Диабетти Galvus эмне алмаштырууга болот: ата мекендик жана чет өлкөлүк кесиптештери менен

Планшеттер жана кант диабети Galvus Galvus Met: Сизге керектүү нерсени үйрөн. Төмөндө жатык тил менен жазылган пайдалануу боюнча көрсөтмө болуп саналат. көрсөтмөлөр, каршы көрсөтмөсү жана дозасын көргүлө. Galvus аткарышы - анын жогорку баасына карабастан, абдан популярдуу натыйжалуу Кант диабетинин 2 шыпаасы. Ал эле эмес, кан шекерин төмөндөтөт жана сейрек олуттуу терс натыйжаларга себеп болот. активдүү заттар даярдоо бириккен - vildagliptin жана metformin. Galvus таблеткаларды metformin жок, таза vildagliptin камтыйт.

суроолоруна жооп Оку:

1. Yanumet же Galvus Met: дары жакшы.
2. кача ич бул таблеткаларды кантип алып.
3. Бири-бирине шайкеш буюмдар Galvus жана Galvus Met спирт менен.
4. ал эмес, жумуш же кандай кымбат болсо, алмаштыруунун Vildagliptin.

Galvus жана Galvus Met: толук макала

Galvus - салыштырмалуу жаңы дары. Ал аз 10 жыл мурун сата башташты. Ал, анткени патенттин аракеттенүү мөөнөтү али аягына чыга элек, арзан ички алмаштыруучуларды жок. Кротошин жана Yanumet, Ongliza, Vipidiya жана башкалар - атаандаш өндүрүүчүлөрдүн окшогондорду бар. Бирок, бул дары-дармектер, ошондой эле патент менен корголгон жана кымбат. Төмөндө сиз бере албайт дегенди билдирет, эгерде бар таблеткалар vildagliptin, ордуна кандай майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүп жатат.

Колдонуу боюнча

Galvus жана Galvus жолугушту алуу, кант диабети жана башка таблетка окшоп, бир мүнөз керек.

Medicine Galvus Met орус тилдүү өлкөлөргө сатылат түрү 2 диабетти таблеткаларды бардык бейтаптарды, мыкты сын-пикирлери жок. Көптөгөн оорулуулар бул дарыны 7-8 мг / л чейин сурашчу курсу менен кант кыскарган деп мактанам. Мындан тышкары, кант гана эмес, көрсөткүчүн жакшыртуу, ошондой эле ден-соолук. Бирок, vildagliptin - бул да metformin менен айкалыштырып, диабет боюнча билги эмес. Бул жашоонун сергек мүнөзүн, айрыкча, тамак-алып чыгуу зарыл. оор диабет менен, эч кандай таблеткалар да кыйла кымбат жана модалуу, инсулин сайдырып алмаштыруу мүмкүн эмес.

Galvus жана Galvus Met: жакшы болот? Алардын ортосунда кандай айырма бар?

Galvus - vildagliptin таза жана Galvus аткарышы - vildagliptin жана metformin камтыган аралашма дары. Кыязы, диабет менен metformin азайтканы кан шекеринин vildagliptin алда канча күчтүү. Ошондуктан, сен бираз сабыр кыл metformin максатында олуттуу карама-каршы эмес, башкача каралбаса, Galvus жолугушту керек. дарылоонун биринчи күндөрү ич мүмкүн, кусуу, ичтин жана башка тамак көйгөйлөр. Бирок, азап жана аларды күтүүгө зарыл. дарылоо натыйжа жетишилген алдыга-алып машакаттуу толтура алат.

Негизги кесиптештери Galvusa

Азыркы учурда, түзүмдүк жана да дары-дармек менен топ болушу мүмкүн ири для Galvusa саны.

Galvus аткарышы - Ички структуралык аналогу Galvusa. Айкалыштырылган окшоштук Galvus Met бир дозасын 50 + 1000 vildagliptin аркылуу бир дозасы менен бошотулат 50 мг, 100 мг metformin камтыйт.

Көпчүлүк белгилүү окшогондорду Galvusa 50 мг бир дозасын төмөнкү дары-дармектер болуп саналат:

Бул жолдордун баары салыштыруу түп каражаты бар, дагы майда-чүйдөсүнө чейин эске алынышы керек артыкчылыктары жана кемчиликтери бардык комплекстерин.

Бул ата мекендик дары-дармек менен рынокто өкүлү кант кыскартуу дары, түрдүү андан ары баруу үчүн сага берет.

Vipidiya - алмаштыруу Galvusa

Vipidiya бир hypoglycemic агент, alogliptin турган жигердүү бөлүгү. диабет түрү үчүн терапиянын учурунда колдонулган дарылардын, пайдалануу кыйла оорулуунун организминде glycosylated гемоглобин жана глюкоза көлөмүн азайтууга мүмкүнчүлүк берет.

кошулмалардын бир тобуна таандык эки да Vipidiey Galvusom жана ортосундагы айырма, активдүү компоненти менен колдонулат - DPP-4 ингибиторлору.

дары монотерапия учурунда жана дары-дармек компоненттери түрүндө патология менен дарылоо бир бөлүгү катары колдонулат. оптималдуу суткалык 25 мг. курал карабастан, бир нерсе жеп жатканын көрүп калышы мүмкүн.

дары ketoacidosis сабырдуу аныктоо белгилери, анда макулдашуу.

ал каражаттарды пайдаланууга тыюу салынат Мындан тышкары:

• диабет биринчи түрү,
• оор түрүндө өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• Бөйрөк жана боор бербөө.

Бул арзан Аналогдук колдонууда Galvusa өндүрүүчүсү төмөнкүдөй терс таасирлерин мүмкүн болушунча пайда көрсөтөт:

1. Баш оору.
2. Эпигастрий менен оорушу.
3. Териде бүдүрлөрдүн пайда.
4. Ж Жугуштуу патологиялар.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, бул салыштырмалуу арзан продукт бул бейтаптардын орган абалда активдүү компонентинин таасири жөнүндө маалыматтын жоктугунан, балдар жана кош бойлуу аялдар экинчи типтеги кант диабетин дарылоо үчүн берилген эмес.

Trazhenta диабет түрү II диабет менен оорулуу шекерлердин көлөмүн төмөндөтөт, кайсы бир дары-дармек, пайдалануу болуп саналат. дарылардын, жигердүү бөлүгү негизи linagliptin болуп саналат. Бул зат боор глюкоза өндүрүшүнө бир камсыздайт жана кан плазмасын анын индекси, калыбына келтирет. пайдалануу боюнча көрсөтмө түрү 2 кант диабети менен ооруган декомпенсир- болушу болуп саналат.

Galvusa айырма бул дары-айкын дозасын жөнгө салынган эмес, деген. агенти талап дозасы жекече тандалып алынган.

дары кант диабети түрү колдонулган эмес, 1, жана дарылардын жана диабет ketoacidosis көбүкчөлөр катышуусу менен.

терапия учурунда лд түрүндө жагымсыз терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, ал эми мурундун бүтүшү панкреатиттин.

дары жаштагы жана кош бойлуу аялдардын 18 жашка чейинки балдардын патология терапиясы үчүн көрсөтүлгөн эмес.

Galvusa тартып Onglizy айырмаланып

Ongliza оозеки hypoglycemic агент болуп саналат. Ongliza Galvusa биринчи негизги активдүү компоненти айырмаланат. Galvusa vildagliptin түзгөн айырмаланып, бир курамы гидрохлориддин катары Onglizy saxagliptin камтыйт. Да активдүү компоненттер бир эле дары-дармек менен топ - DPP-4.

кант диабети түрү менен дарылардын пайдалануу чейин жана тамактан кийин глюкагон денгээлдери жана шекерге азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Onglyza төмөн прикладдык диета боюнча кошумча натыйжалуулугун катары монотерапия башкарылат жана оорунун татаал терапиянын бир бөлүгү болуп саналат.

колдонууга туура келбейт:

• Биринчи типтеги SD болушу,
• инсулин эткени менен айкалыштырып терапия өткөрүү,
• ketoacidosis бейтап өнүктүрүү.

бул дарынын жардамы менен дарылоо иш-чаралардын жүрүшүндө өнүктүрүү шишип, баш оору сыяктуу сабырдуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, мурундун бүтүшү, тамак сезгенип сезимдерин пайда.

балдардын жана аялдардын дарылоодо дары-дармектерди колдонуу бул бейтаптар үчүн активдүү кошулмаларды таасири боюнча клиникалык тастыкталган маалыматтардын жоктугунан бала, тыюу салынган тартышат.

Кротошин - жалпы Galvusa

sitagliptin негизинде түзүлгөн Yanuvuiya бир hypoglycemic дары. Ал таш лоокторго түрүндө даярдалат.

дарылардын колдонулушу glycemia азайтат глюкагон боюнча Джашырыу муун, жардам берет. Уруксат берилген дары-дармектер арыз диабет экинчи түрүнө гана.

Эч бир дозасы соодасын hyperglycemia өнүктүрүү даражасына жараша катышып дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат. Биринчи типтеги диабет тыюу колдонуу жана дары компоненттеринин көбүкчөлөр бир оорулуунун учурда.

Кротошин дарылоодо орто жана жагымсыз таасирлери муундарды баш оорусу, кайгы иш болот эле, жогорку дем алуу жолдорунун, ич өткөк жана жүрөк айлануу менен жугуштуу жараяндардын.

дары толугу менен кош бойлуу аялдарга жана 18 жаштан кем эмес бейтаптарды дарылоонун учурунда пайдаланууга тыюу салынат.

-мекендик дары-дармектин рыногунда дары наркы, ошондой эле алар жөнүндө сын-пикир

Galvus Novartis тарабынан даярдалган, бир Swiss дары-дармек өндүрүүчү болуп эсептелет. Каражаттары 50 мг-дык таблетка түрүндө өндүрүлгөн. А.Н., 28 таблеткадан камтыйт. Россиянын рыногунда дары наркы 701 2289 рублга чейин өзгөрө алат. ички рынокто орточо баасы кутусунун күнүнө 791 рублга чейин түзөт.

бейтаптар Galvus кайтарым кыйла натыйжалуу дары болуп саналат.

ички рынокто Vipidiya бир дары-дармек менен баасы баштапкы куралы бир аз жогору турат. 973 рублга 12,5 мг бир дозасы менен таблеткаларын камтыган продукттун орточо баасы, жана 25 мг-дык таблеткаларды дозасы 1282 рубл бар.

бул дарынын тууралуу сын көбү дары кан шекеринин боюнча кандайдыр бир олуттуу таасирин тийгизген эмес, ошондой эле терс, көпчүлүк учурда мындай талкуулар чындыгында келип чыккан болсо да, оң болуп саналат.

Trazhenta Galvusa келинген окшош, ошондуктан анын баасы баштапкы дары караганда бир кыйла жогору. Аргентина менен даярдалган дарыны, анын Орусиядагы баасы 1551-жылдан 1996 рублга чейин өзгөрөт, ал эми дары бирдигине орточо баасы 1648 сом болуп саналат.

менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү дары өтө натыйжалуу болуп жаткандыгына кошулам.

Көрсөтмөлөр

Эмне Galvus Met кылат? көрсөтмөлөрүнө ылайык, дары төмөнкү учурларда Кант диабетинин 2 дарылоо (көнүгүү жана диета терапия менен бирге) үчүн парз:

• metformin же vildagliptin менен монотерапия натыйжалуулугун жок,
• An мурда айкалышы терапия monotherapies катары metformin жана vildagliptin менен,
• мурда metformin туруктуу доза инсулин алган бейтаптардын инсулин менен үч эсе айкалышы терапия, бирок тиешелүү глюкоза контролдоо жетишиле элек,
• мурда терапия диабеиткага алган оорулууларда sulfonylureas менен Interactions (үч айкалышы терапия) жана metformin, бирок жетиштүү глюкоза көзөмөл жетишкен эмес,
• эгерде зарыл болсо, глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн, жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо, диета дарылоонун натыйжалуулугун жоктугу менен 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын алгачкы дарылоо.

Терс таасирлери

Жетекчилик Galvus Met дайындалышы менен төмөнкүдөй терс таасирлерин өнүктүрүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө эскертет:

• ичеги-карын ооруларына From - жүрөк айлануу, ичтин оорушу, Абдумиталип (төмөнкү кекиртектен алып кислоталык ашказан мазмунун ыргытып), сейрек начарлашы, метеоризм (ичтин) жана ич, панкреатитте (уйку безинин сезгениши), сенин чындап эле металл даамын иштеп чыгуу мүмкүн B12 витамин кабыл алынышы.
• Түйшүккө системасы - баш оору, баш айлануу, жер титирөөдөн (титиреген колдорун).
• Боор жана өт түтүгү - гепатит (боордун сезгениши), анын иш-аракетин бузуу.
• Таяныч системасы - объект (муундагы оору пайда), сейрек myalgia (булчуң, оору).
• Тери жана ткань - чыкса, г, жана тери шишип локалдашкан.
• Зат - сүт acidosis иштеп чыгуу (кислота жагында заара кислотасы денгээлдери жана кан жылышуусу жооп сыйкырчыга кёбёйгён).
• Аллергия - теридеги эле темирөткү жана денени кычыштырып, алкым (мүнөздүү исиркектер, шишик сымал чагып). Ошондой эле, алар түрү angioneurotic angioedema аллергиялык аллергиясы бар же таруусу шок (системалык кан басымы оор прогрессивдүү азайтуу, ошондой эле бир нече орган аткарбоо) (теринин айрыкча жүзү жана тышкы жыныс органдарынын боюнча жергиликтүү билдирди шишигин) кыйла оор көрүнүштөрү өрчүтө алабыз.

Балким, гипогликемия өнүктүрүү - бир колу жер титирөө менен коштолгон ", муздак тер чыгат", - мындай учурда сиз digestible көмүртектерге эске алуу сөзсүз болушу керек (таттуу чай, таттуу).

Каршы

Каршы эйрөт Galvus Met төмөнкү учурларда:

• дары үчүн өтө сезгичтиги, учурда,
• Бөйрөк оорусуна жана бөйрөк башка бузулуулар,
• Ичеги-бөйрөк бузулушуна өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн оорулардын түрлөрү - суусуздануу, безгек, жугуштуу оорулардын, гипоксиянын, ж.б.у.с.,
• Начар боордун иштешин,
• 1 диабет,
• Өнөкөт алкоголизм, курч алкоголь ууланышына алып келсе,
• Кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• Өнөкөт алкоголизм, курч алкоголь ууланышына алып келсе,
• бир hypocaloric диета сактоо (күнүнө 1000 ккал)
• 18 жаш.

этияттык менен колдонуу:

• оор физикалык өндүрүү (сүт acidosis өнүктүрүү) боюнча иштеген 60 жыл бейтаптар.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

боюнда эч кандай колдонулуп жаткан дары башкаруу жөнүндө жетиштүү маалыматтар болгондуктан, кош бойлуулук менен макулдашуу.

кош бойлуу глюкозанын зат бузулганы боюнча, тубаса аномалиялар өсүү коркунучу бар, ошондой эле неонаталдык чалдыккандардын жана андан өлүмдөр жыштыгы. кан глюкоза нормалдашуусу үчүн инсулин менен кош бойлуулук учурунда монотерапия сунушталат.

эксперименталдык изилдөө боюнча, сунуш караганда 200 эсе жогору дозада боюнча vildagliptin дайындоо, дары начар асылдуулугун жана эрте эмбриондук өнүгүшүнө себеп жана түйүлдүккө эч кандай тератогендүү таасири бар эмес. 1:10 бир катышы metformin менен айкалышта vildagliptin дайындоо жана түйүлдүккө боюнча тератогендүү таасиринин эч кандай далил жок.

ал vildagliptin бошотулган же адамдардын эмчек сүтү metformin жокпу, белгилүү эмес, себеби, көкүрөк-тамак мезгилинде дары колдонуу каршы көрсөтүлгөн.

Galvus Met окшогондорду, дарыканаларда баасы

Зарыл болсо, Galvus Met медициналык иш аналогу боюнча мүмкүн ордуна - дары болуп саналат:

1. Sofamet,
2. Nova жолугушту
3. метадон менен,
4. vildagliptin,
5. Galvus,
6. Trazhenta,
7. Formin Pliva.

аналогдору тандоо сыяктуу иш-даярдык Galvus аткарышы, баасы жана сын пайдалануу боюнча нускамалар тиешеси жок экенин так түшүнүү маанилүү. Бул дарыгерге кайрылуу керек жана өз алдынча алмаштыруу дары пайда бербейт.

Орус дарыканалардын Баасы: Galvus аткарышы 50 мг + 500 мг-дан 30 таблеткадан - 1140 1505-жылга чейин рублга, 50 мг + 850 мг 30 таблеткалар - 1322-жылдан, 1528 рублга чейин Galvus баасы 50 мг + 1000 мг-дан 30 таблеткадан жолугушту - 1395 из 1599 рублга чейин, ага ылайык 782 дарыканалар.

жерге Store нымдуулук коргоп, 30 жылга чейинки температурада ° С. балдар алыс болгула. Жарактуулук мөөнөтү - 1 жыл 6 ай.

Yanumet же Galvus Met: кайсы дары жакшы болот?

Yanumet жана Galvus аткарышы - бири-бири менен атаандаш эки башка өндүрүүчүлөрдүн, ушундай дары-дармектер болуп саналат. Алар дээрлик бирдей бааны бар. Yanumet дары Packing кымбат, бирок, ал лоок бар. патенттер менен корголгон, эки аспаптар дагы жаңы, анткени бул дары-бири да, арзан окшогондорду эмес. Эки дары-Кант диабетинин 2 орус тилдүү бейтаптарга жакшы сын чогулткан. Тилекке каршы, азырынча бул куралдардын кайсынысы жакшы азайтканы кандагы канттын так айтуу эч кандай маалымат жок. Алардын экөө тең жакшы жана коопсуз болуп саналат. дары metformin курамы эстен чыгарбайлы Yanumet - sitagliptin алда канча маанилүү компоненти.

Galvus жана metformin: жакшы?

өндүрүүчүсү боюнча дооматтар ошол vildagliptin - лоокторго Galvus Met курамына негизги элеттиктерди. А metformin - колдоо компоненти. Бирок, доктор Бернштейн metformin азайтканы кандагы канттын vildagliptin алда канча күчтүү дейт. Medicine Galvus Met Кант диабетинин 2 бардык жаңы каражаттарды бейтаптарга мыкты пикир бар. Мындай ийгиликтин негизги ролду жакшы эски metformin ойнойт жана vildagliptin патенттелген бир эмес, деген божомол бар.

Galvus жолугушту кымбат каражаты таза metformin бир арзан планшетке караганда бир аз жакшыраак кан шекеринин жогору каршы жардам берет. Бирок, ал бир аз кант диабетин дарылоо жыйынтыгын жакшыртат жана Siofor же Glucophage караганда кымбатыраак бир нече жолу турат. каржылык мүмкүнчүлүктөрү жол берсе +, metformin vildagliptin кабыл. акча жок болсо, сиз таза metformin бара албайт. Анын дары мыкты - алынып келинген дары-Glucophage оригиналдуу болуп эсептелет.

Ошондой эле популярдуу Siofor таблеткалар. Балким, алар Glucophage караганда бир аз төмөнүрөөк, бирок ошол эле учурда жакшы. дары эки Galvus жолугушту караганда бир канча эсе арзан. Сиз Россиядан жана КМШ таблеткалар metformin өндүрүүнү да арзан таба аласыз, бирок, аларды колдонгон жакшы.

Тилекке каршы, түздөн-түз салыштыруу Galvus жолугуп, таза metformin жетиштүү маалымат азырынча жок. Сиз дарыны Glucophage же Siofor жана Galvus аткарышы үчүн ар кандай убакта ушундай болсо - бул макаланын пикирлер менен тажрыйба бөлүшүп, сураныч. дары Galvus (vildagliptin таза) - Кант диабетинин 2 үчүн алсыз даба. Ал гана сейрек учурларда башка эч кандай дары-дармек алып туруу максатка ылайык келет, metformin үчүн карама-каршылыктардын болушу. Бирок ал жакшы, анын ордуна дароо оорубаса инсулин баштайт жатат.

Кантип Galvus жолугушту алып

2 тиби Кант диабети менен ооруган адатта metformin чануу үчүн таза vildagliptin (Galvus дары), эч кандай мааниси жок. Ошондуктан, Galvus жолугушту дешчү айкалышкан ба төмөндө баяндалган. Кээде оорулуу, алар күчтүү диарея жана башка жагымсыз таасирлеринен бул дары чыдай албайт деп нааразы. Бул учурда, төмөн баштапкы дозасы менен кабыл райондук metformin аракет жана анын пайда жай. Кыязы, бир нече күндүн ичинде эле дене билген, жана андан ары дарылоо, ошондой кетет. Metformin - 2 тиби диабет менен ооруган бейтаптар үчүн баалуу дары. бул олуттуу карама-каршы болуп гана турат баш тартууда.

Кантип тамактануу ооруларды алдын алуу керек?

Тамак эритүү капа албаш үчүн, сен metformin төмөн дозасы менен баштоо керек, андан кийин акырындык менен аны көбөйтүү. Мисалы, сиз Galvus аткарышы 50 + 500 мг-дык таблетка т 30 менен бир нече эчкисин сатып алып, аларга 1-жолу бир күн менен баштаса болот. 7-10 күн өткөндөн кийин катуу терс таасирин жок болгон күнү эрте менен, кечинде күнүнө эки таш лооктон + 50 500 мг-бара.

пакетти бүткөндөн кийин, бир күнү эки таш лооктон карата аны кабыл алуу үчүн, 850 + дары 50 мг-бара алат. Акыр-аягы, бир туруктуу диабет алуу дары Galvus Met 50+ 1000 мг-дык таблеткаларды колдонуп, эки күн керек. Мындай учурда, сиз metformin 2000 мг 100 мг-дык же андан ашык бир күнүмдүк дозасы боюнча vildagliptin алат.

Түрү 2 диабет жана семирип кетүү менен ооруган кишилер, metformin күнүнө 3000 мг чейин колдонулушу мүмкүн. дарыны дозасын көбөйтүү үчүн, мындан ары дагы таза metformin таблеткадан 850 же 1000 мг-дан түшкү алуу маанилүү болуп саналат. Бул баштапкы дары Glucophage колдонуу жакшы.

эле ата-мекендик өндүрүштөгү таблетка эмес, дары Siofor эле ылайыктуу. Балким, ошол эле учурда кант диабети үчүн эки башка каражаттарын алууга абдан ыңгайлуу болот. Ошондой болсо да, 2000-metformin күндөлүк дозасын көбөйтүү мг 2850 мг же 3000 көбүрөөк ашыкча арыктап кандагы канттын көзөмөлдү жана жардам жакшыртууга мүмкүн. Кыязы, натыйжасы акыбети кайтпай калат.

Medicine Galvus metformin жок таза vildagliptin камтылган, баалуу Galvus жолугушту караганда дээрлик 2 эсе арзан. жакшы, акыл-насаатты жана уюм бар Diabetics, Galvus алуу менен акча сактай алат жана metformin өзүнчө бар. Дагы, оптималдуу дары metformin - Glucophage же Siofor, бирок Орусия менен КМШ өлкөлөрүндө өндүрүлгөн таблеткалар эмес.

кант кант менен көптөгөн бейтаптар орозолуу эрте менен дагы чыгат, ошондо ал күн ичинде дээрлик кадимки эле. Мындай учурларда, эрте мененки жана кечки Galvus бир таблетка алып алат, ал тургай, дары Glucophage Long алкагында түнү metformin 2000 мг өзгөртүлгөн. Metformin Эртеси орозо кант үчүн түнү бою денеде аракет иштерин узартылды жакын нормалдуу эле.

Ал дары спирт менен шайкеш келет?

Расмий нускамасы бул суроого так жооп жок. Көп так сен мас ала албайт. ал ооруканага ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн панкреатитте, боор оорулары, кан кант, жана башка көптөгөн кыйындыгы коркунучун көбөйтөт, себеби. Бирок, ал ченеми менен спирт ичимдиктерин ичип алышат же жокпу азырынча белгисиз. Drug туттуу Galvus Met атайын уруксат, бирок адам буга тыюу салбайт. Сиз өз тобокелге ченеми менен спирт ичимдиктерин болот. макаланы изилдөө "Ичкиликке диабети менен." Бул спирт ичимдиктерин диабет үчүн тандалган эркектер жана аялдар, ошондой эле талкуулоо үчүн спирт жол дозасын камтыйт. Сиз ченемдүүлүк байкоо мүмкүн эмес болсо, толугу менен ичимдик Булардан оолак болуу керек.

Ал салмагын жоготуп дегенди билдиреби? Кантип салмак таасир этет?

расмий изилдөөлөрдүн натыйжалары дары Galvus Galvus Met сунуш жана бейтаптын салмагы таасир этпейт. Бирок, иш жүзүндө metformin алуу менен, элдин көпчүлүгү, ал бир нече килограмм жоготуу болот. Кыязы, силер да, ийгиликке жетет. Dr. Бернштейн сунуш катары, кант диабети контролдоо үчүн аз майлуу диетага отуруу, анда өзгөчө.

Galvus жолугушту эмне алмаштыра алат?

Төмөнкү жагдайларда Galvus жолугушту алмаштыруу мүмкүн эмес төмөнкү кадамдарды, керек:

• дары жардам бербесе, сабырдуу кант өтө жогору турат.
• Таблеткаларды жардам, бирок жогоруда да жетиштүү кант калдыктары эмес, 6,0 мг / L.
• Бул дары-дармек, өтө кымбатка турат кант диабети жана анын үй-бүлөсү менен бере албайт.

vildagliptin жана / же metformin же такыр жардам болсо, тез арада оорубаса инсулин менен башташыбыз керек. Анткени алардын ар кандай башка таблеткаларды колдонууга аракет кылбагыла да, эч нерсе жок болот. Диабет оорулуу бези таркап ушунчалык баштады жана өз инсулинди өндүрүүнү калды. инсулин сайма да жок эле, андан тышкары күнүнө бир нече сайма кылууга. Болбосо, сен бат эле диабет менен олуттуу оорулар менен таанышууга болот.

Diabetics дени сак адамдар өтө кандагы канттын алып керек - 4.0-5.5 мг / л Туракты 24 саат күн болуп саналат. Эгер аракет болсо, бул баалуулуктар болсо чынында жетишүү. Кант диабетинин 2 дарылоо режимин баскыч баскыч үйрөнсөк болот, ал эми ал боюнча иш-аракет. аз-карбонгидрат диета сактоо жана алып дары Galvus Met шекерди кыскартышы мүмкүн, бирок кээде бул жетиштүү эмес.

Мисалы, кант дагы 6.5-8 мг / л ээлейт. Мындай учурда, ал аз дозада дагы инсулин сайдырып туташтыруу керек. Кандай оорубаса инсулин жана кандай учурда, бир күн бою канттын жүрүм-турумун эске алуу менен, жекече чечилиши керек. башка, ал эми кээ бир бейтаптар орозолуу эрте жогорку кант, жылы - түштөн кийин же кечинде. тамак-аш жана планшеттер тышкары инсулин терапиясын бурбай койбогула. Анткени кант жагынан жана 6,0 диабет жогоруда кыйындап акырындык менен болсо да, өсүп жатат.

Бул дары жеткиликтүү эмес болсо, эмне кылыш керек?

Diabetics, ал үчүн дары Galvus Galvus Met жана абдан кымбат, сен бош metformin баруу керек. бардык баштапкы дары Glucophage мыкты. Дагы бир импорттук курал Glucophage бир аз алсызыраак милдетин аткаруучу Siofor эмес, ошондой эле жакшы. Орусия менен КМШ өлкөлөрүндө өндүрүлгөн арзан наркы таблеткалар metformin. Бирок алар алынып келинген дары-сыналган аз шекер төмөндөтүшү мүмкүн. аз болгон майлуу тамакка сактоого бүт күч-аракетибизди жумшайбыз. туура деп ден соолук тамак-аш азыктары, дан эгиндери, картошка жана ун азыктарын караганда кымбат болот. Бирок, аз-карбонгидрат тамак-ашсыз диабет кыйындап коргоо үчүн болушу мүмкүн эмес.

Көрсөтүү жана пайдалануу ыкмасы аналогдору

А башка курамы, көрүнүп тургандай, дал келиши, жана колдонуу ыкмасы

Кантип арзан аналогдук кымбат баалуу дары-дармектерди табуу үчүн?

биринчи кезекте, анын жалпы же синоним арзан окшош дары, жооп алыш үчүн, бизге алардын курамы кулак кагуу сунуштайбыз, тактап айтканда, ошол эле активдүү, курамы жана пайдалануу боюнча көрсөтмө. Бирдей иштеп жаткан дары-зат жана дары-дармек синоними дарыны же дары-дармек pharmaceutically барабар альтернатива бар экенин көрсөтүп турат. Ал эми коопсуздукту жана натыйжалуулугуна таасир тийгизиши мүмкүн окшош дары жигердүү эмес компоненттер жөнүндө унутпа. дарыгерлер-насаатты унутпа, өзүн ушунчалык upotrbleniem ар кандай дары-мурун, ар дайым анын дарыгери менен кайрылып, өз ден соолугуна зыян келтириши мүмкүн.

Galvus Met нускама

бошотуу
Кино-капталган лоокторду.

түзүлүш
1 таблеткадан 50 vildagliptin + metformin мг 500, 850 же 1000 мг-дан бар,

упаковка
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 же 360 бирдик эселенип.

дары-дармек менен таасирлери
даярдоо иш-аракет ар кандай механизмдер менен 2 Galvus Met hypoglycemic агенттерин камтыйт: dipeptidyl боюнча Ингибиторы классына таандык vildagliptin peptidase-4 (DPP-4) жана metformin (гидрохлориддин) - biguanide класс өкүлү. бул компоненттердин айкалышы 24 саат 2 түрү Кант диабети менен ооруган кан глюкоза топтолуу кыйла натыйжалуу контролдоого мүмкүндүк берет.

vildagliptin
Vildagliptin - тандап DPP-4 энзим деп салганга пептиддик түрү глюкагон сыяктуу алаксыта турган уйку бези Islet заттардан аппаратынын классынын өкүлү 1 (GLP-1) жана ашказан Тоскоол болуучу Хоймар (GIP).
Тез жана DPP-4 толук к¼рс¼тм¼ же эки жаштын, бир күн бою Кирүүчү системасындагы GLP-1 жана GIP менен ичегилерден салып затты сигнал көбөйтүүнү себеп болот.
GLP-1 көлөмүн жогорулатуу жана GIP, себептери глюкоза-инсулин затты бир жакшыртууга алып келет глюкоза сезгичтиги β-уйку бези клеткаларына, өскөн vildagliptin. Билими ушунчалык диабети (кан плазмасын глюкоза менен табигый топтолушу) жок адамдардын vildagliptin инсулин затты жана глюкоза топтолуу бөлүшсө түрткү бербейт, баштапкы зыяндын даражасына милдети көз карандысыз-клетка β жакшыртуу.
ички GLP-1 көлөмүн жогорулатуу, глюкагон затты жана глюкоза-жөнгө жогорулата турган кайсы бөлүмүндө глюкозага vildagliptin α-клеткалар, сезгичтикти жогорулатуу. глюкагон төмөнкү тамак жогорулатылган топтолушунун кыскартуу, өз кезегинде, инсулин каршы бир төмөндөшүнө себеп болот.
улам GLP-1 жана GIP өскөн топтолушуна hyperglycemia алкагында инсулин / глюкагон катышын жогорулатуу, ал боор глюкоза өстүрүүнүн азайышы себеп, плазма глюкоза топтолуу азайышына алып келүүчү, учурунда жана тамактангандан кийин да.
Мындан тышкары, vildagliptin алкагында, тамак-аш Жута кийин плазмадагы төмөндөшү көрбөйбүз бирикмелери, бирок, бул таасир бези Islet клеткалардын GLP-1 же GIP жана жакшыртуу милдети жөнүндө, анын иш-аракет менен байланышкан эмес.
Бул GLP-1 жогорулатуу шогырлануы жай ашказан бошотуп алып келиши мүмкүн экени да белгилүү, бирок окшош таасир байкалган эмес vildagliptin алкагында.
түрү менен 5759-жылы бейтаптардын vildagliptin колдонуу 2 диабети 52 жуманын монотерапия же metformin менен айкалыштырып, sulfonylureas, thiazolidinediones, же инсулин олуттуу glycated гемоглобин (NbA1s) жана орозо кан глюкоза топтолушу төмөндөшү узартылган болчу.

metformin
Metformin плазма глюкоза топтолушун азайтуу чейин жана тамактан кийин, 2-тип Кант диабети менен ооруган глюкоза толеранттуулукту жакшыртат. Metformin боор глюкоза өндүрүүнү, ичеги глюкоза тълдъ жайлашы менен басып алууга байланыштуу инсулин каршылыгына кыскартуу жана тышкы кыртыштарга глюкоза пайдаланууну жогорулатуу азаят. sulfonylureas айырмаланып, metformin эки түрү менен ооруган бейтаптарды гипогликемия себеп 2 диабети же дени сак адамдар эмес, кылган (өзгөчө учурлардан тышкары). препаратты hyperinsulinemia алып келбейт. metformin, инсулин заттын өзгөрүүсүз бойдон калууда, ал күндүзү орозо кармап, кан плазмасын менен инсулин этаптары, ал эми төмөндөшү мүмкүн.
Metformin тайымдарга клеткадагы гликоген синтез гликоген synthase жана кээ бир кабыкча белокторду ташуу глюкоза тар, глюкоза жеткирүүчүлөр (жык-1 жана улам-4) иш боюнча.
metformin липопротеин зат жагымдуу таасир белгиленген учурда: жалпы холестериндин топтолушу, LDL холестерин жана triglycerides кыскартуу, улам плазма глюкоза топтоо боюнча даярдоо таасири жок.

Vildagliptin + metformin
айкалышы vildagliptin жана metformin терапия vildagliptin боюнча metformin жана 50 мг-дык 1500-3000 мг дозадан боюнча күнүнө 2 жолу 1 жыл кан глюкоза топтолушу боюнча статистикалык маанилүү туруктуу кыскаруусу байкалган (азайтуу NbA1s индекси менен аныкталат) жана төмөндөшү менен ооруган үлүшүн жогорулатуу колдонгондо NbA1s эмес, 0.6-0.7% кем топтолушу (гана metformin алууну уланткан бейтаптардын тобуна салыштырмалуу).
vildagliptin жана metformin айкалыштыруу менен мамиле бейтаптар, баштапкы тартып дене салмагы статистикалык маанилүү өзгөрүү байкалган. чыдамдуулук топтордо дарылоо башталгандан кийин, 24-жумадан кийин metformin менен айкалышкан vildagliptin менен мамиле, азайышына гипертониясы бар бейтаптарды Сад жана атам.
айкалышы vildagliptin жана metformin 24-жума 2 диабети түрү менен ооруган алгачкы дарылоо бул агенттер менен монотерапия салыштырганда HbA1c жана дене массалык көрсөткүчтөрдүн бир дозасын көз каранды кыскартуу көрсөтүлгөн колдонгондо. гипогликемия учурлар да дарылоо топ аз болду.
vildagliptin (50 мг, 2 маал) колдонуу менен бирдикте / инсулин менен айкалышкан metformin жок (орточо дозасы - 41 ED) бейтаптарга клиникалык сыноо компонентинде HbA1c кыйла төмөндөгөн - 0,72% (баштапкы компоненти - 8, орточо 8%). мамиле топтун гипогликемия жыштык Жара тобунун гипогликемия мезгилине барабар болгон.
vildagliptin (50 мг, 2 маал) колдонуу менен glimepiride (≥4 мг / сут) менен айкалыштырып metformin (≥1500 мг) менен бирге клиникалык сыноо компонентинде бейтаптар үчүн HbA1c кыйла төмөндөгөн - 0,76% (бир орточо тартып - 8,8%).

Pharmacokinetics
vildagliptin
Соргуч. Кирүүчү орозо vildagliptin тездик менен алек болсо, Tmax - башкаруунун кийин 1,75 ч. тамак-аш менен бир эле убакта башкаруу кийин 19% га бир аз vildagliptin белгиленген төмөндөө жолку жутулушу азайтат жана Бирок 2,5 саатка Tmax жогорулатуу, тамак-аш ичүү жутулушу жана AUC даражасына таасир этпейт ..
Vildagliptin тез өздөштүргөн, жана оозеки башкаруу кийин анын абсолюттук биологиялык 85% болуп саналат. дозасын аралыгында жолку жана AUC доза жараша болжол менен жогорулатат.
Жайылтуу. Плазманын белоктору менен милдеттүү даражасына vildagliptin төмөн (9,3%). дары бир калыпта плазмадан жана кызыл кан клеткалары арасындагы бөлүштүрүлөт. Бөлүштүрүү vildagliptin болжолдуу extravascularly пайда болот, окуу 71 л мен / V сайган.
Metabolism. Суткасына vildagliptin чыгарууда негизги багыты болуп саналат. адам денеси дары дозада 69% кайра түзүлөт. негизги метаболиттер - LAY151 (өлчөмдүн 57%) жана pharmacologically жигердүү yavlyaetsyaproduktom tsianokomponenta гидролизи. амидо гидролиз дуушар дозада 4% жөнүндө.
эксперименттик изилдөө-жылы дары гидролиздөө менен DPP-4 жакшы таасир көрсөткөн. Vildagliptin ойлонолу P450 isozymes менен, т³ш³нб¼г¼н эмес. Менин суроом боюнча изилдөөлөр боюнча, vildagliptin ойлонолу Р450 боюнча isozymes P450 isoenzyme бир субстрат эмес, үгүттөө же жок, берилген.
Коюу. заара жана 15% менен бөлүнүп өлчөмдүн 85% жөнүндө дары оозеки башкаруу кийин - ичегиден, өзгөрүүсүз vildagliptin бөйрөк чыгаруу 23% ды түзөт. Качан жөнүндө / каражаты менен T1 / 2 таштайт 2 саат, жалпы плазма жагынан жол-жоболоштуруу жана vildagliptin түзгөн 41 жана 13-л бөйрөк / саат, тиешелүүлүгүнө жараша. оозеки башкаруу кийин T1 / 2 карабастан дозасын 3 саат жөнүндө.
Атайын сабыр топтор
Sex, дене салмагынын индекси жана улуту vildagliptin менен pharmacokinetics таасирин тийгизген жок.
Ши- боордун милдети. дарынын бир дозасы, тиешелүүлүгүнө жараша 20 жана 8% vildagliptin биологиялык төмөндөөдө кийин боор начарлашы (6-10-пункттар классификация Child-Pugh) Жеъил жана орточо менен ооругандар. биологиялык vildagliptin оор боор жетишсиз (Child-Pugh жашыруу боюнча 12 упай) менен ооруган-жылы 22% га көбөйгөн. vildagliptin биологиялык, көбөйтүү, же 30% орточо чейин төмөндөтүү Maximum өзгөрүү клиникалык жактан маанилүү эмес. боордун бузулушуна жана дары биологиялык олуттуулугуна ортосундагы өз ара аныкталган эмес.
Бөйрөк милдети. Бөйрөк милдети жана гемодиализ акырына-этап бөйрөк оорусу менен ооругандардын жумшак, орточо жана оор бузулушу менен ооруган 32-134% га C макс жана AUC 8-66% өсүшү бар, бөйрөк бузулушуна олуттуулугуна, чогуусу менен эмес, ошондой эле көбөйтүү AUC кылат жигердүү метаболиттер LAY151 1,6-6,7 эсеге, бузуу оорлугуна жараша. T1 / 2 vildagliptin өзгөргөн жок. начар жумшак бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды vildagliptin дозасы өзгөртүүнү талап кылбайт.
Бейтаптар жашы ≥65 жыл. адамдардын максималдуу дары биологиялык-жылы 32% га көбөйүшү (18% га жолку өсүшү) клиникалык жактан маанилүү 70 жаштан ашкан эмес, DPP-4 жайлатып таасир бербейт.
Бейтаптар ≤18 жыл. балдар жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр менен vildagliptin боюнча pharmacokinetic мүнөздөмөсү белгиленген эмес.

metformin
Соргуч. 500 мг-Орозо доза башкарган metformin абсолюттук биологиялык 50-60% ды түзгөн. Tmax плазма - башкаруунун кийин 1,81-2,69 ч. 500дөн 1500 мг же 850 из 2250 мг чейинки дозалары менен дозасын көбөйтүү кийин оозеки pharmacokinetic параметрлери жай кёбёйъшъ катталган (бир сызыктуу көз каранды күтүүгө болот караганда). анын тълдъ жайлап Бул таасир, дары-дармек чыгарууда эмес, ушунчалык өзгөрүшүнө байланыштуу болот. metformin жутулушу азык- түлүктүн баасы жана канчалык күчөгөн каршы, ошондой эле бир аз азайды. Алсак, тамак-аш жолку жана AUC менен 850 мг дозада бир дозасы даярдоо менен болжол менен 40 жана 25% га кыскарган жана 35 мүнөткө Tmax жогорулагандыгы байкалган. бул чындыктарды клиникалык мааниси аныкталган эмес.
Жайылтуу. 850 мг-дан metformin көрүнөт VD бир оозеки доза болгондо (654 ± 358) л. sulfonylureas алар менен 90% дан көбүрөөк байланышкан, ал эми дары дээрлик плазма белоктору, көзкаранды эмес. кызыл кан клеткалары салып Metformin өтүп (балким, бул, албетте, бул ишти күчөтүү). плазмада metformin стандарттык схемасы (стандарттык доза жана башкаруу жыштыгы) Css дары 24-48 сааттын ичинде жетип келгенде, адатта 1 мкг / мл азыраак. metformin жолку плазма өлчөмүн көзөмөлдөнөт клиникалык изилдөө-жылы 5-микрограмм / мл (жогорку дозада да) ашкан эмес.
Коюу. дени сак ыктыярчыларда metformin бир-жылы / киргизүү үчүн бөйрөк менен бөлүнүп чыгат өзгөрүүсүз. Ошентип, дары боордо, т³ш³нб¼г¼н эмес, (адамдардын эч кандай метаболиттер көрсөткөн) жана өт түрдө бөлүнүп. креатинин клиренси караганда болжол менен 3,5 эсе көп бөйрөк metformin баштап, дары-дармек жок кылуу негизги багыт түтүктүү заттын болуп саналат. 24 сааттын ичинде бөйрөк аркылуу бөлүнүп өлчөмдүн 90% жөнүндө соруп үчүн колдонулса, кан плазмасын T 1/2, ал эми 6,2 саат турат. Бүт кан metformin боюнча The T1 / 2 топтоо көрсөткөн, 17,6 саат жөнүндө сорушат-жылы дары көп бөлүгү.
Атайын сабыр топтор
Пабыл. Бул metformin боюнча pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизбейт.
Ши- боордун милдети. metformin менен боор баанын изилдөө pharmacokinetic өзгөчөлүктөрү менен бейтаптар өткөрүлдү.
Бөйрөк милдети. кыскарган бөйрөк кызматына (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча бааланган) менен ооруган T1 / 2 metformin плазмасын жана бүт кан көбөйүп жатат жана анын бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу, креатинин клиренси азайышына жараша азайтылат.
Бейтаптар жашы ≥65 жыл. дени сак сабактар ​​боюнча чектелген pharmacokinetic изилдөөлөр боюнча ≥65 жыл metformin жалпы плазма жагынан жол-жоболоштуруу боюнча төмөндөшү жана жаш адамдарга салыштырганда T1 / 2 жана C макс көбөйгөндүгү байкалган. 65 жаштан ашкан адамдардын metformin боюнча pharmacokinetics Бул өзгөчөлүктөрү менен бөйрөк иштебей өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, дары-дармек колдонуу 80 жаштан ашкан бейтаптарды Galvus Met гана нормалдуу креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча мүмкүн.
Бейтаптар ≤18 жыл. балдар жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр менен metformin боюнча pharmacokinetic мүнөздөмөсү белгиленген эмес.
башка улуттагы бейтаптар. metformin pharmacokinetic мүнөздөмөлөрү бейтаптардын этникалык таандыгына таасиринин эч кандай далил. бирдей көрүнөт дары контролго 2-тип шекер оорусу менен ар түрдүү этникалык оорулууларда metformin клиникалык изилдөө hypoglycemic күчүндө.

Vildagliptin + metformin
изилдөөлөр 3 ар кандай дозада боюнча AUC жана дары Galvus жолугушту жолку жагынан bioequivalence көрсөткөн (50 мг + 500 мг, 50 мг-дан + 850 мг жана 50 мг-дан + 1000 мг) жана vildagliptin жана metformin жеке таблетка түрүндө тиешелүү өлчөмдө алынат.
Тамак-аш дары Galvus Met курамына vildagliptin жутулушу масштабын жана чен таасир этпейт. Тамактанууга алган учурда дары Galvus Met курамына жолку жана metformin кыйгач баалуулуктары, тиешелүүлүгүнө жараша 26 жана 7% га чейин кыскарды. Мындан тышкары, тамак-аш продуктуларын керектөөнү T макс жогорулашы (2 же 4 сааттан) алып metformin тълдъ, басат. Бул жолку жана AUC жалгыз metformin учурда көрсөтүлгөн тамак-аш алган оорулууларда өзгөртүү, бирок, акыркы учурда, өзгөрүүлөр анча маанилүү болгон. өз-өзүнчө эки дары алууда дары курамына vildagliptin жана metformin менен pharmacokinetics тамак-Effect Galvus Met кылган эмес, эмнеси менен айырмаланат.

Galvus аткарышы, пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр
Диабет түрү II (диабет, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо менен бирге): vildagliptin же metformin монотерапия натыйжалуулугун жоктугу, мурда monotherapies катары айкалышы vildagliptin жана терапия жана metformin менен мамиле ооруган.

Каршы
кемтиги же бөйрөк мандем бар: деңгээл менен кан креатинин ≥1,5 мг% (> 135 pmol / L) эркектер жана ≥1.4 мг% (> 110 pmol / L) аялдар үчүн
курч шарттары бөйрөк бузулушуна коркунучу менен пайда: дене суусуздануу (диарея, кусуу), ысытма, оор жугуштуу оору, абалы, гипоксиянын (шок, сепсис, жугуштуу pochechenye, bronchopulmonary оорулар)
курч жана өнөкөт жүрөк оорусунан, Миокарддын курч жүрөк оорусунан (шок),
дем алуу ката,
боордун иштешин аномалиялар,
курч жана өнөкөт зат acidosis (анын ичинде диабет ketoacidosis менен бирге же кооптуу жок). Диабет ketoacidosis инсулин терапиясын эске алуу керек
сүт acidosis (анын ичинде тарых)
даярдоо, иштеринен кийин карама-каражаттарын башкаруу менен хирургия, радиоизотоптуу, радиологиялык изилдөөлөр чейин 2 күнгө чейин 2 күн ичинде берилген эмес,
кош бойлуулук,
Бодонун,
диабет биринчи түрү,
өнөкөт аракечтик, курч алкоголь ууланышына алып келсе,
аз калориялуу диетаны сактоо (күнүнө 1000 ккал)
18 жашка чейинки курактагы балдар (натыйжалуулук жана коопсуздук белгиленген эмес)
vildagliptin жана metformin же даярдоо ар кандай башка компоненттери боюнча гиперсезгичтик.

Өлчөмдү жана башкаруу
metformin мүнөздүү эритүү системасын тарабынан терс таасиринин канчалык залакалуу азайтуу үчүн дары Galvus Met нан убакта эске алышат. Galvus Met адбалын жекече натыйжалуулугун жана сабырдуулуктарга ылайык, баштап дозасын эске алуу менен тандалып алынган эле дарылоо жана / же metformin vildagliptin чыдамдуулук схемасында колдонулган ылайыкталышы керек. Препаратты колдонуу менен Galvus Met vildagliptin (100 мг) сунушталган күнүмдүк өлчөмдөн жогору болбошу керек.

терс таасирлери
төмөнкү критерийлер жагымсыз окуялар менен ооруп баалоо үчүн колдонулган (AES) өтө көп (≥1 / 10), көп учурда (≥1 / 100, аллергиясы бар, балким айкалышы турган топ vildagliptin жана metformin (жыштык боюнча терапия vildagliptin колдонуу менен байланышкан, metformin + Жара жана metformin 2% дан) менен дарылоо учурунда айырмаланып, тёмёндё келтирилген:
толкунданып системасынын From:
көбүнчө - баш оору, баш айлануу, жер титирөөдөн.
менен айкалышта vildagliptin колдонуу менен гипогликемия ар дозалары менен metformin учурларда 0,9% байкалган (Жара плюс metformin менен салыштыруу үчүн - 0,4%).
курама терапия vildagliptin / metformin боюнча Тамакты аш кылуу системасынын AES жыштыгы 12,9% ды түзгөн. metformin окшош Өнүктүрүлгөн бейтаптардын 18,1% болгон эле.
vildagliptin менен айкалышкан metformin менен дарыланган бейтаптардын топтордун, ичеги-карын оорулары 10% -15% жыштыгы менен байкалган, Жара менен айкалышкан metformin менен дарыланган бейтаптардын тобунда жүргөндө, - 18% бир жыштыгы менен.
2 жылга чейин узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөр монотерапия vildagliptin колдонууда кошумча коопсуздук ге четтөөлөрдү же күтүлбөгөн тобокелдиктерди көрсөткөн эмес.
монотерапия vildagliptin колдонуу менен:
толкунданып системасынын From: көбүнчө - баш айлануу, баш оору,
Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - ичтери катып,
Башбарак Кээде: - теридеги эле темирөткү,
кыймыл-аракет системасынын бир бөлүгү боюнча: учурда - объект.
Башка: сейрек - тышкы шишиги
+ metformin AES Жогорудагы суроодо клиникалык жактан маанилүү жогорулашына белгиленген vildagliptin айкалышы терапиясын колдонуу vildagliptin алганда белгиледи.
Терапия vildagliptin, metformin же гипогликемия оорусу 0,4% эле (кээде).
Терапия жана терапия айкалышы vildagliptin vildagliptin + metformin бейтаптардын салмагы таасирин тийгизген жок.
2 жылга чейин узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөр монотерапия vildagliptin колдонууда кошумча коопсуздук ге четтөөлөрдү же күтүлбөгөн тобокелдиктерди көрсөткөн эмес. Post-маркетинг изилдөө:
кийинки маркетинг изилдөө vyyaleny төмөнкү тарап сезимге болгон учурунда: белгисиз жыштык - некролизи.
лабораториялык параметрлер күнүнө 50 мг-1 убакыт vildagliptin колдонуу менен, же 100 мг-күн (1 же 2 бөлүп дозаларда да кездешет) иш мг миллиграмм alaninamitransferazy 1 жылдан жыштык жогорулатуу үчүн () жана мг миллиграмм (АСАТ) өзгөртүүлөр 3 эсе болуп саналат нормалдуу (ULN) жогорку чегине салыштырганда, тиешелүүлүгүнө жараша, 0,3% жана 0,9% түздү (Жара топ-жылы 0,3%).
ALT жана АСТ жогорулатуу иш-аракеттери, адатта, симптомдору болуп, көбөйтүү эмес, cholestasis же сарык менен байланышкан эмес.
монотерапия metformin кийин:
Метаболизма: Өтө сейрек - витамин B12, сүт acidosis кабыл алынышы кыскарган. Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - жүрөк айлануу, кусуу, ич, ичтин оорушу, табиттин жоголушу, көбүнчө - оозуна металл даамы.
боор жана biliary баракчанын: сейрек - боордун биохимиялык параметрлер боюнча бузуу.
Тери жана кыртыштын: өтө сейрек - тери (анын ичинде исиркектенүү, кычышып, алкым).
витамин B12 жутулушу азайышына тартып metformin менен дарылануу учурунда анын кан көлөмүн азайтууга өтө сейрек узак убакыт бою дары менен дарыланган бейтаптардын байкалган, бул жагымсыз көрүнүш эч кандай клиникалык мааниге ээ. витамин B12 жутулушу азайышына мүмкүнчүлүгү megaloblastic аз кандуулук менен ооруган чектөөгө тийиш карап көрөлү.
биохимиялык боордун иштешин сыноолорго же гепатит, metformin менен дарылоо учурунда байкалган бузуу айрым metformin токтотулгандыгы кийин чечилген.

алчу
инсулин алган оорулууларда, Galvus Met инсулин үчүн эч кандай, какжыраган алдамчылык.
vildagliptin
Боордун иштешин учурашы
vildagliptin колдонуу aminotransferases ишин көбөйдү (адатта, клиникалык белгилер жок) Galvusa жолугушту берүү алдында контролдук топто караганда көп байкалат жана-жылдан бери дары менен дарылоо убагында дайыма боор милдетин аныктоо сунушталат. чыдамдуу бийик transaminases ачып берген болсо, анда бул натыйжа кайталап изилдөө менен жана андан кийин алар нормага чейин мындай чейин боор милдетинин биохимиялык параметрлеринин үзгүлтүксүз өлчөө жүргүзүү үчүн ырасталууга тийиш. ашыкча иш-аракет же АСАТ Алят 3 же андан көп жолу болсо ULN изилдөө дары жокко чыгаруу сунушталат жолу тастыктады.

дары ара
Vildagliptin + metformin
vildagliptin учурда колдонуу менен (1 100 мг-дык суткасына бир жолу) жана metformin (күнүнө 1000 мг-дан 1 жолу) клиникалык жактан маанилүү pharmacokinetic ара алардын ортосунда байкалган. Же клиникалык сыноо учурунда же башка күрттөр, дары-дармектердин жана заттар менен дарыланган бейтаптардын жылы Galvusa Met кенен клиникалык колдонуунун жүрүшүндө күтүлбөгөн ара аныкталган.

vildagliptin
Vildagliptin дары ара төмөн мүмкүнчүлүгү бар. vildagliptin ойлонолу P (CYP) бир субстрат эмес, 450, ошондой эле үгүттөө же P (CYP) 450 субстраттардын, ингибиторлору же козгогучтарынан бул энзимдерди, дары менен өз ара түзө албагандыктан, ал күмөн. vildagliptin учурда колдонуу менен энзимдердин субстраттардын бар дары-зат курсун таасир этпейт: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 жана CYP3A4 / 5. Vildagliptin клиникалык көп 2-тип шекер оорусу дарылоодо колдонулуучу дары менен олуттуу өз ара (glibenclamide, pioglitazone, metformin) же тар дарылоо диапазону (amlodipine, кетоконазол, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) белгиленген эмес.

metformin
Четтетилип metformin жолку жана AUC баалуулуктарды өскөн, бирок анын бөйрөк тариздөө таасир бербейт. Metformin четтетилип бир жолку жана AUC азайтат, ошондой эле анын бөйрөк тариздөө таасир бербейт.
Мындан тышкары калктын сатып алуу, жолку жана metformin кыйгач, Nifedipine көбөйөт, ал заара менен сыртка чыгаруу жогорулатат. Metformin nifedipine боюнча pharmacokinetic параметрлерин таасир этпейт.
Glibenclamide metformin боюнча pharmacokinetic / pharmacodynamic параметрлерин таасирин тийгизген жок. Metformin, жалпысынан, glibenclamide боюнча Smaxi AUC төмөндөтөт, бирок, таасир баллга жеткен ар кандай. Ушул себептен улам, бул өз ара клиникалык мааниси белгисиз.
Органикалык катиондор, мис, amiloride, кетоконазол, Morphine, procainamide, quinidine, хинин, оорууну, triamterene, триметоприм, vancomycin, .Удаалаш., Алар Бөйрөк жалпы транспорт системасынын үчүн ат катары чыгаруу түтүктүү затты менен бөйрөк менен, metformin менен теориялык жактан өз ара себеп болушу ыктымал. Ошентип, Симетидин өсүп, metformin топтоо катары плазма / кан жана анын AUC - тиешелүүлүгүнө жараша 60% жана 40%. Metformin Симетидин боюнча pharmacokinetic параметрлерин таасир этпейт. Абайлагыла орган бөйрөк милдетин же metformin бөлүштүрүүгө таасир дары менен Galvusa жолугушту колдонууда ишке ашырылышы керек.
Башка дары-дармектер - кээ бир дары-дармектер hypoglycemic агенттердин натыйжалуулугун төмөндөтүшү үчүн hyperglycemia жардам алып келиши мүмкүн. Мындай дары арасында thiazides жана башка айдама, стероиддерди, phenothiazines, калкан гормондорду, эстроген, оозеки каражаттарын, седук-, никотин кислотасы, sympathomimetics, кальций блокери жана Изониазидди. зарыл болсо, жокко кылдат metformin натыйжалуулугун (анын hypoglycemic иш-аракет) жана мониторинг жүргүзүү зарыл болгон учурда, башкача айтканда, бул коштолгон дарыларды же ыйгарылгандан кийин, күн сайын дозасын өзгөртүүгө. Эмес, акыркы hyperglycemic иш кылбоого danazol учурда кабыл алуу сунушталган. Зарыл болсо, danazol менен жана metformin акыркы дозасын алуу токтогондон кийин тазалоо глюкоза баскычтарында көзөмөлүндө акыл талап кылынат. Chlorpromazine: чоъ дозасын ичириъиз (күн сайын 100 мг) менен кабыл алынган кийин инсулин чыгарууну азайтуу, glycemia жакшыртат. байыркы neuroleptic дарылоо жана токтоткондон кийин глюкоза контролдоо дозасын өзгөртүүнү талап кылган.
Рентген контраст каражаттарын Йод-камтыган: radtologicheskoe изилдөө йод-камтыган контраст маалымдоо каражаттарын пайдалануу менен иш бөйрөк кемтигинин алкагында диабет менен ооруган сүт acidosis өнүктүрүүгө шарт түзө алат.
сайма Бета-2 sympathomimetics катары башкарат: glycemia улам бета-2 кабылдагыч дем чейин кёбёйгён. Бул учурда, муктаждык кан глюкозаны көзөмөлдөө. Зарыл болсо, ал инсулин дайындоо сунушталат. sulfonylureas менен metformin учурда пайдалануу менен, инсулин, acarbose, salicylates hypoglycemic аракеттерди мүмкүн.
курч алкоголдук мас менен ооруган бейтаптарды metformin сүт acidosis коркунучун күчөтөт (айрыкча, ачарчылыктан, боор иштебей калат же түгөнүшүнө) дарылоодо Galvusom Met спирт жана күйүүчү май камтыган дары оолак болушу керек.

ченемден көп
vildagliptin
Vildagliptin, ошондой эле 200 мг / күнгө бир доза жол берилген. 400 мг бир доза даары колдонууда / күн булчуң оору менен, жана чанда Табиятта убактылуу кыймылсыздык, ысытма, шишип, липаз топтоо (көбүрөөк 2 эсеге ашык ULN) утурумдук көбөйүшү мүмкүн. vildagliptin доза көбөйүүсүнүн жана 600 мг / күндү paresthesia менен коштолгон тишелүү болгон шишик иштеп чыгуу, жана креатинин phosphokinase, АСАТ, C-жалкоолук протеин жана миоглобиндин тыгыздыгын жогорулатуу. лабораториялык параметрлер Бардык ашыкча белгилери жана өзгөртүүлөр дары токтотулгандыгына кийин жоголуп кетет.
диализ күмөн менен денеден дарыны Бөлүп чыгаруу. Бирок, vildagliptin гидролиздөө (LAY151) негизги метаболиттер гемодиализден аркылуу дененин алынып салынышы мүмкүн.

metformin
50 граммдан ашык өлчөмдө дары-жылдын Жута натыйжасында, анын ичинде metformin бир зат бир нече учурлар. metformin гипогликемия учурда болжол менен 10% кереги кийин (ал эми дары башкаруу менен байланышы белгиленген жок боло элек), 32% менен - ​​сүт acidosis байкалган. сүт acidosis алгачкы белгилери айланышы, кусуу, ич, дене температурасын, ичтин оорушу, булчуң оору жоготууга кирет, мындан ары дем, баш айлануу, комага жана начар сезим өнүгүүнүн оорлойт же жок болушу мүмкүн. Metformin кан тазаланат менен гемодиализ (170 мл жагынан жол-жоболоштуруу менен / мин) айлануу оорулардын өнүгүү жок. Ошентип, диализ metformin дары ашыкча кан алып салуу колдонулушу мүмкүн.
зат учурда, оорулуунун абалы жана клиникалык көрүнүшү боюнча тиешелүү симптоматикалык дарылоо жүргүзүү зарыл.

сактоо шарттары
Galvus аткарышы 30 караганда температурасы жогору болбогон балдарга кургак жер тоолордо сакталган ° С.