Blood кант 26

көп жылдар бою ийгиликсиз диабет менен күрөшкөн?

Институтунун башчысы: "Силер күн сайын алып дабаасы диабет кандай кыйын болот ко дейм.

дененин нормалдуу иштеши кант мазмуну (глюкоза) туруктуулугуна көз каранды болот. кан стол кант алардын лабораториялык сыноолордун жыйынтыгы менен бул маалыматтарды салыштырууга мүмкүндүк берет. тамак-аш менен бирге биздин организмдин п Кант, мээбиздин ичинде пайда болгон нерв клеткаларынын же нейрондордун иштеши бери глюкоза жана жашоо үчүн энергия катары колдонулган, динин жана уюлдук боюнча орган болуп жаткан ар түрдүү аяктаган.

Глюкоза балл дл литр millimoles күнүнө миллиграмм менен ченелет. Norm 3.6 mmol адамдын кандагы глюкозанын мазмуну / л 5,8 мг / л же 65 мг / дл 105 мг / дл. Албетте, ар бир иши боюнча так мааниси. Ошентип, тамыр жана капиллярдык кан бир нече ар башка стандарттар: тамыр - 3,5-6,1 мг / л, капилляр (бир манжасы алынган) - 3,3-5,5 мг / л.

бул ченемдер адам чыккан болсо, ошол замат айызы сезип баштайт. Бул көз караңгы болушу мүмкүн, өнөкөт чарчоонун, сезимдин жоготуу.

кандагы канттын жөнгө салуунун негизги

кант бези кадимки көлөмүн сактап калуу үчүн эки башка гормонун өндүрөт - инсулин жана глюкагон (гормон полипептид).

Кийин кандагы канттын анормалдуу болот?

Hyperglycemia, же жогорку кан шекеринин, мындай учурларда байкалат:

• оору кант диабети
• эндокриндик оору - гипертиреоз гигантизм, pheochromocytoma, Кашинг синдрому, somatostatinoma,
• панкреатиттин - өнөкөт жана катуу кармаган панкреатиттин табарсыктын Дарты, болууларын, hemochromatosis,
• Өнөкөт бөйрөк оорулары жана боор
• Миокарддын,
• мээде кан,
• инсулин кабылдагычы менен антителолор,
• кофеин ичүү, Тиазид глюкокортикоиддер, эстроген.

учурда байкалган азайтылган глюкозанын өлчөмү:

• уйку бези оорулары (гиперплазия, adenomas, carcinomas, insulinomas, глюкагон жетишсиздиги)
• эндокриндик учурашы - Аддисон оорусу, hypopituitarism, adrenogenital синдрому, hypothyroidism,
• мөөнөтүнөн мурда ымыркай кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн жылы - гипогликемия ketotenicheskaya,
• hypoglycemic агенттердин же инсулин кереги,
• катуу боор ооруларында - сарык, CARCINOMA, hemochromatosis, гепатит,
• эмес бези рак менен, бөйрөк-үстү бези, fibrosarcoma, ашказан рак шишиги,
• fermentopathy боюнча: Gierke оорулары, Fructose чыдамсыздык, galactosemia жана бузулушу,
• иш жабыркаган: жалкоолук гипогликемия, gastroenterostomy, postgastroektomii, ичеги-карын ооруларына өсүмдүктөр оорулар, бала кезден калган оорулар,
• жеп жабыркаган - узакка созулган, ачарчылыктан, Malabsorption синдрому,
• Армения, salicylates, chloroform менен уулануунун учурда.

Андан тышкары, кан глюкоза көлөмү улам антигистаминдердей пайдалануу чейин төмөндөшү мүмкүн, алкоголдук мас менен, оор физикалык чымыркануу чоктой шарттарда, стероиддер, Amphetamines, propranolol пайдалануу.

Диабет

кандагы канттын изилдөө боюнча, мисалы, калкан оору, буйрук же бөйрөк үстү бездеринин, боордун, семирип кетүү, глюкозанын начар сабырдуулук сыяктуу оорулары менен берилиши мүмкүн. Мындан тышкары, аныктоо глюкозанын толеранттуулугунун учуруу диабет коркунучу таандык бейтаптарды белгиленген.

диабет диагноздоо үчүн, бир нече негизги сыноолорду өткөрөт.

1. Жарыяланууда - плазма кан шекеринин үчүн бир сыноо. бош курсагын Ижарага (бирден ашык 8 саат бою тамак-аш, тамак керек). Менен жарыяланууда диабет менен преддиабет диагноз (оору пайда чейин абалы).
2. OGTT - диабет жана алдын-ала диабет аныктоо үчүн глюкоза толеранттуулук үчүн оозеки сынак да ачкарын боюнча жүргүзүлөт. Сыноонун эки саат мурун examinee глюкоза менен ичүү керек.
3. кан кант (глюкоза) плазма (Random диабет) менен кадимки өлчөө - балл карабастан, убакыт өткөн тамак менен көрсөтүлөт. Мындай тест кант диабети бар экендигин аныктоо үчүн, бирок алдын-ала диабет эмес.

Эреже катары, диабет баштапкы диагноз учурунда экинчи күнү кайталап ырастаган сыноо жүргүзүлөт.

Кандагы глюкоза өлчөөлөрдүн пайдалануу үчүн учурдагы критерийлери: нормалдуу (туш келди) өлчөө плазма глюкоза - 11,1 мг / л жана, орозолуу менен - ​​7 мг / л же андан ашык, OGTT - 11,1 мг / л чейин жана андан көп .

Үйдө кан шекерин өлчөө ыкмалары

кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн салттуу аспаптар глюкоза метрди түзөт. Бул көчмө каражаттар, алардын мүнөзү ар түрдүү болушу мүмкүн, жана натыйжалары окумдуулугун. төмөн көргөн адамдар жайлуулугу натыйжасында мактай аппараттар бар, бир чоң экран менен жабдылган бар, жогорку чен менен бүтөрүн (кеминде 15 секунда) аныктоо болуп саналат. Азыркы glucometers андан ары пайдалануу үчүн алынган тест жыйынтыгы сактай алат, убакыттын өтүшү менен орточо кан глюкозаны эсептөө. маалыматтарды алуу жана схемаларды жана схемаларга жыйынтыктарын түзө алат новатордук аппараттар бар. Glucometers жана тест түлөйт дарыканалардан сатып алууга болот.

пайдалануу үчүн эскертүүлөр:

• кол жуу жана иштетүү үчүн даярдоо,
• тешип, спирт, пахта, сыноо жалаякка өзгөчө калем алып,
• талап тешип бөлүштүрүлгөндүктөн бурамасын алып коюп,
• Чоюп жазгы-артып,
• сыноо чечип алып жана метр, аны салып, ушундай түрдө күйгүзүү керек
• спирт менен пахта кебез менен сөөмөйүн аарчып,
• сөөмөйүн канаткан
• кан тамган тамчыдай сыноо тилкесинде жумушчу бетин тиркеп,
• толугу менен сектору толугу менен күтүп жатат,
• тешип сайтына өткөрүү жана талдоо жыйынтыгын күтүп, ал бир нече секунданын ичинде даяр болот
• метрге чейин сыноо чечип алып.

Ошондуктан оорулуу, кээде туура эмес, аларды жоруй алат плазма жана бүт кан кирешелүүлүгү натыйжасы кандайча ар башка болгон глюкозаны аныктоо, 12% га ар кандай, методдору.

ар түрдүү ыкмалар менен алынган окуу салыштыруу үчүн, сен 1.12 көбөйтүлгөн бүт кан шекерлердин жана плазма кант окуу жаппа - тиешелүүлүгүнө жараша, 1,12 бөлүнгөн. Плазма абалында, бүт кандагы глюкозанын топтолушун тиешелүү азайышы менен атайын столдор бар.

Глюкоза өлчөө үчүн жаңы инструменттер

ийнине, билектин, сан, эмпирикалык базасы: кан глюкоза метр жаңы муун гана колунун учун, бирок, ошондой эле башка жерлерде эмес, кан чогултуу үчүн мүмкүнчүлүк берет. манжа менен глюкоза көлөмү, тескерисинче, денеде болуп жаткан өзгөрүүлөргө жарыясын кылды, анткени ушундай жол менен алынган натыйжалар, салттуу бир аз башкачараак болушу мүмкүн. тамак жеп же олуттуу физикалык жумшап жатканда, мисалы, - учурда канттын тездик менен өзгөрүп жаткан болсо, бул абдан маанилүү болуп саналат.

үйдө глюкоза көлөмүн аныктоо заманбап ыкмалар бар.

1. Лазердик кан үлгүлөрдү - теше жок жогорку тактык менен жарык нуру аркылуу тери аркылуу өтүп, кайгы жана кыйынчылык-кайгыга себепкер эмес экенин, бир түзмөк. Ал 1998-жылдан бери колдонулат.
2. дайыма шекер көлөмүн мониторинг Mini Med системасы. теринин астында кыстарылган пластикалык Катетерди турат, кан бир аз өлчөмдө талап кылынат, ал эми акыркы 72 сааттын ичинде эле глюкоза топтоо өлчөйт.
3. GlucoWatch - электр тогун аркылуу кандагы канттын көлөмү чаралар саатты окшогон түзмөк деп. 2001-жылы ойлоп тапкан. түзмөк 12 саат бою кан жана глюкоза көлөмүн өлчөө үч жолу кылат.

Бул аппарат менен ооругандар үйдөн өз алдынча ишке ашырууга болот кан шекеринин, туруктуу эмес invasive мониторинг карай алгачкы кадам болуп саналат.

Кантип кандагы канттын жеткирүү үчүн даярдоо керек?

• Кайда кандагы шекер бар?
• изилдөө түрлөрү. Кайда кан кант болуп саналат?
• кантка кандан анализ кантип тартып алууга болот?
• Кандай жүгү (OGTT) менен кантка канды тапшырыш керек?
• балдар жана кош бойлуу аялдар менен канын кантип тартып алууга болот?
• үй изилдөө

Эгер кан шекерин белекке мурун, бул иш-чараны өткөрүү өзгөчөлүктөрү менен таанышып, ошондой эле негизги максаты артынан эмне керек. алынган натыйжасында калыстыгы Бирок ал олуттуу кабыл алуу керек, талдоо жүргүзүү үчүн тийиштүү даярдык көз каранды.

Кайда кандагы шекер бар?

Blood кант бир топтолушу ар дайым бар, бирок ал эки жол бар көрүнөт: экзогендик жана эндогендик. Биринчи учурда, глюкоза ИЧЕГИ digestible көмүртектерге жутулушу кийин көлөмү көбөйөт тамак-аш алынган, же ар кандай крахмалдар и полисахариддерге жиги да тамак-аш менен камтылган. Экинчи жолу кант зат үчүн бөйрөк кортексинин азыраак даражада, ошондой эле гликоген (боор жана булчуъга) которуу үчүн, боордо глюкоза молекулаларынын жана синтезин камтыйт. тескериси болууда (канында канттын) глюкоза жок болушу мүмкүн эмес болгон көптөгөн клеткалар тарабынан, анын агымы курсунун натыйжасы болуп эсептелет.

негизги чыгымдардын багыттары: өскөн дене температурасын, машыгуу же оор шарттар. Нейрондор жана кызыл кан клеткалары гипогликемия же hyperglycemia басып, ал тургай, комага алып келиши мүмкүн, ошондуктан, кандагы канттын кадимки топтоо боюнча толугу менен көз каранды. Мен канттын өлчөмү анын зат үчүн жоопкерчиликтүү болушат гормондордун бир катар менен жөнгө салына тургандыгы кошуу керек:

кадимки адамдын каны 600 канттын 1080 мг бар болсо, же болбосо, 3,3 литри 6,0 mmol жараша жатса.

мисалы, кант диабети сыяктуу Эндокриндик оору, уйку бези тарабынан туура эмес инсулин өндүрүүнүн натыйжасы кант өздөштүрүүгө терс ченге өзгөрүүлөрдү жасайт. көп жылдар бою оорунун дээрлик симптомдору, жана аны аныктоо көп кан канттын күнүмдүк өлчөө учурунда кокустан пайда болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, глюкоза талдоо дайыма орун алышы сунушталат эмне болгон диабет аныктоо негизги ыкмасы алгачкы стадиясында турат.

диабет канттын пайда таап, жана деңгээл туура эмес, эмне үчүн, эндокринолог убагында зарыл дарылоону сунуш кыла алат. Бул анализдин бир гана өсүп жатат, бул каталар эле кары эмес, ошондой эле балдарды жана жаштарды эмес, диагноз мүмкүн карабастан, кант диабети менен толукталсын бойдон калууда.

Изилдөө түрлөрү. Кайда кан кант болуп саналат?

кан глюкозаны ченеш үчүн, адистер эки негизги түрлөрүнүн болушу мүмкүн, өзгөчө тесттер, жүзөгө ашырат. Биринчи учурда, кан глюкоза экенин орозо, ченеп, сабырдуу сегиз сааттык орозо моюн сунушкан керек, андан кийин ал да жакынбыз канды алып, кант топтоо үчүн көрүп жатат. Экинчи учурда басым бул затты организмдин сабырдуулук турат: глюкоза кан сыноо глюкоза жүгүн (кабылдама карбонгидрат-камтыган тамак-аш) алгандан кийин жарым саатка тыныгуу менен үч жолу бар. каалаган болсо, чыдамдуу, ишенимдүү жана объективдүү шекер жана өз алдынча көчмө glucometer аркылуу, ал эми лабораториялык ыкмалар өлчөй алат. негизги карбонгидрат зат ооруларын аныктоо үчүн төмөнкү кан сыноо болуп саналат:

• биохимиялык анализи - кан шекеринин, анын ичинде ар кандай белгилерди, баа берүү үчүн жалпы ыкмасы,
• груз талдоо - кан, кийинки эки саат бою ар бир 30 мүнөт бир кан кабыл алат жана МТБ глюкозага кийин, орозолуу алынат
• тест C-пептиддик - инсулин синтези үчүн жооптуу бета-клеткалардын санын эсептейт, диабет түрүн баалоо: инсулин-каранды эмес инсулин көз каранды,
• glycated гемоглобин талдоо - таза канттын көбөйүшү топтолушу менен көбөйөт гемоглобин менен татаал эсептик глюкоза. Бул ыкма кан тандоо чейин бир нече ай бою иштелип чыккан Бейтаптын абалынын өзгөрүшүн, динамикасы эске алууга мүмкүндүк берет,
• fructosamine деңгээл өлчөө - талдоо чейин бир жылдан үч жума бою кан өзгөртүүлөрдү баа берет кант менен протеиндердин байланышы. изилдөө аз кандуулук менен кош бойлуу аялдар жана бейтаптар үчүн өзгөчө натыйжалуу болот
• Талдоо лактат - кант анаэробдук зат өндүрүлгөн сүт кислотасы. Топтолуучу кислотасы (laktsitoz) кетүүлөрдү көрсөтөт.

Бул ыкмалардын ар бир бейтап ал шекер көлөмүн так кантип даярдай билүү жана баа берүү үчүн кан тапшыруу үчүн керек да, оорулуунун тарабынан жооптуу мамиле ойлойбуз. Бул тосмо талдоо колу же тамырдын тартып берилиши мүмкүн деп кошууга бойдон калууда - айырмасы негизги эмес.

Кантка кандан анализ кантип тартып алууга болот?

кан тестке даярдануу дарыгер өнөктүгүнүн алдында үчүн зарыл иш-аракеттерди бир катар менен башталат. кандагы канттын жеткирүү мөөнөтү, сынак күнү кечинде тамак-аш өздөштүргөн көмүртектерге бир объективдүү көрүнүштү бурмалоого эч мүмкүнчүлүгүн болтурбоого биринчи баш тартууну камтыйт. мыкты чечим жок кечинде алты саат караганда акыркы тамак болот, анан анализ үчүн кыйла жөнөкөй эмес газдалган суу менен чектелет. Ушул себептен улам, сиз да, чай боюнча, ар кандай спирт ичимдиктерин же спирттүү ичимдиктерди көбүрөөк берүү керек.

Blood кант даана 26, алдын алуу жана дарылоо боюнча

кант диабетин дарылоодо, ал ар дайым кандагы глюкоза топтоо мониторинг жүргүзүү зарыл. Анткени, жогорку сан, аны көтөрүү кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн өлүмгө себеп болушу мүмкүн.

Сиз тез-тез кан шекеринин жогору болуп жатса, ал эми төмөнкү дароо эле мүмкүн эмес, бул сабыр кант диабетин дарылоо үчүн бардык сунуштарды карманып эмес дегенди түшүндүрөт, ал туура эмес мамиле ыйгарылат, же дары-дармектерди алып келбейт.

Төмөндө эмне жана канчалык олуттуу кыйындыгы кылуусуна жол бербөө үчүн, эс-учуна келе албай, ал тургай, өлүм кант көп кан-жылы 26 тарабынан аныкталат себеби тууралуу маалымат берилет.

Жогорку кан канттын себептери

диабет менен кандагы канттын топтоо кыйла көбөйүшү, төмөнкүдөй себептер бар:

1. Туура эмес тамактануу терапия - балким, оорулуу өзүн өзүн Менюларды эсине келтирген же тиешелүү диета дайындалган эмес. Бул учурда бейтап көйгөйдү максаттуу азык-башкарууга дал келбеген, өзүнүн ден соолугуна болгон жоопкерчиликсиз кабардар экенин болот
2. Азайтылган иш - ал тургай тамак-аш үчүн жооптуу карманат жана кант диабети менен ооругандардын тамак-аш, ошондой эле бардык дары-дармектер, дайыма спорт менен алектенүү керек азыркы карбонгидрат бар алуу менен, ошондой эле боор глюкозаны синтездей албайт, алардын бири да жок. кайсы органдын жүгүртүүдө турат кант дайыма белгилүү бир сумма, ал эми кыскартылган иш менен болгондуктан, ал үчүн зарыл кыскарган жана бул өнүм топтоо кан, май пайда, дайыма жогорку саны кант, натыйжада дене майын алмаштыруу дени сак клеткалар бар
3. Стресс - Бул нерсе, ар бир адам, анын иш-аракетинин натыйжасы кандай болушу мүмкүн эмес, ошондой эле, шарттуу жетиштүү болот. стресс учурунда кан шекериндеги Rise үстү системасынын ишине көз каранды. Бул кубулуш коргоочу себеп болуп турат, жана кан глюкоза өсүшү ички органдары мындай кырдаалда күжүрмөн эмгектенүүгө мүмкүнчүлүк берет
4. Кош бойлуулук - аялдар жана кант диабети менен адамдар кызыктуу мамлекет, жогорку денгээлде бөлүнүп санынын өсүшүнө субъекттин билишпейт. бул учурда, төрөлө элек баланын ден соолугу үчүн коркунучтуу кош бойлуулук учурунда иштелип кант диабети, түйүлдүккө зыян дене-релиздер токсиндер. Сиз глюкоза деңгээл көзөмөлдөй жок болсо эрте бала төрөлө элек баланын да зыян жок талма менен hyperglycemic комага өрчүтө алабыз.

Жогорку кан канттын симптомдору

глюкоза топтолуу биринчи белгилери менен күчтүү суусунун жана тез-тез заара менен таанууга болот. Бул көрүнүштөр улам заара менен глюкоза чыгарууда, кант гээлин азайтууга аракет кылып жатат организмдин психологиялык жактан коргоо, тин түзөт. Организмдин нормалдуу абалды такай улантуу зарыл чачылган элементтердин жана туздарын олуттуу жоготуу жок.

заара суусуздануу алып, суюктук көп бөлүнөт. Бул көрүнүштөр күчтүү суусап пайда түрткү кан кычкылдуулугун, тосмо системаларынын абалын өзгөртпөйт.

бийик глюкоза топтолушунун анча олуттуу эмес, белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Баш ооруу,
• оозуна кургап бир сезим,
• кычыштырган тери,
• Бүдөмүк көрүнүшү,
• тишелүү муздатуу,
• Алсыз жана алсыроолоруна,
• Mood термелет.

Медициналык дарылоо

26 мг / л-жылы кан шекерин эмне кылууга, жана? Бул көрсөткүч дээрлик hyperglycemic комага өнүктүрүү менен чек арасы Иордан болуп эсептелет. Бул этапта, бүт кыртыштардын чейин жогорулаган Кислоттулукту жана бошотууга алып келет органдарына ketone кан рН азайышына.

Биринчи кадам Мындай абалды алдын алуу үчүн айласы жок кандагы шекер деъгээлинин жана кит ары өлчөө үчүн бардык материалдарды даярдоо болуп саналат. эки саат, ар бир жарым жүзөгө кескин жогорулатуу учурда кан глюкоза өлчөө.

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

кийинки кадам үчүн керектүү даярдоо иштерин даярдоо болот.

Биринчи кадам

26 mmol кан канттын көбөйүшүнө менен / л оорулуу тарабынан сунуш кылынган:

• жемиштер бир аз өлчөмдө жегиле - колдонуу жогорку кислота мөмө жол берилбейт (алмурут, коон, дарбыз, жүзүм, шабдаалы, манго, хурма)
• Сиз дагы жашылча тамак керек - бул учурда, кычкылдуулугун өсөт помидор жана башка жашылча-колдонууну болтурбоо үчүн жакшы болот. помидорлорду, Zucchini, кабачок, сабиз, сельдерей, капуста тамак берди. Алар көп эле болгон була, суу жана минералдар бар, бул мамлекетте керек
• суу ичкиле - бул минералдык суу, калий, натрий, калий бийик үчүн баалуу болуп саналат. Бул, суу бат эле суу-туз балансты калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет
• Бул, кычкылдуулугун кыскартуу максатында үчүн сода эритмесине эске алуу зарыл жылуу суу (300-350 мл) менен, соданы бышыруу бир же бир жарым аш кашык кошуп. жай ичүү керек, 10 мүнөттүн ичинде бир-эки ууртап,
• оорулуунун абалын камсыз кылуу максатында, нымдуу с = лг = менен, анын башын аарчып болот, муздак кысып койду.

Дары

кант жогорку саны табылганда, ал hypoglycemic малайларын алып эмне оорулууга суроо керек. Андан ары оорулуу шекерди төмөндөтүү үчүн инсулин сайма талап кийин. Ушул максатта, анын кадимки дозасын жана сан же жогорку колунун лдына жүргүзүлөт тууралуу биле алат.

алмаштыруу зарылчылыгы менен аны ар бир эки саат сайын кант башкаруу бутага. каршылык көрсөткүчтөрү болсо, кесиптик жардам medetsynskoy издеп абдан зарыл болуп турат.

Ооруканага кийин оорулуу, ал кадимки баалуулуктарды чейин мезгил-мезгили менен инсулинди саюуга болот. катуу мас болгон hyperglycemic мамлекеттик мүмкүнчүлүктөрдү узартылды.

кандагы ketone органдардын көлөмүн азайтуу acidosis токтотушуна абалын багытталган оорукана сабырдуу кармап куюунун терапия менен. Ошондой эле, туруктуу кан глюкоза акчанын жогорку көрсөткүчтөрү инсулин жүргүзүлүп жатат. Бул токсиндердин Глюкоза, бөлөк топтолушуна жана гомеостаз нормалдашып кыскартууга мүмкүндүк берет.

абалы оор учурда, чыдамдуу маанилүү милдеттерин сезимдин жана тынчтыкка бөлөндү жоготуу көп болот. анын пайда ICU өткөрүлүп берилет сактап калуу үчүн. тышкы дем аппаратты туташтырып жана дары чечимдерди келүүчү мындан ары да ошол жерде болот.

Болтурбоо

Мындай шарттарда иштеп чыгууну алдын алуу үчүн, оорулуунун өзүнүн ден соолугу үчүн толук жоопкерчилик болушу керек. дайыма диета керек биринчи нерсе. Список, сиз жума менюсун жасап, аны менен биригет да болот.

тез эле анын мазмунун текшерүү үчүн сатылып алынган жана түзмөктөр жаткан экспресс-тесттер үчүн глюкоза кылдат мониторинг жүргүзүү. милдеттүү түрдө жүзөгө ашырууга жана сырткы иш болуп саналат, ал үйдө аз убакыт өткөрүш үчүн баалуу болуп саналат.

Ошондой эле, жаман адаттар жөнүндө унутуп керек. Кийин ал дагы бир туруктуу кандагы кантты сактоого жана оор кесепеттери тууралуу тынчсызданган эмес, кыйын болуп калат.

Video Watch: Roy Jones - Can't be touched (Май 2024).