Captopril 25 диабет колдонуу Results

Гипертоник бейтаптарды дарылоо үчүн салттуу ыкма куралданууга көнгөн доза менен дайындоо гипертонияга каршы дары-дармек терапиясы максималдуу натыйжалуу чейин, андан кийин экинчи жана үчүнчү дары кошуп турат. Бирок, бул ыкма кыйла узак жана дайыма натыйжалуу боло бербейт. гипертонияны дарылоо клиникалык тажрыйба топтоо жүрүшүндө, бул терапия менен ооругандардын 50% гана натыйжалуу жана бир гана орточо артериялык кан басымы жогору эмес экендиги айкын болуп калды. Көп учурда гипертония өнүктүрүү боюнча ар кандай pathogenetic механизмдерге негизделген, ошондуктан терапия ар бир бейтаптын кан басымы жогорулатуу үчүн бардык себептер боюнча олуттуу таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, кан басымынын максаттуу маанилердин жетишүү (140/90 мм. Ст. "W />
кан басымы менен диабет менен ооруган гипертонияга терапия түзүмү> 140/90 мм рт.ст.. Art.

Multicenter, клиникалык изилдөө максаттуу кан басымы баалуулуктар тапшырма 2 түрдүү топтордун 4 даярдык чейин талап жетишүү экенин көрсөтүп клиникалык изилдөөлөр.

гипертония монотерапия үчүн айкалышы терапияны мыктылыгы көрүнүп турат:
• Аралашма терапия, аны натыйжалуу кылган гипертониялык нече механизмдерин иштеп чыгуу, таасир этиши мүмкүн
• Аралашма терапия, ошону менен иш-аракет тайбаса белгиленген дары төмөнкү дозада колдонууга мүмкүндүк берет
• дары (же атомчу) айрым компоненттеринин ишке терс таасирин айрым айкалышын жок.

2003-ж сунуштамаларына ылайык, гипертония (JNC 7) АКШ алдын алуу жана дарылоо боюнча. VII Биргелешкен улуттук комитетинин айкалышы терапия бир оорулуунун анын кан басымы 20/10 мм Hg боюнча жогору үчүн колдонулушу керек. Art. максаттуу баалуулуктар, башкача айтканда. д. 140/90 мм рт.ст.. Art. диабет жана 130/80 мм Hg жок оорулууларда. Art. Кант диабети менен ооруган.

тандоо стратегиясы antigiperetizivnoy терапия бейтаптар кант диабети менен тапшырды.

КурЗ менен стратегиясы ошону менен дарылоо

Терапия орточо артериялык кан басымы гана мүмкүн> 130/80 мм рт.ст.. Ст., Ал эми

Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо негизги максаты бул ооруга жөндөмдүүлүктөрүн жана кан тамыр оорулар атайын ыкчам агат өнүгүшүнө жол бербөө болуп саналат (DN, DR, жүрөк кан тамырлар, мээ жана башка негизги негизги тамырларга зыян). негизги себеби нускоого эч кандай шек жок.

Addutsiny протеиндердин клетка cytoskeleton билдирет. Биздин божомолубуз боюнча, клетканын ичине бир колу, addutsiny сигналдар берилет, ал эми экинчи жактан - башка клетканын скелетинин белок менен өз ара Клетка мембранасынын аркылуу иондордун транспорт менен камсыз. адамдар, бардык addutsiny эки эсеге турат.

Чыгарган түрү жана курамы

таблеткалар ак, өзгөчө жыт, Valium түрү болуп саналат. Кошумча -блокери дары тамыр каршылык азайтууга жана кантамыр дубалдын үстүндө айкын таасир болуу жөндөмү менен бошотулган.

активдүү зат 25 мг өлчөмүндө камтылган.

Продукт түрү - таблеткалар, 25 мг, 10 даана. пайдалануу боюнча нускамалар менен камсыз контур, Мен казакпын, Packaging. 20 даана. картон кутучага салынып коюлган планшеттери бир идишке пакеттелген.

даярдоо 12,5 мг жана 50 мг дозада жүзөгө ашырылат. дабаасы sulphydryl тобун камтыйт, миокарддын зыян бербейт.

дабаасы sulphydryl тобун камтыйт, миокарддын зыян бербейт.

Дары-дармек менен таасирлери

Дары каражаттардын бошотулса ACE иши, өткөөл энзимдердин курсу тёмёндёгён, натыйжада Мен II Ангиотензин үчүн, vasoconstrictor ишин белгиленген.

үстү борбору aldosterone өндүрүшүн жогорулатат. дары сакталган bradykinin, kinin-kallikrein системасын таасир этет.

Pharmacokinetics

дары химиялык агент 75% бир дозасын колдонуу кийин ичеги-карын ооруларына алып салынды. 40% га, анын таасирин азайтууга тамак, дары-дармек менен absorbability таасир этет.

Кандын плазмасында жайгашкан протеиндер үчүн дары турмушту (Методикалык сунуштар), эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат.

дары химиялык агент 75% бир дозасын колдонуу кийин ичеги-карын ооруларына алып салынды.белоктор үчүн дары-дармек менен бууйт плазма кан-жылы (Методикалык сунуштар).
боор клеткалары менен даярдоо таркатат.

төмөнкү кошулмаларды пайда боор клеткалары менен даярдоо нин:

• активдүү компоненти болуп disulfide dimer,
• Cysteine ​​disulfide.

бузулуу азыктары активдүү эмес. дары жарым мөөнөтү 3 сааттан кем эмес. бөйрөк жетишсиздигинин-жылы дары-суудагы заара жана креатининин жогорулаган топтолуунун натыйжасында, денесинде топтолот.

Эмне From Captopril 25 жардам берет

сыяктуу оорулардын көрсөтүлгөн химиялык каражаттар:

• артериялык гипертензия (айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары),
• улам миокард менен сол карынчанын милдети өзгөрүп,
• диабет nephropathy,
• жүрөгү кармап.

дарылык каражаттарды колдонуу боюнча каршы ишемиялык, тамыр иш тыйыу билдирет. дары жогору артерия басымы госпиталга чукул дарылоо үчүн колдонулат.

дары жогору артерия басымы госпиталга чукул дарылоо үчүн колдонулат.

Чейин басымы төмөндөйт деп

ACE ингибиторун жүрөк гликозиддер жана глаукома оорусу менен шарттуу терапия менен бирдикте пайдаланган күнүнө 150 мг бир доза, 40% га өлүм коркунучун азайтат.

6.25 мг баштап дозасы акырындык менен күнүнө 2-3 жолу 25 мг көбөйгөн. кан басымы түшүп алдын алуу үчүн, кабыл алынган дары саны бир нече күн ичинде ишке ашырылат жогорулатуу (90 мм жогору алгылыктуу систоликалык артериялык кан басымы дозасын эки эсеге Hg. V. эмес, жумасына бир же андан көп убакыт 1).

Жогорку бөлүгү дары тез кан басымын, бирок терс таасирлерин өнүктүрүү, миокард же мээге чейин алып кыскартат.

Каршы

медициналык тарыхы сыяктуу оорулар тууралуу маалыматтарды камтыйт, анда дары колдонулат тийиш эмес:

• аллергиялык шок (тарыхы),
• Бөйрөк милдети,
• канда азоттун мазмунду өскөн,
• бир бөйрөк,
• ДМЖП кууш, бир жагы,
• өлүмүнө стеноз
• гепатит,
• сыркоонун,
• hypotension,
• cardiogenic шок миокард менен.

медициналык тарыхы бөйрөк иштеши жөнүндө маалыматтарды камтыйт, анда дары колдонулушу керек.

Hypotension жана бөйрөк бузулушуна алгачкы көрүнүшү дары башкаруу үчүн абсолюттук карама-каршы эмес.

Миокарддын

алгачкы этапта каралган дары, Төмөнкү таасири бар:

• жүрөгүнө жүгүн азайтып,
• Бул, Дарты коркунучун азайтат
• эндотелий милдетин нормага келтирет,
• пептиддик dilate кан тамырларына кабылдагычтарга жандырат.

5 жуманын ичинде кан басымынын контролдугу астында Medicine мас. дарыны чокусуна алгандан кийин разын таасири 3-5 сааттан кийин байкалган.

дары баштапкы дозасы - 6,25 мг.

дары курч Mi кийин 3-16 күнгө белгиленген жатат. 2 chasa ACEI доза 12,5 мг чейин ёскён кийин жана ага 3 маал ичиъиз.

Дарылоо көп, кан басымынын контролдугу астында болуп өттү (оорулуунун систоликалык басымы 100 мм Hg төмөн болбоого тийиш. Ст.).

жардам үчүн алгачкы этапта дайындалган Captopril, жүрөк, жүгүн азайтуу.

Басым болгондо

дарылардын, баштапкы дозасы - 25 мг-2 маал. Эгер керек болсо, клиникалык таасири чейин 14-28 күн дары өлчөмүн көбөйтүү.

Гипертония даражасы I-II дарылоо 25 мг бир доза 2 маал НСТК колдонуу менен жүзөгө ашырылат. дары максималдуу күн сайын саны - 100 мг-дан.

катуу, кан басымы жогору оорулар дары күнүнө 30 3 маал мг бир өлчөм болушу мүмкүн алууда. дары оор юани айынан жапа чегип жатса, кан басымы жогорулайт, тушугуу тобокелчилиги дайындоо менен, аз кан басымы бар.

Өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы

Кытай юани курсунун кыргыз препараттарды үчүн диуретикалык дарылоо эч кандай клиникалык натыйжаларга ээ болсо, сунуш кылат. Баштапкы дозасы - 6,25 мг 3 маал.

дарылардын, колдоо суммасы күнүнө 25 мг-үч жолу болуп саналат.

Maximum тыйыу дозасы - күнүнө 150 мг.

Диабет nephropathy-жылы

75-100 мг / күнгө бир дозасын жүргүзүлөт 30 мл / мүн дарыны креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен, кант диабети менен бейтаптын иштеп чыккан бөйрөк начар болот.

Мисалы, тамактын алдында 1 саат үчүн жогорку басым астында дарынын суюк.

Канча актылар

дарынын бир дозасы башкаруу кийин кыскартылуучу басым 1-1,5 саат. үзгүлтүксүз кабыл гипертонияга 8 жумадан кийин туруктуу клиникалык таасири.

дарыгер 25 сет режимин captopril.

Органдарынын

дары колдонуп жатканда мындай терс көрүнүштөр менен туш болушу мүмкүн:

• айлануу,
• табиттин жок,
• даамы өзгөрүп,
• epigastric оору,
• ич катуу,
• гепатит,
• уйку безинин сезгениши,
• бузуу өт суюктугун алып келүүчү
• кычыштырган тери,
• жогорку Quadrant да назик.

Органдарды түзүү

дары жалмап кийин тез-тез болуп эсептелет:

• аз кандуулук,
• Таттыбүбү эсептөө төмөндөтүү,
• кандагы neutrophils кыскартылган БОЛУШУ.

ак кан клеткалары деъгээлинин азайышына 65 жыл жетелейт ашуун адамды иш менен дары максималдык дозасы, аутоиммундук оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн өзгөчө кооптуу жугуштуу тери, чалдыгуу жогорулаган.

Борбордук тынчсыздана системасы

дарылоо учурунда, мисалы, терс көзкараштар пайда, мындай деп белгиледи:

• баш айлануу,
• чарчоо,
• макулдашуу жоготуу,
• теринин сезгичтигин өзгөртүү.

Улгайган курактагы бейтаптар көрүнүш, уйкучулук, баш оору, таанып билүү толкундоолор, orthostatic кыйрашы үзгүлтүккө учурашы мүмкүн.

дарылоодо, Торрес сырткы көрүнүшүн белгилешет.

Бөлүп чыгаруу системасынын From

Жетишсиздиги орган кабыл өздөрүн көрсөтө:

• Бөйрөк милдети,
• polyuria,
• заарада белок өлчөмүн көбөйтүү
• заара органдын кыртыштарда sclerotic жараяндарды күчөтүүгө.

өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооруган базистик ашык 30% өнүгүп келе жаткан microalbuminuria, креатинин жогорулайт коркунучун көбөйтөт. Кээ бир оорулуулар ишемиялык nephropathy өнүгүп, артерия бөйрөк милдетин начарлап менен.

