Инсулин сокку диабети менен кимге: бул эмне?
Diabetics кескин жаман сезет. Бул кандагы канттын индексинин кескин кыскарышына же көбөйүшү менен байланыштуу.
hyperglycemia симптомдору төмөнкүлөр кирет: суусаса, баш оору, баш жана алсыз.
Гипогликемия, адатта, бир колу менен жер титирөөдөн, калтырап менен коштолот, баш айлануу, алсыздык, айрым учурларда - аян жоготуу.
Эмне диабети менен комадан пайда кылат
диабети менен Кома оорусунун оор кыйынчылыктардын болуп саналат. Алар күтүлбөгөн стресс пайда болушуна, кант диабетинин 2 түрү бир оорулуу азап менен иштеп чыгуу.
Coma күчтүү суусуздануусун өсүп, натыйжада да жогорулатылган сандарды ашып бейтапка, каны кескин өсүшү канттын каардантты. Ketoacidosis - диабет түрү менен адамдардын денеге таасир таризде белгилери абдан окшош 1.
Бирок, комага бул түрү ketone органдарынын өндүрүшүн жандандыруу эмес, ошондуктан, сабыр базанын кандагы кислота топтолуу дээрлик көбөйгөн жок. Биринчи түрү 2 Кант диабети менен ооруган ketoacidosis күчөгөндөн, көп кездешет.
Кант диабети олуттуу бейтаптын ден соолугуна таасир тийгизген, патология агымын менен бирге, өтө коркунучтуу оор кыйынчылыктар болот. Азыркы дары иштеп баштайт кыйынчылыктардын алдын алуу, ишеним менен оорунун башкара албайт, акыры денесин чапты.
Мындай башкаруунун бир гана бейтаптын компетенттүү патологиясы терапия жана жеке өзүн-өзү шартта мүмкүн болот.
Кант диабети менен чагым оор кесепеттерге алып толук ыктымал себептери: жетишсиз диабет терапия, чыдамдуу көзөмөлү начар тамак-аш ичүү, сабыр тыюу салынган тамак-аш азыктары, ыйгарым укуктуу азыктарынын берилген санынын ашыкча. ошол эле учурда оор кыйындыгы бир катар алып келген бул оорулардын натыйжасы, глюкоза пайыздарда күчтүү көбөйүп баратат. эч кандай квалификациялуу тез жардам бар болсо, өлүм жогорку ыктымалдуулугу бар.
ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору, диабет менен жабыркаган, көп учурда 60 жыл ичинде өзүн-өзү көрсөткөн жана улгайган адамдардын, комага тарабынан жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыктары боюнча.
Эмне үчүн жаш курак чегине? Адатта, бул, анткени дененин суусуздануу өнүктүрүү үчүн мыкты негиз катары кызмат кылган улгайган адам алсырап, аяр, суусап пайда болот.
кабылган адамдардын көбү, алардын оорусунун билет, бирок, көпчүлүк органдын сапаттуу диагноз дуушар эмес, тиешелүүлүгүнө жараша, компетенттүү мамиле болгон эмес.
Көпчүлүк учурда, орто жаштагы адамдар менен быйылкы диагнозу суусоо дайыма күчтүү маанисин ырастоо, кургак ооз, ашыкча заара чыгаруу.
Көбөйтүү Бат- көрүнүшү байкалбайт кан глюкоза жигердүү катуу суусуздануу менен бейтаптын денеси күнөө. Бул себептен улам баалуу суюктук ири өлчөмдө жоготууга алып жонокой шок багытталат жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
туура эмес дарылоо 48% га жеткен болсо, аталган уюмдун жогоруда ылайык, акыркы ыктымалдуулугу.
Кант диабети менен комага негиздери
Комага улам, ар бир кан камтылган жараксыз көтөрүп глюкоза пайда болот. Натыйжада, уйку бези тарабынан чыгарылат табигый инсулин курсу, сын төмөн болуп жатат.
Мындан тышкары, системалуу, жакшы ойлонуштурулган иш тамактануу, дарылоо туура эмес ыкмасы жоктугу, денедеги шекер ылдамдыгын жөнгө ДК контролдонбогон ичүү, ушул себептерден улам, Кант диабети менен ооруган негизги себепкер кимге болуп саналат.
Диабет гарантияларды түрлөрү
Улам бир гормон, инсулин үчүн, глюкоза компоненттерин кайра иштетүү, майдалоо бүт жараянын өтөт. Бул түрүндө болсо, анда ал пайдалуу касиеттерин бир катар бар.
инсулин жоктугу же жетишсиздиги бул жараян глюкоза иштеп чыгуу мүмкүн эмес, кандагы көлөмү орчундуу чокусуна жетсе болот.
дененин жооп боордун бузулуу болуп: дене, айлануу глюкоза жетишсиздиги бар деп ойлоп, ал азык жетишсиздигин жоюу үчүн аракет кылып, өз өндүрүп баштайт.
орган тез ketone органдарын толукталып Бул жараян менен бирге. Эсин жоготууга алып ketone органдары кишилердин акырындык менен топтолушу карата кандагы ашыкча глюкоза, бир hyperglycemic комага бар болот. ketone органдардын жана глюкоза мазмунуна бир учурда өсүшү байкалган жок болсо, ketoatsidoticheskaya комага пайда болот.
көп кандагы кантты топтоо өтө толуктоо lactates менен коштолот - адамдын денесиндеги зат буюмдар акыркы кычкылдануу мартабага жеткен жок. Бул жагдай пайда болот, анда комага бар hyperosmolar деп жогорку ыктымалдыгы, экинчи ысым бар - giperlaktatsidemicheskaya.
негиз бар кимге качан диабет азыркы өг жогоруда аталган эс-учун жоготкон түрлөрүнүн арасында жетишерлик окшош көрүнүштөрдү ээ болгон белгилердин себеп болот.
комадан бир түрү симптомдору толук лабораториялык изилдөөнүн жардамы менен табууга мүмкүн болгон оорулуу анализ.
дагы 33 мг / л ашык бир кандагы кантты түзүү комага негизги көрсөткүчү (нормалдуу 3.5-5.5 мг / л).
алдыда комадан Common белгилери төмөнкүлөр тизмесинде көрсөтүлүшү мүмкүн:
- ооруп жатам (мүмкүн кусса)
- Эч кандай тамак-аш болгон каалоо,
- толкундануу көбөйтүү, самотек,
- баш оору синдрому,
- бүт денеси, алсыздык,
- көбүрөөк заара кылып,
- шиш күчтүү сезим, оозу кургап.
Мындай оору белгилери болушу зарыл болгон иш-чаралар эки күн эксперттик жардам берүүгө жок болсо, атайын кулак салышыбыз керек, чыныгы кимге келет.
Кийинки сезим-учуна өтө түрүндө батып, толугу менен сырттан келген сигналдарды ажыратылган.
Тажрыйбалуу адис, адамдын комага ыктымалдыгы үчүн оорулууга карап, төмөнкү белгилерин аныктоо үчүн бере алат:
- теринин жогорку жүн,
- оозеки боштук кычкыл алма окшош жыты бөлүп баштайт (кит - бир мүнөздүү өзгөчөлүгү hyperglycemic, ketoatsidoticheskaya кимге)
- азайтканы кан басымы,
- eyeballs жумшактыгы бар,
- теринин жогорку температурасы.
Hyperosmolar кимге
диабет гарантияларды башка түрлөрү айырмаланып, оору күчөп бул түрү өнүгүү салыштырмалуу жай темпи бир нече күндүн ичинде болушу мүмкүн, ал эми эки же үч жума.
белгилеринин тизмеси болуп саналат:
- Организмдин суюктуктарынын оор жоготуу,
- алсырап заара кылып,
- калтырак булчуң,
- үн аппаратынын Dysfunction,
- көздүн мажбурлап кыймылдар,
- ар кандай нейрологиялык белгилер,
- дененин оор начарлашы.
Кант диабети мындай түрү бейтаптын кан өтө жогорку денгээлде глюкоза менен шартталган, комага башка түрлөрүнө сейрек салыштырмалуу көрүнөт. абдан көп жабыр тарткан hyperosmolar кимге 2 тиби диабет патологиясы м менен ооругандар бар.
Кант диабети биринчи жардам көрсөтүү
коркунуч эс-учун жоготкон жабырлануучу да алсырап белгилери болгондо, анын тарабына өзүнүн кусундусуна кыстыгуу жана тил кармануу мүмкүнчүлүгүн жок кылуу үчүн коюлган.
момпосуй менен таттуу ыкчам өтө алсыз чай уюштуруу үчүн зарыл болгон, бутун жылуу аракет жууркан сабырдуулук менен жашыруу.
Биринчи жардам сөзсүз дуба тез жардам кийин: квалификациялуу медициналык кадрларды камсыз кылуу үчүн гана алат.
Бейтаптын клиникалык абалы өткөрүп кийин, ал инсулин жасалма талап дозасын сайгандан органдын, глюкозанын түрү DS кимге нормалдуу денгээлин диагноз жатат. Ошол эле учурда, электролит курамын нормалдаштыруу куюунун терапия белгиленген droppers жана кээ бир сайма бир катар кан, денедеги суюктуктун салмактуулукту калыбына келтирүү үчүн тазалагыла.
Кант диабети менен муктаждыктарына жардам болсо, кандай абалда иш-аракет кылышы керек?
кант диабети менен кан шекеринин күтүлбөгөн жогорулаган болсо, анда биринчи кадам өз инсулинди кириши. глюкоза көлөмү кыскарган жок болсо, жемиши кант өлчөө зарыл, 2-3 саат, ал каталарды кайталоо зарыл.
гипогликемия биринчи кандагы кант өлчөө керек. Андан кийин сен орозо көмүртектерге 5 15 грамм алышы керек. Алар сокторду жана бал камтылган. Сиз ошондой эле глюкоза таблеткаларын болот. , Көрсөткүч дагы да болсо төмөн деп учурда, кант, өлчөө дагы тез 5-15g карбонгидрат алып: 15 мүнөттөн кийин кайра.
шашылыш муктаждык тез жардам чакыруу үчүн чыдамдуулук каражаттар менен акыл-эсти жоготуу.
Комага кесепети -
Кант диабети менен оорулуунун бул инсулиндин канда узакка созулган жок, мисалы, комага ар кандай терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул жогорку глюкоза натыйжасында иштеп чыгуу мүмкүн жана кыскартылган кант мазмунуна өзгөртүлгөн.
комага кесепеттери тууралуу айтуудан мурун өтүшүп жасаардан мурун, алардын өзгөчөлүктөрүн эске алуу керек:
- Predkomatoznoe мамлекеттик
- оорулуу үчүн өсүп суусаса,
- Баш оору, бүт денеси, алсыздык,
- Жүрөк айлануу, көп учурда кусуу менен коштолот
- Кан басымынын төмөндөшү,
- Тез, жип чордону.
убакыт, уйкусуроо жана чыдамкай жогорулайт алсыздыкты. сезимдин, жарым-жартылай же толук жоготуу мүмкүн. Адамдын оозунан чыккан жыты оор абалда кит (ашуун-бышкан алма) пайда болот. Бул мезгил ичинде сабыр бардык зарыл болгон жардамды көрсөтүүгө жок болсо, комага кесепети абдан жаман болушу мүмкүн - бул жөн гана өлөт.
Кандай комага себеп болушу мүмкүн?
бир кездеме ачка кан глюкоза алып көтөрүлдү. Ушул себептен улам, патологиялык өзгөрүүлөр адамдын денесинде пайда баштайт:
- Суунун жетишсиздиги,
- заара күнүмдүк көлөмүн жогорулатуу,
- суюк деъгээлинин пайдаланууну жогорулатуу,
- Кан тамырлардын ичинде ШКУнун кан көлөмүн, басымы кескин төмөндөйт кыскартуу менен. Бул клетка тамактануу гана кыртыштардын жана ички органдары жок үзгүлтүккө учурашына алып келет, ошондой эле, мээ,
- giperatsidoz иштеп чыгат.
тезирээк бейтап дарыгерлердин көзөмөлүндө болуп, дагы ылдам жана ийгиликтүү өз калыбына келтирүү болуп саналат.
тез кечигип же туура эмес, чыдамдуу биринчи жардам берилген турган болсо, комага мээнин шишип, ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн. Coma жума, ай, ал тургай, ондогон жылдар бою созула берет.
чыдамдуулук менен 40 жылдан ашуун убакыт бою адамдын комага жатып бир окуя. Ошондуктан, аны токтоосуз түрдө бардык зарыл болгон жардам менен адамды камсыз кылуу маанилүү.
Мээ ага кычкылтек оң суммасын жана азык, албетте, мээ шишикке себеп болот мүмкүн эмес комада узак мөөнөттүү чыдамкайлык ар дайым. Андан комага кыймылдар, сүйлөө, убактылуу же узак шал, ички органдарга жана жүрөк-кан тамыр системасы менен көйгөйлөр начар макулдашуу бир себеби болуп саналат.
Кийин эмне кылуу керек?
Комага жетектээрин адам денесиндеги өзгөрүүлөр ар кандай гана эмес, ошондой эле жашоо жолун өзгөртүүгө.
комадан учурунда оорулуу көптөгөн пайдалуу заттарды жоготот: макро жана микроэлементтер жана топуктуу.
комага кесепеттерин минималдаштыруу жана кайрадан болушун алдын алуу үчүн эмне кылышы керек ооруканадан чыгаары менен эрежелердин жыйындысы бар эле, чыккандан кийин кант диабети менен жашоо-жылы:
- бир жекече тандалып алынган диета бекем кармануу,
- Үзгүлтүксүз баруу зарыл лабораториялык изилдөөлөрдү саламаттык сактоо үчүн,
- өзүн-өзү башкаруу,
- дене тарбия көнүгүүлөрүн менен жигердүү жашоо сактоо,
- комага натыйжасында пайда болгон тата- башкаруу,
- дарыгер тарабынан белгиленген эмес, өзүн-өзү элдик каражаттар же башка дары-баш тартуу,
- инсулин сайдырып укугум.
комага зыян азайтса болот. Өтө маанилүү нерсе - кант диабети менен өмүрүн жана адаттарын өзгөртүүгө бир аз нормалдаштыруу каалоо. Бул адам аны узак жана татыктуу жашоого мүмкүндүк бере турган бир нече чектөө менен өтө жөнөкөй жашоо өткөрүүгө мүмкүндүк берет.
Комага (кимге диабет)
комага бир түрү - бул hyperglycemic комага ketoatsidoticheskaya. Бул кийин кимге decompensation кант диабети менен пайда болот.
Көпчүлүк диабети жетиштүү инсулин (туура эмес тандалып алынган бир доза т) менен ооругандар диета оорулар боюнча комага менен татаалданат (ашыра тоюу, ичкиликти кыянат пайдалануу), башка оорулардын келип чыгышына, көпчүлүгү жугуштуу генезиси (мис, өпкөсүнө суук тийип, posleinektsionnyh ириък). Кээде кимге адам кант диабети менен ооруп калганын алгачкы белгиси болушу мүмкүн.
Диабет комадан Диагноз
hyperglycemic кимге маанилүү тарыхый аныктоо үчүн. Мисалы, үй-бүлө мүчөлөрү менен оорулуунун акыркы күндөрү жалпы алсыздык, баш айлануу, туруктуу, суусап, жүрөк айлануу, кусуу даттанып, айызы сезген деп айта алабыз. Ал тез-тез заара кылып, оозун кит менен сезип белгиледи. Акырындык менен чыдамдуулук тынчтанып, уктап, анан: "ойгонуп калган."
биохимиялык деёгээлде, бул бейтаптардын клеткалар глюкоза өздөштүрүү бузуу жок. Кандагы канттын топтолушу анын osmolarity өсүшүнө өбөлгө түзөт. шиш себеп кан, суу клеткалардан түрткү кирген. глюкоза ашыкча бөйрөк аркылуу бөлүнүп.
Hyperosmolarity заара Бөйрөк суу reabsorption ашкерелейт жана заара күчөтүлгөн өбөлгө түзөт. организм негизинен суусузданган болуп саналат. Ошол эле учурда, начар глюкоза өздөштүрүү клеткалары белок жана май кислоталарынын энергия ачка жана сынган зат пайда болот. "Acidifies" клеткалар чогулуп ketone орган.
кандагы клеткалардын кийинчерээк жетчүдөй заара менен жоголуп калий көп, кирет.
Оорунун кимге тереңдик ар кандай:
- hydropenias белгилери:, заара өндүрүшүнүн кан жана борбордук тамыр басымын, кыскартуу төмөндөшүнө, салмагы тёмёндёгён, кургак тери жана былжырлуу, тери тургор азайтууну, обон eyeballs
- кислота-база балансынын белгилери (зат acidosis): кит дем жыты, акы терең шуулдаган дем алуу, бет агызуу ( "чыгара" кан майда тамырлардын күчөтүлгөн жагынан өбөлгө түзөт, алардын кан менен камсыз болушуна алып келет),
- ИЧЕГИ "кислота азыктарынын" сөөгү былжырлуу четтетүү менен шартталган жүрөк айлануу жана кусуу,
- лабораториялык тергөө кан шекеринин топтолуу көбөйтүүнү ачып боюнча нормадан жогорку чекке ёскён (6,6 мг / L) - кээде 30-40 mmol үчүн / л жогору.Бул декомпенсир- acidosis көрсөтөт рН бир кыйла тёмёндёгён (7,2 же андан аз), көрсөткөн. улам электролит кескин жетишсиздиги пайда болот деди, клеткалардын өз чыгуу кан калий топтолушу көбөйтүү. заара, адатта, "+" менен белгиленет ketone органдарын, пайда болот. gemokontsentratsionnyh параметрлерди (hematocrit, гемоглобинди, белок жана кызыл кан клеткалары) суусуздануу тастыктайт жогорулатуу.
Кант диабети менен комадан үчүн биринчи жардам
сабырдуу, бир аз дененин жогорку жарым төмөндөтүп менен жагына коюп, оозеки коюн тазалоо жана тил тамыр алдын алуу же катуу аба үчүн ашказан мазмунун киришин алдын алуу: Биринчи жардам эс-учун жоготкон бейтаптарды дарылоо жалпы негиздерди камсыз кылуу болуп саналат.
Комага дарылоо
ооруканага бейтаптарды дарылоо кирет:
- инсулин аз дозада башкаруучу менен кан кант акырындык менен төмөндөшүнө текшилёё (0,1 эсептөө бирдиги саатына денинин 1 кг салмагына инсулин.)
- hypovolemia жана тамчы hydropenias башкаруу, • чечимдерди учурда тууралоо (натрий хлор, Үнсүз Acesol ж.б..) бир күн үчүн 4-7 литр өлчөмдөрдө (суюктук тартыштыгы hematocrit индексин колдонуу менен бисмиллах менен аныкталат)
- метаболизм acidosis көзөмөлдөгөн маалымат CBS trisamin натрий hydrogencarbonate же натрий акыл текшилёё,
- Дайыма кандагы калий денгээлде мониторинг жана саатына калий 10-20 mmol эсептөөнүн diuresis башкаруу ырбатууда аралашмасын 4 мг / л жана сакталган, аны кыскартуу. көбөйдү менен инсулин (glycemia даражасын эске алуу менен)
Тандалма рецепт талаштуу аралашмасы:
- 5% глюкоза бир чечим - 400 мл
- хлорлуу калий бир чечим 7,5% - 10 мл
- Инсулин - 12 даана.
- бир сааттан жай тамчылатып кириш.
антибиотик терапия: ооругандар кескин иммунитет төмөндөйт, анткени, кант диабети, жана, аны алдын алуу үчүн decompensation улам аныкталган жугуштуу оору менен, кандай мамиле кылуу керек. кенен-кеъ антибиотиктерди колдонуу,
- витамин терапиясы - кыртыш зат жакшыртуу үчүн
- көрсөтмөлөр колдонулат vasodilators үчүн симптоматикалык терапия, ноотропдук, hepatotropic, cardiotropic mullions ж.б.
ооруканада бейтаптарга кам көрүү менен кылдат психологиялык милдеттерди мониторинг жүргүзүү керек (дем алуу, тамырдын, кан басымы, борбордук тамыр басымы, дене температурасын, заара чыгаруу, ичеги-аракет) мамиле decompensation жана диабет натыйжасында оорулуу, аныктоо.
Gipersmolyarnaya кимге
Бир параметр диабетти decompensation болуп саналат hyperosmolar кимге neketoatsidoticheskayaКайсы ketoacidosis белгилери жок жогорку hyperglycemia менен мүнөздөлөт.
Бул экөөнүн ортосунда диабет менен ооругандар, айрыкча, улгайган, олуттуу суу жоготуу (диарея менен, кусат, күйүк, ашыкча diuresis жана тердөө) каршы чыгат.
Hyperosmolar шектүү болушу мүмкүн болгон, ченеп же плазма osmolarity эсептелет.
Плазма osmolarity өсүү менен 320 mOsm / л эс-учун жоготкон оорулуунун hyperosmolar болуп саналат.
Мындай бейтаптарды дарылоо бир өзгөчөлүгү интенсивдүү жардам негизги оорунун негизги глюкоза деъгээлде эске натрий хлорид массалык регидрон терапия hypotonic чечимдер (0,45%) жана глюкоза (2,5%) болуп саналат. Каршы башкарган 4% натрий hydrogencarbonate чечим (аш содасы) жогорку osmolarity плазма osmolarity үч жолу болуп саналат!
Giperlaktatsidemicheskaya комага
Giperlaktatsidemicheskaya комага гипоксиянын (тышкы дем алуу же кычкылтек ташуу кан милдети бузуу) менен байланышкан диабети менен decompensation менен оорулууларда кездешет. кычкылтек тартыш шартында клеткаларда кычкылданууга phosphorylation тосуп анаэробдук дем аягы азыктарын топтоого - сүт кислотасынын.
Мындай бейтаптарды толу тез себептери дарылаган таасирлер, аз кандуулук болушу мүмкүн.
Мындай бейтаптарды дарылоо-жылы жылы hyperglycemia салттуу интенсивдүү терапия тышкары биринчи орунда болушу керек гипоксиянын жок:
- Туура дем алуу системасы (зарыл болсо - БАРУНДУКИ)
- Кычкылтек терапиясы түзүү (кычкылтек, жыйын чатырын, endonasal катетерди giperbaroterapiya ж.б.)
- шок абалынан бейтапка алып,
- оор анемия менен - жүрүм-турум куюу менен дарылоо
- башкарган antihypoxants (ойлонолу C, натрий oxybutyrate)
- уюлдук зат көп талап кылышын азайтуу (дененин температурасын нормалдаштыргандан, өзгөрбөс колдонулат, neuroleptics, ж.б.).
Hypoglycemic кимге
мурунку айырмаланып, ал тез өсүп жатат: мүнөттөн ондогон ичинде. Бул абдан көп себеп инсулин же диета оорулардын ашыкча дозада (тамак-кеч инсулин башкаруу кийин) киргизүү болуп саналат.
Бул көрүнүштөр бир өзгөчөлүгү оорулуунун кимге дүүлүгүү сөздөр жетишсиз болуп калса, анда сезим, ал көп учурда жалпыланган туталакка болчу жоготот. Бул белгилер мээ бийлик бузулушунан улам пайда болот (башка органдар карама-каршы болуп, CNS клеткалар гана глюкозаны жалмап).
Гипогликемия (2 мг / л төмөн кандагы канттын деңгээл), анын иши (үчүн) бир тынчтык алып келет. Узакка созулган гипогликемия (үстүнөн 4-6 саат.) Маданий мээ клеткасы өлүм жана өмүр бою өлүмгө алып келиши мүмкүн.
hypoglycemic комага оорусунун белгилери арасында, анда, жок болуп кетүүчү шүүдүрүмдөй, каптап турат ак жуумал жүзү менен мүнөздөлөт. борбордук толкунданып системасынын башка денедеги гомеостаз абалында олуттуу мыйзам бузуулар болгондуктан, белгиленген эмес, Гемодинамика жана бул бейтаптардын суу-туз зат алмашуунун бузулушу эмес.
Обон eyeballs жана сактап булгаары, нымдуу тили. Борбордук тамыр жана кан-тамырдын кысым бузулган эмес. Дем ала албай Kussmaulivskoe, кит дем жыты угулбайт. Заара чыгаруучу өзгөргөн жок.
Бул белги туура диагнозду тактоо салыштырмалуу жеңил болот гипогликемия лабораториялык жыйынтыгы болгон, далилдер берет.
кан шекеринин алгачкы нормалдашуу менен ооруган бейтаптарды дарылоонун негизги принцип. Бул үчүн, булчуъ эттердин 40% глюкоза эритмеси 20-40 мл (тамчысынан же 5% глюкоза эритмеси 400 мл) киргизилиши керек.
Дарылоонун бул жетишсиз натыйжалуулугу учурда, чыдамдуу contrainsular гормондорду жазылгандай: глюкокортикоиддер (преднизалон) келиш жаныъызда гидрохлориддин, глюкагон.
Чыдамдуу, ал тургай, hypoglycemic комага алынган, байкоо жүргүзүү, алдын алуу жана гомеостаз мүмкүн encephalopathy түзөтүүлөрдү үчүн ооруканага жаткырылган керек болчу!
Диабети менен Coma
Coma, балким, диабетти олуттуу кыйындыгы бири болуп саналат. Бул Статусунда глюкоза ашыкча топтолушуна, реалдуу алмашуу бузуу менен ишке ашырылат, жана инсулин жетишпейт.
Кант диабети менен инсулин шок абалында түшүп калса, эмне кылышым керек?
Инсулин шок түшүнүү, pugnacity, баш айлануу, суук, кургак тери, оорулуунун тез Тамырдын табууда менен мүнөздөлөт.
Инсулин шок (кант кризис) оорулуунун денеси да бир аз шекер же инсулин көп учурда пайда болот. Бул адатта оорулуу көп тамак же физикалык стресске дуушар кыла албай калган учурларда болот.
Эгер бир адам абалына ЖЫЛЫШТАР көрүп болсо, анда ошол замат дарыгерге чакыруу зарыл. Сиз глюкагон сайма дарысын, башкалары кантип жана колдонулушу керек дозалап эмне билем болсо - оорулуунун дары кирет. бардык башка учурларда, дары момпосуй же анын таза түрүндө канттын бир бөлүгүн, же бир стакан сууга бир кант таркатып, чыдамкай бул аралашмасын иче берет.
оорулуу эсин жоготуусу бар болсо, ага тамак жана ичимдик берип эмес, ошол замат доктурду чакыруудан унутпа!
Эгер оорулуунун абалын себеп эмне белгисиз болсо - кант төмөн деңгээл, же, тескерисинче, аны көбөйтүү, дагы дары канттын бир бөлүгүн бер +. инсулин шок, сен жабырлануучунун өмүрүн сактап калат. глюкоза аз денгээлде учурда, сиздин иш-оорулууга зыян алып келбейт.
бейтаптын жана инсулиндин жетишсиздигинен денедеги шекер өтө бийик болгон бир да деңгээл адамдын комага алып келиши мүмкүн.
Бул шарт бул акырындык менен болот да коркунучтуу болуп саналат. ал соккунун жана башаламандык менен коштолгон, себеби комага көп, ашыра тоюш үчүн туура эмес болушу мүмкүн. Башка белгилери да белгилей кетүү керек: уйкучулук, баш айлануу, дем алуу оорлойт же ысык тери.
Эгер оорулуу бир диабет, комага түшүп калды деп шектенсеъиз, анда, ошол замат дарыгерге деп аташат. сабырдуу акылдуу болсо, анда тез жардам келгенге чейин, оорунун, ага тамак-аш же камтыган шекер, суусунумду кандырат.
Сунуштар диабет
Алдын алуу инсулин шок, диабет кимге гана компетенттүү диабет ордун жардамы менен гана мүмкүн болот
Сиздин оорунун белгиси менен билериктерди тагынып. Алар силерге кант диабет жана кол салуу болгон учурда бар экенин түшүнүү үчүн, зарыл болгон жардам менен камсыз кылуу үчүн
глюкагон алып, үй-бүлөсү менен колдонуу үчүн, аларды окутуу
Ар дайым көмүртектерге тез булагын алып
Hyperosmolar кимге түрү
hyperosmolar кимге чыгып инсулин тартыш деп аталган себеп. Бул абалда себепкер болгон себептеринин бири болуп төмөнкүлөр саналат:
- жүрөк пристубу
- шишип, ар түрдүү,
- кан,
- диализ.
Бул кандагы глюкозанын ёскён топтолуусу менен мүнөздөлөт, комага түрү, ошондой эле толтура суу денени азайтуу. Анын жоктугунан улам ар кандай органдарды жана ткандарды кан агымын азайтуу ишин аткарат.
Алар мындан ары натрий чыгаруу көтөрүп, анткени .Азыр биринчи орган, бөйрөгүнө. Мындан тышкары, кандын элементтери уюган кан пайда эткендей алганда баштайт.
Көп учурда, комага бул түрү бир нече жуманын ичинде иштеп чыгат. сабыр суусап баштапкы этапта, ал оорулуу overdried оозун, өтө чарчап, ошондой эле кан кургак тери себеп болот.
Андан кийин, жоголгон сезим, кысым кыйла төмөн. жумшак курсак бар, eyeballs жана кыскарган тери тургор. Балким, комага бул түрү абдан айткан өзгөчөлүктөрү бар:
- кан тамыр тромбоз,
- бир система менен байланыштуу оорулар,
- бөйрөк жетишсиздиги.
дарылоо боюнча, комада натыйжалуу жардам гана оорукана шарттарда берилиши мүмкүн, камсыздоо ыкмасы. денеде гликоген дүкөн кыскарган Дарыгерлер, hypotonic коктейли мээ шишик, инсулин жетпей, кыскарып электролит балансын жоюу жана тромбоз алдын жүргүзүлөт.
Hyperglycemic кимге тамга
анын өнүгүүсүнө таасир этүүчү болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- башкарган инсулин туура номери,
- Гормон денеге сайма таштап кеткенде,
- кийинчерээк стадиясында ооруну аныктоо,
- инсулин камтыган туура эмес тандоо каражаттар.
сын төмөн инсулин түшүп келгенде, клеткалар шекер жеткирүү эле тосуп, улам орган турган энергия ачарчылыктан жабыр тартып баштайт. Бул жагынан алып караганда, бул кошумча милдеттерди колдонуу, зыяндын ордун толтуруу начар мамлекет киришет. Ошентип, глюкоза топтолуу токтоно жогорулатат.
денеси канга гормондорду тандоо, ойнош ашырат. Алар картизол менен инсулин жана адреналин кесепеттерин бөгөт. Ушуга байланыштуу, кант топтолуу да көбүрөөк өсүп жатат, hyperglycemia белгилери пайда боло баштайт.
кант өлчөмүндө өсүшүнө карабастан, дагы эле клеткаларды ачка, семиз клеткалардын таркатуу жараяны башталат. Алар гу менен мээнин мамлекеттик ketinovyh заттарды жана май кислоталарын, бийлик убактылуу булагы катары кызмат кылып, алардын мүнөзү кетишкен. Ошондой болсо да, дене инсулин жоктугунан чалдыгышкан, диабет ketoacidosis алып келет ketone элементтери көбөйүп суммасында.
Бул абалда бир натыйжасында суу жана электролиттер алмашуу бузулуу болуп саналат. Бул бир нече органдардын иштөө этикасынын жоктугу себеп болот.
Бул типтеги кант кризисине өнүктүрүү, бери дегенде, он төрт күн, өтө акырындык менен ишке ашат. Башында эл да билет, бирок, дайыма начарлыгын, уйкусу да сезет. Мындан тышкары, ал жүрөк айлануу, ичтин оорушу, тез-тез заара, башына кайгы кабатырланышат.
Бул учурда, былжырлуу кабыгы жана тери жүн бар. дем учурунда кит эмес, кескин жыты уккан болот. ketoacidosis күчөгөндөн учурда, жогоруда көрсөтүлгөн белгилер күчтүү болот.
адамдын абалы оор пайда эсин, анын ичи көөп жоготкон учурда, окуучулар кыскарып жатат, тери барары билдирилди. Буга каршы, бир аритмиянын, заара эрктен жалбырактары жана эптеп жетишерлик жашылча бар.
комада жардам берүүгө гана ооруканада болот. бир киши гепарин, тромбоз алдын карбонгидрат зат турукташтыруу, жүрөктүн иштеп кыскарган толуктоо корлору, глюкоза, электролиттер балансын, ошондой эле нормалдаштыруу кислоталар жана ликер балансы турукташтыруу үчүн ийне жок.
Өзгөчө hypoglycemic кимге
Бул типтеги Coma кан канттын топтолушун азайтуу үчүн түзүлөт. анын пайда болушу үчүн болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- ашыкча көнүгүү,
- инсулин, кереги
- инсулин башкаруу кийин, туура эмес тамактануу.
Нерв клеткалары глюкозаны пайдалануу мүмкүнчүлүгүнөн ажырап, бүт система өтө зарыл болгон энергия жетпей жатат да. Натыйжада, клеткалар туура өлчөмдө эле кычкылтек менен камсыз кылынган эмес. Ошентип, комага бул түрүнө алгачкы орган азап мээ болуп саналат.
Hypoglycemic кимге өтө тез өнүгүп жатат. адам бир заматта алсыз, силкинтиши, ачкачылык сезимин сезет. Мындан тышкары, басымы жогорулайт, ал денеге тер чыгат.
Бул сезимдин бир зыян келгенде кийин, калтыроо пайда болот. Бирок, басым нормалдуу жана кит жыты сезген эмес. анын көзү жакшы абалда болсо да, окуучулар кенен болот.
бул түрүнө жонокой таттуу бир нерсени талап, баштапкы этапта алдын алууга болот. Мындан тышкары, комадан белгилери глюкоза тамырынан түзүүдөн алдын алууга болот.
бул интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө келгенде, глюкоза сайынуу тышкары, сабыр-жоболорун белгиленген топтому болуп саналат:
- мээнин шишик алдын алуу,
- каныктыруу органдын адреналин менен,
- кортикоиддер каражаттарды башкаруу,
- дем алуу жок - жасалма өпкө желдетүү менен.
Ал кант диабети менен кимге өзгөчө орун дарыгерлер талап экенин белгилей кетүү маанилүү. Delay бир адамга өз өмүрүн барабар болуп калышы мүмкүн. Бул учурда, өз убагында дарылоо, мисалы, мамлекеттин өтө оор кесепеттеринин алдын алууга өбөлгө түзөт.
Coma giperlaktatsidemicheskogo түрү
деп аталган кимге laktatatsidoticheskaya сүт кислотасы кан жана топтоо инсулиндин жетишсиздигинен алкагында түзүлгөн. комадан бул түрү пайда таасир себептеринин бири болуп төмөнкүлөр саналат:
- боор оорусу,
- бөйрөк оорулары
- жүрөк пристубу
- аракечтик,
- кан,
- жугуштуу оорулар.
Бул учурда кычкылтек жетишсиздиги негизги себеби улам кислотасы топтолушун үчүн, комага кызмат кылат. ал кант диабети учурда гликоген сергек элге, баш тартса, анда, бул жараян тынымсыз, жана натыйжада, acidosis бар.
Бул шартта күчөгөндөн кыйла тез болот. Этап precoma жүрөк жана булчуъдардын системасынын, оору бузулуулар менен мүнөздөлөт.Бул түздөн-түз кимге болсо, адам эсин жоготуп, кысымы азаят, тахикардия бар. Демек, дем кит Тыныгууда учурунда жыттанат.
Бул түрү инсулин киргизүү болуп саналат, кант комасынан алгачкы жардам көрсөтүү, дене сода чечим acidosis жок кылууга каныккан, ошондой эле кан тамыр жоюу жана кардиохирургиялык жетишсиз тийиштүү дарылоо-чаралар.
Диабет, комага, биринчи жардам көрсөтүү жана болжолдоолорду себептери
Diabetics жасалма кадимки мүмкүн болушунча жакын абалда зат жараяндарды сактоо үчүн күн сайын күч-аракет жумшашы керек. Small каталар терапия топтоого жана акыр-аягы, диабет татаалдашына алып келди.
Welcome! Менин атым Галина Мен мындан ары кант диабети менен ооруп жатам болуп саналат! Ал мени бир гана 3 жумага созулдукадимки кант, кайра алып келиш үчүн, ал эми пайдасыз дары көз каранды болушу мүмкүн эмес
>> Менин окуя бул жерден окуй алышат
дарылоо же олуттуу күнөө толугу менен жок болгон учурда комага дешчү өлчөмдө кездешет. Бул кыйын, тез прогрессивдүү, айыккыс шарты болуп саналат. Бул карабастан инсулин пайдалануу, оору да түрлөрү боюнча келип чыгышы мүмкүн. өз ден соолугуна же уйку бези милдети комага тез жоготуу жетишсиз көңүл диабет диагностикалоо мурда пайда болушу мүмкүн.
Диабет, комага себептери
диабет менен комадан негизги себеби - сын кан шекеринин бузулуулардын да күчтүү жогорулатуу багыты боюнча - hyperglycemia жана кыскартуу - гипогликемия.
Мындай глюкоза баалуулуктар кырдаалды контролдоо жоготууга бейтаптын натыйжасында, денедеги бүт зат жараяндарды бурмалап, сезимдин бузулушу, комадан тез өнүктүрүү.
Бул учурда, кант диабети менен жашоосу гана башкалар менен ооруканага жеткирүү ылдамдыгына туура аракеттерине жараша болот.
инсулин олуттуу жетишсиздиги менен кант кыртыштарга кандан өтө албайт. ачарчылык клетка дене үчүн жооп өз алдынча теринин жана май менен глюкозаны өндүрүп баштайт.
семиз клетка бөлүнүшүнөн улам ketone денени топтоо болуп, уулуу башталат.
инсулин жоктугу жана клетканын ичиндеги жараяндар бузат - жана кандагы глюкозанын тоскоолдуктарды бузулуу аралык зат буюмдар кирет - лактат.
Кан тамырлардын ичинде hyperglycemia кандай жагдай өнүгөт айтпасын, кан т өзгөртүп, ketone органдарга же lactates чогулат, ал кислота болуп калат.
жүрөк ритми оор бузулууга, тынчсыздана системасынын бузулушуна жана анын ичинде өлүм ичеги-карын ооруларына, натыйжада дененин караганда психологиялык кычкылдыгы клеткалары, энзимдерди таасирсиз кылынганын бузууга баштаганда.
Себеп бирөө заара аны көрсөтүү менен ашыкча кантты денесин кутулуу үчүн болууну каалашы мүмкүн. Көбөйтүү заара мээнин кан катуу дененин суусуздануу менен үзгүлтүккө агымынын жетиштүү сууну керектөө жетелейт жок чыгуу.
Гипогликемия - мамлекет дагы да коркунучтууошондой эле комага саат эле жубайлар салып кант бейтаптарга азайтуу эле. улам гипогликемия үчүн комага жогорку өлүмү мээнин жана анын клеткалардын ачарчылыктан улам дененин бардык системаларында кыйынчылыктарды туудурат, алардын ишине, Биринчи Көтөрүп токтоткула, өлө баштайт.
Көп комага алып жок караганда:
- олуттуу зыян, аракечтик же психикалык ооруларга, бейтаптын демилгеси боюнча кант диабетин дарылоо жоктугу.
- инсулин өлчөмдө эсептөөдө каталар.
- Начар сапаттагы инсулин жана начар аны колдонууга киргизүү каражаттары аткарууда.
- Тез тамак-аш одоно бузулууда (Кант диабетинин 2-жылы тамак-аш азыктары), бир жолку тез көмүртектерге абдан чоң дозасын алган.
- анын ичинде инсулин оор жугуштуу, хирургия, кош бойлуулук диабети Ушунун доза дары.
Кандай кант диабети менен комадан типке ажыратат
себепсиз жараша, комага жиктөө:
hyperglycemic - кээде кандай себептен көбөйтүш үчүн, 55 жашка чейин, 13 мг / л жогору кан глюкоза кескин өсүшү.
- ketoatsidoticheskaya - Өсүш кит топтолуу жана ketoacids. Кома инсулин жетишсиздигинен иштеп, инсулин көз каранды кант диабети менен дагы көп жолу кезигет (ketoacidosis жөнүндө карагыла).
- hyperosmolar - улам суусуздануу суу-туз зат кайчылаштыктар. жай иштеп, декомпенсир- эмес инсулин көз каранды диабет мүнөздөмөсү болуп саналат.
- Laktoatsidoticheskaya - лактат топтолушу. диабет комадан аз башка түрлөрү, адатта, күрттөр оорунун натыйжасы болуп саналат.
hypoglycemic - глюкоза 2,6 мг / л же төмөндө кескин түшүп. Бул кимге жаман бейтаптардын баамдап, өтө кооптуу болуп калды. Туура эмес жүрүм-турумдун жана сезимдин тез арада бузулушу менен коштолот.
Абдан маанилүү: дайыма тамак аптека аулын токтоткула. Endocrinologists бизге чексиз кан шекеринин эле 143 рублга турукташтыруунун ала турган таблеткаларды акча коротууга кылып ... >> Андрей Смолар окуясы окуу
кетондор үчүн кан глюкоза метр жана тест тилке - Сиз мүнөздүү белгилерин таанып-билүүгө жана жөнөкөй диагностикалык куралдарды пайдалануу болсо, аныктаган комага иштеп түрү.
Я люблю тебя белгилери
комага бардык търлёръ боюнча жалпы белгилери:
- баш аламандык,
- суроолорго жооп жетишсиз,
- кайдыгерликтин же агрессия,
- кыймылдардын жана жутуу начар макулдашуу,
- катуу үн, жарык, кыйналып жооп төмөндөшү,
- сезимдин жоготуу.
диабет комадан Жеке таризинде:
кароо кимге | комага белгилери |
ketoatsidoticheskaya | Жажда, polyuria, тери жана кит, жүрөк айлануу, ич булчуң ага болгон тынчсыздануу менен оорунун, ыкшап, өзгөчө, катуу дем деми жыты. |
hyperosmolar | Акыркы 2 күн ичинде күчтүү жоктугунан жана заара кылып, кургак былжырлуу кабыкча, оор салмагын жоготуу, бирок тез соксо, кан басымы төмөндөп, булчуң тирешүү, буту менен калтыроо. |
Laktoatsidoticheskaya | көкүрөк санаа, overtraining жана кыймыл, сезим сыяктуу оору, дем алуу оорлойт же тез дем алуу, көк манжа, nasolabial бурчтук. кит эч кандай жыт. Кара сүт acidosis тууралуу берене. |
hypoglycemic | Абдан ачка, титиреп, колдору жана дене, жүрөк айлануу, баш айлануу, парда, алсыз, тердөө, акылга сыйбас коркуу ичинде. |
Айрыкча, жаш балдарда комага
балалык комада - Кант диабети көпчүлүк жалпы таризде. Жогоруда негиздерден башка учурларда, кант балдар гормон олку жана психо-сезимдерге Стресс себеп болушу мүмкүн бузулат.
балага диабет комадан өзгөчөлүктөрү - дене милдеттерин белгиси, драмалык курут тез башталганда, тез, албетте.
оорулуу бат эле эсин жоготуп, сезимдеримди айтып жеткире албайм.
Hyperosmolar кимге жана laktoatsidoticheskaya түрлөрү учурларда 5% жөнүндө өтө сейрек кездешет.
Көпчүлүк учурда, кимге тездик менен өсө мезгил ичинде, 7 жашка чейинки жана андан улуу жана кант диабети жеткен жиберүү баланын контролдоонун алкагында өспүрүмдөр өнүгүүдө.
тез-тез заара, ичтери катып, ач Эмчектеги эмчек шек болот комага жакындап ымыркайда, тери ийкемдүүлүк кыскарган. Dries жалаяк заара менен бөлүнүп чыгат кант, катуу болуп калат.
Эскертүү: бала тынчсыздануу же адаттан тыш уйкулуу ойдо болсо, ашказан оорушу же кусуу башталды бар, ал көп ичкен же оозунан чыккан Кургап арызданып, ал кант өлчөө керек биринчи нерсе. аныктоо боюнча өткөргөн протоколу, комага алдын алуу жана наристенин өмүрүн сактап калат.
Комадан учурда диабет ыкчам жардам берүү
деп шектелген комага боюнча ыкмага өзгөчө алгоритми:
- тез жардам чакырып, - биринчи кезекте, бардык башка иш. адам кант диабети менен ооруйт экендигинин далили бар болсо, оператор кабарлайт.
- кургашы тил же кусундусун тартып кача шоктон анын тарабына сабыр кой. Эгер куса баштаса, анда, анын оозунан чыккан тазалоо үчүн аракет кылышат.
- кант чөйчөктөрдүн жубайлар бир стакан сууга бир кыл же таттуу суусундук сатып (Курамы алдында абайлап жүр, сода таттуулук жардам бербесе)бейтаптын ичкенге суу бер +. Hyperglycemia, бул дозасы олуттуу абалын бир топ начарлатты эмес, бирок гипогликемия учурунда өмүрүн сактап кала алабыз. диабет момпосуй же кант баягы жол бербе. predkomatoznom албай чайноо милдети жоюлуп чыдамдуулук басып алат, ошондуктан тезирээк, жутат.
- сезимсиз, ар дайым жүрөгүнүн согушу жана дем мониторинг болсо, өпкө жана зарыл учурда олуттуу жакшыртууга же тез чейин алар менен мындан ары да башталат.
башкалар жардам бере алган деп, диабет, бул эрежелер менен бир туугандарым, достордун, кесиптештердин сүйгөн өзүн тааныштыруу, ошондой эле прибор колдонууга үйрөнүшүбүз керек.
Доктурга кыла албайт эле оор hyperglycemia-жылы, оорулуунун абалын түзөтүү гана ооруканада болот.
ортоңку баскычы багыты (эсин жоготпошу) үчүн гипогликемия глюкоза 10-15 грамм пайдалануу менен өз алдынча жөнгө салынышы мүмкүн.
Комадан дарылоо
ооруканада комага тууралоо схемасы:
дарылоонун этаптары | өзгөчөлүктөрү | |
hyperglycemia | гипогликемия | |
Калыбына келтирүү, жүрөк кагышынын жана дем алуу | Өпкө, респиратордун үчүн байланыш, intramuscularly гормондор. | |
глюкоза ченемдештирүү | инсулин тамырга башкаруу анда оозеки же ийне менен глюкозаны кошуп, абалды турукташтыруу үчүн. | Глюкоза менен көчүрүүчү, инсулин гана кант ченемдик кийин жол берилет. |
рН тууралоо | basified чечүү менен көчүрүүчү. Зарыл болгон учурда laktoatsidoticheskoy кимге жана катуу ketoatsidoticheskaya. | Кереги жок. |
суюктук жана электролиттер жоготуу, метаболизм азыктарын чыгарууда калыбына келтирүү | хлорлуу калий чоң көлөмүнүн туздуу. | |
комадан себептерин жоюуга | Дарылоо диабет эрежелер түзөтүү глюкозаны киргизүү, инсулин дозасын тандоо оорулуу. |
кимге, дарылоо ийгиликтүү организмдин клиника жана акы жөндөмдүүлүктөрүнүн бейтаптын көрсөтүүнүн тез жардам, ылдамдык туура көз каранды болот. Эгер баары ойдогудай болсо, чыдамдуу интенсивдүү терапия бөлүмүндө бир нече күн, анан Internal Medicine бөлүмүнө өткөрүп берет.
Келтирилүүчү кесепеттер тууралуу
орган бекер комага болуп турган эч кандай орган жок. өтө коркунучтуу оорулар алсырап организмдин мээнин шишип, жүрөк бузулушу, жугуштуу оорулар болуп эсептелет. Мээ бир нече органдарга таасирин тийгизген же олуттуу ката бар болсо, кимге көбүрөөк узактыгы, кыязы, өлүмгө.
комадан чыккан кийин Кант диабети менен ооругандар үчүн мүмкүн болгон кесепеттери - сүйлөө бузулгандыгына, эс, кыймылдардын макулдашуу, жарым-жартылай же толугу менен шал.
Көңүл буруңуздар: Сиз бир жолу кант диабети кутулуу үчүн түш? гана колдонуп, кымбат баалуу дары каражаттарын үзгүлтүксүз пайдалангандыгы жок ооруга кандайча жоюу, үйрөнгүлө ... >> толук маалымат бул жерде окуу