Lipitor 10 мг - нускама китепчесиндеги

Lipitor дозасы түрү - таблеткалар: эллиптикалык, кино-капталган ак түстүү, тыныгуу боюнча - негизги ак:

• Чегилип жазылган "10", бир тараптан жана Ош ИИБси "155" - (. 3 же 10 каптайт байлам картон менен ыйлак кутулар менен 10 даана), башка
• Чегилип жазылган "20", бир тараптан жана Ош ИИБси "156" - (. 3 же 10 каптайт байлам картон менен ыйлак кутулар менен 10 даана), башка
• Чегилип жазылган "40" боюнча бир тараптан жана Ош ИИБси "157" - башка (шишиги кутулар менен 10 даана, ыйлакчага 3. чечпей картон менен) жөнүндө
• Чегилип жазылган "80", бир жагынан, PD "158" - башка (шишиги кутулар менен 10 даана, ыйлакчага 3. чечпей картон).

Ар бир таблетка камтыйт:

• Кыймылы жок зат: Atorvastatin (кальций, туз түрүндө) - 10, 20, 40 же 80 мг,
• Көмөкчү заттар: croscarmellose натрий, магний стеараты, лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай, кальций карбонаты, giproloza, polysorbate,
• кино-каптоо Курамы: Opadry Ак YS-1-7040 (Кандела мом, титан кычкылы, полиэтилен glycol, талк, hypromellose, симетикон турундогу (emulsifier stearyl, sorbic кислотасы, симетикон, суу)).

Көрсөтмөлөр

төмөнкү ооруларды дарылоо:

• Негизги hypercholesterolemia (heterozygous үй бүлөдө жана үй-бүлө hypercholesterolemia (Fredrickson түрү IIA жашыруун ылайык)
• Үй hypertriglyceridemia ички (IV түрү Fredrickson жашыруун ылайык) диета туруштуу
• Disbetalipoproteinemiya (III түрү классификация Fredrickson) (диета кошумча)
• Айкалыштырылган гиперли- (IIA жана IIb Fredrickson классификация түрлөрү боюнча),
• Homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia (даярдоо, анын ичинде тамак-терапия дары-дармексиз дарылоо жетишсиз натыйжалуулугу, учурда кошо тиркелет) бекитилсин.

Lipitor ошондой эле алдын алуу чарасы болуп дайындалды:

• Себеби коронардык жүрөк оорусуна эмес, аны өнүктүрүү үчүн түрдүү коркунучтар менен клиникалык далил жок бейтаптарда жүрөк кан-тамыр системасынын кыйындап баштапкы алдын: 55 ашуун жаш курагы, тамеки чегүү, кант диабети, гипертония, генетикалык шыктуулук, жогорку тыгыздыктагы липопротеин төмөн шогырлануы (CS-HDL) кан плазмасы менен,
• Себеби коронардык жүрөк оорусуна бейтаптарда жүрөк кан-тамыр системасынын кыйындап экинчилик алдын ангина коркунучун азайтуу, мээге, миокард, өлүм жана revascularization муктаж.

Каршы

• белгисиз келип аракети боор оорусу же бийик боор transaminases (3 эседен ашык тубаса бөйрөк ткандарынын үчүн көрсөткүчкө салыштырганда),
• 18 жашка,
• боюнда болуу
• Lactation (эмчек учурларда)
• дары сезимталдыкты жогорулатуу.

Салыштырмалуу (атайын кам талап кылынат):

• тарыхында боор оорулары,
• Ичкиликти кыянат пайдаланган.

Дозалап жана башкаруу

Сиз диета менен hypercholesterolemia көзөмөлдү алуу үчүн зарыл болгон Lipitor алуу башталат терапия чейин көнүгүүнү жана семиздик менен ооруган салмак жоготуу жана негизги ооруну дарылоо керек.

дары карабастан, тамак күнү-түнү каалаган убакта, бир күнү оозеки 1 жолу кабыл алынат.

Гезит доза 10 80 мг чейин өзгөрүшү мүмкүн. өлчөмдү тандоо эске алуу менен Дарыгерге окуп аткарган, тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер холестерол баштапкы мазмуну (LDL-C) жана дарылоонун натыйжалуулугун Lipitor.

көпчүлүк оорулуулар үчүн жетиштүү баштапкы hypercholesterolaemia жана аралаш hyperlipidaemia суткалык дозасы 10 мг-дан турат. дарылык таасири 2 жуманын ичинде көрүнүп, болжол менен 4 жумадан кийин максимум жетет.

homozygous бүлөдө hypercholesterolemia боюнча, дары-дармек, адатта, 80 мг суткалык өлчөм менен тейленет.

боор жетишсиз, Lipitor төмөн дозасы менен ооругандар такай көзөмөл alaninaminatransferazy иши (ALT) жана мг миллиграмм (СТА) болушу керек.

дарылоо бүткүл мезгил ичинде, оорулуу дарыгер-стандартты, холестерол-төмөндөшүнө диета сунуш керек.

канда липиддердин мазмуну көзөмөлдөө керек жана зарылчылыкка жараша дозасын тууралоо үчүн ар бир доза зарыл дарылоону башында жана ар бир барган сайын 2-4 жума.

Зарыл болсо, Lipitor cyclosporin өлчөм менен бирге дарылоо 10 мг-дан ашпашы керек.

Терс таасирлери

Негизинен даярдоо, ошондой эле жол. Алар, адатта, жумшак, оордугу жана мүнөзү боюнча убактылуу пайда болгон терс таасирлери.

Мүмкүн болгон терс таасирлер:

• Борбордук толкунданып система: тез-тез (≥1%) - оору, уйкусуздук, астеникалык синдрому, сейрек кездешүүчү (≤1%) - баш айлануу, hypoesthesia, кыймылсыздык, алсыроолоруна, чет-жакалардагы жабыркашы, амнезия,
• Тамак эритүү системасы: көп учурда - ичтин оорушу, метеоризм, аш казанынын бузулуп, айлануу, диарея, ич катуу, сейрек - кусуу, cholestatic сарык, панкреатитке, гепатит, анорексия,
• Чайынып: көп учурда - myalgia, сейрек - myositis, булчуң карышуу, миопатия, рабдомиолиз, кайра оору, объект,
• кан жаратуучу системасы: сейрек - thrombocytopenia,
• Metabolism: сейрек - hyperglycemia, гипогликемия, өскөн кан креатиндик phosphokinase,
• Аллергия: сейрек - кычыштырып, теридеги эле темирөткү, алкым, буллездук жаралар, токсикалык эпидермалдык некролиз, исиркектенүү exudative, таруусу сезимге,
• Башка: сейрек - көкүрөк оорусу, алсыздык, чарчоо, салмак, ыз, биринин чачы, орто кемтиги, чет-жакалардагы шишик.

Алчу

Бир эле класстагы башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары сыяктуу эле, Lipitor боор энзимдердин таасир этиши мүмкүн. Ушул себептен улам, анын дайындалганга чейин, арыз башталгандан кийин 6 жана 12 жумадан кийин, дозасын ар бир өсүшү менен, ошондой эле дарылоо-жылдын аягына чейин мезгил-мезгили менен мониторинг боордун иштешин параметрлери зарыл. анын утуп клиникалык белгилери пайда болгон учурда зарыл болгон боор милдеттерин изилдөө. тубаса бөйрөк ткандарынын ушундай эле көрсөткүчү менен салыштырганда 3 эседен ашуун ALT же АСТ жогорулатуу ишин сактап болсо, дозасын азайтуу же дары токтотуу керек.

Lipitor алуу улам Миоглобинурия үчүн, оорулуу катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен коштолгон рабдомиолиз сейрек учурларда отчеттору бар. Ушул себептен улам, рабдомиолиз чейин (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, жараат, негизги хирургия, кан басымы төмөндөп кетет, эндокриндик, электролит жана зат алмашуу оорулар, контролсуз талма сыяктуу) же миопатия шектүү мүмкүн болгон белгилери болсо, анын натыйжасында бөйрөк кемтигинин коркунуч болуп саналат да, Lipitor убактылуу же биротоло жокко керек.

Бардык бейтаптар ысытма жана / же алсыздыгынын менен коштолгон, өзгөчө, алсыз, же түшүнүксүз булчуң оору учурда дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек кетчү сөзсүз болушу керек.

жыныстык курактык Lipitor аялдар кош бойлуу болуу ыктымалдыгы аз кыскарган гана өткөрүлүп берилиши мүмкүн, сабырдуу да мүмкүн болуучу тобокелдиктер жөнүндө маалымат берди. дарылоо бүткүл мезгил ичинде бойго ишенимдүү ыкмасын колдонушу керек.

жооп чен жана топтоо боюнча atorvastatin таасири жөнүндө маалымат жок.

Дары ара

жылы fibrates cyclosporins никотин кислотасы учурда пайдалануу менен көрбөйбүз-төмөндөшүнө clarithromycin доза, Эритро- жана Грибокко каршы каражаттар азолдук туунду жатышат, миопатия коркунучун көбөйтөт.

Atorvastatin isoenzyme CYP3A4, бирок бул isoenzyme ингибиторлору (анын ичинде clarithromycin, itraconazole жана Эритро-, diltiazem) кыйла плазмадагы atorvastatin топтолушун жогорулатууга болот метаболизмине.

Бул грейпфрут ширеси болсо, isozyme CYP3A4 тоскоолдук жок дегенде бир компонентти камтыйт, анын ашыкча керектөө (күнүнө ашык 1,2 литр) atorvastatin кан топтолушу жогорулашына алып келиши мүмкүн экенин эске алуу керек.

Туюктап ойлонолу CYP3A4 isoenzyme (мисалы, кусууга жана efavirenz) плазмадагы atorvastatin топтолушун азайтуу мүмкүн. зарыл болсо, эки дары-бир эле учурда арыз, ошол эле учурда, кабыл алууга сунушталган rifampin бери atorvastatin кан көлөмүн бир кыйла азайышына, кусууга жетелейт кийин убагында кабыл Lipitor.