Дем алуу системасы

дарылоо учурунда, мисалы, терс көзкараштар пайда, мындай деп белгиледи:

• bronchospasm,
• оор ж кургап,
• табылууда жана үн табылууда,
• Тамагынан да бейпилсиздик,
• дем алуу оорлойт же качан калп түшүп.
• Кекиртекте боюнча стеноз
• өпкө шишиги.

төрөлгөн ымыркай oliguria жана нейрологиялык бузулуусунун иштеп чыгуу.

Captopril кургак оор ж алып келиши мүмкүн.

Тери үчүн

Сиз ингибиторун куралы колдонуу Эгерде оорулуу сыяктуу терс көрүнүштөрдү, дуушар болушу мүмкүн:

• чытырман, кирип papules
• азаптуу денени кычыштырып,
• кызгылт ыйлакчаларга өрчүгөн эмес.

дары-дармектерди кооптуулугунан белгилери дарылардын кийинки дозасын кийин кайрадан кийин тери көрүнүштөрү, бир нече мүнөттөн кийин келип чыгат.

рл түзөп эмес, узак убакыт бою катуу жер которгон, манжаны басуу менен Fossa жатат күчтүү тишелүү сөөктөн ысып чыгат, тыгыздалган теринин алкагында болот.

Жыныс системасы менен

узак мөөнөттүү пайдалануу кийин дары алсыздыгын, бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.

Жута кийин айрым көрүнүштөрү тамыр шишик жана алкым мүнөздөлөт. жогорку жана төмөнкү буту, бети, оозеки, жогорку дем алуу жолдорунун жана ичеги-карын ооруларына жана submucosal катмарынын боюнча кычышуу түзүлүштөрдүн пайда менен коштолгон таруусу иштеп чыгуу.

Жута кийин айрым көрүнүштөрү боорлук менен пайда болушу менен мүнөздөлөт.

сабыр төмөнкү белгилер пайда болот:

• Mika-
• stridor,
• дем кыстыгуу,
• өлүм.

Үйрөнөт

Captopril бул aldosterone чыгаруу кыскартуу II Ангиотензин салып ангиотензин мен Кудайга кайрылганы, жайлатуучу бир Ангиотензинди энзим (ACE) ингибиторлору болуп саналат. Бул таасир жүрөгүбүзгө жалпы четки тамыр каршылык кыскартуу, кан басымын (BP), жана кийинки алдын-алып келет.

Плазма ренин иш разын күчүнө эч кандай таасир тийгизбейт. BP азайтуу улам кыртыш ренин-Ангиотензин системасына таасир табигый жана кыскартылган гормон деъгээлинде да кездешет.

captopril көпкө пайдалануу миокарддын Hypertrophy катуу, ошондой эле resistive типтеги тамырлардын дубалын азайтат.

дары да организмге төмөнкү таасирин тийгизет:

• Бөйрөк жана коронардык кан агымын көбөйтөт,
• Бул, Таттыбүбү жыйындысын азайтат
• ишемиялык миокард кан менен жабдылышын кучотот,
• бул жүрөктү оорулууларда натрий иондору топтолушун азайтуу
• bradykinin тексизденишин азайтат, Простогландиндер синтези көбөйөт.

Captopril сайын тамырлардын караганда артерияларды жайылтууда.

түздөн-түз vasodilators пайдалануу айырмаланып (minoxidil, Гидразин, ж.б.) captopril кийин артериялык кан басымды төмөндөтүү миокарддын кычкылтек суроо-талаптын азайышына чагылуу тахикардия көрүнүштөрү алып алып келбейт келет. жүрөк оорусунан-жылы тийиштүү дары дозасын кан басымы наркына эч кандай таасир тийгизбейт.

1-1,5 сааттан кийин байкалган максималдуу кан басымы кыскартуу ичинде бир жолу. разын таасир дозасын көз каранды узактыгы жана таштайт бир нече жума бою оптималдуу баалуу.

Пайдалануу captopril үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Captopril таблеткадан тамактын алдында пероралдуу 1 саат алынат.

күн сайын өз-өзүнчө клиникалык көрсөтмөлөр боюнча дарыгердин орду.

