Диабет osteoarthropathy

Диабет койсо кыйындап, кызыктуу көп дене системалары менен келет.

Шарко жөө же диабет osteoarthropathy (САР) - диабети (ДМ) гормоналдык бузулуу болгон таяныч системасы Ириде бөлүктөрүндө жок улам катуу кесепети болуп саналат.

Бул катары аныкталат, "диабет менен жабыркашы улам жугуштуу эмес патологиялык биргелешкен өзгөртүү жана сөөктөр". Оорутуп бузулуу жөө түзүлүшү F-М сүрөттөлгөн. Шарко, бир French окумуштуу, психиатрия жана Neurology изилдөө.

Оорунун себептери

АТК менен ооруган байкалган бутоо жана күч жоготуу сөөктөрү бар (Остеопороз), өсүш же, тескерисинче, сөөк жок (hyperostosis жана osteolysis).

Бул жараяндар бутунун сөөктөрү жаракалар алып, биригүү майышуу турган бөлүмүндө туура эмес, пайда болот. Сөөктүн патологиясы стимулдоочу калыбына келтирүүнү жана кыртыш зыян. Жаралар пайда болот.

Башында ал экөөнүн neurotraumatic себептер менен шартталган деп ойлошкон. майышуу жана жеке сөөктү сынык алып бут сөөгү туура эмес жүк бөлүштүрүүгө аралыкта толкунданып системасы кишилердин бузуу.

More акыркы изилдөөлөр бут кыртыштарга кан менен камсыз кылуу боюнча бир кыйла өсүшүн көрсөттү. Натыйжада бир жыйынтык болгон - Шарко буту бир нерв талчаларынын түрүнө, аталган миелин утулуп менен жабыркашы гана айрым түрлөрүн жаратат. Бул алардын өзгөрүүлөр тамыр өөрчүтүү жана кан агымынын тездешине бузулуусуна алып келет.

Кант диабети менен кан тамыр патологиясы менен кальций метаболизм, коллаген өндүрүштүн бузулуусунун кошулду. сөөк бир патологиялык өзгөрүүлөр дээрлик кыйынчылыксыз пайда.

Ошол эле учурда, жаракалар бар, оорулуу тишелүү скелет төмөнкү бөлүгүндө жок жогорулатуу, көчүп келет. кыртыштарга сезгенүүсү кан агымынын өсүү себеп жана osteoarthropathy өнүктүрүүнү тездетүү. жабыр тарткан CAP сөөктөрү болсо, муундары, жумшак ткандардын, чет-жакалардагы суутек жана кан тамырлары.

абдан инсулин өндүрүштүн таасири сөөк калыбына-жылы кант диабети менен бузулган. Митингчилер demineralization, алардын көбөйүп морттуктан үчүн кальций кишилердин саны бир кыйла кыскарды турган.

Диабет osteoarthropathy 1% дан кем эмес кант диабети менен сейрек катышуу, болуп эсептелет. Кээ бир медициналык булактары дагы бир көрсөткүчү деп - 55% га чейин. Бул диагноз менен бир диагнозун кабыл алуу менен бирдей критерийлерин кыйынга турат.

Биз бул экөөнүн жашы 15 жылдан ашык кант диабети менен ооруган бейтаптардын пайда жана туура маани жок оорусуна байланыштуу деп айта алабыз.

Маанилүү иш: Шарко жөө иштеп чыгуу мүмкүн эмес боло турганын айтканга. Ал тургай, катуу жабыркашы-жылы - экөөнүн дайыма эле эмес, иштеп чыгат.

Белгилери жана симптомдору osteoarthropathy

чыдамдуу көрүнбөс татаалданышына баштапкы этаптары. Бузулган нерв учтары жаракалар жана сөөк кемтик кайгы түрүндөгү белги берген жок.

Шарко жөө белгилери (карагыла. Сүрөт) байкалат, ал жерде көрүнгөн жөө биргелешкен жана тери көрүнүштөрүн тарам олуттуу кыйратуучу өзгөрүүлөр болду.

стадияларында жуккан кезде жара алып келет бурчуна, анын жара пайда болот.

САР өнүгүп белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• шишик жана буттун кызаруу, бири-биринен түрү жана өлчөмү, алардын ортосунда олуттуу айырмачылык,
• музоо булчуъдардын карышууларын,
• басуу кыйынчылыктар,
• уюп,
• ысытма аялдама, тийүү менен ысык, алар башка тишелүү болгон.

кант диабети кыйындыгы менен коштолот, анткени бул белгилер, АТК белгилери болушу мүмкүн.Диабет менен жабыркашы, Шарко бут учу менен окшош кубулуштар алып, татаал эмес.

Көп учурда - бул адамдардын басымдуу бөлүгү болуп саналат, анын бутуна менен эле көйгөйлөр бар. тырмак өсүп Ingrown, кыспаган, пайда болушу мүмкүн ", ор." Көп учурда тери тырмак ооруларына.

жогорку кан кант менен татаал, алар канга текшериле элек. Мындай кыйынчылыктар, көпчүлүк учурда оорунун алгачкы этабы байкабай алып келет.

Оорунун баскычы

оору эки түрү бар - курч жана өнөкөт. курч этапта, жөө дене температурасы гипертермиянын жана төмөнкү бут оору олуттуу өсүшү бар, катуу шишик.

курч көрүнүштөрү барып, өнөкөт түрдө, оң же сол сезиле бурмалагандарды бут тигилген иштеп, сөөктөр төмөнкү бөлүгүнүн тери, пайда болгон жара жана терисинин айрым жерлери менен тартышат.

оору жабыркашы ооругандардын даражасы менен аныкталат төрт этапка бар:

1. биринчи - жөө бир рентген көп көрсөткөн эмес, өзгөртөт. остеопороз сөөктү башталышы, microcracks бар. бир аз шишик бар, кызаруусу жана жергиликтүү температурасы бир аз жогорулашы. Бул катуу кармаган оору мамлекет болуп саналат.
2. Экинчи - subacute. Шишип, гипертермияга кыскарган. бытырандылык рентген далилдер, жалпы скелет түзүлүшү айрым сөөктөрдүн изолятор. Өзгөртүүлөр таманым менен (чоюлуп) байкалат.
3. Үчүнчү жалпы өзгөргүчтүк мүнөздөлгөн. бутунун сөөктөрү жок - глобалдык. Ал "сөөктү кап" деп атасак болот. Начар скелет түзүлүшү остеопороз билдирди.
4. Төртүнчүдөн - бул оорунун татаал түрү. Сөөк өзгөргүчтүк ылдый жана үстүнө октон жана жаралары үчүн тери көрүнүштөрү алып келет. оор учурларда жуккан cellulitis себеп, ириък, тиркеп, жугуштуу алып келет.

Патологиялык жараяндар жана биргелешкен таасирин тийгизет. капсула бузуу байламталары сунду, subluxation иштеп чыгат. оорулуу басуусу өзгөрдү. диабет osteoarthropathy улам өзгөртүүлөр Шарко биргелешкен деп аталат.

Диагноз жана дарылоо

оорунун диагностикасы адистештирилген борбору "Диабет же буту" менен жүзөгө ашырылат. Дарыгерлер бул оору кант диабети, сейрек татаалдаштыруу менен ооругандарды сактоого жана диагностикасы жана аны дарылоо үчүн жөндөмдөрү жок.

Атүгүл акыркы этап phlegmon, остеомиелит, же тери, сөөк жана башка ооруларды, кээде туура эмес болуп саналат. убакыт жана эмгекке ыктымалдыгы жоготуу үчүн баштапкы этаптары келүүдө төмөн рентген маалыматтын мазмуну.

АТК диагноз менен сөөктөрүнө жугуштуу оорулардын салынсын зарыл - остеомиелит жана ооруларды кыйратылганына окшош белгилери менен - ​​р = жана башкалар.

• кан биохимия талдоо, уюшу жана жалпы,
• жалпы зааранын анализи жана бөйрөк милдети,
• .Рентгенологиялык,
• MRI
• scintigraphy.

Магниттик-резонанстык жана scintigraphy кан агымын жогорулаган microcracks, аныктоого мүмкүнчүлүк жана төмөнкү учу менен шишип катышуусун камсыз кылуу. Бул абдан ачык жана изилдөө болуп саналат. Leukocytosis ал АТК байкалган эмес, анткени, остеомиелит чыгарып берет.

Сөөгү Scintigraphy

а патологиялык жараяны сөөк бир бөлүгү болушу мүмкүн эле талдоо натыйжасы көп учурда так САР, аныктоо эмес.

Ошондуктан, алар төмөнкү буту жана гипертермияга бири, так жабыркашы ассиметриясы, көп учурда так диагнозун көрбөй эле эйрөт дарылоо.

Бул сөөк ткандары жок токтотуу үчүн убакыт берет.

Сөздүн дартты аныктоо ыкмасы белгиленген өмүрлөрү менен scintigraphy болуп саналат. АТК так диагноз сөөк биопсия жардам берет.

Туура иш-чараларды

дарылоо зарыл бөлүгү төмөнкү тишелүү скелетинин жок эткендей жөө, жүгүн алып салуу болуп эсептелет.

көтөрүлгөн буту менен толук эс алууга муктаж.

жакшыртуу боюнча далил боло алат:

• шишик азайтуу,
• төмөн дене температурасы жана чыдамдуу мүчөсү
• сезгенүүнү азайтуу.

жүк жоктугу сөөгүн жардам берет жерге. оорулуу дагы эле да, жок болсо, ата улантууда. оорунун биринчи этапта маанилүү дары эс.

буту мамлекеттик жакшыртат болгондо, басуу атайын заказдык удаалаш колдонуу керек.

Андан кийин туура жөө жүк таркатууга мүмкүндүк берет ортопедиялык бут кийим, кийим кийиши жетиштүү болот.

Кээ бир өлкөлөрдө колдонулган кагаз бинттер, биздин дарыгерлер кабарлашпайт. Алар дүүлүктүрөт, буга чейин оорулуу мүчөлөрүн зыян келтириши ыктымал.

Дары-дармектер

дары-колдонмо тобу:

1. кыртыштарда жиберээрин жана жакшыртуу. Stop сөөк resorption жардам АПБ- жана calcitonin. АПБ- сөөк клеткалары менен окшош болуп, сөөк алсыздыгын алдын алуу. Calcitonin басат сөөк resorption жана кальций, ал ээлейт.
2. B тобу майындагы жана Alpha-lipoic кислотасы. Vitamins сөөк жапайылашуу, согушууга остеопороз көнүк.
3. Витамин D3 жана анаболикалык стероид сөөк ткандары өсүшүнө көмөк көрсөтөт.
4. Кальций.
5. Заара жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар жана сезгенүүсүн шиш төмөндөтүү үчүн колдонулат.

Хирургиялык ыкмалары

сейрек колдонулган дарылоо хирургиялык кийлигишүү. иш стадиясында ишке ашырылган эмес. оор компонентин кошуу сөөк жарака себеп өркүндөтүү үчүн бир коркунуч бар.

сезгенүү жараяны өчүүсү кийин Балким, хирургиялык дарылоо. Амалдар чыгып сөөк жана акыл-алып салуу жүргүзүлөт. Адатта, алар улам майышуу мүнөзүн ортопедиялык бут колдонууга мүмкүн эмес болсо, көрсөтүлөт.

Митингчилер улам оор таасирин пайда таманым жарааттарга, пайда болушун алдын алуу үчүн алынып салынды. операция толук кыймылдабай талап (3 айдан кем эмес), кийин узак калыбына келтирүү мезгилинде.

Диабет менен жөө дарылоо боюнча Footage:

Болтурбоо

Шарко жөө өнүгүшүнүн алдын алуу боюнча бардык жагынан кант диабети менен оорулуу мониторинг жүргүзүү керек. Ал "nondiabetic" деъгээлинин шекер көлөмүн сактап калуу зарыл.

Негизинен жалпы кыйынчылыктардын алдын алуу дары бардык аялуу ооругандар натыйжасыз башына орун алат. Диабет окшош белгилери менен көптөгөн кыйынчылыктардан жазыла элек.

Кант диабети менен ооруган буту абалын мониторинг жүргүзүү керек. бут азайтылган оору сезгичтиги оорунун башталышын калтырбоого коркунучун көбөйтөт. Сиз көп жүргүлө, Нэптон, мүмкүн эмес.

Сөөктүү кошумча жүктү эмес, жайлуу бут кийим кийүү. тамак-аш менен жооп берет.

Жалпы маалыматтар

Диабет osteoarthropathy (Шарко жөө же биргелешкен) - диабет узун сабак алкагында иштеп, сөөктөрдүн жана муундардын бир олуттуу оору. Бул экөөнүн ортосунда көптөгөн оорулар мүнөздүү (ырасталууда, syringomyelia, жүлүн зыян, пес оорусу, спирт ичимдиктерин жана башкалар.), Чет-жакалардагы жабыркашы көрүнүштөр менен коштолот Кайсы. орто кылымда америкалык окумуштуу Джордан диабети менен ооруган Шарко муундарын сүрөттөлгөн. эндокринология бул татаалданышына таралышы 1-2% ды түзөт. оорулуулардын жаш курагына, биринчи кезекте аялдардын таасирин тийгизет, 45 ден 60 жашка чейин катталды. учурда 20% ы патологиялык жүрүшүндө эки бутун тартылган.

Диабет osteoarthropathy себептери

оору пайда polyneuropathy алкагында ишке ашат. диабет күчөгөндөн myelinated нерв жипчелерин таасир менен оролбогон - өз милдетин сактап калат. Бул кубулуш trophic жана кыскартылган сөөк күч жоктугуна алып келет.төмөнкү буту шайкеш кан айлануу бузулган учурда, ар кандай иш-аракеттер (жөө хирургия, контузия, чоюп, тамандын чыгып кетиши) жабыр тарткан аймакта microcirculation көбөйүшү себеп болот. Бул сөөк бузуку жараяндар өнүктүрүүгө алып келүүчү, патологиялык кубулуштардын каскадынын баштайсыз. диабет узак мөөнөтү жана тез-тез decompensation, тийиштүү мамиле жок, жогорку кан глюкоза, osteoarthropathy капа болот.

диабет osteoarthropathy бир нече гипотезалар etiopathogenesis түшүндүрүү үчүн:

• neurotraumatic. Диабет менен жабыркашы булчуң алсыз proprioceptive .Так соолуган, аяр акырындык менен алсызданышына алып келет. Broken кыймыл, айрым муундарга жерде microtrauma жана өсүп жүк. Бул механизм себеп demineralization osteoclasts өндүрүүнү жана сөөк бара-бара жок жандырат. сезгичтик байкабай жаракат жана муундагы кыймыл ашыкча өсүшү диапазону жоготуу.
• neurovascular. Диабет менен жабыркашы жабыр тарткан бириккен microcirculation жана артериялык шунт пайда бузганга жатат. Сөөк кан жергиликтүү Osteopenia жана osteolysis иштеп чыгуу жана андан кийин osteopartropatiya кан агымын өсүп чыгат.
• жасалма. Бул түшүнүк бири-бири менен өз ара жергиликтүү кан агымынын бузулушуна жана сезимдин жоготуу, бузуу, бирдей оорунун өнүгүшүнө алып келет дегенди билдирет. Бул мыкты патология табиятын түшүндүрөт деп азыркы теориясы болуп саналат.

Диабет osteoarthropathy симптомдору

оору прогрессивдүү белгилери жана кайтарылгыс кыйратуучу өзгөрүүлөрдүн акырындык менен өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Көп жабыр тарткан кызыл жана бут plyusnepredplyusnevaya аянты. оору учурунда төрт кадамдарды бөлүнүп турат:

• Биринчи этап (катуу). буттары бир аз шишик менен мүнөздөлөт, жергиликтүү температура жогорулап, тери канталап кызарган. тогошуу чыкылдатып, жөө басуу учурунда эч кандай оору. Остеопороз алгачкы белгилерин туш, жашы жете элек Рентгенологиялык белгилери.
• Экинчи этап (subacute). Ал өсүп чыгып, жайыла ши- кыскарган гиперемия жана гипертермияга буту. бугун сезип муундары бир чектөөлөр бар. көп басуу боюнча тез кайгы өсүүдө. байламталардын азайтылган мобилдүүлүк. бут тарам өзгөрүүлөрдүн radiographs жөнүндө болуп жатат, сөөктөрү бытырандылыгын.
• Үчүнчү этап (өнөкөт). Калыбына келгис өзгөрүштөрдү скелет биргелешкен мобилдүү колдоо көрсөтүү жөндөмдүүлүгүн жоготкон болот. Пайда болгон ички valgus типтеги бутунун кемчилдигинин, "жөн эле буту" сапырылган манжалардын кайрымдуу болууга. Сөөктөр морттук жана муундар гипермобилдик болуп. басуу сыяктуу же эс оору бар. Radiologically оор буту кемчилдигинин белде аныкталат.
• Төртүнчү этап (татаал). тамыр, ашказанды гастрит жана диабет бутунун түзүүгө innervation жана жумшак ткандардын камсыздоо кишилердин бузуу. Эгер ит тогошуу кескин оору бар туруп аракет жаткан бейтаптар, өз алдынча кыймылдай албайт. Эркеси сөөк ткандарына жалпыланган жок ачып берген. Бул кадам эмгекке жарамдуулугун толук жоготкондугу үчүн кайтарылгыс жана алып барат.

Оорулар

Reduced сезгичтиги өнөкөт subluxation жана тамандарга биргелешкен аскер пайда тогошуу, эркин жүрүү көлөмүн гана көбөйтөт. Остеопороз сөөктөр түзүү себептерин кан менен камсыз кылуу жана минералдаштыруу бузуу көп nonunion менен жаракалар бар, жалган.томугунан менен Тилме жана cellulitis өнүктүрүү үчүн кеч этап диабет жаралар osteoarthropathy жугуштуу келүүдө. катуу сайдыруучуларды Элдик кесип үчүн бир көрсөткүчү остеомиелит жана жабыр тарткан буттун гангренага, болот.

Диабет osteoarthropathy дарылоо

Шарко жөө дарылоо негизги максаты буту кыйратуучу жараяндарды токтотууга жана тамыр татаал жана жаракалар алдын алуу болуп саналат. ооруларды дарылоо бир нече жол менен ишке ашырылат:

1. глюкоза башкаруу. диабет менен ооруган бейтаптар, ал бош ашказан жана тамактангандан кийин 2 саат боюнча кандагы канттын кезектеги өлчөө сунушталат. менен ооруган 6 айдын ичинде эндокринолог 1 жолу барып көрсөтүлүшү hypoglycemic терапияны тактоо үчүн.
2. Ортопед-тууралоо. оорунун кескин этабында, гиперемия жана сөөктөн кетишине чейин чөмөлө түшүрүү иш. Бейтаптар басуу учурунда жөө басымын төмөндөтөт атайын ортопедиялык бут кийим кийип сунушталат. Кошумча ыкмалары тишелүү immobilization удаалаш жана жеке агып сырткы кирет (Бардыгы Байланыш экранга).
3. препаратты. оорунун кайсы гана баскычында болбосун бейтаптар antiresorptive агенттердин тапшырмасын (biphosphonates, calcitonin) көрсөтөт, витамин D3 жана калий туунду. Андан тышкары, дарылар, шишикти жана анаболикалык сөөгүн калыбына келтирүү үчүн стероиддер, ооруну азайтуу үчүн колдонулат. жугузуу өнүктүрүү антибиотик жүрүшүндө жүзөгө ашырылат менен.
4. хирургиялык кийлигишүү. Хирургиялык дарылоо сөөк аялдама шилтеме кайтарылгыс жок диабет osteoarthropathy стадияларында менен чечүү жана кыймыл-колдонулат. жасалма биргелешкен анкилозу (arthrodesis) түзүү чөмөлө көрсөткөндөй, туруксуздук менен ооруган. остеомиелит trophic жаралар менен эмес айыктырып өнүгүшү менен дене тарбиясы менен бутунун сөөмөйүн же жасалган иш.
5. кошумча ыкмалары. Physiotherapy (магниттик терапия, лазердик терапия, electrophoresis, balneotherapy) бошотпойт кайгы үчүн колдонулган, оорунун бардык этаптарында сезгенүүнү азайтуу. Бул жол-жоболор, ошондой эле хирургиялык кийин калыбына келтирүү учурунда колдонулат. биринчи этабында osteoarthropathy жана дене тарбия көнүгүүлөрүн көрсөтүп.

Прогноздоо жана алдын алуу

Оорунун алдын диабет osteoarthropathy даражасына көз каранды. Эртерээк текшерилүү жана компетенттүү дарылоо сөөк жок жараянын токтото алат, бул учурда, оору болжолун. кан тамыр кыйындыгы көрүнүшү менен сөөк ткандарына прогрессивдүү жоготуу кыймыл жана эмгекке бузулушуна алып келет. оору кадимки кан глюкоза көлөмүн сактоо, эндокринолог жана Podiatry үчүн өз убагында иш сапары менен кирет алдын алуу. жаракат алган, чүнчүгөнү жана бейтаптарга Дененин сынган болтурбоо үчүн өзгөчө спорт чектөөгө зарылчылык жок.

Шарко кандай бут

бутунун диабет osteoarthropathy кандагы кантты жогорулатуу менен пайда төмөнкү бурчуна структурасын оорулар менен көрсөтүлөт. диабет жетишсиз көзөмөл менен, нерв сезгичтик кыскаруу менен идиштер буттары кан уялтпоо.

Ошентип, жугуштуу бурчуна зыян коркунучу пайда болот.

Кант диабети көпчүлүк учурда толкунданып системасына таасир-жылы, эл толук буттардын мүмкүн эмес. жараян sebum жана тер үзгүлтүккө учураткан. Бул жагдай боюнча кысым өбөлгө түзөт:

Агрессия тери кемчиликтерди алып барат тишелүү кыймылдар учурунда пайда болот. Бул жарасы жана Шарко синдрому пайда болушу мүмкүн. акыркы бутунан жарадар болуп, сырткы көрүнүшү, сөөктөрдүн жана муундардын утулуп чагылдырылган.

Бул учурда, айыктырып жай, көп микробдору тарап болуп саналат.өнүккөн учурларда аяктардын кесип салууга алып келет диабет гангрена, диабет, пайда болот. ал канга кире албайт, анткени эпидемиологиялык коркунуч-өмүр.

Шарко синдрому, төмөн турган бардык тишелүү ткандарынын ката деп аталат.

Бул кан системасында канттын көлөмү боюнча узак мөөнөттүү жогорулатуу болуп саналат.

Себептер баштоосу

диабет жана оорунун начар көзөмөл адамдар бутунан жаракат алып кетүү коркунучу бар. буту жиниме тийген болсо, чыдамдуу болгон ыптасын мүмкүн эмес.

бул учурда, анын колдору менен буттары которуштуруп жатканда жерди аныктоо мүмкүн эмес. дени сак жиниме болсо, адамдын кыймыл учурунда бут оор абалда экенин сезген.

диабет менен оорулуу мертинүүгө токтотуп, мис, ыйлакчаларга, кыскартууну жана жараат башынан мүмкүн эмес. Патологиялык буту эскирүүнүн көп кыспаган, жана жабык көрүнөт.

артерия жана атеросклероздун начарлашына оору кишилердин үстүнөн көзөмөлдүн жоктугунан.

Foot жаракат жөө олуттуу өзгөрүү коркунучун көбөйтөт. абдан көп көйгөйлөрдүн бири эмес айыктырып Жараны болуп эсептелет. Анын көрүнүшү жаратышы мүмкүн:

• буттары кылышкандыктан,
• Кошумча чыгымдар,
• жара же тешип,
• бут Даражасы чет объект,
• оору пайда.

мык же буттары грибоктук жугуштуу тери талкалоо жугузуунун олуттуу таралышына алып келиши мүмкүн. дароо дарыгерге жана дарылоону баштоо керек.

Оорунун түрлөрү

Диабеттик бутту синдрому жолунда жараша, оорунун бир канча түрлөрү бар болушу мүмкүн.

Neuropathic түрү кездешет. Нерв тканы, анын зыян экенин ар кандай себептер менен өтө сезгич келет. Ошентип, ал патология тийиш. An бузулуулар innervation бут кыртыштарга пайда болот, андан кийин алардын түзүлүшү жана милдети начарлайт.

Жаралар көп манжаларынын ортосундагы жана бутка көрүнөт. Бул аймактарда, буту көп кысымга дуушар болгон. Ошондой эле, сөөк жана байланыштары бузулушу бар.

Кант диабети менен жабыркашы болушу мүмкүн:

оорунун бул түрүндө учурунда оор оорунун пайда бербейт. Бир киши жаралар чыгып, кыйынчылыктан жана жамандык эмес болуп жаткандай сезилет. Көп учурда диабет буту кээ нааразы. Оор болушу мүмкүн, мындай симптомдор менен мүнөздөлөт:

• төмөнкү учу Тиштелген,
• бут жылуулук,
• "Айлантып"
• эс оору,
• жабыркашы качан буту бир Тамырдын болушу.

жатканда atherosclerotic жабыркашы буттун кан тамырлар оорусунун бул түрүндө иштеп чыгуу пайда болот. Пайда төмөнкүдөй белгилери:

1. бутуна муздак тери, көп учурда, бозоруп-көгүш түскө
2. кызгылт түс, капиллярлардын учагы өнүктүрүүгө пайда
3. Айазу бармактарына көрүнүшү,
4. согончогу оору,
5. жөө кагуусун иликтөөдө мүмкүн эместиги,
6. аксатууга кийин төмөнкү бутунан катуу оору бар жүргөн.

neuropathic жана ишемиялык түрлөрүн турган Mixed түрү. оору кант диабети менен ооруган адамдардын 15% орточо таасир этет.

Оору көрүнүштөрү

Диабет osteoarthropathy дайыма сынганда, жаракат алган жана бут жалпы абалынын начарлашына алып келет. Шарко бут алардын өз иш-милдеттерин толук жоготуу менен мүнөздөлөт.

Бул белгилер ушул патология болушу мүмкүн:

• улам созулган жана бүтүшү токтоп, оору,
• жугузуу иштеп чыгуу,
• илдет бар экендигин тастыктоочу, тери кызарып,
• шишип,
• жара пайда улам температурасы тери өскөн,
• жүктөө аялдама, бут кийим кийип жатканда жүгөрү ыңгайсыз,
• жараатынын төмөнкүдөй сайдыруучуларды көрүү,
• зыяндуулугун, кыйынчылык басуу,
• Ingrown тырмак табак,
• греч болушу,
• суук жана температура, жугузуунун натыйжасында,
• буту жана кээ бир катуу оору.

Адатта, буттары пайда:

1. ыйлаакчалар жана буттагы,
2. теринин Ingrown мык,
3. буттарынын таманындай боюнча өсүш,
4. бурсит бармагы,
5. Кычыткы жара,
6. Cracked тери,
7. Тери кургап,
8. манжалары ийрилиги.

диабет оорусунун өнүгүү төрт этаптары бар:

• биринчи этапта муундары кыйрады. биргелешкен зыян, майда сынган сөөктөрү сынганда бар. Бул этап жөө, тери кызарып, температуранын өсүшү шишип менен мүнөздөлөт. адам, бул жолу ачка эмесмин деши ооруу экенине
• экинчи кадам жайы мөөр, ал, буту майып болуп
• Үчүнчү кадам байкалаарлык ата болуп калат. стихиялуу жаракалар жана алмашуулар болушу мүмкүн. Манжалары байлагыла баштайт жана жөө милдетин бузулган
• Үчүнчү баскычта оору пайда алып келет жараатты, пайда болот.

Шарко биргелешкен - улам, ар кандай оорулар менен оору сезгичтигин бузуу менен кездешет прогрессивдүү arthropathy, көбүнчө кант диабети. натыйжасы болуп саналат:

1. биргелешкен defiguratsiya,
2. тилинсе,
3. уруу
4. туруксуздук.

Бут сөөгүн калыбына келтирүү

Диабеттик бутту, дарылоо жаралар менен ириък жок багытталган кийин. Бул бутунун кемчилдигинин зарыл тууралоо болсо, алмаштыруу чарасы катары хирургиялык жол менен өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Нейтралдашуу таман бетиндеги басымдын өсүшү себеп resection arthrodesis жана сөөк структуралар, ишке ашырылат. Ошентип, бири-айыктырып жарасы бар.

Бул ыкмаларды пайдалануу үчүн, сезгенүүгө жараянын жана osteolysis жок токтотуу керек. Бул шарттар аткарылбаса, анда операция кыргын жаңы очокторунун жаратышы күтүлүүдө.

хирургиялык чейин кээ бир каражаттардын жардамы менен сөөктү күчөтүү зарыл. ортопедиялык бут кийим натыйжасыз колдонуу жөө калыбына келтирүү, анын күчтүү бузулушуна болушу керек.

Себептери

Оорунун көп зыян peripheric жиниме башталат - polyneuropathy. диабет күчөгөндө болсо, анын таасири жиниме туш - оролбогон өз милдетин сактап, ал эми алардын ишине да таасирин тийгизбей койбойт миелин жипчелери.

Мындай жол жетишсиз trophic жана кыскарган сөөк күч алып келет.

эч кандай таасир төмөнкү бурчуна начар айлануу, ал жабыр тарткан аймакта рендерлеп микро-жүгүртүү менен шартталган буту, контузиянын, басууга же аскер боюнча хирургия болобу. сөөк бузуку жараяндар пайда алып келиши бир катар патологиялык аллергиясы бар, ишке киргизди.

бир нече себептерден айкалышы, мындай arthropathy үчүн узак мөөнөттүү жана диабет менен тез-тез decompensation, туура эмес мамиле же ал жок болгон учурда анын жогорку кан глюкоза жетелейт эле (биргелешкен зыян votrichnomu).

Маанилүү! тобокелдик тобунун 45 60 жашка чейинки адамдарга, ошондой эле оору негизинен аялдар таасир этет.

кант диабети көп атеросклероздун пайда, бирок кан тамырлары (орто жана чакан) негизги канал сегменттеринде жана microvessel бир бузуу менен булгоонун аймактык кан агымы өзгөрүүлөргө дуушар болот.

Жогоруда айтылгандай, диабет жана жабыркоонун өнүктүрүү үчүн негизги себеби буту сезүү кабылдоолор начарлашы себеп osteoarthropathy болуп саналат, урса, оору, температура, жанакы шайкеш карашы жок.

Натыйжада, мээ нерв сигналдарынын зыян басуу учурунда жөө үзгүлтүккө үчүн алып туура эмес, кабыл алынган, натыйжада, жөө түрүндө ачык өзгөрүү.

Сиз Патологиялык жараянынын өнүгүшүнө тездетүү эмнелер бузарын Гиресун бир катар тандай аласыз:

1. Начар кан айлануу. Бул кыртыш некроз же анын азык жетишсиздиги келип түшкөн, кычкылтек себеп болуп angiopathy (тамыр = лъмг =) жөнүндө болуп жатат. Мындай мамлекет натыйжасы уюлдук ачкачылык, калдыктардын жана прогрессивдүү клеткалардын өлүшүнүн табигый топтолушу болот.
2. жаман адаттары бар. Тамеки бул өпкөгө абалына терс таасирин тийгизет, кан, холестерол арткы өсүшүнө бузулган чакан идиштери, капиллярлардын таасирлери болгон. жооп, дене жигердүү өз холестерин жана кальций депозиттердин дубалдарына топтолуп, идиштерди "калыбына келтирүү". Жыйынтык - тамырларды жок өлүп кийин Карандаш азайтуу жана кан агымынын жайлашы.
3. Lock бут дене. Булчундардын ачык көрүнүп натыйжасында жөө сөөгүн майып.
4. жат түрдө glycemia менен мүнөздөлөт кант диабети түрү 1 же 2 болушу.
5. Сырткы кан тамыр оорусу. начар Майлардын метаболизми арткы атеросклероздун, тромбоз өнүктүрүү үчүн алып холестеролду, көбөйтүү баштайт каршы.
6. interosseous булчуң ткандарынын акырындык менен иштеши менен жаш курагына байланыштуу өзгөрүүлөрдүн алдында өзгөчө коркунучтуу туура тандалган бут жоктугу.

Диабет белгилери - Video

Кант диабети менен ооруган дайыма сезим диабет osteroapatii бар экендигин көрсөтүп турат. оорулар бут кемтик, музоо жүктөгөн сыяктуу түрлөрүндө турушу мүмкүн болгон, жара, бут кийимди туура эмес тандоо же кан аралаш болот.

Ыйдан тери ошондой эле оору бар экендигин көрсөтүп турат. Атап айтканда, ал жараатын айланасында канталап кызарган жергиликтүү болсо байкалууда. Мындан тышкары, сезгич тери ыңгайсыз бут тытылды болот.

шишип бар индикатордук буту шишип мүмкүн. Ошентсе да оору, жүрөк оорусунан, же туура келген бут далил шишип.

Шарко бут (диабет osteoarthropathy) төмөнкү чыгуу себептери бар:

• дароо эле аз титиреши зыян алып нерв учтары зыян, буттагы, чор,
• жугуштуу мүнөздөгү кошулуу жараяны,
• кандын бузулушу, ичеги идиштер патологиялык өзгөрүүсүнө байланыштуу агып
• бурсит манжасы,
• Ingrown мыктар,
• тери оорулары,
• overdried, суюлттуу тери,
• шишип өнүктүрүү.

Diabetics оорунун башталышында жана жакшыртуу алып келет деп билиши керек. негизги себеби кандагы глюкозанын жогорку даражасы болуп саналат. туруктуу hyperglycemia натыйжасында:

• толкунданып ткандардын басып башталат: оорулуу бир бутунан сезип калат, кыспаган, жана жабык пайда көрмөксөн, анчалык оор эмес жаракат байкабай эмес,
• улам төмөнкү бурчуна кан тамырларга менен катар проблемалардын келип чыгышына алып кан агымын начарлатса,
• , Бут зыян ыктымалдыгын жогорулатат
• жуктурууга иштеп чыгат.

диабет менен ар кандай бут мертинүү, этият болушун талап кылат.

Сен кант диабети, чет-жакалардагы жабыркашы менен ооруй турган болсо, Шарко бутун иштеп тобокелге. бул оору, температураны же жаракат сезип оорулуунун жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт, анткени жабыркашы оорунун негизги себеби болуп саналат.

кыскартылган аяр улам, чыдамдуу, адатта, ал бир сынык бир көйгөй бар экенин билдирбейт. Neuropathic тар Ахиллес тарамышы бар бейтаптар, ошондой эле Шарко жөө өнүгүшүнө көп болот.

Диабет, жогорку кан глюкоза (hyperglycemia) Шарко жөө алып келиши мүмкүн жабыркашы, алып келиши мүмкүн. Бул окуя кантип дагы эле белгисиз.

Суроо: Мен оору буту кысылып менен шартталган болобу, 13 жыл жана акыркы беш жыл Остеопороз менен кант диабети менен ооруп жатам?

Жооп: Сен мени ойлондуруп келет. Мен түрдүү өнүктүрүү үчүн бир топ көбүрөөк маалымат керек. Мен жооп керек экенин көп суроолор бар:

• Эгер оору сезесизби?
• / Шишик бар эле бар?
• ал канча убакыт берген эмне?
• Сиз салмагы бир топ жоготуп?
• ал пластикалуу?
• анын буту кандай сезим барбы?
• же жараат беле?
• ар кандай жугуштуу бутуна беле?
• Эгер бут кандай жаралар барбы?
• Бул жыныстык оорулар менен, анын ичинде жол менен жугуучу, котон жаранын тарыхы бар?
• колу, жүзү жана бутунун териси коюу?
• манжалары менен бармактын боюнча тырмактары бурмаланат жана туура эмес?
• Сиздин колу, буту көк жана / же суукта агарып?
• Силер кыйынчылык чөгүп же дем барбы?
• Сиз Склеродермия бар (сейрек кездешүүчү, катуу жана тери жана тутумдаштыргыч тканын каптап катуулатуу алып барат прогрессивдүү оору)?

буту Остеопороз качпашыбыз керек. буту кыскараак болуп калышы мүмкүн болгон жагдайга, ал Жабыркоонун жана сөөктөрүн талкалады алып, артрит, neuropathic arthropathy (Шарко тогошуу) байланыштуу болушу мүмкүн.

Бул шарт диабети көпчүлүк жалпы себеп. Диабет менен жабыркашы Кант диабети менен ооруган өөрчүп жана neuropathic биргелешкен ооруларга алып келиши мүмкүн терс таасирин тийгизет.

Бул негизинен Кант диабети менен ооруган буту менен же жүрөгүн оорутпаш мүмкүн өтө олуттуу көйгөй болуп саналат. туулган, ооруга тубаса катаалдыгынан катышып болгон сейрек абалы.

Бейтаптар кыйналбайт эмес, бир дененин жаракат алып, натыйжада жабыркашы муундары өрчүтө алабыз. Дагы бир шарты тукум osteolysis башынча артрит жетпегенге анын эпсиз мүмкүн.

Бул оору тукум куума жана, адатта, сапаттары да жаш болуп саналат. Жыныстык жол менен жугуучу оорулар, мисалы, котон жара, эгерде калган тазаланбаган же начар жабыркашы муундар натыйжасында жүлүн зыян алып келиши мүмкүн айыктырат.

Системалык Кызыл оору теринин кан тамырлары таасирин тийгизет - Склеродермия. Склеродермия оорусу абдан коркунучтуу болуп, көк жана колу-буту ак алып, муздак таасири бир патологиялык кабыл алып келиши мүмкүн. Кээде манжалар жана бут манжалары (беш манжанын) жөнүндө Эзелки сөөктөрү кыйшайтпай кыскарган болот. Бул жараян ири өлчөмдө алып келиши мүмкүн бутун, бутумду кыскартат.

Мен толугу менен медициналык тарыхын кылууга доктурга жана туура диагноз менен мамиле муундары үчүн, маанилүү лабораториялык изилдөөлөрдү, анын ичинде жеке экспертиза өткөрүү сунуштайбыз. Бир сунуш: rheumatologist кайрылууга аракет, сага ийгилик.

Биринчи этап

Дээрлик оорутпайт. сөөк жаракасы менен курч биргелешкен талкаланышы менен мүнөздөлөт жана биргелешкен капсула өсүшү, сынганда менен.

көбүү боюнча finiteness, териге кызыл болуп, дене температурасы жабыркаган жогорулоодо.

Биринчи кадам Патология да Рентгенограмма боюнча, ошондой эле жалпысынан атынан боштук жараяндар менен сөөгүнө жаракасы аныктоо мүмкүн эмес.

Үчүнчү этап

Үчүнчү этап көзгө көрүнүп турат жөө бузулушу менен мүнөздөлөт. Эмес, күтүлбөгөн жерден жаракалардын жана сынганда коркунучун четке каккан эле. Fingers rostral ийилип баштайт.

бутунун иштеп жаткан иш-чаралар абдан кыжырданууда, сыртынан сөөктөн бир буту пакетке окшошот. Рентген нурларынын жардамы менен сөөк бытырандылыгын жана анын дени сак үлгүдөгү олуттуу түрдө бузган ачып.

Төртүнчү этабы

Шарко буту бир нече баскычка бөлүнөт. Биринчи этап микроскопиялык кескин сөөк сынганда, сынган биргелешкен капсул жана андан кийинки сынганда менен байламталардын жок турат. Ошентип, кызаруу денеге, шишикти жана безгекке буту бар.

Бул баштапкы этабында оорулуу эч кандай ооруну сезген белгилей кетүү керек. Тилекке каршы, ал тургай X нурларынын жардамы менен ооруну аныктай албай жатат, анткени микроскопиялык жаракалар жана заряддан сөөк тканы болуп саналат.

Бул этапта, сөөк бытырандылыгы бар, башкача айтканда, аркаларды чоюлуп, бутка кесилиштеги. Эгер X нурлары кылышыбыз керек, экинчи кадам, ал сөөк сыныктарын таап жардам берет.

Адистердин айтымында, оорунун төрт баскычтарын аныктоо.Башында, бейтаптар муундары кескин сөөк жаракалар пайда жок, биргелешкен капсул созулуп жатат. Ушунун баары бирге сынганда пайда алып келет. тери reddens, ши- байкалган жергиликтүү артериялык көрүнөт.

диабет Шарко жөө төрт этаптары бар. Бул муундарды жок кылынышы менен башталат, жаракалар катуу сөөктү иштеп чыгуу, биргелешкен капсул созулуп жатат. Мындай мамлекеттик аскер себеп болуп саналат. терини Редден улантат, шишиген жана жергиликтүү артериялык көрүнөт.

1. Биринчи этап оорунун жоктугу менен мүнөздөлөт. Патология да рентген изилдөөнүн табылган жок. Сөөк кыртышы сөөк агып жана сынык микроскоптук болот.
2. Экинчи этапта сөөк бытырандылык жараянын баштайт. Бул учурда, бир катар алгылыктуу майып бутун жеткен. Бул этап, рентген-Буда маалымат боюнча буга чейин эле.
3. Үчүнчү этап тышкы экспертиза боюнча илдетке диагноз Дарыгерге берет: байкаларлык ата болуп калат. стихиялуу жаракалар жана сынганда пайда болуп баштайт. манжалары бөлүштүрүлгөн жөө жүк байлагыла баштайт. рентген көрүнүп драмалык өзгөртүү жөнүндө.
4. эч кыйынчылыксыз 4 диагнозу кадам. убакыттын өтүшү менен жуктуруп болуп эмес айыктырып жаралар пайда болгон. Салынууда cellulitis, натыйжада гангрена болушу мүмкүн. убакыт берилген жардамдын жок болсо бутун кестирип салууга тийиш.

Мүнөздүү белгилери

Шарко жөө белгилери төмөн буту менен жалпы проблемалар болуп саналат:

• атлеттин буту,
• Ingrown тырмак табак,
• бурсит бармагы
• Hammer (манжалары майышуу)
• бутка нн
• куурулган жана майдаланган терисин,
• мык козу карын.

Эреже катары, жүгөрү бут сылап жаткан жерлерде пайда болот, мында катуу кысымы менен жөө сезгич. Бул жактарга быдырлуу таш колдоно аласыз алып салуу. Ал эми дарыгерлер дагы эле, анткени, бир адис менен бирдикте гана жабык арылуу үчүн сунуш кийин туура эмес жараатты салууда жарасы болуп калышы мүмкүн.

буту, разрездердеги, ыйлаакчалар майышуу байкаган, жаралар замат дарыгерлер менен акылдашуу керек. Мындай кыйындыгы сырткы кулак салышыбыз керек:

• Ingrown мыктар,
• таман лд = пайда болушу,
• атлет иштеп чыгуу,
• бурсит манжалары
• Hammer манжаларынын өзгөргүчтүк,
• кызарта жана майдаланган теринин аймактарында пайда болушу,
• бут жана тырмактын кычыткы жарасы.

Бул патологиянын, оорунун күчөшү прогрессия өсүп жатат. Diabetics DOAP (диабет osteoarthropathy) качан ашыкча аялдама көрүнөт деп кулак салышыбыз керек, алар музоо. бут кийим туура тандоо, көйгөйлөрдү өнүгүүсүнө бут жана сөздүн белгилүү бир жерлерге зыян.

Сейрек кездешүүчү бул оору пайда белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• жакын жараатын үчүн жайгашкан тери, канталап кызарган,
• буту, тактары, шишип,
• тишелүү гипертермияга,
• күчөшүн жараатын көрүнүшү,
• денесинин өнүктүрүү.

Бардык к эрте дарылоо, оорунун билиши керек.

Диабет койсо кыйындап, кызыктуу көп дене системалары менен келет.

Шарко жөө же диабет osteoarthropathy (САР) - диабети (ДМ) гормоналдык бузулуу болгон таяныч системасы Ириде бөлүктөрүндө жок улам катуу кесепети болуп саналат.

Бул катары аныкталат, "диабет менен жабыркашы улам жугуштуу эмес патологиялык биргелешкен өзгөртүү жана сөөктөр". Оорутуп бузулуу жөө түзүлүшү F-М сүрөттөлгөн. Шарко, бир French окумуштуу, психиатрия жана Neurology изилдөө.

Symptomatology

Диабеттик бутту синдрому башында кыйла даражада буту нерв учтары буга чейин каза болгон, анткени оору сигналдар жоктугуна байланыштуу, кайгы жана азап алып келет.

Кийинки, сабырдуу катышуусунда арыздана турган:

• шишип, бутуна кызарып,
• манжалары, таман жана тамандарга тогошуу айланасында суук,
• буттарынын булчуъдардын "Needles" же "төөнөгүчтөр жана ийнелер",
• көп басып тез чарчоо,
• музоолорго п,
• сөөк бузулат батыштагы ылайыктуу бут кийим тандай.

кошулуу жөнүндө жугузуп учурда тери жаралары жана жугуштуу боюнча айкын стадияларында-жылы кант диабети менен диабет жөө белгилери.

Шарко бут (же диабет osteoarthropathy) - бир нече жума же бир нече айдын ичинде иштеп бир оору. жөө адам жана чоъ жана оор кемчилдигинин талкаланышына сезгенүүсү кишилердин Тилибизди цикл. Кээде бир аз жаракат белгилерин алып келиши мүмкүн. Белгилери төмөнкүдөй өзгөчөлүктөрүн камтышы мүмкүн:

• кызаруу,
• шишик (негизги белги)
• оору,
• буту менен жылуу
• буту катуу согуу,
• буту сезим жоготкондо,
• subluxation,
• беймаза үчүн мүмкүн болгон зыян
• бут кемчилдигинин.

Диабет менен жабыркашы - толкунданып системасынын абалына таасир этет диабет олуттуу натыйжасы. Бул аралыкта бөлүгү өткөрүмдүүлүк кагуусу баш начарлап менен нерв жипчелери тездик менен жок кылат. оор диабет жабыркашы белгилерин аныктоого болот, ал ар бир адамга, анткени, бул патологиясы сапаттары ар өзү.

Көпчүлүк учурларда, эл учу менен сезим, нес болуп, катуу ооруп жоготуу даттанышат. Көп диабет жөө көрмөксөн бул шарт түзүшү мүмкүн. Бул татаалданышына өнүккөн баскычтарында Ириде толук же жарым-жартылай айрылат талап кылат.

Курч этабында түрдүү кандай болот?

Диабет менен жөө кескин Албетте милдеттүү .Рентгенологиялык калганда, Ч.. иретте кан коштолгон остеомиелит жүргүзүлгөн лабораториялык изилдөөлөрдү ырастоо үчүн.

Натыйжада, дарыгер диабети деген суроого, курч абалда кылуусуна каардантышты, кандай оору менен так жооп жана аны менен күрөшүү үчүн алат.

Шарко өнүктүрүү кыйын osteoarthropathy аныктоо. 2-этабында болуп жаткан өзгөрүүлөр, бир гана рентген нурлары менен табылды. Кант диабети менен буттары шишип болсо, анда ошол замат дарыгерге керек. кайра жангыс өзгөрүүлөргө жана эмгекке тесттеги ичкенден башталат. төмөнкү методдор диагностика ичинде колдонулат:

кан тамырларга оорунун кесепеттерин изилдөө керек krovobrascheniya Доплер диагностика.

CBC жана bakposev,

Ал тургай, органдын өзгөрүүлөргө кылдат мониторинг менен көп учурда диабет менен Шарко жөө өнүктүрүүгө убагында аныкталбай калышы мүмкүн. Дарылоо анткени ал кээде өтө эле кеч баштайт. Анткени, алгачкы этапта өзгөрүү да рентген экспертиза ары байкалбайт деле.

оору гана MRI жана сөөк scintigraphy берет аныктагыла. Мүнөздүү белгилери оорунун кийинки стадияларда пайда болот.

туура мамиле Шарко жөө үчүн, ошол замат PCP белгилери билдирүү керек. силер да оорунун алгачкы белгилери бир ортопед баруу керек, ошондуктан, анын алгачкы этапта бул абалын диагностикалоо, дарылоо маанилүү.

Кээде диагноз бул абалы, мисалы, терең тамыр тромбоз башка шарттарды туурап алабыз, анткени, кыйын болушу мүмкүн. Ошондуктан, эрте аныктоо (рентген нурлары, MRI, Ч., жана башкалар. D.) шарттуу ыкмалар өзөктүк сөөк издөө пайдалуу эмес.

Сөөк Скандоолордун - өзөктүк дары диагноз. тартиби пайдалануу учурунда бир уулуу зат аз көрсөткүчү деп аталат.

Tracer зат, кан аркылуу тамырынан жана өрчүп киргизилди, ал талаа сөөккө чогулган. изилд зат Emit гамма толкун башкаруу кийин атайын камера аркылуу табылды.

Бул камера радиологдордун тарабынан жоромолдонот бут сөөгү, айкел өзгөрүү.

туура диагноз рентген нурларынан керек болушу мүмкүн, анткени, MRI, Ч., УЗИ Доплер. диагноз абалына мониторинг жүргүзүү дайыма текшерип туруш керек болот кийин. Бул сөөк бөлүктөрүнөн жана кемирчек бар экендигин текшерүү үчүн сыноо лабораториясында үчүн биргелешкен чейин суюктук тешип өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Ал тургай, бир дарыгер менен тыгыз, алардын ден соолугун карап жана үзгүлтүксүз кароодон жаткан к, оорунун башталышын албай калышы мүмкүн. Шарко жөө рентген нурлары менен диагноз мүмкүн эмес, биринчи этабы кийин, өз мойнуна алат, ал эми бир гана stsintografiya сөөк кыйратуучу өзгөртүүлөрдү, жаракасы бар билүүгө болот, ал өскөн кан агып. Ал эми оорунун сырткы белгилери гана кийинки этаптарында көрүнөт.

маселенин диагнозу негизи оору абдан сейрек кездешет деп, дарыгерлер өздөрүнүн иш жүзүндө аларды туш келбейт. Мындай белгилери табылганда, алар бири-диагноз менен мамиле оору жок,, мис, остеомиелит, phlegmon, thrombophlebitis, подагра, Кудайберген артрит мүмкүн.

туура эмес дарылоо оорунун кескин этапта ишке ашырылат, анда ал олуттуу оорулар пайда болот.

Ошондуктан, шектүү кыйратуучу osteoarthropathia кант диабети менен учурларда сөзсүз MRI stsintografiya же сөөк биопсия дайындалган. оорулуу Тобокел боюнча болсо (кант диабети, ал бир топ убакыт болуп, диабет жана жабыркоонун мүнөзүнө ээ), буту шишик пайда болушу менен дароо мамиле баштоо үчүн жакшы болот. Бул жардам берет олуттуу өзгөргүчтүк алдын алуу.

1. 2 тегиздикте .Рентгенологиялык аялдамасы (AP жана каптал). Сөөк кыртышында таштоого белгилерин ачып, сөөк минералдаштыруу көлөмүн аныктайт.

2. Магниттик-резонанстык жана эсептелген радиологияны аялдамасы. бутунун MRI Сен оорунун алгачкы стадияларында жумшак ткандардын microtrauma өзгөртүүлөрдү жана microcracks элестетүүгө мүмкүндүк берет. CT сөөк жок, periosteal жабыркаган даражасын баалайт.

3. Bone scintigraphy. белгиленген изотоптордун топтоо даражасына ылайык (тэг-99 млн) бутунун муундарына жана сөөктөрдө сезгенүү иш даражасын соттойт.

4. Лабораториялык анализдер. Биохимиялык анализдер сезгенүүсүнүн жана сөөк жок (шакар phosphatase, hydroxyproline, osteocalcin, sialic кислотасы ж.б.) маркерлер аныктоо менен жүзөгө ашырылат. Жалпысынан алганда, оорунун кескин учурунда кан анализи leukocyte эсептөөнү жана ESR жогорулатат.

5. сөөк ткандарынын биопсия. Бул кыйын жана күмөндүү учурларда диагнозду ырастоо үчүн ишке ашырылат. сөөк өзгөрүүлөрдүн, этиологиясы аныктайт.

Ар түрдүү osteoarthropathy кант диабети менен кыймыл-аракет системасынын оорулары менен жүргүзүлөт (Кудайберген, подагра оорусуна артрит, остеоартриттен), төмөн буту (курч thrombophlebitis, төмөнкү учу тамырлардын атеросклероз өчүргүлө).

Андан тышкары, артерия жана төмөнкү учу-тамырлардын, дуплексиялоо сканерлөө Доплер Рентген жүзөгө ашырат. Бирдиктүү шишиги osteoarthropathia айырмалоо жүрөк оорусунан жана lymphostasis качан.

температурасы жана жергиликтүү тыгынын жогорулатуу жугуштуу (Тилме) бар болушу мүмкүн.

хирургиялык кийлигишүү талап диабет osteoarthropathy жана өлгөн кыйындыгы жөө сөөгүн майышуу ар кандай айырмачылыктар болушу мүмкүн. Хирургиялык дарылоо жөө сайдыруучуларды өлгөн басым, comorbidity жана бейтаптын абалы коомдук мүнөзү боюнча шайкеш актоо болушу керек сактоого багытталган.

негизги радикалдуу негизинде Шарко буту менен ооругандардын хирургиялык дарылоо phlegmon биринчи этабында эле аткарылган жана жуктуруп жаракат жатат. excised баары, көзгө көрүнгөн жана жактан ткандардын хирургиялык дарылоо учурунда эркин сөөк sequesters жалган жок.

Шарко буту менен Plastic калыбына келтирүү экинчи кадам катары жүзөгө ашырылышы мүмкүн, жана өз алдынча, күчөп иштеп чыгууну алдын алуу максатында өткөн хирургиялык дарылоонун жок.

сөөк структураларынын оптималдуу resection, жаракат кемчиликтерден толук жабуу үчүн тери-арбайган түкчөлөрү туура түзүү кыспаган, андан кийин жөө жаралары пайда алдын себептерин аныктоо саналат.

шишик жана майышуу сол буту менен томугунан, бир эле аймакта тери саргаят даттануу менен диабет бутунун бөлүмүнө Patient P., 60 лет мойнуна nonhealing жарадар болушу эле жөө бетин таман.

оорунун тарыхы: 1980-жылдан бери 1 диабет, түрү. Ошол убакта glycemia деъгээли 25 мг / л болгон. инсулин дайындалган. арка бир чоюлуп да бут 2 жыл кемчилдигинин жөнүндө. 2010-жылдын бирдин айынан тартып 19.02.10 жашаган, ачуу жана ириък 09/03/10 кайра-дренаж ачылды сол буту, ириък пайда болуу тыгыны өсүшүнө тойлой башташат.

From 22.03.10 коомчулукта ооруканада 26.03.10 оорукана дарылоо боюнча кайда сол бутунун сөөк остеомиелитин диагноз, курчугандан. 2010-жылдын апрель. диабет osteoarthropathy эки бутун диагноз. Мен, FGBU Плохинген сурады 22.04.10 ооруканага жаткырылган.

Эгер кабыл алууда жалпы абалы канааттандыраарлык. нормалдуу дене температурасы. Жергиликтүү: орточо сол буту шишип, майып. сол бутунун таман бетиндеги экрозиялык кемчилик 1h1sm жазыла элек. ачык бут артерияларынын Ripple.

сол буту бир кылка Остеопороз менен рентген. Osteoartropaticheskaya tarsal сөөктөрүнүн кайра. Osteolytic жумшак ткандардын шишип, клин жана cuboid сөөк менен өзгөрөт. Белде идиш дубал 2-кадам.

татаал клиникалык, оорулууга бир лабораториялык жана инструменталдык иликтөөлөр түрү 1 Кант диабети менен ооругандан кийин, катуу, декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Эзелки диабет жабыркашы 3 косыныз. Диабет osteoarthropathy эки буту, өнөкөт этап (Шарко бут). сол бутунун таман бетинин өнөкөт экрозиялык кемчилик. диабет nephropathy баскычта протеинурия. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия эки көзү.

Related: Гипертония II даражада, этап II, тобокелдик IV. Гепатит C. кечирилишинде Өнөкөт гастрит. Өнөкөт бронхит, кечирилбейт. оорусу күчөбөгөн жок Өнөкөт геморрой. Dorsopathies. Vertebrogenic lumbodynia кечирилбейт. Өнөкөт анемия орточо оордуктагы. Өнөкөт күчөш, курч этап тартылып.

Postoperatively 2 жума жасалат жана керебет эс алуу жана майыптар коляскасында аткарган буту толугу менен түшүрүү жүргүзүлдү. контролдоого рентген жана бутунун эсептелген радиологияны ашырат.

сол буттун боюнча тигилген тактысынан түшүргөндөн кийин Бардыгы болуп Байланыш экранга салынуучу immobilizing коюъуз жана атайын ортопедиялык бут кийим менен жүрүүгө уруксат. чыдамдуу, 2 жана 6-ай баа берилди. Жок, кайталоо. сабыр жашоо жигердүү жолу, ар дайым immobilizing Бардыгы Байланыш экранга туруъуз колдонуу.

Кант диабети төмөнкү чараларды камтыйт менен медициналык тактика чыдамдуулук:

1. Патологиялык биргелешкен дарылоо шекерге бир нормалдашуу менен башталат. Кант диабети бардык оорулар кан шекеринин жогору натыйжасында иштеп чыгуу. Ар бир эндокринолог оорулуу үчүн тийиштүү дарылоо жыйнап алсын.даярдык иш-элдик Recipes (диабетке өзгөчөлүктөргө ээ болушу кабыл ашкөк) болушу мүмкүн күчөтүү.
2. Туура тамактануу нормалдуу кан глюкоза номерлерин жетүү үчүн жардам берет. Diabetics камыр сындырып, канттуу суусундуктар, майлуу тамакты бир жей албайт. Жашылча, мөмө-жемиштер, дан өсүмдүктөрү - диабет үчүн негизги тамак-аш азыктары.
3. жаман адаттардан, дени сак жашоо, жөө баш тартуу, машыгуу иш мээге, жүрөк кризиси, эс учун жоготуп, neuropathic жана кан тамыр коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан.
4. төмөн, буту-дайындалат кан жүгүртүүнү нормалдаштыруу "Agapurin", "кошундулары." Эки дары-кан реологиялык касиеттерин жакшыртат.
5. Жаралар, microtraumas, жаракасы оору козгоочу бактерия жергиликтүү жана системалуу антибактериалдык каражаттарга менен мамиле алдын коргоочу иштелип чыгышы керек.
6. Pain синдрому стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (celecoxib, ичиъиз, Movalis) алынып салынды.

1, 2, эскичил терапиясы оору жоопкерчилиги баскычы. 3-4-кадам хирургиялык жол менен дарылайт. операция сөөк башаламандыкты жоюуга багытталган. Андан ары жок кылуу ириък, денесиндеги жаралары үчүн некротикалык жүргүзүлөт. гангрена болуп калса, кесип колдонушат.

дарылоо ыкмасы жана жаратылышты оору баскычында түздөн-түз көз каранды болот. оору этапта, биргелешкен жок даражасына, ашказанды гастрит жана жугуштуу ооруларды катышуусунун мааниси.

бир нече терапиялык иштерди:

• дары-дармек,
• хирургия
• элдик каражаттары.

Дары-дармектер

Кант диабети менен Шарко жөө дарылоо-дармектер жок эмес. келген тема же дары-дармектерди жана натыйжалуу дарылоо режимин гана дарыгер жеке оорулууга жана оорунун иштеп чыгуу баскычында негизинде мүмкүн куруу үчүн колдонулат.

көп айтылган:

• гормондор (calcitonin)
• антиоксиданттар (LIPON-Espa, Valium, Thiogamma)
• B майындагы (Milgamma, Benfotiamine, Neyromultivit)
• депрессияга жана anticonvulsants (duloxetine, pregabalin, gabapentin)
• НСТК (lisinopril, verapamil, captopril, nifedipine),
• липид төмөндөшүнө агенттер (lovastatin, simvastatin)
• antithrombotic дары (Sulodexide, гүл, Trental)
• prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).

Элдик ыкмалары

Айрыкча популярдуу элдик ыкмалар: алар калыбына жолунда олуттуу натыйжаларга жетишүү үчүн колдонулушу мүмкүн. үйдө туура терапиялык табуу дарыгер жардам берет.

Диабет менен жөө салттуу Recipes:

1. Сезгенүүгө каршы төлөм. Курамы: эмен кабыгы жана чөп энеси менен өгөй энеси бир катар. Бардык кургак курамы жаппагыла жана кайнак суу 3 литр куюп жатышат. 30 мүнөт жана чыпка боюнча күчөтөт. чечим муздайт, бир буту бат эле суу жана пайдалануу менен аралаштырылат. тартипте кийин, moisturizer мамиле.
2. тиштери менен Poultice. Тиштери нестендирме таасирин тийгизет, жаракат сайтындагы кыйынчылыктан жана кычышууну жок. Бул жол-жобосу дакиге колдонулушу керек тиштери, майды талап кылат. Андан тышкары, биз токтоп жарааттын боюнча poultice жумшап жатышат. терапиянын ушундай усулдун тышкары, бышактап мунай оозеки 2 тамчы 3 маал колдонсо болот.
3. Чалкандын мейиздин. сорпону даярдоо үчүн, биз, 2 аш кашык чалкан, жана бир чыны суу керек. Grass мешке суу куюп, жарым саат бою Ликашенконун тайышпайт жиберет. 1 саат үчүн андан ары сорпосу камдык күчөтөт. даярдык чыпкалуу жана негизги бир көлөмүнө суу тышкары менен жөнгө салынат By. каражаттардын келип түшүшү жарым эске алып, ар бир тамак алдында бир стакан.
4. бал Poultice. Курамы:. Honey - 80 г, xeroform - 3 г жана балык майы - 20 г компоненттери түрдүү чейин аралаштырылат.Алынган каражаттар марли сууп же табигый кыртышка кийип, жабыр тарткан сайтына 1,5-2 саат колдонуу.

айрыкча, оор учурларда, Диабеттик бутту дарыгер-хирург болуп белгиленген. Радикалдуу дарылоо сөөк ткандары кайтарылгыс жок колдонулат.

иштин өзөгү топтому жана бутунун cellulitis боюнча resection болуп саналат. Андан ары толугу менен сыйруу, колу же дененин ампутация чыгаруу менен ткандардын кес, бар. таасири бул түрү кадимки кан агып жана ишемия бошотуу менен гана мүмкүн болот.

Ал төмөнкү иш менен мамиле ишемия:

• айланып хирургии - нормалдаштыруу кан агымын берет кан тамырлардын атайын түтүк, орнотуу,
• ангиопластика калкыма - Сиз блоктолуп жок кылууга мүмкүндүк берген хирург жабыркаган кан тамырларын, жок,
• stenting - артериянын же буту Шин атайын Cylindrical түзүлүштү орнотуу.

Эксперттер, көбүнчө хирургиялык акыркы ыкмасын колдонуп жүрөт. Хирургия жылдын акырына карата абал боюнча, дарыгер тери Кыйыштыруу оорулуу айтылат.

кыйла натыйжалуу дарылоо үчүн аз заманны ичинде так диагноз коюу үчүн бул абдан маанилүү жана диабет менен ооругандар. ооруну аныктоо үчүн негизги ыкмасы жана дарылык таасирин күчөтүү - бир магниттик-резонанстык, сөөк scintigraphy.

оорунун кайсы баскычта токтотуп Чындыгында толугу менен байланыштуу, айыктырып жүрдү. Муктаждык муундары жок болсо ооруларына үйрөнүү үчүн, жаралар пайда.

дарылоо баштапкы этабында дарыгер, абдан сак. мүмкүн болгон аскер жана микроскоптук жарака таркашын жоюу зарылчылыгы болгон. Ошентип, оорунун диагнозун биринчи кезекте үчүн, андан кийин так мамиле каралган.

Кант диабети менен ар бир адам бут кам окуудан өтүшү керек, жабыркашы симптомдору биринчи көрүнүштөр. Practice дайыма болушу керек. чыдамкайлык ар дайым алардын буттарынын инспектирлөөнү жүргүзүүгө үйрөнүшү керек. өзгөрүү байкалган болсо, дароо эле үй-бүлөлүк дарыгер менен байланышкыла.

Диабет менен улам кайталап оорутпаган ажайып көйгөйлөрүн канчалык олуттуу экенин аныктоо мүмкүн эмес болгондуктан, ал жагдайды бааланбай калган.

Экспертиза жаралар, алардын канчалык аныктоого болот. жараат бетинде болсо, дарылоо-ортопедиялык insoles колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Басымы азаят.

денеге жайылып терең муктаждык хирургиялык дарылоо бар болгондо. Белгиленген антибиотиктер жарасы жуккан экен. прогноздук сөөккө жайылышы бутка жара болсо, хирургиялык жол менен алынып салынат.

Кант диабети менен ооругандар бут сөөктөрүнүн жаракалар үчүн кыскартылган алсыздык бар. эрте үй дарылоо оорулуу өткөрүп, анда ал таманым зыян алып келиши мүмкүн. Trauma олуттуу эмес жана симптомдору жана оору бар көрсөтпөйт.

дарылоо негизи түшүрүү боюнча, сөөк кармалган адамды камакка. максаты - анын бут милдетин сактап калуу үчүн.

Диабет менен жөө дарылоо бир нече ыкмалары бар.

кан агымын калыбына келтирүү үчүн диабет жөө (Шарко биргелешкен) хирургиялык дарылоо жүргүзүү:

• ордунда Эзелки тамыр айланып,
• trombarterektomiey,
• percutaneous transluminal ангиопластика.

газ өндүрүлгөн жана диабет менен гангренага иштелип чыккан болсо керек:

• өлгөн кыртыш хирургиясы кес,
• тамырга антибиотиктерди
• кандагы глюкоза көлөмүн контролдоо.

оор коронардык атеросклероздун алдында, Диабеттик бутту калыбына келтирүү ыкмасы дарылоо дайыма пайдаланылат. хирургиялык дарыгер жүзөгө ашырууга тийиш эмес:

• trophic жара алгачкы пайда өткөрүп эмес,
• жара өрчүшүн жол бербе.

Бул, дарыгердин үчүн:

• бактерия каршы препараттарды колдонуу октон жана trophic жараларды дарылоо,
• жалпы антибиотикотерапия
• иш-чаралар, токтогондо trophism жакшыртуу
• нормалдуу innervation калыбына даярдыктар жана зат алмашууну жакшыртуу.

тери которуулар микроорганизмдер сыяктуу диабети таман кургак тери алгачкы белгилери, диабет жөө (Шарко биргелешкен) өнүктүрүүгө жок кёръъгё дары дарыгер үчүн негиз болуп саналат. дарылануу үчүн белгиленген:

• инсулин жана кан шекерин төмөндөтүү үчүн дары-дармектер,
• cephalosporin бир катар иш-кеӊири чөйрөсүн, мис менен антибиотиктер (clindamycin, lincomycin),
• кайгы каражаттар: Analgin, аспирин, ЭКГ,
• дары тамырлар аркылуу кандын ташууну жакшыртуу: Agapurin, Normoven, кошундулары,
• Жергиликтүү бир антибактериалдык жана антисептикалык дарылар, lincosamides,
• интегралдык дары (Amoxiclav, Ampioks)
• macrolides (эритроми-).

Схема жана дарыгер тарабынан белгиленген дозалап: Эндокринология жана алмакчы патологиялык жараян Шарко жөө, тамактануу жара ылайык, ошондой эле бактериялык куюу сыноо көрсөткүчтөрү, ашказанды гастрит жана жараатын калыбына чен пайда. Болуп өттү Диабеттик бутту алдын алуу.

Диабеттик бутту синдрому (Шарко биргелешкен) комплекстүү дарылоону дайындоо жана алдын алуу үчүн:

• алынып оорулуу жаман адаттар (спирт ичимдиктерин ичүүгө жана тамеки)
• контролго карбонгидрат зат,
• angioprotectors дайындалган ингибиторлору жана aldose редуктаздык
• Лейден карата колдонулган ыкмалары: enterosorption, plasmapheresis, hemosorbtion,
• Талманын жана дене каршы prescribers,
• камсыз оорулуу үчүн максималдуу комфорт, майыптар коляскасы, бир же бир эле өзүм да, жумшак жана кең бут колдонуп токтотпойт
• өлгөн ткандардын жана аны кайра иштетүү жарааттар чектин жок ък массалары.

Дарылоо элдик ыкмалары

үйдө Folk мамиле диабет бутубузга каражаттары (Шарко муундары, тамактануу жаралар) дары-дармектери менен бир эле убакта болушу керек.

• Демделип. Кук бат 20 кургак жемиштер алча, кайнак суу менен, аларды алдын-ала толтуруу (1 косыныз.). Биз жараларын агызышат колдонушат.
• Колдонмо. жараатка жараат, жара бетине таъып коюу Humidified калампыр май. Бош ашказандын ичиндеги май 2 тамчы ичишет.
• Компресс. жаңы суюк бал (100 г) Mumie (5.10 г) Mix. Тилкелъъ бинт же дакиге курамын ченин жана зыгыр кездеме менен жаралары же жарадар аны чечүү. Алмаштыруучу түлөйт 2 маал жүзөгө ашырат.

үйдө Ийне жалбырактуу дарактардын чайыр колдонуу:

• жарасы же жараат борборунда суюк ширелүү төк жана туруъуз колдонулат. бир күндө 2-3 жолу кайталап, жара спирт дарылоо-алдын ала. Ичкиликти кургак шире эрийт, толугу менен банкка, аны толтуруу,
• peretaplivaem oleoresin май, каймак менен (1: 1) жана нымдап жаралары же жарадар кылууга колдонуъуз.

Үйдө, алдын алуу синдрому төмөнкүдөй:

• жаракат диабет бутун коргоо,
• кесилген жана көгөргөн, көгөрүп жараларын чыгарып,
• күйгүзүп алдын алуу үчүн, бутумду да оргазм же сууга тиешеси жок,
• алардын пайда болушуна жол бербөө, бут кетмендери менен манжалары боюнча кыспаган, алып салуу,
• мык жана тери тери ооруларына каршы крем же майын колдонуу,
• мык Ingrown менен тери зыян жок мамиле кылууга,
• уятсыз бут кийим кийүү,
• бир аз болгон майлуу тамакка карманып,
• нормалдуу кан канттын көлөмүн сактап калуу.

Биз жыйынтык чыгарууга

Сиз бул саптарды окуп жаткан болсо, анда же туугандары диабет бар деген тыянак чыгарууга болот.

Биз материалдарды бир тутам иликтелип, изилденип жана диабети үчүн техникалык жана дары көпчүлүгү текшерүү үчүн өтө маанилүү нерсе. өкүм болуп саналат:

Бардык дары берип, болсо, анда жакында эле кабыл аягында эле, убактылуу гана натыйжасы эле - оорулар көбөйүп чукул.

олуттуу натыйжа берген бир гана дары - ал

Диабет osteoarthropathy (Шарко бут)

Диабет osteoarthropathy (Шарко буту) - диабет жабыркашы себеп сөөк жана биргелешкен жугуштуу эмес жана жок кылуу. Бул диабети, жетишсиз дарылоо майыптыкка кишилердин өтө олуттуу кыйынчылыктардын болуп саналат.

Бул экөөнүн ортосунда Шарко жөө иштеп чыгууну алдын ала жана кант диабети менен ооругандардын арасындагы коркунучун абдан эле кыйын болуп жатат бөлөт да, Диабеттик бутту синдрому көпчүлүк сырдуу түрлөрүнүн бири деп айтууга болот.

Жүктү osteoarthropathy XIX кылымдын French алмакчы Шарко сүрөттөлгөн, бирок диабети менен ооруган эмес, (диабет кеч кыйындыгы doinsulinovuyu доордо дээрлик эч качан болгон), жүлүндүн (tabesdorsalis) менен өткөрүүчү жолдорунун котон жара жок эми.

Кийинчерээк, ал муундар мындай өзгөрүүлөр, ошондой эле төмөн-кыйыры innervation (syringomyelia, диабет polyneuropathy, ж.б.) начарлашына алып келген ар кандай оорулар менен табылган калышы табылды.

Учурда, osteoarthropathy көбү түрү диабет болуп саналат. диабет менен ооругандардын арасында бул татаалданышына оорусу 1% дан аз.

Ооруларды Localization

диабет osteoarthropathy басымдуу көпчүлүгү сөөгүн жана бут манжасын таасир этет. 1991-жылы ал локалдаштыруу жараянына жараша, диабет osteoarthropathy бир категорияны сунуш кылынган. менен ооругандардын 20-25% ы CAP, эреже катары эмес, бир эле учурда, эки бутун таасир этет. тизе, ал тургай, чыканакка: диабет osteoarthropathy башка муундарга тартуу менен иши жок.

Этиологиясы, патогенези жана диабет osteoarthropathy табигый тарыхы

Osteoarthropathy - бир гана жергиликтүү мүнөзгө ээ Остеопороз мүнөздүү түрдө айырмаланып, сөөк ткандары талкалоо. Сөөктүн бул жок кылуу үчүн себеп диабет жабыркашы төмөнкү Дененин innervation бузганга жатат.

neurotraumatic жана Нейро-кан тамыр жагынан, негизинен, деп диабет osteoarthropathy иштеп чыгуу узак убакыт бою. Биринчи кыймылдаткычын жана сезүү (proprioceptive .Так жоготуу аркылуу) боюнча учурларды биомеханика токтоп жабыркашы колго түзөт.

Натыйжада, алардын жок кылынышы керек болгон убакыттын өтүшү менен алып, жөө жүргөндө бутунун айрым муундарга анормалдуу жүк болуп, башка теориясы таз жетекчи ролу боюнча түзүлгөн менен байланыштуу, тамыр сөөк ткандары аркылуу кан артериялык Шунт CAP белгилерин табылгага таянган эмес Osteopenia жергиликтүү өнүктүрүү сөөк кыртышында кан агымын жогорулатуу.

20-кылымдын аягындагы, окумуштуулар диабет osteoarthropathy өнүктүрүү нече буту зыян катары ролду ойнойт деп кооптонушат, сөөккө кан агымы көбөйдү.

Бул диабет osteoarthropathy төмөнкү бурчуна начар кан менен камсыз кылуу менен ооруган иштеп чыгуу эмес, (Диабеттик бутту синдрому ишемиялык жана neuroischemic түрдө сөөк кан агымынын анормалдуу көбөйтүү болушу мүмкүн эмес) экенин белгилей кетүү маанилүү.

Бул экөөнүн ортосунда да катуу жабыркашы менен ооруган эмес, ошондой эле оор диабет жабыркашы менен диабет osteoarthropathy иштеп чыгуу, ошондой эле АТК иштеп чыгууну алдын ала белгилүү экенин, иш жүзүндө мүмкүн эмес экендигине карабастан. Бул жагынан алып караганда, бул диабет osteoarthropathia кайсы бир түрү эмес, жабыркашы гана бир "түрчөлөрү" деп божомолдошот.

1992-, сөөк кан агымы көбөйүп турууга microvascular тонунан, бузулушуна себеп британиялык изилдөөчүлөр (андан кийин бир нече изилдөөлөрдө тастыкталган) гипотеза деп диабет жабыркашы бир түрүндө диабет osteoarthropathy натыйжалары, негизинен myelinated нерв жипчелерин таасир жана оролбогон салыштырмалуу сактоону, .

Эзелки төмөнкү учу остеопороз, зыян таасирлерге сөөк каршылык кыскартуу - бул патологиялык жараяндар шарт, нааразылык osteoarthropathy үчүн Көшөгөгө бир түрү болуп саналат.

Бул жагдайда, жөө минималдуу жаракат же хирургиялык жүрүп жатканда сөөк зыян келтириши же жөө сөөгүн өлүмгө алып баруучу мамиле жок болгон учурда кан агымын, osteoclasts жанданганын жана "башталат" тез жана тынымсыз иштеп osteolysis, жогорулатуу.

Көрүнүшү PDA жараяны төрт кадам аркылуу кийин

биринчи, же катуу баскычы кайгы менен, безгек менен жазалайт, жөө, орточо, гиперемия жана жергиликтүү гипертермиянын шишип менен мүнөздөлөт сейрек болуп саналат. жөө кыйратуучу өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн эмес .Рентгенологиялык (ушул этабында алар бир гана жаракасы келтирилген), остеопороз, сөөк аялдамасы аныкталды.

Экинчи баскыч же subacute үзгүлтүктүүлүгүнөн жана жөө алгачкы сөөк кандай кемтиктер менен мүнөздөлөт. типтүү учурларда, жабыр тарткан коркунучта буту арка жерде чоюлуп жатат. Шишип, көздүн бул этабында сезгенүүсү, бирок radiologically сөөк структуралар бытыранды болуп аныкталган.

Үчүнчү же өнөкөт - катуу буту кемчилдигинин, боорукер майышуу өзүнөн жаракалар жана сынганда болушу, жабыркаган жерге көз каранды. типтүү учурларда түрдөгү бузулушуна алып бара жаткан жөө жүгүн өзү көтөрөрүн "paperweight" же "бутунун солкулдатам".

Бул манжалар Тарс жана тумшук кемчилдигинин чөйрөсүндө жөө ички чектин valgus майышуу турат.

Radiologically - бут сөөгү, оор скелет бузулушуна, periosteal жана paraossalyyue белде бытырандылыгы. оор учурларда буту скелет милдети күчтүү, бузулууда, буту да, "сөөктү капка" менен салыштырууга болот.

Төртүнчүдөн, өтүшүп баскычыАлардын жара бут phlegmon, остеомиелит, osteo-артрит, гангренага менен бутунун баш бармактарын иштеп чыгуу мүмкүн болсо, жара пайда майып жөө кишилердин айрым бөлүмдөрдүн Overload.

Диабет osteoarthropathy жөө скелетине ондоо ыкмалары

диабет osteoarthropathy боюнча кемчилдигинин түзөтүүгө багытталган бир катар хирургиялык методдорун, (arthrodesis, сөөк структуралардын resection, таман бетинде өскөн басым түзүү жана азык-айыктырып жара пайда алып баруучу), бирок аларды пайдалануу Россиянын тажрыйбасы аз.

Бул ыкмаларды колдонуу боюнча негизги шарты сезгенүүсүнүн жана osteolysis жалпы чөгүп кетүү (эгерде хирургия жаңы ооруларды пайда бузулуусуна салым кошо алабыз бери) болуп саналат.

Кыязы, препараттар менен дарылоо, иштөө үчүн жагымдуу шарттарды түзүү, сөөк тканды бекемдейт. Бирок, хирургиялык дарылоо көрсөткүчтөрдү жана диабет osteoarthropathy коопсуздук маселеси талаш бойдон калууда.

көпчүлүк учурларда, мисалы, дарылоо үчүн айтылбайт бул ортопедиялык бут кийим өндүрүшү мүмкүн эмес болуп, бутунун катуу кемчилдигинин болуп саналат. Кандай болбосун, хирургиялык кийлигишүү жабыр тарткан мүчөгө (керебет, эс алуу ж.б. - Бардыгы менен байланышуу экранга же барабар), толук үч ай агып камсыз кылуу үчүн зарыл болгон.

Кандай оору кылат

маселе жогору болуп жатат. кызмат орундарынын бир сейрек өзгөртүү, анын бутуна көп болуу, ишке ашыруу жок - кыйынчылыктан да себеп болот. Кош бойлуулук, бойго көзөмөлсүз пайдалануу коркунучу бар аялдар кирет. дисперсиясынын улам:

• Майыптар. Туура эмес кыймыл жаракалар, четке сынганда, жайган dolechennye эмес. Кесепеттери акырындык менен пайда osteophytes иштеп чыгуу. Muscles дизайнер бут, туура эмес тарбия Алгоритмдин тартып салза.
• Flatfoot. өспөй жоктугу эрте чарчоо аялдамага алып келет. Legs титиреп. төмөнкү буту санаа. дене бир катар кереметтерди, physiotherapists белгилүү. Сунушталган orthotics.
• Суюктуктардын жана электролит дисбалансы.Себеби, булчуъдардын Тиштелген кыйын басуу. Дегидрейтед орган рудалашууну талап кылат. Белгилери: суюк көптүрө кыртыштарга болгон суроо-талаптын жогору. Мүмкүн dystonia, жүрөк колики, плечо бычактын бир Урушпай эле оору.
• Ашыкча салмак. Ашыкча холестерол зыян кан тамырлары. Салынууда плиталар. Ашыкча салмак - булчуъдарды кошумча жүк. бут аз өлчөмү, көбүрөөк таяныч аппаратынын оорчулук.

бутунан Pain

Кыска мөөнөттүү, булчуң чарчоо жөнүндө айтып туруксуз масчылык. Көбүнчө, ал музоого кабылат. Үч ансыз деле сыздап жоюш үчүн: жатып, эс алып, массаж бар.

Кан тамыр өзгөрүүлөр азап чегип жаткан. Pain бузулуусуна алып келет. Мен токтогондон менен жүрүү керек. Алар radiculitis, psoity, остеоартрит менен турат. Pannikulita тынчсызданткан. Бул май жок. дарыланып арасында, көпчүлүк жыйырма жашка чейинки аялдар бар. Бул оору спонтандык табияты. ЭКГ тарабынан дайындалган, аталат.

Үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун

тамырлардын жөндөмсүз себеп Шарко анын оору синдрому табигый жүгүртүүнү камсыз кылуу. Кычкылданат метаболиттерди жүгүртүү тоскоолдук кылат. оор кабылдоолор менен бирге жашагыла. адам токтоп, оору да жоголот.

артерия кысылып синдрому жараша гана төмөн сан же жамбаш муундарга билдирет. бутунун көкүрөк артерия кан согуу жоктугу кан айлануу системасынын бузулушунан көрсөтүп турат. дарыгер ит-brachial индексин өлчөө үчүн сунуш кылат. Түнкүсүн, кан Жаран буту күйүп сезимин пайда кылат. Сунушталууда төшөктөн бутун шилтеди.

• Neurogenic жана зыяндуулугун. улам оор физикалык эмгек менен 40 жыл өткөндөн кийин оору жакын адамдар. Уктай корсет артка кыймыл-курчап турат. Жутуна эс жоголуп. кыймыл кайрадан башынан башталат.
• Тамыр жана зыяндуулугун. тепкичтен чыгуу мүмкүн болбой жатат. кан агып чыгышы толук эмес. Тырмак түсүн өзгөртөт. кургак тери деп айтылат. буту салмактын бекитилип берилген сезим дененин кармоого тийиш. жүрөк жогору буттарын тарбиялоо, кан агымын калыбына келтирүү. катуулугу жай азаят.

Foot оорусу

Эмне үчүн үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун түзүлөт? артериялардын тоскоол кылып, кан агымы кууш, бир жагы. оор азык менен камсыз кылуу. дененин Slagging кыйратуучу жараяндарга колуна салып ойнойт. себептер: спирт ичимдиктерин, тамеки чегүү, жогорку холестерол, үй-бүлөлүк тарыхы пайдалануу.

Артерия жана тамырлардын оорулары

тамырлардын атеросклероздун тышкары, бир мүнөздүү симптому - муздак жөө. Башка оорулардан:

• Окклюзиондук оору. кычкылтек чектелген камсыз Vasospasm. Бул болжол менен көчүп кыйын. Балким, улам жүлүн-жылы азык жоктугунан ткандардын өлүм.
• Thromboangiitis өчүргүлө. Күчөтүлгөн сезгениши. Кармаган оору Жай мезгили менен алмаштырылат. Көп учурда айрылат талап кылат.
• Эмболиясы жана артерия тромбоз. тромб пайда алып келген кан Жаран. Тери кубарып, денеси катып. оорунун өнүгүшүнө акыркы этабы - шал болот.

Тамыр оору thrombophlebitis көрсөтүүдө. Бузуу бузуп тамыр кан айлануу, алардын ачыктыгын азайтат. Шарко синдрому Дененин муздатуу менен мүнөздөлгөн болсо, тамыр оорулары бийик температура сезим менен мүнөздөлөт.

толук күндөн кийин, бутуна жүгү менен тагынуу, оордук сезилип турат. жылуулук режимин алмаштыруу, intravaginal бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу кол көкүтөт.Адатым өнүктүрүү таъсаъыз эгилген. тамыр дененин оору пайда жок.

Жардам буттары

• Varicose жила. аялдарда көбүрөөк таралган. Себептери: таманына, жогорку жүктер, статикалык кыймылдардын кыянат пайдалануу. качан оору ийгиликтерин Spider тамырлар пайда болот. Кийинки этап - тери өскөн менен өзгөрөт. Келген белгилери: оору, оордугу, чак сөөктөргө, шишик,
• Кырк муун жана арткы шыйрак жана thrombophlebitis. Башталат сезгениши. Балким, уюган кан пайда. Жашаш кыйын, төмөн бутун басымдын жогорулашынын бир сезим бар. дененин температурасы көтөрүлөт. Көгүлтүр эпителий, оор жооп тийгизүүгө. Эзелки шишип, кан агымынын бузулушуна байланыштуу.
• Limfostazom. Бузуу учурунда жүлүн дренаж болот. Оор төмөнкү буту шишип кетет. сайдыруучуларды жараатын келип чыгышы. Streptococcus жана мите - оорунун күнөөкөрлөрү. Мүмкүн болгон кемчиликтер lymphatics.

калыбына келтирүү үчүн идиштер комплекстүү ыкманы колдонушат. Стресс, ичимдик, тез тамак-терс таасирлер бир катар келди.

ден соолук жөнүндө кам көрүү, оорусун кайра-кайра качууга жардам берет. Кан, муундары, арткы бел жакын бурууну талап кылат.

Сөөктөн себептери

аяр өзгөртүү жөнүндө ар түрдүү себептер буту таасир алат:

• жаман адаттар
• жабыркашы (оору, суук иммунитет), кант диабети менен иштеп чыгат
• четки тамыр оорусу.

Эмес, туура тандап, бекем бут бут патология өнүгүшүнө таасир эте алат.

Классификация

Патология өнүктүрүүнүн төрт баскычтан турат. курч жана өнөкөт түрү бар. өнөкөт түрү бузулган сөөгү туура эмес биригүү менен мүнөздөлөт жана кыймыл-аракети бир заматта чектөө менен анча жогорулатуу.

Терапия оорунун баскычында толугу менен көз каранды. Шарко жөө дарылоодо каалаган натыйжага жетүү үчүн, ал кылдат диагнозун жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

сынганда, микроскопиялык жаракалар катышуусуна жараша, биргелешкен жок курсу дары жана дарылоо-жоболору таандык. Бул дарылоону аяктоо үчүн маанилүү болуп саналат. сезгенүүнү жок кылуу үчүн, кан агымын калыбына физикалык терапия жүргүзүү үчүн пайдалуу.

Ортопед-тууралоо

Кээ бир учурларда, колдонмо толук байланыш гипс кесилиштеги алдын алуу. буттары шишип кыскартуу менен, аны ар бир 4-7 күн өзгөртүлүшү керек. Андан кийин, Нускасы-өчүрүү толугу менен ишке ашат, бул ар бир 2-4 жума өзгөргөн. 12 айга чейин зарыл болгон ылай кийишет.

ылай чыгарып салгандан кийин, аны ортопедиялык бут кийим менен insoles колдонуу же кызыл муундарын турукташтырууга жардам берет жарым-катуу кодерлерге пайдалануу маанилүү.

бут күчтүү хирургиялык кээде жөндүү майып болсо. Бирок, бул ыкма көндүм болушу мүмкүн, анткени, 100% тастыктоону камсыз кылбайт.

Диабет менен бутунун дары дарылоо үчүн дары-дармек менен түрдүү тобун пайдаланып.

Догдур жазып бериши мүмкүн:

• айдама буту шишип кыскартууга каршы inflammatories,
• Calcitonin же Biosfonat, сөөк жоготууга токтотуу үчүн лдына же intramuscularly жүргүзүлөт
• толкунданып да жакшыртуу үчүн пайдаланылат Анаболик стероиддеринин - табияттан өткөрүмдүүлүк жана булчуң обон, кальций жутулушу шыктандыруу.

Өз алдынча мамиле жаралар суутек кычкылы жана Хлоргексидин гана мүмкүн. Алар терини desiccate катары йод жана жаркыраган жашыл пайдалануу үчүн зарыл болгон эмес.

Салттуу Recipes

Биринчи этапта ар кандай Мончого, нымдагычтарын.

Кээ бир бейтаптар бул тамак натыйжалуулугун байкап:

• теринин жабыркаган жер колдонулат жөнүндө йогурт пахта кездеме бир бөлүгүн илди.
• Сиз келүүчү (20 грамм. Розмарин жалбырагы, 40 г. Of ромашка, гүлдөрдүн, сары кычы үрөн, 500 г. Суу) даярдай алышат. Nataivayut күнүндө, анда жабыр тарткан жамбашынан жүн байпак жана кийим менен импрегнирдик.
• 50 OZ.Eucalyptus 1 TBSP төгөм. 15 мүнөттөн суу жана жара кайнаган. Андан кийин, ак ниеттик менен болгондо, 2 TBSP кошуу. л. бал. Бул курал нымдагычтары менен чырак өчүргүчтөрүн үчүн колдонулат.

Ал денеге жараатын пайда болушу менен нымдагычтарын колдонуу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.

ооруларды дарылоо үчүн туура тамактануунун кармануу зарыл, кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөп турган аркылуу. диабет түрүнө жараша дарыгер диетаны байланыштырат.

Шарко диабет шарп: белгилер, симптомдору, дарылоо

диабет менен оорулуу оору оорулардын алдын алуу үчүн зарыл болгон чараларды кабыл албаса, анда турган кыйынчылыктардан кача албайбыз. абдан кыйын ооруларынын бири диабет менен Шарко буту болуп саналат. Бул экөөнүн ортосунда да диабет osteoarthropathy же Шарко тогошуу деп аталат. оору сөөк ткандары өзгөртүүлөр менен мүнөздөлөт.

Патологиясы өзгөчөлүктөрү

Диабет osteoarthropathy карбонгидрат зат бузулганы менен ооруган бейтаптардын-жылы 1% ын гана пайда болот. оору, ал кант диабети жана кан адамдын ар дайым кант жогорку топтолушунун байкалган ордун толтуруу үчүн мүмкүн эмес, ошол учурларда пайда болот.

Алдын алуу, бул оорунун чыгуу дээрлик мүмкүн эмес. алдын алуу боюнча бирден-бир ыкмасы диабетти берсин. карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан күчөгөндөн толкунданып системасын зыянга менен сезимталдыкты кыскарган.

Этиологиясы патогенези

Патогенези SDS компоненттүү жана жугуштуу күчтүү жөндөмдөрүнө менен neuropathic жана иштеген ишинин айкалышын билдирет. Бул себептерден улам башка же бир патогенезин таркалышы VTS 3 негизги түрлөрүн айырмалай негизинде:
Neuropathic түрү I. (60-70%) osteoarthropathy жок, диабет osteoarthropathy.
II. Neuroischemic (аралаш) түрү (15-20 %).
III. коронардык түрү (3-7 %).
Neuropathic түрү SDS. Диабет менен жабыркашы-жылы, негизинен, узак синапстары Эзелки бөлүктөрүн таасир этет. Узакка созулган кемчилик trophic кыял-тери менен тамактанууга алып келет, сөөктөрдүн, байланыштары, тарамыштар жана муундарга. Натыйжада айрым бөлүктөрүндө жүк көтөрө nonphysiological кайра бөлүштүрүү жана аны ашыкча жогорулатуу майышуу менен бутунун структураларды бириктирген начар болуп саналат. Бул жерлерде, бейбелчек сөөктөрүнүн башчыларынын болжолдоо жаатында, мисалы, тери жана hyperkeratosis түзүү коюлушу белгиленген. азгыруучу autolyzed бул аймактар ​​жетелейт болгон тынымсыз басым жарасы пайда болушу үчүн өбөлгөлөрдү түзөт жумшак ткандардын, болот. иштеши натыйжасында жана начар болуп оорушу, денеге жеңил жаракага кургак, болуп калат. кыйналып сезимталдыкты кыскарышынан улам чыдамдуулук көп өзгөрүүлөргө маани бербейт. Бул басканы жаатындагы байкап жана жабык, натыйжада бут жата- таап, чет өлкөлүк мамлекеттик органдардын, жашы жете элек жараатын киргизүүнү байкабай эмес, убакыттын өтүшү менен мүмкүн эмес. абал чумуп, туура эмес орнотуу буту бузуу менен өзү сапаттары болгон терең сезимталдыгын бузулган, татаалдашып кеткен. Көбүнчө экрозиялык кемчилик staphylococci, стрептококк, бактериялар, көп учурда анаэробдук өсүмдүктөр кошулган жуккан. Neuropathic osteoarthropathy жыйынтыгы сөөк жана тутумдаштыруучу буту бирдигинин (остеопороз, osteolysis, hyperostosis) менен уламдан өзгөртүүлөр менен көрсөтүлөт.
Нардык түрү SDS Негизги агымынын бузулушуна алып келүүчү төмөнкү учу тамырлардын атеросклероздун натыйжасы болуп саналат, б.а. Бул диабет macroangiopathy менен генеалогиялык бири болуп саналат.

Буту Мүмкүн болгон себептери оору

эл баскан, анын ичинде бут булчуъдардын оору көбүнчө себеби болуп саналат карышуу, деп аталат - "бутун азайтат". сезимдин көзөмөлүндө эмес, музоонун булчуъдардын мажбурлап жыйрылышы менен шартталган катуу оору.Бул булчуң жыйрылышы бир денеси же кичинекей булчуң топко таасир этиши мүмкүн, алар жалпы болуп, жок дегенде, бул учурда, патологиялык жараян бир нече булчуң топторуна кирет.

1. топуктуу жана пайдалуу кендердин жоктугу.
көзөмөлсүз булчуң кысылышын (калтыроо) себеп нерв синапс менен жандануусу өсүшүнө кан келет калий жетишсиздиги (сигналдар биринчи секундасына чейин өткөрүлүп берилет байланыш жер беймаза жана булчуң жипчелери,). Өз кезегинде, insolation тамак-аш менен витамин Д жок жана жок денеде кальций өлчөмүн азайтуу себептерин жатат. буту дагы бир себеп карышуу магний кемчилик болушу мүмкүн. Бул толугу менен салмактуу тамактануу маселесин чечет.

2. Жашоо.
Карышып буттарыбызда аларды оору себеп - бир кыйла жалпы көрүнүш, коштоп жана спорт жүгү жана Кыймылсыз жашоо образынын. гу жогорку физикалык жүктер учурда тез ооруйт Сут кычкыл, топтоло берет. кан агымынын булчуъдарды жүктөмүнүн толугу менен жок болгон кыртыш ишемия жана талма пайда үчүн бөлүмүндө чукул, басат.

3. Кош бойлуулук.
гана бутуна кошумча жүк басуу ал эми кош бойлуу аялдардын ооруну жаратышы мүмкүн эмес. ооруп, буту карышып көрүнүшү түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн зарыл болгон топуктуу жана чачылган элементтер көбүрөөк муктаж алып келиши мүмкүн. өсүмдүк тамак-аштарды жана жоктугу бул көрүнүштөрдүн негизги себеби болуп саналат.

4. Дары-дармектер.
Заара суу "баратат", натрий, алышат. Ошондой эле диуретиктер калий алышат. Бул учурда туталакка - органдын жер казынасын пайдалануу калий-натрий балансынын бузулушу. анын ичинде гормоналдык дарылоо, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, ошондой эле бут булчуъдардын сайгылашып, себеби болушу мүмкүн. Кээ бир башка дарылар талманы азгыргандар жөндөмдүү тарап таасирин тийгизет. дарынын терс таасирин тизмеси пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдү коштогон адабият келтирилген.

Шарко диабет шарп: өнүгүүнүн стадияларын

Биз доктор Wagner тарабынан оорунун баалоону эске ала турган болсок, анда: "Кант диабети менен буту" деген диагноз менен сабыр өтөт 5 этапка бөлүп берүүгө мүмкүн болот. Бул жерде кыскача сүрөттөлүшү болуп саналат:

• Биринчи этап. Жарасы беттик түрү, жабыр тарткан бир гана теринин үстүнкү катмары болгон. Technology Remove жабык колдонуп дарылоо катары. Зарыл болсо, антибиотиктер колдонулат.
• Экинчи. Бул терең жарасы жөнүндө, сөөктү сүзүп албайт. Ошентип, бири төмөнкүдөй өзгөчөлүктөр менен жугузуунун таасирин аныктоого болот: бутунун жабыркаган бөлүгү тегерегинде жогорку температура, ириъдеп жана канталап кызарган. Бул актуалдуу антибиотиктер жана жемишсиз Жоюу кыртышка хирургиялык.
• Үчүнчү. Бул этапта, ал терең Жараны пайда болгон, сөөк жоготуу (остеомиелит өнүгүп келе жаткан) келип чыгат. Кыйратуучу жараяндар жөө да жумшак ткандарды таасирин тийгизет. Ушу сыяктуу көбүнчө Айди менен коштолот. Дарылоо экинчи этабында менен учурда эле дайындалган. айрыкча катуу оору албаган кесип, бирок мындай учурлар сейрек кездешет, - деди бейтаптардын абалы көп аркылуу дарылоону жакшыртууга мүмкүн.

• Төртүнчүсү. Бул боюнча Шарко буту бир бөлүгү, мисалы, колу таасир жара менен мүнөздөлөт. Бул диагноз көрөн жемишсиз бөлүктөрүндө жана оор учурларда жүзөгө ашырылат болсо - тизеден ылдый буту.
• Бешинчи баскыч. Бул этапта, максималдуу жок: өлүмгө алып келиши мүмкүн буту, бир зор гангренага иштеп чыгуу. гана натыйжалуу чара кесип, токтоосуз болуп саналат.

деп токтоп менен анализ Шарко бардык жогоруда сүрөттөлгөн мурда нөл этабына, белгилей кетүү керек.Чынында эле, биз коркунучу бар адамдар жөнүндө сөз болуп жатат. Бул мамлекет эч кандай жара чыкса, ал эми жөө байкалаарлык кемчилдигинин болуп, буттагы же буттагы чорду кыспаган, бар, бирок ошондой эле өзү hyperkeratosis сезиле.

Медициналык жана хирургиялык дарылоо тууралуу көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Диабет менен буту менен күрөшүү жана классикалык ыкмалар аркылуу ыкчам болушу мүмкүн.

Conservative дарылоо эки түргө бөлүп кароого болот иш багытталган:

• Негизги дарылоо. диабет ордун толтуруу, басым контролдоо жана кан шекеринин нормалдаштыруу буруунун бул денгээлинде. Бейтаптар зарыл болгон билим жана жөндөмгө окутулат. Зарыл болсо, догдур ал кан тамырлар боюнча терс таасирин тийгизет, анткени тамеки токтотуп кое алат.

• Кошумча дарылоо-чаралар. Кант диабети менен Шарко бутун аныктап, дарылоо антибиотиктерди колдонуп микробго каршы дарылоону камтышы мүмкүн. мисалы, "ич" деп, оору башкаруу колдонулган болсо анестезия үчүн, "Analgin" ж.б. Ошондой эле. сабырдуу нерв өткөрүүнү калыбына келтирүү жана бут кан агымын жакшыртууга дарылоо бир катар иш-чараларды дуушар болот. Антисептиктер менен жергиликтүү таасири жок кыла көрбө.

Хирургиялык жол менен, ал ириък жара жана алып салуу үчүн зарыл болгон учурда колдонулат. Хирургиялык дарылоо кан агымын жакшыртууга тиешелүү чара болушу мүмкүн. оорулуу оорунун акыркы этапта саламаттык сактоо уруксат берилген болсо, анда бут жана төмөнкү Дененин кесип ыктымалдыгын жогорулатат.

Сунушталган дарылоо

Шарко бут дарылоо оорунун курч жана өнөкөт баскычында диагноз боюнча көз каранды (экинчи этап ченемдештирүү абалына жетүү абдан кыйын болгон).

курч этабы менен ооруй турган болсо, басым кийинки сынган болтурбоо максатында сөөк resorption ишин токтотуу болуп саналат. Бул үчүн, жабыр тарткан тишелүү толугу шишип белгилери толугу менен кеткен эмес, чейин бошотулат. Натыйжада, сөөк сыныктарын чечүү жана майышуу өрчүшүн алдын алуу үчүн башкаруу.

Атайын кашаа жөө тынчтыктын кысым жардам берет

биринчи тажрыйба катуу төшөктө эс нече эле жума, андан кийин ишке музоо кыймыл алып, буту-кайгыдан атайын жасалган тутор салып басып кетет.

даярдоо мөөнөтү тутор жылы касиеттери гипс жаздырууга бирдей полимердик жаздыруу таъып, ошондой эле типтүү же шакшак коюуга малайды колдоно аласыз.

Алты айдан кийин, сөөктөрү менен бирге толугу менен өсүп чыкканда, жеке негизде жүргүзүлөт кийип ортопедиялык бут кийим, секирип жол берген.

патологиясы 2 стадиясында аныкталып же кийин болсо, анда силер өмүргө коркунуч туудурган тамыр жара пайда четтетүүгө өбөлгө түзөт кийип эле, оң-ортопедиялык бут кийим алып, андан ары оорулардын алдын алууга жардам берет.

Шарко этегинде ортопедиялык бут кийим жекече тандалып алынган

Admission дары-дармектер

диабет osteoarthropathy терапия дарылоо жүрөгү улутчулдук маанайды, бир дарынын башкарууну камтыган Alpha-lipoic кислотасы туунду болуп, топ Б. майындагы

1. Шарко жөө кескин этабы менен ооруй турган болсо, анда ал сөөк resorption жараянын токтото алат ДК дайындоо жөндүү. Бул дары-дармектер АПБ- (ооз аркылуу кабыл алынган), calcitonin (intramuscularly же лдына башкарган) кирет.
2. витамин D3, анаболикалык стероид тълдъ көмөк сөөк түзүү белгиленген метаболиттер максатында.Натыйжада, тамак менен күчөтүлгөн кальций соруу, мээси өткөрүү ишке, көбөйүп, булчуң обон, бирдиктүү кыймыл болуп, шаркыратманын жана андан кийинки жаракалар ыктымалдыгын азайтат.
3. буту шишип бар болсо, анда эмес стероиддик эмес сезгенүүгө каршы inflammatories колдонулушу мүмкүн, заара айдама каражаттар.

Дене терапия жана дене тарбия

сезгенүү учурунда тёмёндёёдён кийин төмөнкү бурчуна кан агымын калыбына келтирүү үчүн, ал дайыма кийинки көнүгүүнү аткаруу үчүн сунуш кылынат:

1. Бенд жана unbend манжалары.
2. Кезеги менен манжаны жана согончогун жогорулатуу.
3. Носки жерде негизги согончогу менен тегерек өтүнүч эмне.
4. кабат байпак боюнча белгиленип, анын артынан менен тегерек өтүнүч жаса.
5. Сок сүйрөп, бир түзөп бутун көтөрүп, аны төмөндөтүү.
6. бармагына сунганда түз бут менен сөз алып, эстетиши. Ушундай эле машыгуу эки бутунан бир жолу жүргүзүлөт.
7. түзөп буту көтөргөндөн кийин өзүнөн-өзү жана өзү кыймылды токтотуу керек.
8. аба түз буту чөйрөлөрдө сүрөттөлөт.

Бардык көнүгүүлөр 10 жолу кайталанат.

Ал ошол замат ойгонуп кийин төшөктө аткарууга жетекчиликке жана Buerger татаал, мүмкүн:

1. Буттар 30 даражалык бурч түзгөн Тиштенген жайгаштырылат, ал эми бир-эки мүнөттөн бул абалда калтырат.
2. отурган абалы буту-жылы 3 мүнөткө эркин турсун.
3. 5 мүнөт горизонталдык көзкараштабыз.

10 мүнөттүк тыныгуу комплексинин кийин кезеги менен кайталады. Бул дагы бир ыкма менен алынат. күн Жатар алдында, анын ичинде дене тарбия көнүгүүлөрүн 1-3 жолу, кылган.

Хирургиялык кийлигишүү

Шарко жөө өрчүшүнө гана сезгенүүгө жана сөөк resorption жараянынын жардам жоюуга берилиши мүмкүн коштогон хирургиялык туура жүргүзүү. иш-ортопедиялык бут кийим тандоо эч кандай мүмкүнчүлүк жок өзгөчө кырдаалдарда жана диабет менен белгиленген жатат. сөөк resection кийин жок дегенде 3 ай бутун күйүткө.

Себеби эмнеде жана МКБ 10 Шарко жөө боюнча коду

Патологиялык биргелешкен биринчи англис дарыгер Митчелл атады. Neuropathologist диабети менен Шарко толук негиз (Этиология) жана өнүктүрүү механизмин (патогенези) барактан шилтемеленген.

Диабет osteoarthropathy (коду E10.5 МКБ-10) жергиликтүү сөөк ооруларды көрсөтүп жатат. оорулардын патогенези диабет жабыркашы менен байланыштуу. Кант диабети менен жүрүп жаткан муундарды айрым топтору боюнча анормалдуу жүгү бар. Убакыттын өтүшү менен, өзгөртүүлөр кыйратуучу муундарын болот.

негизги себептери ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• нерв өткөргүчтөрүнүн өтүшү үзгүлтүккө нерв зыян алып барат. Кант диабети менен ооруган бутун сезимталдык азаят. чыдамдуулук менен басканы үчүн басым бут ок жаздымында калган эмес, жаралар, жараат,
• Hyperglycemia кан тамырлардын патологиялык өзгөрүүлөргө алып келет. капиллярлар акырындык менен жок кылынат. атеросклероздун жогорку коркунучу бар. Atherosclerotic плиталар төмөнкү бурчуна кемелер менен кан агымын бузган. Убакыттын өтүшү менен жаралар, жарасы бар,
• кыскартылган сезгичтиги туруктуу жаракат көкүтөт. узак жараат айыктыруу менен коштолгон буту, кедей кан менен камсыз кылуу,
• орто бактериялык жугузуп жанаша туш теринин бүтүндүгүн бузуу
• буттагы, келечекте жаралар Шарко муундарын алып келиши мүмкүн,
• начарлагандыгынын байламталары жагымсыз татаалданышына алып келет,
• ыңгайсыз, бекем бут, оорунун өнүгүшүн шарттайт
• Кургак учук, syringomyelia бир патологиялык тогошуу менен татаал болушу мүмкүн.

Рентген диагностикалык жана Шарко биргелешкен

Шарко arthropathy оору начар аныкталды. оору көп убакытка чейин симптомдору болуп саналат. оорунун диагнозун аныктоо ыкмалары кан шекеринин санын өлчөө багытталган, ооруларды аныктоо.деп шектелген жабыркашы менен чыдамдуулук изилдөөлөрдү иш жүзүнө ашырат:

1. кан глюкоза (hyperglycemia комплект) изилдөө.
2. Доплер тамыр колду төмөн (кан айлануунун бузулушуна аныктоо үчүн аткарылган).
3. Кургак учук микроскопту жана жара жана жаракаттарды мазмунун карап Бактериологиялык ыкмалары.
4. төмөнкү учу Копчулуктун.
5. .Рентгенологиялык (олуттуу даражада, килейген, тереңдик тутумдаштыруучу зыянды аныктоо үчүн жүргүзүлөт).

акыркы диагноз сабыр даттанууларды, оору тарыхына, башка оорулардын түрдүү диагноз, radiographs негизинде жүргүзүлөт.

Rentgenpriznaki osteoarthropathy midfoot ёткёрългён. Сүрөттөгү сөөк сынганда, буту кемчилдигинин менен аныкталат. "Сөөгү мүшөккө" болуп калбагыла.

Ар түрдүү төмөнкү бурчуна оорусун, Шарко-Мари-досым оору, артрит ар түрдүү, атеросклероз өчүргүлө менен жүзөгө ашырылат.

Video Watch: Силовые тренировки при сахарном диабете Можно ли тренироваться (Апрель 2024).