Lipitor планшеттери 10, 20 мг-дан: даярдоо боюнча нускама жана кайтарым байланыш

тырмак жарасы түрмөсүнө табылды! Темирден 3 күндүн ичинде тазаланат! Алгыла.

40 жыл өткөндөн кийин, кан басымын нормалдаштыруу кантип орозо? рецепт жөнөкөй, өрттөп жибергиле.

геморой чарчаган? чечим бар! Ал бир нече күн үйдө дарыласа болот, бул абдан зарыл.

курттар болушу дем дейт! Бир күнү бир жолу, бир тамчы суу да ичпейм ..

Терс таасирлери

Мүмкүн болгон терс таасирлер:

• кан жаратуучу системасы: сейрек - thrombocytopenia,
• Борбордук толкунданып системасы тарабынан: баш оору, уйкусуздук, астеникалык синдрому,
• Тамак эритүү системасы: көп учурда - ичтин оорушу, метеоризм, аш казанынын бузулуп, айлануу, диарея, ич катуу, сейрек - кусуу, cholestatic сарык, панкреатитке, гепатит, анорексия,
• Аллергия: теридеги эле темирөткү, буллездук исиркектер, кычышып, алкым, исиркектенүү exudative, таруусу сезимге, токсикалык эпидермалдык некролиз,
• Чайынып: көп учурда - myalgia, сейрек - myositis, булчуң карышуу, миопатия, рабдомиолиз, кайра оору, объект,
• Metabolism: hyperglycemia, гипогликемия, өскөн кан креатиндик phosphokinase,
• Башка: сейрек - көкүрөк оорусу, алсыздык, чарчоо, салмак, ыз, биринин чачы, орто кемтиги, чет-жакалардагы шишик.

Негизинен даярдоо, ошондой эле жол. Алар, адатта, жумшак, оордугу жана мүнөзү боюнча убактылуу пайда болгон терс таасирлери. булчуң алсыздыгы же себепсиз оорушу, айрыкча, ысытма же алсыздыгынын менен коштолгон болсо, чыдамдуу дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек.

Lipitor окшогондорду

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

• Anvistat,
• Atokord,
• Atomaks,
• актер,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• lipon,
• Lipoford,
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin,
• Torvakard,
• Torvalip,
• Torvas,
• Жоогазын.

Эскертүү: аналогдорун пайдалануу дарыгери менен макулдашуу керек.

дарыканаларда Lipitor лоокторго орточо баасы (Moscow), 730 руб.

Moscow дарыканаларда Lipitor үчүн баасы

Lipitor жөнүндө Дарыгерлер

түп "Lipitor" атеросклероздун улам Erectile Dysfunction дарылоо жетиштүү таасири менен колдонуп, дислипидемияларды. кабыл алуу менен, бир нече айдан кийин оң таасирин белгиленген. Минималдуу натыйжалуу доза - күнүнө 20 мг. Керектүү башкаруу терапиясы lipidogram! акча үчүн жакшы балл - сапат.

бир кыйла узак, көп муктаждык - туруктуу кабыл алуу. боордун, мүмкүн депрессия начарлашы ыктымалдыгы. сейрек учурларда - Erectile компонентин белгилери болуп баратат. Бирок, бул терс таасирлери "Lipitor" иштери боюнча кеминде 1% экенин түшүнүү керек.

Төмөнкү pathophysiologic механизмин түшүнүү керек: монтаж улам начарлоосу агылып гана эмес, атеросклероздун начарлоосу - кан тамырлар аркылуу Ичтин агып чыгышы, бирок, эн челдери да залал, кайсы бир маанилүү эркек жыныстык гормондун өндүрүшү - тестостерон.

Терс таасирлери өтө сейрек болот. боор энзим менен көйгөйлөр өтө сейрек болот. Учурлары, кант диабети менен пикир алышуунун тажрыйбада байкалган.

Atorvastatin - жумушчу жана заманбап кардиология жогорку, унаасы берилген жана коопсуз. Иш дозасын - күнүнө 20-40 мг өзгөчө далилденген коронардык артерия оорусу менен ооруган. 80 мг дозада бүткөн оорулууларда кооз табактарда турукташтыруу үчүн жүк катары гана пайдаланылышы мүмкүн. Мен дайыма atorvastatin жогорку дозада колдонуу боюнча жогорку утопиялык сунуштарды колдонуу үчүн эмес, кесиптештерин сурашат. Бул ыкманын натыйжалуулугу далилденген эмес, жана коопсуздук көптөгөн суроолорду туудурат. көпчүлүк клиникалык кырдаалдарда atorva келсе, анын коопсуздук тармак боюнча rosuvastatin.

Убакыт сынагынан өткөн жана адам дары-дармек, олдоксон ысмын эстеп калуу жана аларга эмес, жеңил.

Мен жөнөкөй "Atorvastatin" ордуна аны пайдалануу мүмкүн эмес учурда эмне үчүн түшүнө алган эмес, жыйынтыгы колдонуу ынандырды.

Салыштырмалуу жакында эле, мен бул дарынын тууралуу билип калып, ал эми иш жүзүндө, мен үчүн, ал дайындоо боюнча алдынкы орундардын бирин ээлейт.

"Lipitor" - баштапкы atorvastatin ", Pfizer" компаниясы. миокард, мээге, жүрөк-кан тамыр себептерин жана жалпы өлүмүнүн өлүм коркунучун азайтуу: анын дарылык таасирин көрсөткөн изилдөөлөрдүн көп санда бар. Албетте, бул окуялардын жыштыгы гана алгач жогорку коркунучу бар адамдар азайып кетет - буга чейин эле жүрөк-кан тамыр оорулары, ошондой эле адамдардын, тобокел жагдайларды бир топ азап тартып: жогорку холестерол деңгээл, жогорку кан басымы, кант диабети, тамеки чегүү, ж.б.

Мен баарын жакшы көрөм.негизсиз күтүүлөр бар болсо, акталбаган үмүттөр болгон. "Ачууга" массалык акылсыз үгүт туура эмес жана ойдон чыгарылган кептерге бир топ статинди "жокко". Статинди бир боор же бөйрөк рак же тосушту ооруну пайда кылбаган, "жок" эмес. Статинди - дары тарыхында абдан изилдеп жана коопсуз дары арасында.

Ким "Lipitor" бир дары atorvastatin катары "Lipitor" шилтеме катары болбосун бере алат. узак мөөнөттүү дайындоо "Lipitor" акча жок болсо - генерик, бирок сапатын алынып коюлушу мүмкүн. "Atoris" - эгерде алардын бири.

статинди тобу (atorvastatin) оригиналдуу жазылышы. Жакшы азайтканы LDL. эсеп жүрөк-кан тамыр тобокелдигин эске алуу менен, көрсөтмөлөр боюнча дарыгер дайындалат.

Балким, transaminase көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү, ошондуктан динамикасынын ALT, АСТ мониторинг зарыл. Бул ALT бир денгээлде дары алуу алгылыктуу болуп эсептелет, 3 стандарттарга AST.

узакка колдонуу стеноз пайызын кыскарышы менен, өз алдынча УЗИ менен баа берди. Иш жүзүндө эч кандай терс таасирлери. Эгер чоң пакетин алып, анда картанын баасы, негизинен жакшы. Мен мыкты atorvastatin катары сунуштайбыз.

болсо, кымбат баалуу, албетте, бардык бейтаптарды, сунушталат - мындай ыкмалары үчүн карап.

Effect! жумшак плиталар кийин ички болгондой, күрөө артерия стеноз пайызын азайтуу үчүн 3 ай берет, subclavian артериясы 10-20% га!

сапаттуу буюмдун баасы, бирок аз каражат кыла албайт. Бардык Сиз салыштыруу керек - генериктер стандарттын "Lipitor" караганда алда канча кымбат экенин rosuvastatin-жылы.

жакындары үчүн - тандоо дары болуп саналат!

PHARMACOLOGY

Синтетикалык көрбөйбүз төмөндөтүүчү дарылар. Atorvastatin - ГМГ-КоА-тандап атаандаштык ингибиторун редуктаздык - кайрылган 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-КоА-mevalonate үчүн негизги энзим - прекурсорлордун стероиддерди, анын ичинде холестерол.

homozygous жана heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган, диабет жана аралаш дислипидемияларды эмес үй-бүлө пайда, atorvastatin жалпы холестерол плазма этаптары (TC), LDL-C, жана полипротеиндерине B (Тайна-B), ошондой эле Xe-VLDL жана Скад мазмуну, туруксуз пайда азайтат LDL-липопротеинди деъгээлин жогорулатуу.

Atorvastatin LDL-С ГМГ-КоА жана холестериндин синтезин боор жана клетка бетинен, өсүп жеткен жана катаболизм үчүн келет боор LDL кабылдагыч санын көбөйтүү менен тоскоол кан плазмасын Холестериндин, липопротеиддердин топтолушу азаят.

Atorvastatin LDL-C калыптандырууга жана LDL бөлүкчөлөрдүн санын азайтат. Бул LDL-бөлүкчөлөр жагымдуу сапаттык өзгөрүүлөр менен бирге LDL сезгич иш боюнча белгиленген жана туруктуу жогорулатууга алып келет. Бул терапия башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары туруктуу homozygous туугандык hypercholesterolemia менен ооруган бейтаптарды LDL-C көлөмүн азайтат.

Atorvastatin 10-80 мг-дан 30-46% га жалпы холестерол азайтканы дозада, LDL-С - 41-61% га, Тайна-B - менен 34-50% жана TG - 14-33% га. дарылоонун натыйжалары, анын ичинде үйбүлөлүк heterozygous hypercholesterolemia, диабет менен үй-бүлө мүчөлөрүнөн башка түрлөрүн жана аралаш гиперли- менен ооруган окшош эмес инсулин көз каранды диабети менен ооруган.

алыскы hypertriglyceridemia менен ооруган болсо, atorvastatin жалпы холестерин, LDL-C, LDL-VLDL, Тайна B жана TG жана көбөйүп HDL-холестерол көлөмүн азайтат. disbetalipoproteinemiey менен ооругандар холестерол орто жыштыгы липопротеиддердин азайтат.

hyperlipoproteinemia түрү ЭИА жана IIB менен ооруган бейтаптарды классификация Fredrickson орточо ыга базалык салыштырганда atorvastatin дарылоо (10-80 мг) менен липопротеинди жогорулатуу 5.1-8.7% жана дозасын көз каранды эмес ылайык. баллга жеткен мамилелердин олуттуу дозасын көз каранды азайтуу бар: тиешелүүлүгүнө жараша жалпы холестерол / HDL-XC-XC жана LDL / HDL-XC 29-44% жана 37-55% өзгөртүлгөн.

Lipitor ® 80 мг кыйла коронардык оорусунун жана дарылоо 16 жумадан кийин өлүмгө учуроонун 16%, жана миокарддын ишемия белгилери менен коштолгон стенокардия үчүн кайра ооруканага коркунуч, коркунучу азайды - 26%. LDL-C Lipitor ар түрдүү баштапкы баскычтарында менен ооруган ® (Q-бери чайпайт Mi жана туруксуз стенокардия, эркектер менен аялдарды, 65 жашка чейинки курактагы оорулуулар жана улгайган жок ОИМ бейтаптарда менен) ишемиялык окуялар жана өлүм коркунучу менен төмөндөшүнө себеп болот.

кан LDL-C плазма оригиналдары жакшыраак кан плазмасын анын топтолушу менен караганда дары бир өлчөм менен кыскартуу.

дарылык таасири 4 жума бир чокусуна жеткен, терапиянын Билдирүүдөн кийин 2 жуманын ичинде жетишилген жана дарылоо мезгил бою сакталып турат.

жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

Жүрөк-кан тамыр кыйындыгы Англия-Scandinavian изилдөөдө, липид төмөндөтүү тармагы (ASCOT-LLA), өлүмгө эмес жана өлүмгө коронардык жүрөк оорусуна боюнча atorvastatin таасири Жара дарылоо 10 мг дозада atorvastatin дарылоо таасири олуттуу таасир жогору экени, ошондуктан чечим кабыл алынган из 3,3 жылдан кийин изилдөө мөөнөтүнөн мурда токтотуу 5 жыл бааланган.

Atorvastatin кыйла төмөнкү тата- иштеп кыскарган:

оң жылыштар болгон жок да, жүрөк кан тамыр ооруларынан жалпы өлүмдүүлүк жана Балдардын өлүмүнүн кыйла азайышы, байкалган.

түрү менен ооруган бейтаптарды atorvastatin күчүнө комплекстүү изилдөөгө өлүмгө эмес жана жүрөк-кан тамыр оорулары өлүмгө 2 кант диабети (КАРТАЛАР) ал atorvastatin терапия жынысына карабастан, чыдамдуу курагы же базалык LDL-C төмөнкү жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун кыскарган экенин көрсөтүп турат :

ишемиялык жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды интенсивдүү көрбөйбүз-төмөндөшүнө терапия (ӨЗГӨРҮҮ) atorvastatin 80 мг учурунда коронардык атеросклероздун арткы өнүктүрүү изилдөөдө жалпы atheroma көлөмү орточо төмөндөшү (негизги натыйжалуулук критерийи) изилдөө башталгандан тартып 0,4% болгон.

төмөндөшүнө (SPARCL) программасы интенсивдүү холестерол ал atorvastatin 80 мг / күн Жара салыштырганда коронардык кантамыр ооруларына тарыхына жок учу же транзитордук ишемиялык менен ооруган бейтаптарды кайра өлүмгө же жакын мээге кан куюлуу ыктымалдыгын 15% га кыскарган, деп табылды. Ошол эле учурда бир топ негизги тамыр жана revascularization жол коркунучун кыскарган. atorvastatin менен дарылоо убагында жүрөк-кан тамыр оорулардын тобокелдин төмөндөшү негизги же бир нече ирет геморрагиялык мээге (7 atorvastatin VS 2 Жара) бейтаптар кирген адам, башка бардык топтору боюнча байкалган.

менен терапиясын алган бейтаптардын 80 мг atorvastatin, геморрагиялык же ишемиялык мээге кан оорусу (265-а., 311), же IHD (123 vs. 204) контролдук топ аз болду.

Жүрөк-кан тамыр окуялардын Экинчи алдын алуу

Болумушту Case изилдөө (тротил) талкуулоодо atorvastatin дозасында кесепеттерин 80 мг салыштырганда / күн жана 10 мг / күнү клиникалык тастыкталган ЖИОнун менен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр коркунучу жөнүндө.

Atorvastatin 80 мг кыйла төмөнкү тата- иштеп кыскарган:

Бошотуу

Планшеттери кино кооз ак, эллиптикалык, "10", бир жагынан, "Жарлыгына 155" түшүрдү - экинчи жагынан, бир тыныгуу - ак ядро.

Дарынын: кальций карбонаты - 33 мг, микрокристаллдык кагаздай - 60 мг, лактоза monohydrate - 32,8 мг Натрий croscarmellose - 9 мг polysorbate 80 - 0,6 мг, giproloza - 3 мг-дан магний стеараты - 0,75 мг.

кино-шыбап курамы: Opadry Ак YS-1-7040 (Hypromellose - 66.12% полиэтилен glycol - 18,9%, титандын диоксиди - 13,8% талк - 1,9%) - 4,47 мг Симетикон турундогу (Симетикон - 30% emulsifier stearyl - 0,075% , sorbic кислотасы, суу) - 0,03 мг, Кандела мом - 0,08 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (10) - пачка картон.

Lipitor менен дарылоонун алдында ® диета, машыгуу жана семиздик менен ооруган салмагын жоготуу, ошондой эле негизги ооруларын дарылоо менен hypercholesterolemia көзөмөлдү алууга аракет кылышыбыз керек.

бейтапка дары дайындоо Ал дарылоо убагында келүүгө тийиш стандарттуу hypocholesterolemic диета, сунушталган керек.

дары карабастан, тамак күнү-түнү каалаган убакта, оозеки кабыл алынат.

1 жолу / күн, дозасын тандоо 80 мг 10 мг чейин дозасы полигондору LDL-C, терапия жана жеке күчүнө максаттарына баштапкы мазмуну эске алуу менен жүргүзүлүүгө тийиш. максималдык дозасы - 80 мг-дан 1 жолу / күн.

дарылоо башында жана / же дары жогорулатуу ичүүнүн учурунда Lipitor ® плазмадагы липиддерди камтыган мазмунду башкаруу жана дозасын тууралоо үчүн ар бир 2-4 жума керек.

көпчүлүк оорулуулар үчүн негизги hypercholesterolaemia жана аралаш (аралаш) гиперли- дозасы 10 мг Lipitor 1 жолу / күн. дарылык таасири 2 жуманын ичинде көрүнүп, демейде 4 жума бою жогорку жетет. Узакка созулган дарылоо таасир калууда.

Жылы homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia дары (18-45% га LDL-C кыскартуу) 80 мг 1 жолу / күнгө бир дозасын жүргүзүлөт.

Lipitor ® доза боор аткарбоо качан ACT жана ALT ишин үзгүлтүксүз көзөмөлдө кыскартуу керек.

Бөйрөк милдети кан плазмасын atorvastatin топтолушунан же Lipitor колдонуу LDL-C кыскартуу даражасына эч кандай таасири бар, бирок дары-табл талап кылынат.

жалпы калктын табылды салыштырмалуу натыйжалуулугу жана коопсуздугу Улгайган курактагы бейтаптар айырмачылыктар да дары катары колдонуу, ошондой эле түзөтүү дозасын талап кылынбайт.

Зарыл болсо, cyclosporine дары Lipitor ® өлчөм менен коштолгон пайдалануу 10 мг-дан ашпашы керек.

дарылоо максаттарды аныктоо боюнча сунуштар

A. Улуттук холестерол сунуштар Окуу программасы NCEP, USA

бир эле мезгилде Ичкенде Lipitor жана магний жана алюминийдин гидро- камтыган иш- менен, плазма топтолуу 35% жөнүндө кыскарган atorvastatin, бирок көлөмүн азайтуу даражасына LDL-C өзгөргөн жок.

бир эле учурда өтүнмө Lipitor менен ® эле ойлонолу менен, т³ш³нб¼г¼н башка дары менен өз ара аракеттенүү күтүлгөн эмес, ошондуктан, phenazone боюнча pharmacokinetics таасир этпейт.

colestipol atorvastatin плазма топтолуу эле учурда арыз менен 25% га кыскарды. Бирок hypolipidemic atorvastatin жана ар биринде өзүнчө дары караганда colestipol айкалыштырууга таасири.

Кайталап дозасы кетоконазол жана Lipitor 10 мг салмактуулук плазмадагы дигоксинди топтолуу ёзгёргён эмес. Бирок, кетоконазол Lipitor 80 мг менен бирге колдонулганда / күн кетоконазол шогырлануы болжол менен 20% га көбөйдү. Lipitor менен айкалыштырып кетоконазол бейтаптар, клиникалык мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Lipitor 10 мг бир эле учурда арыз менен 1 жолу / күнү котримоксазол 500 мг дан жумасына 1 жолу / күн плазма топтолуу atorvastatin өзгөргөн жок.

ethinylestradiol жана norethisterone камтыган Lipitor жана оозеки Бойго учурда пайдалануу менен этинил жана norethisterone болжол менен 30% AUC олуттуу көбөйтүү жана 20% болуп, тиешелүүлүгүнө жараша. Lipitor ® алган аял үчүн оозеки Бойго тандоодо Бул таасир каралышы керек.

terfenadine боюнча pharmacokinetics эч кандай клиникалык олуттуу таасирин колдонуп, ал эми Lipitor ®.

warfarin atorvastatin менен клиникалык жактан маанилүү ара белгилери табылган.

салмактуулук абалында Lipitor 80 amlodipine боюнча мг жана 10 atorvastatin pharmacokinetics боюнча мг бир эле учурда арыз менен өзгөргөн эмес.

Башка коштолгон терапия

клиникалык изилдөөлөр боюнча, Lipitor ® алмаштыруучу терапия катары башкарат гипертонияга агенттер жана эстроген менен айкалышта колдонулуучу, белгилери клиникалык олуттуу терс өз ара байкалган. өз ара аракеттенүү изилдөөлөр атайын дары-дармектер менен жүргүзүлгөн эмес.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Lipitor ® кош бойлуу жана эмчек эмизүү (эмчек эмизген) менен макулдашуу.

дарылоо учурунда Төрөт курагындагы аялдардын тийиштүү контрацепция ыкмаларын колдонуу зарыл. Lipitor ® төрөө курагындагы аялдардын кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү өтө төмөн болгон учурда гана жана дарылоо учурунда сабыр түйүлдүккө коркунуч жөнүндө маалымат алууга мүмкүн болот.

Бул atorvastatin эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз. Зарыл болсо, эмизүү учурунда пайдалануу ымыркайда жагымсыз окуялардын коркунучун болтурбоо үчүн эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

Адам боор колдонуу

түшүнүксүз келип активдүү боор оорулары же жогорулатуу кан transaminase ишине каршы дары-дармектерди колдонуу (3 эседен ашык ULN салыштырмалуу).

Lipitor ® доза боор аткарбоо качан ACT жана ALT ишин үзгүлтүксүз көзөмөлдө кыскартуу керек.

Коопсуздук чаралары боордун оорулары тарыхына жетекчилиги менен белгиленген керек.

Алчу

боорго Effects

Бир эле класстагы башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү каражаттар менен эле, дарылоо Lipitor ® орточо (ULN салыштырганда 3 эсе) белгиледи кан Ast жана ALT ишин жогорулаган кийин. Туруктуу кан боор transaminase көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү (3 эседен ашык ULN салыштырмалуу) клиникалык сыноолорго ® Lipitor алган бейтаптардын 0,7% болгон. 10 мг, 20 мг, 40 мг жана 80 мг дозада даярдоого колдонуу мындай өзгөрүүлөрдүн жыштыгы тиешелүүлүгүнө жараша 0,2%, 0,2%, 0,6% жана 2,3% болгон. Жогорулатуу боор transaminases, адатта, сарык жана башка клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон жок. дары Lipitor дозасы кыскартуу менен ®, баштапкы кайтып дары боор transaminase баскычтарында иш-аракетин убактылуу же толугу менен алып салуу.Бул илдетке чалдыккандардын көбү эч кандай клиникалык кесепеттерин жок кыскарган доза дары Lipitor ® алуу менен уланган.

дары баштап 6-жума жана 12 жумадан кийин саат баштап чейин же дозасын жогорулатуунун кийин, жана дарылоо учурунда мониторинг боор иштеши зарыл. боордун иштешин боордун оорулары клиникалык белгилери пайда болуп, иликтөөгө алынышы керек. боор transaminases күчөгөн учурда аны кадимки эмес, ошондой эле өз ишин текшерүү керек. АСТ же ALT жогорулатуу иши көп болсо 3 эсе сакталган ULN салыштырмалуу дары Lipitor ® дозасы кыскартуу же четтетүү сунушталат.

скелет булчуъга тийгизген таасири

Бейтаптар Lipitor ®, белгиленген myalgia менен мамиле кылган. миопатия диагнозу (ККП жигердүүлүгүнүн өсүшүнө менен бирге булчуъдардын оорунун жана алсыз, Бегаим салыштырмалуу 10 эсе көп) аймактык myalgia, булчуң назик жана алсыз, жана / же кыйла бийик CK иш менен ооруган каралышы керек. Drug Lipitor ® терапия тастыкталган же шектүү миопатия алдында ККП ишинин айкын өсүшү алууда токтотулушу керек. Ушул класстагы башка дары дарылоодо миопатия коркунучу cyclosporine пайдалануу, fibrates, Эритро-, никотин кислотасы катары көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозада (ашуун 1 г) же грибокко каршы дары (азолдук туунду), ал эми көбөйтүлдү. Бул дары көбү зат арачылыгы isoenzyme CYP3A4 жайлатуучу, жана / же дары-транспорттук. Бул isoenzyme ойлонолу CYP3A4 белгилүү - atorvastatin боюнча бир даарынын катышкан алгачкы боор isoenzyme. Ыйгаруу Lipitor ® fibrates менен айкалыштырып, Эритро-, immunosuppressants, Грибокко каршы каражаттар (азолдук туунду), никотин кычкылдыгы же көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозаларда кылдаттык менен пайдалуу жана мүмкүн болгон дарылоо коркунучу ашпашы керек. Оорулуулар, айрыкча, дарылоо-жылдын биринчи айдын ичинде кайсы бир дарынын чоъ дозалары мезгилинде, булчуъдардын кайгы же алсыздыктарыбызды билиш үчүн дайыма көзөмөлдөнүп турушу керек. Зарыл болсо, айкалышы терапия төмөн баштапкы жана сактоо ичүүнүн билдирди дары пайдаланууну эске алышы керек. Мындай учурларда, бул мониторинг катуу миопатия өнүгүүсүнө тоскоол болбойт, бирок, ККП ишин мезгил-мезгили менен аныктоону сунуш кылса болот.

дары Lipitor ®, ошондой эле башка статинди колдонууда Миоглобинурия улам катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен рабдомиолиз сейрек учурларды ачылган. Эгер мүмкүн миопатия же рабдомиолиз менен бөйрөк кемтигинин болуу коркунучунун алдында белгилери бар болсо (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, hypotension, негизги хирургия, мертинүү, зат алмашуу, эндокриндик жана электролит бузулушу жана контролсуз талма) Lipitor терапия ® токтотулган же толугу менен болушу керек жокко чыгаруу.

Бейтаптары алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон, өзгөчө, булчуъдардын түшүнүксүз оору же алсыздык пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыъыз керектигин айткан болушу керек.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

психотикалык аллергиясы бар жогорку топтолушунун жана ылдамдыгын талап болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-башкаруу жана жүк ташуучу класстар үчүн жөндөмдүүлүгүнө atorvastatin таасири жөнүндө маалыматтар жок.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

Lipitor кош бойлуулук менен макулдашуу.

дарылоо учурунда Төрөт курагындагы аялдардын тийиштүү контрацепция ыкмаларын колдонуу зарыл. дары Lipitor колдонуу шайкеш бойго колдонуу менен эмес, төрөө курагындагы аялдардын боюнча макулдашуу.

Utero түйүлдүктүн боюнча ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) жөнүндө Ингибиторы таасири төмөнкү тубаса аномалия сейрек учурлар болду. мал-жылы көбөйүү милдети изилдөө боюнча уулуу таасир көрсөттү. Lipitor эмизүү учурунда макулдашуу. Бул atorvastatin эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз. Зарыл болсо, Бодонун, эмизүү учурунда дайындоо ымыркайда жагымсыз окуялардын коркунучун болтурбоо үчүн токтотулушу керек.

Ченемден көп

эч кандай ашыкча дары Lipitor дарылоо боюнча конкреттүү инструмент. ашыкча дозанын учурда зарыл болуп симптоматикалык дарылоо керек. Бул боордун иштешин текшерүүдөн өткөрүүгө жана ККнын ишине мониторинг жүргүзүү керек. дары жигердүү Плазманын белоктору менен байланыштуу болгондуктан, гемодиализ жактан натыйжасыз болуп саналат.

Дары ара

азайаткан менен cyclosporin Laprimara келгенде, Эритро-, azoles жана fibric кислоталар турган топтун Грибокко каршы каражаттар кыйла миопатия коркунучун жогорулаган.

ёзгёртпёстён кан плазмасын топтолушу ойлонолу (P450 3A4) жөнүндө Ингибиторы менен atorvastatin комплекстүү колдонуу жигердүү жигердүү уланткан жогорулатат.

P450 isoenzyme 3A4 менен козгогучтарынан менен бир эле убакта пайдалануу менен, антибиотиктерди жана colestipol өзгөрүүсүз плазматикалые топтолуу atorvastatin кыскарган. Бирок, байкалган таасир катуурак gipolipideichesky болуп саналат.

оозеки каршы каражаттардын коштолгон пайдалануу болсо, анын курамы etinilestrdiol норэтиндрон жана 20-30% камтылган, алардын = тълдъ (AUC) көбөйөт.

Боорго Effect

Бул Класстагы башка көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттер сыяктуу эле, дары колдонгондо Lipitor орточо өсүшү (ULN салыштырганда 3 эседен ашык) боор transaminases AST ЖАНА ALT байкалган. кан боор transaminases туруктуу өсүшү (ULN салыштырганда 3 эседен ашык) Lipitor алган бейтаптардын 0,7% болгон. 10 мг, 20 мг, 40 мг жана 80 мг дозада даярдоого колдонуу мындай өзгөрүүлөрдүн жыштыгы тиешелүүлүгүнө жараша 0,2%, 0,2%, 0,6% жана 2,3% болгон. Жогорулатуу боор transaminases, адатта, сарык жана башка клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон жок. дары Lipitor дозасы кыскартуу менен, дары боор transaminase баскычтарында иш-аракетин убактылуу же толугу менен алып салуу базалык кайтып келди. Бул илдетке чалдыккандардын көбү эч кандай клиникалык кесепеттерин эле төмөн дозасын Lipitor дары кабыл алып жатты.

жана 6 жумадан кийин жана дары башталгандан кийин 12 жума же контролдук боордун иштеши үчүн зарыл болгон дозасын көбөйтүү кийин чейин. боордун иштешин боордун оорулары клиникалык белгилери пайда болуп, иликтөөгө алынышы керек. боор transaminases күчөгөн учурда аны кадимки эмес, ошондой эле өз ишин текшерүү керек. АСТ же ALT жогорулатуу иши көп болсо 3 эсе сакталган ULN салыштырганда доза кыскартуу же дары Lipitor жоюуну сунуш кылды.

Lipitor спирт олуттуу санын да пайдаланабыз жана / же боор оорусу бир тарыхы бар бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. түшүнүксүз келип аракети боор оорусу же дайыма бийик боор transaminases кан плазмасын дары Lipitor пайдалануу үчүн түрдө болуп саналат.

Скелет булчуъга тийгизген таасири

Lipitor менен дарыланган бейтаптардын, myalgia бар эле. Диагноз CK иш чачыранды myalgia, булчуң назик жана алсыз жана / же айкын өсүшү менен ооруган бейтаптарды миопатия (10 эседен ULN салыштырмалуу) алышы керек. Lipitor препаратты тастыкталган же шектүү миопатия алдында ККП ишинин айкын өсүшү алууда токтотулушу керек. Ушул класстагы башка дары дарылоодо миопатия тобокелдиги, күчтүү Ингибиторы колдонуу CYP3A isoenzyme (мис, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentola, теринин кесилген, voriconazole, itraconazole, posaconazole жана СПИД, анын ичинде ritonavir ингибиторлору протеазынын, lopinavir, atazanavir, indinavir жатканда, өсүп жатат darunavir), gemfibrozil же башка fibrates, boceprevir, эритроми-, липид төмөндөшүнө ичүүнүн катары никотин кислотасы (ашуун 1 г / күн), ezetimibe, азолдук грибокко каршы агенттери, colchicine, telaprevir, boceprevir же сөз айкаштарын tipranavir / ritonavir. Бул дары көбү зат арачылыгы isoenzyme CYP3A4 жайлатуучу, жана / же дары-транспорттук. Бул isoenzyme ойлонолу CYP3A4 белгилүү - atorvastatin боюнча бир даарынын катышкан алгачкы боор isoenzyme. менен айкалыштырып Lipitor ыйгаруу fibrates, Эритро-, immunosuppressants, Грибокко каршы каражаттар (азолдук туунду), никотин кычкылдыгы же көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозада (ашуун 1 г / сут) кылдаттык менен пайдалуу жана мүмкүн болгон дарылоо коркунучу ашпашы керек. Оорулуулар, айрыкча, дарылоо-жылдын биринчи айдын ичинде кайсы бир дарынын чоъ дозалары мезгилинде, булчуъдардын кайгы же алсыздыктарыбызды билиш үчүн дайыма көзөмөлдөнүп турушу керек. Зарыл болсо, айкалышы терапия төмөн баштапкы жана сактоо ичүүнүн билдирди дары пайдаланууну эске алышы керек. Жок, atorvastatin убактылуу жокко чыгаруу сунушталат дарылоо fusidic кислотасы учурунда, atorvastatin жана fusidic кислотасы учурда колдонууну сунуштаган. Мындай учурларда, бул мониторинг катуу миопатия өнүгүүсүнө тоскоол болбойт, бирок, ККП ишин мезгил-мезгили менен аныктоону сунуш кылса болот.

Дарылоо чейин

Lipitor рабдомиолиз иштеп чыгуу себептерин predisposing менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. Креатинкиназа ишин контролдоо чейин atorvastatin менен дарылоону баштоо үчүн төмөнкү шарттарда жүзөгө ашырылууга тийиш:

• Бөйрөк милдети,
• hypothyroidism,
• Бейтаптын тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхында куума булчуң башаламандык,
• мурунтан эле булчуң ткандарынын боюнча ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) же fibrates боюнча Ингибиторы уулуу таасир өткөрүп,
• олуттуу өлчөмдө ичемби боордун оорулары жана / же бейтаптардын тарыхы,
• Бул бейтаптар буга рабдомиолиз өнүктүрүүгө predisposing нерсе бар экенин эске алганда, 70 жаштан өткөн курактагы бейтаптар ККнын мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл, баалоо керек,
• жагдайлар болгон atorvastatin башка дары менен өз ара катары плазмадагы топтоо, көбөйтүү болжолдонууда. Мындай учурларда, тобокелдик / пайда баалоо жана оорулуунун медициналык мониторинг жүргүзүү керек. CK иш бир кыйла көбөйгөн учурда (жыйынтыктары 5 эсе ULN) терапия atorvastatin башташы керек.

дары Lipitor колдонуу менен башка ГМГ-КоА-Миоглобинурия менен шартталган катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен рабдомиолиз сейрек учурларды айтып берди. рабдомиолиз өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп чейин бөйрөк алсыздыгы болушу мүмкүн. Мындай оорулуулар таяныч системасы кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү керек. Эгер мүмкүн миопатия же рабдомиолиз алкагында бөйрөк аткарбоо тобокелдигин эске катышуусунун белгилери бар болсо (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, hypotension, негизги хирургия, мертинүү, зат алмашуу, эндокриндик, суу менен камсыздоо жана электролит бузулушу, контролдонбогон карышып) Lipitor терапия токтотулушу керек же жокко чыгаруу.

Бейтаптары түшүнүксүз кыйналып же булчуң алсыздыктын көрүнүшү, атап айтканда, эгерде алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон болсо, дароо дарыгерге кайрылыъыз керектигин айткан болушу керек.

Жигердүү холестериндин топтолушу азайтуу аркылуу Басма алдын алуу

коронардык артерия оорусу жок оорулууларда мээге чакан бир мүнөз талдоо, акыркы мээге же транзитордук ишемиялык, башында 80 мг atorvastatin алып, ал Жара алган оорулууларда салыштырганда геморрагиялык мээге жогору болгон. ыктымалдуулугу жогору изилдөөнүн башындагы тарыхындагы геморрагиялык мээге же lacunar миокард менен ооруган өзгөчө айкын болду. терапияны баштоодон мурда бул байланыштуу, 80 мг жетиштүү аныкталган эмес atorvastatin алууда бейтаптардын бул топ / тобокелдиктер катышын пайда бул бейтаптардын геморрагиялык мээге мүмкүн болгон тобокелдиктерди баалоого кылдаттык керек.

атайын анализ клиникалык изилдөө коронардык кантамыр ооруларына жок 4731 бейтаптарды тартуу кийин, мээге жана транзитордук ишемиялык (TIA) мурдагы 6 atorvastatin 80 мг дайындалган ай / күнү, 80 мг atorvastatin облусунда геморрагиялык соккулары менен жогору ачып ичинде менен салыштырганда, Жара тобу (55 atorvastatin топто 33 Жара тобу менен салыштырганда). изилдөөгө кабыл алуу учурунда геморрагиялык соккусу менен бейтаптар кайра геморрагиялык мээге коркунучу жогору (7 atorvastatin VS 2 Жара менен) болгон. Бирок, бейтаптардын ар кандай түрдөгү 80 мг / г майда шал болгон atorvastatin (265 vs. 311) жана аз тамыр (123 vs. 204) менен мамиле кылган.

Кант диабети

Кээ бир маалыматтар ГМГ-КоА-ингибиторлору (, статинди ичүүдөгү) редуктаздык, бир класс болуп, диабет сыяктуу эле акыл-талап ёскён hyperglycemia абалына плазма глюкоза жана өнүгүп келе жаткан диабет жогорку коркунучу менен кээ бир бейтаптар менен көбүрөөк өрчүтө алабыз алып келиши мүмкүн деп эсептейт. Ошентсе да, бул тобокелдик бул токтотуу үчүн негиз болушу мүмкүн эмес, ошондуктан, жүрөк-кан тамыр тобокелдиги көз карашынан ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) терапиясы Ингибиторы пайдасын оор эмес. Оорулуулар белгилүү бир тобокелдик тобуна таандык (кан глюкоза топтоо 5,6 чейин 6,9 mmol орозо / л, BMI> 30 кг / м, кычкылдандыруу жогорулаган плазма топтолуу, гипертония) кан биохимиялык параметрлери мониторинг жүргүзүү, анын ичинде, medically көзөмөлдөнүшү керек жергиликтүү протоколдорго ылайык.

Interstitsialpoe өпкө оорусу

терапия кээ бир ГМГ-КоА-ингибиторлору (, статинди ичүүдөгү) редуктаздык, узакка созулган, айрыкча, терапия ортомчу өпкө оорусунун бөлүнүп учурлар байкалган. dyspnea, жалпы саламаттык сактоо өндүрүштүк эмес лд жана начарлашы (чарчоо, салмак жоготуу жана ысытма) дуушар болушу мүмкүн. чыдамдуу ортомчу өпкө оорусуна шектелип, анда atorvastatin менен токтоткон терапия болушу керек.

Эндокриндик милдети

т ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) колдонуу менен. H. Ошондо atorvastatin учурлар glycosylated гемоглобин (NbA1) көбөйтүү жана плазманын орозо глюкозанын топтоо эле. Ошентсе да, hyperglycemia коркунучу ГМГ-КоА алган оорулууларда кан тамыр кыйындыгы тобокелдигин азайтуу даражасы төмөн ингибиторлору редуктаздык (, статинди ичүүдөгү).

Транспорт менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

кууп, эч кандай жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди жүргүзүү жөндөмү боюнча дары Lipitor таасири жөнүндө маалыматтар. Бирок, баш айлануу мүмкүнчүлүгү берилди, сак, бул иш-чаралар жүзөгө керек

Сактоо шарттары

боттордон корголгон, кургак жерге сакталган жарык ашык температурада балдар эмес, алыс 25 C. 3 жыл The жарактуулук мөөнөтү.Ушул мөөнөт аяктагандан кийин, дары тыюу салынат колдонуу.

дарыканалар Орусиянын Lipitor 20 мг-дык таблетка т 30 орточо баасы 420-460 сом болуп саналат.

Окшошторун дары терапиялык таасир Lipitor болуп төмөнкүлөр саналат: