Кант диабети: кандай учурда, аны таануу

гипертония жана көрбөйбүз бузулуулар коштолгон диабети дарылоо талап кылынат. Карылар orthostatic hypotension деп аталган менен мүнөздөлөт, адам балансты жана түшүп калышы мүмкүн, бирок натыйжада адил кан басымынын supine абалына өтүү, капли чукул эле. калп, отуруп жана туруп: Бул кысым үч кызматтарда өлчөө зарыл.

Улуу коркунуч кары-жылы кант диабети менен унчукпай Миокарддын деп аталган да, эч кандай оору жок, алардын ичинен иштеп чыгуу. Алардын белгилери капысынан иштелип алсырайт, дем алуу оорлойт, тердейт да көрсөтүлүшү мүмкүн.

Катуу кармаган жүрөк-кан тамыр окуялар диабети менен картан өлүмдүн негизги себеби болуп саналатОшондуктан бузулууларды аныктоо жана даттанууларды болот бул четтөөлөр күтүп отурбастан, жигердүү керек мамиле.

кан басымы жана көрбөйбүз (холестерол) спектрин тазалоо үчүн зарыл болгон биринчи. Кант диабети менен ооругандар үчүн, жаш курагына карабастан (кичинекей балдарды кошпогондо), 130/85 мм рт.ст. ишмерлердин учурда кан басымын арттыруу үчүн бир сунуш бар. Art.

Бул үчүн аталган максаттуу басым деңгээл. Бул макро- жана microvascular кыйындыгы сыяктуу баалуулуктарды ийгилик эмес экенин далилдеп турат. Бирок, буга чейин артериялык басымдын жогорку көнүп Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, максаттуу, анын тез арада төмөндөшү олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мээ жана бөйрөк, кан менен камсыз кылуу үзгүлтүккө алып келиши мүмкүн.

нормалдуу басым жолдо төмөнкү эрежелерди сактоо зарыл:

• дарылоо, аз ичүүгө менен баштоо керек
• дозасын акырындык менен болушу керек жана узак аралыкта,
• абалда басым жаткан жана турган абалда, отурган абалда болушу керек өлчөө.

Натыйжада, максаттуу кан басымынын бир жыл үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн жетүү үчүн, ал эми ушундай болсун. Келгиле, шашпа, деди.

Ошол аз дозаларда дайындалган thiazides улгайган бейтаптардын басымды азайтуу үчүн карбонгидрат зат терс таасири жок. Мындай chlorothiazide, hydrochlorothiazide катары дары болот.

Атап айтканда, ошондой эле алыскы жогорулатууга жогорку же жүрөк (ЖБ) басым нерседей, бирок каны жана ошону менен түрткүч аритмияны болгон калий мазмунуна кыскартууга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, тез-тез заара кылып мол берди массалык ыңгайсыздык сезим. Бул жагынан алганда, Тиазид тобуна кирген заара айдама колдонуу чектелет.

ишемиялык жүрөк оорулары жана (же) Бета-блокаторлор жана Миокарддын калган казандар менен. Алар жай жүрөктүн кагышы, чет-жакалардагы кан тамыр оорулары, жүрөк оорусунан, бронхиалдык астма жана өнөкөт бронхит боюнча башкарган эмес.

НСТК деп, басымын төмөндөтүүчү дары тобу бар - алардын иш-аракеттеринин механизми. жүрөгү бекем коргонуу иш-аракеттер менен катар, алар биринчи кезекте бөйрөк оорусу менен ооруган prescribers да, диабет бөйрөк оорулары өнүктүрүүгө көзөмөлдөй аласыз.

бейтаптар бул топ көрсөтүлгөн жок, андыктан кальций Душмандарыбыз, белгилүү болгондой эле, басым нерседей, ал эми жогорку тобокелдик кардиология өлүмдөн ошентсе да, табиятты коргоого ылайыкталган эмес.

Бийик холестерин менен эмне кылуу керек?

кан басымынын тышкары тартипте жана май коюу керек: кандагы холестеролду - карыганда Кант диабети менен ооруган көпчүлүгү холестерол зат бузулуулар бар жүрөк окуялардын алдын алуу боюнча маанилүү нерсе.

2 ай бою тамак өзгөрүлгөндөн кийин болсо, анда кан холестерол нормалдуу эмес, тийиштүү дары-дармек менен дарылоо кирет зарыл.

үстөм Триглисериддин белгиленген fibrates көбөйтүү, анда, атап айтканда, жогорку LDL холестерол болсо (тыгыздыгы аз липопротеиддердин) - статинди.

Эмне үчүн умтулушубуз керек?

Максаттуу triglycerides баалайт - 2,0 mmol караганда / л, LDL-холестерол - көп эмес 3,0 мг / л (жүрөктүн коронардык оорусу бар болсо, андан да кем 2,5 мг / л).

Тилекке каршы, дары-дармек менен бул эки топтун пайдалануу, биз да ошондой жөнөкөй эмес. Эреже катары, улгайган ооругандар, ошондой эле, аларды жол, бирок, ошентсе да боор дарыларды таасири анын абалы (1 кан биохимиялык талдоо үчүн жыл сайын убакыт) жана мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Мындан тышкары, алар мыйзамсыз кабыл алуу мүмкүн болгон натыйжасы, каршы-өндүрүштүк, "жаман" холестиринди гана эмес, мүмкүн, убакыт керек, бирок да өсөт. Бул дары-дармектер арзан эмес, бирок абдан натыйжалуу эмес.

Көптөгөн оорулуулар аспирин аз өлчөмдөгү дозасы жүргүзүлөт курактагы (түрү ачышына жакын кездешет), менен бирге азаят, кан жакшы агымын сактоо. Бул кыйла оор миокард жана санын кыскартуу мүмкүн экенин дүйнөлүк практика көрсөтүп турат.

Бирок аспирин диабетикалык ретинопатия өрчүшүн жай бере алат деп далилденген эмес, бирок ошентсе да, кабыл алынат. Гана аспирин ACE Ингибиторы, дарыгерге да, баары "жаман" эске алуу менен бирге эмес, эстеп жана "терс" керек, бул дары-бирден киши тандап алгыла.

диабетке таблеткалар аспирин менен биргеликте башкарган Бул учурда да абдан сак болушу керек, ошондуктан, гипогликемия өнүктүрүүнү тездетүү мүмкүн.

Foot сактоо

Биз жөө сактоо жөнүндө да унутууга болбойт. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн - бул кант диабети өтүшүп төмөн тишелүү көрөн менен ооруган тобу абдан көп болуп саналат. оорулуу өз алдынча басып, өзгөчө, күн сайын буттарын карап баалуу болуп саналат. Эгер сабыр өзү боло албайт, бирок ага жардам берет, анда жакшы.

бөтөн жерликтердин диабет менен жабыркаган улгайган адамдар көп учурда жардам керек, жана өтө кылдат. Big көйгөйлөр төшөктө же коляска менен ооруган bedsores болуп калышы мүмкүн. атайын жаздыкча колдонуп, каршы-безетки, төшөнчүлөр, жалаяктарын, жогорку сапаттагы зыгыр буласынан тез-тез өзгөрүү, суу тазалоочу Антисептик тери - дарылоонун бардык курамдык бөлүктөрүн жана кароосуз мүмкүн эмес.

Кант диабети менен кары адам үчүн өтө маанилүү нерсе - жакындары тарабынан көңүл. дарылоо абдан маанилүү нерсе - ал адамды, жылуу жана камкор бир сезим керек экенин түшүнүү. жакшы маанай жок болуп калса, азыркы дары бардык жетишкендиктери оору менен күрөшүү үчүн алсыз болот.

Share "кары-жылы кант диабети оорулары"

Улгайган куракта эмне үчүн диабет коркунучу көбөйөт

50-60 жашка чейинки глюкоза сабырдуулук жетчүдөй көпчүлүк адамдар азайат. Иш жүзүндө, бул каражаттарды ар бир кийинки 10 жылдан бери 50 жылдан кийин:

• орозо кан шекериндеги деңгээл, 0,055 мг / л көбөйтүлөт
• нан 0,5 мг / л көбөйдү 2 саат өткөндөн кийин плазмадагы глюкоза топтолушу.

Бул жалгыз гана "орточо" спектакли экенин билдиребиз. Ар бир кары адам кандагы глюкозанын топтолуу өз өзгөрөт. Жана ошого жараша, бир пенсионерлер-жылы 2-тип шекер оорусу иштеп чыгуу коркунучу башкаларга караганда бир кыйла жогору. Ал кары киши өмүр жолуна көз каранды - көпчүлүк үчүн, кыймыл-аракетти жана тамак-аш керек.

Postprandial кан глюкоза - тамактан кийин кан кант. Ал тамактангандан кийин 2 саат, адатта, бааланат. Бул Кант диабетинин 2 өнүгүшүнө алып келет, бул көрсөткүч, карыганда кескин көтөрүлүп турат.Ошол эле учурда, орозо glycemia бир аз өзгөрөт.

Эмне үчүн глюкоза сабырдуулук курак менен талкалап алабыз? Бул окуя ошол эле учурда дене иш-аракет бир нече себептери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• инсулин үчүн кыртыштардын Жашы байланышкан төмөндөө сезгичтиги,
• уйку бези менен инсулин затты кыскартуу,
• Заттын жана incretin гормондордун иш карыганда алсыратат.

Инсулин үчүн кыртыштардын Жашы байланышкан төмөндөө сезгичтиги

инсулин дене кыртыштарынын сезгичтик төмөндөп, инсулин каршылыгына тоскоол болот деп аталат. Ал көптөгөн улгайган адамдар кездешет. Өзгөчө салмактын бар эле. дарылоо-чараларды көрүүгө жок болсо, анда ал жогорку ыктымалдуулук менен Кант диабетинин 2-терип алып келиши мүмкүн.

инсулин каршылык бекемдөө - түрдөгү негизги себеби улгайган 2 диабети. Окумуштуулар кыртыштардын инсулин каршылык Карылыктын табигый жараян же жокпу тууралуу талашып жатышат? Же улам карыганда залакалуу жашоо болот?

Байланыштуу коомдук-экономикалык себептерден улам, улгайган адамдардын көпчүлүк бөлүгү, арзан баадагы жогорку калориялуу тамак-аш үчүн, жегиле. Мындай тамак-аш тез айлануу жаткан зыяндуу өндүрүштүк майлар жана көмүртектерге ашыкча камтыйт. Ошол эле учурда, ал көп эмес, аз белок, була жана жай-оту менен берилгендиктен татаал карбонгидрат болуп саналат.

Ошондой эле, улгайган адамдар оорулуу бар жакын жана алар үчүн дары ичип жатат. Бул дары-дармектер, адатта, карбонгидрат зат жагымсыз таасирин тийгизе. диабет коркунучун жогорулатуу өтө коркунучтуу дары:

• Тиазид тобуна кирген заара айдама,
• Бета-блокаторлор (эмес тандалма)
• стероиддер,
• акыл-эске таасир этүүчү дары.

дары каражаттардын ар кандай талап кылып, ошол эле кошумча оорулардын, улгайган адамдардын, кыймыл-аракетти чектөө. Ал жүрөк, өпкө, таяныч системасы жана башка маселелерди болушу мүмкүн. кыскарган булчуң массасынын натыйжалары жана ушул инсулинге зайым негизги себеби болуп саналат.

Иш жүзүндө, бул биз сергек жашоо боюнча бара турган болсо, анда, түрү карыларга Кант диабетинин 2-иштеп чыгуу коркунучу жолу ондогон төмөндөйт, т. E. дээрлик нөлгө барабар экени көрүнүп турат. муну кантип - Бул макалада кийинчерээк үйрөнөбүз.

Уйку бези менен инсулин затты кыскартуу

адам семиздик менен жок болсо, уйку бези менен инсулин затты кемчилдиги бар - Кант диабетинин 2 негизги себеп. уйку бези, адатта, инсулин пайда болгонуна карабастан, кант диабети менен семиз адамдар үчүн, инсулин каршылык негизги себеби экенин кетсек.

эл-аш менен тамак жеп жатканда, кан глюкозаны жогорулатат. жооп кылып, панкреас инсулин өндүрөт. карбонгидрат "жүк" жооп уйку бези менен инсулин затты эки этапта, аталган этабы болот.

Этап - 10 мүнөткө чейин созулат интенсивдүү инсулин секретордук. Экинчи баскыч - бул инсулиндин канда бир жумшак жеткирүү, бирок ал 60-120 мүнөткө чейин убакыт талап кылынат. заттын биринчи этабы, тамактангандан кийин дароо пайда кан глюкоза топтолушун пайда ", тиешесин берем" зарыл.

Изилдөөлөр ашыкча биринчи баскычы инсулин затты жок улгайган адамдардын бир кыйла кыскарган көрсөтүп турат. Кыязы, анткени бул, абдан көп тамак-өскөн кийин Плазма глюкоза кийин 2 саат, башкача айтканда. E. 0,5 мг / 50 жаштан кийин ар бир 10 жыл л.

Илимпоздор нормалдуу дене салмагы менен Улгайган адамдар иш glyukozinazy генди азайган байкашкан. Бул ген глюкоза дем берүүчү иш-аракет кылууга бези бета клеткалар сезимталдык берет. Анын кемчилик кандын глюкозанын жооп инсулин чыгаруу азайышына түшүндүрүүгө мүмкүн.

Кары-жылы кант диабети: түрү

"Кант диабети" деген оору жөнүндө кан глюкоза көлөмү кыйла өскөн, учурда мындай деп жатат, бул мамлекеттик өнөкөт менен адам болот. так патологиясы каардантышты эмне жараша диабет эки түрү бар.

1. Диабет түрү 1 (инсулин-каранды). "Кант оорусу" бул түрү, адатта, балалык, өспүрүмдүк диагноз жатат. Диабет түрү 1 мүнөздүү инсулин жетишсиз өндүрүү болуп саналат. Демек, бул кемчиликти толтуруу үчүн, аны денеге саюу зарыл жасалма гормону жеткирүү болуп саналат.
2. Диабет 2 тиби (инсулин-карандысыз). оору инсулин бул ар түрдүү менен, адатта, кадимки же нормадан да жогору, ал эми канттын мурдагыдай эле жогору бойдон калууда. Препаратты: абалды турукташтыруу үчүн улгайган колдонулган 2 диабети түрүнө таблеткалар, аны менен бирге тамак-аш, көнүгүү. туура мамиле жана дарыгердин көзөмөлү менен, ошондой эле элдик каражаттар экинчи типтеги кант диабетин дарылоо жакшы натыйжа берет.

Эмне үчүн улгайган адамдардын диабети түрүнө 2 көбүрөөк дуушар болот?

жашы менен, дээрлик бардык адамдар кан канттын бир пайда байкашкан. Бул жегенден кийин эки сааттан ашпаш анализдеринде өзгөчө айкын көрүнөт. Алардын маалыматына ылайык, улгайган эркектер менен аялдардын көпчүлүгү учурда глюкозанын суммасы көбөйөт 0, 5 мг / л ар бир 10 жыл. Мындан тышкары, бир жаштан өткөндөн кийин, уйку бези өндүргөн инсулин өлчөмүн азайтышы мүмкүн. оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы кыйла төмөн болуп калууда - кээ бир адамдарга да, бул өзгөчөлүк башка, ал эми көп, деп айтылат. Ал бүт генетикалык себеп, салмагын, жашоо, ден соолугуна жана жалпы абалына жараша болот.

Клиникалык көрүнүшү

кары-жылы кант диабети түрү 2 негизги көйгөй көп учурда оору жабык түрдө пайда болот. Мындай ашыкча суусап, салмагын жоготуу, көбөйүп, заара сыяктуу салттуу белгилер, сейрек бейтаптарды бузулган. Алда канча көп, алар эстин, чарчоо, кол тийбестик жалпы төмөндөшү даттанышат. Бирок, бул белгилер диабет диагноздоо үчүн абдан кыйын болгон башка көптөгөн оорулардын белгилери болуп саналат.

Кары-жылы кант диабети оорулары

Адатта, кант диабети, алар күчөп ар кандай башталды кийин кары гана мүмкүн болгон 2 Түрү турат. Көбүнчө, ал төмөнкү учу жана коронардык жүрөк оорусуна жана кан тамыр ооруларды маселе болуп саналат. Ошондой эле, жалпы патология, күрттөр диабети түрү 2 ретинопатия жана ар кандай neuropathies болуп саналат. Ретинопатия тордомо кан тамыр оорулар болуп саналат. Кант диабети менен, көрүнүштүн так сак болгула үчүн шектенбесек болот.

Диабет менен жабыркашы толкунданып системасынын бир нече жана көпчүлүк олуттуу оорулар бири болуп саналат. Адатта, кант диабетин аныктоо кийин 10-15 жыл иштеп, ал эми өтүшүп 5-6 жылда пайда учурлар бар эле.

Лабораториялык параметрлер жана өзгөчөлүктөрү

Эгер кары адам кант диабети эске алышы керек деп шектенсеъиз, анда орозолуу анализ алуу шекерге көбөйүшү көп учурда жок экенин билүү керек. Бул эч кандай жардамы менен диагноз жокко чыгаруу үчүн негиз. Мындай учурларда ал толук издөө кабыл алынгандан кийин 2 сааттан кийин глюкоза көлөмүн аныктоо үчүн кошумча талдоо дайындоосун талап кылынат.

Ошондой эле, кары-жылы кант диабети түрүнө 2 диагнозу заарада кант деъгээлинде аныктоого негизделиши керек. жаш адамдар кыйла төмөн, ал эми улуу муун глюкоза босогосунда өкүлдөрү, көп учурда көп жогорулаган жана 13 мг / L болуп саналат - 10 мг / L. Бул кары адам glycosuria начарлашы байкалууда мүмкүн болсо да билдирет.

Психикалык жана оорунун коомдук анын айырмачылыктары

кары-жылы кант диабети ордун толтуруу көп учурда кошумча чараларды талап кылат. Алар физикалык абалын нормалдашып гана эмес, ошондой эле психологиялык жараяндарды турукташтыруу жок кирет. эс жана таанып-билүү иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун алсыздануу көбүнчө улгайган депрессияга өнүгүшүнө алып келет. кырдаал материалдык жакырчылык жана байланыш системасынын жоктугу менен ого бетер. Бул кары-жылы кант диабети менен 2 түрү дарылоо комплекстүү жана дареги, ар кандай адам болушу керек болот.

Кары-жылы кант диабети себептери: ким коркунуч туудурган?

Бүгүн, дарыгерлер диабети түрүн 2-өнүгүшүнө түрткү берген, бир катар себептерге байланыштуу мындай деп айт:

• Генетикасы. туугандары, мисалы, жугуштуу оорудан + жапа чеккен адамдар, бир нече эсеге өсүп куруу мүмкүнчүлүгү.
• Ашыкча салмак. дене салмагы кыйла көбөйүшү оорунун өнүгүшүнө гана алып келет, ошондой эле, анын жолун кыйындатат. кырдаалды гана салмагын жоготуп, жакшыртууга мүмкүн.
• уйку абалы. адам көп байкалган панкреатитке же рактын бир тарыхы бар болсо, анда ал карыганда "кант оорусу" алуу тобокелдигине алып келет.
• Viral оорулары. мисалы, кызамык, кызылча, тепки, өзү кант диабети себеби эмес, мүмкүн тумоо сыяктуу жугуштуу оорулар. Бирок, алар да, ал башында турган шыктуулук болгон болсо, анда оорунун башталышы себеп катализатору катары иш-аракет.
• Жашы. жыл өткөн сайын менен макулдашкан диабет мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Стресс. Strong терс сезимдер, ээледи оорулар сыяктуу эле, көп учурда диабет түрүн 2-өнүгүшүнө көмөк көрсөтөт. Ушул себептен улам, оору көп жоготуу бир же бир нече башка кайгылуу окуяны жакшы кийин диагноз жатат.
• А жашоо. Дарыгерлер өскөнү араны аныктоо менен, кант диабети менен ооругандардын саны бир топ көбөйдү белгилешет. бардык окумуштуулардын биринчи маданияттын өнүгүшүнө, бул кечирсе экен, жашоо ритмин өзгөртүү, физикалык интеллектуалдык басымдуулук.

Кантип мен кант диабети бар экенин кайдан билебиз? карыларга белгилери жана симптомдору

абдан көп диабети 2 тиби белгилүү симптомсуз эле улуу муундун орун алат да, аны менен бирге так белгилер билүү маанилүү:

1. Эгер суу ичти койдук да, кийин эмес, шиш күчтүү сезим,
2. чарчоо,
3. polakiuriya (тез-тез заара кылып, тез-тез заара ири көлөмдө чыгаруу менен бирге)
4. көп өскөн табиттин менен коштолот түшүнүксүз салмак жоготуу,
5. териге жараатын чийиктен жана башка механикалык зыян айыктырып utrudnonnoe,
6. бүдөмүк көрүнүш.

Бул симптомдордун дегенде бири болушу дароо медициналык жардамга кайрылыъыз үчүн негиз болуп саналат.

Деп шектелген диабети түрү үчүн диагностикалык жол-2

диабет диагностикалоо заманбап дарыгерлер тарабынан кабыл алынган диагностикалык эрежелерди жетекчиликке алат эле 1999-жылдын башында, аларга ылайык, ошондой эле, диагноз коюу үчүн клиникалык критерийлери болуп төмөнкүлөр саналат:

• 7,0 мг / л жогору, орозолуу анализ кан шекеринин деъгээлинин плазмадагы,
• 6 ашык капиллярдык кан глюкозага, 1 мг / л (талдоо орозолуу алынат)
• Тамактан кийин 2 сааттан кийин кан шекеринин (75 г глюкозаны бир жүк менен алмаштырылышы мүмкүн), 11, 1 мг / л жогору.

акыркы диагноздоо үчүн баяндалган критерийлерге эки ырастоо болушу керек.

Ошондой эле, чек ара баалуулуктар деп аталган жок. Ошентип, 6,1 каны бир адам орозо кан шекеринин болсо - 6,9 мг / л, мындай мамлекеттик hyperglycemia деп аталат. Мындан тышкары, "начар глюкоза толеранттуулук" сыяктуу диагнозу да бар. Анын ичине кандагы канттын өлчөмүндө тамак (же глюкозанын керектөө) кийин эки сааттан 7,8 болсо, анда - 11,1 мг / л.

Ошондой эле диабет коркунучун Американын Диабет бирикмеси тарабынан иштелип чыккан атайын түрүн пайдаланууга баа берүү үчүн. Анда эл сурайт, же төмөнкү ден баш тартып жатышат:

• Мен дагы 4 5 кг ашык салмактагы бала төрөп берди.
• Мен бир тууган же тууган диабети 2 түрү менен ооруп жатат.
• менин ата-энем диабет оорусуна чалдыгышкан бири 2 тиби.
• Менин салмагы демейдегиден жогору.
• Мен үчүн жашоонун мүнөздүү эмес жол.
• Мен 45-65 жашта эле.
• Мен 65 жаштамын.

Биринчи үч суроого ооба деп жооп берди, анда, ар бир адамдын көз карашын санап. суроого 4-6 чейин алгылыктуу жооп 5 упай алып келбейт, жана 7 үчүн - бүт 9 упай. диабет коркунучу жогорулатуу жалпы эсеби 10 ашык болсо, учурда бар, орточо - 4-9-пункт, аз - 0-3 баллга сезилген.

Тобокел боюнча адамдар, алардын ден соолугуна көбүрөөк сунуш кылынат. шекер көлөмүн текшерүү үчүн алар орозолуу сыноо үчүн гана эмес, керек, бирок тамактангандан кийин бул көрсөткүчтү текшерүү үчүн шектенбесек болот. Мындан тышкары, тизмеси да глюкоза сабырдуулук, glycosylated гемоглобин индексинин жана glycosuria көлөмүн аныктоо үчүн зарыл болгон сыноолорду камтыйт.

Диабет типтеги дарылоо ыкмалары 2-кары

Карылар utrudnyaetsya байланыштуу бир өнөкөт оорулардын көп сандаган алдында диабет түрүнө 2 дарылоо. Ушул себептен улам, бейтаптардын бул категория дарылоо стратегиясын тандап жатканда жеке мамиле керек. Азыркы учурда, расмий дары сунуштайт кант диабети түрүн 2-терапиясы боюнча бир нече параметрлери:

• таблетка түрүндөгү дары-дармектерди колдонуу,
• инсулин эткени менен дарылоо,
• дары пайдаланбастан атайын тамак-аш жана жүзөгө ашыруу менен дарылоо.

элестетет тандоо көптөгөн себептерден улам, жашоо узактыгы, гипогликемия чейин болушу көрүнүш, жүрөк-кан тамыр ооруларынын болушу көз каранды. Кандай болбосун, дарылоо схемасы дарыгери менен гана аныкталат. Мындан тышкары оорулуунун абалы начарлап, анда, бир адис дарылоо стратегиясын өзгөртүп же бири-бирине ар кандай бириктире алат.

эреже катары, кант диабети түрүн 2-терапия Дары-дармектердин алынышына бир эмес, көп сандагы менен коштолот. көптөгөн улгайган адамдар үчүн кыйынга дары зарыл айкалышын эстеп, дайыма аларды пайдалануу болуп саналат. психикалык иштөөсүнө деъгээли, келгиле, өз алдынча болууга жол жок болсо, туугандары жана догдурлардын жардамын алуу керек.

диабет түрү улуу муундун арасында 2 үчүн дагы бир коркунуч жагдай өз кезегинде мындай деген диагноз менен ооруган кеъири таралган себептеринин бири болуп гипогликемия элдин жогорулашы көрүнүш болуп саналат. Ошол кант денгээлин төмөндөтүү үчүн кескин олку-жок, бара-бара ишке ашышы керек. Көп учурда турукташтыруу аткаруу дарылоонун бир нече айдан кийин эле байкалган.

Түрү үчүн Cure II карыларга кант диабети

Бүгүн, кант диабетин дарылоодо улгайган адамдардын арасында 2 кээ бир негизги препараттарды колдонуу түрү.

• Metformin. Бул дары-дармек, инсулин үчүн клеткалардын коргонуу көбөйтөт жана натыйжада кандын канттын көлөмүн азайтуу үчүн жардам берет. Азыркы учурда улгайган адамдардын арасында кант диабети типтеги 2 дарылоодо колдонулат. metformin өбөлгөсү гипоксиянын же төмөндөшү бөйрөк чыпкалоо касиеттерин камтыган оорулардын жоктугу болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, дары-дармек, ошондой эле көз жумуп келишкен. терс таасирлерин арасында метеоризм жана ич камсыз кылуу, адатта, кабыл алуу биринчи жума ичинде көрүнүп, анан жок болуп саналат. шекерге нормалдаштыруу тышкары, Metformin салмагын азайтууга жардам берет. дарыканалар, ал ошондой эле бренд аты Glucophage жана Siofor боюнча табууга болот.
• Glitazones (thiazolidinediones). Бул metformin окшош иш-талабын салыштырмалуу жаңы дары болуп саналат. Бул инсулин затты көбөйтүү жана уйку бези отуруп эмес, бирок, ошол эле учурда нормалдаштыруу кан шекеринин жардам бербейт. терс таасирлер көп сандагы glitazones кемчиликтерин ыйгарылышы керек. дарыны шишик алып жана дене салмагынын көбөйүшү мүмкүн. Ал жүрөк же бөйрөк жана Остеопороз менен көйгөйлөр пайда болгон учурда кабыл алуу сунушталган эмес. улгайган адамдар көп учурда ушундай оорулар менен жабыркап келишет, себеби, glitazones абдан көп болуп дайындалсын.
• Sulfonylureas. Ушул класстагы Drugs азыр эскирген болуп эсептелет. Алардын иш-аракет, алардын таасири өзгөчө режимде жемиши инсулин баштайт астындагы бези, багытталган. Алгач, ал жакшы таасир берет, бирок убакыттын өтүшү менен дене чарчап жана анын түздөн-түз милдеттерин аткарууга калат. Мындан тышкары, диабеиткага туунду салмагы пайда капа жана олуттуу гипогликемия тобокелдигин жогорулатат. Биринчи түрү 2 диабет менен жабыркаган улгайган адамдарга дарылоо бул препараттарды колдонуу абдан жагымсыз болот.
• Meglitinides. sulfonylureas менен кирүүгө аларды иштеп принцип. Meglitinides тез айрым тамак жеп алып глюкоза бийик гээлин азайтууга алат. Бирок, диета, мисалы, дары-талап болсо, жок кылынат.
• Gliptiny. Алар гормондор incretin деп аталган бир класска таандык ,. Алардын негизги милдети инсулин өндүрүштүн Джашырыу глюкагон стимулдаштыруу болуп саналат. meglitinides жана sulfonylureas жана gliptinami ортосундагы айырма акыркы гана кан канттын көбөйүшүнө анык болуп саналат. Алар бардык курактагы адамдарга кант диабетин дарылоодо ишенимдүү куралы катары түзүлгөн. уйку бези кан шекериндеги кескин төмөндөп алып келбейт отуруп эмес, gliptinov негизги артыкчылыгы арасында, адамдын салмагы боюнча эч кандай таасир этпейт. Мындан тышкары, алар кемчиликсиз мындай metformin сыяктуу башка дары дармектер менен бириктирилет.
• Окшошторун. Бул gliptinam сыяктуу иш-дары тобу. Бирок, бир айырмасы, алардын ордуна сайма, оозеки пайдалануу үчүн капсула түрүндө берилет жатат. Окшошторун эле Улгайган адамдарга дарылоо боюнча белгиленет. Алар жашы менен эки ишти айкалыштыруу боюнча клиникалык семирүү болот өзгөчө натыйжалуу.
• Acarbose. Аптеки окшош каражаттар да аты Glyukobay боюнча табууга болот. дары озгочолугу бул көмүртектерге тълдъ тоскоолдук кылат. Бирок, көптөгөн дарыгерлер да ушундай эле натыйжа аз болгон майлуу тамакка сактоо үчүн жетиштүү эмес деп эсептешет.

