайтуу жана бейтаптарда коронардык чарчап калышын кыскартуу мүмкүн.

ISH 60 жаштагы жана андан менен ооруган убакта гипертонияга каршы дары менен препараттарды бир жаңы муунун берилиши үчүн милдеттүү болуп саналат. Ошентип, кан басымы жогору жакшыртуу жашап божомолго жашоосунун сапаты кыйла жагымдуу болуп калат.

Наркологиялык Ишпошеттин негиздери

кардиологдордун алдында биринчи милдет, - 30% га кан басымын төмөндөтөт. Кыскартуу кан басымы оорулуу кан айлануунун бөйрөктүн ишин баштап, 40 же андан көп бөлүктөрү сунуш эмес, мээ жетишсиздиги иштеп чыгат.

улгайган жалгыз систоликалык ГО дарылоодо башка негиздери төмөнкүлөр болуп саналат:

supine басымынын өлчөнүшү, турган. Бул orthostatic hypotension алдын алуу үчүн ушундай болот - басымдын кескин кыскартууну,
төмөнкү дозасы менен гипертонияга каршы дары-дармектер керек алуу менен башталат. дарыны дозасын жогорулатуу ден соолугу кескин начарлашына алып келиши мүмкүн,
дарылоо дешчү, жөнөкөй болушу керек
Ал аз физикалык чымыркануу, physiotherapeutic ыкмалар менен дары айкалыштыруу сунушталат. дарыгери менен макулдашуу боюнча, салттуу дары уруксат берилет,
Дары оорулуу, башка өнөкөт оорулары бар медициналык тарыхына жараша жекече схемасы боюнча тандалып алынган.

кардиолог бир оорулуу дарылоо моделине жүргүзүлөт, ал оорулуунун жашы жана кары-жылы бөлүнүп систоликалык гипертония өзгөчөлүктөрүн эске алуу зарыл. Эмне үчүн минтип айтууга болот?

Алар ошону менен дары узартылат пайдалануу дарылоо таасир тийгизет деген улгайган адамдардын көрсөтүүлөрдү Ишпошет мамиле акыркы изилдөөлөрүндө бир катар жаштар, орто жаштагы бейтаптарды караганда төмөн болот.себеби кан плазмасын ренин деъгээлинин өндүрүүнү кыскарган же жабыркаган улгайган болот. Бирок, adrenergic кабылдагычтарга жана кальций -блокери мамиле кылуу болсо, натыйжалуулугу жогору.

Улгайган адамдар кан басымы гипертонияга каршы дары менен Андайда кыйынчылыктар өзгөрмөнүн чумкуйт бар. Ошондой эле hypotension менен бирге болот .Так бир иштебегени бар.

Улгайган темп менен төмөндөшүнө кан басымы

ISG чыдамдуулук муктаждыктарына басым көрсөткүчтөрүн жана алар эмнеге муктаж белгилери анын булагы кыскарган турган эмне бар экенин билиш үчүн. систоликалык гипертония дарылоо боюнча, аныктап, өткөрүүдө кеп баалайт Улуттук комитет бар. аларга оптималдуу бир- ге BP кыскартуу боюнча - баштапкы систоликалык билими жок деп каралган 20 бирдик караганда, 160-180 мм деъгээлинде болгон Мисалы, оорулуунун систоликалык артериялык кан басымы башында, тиешелүүлүгүнө жараша, 180 мм рт.ст. менен карылыктын деп диагноз, анын төмөндөшүнө 160 га чейин (биринчи этап тазалоо) жетишүү үчүн зарыл.

Маанилүү! улгайган жалгыз систоликалык гипертензияны дарылоо алгачкы наркынын 10% (максимум 15%), кан басымы чендерди төмөндөтүү болуп саналат. дарылоо мезгилинде кан басымынын төмөндөшү 30% чейин оор, ал тургай, адамдардын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч келтирген болуп эсептелет.

Ишпошет менен ооруган бейтаптар үчүн үлгү бар: адамдардын Жүрөктүн ишемия оорусуна (ЖИО) эч кандай коштогон оорулар бар болсо, анда кан басымды көбүрөөк оорулуунун өмүр узактыгы төмөн. чыдамдуу коронардык кантамыр ооруларына чалдыкканын билет болсо, кадимки дени көрсөткүчтөр кескин басым тамчы коронардык кан айлануунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.

миокард жана минималдуу ыктымалдыгы гана 90 мм Hg айланасында диастоликалык басымын улантып учурда бар

жылы ISH жыйынтыгы менен ооруган басымы кескин төмөндөшү:

Нейрологиялык бузулушу,
Мээнин кан айлануусунун бузулушу,
Жүрөгү кармап,
Death.

60 жаштан ашкан, кан басымы жогору бейтаптарга кан басымды азайтуу, бир нече айдын ичинде өткөрүлүүгө тийиш. Бул бир- ге оптималдуу болуп эсептелет. Дарылоо бир катар ДК жүзөгө ашырылышы керек: глаукома, кальций канал блокаторлор, ангиотензин Ингибиторы.

Диуретикалык дарылоо

Себеби, алардын дарылык таасирин, терс таасирлери, көнүү организм улгайган адамдын минималдуу санын гипертониясы Ишпошет үчүн колдонулушу Заара. баштапкы дозасы таралган диуретикалык hydrochlorothiazide диуретикалык 12,5 мл болушу керек. күнүнө бир жолу көрсөтүлгөн колдонуу. оорулуу дарыларды жол жок болсо, дозасын кыскарган же бир нече күн менен эле өлчөмдү расписание жумасына азайтуу керек.

Дүйнөлүк статистика боюнча гипертония глаукома дарылоо натыйжалуу дарылоо-схемалар боюнча алдынкы орунду ээлеген. жүрөк-кан тамыр системасынын пайдалуу таасир Даярдыктар, ошондой эле өлүм коркунучун азайтуу. Заара соккулары, жүрөк кризиси, коронардык жүрөк ооруларынын рискин төмөндөтүү.

Гипертоник бейтаптар белгиленген дары-: hydrochlorothiazide, indapamide. денеге таасирин тийгизген жана терс таасирлери дары башка түрлөрү бүгүнкү күндө эскирген болуп эсептелет.

Заара жарат алган жана простоглодиндер затты жогорулатуу, кан тамырлардын түздөн-түз таасир этет. глаукома жана башка түрлөрү бул ийгиликсиз капа болуп Indapamide дары-дармек, начар глюкоза толеранттуулук менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн.

Натыйжалуу дарылоо дешчү ISH диуретиктер: төмөн дозасы chlorthalidone (жыйынтыктары 12,5 мг / күн эмес) atenolol менен айкалышкан. Бул дарылоо натыйжасында оорулуу мээге, жүрөк кризиси, кан тамыр оорулары, миокарддын ооруларды түрдө кыскарды.

Дарылоо кальций Душмандарыбыз

Кальций Душмандарыбыз (АА) бөлүнүп систоликалык гипертониялык дарылоо үчүн өспүрүмдөр үчүн колдонулушу. Даярдыктар эч кандай терс таасирлер, диастоликалык басымы ченемдүү өлчөмдө таасир жок гипертонияга болуп саналат. АК, кандын биохимиялык көрсөткүчтөрүн бөйрөктөргө Тынчымды алба кан аксын, өзгөртүү эмес, сол карынчанын ткандарды өзгөртүү жок.

АК дары nifedipine заманбап өкүлү болуп саналат. Бул курал кутулөт, баш оорууга, жүрөк айлануу, айырмаланып, дары-дармек сыяктуу иш-аракеттерди алып келбейт. Андагы nifedipine туунду - dihydropyridine. башка AK бул препараттын негизги айырмачылык - кыртыштарда активдүү дары түрлөрүн, аларды топтоо жай-релиз, ошондуктан, сабыр дары бир минималдуу өлчөмдө талап кылынат. Адалат SL же Prokardiya XL эле кан басымы жогору белгиленген кальций Душмандарыбыз.

Кальций Душмандарыбыз дарылоо диабет менен коштолгон диагнозу коюлган картан саясат, жүрөк оорусунан, кардиолог, астма, жүрөк-кан тамыр оорулары, кан тамырларынын оорулары үчүн жарактуу болуп саналат. дары алгачкы монотерапия 5 мг amlodipine ыйгарылат. биринчи катардагы препараттар AK үчүн камтыйт: isradipine (дозасы 2,5 мг), verapamil (240 мг дозада), nifedipine (30 мг).

Дарылоо б-блокаторлор, НСТК

б-блокаторлор бардык курактагы оорулууларда натыйжалуу гипертонияга каршы дары катары колдонулат. норадреналин өндүрүүнү кыскартуу, улам кыскарган жана чириндилер миокарддын adrenergic блокада дары Effects, кан кыскаруусу миокард менен агат. Эгер дары блокаторлор жаштан 60 жашка чейин дайындалат, бөйрөк абалын боор иликтеп чыгуу зарыл. дарылоо режимин гипертониясы ISG даярдыктар тизмеден камтыйт: proranolol, 5 мг минималдуу өлчөмдө betaxolol, atenolol, metoprolol.

НСТК ренин бир кыскартылган иш менен көрсөтүлөт. гипертонияга таасир муун алдуулар, ангиотензин, aldosterone жана кан плазмасын калий учурда көбөйүп басуу жолу менен жүзөгө ашырылат. Бул учурда, оорулуу кан агымы маанилүү органдарга бузулган эмес, мээни, бөйрөк, миокарддын бөлүмдөрдү. Алдуулар ингибиторлору мээ encephalopathy үчүн препараттарды жазып, ошол эле мезгилде терс таасирлери аныкталды. Обочолонтууда систоликалык гипертония кары схемасы боюнча мамиле менен: captopril (25 мг дозада), эналаприл (5 мг), ramipril (дозасы 5 мг), fosinopril (10 мг).

Жыйынтыктап айтканда, бул улгайган ISH көпчүлүк аяп, жөнөкөй схемасы менен дарыласа болот, бирок, дагы бир жолу эске салуу керек. терапия дары төмөнкү өлчөмдө менен башталат. дозасын терс таасирин жок көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул баштапкы чейин 10-15% дан көп бейтаптын басымды азайтуу үчүн сунушталган эмес. 30% кан басымын азайтуу Ишпошеттин деген диагноз менен улгайган адамдар үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Эмне систоликалык гипертония болуп саналат

бөлүнүп систоликалык артериялык гипертензия (гипертония), же ISG (ISAH) алкагында систоликалык (жогорку) 140 мм рт.ст. үстүнөн басымдын өсүшүнө кайсы бөлүмүндө гипертония түспөлүн, түшүнүү. а., ал эми диастоликалык басымы 90 мм келет. Art. жана андан ары көбөйтүү мүмкүн эмес болот. Оорулуулардын айрым жылы диастоликалык басымы бир аз азайды.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул диагноз гипертониясы бар адамдардын болжол менен 1/3 жазыла элек. адамдар улгайган ISG учурларынын 25% ашык. жаш патологиясы курактагы калктын 40 жыл болжол менен 3% аз көп байкалган арасында. Бул типтеги Гипертония жүрөк жана кан тамыр кыйындыгы өлүмү боюнча кыйла коркунучтуу - гипертониясы кризис, мээге, миокард. Ошентип, мээге коркунучу 2,5 эсеге көбөйгөн, жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн жалпы тобокелдик - 3 - 5 эсе.

оорунун төмөнкү канчалык бөлөт:

Чек 140 басым менен - 149 мм рт.ст.. Art.
Биринчи 140 басым менен - 159 мм рт.ст.. Art.
Экинчи 160 басым менен - 179 мм рт.ст.. Art.
Үчүнчү ашкан 180 мм рт.ст. басымы. Art.

Менчиктештирүү, диастоликалык басымы 90 мм Hg жогору өскөн эмес. Art.

Систоликалык гипертониянын себептери

Кан басымынын өсүшү Карылыктын табигый натыйжасы катары таанылган, ошондой эле буюмдарды жыртылган эмес, - гипертония өнүктүрүү үчүн маанилүү тобокелдик ойноорун. кары адамдар патологиясы көп тартиби жөнүндө белгиленген. жашы менен, артериялык дубалынын ийкемдүүлүгү түшүп, алар депозитке плиталар жана кальций бар. Бул систола учурунда басым өзгөрүшүнө тамыр жооп начарлашына себеп болот.

жаш курак менен себеп ISH дененин башка иштери, ошондой эле төмөндөгүдөй:

улам кардиология өндүрүшүнүн төмөндөшүнө бөйрөк, булчуъга жана мээ кан агымы төмөндөдү,
Түйдөктүк чыпкалоо курсунун төмөндөшү,
кан тамырлар менен да, жүрөгү менен сезе белгилүү бир кабылдагыч менен төмөндөйт.

себептер негизги өсүш систоликалык кысым катары так аныкталган эмес, гипертония болсо. Буга чейин жаш патологиясы тамеки, май көп керектеген спирт тушуккан болсо, туздуу жана башка керексиз тамак адамдарга өрчүтө алабыз. кош бойлуу кезде кыз ISH белгилери пайда болуп, төрөлгөндөн кийин, өз алдынча болуп кетиши мүмкүн.

Орто гипертония оорулары жана шарттары, негизги болуп саналат бир масса менен шартталган:

Кант диабети,
атеросклероз,
декомпенсир- жүрөгү кармап,
мурдагы жүрүш,
аорта клапандарынын жетишсиздиги,
гипертиреоз
каназдыктын оор,
узакка созулган ысып,
AV жүрөк блок,
жүрөк оорусу,
aortitis
үстү безинин шишиктери, бөйрөк,
Кашинг синдрому,
өнөкөт кемтиги,
тт бийик сапаты, кандагы натрий,
узакка созулган стресс.

Жерде дары ISAH - кээ бир дары-улам Жута нормалдуу басым көлөмү өсүп турган бир оору (негизинен стероиддер, бойго бүтүрбөөчү каражаттар).

Белгилери

Адатта, жаштар мындан ары ооруну алгачкы баскычтарында сезип жатышат да, жашы систоликалык гипертония көзкарандысыз маанилүү көрүнүштөрү.

гипертония менен ооруган көп учурда өтө сейрек, жүрөгү ооруп, негизинен тажатма, ансыз деле нааразы - тиге, күчтүү. алсыздык, аткаруу төмөндөшү, жалпы оорунун уйкучулук бар. өткөрүп берүү жүзөгө ашыруу, ал тургай, жөнөкөй күнүмдүк жүгү мүмкүнчүлүгү кескин төмөндөйт.

Men ISG улам тамеки чегүү, начар тамактануу жана ичимдикти кыянат пайдалануу жогорку чен, тездик менен өсө бериши мүмкүн. аялдар, оорунун өнүгүшү көбүнчө менопауза, качан жаратылыш коргоо аягы идиштер жыныстык гормондор кийин пайда болот.

Улгайган адамдар оорунун мүнөздүү курсун алышат, тактап айтканда, - олуттуу оорулардын өнүгүп тобокелдигин жогорулаткан. Бул Ишпошеттин үзгүлтүксүз катышуусу менен жогорку басым даражасына байланыштуу болот. Улгайган адамдар көп учурда коштогон оорулардын бар - кант диабети, атеросклероз, подагра, ашыкча салмактуулук жана башкалар. Бул жагынан алганда, улгайган көбүнчө гипертония оорусу, же гипертония тынчтык болот. ойгонуу кийин басымдын кескин өсүшү менен мүнөздөлөт. ишемиялык жана геморрагиялык мээге, миокард - Бул белгилери катуу кыйындыгы прекурсорлорду туура келет.

ISH, ошондой эле гипертониялык башка түрлөрү гипертониясы кризис келип чыгышы мүмкүн. жогорку басым кескин 200 мм рт.ст. чейин өсөт. Art. жана төмөнкү дээрлик ёзгёръъсъз калган жогору. бир мээ кылычка алып көбөйтүүгө жана жарааты жок болот. Бирок көп учурда кан басымы жогору кризистер ийгиликтүү токтотууга, басым нормалдуу кайтып келет.

Диагноз ISH

Диагноз адам, үч жолугуу үчүн дарыгер ар бир 2 болгон - 3, анын көлөмүн ченөө жума же ички басымы 140/90 мм Hg барабар. Art. жана башкалар. жогорку кан басымы мүнөздүү белгилери бар болсо, ал эми так көлөмүн чечүү кысым мүмкүн эмес, күн сайын мониторинг жүргүзүү, түн ичинде аткаруу боюнча иш алып барышат, эртең менен убакыт жүзөгө ашырылууга тийиш.

оорунун себептерин табуу үчүн, ырастоо / орто гипертония диагноз салуу башка изилдөөлөрдүн бир катар ыйгарылат:

Жалпысынан, биохимиялык кан тест,
Бөйрөк бөлчөк менен изилдеп,
lipidogram,
ЭКГ жана жүрөк УЗИ, коронардык артериялар,
АКШ жана бөйрөктөрдүн бездерде
калкан гормондор боюнча анализ жана башкалар. д.

Жаш курагында ISAH

Себеби коронардык жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу абдан көбөйүп кеткенде, мээге өлүүнүн тобокелдиги (ошол эле жаш курактык топтун дени сак адамдар менен салыштырганда), анткени жаш адамдардын өз убагында диагноз коюу, өтө маанилүү болуп саналат. Жаштар, адатта, тамеки, спирт ичимдиктерин ичүү, стресс, ошондуктан мүмкүн болушунча тез прогрессия ISAH өтүшөт.

Улгайган Гипертония

Алар жогорку кан басымы башка оорулар көп болгондуктан, оорулуулар пенсияга чыгуу курагы, өзгөчө мамилени талап кылат. диагностикалык натыйжалары алынган дары-дармектердин таасир этиши мүмкүн, ошондуктан ага байланыштуу бардык тобокелдиктерди эске туура медициналык тарыхы жана иш кагаздарын жүргүзүү абдан маанилүү.

карыганда бир адамдын кан басымын өлчөө үчүн, ал 250 мм Hg чейин аба күчтөрү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ст., Андан кийин акырындык менен аны азайтуу. Өлчөө тартиби кылып отурган жана турган (акыркы учурда - тик абалды алгандан кийин, экинчи жагынан, 5 мүнөттөн кийин бир жагынан бир аз жана) болушу керек. улгайган адамдардын 25% ы гипертония ак кийимин кездешет, басым деңгээл чыныгы көрүнүштү чагылдыра албайт.

Гипертония дарылоо

дарылоо максаты: оору обочолонуп, мээге, жүрөк кризиси, гипертониясы кризис, капыстан кардиолог, өлүм коркунучун азайтуу. Бул үчүн, бир адам бир гана жеке негизде тандалып алынган дары бир катар тарабынан дайындалат.

Дары-дармексиз дарылоо абдан маанилүү болуп саналат. Сөзсүз майлуу тамак-аш азыктарынын, туздуу тамак-аш кыскарышына менен тамак дайындалган. Ал тамактанып, спирт, күчтүү чай алып, тамеки чегүүнү таштоо керек. Бул ашыкча, атайын дарыларды алып гиперли- күрөшүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат (мисалы, Crestor, Rosuvastatin). Берилген Понте, басуу, стресс жогорулатуу ар кандай ыкмалары.

ISAH гана систоликалык басымды кыскартуу жана диастоликалык күчтүү термелүүнүн дуушар болууга тийиш эмес керек-дармектер кан басымын төмөндөтүү үчүн. Кант диабети менен элге, ал 120 мм чейин жогорку көрсөткүчтөргө жетүү үчүн маанилүү HG, эс алуу - 140 мм Hg чейин ошондуктан сезим, кулагандан, жүрөктүн ишемиялык мээге себеп жоготуу эмес, ошондой эле, кан басымын жай болууга тийиш азайтуу.

Үчүн гипертониянын Заара

Адатта диуретиктер - Ишпошеттин дарылоодо биринчи катардагы препараттар. Дээрлик бардык оорулуулар таза жүрөк менен мээге кёлёмън кыскарткан болуп дайындалган, кан плазмасында, тонусун артыруу оптималдаштыруу тамыр капталдарына көлөмүн азайтат. жүрөктүн жетишсиздиги менен бирге, гипертония менен ооруган бейтаптарды дарылоодо жакшы далилденген диуретиктер.

глаукома бир нече түрү бар:

Тиазиддик (chlorothiazide),
аралаш (Triampur)
укурук (Lasix)
калий-укугумдан (Veroshpiron).

Адатта диуретиктер мыкты жыйынтыктарды берет Ишпошеттин дарылоо, бета-блокаторлор менен менен бириктирилген.

B-блокаторлор

жуткан, бул дары-активдүү заттар, анын ичинде коронардык жүрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жайлатуучу атайын бета-кабылдагычтарга бөгөт баштап, ошону менен бирге ар кандай жүрөк оорулардын алдын алуу, жатат.

Жалпысынан алганда, башка дары менен бирге жүргүзүлөт, ал тургай, гипертония баштапкы этабында алдынча нормалдуу басым кууп мүмкүн. атактуу дары-тобу - Betaloc, Logimaks, metoprolol-Teva.

Эмне обочолонгон систоликалык гипертония болуп саналат

бийик систоликалык артериялык кан басымы (жогорку сүрөт) жана диастолдук менен мүнөздөлөт, бул оору, кадимки же кыскартылган бойдон калууда. Буга удаалаш, кээ бир бейтаптар менен кагуусу басымдын жогорулашы байкалган.Улгайган оорунун тобокелдиги көп жаш да болуп саналат: 65 жаштан ашкан менен ооруган, бул диагноз болжол менен 50% ды түзөт. Обочолонтууда гипертония коркунучтуу, анткени байланыштуу кардиологиялык жана кан тамыр окуяларга өлүм жогорку тобокелдигине алып келет (мээге кан, кризис, жүрөк пристубу) болуп саналат.

Эреже катары, жашы обочолонгон систоликалык гипертония көзкарандысыз белгилери Бирок, жаштар мындан ары өздөрүн көрсөтүүгө жана оорунун негизги түрлөрү белгисиз бойдон калууда. оору көбүнчө белги ибадатканаларды жана урду локалдашкан баш оорусуна айланды. оору синдрому менен катар эле байкоого болот:

баш айлануу,
жүрөк айлануу, кусуу,
анын көз алдында учуп,
тануу,
Менин жүрөгүм чыйрыктыра оору, тажатма мүнөзү,
алсыроо
, Аткарууну азайган
макулдашуу жоготуу,
уйкучулук.

Жаш жана улгайган адамдардын бөлүнүп систоликалык гипертензияны дарылоо

Артериялык гипертония - жүрөк-кан тамыр системасынын көп таралган оору. Патология да жаш аялдар менен эркектердин болушу мүмкүн, ал эми карыганда дээрлик ар бир экинчи адам чалдыкканын билет.

басымы 130/85 мм рт.ст. нормалдуу көрсөткүч болуп эсептелет, анда. Ст., Гипертония чен жогорулаган - аз же олуттуу даражада. систоликалык гипертония обочолонтууда - оорулардын түрлөрүнүн бири, олуттуу оорулар өнүгүшү үчүн коркунучтуу.

Агып өзгөчөлүктөрү

эркектер менен систоликалык гипертония улам, начар тамактануу жана жаман адаттарын үчүн тездик менен прогресске бара жатат жалгыз. аялдар, патология иштеп чыгуу көп табигый коргондор идиштерди жыныстык гормондордун начарлашы менен, менопауза байкалган. картан, оору күчөп турган коркунучу менен байланыштуу. Бул Ишпошеттин жана катышуусу абдан жогору басым баскычтарында узактыгына байланыштуу болот. Андан тышкары, жаш курагы 65 жаштан ашпаган адамдар менен байланыштуу оорулардын бар жакын - подагра, кант диабети, атеросклероз, семирүү.

оору улгайган адамдар көп учурда сапаттары түнкү артериялык гипертензия (гипертония эс) экенин себеп болот. Мындан тышкары, бул менен ооруган ойгонуп кийин басымдын кескин өсүп жатат. Бул symptomatology алгачкы кыйындыгы мүмкүнчүлүгү тууралуу сөз - геморрагиялык жана ишемиялык мээге, миокард. систоликалык гипертония обочолонтууда гипертониясы кризис болушу мүмкүн экенин, жогорку басымы кескин 200 мм рт.ст. чейин секирет. Art. жана андан жогору, ал эми төмөнкү өзгөрүүсүз бойдон калууда. Кризис мээге кан алып келет кан тамырлардын спазмы алып келет.

тонометр, көбөйүшү Карылыктын табигый натыйжасы эмес, ал эми идиштерди кийим - гипертония иштеп чыгуу үчүн негизги коркунуч болуп, байыркы адамдар да, оору көп диагноз жатат. жашы менен, тамырлардын капталдары аз ийкемдүү болуп, алар систола учурунда басымынын өзгөрүшүнө тамыр жооп начарлашына себеп кальций жана atherosclerotic тактасындагы, депонирленет. бөлүнүп систоликалык гипертониянын пайда дем денеде ишке башка жол - бул:

бөйрөк кан агып, таяныч системасы төмөндөп, улам кардиологиялык өндүрүшүнүн азайышына бир дене,
кан тамырларга сезе начарлоосу атайын кабылдагычтар, жүрөк,
Түйдөктүк чыпкалоо темпинин кыскарышы.

эч бир себеп жок болсо, анда систоликалык гипертония алгачкы өсүш тааныйт. Жаштар патологиясы улам тамеки чегүү, майлуу жана туздуу тамак-аш азыктарынын кыянаттык менен, тез-тез аракечтик, ж.б .. орто гипертония, бөлүнүп кандын түрү шарттары жана оорулардын көп алып келиши мүмкүн пайда болушу мүмкүн. оору пайда болгон терс таасирлер таасирин тийгизген:

аорта клапандарынын жетишсиздиги,
каназдыктын оор,
жүрөк оорусу,
Кант диабети,
декомпенсир- жүрөгү кармап,
атеросклероз,
мээге өткөн тарыхы,
узакка созулган ысып,
гипертиреоз
AV жүрөк блок,
үстү шишиктердин же бөйрөк
Кашинг синдрому,
aortitis
өнөкөт кемтиги,
Узакка созулган стресс,
натрий жогору, кандагы кальций.

Оорулардын түрлөрү

диагностикалык иш дарыгер бөлүнүп систоликалык гипертония белгилүү бир түрүн аныктоо мүмкүн. Патология төмөнкүдөй түрлөргө кирет:

Биринчилик же маанилүү. Бул оорунун себептери гипертония идиштерди же башка органдар / системаларынын башка ооруларынын бир натыйжасы эмес, орнотулган эмес. эреже катары, биринчи кезекте алыскы систоликалык гипертония мураска калган.
Орто же симптоматикалык. Ал мээ, бөйрөк жана башкалар менен кемтигине алкагында пайда болот.
бөлүнүп систоликалык гипертониялык False түрү. Бул "гипертония ак көйнөк," дарыгерлер бир коркуу менен элге пайда, жана orthostatic себеби башчысы жаракат кирет.

Улгайган жалгыз систоликалык гипертония

Обочолонтууда систоликалык гипертония систоликалык артериялык кан басымы нормалдуу же кыскартылган диастоликалык басымы катары аныкталат. Бул оорунун ЖБ кан басымынын ортосундагы айырма катары аныкталат кагуусу басымдын көбөйүшү, жок. Обочолонтууда систоликалык гипертония, анын ичинде оор аорта жетишсиз, артериялык fistulae, катуу аз кандуулук жана бөйрөк зыяндын орточо ар кандай патологиялык шарттарды көрүнүшү болуп, жашы өр тартып калган, же болбосо экинчилик мүнөзгө кийип негизги гипертония адатта байкалган (орто обочолонгон систоликалык гипертония) бир түрү, ошондой эле берилиши мүмкүн . тамыр жоюу орто гипертония учурда кан басымынын мүмкүн нормалдашуу себеп болот.

Диастоликалык кан диагностикалык бла гипертония божомол катары кабыл көп жылдан бери кысым жана изилдөөлөрдүн көпчүлүгү жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмү боюнча диастоликалык басымы таасир баалоо боюнча багытталган. Бирок, бул ыкма натыйжасыз болуп, улам бир нече акыркы ири изилдөөнүн жыйынтыгы өзгөрүүгө дуушар болот. Алар жетектөөчү ролу жүрөк-кан тамыр ооруларды өнүктүрүүгө систоликалык артериялык кан басымы экендигин көрсөттү. Демек, ЖБ ашкан даражада систоликалык артериялык кан басымы, 45 жаштан ашкан адамдардын мээге жана коронардык жүрөк оорусуна жыштыгын аныктайт деп көрсөтүлгөн. бөлүнүп систоликалык гипертония менен ооруган бейтаптарга бир изилдөөгө ылайык, 2-3 жолу жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн коркунучу болуп саналат. Мындан тышкары, кардиологиялык жана мээ кыйындыгы тобокелдиктин олуттуу өсүшү да, кандын басымы (жогорку 160 ашык эмес мм Hg) бир аз өсүшү менен кетти. жашы менен, кандын басымынын этээрин ролу жогорулаган.

Сиз систоликалык гипертония бөлүнүп кандай күчтүү?

Диагноз "бөлүнүп систоликалык артериялык гипертензия" систоликалык кысым денгээлдеги же 140 мм барабар Hg жогору коюлган. а., 90 мм ылдый диастоликалык басымы денгээлде. Art. 4 градус систоликалык артериялык кан басымды гээлине жараша систоликалык гипертония жалгыз болуп төмөнкүлөр саналат:

Эскертүү. Айтор систоликалык гипертония жалгыз - Диастоликалык ( "төмөн") 90 мм кем кан басымы. Art.

ар т рд коомчулуктарда бөлүнүп систоликалык гипертония оорусу улам карап топтордун inhomogeneity ордуна көп (1ден 43% га чейин) айырмаланат. Укмуштуудай курак менен бөлүнүп систоликалык Гипертониянын таралуусундагы жогорулоосу белгиленген. 30-жаштагы Framingham изилдөө 60 жаштан ашкан бейтаптар менен, эркектер жана 23% аялдар 14% бул проблеманын бар экендигин көрсөттү, ал 2/3 учурларда өзгөчөлөнгөн талдоо.

дабаасы гипертония мыкты жолу (тез, жеңил, ден соолугу жакшы, "химиялык" Дары-дармек каражаттары жана диеталык кошулмаларды жок)
Гипертоник жүрөк оорулары - улуттук жолу 1 жана акырындык менен аны калыбына келтирүү үчүн 2
гипертония жана аларды чечүү үчүн себеп болот. үчүн гипертониянын сынамыгын
дары жок гипертония натыйжалуу дарылоо

жашы менен, артериялык системасын акыл- өнүктүрүү менен байланыштуу, 70 жылдан кийин, кандын басымынын төмөндөшү байкалган, анткени ошол жерде, орточо басымдагы эч кандай олуттуу өсүшү болуп саналат, ал эми бир адам, кандын басымынын жогорулашы бар.

кары-жылы бөлүнүп систоликалык гипертония өнүктүрүү механизмдери татаал жана толугу менен түшүндүрүлбөйт. гипертония өнүктүрүү нукура калибрлүү төмөндөшү менен байланышкан жана / же жалпы четки тамыр каршы өсүшү себеп кичине артериялардын жана артериолдордун саны, жатат. Обочолонтууда систоликалык артериялык кан басымы ылайык азайышына жана / же мээге кан көлөмү идиштерге өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, обочолонгон систоликалык гипертония өнүктүрүүгө, ренин-Ангиотензин системасын курактык тийиштүү өзгөртүүлөр сыяктуу себептер менен бир ролу ойногон, бөйрөк милдеттерди жана электролит балансын жана семиз массалык көбөйтүү.

артериясынын atherosclerotic ооруларды Натыйжада, кандын басымы жана буурчак басым күчөгөн болсо, өз кезегинде, артериялык дубалдын көбөйгөн механикалык "чарчоо" алып келет. Бул иштеп кетсе, тамырлардын ары sclerotic ооруларды өбөлгө түзөт "айлампа". аорта жана жүрөктүн сол карынчанын Hypertrophy өнүктүрүүгө алып келүүчү кан .Тиешелүү, артериялык склероз, кан тамыр кеъейт жүрөк кан менен камсыз начарлатат.

Бөлүнүп систоликалык гипертониянын Диагноз

гипертониянын башка Канттагы аба менен эле, обочолонгон систоликалык гипертония диагнозу басымдын бир өлчөө негизинде болушу керек. Бул темага экинчи иш сапарынын кийин гана туруктуу оору бар, биринчи жолу иш сапары менен кийин бир нече жума бою ишке ашырылат аныктоо сунушталат. Бул ыкма кан басымы жогору (200 мм жогору систоликалык артериялык кан басымы) же симптоматикалык ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары жана / же мээ тамырларынын атеросклероздун адамдарды эске албаганда, бардык субъекттер үчүн сунуш кылынат.

brachial артерия оор atherosclerotic ооруларды менен улгайган адамдардын, кысуу даярдыксыз тонометр, алдын алуу жана басым көрсөткүчтөрдү күйө үчүн "psevdogipertoniya" колдонулган.

Бейтаптын "ак көйнөк гипертония катары белгилүү дарыгер, иш сапары менен" (ак көйнөк гипертония), чыныгы гипертония катары каралышы керек, кан басымы Situational убактылуу көбөйтүү. Мындай учурларда диагноз амбулаториялык (үй) көрсөтүлгөн кан басымынын мониторинг тактоо.

Кээ бир учурларда, бөлүнүп систоликалык гипертония өз убагында диагноз жок. Мунун себеби, сол жана оң колуна систоликалык артериялык кан басымынын кыйла өзгөрүүлөрүнүн көрүнөт subclavian артерия, катуу атеросклероздун пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, басым колу, анын жогорку денгээлде чыныгы кан басымы катары каралышы керек. Кээ бир кары адамдар түштөн кийин да "psevdogipotenzii" себеп болушу мүмкүн кан басымы 2 саатка чейин, кыскарышы байкалган. Ушуга байланыштуу, басымды ченөөгө бир тамак каралышы керек.

Анан да, акырында, улгайган көп учурда болуп orthostatic hypotension. Ал 20 мм тарабынан систоликалык артериялык кан басымдын төмөндөшү менен ооруп жатат. Art. жана горизонталдык абалында бир өткөөл же адил үчүн отурган абалда кийин. Orthostatic hypotension (гипертония) көп болгондой, күрөө тамырлардын стеноз менен байланышкан жана күзүндө жана зыян алып келиши мүмкүн. өзүнүн катышуусун белгиленсин тик өтүү кийин 1-3 мүнөт ичинде басым өлчөө жүргүзүү зарыл.

бөлүнүп систоликалык гипертония жеке оорулуунун өзүнүн диагнозун тактоо үчүн, башталгыч жана орто болушу мүмкүн экенин бир гана жетишсиз кан басымы өлчөө болуп саналат. келишим боюнча кошумча лабораториялык талдоолорду жүргүзүү зарыл.

Оору өтүшүп

оорунун бөлүнүп систоликалык түрү менен ооругандар, кан басымы жогору натыйжалуу тата- ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн күн сайын кан басымын жана түзөтүү терапиясын текшерилиши керек. Алардын жалпы - бул:

жүрөк жетишсиздигинде
жүрөк пристубу
метаболизм жүрөк-кан тамыр оорулар,
кан тамыр акыл- көбөйтүү,
кан агымы туруктуулугун жогорулатуу,
мээге.

Кантип систоликалык артериялык кан басымды төмөндөтүү үчүн

бөлүнүп систоликалык артериялык гипертензия, түрүн дарылоо максаты - көз патологиясы токтотууга жана күчөп коркунучун азайтуу. Бул үчүн, оорулуу бир катар ДК, кайсы бир жеке негизинде дарыгерге парз. басым НСТК, б-блокаторлор (кальций блокери), айдама, бета-блокаторлор, -блокери angiotenzivnyh кабылдагычтарга, кальций Душмандарыбыз келгенде азаят баштайт. оорунун биринчи этабында эмес дары-дармек менен дарылоо керек.

Drug акысыз дарылоо

Ишпошет жоюу түрдө чара майлуу, туздуу тамак-аш азыктарынын керектөөнүн кыскартууга диета болот. Мындан тышкары, бирдиктүү тамеки, чай, ичкиликти, демделген колдонууну арылуу керек. кысым нормалдаштыруу үчүн ашыкча күрөшүү үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Дарыгерлер аныкталышы мүмкүн:

Бир туура тамактануу менюсу. диета аз-май, сүт азыктарын, жемиштерди, өсүмдүк майы, улпагы, деңиз балыктар, канаттуулар негизи. Ошол эле учурда бир аз чейин кыскарган учурда, мал майлардын, таттууларды, туздалган. тузду бул керектелүүчү тамак-аш азыктарын мазмунду карап чыгуу зарыл, ал эми, күнүнө 2,4 граммга чейин кыскарган.
Жөнөкөй басуу, машыгуу, машыгуу. Үндүн сүзүү, теннис, тебүү, ж.б.
Стресс менен жогорулатуу ыкмалары. логопед жардамга муктаж болушу мүмкүн.
Салттуу дары-дармектер. чөп-чарлардан демделип даярдалган, жаңы жашылча-жемиш ширелерин, аары продукттары аралашмасынан колдон.

Drugs систоликалык артериялык кан басымды төмөндөтүү үчүн

SCG басымды төмөндөтүүгө гана жогорку көрсөткүчтү төмөндөтүү керек Дары-дармектер, өзгөрүүсүз калтырып төмөн. Кант диабети менен ооруган адамдар 120 мм Hg үчүн тонометр жогорку көрсөткүчтөргө жетүү керек. а., калган аймакта тонометр 140 мм Hg көрсөтүшү керек. Art. же төмөн. Басым ушунчалык ишемиялык кыйылды, акыл-эсти жоготуу систоликалык гипертония пайдалануу бөлүнүп, мисалы, дары-дармек менен дарылоо ж.б. акарат кылыш үчүн эмес, акырындык менен болууга тийиш .:

Triampur. Ал "диуретиктер" triamterene жана hydrochlorothiazide камтылган деп аталган дары бир тобуна кирет. Заара Эзелки трубочки натрий reabsorption азайтат. Мындан тышкары, дары кальций иондору, хлор, суу жана денедеги натрийди, ошентип, кальций иондору салуу жараянын жайлашы жок. бөлүнүп систоликалык гипертония дарылоо үчүн 2 4 таблетка үчүн күн сайын эки дозага дайындалган.
Betalok. жүрөк оорусу алдын алуу, бөгөт атайын бета кабылдагычтарга баштоо Бөдүүн дары тобу B-блокаторлор,. Алар жалпысынан башка каражаттар менен бирге берилет, ал эми обочолонгон систоликалык гипертониялык баштапкы этабында алдынча нормалдуу басым кууп мүмкүн. Дозалап барып дарыгер менен макулдашылат.
Nifedipine. Каражаттары кальций антагонисттер категориясына кирет. клеткаларда бөгөт коюу кальций каналында негизинде дары-дармек, ошондой эле, кан тамыр капталынын кыскартуу Effect булаларды чечүү. Натыйжада, нерв сигналдарынын жана бирдиктүү карышмаларга азыраак жооп бар идиштерге, бир эс бар. таблеткаларды кадимки кайра кийин кан айлануу системасынын иши. эгерде зарыл болсо, дозасын 1-2 маал эки таш лооктон көбөйгөн эрте дарылоо, бир күн кабыл алуу 1 таблеткадан 2-3 жолу болуп дайындалды.
Эналаприл. Адатта, дары бул түрү (НСТК) диабет жана систоликалык бузулушуна карынчанын калган адамдарга берилет. кан тамыр болуп калат жана гипертониялык өнүгүшүнө алып, энзимдердин иш-аракеттерди башкара аларын билдирет. систоликалык гипертония калдыктары дозасы жалгыз 2.5-5 мг болсо, ал эми дарыгердин 20 мг чейин болушу мүмкүн.