Galvus - пайдалануу, рейтингдер, окшоштору жана бошотуу түрүндө (таблетка 50 мг, metformin 50 500 50 850 50 1000 MW) чоъдорго-жылы 2-тип шекер оорусу мамиле үчүн дарыны үчүн көрсөтмө, балдар жана кош бойлуу

Бул макалада, анда дарыны колдонуу боюнча нускамаларды окуй алат Galvus. кирүүчүлөрдүн тербелиндер деген - дары пайдалануучулар, ошондой эле алардын иш жүзүндө колдонуу Galvusa тажрыйбалуу дарыгерлер пикирлери. Көп жигердүү даярдык өз сын-пикир кошуу суроо: жардам же байкалган оорулар жана терс таасирлери кыскача даярдоочу доомат мүмкүн эмес эле оорудан кутулуу үчүн дары-дармек, жардам бербейт. Galvusa жеткиликтүү структуралык окшогондорду алдында ушу. кишилер менен 2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо үчүн пайдалануу, балдар, кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда. Иштеп чыгуу.

Galvus - оозеки hypoglycemic дары. Vildagliptin (Galvus активдүү дары зат) - уйку бези Islet заттардан аппаратынын классынын өкүлү, тандап энзим dipeptidyl peptidase-4 тоскоол (DPP-4). Тез жана DPP-4 (90%) иш-аракетинин толук к¼рс¼тм¼ же эки жаштын жана пептиддик түрү глюкагон-окшош Кирүүчү затты түрткү 1 (GLP-1) жана ашказан Тоскоол болуучу полипептид (GIP) күн бою системалык жүгүртүүгө ичеги чейин көбөйтүүгө болот.

GLP-1 жана GIP менен тыгыздыгын жогорулатуу, vildagliptin глюкоза-инсулин затты жогорулата турган кайсы бөлүмүндө бези бета клеткалардын аяр өсүшү глюкозага, себеп болот.

2 тиби Кант диабети менен ооруган сайын 50-100 мг бир доза vildagliptin колдонуу менен уйку бези β-клеткалардын жакшыртууга белгиленген. Билими да кант диабети менен жабыркаган эмес сабактар боюнча, алгачкы зыян алардын даражасын бета клетка милдети каранды жакшыртуу (плазма глюкоза нормадан менен) vildagliptin инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жана кан глюкозаны алып келбейт.

ички GLP-1 топтолушун жогорулатуу, ал глюкагон затты жана глюкоза-жөнгө салуу боюнча жакшыртууга алып келет vildagliptin α-клеткалар глюкоза менен, ийкемдүүлүгүнө жогорулатат. тамак учурунда ашыкча глюкагон көлөмүн азайтуу, өз кезегинде, инсулин каршы бир төмөндөшүнө себеп болот.

плазма глюкоза топтолуу азайышына алып баруучу инсулин / боор төмөндөөсү глюкоза өндүрүүнү пайда GLP-1 жана GIP топтолушунун жогорулоосуна байланыштуу hyperglycemia алкагында глюкагон бир prandial мезгил жана тамактангандан кийин катышы, жогорулатуу.

Мындан тышкары, vildagliptin арткы кан плазмасын липиддердин көлөмүн азайтуу боюнча, бирок, бул таасир GLP-1 же GIP жана уйку безинин жакшыртылган бета-клетканын иштеши боюнча иш-аракет менен байланышкан эмес.

Бул GLP-1 жогорулатуу ашказан бошотуп жай алып келиши мүмкүн экени да белгилүү, бирок бул таасир байкалган эмес vildagliptin алкагында.

Galvus аткарышы - оозеки hypoglycemic дары бириккен. даярдоо иш-аракет ар кандай механизмдер менен эки Galvus Met hypoglycemic агенттерин камтыйт: dipeptidyl боюнча Ингибиторы классына таандык vildagliptin peptidase-4, жана Metformin (гидрохлориддин), класстык өкүлү biguanides. бул компоненттердин айкалышы 24 саат 2 түрү Кант диабети менен ооруган кан глюкоза топтолушунун жакшы мүмкүнчүлүк берет.

түзүлүш

Vildagliptin + Аралашмалар (Galvus).

Vildagliptin + + Metformin гидрохлориддин Аралашмалар (Galvus аткарышы).

