Lantus SoloSTAR: пайдалануу боюнча нускамалар

Lantus лдына күнү-түнү каалаган убакта күнүнө 1 жолу SoloSTAR®, бирок ошол эле учурда күн сайын жүргүзүшү зарыл.

2-тип шекер оорусу Lantus® SoloSTAR® менен ооруган бир монотерапия, же башка hypoglycemic дары менен бирге колдонсо болот. Максаттуу кан глюкоза маанилери топтоо, ошондой эле башкаруу дозада жана убакыт же hypoglycemic препараттарды аныкталат жана өз алдынча жөнгө салынышы керек. Dose соодасын да керек болушу мүмкүн, мисалы, дене салмагын өзгөртүү, анын өмүр жолу, hypo- же hyperglycaemia инсулин дозасын же өнүктүрүү чалдыгуу көбөйтүүгө мүмкүн болгон башка шарттарды убакыт өзгөрүшү (кара бөлүктөрдү "Атайын көрсөтмөлөр".). инсулин өлчөм ар бир өзгөртүү этияттык менен жана медициналык көзөмөл астында болушу керек.

Lantus® SoloSTAR® диабет ketoacidosis дарылоо үчүн тандоо инсулин эмес.

Бул учурда, артыкчылык ийне кыска милдетин аткаруучу инсулин берилиши керек.

базалдык инсулин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн дарылоонун схемасын, анын ичинде жаштын жана prandial инсулин жумшалбаса, адатта, инсулин glargine күнүмдүк инсулин дозасын 40-60% ыроолонот.

түрү менен ооругандар оозеки башкаруу hypoglycemic препараттарды 2 кант диабети, айкалышы терапия бир жолу күн сайын 10 IU инсулин glargine бир өлчөм менен баштаган, ал эми андан кийин жеке эрежесине өзгөртүүлөрдү киргизген.

диабет монитор кан глюкоза менен Бардык бейтаптар сунушталат.

Lantus башка hypoglycemic дары менен дарылоо өтүү® SoloSTAR®

Lantus даярдоо SoloSTAR® менен дарылоо киргизүүнүн боюнча инсулин орто-милдетин же узак-милдетин пайдалануу менен дарылоо режимдин сабырдуулук менен акыл-санда (доза) жана күн ичинде анын кыска-милдетин инсулин же аналог башкаруу убакытты талап кылат, же оозеки hypoglycemic дары ичүүнүн өзгөрүшү өткөрүп берүүдө .

сабыр менен бир күн Lantus® Инсулин SoloSTAR® баштапкы дозасы үчүн бирдиктүү башкаруу суткасына-isophane инсулин учурунда бир башкаруу өткөрүп жатканда, адатта, дээрлик өзгөргөн жок (б.а., бирдиктеринин саны Lantus® SoloSTAR® күнүнө колдонулган саны ME-isophane инсулин күнүнө барабар ).

инсулин glargine эки эсе түнү менен эрте мененки убакыт баштапкы суткалык өлчөм гипогликемия рискин төмөндөтүү үчүн жатаар алдында Lantus® SoloSTAR® күнү-isophane инсулин бир сайынуу учурунда бейтаптарды өткөрүп адатта 20% га кыскарган кийин (бир суткалык өлчөм менен салыштырганда, -isophane инсулин), андан кийин аны чыдамдуулук менен жооп жараша жөнгө салынат. Lantus® SoloSTAR® башка инсулин даярдык, тукумдан кошулган мүмкүн эмес. Сиз ийнелер жана башка дары-издери бар жок экенин камсыз кылуу үчүн керек. аралаштыруу же бөлүштүрүү кадамдар убакыттын өтүшү менен инсулин glargine кароо өзгөрүшү мүмкүн.

сунуш кылдат метаболизм мониторинг адам инсулин Lantus® SoloSTAR® жана биринчи жума ичинде даярдоо кийин чейин өзгөрүп жатканда медициналык көзөмөл астында (кан глюкоза топтолуу мониторинг), зарыл болгон инсулин өлчөмдөгү режим болсо, туура. адам инсулин башка окшоштору сыяктуу эле, бул адам инсулин алардын ээ болгон антителолор адамдын инсулин чоъ дозалары талап кылынат, бейтаптардын өзгөчө тиешелүү.Мындай бейтаптарды инсулин glargine менен инсулин жооп олуттуу жакшыртуу болушу мүмкүн.

зат алмашуу контролду өркүндөтүү жана натыйжада жогорулашына инсулин менен ткандардын сезгичтиги режимин өлчөмдөгү ондоо инсулинди керек болушу мүмкүн.

Аралашуусу & Thinning

Lantus® SoloSTAR® башка insulins кошулган мүмкүн эмес. күндүзгү / аракет Lantus® SoloSTAR® балансын өзгөртүү жана жаан алып келиши мүмкүн аралашуусу.

Атайын сабыр топтор

Lantus® SoloSTAR® 2 жашка улуу балдар менен колдонсо болот. 2 жашка чейинки балдардын колдонуу иликтене элек.

Улгайган курактагы бейтаптар

Кант диабети менен ооругандар улгайган, ал орточо баштапкы дозадан, алардын жай өсүшүнө алгылыктуу тейлөө дозада колдонуу колдонуу сунуш кылынат.

SoloSTAR® Lantus даярдоо Жылкыда инжектордук, ишке ашырылат. Lantus® SoloSTAR® эмес, кан тамырга башкаруу үчүн арналган.

инсулин glargine колдонууга узак мөөнөтү гана Жылкыда майы колдонулса байкалган. Адаттагыдай Жылкыда дозасын кан тамырга башкаруу оор гипогликемия алып келиши ыктымал.

SoloSTAR® Lantus курсак, ийнине же белине Жылкыда майы менен жүргүзүшү зарыл.

Инжектордук сайттар Жылкыда башкаруу сунуш аймагындагы ар бир жаңы сайынуу менен басууга тийиш. инсулин башка түрлөрү менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, жутулушу даражасына жана иш демек баштоосу жана узактыгы физикалык иш же бейтаптын абалы башка өзгөрүүлөрдүн таасири астында болот.

Lantus® SoloSTAR® - так чечим эмес, убактылуу токтотуу. Ошондуктан колдонуудан мурун resuspension зарыл.

кетирсе shprits- туткасы SoloSTAR® Lantus® инсулин glargine картридж бир шприц алынган (инсулин 100 IU / мл ылайыктуу) жана зарыл сайма жасоого болот экен.

Дары-дармек менен касиеттери

Инсулин glargine нейтралдуу чөйрөдө аз рНтын адам инсулин аналог, ошондой эле иштелип чыккан. Жылы даярдоо SoloSTAR Lantus ® ® толугу менен эрийт улам кислота орто сайынуу жолу менен чечүүгө болот (рН 4). Жылкыда тканы кислота чечүү киргизилгенден кийин үзгүлтүксүз инсулин glargine бир (чокулары жок) текшилөө жана арналган ге сызыгын "топтолуу-жолу" менен камсыз кылууда бир аз өлчөмдө релиздер турган көрүнүшү mikropretsipitativ алып, таасирсиз абалга келет, ошондой эле бир нече дары таасирин узартылат.

Инсулин glargine активдүү метаболиттер менен метаболизмине 2 - (. Бөлүм "Pharmacokinetics" кара) М1 жана М2.

инсулин кабылдагычы менен милдеттүү:

Менин суроом изилдөө жыйынтыктары инсулин glargine Оррулуунун деп ойлойм жана адам инсулин сыяктуу жакындыктын retseptorf анын метаболиттер М1 жана М2 адам инсулин үчүн.

Receptor Наезби-1 милдеттүү (1 faktorf өсүшү инсулин сыяктуу):

инсулин glargine кабылдагыч Оррулуунун Наезби-1 адам инсулин 5─8 эсе жогору жакындыктын жөнүндө (бирок болжол менен 70─80 эсе бул антеннага Наезби-1 караганда жакындыктын төмөн), М1 жана М2 метаболиттер эми жалгаштыруу Наезби кабылдагычы менен -1 жактырышат бир адам инсулин жактырышат төмөндөтүү менен.

инсулин жалпы дарылоо шогырлануы (инсулин glargine жана метаболиттерди) Мен кант диабет караганда бир кыйла төмөн болгон терип, кант диабети менен кабылдагыч жарым максималдуу үчүн милдеттүү Наезби-1 үчүн зарыл боло турган жана жүгүрүү деп mitogen-proliferative механизмин мындан аркы кошулуу үчүн бейтаптарды аныкталган сезгич, Наезби-1. Ички Наезби-1, психологиялык байытуу боюнча mitogen-proliferative механизмин Бирок инсулин дарылоо шогырлануы инсулин Lantus ® менен дары-дармек менен дарылоо инсулин терапиясын, анын ичинде, бир кыйла аз колдонулат SoloSTAR жаратууга болот ®,Наезби-1-арачылыгы механизмин ишке киргизүү зарыл.

анын ичинде инсулин glargine инсулин, өтө маанилүү иш-аракеттер, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. Инсулин жана анын аналогдору болуп, анын керектөө менен тышкы ткандары, айрыкча, скелет булчуъга жана кемик, ошондой эле боорго глюкоза өндүрүшүнө тыюу салуу улам дем менен кан глюкозаны төмөндөтүү. протеин синтезин да жогорулатуу менен инсулин ингибирлейт, adipocytes жана proteolysis менен lipolysis.

Клиникалык жана дары-дармек менен изилдөөлөр бул дары-башкаруу төмөнкү инсулин glargine жана адам инсулин бирдей дозада бирдей көрсөттү. Бардык insulins эле, убакыттын өтүшү менен инсулин glargine аракет мүнөзү, кыймыл-аракетти жана башка нерсеге таасир эте алат.

Мен кант диабет терип, кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптардын өткөрүлдү euglikemichnogo шарттарын белгилёёгё ыкмасын колдонуу менен Изилдөөлөр көрсөткөндөй, NPH (нейтралдуу protamine Хедждорн) айырмаланып, адам инсулин, Жылкыда сайынуу кийин пайда кийин инсулин glargine колдонууга башталганда, дары-аркак иштейт узакка созулган иш-кан глюкоза топтолушунун жана узактыгын чокулуу пайда келтирбей.

бейтаптардын арасында бир изилдөө төмөндөгү диаграммада көрсөтүлгөн.

түрү Мен Кант диабети менен ооруган ишин кароо.

Убакыт (саат) дозасы сайылгандан кийин өттү,

байкоо бир мезгилдин акырына карата

* Кан плазмасы (сааттык орточо) глюкозанын туруктуу болушу үчүн башкарган глюкоза өлчөмүндө аныкталган.

Жылкыда инсулин glargine колдонууга узак мөөнөтү түздөн-түз бир күн бир жолу дары колдонууга уруксат жай жутуу менен байланыштуу. Инсулин жана инсулин glargine катары окшогондорду убагында Character аракеттер олуттуу interindividual өзгөрмөлүүлүгүнө жана intraindividualny ээ болушу мүмкүн.

инсулин glargine жана адам инсулин гипогликемия белгилери же kontrregulyatsii гормон жооп киргизүү кийин клиникалык сыноо түрү Мен кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптар менен окшош болгон.

инсулин glargine таасири (башкарышкан 1 жолу күн сайын) NPH инсулин (күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт) жана 1024 диабет II түрү Кант диабети менен ооруган катышуусу менен ишке ашырылган болгон беш тест дары салыштырмалуу ачык учурунда баа бир диабетикалык ретинопатия үчүн, бул изилдөөдө колдонулган масштабдагы ", эрте дарылоо диабетикалык ретинопатия" (эрте дарылоо диабетикалык ретинопатия изилдөө (ETDRS)) 3 же андан көп пунктка ретинопатия жылган байкалган. Акылбек Жеменей көздүн арт сүрөткө баа беришти. Статистикалык Lantus ® инсулин башкарган диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн ортосунда олуттуу пикир келишпестиктер жана NPH инсулин аныкталган эмес.

Тергөө КАНТИП ПАЙДА БОЛГОН? (Натыйжасы азайтуу Баштапкы Glargine кийлигишүүсү менен, "glargine баштапкы дайындоо" учурунда жагымсыз клиникалык натыйжалар коркунучун азайтуу) 12,537 Оорулуулардын жогорку жүрөк-кан тамыр системасынын (SS) коркунучу менен катышуусу менен жүргүзүлгөн multicenter, өндүрүштүк жай үлгүсүнүн 2 х 2 колдонуусу клиникалык сыноо болду ким начар орозо glycemia (PGN) же начар глюкоза толеранттуулукту байкалган (IGT) (катышуучулардын 12%), алар диабетке препараттарды (88%) ≤1 кабыл даярдап жаткан, же кант диабети түрү II. Изилдөө катышуучулары шпионду (1: 1) алуу же инсулин glargine (N = 6264) үчүн, дозасын titruvalasya глюкоза ≤95 мг / дл орозо плазма көлөмүн жетүү үчүн (5,3 мг / л) же шарттуу терапия (N = 6273).

ЕБ өлүмгө миокарда (MI), же-Захра Каземинин себеп, жана жуурулган баштапкы чекит экинчи жогорку бул окуялардын ар бир жылдын биринчи пайда убакыт болду, аралаш баштапкы аяккы менен бирге баштапкы чекит биринчи көрсөткүч, өлүм биринчи келип чыгышына убак эле же revascularization жол (коронардык, болгондой, күрөө, же тышкы кан тамыр оорусу), же жүрөк оорусунан ооруканага.

орто Endpoints ар себеп өлүмү жана microvascular окуялардын курама аяккы таандык.

Инсулин glargine оору менен өлүмдүн салыштырмалуу тобокелдигин, стандарттуу терапия менен салыштырганда ЕБ себептер менен ССтин өзгөрүлгөн эмес. ар-себеп өлүмүнүн же microvascular окуялардын курама акыркы чекит терс клиникалык кесепеттери, анын ичинде биргелешкен баштапкы чекит да иш-чаралар, акыркы чекит бир компоненти үчүн инсулин glargine жана стандарттык терапия ортосунда эч кандай деле айырмачылыктар жок.

изилдөөнүн аягында инсулин glargine орточо дозасы 0,42 U / кг болгон. баштапкы учурда медианасы HbA1c катышуучулары 6,4% болгон, инсулин glargine пайдалануу менен изилдөө дарылоо көрсөткүчтөрүнүн HbA1c 5,9 6,4% га чейин жана 6,2% өтүнмөнүн тобуна 6,6% алкагында бүт байкоо мезгил ичинде стандарттык терапиясы.

катуу гипогликемия (дарылоо 100 бейтап-жылдан бери күнүнө сыяктуу эпизоддорду көрсөтүү изилдөөнүн катышуучулары, саны көрсөтүлгөн) оорусу инсулин glargine тобунда 1,05 жана стандарттык терапиясы менен топ-жылы 0,30, жана тастыкталган эпизоддордун оорусу анча оор эмес гипогликемия стандарттуу терапиясы менен топто 7.71 инсулин glargine тобу жана 2.44 болду. Бул алты жылдык изилдөө инсулин glargine өтүнмөдө бейтаптардын 42% учурунда эч кандай гипогликемия байкалган.

акыркы иш сапарынын учурунда, сыноо дарылоо алкагында жүргүзүлөт, стандарттуу терапиясы менен топтун ичинде орточо 0,8 кг инсулин glargine орточо 1,4 кг, ал эми анын төмөндөшү тобу боюнча базалык чейин дене салмагы өсүшү байкалган.

Балдар жана өспүрүмдөр

клиникалык изилдөөлөр клиникалык изилдөө учурунда балдар (6 15 жашка чейинки курактагы), кант диабети, мен түрү (n = 349) ар бир тамак кадимки адам инсулин башкарышкан алдында базалдык-куюуга режиминде инсулин алган 28 жумага менен ооругандар. Инсулин glargine түнкүсүн 1 жолу жүргүзүлөт, ал эми NPH инсулин бир ишке же эки күн болду. Бул эки топтун ичинде, glycosylated гемоглобин деъгээлинин таасири, ошондой эле клиникалык симптомдордун менен коштолгон гипогликемия оорусу окшош болчу, бирок базалык салыштырганда плазма глюкозаны орозо төмөндөшүнө NPH менен мамиле тобу менен салыштырганда инсулин glargine менен мамиле топ көбүрөөк болгон. Ошондой эле инсулин glargine менен мамиле тобуна, гипогликемия катаалдыгын тёмён болгон. Бул изилдөөнүн улантууга бул изилдөөгө инсулин glargine алган адамдардан 143 бейтап ичинде Көзөмөлсүз инсулин glargine менен дарыланууну улантып, 2 жашта эле андан орточо узактыгы. инсулин менен уланып дарылоо менен коркунуч тууралуу эч кандай жаңы сигналдар алынды жазыла элек glargine.

Ошондой эле инсулин glargine бир аралык салыштырмалуу изилдөө болгон плюс lispro инсулин жана NPH плюс үзгүлтүксүз адам инсулин-жылдын 26-өспүрүмдөр түрү II диабет 12 жаштан 18 жашка чейинки менен катышуусу менен (ар бир дарылоо 16-жума туш үчүн колдонулган) бар. топ алды инсулин NPH / үзгүлтүксүз адам инсулин менен салыштырганда башталгыч салыштырганда орозолуу кан глюкоза көлөмүн азайтуу балдар арасында жогорудагы изилдөөнүн инсулин glargine менен мамиле топ жогору болгон эле. базалык тартып HbA1c гемоглобин өзгөртүүлөр эки топтун бири-бирине окшош болгон, бирок түн глюкоза көрсөткүчтөр төмөн орточо чендер менен, NPH инсулин / үзгүлтүксүз инсулин караганда инсулин glargine / lispro инсулин менен мамиле тобунда бир кыйла жогору болгон эле 5.4 мм жана 4,1 мм.Демек, түнкү гипогликемия пайда жыштыгы lispro инсулин glargine / инсулин менен мамиле топтун 32% түздү, ал эми инсулин NPH / үзгүлтүксүз инсулин арасында 52%.

мааниси 24-жума, параллелдик-топ, NPH инсулин менен салыштырганда, 125 2 жылдан 6 жылга жашында түрү Мен кант диабети менен ооруган балдар, эрте менен бир жолу күн сайын ишке болгон инсулин glargine, катышты, ишке ашырылган бир же эки күн сайын бир базалдык сандагы инсулин сыяктуу. эки изилдөө топтордун катышуучулары тамактын алдында куюуга инсулин сайдырып кабыл алды.

Изилдөөнүн негизги максаты - бул NPH инсулин дегенде гипогликемиянын боюнча инсулин glargine салыштырмалуу жалпы коркунучу жогору эмес экенин көрсөтүш үчүн, - жетишилген жок, жана инсулин glargine менен дарылоо убагында инсулин glargine топторго hypoglycemic окуялардын жыштыгы жогорулаган катышы болгон динамика байкалган: NPH (95% CI) = 1,18 (0,97─1,44).

эки топтордо glycated гемоглобин менен кан глюкоза баскычтарда өзгөртүүлөр окшош болгон. Бул иште эч кандай жаңы коопсуздук тергөө дары байкалган.

жайыраак көрсөтүү дени сак ыктыярчыларда жана диабет менен ооруган куюу инсулин топтолушунун салыштыруу жана узакка созулган берүүнүн жана инсулин glargine башкаруу адам инсулин NPH салыштырганда кийин эч кандай жогорку тыгыздыгын көрсөттү. Ошентип, инсулин glargine топтолуу толук даярдоо убагында pharmacodynamic иш кароо туура келген. полёта, жогоруда убагында инсулин glargine жана NPH инсулин иши кароо көрсөттү.

инсулин биринчи дозасы сайылгандан кийин 2─4 күн өткөндөн кийин күн салмактуулук топтолуу жетти күнүнө 1 жолу glargine колдонулса.

кан тамырга колдонулса, инсулин glargine адам инсулин жарым ажыроо мезгили абдан окшош болгон.

Кант диабети менен инсулин Lantus ® SoloSTAR дары ® бейтаптардын башкаруу инсулин glargine тез бета чынжырынын карбоксил аягында эки метаболиттерди пайда метаболизмине диабети кийин - M1 (21A-Glycine-инсулин) жана М2 (21A-Glycine-threonine он-30B- инсулин). негизги жүгүртүүдөгү кошулмаларды кан плазмасын метаболиттер M1 болуп саналат. M1 Exposure инсулин дозада SoloSTAR Lantus ® ® башкарылуучу оожалат. pharmacokinetic жана pharmacodynamic маалыматтар инсулин Lantus ® ® SoloSTAR жагынын сайынуу таасири M1 таасири менен негизинен байланыштуу деп ойлойм. Инсулин glargine жана метаболиттер менен М2 изилдөө катышуучуларынын көпчүлүгү, ошондой эле алардын мазмуну, аларды топтоо инсулин Lantus ® SoloSTAR ® менен жүргүзүлөт дозасын гана көз каранды эмес экенин аныктоо мүмкүн болуп, солго да кыйшайган жок.

Клиникалык изилдөө менен, курагы жана жынысы аныкталган топчолор талдоо, эч кандай коопсуздук жана инсулин glargine менен дарыланган бейтаптардын ортосунда натыйжалуулугун, жана бүтүндөй изилдөө калктын саны боюнча байкалган.

Балдар жана өспүрүмдөр

2 түрү Мен кант диабети менен кеминде 6 жыл чейинки курактагы балдардын Pharmacokinetics клиникалык изилдөө (карагыла. Бөлүк "дары-дармек") менен бааланат. инсулин glargine менен мамиле балдар, инсулин glargine минималдуу көлөмүн жана кан плазмасын анын негизги метаболиттер (М1 жана М2) аныктайт. Бул кишилер ушундай кан плазмасын топтолуу өзгөрүү үлгүлөрү, жана дары узак мөөнөттүү пайдалануу учурунда инсулин glargine же анын метаболиттер көздөөгө эч кандай далил табылган жок деп табылган.

Клиникага чейинки коопсуздук маалымат

-стандартты, дары-дармек менен коопсуздук изилдөөлөрдүн алкагында алынган Клиникага чейинки маалыматтар, уулуу кайталап пайдалануу, genotoxicity, ракка дараметин жана уулуулугун чыгаруу кийин, адамдар кандайдыр бир өзгөчө коркунуч көрсөткөн эмес.

Дары-дармек менен иш-аракеттери

активдүү компоненти адам инсулин сыяктуу Lantus инсулин сезгич жакындыктын үчүн жактырышат бар. инсулин кабылдагыч менен, адам инсулин караганда 5-8 эсе бекемирээк болуп glargine Наезби-1 турмушту, анын метаболиттерди - морт.

Кант диабети менен ооруган канына активдүү инсулин чогуу компоненти жана анын чыгарган метаболиттерди дарылоо топтолуу биринчи түрүн диабети, ал алуучу тарабынан кылдат ылгоодон кабылдагыч Наезби-1 жана мындан ары баштаган proliferative mitogenically механизми менен жарым максималдуу кошулмалар үчүн талап кылынган бир аз мааниге ээ.

Бул механизм, адатта, ички Наезби-1 менен иштетилди, бирок инсулин дозасын Наезби-1 инсулин терапиясын, дары-дармек менен шогырлануы механизмин баштоо үчүн зарыл болгон бир топ аз колдонулат.

анын ичинде ар кандай glargine инсулин негизги милдети, - глюкозанын зат алмашуусу (карбонгидрат зат) жөнүндө жобо. Lantus инсулин Плазма абалында кан канттын азайган келсе, булчуъга жана кемик глюкозанын керектөөнү тездетет. Ошондой эле, бул даярдоо боорго ингибирлейт глюкоза өндүрүү.

Инсулин adipocytes менен proteolysis жана lipolysis боюнча иштерди жокко, ошол эле учурда, денеде белок синтезделүү жандырат.

Клиникалык жана дары-дармек менен изилдөөлөр кан тамырга колдонулса инсулин glargine жана адам инсулин бир дозасын барабар экени көрүнүп турат. убакыттын өтүшү менен инсулин glargine боюнча иш-аракеттер, ошондой эле ушул катар башка мүчөлөрү жана башка себептерге да байланыштуу.

Lantus дары жагынын ийне менен абдан жай соруп боюнча, ал бир күнү бир жолу колдонсо болот деп. Бул убакыттын өтүшү менен инсулин аракеттердин мүнөзүн белгиленген interindividual айырмачылыктар бар экенин эстен чыгарбоо абзел. Изилдөөлөр диабетикалык ретинопатия динамикасы инсулин glargine жана NPH инсулин менен эч кандай чоң айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү.

балдар жана өспүрүмдөр менен Lantus колдонуу ® жылы NPH инсулин менен дарыланган бейтаптардын караганда түнкү гипогликемия андан бетер көп байкалган иштеп чыгуу.

улам жай сиӊирилиши айырмаланып NPH инсулин glargine Жылкыда башкаруу кийин чегине себеп болот. бир-күнүмдүк башкаруу менен дарылоо-жылдын 4-күн - кан плазмасын дарыны салмактуулук топтолуу 2 байкалат. Ошол эле адам инсулин үчүн ийне сайынуу жолу мезгил мезгили менен инсулин glargine жарым ажыроо.

инсулин glargine метаболизми активдүү кошулмалар эки М1 жана М2 түзүлөт. менен ооругандардын басымдуу көпчүлүк Lantus ® М1 жана М2 таасирлеринен улам, негизинен, анын таасири күчтүү, инсулин glargine жагынын ийне табылган эмес.

Efficacy Lantus даярдоо менен ооруган ар кандай топторго бирдей болуп саналат. Изилдөөлөр курагы жана жынысы боюнча топторуна түзүлгөн, ал эми аларга инсулин чара жалпы калктын сыяктуу эле (pakaztelyam натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу). балдар жана өспүрүмдөр менен pharmacokinetic изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.

Көрсөтмөлөр

Lantus кишилер алты жаштан ашкан балдарда инсулин-каранды кант диабетин дарылоо үчүн көрсөтүлөт.

дары тыюу Жылкыда, ийне койду үчүн колдонулат. Lantus көпкө таасир Жылкыда майын өзүнүн киргизүү менен тыгыз байланышта.

Ал кан тамырга дары колдонулса кадимки дозасын катуу гипогликемиянын мүмкүн экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. Эгер сиз бир нече эрежелерди пайдаланышат, анда бул дарыны сакташы керек:

1. дарылоо учурунда сиз белгилүү бир жашоо ээрчип, туура сайма керек.
2. дары ич бөлүгүн, жана сан же далынын кенен булчуъга колдонулушу мүмкүн. жеткиликтүү башкаруунун бул ыкмалары клиникалык байкалаарлык айырмасы.
3. Ар бир ийне менен сунушталган багыттары боюнча жаңы жерге салып жакшы кириши.
4. Lantus кылып, же башка дары менен аралаштырууга болбойт.

Lantus инсулин бул бир эле убакта келсе, дагы бир жолу күн сайын жүргүзүшү зарыл, андыктан, көп иш болуп саналат.ар бир адамдын дозалап дешчү өз алдынча, ошондой эле башкаруу дозада жана убакыт катары тандалып алынган.

оозеки башкаруу диабетке агенттер менен бирге "кант диабети түрү II" деген диагноз менен бейтаптарды кабыл дайындоо Lantus даярдоо.

Бул дарынын бир бирдиги боюнча иш-аракеттери да эске алуу маанилүү инсулин камтыган башка дары-аракеттеринин бөлүмдөрүнүн айырмаланат.

Алар улам бөйрөк бир прогрессивдүү бузулуудан инсулин зарылдыгын төмөндөшү мүмкүн, анткени эми улгайып калган оорулуу дозасын колго алышы керек. Ошондой эле, начар боор иштеши менен ооруган, инсулин талаптар азайтылышы мүмкүн. Бул инсулин зат басат жана gluconeogenesis кыскарышы менен түшүндүрсө болот.

Инсулин башка түрлөрү менен Daylight Lantus

иш колдонулган дары-орто жана жогорку узактыгы алдында адам болсо, анда дары үчүн Lantus жаткан болсо, аны, сыягы, негизги инулин дозасы өзгөртүш керек, ошондой эле күрттөр дарылоону карап чыгуу.

дарылоонун биринчи жыйырма күндүн ичинде 30% - Эрте менен жана кечинде гипогликемия калуу тобокелин азайтуу үчүн, эки жолу базалдык инсулин (NPH) бир ийне менен (Lantus) инсулин базалдык дозасы салып жатканда 20 кыскарган керек. азык-түлүк алууга карата ишке инсулин бир доза, сен бир аз көтөрүлүп керек болот. эки жылдан кийин - дозасынын үч жума ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө ишке ашырылууга тийиш.

оорулуу адам инсулин үчүн антителолорду бар болсо, инсулин сайганда дене жооп колдонуу менен Lantus ® да доза кайра талап кылынышы мүмкүн болгон, өзгөрүп турат. Ошондой эле дене салмагына же дары мүнөзүнө таасир башка себептер менен жашоо, өзгөртүү өзгөртүү талап кылынат.

Lantus дары ал ийне калем OptiPen pro1 же KlikSTAR менен гана кирүү керек. Эгер арыз жазардан мурда жакшылап аткаруу үчүн көрсөтмөлөрдү окуп жана даярдоочу бардык сунуштарга ылайык иш кылышыбыз керек. ийне менен калем пайдалануу үчүн кээ бир эрежелер:

1. туткасы сынып калса, анда ал жайгаштырылган болушу жана жаңы колдонуу керек.
2. Зарыл болсо, картридж менен даярдоо 1 мл-де 100 бирдик шкала менен атайын инсулин суу- кире албайт.
3. калем аны жайгаштыруунун бир нече саат бою бөлмө температурасында болушу керек алдында картридж.
4. Сиз чечүү, анын түсү жана так көрүнүшүн өзгөртүү эмес, бир гана сыя патрону менен колдоно аласыз, иондор пайда жок.
5. ар кандай абаны алып салуу үчүн зарыл картридж чейин чечүү киргизилгенге чейин (муну кантип, ал кармагычы берген көрсөтмөлөрүндө жазылган).
6. Тышынан картридждер катуу тыюу салынат.
7. ордуна инсулин glargine башка кокустугун киргизүү алдын алуу үчүн, этикеткасында жазуу текшерүү үчүн ар бир сайса алдында зарыл.

Терс таасир

дары Lantus менен оорулууларда кездешет жагымсыз таасирлери гипогликемия болуп саналат. биз оорулуу үчүн керектүү бир дозасы жогору дары болсо, анда, иштеп чыгат. Ошондой эле, Lantus ® киргизүү жагы аллергия төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• сезүү органдары менен толкунданып системасы боюнча - dysgeusia, көздүн курчтугу, ретинопатия начарлашы,
• тери жана ткандардын - lipohypertrophy жана lipoatrophy,
• гипогликемия (метаболизм оору),
• аллергиялык көрүнүшү - ийне менен сайтында шишиги жана кызаруу, алкым, аллергиялык шок, bronchoconstriction, angioneurotic шишиги,
• орган, булчуң кыйналып кечиктирүү натрий иондору.

эске алып катуу гипогликемиянын абдан көп пайда болсо, анда толкунданып системасынын ооруларынын жогорку тобокелдиги. гипогликемия узактыгы жана катуулугу оорулуунун өмүрү үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн.

дары антитело өндүрө алат үчүн инсулин менен дарылоо убагында.

балдар жана өспүрүмдөр менен дары Lantus мисалы булчуң Оору сыяктуу терс таасирин мүмкүн, аллергиясы, ийне менен жеринде оору. Жалпысынан алганда, эки чондор жана балдар үчүн бир денгээлде Lantus коопсуздугу ® болуп саналат.

Каршы

Lantus чечүүгө активдүү затты же кошумча компоненттердин, аларга касташуу менен ооруган берилиши мүмкүн эмес, ошондой эле эл гипогликемия менен.

Алар алты жыл жана андан жогорку жашка чыккан балдар Lantus берилиши мүмкүн эле.

диабет ketoacidosis дарылоо үчүн тандоо дары катары каражаты берилген эмес.

атап айтканда, мээ жана коронардык тамырлардын же ретинопатия дартын тарытуу менен ооруган бейтаптарды, гипогликемия учурлар болгон учурда ден соолугуна үчүн коркунучу менен ооруган Lantus колдонуу өтө сак болгула, сабак ушул ойду билдирет.

Абдан кылдаттык менен сиз гипогликемия белгилери бар бейтаптар менен болушу керек экен, мисалы, кашка болот, autonomic жабыркашы менен, психикалык оорулар, гипогликемия акырындык менен иштеп, диабет мөөнөтү узартылды. Ошондой эле кылдат Lantus кары жана мал дары менен адам инсулин которулду бейтаптар белгилөө керек.

дары Lantus кылдат катуу гипогликемия тобокели бийик адамдарга дозасын мониторинг жүргүзүү зарылдыгын колдонуу менен. Бул пайда болушу мүмкүн:

1. инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу, мисалы, себеп четтетүү учурда стресске алып,
2. диарея жана кусуу,
3. тамактан таптакыр жатканда, анын ичинде туура эмес тамактануу,
4. спирт ичимдиктерин пайдалануу,
5. кээ бир дары-дайындоо эми.

Lantus дарылоодо жакшы жардам талап кылган иш-чараларды жүргүзүү үчүн эмес, себеби гипогликемия (hyperglycemia ас) азайган көздүн курчтугу жана топтоо алып келиши мүмкүн.

Lantus жана кош бойлуулук

эч кандай дары клиникалык изилдөөлөр кош бойлуу аялдар менен өткөрүлдү. Берилиштер пост-маркетинг изилдөөлөр гана чогултулган (болжол менен 400 - 1000 учур), ошондой эле, алар балага кош бойлуу жана өнүктүрүү боюнча инсулин glargine терс таасири жок деп айтышат.

жаныбарлар боюнча эксперименттер түйүлдүктүн инсулин эч кандай уулуу таасир glargine көрсөттү жана көбөйүү иш боюнча эч кандай терс таасирин берет.

зарыл болсо, кош бойлуу аялдар Lantus дарыгер өткөрүлүп берилиши мүмкүн. ар дайым, кант топтоо мониторинг жүргүзүү жана болуп баарын кылууга, ошондой эле төрөө учурунда болочок эне жалпы абалына мониторинг жүргүзүү маанилүү. абортко инсулин талаптар экинчи жана үчүнчү trimesters өсүшү сыяктуу эле, азайтылышы мүмкүн. Ошол замат төрөлгөндөн кийин заттын дененин муктаждыгы кескин түшүп, гипогликемия башташы мүмкүн.

эмизүү учурунда Lantus ® пайдалануу күрөшүү дайыма кылдат стериоддерди астында да мүмкүн. инсулин glargine жана ичеги-карын ооруларына тартылганын менен бөлүнүп аминокислоталар жана эмчек эмизген аркылуу балага эч кандай зыян алып келбейт деп. Маалымат эмчек сүтү эске glargine ашуулары, билдирүү жок.

Башка дары менен өз ара аракет

карбонгидрат зат таасир башка бир жол менен Lantus даярдоо бир эле убакта пайдалануу менен, анын дозасын туура жүргүзүү зарыл.

оозеки башкаруу кант диабетин дарылоо үчүн инсулин таасирин күчөтүү Saharoponizhayuschy, ангиотензин-айландыруу айтканда, disopyramide, fibrates, monoamine энзим Ингибиторы, fluoxetine, кошундулары, salicylates,: <a, ерек.

Hypoglycemic иш Lantus ® кыскарган караштуу danazol, diazoxide, кортикостероиддер, глюкагон, айдама estrogens жана progestins, somatotropin, sympathomimetic агенттер, изониазид, phenothiazine туунду, olanzapine, протеазынын Ингибиторы, clozapine, калкан гормондор.

Кээ бир дарылар, мындай clonidine, бета блокаторлор, дары-дармек жана литий май да, иш-аракет жогорулатуу жана бузулушуна себеп болот Lantus катары ®.

pentamidine менен дары учурда өтүнмө боюнча андан ары hyperglycemia кирген кайсы гипогликемия алгач ушундай болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Ченемден көп

Калыптанган Lantus дары оорулуунун өмүрү жана ден соолугу үчүн коркунуч өтө күчтүү, бекем жана катуу гипогликемия, азгырат орду. ашыкча алсыз болсо, анда карбонгидрат жеп токтотуу мүмкүн.

гипогликемия бейтаптын үзгүлтүксүз иштеп чыгууда, алардын жашоосун өзгөртүүгө жана колдонуу үчүн дайындалган бир дозасын туура болушу керек.

Дозасы түрү

чечүү 1 мл

активдүү ингредиент - инсулин glargine (себептен NADH'нын IU инсулин) 3.6378 мг-дан (100 U)

картридж менен чечүү үчүн көмөкчү заттар: м-cresol, цинк хлор, glycerol (85%), натрий гидроксиди, тыгыздаштырылган туз кислотасы, суу сайынуу үчүн.

чөйчөгүндөгүсүн менен чечүү үчүн көмөкчү заттар: м-cresol, polysorbate 20, цинк хлор, glycerol (85%), натрий гидроксиди, туз кислотасы, суу сайынуу үчүн топтоштурулган.

Ачык түссүз же дээрлик түссүз суюктук.

Өлчөмдү жана башкаруу

Lantus инсулин glargine камтыйт - узакка созулган иш-аракет менен инсулин аналог. Lantus суткасына бир жолу колдонула турган, каалаган учурда, бирок ошол эле учурда күн сайын.

дозалап дешчү (дозасын жана башкаруу убактысы) Lantus ® өзүнчө ылайыкталышы керек. 2 тиби диабети менен ооруган бейтаптар, Lantus да оозеки диабетке дары менен чогуу колдонсо болот.

бул дарынын иши бирдиктер менен берилет. Бул даана Lantus ® үчүн мүнөздүү болгон жана Ю жана башка инсулин аналогдорун организмден билдирүү үчүн колдонулат бирдиктердин Бирдей эмес, (кара: "үйрөнөт".).

Улгайган курактагы бейтаптар (≥ 65 жыл)

Улгайган курактагы бейтаптар менен бөйрөк иштеп акырындык менен төмөндөшү инсулин талаптарын туруктуу төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

бөйрөк иштебей кунсыздануы

кыскарган бөйрөк иштебей менен ооруган болсо, инсулин талаптар улам кыскарган инсулин зат чейин кыскартса болот.

боордун бузуу

начар боордун менен ооруган болсо, инсулин талаптар улам gluconeogenesis жана кыскартылган инсулин зат алмашуу үчүн кыскартылган кубаттуулугу чейин кыскартса болот.

Коопсуздук жана Lantus® натыйжалуулугу өспүрүмдөр жана балдар жаштагы 2 жыл ичинде көрсөткөн жана улгайган (көрө "үйрөнөт".). Lantus 2 жылдан ашык жаш балдардын окуп-үйрөнүлө элек.

Lantus башка insulins өтүү

дарылоо режимин жүргүзүлгөн инсулин орто-милдетин же узак иш терапия Lantus базалдык инсулин жана ондоо учурда диабетке дарылоо (дозасын жана кошумча инсулин кыска иш башкаруу убактысын же тез инсулин окшогон иш, же оозеки диабетке дары дозада жүргүзүлгөн өзгөртүү талап кылышы мүмкүн алмаштыруучу кийин каражаттар).

дарылоонун биринчи жумасында Lantus менен бир режимин базалдык NPH инсулин менен эки өткөрүп берүү менен ооруган түнкүсүн жана эртең менен эрте гипогликемия коркунучун 20-30% га базалдык инсулин алардын күндөлүк дозасын азайтуу керек азайтуу үчүн.

дозасын азайтуу алгачкы жумаларында ушул мезгилдин акырына карата, нан мезгилде колдонулган инсулин дозасын көбөйтүү менен, жок дегенде жарым-жартылай төлөп болушу керек, режим өз алдынча жөнгө салынышы керек.

башка инсулин ушу сыяктуу эле, адамдын инсулин антителолордун бар экендигин билүү үчүн инсулин жогорку дозада алган оорулууларда Lantus дарылоо инсулин үчүн жооп жакшыртууга мүмкүн.

ал LANTUS® жана алгачкы жумаларда өтүү учурунда кийин зат алмашуу параметрлерин так мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

зат контролдоо жакшыртуу менен жана инсулин жыйынтыктай кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу дозалап режимин андан ары өзгөртүү талап кылышы мүмкүн. Dose жөнгө салуу, ошондой эле зарыл болуп калышы мүмкүн, мисалы, гипогликемия же hyperglycemia көбөйдү жалганчы оорулуунун жашоо дене салмагына же жол менен өзгөрүп турган инсулин башкаруу жана башка кайрадан пайда болгон жагдайлар боюнча качан өзгөрөт (кара. "Атайын нускоого").

Lantus лдына жүргүзүшү зарыл. Lantus кан тамырга жүргүзүшү керек. Lantus ® көпкө таасир Жылкыда майын салып, аны киргизүү менен байланыштуу. Адаттагыдай Жылкыда дозасын кан тамырга башкаруу оор гипогликемиянын алып келиши мүмкүн. Курсак дубалдагы Lantus боюнча ® башкаруу кийин далынын кенен булчуъга же сан салып суудагы инсулин баскычтарында же глюкоза эч кандай клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар. Ошол эле аймакта сайынуу сайтына өзгөртүү ар бир убакыт зарыл. Lantus башка инсулин же суюлтулган менен аралаш болбошу керек. Аралаштыруу жана бөлүштүрүү жаан алып келиши мүмкүн аралаштырып, кароо убактысы / иш-аракет менен өзгөртүшү мүмкүн. дары см менен иштөөнүн майда-чүйдөсүнө чейин көрсөтмөлөр. аласыз.

пайдалануу үчүн атайын көрсөтмө

Lantus картридждер туткасы OptiPen® менен бирге колдонулат, KlikSTAR®, Autopen® 24 (сүрөт карагыла. "Атайын көрсөтмө").

ок, мурун ийне менен инсулин, сабы менен мамиле жүктөө үчүн чыгаруучулардын көрсөтмөсүнө, катуу сакталууга тийиш.

инсулин калем бузулган же талаптагыдай иштебей жатат (механикалык кемчиликтери менен) болсо, анда ал жарактан жана жаңы инсулин калем пайдалануу керек.

туткасы да жардам бербесе, анда (карагыла. туткасын иштетүү боюнча нускамаларды), чечим шприц салып картридж (инсулин 100 бирдик / мл үчүн жарактуу) четтетилиши мүмкүн жана сайма үчүн.

калем кирип ок орнотуудан мурун ал бөлмө температурасында 1-2 саат бою сакталууга тийиш.

колдонуудан мурун ок иликтөө. Бул бир гана чечим жок көрүнүп катуу кошуулары менен ачык-айкын, түссүз, жана vodoobraznuyu ырааттуулугун болсо, колдонсо болот. Lantus чечим болгондуктан, аны колдонуудан мурун resuspension талап кылбайт.

Lantus башка инсулин же суюлтулган менен аралаш болбошу керек. Аралаштыруу же бөлүштүрүү убактылуу статусун өзгөртө алат / иш-аракеттердин аралашуу жаан алып келиши мүмкүн болот.

Аба көбүкчөлөрү киргизилгенге чейин картридж (карагыла. Туткасын иштетүү боюнча нускамаларды) алынып салынышы керек. Бош картридждер кайра толо болушу мүмкүн эмес.

Туткалары Lantus патрондор менен колдонуу керек. Lantus картридждер гана төмөнкү туткалар менен колдонулушу керек: OptiPen®, KlikSTAR® Autopen® жана 24, так өлчөмдөгү гана саналып калем менен ишенимдүү эле башка бурагычтарында, кайра пайдалануу менен колдонулушу керек.

колдонуудан мурун бөтөлкөнү иликтөө. Бул бир гана чечим жок көрүнүп катуу кошуулары менен ачык-айкын, түссүз, жана vodoobraznuyu ырааттуулугун болсо, колдонсо болот. Lantus чечим болгондуктан, аны колдонуудан мурун resuspension талап кылбайт.

Lantus башка инсулин же суюлтулган менен аралаш болбошу керек. Аралаштыруу же бөлүштүрүү жаан алып келиши мүмкүн аралаштырып, анын ге убакыт / иш-аракет менен өзгөртүшү мүмкүн.

Бир эле, башка insulins менен инсулин glargine аралаштырууга эмес, инсулин жөнүндө жарлык текшерүү үчүн ар бир киргизилгенге чейин (кара. "Атайын нускоого") керек.

дарынын туура киргизүү

бул учурлар дары башка insulins менен аралашып калды, анын ордуна кыска иш insulins башкарган инсулин glargine катасынан, атап айтканда. Ар бир киргизилгенге чейин, инсулин glargine жана башка insulins ортосундагы кача башаламандык үчүн инсулин жазуучу текшерет.

Lantus ® pioglitazone менен айкалыштыруу

айрыкча, жүрөк оорусунан болгон коркунучтар менен ооруган, pioglitazone инсулин менен бирге колдонулушу мүмкүн болгон жок жүрөк оорусунан учур болгон. Бул pioglitazone жана Lantus ® бириктирип дайындоого, эстен чыгарбоо керек. дайындалган айкалышы мамиле болсо, оорулуу белгилери жана жүрөк оорусунан, салмагын жана сөөктөн симптомдору байкалган керек. ар кандай жүрөк оорунун начарлаган учурда pioglitazone токтотууга тийиш.

дары-дармек жана башка дары менен аралашып мүмкүн эмес. Бул ийнелерди башка заттардын издери бар маанилүү.

Терс таасирлери

Гипогликемия, көбүнчө терс жооп инсулин терапиясын инсулин дозасы өтө жогорку инсулин муктаж менен салыштырылганда, катуу гипогликемия окуялардын, айрыкча, кайталап, бир система зыян алып келиши мүмкүн болсо, өрчүтө алабыз. Узакка созулган же оор гипогликемия кол оорулуунун өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. көптөгөн оорулуулар, симптомдорун жана adrenergic kontrregulyatsii боюнча neyroglikopenii жасаардан мурун, оорунун белгилери менен. Жалпысынан алганда, ири жана тез, шекерге кыскарышы айкын көрүнүш kontrregulyatsii жана анын белгилери.

Drug ара

заттардын бир катар глюкозанын зат кандай таасир этет жана инсулин glargine бир доза өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн.

гипогликемия үчүн ык кан жана көбөйтүү боюнча glyukozoponizhayuschy таасир жогорулатууга жөндөмдүү заттар оозеки диабетке агенттер, ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) ингибиторлору, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine энзим (MAO) жана ингибиторлору, кошундулары,: <a, salicylates жана ш = дары.

Кандагы заттар жөндөмдүү атомчу glyukozoponizhayuschy таасир кортикостероиддер, danazol, diazoxide, айдама, глюкагон, Изониазидди, эстроген да, прогестин, phenothiazine туундуларын, somatropin, sympathomimetics кирет (мис, Адреналин (), Салбутамол, terbutaline), бездин гормондору типтүү сайуулардын дарылар (мисалы, clozapine жана olanzapine) жана протеазынын Ингибиторы.

Бета-блокаторлор, clonidine, литий туз жана спирт да жогорулатуу жана инсулиндин канда разын таасирин азайтууга мүмкүн. Pentamidine кээде hyperglycemia төмөнкүдөй кийин, гипогликемия алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, мисалы, β-блокаторлор, clonidine, reserpine жана guanethidine катары sympatholytic заттардын таасири астында adrenergic белгилери жумшак же жок болушу мүмкүн kontrregulyatsii.

Алчу

Lantus диабет ketoacidosis дарылоо үчүн тандоо инсулин эмес. Мындай учурларда, ийне менен башкаруу кыска иш инсулин.

гипогликемия же hyperglycemia эпизоддордун кан глюкоза же шыктуулугу натыйжалуу көзөмөлдүн жоктугунан улам учурда жөнгө дозада баштоодон мурун, аны белгиленген дарылоо киргизүүнүн чыдамдуулук менен ылайык кескис кылып текшерип, ийне менен сайттарга, сайынуу ыкмасы туура жана башка маанилүү себептерден улам зарыл. инсулиндин башка түрү же брэнд оорулуу өткөрүүсү катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек. күч-аракет маркаларды сатуучунун (даярдоочунун) милдетин өзгөртүү, түрү (кыска-аткаруучу, NPH, кассета, узак милдетин аткаруучу, ж.б.), тегине (мал, адам, адам инсулин аналог) жана / же өндүрүш ыкмасы өзгөртүү дозасы зарылдыгы алып келиши мүмкүн.

Инсулин инсулин антителолордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.Себеби инсулин антителолордун бар экендигин сейрек учурларда hyperglycemia же гипогликемия үчүн жакын жоюу үчүн инсулин өзгөртүүнү доза талап кылынышы мүмкүн (кара., "терс натыйжаларынын").

Убакыт өнүктүрүү гипогликемия колдонулган инсулин иш тармак боюнча көз каранды, ошондуктан дарылоо дешчү өзгөрткөн учурда өзгөртө аласыз. базалдык инсулин Lantus менен үзгүлтүксүз камсыз кылуу терапиянын жардамы менен, сиз аз түнү күтө алабыз, ал эми эртең менен эрте гипогликемиянын көпчүлүк. абдан сак, күчөтүлгөн кан глюкозаны гипогликемия эпизоддордун менен ооруган мониторинг жүргүзүү, атап айтканда клиникалык актуалдуу, мээси мындай жабдуучу кан тамырлардын коронардык артериясынын же олуттуу стеноз катары болушу мүмкүн көтөрүп бол (кардиологиялык жана мээ гипогликемия татаалдашуу коркунучу), жана дарылоо photocoagulation чыгып (убактылуу сокур төмөнкү гипогликемиянын коркунучун) жүргүзүлгөн эмес, айрыкча, ретинопатия дартын учурда эле.

Бейтаптар турган шарттардын жөнүндө эскерткен керек, гипогликемия симптомдору аталарыбыз аз деп жатышат. кээ бир топтору менен, гипогликемиянын симптомдору тобокелдик-таризинде өзүнүн оордугу же жок жоготуп, өзгөртүлүшү мүмкүн.

Бул бейтаптарга төмөнкүлөр кирет:

Глюкоза контролдоо менен белгиленген жакшыртуу менен

гипогликемия акырындап өнүгүү менен

адам инсулин мал инсулин которуу кийин

autonomic жабыркашы менен

диабет узун тарыхы менен

психикалык оорудан азап

бир эле учурда керектүү кээ бир дары таянуу менен (кара. "Drug өз ара").

Бул шарттарда оор гипогликемия (эсин жоготуп менен) ылайык чыдамдуулук түшүнгөндө, ал гипогликемия мурда пайда болушу мүмкүн.

кирип Жылкыда инсулин glargine көпкө таасир гипогликемия кайтаруу жүрө бериши мүмкүн. сиз жөнөкөй же кыскартылган glycosylated гемоглобин көрсөткүчтөрү бар болсо, ал бир нече ирет таанылбаган (айрыкча түнкүсүн) гипогликемиянын эпизоддордун мүмкүнчүлүгүн камтышы керек.

тамак-аш, чыдамдуу сактоо жана режимин туура инсулин башкаруу жана гипогликемиянын белгилери-прекурсорлордун түшүндүрүү гипогликемия рискин төмөндөтүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. гипогликемия көбөйдү жалганчы, өзгөчө кылдат байкоо талап кылган себептер, алардын катышуусу дозасынын муктаж алып келиши мүмкүн.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

ийне менен сайтты алмаштыруу

инсулин жогорулатуу сезгичтик (мис, стресс себеп)

Өзгөчө, катуу же узакка аракет

Коштогон ооруларды (мис, кусуу, диарея)

тамак-аш жана азык-бузуу

так секирип, тамак-аш

алкоголдук ичимдиктерди керектөө

Кээ бир жат түрдө эндокриндик оорулар (мисалы, hypothyroidism жана өтүү кичинекей жетишсиздиги же adrenocortical жетишсиздиги)

кээ бир дары-дармек менен бирге терапиясы.

intercurrent оорунун алдында оорулуунун зат интенсивдүү мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Көп учурларда, эгерде ал туура инсулин дозасы үчүн зарыл заара менен кетондор, аныктамасын көрсөтөт. Инсулин талап көп жогорулаган. түрү 1 Кант диабети менен ооруган, алар бир аз тамак-аш, же тамак-аш, же кусуу жана башка шарттарды баш тартышы мүмкүн боло турган бир абалда болсо да, аз санда жок дегенде көмүртектерге туруктуу керектөөчүлөр беришибиз керек, алар толугу менен сайма этибарга эч качан керек инсулин.

коопсуздук жана инсулин натыйжалуулугун көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр кош бойлуу аялдарда жүргүзүлгөн эмес glargine.кош бойлуу аялдардын маалыматтарды чектелген суммасы (300 1000 кош бойлуулуктун натыйжалар чейин) алынган инсулин glargine дарылоо кабылган, кош бойлуулук боюнча инсулин glargine зыяндуу таасиринен жоктугу жана себеп куучу түйүлдүктүн / неонаталдык уулуу жөндөмдүүлүгүнө инсулин glargine жоктугун көрсөтүп турат. Клиникага чейинки маалыматтар көбөйүү ууландыргычтыкка айтылбайт. кош бойлуу кезде, керек болсо, Lantus ® колдонуу мүмкүн болот.

алдын-ала орнотулган же Гестоз диабет менен ооруган бейтаптар үчүн кош бойлуулуктун бардык мезгилинде зат салмактуулук абалын сактоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Кош бойлуулуктун алгачкы триместринде учурунда инсулин үчүн зарыл, ал, адатта, экинчи жана үчүнчү trimesters көбөйтөт, кыскартылышы мүмкүн. Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен төмөндөп (гипогликемиянын коркунучун кёбёйгён). шекерге кылдат мониторинг жүргүзүү.

Бул инсулин glargine эмчек сүтү адам өтөт, жокпу, белгисиз. инсулин glargine метаболизмдик таасирлери, капысынан жуткан, төрөлгөн ымыркай же эмчек эмбеген, пептиддик катары инсулин glargine адамдын ичеги-карын ооруларына аминокислоталардын динин, анткени күтүлүүдө. эмчек эмизген аялдар инсулин жана тамактануу дозасы өзгөртүүнү талап кыла алат.

Клиникага чейинки изилдөөлөр төрөт боюнча инсулин glargine түздөн-түз терс таасирин көрсөтүп турат.

транспорт каражатын же кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар кууп жөндөмдүүлүгүнө дары таасир өзгөчөлүктөрү

топтоого оорулуунун жөндөмдүүлүгү, анын кыймыл-сезимге hyperglycemia же гипогликемия натыйжасында барышы ыктымал, же, мисалы, бүдөмүк аян алып келген. Бул билгичтиктер өзгөчө мааниге ээ (мисалы, унааны катуу айдап бараткандай же машина иштеп жатканда) бар кырдаалдарда калуу коркунучуна алып келет.

Бейтаптар башкаруу учурунда кача гипогликемиянын үчүн алдын агартылган болушу керек. Бул гипогликемия белгилери-таризинде да жумшак же жок адамдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат жана гипогликемиянын көп эпизоддор бар адамдар үчүн. Сиз бул шартта машине же иштеп жаткан машинаны кууп жөндүү же жокпу, чечиши керек.

Чыгарган түрү жана упаковка

100 Ю жагынын башкаруу үчүн чечим / мл

ачык-айкын, түссүз айнектен картридж бир чечимге 3 мл. Картридж тыгындар бир колу bromobutyl жапкыч жана буга алюминий чечпей, башка колу менен - ​​bromobutyl тартыъыз.

Пластик тасмасы жана алюминий кое каптайт 5 ок-дары алынган.

картон коробкага салып, мамлекеттик жана орус тилдеринде медициналык колдонуу үчүн 1 контурдук тапшыруусу менен уюлдук кутулоо.

100 Ю жагынын сайынуу үчүн чечим / мл

ачык-айкын, түссүз айнектен, chlorobutyl резина кетсе чечүү 10 мл салып дарысы жана Polypropylene жасалган коргоо чечпей жапты алюминий чечпей мөөр басылган.

мамлекеттик жана орус тилдеринде боюнча медициналык колдонуу боюнча окутуу 1 бөтөлкө картон коробкага салды.

Сактоо шарттары

Store 2 8 ° C чейин жарык корголгон.

катып, эч коркпо! балдар жетпеген жерде сактаъыз!

картридж биринчи пайдалануу туткасы оюктарга кийин 4 жума бою колдонулат жана температурасы жогору болбогон 25 ашык сакталган болот ° C (муздаткычка эмес,).

бутылка чечүүгө ачкандан кийин 4 жума бою колдонулат жана температурасы жогору болбогон 25 ашык сакталышы мүмкүн ° C (муздаткычка эмес,).

Сактоо мөөнөтү

2 жыл (бөтөлкө), 3 жыл (картридж).

пакетте басылып бүткөн күндөн тартып колдонууга болбойт.

Инсулин Lantus (glargine): Сиз эмне керек экендигин билүү. Сиз жатык тил менен жазылган аласыз.Оку канча бөлүмдөр түзүлүүгө тийиш жана ал качан, дозасын кантип эсептеп, кантип суу--калем Lantus SoloSTAR пайдалануу. сайынуу жолу кайсы инсулин Lantus, Levemir же Tudzheo жакшы бул дарыны күчүнө кийин канча жолу түшүнгүлө. Кант диабетинин 2 жана түрү менен ооруган көптөгөн сын-пикирлер жок 1.

Glargine - бекем эл аралык жайында Sanofi-Aventis менен гормон өндүрүшүнө узак иш. Балким, көбү орус тилдүү узак инсулин диабет арасында популярдуу. Анын ок жардам бер кандагы канттын 3,9-5,5 мг / л Туракты 24 саат, бир күн, дени сак адамдар да бул ыкмалардын толукташ керек. 70 жылдан ашык убакыттан бери кант диабети менен ооруган системасы, кант диабети менен чоъдорго жана олуттуу оорулар каршы коргоого мүмкүндүк берет.

суроолоруна жооп Оку:

Long инсулин Lantus: толук макала

Жабыркаган инсулин деген Note Lantus гашык ачык эле көрүнөт. көрүнүшү, ДК сапатын аныктоого мүмкүн эмес. Жекече жарнамалар боюнча адамдын колу менен кымбат баалуу дары-дармектерди жана инсулинди сатып керек. сактоо эрежелерин сактоо кадыр дарыканалардан диабетти айыктыра аласыз.

Колдонуу боюнча

Lantus prepata ок жасоо, инсулин ар кандай башка түрү бир мүнөз керек эле.

диагноз жараша диета параметрлери:

өзү инсулин glargine kolyat көптөгөн к, ал hypoglycemic эпизоддорду качуу мүмкүн эмес деп эсептешет. Чындыгында, Эгер кадимки кант туруктуулугун сактай алабыз атүгүл, катуу аутоиммундук оорулары боюнча. Андан тышкары, салыштырмалуу даярдоо Кант диабетинин 2. жасалма гипогликемия коркунучка каршы тосом алардын шекерге күйө эч кандай зарылчылыгы жок. Бул көйгөйдү талкууланат Video, текшерип. тамак-аш жана инсулин дозадан салмактуулукту кантип үйрөнө алабыз.

Төмөндө кошумча маалымат болуп саналат.

Lantus - иш-аракет кылып турган дары? Бул узун же кыска болот?

Lantus - инсулин көп иш-аракет болуп саналат.бул дарынын ар бир сайса да 24 сааттын ичинде кан шекерин үнөмдөйт. Бирок, бир эле жолу сайган күн жетиштүү эмес. күчтүү, ошол узак сайса да, инсулин 2 маал сунуштайт - Эрте менен жана кечинде. Ал Lantus рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат жана андан качууга Levemir барган жакшы деп эсептейт. чоо-жайын билүү үчүн, км. Ошол эле учурда бул бузулган эмес, ошондуктан, инсулин сактоо үчүн эмне кылышыбыз керектигин талкуулайбыз.

Кээ бир адамдар кандайдыр бир жол менен Lantus деп аталган кыска инсулинди издешет. Бул дары-дармек сатуу үчүн эмес, болгон эмес.

Сен түнкү жана эрте менен узак иш инсулинди жарып алышат, ошондой эле төмөнкүдөй дары нан алдында киргизүү: Actrapid, Humalog, Apidra же NovoRapid. Мындан тышкары, Россия жана КМШ өлкөлөрүндө өндүрүлгөн тез-милдетин инсулин бир нече түрлөрү бар. көп нан жогорку дозалар алдында кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин сайма алмаштырууга аракет жок. Бул биринчи курч жана диабет менен акыры өнөкөт кыйындыгы өнүгүшүнө алып келет.

дары Lantus менен айкалыштырылышы мүмкүн тез инсулин түрлөрү жөнүндө Оку:

Бул Lantus эч кандай таасир чокусуна бар, ал эми 18-24-сааттын ичинде бирдей шекер азайтат деп эсептелет. Бирок, жыйындарды, алардын сын-пикирлер боюнча кант диабети менен көптөгөн адамдар чокусу дагы жок, болсо да ал коркконунан билдирди дешет.

Инсулин glargine так башка дары жана орточо узактыгынан караганда ийкемдүү иштейт. Бирок ал андан да ийкемдүү иштеп, ал эми ар бир ийне, ал 42 саатка чейин иштейт. каржы уруксат болсо, жаңы дары Tresiba алмаштыруу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу керек.

Lantus көп бөлүктөрү кантип ® Бычак жана качан? дозасын кантип эсептесе болот?

көп инсулин сайма, ошондой эле иш тартиби оптималдуу дозасын бейтаптын диабетти өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды. Сиз сураган суроо, сиз өз алдынча чечүү үчүн керек. окуяны үйрөнгүлө. " анда мындай деп жазылган иш-аракет.

Даяр жалпы инсулин схемасы да диабет предмет боюнча туруктуу нормалдуу кан шекерин камсыз кыла албайт. Ошондуктан, бул сайтты колдонуу сунушталат жана сайт алар жөнүндө жазып койбойт эмес.

инсулин менен кант диабетин дарылоо - Эмнеден баштоо керек:

Түн үчүн дары дозасы эмне болушу керек?

түндө Lantus дозасы бош ашказан кант ишмерлердин жана мурунку күнү кечинде эрте айырмага жараша болот. кант диабети менен орозолуу эрте менен шекерге негизинен мурунку күнү кечинде төмөн болсо, анда узак түнү инсулин сайма үчүн кереги жок. бир гана себеби түнү Лагендижктин - бул кадимки кант менен Эртеси эртең менен ойгонуу кумарлары менен кошо жок болот. Кененирээк маалымат макалада "Кант эрте боюнча ачкарын:. Кадимки кайра алып кантип"

Качан жакшы Lantus канаткан болуп саналат: кечинде, же эрте менен? Мен кечинде эрте менен сайма бере алабы?

көп иш инсулин кечки жана эртең менен сайма башка максаттар үчүн талап кылынат. дозасы, аларды дайындоого жана тандоо тууралуу суроолор бири-бирине көз карандысыз кылып алынышы керек. эреже катары, көбүнчө орозолуу эрте канттын индекси менен көйгөйлөр бар. нугуна алып, бир ийне менен узак иш түнкүсүн инсулин.

орозолуу эрте мененки жүрүшү бир диабет шекерге, адатта, нормалдуу болсо, анда, жалпы болушу керек түнкүсүн Lantus жаракалар.

Эртең менен орозо абалда күн бою кадимки шекерди үчүн иштелип чыккан көп оорубаса инсулин. Сиз чыгып кетчүдөй тамактын алдында тез инсулин эртең менен башкарууда дары Lantus көп дозада алмаштырууга аракет мүмкүн эмес. Адатта тамактангандан кийин кант секирип болсо, анда ал ошол эле учурда, инсулин эки түрүн колдонуу зарыл - узак жана тез. Эрте менен узак инсулинди жарып, ачка, бир күн жана шекерге динамикасын карманышыбыз керек экендигин аныктоо үчүн.

Эскерүү сайса да эрте менен берилиши мүмкүн эмес. Сиз орозолуу эрте кант көбөйтүүнү тапкан болсом, инсулин, анын көп чоң дозасын чыгып, аракет жок. дары же кыска-милдетин пайдалануу. инсулин Lantus кийинки күнү кечинде сенин дозасын көбөйтүү.жатаар алдында 4-5 саат бою - орозолуу эрте кадимки кант үчүн, эрте тамакка керек. Болбосо, инсулин сайма бир чоң дозасын эмес, ишке берилди болуп түн бою жардам бербейт.

Сиз жонокой Dr. Бернштейн үйрөткөн караганда Lantus инсулин менен жөнөкөй райондук башка сайттарга таба аласыз. Расмий маалыматтар боюнча, аны күнүнө бир эле сайма үчүн сунуш кылынат.

Ошентсе да, жөнөкөй инсулин схемалар жакшы иштебейт. аларды пайдаланууга Diabetics, гипогликемия көп машакат чегип, кан шекериндеги бузулат. Убакыттын өтүшү менен алар Shorten өмүрү узак мөөнөттүү өтүшүп иштеп, же майып адамга чыгарат. диабет түрү 1 же 2 жакшы көзөмөл болушу үчүн, сен, бир аз майлуу диетага отуруу инсулин дозасын эсептөө жөнүндө маселени жана аны көпкө жазылган эмне үчүн түшүнүшүбүз керек.

Инсулин Lantus күнүнө максималдык дозасы деген эмне?

Lantus инсулин дозасы күн сайын белгиленген максималдуу расмий бар. Бул көп кант диабети менен кан кант же кадимки кем эмес, ошондой эле көбөйтүү сунушталат.

менен ооруган семиздик медициналык журналдар учурларда Кант диабетинин 2 Бул даярдоо 100-150 IU күнүнө тарабынан даярдалган алынган. Бирок, күн сайын дозасын жогору, көп көйгөйлөр инсулин себеп болот.

Глюкозанын көлөмүнө тынымсыз секирип, көп hypoglycemic окуялар. Бул проблемаларды алдын алуу үчүн, ага ылайык бир аз болгон майлуу тамак жана инсулин аз дозада сайып, сакташ керек.

Lantus инсулинге муктаж ылайыктуу Кеч кирип, эртең менен дозасын жеке мамиле кылуу керек. Ал кант диабетин курагын жана дене салмагын, катаалдыгына жараша ар түрдүү болот. Эгер сиз бир нерсени туура эмес кылып жаткан каражат көбүрөөк күнүнө 40 бирдик караганда, жарып керек болсо. Кыязы, жетиштүү эмес, баш аз карбонгидрат диета. Же дары glargine көп дозада тез киргизүү тамактын алдында инсулин сайдырып алмаштырууга аракет кылган.

ашыкча болгон 2 тиби Кант диабети менен ооруган, ал катуу көнүгүүнү аткарууга сунуш кылынат. Дене иш инсулин үчүн сезимталдык жогорулайт. Бул дары орточо дозадан башкарууга мүмкүндүк берет. Chi-чуркап эмне берейин.

Кээ бир оорулуулар чуркоо караганда спорт темир сүйрөп көрүшөт. Ошондой эле жардам берет.

Мен сайма сагынам, анда эмне болот?

Сен улам денедеги инсулин жоктугунан бийик кан шекерин ээ болот. Тагыраак айтканда, ал органдын келбегендиги инсулин муктаждыктарына байланыштуу. Бийик глюкозанын өлчөмү кант диабети өнөкөт кыйындыгы өнүктүрүүдөгү салымын камсыз кылат.

Оор учурларда да курч кыйынчылыктар болушу мүмкүн: диабет ketoacidosis же hyperglycemic кимге. Алардын белгилери сезимдин башаламандыкты кирет. Алар өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мен тамактын алдында түнү Lantus жана бир эле учурда абдан инсулинди жарып алабы?

Расмий маалыматтар - бул мүмкүн болгон нерсе. Бирок, кан шекерин, Lantus түн орозо эртең менен денгээлде кыйынчылыктар бар болсо, анда ал, жатардын алдында да кеч мүмкүн болушунча канаткан үчүн баалуу болуп саналат. тамактын алдында тез инсулин, сиз буга чейин бир нече саат киргизүүгө керек болот.

Бул максаты шек келтирилген сайма ар кандай түшүнүү маанилүү. Ошондой эле туура rapid- жана узак-милдетин кадимки режимин тандап алышы керек. макалада "Инсулин түрлөрүн" даярдыктар жана кыска-иш тууралуу маалымат окуу.

Кант диабетинин 2-жылы Lantus

Lantus даярдоо оор түрү 2 кант диабетинин инсулинге дарылоо башталат турган болушу мүмкүн. Биринчи кезекте, түнү бою инсулин сайма жөнүндө маселени чечет, андан кийин эрте. кант нан, инсулин дарылоо схемасы кийин көтөрүлө берсе, андан ары кыска же ultrashort дары - Actrapid, Humalog, NovoRapid жана Apidra.

Ошентсе да, биз адегенде инсулин узак ок түзүү керек. Бул тамактын алдында орозо дары киргизүү жок кылууга болот. , Көбүрөөк билүү макала окуу ", 2-тип шекер оорусу инсулин".

Алар Lantus бир жаңы жана жакшыртылган инсулин ® кандайдыр бир бар болгон дешет. Бул дары деген эмне?

жаңы жана жакшыртылган дары Tresiba (degludek) деп аталат. Ар бир сайса, ал 42 саатка чейин иштейт. Эрте менен орозолуу кадимки шекерди сактоого жардам берет инсулин өтүү кийин. Тилекке каршы, дагы деле Tresiba Lantus, Levemir жана Tudzheo караганда 3 эсе кымбат турат. Бирок, бул каражат бул мүмкүн болгон болсо, анда ал үчүн жакшыраак болмок. Расмий инсулин күнүнө 1 жолу жүргүзүлөт сунушталат. Бирок, доктор Бернштейн күндөлүк дозасын эки дарынын бөлүп чакырат - кечинде жана эрте. кадрларды саны кыскарган жок экенине карабастан, инсулин Tresiba дагы пайдалуу болот. кан шекериндеги жакшыртылган Анткени. Алар туруктуу болуп калат.

Кайсы инсулин жакшы Lantus же Tudzheo? Алардын ортосунда кандай айырма бар?

инсулин glargine - Tudzheo Lantus ошол эле жигердүү уланткан камтыйт. Бирок, Tudzheo чечүү 3 жолу инсулин топтолушу жогору - 300 U / мл. Негизи, биз Tudzheo бара берсе, анда бир аз сактай аласыз. Бирок бул андай эмес, жакшы эмес. инсулин Tudzheo боюнча диабет сын негизинен терс. Tudzheo кан кантка дары Lantus которулууга кийин, кээ бир бейтаптар менен секирип, кандайдыр бир күтүлбөгөн жерден иш токтоп башка жаңы инсулин арасында. көп топтолушуна байланыштуу жана көбүнчө калем ийне булганышы кристаллдашат. Tudzheo Суперстан диабет бир добуштан сүйлөп-англис тилинде эле эмес, үй-бүлөдөгү гана эмес, сынга алды. Ошондуктан, мүмкүн болсо, аны өзгөртүүгө болбойт Lantus Бычак мындан ары да жакшы болот. Бул жогоруда сүрөттөлгөн жаңы инсулин Tresiba себептери барышыбыз керек.

Кайсы инсулин жакшы Lantus же Levemir?

Levemir жана Lantus колдонулган көп жылдар бою инсулин Tresiba Dr. удурлаштыра чыгаардан мурда эмес. 1990-жылы кыйытмаларынан менен бир нече макалаларды жазган имиш Lantus бар болчу, кээ бир рак түрлөрүнүн рискин жогорулатат. Dr. Бернштейн өз аргументтерин олуттуу, ал инсулин glargine менен сайып токтотуп жана өспүрүмдөр үчүн колдонулушу алды. Өндүрүштүк компания алышуусу баштады - жана 2000-жылы дары Lantus кассасында деп айтып макалалардын ондогон бар болчу. Кыязы, инсулин glargine жана кээ бир рак түрлөрүнүн рискин жогорулатат болсо да, бул абдан аз. Бул Levemir баруу үчүн негиз болууга тийиш эмес.

Эгер ошол эле дозада Lantus жана Levemir кирип, анда дары Levemir жумшалбаса таасири бир аз тезирээк бүтөт. Расмий маалыматтар боюнча, бир күнү оорубаса Lantus 1 жолу сунушталат жана Levemir - күнүнө 1 же 2 жолу. Бирок, иш жүзүндө, эки дары-күнү, эртең менен жана кечинде 2 жолу жуулат керек. Бир ийне менен бир күн жетиштүү эмес. Жыйынтык: Lantus же Levemir жакшы силер үчүн болсо, аны колдонууну улантуу. Daylight Levemir кийин зарыл болгон учурларда гана керек. Мисалы, акысыз берүү инсулин аллергиянын түрү же токтоп калды. Бирок, жаңы узак инсулин Tresiba - башка нерсе. Ал бир топ жакшы иштейт. жогорку бааны токтото албайт, эгерде ал керек.

Lantus - балким, көпчүлүк диабет арасында популярдуу инсулин көп эле көп жылдан бери турат. Анын негизги атаандашы Levemir аз күйөрмандарды жазыла элек. Жаңы заманбап инсулин Tresiba жакында эле пайда болду. Муну кымбат баада сатылат, ошондуктан анын жакшыртылган касиеттерине карабастан, рынокто бир көп үлүшүн басып албайт. Көп жылдан бери, пайдалануу Lantus даярдык жөнүндө пикирлер көп топтолгон. Алар негизинен бейтаптарга, кээде дарыгерлер, жаз.

аз-карбонгидрат мүнөз жана / же өздөрүнө күнүнө дары 1 убакытты коюуга ылайык эмес, терс пикирлер инсулин Lantus өргүү ооругандар. Изилдөө схемасы сөзсүз инсулин кандагы канттын жана hypoglycemic окуялардын кескин себеп болот.

дары Lantus 1 күнүнө сайма дарысы - бул туюктан жол болуп эсептелет. Бул glycated гемоглобин, өнөкөт кыйындыгы акырындап өнүктүрүү боюнча диабет начар ден соолук, начар тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча кепилдик берет.чем узак даярдоо көп дозада бир нан сайма алдында тез инсулин киргизүүнү алмаштырууга аракет кылып жаткан.

Lantus инсулин: Кант диабетинин 2 түрүндө оорулуунун карап чыгуу

бир аз болгон майлуу тамакка өтүү инсулин 2-8 жолу дозага болот. Азайтылган дары узун жана кыска-милдетин да дозалап. инсулин төмөнкү дозасы, алар Аллергиянын пайда кыйла туруктуу жана тобокелдик азыраак болот. Сиз, ошондой эле кант диабети, бир аз-карбонгидрат диета кийин Lantus инсулин менен 1 же 2 терип, алдын алууга болот. Билүү, макаланы "түрү 1 Кант диабети менен көзөмөлдөгүлө" же окуу "кадамдык диабети, 2 тиби дарылоо дешчү." Бирок, доктор Бернштейнге ыкмаларын билишет жана алар менен мамиле к салттуу Levemir жана Lantus колдонгон эмес. Ошондуктан, ал тамак-аш жана kolyat аз дозадагы безинен карбонгидрат чектөө бул дары адамдар тууралуу сын-пикирлерди табуу кыйын болуп жатат.

Сиз көп инсулин менен башталган жок болсо, Levemir же Tresiba аракет кылышат. Эгер сиз мурда Lantus силер үчүн жакшы экенин көргөн болсо, анын найзага жатышат. Ар бир оорулуу өзүнүн кант диабети менен ооруйт. Башкалардын тажрыйбасы Адатта, кырдаалга карата колдонулуучу 100% болушу мүмкүн эмес. Бир күнү чыгып кетчүдөй менен эле чектелген эмес. Ошо сыяктуу эле, бул жерде сүрөттөлгөн тартипте дозасын эсептеп. бир аз болгон майлуу тамакка өтүү кыйла аларды азайтат били¾из. Бул макалада пикирлерин Lantus дары пайдалануу боюнча өз сын-пикир жазуу.

16 "Lantus" үчүн жорум

Мен 49 жаштамын, салмагы 79 кг, 2 диабет, ар кандай татаал түрү. Kohl Lantus жана Novorapid жеп алдында. Акыркы жылдары, ашказан аймакта кыйналып кызыкдар. Алар, адатта, тамактангандан кийин жоголуп кетет. Кандай себептер болушу мүмкүн? инсулин препараттар сыяктуу ооруларды бере алабы?

инсулин препараттар сыяктуу ооруларды бере алабы?

Тескерисинче, ал жаман көзөмөл бар экенин диабет кыйындап бири болуп саналат

гастроэнтерологго аласыздар.

салам Мен 53 жаштамын, бийиктиги 164 см, салмагы 54 кг. Мен 2015-жылдын март айында диагноз коюлган биринчи түрдөгү кант диабети бар. Улам Dr. Бернштейнге аз майлуу тамак-аш жана башка ыкмалар менен, мен 16-7 жана күнүнө 12 2 + Apidra 2 + 2 даана чейин инсулин Lantus алардын дозасын кыскарган. кантип Улантуу үчүн айтып бере аласыздарбы? Мен инсулин чечип алуу үчүн келет. Мен Lantus кыйын денеден бөлүнүп жана Apidra караганда көбүрөөк зыян алып келет деп уктум. ал тамак алдында гана тез инсулинди кетүүгө болобу?

Мен инсулин чечип алуу үчүн келет.

атүгүл, кыялдана бербейм. Сиз аутоиммундук диабет бар.

Мен Lantus кыйын денеден бөлүнүп жана Apidra караганда көбүрөөк зыян алып келет деп уктум.

Бул акылга сыйбаган нерсе. Сиз базарда соода үрөнүн суроо бар.

Ченөө кант бир нече жолу күн катуу диета карманышат. суук жана башка өзгөчө кырдаалдардын келип чыгышы учурунда эмне кылышы керек экенин түшүнгүлө. талап өзгөртө инсулин дозасын, бирок толугу менен ок, атүгүл кыял эмес, баш тартуу эле.

Мен бала кезимден бери туруксуз 1 диабет бар. Жаштын Инсулин - Lantus. Бул көптөн бери тез-тез түнкү гипогликемия жөнүндө тынчсызданып жатат - балээлердин, тердөө, согууларды. орозолуу эрте күтүүсүз кант да. Мен бир түн катары менен күн көп болушу мүмкүн, ошондой эле тамак-аш, инсулин бычак дозада эле. Мындай болгон учурда кезектеги эртең менен кант 2,7 сомдон 13,8 мг / л чейин болушу мүмкүн.

Мен сиздин сайтка таап, кызыккан жана макалалар үйрөнгөн. Мен инсулин Lantus 2 инжектордук, күндөлүк дозасын бөлүнүп, бир аз болгон майлуу тамакка которулду. Бул 2,5 эсеге кыскарган. Бирок орозолуу эрте менен түнкү убакта гипогликемиянын жана башаламан кант көйгөйү жоголуп элек. бир нерсе сунуштай алабы? Бул дары-дармектер бекер берген эмес, анткени, Levemir же Tresiba мүмкүн эмес деди. Мен Lantus да жаман сын-пикирлер болуп Tudzheo, ал жакка көчүп барууга тийеби деп коркуп жатам.

Мен инсулин Lantus 2 инжектордук, күндөлүк дозасын бөлүнүп, бир аз болгон майлуу тамакка которулду.

Бул туура чечим.

Балким, сен улам туура эмес сайынуу ыкмасы азыркы учурда Жылкыда жана сайылуучу инсулин сайма жок.Бул учурда, дары тездик менен түнкү гипогликемия алып, жеп, эрте менен өтө эле эрте токтотулат.

Кыйынчылыктардан эч бир башка себептери Мен өз жүрөгүмө келген эмес.

Welcome! биринчи жолу 15 жыл уулу түрү 1 диабет 3 жума мурун аныкталган Lantus 20 бирдик болуп дайындалды. жана Apidra кечки тамак үчүн. кант туура санап xĒ улам тирилген болсо, 21-00 боюнча Lantus менен бир эле учурда Apidra кадап болобу? рахмат!

ал Apidra кадап мүмкүнбү Lantus менен, ошол эле учурда,

Денеге сайма узакка жана тез инсулин бири-бирине көз карандысыз кылып, ар кандай маселелерди чечүү.

тез инсулин Dr Бернштейнге киргизүүнү кийинки дозасы бычак чейин 4-5 саат күтүп сунуштайт. органы күчтүү тез инсулин бир эле учурда эки доза иштөө үчүн жагымсыз болот. Бул бир аз болгон майлуу тамак-байкоо диабет, тиешелүү.

Сен дагы эле Сиздин суроо көрсөтүп турат инсулинди кантип колдонуу керектигин түшүнүүгө болбойт. Бул макалада менен баштоо - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Жалкоо тема казып алса, анда жакшы натыйжаларга күтпөйбүз.

4 ай мурун, мен анын күйөөсү көндүрүп, 2-тип шекер диабети менен ооруйт, мени менен бирге бул күнү өзү келип калды. Ал каршы, ал эми мен да, ынандыруу жана иш "жумшак күч". Lantus инсулин дозасы сайын анын карбонгидрат диетаны өтүү чейин 43 даана болгон. Ал ошондой эле күч жана Glucophage күнү таблеткадан 500 мг 2 жолу алып чектөөгө аракет кылышкан. Ошого карабастан, ал жабыркашы оорунун тынчсыздандыра баштады. Атап айтканда, ал өз буту ооруп атканын айткан. Blood кант, адатта, 8-9 эле. Ар бир өткөн ай менен барган сайын күч алып жатканын ачык эле көрүнүп турат. аз-карбонгидрат диета 10 күндүн ичинде биз инсулин менен коштошуп! Ооба, анын оорубаса, жана ошондой болсо кант 5,3-6,3 мг / л турат. буту Pain бул сайтта убадасы да тезирээк болуп калды.

4 ай мурун, мен анын күйөөсү көндүрүп, 2-тип шекер диабети менен ооруйт, мени менен бирге бул күнү өзү келип калды. Ал каршы, ал эми мен да, ынандыруу жана иш "жумшак күч".

ар бир диабет мындай акылдуу жана берилген аялы үчүн бактылуу эмес.

Blood кант, адатта, 8-9 эле. Ар бир өткөн ай менен барган сайын күч алып жатканын ачык эле көрүнүп турат.

глюкоза көлөмү 8-9 - дени сак адамдар караганда 1,5-2 эсе жогору болот. Ошондуктан, чыдамдуу начарлап жана диабет менен кыйынчылыктар өнүгүп келе жаткан эле.

аз-карбонгидрат диета 10 күндүн ичинде биз инсулин менен коштошуп!

Бардык эле к ушунчалык жумшак оору болуп саналат. Инсулин кыйла кыскарган доза, бирок мен толугу менен ок секире алат кимге алдын ала убада мүмкүн эмес. кандагы канттын жогорулатуу наркы ушул кыла көрбө!

Ооба, анын оорубаса, жана ошондой болсо кант 5,3-6,3 мг / л турат.

инсулинди жокко чыгаруу эмес, жана өтө алыс жашырышкан эмес. Бул убактылуу суук же башка оору учурунда сайма улантуу зарыл болушу мүмкүн.

Welcome! Менин атым Татиана, жашы 35, бийиктиги 165 см, салмагы 67 кг, 1 диабет. Poor дарылоо тарыхы, акыркы glycosylated гемоглобин 16,1%. ок атылып жаткандыгын мага жаман мүнөз - Мен күрөшүүгө акыл-эси жана денелик, кант "Психо" нерсе катары инсулин мени менен жооп менен макул болду.

Гипогликемия өтө сейрек болот. Негизинен, кант 11-24 мг / л. Мен сайма жана дозаларда деп ойлойм. Мен 40 U жана узак кыска күнү 50 U деп ойлойсуз, - ал бир аз да. маселе дагы деле мен ар дайым инсулин өзгөрүп калган. Ал көп учурда, Humalog, Lantus жана Actrapid болуп Protafan. мага бул жуп кеткен жол менен, кант боюнча, жакшы жарайт.

Мен азыр эмне кылып:

1) көмүртектерге кыйла катуу диета планына которулду. Мен жөн гана ишенип, толугу менен азык-катар баш жок.
Төмөн майлуу тамакка мен соккулары менен эле коркуп жатам.

2) ырайым aktrapida инсулин ultrokorotkogo баш тарттым.

3) 15-жылга чейин жалпы саны күн азайтуу үчүн, ал ошол эле учурда жей баштады, бир эле үлүш. максаты - доза, ал тургай, 8-10 мг / л чейин ИМС төмөндөтүү менен күрөшүү.

Lantus ® дозасы бөлүү чечимин кабыл алышты.Эми 22-00 кечинде 38 бирдик канаткан. Эрте менен, кандай үлүшү канча кулатабыз оптималдуу болгон? Мен 22-00 кечинде 25 бирдик, жана эрте 12 бирдик 8-00, же кереги жок деп ойлойм?

Ортосунда тамак-мен 5:00 - бул тамак мүмкүн жана зарыл эмеспи? Мен инсулин Humalog, ошондой эле жогорку С.К. алып окудум. Бирок, мен анын оорубаса кантип түшүнүүгө болот? Бирге Actrapid менен, же эмне?

көмүртектерге жок буюмдарды Like Британия жогорулатуу керек. Мен алардын түбөлүк ачка өчүрө аласыз?

акыркы glycated гемоглобин 16,1% болгон. Мага жаман атуу үчүн диетанын

Ал тирүү кызык. Мен сенин ордунда болсом, мүлктү мураска менен маселелерди чечүү.

aktrapida ultrokorotkogo инсулин пайдасына таштап.

Бул так аз-карбонгидрат диета туруп мааниси жок бул жерде сүрөттөлгөн - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Lantus ® дозасы бөлүү чечимин кабыл алышты. Эрте менен, кандай үлүшү канча кулатабыз оптималдуу болгон?

Мунун баары өз-өзүнчө, карагыла. Http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Мындай курал катуу диета жүрүп эле бир аз аралаштырып болот.

Мен инсулин Humalog, ошондой эле жогорку С.К. алып окудум. Бирок, мен анын оорубаса кантип түшүнүүгө болот? Бирге Actrapid менен, же эмне?

тамак-аш үчүн тездик менен инсулин дозада эсептөө, ошондой эле жогорку кант түшүп атышат - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

көмүртектерге жок буюмдарды Like Британия жогорулатуу керек. Мен алардын түбөлүк ачка өчүрө аласыз?

тамак-аш менен салыштырдым. Dose дагы кыска жана узартылган-инсулинди да көбөйөт да, буктурма жөнөкөй. Жардам кант күнү деп түшүнүүгө болот? аны менен эмне кылуу керек? 18.00 акыркы тамак-аш Actrapid кийип. Ошондо 22.00 оорубаса узак инсулин өзгөртүлгөн. ченегенде, кант - 7-сан, түнкү гипо эмес. түнү ар кайсы убакта глюкоза өлчөө кандай көбөйөт эмес, слайддар ачып берген эмес. ашык эмес 1,5 мг / л өзгөрүшү. 7.00 саат эртең менен оорубаса инсулин жана кант текшерүү - ал ар дайым жогору 10. караганда мен Кита т.к. кошууга аракет кылган - түнкү гипогликемия. Кийин кеч дозасы көчөйүн деп аракет кылган, - кечки шекерлер менен көйгөй башталат. Бул глюкоза деңгээл эрте менен чукул жөн 5 үчтөрдө чыгат деп табылган. Бул көйгөйдү кантип чечүү керек?

Бул глюкоза деңгээл эрте менен чукул жөн 5 үчтөрдө чыгат деп табылган. Бул көйгөйдү кантип чечүү керек?

жагдайды, эки гана параметрлер бар, экөө тең өз кыйынчылыктары бар:
1. Эгер акча үчүн сатып алууга туура келсе да, дары Lantus инсулин Tresiba үчүн Go. Tresiba жакшы эле күнү кечинде эрте мененки жүрүшү бир ок менен кандай.
2. кошумча инсулинди сайган, түн ортосунда ойготкуч саат боюнча тургула. Кээ бир оорулуулар тез даярдоо, башкалардын 1-2 бирдик kolyat - узартылат.

Welcome! Кечинде, күн сайын Lantus кылышат, бирок мен аны эки жолу көчүп турган убак эмес экенин түшүнөбүз. Dose 10 24 бирдик чейин ёскён, ал эми дагы акырындап иштей бербейт. Эрте менен жана күндүн биринчи жарымы көп гипогликемия болуп саналат. Ал эми кечээ ийнелерди кечинде иш туруштук бере албайт. Канча даана түнү жана эртеси канча боюнча койду?

Кечинде, күн сайын Lantus кылышат, бирок мен аны эки жолу көчүп турган убак эмес экенин түшүнөбүз.

Канча даана түнү жана эртеси канча боюнча койду?

Бул суроого так жооп жок болуп саналат.

Мен түнү бою 50% менен башталып, ошол эле күнү, андан кийин ар кандай ыкмаларды, 3 күндүн ичинде ар бир аракет кылышмак эмес. Бир күнү тыянак чыгарууга жетиштүү эмес.

Кечинде силер жатардын алдында да кеч мүмкүн болушунча жарып керек экенин эске салып турат. Эрте менен - ​​сен сергек замат. Эрте менен жана түштөн кийин - да, күндөлүк дозасын эки жарым бөлүккө бөлүнгөн сүйүүчүлөрү бар.

Үйрөнөт

Инсулин glargine ДНК биригип жуп бактериялык түрлөрдүн тарабынан даярдалган бир адам инсулин аналогу болуп саналат Көзгө илээшпеген (K12 түрлөрү).

Инсулин glargine адам инсулин аналог болуп жатат деги нейтралдуу чөйрөдө аз эригичтиги. Сайма курамы даярдоо Lantus ® ® SoloSTAR бул кислота жооп чечим болгон шартта, толугу менен эрийт (рН 4). башкаруу Жылкыда майлуу кислота жооп чечим алдын ала камсыз кылуу, ар дайым инсулин glargine чакан өлчөмдөгү турган түзүү mikropretsipitatov алып, таасирсиз эле, (чокулары жок) текшилёё ге топтолуу убакыт сызыгын кийин, ошондой эле узакка созулган иш-дары.

Инсулин glargine эки метаболиттер М1 жана М2 (см "Pharmacokinetics".) Үчүн метаболизмине.

инсулин кабылдагычтар менен байланыш: инсулин glargine инсулин атайын кабылдагычтар тарабынан аткаруу үчүн милдеттүү болгон кинетика жана метаболиттерди - М1 жана М2 - абдан адам инсулин деген жакын, ошондуктан инсулин glargine ички инсулин окшош биологиялык иш-аракет кылууга жөндөмдүү.

анын ичинде абдан маанилүү инсулин жана анын окшогондорду боюнча иш-аракеттер, жана инсулин glargine, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. Инсулин жана анын аналогдору аралыкта кыртыштарга глюкоза жолдорун дем кан глюкоза топтолуусу төмөндөтүү (айрыкча, скелет булчуң жана кемик ткань) жана боордогу глюкоза өндүрүшүнө тыюу салуу.

Инсулин adipocytes жана үгүттөө proteolysis менен ингибирлейт lipolysis, бир протеин синтезин жогорулатуу.

Узакка созулган иш инсулин glargine түздөн-түз жутулушу кыскартылган чен менен байланышкан, жол дары күнүнө 1 жолу колдонулат. н кийин / киргизүү үчүн өзүнүн иш-аракет, 1 саат орточо кийин пайда баштоого аракет орточо узактыгы 24 саат, максималдуу -. Мындай инсулин glargine ар кандай адамдар менен бири-биринен кыйла айырмаланат, же бир жана мүмкүн инсулин жана анын аналогдорун аракет 29 саатка созулат. бир эле адам.

дары Lantus ® ® кант диабети менен 2 жашка чейинки курактагы балдар SoloSTAR диабети түрү натыйжалуулугун 1. Андан тышкары, жаш курактык топтогу балдар менен 2-6 жыл көрсөтүлдү беле, инсулин glargine менен клиникалык көрүнүштөр менен гипогликемия оорусу да, күндүзү да төмөн болгон колдонуу isophane салыштырмалуу түн ичинде, жана инсулин (же бир жылга 25,5 33 эпизод менен эпизодду бир бейтаптын орточо). 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын беш жылдык мониторинг кийин инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine дарылоодо диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн олуттуу айырмачылыктар байкалган.

өсүшү себеп инсулин сыяктуу 1 (Наезби-1) кабылдагычтар менен байланыш: инсулин glargine үчүн туугандык Наезби-1 5-8 эсеге жөнүндө кабылдагычы адам инсулин жогору (бирок болжол менен 70-80 жолу Наезби-1 караганда төмөн), ошол эле учурда, Наезби-1 кабылдагычы адам инсулин, инсулин метаболиттерди М1 жана М2 жакындыктын glargine менен салыштырганда бир аз азыраак болду.

Наезби-1 кабылдагыч аркылуу ишке жалпы дарылоо инсулин (инсулин glargine жана метаболиттерди) жөнүндө шогырлануы түрү 1 диабет олуттуу топтолушуна жарым максималдуу үчүн милдеттүү үчүн зарыл Наезби-1 кабылдагычы жана андан кийинки кошулуу mitogenically-proliferative жолдору тёмён болгон менен ооруган аныкталат. ички Наезби-1 Physiological шогырлануы mitogenically-proliferative жол менен иштетүү мүмкүн, бирок дарылык инсулин шогырлануы Lantus ® SoloSTAR менен дарылоо, анын ичинде инсулин терапия менен аныкталат ®, жандандыруу mitogenically-proliferative жолдо үчүн зарыл болгон дары-дармек менен кыйла төмөн шогырлануы.

окуу ORIGIN (Initial Glargine кийлигишүүсү менен Натыйжасы азайтуу) эл аралык, multicenter, көр, 12537 ооруган жүрөк-кан тамыр оорусуна чалдыгуу тобокели бийик с жана начар глюкозаны орозо жүргүзүлөт (IFG), начар глюкоза толеранттуулук (IGT) же алгачкы этабы кант диабети түрү болгон 2. изилдөө катышуучулары туш дайындалган (1 1): инсулин glargine алган бейтаптардын тобу (N = 6264) кан глюкоза орозо жетүү үчүн Мисирден жазалары (FBG) ≤5,3 mmol жана стандарттык терапия (N = 6273) кабыл алуу менен ооруган бир топ. Изилдөөнүн биринчи чекити жүрөк-кан тамыр, өлүм, биринчи жакын миокард же жакын мээге өнүктүрүү чейин бир жолу, экинчи акыркы чекит жогору же алдын ала revascularization жол (коронардык, болгондой, күрөө же тышкы артерия) кандайдыр бир татаалданышына биринчи пайда турган убак же жүрөк аткарбагандыгы үчүн ооруканага жаткыруу керек.

Орто Endpoints ар кандай себеп менен microvascular жыйынтыктарына курамдык көрсөткүчү өлүмдөр болгон. окуу КЕЛИП ЧЫГЫШЫ стандарттык глюкоза контролдоо салыштырмалуу инсулин glargine менен дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларына же жүрөк-кан тамыр өлүмгө чалдыгуу ыктымалдыгын өзгөрткөн жок экенин көрсөткөн, Endpoints, бардык себеби өлүм, курама microvascular натыйжаларын жыйынтыгы түзгөн ар кандай компонентин аткарууда эч кандай айырмасы жок болчу.

медианасы базалык HbA1c мааниси 6,4% ды түзгөн. дарылоо учурунда медианалык HbA1c индексинин мааниси байкоо жүргүзүү мезгилинде дарылоо топто инсулин glargine жана 6,2-6,6% менен аралыгы 5,9-6,4% болот. инсулин glargine алган оорулууларда, оор hypoglycemic эпизоддордун чалдыгуу терапия 100 бейтап-жылга карата 1,05, ал эми стандарттык терапиясы hypoglycemic менен дарыланган бейтаптардын-жылы - терапиясын 100 бейтап-жылдары 0,3 эпизод. эмес катуу гипогликемия оорусу инсулин glargine бейтаптардын тобу, 7.71 терапиянын 100 бейтап-жыл боюнча эпизодду жана стандарттык терапиясы hypoglycemic менен дарыланган бейтаптардын-жылы - 2,44 терапиянын 100 бейтап-жылдары бир эпизод. 6 жыл изилдөө узактыгы, инсулин менен мамиле тобуна бейтаптардын 42% гипогликемия эч кандай иши жок болчу glargine.

дарылоо акыркы иш сапарынын жыйынтыгы менен салыштырганда Median дене салмагын өзгөрүүлөр дарылоо тобуна караганда инсулин glargine 2,2 кг жогору болгон.

Pharmacokinetics

Салыштырма изилдөө инсулин шогырлануы glargine жана Инсулин Isophane с кийин дени сак субъекттер жана бейтаптар менен диабети жана кан плазмасын / с башкаруу препараттар жайыраак жана кыйла узакка созулган соруу көрсөтүп, инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine топтолуу сересин чагылдырган жок. күнү күнүмдүк башкаруу менен кандагы инсулин glargine дары Lantus ® SoloSTAR ® C сс бир с / с сайынуу, 2-4 күндөн кийин жетип жатат учурунда.

жөнүндө / инсулин glargine жана адам инсулин бир T 1/2 салыштырыла турган кезде. сайды инсулин glargine киргизүү менен колун же тарагандардын суудагы инсулин байытуу алгылыктуу айырмачылыктар жок. иш-аракет адамдын инсулин орточо мөөнөтү менен салыштырганда, инсулин glargine ошол эле же башка бейтаптарды, pharmacokinetic кароо төмөнкү өзгөрмөлүүлүгүнө мүнөздөлгөн. адамдардын Жылкыда кемик ткань инсулин glargine менен карбоксил акырына карата жарым-жартылай чейин жабышып-жылы (C-терминал) β-чынжыр (бета чынжыр) эки M1 метаболиттер менен (21-A G1u инсулин) пайда жана М2 (21 G1u-митаам 30 -Thr-инсулин). Артыкчылыктуу, плазма метаболиттер-m1 жүгүртүүдөгү. Системалык таасири метаболиттер M1 дозасын көбөйтүү менен көбөйөт.

кинетикасы, үйрөнөт маалыматтарды салыштыруу дарынын таасири негизинен системалык таасир метаболиттер М1 жүзөгө ашырылат экенин көрсөттү. менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү системалык жүгүртүүдөгү инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен аныктоо мүмкүн эмес. дагы кан инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен байытуу табылышы мүмкүн учурларда дары SoloSTAR Lantus ® ® дозада көз карандысыз болгон.

Атайын сабыр топтор

Курагы жана жынысы. эч кандай инсулин glargine боюнча pharmacokinetics боюнча жынысына жана курагына таасири жөнүндө маалымат. Бирок, бул нерсе коопсуздук жана натыйжалуулугун айырмачылыгына себеп эмес.

Тамеки чегүү. Клиникалык сыноолорду чакан анализ-жылы жалпы калктын салыштырмалуу бейтаптар бул топ үчүн инсулин glargine коопсуздугун жана натыйжалуулугун эч кандай айырмачылыктарды көрсөттү.

Ашыкча салмак. семирүү менен ооруган бейтаптарды инсулин glargine жана инсулин isophane коопсуздугун жана натыйжалуулугун эч кандай айырма көрсөтүлгөн эмес, нормалдуу дене салмагы менен ооруган салыштырмалуу.

Балдар. инсулин glargine эч кандай топтолушун деген кийинки дозасын башкаруу чейин 2 жана 6 жашка чейинки 1 диабети түрү менен балдар инсулин glargine борборго топтолушу уланууда жана анын негизги метаболиттер М1 жана М2 плазма, кишилер да окшош болгон жана анын метаболиттер менен балдардын инсулин glargine туруктуу пайдалануу.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Бейтаптар учурдагы же пландаштырылган кош бойлуулук тууралуу дарыгер керек.

Жок, кош бойлуу аялдар менен инсулин glargine пайдалануу боюнча клиникалык изилдөө көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр.

байкоо көп саны (1000 жыйынтыгы боюнча кош бойлуулук мүнөз жана келечектүү байкоо) инсулин glargine боюнча posmarketingovom өтүнмө боюнча кош бойлуулук же түйүлдүктүн же неонаталдык соолугуна жүрүшү жана жыйынтыгы тууралуу кандайдыр бир таасири, анын жоктугун көрсөттү.

Мындан тышкары, кош бойлуу кезде инсулин glargine колдонгон аялдар инсулин glargine коопсуздугун жана Инсулин Isophane мурда болуп өткөн же Гестоз кант диабети менен кош бойлуу аялдар жана мета-анализ сегиз клиникалык сыноосунун байкоо жүргүзүлгөн, баа берүү (n = 331) жана isophane инсулин (n = 371). Бул мета-анализ кош бойлуулук учурунда инсулин glargine жана инсулин, isophane менен энелердин жана ымыркайлардын ден соолугу эске алуу менен коопсуздук боюнча эч кандай олуттуу айырмачылыктарды көрсөттү.

мал изилдөө боюнча, түздөн-түз же кыйыр түрдө далил инсулин glargine боюнча embryotoxic же foetotoxic таасир тийгизери жөнүндө алынган эмес.

мурда болуп өткөн же Гестоз диабет менен ооруган бейтаптар үчүн hyperglycemia менен байланышкан жагымсыз натыйжаларын алдын алуу үчүн, зат шайкеш жөнгө салууну камсыз кылуу үчүн кош бойлуу кезде абдан маанилүү.

Даярдоо SoloSTAR Lantus ® ® клиникалык көрсөтүлгөн эле кош бойлуу колдонулушу мүмкүн.

Инсулин талаптар бойлуулуктун мен абортко төмөндөшү мүмкүн жана, жалпысынан, trimesters учурунда көбөйтүү II жана III.

Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен (гипогликемиянын коркунучун ёскён) кыскарышы. Мындай шартта кан глюкоза топтолуу маанилүү кылдат көзөмөл болот.

эмизүү учурунда бейтаптар инсулин дозасы киргизүүнүн жана тамактануу өзгөртүүнү талап кыла алат.

Дары-дармек менен таасирлери

Үйрөнөт

Инсулин glargine ДНК биригип жуп бактериялык түрлөрдүн тарабынан даярдалган бир адам инсулин аналогу болуп саналат Көзгө илээшпеген (K12 түрлөрү).

Инсулин glargine адам инсулин аналог болуп жатат деги нейтралдуу чөйрөдө аз эригичтиги. Сайма курамы даярдоо Lantus ® ® SoloSTAR бул кислота жооп чечим болгон шартта, толугу менен эрийт (рН 4). башкаруу Жылкыда майлуу кислота жооп чечим алдын ала камсыз кылуу, ар дайым инсулин glargine чакан өлчөмдөгү турган түзүү mikropretsipitatov алып, таасирсиз эле, (чокулары жок) текшилёё ге топтолуу убакыт сызыгын кийин, ошондой эле узакка созулган иш-дары.

Инсулин glargine эки метаболиттер М1 жана М2 (см "Pharmacokinetics".) Үчүн метаболизмине.

инсулин кабылдагычтар менен байланыш: инсулин glargine инсулин атайын кабылдагычтар тарабынан аткаруу үчүн милдеттүү болгон кинетика жана метаболиттерди - М1 жана М2 - абдан адам инсулин деген жакын, ошондуктан инсулин glargine ички инсулин окшош биологиялык иш-аракет кылууга жөндөмдүү.

анын ичинде абдан маанилүү инсулин жана анын окшогондорду боюнча иш-аракеттер, жана инсулин glargine, глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет.Инсулин жана анын аналогдору аралыкта кыртыштарга глюкоза жолдорун дем кан глюкоза топтолуусу төмөндөтүү (айрыкча, скелет булчуң жана кемик ткань) жана боордогу глюкоза өндүрүшүнө тыюу салуу.

Инсулин adipocytes жана үгүттөө proteolysis менен ингибирлейт lipolysis, бир протеин синтезин жогорулатуу.

Узакка созулган иш инсулин glargine түздөн-түз жутулушу кыскартылган чен менен байланышкан, жол дары күнүнө 1 жолу колдонулат. н кийин / киргизүү үчүн өзүнүн иш-аракет, 1 саат орточо кийин пайда баштоого аракет орточо узактыгы 24 саат, максималдуу -. Мындай инсулин glargine ар кандай адамдар менен бири-биринен кыйла айырмаланат, же бир жана мүмкүн инсулин жана анын аналогдорун аракет 29 саатка созулат. бир эле адам.

дары Lantus ® ® кант диабети менен 2 жашка чейинки курактагы балдар SoloSTAR диабети түрү натыйжалуулугун 1. Андан тышкары, жаш курактык топтогу балдар менен 2-6 жыл көрсөтүлдү беле, инсулин glargine менен клиникалык көрүнүштөр менен гипогликемия оорусу да, күндүзү да төмөн болгон колдонуу isophane салыштырмалуу түн ичинде, жана инсулин (же бир жылга 25,5 33 эпизод менен эпизодду бир бейтаптын орточо). 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын беш жылдык мониторинг кийин инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine дарылоодо диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн олуттуу айырмачылыктар байкалган.

өсүшү себеп инсулин сыяктуу 1 (Наезби-1) кабылдагычтар менен байланыш: инсулин glargine үчүн туугандык Наезби-1 5-8 эсеге жөнүндө кабылдагычы адам инсулин жогору (бирок болжол менен 70-80 жолу Наезби-1 караганда төмөн), ошол эле учурда, Наезби-1 кабылдагычы адам инсулин, инсулин метаболиттерди М1 жана М2 жакындыктын glargine менен салыштырганда бир аз азыраак болду.

Наезби-1 кабылдагыч аркылуу ишке жалпы дарылоо инсулин (инсулин glargine жана метаболиттерди) жөнүндө шогырлануы түрү 1 диабет олуттуу топтолушуна жарым максималдуу үчүн милдеттүү үчүн зарыл Наезби-1 кабылдагычы жана андан кийинки кошулуу mitogenically-proliferative жолдору тёмён болгон менен ооруган аныкталат. ички Наезби-1 Physiological шогырлануы mitogenically-proliferative жол менен иштетүү мүмкүн, бирок дарылык инсулин шогырлануы Lantus ® SoloSTAR менен дарылоо, анын ичинде инсулин терапия менен аныкталат ®, жандандыруу mitogenically-proliferative жолдо үчүн зарыл болгон дары-дармек менен кыйла төмөн шогырлануы.

окуу ORIGIN (Initial Glargine кийлигишүүсү менен Натыйжасы азайтуу) эл аралык, multicenter, көр, 12537 ооруган жүрөк-кан тамыр оорусуна чалдыгуу тобокели бийик с жана начар глюкозаны орозо жүргүзүлөт (IFG), начар глюкоза толеранттуулук (IGT) же алгачкы этабы кант диабети түрү болгон 2. изилдөө катышуучулары туш дайындалган (1 1): инсулин glargine алган бейтаптардын тобу (N = 6264) кан глюкоза орозо жетүү үчүн Мисирден жазалары (FBG) ≤5,3 mmol жана стандарттык терапия (N = 6273) кабыл алуу менен ооруган бир топ. Изилдөөнүн биринчи чекити жүрөк-кан тамыр, өлүм, биринчи жакын миокард же жакын мээге өнүктүрүү чейин бир жолу, экинчи акыркы чекит жогору же алдын ала revascularization жол (коронардык, болгондой, күрөө же тышкы артерия) кандайдыр бир татаалданышына биринчи пайда турган убак же жүрөк аткарбагандыгы үчүн ооруканага жаткыруу керек.

Орто Endpoints ар кандай себеп менен microvascular жыйынтыктарына курамдык көрсөткүчү өлүмдөр болгон. окуу КЕЛИП ЧЫГЫШЫ стандарттык глюкоза контролдоо салыштырмалуу инсулин glargine менен дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларына же жүрөк-кан тамыр өлүмгө чалдыгуу ыктымалдыгын өзгөрткөн жок экенин көрсөткөн, Endpoints, бардык себеби өлүм, курама microvascular натыйжаларын жыйынтыгы түзгөн ар кандай компонентин аткарууда эч кандай айырмасы жок болчу.

медианасы базалык HbA1c мааниси 6,4% ды түзгөн.дарылоо учурунда медианалык HbA1c индексинин мааниси байкоо жүргүзүү мезгилинде дарылоо топто инсулин glargine жана 6,2-6,6% менен аралыгы 5,9-6,4% болот. инсулин glargine алган оорулууларда, оор hypoglycemic эпизоддордун чалдыгуу терапия 100 бейтап-жылга карата 1,05, ал эми стандарттык терапиясы hypoglycemic менен дарыланган бейтаптардын-жылы - терапиясын 100 бейтап-жылдары 0,3 эпизод. эмес катуу гипогликемия оорусу инсулин glargine бейтаптардын тобу, 7.71 терапиянын 100 бейтап-жыл боюнча эпизодду жана стандарттык терапиясы hypoglycemic менен дарыланган бейтаптардын-жылы - 2,44 терапиянын 100 бейтап-жылдары бир эпизод. 6 жыл изилдөө узактыгы, инсулин менен мамиле тобуна бейтаптардын 42% гипогликемия эч кандай иши жок болчу glargine.

дарылоо акыркы иш сапарынын жыйынтыгы менен салыштырганда Median дене салмагын өзгөрүүлөр дарылоо тобуна караганда инсулин glargine 2,2 кг жогору болгон.

Pharmacokinetics

Салыштырма изилдөө инсулин шогырлануы glargine жана Инсулин Isophane с кийин дени сак субъекттер жана бейтаптар менен диабети жана кан плазмасын / с башкаруу препараттар жайыраак жана кыйла узакка созулган соруу көрсөтүп, инсулин-izofanom салыштырмалуу инсулин glargine топтолуу сересин чагылдырган жок. күнү күнүмдүк башкаруу менен кандагы инсулин glargine дары Lantus ® SoloSTAR ® C сс бир с / с сайынуу, 2-4 күндөн кийин жетип жатат учурунда.

жөнүндө / инсулин glargine жана адам инсулин бир T 1/2 салыштырыла турган кезде. сайды инсулин glargine киргизүү менен колун же тарагандардын суудагы инсулин байытуу алгылыктуу айырмачылыктар жок. иш-аракет адамдын инсулин орточо мөөнөтү менен салыштырганда, инсулин glargine ошол эле же башка бейтаптарды, pharmacokinetic кароо төмөнкү өзгөрмөлүүлүгүнө мүнөздөлгөн. адамдардын Жылкыда кемик ткань инсулин glargine менен карбоксил акырына карата жарым-жартылай чейин жабышып-жылы (C-терминал) β-чынжыр (бета чынжыр) эки M1 метаболиттер менен (21-A G1u инсулин) пайда жана М2 (21 G1u-митаам 30 -Thr-инсулин). Артыкчылыктуу, плазма метаболиттер-m1 жүгүртүүдөгү. Системалык таасири метаболиттер M1 дозасын көбөйтүү менен көбөйөт.

кинетикасы, үйрөнөт маалыматтарды салыштыруу дарынын таасири негизинен системалык таасир метаболиттер М1 жүзөгө ашырылат экенин көрсөттү. менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү системалык жүгүртүүдөгү инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен аныктоо мүмкүн эмес. дагы кан инсулин glargine жана М2 метаболиттер менен байытуу табылышы мүмкүн учурларда дары SoloSTAR Lantus ® ® дозада көз карандысыз болгон.

Атайын сабыр топтор

Курагы жана жынысы. эч кандай инсулин glargine боюнча pharmacokinetics боюнча жынысына жана курагына таасири жөнүндө маалымат. Бирок, бул нерсе коопсуздук жана натыйжалуулугун айырмачылыгына себеп эмес.

Тамеки чегүү. Клиникалык сыноолорду чакан анализ-жылы жалпы калктын салыштырмалуу бейтаптар бул топ үчүн инсулин glargine коопсуздугун жана натыйжалуулугун эч кандай айырмачылыктарды көрсөттү.

Ашыкча салмак. семирүү менен ооруган бейтаптарды инсулин glargine жана инсулин isophane коопсуздугун жана натыйжалуулугун эч кандай айырма көрсөтүлгөн эмес, нормалдуу дене салмагы менен ооруган салыштырмалуу.

Балдар. инсулин glargine эч кандай топтолушун деген кийинки дозасын башкаруу чейин 2 жана 6 жашка чейинки 1 диабети түрү менен балдар инсулин glargine борборго топтолушу уланууда жана анын негизги метаболиттер М1 жана М2 плазма, кишилер да окшош болгон жана анын метаболиттер менен балдардын инсулин glargine туруктуу пайдалануу.

Көрсөтмөлөр даярдоо Lantus ® ® SoloSTAR

чоъдорго, өспүрүмдөр менен 2 жашка улуу балдар менен инсулин дарылоону талап Диабет.

Каршы

инсулин glargine же даярдоого колдоо компоненттеринин ар кандай гиперсезгичтик

2 жашка чейинки балдар (пайдалануу боюнча эч кандай клиникалык маалыматтар).

сактык чаралары: кош бойлуу аялдар (кош бойлуу мезгилинде жана төрөттөн кийин инсулин талаптарды өзгөртүү мүмкүнчүлүгү).

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Бейтаптар учурдагы же пландаштырылган кош бойлуулук тууралуу дарыгер керек.

Жок, кош бойлуу аялдар менен инсулин glargine пайдалануу боюнча клиникалык изилдөө көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр.

байкоо көп саны (1000 жыйынтыгы боюнча кош бойлуулук мүнөз жана келечектүү байкоо) инсулин glargine боюнча posmarketingovom өтүнмө боюнча кош бойлуулук же түйүлдүктүн же неонаталдык соолугуна жүрүшү жана жыйынтыгы тууралуу кандайдыр бир таасири, анын жоктугун көрсөттү.

Мындан тышкары, кош бойлуу кезде инсулин glargine колдонгон аялдар инсулин glargine коопсуздугун жана Инсулин Isophane мурда болуп өткөн же Гестоз кант диабети менен кош бойлуу аялдар жана мета-анализ сегиз клиникалык сыноосунун байкоо жүргүзүлгөн, баа берүү (n = 331) жана isophane инсулин (n = 371). Бул мета-анализ кош бойлуулук учурунда инсулин glargine жана инсулин, isophane менен энелердин жана ымыркайлардын ден соолугу эске алуу менен коопсуздук боюнча эч кандай олуттуу айырмачылыктарды көрсөттү.

мал изилдөө боюнча, түздөн-түз же кыйыр түрдө далил инсулин glargine боюнча embryotoxic же foetotoxic таасир тийгизери жөнүндө алынган эмес.

мурда болуп өткөн же Гестоз диабет менен ооруган бейтаптар үчүн hyperglycemia менен байланышкан жагымсыз натыйжаларын алдын алуу үчүн, зат шайкеш жөнгө салууну камсыз кылуу үчүн кош бойлуу кезде абдан маанилүү.

Даярдоо SoloSTAR Lantus ® ® клиникалык көрсөтүлгөн эле кош бойлуу колдонулушу мүмкүн.

Инсулин талаптар бойлуулуктун мен абортко төмөндөшү мүмкүн жана, жалпысынан, trimesters учурунда көбөйтүү II жана III.

Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен (гипогликемиянын коркунучун ёскён) кыскарышы. Мындай шартта кан глюкоза топтолуу маанилүү кылдат көзөмөл болот.

эмизүү учурунда бейтаптар инсулин дозасы киргизүүнүн жана тамактануу өзгөртүүнү талап кыла алат.

Терс таасирлери

төмөнкү ченемдик иш-дармек Сөздүк жиктөөсүнө ылайык, алардын пайда жыштыгын (акырын ылайык төмөнкү жагымсыз таасирлери орган системалары менен бар MedDRA ): Абдан жалпы - ≥10%, көбүнчө - ≥1- түрдүк (синоним)

Rp: Lantus 100 ME / мл - 10 мл
D.t.d: №5 өнүгүү боюнча.
S: N / к, эндокринолог дозасын ыйгарылат.

Дары-дармек менен таасирлери

Lantus - инсулин hypoglycemic дары. Lantus инсулин glargine камтыйт - адам инсулин нейтралдуу чөйрөдө аз рНтын ээ болгон окшош. чечүүгө инсулин glargine Lantus толугу кислота айлана-чөйрөгө байланыштуу жоюлуп, бирок инсулин glargine бир аз өлчөмдө кислота таасирсиз Жылкыда кыртыштардын башкарылат жана туруктуу болгон mikropretsipitaty пайда болгон кылууда. Ошентип, жылмакай ге курч чокулары менен өрөөндөргө жок "топтолуу-жолу" плазма инсулин ылайык ишке ашат. Мындан тышкары, пайда mikropretsipitatov иш Lantus даярдоону сүйлөдү. адам инсулин окшош даярдоо Lantus инсулин кабылдагычы үчүн активдүү компонентинин Оррулуунун.
Наезби-1 сезгич инсулин glargine милдеттүү түрдө аткарууга тийиш болгон 5-8 жолу адам инсулин жогору, анын метаболиттерди бир адам инсулин караганда төмөн.алуучу тарабынан ишке жалпы дарылоо инсулин топтолуу (активдүү бөлүгүн жана метаболиттерди) Кант диабети менен ооруган аныкталат биринчи түрү деп милдеттүү жарым максималдуу үчүн зарыл Наезби-1 кабылдагычы алда канча төмөн болгон жана андан кийинки жандантуу mitogenically-proliferative механизмин диабети. Ички Наезби-1 ОК-proliferative mitogenically механизмин ишке жаратууга мүмкүн, бирок Наезби-1 арачылык инсулин дарылоо шогырлануы инсулин терапиясын, дары-дармек менен көп аз механизмди ишке ашыруу үчүн зарыл болгон колдонулат.

анын ичинде инсулин glargine инсулин негизги милдети, глюкозанын зат (глюкозанын зат алмашуусу) жөнгө салуу болуп эсептелет. Ошентип, Lantus даярдоо плазма глюкоза деңгээл азайтканы (эсебинен тышкы ткандары менен глюкоза көбөйгөн керектөө үчүн: булчуъга жана накта кыртыштарга) жана басып боор глюкоза өндүрүү. Инсулин adipocytes жана proteolysis, бир протеин синтезин жандандыруу боюнча lipolysis ишин жайлатат. клиникалык жана дары-дармек менен изилдөө учурунда кан тамырга башкаруу кийин адамдардын инсулин жана инсулин glargine менен бирдей бирдей дозада далилдеген. инсулин glargine, инсулин, ошондой эле башка таасирлерден физикалык иш-аракеттери, ошондой эле башка себептерден улам иш убактысынын мүнөзү. Lantus жагынын сайган жай берүүнүн бир күнү бир дарыны колдонууга мүмкүндүк берет. Карап чыгуу учурунда инсулин иштин мүнөзүнөн олуттуу interindividual өзгөрмөлүүлүгүнө берилиши керек. изилдөөлөр инсулин glargine жана NPH инсулин менен диабетикалык ретинопатия динамикасына олуттуу деле айырмачылыктарды көрсөттү. балдар жана түнкү гипогликемия дары Lantus аз иштеп чыгуу белгиленген колдонуу бала (NPH инсулин менен мамиле тобу менен салыштырганда).
Инсулин glargine жай Жылкыда дозасы сайылгандан кийин иштин туу чокусуна пайда эмес, соруп (NPH инсулин менен салыштырганда). Гезит салмактуулук Бирикмелер 2-4 күн терапияда жеткенде инсулин glargine ишке келгенде бир жолу. кан тамырга колдонулса, инсулин glargine жарым ажыроо адамдык инсулин деп келген.
Инсулин glargine (М1 жана М2) эки активдүү туундуларын пайда метаболизмине. изилдөө катышуучуларынын көпчүлүк добушу менен инсулин glargine жана М2 ашык эмес, ал эми дары-жылдын Lantus таасир Жылкыда ийне менен, биринчи кезекте, M1 таасири менен байланыштуу. курагы жана жынысы боюнча аныкталган топчолордогу изилдөө учурунда бейтаптардын ар кандай топторго Lantus дары натыйжалуулугун ортосунда эч кандай айырма жок, натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу жагынан жалпы калк менен эч кандай айырма жок. балдар жана өспүрүмдөр менен Pharmacokinetic изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.

Бошотуу

Сайма чечим Lantus бир куюлмасы кутусунун байлам а картон менен куюлмасы пакети картридж 5 койду картридж 3ml.

Сенин бет гана маалымат максаттар үчүн түзүлгөн жана өзүн жактаган эмес, көрүү жөнүндө маалыматтар. ресурс бул алардын кесиптик жогорулатуу, ушул же башка дары-дармектер жөнүндө көбүрөөк маалымат менен таанышып саламаттык сактоо кызматкерлеринин үчүн иштелип чыккан. даярдык "" колдонуу сөзсүз түрдө сиз тандаган дары колдонуу жана дозасы боюнча адис, ошондой эле анын сунуштары менен макулдашууну билдирет.

Video Watch: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Ноябрь 2024).