Ascites панкреатитке: белгилери жана уйку безинин өнөкөт оору дарылоо

Панкреатитке - ал энзимдер өзүн безин жандандырылган жана ичегиге камала элек бөлүп турган, уйку безинин сезгенүүсү оору. оору көз карандысыз патология болуп ар кайсы куракта болушу мүмкүн, ошондой эле ичеги-карын ооруларына жана башка ооруларга каршы.

VidyPankreatit жугуштуу жабыркаган, катышуусунун табияты боюнча бөлүнүп, түркүмдөрүнүн мүнөздөмөлөр, ошондой эле ылдый zabolevaniya.Otnositelno Албетте, оорунун, анын клиникалык чыгаруу болуп саналат:

Курч панкреатиттин күчөшү, патологиясы тездик менен өнүгүп жаткан, бир даана белгилери бар.
Кармаган бир нече ирет панкреатитке, кайсы белгилери ачык-айкын билдирген, бирок мезгил-мезгили менен пайда болот.
ар кандай себептердин таасири астында күчөдү Өнөкөт панкреатиттин, белгилери ачык-айкын, ал эми улантылып билдирген эмес, турган. Өнөкөт панкреатиттин эки баскычта ишке ашат: күчөбөгөн жана кечирилиши.

Өз кезегинде, Курч панкреатиттин бир нече этаптан турат:

ачытуу: 3-5 күн
Jet: 6-14 күн
депонирлөөнү этап: 21-чи күндөн тартып,
6 ай же андан көп жыйынтыгы.

Өнөкөт панкреатиттин себептерин карата эки түргө бөлүнөт:

Негизги панкреатитке: өзүнчө оорулар пайда болот.
Орто панкреатитке: мындай cholelithiasis сыяктуу ичеги-карын ооруларына жана башка кемтигине, эли ичегинин жара оорусунда бир шартында пайда болот.

zabolevaniyaOsnovnye Курч панкреатиттин себеп себептери - biliary баракча, өттөгү жана туура эмес тамактануунун алдында утулуп алкагында өт начар агылып спирт ичимдиктерин жана тамеки колдонуу болуп саналат. Бирок, андан тышкары, дарыгерге кайрылып туруп, уйку бези жана айрым дары колдонуу боюнча патологиялык зыян же хирургиялык себепкер болуп калышыбыз ыктымал.

SimptomySimptomy курч панкреатитке анын techeniya.Naprimer мүнөзүнө жараша, Курч панкреатиттин адамдын жогорку көбөйтүүчү курсак, күйүп жаткан мүнөзүн оору нааразы болушу ыктымал, жүрөктүн айланышы, кусуу, уятсыз үстөлүн тайкы, азык-түлүк бөлүкчөлөрдүн жалпы алсыздыгы, денеси титиреп менен, температура 38 адамга жетти gradusov.Pri өнөкөт панкреатиттин белгилери анчалык айкын жана туруктуу мүнөзгө ээ. оору сейрек окшуу менен кусууга, анормалдуу жыгып жана салмагын жоготуу, майлуу тамак кийин күчөтүлгөн монотондук жаратылышты ЧАКАЛАЙ, оору, болушу мүмкүн экендигин аныктоо.

оорулардын DiagnostikaDlya диагнозу, сиз гастроэнтеролог жана хирург консалтинг шашылыш жүрүү керек болот. Андан тышкары, бул дарыгерлер камтышы мүмкүн тиешелүү диагностикалык иш-чаралар, түз кылам:

биохимия жана толугу менен кан саны,
ичимдин Копчулуктун,
CT же MRI,
эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP): өт жана уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн изилдөө.

LechenieSamolechenie үйдө панкреатиттин гана олуттуу зыян келтирүүгө мүмкүн эмес, ошондой эле өлүмгө алып келет. Бул сиз гастроэнтеролог көрүшү керек мүнөздүү белгилердин аныктоо зарыл terapii.V негизинен белгиленген boli.Iz дары азайтуу үчүн жогорку сайды үчүн муз простата безинин жана арыз жоюш үчүн орозо дайындалган жүктөлсүн эмне болот:

Ооруну басыш үчүн КАРЫШМА,
уйку бези тарабынан энзимдер бөлүп азайтуу дары,
антиоксиданттар жана Vitamins.

Ыкчам кийлигишүү рак өлүм (pancreonecrosis) же эскичил терапия аткарбагандыгы үчүн парз.

OslozhneniyaOstry панкреатитке бези некротикалык татаалдашат, уйку бези pseudocysts пайда, уйку бези ириък, pancreatogenic ascites, өпкө oslozhneniyami.Pri өнөкөт панкреатитте, диабет өнүктүрүү үчүн бөлүмүндө безинин эндокриндик кызматтарын жетишсиз алып келиши мүмкүн болот.

ProfilaktikaEsli Сиз, ошондой эле өз убагында шектелген Мандела, biliary баракча патология боюнча догдур катары панкреатитте, спирт жана тамекини, сарамжалдуу жана балансташкан тамактануу ташташыбыз керек, туш келбейт.

Эмне үчүн ысытылып, суюктуктун топтойт?

көп жылдар бою ийгиликсиз гастрит жана жарасы менен күрөшүп?

Институтунун башчысы: "Силер дабаасы гастрит кандай жеңил калып калат жана жара эле күн сайын алуу.

ascites мүнөздүү белгилери - ички ич басымдын көбөйүшү, топтолгон суюктук ич биринчи орунда турат.

гастрит жана биздин окурмандардын жараларды дарылоо ийгиликтүү Monastic Chai колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

Ascites (суюктук ашыкча топтоо) өпкө, ичеги-карын ооруларына да таасирин тийгизбей койбойт.

суюктук топтоо себептери ар кандай болушу мүмкүн: ascites улам дене органдары патология жабыркаган бир нече болушу мүмкүн. таралган себеби ascites сарык болот башталат.

ascites диагностикалоо УЗИ экспертиза жана дарыгер менен пайда болот. диагноз коюлгандан кийин, дарылоо үчүн узак убакыт талап кылынат. Бул адамдарды куткаруу үчүн, ал эми ascites да, оорудан, ал ошол эле учурда чакыртылды.

агымынын узактыгы, оорунун катаал, ары прогноз адамдын ден-соолугуна байланыштуу, оорунун себептерин. Ascites бир нече айда тез же акырындап пайда болушу мүмкүн.

Ascites белгилери ашказанында топтолгон көп суюктук бир литрден ашык болсо, пайда болуп баштайт.

таз суюктук өнүгүшүнүн белгилери:

дем алуу оорлойт
салмак менен ич көлөмү,
бут шишип,
кекире,
каалоолор боюнча бейпилсиздик,
курсак, оору distension,
зарна
шишиген шишик (эркектерге).

Адатта, биринчи адам, мисалы, киндикке бутактан сыяктуу симптомдору менен, ич бөлүгүн жогорулаган бурат - адил ичи жапырылып, шар сыяктуу, ал эми ашказан "өрчүп", түшүп, бир адам жалган болот.

аялдар, белгилери ак-тушка болушу мүмкүн - бул ascites белгилеринин бири болуп саналат.

кошумча ооруларынан, ascites негизги себеп менен байланышкан кээ бир симптомдору.

Мисалы, ашыкча суюктук боор тамырлардын басымы менен шартталган болсо, айкын тамырынан үчүн ашказан (бет жагы).

боор боюнча кан тамырларга көйгөйлөр болсо, анда оорунун мүнөздүү белгилери - кусуу, сарык, жүрөк айлануу.

Жогоруда баары менен мүнөздөлгөн tuberculous ascites үчүн, ошондой эле оору, чарчоо, алсыздык, тааныды.

Проблемалар агылып жүлүн тамырлары сайды кескин көбөйтүү. белок жетишсиздиги бар болсо, белгилер ascites тишелүү шишиги бар, dyspnea.

оору бөлүнөт идиштерде көйгөйлөрү менен байланыштуу болсо, анда белгиленген УЗИ тамырлардан, тамыр маселе жаатында. боюнча шектүү учурда онкология да УЗИ жүргүзөт.

Өнөкөт бези ascites

ОП боюнча перитонеалдык боштугубузда ушул тилинсе көп кездешет, бирок, уйку бези ascites - өтө сейрек тыш көрүнүш. Кээ бир учурларда, карын менен exudative жараянынын өнүктүрүү ОП кийин жакшы, жалкоолук тилинсе жай топтоо болгон жакындыгы менен турукташкандан бүтпөйт. Анын себеби, жогоруда айтылгандай порталы тамыр системасынын кысуу жана тромбоз болушу мүмкүн. Көбүнчө, ал бирөөлөрдүн OD же боор кара сарык менен ооруган бейтаптын КП катуу чабуул байкалган - декомпенсир- сарык жана порталы гипертония өсүп окуялардын алкагында бези тилинсе реалдуу ascites ишке ашырылат.

Белгилей кетчү дагы бир уйку бези ascites акысыз перитонеалдык оюктун кургатып, уйку бези ыйлаакчаларга менен ооруган бейтаптар менен бара-бара пайда болот. төмөнкүлөр бези ascites өнүктүрүүгө көмөк көрсөтүү: ичтеги безимден пакетин (parapankreatit) тойо типтеги билдирди тамактануудан көкүрөк бездери өткөргүч, кан басымы менен.

уйку бези ascites клиникалык албетте Тигинин бар. Биринчи акт, улам-карын менен байланыш pseudocysts кийинки түзүү менен басып бөлүгү бези ductal системасы менен кээмэйэ necrotizing панкреатиттин өнүктүрүү үчүн курч оору кризис болгондон кийин ысытылып, суюктуктун тез топтолушу менен жүрөт. Экинчи өзү көп учурда уйку бези ыйлак өнөкөт жок кичинекей бир бөлүгү жатканын өбөлгөлөрү симптоматикалык КП боюнча суюк этап этабы менен мүнөздөлөт.

Диагноз кыйын эмес. Ascites дене белгилери кошумча тергөө (УЗИ, рентген ыкмалары) тастыктап аныкталат. Ascites көп учурда, айрыкча, ascites генезисинде курама (порталы гипертония, тойо жебегендиктен, көкүрөк түтүгү гипертония) менен ооруган, көбөйө жана pericardial тилинсе менен коштолгон.

акыркы диагноз paracentesis текшерилет. сайды суюктуктун көлөмү көп учурда олуттуу жана 10-15 литр жетиши мүмкүн. Laparocentesis суюк сары түс эмес, 30 г / л бир протеиндин курамын, cytology түгөйлүү Басымдуу устунду кезде алган. Less, адатта, ascites hilozny мүнөзгө ээ. ascites суюктуктун бези энзимдердин иш-өскөн.

Laparocentesis максималдуу көчүрүү intraperitoneal суюктук тез эле кайра-карын убактылуу таасир экссудат бар суммаланат. ал убактылуу жашоо оорулуунун сапатын жакшыртат, бирок, бир гана симптоматикалык дарылоо болуп саналат, себеби, кайрадан жүрүм-paracentesis болушу да керек эмес. laparocentesis курчутуп trophological ийгиликсиз Кайталап жана оорунун өтүшүп ойготушу мүмкүн перитонеалдык суюктук менен белоктун массалык жоготууга улам тойо.

уйку бези ascites 2-3 жума бою кадимки дозаларда pharmacotherapy octreotide (sandostatin) сунушталган кийин, хирургиялык кийлигишүү дуушар.

уйку бези ascites, негизинен, уйку бези ыйлаакчага шартталган, анткени, бир гана тийиштүү чара коопсуз кийлигишүүсү менен, хирургиялык каралышы мүмкүн - ыйлаакчаларга ички дренаж. бир нерсеге аяр мамиле катары, алкоголдук сарык, тамактануу колдоо жана hypoproteinemia түзөөнүн дарылоого багытталган дары-дармек тобокелдигин, пайдаланууга жана заара айдама каражаттар (spironolactone).

Pankreagogenny Тазалоо

Көбөйө тилинсе менен панкреатитке көбүнчө уйку бези ascites жана котур, өзгөчө, калпакча тыгыз чектеш дагы уйку безинин ыйлаакчаларга алдында көп, пайда коштоп, ошондой эле уйку бези блок түзүү, көбөйө казылган бир ачылыш. Чыгаруусу сайдыруучуларды өпкөсү өнүктүрүүгө көбөйө боштук жетелейт салып ыйлаак күчөшү.

Тазалоо диагнозу гана физикалык экспертиза дайыма pathognomonic pleuritic оорунун ачып эмес, бир аз тилинсе менен кыйын. диагнозу биротоло Көкүрөк X нурлары аркылуу белгиленет. Маанилүү диагностикалык балл тилинсе мүнөзү көрсөтүлүүгө жана аны андан ары аныктоо үчүн берет көбөйө тешип жазыла элек. Мындан тышкары, массалык тилинсе да, айрыкча, сайдыруучуларды, көбөйө денсоолугун тешип жана дарылоо максаттары үчүн колдонулушу мүмкүн (көчүрүү экссудат жоюу кысуу atelectasis, көбөйө оюктун ичине антибиотиктерди киргизүү жана башкалар.).

Pancreatogenic жаратылышты тилинсе анда панкреас энзимдердин ишин аныктоо менен ырасталат. Эгер, мисалы, кабарларды же ички бези тактык аныктоо үчүн гана айырмаланат изилдөө аткаргандан кийин табарсыктын көбөйө тешип пикир (суу ээрүүчү контраст plevrografiya) шектенсеъиз, анда.

ал көбөйө тилинсе себеп экендиги аныкталса, анда - уйку бези ыйлаак муктаждык хирургия көпчүлүк ыйлаак үчүн (ички же тышкы дренаж, cystectomy, сол pancreatectomy жана башкалар.). кыйла ыйлаак мазмунун өндүрүүнү азайтат octreotide менен эскичил дарылоо (sandostatin) 200 мкг ЮР үч жолу бир нече жума бою күнүнө бир эле.

Varicose жутулуп, ашказанга тарамыштары

Negepatogennoe -Ушул varices жана ашказан качан порталы тамырынан жана анын бутактары толукталды башчысы бези же уйку бези Ыйлаакча кысуу, же алардын тромбоз пайда болот. өтө коркунучтуу Varicose тамырлардан кан жетпес өзгөрүп, негизги белгилери болуп: кусуу кан же "кофе негиздер" түрүнө кускула, мелена, курч геморрагиялык аз кандуулук, hypovolemia геморрагиялык шок чейин.

тата- эскичил дарылоо аскорбин кислотасы көп дозада шайкеш мунун-алмаштыруучу терапия жана etamzilata киргизүү болуп саналат. Жергиликтүү hemostasis жетүү үчүн натыйжалуу бир нече сааттан (бир күнү) үчүн кан -Ушул жана cardia жөнүндө varices кысуу козгоду Blackmore, колдонушат. Ошондуктан ырааттуу болбой кан ашказан токтотуп, хирургиялык кийлигишүү колдонушат.

Жүргөн аз оор хирургиялык - gastrotomy жана сол ашказан жана боор артерия, алдын-ала жасалат чейин ичеги-тамак шишиктери өткөөл тамырды кан ичинде тиге. Varicose порталы тамырынан же анын бутактарына бези ыйлаак, дренаждык же Ыйлаакча кан агууну токтотуу үчүн гана эмес, сөздүн алып салуу, ошондой эле varix кетишине Кысылуунун менен шартталган жила.

Mallory-Weiss синдрому

Mallory-Weiss синдрому клиникалык аз бейтаптардын 3% ашуун уйку безинин сезгентүүчү же кыйратуучу жараяны тез же бербеген кусуп келгенде аныктоо. Түркүмдөрүнүн негиз синдрому көбүнчө кичинекей ийри тартып, discontinuities тканы жана pishevodno-ашказан кесилишинде ашказандагы дубалынын submucosal катмарын түзөт. Ашказандын cardia менен Varicose кан тамырлардын perivascular кетишине жана mikronekrozami менен submucosa ичинде күчөгөн өзгөрүүлөрдүн зарыл структуралык маалымат тынымсыз бир түрү пайда болгон. Бул порталдын гипертониялык симптоматикалык түрлөрүн мүмкүн мааниси.

Mallory-Weiss синдрому өнүктүрүүгө капа эле себептер панкреатиттин кол салым - спиртин жана ашыра тоюу, кабыл алуу. , Кардиологиялык жана pyloric zhomov боюнча diskorrelyatsii акыркы иш кайра чакыртылып алынган негизги мааниси патогенезин анын иш-аракет тынсызданууну emetic аракетине intragastric басымынын капыстан көбөйүп ээ каршы. Бул Кекиртек Карандаш менен ашказан былжырлуу жана чакан түшүүчү химиятерапия катышуусу белгилүү бир мааниси чем бар.

Даун синдрому Mallory-Weiss клиникалык көрүнүштөрү ашказандагы жана кан жоготуу симптомдору классикалык симптомдору түзгөн. кан карабастан, сезгенүүгө каршы терапиянын панкреатитке менен жаш адамдар кан жоготуу баллга дал келбейт Doltu жогорку кан басымы сакталып мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

Даун синдрому менен диагноз Mallory-Weiss кан себебин аныктоо үчүн жана ажырымдын канчалык аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле жергиликтүү hemostasis ишке ашырууга мүмкүндүк берет, өзгөчө Endoscopy алынган маалыматтарга негизделген. Endoscopy аткарууда Кекиртек жалпы кароо талап кылынат, HP-жылдын ОП жана күчөбөгөн менен ооруган эле ашказан, ичегиге, көп учурда курч эрозиясын жана жараларын билүүгө болот.

Дарылоо Mallory-Weiss синдрому antiemetic дарыларды берүү түзгөн: metoclopramide (Reglan) intramuscularly же domperidone (Motilium) 40 мг суткалык Анатомиялык бериъиз. Ошол эле учурда жарага алып жана ал мунун-алмаштыруучу терапия. эскичил хирургия Blackmore ишин козгоду (12-ж) киргизүү турат өткөктү дарылоо үчүн негиз болуп саналат. Ушул шартта, алар башка ыкмасын эндоскопиялык diathermic (бекемделген) таап же лазердик уюшу былжырлуу discontinuities. Керектүү тапшырма КБИ (Лансопразолдун, катар, рабепразол) байланыштуу pepsin ишинин айкын тыюу салуу үчүн ашказан Карандаш менен Тромболитикалык пайда proteolysis алдын алуу,

-ичеги трактынын экрозиялык жана экрозиялык = лъмг =

панкреатиттин менен ооруган бейтаптарды курч эрозиясы жана жаралары үчүн коркунуч болуп саналат:
• курагы,
• encephalopathy менен боор бербөө,
• катуу hypoxemia менен дем алуу ката
• hypovolemia менен байланышкан айлануу туруксуздук,
• hepatorenal синдрому,
• pankreatitogenny перитонит, уйку бези жана parapancreatic кыртышында сайдыруучуларды-септикалык долбоорлоо,
• панкреатиттин же башка уйку бези ооруларды necrotizing үчүн оор хирургиялык.

Кармаган экрозиялык жана экрозиялык = лъмг = esophagogastroduodenal зона ОП менен 2/3 оорулууларда үзгүлтүксүз эндоскопиялык экспертиза тапса болот. көп эрозия жана жаралар менен ашказан жана дененин төмөнкү жергиликтүү, жок дегенде КДП менен. Курч жаралар көп учурда бир нече жолу болуп саналат.

геморрагиялык кыйындыгы өнүктүрүү убакыт нерсени коюлган жылы - кан мезгил ичинде уйку бези жок иштеп чыккандан кийин 3 20 күнгө чейин байкалган.

курч ашказан жараларын патогенезин, төмөнкү көрсөткүчтөр боюнча кан курч былжырлуу экрозиялык өлгөн өзгөртүүлөр жана ошону менен пайда эрте агат: тамак ар түрдүү аймактарында начар microcirculation, уйку бези затты жөндөмдүүлүгүн oschelachivayushey кыскарышынан улам ашказан кислотасын затты ашыкча дем, эли Абдумиталип.

кислоталар жана lysolecithin, туз кислотасы жана pepsin ишинин hypersecretion өт ишемия жалпы таасир, дайыма салмактуулук тканы агрессия эске көздөй мурдагыдан алмаштырат көбөйгөн. Жергиликтүү өткөктү бузулушу көп учурда алкоголдук КП жана КП podpechonochnoy порталы гипертония gepatoprivnym синдрому менен татаалдашат менен ооруган синтетикалык боордун иштешине байланыштуу укук бузуулар үчүн таасир уюшу кан жетишсиздиги менен бирге жатышат, боор иштебей калат.

панкреатитке курч экрозиялык жана экрозиялык ооруларды менен илдетке чалдыккандардын көбү симптомдору, сейрек ачыкка клиника массалык кан, кусуу "кофе негиздери" жана геморрагиялык шок, көп кан кийин көп учурда бир күн болуп мелена көрүнүп турат. диагноз боюнча жетектөөчү ролу Endoscopy таандык, ал эми кан Энтералдык жана тамак-аш үчүн эки-Карандаш nasogastric же nazointestinalny иш менен ооруган шектүү болот.

татаал, дарылоо жергиликтүү (Endoscopy колдонуу) камтыйт, жана система gemostatichsskuyu дарылоо, ашказан затты жана блокаторлор пайдалануу, cytoprotection жана антиоксиданттар microcirculation жана ремонт жакшыртуу даярдык башкаруу менен коштолду.

хирургиялык ооруканаларда Common каталар - толугу менен кан, пайдалануу атропин боюнча -блокери затты катары pirenzepine, "жаш курагы" деген стандарттуу дозаларда же антибиотиктерди менен Ранитидиндин токтоткондон кийин терапиянын жоюлушу PPI толугу менен туура. Бул жагдайда тандоо дары - парентералдык башкаруу Лансопразолдун жана катар. Эгерде octreotide натыйжалуу пайдалануу кан өлчөмүндө - синтетикалык соматостатин аналогу.

Системалык актуалдуу же эндоскопиялык hemostasis бул мекемеге болгон чараларга карабастан, туруктуу жана бир нече ирет кан көрсөтүлгөн курч жара хирургиялык дарылоо.

Уйку бези блок

Жерлөө RV - анча белгилүү pancreatology көйгөйлөрдүн бири. Мындай жагдай, баарынан мурда, бул татаал салыштырмалуу сейрек карата (мурда ооруган бези тактык менен санынын өсүшү болуп да). Уйку бези тактык дайыма уйку бези ductal системасы уйку безинин башчысы органынын же куйругу менен жергиликтүү мүмкүн менен байланыштуу.

Уйку бези тактык бөлүнөт:
• оор, Postnecrotic жана кейин,
• толук (терминал) жана толук эмес (тарап)
• тышкы (ачык тери же жараат же ич көңдөй жүрүшүндө пайда үчүн канатташ сайдыруучуларды) жана ички (оюктун ичине ачык бези ыйлаакчаларга, чектеш органдар же башка казылган - мис, көбөйө).

агып жана fistulography тактык менен уйку бези энзимдердин бези тактык керек сырткы аныктоо дарт табуу үчүн.

эскичил жана хирургиялык ыкмалары абдан акылдуу айкалышта бези тактык дарылоо. Толук жана түйшүксүз блок-блок жүзү боюнча кошумча белектер тактык менен караса, жоюу ягы менен типтүү программа CP терапия боюнча эскиче мамиле. уйку бези тактык менен эскичил дарылоо pancreatology octreotide (Sandostatin) киргизүүгө байланыштуу акыркы жылдарда кыйла ийгиликтүү болгон. тактык четтетүүгө өлчөмүндө кыскаруусу, бул дары-белги менен 10 эсе же андан ашык болсо, баш аламандыкка тийиштүү sanitize суу-электролит ордун толтуруу жана тери ягы жана тактык жоюу. 6 күн ичинде 100-300 мкг тактык жабуу өбөлгө түзөт бейтаптардын 70% дан ашык күндөлүк дозасын octreotide далилдер бар.

уйку бези тактык ар кандай оорулар сөздүн көп бар: Malabsorption улам белок жана экзогендик Malabsorption менен энзимдердин trophological аткарбоо жоголгон жана узак жоготуу үчүн, суюктуктардын жана минералдык тактык тартып ажыратыла менен сайдыруучуларды оорулар (ириък тактык, omental ириък, cellulitis ичтеги) тактык айланасындагы теринин ар кандай айтылган (экрозиялык дерматит, экзема), arrosive кан.

хирургиялык дарылоо, айрыкча, узак (4-6 жума) учурунда жана натыйжасыз эскичил дарылоо үчүн көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн, бул байланыш боюнча fistulography аткарууга GLP fistulous, болушу zatokov табарсыктын түзүлүштөр менен байкоого болот. уйку бези тактык хирургиялык жол менен ооруган Узун эскичил терапия кийинки материалдар да күчөйт. тактык жөнүндө "мөөр басылат" жана полимердик материалдарды бези ductal системасы - pharmacotherapy туруштуу толук же терминал тышкы бези жерлөө учурда, хирургиялык кийлигишүү үчүн альтернатива okklyuziononaya терапия болушу мүмкүн.

Gelatoprivny синдрому tepatotsellyulyarnaya аткарбоо жана боор encephalopathy

Gelatoprivny синдрому - курч жана экөөнүн ортосунда, катуу суу агып бези оорулары. Себептери синдрому gepatoprivnogo:
• бези Жаракат менен бирге түздөн-түз боор кийин уйку бези, геморрагиялык же оор жаракат шок, (деп аталган шок боор)
• endotoxicosis жетишсиз мамиле бир даана максималдуу аккан оор кыйратуучу панкреатитке, (боордун иштебей pankrsato деп аталган)
• vysokoinvazivnoy микроорганизмдердин уулануу же кадам сайдыруучуларды өтүшүп, ОП-жылы жалпы оорулар боюнча (жугуштуу жана боордун токсикалык бербөө, септикалык же боор деп аталган)
• порталдык тромбоз,
• простатит боюнча хирургиялык (шайлануучу же өзгөчө) анестезиологиялык коргоо олуттуу жараат жана жөндөмсүз менен, айрыкча, иштөө алдында олуттуу анормалдуу боордун иштешине каршы,
• өтө айткан жана cholestasis узартылышы, айрыкча улам хирургия hypoxic жана боордун токсикалык жаракат каршы, ОП, алып таштоо синдромун, боордун дары жана башка ашыкча.

Даун синдрому менен катаалдыгын биринчи кезекте, боордун beloksinteziruyushey ар gepatoprivnogo тереңдик өзгөртүүлөр менен мүнөздөлөт, кан белок мазмуну (Методикалык transferrin, кан cholinesterase) менен өзгөрүп, cytolysis жана holsstaza жана маркерлер, сырткы көрүнүшү.

ар тараптуу дарылоо - etiotropic, pathogenetic жана симптоматикалык. Etiological ыкмалар ар түрдүү жана синдрому токтоосуз ишин түзөтүүгө багытталган. Pathogenetically негиздүү арыз gepatoprotektorov (geptral, ursofalk, Essentiale Forte), антиоксиданттар (аскорбин кислотасы, oligogaya-Se, unitiol ж.б..), Глюкокортикоиддер (преднизалон, метилпреднизалондун), наркологиялык дарылоо жана тамак-аш колдоо. Уулануудан куюунун терапия гана эмес, hemocorrection extracorporeal ыкмаларын (plasmapheresis, hemosorption) камтыйт. Натыйжалуу оозеки алуучу жана ehnterosorbentov (enterosgel, Polifan) жогорку кабыл тер (Duphalac) болуп саналат.

Hepatocellular жетишсиздиги - өтө gepatoprivnogo синдрому intrapancreatic карта choledoch бөгөттөөлөр Biliary КП алкагында ОП, узак cholestasis оор түрлөрү менен бирге мүмкүн болгон жолдору математикалык өт бирдиги жалпы күч-кубат берген. катары fulminant ээледи же дары-жасалма сарык менен, көбүнчө айрым gepatostabiliziruyuschim айрым интенсивдүү жардам компоненттери боюнча иш-аракеттер менен шартталган узак түрүнө пайда панкреатиттин менен ооруган бейтаптарды өнүктүрүү gepatopellyulyarnoy бербөө, сейрек fulminant болуп саналат.

hepatocellular жетишсиздиги негизги клиникалык көрүнүштөрү - боор encephalopathy. мөөнөттүү боор encephalopathy курч жана өнөкөт боордун оорулары натыйжасында иштеп чыгуу, мээ бузулуулар бүткүл комплексин түшүнүшөт. Мүмкүн калыбына козгойт жана психикалык оорулар күчөп, ар түрдүү жана ар кандай айкалышта болушу мүмкүн, бул этап (катаал) боор encephalopathy тандоо мүмкүнчүлүгүн берет.

оорунун этиологиялык агенти жоюу бери боор encephalopathy татаал бойдон калууда, дарылоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт, ал эми азыркы учурда компоненттүү убакыт жакындап жана стандартташтырылган эмес, дарылоо колдонулат. Көпчүлүк гастроэнтерологдор бир аз белок диета пайдалануу сунуш кылынат, ич алдырма жана ичеги-механикалык тазалоо ар кандай ыкмаларды колдонуу, ичегилердин зыянсыздандырууга максатында Антибиотиктерди колдонуу, карбамид айлампасынын аралык метаболиттерди бир тармакталган чынжыр менен амино-кислоталар жана бензодиазепиндин сезгич Душмандарыбыз каражаты Druts.

ичеги колдонулган тер менен аммиактын пайда азайтуу максатында (Duphalac) - аммиак тълдъ азайтуу бактериялар өмүр ишин басуу ammonietennyh, ичеги Карандаш рН азайтуу сүт жана уксус кислотасынын бир синтетикалык disaccharide ажыроочу чекит. Dose өзүнчө алды (30 / күн 120ml үчүн). мүмкүн Hour оозеки башкаруу даярдоо клизма жүргүзүлөт болсо (300 мл сууга 700 мл шербет, 2 маал).

Hyperammonemia боор encephalopathy боюнча патогенезин үстөмдүк кылуучу ролу - боордо аммиактын жогорулатуу жагындагы жол-жоболоштурууну айтылган негизи. кеъири пайдаланылган L-ornithine-L-аспартат.

геморрагиялык синдром менен hepatocellular шайлабоонун мүмкүн болгон дебюттук - кысымына дуушар мурун энелеш кан тамырларда ийне жерлеринде кан агуу жана cannulation, жерге, буттары Жылкыда кан, ичеги-карын кан ыктымалдыгын жогорулатат бар.

баштапкы cholestasis лабораториялык критерийлери hepatocellular жетишсиздиги мүнөздөлөт hyperbilirubinemia боюнча, бул "өзгөртүү лидери" бар - unconjugated өттөн үлүшү көбөйөт. шок боор жамандык кылба, ал encephalopathy-жылдын жыйынтыгы менен hepatorenal синдрому кейин жумшак hyperbilirubinemia болушу мүмкүн. Жоголуп диабет, жалпы холестерол суудагы топтолуу нормалдуу (3,5 мг / л) төмөнкү чегине жакындап келе жатат, айрыкча, unesterified холестерол компонентинин мазмуну бир кыйла азайды. Кескин стресс stihanie catabolic neotchotlivye карбамид өзгөртөт жана жасалма тамактандыруу жардамы менен жетиштүү камсыз кылуу пластик да Методикалык абсолюттук суммасы (20 г / лге чейин) кыскарган.

Чектөө hypoalbuminemia көп hyperasotemia менен бирге. азоттуу токсиндер polypeptides менен азоттон олуттуу үлүшү боор тарабынан digestible эмес. Шөкөттөө боордун иштешин башаламандыкты терең протеин синтезин көрсөтөт кан pseudocholinesterase ceruloplasmin ишин топтоло, transferrin, азаят. hepatocellular жетишсиздиги синдрому менен узак түрү сезгенүүгө каршы дарылоо өнүгүшү менен мүнөздөлөт, анткени ascites чейин маанилүү бир прогрессивдүү hypoproteinemia гана эмес, бар болгон өнүктүрүүдөгү ролу жана порталы тамыр басымын жогорулатат, ошондой эле боордун aldosterone менен өчүрүү кыскарган.

hepatocellular coagulogram олуттуу өзгөрүүлөргө менен мүнөздөлөт жетишсиз үчүн: прогрессивдүү төмөндөө протромбинделген индекси (60% га чейин же андан аз), proconvertin (40%), fibrinogen коюлтууларда орточо төмөндөөсү карабастан, кээ бир бейтаптар адатта hypercoagulable өбөлгө активдүү сезгенүү жол менен. Ошол эле учурда fibrinolysis жана proteolysis ишин жогорулатуу.

Лабораториялык cytolytic белгилери, мисалы, оорулуу терс өсүшү aspartilaminotransferazy жана Ritis де жалган ченемдештирүү баасы менен мүнөздөлөт синдрому. Аракет жогорку ж-glutamyl бойдон калууда, бирок, оор учурларда, ал төмөндөйт. табигый антиоксидант коргонуу себептерден ишине олуттуу тёмёндёшънё, peroxidation (malondialdehyde менен коштолду Dienes топтоо менен аныкталат) да орточо өсүшүн эске алып, gepatoprivnym синдрому менен ооруган бейтаптын денеси терс таасир тийгизиши жана hepatocellular жетишсиздиги өсүшүнө алып келиши мүмкүн.

hepatocellular жетишсиз ийгиликтүү мамиле гана precoma стадиясында мүмкүн. энергия менен жабдууну камсыз кылуу жана procoagulant көлөмүн сактап калууга мүмкүндүк берет алмаштыруу куюу, (nativpaya плазма жогорку дозалар vikasola менен), туруктуу таасир бербейт. энергетикалык субстраттардын (глюкоза) колдонууда gipogliksmicheskogo мамлекет менен экзогендик инсулин чейин кыскарган толеранттуулук билиши керек.

Infusion толуктоо Методикалык жетишсиздигинин saluretics (malopovrezhdonnyh бөйрөктүн боюнча) колдонуу менен кыйналган-перитонеалдык синдрому оорчулугун төмөндөтөт. шоулар Ичкенде nerezorbiruemyh түрү антибиотиктер бактериялык басуу үчүн kanamycin (4 г / күнгө чейин), tobramycin polimiksinai ал.

түздөн-түз антиоксиданттар (витамин E intramuscularly жетине BHT 600-800 мг / күнгө чейин), ошондой эле ички антиоксидант коргонуу системасын турукташтыруу (5 мл-unitiol 2-3 маал) дары колдонуу. Колдонмо gepatoprotektorov (geptral, Essentiale Forte ж.б.). Hepatocellular жетишсиздигине алып патологиялык эске сактоо боюнча натыйжалуу болсун.

Бирикмелер procoagulants жогорулатуу менен hyperbilirubinemia оорчулугун азайтуу жана кыскартуу кандын уюшун ишин, оорулуунун акыл-сөз туруктуу калыбына келтирүү учурунда кан Методикалык ceruloplasmin (жана андан кийин кан cholinesterase иши) кан буюмдарды LPO төмөндөшүнүн туруктуу нормалдашып интенсивдүү терапия жогорку натыйжалуулугун көрсөттү.

Эмне үчүн патологиясы бар?

суюктук топтоо себептери:

Онкология (пайда болуулар менен),
кара сарык (адамдардын 75% табылган)
жүрөгү кармап,
ар кандай бөйрөк оорулары,
кургак учук,
боордо кысымды күчөтүп,
гинекологиялык оорулары (аялдар)
панкреатитке.

оор учурларда бири рак болуп саналат. оорунун жагымсыз болжол менен күчөбөгөн менен ооругандар, ишин өткөрүп бериши мүмкүн.

Малыши да ascites азап болот. Адатта, анын себеби баланын ичеги-карын ооруларына өнүгүү бузулуулар болуп, ар кандай тубаса шишип кетет.

Албетте, бул учурда, оорунун негизги себептери болуп - бул баланы төрөп оорулар же жаман адаттарды эне тилинин бир түрү болуп саналат.

ашыкча суюктук баланын тамак-бир белок жетишсиздиги себеп болушу мүмкүн. Кээде ascites төрөлгөн балдарга божомолдоо агымынын кайгыга

органы ашыкча суюктукту топтоо башталат эмне үчүн так түшүнүү үчүн, ал эми адиске барып, аппараттык диагностика өтүш керек.

Суюктук өнүгүшүнөн жана диагностика механизми

оорунун ар бир адам иштеп чыгуу ар кандай жолдор менен келет. Келгиле, бул окуя кандайча жакшыраак үчүн адамдын денеси түшүнүү карап көрөлү.

Inside денелерин жаап бар ранды катмар болуп саналат (кабыкча). Ал сээп жатканда, кээ толугу менен жаап турат, эптеп тийип. чулгап органдарына тышкары, кабыкча суюктук чыгарат.

күн ичинде, ал, адатта, иш органдарга берип, бошотуп, оту менен бирге биригет бербейт. суюктук артуусу бир адам азап тартса, аны өндүрүү милдети кыжырданууда.

токсиндердин үчүн жагымдуу чөйрөнү түзөт тескериси болууда. Бул жагынан алып караганда, бул мүнөздүү белгилери көрүнөт.

бир адам боор сарык менен ооруган болсо, суюктуктун башка жол менен бекемдейт.

ascites түзүүнүн төрт жолу бар:

Сыркоонун басым сайды суюктук бир топтоо бар экенин, ошондуктан чыгат
орган жүлүн тамырлардын тарабынан зыянды азайтуу үчүн аракет кылат. Салынууда бөлүнөт гипертония (орган жүк менен күрөшүү мүмкүн эмес), суюктук ич оюктун ичине идишке агат. а ал суюктук соруп жатканда үчүн, андан кийин аны менен күрөшүүгө калат,
клетка боор сарык саны азайып, аз белок өндүрүлгөн суюктук жалбырактары идиштер эркин киричтин ушундай болуп калат,
сайды суюктук топтоо менен бир эле учурда кан суюктугу агылып чыгууда. заара кыскартуу менен, кан басымы жогорулаган.

суюктук топтоо төртүнчү абзац тез жана катуу кармаган кийин. улам рак дагы мүмкүн болгон кыйынчылыктар (ал бар болсо).

адам жүрөк оорусунан жапа чеккен болсо, анда басым боор, анын идиштерин сурап турган суюк бууланат чумкуйт.

Сезгенүү киричтин тынсызданууну турган суюк көбүрөөк өндүрүү үчүн кирич жайылууда, ошондуктан, көтөрө албайт.

Адатта, доктурлар диагнозу ascites жардам Рентген колдонушат. Бул текшерүү боор сарык катышуусу үчүн жүргүзүлөт менен.

Дагы бир америкалык жүрөктүн абалын, бейтаптын тамырлар, суюктуктун чөнтөктөрүнө түшүнүүгө кылып жатышат.

бейтаптын ичимдин кантип palpation - АКШ текшерип жатат. толкундар суюк сезимде болсо, ascites диагностикасы.

Заманбап технология жана УЗИ бизге жарым литр ашык суюктуктун көлөмүн кароого мүмкүнчүлүк берет.

Колдонмо gepatostsintigrafiyu (аналогдук УЗИ) бир боор шартын түзүү, сарык даражасын.

сарыктын даражасы, аны өнүктүрүү үчүн Koagulometers койду - курал, кандын коюлушун аныктоого жардам берет.

Кээде дарыгерлер ашыкча суюктук пайда бир боор рак белгилеши мүмкүн кан α-fetoprotein талдоо, алып.

Рентген нурлары органдар диагноз жардам берет. Мисалы, көкүрөк рентген кургак учук менен канчалык, суюк катышуусун, суюктук өнүгүшүнөн себеп ачып берет.

Жерде Алымбек - идиштерди изилдөө (US барабар) ascites (ascites тамыр келип чыгышы) себептерин аныктоого жардам берет.

кирич жана боор Мүмкүн биопсиясы талдоо. Кээде дарыгерлер изилдөө кылып бүткөндөн кийин, суюктук анализ алып. оорулуу заара, натрий, креатининин, калий талдоо каралышы мүмкүн.

Дарылоонун оорусу

Азыр кооп-ascites бир нече жолдору бар. оору көпчүлүк учурда ичеги-карын ооруларына жана боор оорулары менен байланыштуу.

Бул чындыкты эске алуу менен, дарыгерлер көбүнчө калдык, тамак-аш, зыяндуу тамак-аштарды, ичкилик жана туз Diet Акысыз аныктайт.

Сунушталууда майлары аз шорпо, уй эти, тооктун бышырылган ашка аралашмада. Каши жаъгактар алмаштыруу керек.

толугу менен бир тамак-артынан ascites менен ооруган талап кылынат, эгерде кыйындап же оорунун кайталануу коркунучу бар.

Сиз, чамгыр, сарымсак, пияз, чамгыр, Ат, жүктөө, шалгамды, Citrus ар түрдүү жей албайт. Гана аз-май, сүт, аз майлуу сүт азыктары жебесин.

куурулган, туздуу, өткүр жебегиле. Ар кандай ассорти, колбаса, Эттен колдонуу сунушталбайт. Ошондой эле кандайдыр бир кондитердик болушу мүмкүн эмес камыр кондитердик азыктар.

Ошентсе да, оору үчүн диета адам тамак-ар түрдүүлүгү бир кыйла азайтууга алып келбейт. чыдамдуу жылуу ичимдиктерди ичиши керек.

даамдары токсон пайызы бир нече бышырылган керек. Нан бир аз кургак болот. Сунушталууда эт Биринчи. Сиз буудай жок буламыгы тамак болот.

Жумуртка менен омлет, жумасына бир же эки жолу түрүндө болушу мүмкүн. десерт Анткени сен желе жесе болот, marshmallows.

Бул дарылоо негизги максаты - оорулуунун салмагын азайтуу. Бир жума өткөндөн кийин, бир да киши жок эле дегенде, эки килограмм жоготуп керек.

Андай болбосо, анда ал ооруканага белгиленген глаукома жөнөтүлөт. чыдамдуулук көп канга электролиттер үчүн сыноолорду берет.

Мындай мамиледен кийин ascites бир адам азап карашы мамлекеттик, жакшыртууга мүмкүн.

операция дарылоо диетанын жана дары-дармектер жардам бербесе, анда абдан оор учурларда жүргүзүлөт. Эреже катары, мындай чечим болжолу ascites кайгыга.

Мындай оорулуу рак бекеттердин бири болушу мүмкүн деп божомолдоого болот. ascites жана аппараттык ыкмаларын белгилери жардам берүү үчүн көбүрөөк маалымат таап.

Төмөнкү иш азыр ascites дарылоо үчүн бар:

Орнотуу peritoneovenoznogo шунт
paracentesis, ич дубалды тешип (runflat transudate калыбына)
боорго.

ascites алып салуу боюнча көбүнчө операция турган акысыз суюктук эле сордурулуп ич дубалды тешип болуп саналат.

иш-чаралардын башка түрлөрүн өзгөчө шарттарына муктаж - анестезия текшерип. Мисалы, боор ачык онкология ар түрдүү даражаларына жүргүзүлөт.

киндиги - оорулуу paracentesis дайындалган болсо, анда жергиликтүү өз алдынча ооруну басуучу дары болуп саналат. Андан кийин, уюп калышы узундугу бир см болуп өттү, ашыкча суюктукту насостук баштайт.

Бул иш-оорулуунун отурган абалын болжолдойт.

кулак керекпи - операция бир жактан каршы көрсөтмөсү бар. боор эс учун жоготуп, ички кан коркунучу бар.

Хирургия бул түрү макулдашуу жугуштуу оорулар менен ооругандар. Paracentesis кээде себеп өтүшүп - жел бузулуусунун иштеп ич органдарда кан.

Кээде хирургия Рентген колдонуу менен жүзөгө ашырылат. хирургиялык кийин суюктуктун топтолушу оорудан кутулуу үчүн жардам берет оорулуунун денеси, агып узак убак болушу мүмкүн.

Ким ascites, башка дары ыкмаларын колдоно аласыз кутулуп оорунун белгилери чечүүгө каалайт.

Башка дары салыштырмалуу "нур" суюктук жабырланышы белгилери, келечектүү божомолу бар адамдар үчүн арналган, онкология ар кандай даражасына карата эч кандай шек жок.

боордун иштешине жакшы ашкабак жардам берет. ascites дарылоо (суюктуктун топтолушу) үчүн ашкабак ботко, бышырылган ашкабак жасалган болушу мүмкүн.

петрушка куюунун көп учурда заара чыгаруучу каражат катары колдонулат. петрушка эки кашык ысык суу бир стакандан малынган.

Жөндөмдүүлүгү жабылышы керек, эки саат бою басуу керек. Ал беш жолу акчанын бир жүз миллилитр күнүнө ичип зарыл.

Петрушка, сүт малынган болот. Биз бири петрушка тамыр жайып, бир сууга салып ысык сүт литр,-булас эле керек. жарым сааттан күчөтөт. Drinking жогоруда өлчөмүндө болууга тийиш.

докторлору көп учурда заара айдама болуп дайындалсын. Мындай дары үйдө бышырылган болот. Мисалы, буурчак баштыкчаларынын жөткөрүп даярдай алышат.

Pods байлык - бул майда эки кашык зарыл. Андан тышкары, майда суу (эки литр) менен кайнатып алуу керек он беш мүнөт.

ascites чечүү үчүн бир күн, бул ичимдик менен үч жолу жүз миллилитр талап кылынат.

1Prichiny патологиясы

ascites жок агылып бар ич көңдөй суюктук топтоо пайда болгондо. Көпчүлүк учурларда, дарыгерлер суу-туз балансы жана сөөктөн бузуу менен ушул патологиясы айтышат. адам ascites чындык экенин, ал үчүн табышмак кыйын. адам патологиясы оорулуу адамдын ден-соолугунун абалы боюнча терс таасирин тийгизет баштайт чейин оорунун алгачкы ири көрүнүшкө кадимкидей эле жашап келет.

Рак ascites бир же башка орган ага жүктөлгөн жүгүн көтөрө албай жатат, көптөгөн олуттуу оорулардын алкагында, каршы болушу мүмкүн. кирич суюктуктун топтолушу боор, жүрөк жана бөйрөк кезде рак пайда болот. Бул органдар дененин жараяны суюктук бөлүштүрүү менен алектенген эмес. Жүрөк-кан тамыр системасы менен кыйынчылыктар болсо, арматура кемчиликтеринен улам келип чыккан, ал myocarditis.

Бөйрөк кемтигинин hypoplasia, кургак учук, рак, организмдин жалпы уулануу, ошондой эле Ички суюктук топтолот себеп менен шартталган. Гепатити жана сарык ооруларынын өнүгүшүнө капа.

патология себеби онкология боло алат. Рак клеткалары көбөйүп, жана бул органдардын рак клеткаларынын денедеги кан менен кармалган бардык орто шишиктери, өзгөчө, көп органдарды жана системаларды таасир этет. Орган, анын кадимки режимде иштеп, натыйжада токтотпойт - көп санда суюктук топтоо.

2Harakternye белгилери

Ascites ага өзгөчө бир мүнөздүү белгилери болуп саналат. Мисалы, бир адам арткы бетинде жайгашкан болсо, ашказан жагында күч баштайт. Бул суюктук бөлүштүрүлөт жаткандыгы менен байланыштуу. Дагы бир белгиси киндиги коймокчу. Ашказан иттин колунда болсо, топтолгон суюк үн дүлөй болот. оору кан басымы жогору жана дем менен көйгөйлөр менен байланыштуу болушу мүмкүн. кароосуз абалда ичегинин чем болушу мүмкүн.

ascites Дарылоо аны пайда себепсиз көз каранды. болгон оорулууга карата топтолгон суюктуктарды жок кылуу үчүн, анын ой-ниети paracentesis, ишке ашырылат - ашказан теше кийин суюктук насостук.

рак ascites өнүккөн баскычтарында сөзсүз ачыкка Курсак тосмосу жык. Vienna, аймакта болуп жаткан, абдан күч. Суюк көбөйө аймакта топтоого болот. Дарыгерлердин айтымында, ascites иштеп кокустан рак-жылы 10% ды түзөт.

Бирок, ар бир рак ascites менен коштолушу мүмкүн эмес. оору өнүктүрүү оорулуу болсо, мүмкүн:

кочуштап рак,
ашказан же ичеги рагы,
төш же энелик безинде рак жана зыяндуу шишиктери.

3Prognoz жашоо

ascites өнүктүрүү үчүн панкреас айыптоолорду утулуп менен бир аз кичине. Алар безинде рак жогорку, жана 50% болуп саналат. Бул патология менен өлүм, атап айтканда ascites чейин рак, келген эмес болот. ич көңдөй суюктуктун кийин топтолушун, эмне болот?

ал Калпакча көрсөтсөк болот, анткени, ички-карын басым көбөйтүү. Ал Көкүрөктө салып берет. Бул жараян дем алуу жана жүрөк-милдетин бузулууда табигый нерсе.

суюктукту кандуу ысытылып, ар дайым бар. чакан катышуусунун көлөмү зарыл. Бул ички органдардын берилгендигин сактайт жана бири-бирине каршы ушалап тоскоолдук кылат.

перитонеалдык казылган тынымсыз жөнгө суюктуктун көлөмү. Ашыкча арна. онкология-жылы бул жараян иштеп калат. эки багыт боюнча Мүмкүн болгон окуялар. Биринчи учурда, суюк экинчи бир топ, ал толугу менен кетиши керек эмес, өндүрүлгөн. Натыйжада, ascites бар. Бардык жеткиликтүү орун суюктуктун ээлейт. Heavy суюк көлөмү Scrope 25 литр жерде бир мамлекет болуп эсептелет.

Рак клеткалары, анын жылуулук милдетин суюк суммасы көбөйөт тынчын кирич кире алат.

Ascites бир заматта эле пайда боло калбайт. Топтолуучу бара-бара пайда болот - баштапкы этап байкабай койбойт, ошондуктан, бир нече айга чейин бир нече жума болгон. көкүрөк басым. Бейтаптар жөнөкөй иш-чараларды аткаруу үчүн кыйын болуп.

оорунун, албетте, абдан негизги басым жасоо менен таасир - рак оорусу. оор абалы, акыркы этапта дагы реалдуу баштоосу. Башында, ascites, бейтаптын абалын андан суюктук айкын белгилери топтолушу АППЕНДИКС абдан окшош таасир этпейт.

убакыт менен кетүүсү жана дарылоону баштоо үчүн келсе, натыйжасы жакшы болот. Бул үчүн ашыкча суюктук жана мүнөз жок. Көп жолу оорулуунун өмүрү негизги оору менен, курагы жана дене абалына толугу менен көз каранды.

суюктук топтоо өмүрүнүн орточо узактыгы көп себептердин таасири астында турат: ал өнүгүп пайда болуулар менен натыйжалуу болуп калды дарылоо, ишке ашырылган же жокпу. Оорулуунун абалы өтө оор болуп, рак тездик менен өнүгүп жатат metastases жана ascites менен жогорку баскычта болсо, анда оорунун белгилери көбөйүп жатат, жана дарылоо оң натыйжаларды бере бербейт. Бул учурда, оорулуу бир нече айга чейин бир нече жума жашай алат.

жумшак же орточо оор абалы, жана дарылоо натыйжалуу болсо, анда бул оорулуулар көп жашай алабыз. Бул учурда, ал ийгиликтүү терапия рак жана ascites толук же жарым-жартылай түшүүсүн жетүү берет деген үмүттөбүз. Бирок, эксперттердин бардык сунуштарына ылайык келүүгө тийиш, дайыма мониторинг жүргүзүү жана катышып жаткан дарыгердин денесинде кичинекей бир өзгөрүүлөрдү билдирди.

Панкреатиттин жана гастрит менен ооругандар үчүн өзгөчө диета

Breakfast - суу же сүт (күрүч, сулу, гречка, манка кезектешип) боюнча жарым унунан, арык этти, алсыз чай, бышырып Камырдан бышырышты.
Түшкү же түшкү тамак - куурулган жумуртка, эки жумурткадан сарысы жок, аралаштырып жемиш ширеси.
Түшкү тамак - өсүмдүк шорпо, уйдун ала-бышырылган эт Stroganoff, кургатылган ак нан, эзилген бышырылган жашылча жана жемиштерди, кайнатылган картошка, жемиш мармелад.
Түшкү тамактануудан - сыр, сорпосу жамбаш.
Түшкү тамак - кайнатылган же бышырылган балык, жашылча шорпо, сүт чай.
керебет милдеттүү сүт же йогурт, кетер алдында.

тамак же сүт азыктары муктаждыктарын сүт тамак менен колдонуу түрү көрсөтүлгөн гастрит менен айкалыштырууну жана зарыл болгон - мунун баары сүт төмөн Кислоттулукту менен суу же йогурт менен алмаштырылган. Жашылча жана жемиштерди табигый мазмуну берилген канттын өлчөмү, 40 күнүнө грамм жана бир эле учурда 15 грамм ашпоого тийиш.

тамак-аш боюнча сунуштар

Эгер азык-түлүк алууну бир нече жөнөкөй эрежелер сакталбаса, анда ден соолугу ашказан көп ооруган адам бар болгон деп өздөрүн зыян келтирбей жыйнагы болот. ИЧЕГИ-түлүк маданият өнөкөт оорулардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн тамак-аш азыктарынын сапаты жалмап, буга чейин жуккан гастрит жана панкреатиттин үчүн, аны сактоо абдан зарыл кем эмес маанилүү. негизги негиздери:

1. кач тоюу. тамак-аш азыктарынын ашыкча санда сезгенүүсүнүн жана жаралары үчүн негиз даярдоо, ашказан, дубал жана тажатма созулуп, ошондой эле, зарна болот, каатчылык жана тамак-ажыроо, уйку безинин бузулушуна өбөлгө түзөт.

2. тамак-тез жана үзгүлтүксүз болушу керек. бир оорусу күчөбөгөн учурунда 6 маал тамак керек, бир жума - 5, өнөкөт оорулары - кеминде 4 жолу. Ичегилер салып Ашказандан катуу тамак-аш үзүндү - 3-6 саат, бир күн сайын меню тамактангандан кийин 3-4 сааттан кийин чакан азык-түлүк эле деп турат.

3. Breakfast мүмкүн болушунча эртерээк болушу керек, ал эми жарык кечки - жок 3 саат жатар алдында да. бир адам уктап жана горизонталдык абалда болсо, ашказандагы сиңирүү дээрлик токтотуп, чирип бара башташы мүмкүн.

4. Эгерде панкреатитке тамак-аш жегибиз, өзгөчө маанилүү болуп саналат. Бул, механикалык кыжырдануусун алдын алуу, сиңирүү тездетүү безде жүктү азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Мисс күн сайын беш мүнөттүк тыныгуу менен ашказан зор гамбургер-жылы - эрте ооруканада 25-30 жыл болуп, ал жакка жетиш үчүн мыкты жолу.

5. тамак учурунда кач стресс, тамакка тууралоо. төмөн Кислоттулукту жана панкреатиттин менен өнөкөт гастрит менен тамак-аш алып, ал тамактын даамы жана жыты бардык иштери жана басым менен алаксып үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат - бул эритүү системасын түрткү жардам берет.

6. арылуу үчүн зарыл жаман адаттардан From - спирт түзмө-түз өлтүрүүгө болот панкреатитте, жана тамеки кабыкчасы менен уулуу орган зыяндын дайыма кыжырдануусун пайда болот.

панкреатиттин жана гастрит үчүн меню тамак пландаштырууда, ал өмүр бою сактоого болот экенин эстен чыгарбашы керек. Туура, алып ар түрдүү жана туура тамактануу олуттуу оору менен толук камсыз кылуу үчүн чечүүгө болот, бирок ар бир кадамы, аны ары - айрыкча улгайган адамдарга, оттун, ал тургай, өлүм коркунучу.

Жалпы маалыматтар

Ascites же ascites гастроэнтерология оорулардын бир катар үчүн коштоп берет, гинекология, онкология, урология, кардиология, эндокринология, каттоо, Lymphology. Топтолуучу перитонеалдык ascites суюктук Көкүрөктө салып там гондон кулатууну, ички-карын басымынын өсүшү менен коштолгон болчу. Бул кыйла дем экскурсия өпкөнүн жүрөк ишин, кан айлануусун жана карын менен иштеген органдарга бузулган чектелген. Дан ascites белок жана электролит таасирлердин олуттуу жоготуу менен коштолушу мүмкүн. Ошентип, ascites негизги оорулардын таркашын божомолдоо начарлашына дем алуу жана жүрөктүн, билдирген зат бузулушу, иштеп чыгуу болот.

Ascites себептери

түйүлдүктүн гемолетическая оорулар төрөлгөндө Ascites таралган, жаш балдар - тамактануу менен, exudative enteropathy тубаса nephrotic синдрому. ascites өнүктүрүү кирич ар кандай ооруларды менен коштолушу мүмкүн: азык-айкын чачыранды перитонит, кургак учук, тери, мите этиология, кирич Mesothelioma, psevdomiksomu, перитонеалдык улам ашказаны рак менен kartsinoz, чекит, көкүрөгүн, жетилген, эндометрия.

Ascites көрүнүшү polyserositis (бир эле убакта кабы, pleuritis жана курсактын шишик), р, системалуу кургак учугу, Кудайберген артрит, уремиянын жана Meigs "синдрому (жумурткалардын fibroma, hydrothorax жана ascites кошо алганда) пайда болот.

Көп себептери ascites порталы гипертония менен шарттарды оркоюп - боордо (порталы тамырынан жана анын куймаларында) порталы системасында басымы жогорулай баштайт. Portal гипертония жана ascites улам боор сарык иштеп чыгуу мүмкүн sarcoidosis, hepatosis, алкоголдук гепатит, боор тамыр тромбоз жасалма боор рак, hypernephroma, кан ооруларында, жалпы thrombophlebitis, жана башкалар. G., стеноз (тромбоз) портал же төмөн полая тамыр Жаран оң карынчанын ийгиликсиз.

ascites арылып белок жетишсиздиги иштеп чыгуу, бөйрөк оорулары (nephritic синдрому, өнөкөт glomerulonephritis), жүрөгү кармап, myxedema, ичеги-карын оорулары (панкреатитке, ичеги оорулары, өнөкөт ич) перитонеалдык оюктун тартып көкүрөк бездери түтүгү, limfoangioektaziyami жана кыйынчылык жүлүн дренаждык кысуу менен байланышкан lymphostasis .

Адатта, карын менен ранды жабууну - киричтин ичеги илмек эркин кыймылы үчүн керектүү суюктук бир аз өлчөмдө өндүрөт жана орган Соглашения алдын алуу. Бул экссудат эле кирич кайра эмизген жатат. катчысы оорулардын бир катар келгенде, resorptive киричтин жана тоскоолдук болуп милдети бузулган, алардын ascites пайда алып келет.

Ошентип, ascites боюнча патогенези, сезгенүү татаал топтомун жалган болот, айлануу, гидростатикалык, суу-электролит, зат алмашуу оорулар, ошондуктан propotevanie ортомчу суюктук жана перитонеалдык казылган анын чогултууга болот.

Ascites белгилери

патология себептерине жараша бир нече ай бою өсүп, бир заматта, же бара-бара пайда болушу ыктымал. Адатта, чыдамдуу курун байлап өзгөртүү кийим өлчөмү жана жөндөмсүз, салмак кошушу үчүн бурат. курсак, салмагын, ичтин оорушу, метеоризм, зарна жана кекире, окшуу толуктугуна сезим менен мүнөздөлөт ascites клиникалык көрүнүштөрү.

көлөмү сайды суюктук көбөйүп көлөмүн көбөйтүү менен, ашказан чыъалып. Бул учурда өтө ашказан келбетине турган жана бир жакын абалда түздөлүп болуп, жанынан бөлүктөрүндө жык ( "лягушка курсагын"). перитонеалдык тилинсе ири көлөмдө дем кыстыгуу пайда болот, буту шишип, оор кыймылы, өзгөчө, муундарды жана тулкуга. ascites учурунда ички ич кысым кыйла өсүшү бир кыялдардан же киндик чуркусу алып келиши мүмкүн, varicocele, кбаш-, ичегинин тоъкойтуп.

Ascites, tuberculous перитонит жыныс кургак учук же ичеги кургак учук натыйжасында кирич орто оору менен шартталган. ascites tuberculous этиологиядагы да мүнөздүү арыктоо үчүн, ысытма, мас кубулуштары. ичке сайды, ascites тышкары, ичегилердин mesentery бирге кеӊейтилген бездери бездери тарабынан аныкталат. Экссудат tuberculous ascites алынган> 1016 тыгыздыгы, протеин 40-60 г / л, Rivalta оң кабыл, бөлүнүп lymphocyte турган, erythrocyte, эндотелий клеткалары, микобактериялардын кургак учук менен түзгөн мазмуну.

Ascites, перитонеалдык коштоочу kartsinoz Курсак тосмосу аркылуу palpated бир нече кеӊейтилген безимден агат. колдонуу бул түрүндө жетектөөчү үйлөрүнө ascites баштапкы шишик менен аныкталат. Перитонеалдык тилинсе чөкмө анормалдуу клеткалардын ачып кээде, дээрлик дайыма мүнөзүн геморрагиялык болуп саналат.

Meigs синдрому менен ооруган жумурткалардын fibroma ачып берген (кээде залалдуу шишиктердин безинде), hydrothorax жана ascites качан. ич ооруларга, dyspnea менен мүнөздөлөт. Right карынчанын жүрөгү кармап, бутундагы бут шишип, Crocq оорусун көрсөткөн ascites аккан, hepatomegaly, жогорку Quadrant ичинде назик, hydrothorax. бөйрөк жетишсиздиги менен ascites, чачыранды тери шишип Жылкыда тканы менен бирге - anasarca.

Ascites анткени порталдык тромбоз менен иштеп, splenomegaly, hepatomegaly анча оор кайгы менен коштолот, өжөр. Улам, күрөөлүк жүгүртүүнүн өнүгүшүнө көп кекиртектен кенен геморой же дененин тамырлардын массалык кан болот. аралыкта каны аз кандуулук, Лейкопения, thrombocytopenia ачып берген.

intrahepatic порталы гипертония менен бирге Ascites, мускулатура, жумшак hepatomegaly менен киришет. ал так ошондой эле тамыр тармагын өнүктүрүүгө көрүнүп турат, ошол эле учурда, ичимдин тери жөнүндө "Жай жетекчиси." postpechenochnoy порталы гипертония сарык менен бирге туруктуу ascites кийин, катуу hepatomegaly, окшуу менен кусууга.

белок жетишсиздиги, адатта, кичинекей, чет-жакалардагы шишикке белгиленген, көбөйө тилинсе менен Ascites. Poliserozita безинин оорулары ачык-айкын териси белгилери, ascites, pericardial жана көбөйө караса суюктуктун болушу, glomerulopathy, arthralgias. бездери (жа- ранды ascites) курсагында бузуулар өлчөмдө тездик менен өсүп жаткан учурда. Перитонеалдык суюктук сүткө окшош, лабораториялык териштирүүгө Оргулу ырааттуулугу майлар жана липиддер, анда ачып берген. ascites менен перитонеалдык оюктун суюктуктун көлөмү 5-10 жетиши мүмкүн, кээде 20 литрдей.

Диагностика

гастроэнтеролог текшерүү учурунда ич өскөн башка себеп болушу мүмкүн алынып салынат - семирүү, жумурткалардын ыйлаак, кош бойлуулукту, карын, башкалар үчүн ичимдин ascites жана анын себептери болуп өттү барабан жана palpation диагнозун аныктоо шишиктери, ич УЗИ, Доплер тамыр жана бөлүнөт идиштерди УЗИ, MDCT .. Курсак scintigraphy боор, диагностикалык laparoscopy, ascites изилдөө.

органы абалындагы өзгөрүү менен акылсыздыгынан чек араны өтүү үнүн жүрөгү менен мүнөздөлөт ascites менен ичимдин урма. Ашказандын каптал бетине курма колдонуу ичимдин карама-каршы дубалга манжалары таптоо үчүн тажрыйба титирөө (белги өзгөрүшү) берет. Курсак түздүк .Рентгенологиялык акысыз ascites жыйынтыктары 0,5 литр суюктук ылайык аныктоо берет.

лабораториялык ascites уюу изилдөө биохимиялык боор үлгүлөрүн жүргүзүлөт тартып, IgA баскычтарында, IgM, IgG, жалпы заара. порталы гипертония менен ооруган бейтаптарга менен кекиртектен же ашказан барак көрүү Varicose аныктоо үчүн Endoscopy жүзөгө көрүнүп турат. көкүрөк рентген көбөйө оюктун суюктуктун табылышы мүмкүн болгондо, калпакча жогорку абалына түшүп, дем алуу өпкө экскурсиялар чектөө.

ascites тарабынан изилденген курсак өлчөмдөрүн УЗИ учурунда, боордун жана боордун жана шишик жараяндардын абалы перитонеалдык келишимдер алынып салынат. Доплер порталы системасынын идиштердеги суунун баары канга агымын баа берүү. Gepatostsintigrafiya absorptive-бөлүп боор милдетин аныктоо үчүн жүргүзүлгөн, анын көлөмүн жана структурасын, cirrhotic өзгөртүүлөр катуу баа. каналдын абалын баалоо үчүн splenoportalnogo тандап Алымбек жүргүзүлөт - portography (splenoportography).

биринчи жолу аныкталган Бардык ascites менен ооруган, ascites мүнөзүн, тандоонун эсеби жана тергөө үчүн диагностикалык paracentesis жүзөгө ашырылат: тыгыздыгы аныктоо, клетка курамы, белок жана биологиялык түшүмдүн өлчөмүндө. ascites боюнча айырмалоо учурларда кыйын кирич биопсиясы менен диагностикалык laparoscopy же laparotomy кармап көрсөтүлгөн учурда.

Ascites дарылоо

Pathogenetic дарылоо суюктук топтоо себебин, башкача айтканда. E. Негизги патологиясы алып салуу талап кылынат. көрүнүштөрү ascites азайтуу үчүн туз акысыз тамак дайындалган, суюктук ичүү чектөө, айдама каражаттар (spironolactone, четтетилип отурат жашыруун калий дары), аткарган ангиотензин аркылуу суу жана электролит зат жана порталы гипертония тё- акыл-II сезгич Ингибиторы жана ACE антагонисттер. Ошол эле учурда боор, белок дары ийне менен башкаруу (эне плазма Методикалык) колдонууну көрсөтөт.

ascites барганда препараттарды туруштуу, ич paracentesis (paracentesis) колдоруна - карын бир тешип чыккан суюктук салууда. Бир тешип улам, урап калуу коркунучунда турган ascites-жылдын 4-6-жок жыйынтыктары литр алынып келинүүсү үчүн сунуш кылынат. Тез-тез кайталап тешип үчүн скотч менен кирич, түзүүнүн шишип үчүн шарттарды түзүү жана анын кийинки сессиялар paracentesis ыктымалдыгын күчөтөбүз. Ошондуктан, үзгүлтүксүз бошотуусунан үчүн суюктук массалык ascites туруктуу орнотуу перитонеалдык катетерди кылган.

кийлигишүү менен, перитонеалдык суюктук түз агылып баракча берүү шарттары peritoneovenozny deperitonizatsiya шунт жана жарым-жартылай Курсак тосмосу болуп саналат. ascites менен кыйыр кийлигишүүсү порталы системасындагы басымды азайтуу, иштерди камтыйт. Бул ар кандай portocaval anastomoses салууга (portocaval айланып transyugulyarnoe intrahepatic portosystemic шунт, боор, кан агымынын кыскарышы), lymphoveinous anastomosis тоскоолдук кирет. Кээ бир учурларда, splenectomy сезими ascites ишке ашырылган. сезими ascites жылы боор трансплантология көрсөткөн болот.

Прогноздоо жана алдын алуу

негизги оору жана анын алдын начарлатса үчүн ascites кыйла салмагы болушу. ascites оорулары кан, бир өзүнөн бактериялык перитонит, боор encephalopathy, hepatorenal синдрому болушу мүмкүн. 60 ascites менен ооруган жагымсыз этээрин себептер менен жаштан камтыйт жыл, hypotension (кеминде 80 мм караганда Hg. Сент-), бөйрөк жетишсиздигинде hepatocellular CARCINOMA, кант диабети, сарык, hepatocellular жетишсиздиги .Удаалаш. Клиникалык гастроэнтерологиянын жаатындагы эксперттердин пикири боюнча, жылдык ascites аман 50% жөнүндө.

Өнөкөт панкреатиттин менен ascites деген эмне

Жалпысынан алганда, ascites жыйрып аркылуу экссудат кийин ичтеги коюн кирип, аз өлчөмдө ал суммаланат. Бул учурда, ал, адатта, бат эле уйку безинин ашуулары шишип кийин, улуу коркунуч келтирсе чечет.

узак убакыт бою оюктун узак оору суюк топтойт жана калган. Бул ткандардын некротикалык алып жана түтүкөткөргүчтөрдүн бүтүндүгүн буза албайт.

Fluid тынымсыз жүрүп жатат, бирок, иш көп cellulitis же pseudocyst пайда алып келет.

эл pancreatogenic ascites азап болсо, анда кан амилаз боюнча жогору байкоо, түтүк жарылганда сейрек кездешет жана хирургиялык учурунда байкоого болот.

Байланыштуу бул амилаз топтолуу олуттуу кыскарган, андан кийин, жалкоо панкреатитте, суюктук ич коюн теше кайталап тарабынан чогултулган жана алып жатат.

көпчүлүк учурда андан кийин прогноз жакшы болуп, келечекте ascites эмес.

Негизги себеби уйку безинин ascites бар

уйку бези ascites көпчүлүгү көп себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

уйку бези ыйлаакчаларга болушу,
Lock жүлүн ичтеги мейкиндикте жайгашкан бездери,
Гипертония агып барып,
Белок жетишсиздиги.

Мен акырына чейин ascites толук патогенези, азырынча белгилүү эмес деп айта алам. оорунун клиникалык, албетте, эске алуу менен, бул эки түргө бөлүп кароого болот. биринчи акт, бир паста катуу ооруйт, суюктук тез карын коюн кирип, ал жерде топтолот. Иштеп чыгуу уйку бези, кызыктуу бөлүгү бези ялары ичтеги космоско чыгып psevodikista түзүлгөн.

клиникасынын экинчи түрүнө да так эмес. Суюк чогултулган жана кичинекей аймак ыйлаакчаларга болуп жаткан кыйратуучу жараяндардын алкагында, акырындык менен пайда болот. оору рентген экспертиза жана paracentesis кийин аныкталса.

ascites менен ич коюн таштап суюктуктун көлөмү он литрге чейин болушу мүмкүн. Бул учурда Paracentesis суюк алып берет, бирок ырааттуу таасири жок. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, ал кайра куруп, андан кийин ар бир кийинки жүрүм-туруму белок олуттуу жоготууга алып laparocentesis. Ошондуктан, дарыгерлер терапиянын эки жума, дары-дармек менен агенттердин кийин келип, хирургиялык кийлигишүү, артыкчылык берет. ascites Дарылоо тузга сактоо белоктор бай бир диета чекке билдирет.

Дарыгерлер айдама, антибиотиктерди, порталына кан басымын (эгерде өскөн) кыскартуу препараттын.

Кыйынчылыктар ascites жана алдын алуу

ascites кыйынчылыктар ар түрдүү. Бул ичке сайды суюктук көлөмүнүн көбөйүүсү менен шартталган ички органдарга жана башка кемтигине жана Калпакча, боор, ашказан кысылышына боюнча перитонитке иштеп, дем алуу ийгиликсиз, иштебей калышы мүмкүн. бат laparocentesis көп учурда кан айлануу системасынын толук милдетин алдын алуу үчүн скотч көрүнөт.

Мунун баары дарылоонун кармалуулардын же туура эмес жаратууда. шашылыш медициналык чаралар муктаж Ascites, эгерде ал ийгилик жана жагымсыз кесепеттерге алып келет. Ошондуктан, оору пайда болгон биринчи шек боюнча дароо эле кесипкөй жардам сурашы керек.

оору алып салынсын үчүн уйку безинин сезгениши менен дарылоону баштоо үчүн үзгүлтүксүз алдын ала кам көрүп, өз убагында өтүү маанилүү. диета куурулган жоюу зарыл, туздуу, майлуу тамак-аш азыктары, чай ичүү жана газдалган суусундуктар канттуу, күчтүү чай чек From. Ал толугу менен таза абада мүмкүн болушунча көп убакыт жаман адаттардан баш тартып, бардык нерсе жөнүндө алдын ала ойлонбоо керектигин аракет кылышыбыз керек. Панкреатитке жана ascites спорт менен алектенген адамдар, ошондуктан ашыкча көнүгүү каршы, жеңил ынгайлаштырылган урчугуна чейин бар.

Бул макалада жонундо сүрөттөлгөн ascites болуп саналат.