Инсулин зарыл болгондо?

Адаттагыдай эле, кант диабетинин 2 түрү менен ооруган бейтаптарды дарылоодо инсулин колдонулган эмес. Бирок, кээ бир учурларда, аны пайдалануу акталат. Бул, биринчи кезекте, дары-дармектер, кант жана башка дарылоо параметрлери кандагы канттын деъгээлинин олуттуу тамчы жетишүү үчүн сөзсүз кыскартууга жагдай болуп саналат. Бул учурда, инсулин ийне лоокторго кабыл алуу менен бирге же өзүнчө аларды пайдалануу мүмкүн. Азыркы учурда, төмөнкү режим популярдуу болуп саналат:

• эки жолу инсулин сайма күнү (эртең менен жана орозолуу жатар алдында).
• Колдо болгон орозолуу кандагы канттын кийин инсулин бир ийне нормалдуу караганда, кыйла жогору. сайынуу жолу түн ичинде жасалууга тийиш. Бул учурда ал мындай деп аталган көп иш инсулинди пайдаланууга артыкчылык берилет, peakless, жакшы "күн сайын" же "орточо" инсулин деген ат менен белгилүү болгон.
• инсулин биргелешип инжектордук, 30%, "бир кыска радиустагы" жана 50%, "орточо". Сайса да күнүнө эки жолу, эртең менен жана кечинде.
• Basicity-куюуга инсулин дешчү.Ал тамак алдында кыска-милдетин инсулин Алмак-башкаруу, жана орточо же узак инсулин жатар алдында билдирет.

2 тиби-кант диабети менен карыларга кубатталууда

бир диагноз Дене иши абдан маанилүү:

• Бул, инсулин каршылык көлөмүн азайтат
• көтөрсө чыдамкайлык,
• Бул, атеросклероз алдын алууга жардам берет
• Бул жогорку кан басымы менен күрөшүп жатат.

Мындан тышкары, көнүгүү көпчүлүк диабет үчүн маанилүү салмагын жоготпой, жардам берет. карыганда, физикалык иш программасы толугу менен өз алдынча жана дарыгери менен макулдашып гана тандалат. натыйжалуу кадимки жөө көчөдө экенин тажрыйбасы көрсөтүп турат.

Көнүгүүнүн талашсыз пайдалары бар экенине карабастан, кээ бир учурларда, алар каршы болушу мүмкүн. Биз төмөндөгү шарттар жөнүндө сөз болуп жатат:

• ketoacidosis,
• диабет жат түрдө баскычы деп
• poliferatsii астында ретинопатия,
• өнөкөт менен оор стадиясында кемтиги,
• ангина туруксуз түрү.

Кант диабети - болсо, тазаланбаган, орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин бир коркунучтуу оору. Айрыкча олуттуу оору кары азап. Ошол 50 жылдан кийин эмне үчүн дарыгерлер алдын-ала текшерүү глюкоза көлөмүн сунуштайбыз, ал эми бир айгай симптомдордун пайда болушу менен дароо дарыгерге кайрылган эмес. оору жана шайкеш терапияны өз убагында айкындоо дагы бир нече жылдар бою жашоонун жогорку сапатын камсыз кылууга жөндөмдүү.

Карылар менен затты жана incretin менен иш-аракет кылат

Incretins - тамак-жооп ичеги-карын, баракчада өндүрүлгөн бир гормон. Алар мындан ары да уйку бези тарабынан инсулин өндүрүүнү түрткү. Эске салсак инсулин заттын негизги, ёбёлгё таасир кан глюкоза бийиктикте турат.

Incretin иш олуттуу жыйырма биринчи кылымдын башында гана изилдей баштаган. Бул глюкоза бир суммасы ийне менен сайынуу жооп оозеки (ооз аркылуу) жогору тууралуу 2 эсе өндүрүлгөн карбонгидрат инсулин алганда демейдегиден деп табылган.

Илимпоздор бул учурунда жана ичеги-карын ооруларына тамак кийин андан ары стимулдайт турган кээ бир заттарды (гормондор), өндүрүлгөн панкреас түшүмү инсулин үчүн сунуш кылышат. Бул гормондор деп аталат incretins болуп саналат. Алардын курамы жана иш-аракетинин механизми буга чейин жакшы изилдене элек.

Incretins - ал-полипептиддин 1 глюкагон сыяктуу гормондор (GLP-1) жана ашказан Тоскоол болуучу Хоймар (GIP). Бул GLP-1 безде кыйла күчтүү таасир бар деп табылган. Ал гана инсулин затты түрткү эмес, бирок ошондой эле материалдары глюкагон өндүрүү, инсулин "окуянын".

Изилдөөлөр гормондор GLP-1 жана GIP улгайган муундагы жаш менен бирдей деъгээлде сакталып калган көрсөттү. Бирок incretin аракеттер бези бета клеткалардын сезгичтиги жаш курак менен төмөндөйт. Бул диабет өнүктүрүү үчүн механизмдеринин бири болуп саналат, ал эми инсулин караганда анча маанилүү эмес.

Дени сак адамдар 45 диабет ар бир 3 жыл сыноодон өткөндөн кийин, сунуш кылынат. эмне чыгып табуу. орозолуу кандагы канттын талдоо, ошондой эле кант диабети тандоо үчүн ылайыктуу эмес деп бурабыз. Анткени диабет кан глюкоза топтолушу менен көп ооругандар кадимкидей орозо калган. Ошондуктан, биз кан тест алып алууну сунуш кылабыз.

диабет диагностикалоо маселесин түшүнүү үчүн, адегенде ал тууралуу окуйбуз. Бул жерде биз, кары-жылы кант диабети таануу өзгөчөлүктөрүн талкууланат.

оору көп учурда эч кандай белгилери бар, анткени картан Кант диабетинин 2 диагностикалоо кыйынга турат. Улгайган курактагы бейтаптар суусоо, кычышуу, салмагын жоготуу, тез-тез заара мүнөздүү диабет даттанууларды болбошу мүмкүн.

Өзгөчө улгайган к сейрек суусаганын нааразы болуп саналат.Бул улам кан тамырлар менен көйгөйлөр жумуштары аз болгон суусоо мээ борбору менен түшүндүрсө болот. Улгайып калган бир аз суусап сезип жана дененин суюк камдардын чейин жетишерлик эмес. Ошондуктан, алар көп учурда ооруканага алып эле учурда кант диабети менен ооруп, ал эми hyperosmolar кооптуу абалда, анткени оор суусуздануу жатат.

Улгайган курактагы бейтаптар басымдуу менчиктин жана жалпы даттануулар менен - ​​алсыздык, чарчоо, баш айлануу, эс көйгөйлөр. Туугандары ошол жактан кем акылдыгы алдын-ала көрө алышат. Бул белгилерин байкап, дарыгер көбүнчө улгайган адам кант диабети менен бар болушу мүмкүн экендигин ойлошкон эмес. Демек, оорулуу үчүн дарыланып жаткан эмес, жана анын ийгилик.

Тоо көбүнчө улгайган диабети кокустан же бир стадиясында аныкталып менен ооруган адам тамыр кыйындыгы айтылган каралып жатат. Бул категорияда бейтаптардын улгайган үстүнөн 50% кант диабети кеч диагноздоо үчүн оор кыйынчылыктардан азап: жүрөк, буттары, көрүнүш, бөйрөк.

улгайган адамдарда бөйрөк босогосун жогорулатат. Биз аны кандай түшүнүүгө болот. кан топтолушу 10 мг / л жөнүндө болсо, жаштар заарада глюкозаны табылды. 65-70 жылдан кийин "бөйрөк чеги" 12-13 мг / л чейин жылган. Бул каражат да, заара улгайган адам кант диабети менен өтө начар ордун толтуруп берүү менен тил табыша албай жатат, ал эми аз, ал убакыт аныктоо боюнча куткарат деп, кыязы.

Карыганда гипогликемия - тобокелдиктин жана кесепеттери

Улгайган диабет менен ооруган гипогликемия көрүнүштөрү жаштар пайда "классикалык" белгилери айырмаланып турат. карыларга гипогликемия өзгөчөлүктөрү:

• Анын белгилерине, адатта, эскилиги жеткен жана зыян белгиленген. башка оорунун айкын картан гипогликемия көп "кашка" жана бул калдыктарды дарты.
• Улгайган адамдар көп гормондор адреналин жана кортизол көлөмү өндүрүүнү начар. Ошондуктан, алар гипогликемиянын жарык белгилери жок болушу мүмкүн: согууларды силкинтиши, тердейт. аска алсыздыгы, уйкусуроо, башаламандык, амнезия өзгөртүлгөн.
• гипогликемия мамлекет тарабынан улгайган бузулган чыгуу механизмдерин денесинде башкача айтканда E. Kontrregulyatornye системалары. начар иштешет. Ушундан улам, гипогликемия узак мүнөзгө өтүшү мүмкүн.

Эмне үчүн карыларга гипогликемия абдан кооптуу болуп саналат? Ал жүрөк-кан тамыр татаалданышына алып келет, анткени улгайган к, айрыкча, катуу азап чегип жатат. Гипогликемия абдан жүрөк пристубу, мээге, чоң идиш уюган жүрөк оорусунан же кармап туруу өлүүнүн болушуна алып келет.

Улгайган диабет гипогликемия кийин тирүү ойгонууга бактылуу болсо, аны кайра жангыс мээге зыян үчүн жөндөмсүз майып бойдон кала алабыз. Бул жаш курагында кант диабети менен болушу мүмкүн, бирок, оор кесепеттерге алып ыктымалдыгы карыларга өзгөчө жогору.

Улгайган диабет гипогликемия көп жана күтүлбөгөндүк эмне болсо, ал кандай жаракат менен коштолот суюлуп, алып келет. гипогликемия менен Fall сөөк сынганда байламталардын аскер, жумшак ткандардын жаракат жалпы себеби болуп саналат. Улгайган жогорулайт хип жарака коркунучу менен гипогликемия.

Улгайган жана диабет менен гипогликемия көп учурда чыдамсыз, ар кандай дары-дармектерди көп талап кылынат деп улам пайда болот, жана бири-бири менен өз ара алар. Кээ бир дарылар диабет таблеткалардын таасирин жогорулатуу мүмкүн - диабеиткага туундуларын. Башкалары болсо - инсулин затты же анын иш-аракет кылууга көбөйгөн клетка сезимталдык түрткү.

алардын терс таасирлери катары кээ бир дары-дармектер гипогликемия симптомдордун физикалык сезимдерди бөгөт коюу, сабырдуу, аны токтотуу үчүн убакыт болушу мүмкүн эмес. Кант диабети менен картан мүмкүн болгон бардык дары ара карап көрөлү - дарыгер үчүн өтө татаал милдет.

төмөнкү жадыбал шоу көп Provoke гипогликемия болуп мүмкүн болгон дары-дармек ара айрымдары:

даярдык	гипогликемия механизми
Аспирин жана башка Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер	Методикалык сунуштар менен милдеттүү түрдө аларды сүрүлүп менен sulfonylureas боюнча аракеттерди күчөтүү. аралыкта ткандардын жогорулатуу инсулин сезгичтиги
аллопуринол	дары диабеиткага кыскартылган бөйрөк чыгаруу
warfarin	Каражаттарды боор sulfonylureas азайтуу. Методикалык сунуштар менен пикирлешүүдөн диабеиткага жылышуусу
Бета-блокаторлор	Блокадниктеринин сезим гипогликемия, диабет, жоголгон чейин сезим
НСТК, ангиотензин-II кабылдагыч	аралыкта ткандардын азайтылган инсулинге. Жогорулатуу инсулин гормонунун
алкоголь	gluconeogenesis ажыратуу (боор менен глюкоза өндүрүү)

жакшыраак диабет кан кант, кадимки жакын тата- аз мүмкүнчүлүк жана жакшы сезген үчүн башкаруу. Бирок, маселе диабет менен "стандарттык" дарылоо жакшы көзөмөлгө шекерге, көп гипогликемия иши болуп саналат. Ал эми улуу бейтаптар үчүн бул өзгөчө коркунучтуу болуп саналат.

Бул эки тандоолор жаман жагдай болуп саналат. бир кыйла ылайыктуу башка жолу барбы? Ооба, кандагы канттын жакшы мүмкүнчүлүк берет, бир жолу бар, ал дагы эле гипогликемия төмөнкү ыктымалдыгы дешет. Бул ыкма - негизинен жүрөк үчүн пайдалуу белок жана жаратылыш майлардын жеп.

жеп, аз карбонгидрат, шекер азайтуу, кант диабети үчүн инсулин же таблеткалардын муктаж азайтат. Жана ошого жараша, сен гипогликемия эмне деп аз. негизинен белок, дени сак майлар жана жаратылыш жипчелерден турат азык-түлүк, жакын нормалдуу жакшыраак кан глюкоза тыгыздыгын кармап турууга жардам берет.

аз-карбонгидрат диета өтүү толугу менен шекер азайтууга, инсулин жана таблеткадан баш тарта албайт кийин, кары, анын ичинде 2-тип шекер оорусу, көптөгөн бейтаптар. Ошол гипогликемия буга чейин жалпысынан болушу мүмкүн эмес болуп калды. Сиз инсулин үчүн "секирик" иш жок болсо да, ага болгон муктаждык кескин төмөндөйт. сен аз инсулин жана таблеткалар, гипогликемия ыктымалдыгын азайтат.

диабет түрү үчүн аз болгон майлуу тамакка үчүн Recipes 1 жана 2-кабыл алуу

Карыларга түрүн дарылоо 2 кант диабети

карыларга түрүн дарылоо 2 диабети көп дарыгердин үчүн өзгөчө кыйын милдет болуп саналат. ал, адатта, диабет менен оорулуу менен мол татаал болгондуктан, Коомдук себептер (жалгыздыктын, жакырчылык, бечаралык), төмөн obuchaemostju чыдамдуу, ал тургай, карыган акылдыгы.

Дарыгерлер, адатта, кант диабети, көп дары-дармек менен улгайып калган оорулуу туура келет. Ал бири-бири менен, бардык мүмкүн болгон өз ара эске алуу кыйынга турат. Улгайган к учурда дарылоонун төмөн карманууну таап, алар өз ыктыяры менен дарыны колдонууну токтотуп, ооруну дарылоо үчүн чараларды көрөт.

Кант диабети менен улгайган адамдардын кыйла үлүшү жагымсыз шарттарда жашашат. Ушул себептен улам, алар көп учурда анорексия же оор депрессияга иштеп чыгуу. кант диабети, депрессия, алар дары кабыл алуу режимин бузган жана начар, алардын кан шекерин контролдоого алып келүүдө менен ооруган.

улгайган бейтаптардын ар бири үчүн диабети дарылоо максаттары өзүнчө орнотулушу керек. Алар көз каранды:

• жашоо узактыгы
• катуу гипогликемия үчүн зээндүү,
• жокпу, жүрөк-кан тамыр оорулары бар,
• Диабет оорусу өтүшүп иштеп чыгуу бар болуп,
• оорулуунун акыл-милдеттерин бир мамлекет катары дарыгердин сунуштарын берет.

өмүрдүн узактыгы (LE) кары-жылы кант диабетин дарылоо үчүн 10-15 жылдан бери glycated гемоглобин HbA1C баалуулуктарын жетүү болушу керек, биз инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу таблеткаларды алуу сунуш жок! аларга кол шилтеп! )

безде гормондор чара incretin дем калыбына келтирүү.

диабет натыйжалуу дарылоо үчүн мүмкүнчүлүктөр incretins тобуна тартып, жаңы дары-жылдын башы менен, 2000-жылдын 2-жарым жылдыгында чейин кулач жайды. Бул dipeptidyl peptidase-4 (gliptiny) жөнүндө ингибиторлору, ошондой эле окшошторун жана окшоштору GLP-1. Сиз кылдаттык менен биздин интернет Бул дарылар тууралуу маалыматтарды карап чыгуу сунушталат.

Биз Улгайган курактагы бейтаптар үчүн бардык башка ыкмалар менен бирге, бара сунуштайбыз. Power чектөө карбонгидрат катуу бөйрөк жетишсиздиги менен макулдашуу. бардык башка учурларда, кадимки жакын кан шекерин сактап "секирип", андан кача жана гипогликемия мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет.

Улгайган диабет үчүн физикалык иш-аракет

Дене иш - диабет ийгиликтүү дарылануу зарыл. Ар бир оорулуу үчүн, айрыкча, улгайган, коштогон ооруларды эсепке алуу менен, машыгуу жекече тандалып алынган. Бирок алар болушу керек. Сиз 30-60 мүнөт жөө басуу менен башталышы мүмкүн.

Кант диабети менен физикалык иш абдан пайдалуу, эмне үчүн:

• ал, инсулин менен ткандардын сезимталдыкты жакшыртат, башкача айтканда. д., инсулин каршылыгына азайтат
• Окутуу, атеросклероздун өнүктүрүүгө токтойт
• физикалык иш-кан басымы төмөндөйт.

жакшы кабар: Карылар к жаш адамдарга караганда физикалык стресске өтө сезгич келишет.

Сиз өз силерге ырахат алып келе турган кыймыл-аракеттин бир түрү, тандап алат. Сиздин көңүл Worth.

Бул улгайган үчүн дене тарбия жана активдүү жашоо образын жакшыртууга улуу китеп. Сураныч, физикалык абалынын негизинде сунуштарды колдонулат. жүзөгө ашыруу учурунда алдын алуу маселесин карап көрүү.

Кант диабети менен дене аракети кырдаалдарда макулдашуу:

• диабет канааттандырарлык ордун толтуруу менен,
• кетоз абалында,
• туруксуз стенокардия,
• Сиз ретинопатия дартын баскычы бар болсо,
• оор өнөкөт бөйрөк оорусуна менен.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дары-дармектер Диабет

Алар улгайган бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат, сен биле аласыз диабетти дарылоонун кандай жана кантип. Сен кант диабети менен 2 түрү менен ооруй турган болсо, эмне үчүн сунушталат:

1. кандагы канттын төмөндөтүү жана алгачкы аракет болуп, кадимки жакын, аны сактап калуу үчүн.
2. Ошондой эле, кредиттер, силер менен кубаныч бере алат. Биз бул маселе эле жогоруда талкууланат
3. 2 тиби Кант диабети менен ооруган жок дегенде 70% ы көмүртек чектөө жана нормалдаштыруу кан шекеринин жарык жагымдуу дене тарбия менен тамак-аш жетиштүү болуп саналат. Эгер жетиштүү эмес - силерге дайындоого болот же дарыгери менен бөйрөктүн ишин жана текшерүүнү текшерүү үчүн тест жылы кезеги. дарыгердин макулдугу болмоюнча siofor алышына жол бербе! бөйрөк жакшы иш жок болсо - бул дары абдан кооптуу болуп саналат.
4. Сиз metformin алуу менен башталат, анда - аз карбонгидрат диетаны токтото албай, жана дене тарбия.
5. Кандай болбосун, инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу дары, багынып! Бул sulfonylureas жана meglitinides (glinides). Алар зыяндуу. Инсулин сайма дарысы - бул таблетка алып караганда пайдалуу.
6. incretins тобуна тартып, жаңы дары үчүн аларга өзгөчө маани беребиз.
7. жетиштүү, бул үчүн чыныгы муктаждык бар, башкача айтканда. E. Бир аз болгон майлуу тамакка, сиздин диабети ордун толтуруу үчүн дене тарбия жана дары-дармек менен эмес, эгерде, инсулин менен барууга болот.
8. Оку: "".

Metformin - кары-жылы 2-тип шекер диабети үчүн шыпаа

Metformin (glyukofazh, siofor аттары менен сатылат) - улуу диабет биринчи тандоосу боюнча дары. Ал чыдамдуулук чыпкалоо бөйрөк милдети бойдон калган (Түйдөктүк чыпкалоо курсу жогору 60 мл / мин) жана гипоксиянын тобокелдигин тартышат эч кандай коштогон оорулардын, эгерде белгиленген жатат.

Meglitinides (glinides)

sulfonylureas сыяктуу эле, бул дары-Түшүмү инсулин активдүү экенин бета клеткаларын стимулдайт. Meglitinides (glinides) өтө тез иш-аракет кыла баштайт, бирок натыйжа акыркы узун, 30-90 мүнөткө чейин эмес. Бул дары-дармектер ар бир тамак алдында башкарылат.

Meglitinides (glinides) sulfonylureas эле себептер боюнча пайдаланылышы мүмкүн эмес. Алар тамак кийин шекерге кескин жогорулатуу "өрттү" жардам берет. Сен эч качан тез айлануу, анда бул көбөйүп жатат карбонгидрат жеп токтотуп.

Dipeptidyl peptidase-4 (gliptiny) жөнүндө ингибиторлору

Эскерте кетсек, бул-полипептиддин 1 глюкагон окшош (GLP-1) - incretin гормондор бири болуп саналат. Алар инсулин глюкагон өндүрүүнү тосуп түшүмү инсулин үчүн, ошол эле учурда уйку бези, "окуянын" түрткү. Бирок, GLP-1 гана көп кан канттын калдыктары бийик натыйжалуу болуп саналат.

Dipeptidyl peptidase-4 - бир энзим табигый салганга GLP-1, жана анын иш-аракет токтотууну. dipeptidyl peptidase-4 энзимдердин Ингибиторы тобу келген дарыларды өз ишин жүзөгө ашыруу үчүн, аны бербейт. камтыйт gliptinov препараттар тизмеси:

• sitagliptin (Кротошин)
• saxagliptin (ongliza).

Алар (тоскоол) гормону-GLP 1 түшүп турган тынымсыз энзимдердин ишин жаап. Ошондуктан, заттардын таасири астында канга GLP-1 топтолуу психологиялык жогору 1,5-2 эсе деъгээлге чейин жогорулашы мүмкүн. Демек, ал канга аралашып панкреас инсулинди түрткү берүү кыйын болуп калат.

Ал кан менен таасир эте dipeptidyl peptidase-4 ингибиторлору топтун дары кант чейин гана көбөйүп, абдан маанилүү. бул нормалдуу (4,5 мг / л) чейин төмөндөгөн, бул дары-дармектер, мындан ары олуттуу инсулин өндүрүшүн стимулдаштыруу жана глюкагон өндүрүүнү бөгөт болуп саналат.

dipeptidyl peptidase-4 (gliptinov) жөнүндө Ингибиторы түрү топтун дары-дармектер менен Кант диабетинин 2-дарылоо артыкчылыктары:

• Алар, гипогликемия тобокелдигин жогорулатуу эмес,
• салмагы пайда алып келбейт,
• алардын терс таасирлери - Жара караганда көбүрөөк пайда жок.

менен ооругандар башка дары-дармектерди колдонгон кишилердин DPP-4 жок терапия Ингибиторы 65 жашка ашык кант диабети менен HbA1C төмөндөшүнө-жылы 0,7 1,2% га чейин гемоглобин даражасын glycated. Бул учурда гипогликемия тобокелдиги - 0, 6% га чейин, бир аз. Жара алып диабет контролдук топто, гипогликемия коркунучу 0дөн 10% чейин катталды. Бул маалыматтар изилдеген кийин алынган, 24 52 апта.

dipeptidyl peptidase-4 (gliptinov) жөнүндө Ингибиторы тобу келген дары терс таасирлерин коркунучун жогорулатпастан, диабет жана башка таблеткалар менен айкалыштырылышы мүмкүн. Of өзгөчө кызыгууну metformin менен бирге, аларды дайындоого жөндөмдүүлүгү болуп саналат.

2009-изилдөө дары төмөнкү айкалыштары аркылуу 65 жылдан ашуун картан кант диабетин дарылоо натыйжалуулугун жана коопсуздугун салыштырмалуу:

metformin + диабеиткага дары (glimepiride 30 кг / м2), сабыр өздөрүн сайма кылууга даяр болсо.

оорулуу инсулин терапиясы кант диабети өтүшүп калтыргысы келсе, GLP-1 түздү деп дары окшошторун жана окшогондорду, а "акыркы чара" катары колдонуу үчүн сезет. Анын ордуна диабеиткага туунду, ал, адатта, эмне болуп жатат.

Acarbose (glyukobay) - бир дары деп материалы глюкоза кабыл алынышы

Alpha-glucosidase ингибиторун - Бул диабет үчүн шыпаа булагы болуп саналат. Akarbora (glyukobay) ингибирлейт ичеги татаал аш кошулманын жана oligosaccharides жана сиңирүү. бул дарыны колдонууга ылайык каны аз глюкозаны алек болот.Бирок, аны колдонуу жалпысынан ичтин, метеоризм, ич алып келет жана башкалар. Д.

катуу диета сунуш татаал карбонгидрат чектөө acarbose (glyukobaya) алуу, ал эми терс кесепеттерин жоюу үчүн. Сиз пайдаланууга каалаган болсо, биз ар кайсы учурда бул дарыны алып, эч кандай мааниси жок экенин сунуштайбыз.

Инсулин менен кары-жылы кант диабетин дарылоо

дарылоо кант диабети үчүн диета, көнүгүү жана таблеткаларын болуп саналат, ошондой эле, кан шекерин төмөндөтүү максатында иштелип чыккан эмес болсо, 2-тип шекер диабет боюнча инсулин, парз. Кант диабетинин 2-тиби менен же таблеткалардын аларды жок айкалыштырып инсулин менен дарыланат. ашыкча дене салмагы бар болсо, инсулин сайма metformin менен айкалыштырылышы мүмкүн (siofor, glyukofazh) же DPP-4 ингибиторун vildagliptin. Бул инсулин зарылдыгын кыскартат, демек, гипогликемия коркунучун төмөндөтөт.

Адатта, улгайган к инсулин сайма келип жеткенден кийинки көп 2-3 күндүн ичинде жакшы сезип өздөрүн баштайт экен. Бул инсулин кан кант, ошондой эле анаболикалык күчүндө төмөндөшү менен гана эмес, башка таасиринен улам деп болжолдонот. Ошентип, таблеткалар менен кант диабетин дарылоо кайтып суроо мындан ары тиешелүү болуп саналат.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн инсулин ар түрдүү ыкмаларын колдоно алат:

• жатар инсулин бир ийне - кант, адатта, бир кыйла жогору, орозо болсо. Ошентип, күн сайын peakless пайдалануу инсулин иш-аракеттер, башкача айтканда, "орто".
• Денеге сайма аралык-милдетин аткаруучу, инсулин 2 маал - тамактанар алдында жана жатар алдында.
• аралаш инсулин 2 маал, ал эми ийне сайып. "Кыска" негизги аралашмасын пайдаланып, "орто" 30:70 же 50:50 салыштырма салмагынын инсулин.
• диабетти Mode базалдык-куюуга инсулин терапиясы. Бул кыска ийне менен (абдан) тамактын алдында, ошондой эле орто-милдетин инсулин инсулин же жатар алдында "берилген".

инсулин терапиянын бул түрдөгү акыркы чыдамдуу билүүгө жана аткарууга, ошондой эле туура сайын алган учурда гана пайдаланылышы мүмкүн. Бул үчүн, топтоо жана үйрөнүүгө кадимки жөндөмүн сактоого кант диабети менен кары адам болушу керек.

Кары-жылы кант диабети менен: жыйынтыктар

адам улуу, 2-тип шекер оорусу, өнүгүп, анын коркунучу жогору. Бул органдын табигый Карылыкка байланыштуу, бирок, көпчүлүк - улгайган адамдар сергек жашоо үчүн. 45 жашка чейинки курактагы жана андан улуу, диабетти - ар бир 3 жыл текшерүү. Бош ашказандын жана талдоо боюнча кантка кан тесттен өтүү үчүн мыкты нерсе.

улгайган бейтаптарды, анын ичинде 2-тип шекер оорусу, алдын алуу жана дарылоо үчүн абдан пайдалуу жана натыйжалуу каражат - бул. диабет үчүн чын жүрөктөн жана даамдуу аз болгон майлуу тамак-аракет кыл! Зарыл болгон бардык маалыматтар биздин сайт, анын ичинде диабет үчүн буюмдардын тизмеси жөнүндө - бул жол менен тыюу салынган. Натыйжада, кандагы канттын бир нече күндүн ичинде кадимки кайра түшүрүп баштайт. Албетте, сен үй кан глюкоза метр жана аны күн сайын колдонушубуз керек.

Эгерде аз карбонгидрат тамактануу жана көнүгүү кайра кадимки кан канттын көлөмүн азайтууга жардам бербейт, анда талдоо салып жана алып керекпи же жокпу дарыгери менен кайрылган. анализдөө үстүнөн Siofor биринчи колго аптекага чуркап доктурга кайрылгыла деп ойлобо! Metformin колдонуп баштаганда, - ал эми тамак-аш жана дене тарбия токтото албайт дегенди билдирбейт.

тамактануу, машыгуу жана таблеткалар жардам жок болсо - анда инсулин сайып көрсөтүп жатышат. Тез, аларды аткара баштаса, коркпогула. кан бир көбөйгөн кант менен инсулин сайма, сен өмүр бою эле, анткени - Сен кант диабети өтүшүп тездик менен өнүгүп жатат. Бул кесип, бөйрөк оорусуна чейин сокур же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

карыганда, өзгөчө коркунучтуу болуп саналат. Бирок, диабет, төмөнкү 3 ыкмалардын жардамы менен дээрлик нөл анын ыктымалдык азайтышы мүмкүн:

• гипогликемия капа кант диабети үчүн таблеткаларын бербе. Бул sulfonylureas жана meglitinides (glinides). Сиз өтө эле кант жана бир чен алып келиши мүмкүн.
• мүмкүн болушунча аз карбонгидрат эле жегиле. Ар бир карбонгидрат, жана тез айлануу турган адамдар жок. Тамакка аз көмүртектерге Себеби - оорубаса инсулин азыраак муктаж. аз инсулин - гипогликемия ыктымалдыгын азайтат.
• доктур таблеткалар sulfonylureas же meglitinides (glinides) алып келсе, - бир адиске кайрылышат. Эгер сиз "салмактуу" тамак керек экендигин далилдей алса, ошол эле. эле доктурга өзгөртүп, ырастай албайм.

Бул макалада пикирлерин карыганда диабет мамиле ийгиликтерине жана көйгөйлөрү тууралуу жазып, анда биз өтө кубанычтабыз болот.

Диабет - эндокриндик системасынын мыйзам бузууларды алкагында пайда болгон оору. Кандагы канттын өнөкөт жогорку мазмуну менен мүнөздөлөт. оору деген диагнозду ар куракта, ал эми көпчүлүк учурда 40 жаштан ашкан адамдарга таасир этет.

бул деген улгайган калпка диабет өзгөчөлүктөрү көп агымы туруктуу жана жеңил эмес. Бирок, оорунун мүнөздүү өзгөчөлүгү - пенсионерлерге жарымынан көбүнө ээ болгон ашыкча болуп саналат.

карыганда, көптөгөн көйгөйлөр, семирүү бар болгондуктан, адамдар аз бурду. Бирок, оорунун узак жана жашыруун Албетте карабастан, анын кесепеттери өлүмгө себеп болушу мүмкүн.

диабет эки тиби бар:

1. Биринчи түрү - кийин инсулин жетишсиздиги иштеп чыгат. Көп учурда жаш чалдыккан. оор түрүндө кездешет Бул инсулин-каранды диабет. Бул учурда, диабет комада дарылоо жыйынтыгы жок, диабет жана өлүшү мүмкүн.
2. Экинчи түрү - бул инсулиндин канда ашыкча, бирок бул сумма нормалдаштыруу глюкоза өтө жетишсиз гормон болгондо пайда болот. оорунун бул түрү негизинен 40 жылдан кийин пайда болот.

2-тип шекер оорусу, негизинен улгайып калган оорулууларда кездешет, демек, дагы майда-чүйдөсүнө чейин оорунун бул түрү себептери, белгилери жана дарылоону эске алуу зарыл.

Triggers жана себептери

элүү жыл менен, адамдардын көбү кыскартылып глюкоза толеранттуулукту бар. адам кары алат кийин, ар бир 10 жыл кан "Эгерде канттын топтолуу көбөйөт жана тамактангандан кийин - жетти. Ошондуктан, мисалы, эмне үчүн керек экенин билүүгө тийиш.

Бирок, диабет коркунучу бир гана жаш-куракка мүнөздүү өзгөчөлүктөрдү жок аныкталат, ал эми физикалык иш-аракеттери жана күнүмдүк тамак-денгээлин.

Эмне үчүн адамдар postprandial glycemia пайда барбы? Бул бир катар себептерге байланыштуу:

• кыртыштарда инсулин маселе боюнча жаш курагына байланыштуу төмөндөшү,
• карыганда incretin гормондордун иш-аракет жана затты алсызданышы,
• уйку бези менен инсулин жетишсиз өндүрүү.

улам генетикалык жакындыгы менен улгайган адамдардын Диабет. оорунун келип чыгышына көмөк Экинчиси, ашыкча болуп эсептелет.

Ошондой эле уйку безинин оорусу проблемалардын келип чыгышына алып келет. Ал эндокриндик бездер, рак же панкреатиттин иштеши бузулуулар болушу мүмкүн.

Ал тургай, карыган диабет ээледи жугуштуу алкагында иштеп чыгуу мүмкүн. Мындай оорулар тумоого, кызамык, гепатит Б, суу чечек, жана башкалар кирет.

Мындан тышкары, эндокриндик оорулары көп учурда нерв стресс кийин. Анткени, статистикага ылайык, сезимдер менен коштолгон карылык, гана эмес, кары-жылы түрү II диабет ыктымалдыгын жогорулатат, ошондой эле, анын жолун кыйындатат.

Мындан тышкары, интеллектуалдык иш-жылы тартылган оорулууларда, глюкоза жогорку деъгээли алда канча көп, анын иши караганда физикалык иш-аракеттери менен байланышкан байкалган.

Диагноз жана дарылоо

Кант диабети карыларга диагноз коюу кыйын. Бул кан глюкоза көлөмү өсүп жатат да, зааранын кант жок болушу мүмкүн болгондугу менен түшүндүрүлөт.

Ошондуктан, карылык, ал атеросклероздун гипертензия, жүрөктүн коронардык оорусу, nephropathy жана сайдыруучуларды теринин пес оорусуна кызыкдар өзгөчө болсо, жыл сайын сурамжылоого турган адамды талап кылат. hyperglycemia бар түзүү аткаруу жол. - 6.1-6.9 мг / л, жана глюкоза сабырдуулук жыйынтыгы бузуу менен турат - 7.8-11.1 мг / L.

Бирок, изилдөө глюкоза сабырдуулук жооп туура эмес болушу мүмкүн. Бул жаш курак менен да байланыштуу болуп саналат, кант клетка сезгичтиги төмөндөйт, канда анын мазмунуна деъгээли узак убакыт бою өтө эле жогору.

Ошондой эле, анткени бул абал да кыйын болуп, комага диагнозу анын белгилери өпкө оорулары, жүрөк оорусунан жана ketoacidosis белгилери окшош.

Мунун баары көп учурда диабет өнүккөн этабында эле аныкталса жаткандыгына алып келүүдө. Ошондуктан, адамдар 45 жашка чейинки курактагы, ал кан глюкоза топтоо үчүн сыноо болушу үчүн ар бир эки жыл керек.

улгайган оорулууларда диабет дарылоо - ал буга чейин башка өнөкөт оорулар жана ашыкча бар, анткени, бир топ күч-аракетти талап кылат. Ошондуктан оорулуу дарыгердин салмагы нормалдаштыруу үчүн ар кандай топтордун ар кандай дары-дармектерди жазып.

Улгайган диабет үчүн дары-дармек менен дарылоо, мисалы, дары-түрү сыяктуу кабыл алуу кирет:

1. metformin,
2. glitazones,
3. sulfonylureas,
4. glinides,
5. gliptiny.

кант көп metformin (Klyukofazh, Siofor) менен кыскарган жогорулатуу. Бирок, гипоксиянын пайда жок оорулар жетиштүү чыпкалоо жана бөйрөк милдети кийин гана ишке ашырылат. дары артыкчылыктары да панкреас иштешин жана гипогликемия пайда болушуна өбөлгө түзбөйт жентлдтктерди эмес, зат алмашуу ишти күчөтүү болуп саналат.

Glitazones, metformin сыяктуу, инсулин үчүн май клеткалары, булчуъга боор сезимталдыкты жогорулатуу мүмкүн. Бирок, thiazolidinediones Панкреас түгөнүшү пайдалануу кандай мааниси жок болот.

glitazones жүрөк жана бөйрөк менен көйгөйлөр пайда болгон учурда макулдашуу бар эле. Мындан тышкары, бул топ менен дары-дармек, алар сөөктөрдөн тт бөлүп салым кошуу үчүн коркунучтуу болуп саналат. Мындай каражаттардын да гипогликемия коркунучу көбөйөт.

Sulfonylureas жигердүү инсулинди өндүрүүнү баштоо эмне болгон бези бета клеткалары боюнча иш-аракет. мындай дары каражаттарды пайдалануу панкреас чарчаган эле көп эле болот.

Бирок sulfonylureas терс кесепеттерин бир катар алып келет:

• гипогликемия мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу,
• абсолюттук жана уйку безинин кайтарылгыс түгөнүшү,
• салмак.

Көп учурларда, оорулуулар гана инсулин менен чечилип, бардык тобокелдиктер карабастан sulfonylureas алып башташат. Ошентсе да, мындай иш-чаралар оорулуунун курагы 80 жашка жеткен, айрыкча, ден соолукка зыяндуу.

Glinides же meglitinides, ошондой эле sulfonylureas менен туундулары, инсулин өндүрүшүн түрткү. Сиз нан даярдык алдында ичип болсо, алардын таасирин мөөнөтү: - 30 90 мүнөткө чейин.

Каршы sulfonylureas окшош meglitinides пайдалануу. Бул куралдар артыкчылыктары, алар тез эле жегенден кийин кандагы канттын топтолушун азайтуу мүмкүн эмес.

Gliptiny, айрыкча полипептиддин-1 глюкагон сыяктуу гормон incretin болуп саналат. dipeptidyl peptidase-4 глюкагон бошотууну жокко, түшүмү инсулин бези себеп менен ингибиторлору.

Бирок, GLP-1, чыныгы канттын көбөйүп гана натыйжалуу болот. бөлүгү gliptinov ээ saxagliptin, sitagliptin жана vildagliptin эле.

затты таасирсиз Бул каражаттар-GLP 1 катуу таасир этет.кан гормон деъгээлинин мындай дары алуу дээрлик 2 эсе өскөн алат. Натыйжада, ал жигердүү инсулинди өндүрүүнү баштайт панкреасты стимулдайт.

Diet дарылоо жана алдын алуу чаралары

кары-жылы кант диабети менен бир диета сакталышын талап кылат. Диеталык тамактануунун негизги милдети - бул анын боёкту. денедеги май ичүү азайтуу үчүн, бир адам бир аз калориялуу диетаны көчүп керек.

Ошентип, чыдамдуу жашылча, мөмө-жемиш, арык эт жана балык, сүт азыктары, талкандар, түшүмдүн тамактануусун байытуу керек. Ал эми таттуу, пирожное, каймак май, бай сорпосу, кесинди, туздалган, ышталган ассорти, алкоголдук жана алкоголсуз суусундуктар оолак болуу керек.

Ошондой эле, кант диабети менен тамактануу, бери дегенде, тамак-аш кичинекей бөлүктөрүн 5 маал тамак кирет. Ал эми кечки жатаар алдында 2 саатка чейин болушу керек.

Дене иш - улуу-жылы кант диабети менен жакшы алдын алуу. үзгүлтүксүз көнүгүү, сиз төмөндөгү натыйжаларга жетүүгө болот:

1. кан басымы төмөндөйт,
2. калуусуна көрүнүшүн алдын алуу,
3. инсулин менен ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу.

Бирок, груз бейтаптын жараша, ошондой эле болуп, анын айрым өзгөчөлүктөрү да тандалып алынышы керек. идеалдуу өзү ачык аба, сууга сүзүү жана спорту боюнча 30-60 мүнөт жүрүшөт. Ошондой эле эртең менен көнүгүүлөрдү аткаруу же атайын көнүгүүлөрүн жасоо мүмкүн.

Ал эми кары физикалык стресске карама-бир катар көйгөйлөр бар. Бул катуу бөйрөк жетишсиздиги, диабет канааттандырарлык ордун толтурууну, ретинопатия дартын этабына, туруксуз ангина жана ketoacidosis кирет.

диабет 70-80 жылдарда аныкталган болсо, анда диагноз оорулуу үчүн абдан кооптуу болуп саналат. Анткени ал оорулуунун жалпы ден соолугун жакшыртуу жана анын жашоосун жогорулатуу турган жатак үйүндө өзгөчө кам көрүү керек.

инсулинге көз карандылык өнүгүшү дагы жайлап дагы бир маанилүү нерсе, туура маанай сактай болуп саналат. Анткени, карбонгидрат зат кулап себеп басымдын өсүшүнө стресс түзөт. Ошондуктан, эгерде зарыл болсо, жана сабырдуу болууга чакырды маанилүү, өзгөрбөс негизделген жалбыз, тамырда жана башка табигый заттар үчүн. Бул макалада Videos карыларга диабети өзгөчөлүктөрү тууралуу айтып берет.

кары-жылы кант диабети

5 (100%) 1 добуш

Улгайган адамдар - бул көптөр үчүн өтө кеч ... Бүгүн мен маанилүү теманы көтөрүп келет жатканда коркунучтуу унчукпай душман көп болуп таанылган учурда, айрыкча, мен үчүн. Чынында эле, менин үй-бүлөм да, да, ал, анткени жашыруундуулук диабет кайгысы болду.

Диабет карыларга диабети - айрыкча

Оорулар менен картан туруктуу жана пайдалуу (жумшак) экенин жаз. Бул менен бирге, абдан чоң көйгөйлөр бар, анткени:

• кары, салмактын-жылы кант диабети негизги белгиси, улгайган дээрлик 90% түзөт.
• КМШ өлкөлөрүнүн ичинде адамдардын кайгылуу салты боюнча дарыгерлерге барып, жаккан жок, ошондуктан диабет так белгилер жок болсо, көп жылдан бери иштеп келет.

аракетсиздиги менен, кары-жылы бул сырды оорусу менен ооруган жана дарылоо өмүрүнөн айрылышы мүмкүн жетишпейт. 90 пайызы - улгайган 2 кант диабети түрү болуп саналат. Биринчи түрү өтө сейрек кездешет жана уйку бези оорулары менен байланыштуу.

Улгайган жана диабет менен өтүшүп

Кан тамыр жана trophic оорулар. Atherosclerotic тамыр = лъмг = май себеп диабет жана анын кыйындыгы сыяктуу болот. негизги белгилери - сыздаса, жүрөк оору, бети шишип, буту ооруп, тери оорулары жана жыныс оорулар.

диабет менен ооруган нардык атеросклероз эркектер 3 эсе көп кездешет жана 4 диабет жок адамдарга караганда аялдарда жолу диагноз. Кант диабети менен ооругандар көп иштеп чыгат. Бул менин таенем менен кандай окуя болот.

Ал абдан коркунучтуу нерсе да, жүрөк пристубу эмес, кант диабети глюкозаны тамат мүмкүн эмес экенин - жүрөк негизги дары. Ошондуктан, тазалоо жана калыбына келтирүү өтө кыйын жана көп учурда диабет өлүмдүн себеби болуп саналат.

кары-жылы Кант диабетинин 2-тиби аялдардын 70 эсе көп кездешет, ал эми эркектер 60 жолу гангрена NC (төмөнкү буту) байкалган.

Кант диабети менен Дагы бир кыйынчылык бул - заара жолдорунун өнөкөт оорулары (1/3 бейтаптар).

хирургияда, көз татаалдануу к топ дени сак адамдар караганда тезирээк иштеп диабетикалык ретинопатия жана "кенже" Катаракта кирет.

Карыганда оорусунун диагнозу

картан оорусунун диагнозу абдан кыйын. Жаш-байланыштуу бөйрөктүн өтө көп (жогорку кан шекеринин заара жок) hyperglycemia жана glycosuria ортосундагы жашыруун мамиле байкалат өзгөрүп турат.

Ошондуктан, үзгүлтүксүз сурамжылоо айрыкча күчөп тизмесине гипертония жана башка оорулар менен, 55 жылдан бери бардык адамдарга баалуу кан кант болуп саналат.

Ал кары гипердиагностикасына кант диабети менен кездешет деп белгилеп кетүү зарыл. Демек, сыноо үчүн, абдан кыскарган карбонгидрат толеранттуулук 55 жылдан ашуун адамдардын көбү кан шекерин бийик жашыруун диабет белгиси катары дарыгерлер менен тазаланат.

ал карыганда дайыма мамиле диабети жерде улгайган үчүн мекемелер бар, жана кант диабети алгачкы баскычында диагноз жатат. колдонмо мейманканалар жана карылар үйлөрү, сен Орусия, Украина жана Беларустун 80 шаарда 800дөн ашык мекемелерди табат noalone.ru.

Кары-жылы кант диабети - дары

Көбү улгайып калган бейтаптар оозеки hypoglycemic дары сезгич келет

• sulfanilamidnym (Butamid ж.б.) дары-hypoglycemic таасири өз инсулин панкреас клеткалары чыгаруу дем менен шартталган. Алар 45 жашка чейинки курактагы ашуун диабет менен көрсөтүлгөн.
• biguanide (Adeb, phenformin, ж.б.). улам глюкозага орган кыртыш челинин ачыктыгы олуттуу өсүшүнө денедеги инсулин иш жакшыртууда. негизги көрсөткүчү - семирүү менен катуу диабети.

препаратты кант менен бирге картан дайыма кадимки жогорку чеги же бир аз, ал жогору турууга тийиш. Бардык кийин, абдан аз кант жооп кан атеросклероздун алкагында басым жана себептери тахикардия, туу ооруларга, миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн туулат адреналин менен иштетилди менен.

Кант диабети (ДМ) - зат алмашуу (метаболизм) оорулардын тобу инсулин затты, инсулин иш-аракет же да кемчиликтер менен шартталган hyperglycaemia менен мүнөздөлөт.

Адамдар улгайган таралган 2-тип шекер оорусу (эмес инсулин көз каранды кант диабети).

2-тип шекер оорусу генетикалык жакындыгы ролун ойноп жатканда. диабет семирүү, стресске, Кыймылсыз жашоо образынын, туура эмес тамактануу пайда болушуна салым кошот. Кант диабети менен типтеги 2 негизи β-клеткалар инсулин каршылыгына тоскоол болот жана начар милдети жана көрүнүш болуп саналат.

инсулинге - инсулин менен ткандардын маселе азаят.

Кант диабети менен 60 жаштан ашкан бейтаптарды, contrainsular гормондорду бийик топтогон - өсүү гормонун, ACTH, кортизол.

Оорулар.

Адамдар улгайган кан тамыр оорусу билдирди. macroangiopathy (кан тамыр жабыркашы ири жана орто калибрдүү) жана microangiopathy (артерияларды жоготууга, тамырларды жана идиштер) пайда болот.

негизги калп makroangionatii атеросклероздун өзгөртүлгөн. миокард, болгондой, күрөө артерия, төмөнкү учу атеросклероздун үчүн прогрессивдүү жүрөктүн коронардык оорусу, жалганчы бар.

Mikroangionatii Жаш чейин карыларга иштеп чыгуу. Азайтылган көрүнүш, нормадагы торчого (диабетикалык ретинопатия) жана шаркыраганындай жараяндар. Тартылган бөйрөк (көбүнчө өнөкөт күчөш менен коштолот nefroangiopatiya,). төмөнкү учу microvasculature кан тамырларга таасир этет.

Диабеттик бутту синдрому - арткы microcracks пайда бутунун теринин сезгичтикти төмөндөтүү үчүн, тери кургак болот жана ийкемдүүлүк жоготуп, шишик бар.

Бул бутунун өзгөрөт ( "куб бут") өзгөрөт. кийинки стадияларда оор сокку аялдама бар, азык-айыктырып жаралар пайда болот. Оор учурларда аяктардын айрылат талап кылат.

диабет nolineyropatiya - Кант диабети боюнча тынчсызданып системасынын бир чагылуусу. буту менен бир оору бар, нес болуп, "сойлоп кумурскалардын" бир сезим, аяр азаюусу Н.Тинбергендин.

Ичеги-шарттары.

улгайган Диабет ketoacidosis сейрек. Ketoacidosis диабетти decompensation алып, стресс жана аны менен байланышкан оорулар боюнча эмес инсулин көз каранды диабети менен ооруган мүмкүн.

Гипогликемия улгайган аз жаш караганда жалпы.

себептер - катуу аракет (көбөйгөн глюкоза пайдалануу), ашыкча сандагы инсулин дайындалган спирт мас, β-блокаторлор керектөөнү. төмөнкү кан глюкоза клеткалардын негизги энергетикалык жоюлат. тездик менен иштеп чыгат.

белгилери: алсыздык, тердейт, титирөө, көбөйүп, булчуң обон, ачкачылык сезими, бейтаптар толкунданып, агрессивдүү болушу мүмкүн, деп белгиленген тахикардия, кан басымынын жогорулашы, андан ары өнүктүрүү менен бирге - сезимдин, жоготуу, булчуң обон кыскарган, кан басымы.

hypoglycemic мамлекеттик глюкоза (көбүнчө кем 3,3 мг / л), ар кандай денгээлде иштеп чыгуу.

Диабет диагнозу.

Заттын кан глюкоза көлөмүн кайталап, заара глюкоза, кит, (акыркы 3 ай ичинде орточо шекерге көрсөтөт гемоглобин менен глюкоза байланыш) кан glycated гемоглобин аныктоо, fructosamine (glycated Методикалык сунуштар), бөйрөк милдети экспертиза -окулист диагностикалоо алмакчы, төмөнкү учу мээ идиштердеги суунун баары канга агымынын изилдөө.

Дарылоо жана сактоо.

кант диабети менен белгиленген стол D. салынды digestible кычкылын (кант жана кондитердик азыктар), ордуна кант ордуна менен бейтаптар сунуш кылынат: Xylitol, Fructose, Tsükli. Limited мал түрүндөгү майлар. диета жай карбонгидрат (күрөң нан, гречка, сулу, жашылчалар) оту бар тамактар ​​кирет.

физикалык иш наркы оорулуунун абалына ылайык келиши керек. Muscular иш Адреналин глюкоза тълдъ жогорулатат.

Наркологиялык бул оозеки hypoglycemic дары колдонуу болуп саналат:

• biguanides (гана metformin Бул топ боюнча суроо-талаптын, азыркы учурда, этияттык менен дайындалган Улгайган курактагы бейтаптар үчүн)
• дары диабеиткага (gliclazide, gli6enklamid, glyurenorm)
• tiaglitazony (rosiglitazone) - анти-диабет дары бир классы.

2 тиби Кант диабети менен ооруган инсулин терапия Бул ketoacidosis, хирургиясы тамыр кыйындап, башка оорулардын тиркөө, дарылоонун ийгиликсиз колдонсо болот.

M.V.Shestakova
GU Эндокринология изилдөө борбору (Dir. - кочкор академиги, Professor I.I.Dedov ..), кочкор, Moscow

жыйырма биринчи кылымда, кант диабети (ДМ) маселеси бардык өлкөлөрдө, улуттардын жана бардык курактагы калктын жөнүндө, учурда глобалдык эпидемияга айланды. тез диабет менен ооруган улгайган курактагы муундун саны барган сайын өсүүдө (65 жаш жана андан улуу). Үчүнчү карап чыгуу улуттук АКШнын саламаттык сактоо реестрине ылайык (NHANES III), 2-тип шекер диабети жайылышы (Type 2) 60 жашка чейинки куракта 8% жөнүндө жана 80 жашка чейинки куракта бир жогорку (22-24%) жетет. Ушул сыяктуу көрүнүштөр Орусияда байкалууда. Мындай олуттуу өсүшү кары-жылы кант диабети көбөйүп карылык менен психологиялык өзгөртүү карбонгидрат зат мүнөздөгөн белгилери бир нече менен байланыштуу.

глюкоза сабырдуулук жашына байланыштуу өзгөрүү механизмдери

глюкоза сабырдуулук менен Жашы байланышкан өзгөрүүлөрдү төмөнкү каалоосу менен мүнөздөлөт.

50 жылдан кийин, ар бир кийинки 10 жыл ичинде:

• Орозо Glycemia 0,055 мг / л чейин кёбёйгён (1 мг%)
• 0,5 мг / л менен тамак-өскөн кийин Glycemia 2 саат (10 мг%)

белгиленген тренди да көрүнүп тургандай, кыйла өзгөрүүлөр тамак (postprandial glycemia деп аталат) кийин кан глюкоза пайда, глюкозаны орозо курак менен бир аз өзгөрүп, ал эми.

Белгилүү болгондой, түрүн өнүктүрүү 2 диабети үч негизги механизмдери:

• инсулин үчүн кыртыштардын сезгичтик кыскарган (инсулинге)
• азык-түлүк жүк жооп инсулин жетишсиз заттын,
• боор менен глюкоза ашыра.

зарыл көмүртектерге жашы толеранттуулук өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрүн изи түшүнүү үчүн организмдин карылык менен диабет 2 өтө алышат максималдуу өзгөрүүлөр өнүктүрүүгө негизги механизмдерин турган.

инсулин сезгичтик

инсулин (инсулин каршы) менен ткандардын кыскартылган сезгичтиги салмактын менен адамдардын карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу, алып баруучу негизги механизм болуп саналат. Улгайган hyperglycemic орнотмо аркылуу инсулин үчүн орнотулган ткандардын маселе кыскартуу көрсөтүп, демек, чет-жакалардагы кыртыштарга глюкоза өздөштүрүү төмөндөшү. Бул кемчилик негизинен толук улгайган адамдардын диагноз жатат. Эски жашы көптөгөн кошумча себептер болгон инсулин каршы салым кошуу менен келет. Бул аз-аракет жана булчуң массасы (негизги тышкы кыртыш глюкоза-пайдалануу) жана ич семирүү кыскаруусу (70 жашка чегерилет, анда адатта кыскарган). Мунун баары ишсиздиктин тыгыз бири-бири менен чырмалышкан.

Азайтылган инсулин гормонунун ашыкча жок адамдардын Кант диабетинин 2 өнүктүрүүгө негизги негизги кемчилик болуп саналат. Бул эки этапта ийне менен глюкоза жооп инсулин заттын белгилүү (эки-доор): Биринчи этап - 10 мүнөткө созулат орозо катуу инсулин заттын, экинчи баскычы - дагы көп (60-120 м чейин) жана аз деп жарыялады. биринчи баскычы инсулин заттын postprandial glycemia натыйжалуу көзөмөл кылуу үчүн зарыл.

изилдөөчүлөрдүн басымдуу көпчүлүгү салмактын жок карыларга инсулин затты биринчи этабында олуттуу кыскартуу табылган.

Балким, ал 50 жаштан кийин он жылда мындай postprandial глюкоза бир айкын өсүшү (0,5 мг / л) менен тыгыз байланышта.

Боор глюкоза өндүрүү

Көптөгөн изилдөөлөр 1980-1990-жылдары ишке ашырылат. Бул боор глюкоза өндүрүш курактын өтүшү менен өзгөртүү мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат. Бул боор глюкоза өндүрүү боюнча да инсулин кыскарган жана бөгөт коюу натыйжа жок. Демек, боордо глюкозанын зат алмашуудагы өзгөрүүлөрдү глюкоза сабырдуулук менен белгиленген жаш курагына байланыштуу өзгөрүүлөрдүн негизинде мүмкүн эмес.улгайган адамдарга боор менен глюкоза нормалдуу өндүрүү кыйыр далилдер жакты, жаш курак менен глюкозаны (түнкүсүн боор менен глюкоза бошотуу боюнча көз каранды), орозо өтө аз өзгөрөт да далилдеп турат.

кыртыш инсулин сезгичтик жана инсулин заттын: Ошентип, улгайып калган глюкозанын зат эки негизги себептер менен аныкталат. Биринчи себеп - инсулинге - дагы улгайган салмактын жылы деп айтылат. Экинчиси - инсулин затты кыскарган - ашыкча эле кары адамдар басымдуулук кылат. Кант диабетинин 2 негизги механизмдерин билүү картан дарылоо берүү үчүн, башка ыкманы берет.

улгайган Диагноз жана 2-тип шекер оорусу көрсөтүлөт

Кант диабети боюнча диагностикалык критерийлер карылар, бүтүндөй калк үчүн ДССУ (1999) айырмаланган жок.

Кант диабети боюнча диагностикалык критерийлери:

• плазма глюкозаны орозо> 7,0 мг / л (126 мг%)
• Орозо кан капиллярлар глюкоза> 6,1 мг / л (110 мг%)
• плазма глюкоза (капилляр кан) тамакка 2 саат өткөндөн кийин (же 75 г глюкоза бир жүк)> 11,1 мг / л (200 мг%)

Диабет оорусу деп ырастоо эки наркы боюнча белгиленет.

орозо плазма глюкозаны аныктоо менен, 6,1 жана 6,9 mmol ортосундагы / орозо hyperglycemia Л диагноз. глюкоза жүк кийин glycemia 2 саат аныктоо менен 7,8 жана 11,1 mmol ортосундагы / л глюкоза толеранттуулукту начар экени аныкталган.

кары-жылы кант диабети менен ар дайым клиникалык symptomatology (polyuria, polydipsia, ж.б.) билдирген эмес. Көп учурда бул оору клиникалык картинага, планга карата жашыруун эмес, ошондой эле көп табылган жашыруун диабет кеч өтүшүп чыккан эмес, - начар көрүнүш (ретинопатия), бөйрөк оорулары (nephropathy), төмөнкү учу Жарасы же жара (Диабеттик бутту синдрому) , бир жүрөк кризисинен же мээге кан. Ошондуктан, кары жигердүү аныкталышы керек Кант диабетинин 2-тиби, б.а. дайыма жогору тобокелдиктеги топторду жылы кант диабети менен аныктоо үчүн көрсөтүлөт.

Американын Диабет бирикмеси (ADA) пункттарында бааланат ар бир суроого диабет 2. оң жооп тобокелдик даражасын аныктоо үчүн анкета-тесттик тапшырмалар иштелип чыккан.

ADA сыноо диабет 2 тобокелдик даражасын аныктоо:

• I - 4.5 баланын дене салмагынын төрөгөн аял, 1-пункту кг
• Мен бир карындашыбыз бар / тууганы 2 1 тибин бар
• Мен ата-бир түрүнөн 2 1-пункту менен оорулуу
• Менин дене салмагын жол 5 баллды түздү
• Мен Кыймылсыз жашоо образынын 5 упай алып келет
• 5-пункттарынын, 45 жана 65 жашка чейинки туулган Менин датасы
• Менин жаш курагы 65 жаштан 9 пунктка

респонденттердин 3-пунктка аз гол киргизген болсо, өнүгүп келе жаткан кант диабети тобокелдиги бул учурда аз болуп эсептелет. Ал 3 9 пунктка чейин гол киргизген болсо, өнүгүп келе жаткан кант диабети тобокелдиги орточо катары бааланат. Акыр-аягы, ал 10 упай же андан ашык болсо, анда мындай оорулуу диабет иштеп жогорку коркунучу бар 2. Бул анкетаны Ошол 65 жылдан ашуун убакыт бою иштеп диабет боюнча тобокелдиктин максималдуу ёлчёмъ көтөрүп болушу керек 2.

2-типтеги жогорку тобокелдикти аныктоо мүмкүн диабетти диагностикалык тесттин милдеттүү түрдө текшерүү талап кылынат. дагы кандай сыноо эмне тууралуу макулдашуу абдан тандап алуу 2-тип шекер оорусу үчүн жарактуу болгон жок: орозо глюкозаны? тамактан кийин кан глюкоза? глюкоза сабырдуулук сыноо болгон? glycosuria? HbA1c? гана глюкозаны орозо негизинде кант диабети тобокели бийик бейтаптар менен скрининг дайыма postprandial hyperglycemia (, акыркы жылдары айтылгандай, жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн максималдуу жогорку тобокелдигине алып) менен ооругандарды аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан, биздин оюбузча, кан глюкозаны орозо Кант диабетинин 2 гана деңгээл эрте аныктоо үчүн тандап сыноо катары колдонулушу мүмкүн эле жетиштүү эмес. Бул тест тамактан кийин милдеттүү түрдө изилдөө glycemia 2 саат менен толукталышы керек.

Айрыкча, кары-жылы 2-типке кирген диабет

Бул бейтаптар үчүн атайын дарылоо ыкмасын аныктоо улгайган 2 кант диабети, клиникалык, лаборатория, жана психологиялык өзгөчөлүктөрү бар.

Улгайган 2 диабети түрүн өз убагында диагноздоо зор кыйынчылык улам симптомдору ( "унчукпай") оорулардын агымы болуп саналат - суусап, кант диабети, кычыштырган, дене салмагын жоготуу жөнүндө эч кандай дооматтары жок.

Улгайган 2 диабети түрү бир өзгөчөлүгү да алсыз, чарчоо, баш айлануу, начар эс дарыгерге алып жана башка таанып бузулушу белгилүү эмес даттануулар бир артыкчылыгы дароо эле кант диабети бар деп шек мүмкүнчүлүк берет. Көп учурда, башка кошумча оорулары тууралуу изилдөө менен кокустан табылган Кант диабетинин 2-тиби. Hidden, 2-тип шекер оорусунун диагнозу улгайган кишилердин-жылы кант диабети боюнча клиникалык жактан сөз менен жеткире алгыс оорунун кеч тамыр кыйындыгы аныктоо менен бир эле учурда дуушар болгон. оорулуулардын 50% ашуун каттоодон 2 диабет диагноз коюу учурунда белгиленсе эпидемиологиялык изилдөөлөр боюнча микродолбоорлорду же macrovascular кыйынчылыктары бар:

• Жүрөктүн коронардык оорусу 30% аныкталды
• тишелүү болгон кан тамырларынын төмөн - 30%
• кан тамыр жабыркашы көздөрү (ретинопатия) - 15%,
• нерв зыян (жабыркашы) - 15%,
• Microalbuminuria - 30%
• протеинурия - 5-10%
• өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги - 1%.

кары-жылы кант диабети үчүн бириккен бир нече органдардын патология мол менен татаалдашат. Кант диабетинин 2 улгайган ооругандардын 50-80% менен милдеттүү түрдө дары тарбиясына муктаж гипертония, нормадан болуп саналат. Эйрөт дары өздөрү бул диабет менен ооруган туура зат алмашуу ооруларына кыйын даярдоо, карбонгидрат жана Майлардын метаболизми зыяндатышы мүмкүн.

улгайган маанилүү клиникалык 2 диабети түрүнүн өзгөчөлүгү катуу hypoglycemic комага алып келиши мүмкүн hypoglycemic шарттарды, таанууга кыжырданууда. Дагы бул бейтаптын бардык нерселерден да артык улам кыскарган жандандыруу kontrregulyatornyh гормондор үчүн, гипогликемиянын (тез, калтырап-титиреп, ачкачылык) белгилери автономдуу ашынып талкаланды.

Улгайган 2 диабети түрү Диагноз гана оорунун өчүп клиникалык картинага эмес, кыйын, бирок, ошондой эле лабораториялык диагностика, типтүү өзгөчөлүктөрүнө. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• оорулуулардын 60% hyperglycemia орозо жоктугу,
• бейтаптардын 50-70% жалгыз postprandial hyperglycemia жайылтылышы,
• жаш курак менен бөйрөк глюкоза чыгаруу чегин жогорулатуу.

2-типке кирген диабет аныктоо үчүн бейтаптарды жигердүү экспертиза менен кары-жылы орозолуу Плазма глюкоза баскычтарында (же капиллярдык кан) Кээде Ченөө чектөөгө мүмкүн эмес экенин дагы бир жолу, тамактангандан кийин hyperglycemia жана hyperglycemia таркашын орозо жоктугу жогорулаган. Алар, тамактангандан кийин глюкоза 2 саат аныктамасын толуктоо үчүн абдан зарыл болуп саналат.

карыганда, диабет же анын ордун баалоо диагнозу багыт да мүмкүн эмес жана glucosuria деъгээли. глюкоза үчүн жаш адамдар бөйрөк чеги болсо (б.а. глюкоза деңгээл, анда глюкозанын заара пайда) 10 mmol жөнүндө / л, бул чеги 12-13 мг / л чейин жылган 65-70 жыл өткөндөн кийин. Ошондуктан, ал тургай, өтө жаман диабети төлөм дайыма glycosuria пайда менен коштолгон жок.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн көп учурда жалгызсырап, элден обочолонуу, алсыздык, кедейлик менен жексен болот. Бул жагдайлар көп учурда психологиялык-психикалык оорулар, негизги депрессия, анорексиянын өнүгүшүнө алып келет. Бул курактагы негизги оору адатта билүү этикасынын (эс начарлашы, кулак, окууга жөндөмдүү) кирүү татаал. Бул тосушту оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. бейтаптар жаштагы жана карылык көп орунга келет үчүн көйгөй диабет боюнча оптималдуу ордун эмес, зарыл болгон жардам жана жалпы саламаттыкты сактоо менен камсыз кылуу.

1-таб.
Биринчи жашка жараша Кант диабетинин 2-жылы өмүр сүрүү мөөнөтү кыскартылышы (ылайык Verona Диабет изилдөө, 1995-жыл)

Мазмуну 2.
улгайган оптималдуу диабети түрү 2 ордун толтуруу үчүн критерийлер

3-таб.
диабеиткага колдонууга бөлүмү салыштырма мүнөздөмөсү

узактыгы
кадамдар (ж)

көптүгү
кабыл алуу күнү

50% 50% бөйрөк, боор активдүү метаболиттер түрүндө

70% боор, жигердүү метаболиттер түрүндө 30% бөйрөк

40% боор, активдүү метаболиттер түрүндө 60% бөйрөк

30% боор, жигердүү метаболиттер түрүндө 70% бөйрөк

95% боор, бөйрөк 5%

кары-жылы 2 тиби кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун максаттары

ири көп борборунда эки, көр ХХ кылымдын изилдөө - DCCT (диабет контролдоо жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын Trial, 1993) жана UKPDS (Улуу Британия келечектүү диабет изилдөө, 1998-жыл) - ынандыргыдай кант диабетин алдын алуу жана microvascular жана жакшыртуу жана, балким, macrovascular кыйындыгы өнүктүрүү карбонгидрат зат катуу контролдоо көмөк көрсөтөт кант диабети түрлөрү менен ооруган диабет 1 жана 2 Бирок, бул изилдөөлөр бейтап карыя жана карыган эмес. Ошондуктан, муктаж суроо менен, андан да маанилүүсү, идеалы коопсуздугу Мындай бейтаптарды калдыктары ачуу-жылы кант диабети менен зат көзөмөлгө жетишүү.

идеалдуу ордун диабет жетүү үчүн каалоо сөзсүз hypoglycemic мамлекеттердин жогорку тобокелдигине алып келет. денеде гипогликемия жооп kontrregulyatsii гормондор (глюкагон, жаныъызда, неадреналин, кортизол) жандандырылган болушат нормалдуу шекерге кайтып барууну самаганы Кудайдан. Бирок, шекерге жөнгө салуу менен бирге, бул гормондор да системалуу таасиринин бир катар бар: айлануу, hemorheological, козгойт. карыганда, мындай өзгөрүүлөр орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн: жүрөк пристубу, мээге, thromboembolism, жүрөктүн согуу ритми бузулууларынын, акыры күтүлбөгөн өлүм.

кары-жылы кант диабети менен толтуруу үчүн оптималдуу критерийлерин аныктоо, ал идеяны үчүн да маанилүү болуп саналат, ал эми белгилүү бир жашында кант диабети менен иштелип чыккан, канчалык бул жеке оорулуунун өмүр сүрүү таасир этет. 1995-жылы негизги изилдөө аяктады (Verona Диабет изилдөө), кант диабети менен ал кайсы түрүнө 2 жашка жараша менен бейтаптын кыскартылган жашоонун орточо катары бааланган бери ооруп калды (стол. 1).

маалыматтарга караганда, жаш жана орто жаштагы түрү 2 Орусия болсо, жашоо узактыгы 1,5-2 эсеге азайды деп турат. Бирок, биринчи жолу 2 диабети 75 жашка үстүнөн иштеп жатса, аны жашоо узактыгы дээрлик өзгөрбөйт. Бул убакыттын салыштырмалуу кыска мөөнөт ичинде кийин диабет микрокредит жана macrovascular оорулар иштеп чыгуу жана терминалдык этаптарын жетүү үчүн убакыт жок экенин байланыштуу болушу мүмкүн. өмүр сүрүүнүн да коштолгон оорусу (жүрөк-кан тамыр, рак, ж.б.) таасири астында турат.

кары-жылы кант диабети оптималдуу зат контролдоо максаттарын аныктоодо эске алуу зарыл болгон таанып-билүү иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун абалын - эс, окуу, усулдук шайкештигине кабылдоо.

Ошентип, жогорку жашоо узактыгынын (10-15 жыл) менен улгайган адамдардын диабети оптималдуу акы критерийлери жана жакын идеалдуу маанисине коопсуз акыл, анткени мындай бейтаптарды дарылоонун негизги максаты алардын кеч тамыр кыйындыгы өнүгүшүн алдын алуу болуп саналат. жашоо узактыгынын аздыгына (кеминде 5 жыл) жана оор акыл-эс бузулуусу менен картан дарылоонун негизги максаты hyperglycemia жоюу же белгилерин азайтууга болот (суусоо, polyuria, ж.б.), ал эми шекерге анча катуу контролдоо менен ишке ашырылат разын мамиленин өнүгүшүнө, алдын алуу . Ошондуктан, мисалы, оорулуу глюкоза жогорку арымы жол берилет (стол. 2).

карыларга диабетке каршы терапия 2-тип шекер оорусу

дары татаал көп оорулуу зарылдыгы көздөгөн көптүк бери (полипрагмазия), коомдук себептер (жалгыздыктын, бечаралык, жакырчылык), таанып билүү бузулушуна, төмөн obuchaemostju жана жетишпейт, 2 диабети көп түрү абдан татаал тапшырма менен улгайып калган бейтаптарды дарылоо лу (өтө аз сактоо ).

типтеги дарылоо учурдагы негиздери карыганда 2 кант диабети менен ошол эле бойдон калууда:

• диета + көнүгүү,
• оозеки hypoglycemic агенттери,
• инсулин же айкалышы терапиясы.

кары эмес, түрү менен камсыз кылуу бейтаптардын негизги 2 диабети жаш бейтаптар үчүн сунушталган айырмаланган - карбонгидрат кошпогондо тоюмдуулугу башатынын чектөө. курагына же болбосо коомдук өзгөчөлүктөрүнө чыдамдуу (жогоруда көрсөтүлгөн) тамак- пикирин төмөнкүдөй жөндөмдүү эмес, болсо, анда силер аны талап кылбайт.

инсулин үчүн өсүшү тышкы кыртыш сезгичтиги тартып, инсулин каршылыгына азайтуу, atherogenicity кан азайтуу, кан басымы төмөндөйт, кыймыл-аракетти, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо милдеттүү компоненти болуп саналат. Кыймыл-аракетти, анын режими оорулуу жана кант диабети күчөп оорчулугун эске алуу менен, ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө тандалат. көпчүлүк жалпы сунуштар күн сайын же күн сайын 30-60 мүнөт басып турат. Узун жүк, анткени жүрөк-кан тамыр оорулары, же экөөнөн гипогликемия бузулуу коркунучу сунушталган эмес.

Оозеки hypoglycemic агенттер

• Sulfonylureas (gliclazide, gliquidone, глипизид, glimepiride, glibenclamide)
• Meglitinides (repaglinide) жана phenylalanine жана туунду (nateglinide)
• Biguanides (metformin)
• Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)
• A-glucosidase ингибиторлору (acarbose)

sulfonylureas жана meglitinides уйку бези менен инсулин затты жана түрткү берүүчү болуп саналат. Biguanides жана thiazolidinediones инсулин каршылыгына тоскоол жок: biguanides негизинен боор боюнча, боор gluconeogenesis жокко, негизинен, чет-жакалардагы кыртыш боюнча thiazolidinediones, булчуң инсулин сезгичтигин жогорулатуу. A-glucosidase ингибиторлору ичегиде глюкоза бөлүштүрүп катышкан бир энзим бөгөт коюу менен ичеги-карын ооруларына (Программа) чейин глюкоза тълдъ үгүттөө.

даары тандоо механизми ушул оорулуу 2-тип шекер оорусу өнүктүрүүгө басымдуулук кандай элестетүү маанилүү болгондо.

2 түрү менен картан Оптималдуу глюкоза төмөндөтүүчү дары-дармектер талаптарды бир катар ылайык келүүгө тийиш, абдан маанилүү болгон, - "эч кандай жамандык кылба".

Кант диабетинин 2 картан hypoglycemic агенттери талаптарга:

• гипогликемия минималдуу тобокелдик
• nephrotoxicity жоктугу
• hepatotoxicity жоктугу
• cardiotoxicity жоктугу
• башка дары менен өз ара жоктугу
• өтүнмөнүн бошотуу (күн сайын 1-2 жолу)

дары бул топтун иш-чаранын негизги механизми бези бета клеткалар ички инсулин затты өбөлгө түзүү болуп саналат. Class sulfonylureas, Россияда катталган жана пайдаланылган, беш негизги каражаттары, анын өзгөчөлүктөрүн жана өтүнмө бир топ бар, алардын ар бири атынан (стол. 3).

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дары диабеиткага олуттуу терс таасир гипогликемия иштеп чыгуу болуп саналат. гипогликемия кооптуу дары иш узактыгына жана анын зат өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды. дары көбүрөөк жарым ажыроо, көбүрөөк гипогликемия тобокелдиги. Албетте, hypoglycemic мамлекеттердин төмөнкү тобокелдик ошол sulfonylureas ээ да, негизинен боор менен, т³ш³нб¼г¼н жатышат (gliquidone) же жигердүү эмес метаболиттерди (gliclazide) түрүндө бөйрөк менен бөлүнүп турат. Мындай зат өзү эч кандай коркунуч жа- за antihyperglycemic дары-аракет жана Ошондуктан гипогликемия да орточо төмөндөшү бөйрөк чыпкалоо иш боюнча жаратат. Ошондуктан, дары-дармек "Gliclazide" жана "gliquidone" Улгайган курактагы бейтаптар да жумшак бөйрөк бузулушу менен (кан креатинин 300 umol / L) пайдаланылышы мүмкүн. gliclazide-МБ (жай чыгарылыш) - улуу бейтаптардын кошумча пайда препараттын жаңы түрүн кабыл алды.Ошол эле шарттуу gliclazide катары pharmacokinetic мүнөздөмөлөр (жарым-өмүр, өзгөчө зат), gliclazide-Мб байланыштуу белгилүү бир кычкылдуулукка толтуруу баштыкча дары үчүн муну күндүз канына дары дайыма топтолушунун сактоо, 24 сааттын ичинде акырындык менен бошотуп, кан соруп менен. Ошондуктан, мисалы, дары hypoglycemic аллергиясы коркпой, күнүнө 1 жолу колдонулушу мүмкүн. Multicentre, дары 2 түрү менен ооруган киши 10 ай үчүн алынган турган gliclazide-Мб эки сокур сот карыларга gliclazide-Мб абсолюттук коопсуздугун жана жогорку натыйжалуулугун көрсөттү. айына hypoglycemic 75 жаштан өткөн курактагы бейтаптарды мамлекеттердин 0,9 100 күнүнө ашкан жок жыштыгы (P.Drouin, 2000). Мындан тышкары, күндүзү дары бирдиктүү башкаруу 2-тип шекер оорусу дарылоо менен жактай (сактоо) улгайган бейтаптарды жогорулатат.

Бул инсулин заттын түрткү байланыштуу дары салыштырмалуу жаңы топ болуп саналат. Туунду Бул топ менен белгилүү benzoevoy кислотасы бар - амино-кислота туунду repaglinide жана phenylalanine бир - nateglinide. иш-аракет кылып, бул дары-башкы pharmacokinetic өзгөчөлүктөрү өтө тез өтүшүп болуп саналат (башкаруу кийин биринчи мүнөттүн ичинде), кыска жарым өмүр (30-60 мин) жана кыска мөөнөтүн (1,5 саат). antihyperglycemic таасирин күч менен sulfonylureas менен салыштырууга болот. алардын иш-аракеттеринин негизги максаты чокусу postprandial hyperglycemia жок кылуу болуп саналат, ошондуктан бул топтун дагы бир аты - prandial глюкоза жөнгө. Мындай тез өөрчүп, бул дары-аракеттердин кыска мөөнөтү чейин же нан учурунда дароо эле аларды кабыл алуу үчүн зарыл болгон кылат, аларды кабыл алуу көптүгү тамак көптүгү болуп саналат.

кары-жылы 2-тип шекер оорусу клиникалык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, тактап айтканда, жүрөк-кан тамыр кыйындыгы менен ооруган жогорку өлүмүнүн баруучу postprandial кан глюкоза бир артыкчылык жогорулатуу, дары бул топтун дайындоо, өзгөчө картан акталат. Бирок, бул дары менен мамиле оорулуу жакшы үйрөтүлгөн болушу керек, ошондой эле таанып-билүү иш-милдеттерин, ошентип, бул дары колдонгону анын катачылыктардан качуу сакталган.

Metformin - клиникалык практикада колдонууга бекитилген biguanides тобу, бир гана дары. Бул түзүү иш-Drive механизми боор глюкоза чыгаруу (айрыкча түнкүсүн) кыскарышына, демек боордо gluconeogenesis абалын көрyп жана кыскартуу болуп саналат. Metformin негизинен салмактын менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн, hyperglycemia орозо билдирген. Metformin бөйрөгү менен кошо боор майын, т³ш³нб¼г¼н жана бөйрөк өзгөрүүсүз тарабынан бөлүнүп эмес. картан metformin метаболизми бөйрөк милдети klirensnoy жашына байланышкан төмөндөшүнөн улам азайган. Metformin hypoglycemic кабыл алып келбейт - бул инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу дары анын артыкчылыгы болуп саналат. metformin пайдалануу менен байланышкан негизги тобокелдиктерди сүт acidosis өнүктүрүү мүмкүнчүлүгү. Ошондуктан, лактат көбөйүшүнө менен коштолгон бардык шарттар (туруксуз ангина жүрөктүн жетишсиздиги, бөйрөк жана боор иштебей, дем алуу берилбесе, катуу анемия, ОРИ, жугуштуу оорулардын, ичкиликти кыянат пайдалануу) пайдалануу metformin үчүн макулдашуу бар. улам бөйрөк милдети metformin пайдалануу жашына байланышкан азайышына кары 70 жылдан ашуун сунуш эмес.

Бул дары-бир жаңы топ болуп, чет-жакалардагы инсулин каршылык жоюуга багытталган иш-аракет механизми, жана баарынан мурда булчуъга жана кемик инсулин сезимталдыкты жогорулатуу. Бул топтогу эки дары-клиникалык пайдалануу үчүн Азыркы учурда уруксат берилет, - pioglitazone жана rosiglitazone. Thiazolidinediones ошондуктан эч кандай hypoglycemic шарттарды түзүү, уйку бези менен инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жок.өзү бул дарылар көрсөткөн натыйжалуулугун гана инсулин каршылыгына тоскоол болот жана инсулин заттын анык белгилери менен ооруган эмес. Кошумча артыкчылыгы glitazones терапия жогорку тыгыздык липопротеиддердин жогорулатуу triglycerides холестеролду түшүрүү менен atherogenic кан кыскартуу болуп саналат.

Thiazolidinediones боор метаболизмине жана ичеги-карын ооруларына аркылуу бөлүнүп турат. дары бул тобу пайдалануу түрдө боор (боор transaminases 2 эсе көбөйгөн) патологиясы болуп саналат. дарылоо glitazones боордун иштешин текшерген (transaminases) милдеттүү түрдө мониторинг талап учурунда 1-жылына бир жолу.

Улгайган курактагы бейтаптар дарылоо пайдасы үчүн glitazones гипогликемия, жакшыртылган кан көрбөйбүз спектрин жана күндүн ичинде бир дозасын мүмкүнчүлүгү жоктугу болуп саналат.

Бул дары-аракетинин механизми monosaccharides үчүн диеталык полисахариддерге жиги берет энзим бир-glucosidase кантамыр бөгөт болуп саналат. полисахариддер көмүртектерге түрүндөгү ичке ичегиде менен алек боло албайт, алар чоң ичегиден келген, ошондуктан бул тайкы, бөлүнүп. Демек, плазма глюкоза менен postprandial жогорулатууга эскертти. Бул топтун Products acarbose жана miglitol болуп саналат. алар "ачкарын" иш жок болгондуктан, бир нече дары тамак менен аныкталат. жок гипогликемия, боор жана бөйрөк ууландыруучу таасири - бул топтун ДК пайда аларды колдонуунун салыштырмалуу коопсуздукту кирет. Бирок, канааттандырарлык белгилер менен оорулуулардын көпчүлүгү бул дары менен узак мөөнөттүү мамиле жол. метеоризм, ич өткөк жана азык-психологиялык хиттин улам карын кыйынчылык башка белгилери кызыкдар бейтаптар чоң ичек салып карбонгидрат эске алынбаган. дары бул топтун натыйжалуулугу монотерапия эле аларды пайдалануунун учурда өтө жогору эмес. Ошентип, бир нече алууга начар дептер бир-glucosidase ингибиторлору жана муктаждык аларды Кант диабетинин 2 улгайган бейтаптарды дарылоо үчүн биринчи тандоо аркылуу бул препараттарды сунуштайт эмес.

оозеки hypoglycemic агенттер менен дарылоо зарыл администрлёё инсулин болуп аткарбоо да - же монотерапия же планшет иштеп чыгуу менен бирге.

инсулин терапия схемасы ар түрдүү болушу мүмкүн:

• орточо узактыгы жатар инсулин бир ийне - орозо hyperglycemia билдирип жатканда,
• бир нече ийне режими кыска милдетин аткаруучу негизги тамак-аш жана орто-милдетин жатар инсулин алдында инсулинди - орозо hyperglycemia билдирип жатканда,
• эки жолку инсулин орточо узактыгы ийне - түшкү тамакка чейин жана жатар алдында,
• аралаш эки эсе инсулин сайынуу, а 30:70 же 50:50-жылдын көрсөткүчтөрүнүн кыска иш инсулин жана орто-милдетин аткаруучуну белгиленген аралашмасы,
• бир нече ийне режими кыска милдетин аткаруучу негизги тамак-аш жана орто-милдетин жатар инсулин алдында инсулин.

Өткөн режим инсулин терапия жана шекерге өзүн-өзү кармай билүү негизги эрежелерин үйрөнүп кийин, кары бейтаптардын билүү милдеттерин сактап гана жарактуу болот.

Улгайган курактагы бейтаптар менен сакталып калган ички инсулин затты-жылы (стандартта C-пептид), ал эми оозеки даярдык менен натыйжасыз монотерапия, ал оозеки диабетке агенттер менен инсулин айкалышына жүктөлсүн пайдалуу.

2 түрү менен ооругандар кары - бул иш diabetologists канааттандыруу үчүн зарыл ооругандардын басымдуу бөлүгү болуп саналат.Бул бейтаптардын клиникалык көрүнүшү, аларды диагноздоо, дарылоо жана билүү, алардын саны жылдан-жылга өсүүдө Мындай бейтаптарды, компетенттүү медициналык жардам менен камсыз кылуу зарыл. улгайган калктын көйгөйлөрүн изилдөө менен, дарыгер зат башаламандыкты тактоо менен бир учурда кардиология, Neurology, окуу жайдагы жана башка медициналык тармактарда көйгөйлөрүн жакшы билет, анткени кароо тору адиси Диабетолог болуп калат. Тилекке каршы, бүгүнкү күндө дагы эле кары организмдин pathophysiological өзгөчөлүктөрү тууралуу түшүнүк көп көйгөйлөр натыйжалуу кары бейтаптарга медициналык жардам менен камсыз кылуу дагы жардам бере турган, илим-билим, жаш-курагына байланыштуу өзгөрүүлөргө дуушар болгон жана адамдардын өмүрүн узартуу бар.

formin (Metformin) - дары Мумбайда

Video Watch: Кант диабети кулач жаюуда (Май 2024).