сунуш өнөкөт жүрөк оорусунан үчүн режими өлчөмдөгү (айкалышы терапия боюнча), глаукома пайдалануунун тийиштүү натыйжа жок: бир күндө 6,25 мг 2-3 жолу биринчи дозасы. дозасы орто колдоо эске алуу менен - ​​25 күн, 2-3 жолу мг, бара-бара, 2 жума тыныгуу менен же андан көп. талап кылынган болсо, мындан ары ар бир 2 жума сайын азык-бирин көбөйтүү дозасын көбөйтүү,

гипертония менен captopril басымдын сунуш адбалын: күнүнө 25 мг-2 жолу биринчи дозасы. дозасын бара-бара көбөйтүү сунушталат жетишсиз дарылык таасири жатканда, 2-4 жума күнүнө 1 жолу. гипертониялык жумшак түрлөрүнө колдоо дозасы - 25 мг күнүнө 2 жолу, бирок 50 оор үчүн мг - 50 мг-дан 3 маал.

күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

Бөйрөк иштеши менен ооруган бейтаптарга дары суткалык дайындоо сунушталат: орточо денгээлдеги (креатинин клиренси (CC) 30 кем эмес мл / мин / 1,73 м 2) - 75-100 мг, билдиргенсиз (СК 30 мл төмөндө чечүү / мүн / 1,73 м 2) - күнүнө 12.5-25 мг баштапкы дозасы. зарыл болсо, аны узак убакыт бою жасап, ал эми дары ар дайым демейдегиден суткалык өлчөм колдонулат.

толугу менен жеке дозасын тандалган Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, дарылоо бул даражага дозасын сактоого аракет, бир күндө 6,25 мг-2 жолу менен баштоо сунушталат.

зарыл болсо, кошумча глаукома оорусу болсо, укурук диуретикалык ордуна Тиазид-катар башкарылат.

Терс таасирлери

captopril колдонуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн:

• Жүрөк-кан тамыр системасынын: кан басымы, orthostatic hypotension, чет-жакалардагы сөөктөн кутулөт олуттуу кыскаруусу,
• ичеги-карын ооруларына бөлүгү жөнүндө, уйку бези, боор, кургак ооз, даам-чуу, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, стоматит, сейрек - ичтин оорушу, диарея, hyperbilirubinemia, бийик боор энзимдер, гепатит,
• Бөлүп чыгаруу системасынын From: Бөйрөк кызматына (креатинин жогорку кан топтоо жана заара көбөйтүү), протеинурия,
• толкунданып системасынын From: уйкусуроо, баш айлануу, чарчоо, баш ооруу, атаксия, чарчоо, парда,
• как тамыр системасынын From: сейрек - анемия, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Дем алуу системасы: bronchospasm, кургак жөтөл (убактылуу), өпкө шишиги,
• Лабораториялык табылгалары кабарчынын, hyperkalemia, Кант диабети менен ооруган acidosis - гипогликемия (оозеки hypoglycemic агенттер жана инсулин менен дарылоо учурунда)
• Башбарак сезимге: жогорулаган photosensitivity, кычышып, териге исиркектер чыгышына - адатта maculopapular, сейрек - буллездук же тилдин,
• Аллергиялык жана immunopathological сезимге: angioedema оозу, тил, Кекиртекте жана кулкун былжыр мембраналар, оозу, жүзү менен учу, өтө сейрек - ичеги шишиги, lymphadenopathy, кан оору, сейрек учурларда - кандагы Жашылдардын антителолордун бар болушунун,
• Башка: paresthesia.

Алчу

белги жана дайыма дары башкаруу учурунда бөйрөк милдетин мониторинг жүргүзүү зарыл.

өнөкөт жүрөк менен ооруган бейтаптарды дарылоо жакын медициналык көзөмөлдө болушу керек.

айрыкча, бөйрөк милдетинин оорулардан сактоо менен, captopril immunosuppressants менен бирге кабыл алынат (анын ичинде cyclophosphamide, azathioprine), аллопуринол же procainamide, системалуу -жылы аймактык бириктиргич кыртыш патологиялар менен ооруган. алдын ала арызга олуттуу оорулардын алдын алуу үчүн, алгачкы 3 айында (1 ар бир 2 жума) жана мезгил-мезгили менен дары колдонуу мөөнөтүнүн ичинде сүрөт аралыкта кан көзөмөлдөнүшү керек.

бөйрөк оорулары менен ооругандар, captopril тарыхы өнүгүп протеинурия ыктымалдыгын жогорулатат, бул бейтаптар 9 ай (1 4 жума) чегинде болушу керек, ошондуктан заара менен кошо белоктун көлөмүн көзөмөлдөө, ал норманы жогору болсо, анда дары жокко чыгаруу жөнүндө маселени чечүү үчүн зарыл болгон .

бөйрөк этикасынын иштеп чыгуу коркунучу бөйрөк артериясы стеноз менен ооруган бар, кан креатининин же кан карбамид жогорулашы менен дозаны азайтууга же аны жокко чыгаруу керек.

гемодиализ жогорку ачыктыгын (анын ичинде AN69) бар диализ кабыкчасына колдонуу сунуш кылынбайт, анткени captopril алган оорулууларда таруусу өнүгүшүн алдын алуу үчүн.

дары жана кан басымы төмөндөп кетет тобокелдигин дозасын болсо, дарылоо башталгандан (4-7 күн) чейин бир кыйла кыскартууга кыскарган же глаукома менен пайдаланууну токтотууга болот.

бейтап дары алган оорулууларда симптоматикалык hypotension учурда горизонталдуу абалы жана көтөргүч буту алууга сунуш кылынат.

катуу кан басымы төмөндөп кетет бейтаптын кан тамырга бир изотоникалык натрий хлорид чечүү керек.

angioedema өнүктүрүү менен дары токтотуп, шашылыш медициналык жардамга кайрылыъыз керек. жүзү шишикке бөгөт коюу үчүн, негизинен, атайын дарылоо антигистаминдердей кабыл белгилери катуу азайтуу тышкары, талап кылынбайт. дем алуу органдары тобокелдиги (шишиги тил, кулкун, же кекиртек) адреналин менен лдына 0,5 мл (адреналин) керек болсо, так 1: 1000.

captopril колдонуу айлануу алып келиши мүмкүн, айрыкча, дарылоо-жылдын башында, оорулуу транспорт жана техниканын контролдоо алыс керек да, ошондой эле жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгын талап кылган коркунучтуу иштерин мүмкүн.

Дары ара

разын иш vasodilators (minoxidil) жана айдама potentiate Captopril.

препараттын разын иш кыскартуу clonidine, эстроген, indomethacin жана башка дарылар менен айкалышын өбөлгө түзөт.

captopril учурда колдонуу менен:

• айдама Калий-дилден жана калий толуктоолор hyperkalemia алып келиши мүмкүн
• Баяндалышы алтын (натрий aurothiomalate) жана симптомдор жыйындысы себеп энзим ингибиторлору өзгөртүү, анын ичинде жүрөк айлануу, кусуу, бет түтүктөрү, кан басымы тамчы Ангиотензин,
• Procainamide, Аллопуринол жана Stevens-Джонсон синдрому жана / же neutropenia иштеп чыгуу коркунучу салым
• Литий туздар, литий мазмуну, кан көбөйүп жатат
• Tsiklofosfatsin, azathioprine жана башка Иммуносупрессанттарды дары haematological оорулардын рискин жогорулатат
• Инсулин жана оозеки hypoglycemic агенттери гипогликемия тобокелдигин жогорулатат.

Captopril аналогдору болуп саналат: крышка, captopril-STI, captopril-ICCO, Captopril Sandoz, Kaptopres, alkadienes.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

гипертония дарылоо келечектеги эне-жылы дары methyldopa колдонуу менен жүзөгө ашырылат.

Блокер, белгиленген эмес, ошондой эле бул себеп болот:

• төрөлгөн жылы бөйрөк жетишсиздигинде
• буту жана Баштын бет өзгөргүчтүк жана контрактура,
• өпкө ткандарынын hypoplasia,
• түйүлдүктүн өлүм.

эмчек сүтү менен дары-дармек, баланын ден-соолугуна терс таасирин тийгизүүдө.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

дары Этил спиртин, терс таасирлерин өнүктүрүүгө качууга камтыган суусундуктар менен бир эле учурда кабыл алынышы керек.

уулануу captopril бейтаптын учурда көрүү жөндөмдүүлүгү начар иштеп чыгат.

Ченемден көп

чыдамдуу иштеп ингибиторун бир кины менен уулануунун учурда:

• hypotension,
• Миокарддын,
• жантык,
• thromboembolism,
• бөйрөк жетишсиздигинде
• начар көрүнүш.

дарылоо үчүн ийне сайынуу vasoconstrictors тарабынан кармалган ичеги тазалоону сунуш кылат. дарылоо үчүн коллоиддик чечимдер, дары-дармек жана тинейджер Norepinefril колдонуу.

Башка дары менен өз ара аракет

vasodilator себептер менен бөлүшүү дары разын таасир жогорулаган.

эмес стероиддик кан агенттердин же clonidine менен ACE ингибиторун пайдалануу дарылардын натыйжалуулугун төмөндөтөт.

диуретик менен даярдоо колдонуу калий иондору бир дозада себеп болот.

Абайлагыла литий, туз жана ошону менен агент, башкача айтканда, пайдалануу. К. суудагы органикалык кошулмаларды топтолушун жогорулатат, ал эми ишке ашырылышы керек.

Дарылар менен captopril колдонуу дарылардын натыйжалуулугун төмөндөтөт.

Бейтаптар Stevens-Джонсон белгилерин иштеп тобокелге салып, Аллопуринол жана ACE ингибиторун алуу.

химиялык агент ордуна колдонулган:

Ингибиторун компания Sandoz (Германия) Бир таблетканын активдүү компоненти болуп 6,25 мг камтыйт. түрүнө 1 кант диабети менен терапия Артериялык гипертензия, өнөкөт жүрөк оорусунан, диабет nephropathy үчүн колдонулуучу дары.

Alkadienes Дарылар алмаштыра албайт жана натыйжалуу дары болуп саналат. дары-стандартты, дарылоо натыйжасыз үчүн парз.

Ошо сыяктуу эле, ACE ингибиторун менен таасирленүү Angiopril жазыла элек. дары миокард кийин жүрөктүн сол карынчанын милдеттерин бузгандыгы үчүн парз, азайтат мындан ары 30 мг / күнү.

Captopril instruktsiyaKapoten instruktsiyaBerlipril жол

дары көч сыяктуу айыктырууга болот алмаштыруу. тамактын алдында 1 саат үчүн дарыгер ички тарабынан белгиленген дары алгыла.

Captopril боюнча сын-25

Vasily, 67 жашта, Бишкек

Мен жогорку кан басымы менен жабыркашат. Өткөн жылы ал эки жолу кан кризис болду. басым ооруканада ийне жөнөкөй болуп эмес, кийин да, эч нерсе буза албайт. Эсте туюндурмасы тил 25 мг-дык таблеткадан астында, ошондой эле, 30 мүнөттөн кийин, басым тёмёндёгён. Дайыма дары кабинетте дары-дармек керек.

Маргарита, 55 лет, Чебоксары

Түнкүсүн, басымы 230 115 чейин, андан кийин дагы бир түнү дары тилинде 2 таблеткадан, астында 2. Эрте менен басым 160 100дөн менен кыскарган дарыгер сийдирүүчү сайма жана кайра калыбына келтирүү басым жасалган. Мен ал оригиналдуу көч дарылоо үчүн дары колдонуу үчүн жакшы деп ойлойм.

Тамара, 57 жашта, Бишкек

Мен 15 жылдан бери ACE ингибиторун жатам: 1 таблеткадан 0.25 суткасына 1 жолу. күн тартибин өзгөрттү, ошондуктан дары күн 2 таблетка ичип, мотор ишин кыскарган. Эч кандай терс таасирлери. дары колдонулат.

Дозасы түрү

Бир таблетка бар

активдүү зат - captopril 25 мг,

Дарынын: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай, магний же кальций стеараты, кремний коллоиддик суусуз

ак түс таблеткалар, Valium түрлөрүн, эки тараптын, "G" бир жагына айкаш сызык менен чегилип боюнча конус менен - ​​башка.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

ичинде тез жана толук ичеги-карын ооруларына алып арна жолу. Синхрондук жеп 30-55% = тълдъ азайтат. плазма максималдуу топтолуу (жолку) 30-90 мүнөттөн кийин ишке ашат. плазма 25-30% белок менен байланыштуу. Бул учурда бардык органдарды жана ткандарды, тону өтүп таратылып, эмчек с = т, бул кан-мээ тоскоолдук жок болуп калат. Бул disulfide dimer жана captopril captopril-Cysteine ​​disulfide түзүү менен боор метаболизмине. жарым ажыроо мезгили 2-3 саатты түзөт. 40-50% өзгөрүлбөгөн түрдө бөйрөк менен бөлүнүп, метаболиттер түрүндө калган.

үйрөнөт

Captopril бир разын, vasodilatory, кардиопротектордук таасирин тийгизет. I Ангиотензин берүү ылдамдык менен ангиотензин-айландыруу энзим, тёмёндёё менен барат ишине таасир тийгизет ангиотензин II (vasoconstrictor таасир берет, aldosterone бошотулушун өбөлгө түзөт) жана ички vozodilatatorov менен inactivation эскертет - bradykinin жана простоглодиндер E2. Бул kallikrein-kinin тутумунун ишин жогорулатат, бөйрөк кан агымын жакшыртууга, натрийуретикалык жана vasodilator аракеттерди биологиялык активдүү заттарды чыгарууну көбөйтөт. жалпы тышкы тамыр каршылык төмөндөйт, чейинки жана жүрөк afterload, өпкө капиллярлар жана өпкө, жүрөк продукция көбөйүүдө басымы.

Көрсөтмөлөр

артериялык гипертензия (моно жана айкалыштыруу терапия)

Өнөкөт жүрөк оорусунан (айкалышкан

начар абалы учурда туруктуу карынчанын милдети боюнча

миокард жана кийин ооругандар

диабет nephropathy жана кант диабети түрү мен

Өлчөмдү жана башкаруу

дары-дармек, азык-оозеки түрдө алынат.

бир күндө 25-50 мг-2 эсе дозасы баштап, зарыл болгон, 100-150 мг бир дозасын 2 эсе 2-4 жумага тыныгуу менен бир күн болсо. 25 тейлөө дозасын бир күндө 2-3 жолу мг. күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

Өнөкөт жүрөк пристубу

6.25-жылдын баштап дозасын -12.5 мг-2 - 3 маал, ар бир 2-3 жума, 25 мг 2-3 маал же 50 мг-дан бир дозасы чейин бир күндө үч жолу көтөрүү менен жыйынтыкталды. күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

Сол карынчанын начар

Дарылоо, адатта, миокард жана кийин 16 күнгө чейин 3 аралыгында башталды. captopril баштапкы дозасы, 6,25 мг / биринчи күнү күн. күнүнө 50 captopril боюнча мг-үч жолу - Андан кийин, кийинки күнү, ал 12,5 мг 25 бара- бара жогорулатуу менен эки күн бою, күнүнө үч жолу чейин жогорулаган. Бул доза бир нече аптадан бери акырындык менен ишке ашырылып жатат. жүрөк оорусунан эле симптоматикалык hypotension болсо, глаукома жана / же аны менен байланышкан vasodilators дозада captopril турган туруктуу мамлекеттик дозасын жетүү үчүн тёмёндёгён мүмкүн.

күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

инсулин-каранды диабети Диабет nephropathy

баштапкы дозасы 6,25 мг / күн. Зарыл болсо, дозасын 75-100 мг / күн (2-3 саат) чейин көбөйдү. microalbuminuria күнүнө эки жолу 50 мг дозада (30-300 мг күнүнө Методикалык чыгарууда) менен инсулин-каранды жана диабет. Жалпысынан алганда, протеин жагынан жол-жоболоштуруу дары күнүнө үч жолу 25 мг бир доза натыйжалуу күнүнө ашык 500 мг түзөт.

бөйрөк эгер

6.25 тартып дозасы бир пайда боло өсүшү менен күнүнө 2-3 жолу мг. максималдык дозасы креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча көз каранды.