OATR1V1 ингибиторлору (мис, cyclosporin) atorvastatin биологиялык көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.

Качан бир эле учурда алюминий же магний гидроксиди бар антибиотиктерди башкаруу, atorvastatin 35% жөнүндө топтолушун төмөндөйт, бирок бул LDL-C төмөндөшүнө даражасына таасир этпейт.

Colestipol atorvastatin 25% га плазмадагы топтоо төмөндөйт, ал эми мындай айкалышта пайдаланууга hypolipidemic таасир өз-өзүнчө ар бир дарыны кабыл таасири жогору болот.

кетоконазол клиникалык мониторинг жүргүзүү менен бир эле учурда дайындоо Lipitor талап кылынат.

дарылоо Lipitor дуушар аялдар үчүн оозеки Бойго тандоодо, ал atorvastatin олуттуу этинил жана norethisterone кунт (болжол менен 20% жана 30% ды түзгөн) жогорулатат деп түшүнүү керек.

Lipitor: пайдалануу боюнча нускамалар

Video да карагыла:

Lipitor: сын-пикир

Интернет силер Lipitor дары тууралуу сын-пикирлерди ондогон таба аласыз. Мындай таблеткалар жогорку наркы карабастан, абдан популярдуу болууда. эл atorvastatin башка таблетка (Atoris, Torvakard) боюнча сын-пикирлерди жаза, ал, негизинен, алардын терс таасирлери нааразы болду. дары жогорку баасына жөнүндө негиздүү арыздар боюнча толук дары Lipitor боюнча сын. Бирок, жазуучулардын дээрлик эч терс таасирлери жок.

Адамдар тобу абдан кымбат дары, анткени, ал терс таасирлерин да жок болот деп ишенебиз. дары Lipitor ордуна жашоо арзан для - Atoris, Torvakard же башка - оорулууларда акча сактоо.Бирок, алар арзан дары дагы, терс таасирлери бар экенин алдын ала ишенебиз. чындыгында да эмес. адамдар, алардын сын-жылы нааразы, статинди ичүүдөгү терс таасирлери, көпчүлүгү, дары-аракетти эмес, психологиялык кубулуштарды, тескерисинче менен шартталган.

сын көп миокард кийин atorvastatin жаткан адамдар тарабынан жазылган. жүрөгү кармап аман калып, эл аларды дарылоо, акча сактоо үчүн жакын. Алар Lipitor кирет абдан кымбат баалуу дары-дармектерди сатып алууга даяр. Тилекке каршы, жүрөк пристубу тоскоолдук же кечигиши мүмкүн да, алдын алуу баскычында сиздин ден соолугу жөнүндө аз эле киши кулак даяр жана акча сарпташат. дары Lipitor алып бейтаптардын толук сын-пикирлерди окуу.

Көп берилүүчү суроолор жана алардын жоопторун сурады

Төмөндө ооруган пайда суроолорго жооп болуп саналат.

Качанга чейин Lipitor алышы керек?

башка статинди окшоп, Lipitor түбөлүк, күн сайын, сен биринчи жолу же бир нече ирет жүрөк пристубу жана ишемиялык мээге жогорку коркунучу бар болсо, өмүр бою кабыл алууга тийиш. статинди жөнүндө негизги макала, сен бул дарыларды алуу керек ким сүрөттү жана Оку: - жок. Биз сиз белгиленген деп холестерол таблетка акысыз аралыгын жазылбашы керек. Ошол эле учурда күн сайын, аларды ал.

Lipitor башка статинди сыяктуу, сөөктөргө, муундагы чарчоо, оору себеп болушу мүмкүн. , Көбүрөөк билүү макаланы окуп ", статинди ичүүдөгү терс таасирлери." Ошентсе да, бул дары узартылат жашоосу жана биринчи жана бир нече ирет жүрөк кризиси рискин азайтат. Ошондуктан, жеңил жана орто оордуктагы терс иш-аракеттер жол алат. atorvastatin олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, анда кабыл алуу менен үзүлүшүн жардам күмөн. тыныгуудан кийин, терс таасирлери кайтып келүүгө мүмкүн. терс-өзгөрүүлөргө дуушар бейтаптар башка дары же статинди толугу менен жокко которулуп Догдур дозасын азайтуунун менен талкууланышы керек.

бир күн Lipitor алып бербе. Бул дозасы дешчү ар кандай клиникалык изилдөөлөр менен тастыкталган жок. Ал, ошондой эле жүрөк илдетинен коргойт деп айтуу кыйын. , Бир күндө atorvastatin же башка статинди алып жазып Дарыгерлер "карганда" менен алектенет. Ал компетенттүү эксперт мындай доктурга алмаштыруу жакшы. Сен жакшы жол тазалоо Lipitor таблеткалар болсо, анда күн сайын алып. Эгер туура эмес болсо, анда эмне кылыш керек дарыгери менен текшерет.

планшеттин эки эсе азайтууга мүмкүнбү?

Расмий үлүшү Lipitor таблетка эмес болууга тийиш. Алар эч кандай эреже бөлүнүп. Расмий эмес - бөлүшүп, бирок аны эмне үчүн эмес, болот. Анткени сен үйдө бычактын жардамы менен так, бир устара бычактын жардамы менен, ал тургай, ого бетер, планшет кыскартуу мүмкүн эмес. Натыйжада, бир күнү азайтканы "жаман" холестиринди дары, ар кандай дозада кабыл алат. Бул дарылоо натыйжалары боюнча терс таасирин тийгизет.

күнүнө atorvastatin 5 мг бир дозасын ар кандай клиникалык изилдөөлөр сыналган жок экенин эстен чыгарбоо керек. Кыязы, бул жетиштүү биринчи жана reinfarction корголгон эмес. Ошондуктан, күнүнө 5 мг-алуу үчүн планшет 10 мг бөлүп бербейт. Кээ бир адамдар дары Lipitor жогорку дозада камтыган таблеткаларды сатып алууга акча каражаттарын сактоо үчүн аракет кылып жатышат. Андан кийин бул таблетка жана алардын ар бири 2 күн эле жетиштүү деп ушунчалык жарымында бөлүнөт. Сен жаткан дары ошол дозасын үчүн эмес, жакшы эмес, күн сайын ошол эле бойдон калган.

ошондой эле Көз караш ", статинди холестерол бар. бейтаптар үчүн маалымат"

Эгер арзан Lipitor дары окшош, сунуш бере алабы?

Lipitor - баштапкы дары atorvastatin. Ал жогорку сапаттуу болуп белгилүү, бирок кымбат. сиз аны бере турган болсо, оригинал ДК сенин дарылоо үчүн тандап алган, ошондой эле алардын башка эч кандай маани бериши керек. Тилекке каршы, жогорку баа көпчүлүк бейтаптар үчүн насыя жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча оригинал ДК түзөт. Бул учурда, мыкты тандоо Чыгыш Europe өндүрүлгөн Lipitor лоокторго аналогу болуп саналат. Бул Atoris, Torvakard, жоогазын же башка.

Арзаныраак тараптар - Орусия менен КМШ өлкөлөрүндө өндүрүлгөн atorvastatin бир таблетка. Алардын түшүмү бекем "Алси Pharma", "Kanonfarma өндүрүү", "Vertex" жана башкалар. андайлардан алыс болгула сунушталат Тажрыйбалуу кардиолог, бул жерде окуган. atorvastatin таблеткалар Чех Республикасында өндүрүлгөн, Сербия жана Чыгыш Europe башка өлкөлөрдүн каалашат. Ошо сыяктуу эле, силер аларды Индияга импорттолот холестериндин үчүн дары-дармек алып келбеши керек.

Lipitor же atorvastatin: жакшы болот?

Lipitor - түп дары активдүү зат atorvastatin болуп, Pfizer өндүрүү компаниясы. Бул atorvastatin дары арасында жогорку сапаттуу болуп эсептелет. Бардык atorvastatin камтыган таблеткаларды колдонуп - анын аналогдору (генерик) болуп саналат. мыкты дары atorvastatin үчүн келген бейтаптар, Lipitor тандалышы керек. Бул таблетка ар бир кутусунун үчүн акча бир топ сумманы төлөп берүүгө аргасыз болот. сен сактап калам десе, анда Чыгыш Europe өндүрүлгөн atorvastatin препараттарды, кулак сал. Аларды мурунку суроого жооп майда-чүйдөсүнө чейин жөнүндө.

Lipitor же rosuvastatin: жакшы болот?

Эгер мурунтан эле белгилүү болгондой, Lipitor лоокторго жигердүү бөлүгүн atorvastatin болуп саналат. А rosuvastatin - atorvastatin караганда холестерин үчүн башка дары. Бул абдан аз дозалары менен жүргүзүлөт да, бейтаптардын каны менен "жаман" LDL холестеролду азайтат. Ал эми ары колдонулбайт, анткени ал жакшы +, изилдеп atorvastatin. Жогоруда берилген болгон шилтеме rosuvastatin, толук макаланы изилдөө. аны үйрөнүү, бул жакшы - atorvastatin же rosuvastatin.

Статинди эл холестериндин кан сыноолордун алардын натыйжаларын жакшыртуу жана биринчи жана бир нече ирет жүрөк кризиси рискин төмөндөтүү үчүн колдонушат. Эгер Lipitor ала турган болсок, ал сага жардам берет, андан кийин аны бир дары болуп саналат, анткени бир гана rosuvastatin көчүп эч кандай мааниси жок. Бирок, кээ бир адамдар жетиштүү atorvastatin азайтканы "жаман" LDL холестеролго ээ. Бул учурда, доктурга кайрылгыла керек, күчтүү rosuvastatin, жакка чыкпайбыз. башка холестерол чейин өзүнүн демилгеси боюнча, бир дары, эч качан өзгөрбөйм. гана дарыгер макулдугу менен кылгыла.

Lipitor же Atoris: боорукер дары эмне жакшы болду экен?

Lipitor - баштапкы дары atorvastatin жана Atoris - анын барабар (жалпы). Lipitor, ошондой эле баштапкы дары сыяктуу эле, алардын тобунун жогорку сапаттуу болуп эсептелет. Бирок шарты жок болсо, анда Atoris кулак. Бул таблетка Atorvastatin EU стандарттары боюнча Чыгыш Europe белгилүү бекем Krka өндүрөт. Atoris - жеткиликтүү баада жана жогорку сапаты менен айкалышы.

Lipitor же Torvakard: боорукер дары эмне жакшы болду экен?

Torvakard - Мурунку суроого жооп талкууланат бекем Zentiva atorvastatin бир дары Бул Atoris лоокторго менен атаандашат. Lipitor балким Torvakard артык. Бирок, баштапкы дарынын баасы биз үчүн насыя болсо, Torvakard - жакшы альтернатива. Бул дары Чех Республикасында, балким, кабыл алынат. пакет боюнча штрих-код келип чыккан өлкөсүн аныктоо. Сиз так маалымат жок, дары-дармектердин айрым жакшы - же Atoris Torvakard. Бул дары да atorvastatin жакшы аналогдору болуп саналат. Аларга катышып жаткан дарыгердин кароосу боюнча ортосунда тандоо калтыруу.

ал холестерол көбөйүп жатат, анткени дарыгер, 10-күнүнө 40 мг-дык таблетка Lipitor менин дозасын көбөйгөн. Мен терс таасирлери тууралуу тынчсызданган.

эмне C-жалкоолук белок Үйрөнүү жана бул индекси менен тыгыз "жаман" караганда ээрчип, "жакшы", холестерол. Сиз жөн гана жана аз статинди дозалар деп табышы мүмкүн.

буттары, колдору менен себеп буту, айламды таппай, Тиштелген же уюп atorvastatin алабы?

Бул симптомдордун бардык дары Lipitor жана башка, статинди ичүүдөгү терс таасирлери болушу мүмкүн. Баарынан мурда, бөйрөктүн ишин текшерип, кан жана зааранын тесттер үстүнөн колу. бул бөйрөк жакшы болот экен, анда буту сайгылашып тартып B6-магний алып. Тиштелген же буту уюп, курал - Сен кант диабети менен иштеп калганын билдирген белги болот. тамактан кийин кандагы канттын өлчөө (орозолуу жок!) Негизги бет кан глюкоза метр же лабораторияда. диабет далилдене турган болсо, анда муну көзөмөлгө кандай жүргүзүү керек, бул жерде карап. Бир дарыгердин уруксаты жок эле, статинди алуу менен эле токтоп калбашы керек.

Lipitor алып жатканда мен ичкилик ичүүгө болобу?

Сиз Lipitor же башка статинди алып, алкоголизмден азап болсо мүмкүн эмес. Дарыны алуу үчүн, ал эми боордун энзимдер кан, сынамыгын алууга жана сарык белгилери пайда болобу мониторинг - Эгер спирт үчүн "байланып" болсо, сак болуш керек. atorvastatin менен дарылоо алкагында 65 жаштан ашпаган адамдар жаш үчүн күнүнө спирт 2 Кызматтын болушу мүмкүн жана кызмат кылуу - адамдардын ар кандай курактагы, 65 жана аялдардын ашык. Бир саатта келерин - .. таза спирт 10-15 гр эмеспи, б.а., сыра бир албаган, шарап айнек же 40-даража спирт айнек. Сиз ченемдүүлүк байкоо мүмкүн эмес болсо, анда спирт ичимдиктерин толугу менен баш тартууга туура келет.

деген суроого дагы 22-бөлүгүнө жооп макаланы ", статинди көрүп: FAQ. бейтаптарды суроолоруна жооп берет. "

Дары Lipitor пайдалануу

Lipitor - баштапкы дары atorvastatin, жаш статинди бири. Бул дары-дармек менен кандагы холестериндин өлчөмүн жакшыртат. Бул "жаман" LDL холестерол жана triglycerides жана көбөйөт "жакшы" HDL холестерол көлөмүн төмөндөтөт. Atorvastatin биринчи reinfarction алдын алуу, жүрөктүн ишемиялык кыйылды таасирдүү далилдеди. чоо-жайын билүү үчүн, макаланы "Lipitor: далилдер 15 жыл." деген журналда "сарамжалдуу кардиология боюнча Pharmacotherapy" санын 7/2011. бул дарынын максаты Сиз атеросклероздун таасир идиштердеги суунун баары канга агымын калыбына келтирүү үчүн хирургиялык эмне бар экенин мүмкүнчүлүгүн азайтат.

atorvastatin клиникалык сыноо жыл 1996-2011, 50000ден ашуун оорулуулар ишемиялык жүрөк оорулары менен ооруй тартуу ишке ашырылат, кант диабети, гипертония, миокард. Бардык изилдөө катышуучулары баштапкы дары Lipitor кабыл алды. Мындай таблеткалар да улуу таасирлер ыктымалдуулугу жогору болгон адамдар үчүн натыйжалуу жана коопсуз дары экендигин далилдешти. Ал түгүл, орто жаштагы бейтаптар үчүн. башка өндүрүүчүлөрдүн atorvastatin Drugs арзаныраак болушу мүмкүн, бирок, алар күчтүү далилдер жок.

Англис тилинде сүйлөгөн өлкөлөрдүн, оригиналдуу дары atorvastatin Lipitor аты (Lipitor) алкагында маркетинг. Чейин 2012-жылга чейин, ал патент токтоп калган эмес, ал эми бул астрономиялык суммада сатылды - дагы 125 миллиард доллардан ашуун. КМШ өлкөлөрүнүн, бул бир эле дары Lipitor чакырды. дары-дармек базары азыр статинди негизги атаандаштык арасында atorvastatin ортосундагы жана башка дары - rosuvastatin. баштапкы дары же башка арзан лоокторго - жакшы atorvastatin тандап алат, кээ бир учурларда ал, төмөндө деталдуу сүрөттөлөт.

Статинди - биринчи жана бир нече ирет жүрөк кризиси, жүрөктүн ишемиялык мээге жогорку коркунучу бар адамдар үчүн өтө маанилүү дары. Алар бир топ тамыр, узак өмүр тобокелдигин азайтуу үчүн. оорулуу да терс таасирлери тууралуу кызыкдар эмес болсо, жашоо сапаты да жакшырды. статинди менен жүрөк пристубу кармашы жана мээге алдын натыйжалуулугу жөнүндө башка таблеткаларды жете алышкан жок. Atorvastatin жетектөөчү статинди бири болуп саналат. дарыканалар жана башка өндүрүүчүлөрдүн арзан atorvastatin таблетка бар болсо да, баштапкы дары Lipitor, популярдуу бойдон калууда.

Кыскартуу "жаман" холестиринди

Atorvastatin - дүйнөдө популярдуу статинди дары бири жана орус тилдүү өлкөлөрдө. Дарыгерлер өз бейтаптарды "жаман" LDL холестеролду төмөндөтүү үчүн Lipitor же башка таблеткалардын atorvastatin аныктайт. Адистер ошондой эле холестерин менен байланышкан эмес, бул дарынын кошумча таасири көбүрөөк төлөйт. Бул таасири pleiotropic деп аталат. негизги бир кан тамырлардын өнөкөт тутанып шишип кыскартуу болуп саналат. улам так atorvastatin боюнча pleiotropic таасирине бейтаптардын жүрөк кризиси, мээге жана башка жүрөк-кан тамыр, "окуялар" төмөндөтүүгө мүмкүн, бирок холестерол нормалдашуу эмес.

Atorvastatin күнүнө 10 мг 80 мг дозалары менен тейленет. жогорку дозасы сабырдуу, күчтүү, анын LDL холестерол төмөндөшү алат. Бирок, менен көбөйгөн дозасы көбөйөт терс таасирин оорусу. LDL холестерол төмөндөшүнө Chrezmenoe ой жүгүртүүсүн жана эс-тутуму менен байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. холестерол мээ үчүн абдан маанилүү, анткени. Бул депрессия, кырсыктардын коркунучун жогорулатат, ошондой эле өлүм бардык себеп. курагы боюнча эркектер менен аялдардын кандагы холестерол эрежелерин билүү. Lipitor дары силер үчүн жакшы доза дарыгери менен талкуулагыла.

Atorvastatin гана эмес, LDL холестеролду төмөндөтөт, бирок, ошондой эле, "жакшы" HDL холестерол көлөмүн көбөйтөт. Бул таасир сызыктуу дары дозада байланыштуу эмес. atorvastatin күндөлүк дозасын жогорулатуу сөзсүз канга HDL холестериндин топтолушу дагы көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн эмес. нормалдуу холестерин үчүн, triglycerides жана atherogenic индекси, аз-карбонгидрат диетага отуруу. Бул күнүнө дары Lipitor 10-20 мг дозадан, же таптакыр статинди менен дарылоо таштап азайтат.

Атеросклероз

Atorvastatin башка статинди сыяктуу, атеросклероздун өнүктүрүүнү жайлатат. Ушуга байланыштуу, биринчи жана бир нече ирет жүрөк кризиси коркунучу, жүрөктүн ишемиялык учу, буту көйгөйлөр, хирургиялык жол менен артерия аркылуу кандын агымын калыбына келтирүү зарыл. Расмий маалыматтар боюнча, бул дары Lipitor жана башка статинди дары атеросклероздун каршы жардам берет, анткени ал LDL холестеролду азайтат деп эсептелет. "Жаман" холестериндин топтолушу төмөн, ал тузулуш катары болсо артериялардын капталдарында майдын боюнча сактоого аз.

көз карашы бир альтернатива пункту - статинди негизги сезгенүүгө каршы таасир берет. Эгер өнөкөт сезгенүүнү төлөп келсе, холестерол эркин радикалдар кычкылданат мүмкүн эмес. , Адаттан LDL холестерин, кычкылданат эмес, - Do идиш дубалдарын, ал канга айланып жок кылат канчалык эч кандай маселени чечип жок. өнөкөт сезгенүү деъгээли C-жалкоолук белок канга сыноолордун жыйынтыгы менен аныкталат. нормалдуу "жаман" LDL холестеролду азайтуу үчүн, күнүнө 80 мг atorvastatin чоъ дозалары талап кылышы мүмкүн. Ошол эле учурда, C-жалкоолук протеин ишин жакшыртуу үчүн, адатта, төмөнкү өлчөмдө жетиштүү кабыл Lipitor таблетка болот. Дайыма C-жалкоолук протеин, ал эле эмес, "жакшы" сыналган жана "жаман" холестиринди.

Lipitor ал atherosclerotic кооз табактарда өлчөмүн азайтуу үчүн мүмкүн болгон, ал үчүн, статинди арасында биринчи дары болуп калды. Бир нече убакыт өткөндөн кийин ошол эле күнү rosuvastatin табылган. натыйжалары изилдөө басылып чыкты мурун, ал, статинди ичүүдөгү гана атеросклероздун өрчүшүн жай, бирок алдын-ала болгон плиталар эч кандай таасир этиши мүмкүн деп ойлошкон эле. atherosclerotic кооз табактарда көлөмү азайып баштады үчүн, 40% же андан көп LDL холестеролду кыскартуу зарыл. Бул үчүн, күнү жана жогорку күнүнө 20 мг дозалары менен atorvastatin алып.медициналык журналдарда макалалар, адатта, орто жана жогорку дозада atorvastatin баштапкы дары менен ооруган кёръъгё таблеткаларды доктурларга сунуш, жетиштүү жардам берет 10-күнүнө мг, бир аз дозасы менен эле чектелбейт.

Тилекке каршы, атеросклероздун дарылоо эмес, бардык уникалдуу үчүн atorvastatin жана башка статинди колдонуу менен. Бул дары-тамыр капталдарына холестерин депозиттерди азайтат. Ошол эле учурда, алар кан тамырлар менен тт чыккан дем. кальций тактасында капталган артериялар, катаал жана кадимки эле ийкемдүү эмес. Бул атеросклероздун өнүккөн этабы болуп эсептелет. Биринчиден, жумшак холестерол плиталар бар, анан аларга кошулуп бекем кальций. Балким, дары Lipitor, ошондой эле башка статинди аны ылдамдатат. Билүү, макаланы окуп ", статинди жана тамырларынын атеросклерозу." Артериялар калий менен жай карылык дубалын жаап калбашы үчүн, эмне кылышыбыз керектигин талкуулайбыз.

Коронардык артерия оорусу

Себеби коронардык жүрөк оорусуна чалдыкканын жаткан адамдар - жогорку кан тамыр коркунучу менен ооругандар бар. Алар Lipitor же дарыгер белгиленген комплекстүү дары-жылы atorvastatin башка таблетка керек. статинди пайдасы терс таасирлерин мүмкүн коркунучу алда канча жогору турат. Белгилүү болгондой, коронардык жүрөк оорусуна себеп коронардык тамырлардын атеросклероз болуп саналат. Atorvastatin атеросклероздун өнүктүрүүгө жай, ал тургай, atherosclerotic кооз табактарда көлөмүн азайтат. Бул таасир, сен кан мээ жана төмөнкү буту менен агып турган жүрөк пристубу кармашы жана мээге кан, ошондой эле атеросклероздун көрүнүштөрүнө тобокелдигин азайтуу.

2013-жылы журналга "атеросклероз жана дислипидемияларды", ал atorvastatin жүрөктүн ишемиялык оорусу деген диагноз менен 25 бейтаптар менен дарылоо жыйынтыгын билдирди.

Бардык бейтаптар күнүнө Teva 80 мг atorvastatin кабыл алды. баштапкы дары Lipitor ошол эле натыйжаларга же жакшы берет.

туруктуу коронардык жүрөк оорусуна менен хирургиялык же stenting болушу бат эле боло албайт, коронардык артерия айланып хирургия жана Vol. H. жогорку дозасы atorvastatin боюнча, дары-дармек менен мамиле кылышы керек биринчи аракет. бир нече жүздөгөн бейтаптарды тартуу изилдөөлөр Бул ыкманын натыйжалуулугу далилдешти. Ошондой эле ", жүрөк пристубу кармашы жана мээге алдын алуу" деген макаланы таанышып, ошол жерде сүрөттөлгөн изи менен. Көп клиникалык сыноолор катышуучулары atorvastatin жогорку дозалар ал ишин качууга мүмкүн. Бул изилдөөлөр боюнча гана баштапкы дары компанияны Pfizer Lipitor сыналган. Бул башка өндүрүүчүлөрдүн atorvastatin таблетка эле аракетке ээ, жокпу, белгисиз.

Тышкы изилдөөлөр коронардык жүрөк оорусуна жана медициналык жана хирургиялык дарылоонун натыйжалуулугун салыштырышкан. Ал туруктуу ишмердүүлүгү менен ооругандар өлүмгө учуроону жана жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун азайтуу жок деп табылган. Бирок, хирургия кымбат, сабырдуу иш столдун үстүндө өлүп олуттуу коркунучу бар. AVERT изилдөө (Atorvastatin Revascularisation мамиле каршы) менен бирге 18 ай бою башка препараттар менен, күнүнө 80 мг Lipitor лоокту алып жүрөк кризиси рискин төмөн ээ болгон туруктуу коронардык бейтаптарды ишке да жыйынтык жаман бергенин көрсөткөн. Бул хирургиялык дарылоо дары жардам бербейт эле, эгер зарыл болсо, ошондой эле курч учурларда экен. AVERT изилдөөнүн жыйынтыктары 1999-жылы жана ызы-чуу көп жасап, басылып чыкты. Ошентсе да, туруктуу коронардык жүрөк оорусуна менен дагы да көптөгөн оорулуулар, ашыкча хирургия өткөрүлдү.

Жүрөгү кармап азап кийин

Atorvastatin же башка, статинди ичүүдөгү оорулуу жүрөгү кармап калды кийин мүмкүн болушунча тезирээк алуу менен башташыбыз керек. Бул reinfarction тобокелдигин азайтуу калыбына жыйынтыктарын жакшыртат. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын хирургиялык дарылоо көрсөткөн өспүрүмдөр үчүн колдонулушу atorvastatin түзүлүшүнүн. Ангиопластика ичинде миокарддын зыяндын азайтуу үчүн Atorvastatin - 2004-жылы, ал изилдөө ARMYDA жыйынтыгы жарыяланды. Lipitor 40 алып, адамдар хирургия коронардык ангиопластика бир күн мурун эле мг, хирургия көбүрөөк статинди алган жок бейтаптарга караганда жакшы аяктады. Дагы бир изилдөөнүн статинди STEMI деп, 7 күн мурун орундала турган stenting экенин көрсөткөн atorvastatin күнүнө 10 мг же 40 мг дозалары менен колдонулушу мүмкүн, бирок айырмасы болбойт.

2005-жылы илимий-изилдөө идеалдуу жыйынтыгын басылып чыкты - Күжүрмөн Майлардын-төмөндөтүү аркылуу акыр-пункттарында кошумча төмөндөйт. Ал күнүнө 80 мг atorvastatin узак мөөнөттүү жогорку дозада киши жүрөк илдетинен жабыркаган адамдар үчүн да эч кандай күнүнө 20 мг simvastatin жакшы жардам берет экен. 8888 бейтап болжол менен 5 жыл ичинде пайда болот, алардын бир бөлүгүн алды. atorvastatin алынган жана simvastatin бейтаптар эмес, ошол замат, бирок жүрөгү кармап азап кийин 21-23 айдан кийин. жүрөк кол салуу болгондон кийин биринчи сааттарында жана күндөрүндө, балким, Lipitor дары орто жана жогорку дозалар прогноз жакшы аз дозадагы atorvastatin же simvastatin жумшагыраак жакшыртат.

Ишемиялык жантык

Atorvastatin жана башка, статинди ичүүдөгү узак мөөнөттүү дарылануу учурунда гипертония менен ооруган бейтаптарды мээге кан куюлуу ыктымалдыгын кыскарган, жүрөктүн коронардык оорусу жана диабет. Жылдын 2004-дармек изилдөө Журнал маселеси мээге алдын алуу күчүнө кириши үчүн, статинди бир нече изилдөөлөрдүн талдоосун жарыялады. 34% - бул таблеткалар Lipitor simvastatin менен 41% жана дарылоо менен мээге кан куюлуу ыктымалдыгын азайтат деп жатат. мээге алдын алуу үчүн, статинди да кадимки холестеролго ээ адамдар үчүн талап кылбайт, ал эми башка коркунуч болуп саналат, атап айтканда, C-жалкоолук белок көбөйгөн жок.

