Сүт acidosis сүрөттөлүшү кандай жана сүт acidosis себеп

Сүт acidosis - кээ бир патологиялык шарттары (оорулар же синдромдор) улам өтө сейрек кездешүүчү, өтө кооптуу болгон татаалданышы.

МКБ-10E87.2
МКБ-9276.2
DiseasesDB29145
токтоого000391
Миокарддынмакала / 768159
сеткаD000140

Жалпы маалыматтар

Бул коркунучтуу абалы башкы кылмышкер, кан плазмасын жана аралыкта орнотулган толкунданып системасынын ткандары сүт кислотасы ашыкча топтолушу (Анын өлүмүнүн 50 бардык учурларынын 90% га чейин түзөт). Анын ою боюнча артериялык кан рН туруктуу төмөндөшүнө себеп болот.

глюкоза чиришинен денеде пайда лактат - көмүртектерге негизги булагы, тынчсыздана системасы жана мээ милдеттерин нормалдуу иштеши үчүн зарыл элементтер. Бул жараян анаэробдук зат деп аталат.

Биз сүт acidosis айта алабыз - адам денеси абалына кан сүт кислотасы түшүп жараяны канча тезирээк аны четтетүү караганда болсо,.

Сүт acidosis себептери

  • Зат алмашуу тукум куума оорулар (methylmalonic acidemia, гликоген сактоо оору түрү 1)
  • парентералдык полен көп дозада башкарууну (органдарынын айланып),
  • этиленгликолдун же метанол пайдалануу,
  • pheochromocytoma (бөйрөк үстүндөгү без, шишик)
  • жугуштуу оорулардын өтүшүп,
  • оор, боор, бөйрөк оорулары,
  • salicylates ашыкча ичүү,
  • көмүртек кычкылы ууланышына алып келсе,
  • өнөкөт аракечтик,
  • массалык кан агуулар,
  • дик ууланышына алып келсе,
  • шок абалы,
  • кабыл алуу biguanide
  • каназдыктын оор,
  • талма.

Кошумча Триггерлерди

Кант диабети менен денедеги сүт кислотасын үндөргө таасир этүүчү оордотуучу жагдай, төмөнкү себеп болушу мүмкүн:

  • булчуң гипоксиянын (кычкылтек ачкачылык) күчөтүлгөн физикалык иш-аракеттери үчүн,
  • жалпы дем алуу ката (начар)
  • топуктуу тартыштыгы (өзгөчө, топтун B),
  • алкоголдук мас,
  • катуу Миокарддын
  • бөйрөк Аюп
  • курч кан агуулар,
  • 65 жашка,
  • боюнда бар.

сүт acidosis негизги Чагымчыл кычкылтек (гипоксиянын) жоктугу. кычкылтектин жетишсиздигине оор шарттары активдүү сүт кислотасы (лактат топтолушу тынсызданууну анаэробдук гликолиз ампер) чогултууга болот.

anoxic бөлүнүү Бул учурда acetyl коэнзими А. салып pyruvic кислотасы накталаганы үчүн карбонгидрат энзимдин иш жоопкерчиликтүү туш болгондо, pyruvic кислотасы лактат (сүт кислотасы) айландырылат, сүт acidosis пайда үчүн ичкенден башталат.

Алгачкы этабы. Алгачкы кадам сүт acidosis nonspecifically турат. Төмөнкү оорушат:

  • кирич оору,
  • жалпы алсыздыгы,
  • жөтөлүп,
  • ич.

айрыкча катуу көнүгүү кийин, бул laktatatsidoza- myalgia (булчуң оору) иштеп чыгуу идеясын алып келет тата- алгачкы стадияларында, бир гана белги.

ортоңку баскыч. сүт кислотасы топтолушу истериянын синдромун иштеп баштайт менен (WAN). Кийин ысык суу менен кандагы көмүр кычкыл газы топтоо алып, өпкө газ алмашуу ишин бузулуп жатат. Бул терең дем жана дем оор менен Kussmaul дем, сырткы сейрек ритмикалык ирекет пайда болуп баштайт. Мындай дем-чуу менен коштолгон.

өсүүдө катуу кан тамыр жана жүрөк оорусунан (гипертония), ал сүт acidosis оорунун өнүгүү ортоңку этабында, (капыстан кан басымы төмөндөдү) кыйроого алып келиши мүмкүн. Буга каршы, oliguria өнүгүү жок.алмаштырылат баштап тынчым жок, = йт, semisopor (сезимдин бузулушу) комадан кийин.

Кеч этап. Laktotsitadicheskaya кимге. сүт acidosis абдан тез Оору өрчүгөн белгилери болуп, дененин суусуздануу мүнөздүү эмес, анткени, бул акыркы этабында биринчи гана бир нече саат кетиши мүмкүн.

Диагностика

Сүт acidosis диагноздоо үчүн өтө кыйынга турат. биохимиялык кан параметрлеринин лабораториялык изилдөө оорулардын Picture. Сынамыгын лактат көбөйдү аныктоо жана тергөө маалымат кислота-база статусун жогорулатууга плазма аниондук аралык аныкталды. сүт acidosis болушу төмөнкү маалыматтар көрсөтүлөт:

  • суудагы лактат топтолуу 2 мг / л бир мааниге жеткен (нормалдуу 0.4-1.4)
  • деңгээл көрсөткүчтөрү бикарбонат топтолуу 10 жылдан кем эмес мг / L (кадимки 20)
  • белок зат камтыган заттарды азот санын көбөйтөт (hyperasotemia)
  • Сүт жана pyruvic кислотасы карата катышы 10: 1,
  • кан липид көтөрүлүшү (гиперлипидемия),
  • кан рН балл 7,3 төмөн.

сүт acidosis айыктыруу үчүн, биринчи медициналык чаралар электролит башаламандыктарды, acidosis, шок, гипоксиянын абалына каршы багытталган. Carbohydrate сүт acidosis катализатор пайда болушу мүмкүн оорулар жана бул оорулардын жарыш дарылоо түзөтүү дарыланууга жүргүзүлөт.

аралыкта кыртыштарда сүт кислотасын иштен чектен өтө натыйжалуу жолу гемодиализ болуп эсептелет.

натыйжасында рН баланс бузулушу түзүү, көмүр кычкыл газынын үндөргө чечүү үчүн, сабырдуу жасалма өпкө истериянын жүзөгө ашырылат. Бул үчүн, чыдамдуулук класстар үчүн берилет.

сүт acidosis жана денедеги лактат өлчөмүн азайтуу дарылоо үчүн, аны кайра карату dehydrogenase жана гликоген курчутууга жогорулатуу зарыл. Бул глюкоза сайганды акчанын жүргүзүлөт үчүн (5-12,5 г / саат), ошол эле учурда кыска инсулин иш-аракет менен (бул сумма саат 2-4-6 ED жүргүзүлөт).

Баштоо шакар клеткадагы балансы 25-30 мм Hg менен көмүр кычкыл газы чейин плазмадагы төмөндөшү менен пайда болот. Art. Бул сүт кислотасы көлөмүн азайтуу үчүн жардам берет.

Мындан тышкары, аларды дайындоого айлануу параметрлери боюнча дайындалат жана Кардио- vasotonic дары эске алынат. 7,0 кем рН учурда кан тамырга 2,5-4% натрий hydrogencarbonate жүргүзүлөт (агент 100 мл көлөмдө бир тамызгыч аркылуу акырындык менен ишке киргизилген). дайыма канга калий жана рН деъгээлинин өлчөмүндө башкара мониторинг жатканда.

Сүт acidosis эмне - себептери жана симптомдору, диагностикасы, дарылоо жана алдын алуу

Сүт acidosis скелет булчуң, тери жана Мээнин ичинде сүт кислотасы топтоо менен шартталган олуттуу катышуу, ошондой эле зат алмашуу acidosis иштеп чыгуу болуп саналат. Сүт acidosis бул оору патологиялык абалын себебин билүү керек Кант диабети менен ооруган тиешелүү, ошондуктан, тынсызданууну giperlaktatsidemicheskoy кимге.

Курч кан лактат салып тез материалдар бар татаалданышы - сүт acidosis болуп саналат. Кант диабетинин 2 сүт acidosis пайдалануу диабетке дары кийин пайда болушу мүмкүн. Бул терс жооп дары сорттору biguanide (Metformin Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet) менен мүнөздөлөт. Мамлекеттик эки түргө бөлүнөт:

  1. Сүт acidosis түрү A - кыртыш гипоксиянын. сепсис, септикалык шок, боор оорулары кескин баскычтарында же катуу физикалык стресс кийин организмдин оор оорулар менен кычкылтек жок.
  2. Сүт acidosis түрү B - дене кыртыш гипоксиянын эч кандай тиешеси жок. Бул диабет жана жуктуруу каршы кээ бир дары-дармек менен дарылоо пайда болот.Сүт көп аракечтик же өнөкөт боордун оорулары алкагында көргөн бул түрүн acidosis.

Сүт acidosis улам организмдин зат алмашуу себеп пайда болот. Патологиялык абалы пайда болгон кезде:

  • Кант диабетинин 2-тиби.
  • ашыкча Metformin дары (жа- за каражаттардын эсебинен бөйрөк ооруларына денеси пайда болот).
  • Кычкылтек ажыратуу (гипоксиянын) Кыймыл-аракетти түгөнүп кийин алгач. Бул орган эс кийин өз алдынча убактылуу жана ашуулары мамлекеттик.
  • денедеги шишик болушу (зыяндуу же пайдалуу).
  • Cardiogenic же hypovolemic шок.
  • тиамин (Vit B1) жоктугу.
  • Кан рагы (лейкоз).
  • Олуттуу коштолгон зыян.
  • Сепсис.
  • ар кандай этиологиядагы жугуштуу жана сезгенүү оорулары.
  • аракечтик болушу,
  • Эгерде катуу кансыроо к.
  • кант диабети менен денесинде ичинен ирип жарааттар.
  • Миокарддын.
  • Дем алуу ката.
  • Бөйрөк жетишсиздиги.
  • Өнөкөт боор оорулары.
  • Кыргызстанда СПИД менен ооругандар үчүн терапияга. Бул топ денесинде көп жүк берет, ошондуктан кан менен сүт кислотасы табигый болушу үчүн кыйынга турат.

Сүт acidosis чагылгандай тез, бир нече эле саат менен иштелип чыгат. сүт acidosis биринчи белгилери пайда By камтыйт:

  • кош бир мамлекет,
  • көкүрөк артында жана скелеттен оору,
  • космосто акылынан адаша,
  • былжырлуу кабыкчасы менен теринин кургап,
  • же башка тери кычышса,
  • тез дем пайда болушу,
  • уйкусурап жана уйку качууда көрүнүшү.

сабыр айкын жүрөк-кан тамыр оорусуна сүт acidosis катуу түрү. Мындай миокард contractility бир бузуу тынсызданууну өзгөртүүлөр (жүрөктүн согушу тездейт тирилтүүсүндө). Андан тышкары адам денесинин жалпы абалы начарлап, ичтин оорушу, жүрөктүн айланышы, кусуу, ич, тамакка табити жок бар. Андан кийин сүт acidosis боюнча козгойт симптомдору менен кошо:

  • areflexia (бир же бир нече ой жүгүртүп, жок)
  • giperkenezy (Булчундардын бир же бир топ ашыкча мажбурлап кыймылдар)
  • paresis (толук эмес шал оорусуна каршы).

зат алмашуу acidosis боюнча кимге giperlaktatsidemicheskoy симптомдору түшкөнгө чейин: чыдамкай орган органдын сүт кислотасы ашыкча алып салуу аракети менен бир терең жана ызы-чуу бир дем (аймактагы үндөрү угулуп), бар, DIC пайда - синдрому (intravascular уюу). Андан тышкары, кулагандан белгилери бар: биринчи oliguria иштеп чыгуу (азайган зааранын көлөмүн), ал эми андан кийин - anuria (жок заара). Көп-кыйыры манжалары геморрагиялык некроз көрүнүштөрүнө белгиленген.

сүт acidosis - туруктуу өсүшү үчүн кан менен сүт кислотасы көлөмүн 5 mmol иштеп / литр же бир нече патологиялык абалы. уулануунун белгилери көрсөтүлөт - жүрөк айлануу, кусуу, баш айлануу, тынчсыздануу. стадияларында шарабынан жана Кома абалында катуу истериянын, баш айлануу менен дем алуу аткарбагандыгы менен мүнөздөлөт. диагностикасынын негизги жол-жоболору кан менен сийдикке лабораториялык сыноо болуп саналат. дарылоо гемодиализден жана механикалык желдеткич, глюкоза чечим келүүчү, дары тууралоо оорулуу камтыйт.

Латын тилинен которулган сүт acidosis, "сүт кислотасын" дегенди билдирет. Шарт ошондой эле lacticemia деп аталат, сүт кимге giperlaktatatsidemiey, сүт acidosis. МКБ-10 патологиясы бузулууларга бир суу-туз эле жашыруун жана кислота-база тең салмактуулук (класс - Эндокриндик оорулар). Бул өтө сейрек кыйынчылыктардын болуп саналат. Так эпидемиологиялык маалыматтар көрсөтүлгөн, бирок, учурда жарым жөнүндө диабет дарты менен ооруган диагноз коюлган деп табылган эмес.бейтаптардын бул топтогу адамдардын арасында, чет өлкөлүк изилдөөлөр боюнча, сүт acidosis 0,006-0,008% оорусу. гендердик көз каранды эмес күчөп иштеп чыгуу, ал кыйла көп 35 84 жаштагы бейтаптарды жазылган.

Сүт acidosis лактат көбөйүшүнө менен, анын жетишсиз карату долбоорлоо үчүн боор ооруларынын Бөйрөк жана / же зат аркылуу чыгаруу эмес карбонгидрат кошулмаларынан глюкоза кыйрашы пайда азап себеп болушу мүмкүн. Бул зат алмашуу өзгөрүүлөрдүн себептери болуп төмөнкүлөр эсептелет:

  • Зат алмашуу тукум куума патологиясы. acidosis бир генетикалык аныкталган түрү бар. ал карбонгидрат зат негизги энзимдердин деъгээлинде бузууларды байкап, белгилер төрөлгөндөн кийин, көп өтпөй пайда.
  • Кант диабети. Көп учурда улам колдонуп лактат топтолушун biguanide - hypoglycemic дары. ийгиликсиз коркунучу жүзөгө кийин боор жана бөйрөк, булчуң тканы кычкылтек ачарчылыктан жабыркаган жогорулатат, дем алуу синдромдор, витамин жетишсиздиги, спирт, кош бойлуу.
  • Жүрөк-кан тамыр оорусу. Lacticemia жүрөк ооруларынын пайда болгон, AIC колдонуп кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин жүгүртүүнүн көйгөйлөргө туш, DIC менен сепсис, hypovolemic жана cardiogenic шок болгон. Symptomatology тез көбөйөт acidosis.
  • ИИИ абалы. Сүт acidosis рак өрчүтө алат (өзгөчө pheochromocytoma-жылы), комада же шок менен ооругандар. Ошондой эле экөөнүн ортосунда бөйрөк жана боор терең, кенен келишимдер себеп.
  • Мас. сүт acidosis коркунучу аракечтик менен көбөйөт. Бул potentiates көмүртек кычкылын, этиленгликолдун, Метанол, Salicylic туздарды жана кислотасынын хлоридинин керектөөнү.

Сүт acidosis артериялык кан чыгара сүт кислотасы көрсөткүчтөрдүн туруктуу өсүшү менен мүнөздөлөт. Сүт кислотасы - бул, энергия булагы, бирок, глюкоза айырмаланып, анын анаэробдук метаболизма (кычкылтек жооп киргизбестен) пайда болот. Ал кызыл кан клеткалары, скелет булчуъга, теринин ткандарынын түзүлүшү жана тарабынан өндүрүлгөн, бөйрөк, ичеги-карын ичиндеги былжырлуу чел, көз торчосуна, бир шишик. ал аденозин triphosphate салып глюкозаны алмаштырууга мүмкүн болгон каршы лактат жогорулатуу калыптандыруу, учурда гипоксиянын менен шартталган.

Андан тышкары, сүт acidosis жетишсиз пайдалануу кислота бөйрөк жана боор менен шартталган. негизги Патологиялык механизм - бузуу gluconeogenesis, лимон кислотасын синтезинин чынжыр аракеттер OK лактат глюкозага же толугу менен кычкылданат динин кабыл алат. Кошумча пайдалануу жолу - бөйрөктүн аркылуу чыгаруу - чеги 7 мг / л сүт кислотасын ашып жандырылат. тукум куума сүт acidosis-жылы тубаса кемчиликтери pyruvic кислотасы же глюкозага эмес карбонгидрат кошулмаларды айландыруу боюнча ажыратуу кабыл үчүн зарыл болгон энзимдердин синтези да байкалган.

клиникалык картинага оордугуна ылайык, сүт acidosis олуттуулугуна үч кадамдары келтирилген: эрте, орто жана кеч. Алардын өнүгүшү, комага жалпы алсыздыгы менен ого бетер белгилери бир нече саат ичинде тез болуп саналат. Дагы бир классификация өтүшүп негизги etiological жана pathogenetic механизмдерге негизделген. Анын айтымында, эки түрүн айырмалай giperlaktatatsidemiyu:

  • Сатылып алынган (түрүА). Адатта, 35 жылдан кийин СССРде. кыртыш кандын кычкылтек бузулушу менен шартталган. метаболизм acidosis үчүн клиникалык белгилер мүнөздүү - тоскоолдуктарды CNS иштеши, дем алуу курсу жана жүрөктүн согушу тездейт өзгөрөт. lacticemia жана нейрологиялык симптомдордун ортосунда түздөн-түз мамиле байкалбайт.Кант диабети менен шок жогорку ыктымалдуулугу бар, кан басымы кескин төмөндөшү.
  • Тубаса (түрүB). Бала кезинен зат алмашуу оорулар тукум куучулук түрлөрүнө сөз жок эле дегенде, ал, төрөлгөндө көрсөткөн. Жашоонун алгачкы күндөрүнөн тартып козгойт жана респиратордук оорулар менен аныкталат: myotic hypotonia, areflexia, баш айлануу, dyspnea, астма мүнөздүү polypnoea белгилери.

laktatatsidemii мүнөздүү курч өнүктүрүүгө сатып алуу үчүн, толук клиникалык көрүнүшү 6-18 саатка коюлган. Белгилери-прекурсорлор жөнүндө, адатта, жок. nonspecifically көрсөтүлгөн биринчи кадам acidosis жылы: бейтаптар жалпы алсыз, алсыздык, денеси да, көкүрөк оорусу, же зарнаны жөтөлүп, ич, ичтин оорушу деп белгилешет. ортоңку баскычы истериянын кубулушу пайда берип алкагында лактат өлчөмүнүн өсүшү менен коштолуп жатат. кан айлануу системасынын, өпкө бузулган газ алмашуу милдети көмүр кычкыл газын чогултат. дем алуу милдети өзгөртүүлөр Kussmaul дем чакырды. бир терең дем жана оор ызы-exhalations менен санактан улам сейрек ритмикалык кезектешүү бар.

оор жүрөк жана кан тамыр жетишсиздиги Shows белгилери. толугу менен кан басымы төмөндөп, бейтаптарды, hypotension дайыма жакшыртып, кыйрашына алып келиши мүмкүн. anuria - заара пайда басат, oliguria, анда иштеп чыгат. нейрологиялык белгилери ар түрдүү аныкталды - areflexia, спастикалык paresis, hyperkinesis. Бухрий өсүп, = йт. орто этабы аягына карата белгиленген DIC болуп саналат. Тромбоз көп геморрагиялык өлгөн ооруларды бар экени аныкталган. азапка акыркы этабында шарабынан жана кооптуу жол берет. толкунданып, жүрөк-кан тамыр, дем алуу жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын ишине бөгөт коёт.

сүт acidosis түрү B белгилер, адатта, жашоосунун алгачкы күндөрүндө пайда болгондо. аска дем берилбесе: dyspnea - дем кыстыгуу, дем алуу менен кыска сезип, polypnoea - тез нестейип, астма сыяктуу бир шарты - тумчуктура жөтөл Ышкырып, кыйынчылык жыттоо жана Демибиз. нейрологиялык оорусунун белгилери арасында булчуң hypotonia менен аныкталат, areflexia, алыскы талма, баш айлануу эпизоддордун. Бул көкүрөк жана жасалма тоют четке белгиленген, тез-тез кусуп, ичтин оорушу, теридеги эле темирөткү, жаап-жылдын сарык. Келечекте, көбүнчө акыл-эс жана психологиялык өнүгүүнүн токтошу ачып берген.

Сүт acidosis, анткени мээ шишик жана өлүмдүн жогорку коркунучу олуттуу коркунуч болуп саналат. өлүм ыктымалдыгы биринчи оорунун белгилери байкала баштаганда кийинки бир нече саат ичинде медициналык жардамдын жоктугу көбөйөт. Кан тамыр hypotension жана мээ гипоксиянын мээ оорулар, нейрологиялык баштан ар түрдүү өнүктүрүү алып келет. курч аяктагандан кийин, оорулуулар көп, баш айлануу, өнөкөт оору, нааразы болгон. Мүмкүн сүйлөө бузулуулар жана эс тутум, калыбына келтирүү талап кылынат.

бейтаптардын калысбаадан өткөрүү өзгөчө негизинде жүзөгө ашырылат. Диагностика убадалашкан эндокринолог, дайындалган нейрологдор ары консультация болуп саналат. Сүт acidosis болуп клиникалык аныктоо өтө кыйын, - симптомдору, бардык стадияларында гана белгилүү бир булчуң оору ар кандай. Сүрөттөгү калган encephalopathy, гипогликемия кээ бир түрлөрү сыяктуу эле, алардын өнүгүү лактат көлөмү нормалдуу бойдон калууда. диагноз татаал лабораториялык изилдөөлөрдүн негизинде тастыкталган. Ага төмөнкүлөр кирет:

  • кан биохимиялык анализи. зат өзгөртүүлөр сүт кислотасы топтоо жана глюкозаны аныктоо үчүн жүргүзүлөт.Typical лактат этаптары жыйынтыктары 3 мг / л глюкоза жана көрбөйбүз топтолуу азоттун зат, анормалдуу жогорулатууга камтыган пептиддик кошулмалардын көбөйтүлөт, сүт жана pyruvic кислотасынын катышына - 1:10.
  • изилдөө биохимия заара. жалпы маалыматтар бөйрөк милдеттерин сактоо, сийдик лактат даражасына жараша диагноз. зааранын сыноолордун натыйжалары кит бир жогорку көрсөтүп, глюкозаны.
  • Мира кан рН. Тесттер тазаланышы жана дененин рН-балансынын абалын аныктоо болот. бикарбонат топтолушу аз 10 мг / л болуп жатканда laktatatsidemii деъгээли, рН наркы - 7,3 6,5 чейин.

тубаса түрлөрүн дарылоо этаптуу жүзөгө laktatatsidemii. Биринчи acidotic жылыштарга салмактуулук т жок, андан кийин атайын тамак дайындалган: gluconeogenesis эске алуу менен тез-тез тамак Балдар тамак-аш көмүртектерге бай оорулары, кайра карату кычкылдануу айлампасынын баш тартууга, алардын тамак-майга өлчөмүн жогорулатуу талап кылынат, алардын мазмуну күндөлүк калориялуу 70% жогору болушу керек. сүт acidosis менен алынган түрлөрүн дарылоо электролит балансын калыбына келтирүү, acidosis каршы күрөшүү, hyperglycemia, шок абалын жана Аноксия багытталган. төмөнкү жол-жобосун жүзөгө ашырат:

  • Гемодиализ, Infusion. дененин сыртында кан тазалануу аралыкта кан айлануу тутумунун үстөк лактат зыянсыздандырууга кыйла натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле кан тамырга бир глюкоза чечим башкарылат. Инсулин сайма параллелдүү жүргүзүлөт. Бул татаал стимулдайт карату dehydrogenase жана гликоген ишин энзим.
  • Механикалык желдетүү. көмүртектин коюу улам аппараттын тарабынан жүзөгө толкундоолор рН-баланс үчүн өндүрүлгөн кычкыл. көмүр кычкыл газынын топтолуу плазмада 25-30 мм рт.ст. чейин кыскарган учурда баштоо базасы салмактуулук пайда болот. Art. Бул чара лактат топтолушун азайтат.
  • кардиотондук дары алынууда. Бул топтун Аталган дары-дармектерди жүрөк Булчуъдардын кичирейтүүчү ишин стимулдаштыруу жана ритмин калыбына келтирүү. Жүргөн жүрөк гликозиддер, adrenergic агенттери, азык-гликозиддик кардиотондук.

сүт acidosis негизги оорунун ийгиликтүү дарылоонун салыштырмалуу жакшы жыйынтыгы, өз убагында жана жетиштүү суюктук кетти. Алдын ала эле коруп lacticemia көз каранды болот - жашап кетүү көрсөткүчү түрү А (сатып алган) жана патология менен эркектердин арасында бир кыйла жогору. Алдын гипоксиянын шарттарды, мас, biguanide айрым дозалары так сактоо менен диабет тийиштүү мамиле жана аларды тез арада алып салуу болгондо intercurrent оорулар алдын алуу болуп саналат (сезгенĭĭ, грипп). жогорку тобокел топтору менен бейтаптар - кош бойлуу, жашы менен айкалышкан диабет диагнозу бар - ал булчуң оору жана дарыгерге кайрылыъыз алсыздыктын биринчи белгиси пайда болгондо да, өз абалын мониторинг жүргүзүү зарыл.

Кант диабетинин 2 сүт acidosis: белгилери жана сүт комага дарылоо

сүт acidosis жана кант диабети менен экөөнүн ортосунда кандай белгилери кандай болот - көп эндокринолог ооруган уккан болот маселелер. Көпчүлүк убакта бул суроо, оорулуу диабет экинчи түрүнөн азап.

Сүт acidosis жана кант диабети оорусу сейрек кыйынчылыктардын болуп саналат. Кант диабети менен сүт acidosis өнүктүрүү катуу ашыруу же жагымсыз кыйынчылыктар өнүктүрүүгө капа тиешелүү адам сабаттуулугун иш-чаранын алкагында таасири астында дененин органдардын жана ткандардын клеткалары менен сүт кислотасы топтоо менен шартталган.

Кант диабети менен сүт acidosis аныктоо кандагы сүт кислотасы лабораториялык аныктоо тарабынан жүзөгө ашырылат. Сүт acidosis негизги белгиси - 4 mmol кандагы сүт кислотасы топтолуу үстүнөн / л жана ≥ 10 ион аралыгында.

күн сайын дени сак адам, сүт кислотасы денедеги зат Натыйжада кичинекей көлөмдө өндүрүлөт. Бул татаал боордо милдетин аткаруучу, андан ары кайра иштетүү үчүн дуушар болуп, тез эле денеге лактат тарабынан иштелип, болду. бир нече кайра иштетүүчү кадамдар аркылуу лактат бикарбонат анион бардыгын бир убакта калыбына менен көмүр кычкыл газы менен сууга же глюкоза айландырылат.

дене сүт кислотасы жана лактат топтолушу болсо боор тарабынан кайра иштетүү өндүрүш токтойт. Бул абал адам сүт acidosis иштеп баштайт алып келүүдө.

дени сак адамга каны сүт кислотасы көлөмү 1,5-2 мг / л наркынан жогору болбоого тийиш.

Сүт acidosis көбүнчө 2 кант диабети менен ооруган адамдардын негизги оору миокард же мээге кан алкагында болуп түрүнө иштеп жатат.

орган сүт acidosis иштеп баштады экенин салым негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

  • орган жана ткандарга кычкылтек жок,
  • аз кандуулук,
  • кан, кан көп жоготууга алып келүүчү,
  • олуттуу жабыркоодон,
  • бөйрөк кемтигинин болушу, тизмедеги биринчи белгиси бар болсо, metformin боюнча иштеп чыгат
  • дененин жогорку жана ашыкча көнүгүү,
  • шок же сепсис пайда,
  • кардиолог, камакка алуу,
  • көзөмөлсүз диабет органынын жана диабет hypoglycemic адамдарды кабыл алынган болсо, бар,
  • кээ бир диабет кыйындыгы денеде болушу.

оору пайда улам, белгилүү бир шарттарда адамдын денесинде таасиринен жана Кант диабети менен ооруган дени сак адамдар диагноз мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, сүт acidosis диабет көзөмөлсүз агымынын алкагында диабет менен пайда болот.

дененин диабет абалы үчүн laktatsidoticheskaya кимге бул кырдаалда иштеп чыгуу мүмкүн болгон, өтө жагымсыз жана коркунучтуу болуп саналат.

Сүт кимге өлүмгө алып келиши мүмкүн.

диабет симптом да, белги камтышы мүмкүн сүт acidosis-жылы:

  • сезимдин бузууга,
  • баш айлануу сезимдерин пайда болушу,
  • сезимдин жоготуу,
  • айлануу сезимдерин пайда болушу,
  • кусундусун каалоолорго пайда болушу жана өзүн-өзү кусуп,
  • Тез-тез жана терең дем алуу,
  • сайды оору пайда болушу,
  • Бүт денем катуу алсыздык пайда болушу,
  • мотор ишин кыскарган,
  • кычкыл сүттүү терең комадан өнүктүрүү.

адам кант диабетинин экинчи түрү бар болсо, лактоза түшүп тата- алгачкы белгилери бир канча убакыт өткөндөн кийин баарына күбө.

комада бейтаптын кошулушунан учурда, ал мындай деген:

  1. истериянын,
  2. өскөн кан глюкоза,
  3. плазмадагы бикарбонаты анын өлчөмүн азайтуу жана кан т азайган,
  4. заара бир бөлүгү кетондор бир аз ачылып,
  5. Бейтаптын организминдеги сүт кислотасы деъгээли 6,0 мг / л чейин көтөрүлдү.

кескин күчөп иштеп чыгуу жетиштүү жана кант диабети түрү II кант диабети менен адам бейтаптын абалы акырындык менен бир нече саат начарлап барат.

Бул татаал өнүгүшүн коштогон симптомдору, кант диабети жана башка кыйындыгы белгилери окшош болуп, сабыр, комага кириши да кыскарган жана денедеги шекерлердин күч менен түшүп алат.

сүт acidosis бардык диагнозу кан лабораториялык анализ жүргүзүү негизделген.

Дарылоо жана кант диабети бар болсо, сүт acidosis алдын алуу

Бул, биринчи кезекте, экөөнүн ортосунда дененин кычкылтек жетишсиздигинен иштеп, биринчи схемасы бул мамлекеттин адамды истинбат боюнча медициналык иш-кыртыштарга кычкылтек менен адам органдардын клеткалары толтурулушу негизделген эмес. Бул максатта, аппараттын колдонуу.

сүт acidosis менен адамды алдан тайып турганда, дарыгердин башкы маселелердин бир шарты, ал сүт acidosis өнүгүшүнүн себеби болуп саналат, анткени, гипоксиянын денесинде пайда болгон жок эле.

Организмдин бардык маанилүү белгилеринин түзөтүүчү чараларды жана басым мониторинг жүргүзүлгөн ишке ашыруу жүрүшүндө. атайын текшерүү гипертония жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын жана боор оорулар бар жабыр тартып сүт acidosis улгайган адамдардын абалы алынып жатканда жүзөгө ашырылат.

бейтаптын сүт acidosis диагностикалоо чейин кан зарыл талдоо керек. лабораториялык изилдөөнүн жүрүшүндө кан т жана ага калий иондору топтолушун аныкталат.

Бардык жол-жоболор абдан тез Бейтаптын организминдеги бул татаалданышына өлүмүнүн катары жүзөгө ашырылат абдан жогору, анормалдуу үчүн кадимки абалына өтүү мөөнөтү аз.

калий бикарбонаты аныктоо жүзөгө башкаруу оор учурларда, бул дары-кан 7. кем кычкылдыгы тиешелүү талдоо жыйынтыгы жок даярдоону киргизүү толугу менен тыюу салынган болсо, учурда гана керек.

кан кычкылдыгы бейтаптын ар бир эки саат текшерилет. 7,0 ашкан орто кычкылдыгы индекси бар турган Introduction калий бикарбонаты учурга чейин ишке ашырылышы керек.

адасмдарга бөйрөктү учурда бейтап бөйрөк илдетине жүргүзүлөт. Андан тышкары, ал денеде калий кадимки денгээлин калыбына келтирүү үчүн перитонеалдык диализ бикарбонаты жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

оорулуунун денесинен чыгарууда учурунда да колдонулган acidotic мамлекеттик шайкеш инсулин терапия жана инсулин башкаруу болуп саналат, карбонгидрат зат туура болуп саналат.

биохимиялык кан сыноо болбосо белгилүү бир диагноз чыдамкай болушу мүмкүн эмес белгилөө. бейтаптын патологиялык абалын өнүгүшүн алдын алуу үчүн патология алгачкы белгилери үчүн талап кылынган зарыл болгон изилдөөлөрдү жүргүзүү үчүн медициналык мекемеге тартуулайбыз.

денедеги сүт acidosis өнүгүшүн алдын алуу үчүн ачык кант диабети менен оорулуунун организминде карбонгидрат зат абалына мониторинг жүргүзүү керек максатында. Бул макалада Videos оорусунун алгачкы белгилери жөнүндө сөз болот.

  • кош
  • уйку качуу
  • Ич ооруу
  • Myalgia
  • албастыгы алгач
  • бөйрөк кетириши
  • булчуң үн бузулуусу;
  • кусуу
  • уйкучулук
  • бат дем алуу

олуттуу сут acidosis, ал эмне деп аталат же, сүт acidosis, ойлондурарлык giperlaktatsidemicheskuyu Бул абдан курч татаалдыгы, өкүлү диабети да маанилүү болуп саналат жана дененин сүт кислотасы топтоо менен шартталган (скелет булчуң, мээ жана тери) зат алмашуу acidosis андан аркы өнүгүшүнө суммасы. Сүт acidosis, кант диабети менен өзгөчө бейтаптардын ар бирине белгилүү болушу керек, алардын белгилери, биз төмөндө талкуулап, бир нече себептерден улам келип чыгат.

сүт acidosis өнүктүрүү төмөнкүдөй мамлекеттерди капа:

  • Сезгенүү оорулары жана жугуштуу оорулар,
  • кан массалык түрү,
  • анын өнөкөт баскычта аракечтик,
  • Миокарддын,
  • Дене психикалык оор,
  • Бөйрөк жетишсиздигинде
  • боор оору (өнөкөт).

сүт acidosis алып себептерден жалпы саны жана симптомдору тиешелүү түрү, атайын жер кабыл biguanide үчүн сакталат. Бул учурда, сүт acidosis белгилери курамы бул заттын бар дарыларды sahoroponizhayuschego түрүн кабыл диабет менен ооруган келип чыгат. Ал тургай анын минималдуу дозасы бөйрөк же боорду бул дары-дармек менен дененин өзгөчө чогултууга көмөктөшөт сүт acidosis, алып келиши мүмкүн таасир өзгөртүлгөн.

сүт acidosis иштеп чыгуу, мисалы, узакка созулган физикалык чымыркануу байланыштуу болушу мүмкүн, скелет булчуъга, пайда гипоксиянын болот. гипоксиянын ачык болбостон сүт acidosis себеп лейкоз, ошондой эле шишик жараяндардын бир нече башка түрлөрү катары кызмат кылышы мүмкүн.Бул ошондой эле дем алуу ийгиликке тиешелүү, өпкө, ичеги-жылдын Миокарддын бири, жана тиамин жетишсиздикти денесинде эле.

Артыкчылыктуу сүт acidosis өнүктүрүүнүн бир нече бир канча сааттын ичинде катуу кармаган түрүндө кездешет, алгачкы кадамдары анын жок болушу мүмкүн. Андан кийин, оорулуу көкүрөк артында пайда булчуң азап менен кайгы да дуушар болушу мүмкүн. Мүнөздүү белгилери dyspeptic оорунун ар кандай түрлөрү, уктап, дем алуу, уйкусуздук, же, тескерисинче, уйкусуроо Өмүрүбүз кыска болуп саналат.

Жайылган белгилер, ошол эле учурда, кийин катуу acidosis менен күчөтүлгөн, жүрөк-кан тамыр ооруларынын көрүнүшү болуп саналат. Аркасында миокард мүнөздөмөлөрүн contractility чагылдырылган кийин өзгөртүүлөрдү, пайда болот.

Ал андан ары коштолгон acidosis качыш кубулуштар кусуу, ичтин оорушу боло ала турган, чыдамдуу жана динамикасы жалпы абалы акырындык менен начарлашына белгиленген. сүт acidosis симптомдору абалынын начарлашы, ошондой эле жасалган жана нейрологиялык белгилери ар түрдүү болсо, arefleksiya чейинки жана paresis жана hyperkinesis менен аяктайт.

эсин жоготуу менен коштолгон, комага өнүктүрүүгө, дароо чейин аймактагы дем угула ызы-чуу менен мүнөздөлөт шуулдаган дем алуу, жок, бул кубулуштун мүнөздүү дем ​​менен кит эч кандай жыт болуп саналат. дем алуу бул түрү көбүнчө зат acidosis менен коштолот.

Андан кийин, сүт acidosis кетишине түрүндө белгилери менен мүнөздөлөт: биринчи oligoanuria, андан кийин - intravascular кандын (же DIC) өнүктүрүү алкагында ишке ашат anuria менен. Көп учурда сүт acidosis белгилери манжаларынын жана колдору менен байланышкан геморрагиялык некроз менен intravascular тромбоз пайда байкалган. Ал бир нече саат ичинде пайда болгон сүт acidosis ылдам өнүгүшү, адамдын комага мүнөздүү аныктоо өзгөчөлүктөрү, салым эмес экенин белгилей кетүү керек. Бул өзгөчөлүктөр өзгөчө кургак былжырлуу кабыгынын жана тил болуп саналат, ошондой эле теринин жалпы кургактануусун. Бул hyperosmolar комага менен ооругандардын 30% чейин тартиби жана элементтери диагнозу лактат acidosis тиешелүү эми тургандыгын белгилей кетүү керек.

Бирок, биз, кыйын аныкталган жогоруда көрсөтүлгөн белгилери менен сүт acidosis диагностикасы, алардын көмөкчү мүнөздө критерийлери катары эске алынат. Authentic жаратылышты кан сүт кислотасы мазмуну лабораториялык бул учурда аныктамага негизделген критерийлер көбөйтүү болуп саналат жана ал bicarbonates жана камдык жегичтик чөйрө кыскартуу, жок acetonuria орточо hyperglycemia.

сүт acidosis жана анын белгилерин карап жатканда, дарылоо-түз гипоксиянын жана acidosis ыкчам жоюу боюнча, баарынан мурда, аныкталат. сүт acidosis же симптомдору менен Тез жардам 2n / күнгө чейин натрий hydrogencarbonate чечүү (2,5% же 4) чейин ийне тамчылатуу камтыйт. Бул учурда, контролдоо кандагы калий деъгээлинин рН көрсөткүчтөрүнө, ошондой эле көрсөткүчтөрүнө турууга тийиш болгон. Бул сүт acidosis белгилери жана дарылоо, анын иш-чаралардын кыска жаратылыш менен интенсивдүү терапия инсулин генетикалык иш-аракет же башка моно-компонент инсулин терапиясын мүнөзүн долбоорлонгон үчүн да милдеттүү болуп саналат. 200 мг / күнү колдонулса сүт acidosis белгилери кошумча бөлүгү катары жана дарылоо колдонулат ийне тамчы ыкмасын карбоксилаз., Тематикалык башкаруу ийне плазма, hemostasis түзөтүү көмөк гепарин төмөнкү өлчөм болуп саналат, ошондой эле башкаруучу reopoliglyukina.

Алдын алуу, жогоруда биз карап турган сүт acidosis, симптомдору бир алкагында laktatsidemicheskoy комага баамдай алдын алуу болуп саналат, демек, гипоксиянын шарттарын, ошондой эле кант диабети менен контролдоо акылга алдын алуу. Ошондой эле сүт acidosis, анын белгилери biguanides пайдалануу болушу мүмкүн жекече intercurrent учурда түрүн оору дароо жокко чыгаруу, алардын дозалап аныктоо (же грипп пк ж.б.) так талап кылат. сүт acidosis симптомдору бул өзгөчөлүгү да эске biguanides алуучу Кант диабети менен ооругандар качан керек, анткени, ошондой эле suppurative жараяндар учурда актуалдуу болуп саналат.

сүт acidosis кандайдыр бир шектенүү болсо, жана аны менен байланышкан күтүүсүз, биз бул макалада талкууланган Эндокринолог дареги алууга ынтызар болушу керек.


  1. Эндокринология колдонмо, Medicine - М., 2011. - 506 с.

  2. Briscoe Пол Диабет. Суроолор жана жооптор (англис тилинен которулган.). Moscow басма үйү "Kron-пресс", 1997, 201-б., 10 000 нускада тиражы.

  3. Kamensky А.А., Ариша MV, Эрл A. Гормондор дүйнөнү башкарат. Популярдуу эндокринологиясы AST-Press Book - М., 2013. - 192 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Этиологиясы (себеп) сүт acidosis

  • кыскартуу osigenatsii тканы - кыртыш гипоксиянын. шоочулары айлануунун бузулушу (cardiogenic, септикалык, hypovolemic шок) тиркелет. артериялык hypoxemia, өзгөчө кыска жана үстүртөн менен ооруган бейтаптарды сүт acidosis мүмкүнчүлүгү шектүү болуп саналат. Ошондой эле, шок эч кандай клиникалык белгилер жок болсо, анемияга кан менен сүт кислотасын көбөйүп эч кандай түз далилдер жок болуп турат. Бирок, hypoxemia теориясынын бардык түрлөрүн болушу сүт acidosis өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт. Акыркы клиникалык катуу оорунун бардык учурларда өзүнө, туруксуз Гемодинамика, inotropic колдоо, бөлүктүн синдрому жана башкалар менен ооруган. Ал канга Аструпанын, гидридтин балансынын жана лактат денгээлде менен CBS аткарууну аныктоо зарыл,
  • боордун иштешин башаламандык болгон глюкоза жана гликоген, кирип сүт кислотасын алмаштырууга жөндөмдүү азайышына алып келет. А нормалдуу боор лактат бир кыйла көп сандагы кайра иштетип, ал шок, бул жөндөмдүүлүгү бузулат,
  • тиамин (витамин Б жетишпейт 1 ) Жүрөк-кан тамыр оорулары жок болгон учурда сүт acidosis алып келиши мүмкүн. Тимин болсо жетишсиздиги Wernicke анын белгиси, ал эми ичкиликти кыянат менен ооруган көп учурда оор шарттарда, анын ичинде белгиленген. тиаминдин жетишсиздиги улам митохондрияларда карату кычкылдануу тыюу салуу үчүн сүт кислотасы көлөмүн көбөйтөт. Serum ичкиликти учурунда лактат көбөйөт жана 1-3 күндөн кийин сүт acidosis кетоз кирген
  • D-сүт acidosis - сүт кислотасынын dextrorotatory изомери жогорулатуу. Микроорганизмдердин иш менен түзүлгөн бул изомери ичегиде үзүлүшүн түшүп глюкоза деп. D-сүт acidosis ич хирургиясы кийин бейтаптардын көп таралган: ичке ичегиде көп resection, ичеги anastomosis капта, ж.б., ошондой эле ашыкча семиз адамдардын. Стандарт лабораториялык ыкмалары гана сүт кислотасы солго айлануучу изомери аныктоого мүмкүндүк берди. D-сүт acidosis болушу жат түрдө зат acidosis жана жогорку гидридтин ажырым менен ооруган деп шектелген керек.ичеги-карын ооруларына, диарея, ич органдарын боюнча хирургиясы Dysfunction dysbiosis, бузуу болушу мүмкүн болот. Сыягы, оору көп таралган, ал эми көп учурда Марино P. диагноз коюлган эмес, 1998-жыл,
  • кам сут acidosis башка мүмкүн болуучу себептери - препараттарды менен байланышкан сүт acidosis. Сүт acidosis адреналин чечүү узак мөөнөттүү келүүчү алып келиши мүмкүн. Адреналин скелет булчуъга гликоген тешип ылдамдыгын жана лактат өндүрүшүн жогорулатат. анаэробдук зат алып сут acidosis аралыкта vasoconstriction салым жогорулатуу.

натрий nitroprusside колдонууда сүт acidosis болушу мүмкүн. Зат алмашуу акыркы тушүнүүсүнө түзүү менен байланышкан, кычкылдануу phosphorylation боюнча ишти үзгүлтүккө учуратуу жана сүт acidosis алып келиши мүмкүн.

дик түзүү лактат баскычтарда жогорулашы жок болушу мүмкүн. Бул узакка созулган истериянын учурунда сүт кислотасы жогорулатуу мүмкүнчүлүгүн жана жигердүү жегич чечимдерди башкаруу (козголгон сүт acidosis) алынып салынат.

  • Зат алмашуу тукум куума оорулар (methylmalonic acidemia, гликоген сактоо оору түрү 1)
  • парентералдык полен көп дозада башкарууну (органдарынын айланып),
  • этиленгликолдун же метанол пайдалануу,
  • pheochromocytoma (бөйрөк үстүндөгү без, шишик)
  • жугуштуу оорулардын өтүшүп,
  • оор, боор, бөйрөк оорулары,
  • salicylates ашыкча ичүү,
  • көмүртек кычкылы ууланышына алып келсе,
  • өнөкөт аракечтик,
  • массалык кан агуулар,
  • дик ууланышына алып келсе,
  • шок абалы,
  • кабыл алуу biguanide
  • каназдыктын оор,
  • талма.

бир жерде etiological себептери арасында узак кабыл алуу biguanide болуп саналат. Ал тургай, бул дары-дармек менен бир аз дозасын алат сүт acidosis каарданткан (боор, бөйрөк бузулушуна, эгер болсо).

сабыр biguanides башкаруу, сүт acidosis өнүктүрүү улам митохондрия pyruvic кислотасы (кайра карату) клетка кабыкчасына өтүп бузуу пайда болот. Бул учурда, лактат үчүн активдүү карату өзгөртө баштайт.

Кант диабети менен денедеги сүт кислотасын үндөргө таасир этүүчү оордотуучу жагдай, төмөнкү себеп болушу мүмкүн:

  • булчуң гипоксиянын (кычкылтек ачкачылык) күчөтүлгөн физикалык иш-аракеттери үчүн,
  • жалпы дем алуу ката (начар)
  • топуктуу тартыштыгы (өзгөчө, топтун B),
  • алкоголдук мас,
  • катуу Миокарддын
  • бөйрөк Аюп
  • курч кан агуулар,
  • 65 жашка,
  • боюнда бар.

сүт acidosis негизги Чагымчыл кычкылтек (гипоксиянын) жоктугу. кычкылтектин жетишсиздигине оор шарттары активдүү сүт кислотасы (лактат топтолушу тынсызданууну анаэробдук гликолиз ампер) чогултууга болот.

anoxic бөлүнүү Бул учурда acetyl коэнзими А. салып pyruvic кислотасы накталаганы үчүн карбонгидрат энзимдин иш жоопкерчиликтүү туш болгондо, pyruvic кислотасы лактат (сүт кислотасы) айландырылат, сүт acidosis пайда үчүн ичкенден башталат.

Алгачкы этабы. Алгачкы кадам сүт acidosis nonspecifically турат. Төмөнкү оорушат:

  • кирич оору,
  • жалпы алсыздыгы,
  • жөтөлүп,
  • ич.

айрыкча катуу көнүгүү кийин, бул laktatatsidoza- myalgia (булчуң оору) иштеп чыгуу идеясын алып келет тата- алгачкы стадияларында, бир гана белги.

ортоңку баскыч. сүт кислотасы топтолушу истериянын синдромун иштеп баштайт менен (WAN). Кийин ысык суу менен кандагы көмүр кычкыл газы топтоо алып, өпкө газ алмашуу ишин бузулуп жатат.

өсүүдө катуу кан тамыр жана жүрөк оорусунан (гипертония), ал сүт acidosis оорунун өнүгүү ортоңку этабында, (капыстан кан басымы төмөндөдү) кыйроого алып келиши мүмкүн.

Кеч этап. Laktotsitadicheskaya кимге. сүт acidosis абдан тез Оору өрчүгөн белгилери болуп, дененин суусуздануу мүнөздүү эмес, анткени, бул акыркы этабында биринчи гана бир нече саат кетиши мүмкүн.

Сүт acidosis тез жетиштүү иштеп чыгат, ал эми алгачкы белгилери dyspeptic бузулуулар, булчуң, оору, азап-кайгы stenokardicheskie болушу мүмкүн. Бир өзгөчөлүгү АНАЛГЕТИКТЕР күчүнө жоктугу болуп саналат.

Көп учурда шектүү бул сүт acidosis экенин, диабет сыяктуу тынчсыздануу менен ооруган мындай оорунун жол, чарчоо, алсыздык, баш оору, баш айлануу, кусуу, кыйрашына hypotension чейин, коркунучтуу курсактын, уйкусуроо, катып бир абалга өтүп, бир тумандашкан жана кимге, anuria бөйрөк иштеген зыян үчүн.

Тери кубарып, үрпөйүп, тез-тез, кичинекей жашылча. жүрөктүн, hypotension, dyspnea, акы да истериянын, Kussmaul дем арта берсин.

hyperglycemic шарттары үчүн мүнөздүү эмес, өзүнүн кыйла ыкчам өнүгүүсүн, эске алып, тез hypoglycemic эсин сүт acidosis айырмалоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Мазмуну - hyper- жана hypoglycemic шарттарды өзгөрүү диагностикалык белгилери
белгигипогликемияhyperglycemia
башталышыRapid (мүнөт)Жай (саат - күн)
Түлөшү былжырНымдуу, кубарганкургак
булчуң обонЖогору же нормалдуутүшүрүштү
курсакоорунун эч кандай белгилериШишип, оорутат
артерия басымыбекемкыскарган

Сүт acidosis улам пайда:

  1. Сезгенүү оорулары жана жугуштуу оорулар,
  2. Массалык кан түрү,
  3. өнөкөт түрүндө аракечтик,
  4. Миокарддын,
  5. тулку боюнан жаракат оор мүнөзү,
  6. Бөйрөк жетишсиздигинде
  7. өнөкөт боор оорулары.

Мисалы, сүт acidosis алып негизгиси, biguanide алып, көбүнчө Metformin алып. Бул учурда, сүт acidosis белгилери курамына зат менен hypoglycemic дары тобун алып, диабет менен ооруган кездешет.

бөйрөк же боор менен уруп өлтүрсө, анда biguanide да эъ аз дозада сүт acidosis алып келиши мүмкүн. Мындай мамлекеттик органда дары-жа- за деп аталат.

Сүт acidosis скелет булчуъга гипоксиянын учурунда болот. Гипоксиянын узартылышы физикалык чымыркануу учурунда, мисалы, кабыл алат. Ошондой эле дары керек жок.

гипоксиянын эч кандай анык катышуусу жок болсо, абалы себеп лейкоз жана бир нече башка рак жол болушу мүмкүн. Ошондой эле, себеби болушу мүмкүн:

  • Дем бербөө,
  • Курч жарыктын миокарддын бири,
  • ичеги миокарда,
  • денеси менен тимин болсо кемчилик.

Сүт acidosis, адатта, катуу кармаган түрүндө, дээрлик бир нече эле саат кирет. Менен мүнөздөлөт, белгилер таптакыр жок болушу мүмкүн, бирок дарылоо зарыл.

Бейтаптар sternum артында пайда төшү кайгы жана кыйынчылык отчет. Сүт acidosis төмөнкү өзгөчөлүктөр менен айырмаланат:

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын көрүнүштөрү катуу acidosis классикалык симптомдору болуп саналат. Мындай бузуу сүт acidosis иштеп жатканда миокардда мүнөздүү кичирейтүүчү жөндөмүн баштайсыз.

Андан кийин сүт acidosis улам acidosis тыйылат кусуу ашказан оорушу, башталат байкалган, бул жалпы абалы акырындык менен начарлашына көкүтөт.

arefleksiya тартып paresis жана giperkenezov үчүн: оорулуунун абалы сүт acidosis кыйла өтүшүп кете турган болсо, белгилери өтө ар түрдүү болушу мүмкүн.

эсин жоготуу менен коштолгон, комага, башталганда дароо чейин, чыдамдуулук эптеп угула дем үндөр менен ызы-дем башталат. сүт acidosis себептер менен кит мүнөздүү жыты. Адатта, дем алуу бул түрү бир зат acidosis жатат.

  • biguanides дарылоо (hypoglycemic дарылар),
  • начар жүгүртүү, кыртыш жана органдарыбыздын кычкылтек менен камсыз кылуу,
  • Кант диабети менен ооруган кош бойлуулук,
  • өткөрүп тумоо, жугуштуу оорулар,
  • зат келбеген,
  • бөйрөктөрүн, боор оорулары,
  • ketoacidosis.
  • Ич ооруу
  • кусуу
  • уйкучулук
  • уйку качуу
  • Myalgia
  • кош
  • бөйрөк кетириши
  • булчуң үн бузулуусу;
  • бат дем алуу
  • албастыгы алгач
  • Сезгенүү оорулары жана жугуштуу оорулар,
  • кан массалык түрү,
  • анын өнөкөт баскычта аракечтик,
  • Миокарддын,
  • Дене психикалык оор,
  • Бөйрөк жетишсиздигинде
  • боор оору (өнөкөт).

Сүт acidosis лактат көбөйүшүнө менен, анын жетишсиз карату долбоорлоо үчүн боор ооруларынын Бөйрөк жана / же зат аркылуу чыгаруу эмес карбонгидрат кошулмаларынан глюкоза кыйрашы пайда азап себеп болушу мүмкүн. Бул зат алмашуу өзгөрүүлөрдүн себептери болуп төмөнкүлөр эсептелет:

  • Зат алмашуу тукум куума патологиясы. acidosis бир генетикалык аныкталган түрү бар. ал карбонгидрат зат негизги энзимдердин деъгээлинде бузууларды байкап, белгилер төрөлгөндөн кийин, көп өтпөй пайда.
  • Кант диабети. Көп учурда улам колдонуп лактат топтолушун biguanide - hypoglycemic дары. ийгиликсиз коркунучу жүзөгө кийин боор жана бөйрөк, булчуң тканы кычкылтек ачарчылыктан жабыркаган жогорулатат, дем алуу синдромдор, витамин жетишсиздиги, спирт, кош бойлуу.
  • Жүрөк-кан тамыр оорусу. Lacticemia жүрөк ооруларынын пайда болгон, AIC колдонуп кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин жүгүртүүнүн көйгөйлөргө туш, DIC менен сепсис, hypovolemic жана cardiogenic шок болгон. Symptomatology тез көбөйөт acidosis.
  • ИИИ абалы. Сүт acidosis рак өрчүтө алат (өзгөчө pheochromocytoma-жылы), комада же шок менен ооругандар. Ошондой эле экөөнүн ортосунда бөйрөк жана боор терең, кенен келишимдер себеп.
  • Мас. сүт acidosis коркунучу аракечтик менен көбөйөт. Бул potentiates көмүртек кычкылын, этиленгликолдун, Метанол, Salicylic туздарды жана кислотасынын хлоридинин керектөөнү.

laktatatsidemii мүнөздүү курч өнүктүрүүгө сатып алуу үчүн, толук клиникалык көрүнүшү 6-18 саатка коюлган. Белгилери-прекурсорлор жөнүндө, адатта, жок. nonspecifically көрсөтүлгөн биринчи кадам acidosis жылы: бейтаптар жалпы алсыз, алсыздык, денеси да, көкүрөк оорусу, же зарнаны жөтөлүп, ич, ичтин оорушу деп белгилешет. ортоңку баскычы истериянын кубулушу пайда берип алкагында лактат өлчөмүнүн өсүшү менен коштолуп жатат. кан айлануу системасынын, өпкө бузулган газ алмашуу милдети көмүр кычкыл газын чогултат. дем алуу милдети өзгөртүүлөр Kussmaul дем чакырды. бир терең дем жана оор ызы-exhalations менен санактан улам сейрек ритмикалык кезектешүү бар.

оор жүрөк жана кан тамыр жетишсиздиги Shows белгилери. толугу менен кан басымы төмөндөп, бейтаптарды, hypotension дайыма жакшыртып, кыйрашына алып келиши мүмкүн. anuria - заара пайда басат, oliguria, анда иштеп чыгат. нейрологиялык белгилери ар түрдүү аныкталды - areflexia, спастикалык paresis, hyperkinesis. Бухрий өсүп, = йт. орто этабы аягына карата белгиленген DIC болуп саналат.Тромбоз көп геморрагиялык өлгөн ооруларды бар экени аныкталган. азапка акыркы этабында шарабынан жана кооптуу жол берет. толкунданып, жүрөк-кан тамыр, дем алуу жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын ишине бөгөт коёт.

сүт acidosis түрү B белгилер, адатта, жашоосунун алгачкы күндөрүндө пайда болгондо. аска дем берилбесе: dyspnea - дем кыстыгуу, дем алуу менен кыска сезип, polypnoea - тез нестейип, астма сыяктуу бир шарты - тумчуктура жөтөл Ышкырып, кыйынчылык жыттоо жана Демибиз. нейрологиялык оорусунун белгилери арасында булчуң hypotonia менен аныкталат, areflexia, алыскы талма, баш айлануу эпизоддордун. Бул көкүрөк жана жасалма тоют четке белгиленген, тез-тез кусуп, ичтин оорушу, теридеги эле темирөткү, жаап-жылдын сарык. Келечекте, көбүнчө акыл-эс жана психологиялык өнүгүүнүн токтошу ачып берген.

тубаса түрлөрүн дарылоо этаптуу жүзөгө laktatatsidemii. Биринчи acidotic жылыштарга салмактуулук т жок, андан кийин атайын тамак дайындалган: gluconeogenesis эске алуу менен тез-тез тамак Балдар тамак-аш көмүртектерге бай оорулары, кайра карату кычкылдануу айлампасынын баш тартууга, алардын тамак-майга өлчөмүн жогорулатуу талап кылынат, алардын мазмуну күндөлүк калориялуу 70% жогору болушу керек. сүт acidosis менен алынган түрлөрүн дарылоо электролит балансын калыбына келтирүү, acidosis каршы күрөшүү, hyperglycemia, шок абалын жана Аноксия багытталган. төмөнкү жол-жобосун жүзөгө ашырат:

  • Гемодиализ, Infusion. дененин сыртында кан тазалануу аралыкта кан айлануу тутумунун үстөк лактат зыянсыздандырууга кыйла натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле кан тамырга бир глюкоза чечим башкарылат. Инсулин сайма параллелдүү жүргүзүлөт. Бул татаал стимулдайт карату dehydrogenase жана гликоген ишин энзим.
  • Механикалык желдетүү. көмүртектин коюу улам аппараттын тарабынан жүзөгө толкундоолор рН-баланс үчүн өндүрүлгөн кычкыл. көмүр кычкыл газынын топтолуу плазмада 25-30 мм рт.ст. чейин кыскарган учурда баштоо базасы салмактуулук пайда болот. Art. Бул чара лактат топтолушун азайтат.
  • кардиотондук дары алынууда. Бул топтун Аталган дары-дармектерди жүрөк Булчуъдардын кичирейтүүчү ишин стимулдаштыруу жана ритмин калыбына келтирүү. Жүргөн жүрөк гликозиддер, adrenergic агенттери, азык-гликозиддик кардиотондук.

  • кан бикарбонаты төмөндөшү,
  • hyperglycemia кармап турууга даражасы,
  • acetonuria жок.

Сүт acidosis: оорунун биринчи белгилери

  • Тилдин кургап,
  • кургак терилерин,
  • тери, жүн эле.

белгилери мамлекеттик жана тез жардам сүт acidosis кан тамырга жүргүзүлөт Натрий бикарбонаты чечим (4% же 2,5%) 2litrov күнүнө чейин болот.

Кант диабети менен ооругандар үчүн metformin алып, ал hyperglycemia төмөндөйт, ал эми гипогликемия иштеп бербейт. ш = дары sulfonylureas айырмаланып, metformin инсулин өндүрүшүн түрткү бербейт.

диабетти metformin боюнча ашыкча дозанын учурда өлүмгө дуушар болуу коркунучу менен сүт acidosis мүмкүн. себеби бөйрөк бузуу үчүн дары чогулушу болуп саналат.

сүт acidosis белгилери байкалса, анда аны, metformin колдонуу менен токтотуу үчүн жакшы болот. Чыдамдуу, ошол замат ооруканага керек. Metformin мыкты медициналык шарттарын бошотулса гемодиализ. Мындан тышкары, симптоматикалык дарылоо.

Гипогликемия сиз диабеиткага менен бирге metformin алса да пайда болушу мүмкүн.

Ал кан параметрлери рН жана калий денгээлде аткарылышын мониторинг жүргүзүү маанилүү.

Мындан тышкары, сүт acidosis жана симптоматикалык дарылоо жигердүү инсулин rDNA тамга аракет же monocomponent терапиясы "кыска" инсулин сыяктуу колдонулган болот.

сүт acidosis симптомдору дарылоодо, ошондой эле күнүнө 200mg тууралуу колдонулса кан тамырга карбоксилаз тамчы ыкмасы колдонулат.

pyruvic кислотасы (кайра карату) эки молекулаларды пайда кылуу үчүн биохимиялык катализатор таасири молекуласы чирип глюкозага астында.

клеткалардын негизги зат көпчүлүк үчүн жетиштүү кычкылтекти карату баштапкы материал болуп жатканда. кычкылтек тартыш болгон учурда, ал лактат айландырылат.

Адатта, кайра карату жана лактат карата катышы 10: 1, сырткы келбетине таасири астында, балансы өзгөрүшү мүмкүн. бир өмүргө коркунуч туудурган шарты бар - сүт acidosis.

  • ткань гипоксиянын (уулуу шок, көмүр кычкыл газынан уулануу, катуу анемия, талма)
  • эч кандай кыртыш Аноксия (метанол ууланышына алып келсе, зыян, бир biguanide, бөйрөк / боор бербөө, рак, катуу ооруганда, кант диабети).

денедеги сүт кислотасы бир сын жакшыртуу - тез арада, дароо ооруканага талап шарт. аныкталган учурларынын 50% чейин өлүмгө алып!

  1. кан тазалоо - т 7,0 төмөндө сабыр сактап калуунун жападан жалгыз жолу гемодиализ болсо.
  2. ашыкча CO2 жасалма истериянын керек жоюу үчүн.
  3. калийдүү чечүү менен чебер жетиштүү тамызгыч өз убагында дарылоо менен жазанын учурларда (натрий hydrogencarbonate, trisamin) менен. башкаруу баасы борбордук тамыр басымын көз каранды. жакшыртылган зат кийин кандагы лактат кыскартуу башташы мүмкүн. Бул инсулин менен глюкоза чечүү башкаруунун ар кандай ой-колдонулушу мүмкүн. Эреже катары, бул 2-8 даана болуп саналат. skorostyuml / саат менен.
  4. чыдамдуу башка себептер менен байланыштуу сүт acidosis (уулануу, аз кандуулук), анда, алардын дарылоо классикалык Мыйзамга ылайык жүзөгө ашырылат.

жагымсыз сүт acidosis алдын калыбына келтирүү. Ал тургай, тийиштүү дарылоо жана дарыгерге өз убагында дарылоо өмүрүн сактап кепилдик бербейт. Ошондуктан, к, айрыкча metformin, максаттуу аралыгы шекер көлөмүн сактап калуу үчүн, денебиздеги үчүн кунт коюп угуш керек.

кислотасы белгилүү бир суммасын топтоо кийин сүт acidosis зат acidosis айланат.

Кант диабети менен бардык адамдар, ал сүт acidosis негизги белгилерин билүү зарыл.

бир biguanide metformin түзгөн баяндалышы менен 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн. бейтап бөйрөк кемтигинин жапаа чегип жатса, бул дары-сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. терс таасирлери дары туура эмес же ашыкча болушу мүмкүн.

бейтаптын өзгөчө жардам ийне натрий hydrogencarbonate чечүү менен ишке ашырылат. кан параметрлери рН бейтаптар trisamin алып калыбына келтирүү үчүн. Эгер 7-төмөн кислота-жегич тең салмактуулук, гемодиализден.

дарылоо учурунда тынымсыз кан басымды көзөмөлдөп, рН даражасын, калий жана калий, кантип электрокардиограмма кан санда.

бир көчүрүүчү карбоксилаз менен тамырга плазманын же reopoliglyukina, сенден кетейинчи. жай кандын уюшу белгиленген антикоагулянттарды үчүн. Глюкозанын көлөмүнө инсулин сайма менен нерседей эле.

Дарылоо абалына жана жеке мүнөздөмөсү оорчулугун эске алуу менен, ар бир оорулуу үчүн катуу инсан. терапия медициналык кызматкерлеринин катуу көзөмөлү астында ооруканада жүзөгө ашырылат.

  • , Biguanide терс таасирлерин эске толугу менен дарыгердин кеп-дарыларды алып,
  • иммундук системасын бекемдөө,
  • дарыгерлеринин көзөмөлүндө ээледи жана сасык тумоо ооруларын өз убагында дарылоо,
  • эндокринолог тарабынан клиникалык экспертиза.

түрү I жана II менен диабети менен жабыркаган оорулуулар үчүн тынымсыз кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек, алдын дарылоо барып дарыгерге башкаруу.Бул, дарыгердин сунуштарын бир аз болгон майлуу тамакка карманууга ээрчип жашоонун сергек мүнөзүн сактап калуу маанилүү.

Сүт acidosis жана кант диабети оорулары көзөмөлсүз агымынын натыйжасы болуп саналат. зат алмашуунун натыйжасында, органикалык кислоталар көп санда өндүрүлгөн, кыртыш жана органдарыбыздын чогулат.

Бул сайтта маалымат гана маалыматтык максаттарда каралган, популярдуу, жардам жана медициналык так көрүнүшү эмес, иш-аракет кылууга жол бербейт. өзүн-өзү дабаланууларына жок кыл.

оорунун аты мындайча жоромолдонгон: лактат - α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic кислотасы) болуп саналат, acidosis - кычкылдануу жараян. диабет жана дени сак адам үчүн да, бул патологиясы коркунучтуу да болушу мүмкүн, анткени ал giperlaktatsidemicheskoy комадан себеп болот. Эмне үчүн жана кантип ушундай болуп жатат?

  • кан басымы төмөндөйт,
  • алсыроо
  • жүрөк-кан тамыр бербөө,
  • истериянын белгилери,
  • Дененин бир оордук,
  • жүрөк айлануу жана кусуу,
  • мыйзамсыз согушу,
  • дем алуу оорлойт
  • коркуу
  • сайды жана көкүрөгүнөн катуу оору.

Бул белгилер кан шекеринин олуттуу өсүшү менен окшош. Мындай шартта, жана ketoacidosis белгилери болот.

Алардын ортосундагы негизги айырмачылык, дене машыгуу кийин булчуъдардын оору бар. ketoacidosis эч кандай оору болсо, анда.

диабет менен оорулуу булчуң кайгы нааразы болсо, анда кандагы канттын көлөмүн өлчөшөт жана адамдын абалын көрүү керек. ден соолугу кескин начарлап, бул оорунун болушу сүт acidosis турат. Сиз тез жардам чакыруу зарыл. мүмкүн эмес биринчи жардам бер.

сүт acidosis алып себептерден жалпы саны жана симптомдору тиешелүү түрү, атайын жер кабыл biguanide үчүн сакталат. Бул учурда, сүт acidosis белгилери курамы бул заттын бар дарыларды sahoroponizhayuschego түрүн кабыл диабет менен ооруган келип чыгат.

сүт acidosis иштеп чыгуу, мисалы, узакка созулган физикалык чымыркануу байланыштуу болушу мүмкүн, скелет булчуъга, пайда гипоксиянын болот. гипоксиянын ачык болбостон сүт acidosis себеп лейкоз, ошондой эле шишик жараяндардын бир нече башка түрлөрү катары кызмат кылышы мүмкүн.

Ал андан ары коштолгон acidosis качыш кубулуштар кусуу, ичтин оорушу боло ала турган, чыдамдуу жана динамикасы жалпы абалы акырындык менен начарлашына белгиленген. сүт acidosis симптомдору абалынын начарлашы, ошондой эле жасалган жана нейрологиялык белгилери ар түрдүү болсо, arefleksiya чейинки жана paresis жана hyperkinesis менен аяктайт.

эсин жоготуу менен коштолгон, комага өнүктүрүүгө, дароо чейин аймактагы дем угула ызы-чуу менен мүнөздөлөт шуулдаган дем алуу, жок, бул кубулуштун мүнөздүү дем ​​менен кит эч кандай жыт болуп саналат. дем алуу бул түрү көбүнчө зат acidosis менен коштолот.

Андан кийин, сүт acidosis кетишине түрүндө белгилери менен мүнөздөлөт: биринчи oligoanuria, андан кийин - intravascular кандын (же DIC) өнүктүрүү алкагында ишке ашат anuria менен.

Көп учурда сүт acidosis белгилери манжаларынын жана колдору менен байланышкан геморрагиялык некроз менен intravascular тромбоз пайда байкалган. Ал бир нече саат ичинде пайда болгон сүт acidosis ылдам өнүгүшү, адамдын комага мүнөздүү аныктоо өзгөчөлүктөрү, салым эмес экенин белгилей кетүү керек.

Бул өзгөчөлүктөр өзгөчө кургак былжырлуу кабыгынын жана тил болуп саналат, ошондой эле теринин жалпы кургактануусун. Бул hyperosmolar комага менен ооругандардын 30% чейин тартиби жана элементтери диагнозу лактат acidosis тиешелүү эми тургандыгын белгилей кетүү керек.

Мындан тышкары, сүт acidosis жана симптоматикалык дарылоо жигердүү инсулин rDNA тамга аракет же monocomponent терапиясы "кыска" инсулин сыяктуу колдонулган болот.

Ал андан ары коштолгон acidosis качыш кубулуштар кусуу, ичтин оорушу боло ала турган, чыдамдуу жана динамикасы жалпы абалы акырындык менен начарлашына белгиленген. сүт acidosis симптомдору абалынын начарлашы, ошондой эле жасалган жана нейрологиялык белгилери ар түрдүү болсо, arefleksiya чейинки жана paresis жана hyperkinesis менен аяктайт.

1-топко лактат үчүн. Өзгөчө коркунучтуу biguanides алуу менен ооруган бир зат оору болуп саналат (блокада боор жана Адреналин лактат пайдалануу иштеп чыгат), оор сүт acidosis жана зат алмашуу acidosis алып келет.

Сүт acidosis артериялык кан чыгара сүт кислотасы көрсөткүчтөрдүн туруктуу өсүшү менен мүнөздөлөт. Сүт кислотасы - бул, энергия булагы, бирок, глюкоза айырмаланып, анын анаэробдук метаболизма (кычкылтек жооп киргизбестен) пайда болот. Ал кызыл кан клеткалары, скелет булчуъга, теринин ткандарынын түзүлүшү жана тарабынан өндүрүлгөн, бөйрөк, ичеги-карын ичиндеги былжырлуу чел, көз торчосуна, бир шишик. ал аденозин triphosphate салып глюкозаны алмаштырууга мүмкүн болгон каршы лактат жогорулатуу калыптандыруу, учурда гипоксиянын менен шартталган.

Андан тышкары, сүт acidosis жетишсиз пайдалануу кислота бөйрөк жана боор менен шартталган. негизги Патологиялык механизм - бузуу gluconeogenesis, лимон кислотасын синтезинин чынжыр аракеттер OK лактат глюкозага же толугу менен кычкылданат динин кабыл алат. Кошумча пайдалануу жолу - бөйрөктүн аркылуу чыгаруу - чеги 7 мг / л сүт кислотасын ашып жандырылат. тукум куума сүт acidosis-жылы тубаса кемчиликтери pyruvic кислотасы же глюкозага эмес карбонгидрат кошулмаларды айландыруу боюнча ажыратуу кабыл үчүн зарыл болгон энзимдердин синтези да байкалган.

Классификация

клиникалык картинага оордугуна ылайык, сүт acidosis олуттуулугуна үч кадамдары келтирилген: эрте, орто жана кеч. Алардын өнүгүшү, комага жалпы алсыздыгы менен ого бетер белгилери бир нече саат ичинде тез болуп саналат. Дагы бир классификация өтүшүп негизги etiological жана pathogenetic механизмдерге негизделген. Анын айтымында, эки түрүн айырмалай giperlaktatatsidemiyu:

  • Сатылып алынган (түрү A). Адатта, 35 жылдан кийин СССРде. кыртыш кандын кычкылтек бузулушу менен шартталган. метаболизм acidosis үчүн клиникалык белгилер мүнөздүү - тоскоолдуктарды CNS иштеши, дем алуу курсу жана жүрөктүн согушу тездейт өзгөрөт. lacticemia жана нейрологиялык симптомдордун ортосунда түздөн-түз мамиле байкалбайт. Кант диабети менен шок жогорку ыктымалдуулугу бар, кан басымы кескин төмөндөшү.
  • Тубаса (түрү B). Бала кезинен зат алмашуу оорулар тукум куучулук түрлөрүнө сөз жок эле дегенде, ал, төрөлгөндө көрсөткөн. Жашоонун алгачкы күндөрүнөн тартып козгойт жана респиратордук оорулар менен аныкталат: myotic hypotonia, areflexia, баш айлануу, dyspnea, астма мүнөздүү polypnoea белгилери.

Оорулар

Сүт acidosis, анткени мээ шишик жана өлүмдүн жогорку коркунучу олуттуу коркунуч болуп саналат. өлүм ыктымалдыгы биринчи оорунун белгилери байкала баштаганда кийинки бир нече саат ичинде медициналык жардамдын жоктугу көбөйөт.

Кан тамыр hypotension жана мээ гипоксиянын мээ оорулар, нейрологиялык баштан ар түрдүү өнүктүрүү алып келет. курч аяктагандан кийин, оорулуулар көп, баш айлануу, өнөкөт оору, нааразы болгон. Мүмкүн сүйлөө бузулуулар жана эс тутум, калыбына келтирүү талап кылынат.

Сүт acidosis маанилүү белгилери

оору эч кандай эскертүү белгилери байкалбай туруп эле, абдан бат болот.Сүт acidosis жана катуу түрү 2-3 саат ичинде иштеп чыгат жана тез эле жалпы абалы, акыл-эсти жоготуу начарлашына алып келет.

диабет түрү 1-жана 2-сүт acidosis өсүп Белгилери:

  • көкүрөктүн оорусу, ансыз деле,
  • төшү, баш оору,
  • төмөнкү кан басым,
  • Kussmaul дем алуу (тез, шуулдаган дем алуу)
  • заара көлөмүнүн төмөндөшү,
  • камырабастыгы, кош,
  • витамин жетишсиздигинин V₁,
  • бозоруп, кургак тери,
  • уйкучулук же уйкусуздук,
  • кичинекей бир дене чымыркануу чарчоо.

суудагы клиникалык сыноолордун жеткирүү сүт кислотасы деъгээлинин жогорулоосу аныкталган кийин кислота-база салмактуулукту азаят. бейтаптын пайда жок, жана дем алуу учурунда кит мүнөздүү жыты.

Эмне бул - сүт acidosis белгилери бул абалына жана анын негизги өзгөчөлүктөрү эмне айкын болот? оорулуу жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу начарлоосу учурунда. Артерия кан көбөйөөрү менен, phalanxes жогорку жана төмөнкү учу менен уюшуна геморрагиялык некротикалык түзө алат.

Бузулган Н.Тинбергендин мажбурлап булчуң жыйрылуусуна пайда болот. ткандардын кычкылтек ачарчылыктан алкагында, жүрөктүн иштеп чыгуу, ошондой эле мээге тобокелдигин жогорулаткан, миокард, ичеги, өпкө.

Сүт acidosis ички органдардын мындай бузууларды жаратпай койбойт жана системалар аны убагында медициналык жардам көрсөтүлгөн эмес болсо, анда өлүм чыдамдуу келет.

Адатта тийет (бир нече сааттын ичинде) иштеп чыгат, кадамдары жалпы жетишпеген же мүнөздөмөсү жетишсиз болуп жатат. Бейтаптар булчуң кайгы, көкүрөк оорусу, башка жакка буруп, дем, уктап, уйкусуроо жана уйку кыскалыгы майрамдай алабыз.

Бирок, сүт acidosis басымдуу белгилери миокарддын contractility өзгөрүшү алкагында пайда болгон катуу acidosis, курчуткан клиникалык жүрөк-кан тамыр ооруларынын көрүнүшү болуп саналат.

оорулуу абалда динамикасы акырындык менен күчөйт: acidosis өсүшү кусуу, ичтин оорушу болушу мүмкүн. спастикалык paresis менен ачылып ар кандай козгойт белгилери hyperkinesis жана arefleksiya.

комадан өнүктүрүү (эсин жоготуу) чейин, болуп кетчү аба (жок ketonemia) менен кит бир жыт жок карабастан, адатта, катуу зат acidosis менен коштолгон, шуулдаган дем алуу Kussmaul бар.

oligo- анан anuria, үшүп менен кыйрашы иштеп чыгат. Буга каршы, анан аларды (intravascular уюу синдрому) иштеп чыгуу, манжалар жана бут манжалары менен геморрагиялык некроз менен тез-тез intravascular тромбоз болуп саналат.

Rapid өнүктүрүү laktataatsidoza (бир нече саат) комага (теринин кургап, былжырлуу кабыгы жана тили) мүнөздүү белгилеринин аныктоого өбөлгө түзбөйт. диабет hyperosmolar комага менен ооругандардын 10-30% ы, ал эми сүт acidosis элементтери бар.

Сүт acidosis алдын алуу

Алдын алуу, жогоруда биз карап турган сүт acidosis, симптомдору бир алкагында laktatsidemicheskoy комага баамдай алдын алуу болуп саналат, демек, гипоксиянын шарттарын, ошондой эле кант диабети менен контролдоо акылга алдын алуу.

Ошондой эле сүт acidosis, анын белгилери biguanides пайдалануу болушу мүмкүн жекече intercurrent учурда түрүн оору дароо жокко чыгаруу, алардын дозалап аныктоо (же грипп пк ж.б.) так талап кылат.

сүт acidosis кандайдыр бир шектенүү болсо, жана аны менен байланышкан күтүүсүз, биз бул макалада талкууланган Эндокринолог дареги алууга ынтызар болушу керек.

улам сүт acidosis бирөө laktatsidemicheskuyu алдын алуу үчүн, ал кант диабети үстүнөн гипоксиянын менен актап, контролдун абалын алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат.

Сүт acidosis, анын белгилери biguanides пайдалануу боюнча пайда болот, мисалы, = н эле, intercurrent оору менен тез жокко чыгаруу үчүн алардын дозаларын аныктоо талап кылынат.

к biguanide пайдаланууга бул жагдайды эске алышыбыз керек да, аткарып дарылоо бир котур жараяндарды жатканда сүт acidosis белгилери бар.

Эгер сүт acidosis койуунун, кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, анда ошол замат дарыгерге керек, эндокринолог.

Мен metformin, бирок мен, биз бир медайым тарабынан институту качып кийин эле доктур эмне кылыш керек экенин билишпейт 8-9 mgmol тууралуу көп кан шекерин ёскён жана ал эмне диабет diabet.gNovouralsk Екатеринбург түшүнгөн эмес көрүнөт күт

өзгөчө, стресс жана диета бузуулар кийин кант көбөйдү

67-жылдары, мен сунуш кыжырын эмес, кабарлар үчүн нан күтүп кийин эки жолу жигердүү жашоо сүзүп Көнүгүү metformin алып

Мен кант Мен гипертониясы тажрыйбалуу адис оорукананын басымы менен ал мени алып экенимди metformin таблеткаларын мен ушунчалык жаман басымы 100 эске чейин төмөндөйт сезип иче баштаган бийик жиберет, мен бир иш бар эле коркуп жатам, мен басым ушунчалык басым бүгүнкү күндө өзү карап чыгып сордурулуп тыкылдатышкан болду адатта басым көзөмөлүндө жана азыркы учурда дээрлик жоголгон сезим кант таблеткалар келген тема же, балким, бул кант сезимсиз жалган караганда жакшыраак, аларды ичип токтотуу керек эмес, эмне үчүн мага эмес көрүнөт ичет

Көпчүлүк учурларда, ал токтоно албай жана тиешелүү мамиле жок төктү, ошондуктан, алардын диабети бар экендиги жөнүндө билген эмес бейтаптарды сүт кислотасы чыккандан бир ашыкча. Келечекте, сүт acidosis оолак кайталанышына үчүн, дарыгер бардык сунуштар толугу менен өнүгүү Майып динамикасын башкаруу сактоо талап кылынат, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүгө жана сыноолорду көтөрүп кетүүгө күч.

Жалпысынан алганда, диабет менен оорулуу ар дайым дарыгердин тез жардам же кирүүгө чалуу органга жана биринчи эскертүү белгилери боюнча кунт коюп угуш керек.

Сиз терсиер acidosis жана оорунун белгилери мүнөздүү деп ойлойм, анда Эндокринолог жардам берет.

Ошондой эле оорунун негизинде тандалат кирген оорунун ыктымалдыгын онлайн кызматы ооруларын диагностикалоо, пайдаланып.

Өнөкөт чарчоонун синдрому (abbr. CFS) көп белгисиз себептер менен шартталган-эстик жана денелик алсыздык болуп саналат жана жылына жарым чейин созулат, же кайсы бир шарты болуп саналат.

Өнөкөт чарчоонун синдрому, белгилери жугуштуу ооруларга байланыштуу кандайдыр бир жол менен болууга тийиш, ал тыгыз элдин жана маалыматтык агымды жашоо ылдам темп менен байланышкан башка, түзмө-түз элестерин ээрчип адамга жаадырган.

Анын ичинде ичегилердин ар түрдүү, ар бир адамдын денесинде, микроорганизмдер тартылган экендиги эч кимге жашыруун эмес. Дисбактериозго - шарт жерге түшүп мамиле тыныгуулардын жана ичегилерди жашаган микроорганизмдердин курамы. Бул ашказан, ичеги олуттуу ооруларга себеп болушу мүмкүн.

Alport синдрому, же тукум nephritis - тукум кууп өткөн бир бөйрөк оорусу. Башка сөз менен айтканда, оору гана генетикалык жактан ийкемдүү ээ болгондорго да тиешелүү. Жүрөк оору адамдарга сезгич, бирок табылган аялдардын оору.

3 8 жашка чейинки балдарга биринчи белгилери. Анткен менен, оорунун симптомдору болушу мүмкүн. Көбүнчө күнүмдүк текшерүү учурунда же башка негизги ооруну аныктоо үчүн диагноз.

Tuberculous менингит - мээнин жумшак ичтен бир сезгенүүнү. Көпчүлүк учурларда, кургак учук менен ооруган бир түрүнө экөөнүн ортосунда болуп саналат.эч кандай өзгөчө жана ар кандай түрдө сезгенүү жараян маалыматтар менен ооруп калган адамдар категория болуп саналат.

көнүгүү жана кармануунун жардамы менен адамдардын көбү дары жок кыла албайт.

белгилери жана адам ооруларын дарылоо

материалдарды басууда гана башкаруу уруксаты жана islamhouse.com активдүү шилтеме менен гана мүмкүн болот.

берилген бардык маалыматтар милдеттүү түрдө консультация дарыгер тийиш!

Суроолор жана сунуштар боюнча: JavaScript корголгон электрондук почта дареги

50% дан жогору, өз убагында жана тиешелүү дарылоо өлүмү менен жагымсыз да.

сүт acidosis негизги оорунун ийгиликтүү дарылоонун салыштырмалуу жакшы жыйынтыгы, өз убагында жана жетиштүү суюктук кетти. Алдын ала эле коруп lacticemia көз каранды болот - жашап кетүү көрсөткүчү түрү А (сатып алган) жана патология менен эркектердин арасында бир кыйла жогору.

Алдын гипоксиянын шарттарды, мас, biguanide айрым дозалары так сактоо менен диабет тийиштүү мамиле жана аларды тез арада алып салуу болгондо intercurrent оорулар алдын алуу болуп саналат (сезгенĭĭ, грипп).

жогорку тобокел топтору менен бейтаптар - кош бойлуу, жашы менен айкалышкан диабет диагнозу бар - ал булчуң оору жана дарыгерге кайрылыъыз алсыздыктын биринчи белгиси пайда болгондо да, өз абалын мониторинг жүргүзүү зарыл.

Коркунуч болуп саналат

Кайда лактат жатат? зат, денеде тынымсыз чогулат мүмкүн: булчуң, тери жана мээсинде. Айрыкча, ашыкча мыйзамсыз физикалык иш-(krepotura булчуң, оору жана оътойсуз) өткөндөн кийин билине баштайт.

кан көп санда зат жок жана сүт кислотасы болсо, акырындык менен сүт acidosis түзүлгөн.

Бул гана эмес, Кант диабети менен ооруган болот.

Терс төмөндөгүдөй шарттар өбөлгө түзөт:

  • Денеде ар түрдүү жугуштуу оорулар менен сезгенүү.
  • Айыкпас алкоголизм.
  • Эгерде катуу кансыроо к.
  • Оор жаракат.
  • катуу кармаган түрүндө миокарда.
  • Өнөкөт боор оорусу.
  • Бөйрөк жетишсиздиги.

аномалия эсептелет Diabetics глюкоза төмөндөтүүчү дары колдонуудан улам келип чыккан болушу мүмкүн. Мындай тарап алар таандык болгон biguanide түр планшеттер үчүн мүнөздүү болгон таасир "Metformin", "Bagomet", "Siofor" "Glucophage", "Avandamet."

Бул абалын күнөөлүү улам узартылат физикалык чымыркануу менен скелеттен болуп гипоксиянын (кычкылтек ачкачылык) болот. сүт acidosis өнүктүрүү боюнча шишик пайда таасир этет, кандын рак жана СПИД.

Сүт acidosis дарылоо ыкмалары

Кант диабети менен сүт acidosis тазалоо иштери кызуу жүрүп жүргүзүлөт жана мындай кадамдарды камтыйт:

  • натрий бикарбонаты ийне менен башкаруу,
  • комага алып көк метилен, башкаруу,
  • дары trisamin - бошотулса giperlaktatatsidemiyu,
  • кан лактат acidosis төмөн рН денгээлде Hepatology, сүт acidosis, ушундай себеп менен сүрөттөөдө

Сиздин Комментарий