Инсулин менен диабет натыйжалуу дарылоо

дармек өнөр жайы дары ар кандай түрүн диабет боюнча инсулин жүзөгө ашырат.

Бул medsredstva көрсөткүчтөрдүн бир-биринен айырмаланып турат.

инсулин камтыган медициналык препараттарды негизги өксүбөйт, төмөнкүлөр болуп саналат:

• акча каражаттарынын келип чыгышы,
• иштеп тазалоо даражасы,
• дары мөөнөтү.

кант диабетин дарылоодо дарылоо иш-чаралардын жүрүшүндө диабети оорулууга ар райондук инсулин колдонулат. дарылоонун схемасын иштеп жатканда доктур ойду:

1. инсулин ИБК үчүн колдонулат терип,
2. дары башкаруу убакыт диабети менен жабыркаган оорулуу доза
3. бир дозасын башкаруу көлөмү.

инсулин терапиясын, албетте, өнүгүүнүн бардык талаптарын ишке ашыруу туура негизинен дарылоонун ийгилиги көз каранды.

колдонулган дары дозада эсептөө доктур, эндокринолог тарабынан жүзөгө ашырылат. Сайма бир дозасын тандап жатканда дарыгер катары башкаруу убактысын жана пайдалануу агенттин түрү менен ооруйт жана диабет адам денеси азап жекече өзгөчөлүктөрүн изилдөө менен алынган натыйжаларды да эске алуу керек. Ар бир адам менен дарылоо убагында так стандарттар үчүн оорунун өзүнүн өзгөчө багытын элек жок.

инсулин терапиясын колдонуу режим даярданып жатканда инсулин камтыган препараттар бир нече түрлөрү колдонулушу мүмкүн. дарылоо дешчү колдонулушу мүмкүн:

• инсулин-иш,
• даярдык кыска мөөнөттүн ичинде,
• орто мөөнөттүү иш-аракет insulins,
• көп иш insulins,
• түзүлүшүнүн жалпы курамы бар.

инсулин схемалар иштеп чыгууда колдонулган жалпы дары бири узак иш insulins болуп саналат.

узакка созулган инсулин колдонуу диабет менен оорулуу плазма кан глюкоза көлөмүн алаксыта алган жок секирет. Ушул себептен улам, эгерде зарыл болсо, көрсөткүчтөр абдан жакын психологиялык стандарт болгон Бейтаптын организминдеги глюкоза параметрлеринин алып, колдонулган эмес даярдоо бул түрү.

Бул узак иш insulins адамдын организмине жай таасир бар болгондугу менен түшүндүрүлөт.

Узакка созулган иш-аракет менен инсулин менен кант диабетин дарылоо

Лонг инсулин бул орозолуу узак убакыт бою кан плазмасын кадимки психологиялык инсулин ченемдерин сактоону камсыз кылуу үчүн зарыл болгон учурларда колдонулат.

Дарыгер тамак жүргүзүү алдында эрте узак иш инсулин орган зарыл изилдөө мекемеси бар учурунда алынган өзүн-өзү көзөмөлдөө жана маалыматтар учурунда оорулуу менен алынган маалыматтардын негизинде аныкталат.

инсулин схемасына үчүн Foundation акыркы жети күндүн ичинде өзүн-өзү кармай натыйжасында алынган маалыматтарга келген. Мындан тышкары, дарылоонун иштеп чыгуу ар бир оорулуу болсо, кырдаалды таасир режим.

Азыркы учурда, көпчүлүк жалпы туруктуу релиз аныктамаларындагы бири Levemir жана Lantus болуп саналат. Бул инсулин-аспаптар биринчи түрү жана экинчи типтеги кант диабетин дарылоодо колдонулат. дары бул дозада киргизүү ар бир 12 саат же ар бир 24 саат сайын райондук колдонуу жараша жүзөгө ашырылат.

Узакка созулган инсулин өз алдынча дары башкаруу кыска райондук мөөнөтү колдонулушу мүмкүн. инсулин бул түрүн колдонуу менен башка райондук компоненттери инсулин көз каранды эмес. Бул диабет менен ооругандар иш-аракеттердин ар кандай мезгилдери ар insulins сайма талап кылышы мүмкүн экендиги менен шартталган. инсулин терапиясын Мындай ыкма адам денеси гормону деъгээлде кармап туруу үчүн ар кандай инсулин пайдалануу жакын катуу кыйындыгы адамдын өнүгүшүнө тоскоол кадимки психологиялык алкагы болуп берет.

gluconeogenesis жүрүшүндө бир организмдин өнүгүшүнө тоскоол панкреас базалдык инсулин менен тууроочу инсулин өндүрүү үчүн бир топ дарылоо режимин колдонуу. Андан көп иш insulins табигый гормон синтези үчүн жооптуу, панкреас клеткалары жоголуп кетишине жол бербөө үчүн инсулин пайдаланылат.

Бул ыкма бир организмдин ишин турукташтыруу жана карбонгидрат зат алмашуунун бардык жараяндар инсулин таштап келечекте берет.

Инсулин үчүн көрсөтмөлөр

Кант диабети менен ооруган биринчи инсулин оорунун биринчи күндөн тартып колдонулат жана өмүрүнүн акыркы табуунун түрү. Экинчи түрү планшетке кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн жүргүзүлөт, ал эми кант диабети менен коштолгон ооруларга же тата- өнүктүрүү инсулин керек. оорулуу толугу курч этабына саюу, анан дарылоону дайындоо түрткү болушу мүмкүн - лоокторду жана сайма.

Кийин инсулин дарыгердин ченемдештирүү улантуу же аны башкарууга жокко сунушташы мүмкүн.

2-тип шекер оорусу көрсөткөндөй аныктоо учурунда инсулин:

• кан, заара (ketoacidosis) менен ketone органдары, алардын карабастан,
• оорулар, Айди очокторунун
• мээнин кан айлануусунун бузулушу (мээге кан куюлуу) же коронардык (Миокарддын)
• ketoacidosis менен hyperosmolar кимге, сүт acidosis,
• ички органдарынын өнөкөт сезгенүү (мис, бронхит, күчөш) же узакка созулган жугуштуу (кургак учук, тери, герпес) жана күчөшүнүн,
• кан тамыр оорулар - ретинопатия (кабык өзгөрүүлөр), nephropathy (бөйрөк оорусу), төмөнкү Дененин жабыркашы (оору, жара, сезимталдык, бузуу)
• катуу уйку безинин сезгениши (панкреатитке), аны жок кылуу (уйку бези) же жок кылуу (pancreatectomy),
• бул олуттуу жаракаттарга алып, хирургиялык болгон муктаждык,
• кош бойлуулук,
• тез салмак жоготуу.

Инсулин ошондой эле диета таблеткаларды жана кант жана семиз зат параметрлерин каалаган даражасына (жогорку холестерол жана triglycerides) жетүү мүмкүн эмес болгондо оорулуунун тейленет. Жогоруда айтылган бардык учурларда оорунун бир түрү боюнча, башкаруу, дарылоо киргизүүнүн тартибин өзгөртүүгө бир дозасын көбөйтүү.

Ал эми бул жерде биринчи типтеги кант диабетин дарылоо жөнүндө.

Инсулин жана анын окшошторун түрлөрү

мал инсулин өндүрүү тартып, көпчүлүк өлкөлөр толугу менен таштап кеткен. Ошондуктан, бардык түзүлүшүнүн биосинтези тарабынан даярдалат. Алар толугу менен адам гормон түзүмүн, же (ушу) бир аз башкача жуптала алат. Бул инсулин жөнөкөй (кыска) жана орточо узактыгы билдирет. алардын түзүлүшүн өзгөртүп для гормон тез иш-аракет жөндөмдүүлүгүн (ultrashort) алынган же кечигип келишет (узун, узартылган).

Абдан кыска

Бул Жылкыда сайган, жана 1,5 саат кийин топтолуу акырындык менен төмөндөйт кан глюкоза 15 мүнөт азайтууга баштайт. Бул жакын түшкү тамак үчүн дары берет. тез гормон менен ал катуу ооруп, тамак канчалык алдын ала билүү эмне үчүн кыйынга болсо, ошол учурларда дозасын кабыл алсаныз болот. Ошондуктан, алар көп учурда жаш балдарга, же ичеги-карын оорулар менен аныкталат.

ал тамак ортосундагы шум пландаштырылган болсо, кемчиликтери, жогорку наркы жана кошумча киргизүүнүн зарылдыгы бар. Соода аталыштар - Novorapid, Humalog, Apidra.

Simple (кыска)

кант үйрөтүү үчүн денеге сайма дары кеъири тараган, тамак-аш менен барам. Жетилүү башкаруу чейин 30-40 мүнөт иш эсептерди, максималдуу 2,5 саатка жеткен, ал эми 7-саат жалпы узактыгы. пландаштырылган дарылоо жана курч шарттарда тамырынан менен теринин астына ийне. аттары менен өндүрүүчүлөр тарабынан чыгарылган:

• Actrapid HM,
• Humulin R,
• Gensulin P
• Insuman Rapid.

Орточо узактыгы

бир дары болуп саналат, алардын мөөнөтү белок форель толуктоо менен камсыз кылынат: - protamine. Ошондуктан, ал көрсөтүлгөн NPH жатат - NPH инсулин. Бул дары-дармектер да isophane инсулин деп аталат. Бул каражаттар protamine бүт молекулалары ар бир гормон молекулалары менен байланыштуу деп. Мындай мүлктү (эч кандай акысыз протеиндер) бул NPH инсулин жана кыска аралашмасынан түзүүгө мүмкүндүк берет.

Денеге кийин, дары бир сааттан кийин башталат, ал эми анын жогорку таасир 5-10 саатка байкалган. Бул тамак ортосундагы кадимки глюкоза топтолуу колдоого алынышын камсыз кылат. кечинде бир гормон канаткан болсо, анда алгачкы көрүнүшүн качууга мүмкүн - өгөйлүгүн саатка канттын бир секирик.

Инсулин, дары-дармектер NPH камтыйт:

• Gensulin H
• Humulin NPH,
• Insuman жаштын,
• Protafan Н.М..

Long (узартылган) иш-аракет

Улам, дары-дармек менен орточо узактыгы чокусу топтолуу башкаруу кийин 6-7 саат шекер жыгылышы мүмкүн кеч деп айтууга болот. кача гипогликемия, иштелип инсулин, берилген bezpikovymi деп аталат. Алар тагыраак болуп дени сак адамдар кездешет гормондун чыгаруу арткы денгээлин чагылдырат.

Дары-дармектер Lantus Levemir жана глюкоза 6 сааттан аркылуу мазмунду жана 24 саат жакындап antihyperglycemic өз күчүнө жалпы узактыгын кыскартуу баштайт. Көпчүлүк учурда, алар кечке чейин жатар жолу менен дайындалат - Эртеден кечке.

Биргелешкен

Алардын курамы, инсулин аралашмасы (NPH жана кыска) же аналогдук жыйындысы (инсулин-цинк-protamine жана абдан) болуп саналат. чөйчөгүндөгүсүн жөнүндө ар дайым бир сан болуп саналат. Алар кыска түрдө үлүшү чагылдырат. Мисалы, Mikstard 30 Н.М. - бул каражат кыска инсулин, анда 30% деп.

NPH жана Humulin M3 кыска жана Mikstardom Н.М. тапшырды, жана окшош - Novomiks, Humalog Mix. диабет аралашмасы күнүмдүк тамак сунуш жана кадимки жүгү менен, ошондой эле сайма менен кыйынчылыктарды баштан өткөргөн. Адатта, алар 2-тип шекер диабети начар кёргён, паркинсонизм менен Улгайган курактагы бейтаптар үчүн башкарылат.

Инсулин дозада эсеби

инсулин максаты кадимки курсу глюкозаны болуп саналат. Бул күтүлбөгөн өзгөрүүлөрдөн, аларды алдын алуу боюнча маанилүү. Ошондуктан оорунун биринчи аныктоо канттын кескин кыскартууну талап кылынбайт, ал акырындык менен жана туруктуу турукташтырууга жетишүү үчүн маанилүү болуп саналат. Адатта, дене салмагы 1 кг 0,5 Ю дозалап башталган. Мындай учурда, оору кетоз абалында эле диагноз коюлган болсо, дарыгер 0,75-1 U / кг сунуштайт.

карбонгидрат зат нормалдашуу алкагында инсулин колдонулгандан кийин 2,5-3 баллага, ай "бир эс алуу", уйку бези гормон өндүрүп баштайт турган убак келет. Бул доор "бал" деп аталат, ал көбүнчө өспүрүмдөр жана жаштар менен диагноз жатат. гормон киргизүү зарылдыгы төмөндөйт. Кээде ал толугу менен адатта 0,2-0,3 U / кг дозасын талап кылынбайт.

Бул учурда, кант түшүп алып, ал эми дары киргизүү багынып бербеген бир эмес, жогорку дозада табуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Эгер натыйжалуу өлчөмдө гормон сайып уланта берсе, "бал" мезгил, балким, бир аз узартылат.

Келечекте сөзсүз жаш курагына жараша, өз гормонун коюп клеткалардын, сабырдуу муктаждык бир жок болот да, кыймыл-аракетти, диета. Жалпысынан алганда, семирүү менен диабет үчүн эсептөө болушу мүмкүн 40 U баштапкы дозадан ашык эмес сунушталат.

терапиянын баштоо үчүн, мисалы, доза бөлүштүрүү колдонулушу мүмкүн:

• 4 даана кыска тамактанар алдында,
• 4 IU кыска түшкү тамакка чейин,
• 3 кечки тамак Кыска алдында даана,
• 11 Жатар алдында IU узартылышы (же 5,5 бирдик үчүн эрте мененки жана кечки).

Бардык дозасы жыйынтыктары 1 U / кг болбошу керек. Эртеси күнү, гормон түзөтүү жүргүзүлөт кант өлчөөлөрдүн көлөмүнө жараша.

Инсулин менен диабетти дешчү

түрү 1 Кант диабети менен ар бир оорулуунун түш күнүнө бир таблетка же жүрүм-туруму 1 сайма дегенде жатат. Чындыгында, көп учурда бир гормон берем, кийин оору өтүшүп келет. Ошондуктан, бир ооругандардын саны көбөйүүдө 4-5 жолу инсулин сайма Сунушталган пайдалануу салттуу ордуна 2.

Жөнөкөй менен күчөдү

Сиз дары эки түрүн керек. Узакка созулган иш даярдоо өбөлгөлөрү (DC) обочолонуу гормон дени бези тууроочу жатар алдында кечинде жүргүзүлөт. саюудан орозолуу кант көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болсо, же эсептелген дозасы өтө эле жогору болсо, анда көп инсулин а эки сайма болуп өттү - Эртеден кечке. күнүмдүк көлөмү узакка дары түшүп Бардык жарым.

Кыска негизги тамактын алдында лдына 30 мүнөт башкарылат. эсептөө 50% жалпы дозасы. инсулиндин ар бир бирдиги көмүртектерге 10 грамм өздөштүрүүгө жардам берет.

Ошондуктан, мисалы, эгер сабыр 4 бирдик, анда бул тамак-аш, таза глюкоза негизинде 4-нан же 40 г даана болушу керек дегенди билдирет киргизилген. азыкта алардын мазмуну столдор аныкталган же энбелгиси боюнча белги болот.

Болус базасы ultrashort менен

жогорку ылдамдыктагы дарыны колдонуп, тамактын алдында ишке келгенде (Apidra, Humalog) же 10 мүнөт (Novorapid). Жаиз аралыгы - тамактын алдында 15 мүнөт жана 20 мүнөт өткөндөн кийин (boluses). өбөлгөлөрү даражасын (негизи) тууроочу учурда 2 сайма (эртеъ менен жана кечинде) узак инсулин аныктайт. доза эсептөө жана аларды таратуу үчүн бардык башка эрежелер кыска азыктарын колдонуу менен айырмаланган эмес.

Өзүн-өзү башкаруу

Бейтаптын терапиясы үчүн жооп айтканга мүмкүн эмес иш жүзүндө инсулин бир эсептөө дозасын бар да. Бул төмөнкү себептерге да байланыштуу:

• ошондой эле сайма кылганын кантип, тамак-аш курамын эсептей
• көмүртектерге жеке сабырдуулук жана Drug башкаруу,
• стресс байланышкан оорулардын болушу,
• физикалык иш-деңгээл.

Ошондуктан, ал тургай, бүт Доктурдун дайындоолор болсо, оорулуу кээде туруктуу жыйынтыкка жетишүү мүмкүн эмес. Бул абдан маанилүү, айрыкча, дарылоо-жылдын башында, тамак-аш менен өзгөртүүгө жана ар бир киргизилгенге чейин кан глюкозаны аныктоо үчүн, тамактангандан кийин 2 саат уктап чейин 30 мүнөт. жумасына бир жолу, жок эле дегенде, бул көрсөткүч 4 через ченеди.

терапиянын башында орган калыбына келтириш үчүн, убакыт керек деп, идеалдуу кант жетишүү жок. жетиштүү болуп саналат (бир мг / л):

• Орозо 4-9,
• нан же капысынан өлчөөлөр кийин - 11,
• 22 саат - 5-10,9.

диабет ордун толтуруу даражасы ар бир 3 ай glycated гемоглобин аныктоого жардам көрсөтүү керек. Тилекке каршы, бир дозасын таап, өмүр бою аны менен биригет да мүмкүн эмес. Ошондуктан, бардык эсептелген типтүү баалуулуктары дайыма барак бейтапка инсулин терапия калкка жатабыз, ал дайыма кандагы кантты мониторинг жүргүзүү үчүн талап кылынат.

Тамактануу негиздерин куруу

чыдамдуулук Күчөйтүрүлгөн режимин берилген болсо, анда ал эреже катары төмөнкүдөй камсыз кылуу үчүн маанилүү болуп саналат:

• Бекем кармануу Дасторкондун үстүндө, "азык-түлүк" инсулин түрүнө жараша. чыдамдуулук канга өз иш-аракетинин сересинде анда инжектордук, кыска жана андан кийин дароо эле жеп, кирген карбонгидрат кыскартты болсо, гипогликемия чабуул бар.
• Бир эле убакытта, бир карбонгидрат тамак-аштарды кабыл алуу, алар өтө эле аз болуп амалы калган, күнү бою бирдей бөлүштүрүүнү талап (негизги жана 2 жейсиз 3-6 нан бирдик) болсо да, 7-нан бирдикти ашпоого тийиш.
• Эгер ийне менен убакыт жана тамак берүү керек болсо, анда 1-1,5 сааттын ичинде мүмкүн, ал эми аралыгы кант өсүүсүнө алып келет.
• Бул жашылча-жемиш, дан өсүмдүктөрүн, таттуу мөмө-жемиштердин келген азык-була күнүмдүк керектөөнү камсыз кылуу үчүн маанилүү болуп саналат.
• протеиндин булактары арык эт, балык, деңиз тамагы болуп саналат. Сүт азыктары, тамак-аш менен абдан маанилүү болуп саналат, ал эми алардын саны нан бирдигине туура келет.
• ашыкча же карбонгидрат тынымсыз зат жок, татаал келет.

диабети менен тамак-аш деген тасма бир карап алып:

Алар да тамак-аш 6 болушу керек - үч негизги эки милдеттүү жей турган жана экинчи кечки тамак 2 саатка жатар алдында. сабыр пайдалануу инсулин милдетин аткаруучу ultrashort болсо, анда ал кемириши токтото аласыз.

Бул чектөөсүз жегенге болот

Мындай азыктарына мүмкүнчүлүктөрдү санын эмес,:

• бадыран, Zucchini, капуста, ашкөк,
• помидор, баклажан, калемпир,
• жаш буурчак буурчак,
• сабиз,
• козу карындар (карама жок болсо).

Булардын баары жашылча мыкты бышырылган же бышырууга салаттарды, түрүндө керектелген. майына кууруп же stewing сунушталган эмес. даяр тамак-май (20 г) же жер (3 аш кашык) кошсо болот.

Эмне кыскартуу жана толугу менен жок кылуу керек

Талап кылынган төмөнкү буюмдарды агымын ченелген:

• кесек этти же балыкты (кызмат күнүнө 150 г жөнүндө)
• сүт жана сүт ичкен (2 гана чөйчөкчө)
• 30% чейин сыр (60 г жөнүндө), 2-5% быштак (100 г)
• Картошка - бир нерсе,
• Жатка - 2 аш кашык,
• буурчак - Up 4 лотоктор үчүн, кайнатылган
• таруу жана макароны - 100 г кайнатып,
• нан - 200 г,
• мөмө - 1-2 бышырып жемиш,
• жумуртка - 1-күн.

сүзмө, каймак (күнүнө мындан ары 1-2 кашык караганда), гайкалар жана урук (30 г), кургак жемиштер (20 г) пайдалануу азаят.

муктаждыктарын толук баш тартуу:

• майлуу тамак, канаттуулар, балык,
• куурулган, ачуу, тамак-аш,
• майонез, кетчуп жана окшош соустар,
• пломбир,
• кант жана аны камтыган азыктар, ак унун,
• ышталган ассорти, колбаса, Колбасы,
• Балык тамак-аш, туздалган,
• бал, мөмө-жемиштерин таттуу сорттору,
• Бардык кондитердик азыктар,
• спирт,
• күчтүү Navara,
• күрүч, манка,
• анжыр, бананы, жүзүм,
• ширесин өнөр жай өндүрүшү.

Ал эми бул жерде диабет майыптар көбүрөөк болот.

түрү курч катары түрү 1 диабет жана күчөп көрсөтүлгөн инсулин кийин 2. Бардык insulins узактыгына жараша түрлөргө бөлүнөт. доза эсептөө өз-өзүнчө жүргүзүлөт. кыйла натыйжалуу деп таанылган райондук инсулин терапиясын күчөдү. Бул дары-узак жана кыска (абдан) гормонду камтыйт. дарылоо учурунда ал шекерге мониторинг азык-ченемдик укуктук актыларынын талаптарынын сакталышы үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Гипогликемия бейтаптардын 40% бир жолу, бери дегенде, кант диабети менен жатканда пайда болот. Ал эрте дарылоо анын симптомдорун жана себептерин билүү үчүн жана 1 алдын алуу жана 2 терүү үчүн маанилүү болуп саналат. Өзгөчө коркунучтуу түнү.

белгиленген түрү II диабет болсо, дарылоо диета өзгөртүүлөр жана дары-дармектер менен башталат. Бул абалын начарлатып албоо үчүн Эндокринолог сунуштамаларын аткарууга маанилүү. Эмне экинчи түрүнө ээ менен келген кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн жаңы дары-дармектер жана дары-дармектер?

