Detemir: окшоштору пайдаланууга жол
1. инсулин дене салмагынын өзгөртүү
| Окуунун узактыгы | Инсулин detemir жолу | Инсулин detemir жолу менен | Isophane инсулин | инсулин glargine |
| 20-жума | 0,7 кг | 1,6 кг | ||
| 26-жума | + 1,2 кг | + 2,8 кг | ||
| 52-жума | + 2,3 кг | 3,7 кг | + 4,0 кг |
айкалышы препаратты Levemir ® ® FleksPen жана оозеки hypoglycemic дары-дармек каражаттарын пайдаланууну изилдөө-жылы 61-65% га түнкү гипогликемия жарык коркунучун кыскарды, isophane инсулин айырмаланып.
Бул оозеки hypoglycemic дары менен дарылоо убагында glycemia даректүүлүгүн чыга элек түрү менен Кант диабетинин 2-бейтаптарды тартуу менен ачык клиникалык сыноо менен коштолду.
изилдөө HBA бейтаптар индекси жетишилген бейтаптардын metformin менен бирге, ал эми 61% бул каршы айкалышы терапия liraglutide алган, анын ичинде 12-жума алдын ала мезгил менен баштады1cFleksPen ® күн сайын бир дозасы ®, оорулуу кийинки 52 жумага metformin менен бирге дагы бир liraglutide алууну уланткан. Ушул мезгил ичинде, дарылоо ® кошумча дарылоо liraglutide metformin күн сайын бир жолу сайыъыз FleksPen даярдоо Levemir ® алган топ, андан ары кыскартуу көрсөттү даражанын HBA1c айынын акырына карата 7,6% 7,1% баштап катуу hypoglycemic эпизоддордун жок болгон учурда 52-жума мөөнөт. FleksPen Levemir ® дозасын кошкондон кийин ® терапия liraglutide ооруган дене салмагы статистикалык олуттуу кыскарышына байланыштуу акыркы артыкчылыктарын сактап калат. Кара: 2-.
2-маалыматтар клиникалык изилдөөлөрдүн - препараттарды Levemir ® metformin liraglutide менен айкалышы дарылоо киргизүүнүн кошумча катары дайындоодо,
| дарылоо-жума | Бейтаптар Levemir ® ® + liraglutide metformin терапия тышкары FleksPen менен терапиясын N = 160 келди кычкылтек | Субъектилери дарылоо liraglutide + metformin N = 149 алууга келди кычкылтек | P-балл өзгөртүүлөр ишенимдүүлүгүн баасы | |
| HBA индекс нарктарын орточо өзгөртүү1c Сыноонун баштап чекитке салыштырмалуу (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| максаттуу көрсөткүчкө жетишкен бейтаптардын үлүшү HBA1c0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| бейтаптардын дене салмагынын өзгөртүүлөр сыноого маалымдама-пунктунун менен салыштырганда (кг) | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| гипогликемия жарык эпизоддору (тест дарыны катнаш 0 бейтаптарга-жыл суммасы) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
түрү 1 диабети чара плазма глюкоза топтолушу менен ооруган узак мөөнөттүү изилдөө (≥ 6 ай) жылы Levemir ® FleksPen ® негиз / куюуга терапия дайындалган isophane инсулин менен салыштырганда менен дарылоо алкагында орозолуу жакшы болду. Глюкоза башкаруу (HBA1c) Levemir ® FleksPen ® менен дарылоо алкагында isophane инсулин дарылоо, бирок түнкү убакта гипогликемиянын бир аз тобокелдик менен Levemir ® дары FleksPen менен ® дарылоо учурунда дене салмагы жок өсүшүнө салыштырылганы болду.
базалдык-куюуга инсулин терапиясын баа клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары, Levemir ® FleksPen ® жана isophane инсулин менен дарылоо алкагында бүтүндөй гипогликемиянын бир салыштырмалуу түрдө сунуштайбыз. түрү 1 Кант диабети менен ооруган түнкү гипогликемия өнүктүрүү талдоо даярдоо Levemir ® FleksPen тазалоо учурунда өпкө түнкү гипогликемия бир кыйла азыраак чалдыгаарын көрсөткөн ® (оорулуу өз алдынча гипогликемия абалын жок болот да, гипогликемиянын кеминде 2 капиллярдуу өлчөө кан глюкоза топтолуунун натыйжасында тастыкталган эле 8 мг / л же топтолуу ченегич плазма глюкоза 3,1 мг / л кем) таасири isophane инсулин колдонуу менен салыштырып, аны качан эки дары-дармектер менен 2-тип шекер оорусу менен ооруган түнкү гипогликемия өпкө эпизоддордун пайда жыштыгы айырмачылыктарды ачып берген эмес.
glycemia боюнча Night ге көбүрөөк жалпак жана даярдоо Levemir FleksPen жылмакай болуп ® ® түнкү гипогликемия өнүгүүнүн төмөнкү тобокелдик чагылдырылган isophane инсулин, салыштырмалуу.
дары Levemir FleksPen колдонууда ® ® антитело өндүрүшү байкалган. Ошентсе да, бул чындык глюкоза контролдоо боюнча эч кандай таасир тийгизбейт.
боюнда болуу
бир клиникалык изилдөөлөр тарабынан түрү 1 кант диабети менен 310 кош бойлуу аялдарды тартуунун клиникалык сыноолорго,-жылы базалдык-куюуга терапия (152 бейтап) менен Levemir ® FleksPen ® даярдоонун натыйжалуулугун жана коопсуздугун бааланып, isophane инсулин (158 ооруган) салыштырмалуу, жылы инсулин aspart менен айкалышуусу катары prandial инсулин колдонулат.
Results Levemir даярдоо FleksPen менен мамиле бейтаптарга көрсөткөн ® ®, isophane инсулин төмөндөшү HBA алган топ менен салыштырганда белгилеп, ушул сыяктуу1c кош бойлуулуктун 36-жума өзгөртүлгөн. Levemir ® FleksPen ® менен терапиясын алган бейтаптардын тобу, ошондой эле кош бойлуу мөөнөтүнүн ичинде isophane инсулин менен мамиле топ HBA жалпы өздүк ишинде кандай окшоштук бар экенин көрсөткөн1c.
HBA максаттуу деңгээл1c ≤ 6,0 Levemir% кош бойлуулуктун 24-жана 36-жума боюнча топко терапия менен ооругандардын 41% менен камсыз болгон FleksPen ® ® жана терапия тобу isophane инсулин менен ооругандардын 32%.
глюкоза көлөмүн кош бойлуулук 24 жана 36 жума, орозо кыйла дарылоо isophane инсулин алган топко салыштырмалуу дары Levemir FleksPen ® ® алып, аялдар тобундагы тёмён болгон.
кош бойлуулуктун бардык мезгилинде оорулуу Levemir даярдоо FleksPen менен мамиле ортосунда эч кандай статистикалык маанилүү айырмачылыктар ® ® жана isophane инсулин, гипогликемия эпизоддордун оорусуна.
оорулууларда олуттуу жагымсыз окуялардын келип чыгышына бир сандык мааниде жыштыгы деп табылган даярдоо Levemir ® FleksPen ® жана isophane инсулин менен мамиле кош бойлуу аялдар, эки топ, кош бойлуулуктун бардык мезгил ичинде алардын терс окуялардын келип чыгышына бир жыштыгына окшош жыйынтыктарды көрсөттү, бирок үчүн Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү (61 (40%) и 49 (31%)) балдар менен адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн жана төрөлгөндөн кийинки мезгилде (36 (24%) и 32 (20%)) учурунда Levemir ® FLE менен дарылоо топ жогору болгон Spenny ® тобу isophane инсулин терапия менен салыштырганда.
дарылоо тобу isophane тестти дары менен дарылоо үчүн дарылоо топтор келди кычкылтек ээ болгон 50 (83%) Levemir ® FleksPen менен дарылоонун ® жана 55 (89%), андан кийин кош бойлуу болуп энелердин тирүү төрөөгө балдардын саны инсулин. дарылоо тобу isophane инсулин менен тукум куучу менен төрөлгөн балдардын саны 4 (5%) Levemir ® ® FleksPen менен дарылоо жана 11 (7%) болгон. Алардын ичинен, оор тубаса аномалиялар дарылоо тобу isophane инсулин 3 (4%) Levemir ® ® FleksPen менен топ дарылоо балдардын жана 3 (2%) байкалган.
Балдар жана өспүрүмдөр
дары Levemir ® FleksPen балдардын ® натыйжалуулугу жана коопсуздугу киргизилген эки көзөмөлгө эки жыл жаштан өспүрүмдөр жана балдардын катышуусу менен 12 айга клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, түрүнөн азап 1 диабет (жалпы 694 бейтап), изилдөөлөрдүн бири изилденген эки жылдан беш жылга чейинки куракта 1 диабети түрү менен 82 балага жалпы. Бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктары ошол глюкоза бийлигинде экенин көрсөткөн (HBA1c) Levemir ® FleksPen ® менен дарылоо алкагында isophane инсулин дарылоодо да окшош болчу, базалдык-куюуга терапия жүргүзүлөт. Мындан тышкары, ал төмөнкү түнкү гипогликемия коркунучун белгиленген (плазма глюкоза топтолуу өз алдынча бейтаптар менен ченегенде, мааниси боюнча), жана Levemir менен дарылоо алкагында (оорулуунун жынысына жана курагына ылайык жөнгө дене салмагынын стандарттык четтөөсү) эч кандай пайда ® isophane инсулин салыштырганда FleksPen ®.
Клиникалык изилдөө бири Levemir узак FleksPen ® ® менен кошумча дарылоо боюнча оорулууларда антитело пайда баа берүү үчүн ар тараптуу маалымат алуу максатында 12 айга (24 ай үчүн алынган клиникалык маалыматтарды жалпы) чейин узартылган.
изилдөөнүн жыйынтыгы жыйынтыгы бейтаптардын дарылоого дары Levemir ® FleksPen ® алган биринчи жылында экенин көрсөтүп инсулин detemir антителолордун деъгээлинин жогорулоосу, бирок дарылоо-жылдын экинчи жылдын аягына чейин, дары-дармек Levemir ® FleksPen ® үчүн греч деъгээли бейтаптарды кыскарган чейин жайык Levemir FleksPen ® ® менен дарылоо башында булактарга караганда бир аз көбүрөөк. Ошентип, ал Levemir FleksPen ® менен кошумча дарылоо боюнча диабет менен ооруган антителолордун пайда ® глюкоза контролдоо жана инсулин detemir даражасына эч кандай терс таасирин тийгизүүдө койгондугу далилденсе,
Pharmacokinetics.
жутуу
Maximum плазма топтолуу башкаруу кийин 6-8 саат жетишилет.
кан плазмасын дары башкаруу салмактуулук топтолуу маал режими кийин 2-3 башкаруу кийин жетебиз.
FleksPen Levemir ® төмөн дары жутулушу боюнча Intraindividual өзгөргүчтүк ® базалдык инсулин башка дары менен салыштырганда. pharmacokinetics Levemir ® ® FleksPen-жылы клиникалык жактан маанилүү intersexual айырмачылыктар аныкталган.
бөлүштүрүү
Орточо бөлүштүрүү даярдоо Levemir FleksPen ® ® (болжол менен 0,1 л / кг) инсулин detemir жогорку пайыздык канда айлануучу экенин көрсөтүп турат.
зат алмашуу
Inactivation даярдоо Levemir ® ® FleksPen адам инсулин даярдык окшош, баары пайда болгон метаболиттерди жигердүү эмес болуп саналат. белок милдеттүү изилдөөлөрдүн натыйжалары ЭКУ жана жылы Vivo инсулин detemir жана май кислоталарынын жана белокторго милдеттүү башка субъекттердин ортосунда эч кандай клиникалык жактан маанилүү ара көрсөттү.
асыроо
Жылкыда сайган терминалдык жарым ажыроо Жылкыда кыртыштардан жутулушу даражасы менен аныкталат жана дозасын жараша 5-7 саат болуп эсептелет.
болуп сызыктуу
плазма коюлтууларда лдына жүргүзүлөт болгондо өлчөмдү дайындоого (максималдуу, жутулушу канчалык) жараша болгон.
liraglutide жана Levemir даярдоо FleksPen ® ортосунда эч кандай pharmacokinetic же pharmacodynamic ара бар ®, өлчөмдө, ал эми 0,5 U / кг 1,8 мг liraglutide бир дозасын 2-тип шекер оорусу даярдоо Levemir ® ® FleksPen менен ооруган киргизүү.
Атайын сабыр топтор
даярдоо Levemir FleksPen ® ® боюнча pharmacokinetic касиеттери балдар (6-12 жаш) тергөө жана өспүрүмдөр (13-17 жаш) жана Type 1 диабети менен өспүрүмдөрдө pharmacokinetic касиеттери менен салыштырганда. Эч кандай деле айырмачылыктар табылган жок. Клиникалык улгайган жана жаш бейтаптар арасында же начар бөйрөк жана боор кызматтын жана ден соолугу менен ооруган бейтаптар менен ортосунда Levemir ® ® FleksPen pharmacokinetics олуттуу айырмачылыктар аныкталган.
Бул Клиникага чейинки коопсуздук изилдөөлөр
изилдөө ЭКУадам клетка сызыктардын ичинде инсулин кабылдагычы изилдөө милдеттүү жана-жылы Наезби-1 (өсүш эске инсулин сыяктуу), инсулин detemir эки кабылдагыч төмөн жасаары жана адам инсулин салыштырганда клеткалардын көбөйүшүнөн деле таасир бар экенин көрсөттү. дары-дармек менен коопсуздук, кайра дозасы уулуулугун, genotoxicity салттуу изилдөөлөрүнүн негизинде Клиникага чейинки маалыматтар жыныстык өзгөчөлүгү боюнча ракка себеп болуучу таасирлери, адамдарга кандайдыр бир тобокелдиктерди ачып берген эмес.
Бул курал болуп саналат?
заманбап ДНК биригип жуп технологияларды колдонуу үзгүлтүксүз инсулин менен каражаттардын натыйжалуулугун жогорулатуу окумуштууларга жардам берип келет.
Injection detemir биотехнология иштетүү рекомбинанттык ДНК тизмегинин ыкмасы менен даярдалган.
штаммды Saccharomyces cerevisiae колдонуу - бул алардын иш-ге ишинин туу чокусу эмес, бир топ адамдын базалдык инсулин прототиби болуп саналат.
Detemir нейтралдуу рН менен чечим болуп саналат, ал ачык-айкын болуп саналат жана эч кандай түскө ээ. Бул диабетке агент узак иш insulins бир катар билдирет. инсулин detemir рыногунда аты Levimir менен сатылат.
А.Н. төмөнкүчө чагылдырууга болот: ал 0,142 мл detemir ар бир картридж түрдө аптекалардын сатылат. орточо топтом 3000 рублга жөнүндө турат. дайындоо тарабынан сатылган бул агент камтыган инсулин даярдык башка түрлөрү сыяктуу эле.
Аракет detemir негизи
Detemir инсулин glargine жана isophane алда канча кененирээк аракет кылат. өзүн-өзү биригүү бул каражаттарды узакка созулган таасири ачык молекулярдык структуралар жана Методикалык молекулаларына чейин май кислотасы каптал чынжыр менен иштей менен шартталган. жай күйүп дененин башка инсулин detemir салыштырганда. Мындай механизм ишенимдүү өкүлдүн иши натыйжа узартылат жана анын = тълдъ тат.
башка куралдар айырмаланып, ошондой эле, инсулин дагы алдын ала, ошондуктан анын иш кыйын көзөмөлдөө.
Бул бир нече себептер менен шартталган:
- Detemir, денесине киргизүү аркылуу чейин идишти ичинде алдынан суюк абалда калууда
- суудагы Методикалык молекулалар менен бөлүкчөлөр туруучу каражаттар менен байланышкан.
Каражаттары клетканын cytoplasmic кабыкчасында жайгашкан тышкы кабылдагычтар менен өз ара. клеткадагы жараяны учурунда стимулдайт Created инсулин сезгич комплекси. Бул гликоген энзим, келбөөчүлүксүз жана кайра карату Креатинкиназа жогорулашы синтезин келет.
клетканын ичинде кант транспортун жакшыртуу аркылуу глюкозаны кыскарган кошулмалардын топтолушу, бул жакшы кыртыштарда берилип баштайт. Жөн гана бойго glikogenogenez жана lipogenesis. боор жай түшүмү глюкоза баштайт.
Бул каражаттар башка insulins караганда уюлдук өсүш арымына тийгизген таасири аз. Ал, анын ичинде жыныстык дененин бардык милдеттерин, эч кандай ракка, уулуу жана genotoxic таасир этет.
Каражаттардын кинетикалык касиеттери
дененин киргизилгенден кийин, ал абдан катуу 7 саат токтотулгандан кийин плазма суюктук топтолгон detemir. Оорулуу күнүнө эки жолу сайма берсе, глюкоза абалы терапиянын бир нече күндөн кийин турукташты. денесине киргизилген кийин 3 мг-дан жогору эмес, prologirovannost чара болжол менен 15 саат, ал эми максималдуу натыйжалуулугун 2 саат өткөндөн кийин жетип турат.
detemir жакшы dispensability-жылдан тартып, ал канга ири өлчөм ШКУнун ичинде.
дээрлик толугу менен, т³ш³нб¼г¼н, бардык метаболиттерди толугу менен дене үчүн коопсуз болот элек. Мезгил poluvyvoda каражаттар оорулуунун кирген дозасы, жараша айырмаланат. орточо 6 саат.
Колдонуу боюнча
бейтаптын дозасын үчүн зарыл болгон өз алдынча жөнгө салынат. Detemir күнүнө 1-2 жолу жүргүзүшү мүмкүн. detemir глюкоза башкаруу көлөмүн оптималдаштыруу башкарган болсо, кош жазуу каражаттар колдонулат. 1 жатып, же эртең менен сайынуу кийин 12 саат токтотулгандан кийин алдында кечинде мененки жана 2 берилген дозада.
бейтаптарга 50дөн ашуун улгайган жана боор, бөйрөк бузулушу тартып азап үчүн өтө кылдаттык менен орду менен тандалып алынышы керек. Мындан тышкары, алар ар дайым шекерге мониторинг керек.
инсулин detemir сайынуу плечо аймакта же сан өтүү ич дубалдагы лдына жайгаштырылган. ийне менен көз караштан алганда, иш-аракет (жылуулук) дары-дармек менен катуу көз каранды болот. бир ийне эле аймакта жасалган болсо, анын жебеси материалдар ар бир сессиянын жүрүшүндө өзгөртүлүшү керек кой. Бул lipodystrophy ал болушу мүмкүн экендигине байланыштуу, - анда кыйын алып турган уникалдуу тобурчактын.
Эскертүү: инсулин ашказан ыроолонот, анда сиз бир айлана киндиги 5 см жана жанчып такталышы керек болсо.
Бул атып укугу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Сиз керек: инсулин бөлмө температурасында (жарым саат бою аны алуу үчүн), суу- (зарыл болгон учурда), антисептик жана тампон.
Андан кийин баары алгоритм боюнча жүзөгө ашырылат:
- участогу антисептик менен дарыланат, анын калдыктары теринин кургак болушу керек,
- тери, короодон чыга албай жатат
- ийне бир бурч менен кошо кыстарылат. Бул поршень таштайт бир аз артка, андан кийин күчтүү Көтөрүү эмес. идишке кармалган болсо, анда ийне сайтына өзгөртүү зарыл.
- суюк акырындык менен жана туруктуу киргизилген. поршень жылып жаман болсо, ийне үстүнө тери жана алды ооруйт - Сиз бир аз бетер ийне түрткү бериши керек.
- 4-6 секунд теринин астына ийне кетүүгө зарыл болгон инсулин киргизгенден кийин. Андан кийин, ийне кескин алынып, сайынуу сайттын дагы бир антисептик менен жок болду.
сайса да мүмкүн болушунча оорутпаган болгон үчүн, obrazovyvanii бүктөмдөр бекем колу менен эмес, кысуу көп тери найзага кыла турган кыска жана ичке ийне, тандап алган.
Маанилүү! сабыр тикен инсулин аркылуу бир нече түрлөрү бар болсо, алгач көп кыска жана терүү керек.
Каражаттарды киргенге чейин издеп, эмне кылуу керек?
Эгер сайма үчүн зарыл чейин:
- унаа түрүн кайра-кайра текшерип,
- резина мембранасы спирт ичимдиктерин же башка антисептикалык disinfect үчүн,
- Балакет картридж бүтүндүгү. бузулган же кабыкча жердеги бөлүгү ак топтун туурасын ашып көрүнсөчү - аны пайдалануу жана кайра дарыканада кайтарылып берилүүгө тийиш эмес.
пайдалануу эле мурда тоъдурулган же туура эмес сакталган инсулин картридж жана ылай түстүү суюк ички тийиш эмес экенин жазып коюш керек. Detemir инсулин насостор колдонулбашы керек.
Качан ийне төмөнкү эрежелерди сактоо зарыл:
- Бул лдына гана ишке ашырат.
- Ар бир ийне менен ийне өзгөрүшүнө кийин (Ампула колдонулган инсулин болсо), улам температурага чейин бузулат, анткени каражаттар агып мүмкүн.
- Тышынан картридждер болушу мүмкүн эмес. Бул жол-жобосу коддун ийнелерди менен гана мүмкүн.
Дары ашыкча
дары инсулин зат, мындай түшүнүк калыптанган эмес. Ошол эле учурда, чыдамдуулук дозасы, ал, ал гипогликемия клиникалык картинаны иштелип алды (да аз кант топтолуу) жогору жалмап жатканда.
бейтап, мисалы, белгилери бар:
- кубарышы,
- жер титирөөдөн,
- Tinnitus,
- топтолуу жоготуу
- айлануу сезими,
- сапаты кескин төмөндөшү,
- Тынчсыздануу жана кайдыгерликтин.
Адатта, адам ооруп чукул болот. Мындай мамлекеттин солгун белгилери канттын бир аз өлчөмдө же глюкоза менен башка продукт алуу менен жок болот. жардам арылууга гипогликемия интенсивдүү эмес экенин атайын таблеткалар бар.
Оор учурларда, канттын өлчөмү оорулуу бир глюкоза, комага түшүп калышы мүмкүн экенин, ошондуктан сын төмөндөйт.
Мындай мамлекеттик белгилери менен коштолот:
- сезимдин бузулушу,
- баш айлануу,
- Сүйлөө башаламандык,
- Poor макулдашуу,
- ички коркуп бекем.
оор гипогликемия глюкагон 1 мг сайылуучу же Жылкыда ийнелерди башкаруу менен тазаланат. адамдын денеси 20 мүнөттүн ичинде инжектордук, жооп бербесе, анда ийне глюкоза чечим дары сайылган. оор учурларда, оорулуу өлөт же мээ ооруларды мүмкүн.
Терс таасирлери аспаптар
Алардын көрүнүшү түздөн-түз инсулин дозада менен байланыштуу. Бир адам ушундай сезимге detemir пайда болушу мүмкүн:
- Метаболизма оорулары. чыдамдуу ичеги-карын ооруларына жана кан ар кандай заттарды ачык көрүнүп турган бузулушунан жапа чегишет мүмкүн.
- Жалпы жана жергиликтүү ашат. кычышып, такыр уялышпайт, мүмкүн, кызарып чыгат. lipodystrophy иштеп чыгуу жана дененин ар кайсы бөлүктөрүндө шишип кетет.
- иммундук системасы. аллергиянын менен кээ бир бейтаптар некролизи. Катуу аллергиялык жооп өлүмгө алып angioedema, башка иш-аракеттерди алып келиши мүмкүн.
- сынуу бузуу. жалпы начар көрүнүш жана түстү бар болгон, анткени линзалар туура, нурларды сынууга.
- Rinopaticheskoe оору.
- Себеби, теринин бир дабыштар сезимталдыгы бар, алардын ичинен, чет-жакалардагы толкунданып системасынын бузулушу, денеси алсыз болуп, баш жок. Жабыркашы, ошондой эле оор болуп калышы мүмкүн.
кээ бир компоненттер detemir бир адам сезимталдыкты көбөйгөн болсо, анда бул, атүгүл аз өлчөмдөгү дозасы манга каражаттарды кийин пайда болушу мүмкүн. Алар башка бейтаптарды караганда күчтүү чыгат.
Жогоруда айтылгандай, detemir топтоо үчүн жаман гипогликемия, алып келиши мүмкүн. Бул бузулган, алар адамдар үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн, анткени, айдоо, татаал механизмдерди жана иштин айрым түрлөрүн башкаруу чектөө сунуш кылынат.
Оорулуулардын айрым жылы гипогликемия симптомсуз эле же алардын көрүнүшү төмөн, ынталуулук менен иштеп чыгуу мүмкүн. оорулуу бар коркунучу экенин болсо, бул окуя эч кандай симптомсуз эле иштеп чыгуу мүмкүн, кант кыскартууга жол бербөө үчүн чараларды көрүүгө, ошондой эле дарылоо мезгилинде айдоо жана коркунучтуу иштерди мүмкүндүгүн эске алуу керек.
Мен detemir карылар, кош бойлуу аялдарды жана балдарды болот?
Кээ бир тератогендүү же embryotoxic айырма бар инсулин detemir карапайым адам пайдаланууда. Мындай учурда кош бойлуу жана Бодонун мезгил терапия муктаж учурунда ар дайым дарыгердин көзөмөлү астында аялдардын жана канттын көлөмүн контролдоо болуп саналат.
аялдар, 2-3 trimesters-жылы кант диабети менен ооруган инсулин болгон муктаждык азаят, ошондуктан өлчөмү, бир аз турукташууга глюкозага. бир аял төрөгөн жана эмчек эмизген токтоп турган болсо, дене кайрадан инсулин жоктугунан баштайт. Ошентип, ал жалбырактардын мындай шарттарда дары-дармектерди алуу бирдей ритм мүмкүн эмес, ал дозасын тууралоо зарыл.
detemir жаш бейтаптар колдонууга чектөөлөр бар. Сиз 6 жашка чейинки балдар колдоно албайт.
улуу балдар үчүн, инсулин терапия боор бала начар болсо, ошол эле учурда, мүмкүн, бөйрөк жана башка органдардын дайыма глюкоза топтоо жана жабыр тарткан системалардын абалына мониторинг жүргүзүү керек.
Башка дары менен айкалыштык
Кээ бир дарылар detemir таасирин жогорулатуу мүмкүн:
- оозеки пайдалануу үчүн кантты төмөндөтүүчү, агент,
- monoamine чыгуу жана ангиотензин-айландыруу энзим жайлатуучу Drugs,
- Neseliktivnye -блокери б-топ.
Ошо сыяктуу эле, инсулин спирт ичимдиктерин колдонулушуна таасирин тийгизбейт. Алар ошондой эле hypoglycemic күчүнө узактыгын түрткү.
бул зат сыяктуу заттардын иш жайлатуучу:
- Ар кандай өсүш гормондор,
- глюкокортикоиддер
- Sympathomimetics тобу б,
- Калкан безинин гормондору,
- danazol менен Drugs.
Lankreotidy жана oktreodity оң таасир этиши мүмкүн. ар кандай кырдаалдарда, алар дем же дары аны. Алар инсулин түзүлүшүн жок жана анын таасирин азайтуу үчүн инсулин detemir менен каражаттар sulfites жана Тиолдор колдонгон эмес. Бул курал ийне акчанын боюнча чечимдерге кошуу мүмкүн эмес.
Инсулин башка түрлөрү менен Daylight detemir
Бул жол-жобо бир адистин жетекчилиги астында жүзөгө ашырылышы керек. топтолуу өзгөрүү келбеттин каражаттарын өзгөртүү (мал / адам инсулин ушу сыяктуу адамдан жана тескерисинче), ошондой эле башка себептерден улам инсулин терапиясын ыргагы менен өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн.
качан переулок
detemir дайыма кандагы кантты мониторинг жүргүзүү зарылчылыгына секирүү. Мындай башкаруу Биринчи бир нече жума ичинде жүзөгө ашырылат.
комплекстүү диабети сактоо муктаж аткарууда дары ар түрдүү тамак ортосундагы тыныгуу алып. Алар бири-бирине = тълдъ жана digestibility таасир этиши мүмкүн.
Инсулин-окшош
инсулин detemir башкы активдүү бөлүгүн (инсулин detemir) бирдей болгон эки негизги окшошунун жазыла элек эле.
Мына, алардын аталыштары жана болжолдуу баа болуп саналат:
- Levemir Flekspen сайынуу аркылуу - 100 мл күнүнө бирдигинин баасы 4500 сом болот.
- Levemir Pentheus да, чечим түрүндө - ошол эле суммасы 5000 сомдон турат.
Ошол эле дары-дармек менен топ тарабынан инсулин glargine менен акча каражаттарын камтыйт. Соода аттары жана пакеттөөдөн чыгымдар:
- Aylarov сайынуу жолу - 3500 рублга чейин,
- Станы станы менен Optiset стандарт - 2900 рублдери,
- Станы SoloSTAR - 3000 рублдери,
- 1000-жылдан 2700 рублга чейин, ошондой эле SoloSTAR.
Башка окшош detemir:
- Monodar Ultralong (сайма токтото туруу) - чочко этин инсулин бөлүгү катары.
- Tresiba Flekstach - инсулин deglyudek менен чечүү, 5000 рублга жөнүндө турат.
Алардын кээ бир бейтаптын каршы болушу мүмкүн, анткени, бир доктур менен талкуулоо үчүн инсулин муктаж түрүн өзгөртүүгө чейин.
Detemir - бул инсулин даярдык мыкты физикалык жана химиялык индикаторлорунун бири болуп саналат. Ал табигый адам инсулин үчүн абдан окшош. курал терс денесине чычкандарга таасир эте турган бир нече активдүү заттардын, бир сөөктүн артында калтырган эмес. Анын баасы инсулин башка түрлөрүнө караганда бир эмес, жогору.
Демек, акча каражаттарынын орточо наркы жана чыдамдуулук менен калктын ар кандай колдонуу үчүн, аны иштетип, ар тараптуулугу.
Каршы көрсөтмө:
кош бойлуу жана эмчек эмизүүнү ичинде колдонуу
боюнда болуу
Levemir ® дары учурунда өтүнмөдө FleksPen ® кош бойлуулук каралууга тийиш, ошондой эле аны пайдалануунун пайда тобокелдерден ашып кетет деп.
инсулин aspart менен бирге isophane инсулин терапия менен салыштырганда Levemir ® FleksPen ® инсулин aspart менен бирге терапиясын (152 кош бойлуу аялдар) натыйжалуулугун жана коопсуздугун изилдеп жаткан, түрү 1 кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен көзөмөлдөнөт клиникалык сыноолорго клиникалык изилдөөлөр бири, (158 кош бойлуу аялдар) түйүлдүктүн кош бойлуулук учурунда, кош бойлуулуктун жыйынтыктарын же саламаттыгына жалпы коопсуздук өздүк ишинде эч кандай айырмачылыктарды таап, төрөлгөн (карагыла. көрүү "
Дозалап жана башкаруу:
| жалгыз тамактанар алдында ченегенде, плазма глюкоза орточо мааниси, | FleksPen Levemir доза тууралоо ® ®, ED |
| > 10,0 мг / л (180 мг / дл) | + 8 |
| 9,1-10,0 мг / L (163-180 мг / дл) | + 6 |
| 8,1-9,0 мг / L (145-162 мг / дл) | + 4 |
| 7.1-8.0 мг / L (127-144 мг / дл) | + 2 |
| 6,1-7,0 мг / L (109-126 мг / дл) | + 2 |
| 4,1-6,0 мг / л | Өзгөрүү жок (максаттуу) |
| Плазма глюкоза бир мааниси болсо: | |
| 3,1-4,0 мг / л (56-72 мг / дл) | - 2 |
| - 4 | |
даярдоо Levemir ® ® FleksPen базалдык-куюуга режиминде бөлүгү катары пайдаланылган болсо, анда ал 1 же 2 жолу жүргүзүлөт оорулуунун керектөөлөрүнөн улам күн керек. Dose даярдоо Levemir ® ® FleksPen ар бир учурда аныкталат.
шекерге оптималдуу контролдоо үчүн дары күнүнө эки жолу колдонуу керек бейтаптар, кечки дозасын же түшкү тамак убагында же жатар убагында да жүктөй алат. Dose соодасын кадимки тамак-аш же оорулуу менен оорулуу, өзгөргөн физикалык ишмердүүлүгүн жогорулатуу менен зарыл болушу мүмкүн.
Дарыны FleksPen Levemir ® ® бир монотерапия катары колдонулат, же куюуга инсулин менен бирге болушу мүмкүн. Бул иштеп жаткан дарылоо liraglutide да оозеки hypoglycemic дары менен айкалышкан жана кошумча колдонулушу мүмкүн.
оозеки hypoglycemic дары же liraglutide тышкары айкалыштырып FleksPen Levemir ® ® 10 дозада баштап бир жолу U же 0.1-0.2 сунуш U / кг. Дарыны FleksPen Levemir ® ® күнүмдүк Дарыны белгиленген режими сайма ээрчишибиз керектигин аныктоо, бирок, күндүз оорулуу үчүн кандайдыр бир ыңгайлуу учурда колдонулушу мүмкүн.
Levemir FleksPen ® ® гана Жылкыда башкаруу үчүн арналган.
Levemir ® ® FleksPen кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес, ошондой эле катуу гипогликемиянын алып келиши мүмкүн. Ошондой эле сайыъыз алыс. инсулин насостор менен Levemir ® ® FleksPen пайдалануу үчүн арналган эмес.
Levemir FleksPen ® ® сан, өтүү ич дубалдын бир ийиндери аймакта, аймалган же далынын кенен аймакта лдына жүргүзүлөт. Инжектордук сайттары lipodystrophy тобокелдигин азайтуу үчүн бир эле аймакта жүргүзүлөт да, дайыма өзгөрүп турган. башка инсулин аныктамаларындагы эле, узактыгы дозасы, башкаруу, кан агымы чен, температуранын жана физикалык иш деъгээлинин сайтына көз каранды.
Атайын сабыр топтор
башка инсулин аныктамаларындагы эле, бөйрөк же боор жетишсиз менен кары менен ооруган бейтаптарды жакшылап өз алдынча жөнгө кан глюкоза жана инсулин дозасын detemir топтолушуна мониторинг жүргүзүү керек.
Балдар жана өспүрүмдөр
Натыйжалуулугун жана өспүрүмдөр жана 2 жаштан ашкан балдар Levemir ® FleksPen ® коопсуздугу, 12 айга чейин созулган клиникалык сыноолор менен тастыктады.
башка insulins которуу:
узакка созулган инсулин даярдоо Levemir ® ® FleksPen менен орто-милдетин инсулин даярдык жана даярдык которуу башкаруу өзгөртүүлөрдү жана учурда дозасын талап кылышы мүмкүн.
башка инсулин аныктамаларындагы сыяктуу эле, бул жаңы дары-жылдын биринчи жума ичинде өткөрүп берүү жолу менен бара турган учурунда кан глюкоза топтолуу кылдат көзөмөл сунушталат.
Сиз тууралоо коштолгон hypoglycemic терапияны (дозасын жана кыска инсулин даярдык же оозеки hypoglycemic дары дозасын башкаруу убакыт) керек болот.
Терс таасирлери:
Levemir даярдоо FleksPen менен дарыланган бейтаптардын байкалган жагымсыз окуялар ® ®, инсулин орду көз каранды, негизинен, жана иштелип чыккан дары-дармек менен натыйжа болуп саналат. Гипогликемия, адатта, көп кездешкен терс таасирлери болот. Гипогликемия орган доза инсулин муктаждыктарына өтө тууганы киргизилген болсо, иштеп чыгат. клиникалык изилдөөлөрдүн катуу гипогликемия, үчүнчү тараптын кийлигишүүсү талап Levemir ® FleksPen менен ® дарыланган бейтаптардын болжол менен 6% болот деп аталат.
Injection сайт сезимге көп даярдык Levemir FleksPen дарылоо мүмкүн ® ®, адам инсулин үчүн колдонулса да. Бул сезимге сайынуу сайтында канталап кызарган, сезгенүүнү, белинин, шишик жана кычышууну кирет. Көпчүлүгү ийне сайт сезимге майда жана убактылуу болуп саналат, б.а. бир нече жумадан бир нече күндүн ичинде улантылган дарылоо менен жок.
Терс таасирлерин иштеп чыгуу күтүлөт жана дарылануунун бейтаптардын үлүшү 12% болуп эсептелет. терс таасирдин жыштыгы даярдоо Levemir FleksPen байланыштуу жалпы баалоо боюнча ® ®, клиникалык изилдөө учурунда, төмөндө келтирилген.
Зат алмашуусу жана азыктануусу бузулуу менен Каталар
Тез-тез (> 1/100, 1/100, 1.1 000 1.1 000 1.1 000 1/10 000 FleksPen ® ®, инсулин detemir жок алып келиши мүмкүн. Levemir ® ® FleksPen акчанын кошулган жок чечимдер.
Сактоо шарттары:
калем Жүргөн муздаткычта сакталган эмес. алмаштыруу калем шприц катары пайдаланылуучу, же көз жумуп, 30 ашуун температурасы жогору болбогон 6 жума бою сакталган дары менен ° Сден
жарык коргоо үчүн калем жакын капкак менен кийин
балдар жетпеген жерде сактаъыз.
Продюсер:
"Novo Nordisk A / S"
Novo Alle,
DK-2880 Марианна, Дания
Өкүлчүлүк "Novo Nordisk A / S"
119330, Кызыл-Кия,
БУУнун проспектиси, 38, 11-кызматы
Levemir ®, FleksPen ®, ® NovoFayn, NovoTvist ® - Novo Nordisk A / S, Дания таандык белги
Levemir ® ® FleksPen менен ооруган бейтаптар үчүн нускама
Оку кылдат чейин Levemir аркылуу мындай деп буйрук ® FleksPen ®
Levemir ® FleksPen ® - банкоматтын менен уникалдуу инсулин шприц ручка. 1 60 бирдикке чейин инсулин жүргүзүлөт дозасы, 1 бирдик үстөк менен ар түрдүү болушу мүмкүн. Levemir ® ® FleksPen пайдалануу менен ийнени NovoFayn NovoTvist ® ® 8 мм узундугу үчүн иштелип чыккан. учурабашы үчүн ар дайым Levemir FleksPen ® ® жоголуп кетүү же бузулуу учурунда инсулин башкаруу үчүн бош системасын алып.
сүрөттө көрсөтүлгөн калем түсү, сиздин Levemir FleksPen ® ® түсү ар башка болушу мүмкүн. 
баштоо
Levemir ® FleksPen ® инсулин зарыл түрү бар экенине ынануу үчүн жазуучу текшерүү.
 | А
калем шапкесин алып салуу. пахта кебез менен резина кабыкчаны Disinfect. |
 | B
колдо болгон жебеси коргоп жапкычты алып салуу. Кылдаттык менен жана бекем ® FleksPen Levemir боюнча ийне ® сай. |
 | C
чоң сырткы ийне шапкесин алып, бирок, аны жокко чыгаруу керек. |
 | D
Алып салуу, ички Капкактын ийне жокко чыгаруу. |
 | картридж аба алдын ала алып салуу
туура колдонгон болсо да, ар бир ийне картридж алдында шприц калем, аба бир аз сумманы топтоп коё албайт. абаны алдын алуу жана туура дозасын башкарууну камсыз кылуу максатында: E 2 даана иштеп терип. |
 | F
Holding FleksPen Levemir ® ® ийне алып, бир нече жолу абага ок манжабыздын картридж чокусуна көчүп көбүкчөлөр таптап. |
 | G
, Өйдө калем ийне кармап, аны токтотуп чейин баштапкы баскычын басуу. дозасы селектор кайра нөлгө. инсулин ийне тамчы-жылдын акырына карата көрүнүшү керек. Эгер башталбаса, ийне өзгөртүү жана тартибин кайталап, бирок көп эмес 6 эсе. инсулин шприц-ручка кемчилик жана андан ары пайдаланууга тийиш эмес экенин көрсөтүп турат ийне, чыгып келе элек болсо. |
 | дозасын орнотулууда
дозасы селектор "0" коюлганын текшерип били¾из. H сайынуу үчүн зарыл болгон бирдиктин санын кириш. дозасы көп туура дозасы дозасы көрсөткүчкө карама-каршы орнотулат катары ар кандай багытта дозасы селектор айлантып, аркылуу жөнгө салынышы мүмкүн. дозасы селектор айлануучу кийин инсулин дозасын бошотууну качуу үчүн кокустан, баштапкы баскычын басуу үчүн эмес, сак бол. Сиз картридж калган бирдиктеринин саны бир доза Аныкынан коё албайт. • инсулин дозасын өлчөө үчүн масштабда балансын колдонууга болбойт. |
 | инсулин киргизүү
теринин астына ийне кыстаруу. дарыгери тарабынан сунушталган ийне ыкмасын колдонот. сайма үчүн, дозасы алдында жаача чейин баштапкы баскычы бардык жол "0" эмес көрүнөт басып. Сак бол: дары киргизүү гана башталышы кнопканы басуу керек. Сиз качан дозасы селектор дозасы пайда жок. |
 | J
тери прошли астынан ийне алып салуудан кийин баштапкы баскычы толук басылат. |
 | K
шапкесин бирине тийбегиле, сырткы ийне капкак салып ийне багытталган. ийне ичибизди киргенде, бир киймин кийип, ийне бурап. Сактоо жана сактоо Levemir ® FleksPen ® натыйжалуу жана коопсуз пайдалануу үчүн арналган, жана кылдат мамилени талап кылат. Күзүндө же күчтүү механикалык таасир учурда калем жана инсулин кетишине зыян келтириши мүмкүн. Surface FleksPen Levemir ® ® ичкиликке малып пахта кебез менен тазаланган болот. , Спирт менен калем, аны жууп же нымдап эмес, сууга салып бербе, анткени бул механизмди зыян келтириши мүмкүн. ® кайра толтуруу Levemir ® FleksPen жок кыл. Video Watch: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (Май 2024).
|