Pharmacokinetics

Ичкенде орозо vildagliptin тездик менен алек болсо. Бирге кабыл vildagliptin азык-түлүк Absorption Rate менен бир аз төмөндөйт, ал эми тамак-аш ичүү жутулушу жана AUC канчалык таасир бербейт. дары бир калыпта плазмадан жана кызыл кан клеткалары арасындагы бөлүштүрүлөт. Суткасына vildagliptin чыгарууда негизги багыты болуп саналат. адам денеси дары дозада 69% кайра түзүлөт. дары бөйрөк жана 15% га бөлүнүп өлчөмдүн 85% жөнүндө оозеки башкаруу кийин - ичегиден, өзгөрүүсүз vildagliptin бөйрөк чыгаруу 23% ды түзөт.

Sex, дене салмагынын индекси жана улуту vildagliptin менен pharmacokinetics эч кандай таасирин тийгизбейт.

балдар жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр менен vildagliptin боюнча pharmacokinetic мүнөздөмөсү белгиленген эмес.

нан даражада жана metformin жутулушу курсунун алкагында бир аз төмөндөйт. sulfonylureas алар менен 90% дан көбүрөөк байланышкан, ал эми дары дээрлик плазма белоктору, көзкаранды эмес. кызыл кан клеткалары салып Metformin өтүп (балким, бул, албетте, бул ишти күчөтүү). өзгөрүлбөгөн түрдө бөйрөк менен бөлүнүп чыгат metformin дени сак ыктыярчыларда бирдиктүү ийне башкарууну кийин. Демек, боордо, т³ш³нб¼г¼н (адамдардын эч кандай метаболиттер көрсөткөн) жана анын абалы менен бөлүнүп турат. бөйрөк 24 сааттын ичинде аркылуу бөлүнүп өлчөмдүн 90% жөнүндө соруп үчүн колдонулушу керек.

Гендердик бейтаптар metformin боюнча pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизбейт.

балдар жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр менен metformin боюнча pharmacokinetic мүнөздөмөсү белгиленген эмес.

өз-өзүнчө эки дары алууда дары курамына vildagliptin жана metformin менен pharmacokinetics тамак-Effect Galvus Met кылган эмес, эмнеси менен айырмаланат.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу

Кант диабети, 2 тиби:

тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо менен бирдикте монотерапия,
Мурда monotherapies катары айкалышы vildagliptin жана терапия жана metformin менен мамиле ооруган (Galvus жолугушту үчүн)
диета терапиясы жана ишке ашыруу натыйжалуулугун жоктугунан алгачкы препараттарды катары metformin менен айкалыштырып,
metformin менен эки компоненти айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары, бир диабеиткага, начар тамактануу, дене тарбия жана бул дары менен монотерапия учурда thiazolidinedione же инсулин,
үч айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары: мурда тамак-аш жана жүзөгө ашыруу менен диабеиткага жана metformin менен мамиле жана бейтаптардын бир диабеиткага жана metformin менен бирге, тийиштүү глюкоза көзөмөл жеткен жок,
үч айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары: мурда тамак-аш жана жүзөгө ашыруу менен инсулин жана metformin менен мамиле жана бейтаптарды инсулин жана metformin менен бирге шайкеш глюкоза көзөмөл жеткен жок.

берүү

50 мг-дан (Galvus) таблеткалар.

Кино-капталган таблеткалар, 50 мг-дан + 500, 50 + 850 мг, 50 + 1000 мг-дан (Galvus аткарышы).

пайдалануу боюнча нускамалар жана адбалын

Galvus тамак-ашсыз оозеки кабыл алынган.

дары-дармектерди режимин дозасы натыйжалуулугун жана сабырдуулуктарга жараша жеке мамиле кылуу керек.

Сунушталган дарыны монотерапия же metformin менен эки компоненти айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары дозасы бир thiazolidinedione инсулин же (metformin же metformin жок менен бирге), 50 мг же күнүнө 100 мг. инсулин менен мамиле оор түрү 2 Кант диабети менен ооруган, Galvus күнүнө 100 мг бир доза сунушталат.

курамы Galvus үч айкалышы терапия (диабеиткага + vildagliptin + metformin) менен дары сунуш кылынган дозасы күнүнө 100 мг.

күнүнө 50 мг Dose мененки 1 кабыл алуу менен жүргүзүшү зарыл. күнүнө 100 мг-Dose күнүнө 50 мг-2 жолу менен жүргүзүшү зарыл, эртең менен жана кечинде.

sulfonylureas менен эки компоненти айкалышы терапия бөлүгү катары пайдаланылган Galvusa эрте менен күнүнө 50 мг-1 убакыт дозасы сунушталат. күнүнө 100 мг бир доза препараттарды бир диабеиткага натыйжалуулугу менен бирге ишке келгенде күнүнө 50 мг бир доза менен окшош болгон. максималдуу колдонууга каршы жетишсиз клиникалык таасир качан глюкоза башкаруу мыкты 100 мг суткалык өлчөмдү сунуш мүмкүн кошумча максаты башка hypoglycemic агенттери: metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, же инсулин.

жумшак бөйрөк түшүүсүнүн жана боор менен ооругандар дары ичүүнүн жана акыл талап кылбайт. орточо же оор бөйрөк түшүүсүнүн (анын ичинде акырына-этап гемодиализ өнөкөт бөйрөк оорусуна) менен ооруган бейтаптарды дары күнүнө 50 мг дан жумасына 1 жолу бир доза колдонулушу керек.

Улгайган курактагы бейтаптар (65 жыл) Galvusa тууралоо режимин талап кылынбайт.

18 жыл эмес, жаш балдар жана өспүрүмдөр менен дары менен тажрыйбасы катары, бул бейтаптардын дарыны колдонууга сунушталбайт.

дары оозеки жүргүзүлөт. дары Galvus жолугушту дозалап дешчү натыйжалуулугун жана сабырдуулуктарга жараша жеке мамиле кылуу керек. Препаратты колдонуу менен Galvus Met vildagliptin (100 мг) сунушталган күнүмдүк өлчөмдөн жогору болбошу керек.

буга чейин чыдамдуулук райондук vildagliptin мамиле жана / же metformin колдонулган карап, Galvus жолугушту доза баштап тандалышы керек сунушталат. metformin мүнөздүү Тамакты аш кылуу системасынын терс таасирлери канчалык залакалуу азайтуу үчүн, Galvus Met Рутка эске алат.

Galvus Met монотерапия дозасын vildagliptin берилбесе кийин баштап: Med менен Galvus дарылоо күнүнө 50 мг / 500 мг бир таблетканын бир дозасы менен 2 жолу башталат жана дозасын дарылык таасирин баалоо кийин акырындык менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

Galvus жолугушту доза metformin менен монотерапия натыйжасыз тартып бир дозасын көз каранды абалда буга чейин metformin алган Galvus жолугушту менен дарылоо 50 мг / 500 мг бир таблетка дозасы менен башталышы мүмкүн, 50 мг / 850 мг же 50 мг / 1000 мг-2 маал.

Galvus жолугушту дозасы мурда жеке таблетка түрүндө vildagliptin жана metformin айкалышы терапия менен дарыланган бейтаптардын баштап: ичүүнүн жараша буга чейин vildagliptin же metformin, Galvus жолугушту менен дарылоо 50 мг / 500 мг иштеп жаткан дарылоо жакын өлчөмдө лоокторго менен башталышы керек алынган 50 мг / 850 мг же 50 мг / 1000 мг жана таасир үчүн куралданууга көнгөн.

доза Galvus жолугушту диета терапия жана жүзөгө жетишсиз натыйжалуулугу менен 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын алгачкы дарылоо катары баштап: баштапкы терапия Galvus Met күнүнө 50 мг / 500 мг дан жумасына 1 жолу биринчи дозаны жана акырындык менен дарылык таасирин баалоо кийин жүргүзүшү зарыл эле күнү 50 мг / 100 мг-2 жолу чейин куралданууга көнгөн дозада.

sulfonylureas же инсулин менен Galvus Met биргеликте терапия айкалышы: Galvus Met мурда монотерапия түрүндө алынган күн сайын vildagliptin 50 мг-2 эсе дозада (күнүнө 100 мг) жана metformin дозасы тартып эсептелет дозада.

дары Galvus Met бөйрөк оорусуна же бөйрөк бузулушуна менен ооруган бейтаптарды каршы пайдалануу.

Metformin бөйрөк менен бөлүнүп чыгат. Бөйрөк иш-жана 65 жаштан ашпаган, көп учурда төмөндөшү турган адамдар эле, бул бейтаптар Galvus Met гана кадимки бөйрөктүн ишин ырастоо үчүн СК аныкталгандан кийин глюкозанын топтолушунун нормалдашып камсыз доза дегенде, каралган. бейтаптарды дары колдонуунун жана 65 жаштан ашпаган, дайыма бөйрөктүн ишин көзөмөл жүргүзүшү керек.

18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр менен дары Galvus жолугушту коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилденген эмес болгондуктан, дары-дармек колдонуу бул ооруган макулдашуу.

терс таасир

баш ооруу,
баш айлануу,
жер титирөөдөн,
суук,
жүрөк айлануу, кусуу,
Абдумиталип оору,
ич ооруу,
диарея, ич катуу,
метеоризм,
гипогликемия,
душтар,
чарчоо,
теридеги эле темирөткү,
алкым,
денени кычыштырып,
объект,
Көмөкчү шишиги,
гепатит (терапиясы токтотуу боюнча invertible)
панкреатитке,
Теринин г жергиликтүү,
ыйлаакчалар
витамин B12 кыскаруусу калктын сатып алуу,
сүт acidosis,
оозуна металлдык даамы.

Каршы

кемтиги же бөйрөк мандем бар: аялдар үчүн кан креатининин деъгээли 1,5 мг% жогору (ашуун 135 micromol / L) эркектер жана жыйынтыктары 1,4 мг% га (110 pmol / л)
курч шарттары бөйрөк бузулушуна коркунучун пайда болгон: суусуздануу (диарея, кусуу), ысытма, оор жугуштуу оору, абалын, гипоксиянын (шок, сепсис, бөйрөк оорулар, bronchopulmonary оорулар)
курч жана өнөкөт жүрөк оорусунан, Миокарддын курч жүрөк оорусунан (шок),
дем алуу ката,
боордун иштешин аномалиялар,
курч жана өнөкөт зат acidosis (анын ичинде диабет ketoacidosis менен бирге же кооптуу жок). Диабет ketoacidosis инсулин терапиясын эске алуу керек
сүт acidosis (анын ичинде тарых)
даярдоо, иштеринен кийин карама-каражаттарын башкаруу менен хирургия, радиоизотоптуу, радиологиялык изилдөөлөр чейин 2 күнгө чейин 2 күн ичинде берилген эмес,
кош бойлуулук,
Бодонун,
1 диабет,
өнөкөт аракечтик, курч алкоголь ууланышына алып келсе,
төмөндөтүлгөн калориялуу диетаны сактоо (күнүнө 1000 ккал)
18 жашка чейинки курактагы балдар (натыйжалуулук жана коопсуздук белгиленген эмес)
vildagliptin жана metformin же даярдоо ар кандай башка компоненттери боюнча гиперсезгичтик.

начар боордун менен ооруган бейтаптарды metformin мүмкүн болгон кошумча таасирлери бири болуп айрым учурларда сүт acidosis, байкалган бери Galvus Met боордун оорулары же начар боор биохимиялык параметрлери менен ооруган колдонулбашы керек.

сак metformin камтыган даярдык пайдалануу сунуш кылынат, 60 жаштан ашкан оорулууларда, ошондой эле сүт acidosis жогору тобокелдиги менен байланышкан, оор кара жумуш аткарууда.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

дары башкаруу Galvus Galvus жолугушту же кош бойлуу аялдар жетишсиз маалымат болгондуктан, дары-кош бойлуулук менен макулдашуу колдонууга болбойт.

кош бойлуу глюкозанын зат бузулганы боюнча, тубаса аномалиялар өсүү коркунучу бар, ошондой эле неонаталдык чалдыккандардын жана андан өлүмдөр жыштыгы. кан глюкоза нормалдашуусу үчүн инсулин менен кош бойлуулук учурунда монотерапия сунушталат.

эксперименталдык изилдөө боюнча, сунуш караганда 200 эсе жогору дозада боюнча vildagliptin дайындоо, дары начар асылдуулугун жана эрте эмбриондук өнүгүшүнө себеп жана түйүлдүккө эч кандай тератогендүү таасири бар эмес. 1:10 бир катышы metformin менен айкалышта vildagliptin дайындоо жана түйүлдүккө боюнча тератогендүү таасиринин эч кандай далил жок.

ал vildagliptin бошотулган же адамдардын эмчек сүтү metformin жокпу, белгисиз болгондуктан, эмчектеги мезгил ичинде дары Galvus колдонуу каршы көрсөтүлгөн.

балдардын колдонуу

18 жашка чейинки курактагы балдар жана өспүрүмдөр менен макулдашуу (натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес).

