Комадан жок гипогликемиянын > Кант диабети өтүшүп

Гипогликемия - "аз кандагы канттын" же аныктамага ылайык белгилүү бир абалы "каны аз глюкоза." Бул, анын ичинде баш айлануу, башаламандык, сезим, талма жоголушу жана оор учурларда, ал тургай, өлүм ар кандай белгилери, алып келет.

гипогликемия негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: ачкачылык, тердейт, калтырак жана алсыздык. Оорунун тез эле өтүп, тиешелүү иш-чаралар болот.

Мындай боорукердик толкунданып системасынын башаламандык жана / же дем сыяктуу белгилерин алып келиши мүмкүн болгон чейин тёмёндёгён плазма глюкоза топтолушу менен мүнөздөлөт мазмунун гипогликемия бир медициналык көз караш менен караганда. Мындай шарт, себеби глюкоза гомеостаз механизмдеринин илдетине каршы чыгат.

Гипогликемия себептери

Кант диабети менен ооруган гипогликемия таралган себеби инсулин доза ИБК жана оорулар арыздын жеп (тамактан таптакыр) жатат, ошондой эле бир гормон инсулин ашыкча эле.

дары себеп гипогликемия карата мамиле кылабыз диабет үчүн колдонулган дары боло алат. Ал буга чейин biguanide категориясына тиешелүү инсулин, sulfonylureas жана агенттер берген.

гипогликемия коркунучу муктаж аз жеп, кант диабети менен ооруган ёскён, ал эми кыянаттык ичимдик адамдар.

гипогликемия кошумча себептери болуп:

бөйрөк жетишсиздигинде
hypothyroidism,
узак мөөнөттүү ачка,
метаболизм оорулары,
катуу ооруганда.

Алар бир нече саат бою жеген жок болсо, балдар да, табигый гипогликемия келет.

гипогликемия катышуусун аныктайт глюкоза деңгээл, ар түрдүү болушу мүмкүн. Diabetics ал 3,9 мг / л төмөн (70mg / дл). ымыркайда - бир чектен төмөн 2,2 мг / л (40mg / дл) же андан азыраак 3.3 mmol л ашык (60 мг / дл).

Тесттер, диагностика гипогликемия: КАН АНАЛИЗИНДЕ C-полипептиддин жана инсулин деъгээлинин өзгөрүүлөр.

Өзгөчө кырдаал

hypoglycemic кооптуу белгилери зарыл болсо, анда тез жардам чакыруу үчүн. медициналык бейтаптын келгенге чейин кан тамырга intramuscularly 40% глюкоза эритмеси жана глюкагон жүргүзүлөт. дурус динамика бар болсо, бардык боемочулуктарды 15 мүнөттөн кийин кайталанат.

алгачкы жардам көрсөтүү алдында ал туура диагноз коюу маанилүү. Эгер бар болсо, инсулин шоктун белгилери бир glucometer колдонуп кан глюкоза даражасын баалоо керек. Төмөн кант - hyperglycemic комага негизги айырмасы, башка белгилери дал аласыз.

Бул мамлекеттик precoma сабыр катуу кам, сезимдин болушунун алдын алуу камсыз кылуу маанилүү. Бул үчүн, сабырдуу таттуу чай, тазаланган кант, момпосуй же башка жогорку карбонгидрат тамак-аш азыктарынын бир бөлүгүн берүү сунуш кылынат. Бул шекерге жана жакшыртуу боюнча тез арада көбөйүшүнө алып келет. Глюкоза жараксыз шоколад же балмуздак менен күрөшүү. Бул буюмдар глюкоза тълдъ басат орган майын, жогорку пайызын камтыйт.

Биринчи pomoschibolnogo камсыз төшөктө жазасына тартылышы керек кийин, толук дене бой жана психикалык эс менен камсыз кылуу. Бул толугу менен адамды кароосуз таштап кетүүгө тыюу салынат. Ал тийиштүү жардам жана колдоо менен камсыз кылуу маанилүү. психологиялык-психикалык абалын ченемдештирүү да hypoglycemic жоготуп алуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Жарылып улам орозо көмүртектерге кыска мөөнөттүү таасир, убактылуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, ал тургай, кант диабети менен жакшыртуу кийин сапаттуу жардам жана көндүм алдын алуу үчүн медициналык мекемеге кабыл алынбашы керек.

кан шекеринин кескин төмөндөшүнө алып келет жана hypoglycemic комага ар кандай себептер болушу мүмкүн өнүктүрүү. Көбүнчө, ал май жана булчуң ткандарынын салып глюкозаны ташуу үчүн жооптуу ашыкча инсулин болуп саналат. кант мазмундагы жогорку топтолушунун учурда гипогликемия өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт гормонду туура келет.

инсулин баскычтарда өсүшүнүн негизги себептери.

уйку бези же шишиктер өнүктүрүү бузуу - insulinoma активдүү гормонунун өндүрүшүн стимулдайт.
тиби 1 диабет ордун толтуруу менен гормон сунуш кылынган дозасын ашып кетти.
Туура эмес холдингдик сайма (intramuscularly, лдына ордуна), канга зат тез кирүү үчүн ичкенден башталат.
Начар сайган камсыз кылуу эрежелерин сактоо үчүн.
карбонгидрат тамак кийинки колдонбостон инсулин-иш.
чейин же инсулин дозасы сайылгандан кийин спирт ичимдиктерин иччүмүн. Этил боор гликоген милдетин бузган жана мээге канттын жеткирүүнү өзгөртүп. Ичкиликти үзгүлтүксүз керектөө алкагында, нормалдуу кан канттын көлөмүн калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

Hypoglycemic кимге денесине глюкоза агымын жетишсиз болот. Ал тамак-аш, катуу диета же узакка орозо кычкылынын жетишсиздиги менен шартталган.

себеби бөйрөк оорусуна, боордун оорулары (анын ичинде май бузулуу органга) физикалык жүктү же кирүүчү карбонгидраттуу көлөмүн көбөйтүү жок жогорулаган катары кызмат кылышы мүмкүн.

Дени сак адамдарда, hypoglycemic кимге көп учурда катуу стресс алкагында, жан кайгы, катуу аз болгон майлуу үчүн диета ашыкча кыймыл-аракетти же темага каршы болот.

Coma 2,5 мг / л төмөн шекерге азайтуу менен иштеп чыгат. Бул компонент нормалдуу дене милдетин камсыз кылууда маанилүү ролду ойнойт. Шекер энергетикалык мүмкүнчүлүгүн жогорулатат, мээни, акыл-эс жана физикалык иш-аракет кылат. жол берилген де гээли, ошондой эле болуп жана анын ден соолугуна терс таасирин тийгизип Патологиялык жараяндардын бир катар төмөндөтүү глюкоза түшөт. айрыкча, оор учурларда hypoglycemic кризис өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Патологиялык абалын патогенези: глюкоза жетишсиздиги бөлүмүндө карбонгидрат, дененин кычкылтек ачарчылык болот. биринчи борбордук толкунданып системасын азап. мээ клеткалары жок акырындап брааткан жок. Патологиялык баруулар баш оору, кыжырдана же толугу менен кош көрүнүшүн алып ар кандай бөлүмдөрүнүн менен башталат. патологиясы Өнүккөн өз убагында жардам жок болсо, бир узун жана жогорку жүлүндү жеткен. чыдамдуулук окуучусу өлчөмдө начар .Так жана өзгөртүүлөр муундарга ар кандай топторунун, анын тынчын талма, мажбурлап агымдар менен башталат (алар ар түрдүү). жогоруда айтылган симптомдордун пайда мээде кайра калыбына келгис өзгөрүштөрдү көрсөтүп турат.

Өзгөчө учурларда, hypoglycemic комадан патогенези типтүү белгилери менен шартталган. Бул bradycardia, кусуу, ырахаттануу мамлекет боло алат. Тан клиникалык сүрөттүн так диагноз боюнча дарыгер адаштырышы жана себеп кыйынчылык кире алат. Мындай учурда өлүмгө себеп болушу мүмкүн: мээнин шишик жана өлүм.

Hypoglycemic кимге - тажрыйбалуу кам талап коркунучтуу патологиялык абалы. Өзүн-дары жана бул учурда салттуу дары ыкмаларын пайдалануу кырдаалды жана оорулар пайда зыянын гана болот. Мындай иш-чаралар катуу тыюу салынат.

чыдамдуулук кооптуу абалда ооруканада дарыланып жатат. турукташтыруу үчүн кан тамырга саюу 20-60 мл 40% канты чечүү. чыдамдуулук менен 20 мүнөттүн ичинде өзүнө келүү эмес болсо, анда ден соолугун жакшыртуу үчүн көчүрүүчү 5-10% канты менен тейленет.

айрыкча, оор учурларда, даарыгерлер ыкмаларын колдонуу. мээ шишиги Prenizolon алдын алуу үчүн 30-60 мг же дексаметазон (4,8 мг) бир дозасы көрсөтүлгөн, жана глаукома оорусу (четтетилип Маннит же Маннит). узак убакыт бою сезимсиз абалда тура берсе, анда бир аз чыдап Механикалык желдетүү өткөрүлүп берилет, ал олуттуу мамиле ыйгарылат.

Бейтаптын hypoglycemic комадан абалы алуу кийин ал ооруканага которулду. Туруктуу медициналык көзөмөл убакыт борбордук толкунданып системасынын бузулушу, жоюу же алдын аныктоого мүмкүндүк берет. Андан тышкары, себеби гипогликемия орнотулган, жана туура энергетикалык деңгээл оптималдуу инсулин тандалды.

сезим менен hypoglycemic кимге сабыр берүүнүн жыйынтыктары жөнүндө өз убагында жана натыйжалуу дарылоо менен, глюкоза көлөмүн турукташуусу жана бардык терс белгилери жок. Бирок, кээде кимге, изи да калган жок өтөт. балдар, бул борбордук толкунданып системасынын, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр аткарбагандыгы ийгиликсиз олуттуу көйгөйлөрдү пайда кылат. катуу чабуул сөзсүз электрокардиограмма кылышы керек өткөндөн кийин, улгайган адамдар, миокард же мээге өнүгүшүнө түрткү болду.

Болтурбоо

hypoglycemic комага алдын алуу боюнча алдын алуу боюнча чараларды артынан Кант диабети менен ооруган өтө маанилүү болуп саналат. Биринчи кезекте ал жетиштүү карбонгидрат жеп монитор кан шекеринин үчүн маанилүү жана инсулин оптималдуу дозасын киргизүү. Бул гормон дозада, анын башкаруу кыянаттык менен же аракетсиздик манга тамак-аш менен сайма качуу керек.

Кант диабети менен тамактанып - ден соолукту сактоо жана органдын ишин нормалдаштыруу мүмкүндүк берет маанилүү курамдык бөлүгү болуп саналат. Бейтаптар сунуш калориялуулугу так сактоого жана белоктордун, майлардын жана карбонгидраттуу катышы менен, чакан көлөмдөгү күнүнө 5-6 жолу тамакка колдонуу керек. Ал башкарган доза нан бирдиктеринин-түлүктү жана инсулинди салыштыруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

диабет, сиз ишке ашыруу менен сак болушу керек. Алар кан глюкозаны төмөндөтүү жана инсулин шок алып келиши мүмкүн. Diabetics кача стресс жана кан глюкоза менен кичирээк алып башка сезимдер сунушталат.

Hypoglycemic кимге - олуттуу оорулар же өлүм өнүгүшүнө коркунуч коркунучтуу абалы. Бул гипогликемия, диагностикасы, биринчи жардам көрсөтүү жана медициналык мекемеге оорулуу алып келиш үчүн өтө маанилүү болуп саналат. туура өлчөмдө кимге сунуш тамактануу жана туура Дарыны инсулинди алдын алуу үчүн.

Hypoglycemic кооптуу белгилери

гипогликемия клиникалык симптомдордун Түшүндүрмө оорулуу үчүн гана зарыл болгон, ошондой эле абдан маанилүү нерсе натыйжалуу ушул абалда келип чыккан учурда, жабырлануучунун жакын болгон адамдарга кандай карашыбыз керектигине байланыштуу болот. гипогликемия билим белгилерин артыкчылыгы, алардын жоктугу госпиталга чейинки сактоо жана начарлайт, оорулуунун абалы, ал мээнин шишип, чейин, өз кезегинде, түрткүч борбордук тынчсыздана системасындагы орду толгус ооруларды пайда көргөзүүнү таасир этиши мүмкүн эмес болуп саналат.

Гипогликемия кан шекеринин кескин кыскаруусунун натыйжасында, адамдын эндокриндик системасынын маанилүү шарты болуп саналат.

hypoglycemic комадан алгачкы белгилери ченемдүү узактыгынын чегинен төмөн төмөнкү шекерге пайда. гипогликемия алгачкы белгилери 2,6 төмөн кан шекеринин жогору байкалган - 2,8 мг / л. глюкоза 1.3 -1.7 mmol ичинде / л оорулуу эсин жоготуп.

Диабет менен ооругандардын этаптары

Hypoglycemic эки этапка бөлүнөт: precoma жана түздөн-түз өтө комага кол. Өз кезегинде, алар symptomatology жана клиникалык тартуу менен ар кандай стадияларында, бөлүнөт.

гипогликемия Масштаб белгилери

Бул жагдайда, бир адамдын өмүрүн тобокелге салып, өмүрүнүн аягына чейин пайда начарлашы тиешелүү жана өз убагында дарылоо керек жок.
Глюкоза комада өлүмдүн негизги себеби мээнин шишик. Бул шарт себеп өнүктүрүү боюнча гипогликемия жооп кечигип, инсулин туура башкаруу, өтө ири суммадагы глюкоза башкаруу. жүрөк курсунун мээнин шишик клиникалык белгилери meningeal белгилери (гипер моюн) алдында айкын болот, дем алуу боюнча проблемалар, кусат, өзгөртүү, дененин температурасын жогорулатуу.

Бул балдар чалгындоо төмөндөшү белгиленген, ал эми гипогликемия бир нече кол салуулар, ошондой эле hypoglycemic комадан тез мамлекеттик, бойго жеткен бейтап, кулк-өзгөрүүлөргө туш тургандыгын белгилей кетүү керек. Бул эки учурда алынып эмес, өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын.

Ар түрдүү

белгилери жана сезимсиз абалда ооруканада таап диагнозун кыйындаткан учурлар болот жана үзгүлтүксүз жардам hyperglycemic жоготуп, анын ичинде гипогликемия башка эс-учун жоготкон мамлекеттердин айырмалап клиникалык симптомдордун жана белгилердин бир катар эстеп ыктымалдыгы бери.

экспресс (тез өнүктүрүү кээде кимге)
калтырап-титиреп, муздак тер ( "сабыр, ыйлай")
тынчсыздануу, ачкачылык, hypersalivation (ашыкча чаак)
polyuria (зааранын көбөйгөн түзүү), ичтин оорушу, тахикардия
парестезиясы, = йт, начар сезим, калтыроо
кит дем жыты байкалат
3,5 мг / л төмөн кан глюкоза деңгээл (а glucometer менен шекерге өлчөө үчүн зарыл болгон)
көбүнчө оорулуунун абалы 40-80 мл көлөмдө глюкоза башкаруу кийин 40% жакшыртат

Бул жогорку өнөкөт hyperglycemia precoma мамлекеттик жана комадан менен кант диабети менен ооруган адамдардын курсу пайда болот жана кадимки алкакта өскөнү эстегиле (3,3 - 6,5 мг / л). Адатта мындай мамлекеттер орто бийиктиги 6-8 мг / литрге чейин абдан жогорку саны (17-19 мг / л) менен канттын кескин кыскартууга болот.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

гипогликемия негизги себептери:

инсулин же кант төмөндөтүүчү каражаттарды кереги,
Адаттагыдай инсулин дозасын башкаруу кийин кычкылынын жетишсиздиги керектөө,
, Инсулин сезимталдыкты көбөйдү
боордун иш-insulinaktiviruyuschey азайтуу,
hyperinsulinism,
алкоголдук мас.

Көп аз гипогликемия улам бир мамлекет:

Бета-блокаторлор жана аспирин кереги,
өнөкөт кемтиги,
hepatocellular CARCINOMA,
кичинекей жетишсиздиги.

Жогорудагы себептерден улам кандайдыр бир таасир шекерге таасир этпейт.

Жогорудагы себептерден улам кандайдыр бир таасир шекерге таасир этпейт. Көп учурда hypoglycemic абалын болуп, акыры, жүрөк кризиси, мээге, талма алып келиши мүмкүн.

катуу кармаган мээ гипоксиянын байкалган өзгөрүүлөргө барабар, алардын редокс жараяндардын Албетте, глюкозанын жетишсиз энергетикалык ачкачылык мээ клеткасы ооруларга себеп болушат.Бул бөлүмүндө биринчи жолу иштеп, андан кийин маанилүү гипогликемия менен нейрон органикалык күчөгөн өзгөрүү - алардын өлөр үчүн.

Көпчүлүгү мээ кабыгында жана гипогликемия нейрон менен сезимтал жана жок дегенде, - жүлүн томукчасына структурасы. кайталангыс decortication бар болсо да hypoglycemic кимге оорулуулар, көп убакыт бою жүрөк иши, кан тамыр үн, жана дем алуу үчүн сакталган ошол себептен.

Оорунун баскычы

hypoglycemic комага өнүктүрүү боюнча бир нече баскычты бөлүп:

Кабык. мээ кабыгында жана hypoxic клеткалардын өздөштүрүү менен байланышкан.
Subcortical жана diencephalic. гипогликемия шок-diencephalic subcortical мээ аймактарында алып жогорулатуу.
Precoma. улам midbrain курамына метаболикалык.
Негизи кимге. жогорку жүлүн бузулган милдети.
Deep кимге. Патологиялык жүрүшүндө vasomotor жана дем алуу борборлорунун иш-милдетин бузулган жүлүн томукчасына төмөнкү бөлүмдөрү тартылган.

Hypoglycemic кимге этап менен иштеп чыгат. белгилер-прекурсорлор жөнүндө биринчи жолу кандагы глюкозанын топтолушу төмөндөшүн көрсөтүү менен, пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

тынчсыздануу, коркуу,
ачкалыктан күчтүү сезим,
жетпес тери бөлүктүн (душтар)
айлануу жана баш оору,
айлануу,
капыстан кубарышы,
колу жер титирөөдөн,
тахикардия
кан басымынын жогорулашы.

Бул этапта жардам мүмкүн эмес болсо, шекерге азапка андан ары төмөндөшүнүн алкагында, угуу жана көрүү көзүмө чыгат. оор гипогликемия менен ооругандар көп учурда териге (кыймылсыздык) жана diplopia (кош көрүнүш) этият бузуу даттанышат.

Айрым учурларда, бир мезгил ичинде алгачкы кадамдары да ушунчалык кыска сабыр да, башкалар чегарачылар үчүн убакыт жана иш-аракет жок, - симптомдору өсүп тез, түзмө-түз 1-2 мүнөттүн ичинде.

Бейтаптар диабет менен жабыркаган, ошондой эле алардын үй-бүлө hypoglycemic абалы белгилерин билүү зарыл. Эгер, мисалы, оорулуу суюк жылуу таттуу чай үчүн абдан зарыл экенин көрүп, кант момпосуй же ак бир кесим нан менен жейт.

жогорулатуу менен гипогликемия жана бейтаптардын Эндокриндик абалы кыйла начарлап коргонуу аллергиясы корлору. Дүүлүгүү ойгонду жана сезимдин, андан кийин толугу менен жоготуу менен алмаштырылат. тоник талма, кээмэйэ нейрологиялык белгилери бар. Дем жука болуп, кан басымы акырындык менен азаят. Окуучулар жарык, тунук кабыгынын чагылуу жоюлуп илбей.

Диагностика

hypoglycemic комадан Диагноз медициналык тарых жана клиникалык оорунун негизинде жүзөгө ашырылат. диагнозу кандын биохимиялык изилдөө менен тастыкталат. hypoglycemic абалы жөнүндө бир денгээлде глюкоза топтолуу кыскартуу аркылуу тастыкталбаса, 3,5 мг / л ашык аз. Белгилер качан глюкоза этаптары кем 2,77 мг / л пайда кооптуу. кан глюкоза топтолуу 1,38-1,65 мг / л оорулуу эсин жоготуп.

Hypoglycemic кимге терапия hypertonic глюкоза чечимдерди ийне башкаруу менен башталат. терең кимге кошумча глюкагон intramuscularly же гидрокортизон колдонулса. глюкозанын зат алмашуусу көрсөтөт аскорбин кислотасы cocarboxylase колдонууну жакшыртуу.

сабыр hypoglycemic комадан алкагында болсо, анда мээнин шишик белгилери бар, анда Осмос диуретиктер ыйгарылат.

Ошондой эле, кислота-база балансты, суу жана электролит балансын оорулардын түзөтүү жүргүзүлөт. күбөлүгү алып кычкылтек терапиясын айтымында, жүрөк-кан тамыр препараттарды белгиленген.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттери

Hypoglycemic кимге көп күчөп өнүгүшү менен коштолуп жатат - жана азыркы учурда жана узак мөөнөттүү. Учурдагы өтүшүп параллелдик hypoglycemic мамлекеттердин пайда болушу, аны менен бирге. Бул Миокарддын, мээге кан куюлуу, aphasia болушу мүмкүн.

hypoglycemic комадан узак мөөнөттүү кыйынчылыктар өтө курч абалда азап кийин бир нече күн же жума өткөндөн кийин пайда болот. абдан көп кыйынчылыктар - encephalopathy, Паркинсон оорусу, талма.

өз убагында жардам hypoglycemic комага каралган болсо, тез эле бекитилген жана организм үчүн оор кесепеттерге алып келбейт. Бул учурда, алдын ала жагымдуу болуп саналат. Бирок, көп учурда hypoglycemic мамлекеттер олуттуу мээге зыян үчүн убакыттын өтүшү себеп болгон.

hypoglycemic абалы жөнүндө бир денгээлде глюкоза топтолуу кыскартуу аркылуу тастыкталбаса, 3,5 мг / л ашык аз. Coma аз глюкоза 2,77 мг / л боюнча иштеп чыгат.

hypoglycemic комадан жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен ооруган бейтаптар оор жана башкаларга караганда көп болуп, кыйынчылыктардан алып (мисалы, көз торчосуна, же миокард жана кан).