диабет түрлөрү бар экенин түшүнүү үчүн, элди талап, эмне, өздөрүнүн келишпестиктерди аныктай алат - бул инсулин же таблетка болот. коркунуч кандай?

Биринчи түрү диабет топтому болсо, дарылоонун ар кандай инсулин бүтөт ишке ашырылат. өнүккөн насостор, тактардын, аэрозолдор, жана башкалар - Ошентсе да, бүгүнкү күндө кант диабетин дарылоо боюнча жаңы багыт бар.

Кант диабети менен Чыгарылган эмгекке Бардык бейтаптар үчүн эмес. чектелген кыймыл менен кирүү өзүн-өзү тейлөө кызматы менен көйгөй бар мүмкүн болсо, ага бер. да, инсулин көз каранды кант диабети менен ооруган балдарга алып салуу, 14-жыл менен жетишүүгө мүмкүн эмес. Кайсы топ жана качан кылып?

Көп иш инсулин тандоо

бул инсулиндин канда Physiological релиз карабастан алдында же тамак-аш жок ар күнү-түнү токтотулган эмес. Түнкүсүн жана күндүн ичинде, качан тамак-аштын бир бөлүгү буга чейин билгенибиздей, ал гормон өбөлгөлөрү топтолуу тарабынан колдоого алынган башка, бирок келе элек. Бул гликоген чейин канга кирген кант талкалап зарыл. жалпак, туруктуу билим менен камсыз кылуу үчүн, ошондой эле, инсулин узак киргизүү керек. Ал эми анын жогору жагында айкын экенин жакшы жазылышы керек ээ узартылышы, бирдиктүү иш-аракетбир даана чокулары жана өрөөндөрдү ээ эмес.

Бул максатты ишке ашыруу үчүн пайдаланылат:

көп иш инсулин тандоо - дарыгердин компетенттүүлүк. Ал оорулуунун акыл-эске алат, гормон өз калган заттын бар, гипогликемия үчүн ык, тата- оордугуна, hyperglycemia орозо жыштыгы.

көп инсулин аракетти кантип тандоо керек:

1. Көпчүлүк учурларда тандалган инсулин аналогдору болуп, бир кыйла натыйжалуу жана изилденген сыяктуу.
2. protamine менен каражаттар, адатта, ыкмалары калбай калган учурда колдонулат. NPH insulins гормонуна муктаждык дагы эле төмөн бойдон калууда, инсулин терапиясын башында 2-тип шекер оорусу үчүн жетиштүү ордун толтуруп бере алат.
3. Tresiba кандагы канттын кескин төмөндөшүнө жакын эмес, к = түрү 1, ийгиликтүү колдонсо болот жана абдан баштап гипогликемия белгилери сезе баштаса болот. 2 диабет Tresiba терип жатканда - шексиз базар инсулин боюнча лидер болуп, ошондой эле оозеки hypoglycemic агенттерди, иш-аракет ар кандай тырышчаактыкты, 36% га түнкү гипогликемия түрдө азайтат.

көп иш инсулин күнүмдүк көлөмү эртең менен жана кечинде башкаруу бөлүнөт, дозасы, адатта, ар кандай болот. бир дарынын кереги диабет менен оордугуна жараша. анын эсептөө үчүн бир нече ыкмалары иштелип чыккан. Алардын баары кандагы канттын бир нече эсебин талап кылат. өлчөмдү тандоо инсулин узак башында эсептелген суммасы оорулуунун организминде өзгөчө гормон баштоонун жана жиктери өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен эле, бир нече убакытты талап кылат. "Көз менен" дозасын баштап дайындоо диабет менен узак жана оор decompensation алып келет, оору өтүшүп баратат.

туура тандалган дозадан критерийлери - жеңил жана оор гипогликемия жок азайтуу, кадимки орозо глюкозаны. кант олку-жеп алдында бир күн ичинде кеминде 1,5 mmol болушу керек / л - инсулин дозасын кантип эсептеп.

Кечинде бир доза эсептөө

Биринчи узак милдетин инсулинди бир дозасын тандап, аны ойготуп кийин, түн ичинде жана эрте мененки жүрүшү бир максаттуу кан глюкоза денгээлин камсыз кылууга тийиш. кант диабети менен көбүнчө "багымдат агым" деп мүнөздөйт. байкалат кийин инсулин таасирин алсыратуу гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, көбөйүшү менен шартталган эрте мененки саат кан глюкоза Бул көбөйтүү. дени сак адамдар менен, бул жолу ал инсулин бошотулушун жогорулатат, глюкоза туруктуу бойдон калды.