SPARCL рекурренттик мээге алдын алуу боюнча натыйжалуу atorvastatin кантип жүргүзүлгөн изилдөө билүү үчүн - Басма болтурбоо Cholesterol деъгээлинин Күжүрмөн кыскартуу менен - ​​4371 бейтаптарды тартуу. стандарттуу дарылоого кошумча, күнүнө ишемиялык кыйылды өткөн 6 айдын, башкарган atorvastatin (Lipitor түп дары) ичинде 80 мг боюнча болгон бейтаптар. ордуна дары-жылдын Жара алган бейтаптар боюнча көзөмөл тобу да бар эле. Бардык бейтаптар үчүн 5 жөнүндө көп жылдар бою байкалган.

atorvastatin менен дарыланган бейтаптардын арасында, бир нече жүрүш жыштыгы Жара салыштырмалуу, 16% га төмөндөгөн. Көрүнгөн жөнөкөй натыйжасы. Бирок изилдөө катышуучуларынын начар ылайык ошол ишти чыкты. atorvastatin топтогу, көптөгөн оорулуулар ал тарабынан дайындалган дары алып келбейт. Башка жагынан алып караганда, Жара топтогу, алар дайындалды дарыгер же саламаттыкты сактоо мекемелери бар көптөгөн бейтаптар алуу статинди. кан параметрлеринин холестерол өзгөртүүлөр боюнча аныктоого болот, сабыр, статинди же жок кылынат. Ушул, статинди-жылы дарыланган бейтаптар арасында, бир нече жүрүш жыштыгы 31% га кыскарган. "

Бөйрөк кетириши

башка дары менен бирге дары Lipitor Кант диабети менен ооруган бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча жылган басат. журналында 2015-жылдын март айында Lancet Диабет & Эндокринология изилдөө PLANET I жыйынтыктарын басылып чыкты - кант диабети түрү менен ооруган бейтаптарды бөйрөктүн коргоо боюнча atorvastatin жана rosuvastatin натыйжалуулугун салыштыруу үчүн 1 жана 2. 353 бейтаптардын бир изилдөөдө ACE Ингибиторы же ангиотензин-II кабылдагычтардын блокаторлор менен жабыр тарткандарга катышты. Дарыгерлер бир жыл үчүн сактадым. Бул жаңы күчтүү rosuvastatin азайтканы LDL холестерин деп чыкты, бирок, жаман жакшы эски Lipitor караганда бөйрөгүн коргойт - баштапкы дары atorvastatin.

Айрым учурларда, atorvastatin каптал таасир курч кемтиги болушу мүмкүн. Бул скелеттен жок учурда пайда болот. бөйрөктөргө зыян кан заттарды күзүндө. Бул терс таасири өтө сейрек кездешет. тобокелдик өнөкөт бөйрөк оорусу же калкан гормондун жетишсиздиги диагноз адамдар көбөйгөн. курч кемтиги аткарыла электе маселелерди аныктоо үчүн, КРЕАТИНКИНАЗА үчүн кандан анализ алууга болот. Lipitor башка статинди караганда себеби бөйрөк көйгөйлөрү аз көп болушу мүмкүн.

Кант диабетинин 2-тиби

Atorvastatin башка статинди сыяктуу ооруга чалдыгууга жакын адамдар менен Кант диабетинин 2 коркунучун көбөйтөт. мурунтан эле диабет азап тартып жаткандар үчүн, бул дары-орто кан шекерин жана glycated гемоглобин HbA1C жогорулатат. Ошол эле учурда, жүрөк-кан тамыр окуялардын жогорку ыктымалдуулугу бар адамдар үчүн, Lipitor лоокторду жана башка статинди алган пайдасы - диабет жана башка терс таасирин мүмкүн болгон коркунучка караганда бир кыйла жогору.

Atorvastatin чегишет адамдардын диабети ыктымалдыгын жогорулатат, белиндеги майын депозиттер, жогорку кан басымы, начар аткаруу холестерол жана кан менен triglycerides. Жалпысынан, бул белгилер зат синдрому деп аталат. макаланы "жүрөк пристубу кармашы жана мээге алдын алуу" изилдөө, бузулган зат колго алууга үйрөнүү жана диабет коргойт. Макаладагы сунуштарды керек. Бул учурда, алардын жүрөк-кан тамыр рискин төмөндөтүү үчүн көп Lipitor же башка статинди алып келет. Н бар аялдар үчүн монитор кан канттын үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. алар диабет коркунучу мүмкүн болушунча көбүрөөк atorvastatin Анткени.

Кант диабети менен Lipitor: жакшы жана жаман жактарын

жогорку бейтаптын жүрөк-кан тамыр тобокелдиги, ал көбүрөөк пайда atorvastatin же башка, статинди ичүүдөгү алып келет. Кант диабетинин 2 бейтаптар - бул жүрөк кризиси, мээге жана башка жүрөк-кан тамыр кыйынчылыктар жогорку коркунучу бар адамдар болуп саналат. дары Lipitor бир аз кан шекерин жана glycated гемоглобинди жогорулатат болгонуна карабастан, алардын олуттуу пайдаларды алып келет. Мисалы, илимий-изилдөө КАРТАЛАР (Биргелешип Atorvastatin Диабет Изилдөө) Ошол atorvastatin күнүнө 10 мг дозада көп 37% эле диабет боюнча жүрөк-кан тамыр рискин азайтат көрсөттү. статинди алуу диабет менен ооругандар кадимки кан шекер менен эле курактагы адамдарга караганда, ден соолукка м. Ал эми atorvastatin жогорку дозасы коркпогула. Бул доза жетиштүү жардам жок болсо, күнүнө 10 мг тамакты чектебейт.

толугу менен макаланы ", статинди жана кант диабети" оку. кан шекерин, C-жалкоолук белок жана жүрөк-кан тамыр тобокелдиктин башка себептерден нормалдаштыруу кантип үйрөнө алабыз. 2 диабети даярдуулук менен "ачарчылык" диета зыяндуу планшеттер жана инсулин сайма эле көзөмөлдөсө болот Тип. ошондой эле жоголгон кардарлар үчүн эмес, дарыгерлер, бул маалыматты жашырып.

Зат алмашуу синдрому

Зат алмашуу синдрому - инсулин менен ткандардын бузулган карбонгидрат метаболизм, кыскартылып аяр симптомдору татаал. Бул ичке сайды майын салымдын (ич семирүү) камтыйт, гипертония, холестерол жана triglycerides үчүн кан текшерилген начар материалдар. Зат алмашуу синдрому жүрөк-кан тамыр окуялардын коркунучун 44% га жогорулайт. Ошондуктан, бул диагноз коюп алган бейтаптар дарыгерлер көбүнчө atorvastatin же башка статинди аныктайт. изилдөө тротилдин (New максат үчүн кылуу) ылайык, зат алмашуу синдрому менен ооруган бейтаптарды, atorvastatin (Lipitor oriinalny дары) жүрөк кризиси рискин кыскарган, мээге, stenting жана коронардык айланып хирургия 29% га чейин.

, Зат алмашуу синдрому менен статинди жардам ооруган, анткени жогоруда баяндалган "жаман", кандагы холестеролду, ошондой эле анын pleiotropic таасиринен улам, азайтат. Ошентсе да, зат алмашуу синдрому дарылоо (башкаруу) негизги каражат - бул сергек жашоо дары эмес, бир абалдан экинчи абалга өтүү. Atorvastatin, басым таблеткалар, жана башка ар кандай дары-дармек гана кошумча, ал эми туура тамактануу жана дене тарбия көнүгүүлөрүн мүмкүн алмаштыра албайсыз. "Ачкачылык" тамак-аш жана машыгуу соттолгон эле зат алмашуу синдрому башкара билүү үчүн бул жакка оку. зыяндуу таблеткаларды таштап, кан басымын нормалдаштыруу кантип үйрөнө алабыз.

Үйрөнөт

дары, atorvastatin жигердүү принцип, mevalonate үчүн ГМГ-КоА-кайра жооптуу негизги энзим (sterol белгиси) ылгап ингибиторун болуп саналат. Бул клеткалардын LDL сезгич саны липопротеин төмөн тыгыздыгы катаболизм бети боюнча анын боор синтезделишинде жана көбөйтүүнү кыскартуу менен холестерин гээлин азайтууга жардам берет.

тукум куума үйбүлөлүк hypercholesterolemia (зрели жана heterozygous түрүндө), жана жалпы холестериндин нормадан активдүү иштеп Юристтерге аралаш түрлөрү, apolipoprotein B, triglycerides жана LDL менен бейтаптар жогорку тыгыздык липопротеиддердин жогорулатуу эми.

Lipitor эмес өлүмгө мээге жана миокард, өлүмгө жүрөк-кан тамыр ооруларынын учурлары кыскаруусу байкалган колдонуп жатканда, revascularization зарылдыгын азаят.

Натыйжалуу жалпы урматында холестеролду төмөндөтүүчү таасири, apolipoprotein Б, жана triglycerides, LDL-C, дары балдардын жана өспүрүмдөрдүн өсүшү жана жыныстык жетилүүнүн эч кандай терс таасирин тийгизүүдө жана кыздардын (иштин клиникалык сыноосунун натыйжалары) менен айыз узактыгын бузбайт.

Pharmacokinetics

Lipitor оозеки 2 сааттан ашык жогорку плазма топтоого умтулуп, ошондой эле боорундагы майын жеп. Плазма дары топтолуу дозасы жараша болот (мг 10-20-40-80 ассортиментин). эритмеси менен салыштырганда лоокторго абсолюттук биологиялык - 95-99%, системалуу болушу - 30% (бул көрсөткүч биринчи боор аркылуу өтүп, ичеги-карын atorvastatin менен presystemic жагынан жол-жоболоштуруу жана анын таасири менен байланыштуу). нан убакта дары алып жатканда биологиялык бир аз төмөндөдү.

Плазманын белоктору менен байланыш - 98%. pharmacologically активдүү кошулмаларды боор зат түзүү учурунда (дары терапиялык таасир болжол менен 70%, анын жүгүртүүдөгү метаболиттер менен байланыштуу ишке ашырылат).

Atorvastatin көбүнчө ичеги өт суюктугу менен бирге көрсөтүлөт. бөйрөктүн менен - ​​болгону 2%. Ошентип, бир топ enterohepatic жасалуу байкалган эмес. активдүү составдык бөлүгү активдүү жарым ажыроо мезгили - 14 саат. Клиникалык пайда Duration (жүгүртүүдөгү метаболиттер эсебинен) - 20-30 саат.

өнүккөн жыл оорулууларда, Жаш аялдар менен эркектерге салыштырганда, atorvastatin жогорулашы плазма шогырлануы жок.

Бөйрөктүн иштөө бузулуулар препараттын pharmacokinetics боюнча дээрлик эч кандай таасирин тийгизбейт. өзгөрүүсүз канын плазма баскычтарда таткан боордун милдети болсо бир кыйла активдүү компонентинин ишин жогорулатат.

Lipitor (Atorvastatin) нускамасы

Кыймылы жок зат: atorvastatin, 1 atorvastatin кальций таблетка 10 мг же 20 мг, же 40 мг же atorvastatin 80 мг барабар бар
Дарынын: кальций карбонаты, микрокристаллдык кагаздай лактоза гидраты, croscarmellose натрий, polysorbate 80, hydroxypropyl кагаздай, магний стеараты фильм каптоо (hydroxypropylmethylcellulose, полиэтилен glycol 8000, титан кычкылы (E 171), талк) материалдык Симетикон турундогу (симетикон emulsieutvoryuyuchy стеараты, рыны, бензой кислотасы, sorbic кислота).

Дары-дармек менен касиеттери

Lipitor бир синтетикалык көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары болуп саналат. Atorvastatin 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-коэнзими A (ГМГ-КоА) редуктаздык бир ингибиторун болуп саналат.Бул энзим mevalonate үчүн ГМГ-КоА Кудайга кайрылганы көмөктөшөт - аны түзүү боюнча чен чектейт холестериндин биосинтези, алгачкы баскычы.

Lipitor ГМГ-КоА-ылгап атаандаштык ингибиторун болуп саналат, анын ичинде, холестерол mevalonate 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-коэнзими А кайра курсун, бербегенин бир прекурсорлорду затты таасир энзим. Холестерол жана triglycerides липопротеиддердин менен бир комплексте Кан менен чогуу айланып. Бул комплекстер липопротеинди (жогорку тыгыздык липопротеиддердин) бөлүгүнө кирип ultracentrifugation аркылуу бөлүнгөн LPPP (орто жыштыгы липопротеиддердин.), LDL (тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер) жана VLDL (өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин). Triglycerides (TG) жана боордогу холестерин VLDL курамына, ошондой эле аралыкта кыртыштарга ташуу үчүн кан плазмасын коё киргизилет. VLDL жана LDL жогорку туугандык LDL кабылдагыч менен өз ара аракеттенүү боюнча catabolized түзүлөт. Клиникалык жана патологиялык изилдөөлөр ошол бийик жалпы холестеролду көрсөткөн (TC), LDL холестиринди (LDL-C) жана полипротеиндерине Б (Тайна B), плазмадан адам, атеросклероз жана жүрөк-кан тамыр оорусуна чалдыгуу тобокели себептер түрткү болуп, ал эми HDL холестерол жогору жүрөк-кан тамыр оорулары менен кризиси рискинин төмөндөшү менен байланыштуу, ал эми.

Сынамык мал моделдерди боор ГМГ-КоА жана холестериндин синтезин тоскоол холестерол жана плазмада липопротеиддердин азайтканы Lipitor жана алганынан жана LDL катаболизми жогорулатуу үчүн клетка бетиндеги LDL боор кабылдагычтардын санын көбөйтүү менен, Lipitor да бул санын LDL өндүрүүнү жана азайтат бөлүкчөлөр. Lipitor башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дарылар менен дарылоонун кээ бир бейтаптар homozygous үйбүлөлүк диабет, башкача айтканда, ким сейрек жооп адамдардын тобу менен LDL холестеролду азайтат.

Көптөгөн клиникалык изилдөөлөр жалпы холестерол жогорулатылган өлчөмдө көрсөттү, LDL холестерол жана Тайна B (LDL-C үчүн кабыкча комплекси), түрткүч атеросклероздун өнүктүрүү. Ошо сыяктуу эле, HDL холестерол көлөмүн азайган (жана транспорт комплекси - жана А-нын) атеросклероздун өздөштүрүү менен байланышкан. Эпидемиологиялык изилдөөлөр жүрөк-кан тамыр ооруга чалдыгуунун жана өлүмгө учуроонун жалпы холестерол жана LDL-С жана HDL холестерол деъгээлинде тескерисинче деъгээлинде менен түздөн-түз ар кандай түзүлгөн.

Lipitor азайтканы жалпы холестерол, LDL холестерол жана homozygous жана heterozygous бүлөдө диабет, үй-бүлө мүчөлөрүнөн hypercholesterolemia жана аралаш дислипидемияларды бир түрү менен ооруган Тайна B. Lipitor жана азайтканы холестерол жана туруксуз өсүшү липопротеинди менен VLDL Триглисериддин жана холестерин натыйжалары жана полипротеиндерине А-1. Lipitor жалпы холестерол, LDL холестерол төмөндөтөт, VLDL холестерин, Тайна B, Триглисериддин жана HDL холестерин-жолу, ошондой эле жогорулайт эле алыскы hypertriglyceridemia менен ооруган бейтаптарды HDL холестерол деңгээл. Lipitor азайтканы холестерол-LPPP бейтаптар disbetalipoproteinemiey.

LDL липопротеиддердин холестерол бай жана triglycerides сыяктуу эле, анын ичинде VLDL, LPPP жана Азоттун калдыгынын падышаларына, ошондой эле атеросклероздун өбөлгө болот. Плазма кычкылдандыруу бийик сапаты көбүнчө төмөн липопротеинди жана чакан LDL бүдүрчөлөр менен аралаш коронардык жүрөк оорусуна үчүн эмес көрбөйбүз зат коркунучтар менен бир ооруга табылган. Ал дайыма плазма triglycerides запкысын жалпы деъгээли коронардык жүрөк оорусуна боюнча көз карандысыз коркунуч болуп саналат деп көрсөтүлгөн эмес. Мындан тышкары, учурда HDL жогорулатуу же коронардык жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн тобокелдикке triglycerides түндө көз карандысыз таасир табылган.

Lipitor, ошондой эле анын метаболиттер кээ бир адамдардын pharmacologically активдүү болуп саналат. atorvastatin боюнча иш-аракеттердин негизги сайт холестерол синтези жана LDL тариздөөгө борбордук ролду ойнойт боор болуп саналат. дарынын дозасы, дары-дармек системалуу топтолуу айырмаланып, LDL холестериндин азайышы менен жакшы тапкым. Жеке доза тандоо дарылоо-жооп (көрө "дозалап жана башкаруу", бөлүм.) Жараша болушу керек.

Соргуч. Lipitor тез башкаруу кийин жана анын максималдуу плазма топтолуу 1-2 сааттын ичинде жетип жатат. жутулушу канчалык дары Lipitor дозада жараша жогорулайт. atorvastatin биологиялык (ата-дары) болжол менен 14% түзөт жана ГМГ-КоА-каршы Тоскоол болуучу иш системалуу биологиялык болжол менен 30% ингибиторун редуктаздык. дары төмөн системалуу болушу боордогу ичеги-карын ооруларына жана / же presystemic бир даарынын таасирлери жана былжырлуу presystemic жагынан жол-жоболоштуруу менен байланышкан. азык-түлүк параметрлерин C макс жана AUC негизинде курсун жана дары жутулушу болжол менен 25% га масштабын жана 9%, тиешелүүлүгүнө жараша, азаят да, LDL-холестерол кыскартуу өзүнчө тамак-аш же Lipitor менен кабыл алынат да ушуну айтууга болот. эртең менен башкарууга караганда Плазма топтолуу atorvastatin анын кечинде колдонуу төмөнкү (C макс жана AUC үчүн болжол менен 30% га),-жылы. Бирок, LDL холестерол көлөмүн азайтуу дарылоо убагында карабастан бирдей (көрүп-бөлүк "дозалап жана башкаруу".).

Жайылтуу. дары Lipitor орточо көлөмү бөлүштүрүү 381 литрге жакын болот. дары ашуун 98% Плазманын белоктору менен байланган болот. топтолуу катышы кан / плазма сорушат кирген дары начар киришин көрсөтөт, болжол менен 0.25 болуп саналат. ал Lipitor эмчек сүтү өтөт деп эсептелет келемиштер сактоо боюнча (кара: "Каршы", "колдон бойлуулук жана бала эмизүү учурунда" жана "Колдонмо өзгөчөлүктөрү" бөлүмдөр.).

Metabolism. Lipitor көп Орто жана paragidroksilirovannyh туундулуу, т³ш³нб¼г¼н, жана бета-кычкылдануу ар түрдүү буюмдар. Менин суроом боюнча ГМГ-КоА тыюу салуу боюнча изилдөөлөр редуктаздык жана paragidroksilirovannyh метаболиттер дары Lipitor барабар жайлатып Орто. ГМГ-КоА-каршы Тоскоол болуучу иш жүгүртүүдөгү болжол менен 70% активдүү метаболиттер менен байланыштуу редуктаздык. изилдөөлөр Эритро- мезгилде колдонулгандан кийин адам плазмадагы дары Lipitor өсүп топтолушунун туура келет ойлонолу P450 3A4 тарабынан Lipitor дары зат маанисин сунуш Менин суроом, бул энзимдердин белгилүү ингибиторун (карагыла. бөлүк "башка дары менен өз ара").

Бөлүп чыгаруу. Lipitor жана метаболиттерди боор жана / же extrahepatic зат кийин өт негизинен бөлүнүп жатат, бирок, бул дары-дармек, албетте, ичеги-боор жасалуу менен өткөргөн эмес. адамдын кан плазмасын чейин жарым ажыроо Lipitor 14 саат, ал эми ГМГ-КоА-ингибиторун каршы мезгил napivzmenshennya Тоскоол болуучу иш активдүү метаболиттер салымы аркылуу 20 30 саатка чейин. заарада дары бергенден кийин дозасын аз 2% бөлүнөт.

Улгайган курактагы бейтаптар. Lipitor дары плазмада топтолуу (AUC 40 C макс үчүн% жана 30% га жакын) жогору жаштар караганда дени сак Улгайган курактагы бейтаптар (65 жаш). Клиникалык маалыматтары жаштар менен салыштырганда картан дары ар кандай дозада караштуу LDL кыскаруусунун көбүрөөк экенин көрсөтөт (кара. "Properties колдонуу").

Балдар. педиатрия бейтаптардын тобуна Pharmacokinetic маалымат жок болуп жатат.

Пабыл. Lipitor дары кан плазмасын топтолуу байытуу боюнча кан плазмасын аялдардын айырмаланып турат (C макс үчүн болжол менен 20% жогору жана 10% AUC үчүн төмөн). Бирок, эркектер менен аялдардын жана дары Lipitor колдонуп LDL холестерол көлөмүн азайтууга эч кандай клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар.

Бөйрөк милдети. бөйрөк оору кан плазмасын Lipitor же төмөндөшү LDL холестерол дары топтолушуна, демек, начар бөйрөк иштеши менен ооруган бейтаптар үчүн дары-табл талап кылынбайт (карагыла. Рубрикалар "дозалап жана башкаруу", "өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү") таасир кылбайт.

Гемодиализ. Бир мезгилдин акырына карата этап бөйрөк оорусу менен ооруган изилдөө жүргүзүлгөн эмес болгонуна карабастан, ал гемодиализ дары бууйт, анткени көп плазма белоктору, бир маанилүү жол менен Lipitor бажы көбөйтүү эмес, деп айтылып жүрөт.

Боор бербөө. кан плазмасын Lipitor дары топтолуу кыйла өнөкөт алкоголдук боордун оорулары менен ооруган жогорулаган. C макс жана AUC баалуулуктар 4 эсе жогору баалайт Child-Pugh менен боор оорусу Класс А менен ооруган жогору. параметрлери C макс жана колдонуу AUCнын Child-Pugh баалуулуктарды боор оорусу тобу менен бейтаптар болжол менен 16 эсе, 11 эсе, тиешелүүлүгүнө жараша (көрүп-бөлүк. "Контра") көбөйгөн.

atorvastatin боюнча pharmacokinetics боюнча ошол эле учурда дары таасири

Карылар Lipitor

Lipitor, жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооругандыктан, улгайган адамдар менен белгиленген башка статинди сыяктуу. Бул дары жүрөк кризиси рискин азайтат, мээге, муктаждык хирургиялык же stenting, коронардык артерия айланма кыйыштырылат бар. чет медициналык журналдарда макалалар орто жана жогорку дозалар кары адамдардын atorvastatin көрсөтүүгө үндөгөн, бирок төмөн эмес. Бул сунуш кооптонуулар бейтаптар 65-78 лет, жогорку кан тамыр коркунучу бар - тамырларда кандын агымын калыбына келтирүү үчүн бир жүрөк кризисинен, мээге кан, же хирургиялык жапа чеккен бир стенокардия диагностикасы, төмөнкү учу атеросклероздун менен. atorvastatin 10 мг күн жетиштүү жардам жок болсо, анда дозасын көбөйтүү керек. Терс таасирлери - бул жүрөк кризиси натыйжасында өлүмү же майыптыгы караганда бир аз жаман болуп саналат.

2009-жылы, журналына клиникалык Кардиология жүрөктүн коронардык оорусу менен 2442 кары оорулуулар изилдөөнүн жыйынтыгы жарыяланат. Экинчи топ болсо, алардын жарымы, күнүнө 80 мг чейин жогорку дозалары менен Lipitor дайындалган - ошол эле же төмөн жана орто дозаларда atorvastatin башка статинди. изилдөөнүн катышуучулары үчүн, дарыгерлер 4,5 жыл сакташат. жогорку дозасы atorvastatin менен дарыланган бейтаптардын-жылы, жүрөк-кан тамыр тобокелдик экинчи топ менен салыштырганда 27% га төмөндөгөн. статинди ичүүдөгү терс таасирлери жаш караганда картан көп болгон. Бирок, эки топтун, алардын оорусу кыйла айырмаланат.

Балдардын жогорку холестерол

Чет, дары баштапкы дары atorvastatin сейрек тукум куума оору диагноз өспүрүмдөр үчүн парз - heterozygous туугандык hypercholesterolemia. Бул каражаттарды, ошондой эле башка статинди болот, 10 жашка чейин мамиле кылган. Girls биринчи айызы болуп өткөндөн кийин гана бир жыл, статинди талап кылынышы мүмкүн.

үйбүлөлүк hypercholesterolemia дарылоо үчүн Lipitor Жара караганда көбүрөөк терс натыйжаларга себеп болот. 10 жашка чейинки балдар үчүн дары натыйжалуулугун жөнүндө маалыматтар жок. клиникалык изилдөөлөр боюнча, atorvastatin дозаларда балдар жана өспүрүмдөр үчүн күнүнө 20 мг кем эмес жогору алынды. Ошондуктан, эч кандай маалымат жок, алар жогорку дозадан иш-аракет кылышыбыз керек. 18 жашка чейинки курактагы орус тилдүү өлкөлөрдө, ал atorvastatin расмий дайындоого туура келбейт.

макалада бейтаптардын atorvastatin пайдалануу жөнүндө билишибиз керек деп айтылат. Атап айтканда, терс таасирлери майда-чүйдөсүнө чейин айтылган - кыйнап ар бир суроо. Дарыгерлер да, пайдалуу маалыматтарды мол болот. Юристтерге Atorvastatin каны менен "жаман" холестиринди мурунку муундагы статинди күчтүү - lovastatin жана simvastatin. Ал гана атеросклероздун өнүктүрүүнү жайлатат эмес, ошондой эле atherosclerotic кооз табактарда дыгын азайтат. Улгайган дары эле болсо артериялардын капталдарында майдын пайда боло холестерол кендерин эч кандай таасир тийгизбейт. Lipitor - жогорку сапаттуу болуп эсептелет баштапкы дары atorvastatin. каржы уруксат болсо, анда аны алып. сен сактап калам десе, анда башка өндүрүүчүлөрдүн atorvastatin лоокторго өтүү жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп.

Rosuvastatin - atorvastatin да акыркы дары. Азыр, статинди дармек рыногунда бул дары ортосундагы атаандаштык болуп саналат. Бул atorvastatin жогорулайт диабет коркунучу rosuvastatin катуу эмес экенине ишенишет. Балким, atorvastatin жүрөк менен ооруган бейтаптар үчүн артыкчылык болуп саналат. Original дары Lipitor диабети түрү менен ооруган бөйрөгүн коргойт 1 жана 2-жакшы rosuvastatin болуп саналат. Бирок, мен ал лоокторго atorvastatin арзан диабет, ошондой эле жардам берет, анда билбейм. бир дары тандоо дарыгер керек. өзүн-өзү дабаланууларына жок кыл.

Коопсуздук чаралары

боордун оорулары тарыхына менен ооруган бейтаптарды ичкиликти кыянат пайдалануу менен ооруган.

мурунтан эле булчуң ткандарынын, боор оорусу тарыхына ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) же fibrates боюнча Ингибиторы токсикалык таасири которулушу оорулуу тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхында рабдомиолиз (бөйрөк оорусуна, hypothyroidism, тукум куума жыйрылышы оорулар өнүгүшү үчүн коркунучтар менен ооруган жана / же спирт олуттуу көлөмдө керектеген оорулуу, курагы 70 жаштан жогору, жагдай, atorvastatin плазмада топтоо көбөйүүсү күтүлүүдө турган (мисалы, башка дары менен өз ара каражаттар)).

Heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia

баштапкы дозасы күнүнө 10 мг. дозасын жеке жана негиздүүлүгү күнүнө 40 мг чейин мүмкүн болгон көбөйтүү менен, ар бир 4-жума доза баа ылайыкталышы керек. күнүнө 80 мг, же кислота sequestrants күнүнө 40 мг atorvastatin кабыл Өт менен биз кийинчерээк бириктире турган - Андан кийин да каршы дозалап максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

Баштапкы алдын алуу изилдөөлөрүндө atorvastatin дозасын күнүнө 10 мг эле. учурдагы жетекчиликке тиешелүү LDL-C баалуулуктарын жетүү үчүн жогорку дозада керек.

heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен 10 жаштан 18 жашка чейинки балдар менен колдонуу

сунушталган баштапкы дозасы - күнүнө 1 жолу 10 мг. өлчөмдү клиникалык күчүнө жараша, күнүнө 20 мг чейин көбөйүшү мүмкүн. 20 мг (0,5 мг / кг ылайык) бир дозасын колдонуу тажрыйбасы чектелет.

дозасы көрбөйбүз-төмөндөшүнө дарылоо максатында ылайык куралданууга көнгөн керек. Dose тууралоо 1 4 эсеге бир жумага же андан ашык аралыкта ишке ашырылууга тийиш.

Башка дары менен айкалыштырып колдонуу

зарыл болсо, cyclosporine менен коштолгон пайдалануу, же telaprevir tipranavir / ritonavir дозасын Lipitor дары менен айкалышы 10 мг-дан ашпашы керек / күн.

Care төмөн СПИД пайдалануу ингибиторлору протеазынын эми atorvastatin натыйжалуу дозасын, С гепатити протеазынын ингибиторлору (boceprevir) пайдаланууга кабыл алынышы керек, clarithromycin жана itraconazole.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

Lipitor кош бойлуулук менен макулдашуу.

дарылоо учурунда Төрөт курагындагы аялдардын тийиштүү контрацепция ыкмаларын колдонуу зарыл. дары Lipitor колдонуу шайкеш бойго колдонуу менен эмес, төрөө курагындагы аялдардын боюнча макулдашуу.

Utero түйүлдүктүн боюнча ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) жөнүндө Ингибиторы таасири төмөнкү тубаса аномалия сейрек учурлар болду. мал-жылы көбөйүү милдети изилдөө боюнча уулуу таасир көрсөттү. Lipitor эмизүү учурунда макулдашуу. Бул atorvastatin эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз. Зарыл болсо, Бодонун, эмизүү учурунда дайындоо ымыркайда жагымсыз окуялардын коркунучун болтурбоо үчүн токтотулушу керек.

Боорго Effect

Бул Класстагы башка көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттер сыяктуу эле, дары колдонгондо Lipitor орточо өсүшү (ULN салыштырганда 3 эседен ашык) боор transaminases AST ЖАНА ALT байкалган. кан боор transaminases туруктуу өсүшү (ULN салыштырганда 3 эседен ашык) Lipitor алган бейтаптардын 0,7% болгон. 10 мг, 20 мг, 40 мг жана 80 мг дозада даярдоого колдонуу мындай өзгөрүүлөрдүн жыштыгы тиешелүүлүгүнө жараша 0,2%, 0,2%, 0,6% жана 2,3% болгон. Жогорулатуу боор transaminases, адатта, сарык жана башка клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон жок. дары Lipitor дозасы кыскартуу менен, дары боор transaminase баскычтарында иш-аракетин убактылуу же толугу менен алып салуу базалык кайтып келди. Бул илдетке чалдыккандардын көбү эч кандай клиникалык кесепеттерин эле төмөн дозасын Lipitor дары кабыл алып жатты.

жана 6 жумадан кийин жана дары башталгандан кийин 12 жума же контролдук боордун иштеши үчүн зарыл болгон дозасын көбөйтүү кийин чейин. боордун иштешин боордун оорулары клиникалык белгилери пайда болуп, иликтөөгө алынышы керек. боор transaminases күчөгөн учурда аны кадимки эмес, ошондой эле өз ишин текшерүү керек. АСТ же ALT жогорулатуу иши көп болсо 3 эсе сакталган ULN салыштырганда доза кыскартуу же дары Lipitor жоюуну сунуш кылды.

Lipitor спирт олуттуу санын да пайдаланабыз жана / же боор оорусу бир тарыхы бар бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. түшүнүксүз келип аракети боор оорусу же дайыма бийик боор transaminases кан плазмасын дары Lipitor пайдалануу үчүн түрдө болуп саналат.

Скелет булчуъга тийгизген таасири

Lipitor менен дарыланган бейтаптардын, myalgia бар эле. Диагноз CK иш чачыранды myalgia, булчуң назик жана алсыз жана / же айкын өсүшү менен ооруган бейтаптарды миопатия (10 эседен ULN салыштырмалуу) алышы керек. Lipitor препаратты тастыкталган же шектүү миопатия алдында ККП ишинин айкын өсүшү алууда токтотулушу керек. Ушул класстагы башка дары дарылоодо миопатия тобокелдиги, күчтүү Ингибиторы колдонуу CYP3A isoenzyme (мис, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentola, теринин кесилген, voriconazole, itraconazole, posaconazole жана СПИД, анын ичинде ritonavir ингибиторлору протеазынын, lopinavir, atazanavir, indinavir жатканда, өсүп жатат darunavir), gemfibrozil же башка fibrates, boceprevir, эритроми-, липид төмөндөшүнө ичүүнүн катары никотин кислотасы (ашуун 1 г / күн), ezetimibe, азолдук грибокко каршы агенттери, colchicine, telaprevir, boceprevir же сөз айкаштарын tipranavir / ritonavir. Бул дары көбү зат арачылыгы isoenzyme CYP3A4 жайлатуучу, жана / же дары-транспорттук. Бул isoenzyme ойлонолу CYP3A4 белгилүү - atorvastatin боюнча бир даарынын катышкан алгачкы боор isoenzyme. менен айкалыштырып Lipitor ыйгаруу fibrates, Эритро-, immunosuppressants, Грибокко каршы каражаттар (азолдук туунду), никотин кычкылдыгы же көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозада (ашуун 1 г / сут) кылдаттык менен пайдалуу жана мүмкүн болгон дарылоо коркунучу ашпашы керек. Оорулуулар, айрыкча, дарылоо-жылдын биринчи айдын ичинде кайсы бир дарынын чоъ дозалары мезгилинде, булчуъдардын кайгы же алсыздыктарыбызды билиш үчүн дайыма көзөмөлдөнүп турушу керек. Зарыл болсо, айкалышы терапия төмөн баштапкы жана сактоо ичүүнүн билдирди дары пайдаланууну эске алышы керек. Жок, atorvastatin убактылуу жокко чыгаруу сунушталат дарылоо fusidic кислотасы учурунда, atorvastatin жана fusidic кислотасы учурда колдонууну сунуштаган. Мындай учурларда, бул мониторинг катуу миопатия өнүгүүсүнө тоскоол болбойт, бирок, ККП ишин мезгил-мезгили менен аныктоону сунуш кылса болот.

Дарылоо чейин

Lipitor рабдомиолиз иштеп чыгуу себептерин predisposing менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. Креатинкиназа ишин контролдоо чейин atorvastatin менен дарылоону баштоо үчүн төмөнкү шарттарда жүзөгө ашырылууга тийиш:

• Бөйрөк милдети,
• hypothyroidism,
• Бейтаптын тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхында куума булчуң башаламандык,
• мурунтан эле булчуң ткандарынын боюнча ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) же fibrates боюнча Ингибиторы уулуу таасир өткөрүп,
• олуттуу өлчөмдө ичемби боордун оорулары жана / же бейтаптардын тарыхы,
• Бул бейтаптар буга рабдомиолиз өнүктүрүүгө predisposing нерсе бар экенин эске алганда, 70 жаштан өткөн курактагы бейтаптар ККнын мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл, баалоо керек,
• жагдайлар болгон atorvastatin башка дары менен өз ара катары плазмадагы топтоо, көбөйтүү болжолдонууда. Мындай учурларда, тобокелдик / пайда баалоо жана оорулуунун медициналык мониторинг жүргүзүү керек. CK иш бир кыйла көбөйгөн учурда (жыйынтыктары 5 эсе ULN) терапия atorvastatin башташы керек.

дары Lipitor колдонуу менен башка ГМГ-КоА-Миоглобинурия менен шартталган катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен рабдомиолиз сейрек учурларды айтып берди. рабдомиолиз өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп чейин бөйрөк алсыздыгы болушу мүмкүн. Мындай оорулуулар таяныч системасы кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү керек. Эгер мүмкүн миопатия же рабдомиолиз алкагында бөйрөк аткарбоо тобокелдигин эске катышуусунун белгилери бар болсо (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, hypotension, негизги хирургия, мертинүү, зат алмашуу, эндокриндик, суу менен камсыздоо жана электролит бузулушу, контролдонбогон карышып) Lipitor терапия токтотулушу керек же жокко чыгаруу.

Бейтаптары түшүнүксүз кыйналып же булчуң алсыздыктын көрүнүшү, атап айтканда, эгерде алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон болсо, дароо дарыгерге кайрылыъыз керектигин айткан болушу керек.

Жигердүү холестериндин топтолушу азайтуу аркылуу Басма алдын алуу

коронардык артерия оорусу жок оорулууларда мээге чакан бир мүнөз талдоо, акыркы мээге же транзитордук ишемиялык, башында 80 мг atorvastatin алып, ал Жара алган оорулууларда салыштырганда геморрагиялык мээге жогору болгон. ыктымалдуулугу жогору изилдөөнүн башындагы тарыхындагы геморрагиялык мээге же lacunar миокард менен ооруган өзгөчө айкын болду. терапияны баштоодон мурда бул байланыштуу, 80 мг жетиштүү аныкталган эмес atorvastatin алууда бейтаптардын бул топ / тобокелдиктер катышын пайда бул бейтаптардын геморрагиялык мээге мүмкүн болгон тобокелдиктерди баалоого кылдаттык керек.

атайын анализ клиникалык изилдөө коронардык кантамыр ооруларына жок 4731 бейтаптарды тартуу кийин, мээге жана транзитордук ишемиялык (TIA) мурдагы 6 atorvastatin 80 мг дайындалган ай / күнү, 80 мг atorvastatin облусунда геморрагиялык соккулары менен жогору ачып ичинде менен салыштырганда, Жара тобу (55 atorvastatin топто 33 Жара тобу менен салыштырганда). изилдөөгө кабыл алуу учурунда геморрагиялык соккусу менен бейтаптар кайра геморрагиялык мээге коркунучу жогору (7 atorvastatin VS 2 Жара менен) болгон. Бирок, бейтаптардын ар кандай түрдөгү 80 мг / г майда шал болгон atorvastatin (265 vs. 311) жана аз тамыр (123 vs. 204) менен мамиле кылган.

Interstitsialpoe өпкө оорусу

терапия кээ бир ГМГ-КоА-ингибиторлору (, статинди ичүүдөгү) редуктаздык, узакка созулган, айрыкча, терапия ортомчу өпкө оорусунун бөлүнүп учурлар байкалган. dyspnea, жалпы саламаттык сактоо өндүрүштүк эмес лд жана начарлашы (чарчоо, салмак жоготуу жана ысытма) дуушар болушу мүмкүн. чыдамдуу ортомчу өпкө оорусуна шектелип, анда atorvastatin менен токтоткон терапия болушу керек.

Эндокриндик милдети

т ГМГ-КоА-редуктазы (, статинди ичүүдөгү) колдонуу менен. H. Ошондо atorvastatin учурлар glycosylated гемоглобин (NbA1) көбөйтүү жана плазманын орозо глюкозанын топтоо эле. Ошентсе да, hyperglycemia коркунучу ГМГ-КоА алган оорулууларда кан тамыр кыйындыгы тобокелдигин азайтуу даражасы төмөн ингибиторлору редуктаздык (, статинди ичүүдөгү).

Пассионардык жөндөмдүүлүгү тийгизген таасири

кууп, эч кандай жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди жүргүзүү жөндөмү боюнча дары Lipitor таасири жөнүндө маалыматтар. Бирок, баш айлануу мүмкүнчүлүгү берилди, сак, бул иш-чаралар жүзөгө керек