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

сак 60 жаштан ашкан бейтаптарды, metformin камтыган даярдык пайдалануу сунуш кылынат.

алчу

Бейтаптар инсулинди алуу же Galvus Galvus Met инсулин үчүн эч кандай, какжыраган алдамчылык.

vildagliptin өсүшү мг миллиграмм ишине колдонуу (клиникалык көрүнүштөр жок, адатта,) болгондуктан, көп учурда дары же Galvus Galvus жолугушту башкаруу алдында контролдук топто жыйынтыктары жана дары-дармекке учурунда дайыма боор милдетин аныктоо сунушталат байкалган. чыдамдуу бийик transaminases ачып берген болсо, анда бул натыйжа кайталап изилдөө менен жана андан кийин алар нормага чейин мындай чейин боор милдетинин биохимиялык параметрлеринин үзгүлтүксүз өлчөө жүргүзүү үчүн ырасталууга тийиш. АСТ же ALT 3 же андан көп жолу ULN изилдөө дары жолу тастыктап ашыкча сунуш кылынса жокко чыгаруу.

Сүт acidosis денедеги metformin кезде топтолушун өтө сейрек кездешет, бирок олуттуу зат кыйынчылык пайда болот. metformin менен дарылоо учурунда сүт acidosis бөйрөк жетишсиздиги жогорку катуу диабет менен ооруган негизинен байкалган. сүт acidosis коркунучу узакка созулган орозо, узак мөөнөттүү ичкиликти кыянат, боор ооруларына жана гипоксиянын менен шартталган оорулар ketoacidosis менен, кант диабети, начар дарыласа менен ооруган, көбөйөт.

дем сүт acidosis белгиленген кыскалык өнүгүшү менен, ичтин оорушу жана гипотермиянын комадан кийин. Диагностикалык наркы төмөнкүдөй лабораториялык параметрлер: кан рН тамчы кан лактат топтолуу жогорку 5 nmol / л ашык, жана көбөйгөн гидридтин балансынын жана лактат / карату катышын көбөйгөн. Эгер ал зат acidosis шектенсеъиз, анда дары токтотулган жана чыдамдуу дароо ооруканага керек.

Анткени metformin негизинен бөйрөк, сүт acidosis топтоо тобокелдиги жана бузулган бөйрөккө жогору менен бөлүнүп чыгат. дары Galvus Met дайыма бөйрөк милдетин баа берүү үчүн колдонуп, төмөнкү шарттар, анын бузулушу үчүн шарт өзгөчө астында: гипертонияга каршы дары менен дарылоо баштапкы этап, hypoglycemic агенттердин же дарылар. Эреже катары, бөйрөк милдети Galvus жолугушту менен дарылоого чейин бааланат, анан керек - каналча менен ооруган бейтаптар үчүн жылына 1 жолу кем эмес жана ULN жок жогору кан креатининин менен ооруган бейтаптар үчүн жылына 2-4 эсе аз. бөйрөк бузулушуна үчүн тобокели бийик бейтаптар, ал жылына 2-4 жолу текшерүү керек. бөйрөк милдети Galvus жолугушту бузулуу белгилери жокко керек болсо.

йоддоштуруу контраст каражаттарынын intravascular башкарууну талап радиологиялык экспертизаларды жүргүзүү менен, Galvus Met йоддоштуруу контраст каражаттарынын intravascular башкаруу үчүн убактылуу (изилдөөдөн кийин 48 саатка чейин жана 48 саат бою) жокко чыгаруу керек бөйрөк иштебей кескин начарлашына алып келиши мүмкүн жана тобокелдигин жогорулатуу сүт acidosis өнүктүрүү. Жандыруу кабыл Galvus Met дары reevaluation бөйрөк милдеттерин кийин гана.

катуу кармаган жүрөк-кан тамыр системасынын кыйрашы менен (шок), катуу кармаган жүрөк оорусунан, катуу кармаган миокард жана гипоксиянын менен мүнөздөлөт жана башка шарттар, сүт acidosis жана prerenal катуу кармаган бөйрөк оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Эгерде жогоруда көрсөтүлгөн шарттарда, дары дароо токтотулушу керек.

Хирургия убакта (азык-түлүк алуучу жана суюктук чектөө менен байланыштуу эмес, чакан иштерди кошпогондо) Galvus Met алып салуу керек. жегенге чыдамдуулук баштайт кийин мүмкүн болушунча дары алуу улантуу үчүн жана бөйрөк милдети ал бузбайлы деп көрсөтүлөт.

Бул этил (алкоголь) деп белгиленет лактат зат боюнча metformin таасирин арттырат. Бейтаптар дары Galvus аткарышы менен дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдаланууга жол берилбестик жөнүндө эскертилиши керек.

Бул metformin болжол учурларда 7% B12 витамин менен кан топтолушунун бир симптомдору төмөндөшү себеп деп табылды. Өтө сейрек учурларда Мындай төмөндөө, аз кандуулук алып келет. Сыягы, витамин B12 жана B12 витамин кан байытуу менен metformin жана / же алмаштыруучу дарылоо жокко кийин тез эле нерседей. Galvus жолугушту алган бейтаптар, алардын себептерин аныктоо жана тийиштүү чараларды кабыл алуу үчүн кан жана кандайдыр бир бузулган учурда жалпы талдоо жүргүзүү үчүн жылына кеминде 1 жолу сунушталат. Көрүнүп тургандай, кээ бир бейтаптар (мис, калий же витамин B12 жетишсиз алуунун же Malabsorption менен ооруган) B12 витамин менен кан тыгыздыгын төмөндөтүү үчүн жакындайт. Мындай учурларда, ал 2-3 жылда жок дегенде 1 жолу витамин B12 ичинен кан тыгыздыгын аныктоо үчүн сунуш кылынышы мүмкүн.

Кант диабетинин 2 түрүндө оорулуу мурда терапия жооп болсо, начарлап көрсөткөн белгилер (лабораториялык параметрлер жана клиникалык симптомдордун өзгөртүү) жана symptomatology дароо ketoacidosis жана / же сүт acidosis аныктоо сынамыгын жүргүзөт, ачык билдирди. кээ бир түрүндө acidosis далилдене турган болсо, анда ошол замат Galvus жолугушту жокко, тийиштүү иш-аракеттерди жасашы керек.

Адатта, бир гана Galvus жолугушту алган бейтаптар, гипогликемия белгиленген эмес, бирок ал бир аз калориялуу диетаны алкагында (катуу Көнүгүү калориялуу алууда тарабынан толтурулат жок болсо), же ичкилик ичүүгө алкагында пайда болушу мүмкүн. Гипогликемия дагы улгайган, жабыркаган же начар тамактанган менен ооруган, кыязы, ошондой эле hypopituitarism, бөйрөк жетишсиздиги же спирт мас алкагында. Улгайган курактагы бейтаптар жана бета-блокаторлор алган оорулууларда, гипогликемия диагноз кыйын болушу мүмкүн.

Under стресс (ысытма, жараат, жугуштуу оорулардын, хирургия) бир азга акыркы натыйжалуулугун туруктуу райондо, балким, бир кескин төмөндөшү hypoglycemic малайларын алып бейтаптын тарткан. Бул учурда, ал Galvus жолугушту эйрөт инсулинди жокко чыгаруу үчүн зарыл болушу мүмкүн. курч мезгил өткөндөн кийин Galvus жолугушту мүмкүн жандандырмакчы дарылоо.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

дары Galvus Galvus аткарышы, же айдоочунун жана техникаларын иш жөндөмдүүлүгү таасири изилденген эмес. дары менен дарылоо убагында айлануу өнүктүрүү менен унаа айдап жана техника менен баш тартышы керек.

дары ара

vildagliptin учурда колдонуу менен (1 100 мг-дык суткасына бир жолу) жана metformin (күнүнө 1000 мг-дан 1 жолу) клиникалык жактан маанилүү pharmacokinetic ара алардын ортосунда байкалган. Да клиникалык сыноолорду да дары Galvus жолугушту коштолгон дары-дармектер жана башка заттар менен дарыланган бейтаптардын жайылган клиникалык колдонуу учурунда күтүлбөгөн ара аныкталган.

Vildagliptin дары ара төмөн мүмкүнчүлүгү бар. vildagliptin ойлонолу P450 жолдору бир субстрат эмес, үгүттөө же бул isozymes, субстраттардын, ингибиторлору же Р450 күмөн менен козгогучтарынан бар дары менен өз ара азгыра келбейт. vildagliptin учурда колдонуу менен энзимдердин субстраттардын бар дары-зат курсун таасир этпейт: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 жана CYP3A4 / 5.

Vildagliptin клиникалык көп 2-тип шекер оорусу дарылоодо колдонулуучу дары менен олуттуу өз ара (glibenclamide, pioglitazone, metformin) же тар дарылоо диапазону (amlodipine, кетоконазол, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) белгиленген эмес.

Четтетилип metformin жолку жана AUC баалуулуктарды өскөн, бирок анын бөйрөк тариздөө таасир бербейт. Metformin четтетилип отурат боюнча жолку жана AUC азайтат жана анын бөйрөк тариздөө таасир бербейт.

Nifedipine алганынан, metformin бир жолку жана AUC, Мындан тышкары, ал заара менен сыртка чыгаруу жогорулатат жогорулатат. Metformin nifedipine боюнча pharmacokinetic параметрлерин таасир этпейт.

Glibenclamide metformin боюнча pharmacokinetic / pharmacodynamic параметрлерин таасирин тийгизген жок. Metformin, жалпысынан, glibenclamide бир жолку жана AUC азайтат, бирок таасири баллга жеткен ар кандай. Ушул себептен улам, бул өз ара клиникалык мааниси белгисиз.

Органикалык катиондор, мис, amiloride, кетоконазол, Morphine, procainamide, quinidine, хинин, оорууну, triamterene, триметоприм, vancomycin жана бөйрөк түтүктүү затты менен чыгаруучу болот, башкалары, алар Бөйрөк жалпы транспорт системасынын үчүн ат болуп, metformin менен теориялык жактан өз ара байланыша аласыз. Симетидин тиешелүүлүгүнө жараша 60% жана 40% га плазма / кан жана анын AUC менен metformin топтоо катары көбөйөт. Metformin Симетидин боюнча pharmacokinetic параметрлерин таасир этпейт.

Абайлагыла орган бөйрөк милдетин же metformin бөлүштүрүүгө таасир препараттар менен дары Galvus Met колдонууда ишке ашырылышы керек.

Кээ бир дарылар hyperglycemia жана даярдык hypoglycemic агенттери thiazides жана башка айдама, glucocorticosteroids (тендинитке), phenothiazines, гормондор, калкан дары-дармектерди, эстроген, оозеки каражаттарын, седук-, никотин кислотасы, sympathomimetics, кальций блокери жана Изониазидди камтыйт натыйжасыздыгына салым алып келиши мүмкүн. зарыл болсо, жокко кылдат metformin натыйжалуулугун (анын hypoglycemic иш-аракет) жана мониторинг жүргүзүү зарыл болгон учурда, башкача айтканда, бул коштолгон дарыларды же ыйгарылгандан кийин, күн сайын дозасын өзгөртүүгө.

Эмес, акыркы hyperglycemic иш кылбоого danazol учурда кабыл алуу сунушталган. Зарыл болсо, danazol менен жана metformin акыркы дозасын алуу токтогондон кийин тазалоо глюкоза баскычтарында көзөмөлүндө акыл талап кылынат.

Chlorpromazine жогорку дозада кийин (күн сайын 100 мг) инсулин чыгарууну азайтуу, glycemia жакшыртат. байыркы neuroleptic дарылоо жана токтоткондон кийин глюкоза контролдоо дозасын өзгөртүүнү талап кылган.

Кант диабети менен ооруган радиологиялык экспертиза йод-камтыган контраст маалымдоо каражаттарын пайдалануу менен сүт acidosis өнүктүрүүгө түрткү боло турган иш бөйрөк жетишсиздиги менен байланышкан диабети.

сайма менен башкарылган, beta2-sympathomimetics glycemia beta2 adrenergic кабылдагыч дем эсебинен көбөйгөн. Бул учурда, муктаждык кан глюкозаны көзөмөлдөө. Зарыл болсо, ал инсулин дайындоо сунушталат.

sulfonylureas менен metformin учурда пайдалануу менен, инсулин, acarbose, salicylates hypoglycemic аракеттерди мүмкүн.

курч алкоголдук мас менен ооруган бейтаптарды metformin сүт acidosis (айрыкча, ачарчылык, кыйноо же боор аткарбагандыгы) коркунучун жогорулатат болгондуктан, дарылоо Galvus Met бейтаптар үчүн дары-дармек алкоголдук ичимдиктердин жана дары-камтыган этил (алкоголь) алыс болуш керек.

Для дарыны Galvus

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

дары-дармек менен топтун (hypoglycemics) аналогдору: