Курч панкреатиттин патогенезин негизги шилтеме

КОЖ боюнча Saveliev .Удаалаш., 2001-жылдын

Дем + заттын агылып бузуу

трипсин салып trypsinogen барып:

курч панкреатитке жараяндардын патогенезин негизи ар түрдүү мүнөздөгү, панкреас энзим жана cytokines жергиликтүү жана системалык таасир түзөт. оорунун патогенезин негизги ролду трипсин менен энзим теориясы лидери болуп эсептелет. бир нече себептерден айкалышы, polyetiology курч ичинде баштап панкреатиттин - эндопептидаза жана уйку безинин autocatalytic өздөштүрүлөт бир баса vnutriatsinarnoy жандануусуна. acinar клеткаларынын өсүшү zymogen гранулдар жана Лизосома hydrolases кетери байкалган ( "colocalization теория"), улам proenzymes ишке турган уйку бези interstitium менен proteases чыгаруу менен. trypsinogen кошуу жана трипсин өзүнүн өтүү - пайда этап proenzimov pathobiochemical катуу кубулуштардын менен эс ала турган күчтүү Activator. алгачкы жандандыруу механизми клетка кабыкчасындагы келтирилген зыяндын жана начар transmembrane мамилелери менен байланышкан менен оорунун патогенезин Өзгөчө маанилүү, энзим системалардын эрте жандандыруу болуп саналат.

уйку бези некроз менен патогенезин чын эле бар болгон механизмдеринин бири клетка acinar бузулган - трипсин ишке алып кальций иондорунун топтолушу өзгөрүү клетканын ичине жана анын чегинен тышкары. Клеткадагы кальций иондорунун топтолуу Таттыбүбү жандандыруу таасирдин (шишип негизги медиатор) жөнүндө клеткадагы синтезин баштаган.

уйку бези башка механизмдер autoactivation энзим системалары: тиешелүү гендердин мутант алкагында иштеп ингибиторун трипсин "энзим ингибиторун" же тартыштыгынын (Alpha-1-antitrypsin же Alpha-2-глобулин) менен бирдей.

Трипсин - негизги каскады Activator оор pathobiochemical сезимге, бирок баары эле уйку бези энзим системалары (трипсин, химотрипсин, липаз phospholipase A2, elastase, carboxypeptidase, collagenase, ж.б.) ажырагыс топтомун иш-аракеттер менен келтирилген Патологиялык кубулуштардын катаалдыгын.

Жандандырылды бези энзимдер негизги агрессия жагдайлар жергиликтүү таасир этет катары иш-аракет, ичтеги мейкиндик, курсак порталы тамыр аркылуу келет - боор, жүлүн тамырлары - системалык жүгүртүүгө. Phospholipase A2 клетка кабыгынын, клеткадагы липаз күйгөндө triglycerides майы түзүмүн түрү элементтерине калий менен айкалыштырышкан май кислоталары менен (lipolytic) панкреас кыртыш retroperitoneum менен некроз жана киричтин жок. Трипсин жана химотрипсин proteolysis себеп кыртыш белоктор, elastase салганга тамыр дубал жана ортомчу бириктирүүчү түзүлүшү, геморрагиялык (proteolytic) некроз өнүктүрүү үчүн ичкенден башталат. уйку безинин келишимдер perifocal зонасы бөлүү шишип некротикалык панкреатит Күтүүсүз ичтеги семиз баштапкы асептикалык.

Курч панкреатиттин патогенезин маанилүү -га шилтеме берген барактар ​​- kallikrein-kinin системасы obrazovaniemvtorichnyh агрессия жагдайлар, bradykinin, гистамин, серотонин трипсин жандандыруу. Бул ысытылып салып кекетүү көбөйгөн бези аймакта жана retroperitoneum тамыр ачыктыгы, microcirculation оорулар, шишик пайда өсүшү менен коштолуп жатат.

жергиликтүү жана системалуу сезгенүү кубулуштардын патогенезин себептер үчүнчү тартиби зордукчул тартылган, microcirculation Башаламаныдктарды жана системалык Гемодинамика жана кардиологиялык жана дем алуу ийгиликсиз мононуклеардык клеткалардын согушу жана ар кандай сезгентүүчү медиаторлордун neutrophils тарабынан синтезделишинде кирет (cytokines): interleukins 1, 6 жана 8-некроз жагдай шишиктери, Таттыбүбү иштетип себеби, келишимдик-бези phospholipase A2, prostaglandins, thromboxane, leukotriene, азоттун кычкылы.

proinflammatory cytokines By камтыйт: шишик некроз себеби, interleukins 1 жана 6-бета жана каршы боюнча - өнүктүрүү механизмдерин түшүндүрөт interleukins 1 жана 10. алгачкы оору менен уйку бези, боор, өпкө, боор жана кан айлануу системасынын ичинде шишип бардык медиаторлордун топтолуу көбөйгөн, жергиликтүү, орган жана системалуу сезгенүү жооп.

Энзимдер, cytokines жана уйку безинин ичинде Курч панкреатиттин учурунда өндүрүлгөн ар түрдүү мүнөздөгү метаболиттерди, ичтеги мейкиндиги, курсак жана ичеги-карын ооруларына жана Карандаш, тез порталы жүгүртүү жана көкүрөк ичегиге кирип - чыгуу pancreatogenic toksinemii менен системалуу түрдө жүгүртүүгө. органдары Extra-локалдаштыруу үчүн ичтеги космостон жолдо биринчи максаттуу органдары - боор жана өпкө, жүрөк, мээ, бөйрөк. эрте оорунун бул биохимиялык кошулмалардын Арадагы күчтүү cytotoxic таасир - шок жана бир нече орган pankreatogennogo оорулардын өнүгүү Курч панкреатиттин менен бейтаптардын оордук даражасын аныктоо.

септикалык өнүктүрүү чейин системалуу оорулардын патогенезин өзгөчө бактериалдык toksinemiya жана коюлса, Gram-терс бактерияларды азайтуу клетка капталында (endotoxin) ИЧЕГИ ичеги microflora боюнча Карандаш өндүрүлгөн. Курч панкреатиттин кыймылы ички Gram-терс ичеги бактериялардын microflora жана endotoxin иш шарттарын бир түрү пайда болгон (аз түркүмдөрүнүн) ыраатсыздык жана ичеги-карын ооруларына жана зат алмашуу тоскоолдук милдети менен, боор жана өпкөнүн reticuloendothelial системасы.

уйку бези кыртышында ичеги-карын ооруларына жана ичтеги мейкиндигин ички microflora жылдыруу - негизги шилтеме патогенези кыйратуучу панкреатитке. Бул иш -, кийин алгачкы "эрте" (doinfektsionnoy) арасындагы байланыш "кеч" (septicemic) Курч панкреатиттин этаптарын.

Курч панкреатиттин патогенезин эки негизги этаптарды айырмалап турат. биринчи баскычы сезгенүүсү, аутолиз, панкреатит жана уйку безинин, некроз, ичтеги майлуу асептикалык деген оору, башталганда эле биринчи күнү ичинде жооп системасынын пайда болушу менен шартталган. Мына ушул шартта, патологиялык оорулар оорлугуна жараша оорунун биринчи жумасында Курч панкреатиттин төмөнкүдөй түрлөрүнүн пайда болушу боюнча:

некроз боюнча, сезгенүү жана араны курч ортомчу панкреатиттин иштеп чыгат (кыйналган түрү)

май же геморрагиялык некроз менен - ​​тукумсуз бези некроз (панкреатиттин necrotising).

бейтаптын Курч панкреатиттин жана оорулар менен катаалдыгын Patomorfologija pancreatogenic toksinemiey, pancreatogenic шок жана бир нече органга мүмкүнчүлүк берген жок. ал эми арткы абалда ал бези некроз кирип, кадам ортомчу панкреатиттин менен патологиялык жүрүмүн токтотууга мүмкүн болгон өз убагында дарылоо чаралары.

оорусу күчөгөндөн курч экинчи (септикалык) баскычында патологиялык жараянынын pancreatonecrosis логикалык өткөөл жыйынтыгы менен ооруп 2-3rd жумасында ар кандай чектөө некроз жуктуруп зоналар менен байланышкан панкреатиттин. Бул шарттар, жандандыруу сыяктуу биринчи баскычы медиаторлордун басып, түрткүч Under - өлгөн аймакты колония, микроорганизмдер уудан. жугуштуу оорулардын Патологиялык кубулуштардын этабы андагы ар түрдүү көрүнүшү бези некротикалык жана курсактын сепсис, септикалык шок жана бир нече органдарынын иштебей жуктуруп түзүү үчүн жаңы кадам болуп саналат. эскичил терапиясы жана хирургиялык дарылоо оорунун, жаратылыштын баамдай чечкиндүү таралышы pancreatonecrosis убактысы орточо жыштыгы, уйку бези, некроз жугуштуу кийин 30-80% ды түзөт. necrotizing панкреатиттин жарасы өнүктүрүү патологиялык жараянынын мекенимди маанилүү этап катары каралышы керек.

өлгөн ооруларды жана жугуштуу ыктымалдыгы таралышынын даражасын ортосунда түздөн-түз байланыш бар. Жуккан түрү некроз оорунун биринчи жумасында ар бир төртүнчү оорулууга табылган, экинчи жумада бези некроз дээрлик жарым бейтаптардын азап, баамдай үчүнчү жана төртүнчү жуманын ичинде ар бир үчүнчү курч панкреатитке чыдамдуу.

pancreatogenic оору абдан көп душмандар: таякчасынын (26%), Pseudomonas айкеалышкан (16%), staphylococci (15%), Klebsiella (10%), стрептококк (4%), энтеробактер (3%) жана anaerobes. Грибоктук жугузуунун алдын ала антибиотик терапия узактыгына, уйку бези некроз алгачкы күндөн баштап 2 жума же андан кийин иштеп чыгат.

Эпидемиологиялык башында патогендүү microflora ички жана тукумсуз зоналары бези некроз улам тактар ​​(Colonic) жана экзогендик (айлана-чөйрөнү жана тампондор ICU чейин сабыр дренаждар боюнча ж иштеп жаткан) келип чыккан.

курч биринчи Билдирүүлөр панкреатиттин

1641 - Dutch дарыгер Van Tulp N. (Tulpius) биринчи союу бези ириък байкалган.

1578 - Alberti S. - катуу уйку бези шишип бир Sectional байкоо биринчи сүрөттөлүшү.

1673 - Greisel биринчи оорунун келип жеткенден кийинки 18 сааттын ичинде өлүмгө алып баруучу, уйку безинин некроз клиникалык ишин ачууга ырасталган сүрөттөлгөн.

1694 - Diemenbroek I. сайдыруучуларды панкреатиттин жапа чеккен Лейден, тартып патологоанатомиялык семиотика pancreatonecrosis соода байкалган.

1762 - Stoerk уйку безинин ичинде "кан клиникалык картинаны сүрөттөлгөн.

1804 - Portal некротикалык жана уйку бези ириък байкоо сүрөттөлгөн.

1813 - Perival ири бези ириък zhezazy боюнча иш-чаралар белгиленген.

1830 - recursively Медикал бирикмеси бир нече ириък менен уйку бези дары көрсөттү.

1831 - геморрагиялык панкреатиттин Lawrence жарыяланган байкоо жүргүзүү.

1842-жыл - биринчи Claessen клиникалык таанылган курч панкреатитке

1842-жыл - Карл Rokitansky безинин сезгенүү оорулардын патологоанатомиялык сүрөтүн изилдеп

1864 - Ancelet Париждеги бези оорулар боюнча биринчи жол жарыяланат.

1865-жыл - Карл Rokitansky геморрагиялык панкреатиттин патологиялык анатомия майда-чүйдөсүнө чейин окуган.

1866 - Spiess уйку безинин ичинде "көп жолку" өлүмү менен сүрөттөлгөн.

1867 - Лука жана Klebs биринчи percutaneous тешип жалган бези ыйлаак аяктады, ал эми сабырдуу көп өтпөй каза болгон.

1870 - Klebs - америкалык патолог Курч панкреатиттин биринчи категорияны иштеп чыкты, анын көптөгөн жолдоочулары ал ишиндеги бир катар дуушар болгон ушунчалык ийгиликтүү болду.

1874-жыл - Zenker "Далия бир" уйку бези сүрөттөлгөн.

1881 - Tirsh жана Kulenkampf ыйлак postnecrotic тышкы дренаж сунуш кылды.

1882-жыл - Америкалык хирургдун Монтана ири жумурткалардын ыйлаак тууроочу, ийгиликтүү бези ыйлаак алынып салынды.

1882-жыл - Balser Курч панкреатиттин майын некроз түркүмдөрүнүн изилдөөлөрдү өткөргөн.

1882-жыл - Gussenbauer бези ыйлак жалган диагноз коюп, улам чоң тамырларына жакын болгондуктан, анын кес жөндөмсүздүгүнүн улам бир кадам cystostomy (marsupializatsiyu) түзгөн.

1886 - Miculicz панкреатиттин жана уйку бези ириък necrotizing менен marsupializatsiyu аткарууга сунуш кылды.

1886 - Америкалык хирургдун Сенн, хирургиялык дарылоо сунуш-жылдан бери Мен хирургия сөзсүз некроз оорулардын жыйынтыгына таасир берет деген ойдо болгон, же уйку безинин ириък.

1889-жыл - Reginald Fitz - Патологоанатом Массачусетс жалпы Америка Кошмо Штаттарынын оорукана биринчи классификация Курч панкреатиттин беш түрлөрү кирет сунуштады. Илгерилетилген шашылыш хирургия, деп көп өтпөй, берген "эрте хирургия натыйжасыз жана коркунучтуу болуп саналат."

1890 - уйку бези (Браун) оорулардын хирургиялык дарылоо үчүн биринчи жол жарыяланат.

1894-жыл - Курч панкреатиттин маселе биринчи Kerte шашылыш хирургия ыкманы сунуш Германиянын хирургдар курултайы, талкууланды.

1895 - уйку безинин оорулары (Diekhoff) патологиялык анатомия арналган биринчи жарыялайт.

1896 - Англия патолог Chiari H. Мен уйку бези некроз жана parapankrealnoy майын иштеп ", өзүн-өзү өздөштүрүлөт" эмнени чыдамсыздык менен гипотеза койду.

1897 - орус хирург Этуш AV Ал уйку бези оорулар боюнча Орусиянын биринчи кандидаттыгын жактаган. Курч панкреатиттин диагнозун аныктоо кыйын сүрөттөп, ал мындай деп жазган: "Курч панкреатиттин таануу жылы" ката болуп, туура диагноз эми - өзгөчө ". уйку бези оорулардын изилдөө азыркы этап A.V.Martynov "оорунун клиникалык тараптан мезгил сүйлөшө" деп аталат.

1897-жыл - Hale-Ак NN Ал отчет prozektury 142 безинин ар түрдүү оорулардын байкоолорун жана дээрлик паренхимасында жана дененин түтүкөткөргүчтөрдүн патологиялык өзгөрүүлөрдүн бардык ыкмаларды, анын ичинде Guy менен Лондондогу ооруканага жарыяланган.

1899-жыл - Razumovsky экенин көрсөткөн, өлүм менен нормалдуу уйку бези кан аягы, экендигине карабастан, "балким, кээ бир иштерди айыктыра".

1900 - Бессел-Хаген tsistogastrostomii менен уйку бези ыйлак дренаж сунуштады.

1901-жыл - Opie E. L. жана Халстед W. S. Алар "жалпы канал теориясын" иштеп, өттөгү жана геморрагиялык панкреатиттин ортосундагы etiopathogenic мамилесин көрсөттү.

Негизги бетке кайтуу. же тартип иштери

Ажыратуу күйуп!
жана бетти (F5)
абдан зарыл

Панкреатиттин себептери

учурларда 80%, спирт, т жана түтүкөткөргүчтөрдүн ооруларынын кыянаттык себептер баштоосу негизделет. катталгандарын жалпы санынын 45% ы, ал канал ыйлаакчага жана шишиктери, ичеги-карын ооруларына сыгып, уйку бези choledocholithiasis шишип, өттөгү калыптанышына өбөлгө болот.

Ар бир comorbidity өнүктүрүү үчүн, анын кандай себептер бар. Бирок, Курч панкреатиттин пайда кылышат.

уйку бези энзим кыйынчылык түтүкөткөргүчтөрдүн аркылуу чыгууга: НЕРСЕ патогенези панкреатиттин алып келүүдө. Ошондуктан, негизги оорусу терапия оорулуу дарылоо менен башталат.

курч оорусунун артыкчылыктуу өнөкөт аракечтик менен байланышкан панкреатиттин. Бул учурда, оорунун райондук рак жана боордун коргой каналдары болуп саналат.

Алкоголдук буюмдар бөлүү тыгызыраак даярдоо, затты жогорулатуу.Бул мас бези алып барат каналдагы басымын жогорулатат, ал Enzymatic жалпыланган жана боордогу зат жараяндарды бузам берет.

панкреатиттин дагы бир себеп болгон тамак-аш себеп болуп эсептелет. Бул учурда, сезген бир адамдын кыянаттык менен эт, майлуу жана куурулган азыктарды иштеп чыгат.

Less жалпы PATHOPHYSIOLOGY башка бир катар себептерден улам башталат панкреатиттин:

1. ээледи оорулар (паротитке coxsackie вирус, гепатит)
2. генетикалык шыктуулук (табарсыктын Дарты),
3. бактериялар (Mycoplasma, кампилобактерия)
4. тамак-жылдын жара,
5. уйку бези менен жаракат,
6. өнүгүүнүн тубаса патологиясы
7. кабыл алуу дары (Эстрогендин кортикоиддер, айдама Azathioprine)
8. бир катар оорулардын бар экендиги менен шартталган зат бузулуу (-жылы, диабет, СПИД).

Ошондой эле, панкреатитке уйку бези жана өт түтүкөткөргүчтөрдүн патология боюнча жүргүзүлгөн хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжасында иштеп чыгат. Орган жаракат жагдай, Endoscopy, протездөөнү, papillotomy жана иштин башка түрлөрүн бетибиз болсо да пайда болушу мүмкүн.

Кейин панкреатитке - хирургиялык татаалдыгын. бези я и гипертония бузулган качан пайда болот.

Rare себептери панкреас курт мителердин (курттары аскарида) сезгенүүсү камтыйт, hyperparathyroidism (бездин бездердин патологиясы) жана organophosphorus кошулмалары менен ууландырып.

башка себептерден үчүн сейрек окуя оорусу чаяндын чагуусуна жана mesenteric Жүрөктүн ишемия оорусу уюган кан агышы пайда болуучу көлмө деп аталат.

Pathomorphogenesis

негизи pathomorphogenesis курч панкреатитке сезгенүү өзгөрүү жараяндар панкреатит, уулануу жана некроз ар кандай анатомиялык аймактарында дайыма ырааттуу жана / же синхрондуу эмес. Көп курама Тематикалар уйку бөлүктөрүнө жабыркашы жана / же ичтеги майын ортомчу шишик же микро уйку бези (өпкө оорусу, албетте үчүн) очоктор steatonekroza аныкталган көрүнөө май жана / же геморрагиялык бези некроз менен була ичтеги аймактарды аныкталган байкалган (parapankrealnoy, okoloobodochnoy , perirenal, жамбаш) мейкиндик жана курсактын органдары.

Өзгөчө маанилүү бези некроз өзгөрүүлөрдүн туура чечмелөө. уйку безинин ичинде өлгөн жараянынын камтырына жараша жана retroperitoneum айырмалай таралышы жана чектелген уйку бези некроз пайда болууда.

боюнча уйку бези некроз таралышы некроз Патологиялык жараян parapankrealnoy була жана башка аймактарда уйку бези менен милдеттүү түрдө катышуусу менен бир эмес, бир нече бөлүмү ичтеги (okoloobodochnoy, perirenal, жамбаш) мейкиндик бар.
боюнча чектелген бези некроз Уйку бези кичинекей (1 см) аныктоо жана / же көп (> 1 см), уйку безинин Бир бөлүмдүн чегинде жок кылынышы менен некротикалык жана тиешелүү аймак parapankrealnoy була. уйку бези некроз жана perifocal сезген өлгөн жок жалпы түрдө айырмаланып, адатта, parapankrealnoy зонасында чектелет.

уйку бези некроз acinar үстөмдүк спектр энзим затты жараша proteolysis (геморрагиялык некроз) жана lipolysis (семиз некроз) уйку бези жана ичтеги май боюнча иштеп чыгат. Мүнөздөлөт өлгөн жол (аралаш pancreatonecrosis) ушул түрлөрүн эле учурда өнүктүрүү.

геморрагиялык pancreatonecrosis компоненти күчтүү көрүнүштөрү бар. уйку бези жана анын тегерегиндеги ткандардын-жылы кан көп багыттары аныкталган, геморрагиялык метасо-, кара жана / же боз некротикалык. ич көңдөй жогорку иши жана уулуу заттар менен геморрагиялык тилинсе энзимдердин көп камтыйт.

үчүн майлуу pancreatonecrosis элемент, анын курч шишикке алкагында бези өлчөмү жогорулашы менен мүнөздөлгөн, жоголуп lobular дене түзүлүшү, көптүк бөлүгү steatonekroza жана уйку бези жана ичтеги кыртышында кан кетип, mesentery, Жылкыда кыртышында ири жана чакан бези боюнча mediastinum. ысытылып, так ранды экссудат байкоого болот.

абдан типтүү necrotizing панкреатиттин жана узак убакыт түрүнө жана Pathomorphology кайра панкреатит зоналардын ар кандай сүрөттөөгө жана уйку безинин некроз жана ичтеги майын үчүн.

оорунун doinfektsionnuyu баскычта postnecrotic өтүшүп мүмкүн. Стерилденген айланасында өлгөн зоналары уйку бези жана / же ар кандай бөлүм ичтеги майын кирип органдар жакын жерде тартылган курамында түзүлөт (ашказан, ичегиге, бези, боор, боор) менен чектелген, ичке ичегини жана ичеги mesentery. панкреас зонасы пайда parapancreatic кирипАл эми аймактар ​​okoloobodochnyh жана perirenal жана жамбаш кыртыштын кыртыштарынын азгыруучу кирүүсүнө иштеп тегерегинде некроз жана панкреатит очокторунун бул сүрөттө келет өлгөн (асептикалык) phlegmon уюлдук боштуктарды тиешелүү.

катуу мас асептикалык шарттарда Fat некроз компоненттери эрип, бир нерсе эмес, бирок, кийин (оору 3-4 жума өткөндөн кийин) pseudocysts түзүү үчүн алып баруубузга жонокой, кучагында болот. detritopodobnuyu массасын камтыган чакан ириък түзүү менен бирге оору андан ары кайра майы некроз-жылдын 2-жумасынан баштап.

геморрагиялык некроз семиз элементи айырмаланып, геморрагиялык метасо- ичтеги май аккан, кенен cellulitis кийин күчөгөн деп аталган өнүктүрүү менен тез эриши кубулуштар менен мүнөздөлөт (ири масштабдуу) жана pseudocysts депонирлөөнү түзүү.

Панкреатиттин башка түрлөрүн өнүктүрүү механизмдери

панкреатиттин Classification оорунун ар кандай түрлөрү кирет. Алардын патогенези, бир аз айырмаланышы мүмкүн. Ошентип, рак calculary шишип бир сейрек кездешүүчү түрү concrements (газдалган акиташты жана кездешүүчү) жабыр тарткан ductless пайда болгондо болот.

көрүнүшү акыркы майда таш же боз-ак кум окшош. уйку бези менен бир патологиялык өзгөрүүлөр, анда сезгенүүсүнүн жана көбөйтүүгө ductless улам чогулуп concretions.

алкоголдук панкреатитке түрлөрүн патогенези спирт Oddi менен тосулган тонуна жогорулатат болуп саналат. Бул экзокриндик организминен кетишине тоскоол болот жана чакан түтүкөткөргүчтөрдүн менен гипертония өндүрөт. Ичкилик башка терс иш-аракеттер бир катар:

1. Бул эндопептидаза жана аутолиз Триггерлерди органдын клеткаларын стимулдайт деп бези менен өтүшү энзимдерди өбөлгө түзөт.
2. экзокриндик органдын өсүшү ашказан ширесинин, туз кислотасынын заттын, секретин өндүрүүнү жогорулатуу, hypersecretion ойлондурарлык.

өт жана уйку бези ширесинин таасири менен байланышкан biliary панкреатиттин патогенези. Мындай жол менен, 12-ичегинин жана өт түтүгү басымы көтөрүлүп, кийин башталган жатат. Бул аныктама боюнча, мисалы, боор жана biliary баракча менен шартталган өнөкөт сезгенүү жараян катары ооруларды пайда болгон.

Biliary панкреатитке Oddi же эки эли Papilla менен тосулган жылы түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Трипсин иши lysis паренхима, анын өзүн-өзү сиңирүү өбөлгө түзөт.

оорунун biliary түрү качан простат булалуу кыртышка чөп жабыр тарткан аймактар ​​болуп саналат. тазаланбаган органга чыккандан кийин иштеп калат.

Генетикалык өзгөргүчтүк мураска калган патогенези ген мутант ичинде өрчүйт. Начар valine менен амино-кислота орнитин алмаштырган учурда пайда болот.

тукум куума панкреатиттин клеткалардын ичинде трипсин жана бузулушуна менен коштолот сыяктуу. Демек, уйку бези өз кыртыштардын жей баштайт.

уйку бези шишип аллергиялык түрү сезондук ринит, алкым, же астмасы менен ооруган бейтаптардын негизинен пайда болот. ушул оорунун өнүгүшүнө механизми үч кадам болуп Аллергиялык пайда негизделет:

• организмдин лугун,
• козгогучту үчүн антителолорду пайда,
• parenchymal зыян бези тканы.

аутоиммундук жараяны өнүгүүнүн жана бир катар өзгөрүүлөргө өбөлгө түзөт. Ошондуктан аллергиялык панкреатитке татаал патогенези механизми бар.

Белгилери жана панкреатиттин дарылоо

Ал курч баскычында пайда болгон кезде панкреатитке жөнөкөй аныктайт. Бул учурда, оорунун клиникалык көрүнүшү абдан оор болот.

Leading уйку безинин сезгениши белгилери - күчтүү дайыма epigastric оору көбүнчө сол Costal маржа кубулткан, улам алар оорулуу да жоголгон сезим мүмкүн. сабыр калп же тамак жеп жатканда ООРУШУ жакшыртылган.

Ошентип кыйналганынан тышкары, кусат, температуралуу, жүрөк айлануу, тери кычышса менен коштолгон панкреатиттин. бейтаптардын бир катар киндиги аймакта кан агат. Ал тургай, оорулуу зарна жана метеоризм арызданышат.

мамиле жок, уйку безинин сезгениши катуу кармаган коркунучтуу кыйындыгы өнүгүшүнө алып келет - кант диабети, котон жара, ич келте, табарсыктын Дарты, тромбоз. Ошондуктан, дарылоо ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө ишке ашырылууга тийиш.

терапиянын негизги максаты:

1. оору белгилери жоюу,
2. кан арыктан бези энзимдердин алып салуу,
3. атайын диета дайындоо.

Азыркы адам көп учурда тамак көйгөйлөрдү алып эрежелери пайдалуу жана балансташтырылган диета, калтырылган. Ошондуктан, дарылоо маанилүү курамдык бөлүгү болуп, орозо жана диета менен бейпилдик панкреатитке оорулуу денени камсыз кылуу болуп саналат. кабыл алуу биринчи күнүндө, оорулуу бир нерсе жеп, анан ал глюкоза менен көчүрүүчү коюп, андан кийин жарык тамак-барат эмес.

кайгы менен коштолгон катуу шишип-жылдан тартып - көбүнчө күчтүү нестендирме дары жазып беришет. Ошондой эле уйку бези энзимдер мас алып салуу үчүн кан тамырга атайын чечимдерди (Contrycal, Trasylol) башкарган, бейтапка. Зарыл болсо, антибиотик белгиленген жана кальций даярдык.

дарылоо бир жума жакшыртуу эмес, кийин болсо - laparotomy жүргүзүлгөн. хирургиялык учурунда, хирург өлгөн бөлүктөрүн parenchymatous орган жок. шашылыш учурларда, уйку безинин ичинде pseudocysts түзүү (өлгөн ткандардын топтоо, энзимдердин), кургатып жаткандыгын билдирет.

курч жөнүндө маалымат бул макалада каралган жонундо панкреатиттин.