диабет, бул толкундар гана инсулин даярдык жок болот. Ал өлчөм кадимки өсүшү эрте менен кадимки кан кант кайра төмөндөшү мүмкүн, бирок натыйжасы түнкүсүн башында жана орто өтө төмөн кан глюкоза эмес. Натыйжада, к жаман бар, ал жүрөк согушу жана оорушу, тынчсыздана системасы жабыркайт күчөтүлгөн.

эрте hyperglycemia көйгөйлөрүн чечүү үчүн дары дозасын жогорулатуунун туруп мурда тамак аркылуу болушу мүмкүн, идеалында - узак инсулин башкарууга чейин 5 саатка. Бул убакыттын ичинде, тамак-аш канттын бардык гормондун аз иш үстүндөгү канга барып убакыт болот, жана узак иш инсулин гана боор гликоген, таасирсиз кылат.

Эсептөөнүн алгоритми:

1. Кеч сайынуу үчүн дары өлчөмүн аныктоо үчүн зарыл маалыматтар бир нече күндүн ичинде эле глюкозага. Зарыл алгачкы тамагын, уктап кетээр алдында кант өлчөө үчүн, андан кийин ошол замат туруп кийин эрте. эртең менен кан глюкоза болсо жогорку өлчөө дагы 4 күн бою улантылды. кийин тамак чыкты турган күндөрдүн тизмесинен чыгарып салуу.
2. гипогликемия калуу тобокелин азайтуу үчүн, бардык күндөрдө, эки өлчөө арасындагы кичине айырманы тандоо.
3. инсулин сезимталдыкты эсептөө. бир гормон ирекетинен кийин glycemia кыскартуу Бул сумма. 63 кг чейин 1-бирдиги милдетин аткаруучу инсулинди, салмагы бир адам орточо глюкоза 4,4 мг / л азайтат. калыптандыруу зарылдыгы салмагы түздөн-түз жараша көбөйөт. FCHI = 63 * 4,4 / салмагы. Мисалы, салмагы 85 кг FCHI = 63 * 4,4 / 85 = 3.3.
4. баштап дозасын эсептөө, ал FCHI тарабынан бөлүнгөн эрте уктап жана, кетээр алдында өлчөө ортосунда кичине айырма. айырма 5 барабар болсо, жатар алдында 5 / 3,3 = 1,5 бирдик талап кирет.
5. Бул маалыматтардын ченегенде, анын негизинде кант ойгонгон кийин бир нече күн инсулин алгачкы саны туура келет. 3 күндүн ичинде жакшы убакта дозасын өзгөртүү, ар бир түзөтүү бир нече бирдиги болушу керек.

2 диабет терип жатканда, эрте менен кант жатар төмөн болуп калышы мүмкүн. Бул учурда, кечинде узартылышы инсулин канаткан эмес. тамактан кийин кан глюкоза тамашаларды тез түзөтүү гормон чыгаруу, көбөйүү, анда. Бул максаттар үчүн эбегейсиз инсулин колдонууга мүмкүн эмес, ал ошол эле дозада тейленет.

Дозасын өзгөртүүгө мүмкүн эмес болсо,

түнкүсүн гипогликемия нерсе, түшүндө чыдамдуу сезген жана алардын катышуусунун билбейт деп, жашыруун болот. жашыруун кан шекерин аныктоо үчүн өлчөө бир нече жолу түнү кабыл алынат капли: 12, 3 жана 6 саат. нормалдуу төмөнкү чекке чейин 3am glycemia жакын болсо, эртеси күнү бул боюнча чара 1-00, 2-00, 3-00. жок дегенде бир көрсөткүч бааланбай болсо, Бул ашыкча көрсөтүп турат

аз инсулин талап диабет бир бөлүгү, гормон иш экенин туш күнү алсыратат, ал алгачкы көрүнүшүн жоюу үчүн жетиштүү эмес. түнкүсүн гипогликемия Бул учурда келет дозасын жогорулатуу. Бул таасир гана эскирген NPH инсулин эмес, ошондой эле Lantus ® эмес, колдонууда байкоого болот, Tudzheo жана Levemir.

Сиз каржылык жөндөм бар болсо, доктур бир супер-узак инсулин зарылдыгын талкуулайт. Tresiby аракет эрте кан шекеринин кошумча сайма жок табигый нерсе, ошондуктан, түнү бою созулат. өткөөл мезгилде Түштөн кийин анын төмөндөөгө жол бербей, кан глюкоза тез мониторингди талап кылат.

Көпчүлүк endocrinologists гана көрсөтүлгөн Tresibu которулуп сунуштайбыз. куралдарды далилденген жаткан Diabetics оорунун туура ордун толтурууну камсыз кылуу, ал даярдоочу изилдөө жетиштүү өлчөмдө ээ эмес чейин жаңы инсулин алыс сунушталат, жана аны менен эч кандай топтолгон тажрыйбасы бар.

Эртең менен дозасын тандоо

инсулин көп күндүк азык-түлүк эле үйрөнүп жаткан кант кыскартуу зарыл. тамак Көмүрсуулар кыска гормондун берсин. анын таасири узак иш инсулин туура өлчөмүн алыш үчүн токтотушкан жок, ошол күнү ачка керек болчу.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет 18-май (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

күндөлүк дозасын эсептөө үчүн алгоритми:

1. толугу менен акысыз күндү тандоо. кечки алгачкы күнү. Эгер бир сааттын ичинде ойгонуп кийин, кан шекерин ченегиле, андан кийин дагы үч жолу ар бир 4 саат сайын. Бул жолу тойгузуу мүмкүн эмес, баары бир гана суу менен жол берилет. Кийин акыркы өлчөө жей алат.
2. күнүнө кант кичине тандап.
3. 5 мг / л алып, алар ушул денгээлде жана максаттуу айырмасын эсептөө.
4. Гезит инсулин эсептөө: FCHI бөлүнгөн айырмасын.
5. Бир жума өткөндөн кийин, алынган маалыматтар менен дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл болгон учурда кайталап өлчөө орозо кармап,

узакка созулган орозо Диабет менен тыюу салынган болсо, анда өлчөө бир нече этап менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн: биринчи, эртеси күнү эртен мененки - убактысы, күнү - кечки тамак. шекерди өлчөө үчүн тамак-From көйнөк кыска-милдетин инсулин окшош жеп чейин оорулуу болсо, 5 саат өтүп, 7 саат жөнүндө колдонулган адам инсулин болсо.

Мисал эсептөө

ал инсулин ыйгарылат үчүн 2-тип шекер оорусу жетишсиз 96 кг hypoglycemic агенттерди салмагы менен бир оорулуу. алып өлчөмдөгү узак инсулин күндөлүк дозасын эсептөө үчүн:

минималдуу наркы - 7,2. максаттуу денгээлде айырма: 7,2-5 = 2.2. FCHI = 63 * 4,4 / 96 = 2.9. зарыл болгон суткалык дозасы = 2,2 / 2,9 = 0,8 даана. Же 1 даана. эсеп тегеректелип, эске алуу менен.

Эртең менен жана кечинде дозасын эсептөөнүн эрежелерин салыштыруу

2 диабет терип жатканда сөзсүз терапияны жана кыска мөөнөттүү жана узак иш инсулин болушу эмес. Ал уйку бези өзү нормалдуу базалдык көрүнүштүн сакталып туруусу менен күрөшүүгө жардам берип келет, жана кошумча гормон зарыл эмес болушу мүмкүн. Эгерде катуу аз майлуу диетага бир бейтапты байланып калса, тамактын алдында кыска инсулин зарыл болушу мүмкүн эмес. Кант диабети менен инсулин жана узак күн талап болсо, кечинде, күн сайын дозасы, адатта, төмөнкү болуп саналат.

түрү боюнча 1 диабет терип, дары керектүү сумма, адатта, ооруканага тандалган башталганда. түп мындан ары жакшы төлөп берем, эгерде жогоруда эсептөө эрежелери, дозасын жөндөө үчүн да колдонсо болот.

Кемчиликтери NPH инсулин

Levemir жана Lantus менен салыштырганда, NPH insulins жетишпеген жактары бар:

• туруктуу 6 саат, начар үлгүсүн өбөлгөлөрү заттын, кийин айкын жогорку иш-аракет көрсөтүп,
• бирдей талкаланып, ушунчалык таасир, башка күндөрү ар кандай болушу мүмкүн
• көп диабет аллергия жаратышы мүмкүн. , бронхалардын тобокелдиги, антибиотиктер roentgenopaque агенттери, дарылар менен өсүп жатат
• Алар өздөрүнүн таасир инсулин жана башкаруу ылайык аралаштырып кылдат көз каранды, аны токтото турууга, бирок, чечим эмес билдирет.

кант диабетин дарылоодо аларды пайдалануу артыкчылыктуу болуп саналат, ошондуктан азыркы insulins, узак бул кемчиликтерди ажыратылган.

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>

Video Watch: Как вылечить диабет сахарный? Лечение сахарного диабета по методу доктора Скачко (Май 2024).