Диабет insipidus - белги жана симптомдору, диагностика жана дарылоо

-Ооба, кант диабети бар, досум!
Сиз кантип түшүнгөн?
Силер ачык болчу, аары жакын чымын учуп!
(Bearded эпизод Medical)

Ар бир сөз "кант диабети" билет. Бирок, бир нече билим деген эмне экенин жана албетте, бир нече кант диабети insipidus айырмаланат кандай түшүндүрө албайт. убакыт, бул боштукту толтуруу үчүн келди. Epigraph болуп тамаша, дессертке учкан аары, айтылат. Folk акылмандык диабет белги байкалбай койгон жок: glycosuria (аары), башкача айтканда, кант заара өлчөмдө өстү.

Адатта, кыртыштарга канга шекер панкреас чыгарган инсулин гормону, колдонулат. өзүнүн "иштери" кайдыгерликтерин аз, же жок, же кыртыштар болсо, биринчи жолу кандагы канттын жогорку сандагы, андан кийин бардык заара киришет.

Демек, сөз "кант диабети" деген латын сөзү "диабети", "бал аркылуу өтүп," бир кыскартылган болуп саналат. Анткени, жаралуу, бир учурда дарыгерлер, ал тургай, XIX кылымда, алар лабораториялык дарт табуу каражаттары жок, даамы үчүн бейтаптын заара аракет аргасыз болушкан. Балким, бул күбөлөндүрүлгөн дарыгердин иш сапары дайыма эле байыркы убакта көп акча чыгым жатат.

Бирок бул кандай болушу мүмкүн? Бул окуядан көрүнүп тургандай, кант диабети "insipidus" да болушу мүмкүн? Башкача айтканда, заара камтылган глюкоза, анда камтылган эмес? Эмне кылуу керек? Чынында эле, бул жерде эч кандай логикалык карама-каршылык жок. диабет эле экинчи белги polyuria, анда күн бою жеткиликтүү заара менен көбүрөөк өлчөмү бар.

Бул окшоштук жана оору "диабет insipidus", ал тургай "диабети insipidus" деген күч-аракетин жумшап жатат. Бул оору деген эмне? Канчалык көп учурда пайда болот жана бул мамиле кандай?

Бетке Тез жүрүү

Балдардын Диабет insipidus

жаш балдарда, кант диабети insipidus төмөнкү негиздер боюнча шектүү болушу мүмкүн:

тез-тез өзгөрүп чечиндирип үчүн керек,
Чылап жалаяк,
bedwetting,
Уйкунун бузулуусунун.

температурага келгенде суусуздануу (балдардын эле кишилер менен караганда ылдамыраак кездешкен) көбөйтүүгө мүмкүн, кусуу жана ич бар. баланын салмак кошуусу же жоготуп жана жакыр өсүүдө эмес.

Диабет insipidus себептери

себептери ар түрдүү, ошондуктан диабети insipidus бир нече түрлөрү бар:

хирургия, жаракат кийин, же бул багытта мээ шишигин өнүгүшүнө зыян insipidus борбордук диабети гипоталамус кийин пайда болот жана / же кичинекей. убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн Зарият жетишсиздиги бар. Төрөлгөндө өздөрүн көрсөтө Зарият жетишсиз затты генетикалык түрлөрү бар. Дарылоо: антидиуретикалык гормон таблетка синтетикалык аналогдорун керектөө.
Nephrogenic диабети insipidus суюктук астындагы сууларды алуунун туура сумма болушу керек бөйрөк трубочки, гормонду дем жооп мүмкүн болбогондо пайда болот. Бул учурда, гормон да аз эмес, бирок анын иш-аракет бузулуп жатат. Бул оору көбүнчө генетикалык кемчилиги менен шартталган тубаса көрүнөт, балдар ооруп калышы толук мүмкүн. Дарылоо - кыскартуу тузду, тийиштүү суюктукту колдонуусун, кээде глаукома оорусу (калыштуусу тобунан) орун алган дары жардам берет.
кош бойлуулук менен байланыштуу Гестоз диабети insipidus. Кээде, кош бойлуулук учурунда бир энзим тондун тарабынан өндүрүлгөн, эне канга Зарият жок, жана кант диабети insipidus бар. Бактыга жараша, мындай мүмкүнчүлүк сейрек кездешет. Кээде дарылоо Зарият аналогу талап кылынат.

Ошондой эле бар негизги polydipsia - гипоталамус суусоо үзгүлтүккө турган абалы. Мындай учурда адам үзгүлтүксүз жана ашыкча суюктук алууда байланыштуу заара ири суммаларын бөлүштүрүү ичкиси келсе. Бул бузулган, түнү уйку, адатта, тынчы жок, эрте менен көбүрөөк заара бөлүп жатат.

Диабет insipidus кооптуу

оору көп чыдамдуулук ичүүгө мүмкүнчүлүгү бар эле коркунучтуу эмес. Эгер түн ичинде, ар дайым ичип, көп учурда ажатканага баруу бар, бирок кооптуу эмес, - Бул өтө ыңгайсыз болуп саналат. заара көп жетишсиз болгондуктан, Бирок, кант диабети insipidus адамдын суюктук жетишсиздиги тез, Дегидрейтед өнүгүүдө.

Dehydration айкын кургак ооз, кыскартылып тери ийкемдүүлүк (жок эсе түзөп), күчтүү суусоо жана алсыздыгы. убакыт кырдаалды электролит толкундоолор пайда (кандагы натрий жана калий топтолуу өзгөртүүлөрдү) туура эмес болсо. Алар алсыздык улуу айкын, жүрөк айлануу жана кусуу, калтыроо жана башаламандык жана тез медициналык бурууну талап кылат.

Сиз диабети insipidus бар деп ойлойм, анда эмне үчүн

нөшөр заара менен бир топ себеп болот, себеби, компетенттүү докторго аласыздар. Диабет insipidus - ушундай оор диагностикасы, бирок аны шектелген көп эле кездешет караганда көп пайда жок. ажыратууга башка себептери, аны айырмалоо үчүн сыноо суюктук (сабыр бул тек заара көлөмүнүн кан менен зааранын үлгүлөрүн, салмагы, баалоо жүргүзүлөт боюнча, бир нече саат бою ичкен жок) жардам берет. Мындан тышкары, кант диабети insipidus тастыктоо hypothalamic-кичинекей аянттын шишиктерди чыгып, бийлик үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Диабет insipidus - бул эмне?

диабет insipidus белгилери адамдар сүрөттө 1

Диабет insipidus - бул бөйрөк кошулмасы заара жөндөмүн жоготуп кайсы эндокриндик оору болуп саналат. Бул шарт антидиуретикалык гормон жоктугунан улам пайда болот жана бул оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

"Так эмес" заара көп сандагы кармалышы
суюктук жоготуу менен байланышкан ашыкча суусабайт.

Ачыгын айтсак, ал негизги заара кадимки чен (б.а., кан плазмасын чыпкалоо) 100 мл / мүнөт экенин айткан болушу керек. Бул заара 6 литр бир саат пайда болот дегенди билдирет, ал эми бир күн - 150 литр, же 50 үч литрлик салгычтарды!

Ал эми керектүү зат болгон заара, 99% Бөйрөк боюнча reabsorption өзгөртүүгө дуушар болот. организмдин туз зат - Бул иш-чара жана суу борбордук ролду ойнойт кичинекей гормонду жөнгө салат. Бул адамдардын антидиуретикалык гормон (б.а., diuresis, же заара күнүмдүк көлөмүн азайтуу) деп аталат.

Бул ооруга чалдыгуу учурлары эркектер да, аялдар да, балдар эле эмес, бирок мурдагыга караганда кыйла аз көп кездешет, кант диабети. көп жабыр тарткан жаштар.

ал кантип иштейт?

Антидиуретикалык гормон, каякка же комплексти жөнгө салуу түзгөн система болгон кан басымы, тамыр тону, ренин аталган органдын жана натрий көлөмү суюктуктун көлөмү, бир "бөлүгүндө" өз ара татаал - Ангиотензин - aldosterone системасы (Доомааре).

Ошентип, бөйрөктүн кан агымын кыскарган кийин (басымын төмөндөтөт кан натрий азайган), бир тарабынан бир сигналга жооп бөйрөк Курсак өзгөчө зат - ренин. Ал кан плазмасын белоктордун кайра өзгөртүп түзүү жөнүндө каскадынын ангиотензин тамыр Карандаш азайтат түзүлгөн баштайсыз. Натыйжада, басым калыбына келтирилди.

системасынын ишин көзөмөлгө алуу үчүн мээ каякка же антидиуретикалык гормон (ADH) жана өндүрүлгөн. Ал канга суу арткы absorbability жакшыртуу, заара көлөмүн азайтат. Болжол менен айтканда, бөйрөк трубочкой ", кароо жүргүзө турган кудуктар" ачуу учурунда негизги зааранын канга кайра тартып суу атайын бар. Ошол люктардын жөнүндө "клапандарды" ачык ми жана каякка молекула же Зарият муктаж.

Азыр биз (абдан үстүртөн) тазалап, Аллахтын милдетин жана бөйрөк милдеттерин жөнгө салуу, анын ролун, ошондой эле кант диабети insipidus, бар ар кандай түрлөрү менен мамиле болот. Азыр да, аамий оорунун эки негизги түрлөрү болушу мүмкүн экенин түшүнүш кыйын эмес, борбордук жана аралыкта орнотулган.

Борбордук диабет insipidus

аялдардын диабет insipidus симптомдору

Борбордук диабет insipidus, башкача айтканда, "Борбор" кийин пайда болот, мээ, айрымдар үчүн - кандайдыр бир негиз канга гормонду, же өтө аз болот, коё бербейт. заттын абсолюттук кемчилик бар.

бул түрүндө себептери мээге таасир төмөнкү оорулар жана шарттар боюнча кайрылуу керек:

Бул кичинекей, гипоталамус коркунучтуу жана шишиктер,
Пост-жугуштуу синдрому. оор тумоо жана башка жугуштуу ээледи кийин пайда болушу мүмкүн,
Бул кичинекей башчы менен гипоталамус кан менен жабдууну үзгүлтүккө учуратуу ишемиялык сокку
Бул кичинекей башчы менен мертинүүдөн кийинки жана ыйлаакчаларга иштеп чыгуу,
hypothalamic-кичинекей системасынын metastatic жабыркашы.

Nephrogenic диабети insipidus - Сырткы келбет

Сырткы келбет - nephrogenic диабети insipidus болуп саналат. сөз "nephrogenic" деген сөз "бөйрөк пайда". Башкача айтканда, мээ, гипоталамус жана бул гормондун жемиши жетишерлик бези, ал эми бөйрөк тканы Анын буйруктарын алып келбейт, бул заара чыгарууда көлөмү азайып элек.

Мындан тышкары, кош бойлуулук учурунда пайда диабет үчтөн бир түрү бар, бирок, бактыга жараша, көп учурда үчүнчү триместринде аягына чейин өзүн-өзү өтөт, же төрөлгөндөн кийин. Анын бул тондун баса көрүнүшү, улам белгилүү энзимдер менен түшүндүрсө болот, анын салыштырмалуу алсыздыгына алып, гормон молекуласы жок болот.

nephrogenic диабет insipidus себептери, албетте, бөйрөк зыяндын, ошондой эле бир катар олуттуу оорулар кан болуп саналат:

тубаса аномалиялар жана алган .Тамак,
glomerulonephritis,
орок клетка анемиясы
жана polycystic бөйрөк amyloidosis,
Өнөкөт бөйрөк оорусуна, же өнөкөт кемтиги,
Бөйрөк кыртышы (спирт ордуна кыянаттык менен, дары ичүү кыйратат, Даун синдрому менен) уулуу зыян.

Бул бөйрөк зыяндын баарын "чачыранды" болушу керек экенин белгилей кетүү зарыл, эки бөйрөгүн чапты. Анткени, анда, мисалы, анормалдуу өнүктүрүү же мертинүүдөн кийинки жана контузия гана бир бөйрөгү таасирин тийгизген, ошондой эле башка толугу менен дени сак калган, андан кийин, анын жумуш толугу менен "тойбогон" дене.

Бир бөйрөктүн алып салуу (экинчи дени сак, анын агымы жана толугу менен сакталган mocheotvedenie болсо), организмге зыяны жок деп аталат.

криптогендик диабети insipidus да бар. Бул каражаттар так себеп таба алмак эмес, жана мындай диагноз берүү жыштыгы кыйла жогору - 30% жөнүндө. Көп учурда, бул диагноз нече эндокриндик патология менен улгайган оорулуу болуп саналат. Кантип диабет insipidus жана кандай өзгөчөлүктөрү ага мүнөздүү?

Белгилери жана кант диабети insipidus белгилери

аялдардын диабети insipidus

Жогоруда биз да, аялдар менен эркектердин белгилери insipidus Ошол кант диабети менен билдирди. Бул гормон да, эркектер да бирдей топтолушу болот, анткени, ал эми дене-жылы ушул эле иш милдетерин жүзөгө ашырат. Ошентсе да, аялдардын оору таасирлери - безинде бузуу - этек цикл, аменорея, андан кийин - тукумсуздук. клиникалык картинага катаалдыгын эки көз каранды:

гормондун кан тепкичтери,
Бөйрөк жайгашкан атайын кабылдагычтар, ага жалганчы.

Эске салсак, бир мүнөздүү жана кант диабети: инсулин сөздүн жоктугу 1 диабет жана инсулинге - Кант диабетинин 2-тиби. Жалпысынан алганда, бул көптөгөн эндокриндик ооруларынын үчүн жалпы механизм болуп саналат.

баары талкаланып калса, ошондой эле гормондордун жана кабылдагычтардын иш эмес, бир нече болсо, анда катуу клиникалык картинаны иштелип чыккан. Жол белгилери, жыйырма төрт саат бар, оор суусап, күн менен түн, тез-тез жана нөшөр Бат-. заара көлөмү күнүнө өндүрүлгөн 20-25 литр жетиши мүмкүн. Албетте, мындай бир жүк орган албай жатат туруштук.

Ошондуктан жакында акы мүмкүнчүлүгү калбай, жана кант диабети insipidus экинчи белгилери бар бейтаптарга - бул өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

Белгилери exsicosis же дене суусуздануу (кургак ооз, былжырлуу, тамак кыжырданбай, тери тургор азайган)
Бүтүрүү жана салмагын жоготуу,
Gastroptosis (керме жана ашказанды төмөндөшүнө, сабыр күнү көп ичип жатат, анткени)
Анткени ичегинин Карандаш айкалышкан кыртыш дене суусуздануу менен суу ресурстарынын ири жүк, сиңирүү өнүгүп жоктугу,
Бул, өт, уйку бези ширеси, өнүгүп келе жаткан дисбактериозго өндүрүштү үзгүлтүккө
Белгилери, улам жүгү т = т = к табарсыгы менен жайган чыгат
Broken оорушу,
суусуздануусу ритминин бузулушуна, кыскартылып кан басымын пайда болушу мүмкүн, анткени,
уюган кан түшүрүп дене температурасын, мүмкүн тромбоз Анткени, жүрөк кризиси, сызыкчалар өнүктүрүүгө чейин,
Балким, табарсыгы тосулган жөнөкөй чарчоо натыйжасында түнкү enuresis иштеп чыгуу,
Кечээ бир оорулуу дайыма чарчоо башынан, алсыздыгын жана аткаруу белгиленген кыскаруусу, кумарларга, жоголушуна; окшуу менен кусууга.

Чындыгында, чыдамдуу, суу алып өтүш үчүн "комбинатынын," алсырап калат.

Диабет insipidus аныктоо жөнүндө

типтүү учурларда диабет insipidus диагнозу кыйынчылык алып келбейт. даттануулары боюнча жана клиникалык көрүнүшү кандагы гормон деъгээлинин бир мүнөздүү тарабынан аныкталат бөйрөк милдетин изилденген. Ал эми абдан кыйын милдет диагнозду тактоо үчүн эмес, себеп издөө.

Бул үчүн, ал MRI жана мээ Алымбек сүрөттөрү Sella жасаган, көп гормоналдык изилдөөлөрдү жүргүзгөн. Urography, аткарылган жана бөйрөк аппараты плазма жана заара osmolarity электролиттер иондордун аныктоону жүзөгө изилденген.

Кант диабети бул түрүн аныктоо үчүн сандык критерийи бар. Бул төмөнкү критерийлер болуп төмөнкүлөр саналат:

hypernatremia (155 ашуун)
Плазма hyperosmolarity жыйынтыктары 290 mOsm,
gipoosmolyarnost заара (азаюусу) кем эмес 200 mOsm менен,
izogipostenuriya, 1010 ашпайт, зааранын төмөн тыгыздыгы, башкача айтканда.

Бүт бул маалыматтар, ошондой эле кант диабети insipidus сыяктуу диагноз пайдасына күбө болот. Адатта, кант диабети, ошондой эле neurogenic (psychogenic) polydipsia айырмалоо. Бул оор патологиясы кандай мамиле кылууга, ал эми мамлекеттин толук төлөп жетүү болобу?

Диабет insipidus, дары-дармек менен дарылоо

Кээде себеп жок кылуу (мис, glomerulonephritis тазалоо), оорунун белгилери жок болуп кетишине алып келет. Мындай учурда, эгерде себеби табылган жок, ал эми заарасы суммасы 3 жогору эмес - күнүнө 4 литрден, аялдардын диабети insipidus симптомдору, дарылоону жана адамдардын бир диета режимине жана жеңил байкоо экенин ордун толтуруу.

даярдык

катуу ооруга чалдыккан учурда, бир гормондун кан баскычтарда жоктугу же кескин кыскартуу, алмаштыруу терапия аналогу Зарият desmopressin ыйгарылат. дары да "Minirin" жана таблетка түрүндө пайдаланылат деп аталат.

"Стандарттык" гормонунун өндүрүш, анын жетишсиздигинин даражасына көз каранды болгондуктан, дозасын тандоонун биринчи жума ичинде бара-бара нормалдаштыруу ден соолугу үчүн көтөрүп, оору белгилери жок болгон, кабыл алынат. Бул дары күнүнө үч жолу кылат.

Мындай учурда, Зарият борбордук түрлөрү дагы пайда болсо, кант диабети insipidus дарылоо Зарият түзүүчү жогорулатуу дары жүргүзүлөт. Бул "Miskleron" жана тундурмалар carbamazepine кирет.

комплекстүү дарылоо түрү берилсе бөйрөк. Колдонмо NSAID пайдалануу диета, стабилдүүлүк болот (айрыкча, бөйрөк аутоиммундук шишип дарылоо).Тамакка туз көлөмүн кыскартуу, көбөйүп, калий (бышырылган картөшкө, кургатылган). таттуу тамак-аш баш суусоо пайдалуу азайтуу үчүн.

Божомол дарылоо

диабет insipidus мөөнөтүнөн мурда жана өз убагында диагноз учурда "ооруларды контролдоо" бир мүнөздүү түрү болуп саналат. бейтаптын бардык жашоонун криптогендик түрлөрүн дарыланыш керек болсо, дары-дармек "Minirin" абсолюттук ийгиликсиз, ал өмүргө алып, мезгил-мезгили менен ион алмашуу аткарууну көзөмөлдөө.