Диабет Ketoacidosis: себептери, симптомдору, дарылануудан

Диабет ketoacidosis (DKA) - диабет бир өмүргө коркунуч туудурган татаалданышы. Белгилери жана симптомдору кусуу, ичтин оорушу, терең дем алуу кыйынчылыктарды, өсүп заара кылып, алсыз, аралашып, кээде эсин жоготуп камтышы мүмкүн. Адам дем Өзүнчө жыты болот. оорунун башталышы, адатта, бат болот.

Кандай диабет ketoacidosis болуп саналат

Диабет ketoacidosis (DKA) кетондор деп инсулин жетишсиздиги, жогорку кан кант жана органикалык кислоталар менен байланышкан дененин суусуздануу натыйжасы болуп саналат.
Диабет ketoacidosis туура дарылоо менен жок дененин химиялык олуттуу бузулушу менен байланыштуу.
DKA адатта диабет экинчи түрү 1 кант диабети менен ооруган адамдар кездешет, бирок ал да кант диабети менен ар бир адам менен иштеп чыгуу керек.
25 жашка чейинки курактагы түрү 1 кант диабети, адатта, адамдарды уруп-жылдан тартып, диабет ketoacidosis Бул жаш курактык топтордун арасында кездешет, бирок бул шарты ар кайсы куракта өрчүтө алабыз. Эркектер да, аялдар да бирдей таасир этет.

Диабет ketoacidosis себептери

Адам денеси Кант диабети менен суусузданган болгондо диабет ketoacidosis болот. организм кездешет, бул стресс-жооп жооп болгондуктан, гормондор отун катары пайдалануу үчүн жабышып булчуң, глюкоза (кант) майын жана боор клеткалары жана май кислоталарынын баштайт. Бул гормондор глюкагон, өсүү гормонун жана адреналин кирет. Бул май кислоталары кычкылдануу деген жобосун колдонуу кетондор айланышат. денеде энергия өзүнүн денеси, май жана боор клеткалары жейт.

диабет ketoacidosis орган ачарчылыктан мамлекеттин нормалдуу зат (отун катары карбонгидрат колдонуу) чейин өтөт (отун катары май менен). инсулин кийин пайдалануу үчүн клеткалар глюкоза ташуу үчүн жеткиликтүү эмес, анткени кан шекеринин жогорулашы Бул найдено. кан шекеринин тирилгенден кийин, бөйрөк көбөйгөн заара суусуздануусун да пайда алып келет ашыкча кантты, чыгарын кармап тура албайбыз. эреже катары, диабет ketoacidosis адамдар бүт дене суюктуктары 10% жоготкон. Ошондой эле караштуу калий жана башка туздары типтүү Бат- олуттуу жоготууга көтөрүлдү.

Кант диабети менен адамдардын диабет ketoacidosis негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

Эпидемиологиялык, диарея, кусуу жана / же жогорку температуранын алып баруучу
Эртеӊ же туура эмес инсулин дозасы,
Жаны диагноз же кемакыл диабет.

диабет ketoacidosis башка себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

жүрөк пристубу (миокарддын)
шылдыңдоо
калыстык эмес
басым
ичкиликти кыянат пайдалануу
дарыга кыянаттык
хирургиялык кийлигишүү

Учурларда гана бир аз пайызы эч кандай аныктоочу себеп бар.

Белгилери жана диабет ketoacidosis белгилери

диабет ketoacidosis адам төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси болушу мүмкүн:

hyperdipsia
тез-тез заара
жалпыланган алсыздык
кусуу
анорексия
тартипсиздик
ич ооруу
breathlessness
Kussmaul дем алуу
сабыр көрүү
кургак тери
оозу жүн
көбүрөөк жүрөктүн кагышын
төмөнкү кан басым
кёбёйгён, дем алуу баасы
дем алуу өзгөчөлүгү билген жыты
сезимдин жоготуу (ketoatsidoticheskaya комага)

Кийин медициналык жардам сурап

Эгер дарыгерге кайрылышы керек дароо кийин:

Сен кант диабети бир түргө ээ болсо, абдан жогорку кан шекерин бар (адатта жыйынтыктары 19 мг / л) же үйдө мамиле менен жооп бербейт орточо өсүшү, анда дарыгерге кайрылыъыз.
Сен кант диабети жана кусууга баштаса.
Диабет менен жана абдан дене температурасын жогорулаган болсо.
Эгер айызы келсе, заара сыноого кетондор үчүн текшерүү үйүнө куралга айланат. Эгерде орточо же бийик, байланыш Сиздин дарыгердин заара менен кетондордун деңгээл.

Эгер тез жардам чакыруу керек болгондо:

Кант диабети менен адам Ооруканадагы шашылыш жардам бөлмөсүнө жеткирилген алынышы керек, эгерде:

Бул көп оорулууларды көрүнөт
суусузданган
бир топ ызы-чуу менен
абдан алсыз

Кант диабети менен адам байкалган болсо, ошондой эле абдан зарыл учурларда тез жардам чакыруу болуп саналат:

breathlessness
stethalgia
кусуу менен катуу ич оору
жогорку температура (38,3 ° С жогору)

Диабет ketoacidosis диагнозу

диабет ketoacidosis диагнозу, адатта, догдур оорулуунун медициналык тарыхын, дене экспертиза жүргүзүү жана лабораториялык талдоолорду анализ кийин жүргүзүлөт.

дарт табуу үчүн кан тесттер кандагы кантты, калий, натрий жана башка электролиттер көлөмүн документтештирүү үчүн жүргүзүлөт. Ошондой эле сыноолор, адатта, кан үлгүсүндөгү кетондор, бөйрөк иши үлгү менен бирге (кан рН наркы боюнча) жүзөгө ашырылат.

Башка анализдер да медициналык тарых жана дене экзамендердин жыйынтыктарын негизинде патологиялык шарттарды диабет ketoacidosis алып келиши мүмкүн, текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дартты аныктоо жол-жоболор төмөнкүлөрдү камтыйт:

сандык рентген
электрокардиограмма (ЭКГ)
отпуск убагында
мээнин компьютер радиологияны (кээ бир учурларда)

Диабет ketoacidosis үйүндө өзүн-өзү сактоо

Негизги бет сактоо, адатта, диабет ketoacidosis жана орто жогорку төмөндөтүү жана кандагы канттын көп санда алдын алуу максатын көздөйт.

1 диабет бар болсо, дарыгер тарабынан көрсөтмө болуп, алардын бул кандагы кантты мониторинг жүргүзүүгө тийиш. төмөнкү учурларда көп кан канттын көлөмүн текшерүү:

Эгер айызы сезип
Эгер оору менен күрөшүп жатабыз, эгерде
Эгер жакында оору бар болсо же жаракат алган болсо,

Догдур дарылоону инсулин кыска радиустагы кошумча сайма түрлөрүн колдонуу менен орто бийик кандагы кантты сунушташы мүмкүн. Кант диабети менен ооруган адамдар, ошондой эле көп кан шекеринин кийин үй дарылоо үчүн заарада кан глюкоза жана ketone денгээлде көп мониторинг көтөрүлө баштайт, кошумча инсулин сайынуу режимди алдын ала уюштуруу керек.

уулануу белгилери үчүн сергек болгула жана сакта +, ошондой эле күн бою шекер кошпой суюктуктарды көп ичүү менен гидратталган.

Диабет ketoacidosis дарылоо

суюктук толтуруунун жана кан тамырга инсулин башкаруучу диабет ketoacidosis негизги жана өтө оор алгачкы дарылоо болуп саналат. Бул эки маанилүү кадам, суусуздануусун жок кан Кислоттулукту азайтуу жана кант жана электролиттер кадимки салмактуулукту калыбына келтирүү. суюк, анын киргизүүгө ашыкча ылдамдыкты качуу, анткени мээ шишикке коркунучу ири көлөмдөгү акылдуулук жүргүзүшү керек. Калий жалпысынан бул маанилүү электролит түгөнгөнгө туура үчүн ийне саюу наборун кошулуп турат.

Инсулин мөөнөт менен болууга тийиш эмес, - бул үзгүлтүксүз акчанын катары башкарат (ордуна куюуга катары - тез жол жогорку дозада) керек кетондор андан ары калыптанышын токтотуу жана уячаларга калий арткы жеткирүү боюнча кыртыш милдетин турукташтыруу. шекерге 16 мг / л төмөн түшүп кеткенде, глюкоза кача гипогликемия (канында канттын) үчүн инсулин үзгүлтүксүз киргизүү менен бирдикте ишке ашырылышы мүмкүн.

диабет ketoacidosis деген диагноз менен адамдар, эреже катары, ооруканада дарылануу үчүн ооруканага жеткирилди жана Nicu боюнча алынып коюлушу мүмкүн.

жумшак acidosis менен кээ бир адамдар, суюктуктарды ичип жана медициналык көрсөтмөлөргө ылайык өз жөндөмдүү аз суюктук жана электролиттер жоготуу менен, аман-эсен үйдөн дарылоо мүмкүн. Ошентсе да, алар дагы эле кийинки дарыгер талап кылынат. кусууну дуушар Кант диабети менен адамдар, андан ары байкоо жүргүзүү жана дарылоо үчүн оорукана же өзгөчө борборуна моюнга алуу керек.

чек ара диабет ketoacidosis менен жумшак дененин суусуздануу учурларда, мамиле жана ишеничтүү жана дарыгердин бардык мыйзамымды аткарабы, анда тез жардам бөлүмүнүн үйгө барып болот.

Кайсы ооруканада үйдө же сак дарылоого карабастан, ал заарада кан шекеринин жана кетондор жакын мониторинг улантуу үчүн маанилүү. инсулин кан шекеринин жогорулатуу кошумча менен текшерилип турушу керек жана эч кандай кант бар суюктук ири суммаларды пайдалануу.

Узак мөөнөттүү сактоо кан шекеринин жакшы башкара жетишүүгө багытталган иш-аракеттерди камтууга тийиш. Care гемоглобин көрсөтүлөт жана мезгил-мезгили менен кан текшерилген жеткирүү оорусунун күчөп дарылоону A1C камтыйт, холестерол жана бөйрөк милдеттерин, ошондой эле диабетикалык ретинопатия жана үзгүлтүксүз текшерүү аялдамага жылдык көз экспертизанын (нерв зыян же жараатын аныктоо үчүн).

Диабет ketoacidosis алдын кантип

Кант диабети менен эл-аракеттер диабет ketoacidosis өнүгүшүн алдын алуу кирет:

Кылдат көзөмөл жана контролдоо кан шекеринин, айрыкча чалдыккан учурда, стресс, жаракат алуу, же башка коркунучтуу жугуштуу оорулар,
инсулин же башка диабет дары-дармектер болуп дарыгер багытталган Кошумча сайма,
бир доктурга мүмкүн болушунча тезирээк жетүү керек.

Прогноз жана тата- дарылоо

агрессивдүү мамиле кылганда, диабет ketoacidosis иштеп адамдардын көбү толук калыбына келтирүү мүмкүн. Атылды сейрек жеткидей (2%) болуп саналат, бирок шарт эмес мамиле кийин да пайда болушу мүмкүн.

Бул жара, мээге жана жүрөк чабуулга өтүшүп иштеп чыгуу да мүмкүн эмес. диабет ketoacidosis дарылоо менен байланышкан оорулар кирет: