Түрү II диабет өнүктүрүүдө incretin системасынын ролу

Incretins - аларды тамак-аш менен өткөндөн кийин, ашказан, ичеги-жылы түзүлгөн гормондордун бир классы. Incretin таасир - Кант диабетинин 2 кийин оорулуу адам кыскарышы инсулин өндүрүшүндө оозеки глюкоза, таасири. Бул пептиддердин курамы дары диабет өнүгүшүнө тоскоол болот деп да далилдеп турат.

МААНИЛҮҮ! Ал тургай, "иштеп жаткан" Диабет хирургия жана ооруканалар жок, үйдөн дарылоо мүмкүн. Эле деп окуп Марина Vladimirovna Сунушту окуу.

Incretins деген эмне?

жогорку ичеги баракча тканы, гормону өндүрүлөт. оозеки кабыл алынган болсо, лактоза, инсулин казып алууну көбөйтүүнү. Incretin ичеги-жылы түзүлгөн жана гормон көлөмүн жөнгө салуу үчүн колдонулат. Энзимдер кандагы кантты көзөмөлдөп уйку бези менен инсулин бөлүп жогорулатуу. Кандагы глюкозанын жогорулаган болсо, жараян бар.

Шекер замат азаят! Диабет, акыры ушундай көрүнүш көйгөйлөр, тери жана чач, жара пайда болушу, жугуштуу оору, ал тургай рак сыяктуу оорулардын баары бир шагы алып келиши мүмкүн! нормалдаштыруу глюкоза өтө кайгылуу тажрыйбасы менен окуткан адамдар менен ыракаттануу үчүн. Андан ары окуу.

Incretins - Кант диабетинин 2 дарылоо боюнча жаңы доор башталды.

Окумуштуулар эки глюкагон сыяктуу полипептиддин аныкташкан - GLP-1 жана GLP-2. Бул glutathione 10-15 мүнөттүн ичинде пайда, гормоналдык азыктык жана neurogenic жараяндарга көз каранды Liberation. тамактан кийин. GLP-1 жана GIP, белок, көмүртек жана майлардын кескин жутулушу болушуна салым кошо алат. GLP-1 бези бета клетканын бузулушуна токтото туруу жана калыбына тездетүү мүмкүн. Мындан тышкары, жүрөк-кан тамыр системасына оң таасирин тийгизет, курсак жогорулатат жана табитти төмөндөтөт. DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) бөгөт коюу иш-аракет менен гормон аракетин узартуу үчүн каражаттар.

Иш incretins

глюкагон сыяктуу полипептиддин иш төмөнкүчө чагылдырууга болот:

Бул топтун Drugs жүрөктүн нормалдуу иштешине өбөлгө түзөт.

• жаңы клеткалардын пайда болушуна алып инсулин затты, жогорулатат.
• глюкагон бөлүмүнүн азаят.
• Бул ичеги-карын ооруларына ылдамдыгын таасир этет.
• жүрөгү менен толкунданып системасы боюнча Effects:
  • Ал кан агымын жана жүрөк жакшыртат,
  • жүрөктүн көлөмүн көбөйтөт,
  • Бул жүрөк кризиси рискин азайтат.
• Ал боордо май жана протеиндин глюкоза пайда азайтат.
• Сөөк кыртышында жана мээ тийгизген таасири:
  • Бул кыртыш жок ылдамдыгын азайтат
  • Бул толтурулушу үчүн жооп мээ кабылдагычтар таасир этет,
  • колдонулган буюмдардын санын азайтат.

ичеги дубал глюкоза көлөмүн аныктоо жегенден кийин. Incretins шекерди азайтуу үчүн уйку безинин бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн инсулин затты, жогорулатуу. Боор түрлөрү глюкагон глюкоза калыптасуына ыкпал жана канды, анын оптималдуу көлөмүн сактап калган. Incretins глюкагон жана нормалдаштыруу метрикалардын hypersecretion таасирин тийгизет.

Диабет дарылоо incretins пайдалануу

ооруларды дарылоо денедеги шекер азайтуу жана анын жогорулашынын себептерин жоюу болуп саналат. дабаасы диабет үчүн, өз жашоосун өзгөртүүгө керек, диета үчүн таяк. глюкагон окшогон пептиддердин негизинде даярдыктар тездик менен курсак менен табитти азайтат. Бул салмак азайтат. илимпоздор сайын дененин incretin таасирин изилдеп жатышат.

СМС алуу үчүн эмне керек?

дарылоо үчүн препараттарды үчүн оору кирет:

• "Кротошин." Blocks DPP-4 энзим. Биз ар тараптуу жана терапия жүргүзүү керек.
• "Galvus" - активдүү заттын бир ингибиторун vildagliptin болуп саналат.Жонокой жол менен терс таасир көрсөтө алышпайт. Бул комплекстүү жана терапия жүргүзүү үчүн колдонулат.
• "Ongliza". Бул бөйрөк нормалдуу иштеши учурунда колдонулат.

негизги компоненти менен аныктамаларындагы incretins начарлоо жай - бир энзим dipeptidyl peptidase-4. Кант диабети боюнча бардык дары иш принцип каражаттар эч кандай терс таасирлери бар тарбиялоодо гипогликемия жыштыгын азайтууга багытталган. "Кротошин", "Galvus" жана "Ongliza" оорунун алгачкы көрүнүштөрү колдонулат. Алар улгайган үчүн коопсуз жана ооруну күчөтүп эмес.

Эгер дагы эле бул дабаасы диабет мүмкүн эмес деп ойлойсузбу?

Сиз бул саптарды окуп жатат деп карап - кандагы кантты жогорку каршы күрөшүү боюнча бир үстөм бирок тарапта эмес.

Ал эми буга чейин дарылануу жөнүндө ойлонуп? Бул диабет экенин эске түшүнүктүү болсо - өз убагында дарылоо, эгерде, бул өтө коркунучтуу оору себеп болушу ыктымал. Туруктуу суусаса, тез-тез заара кылып, бүдөмүк көрүнүш. Бул симптомдордун баары өз көздөрү менен сен тааныш эмес.

Бирок, балким, натыйжа менен себебин мамиле кылуу туура эмес? Сунушталууда диабет менен дарылоонун заманбап ыкмалары тууралуу макаланы окуп чыгууга чакырабыз. Оку макала >>

Диабет Stem Cell тазалоо | жаш окумуштуу

. эпизоддор гипогликемиянынөзгөрткөн деңгээл glycated гемоглобин (HbA1c)

"-жылыжалпы Islet клетка көчүрүлүүсү каттоодон уйку безибездери» (Биргелешип

ошол дарылануу колдонуп, бододо, шарттарда аналогдору GLP-1 көп Аракети жокМүмкүн.

Кант диабетин дарылоодо Flavonoids | журналындагы бир макалада.

Ал эми эркин радикалдар туруктуу генераторлор бири болуп эсептелет ашыкчадеңгээлглюкоза.

hypoglycemic ооз эки дары, Учурда колдонулган

Буурчагы ашказан ширесин затты арттыруу жана жумуш уйку безибездери.

Оор гипогликемиянын Кант диабети менен диабети: себептери.

гипогликемия ар кандай учурунда дарыhypoglycemicдарылануу төмөндөтүү каралат деңгээлглюкоза

Алар анализ жана дозасы сөлөкөтүн hypoglycemicдарыалкагында алуу ким иштеп чыгуу hypoglycemic кимге, багыт.

Hypoglycemicдарылануу диабет II менен ооруган.

алууhypoglycemicдары Бул бир коопсуздук чараларын сактоону талап кылат.

көптөгөн дары-дармектер дары ич алып келиши мүмкүн. Бул анча маанилүү эмес болушу мүмкүн иш-аракеттердарыланууАл эми олуттуу татаалдыгы билдирет иштетүү.

Учурдагы аспектилери hypoglycemicдарылануу бейтаптар.

төмөнкү көрсөткүчтөр изилдөө катнаш учурунда баа берилген: өсүшү, салмаккөрсөткүч массалык маалыматдене, Macrovascular кыйындыгы чалдыгуу жана колдонулат hypoglycemicдары (Инсулин, паспорту, inkretinomimetiki (DPP4 ингибиторлору, Өнөктөштөр GPP1).

Иштетүү өзөк клеткалары менен кант диабети | жаш окумуштуу

. эпизоддор гипогликемиянынөзгөрткөн деңгээл glycated гемоглобин (HbA1c)

"-жылыжалпы Islet клетка көчүрүлүүсү каттоодон уйку безибездери» (Биргелешип

ошол дарылануу колдонуп, бододо, шарттарда аналогдору GLP-1 көп Аракети жокМүмкүн.

2 типа Түрү: Ак шекер күнөөлүү эмес, | жаш окумуштуу

Ошентип, уйку безитемир бийик-жылы түшүмү инсулин мажбур

"Уулануу" калория бир жагдайда ылдам өскөн салмакдене болуп

30 мин кийин. оозеки кийин алууглюкоза), Сандык жана баанын түшүүсүнөн (билдирди.

Risk себептер жана кант диабетин алдын алуу | жаш окумуштуу

ашыкчасалмакдене.

кайра жүктөө үчүн, мисалы, тамактануу алып барат уйку безибездери, Акыры инсулин өндүрүшүн таасир Анын тешиги жана бузулушу.

жөн гана кармап деңгээлглюкоза кадимки алкакта кан, аны өнүктүрүүгө алыс болот.

Кээ бир көрсөткүчтөр боюнча карбонгидрат зат таасирин тийгизет.

Изилдөөлөргө ылайык, бир даана байланышы бар ортосунда көрсөттү деңгээл алмашуу глюкоза (Glycated гемоглобин параметрлери - HbA1c) жана

hypoglycemicдарылануу түрү менен ооруган II кант диабети менен: көркүн.

Кетүү Жыныстык оорулардын пайда болушуна себеп болуп

Көп адамдар колдонгон алуутамак-аш Оор жагдайларда (giperfagicheskaya стресс жооп) тынчтыгы.

кетүү же ашыкчасалмакдене көп өнөкөт anovulation алып келет. натыйжалары КМ экенин көрсөттү.

Жылы flavonoids иштетүү диабет | журналындагы бир макалада.

Ал эми эркин радикалдар туруктуу генераторлор бири болуп эсептелет ашыкчадеңгээлглюкоза.

hypoglycemic ооз эки дары, Учурда колдонулган

Буурчагы ашказан ширесин затты арттыруу жана жумуш уйку безибездери.

Диабет менен күн коргоо

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

Күндүн туу чокусуна жетет, айрыкча, терини жана көздү зыян-кырмызы нурларды бөлүп чыгарат. Күн нурун чачканда +, биз күн таасиринен ойлонуп чектөө үчүн белгилүү бир чараларды көрүүгө милдеттүү.

Тери коргоо

Көбүбүз күндү менен ыракаттануу үчүн жагат, ал эми кээ бир тан чыдай албайт.

Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги эл жок дегенде бир тери күн коргоо эске алуу менен бир Селексии пайдалануу 15. Ошондой эле, саат 11: 3 саат ортосунда көлөкөсүндө убакытты кетирбеш үчүн сунушталат сунуштайт.

Diabetics sulfonylureas (оозеки диабетке дары) пайдалануу бул таблеткалар күн сезимталдыкты жогорулатуу жана мүмкүн күндүн тез-тез пайда чектөө боюнча чара көрүү керек экендигин билиши керек.

Кант диабетин дарылоодо incretin аналогдорун пайдалануу

Азыркы учурда, incretins менен байланышкан эки топ medsredstv бар.

Биринчи топ адам денеси табигый GPP1 боюнча кесепеттерин туурап алабыз бир дары болуп саналат.

дары экинчи тобу инсулин тари DPP-4-таасирин бөгөт коюу medsredstva жөндөмдүү камтыйт.

Орусияда дары-дармек рыногу жөнүндө дары-окшоштук GPP1 эки болуп саналат.

төмөнкүдөй GPP1 Drugs ою:

Бул дары-дармектер GPP1 дене чыгарган синтетикалык аналогдору болуп саналат, ал эми бул дары ортосундагы айырма, аларды активдүү жашоо Эгерде андан кыйла узагыраак мөөнөт болуп саналат.

Бул дары-кемчиликтери бар:

1. гана Жылкыда сайма түрүндөгү дары каражаттарын колдонуу.
2. GPP1 топтолуу кыйла жогору болот. бир hypoglycemic абалын оорулуу оорунун эмне түрткү болушу мүмкүн.
3. дары гана GPP1 таасир жана GUI дары-бир олуттуу таасир этиши мүмкүн эмес.
4. бейтаптар бул medsredstva түрүндө айлануу сыяктуу терс таасирлерин пайда пайдалануу жарымы, кусундусун азаят, бирок, мындай терс таасирлер табиятынан эле убактылуу.

түзүлүшүнүн дары 1 мл-де 250 микрограмм бир өлчөмдө жүргүзүлөт турган, колдо болгон калем өндүрүлөт. Pen шприц 1,2 же 2,4 мл көлөмдө бар.

Viktoza жана Byetta тыюу башкаруучу лдына жана intramuscularly жана кан тамырга башкарат даярдык болуп саналат. Акыркы курорттук жонокой башка диабетке агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн.

минималдуу суткалык дозасы колдонулган бул дары-дармектердин наркынын бир ай, 400 рублга тууралуу Орусия орточо болот.

Диабет DPP4 Ингибиторы дарылоодо колдонуу

Dipeptidyl peptidase-4 incretin гормондордун жок бир энзим өбөлгө болот.

Ушул себептен улам, анын иш-аракет, денедеги инсулин өндүрүүнү көбөйтөт да жогорулатуу жөндөмдүү гормондор, аракет мөөнөтүн бөгөт болот.

дары-дармек заттары Россиянын рыногунда, дары-дармек менен бул топ үч medsredstvami турат.

Мындай жол менен дары-дармек рыногу болуп төмөнкүлөр саналат:

Бул топтун алгачкы дары-Кротошин бири. наркологиялык пайдаланганда монотерапия да же пайдаланылышы мүмкүн. дарыны таблетка иштеп түрүндө бошотулат.

Колдонмо Кротошин 24 саат бою энзимдердин ишин жаап, жана дары ичкенден кийин 30 мүнөттөн кийин иш-аракет кыла баштайт.

дары колдонуунун таасири менен дарылоо башталгандан кийин да бир ай көрүнөт.

Galvus бир DPP4 ингибиторун бири болуп саналат. дары карабастан, тамак-аштын тартибине анын применимо бир артыкчылыгы.

Galvus экинчи типтеги диабет комплекстүү жана монотерапия да колдонсо болот.

Ongliza акыркы, аскердик жогорку кан канттын дары түзүлгөн бири болуп саналат. дары планшет иштеп катары к кылат.

Ongliza диабети экинчи түрүнө үчүн монотерапия катары колдонулушу мүмкүн, ошондой эле оорунун татаал терапия бир компоненти болуп саналат.

Onglizy бөйрөк нормалдуу ишине өзгөчө маани бериши керек колдонгондо. сабыр жумшак бөйрөк жетишсиздиги алган даярдоо дозасынын катышуусу менен ишке ашырылган эмес, ал эми дары-дармек менен камсыз дозасы оор баскычтарында орто бөйрөк кемтигинин бейтаптын учурда жарымына кыскартылат.

бири-бирине эмне үчүн каршы препараттар менен камсыз кылуу наркы боюнча эмес, бир топ айырмаланат.

Орточо алганда, чыдамкай бул дары 2000 айына 2400 рублга чейин талап кылынат менен дарылоо талап кылынат.

Дары GPP1 окшошторун жана DPP4 Ингибиторы пайдалануу боюнча сунуштар

оорулуунун оорусу бар экендигин аныктаган учурдан тартып эки топтун дармек түзүлүшүнүн терапия диабет түрүн ишке ашырууда колдонулушу мүмкүн.

Диабеттин алгачкы этапта сактоо жана уйку безинин кыртыштарда бета клеткалар пулун жогорулатуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Мындай шартта, кант диабети менен узак убакыт бою эсепке алуу жана ооруларын дарылоо боюнча инсулин терапиясын колдонууну талап кылбайт болот.

таандык дары саны glycated гемоглобин үчүн талдоо жыйынтыгы көз каранды болот.

incretins негизделген дарылоо иш-чаралар, уйку бези бета клеткалары максималдуу мүмкүнчүлүгүн сактоо, ал эми кант диабетин дарылоодо жардам бейтаптарды радикалдуу үмүт алууга мүмкүнчүлүк берет.

кары-жылы кант диабетин дарылоо үчүн препараттарды колдонуу incretin катар пайдалуу жана коопсуз болуп саналат. Бул hypoglycemic шарттарды бейтаптын өнүктүрүү үчүн эмес, дары-дармек менен бул түрүн пайдалануу менен түшүндүрсө болот.

Мындан тышкары, бул дары-дармектерди колдонуу шекерге туруктуу мониторинг улгайган бейтаптарга талап кылбайт.

катар incretin дары менен дарылоону кабыл medsredstva бузулган учурда дененин капыстан decompensation өнүгүшүнө алып келбейт.

Бул артыкчылыгы биринчи катарда каражаты катары кары-жылы кант диабетин дарылоо бул дары чечим чыгарабыз.

Бул макалада жонундо каралган incretins боюнча Webinar.

Сиздин шекерди кириш же прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat боюнча сунуштарды алуу үчүн бир сөз тандап

Incretins жана inkretinomimetiki (DPP4 ингибиторлору жана агонисттер GPP1)

Жакшы күн, такай окурмандары жана блог меймандары! Бүгүнкү күндө дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер тарабынан колдонулган заманбап дары оор макала болот.

кант диабетин дарылоодо 4 жана dipeptidyl боюнча Ингибиторы тобу келген дары incretins жана inkretinomimetiki кандай peptidase колдонулган пептиддик 1 agonist глюкагон окшош? Бүгүнкү күндө бул узак жана татаал сөздөрдүн маанисин билебиз, жана бул билимди колдонуу канчалык маанилүү.

Бул макалада биз таптакыр жаңы дары багытталат - глюкагон сыяктуу пептиддик 1 (GPP1) жана dipeptidyl боюнча -блокери 4 (DPP4) peptidase окшошторун. Бул дары-дармектер incretin изилдөө гормондорду ойлоп жатат - түздөн-түз канга инсулин жана глюкоза тескөө синтези тартылган адамдар.

Incretins жана Кант диабетинин 2 дарылоо

Баштоо үчүн, алар кыска деп эле өздөрү incretins экенин силерге айтып берейин. Incretins - тамак-жооп ичеги-карын, баракчада өндүрүлгөн бир гормон, бул инсулиндин канда көбөйтөт.

эки incretin гормон ашырууга - glyukogonopodobny пептиддик-1 (GLP-1) жана glyukazozavisimy insulinotropic полипептид (GIP).

GIP кабылдагычтар безинин бета клеткалар бар жана GLP-1 кабылдагычтар үчүн инсулин затты, бул гормондун башка таасир GLP-1 кайнатат кабылдагыч ишке дем берүү башка ар кандай органдарга, табылган.

Бул GLP-1 натыйжасында пайда таасирлери:

• уйку бези бета клеткалары инсулин затты дем берүү.
• глюкагон-Көлдү, уйку бези Alpha клеткалар.
• ашказан бошотуп басуу.
• Кыскарган табит жана көбөйтүү тойгондон.
• жүрөк-кан тамыр жана борбордук толкунданып системасына оң таасири.

инсулин жогорулатуу синтези жана GLP-1 - глюкоза-кайра. Бул гормон кошуу жана vysokoi кан глюкоза көлөмүн гана, анын таасири күчтүү экенин билдирет, ошондой эле жакында глюкоза кадимки баалуулуктарга (4,5 мг / л жөнүндө) кыскарды, инсулин заттын токтотууну дем эле. Бул механизм hypoglycemic аллергиясы денени коргойт, анткени, бул өтө маанилүү болуп саналат.

Эгерде биринчи жана жетектөөчү таасири айкын көрүнүп турат: инсулин дагы - секундасына менен глюкоза, аз, балким, түшүнүү кыйла кыйын болуп калат. Глюкагон - Alpha клеткалар тарабынан өндүрүлгөн уйку бези, бир гормон. Бул гормон, инсулин абсолюттук карама-каршы келет.

Глюкагон боор тартып, анын жолу менен шекерге жогорулатат. денебиздин боор жана булчуъдардын гликоген түрүндө болуп энергия булагы катары глюкоза ири запастары бар экенин унутпашыбыз керек.

глюкагон incretins өндүрүүнү кыскартуу бир гана боор глюкоза чыгарууну кыскартуу эмес, бирок, дагы бир жолу, бул инсулин синтезин жогорулатуу.

кант диабетин дарылоо боюнча ашказан бошотуп төмөндөтүүнүн оң натыйжасы кандай болот? азык-түлүк глюкоза абдан ичке ичегиден оту жөнүндөгү чындык.

Ошондуктан, азык-түлүк, чакан көлөмдөгү ичегиде жеткирилет болсо, дагы бир чоң плюс бул кан шекеринин жай жана курч кичирээк жок көтөрүлөт.

Ошентип, (postprandial) жегенден кийин глюкозаны жакшыртуу маселесин чечүү.

Жалпысынан 2 тиби кант диабетин дарылоодо мааниси төмөндөшү табит жана көбөйтүү тойгондон көрүүгө мүмкүн эмес. GLP-1 гипоталамус ачкачылык жана тойгондон борборлор боюнча түздөн-түз иш-аракет кылат.

Демек, бул өтө чоң жана тайманбас кошумча болот.

жүрөк жана түзүлүшү боюнча оң таасир гана изилдеп, бир гана эксперименталдык модели бар, бирок, мен жакын арада биз бул таасир жөнүндө билүүгө көп деп ишенем.

эксперименттерде бул таасиринен тышкары, уйку безинин ичинде жаңы клеткалардын калыбына келтирүүнү жана өсүшү GLP-1 стимулдайт жана бета клеткалары жок тосуп деп көрсөтүлгөн.Ошентип, бул гормон панкреас чарчап коргойт жана бета клетка массасы жогорулатат.

бир дары катары бул гормондорду колдонуу бизди ошол кедерги аракет жумшоо талап кылынат? Адам гормондорго окшош болмок, анткени дээрлик идеалдуу дары болот. Бирок кыйынчылык GLP-1 жана GIP абдан тез жок (GLP-1, 2 мүнөт, ал эми 6 мүнөт GUI) энзим dipeptidylpeptidase түрүн 4 (DPP-4) болуп саналат.

Бирок, окумуштуулар чыгуу жолун таптым.

Азыркы учурда дүйнөдө дары эки топ бар, incretins менен байланышкан кандайдыр бир жол менен (GLP-1 жылдан бери GUI караганда оң таасирин караганда жогору болгондуктан, ал GLP-1 менен иштөө үчүн экономикалык жактан пайдалуу болгон).

1. адам GLP-1-аракеттерди окшоштурулуп Drugs.
2. Ошентип, анын иш-аракет гормон жылдырылып, DPP-4 энзимдердин иш-аракеттерди жаап Drugs.

-GLP 1, 2 тиби кант диабетин дарылоодо для

Учурда орус базар GLP-1, эки дары окшогондорду бар, - деп билдирди А. С. Byatt (exenatide) жана Viktoza (liraglutide) болуп саналат. Бул дары-дармектер адам GLP-1 синтетикалык аналогдору болуп саналат, бирок мөөнөтү узагыраак болот.

Алар мен жогоруда айткан адам гормондун таптакыр бардык кесепеттерин бар. Бул, албетте, плюс болуп саналат. Ошондой эле жакшы жактары 6-12 айга 4 кг орточо дене салмагынын кыскаруусу кирет. жана 0.8-1.8% га glycated гемоглобиндин азайышы.

гемоглобинди эмне glycated жана аны көзөмөлдөө үчүн керек болгон, сиз макаланы окуп үйрөнө алабыз "өтүп кантип glycosylated гемоглобин?".

терс жактары боюнча төмөнкүлөр кирет:

• Бир гана Жылкыда башкаруу, т. E. жок таблетка түрлөрү бар.
• GLP-1 топтолуу hypoglycemic шарттарды коркунучун жогорулатат 5 эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн.
• GLP-1 таасири гана дары GUI эч кандай таасир тийгизбейт жогорулатат.
• 30-40%-жылы, мисалы, жүрөк айлануу, кусуу сыяктуу терс өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн, бирок, алар убактылуу болуп саналат.

Byetta 1 мг 250 микрограмм бир дозада колдо калем (инсулин жазууга окшош) бар. Туткалары 1,2 жана 2,4 мл болгон. бир туткасы - бир кутусунун ичинде.

дептер жакшыртуу үчүн 5 мг-2 жолу бир дозасы 1 ай бою күн-жылы кант диабетин дарылоо баштаган, андан кийин, зарыл болсо, дозасын күнүнө 10 мг-2 эсеге чейин көбөйдү.

Андан ары дозада дары таасирин көбөйтүү эмес, өсүп, ал эми терс таасирлерин көлөмүн гана көбөйтөт.

мененки тамак менен кечки тамак алдында бир саат киргизилген саюу Byetta, ал, тамактангандан кийин эмне үчүн мүмкүн эмес. атуу өтүп кеткен болсо, анда күн тартиби боюнча өз учурунда жүргүзүлүүгө тийиш. ийне менен саныма коюп, ич, же үстүнкү колунун лдына жүргүзүлөт. Бул intramuscularly же кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес.

Бул дары сактоо, бир караңгы салкын жерде, зарыл т E. муздаткыч эшиктин жөнүндө. катып, жок. ар бир дозасы сайылгандан кийин калем муздаткычка сакталууга тийиш.

Byetta ручка шприц 30 күн жарактан кийин, дары-жартылай бул убакыт өткөндөн кийин, талкаланган жана каалаган натыйжаны бербейт эле дары ал калган, болсо да. Used дары байланышкан ийне, т менен бирге сакталат мүмкүн эмес. E.

ар дайым колдонгондон кийин, сиз ийне бурап жана тескөөгө, ошондой эле жаңы кийим кийбей бир жаңы киргизилгенге чейин керек.

Byetta башка диабетке дары менен айкалыштырылышы мүмкүн. дарынын диабеиткага (Манин, diabeton жана башкалар) менен бирге болсо, анда дозасын кача гипогликемия үчүн кыскартуу керек.

Сиз буга чейин андай кылган эмес болсо, гипогликемия Мен шилтемени чыкылдатып жана үйрөнүүгө сага сунуш кылып, өзүнчө макала бар жөнүндө. Byetta metformin менен колдонулган болсо, metformin дозалап өзгөргөн жок, б.а. K..

бул учурда гипогликемия күмөн.

Viktoza 1 мл-ручка 6 мг да бар. калем көлөмү 3 мл. пакетте 1, 2 же 3 калем тарабынан сатылган. Сактоо жана калем пайдалануу Byetta окшош.

Viktozoy диабети дарылоо карабастан ундун, сабыр тандап алат, ошол эле учурда, күнүнө 1 жолу менен жүзөгө ашырылат. дары-сан, ич, же ийин менен лдына жүргүзүлөт.

Ошондой эле сайылуучу ийне менен жана башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Viktozy баштапкы дозасы күнүнө 0,6 мг түзөт. 1 жумадан кийин, ал бара-бара 1,2 мг дозада жогорулатуу үчүн буга чейин болот. максималдык дозасы 1,2 мг бир дозасын көбөйтүүгө кийин 1 жумадан баштап ишке мүмкүн 1,8 мг болуп саналат. Бул өлчөм мурда башкарган дары сунушталбайт. Byetta аналогия, Viktozu башка диабетке дары менен бирге колдонсо болот.

Ал эми азыр болсо абдан маанилүү - баалардын жана дары бар. дары бул топ федералдык да, диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн артыкчылык дары-дармек менен аймактык тизмесине да кирген эмес. Ошондуктан, бул дары-дармектер өз чөнтөктөрүнөн сатып алууга аргасыз. Чынын айтсам, бул дары-дармектер арзан эмес экенин.

Баасы дары дозада жана пакеттөө көз каранды. Мисалы, 1,2 Byetta 60 мг дозадан камтыйт. Бул сумма 1 айга жетет. дайындалган күндөлүк дозасын шартта - 5 мг-дык. Бул учурда, дары сизге айына 4600 рублга орточо баасы.

Эгер бул Viktoza, дары-дармек 6 мг минималдуу өлчөмдөн айына 3400 сом турат.

Кант диабетинин 2 дарылоодо DPP-4 ингибиторлору

Жогоруда айтканымдай, энзим dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) incretin гормондор түшүп тыныгууларды берүү каралат. Ошондуктан, изилдөөчүлөр бул өз гормондордун психологиялык таасир узартат, бул энзимди бөгөт коюу чечимин кабыл алды.

дары таасирин арттыруу GLP-1 жана GIP - дары бул топтун улуу артыкчылыгы да гормондордун көбөйтүү болуп эсептелет.

Ошондой эле бир жакшы жагы бул гормондор fiziologichekom өсүшү толугу менен hypoglycemic аллергия жок эмес, 2 эсеге ашкан бир катар пайда болгон чындык болуп саналат.

бир tableted дары эмес, сайма - Plus, ошондой эле, бул дары-башкаруу ыкмасы болуп эсептелет. DPP-4 Ингибиторы чейин терс дээрлик эч кандай т. А.

бул дени сак адам болсо, гормондор, психологиялык чегинде өсүп жатат. ингибиторлору колдонууда glycated гемоглобин көлөмүн 0.5-1.8% га чейин төмөндөйт.

Ал эми дене салмагына бул дарылар дээрлик эч кандай таасир жок.

Россиянын рыногунда Азыркы учурда үч дары бар - Galvus (vildagliptin), Кротошин (sitagliptin), Ongliza (saxagliptin).

Кротошин АКШ биринчи, андан кийин дүйнө жүзүндө колдоно баштады Бул топтун алгачкы дары болуп саналат. Бул даярдоо монотерапия жана башка диабетке дары, ал тургай, инсулин менен бирге колдонсо болот. Кротошин блоктор 24 саат бою бир энзим, башкаруу кийин 30 мүнөттөн кийин иш-аракет кыла баштайт.

25, 50 жана 100 мг-дык таблетка т дозалардан жеткиликтүү. Сунушталган дозасы - 100 мг-күнүнө (1 күнүнө) ары өз алдынча жүргүзүшү мүмкүн. бөйрөк жетишсиздиги менен, доза 25 же 50 мг чейин кыскарган.

өтүнмөнүн аракеттери, мурунтан пайдалануу биринчи айында, орозо жана postprandial шекерге да кыскарган көрүүгө болот.

Список үчүн айкалышы терапия Кротошин metformin менен айкалышы даярдоо түрүндө өндүрүлгөн - Yanumet. эки жолу ичүүгө карата жеткиликтүү: 50 мг-дан Кротошин + 500 metformin мг жана 50 мг-Кротошин + Metformin 1000 мг. Ушундай эле таблеткадан 2 жолу бир күн кабыл алынган.

Galvus да DPP-4 Ингибиторы өкүлү тобу. Ал дасторкондон өз алдынча кабыл алынат. Баштапкы дозасы Galvusa - күнүнө 50 мг-1 жолу, зарыл болсо, дозасын 100 мг чейин ёскён, ал эми кабыл алуу 50 мг-бөлүп 2 маал.

Galvus башка диабетке дары менен бирге колдонулат.Ошондуктан, анын курамы, ошондой эле metformin ээ Galvusmet, ошондой эле биргелешкен даярдоо бар. дозалап Galvusa 50 мг жуккан, 500, 850 жана metformin 1000 мг-дык таблеткаларды бар.

Эреже катары, монотерапия натыйжасыз үчүн белгиленген дары айкалышы. Galvusmetom дары учурда 2 маал кабыл алынат. башка дары менен бирге Galvus күнүнө 1 жолу кабыл алды.

жумшак начар бөйрөк иштеши үчүн өлчөмдү өзгөртүү мүмкүн эмес. эки даярдыктарды салыштырып Кротошин Galvusa байкалган жана glycated гемоглобин postprandial глюкоза бирдей өзгөрүшү (бир, тамактангандан кийин кант) жана орозо глюкоза.

Ongliza - акыркы ачылган дары тобу DPP-4 ингибиторлору. 2,5 жана 5 мг-дык таблеткалар жеткиликтүү дары. күнүнө нан 1-жолу көз карандысыз кабыл алынган. Ошондой эле монотерапия же башка диабетке дары менен бирге колдонулат. Бирок, буга чейин Кротошин же Galvusom учурда эле metformin менен эч кандай айкалышы даярдоо, бар.

жумшак бөйрөк жетишсиздиги тууралоо дозасын 2 эсе кыскарган дары дозасын орточо жана оор этаптар менен, талап кылынбайт. Кротошин жана Galvusom салыштырганда болгондо да терс таасирин кандайдыр бир натыйжалуулугун же тез-тез талашсыз жана маанилүү айырмачылыктар белгиледи. Ошондуктан, дары-дармек тандоо дары менен дарыгердин баасы жана тажрыйбасына жараша болот.

Бул дары-дармектер, тилекке каршы, артыкчылык дары федералдык тизмеге кирбеген, бирок, кээ бир аймактарда бул препараттарды жергиликтүү бюджетке аймактык каттоодон бейтаптарды бөлүп алабыз. Ошондуктан, дагы бир жолу, бул дары-дармектер, өздөрүнүн акча менен сатып алууга аргасыз.

Бул дары-дармектердин баасын да көп айырмасы жок. Мисалы, кант диабетин дарылоодо Кротошин 100 2 200-2 400 рублга орточо өткөрүү керек мг. А Galvus 50 Эгер бир айда 800-900 рублга баасы мг. Ongliza 5mg ай баасы 1700 сом болгон. Баалар онлайн дүкөндөрдүн алынып көрсөтөт гана жатат.

кимге дары тобу тарабынан дайындалат? Бул эки топтун Даярдыктар да оору, албетте, аны бере турган адамдарга башталганда ичинде берилиши мүмкүн. кант диабети дагы толукталат жана инсулин дайындалышын талап кылбайт, ал эми бул, уйку бези бета клеткалар көлмө сактоого, атүгүл көбөйтүү үчүн азыркы учурда өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Ошол эле учурда көп дары диабети glycated гемоглобин даражасына байланыштуу болот диабет менен аныктоону дайындайт кандай.

Бул тууралуу менде баары бар. Бул абдан көп, мен да каптап, же жокпу, билбейм болгон. Бирок мен буга чейин окурмандар арасында бул препараттарды алган адамдар бар экенин билебиз. Ошондуктан, мен дары тууралуу өз пикирлери менен бөлүшүү өтүнүчү менен кайрылууга. Мен дагы жаңы мамилеге көчүп же жокпу, ойлонуп жаткандар билиш үчүн пайдалуу болот деп ойлойм.

Ошондой эле, бир кыйла натыйжалуу дары карабастан экенин унутпа Кант диабети менен тамактануунун ченемдештирүү Бул менен бирге үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттери менен, негизги ролду ойнойт.

Диабет типтеги 2 Дарылоо: жаңы мүмкүнчүлүктөр жана заманбап дары

Дүйнөдө диабет менен жапа чеккен адамдардын саны жыл сайын өсүшү байкалууда. маселенин бир бөлүгү көптөгөн күндөлүк тамак-digestible карбонгидрат эле, бийлик өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу.

Бирок, бир гана эмес, тамак-аш оорунун жайылышына себеп болуп саналат.

Кант диабети менен пандемиялык негизги себептеринин бири генетикалык абал болуп саналат, - ата-энесинин жок дегенде бири ушул оорудан азап чеккен болсо +, балдарын канттын жогорку баскычтагы сөзсүз пайда болот.

Өзгөрүлгөн глюкоза сабырдуулук менен ооругандардын саны өтө жогору болгондуктан, дары-дармек өнөр жайы жогорку аткаруу каршы диабет дары өндүрөт. Алар тамактануу жана көнүгүү режими менен элдин турмушундагы маселелерди жоюуну көздөгөн жана кан шекеринин жалпы көзөмөл болушуна салым кошо алат.

Sulfonylureas жана biguanides: заманбап дары актуалдуулугу

60-жогорку натыйжалуу башкаруу кан шекеринин дары активдүү иштеп баштагандан бери.

адамдардын диабеиткага туунду болуп жардам диабети үчүн колдонулуучу дары, бир алгачкы тобу.

дары-аракетинин негизи жөнөкөй - алар инсулин чыгаруу үчүн жооптуу бези клеткаларын стимулдайт. гормон натыйжасы диабет экинчи түрү көбөйүп, кан шекерин катары - төмөндөйт.

Sulfonylureas

sulfonylureas үч муун бар. дармек өнөр жайы толбутамид жана karbutamida чектелген жана толуктоолор менен улантууда да биринчи топтогу дарылар дээрлик бүгүнкү күндө колдонулган эмес.

биринчи муун hypoglycemic sulfonylureas өндүрүү чыгып, толугу менен алып салынышы мүмкүн эмес. Дары-дармектер экинчи жана үчүнчү топтор көп клиникалык тажрыйбада учурда колдонулат.

Россиянын көптөгөн аймактарында, алар гана жарандардын бардык категориялары үчүн жеткиликтүү болуп саналат.

экинчи жана үчүнчү муун диабеиткага туунду таандык диабет таблеткалар, төмөндөгү:

биринчи жолу иштелип чыккан көпчүлүк glibenclamide белгилүү, бирок ушул күнгө чейин актуалдуулугун жогото элек болсо керек. Анын соода аты диабети менен көп ооруган "кулак":

Айрыкча популярдуу Манин, ошондой эле дары тълдъ көмөктөшөт mikroionizirovannoy релиз түрү бар.

жаңы (үчүнчү) муун бир дары билдирет - glimeperidom. Ал төмөнкү белгилер менен белгилүү:

иш-аракеттердин мурунку дары механизми эмес, ар кандай Glimeperid, бирок аз өлчөмдө бир кыйла туруктуу таасири бар, жана ошондой эле көз жумуп жатышат.

Кант диабетинин 2-жылы диабеиткага дары негизги артыкчылыктары:

• жакшы жана туруктуу таасир,
• жогорку дарылык туурасы - мас коркпой дозасын көбөйтүү үчүн колдонулушу мүмкүн
• жакшы tolerability,
• төмөн наркы
• күнү жогорку эки жолку кабыл алуу,
• башка диабетке агенттер менен жеңил шайкештик,
• атүгүл алыскы аймактарга дары бар.

Ошентсе да, ал тургай, үчүнчү муундагы дары натыйжалуу пайдалануу үчүн өтө маанилүү шарт болушу керек, - уйку бези клеткалары ченеми жок дегенде инсулинди өндүрүүнү керек.

гормон жок болуп калса, Лангерганс майда мааниси жок түрткү. диабет менен ооругандарды алдын экинчи себеп колдонуунун бир нече жыл өткөндөн кийин натыйжалуулугу төмөндөйт.

диабеиткага көбөйгөн шекерге турган бөлүмүндө каршылык, иштеп чыгуу.

Натыйжада, бул максималдуу жол же башка каршы диабет таблеткалардын өзгөртүү чейин дозасын жогорулатуу зарыл.

biguanides арасында - диабети түрү 2 таанымал дары-бири, азыркы учурда бир гана metformin колдонулат.

Анын негизги артыкчылыгы - бул инсулин кабылдагычтардын иш арттырат жана глюкоза зат тездетет. Натыйжада, атүгүл гормонунун бир аз денгээлде, балким, кан шекериндеги төмөндөшү чейин узартылды. Metformin салмагын азайтып, семиздик менен бейтаптар үчүн маанилүү, табити азайтат. дары баарын заманбап диабетке агенттер менен айкалышкан.

Болумушту оозеки hypoglycemic дары: негизги артыкчылыктары

кант диабетин дарылоодо ийгиликтүү маанилүү компоненти тамак өткөндөн кийин күчүнө глюкоза контролдоо үчүн мүмкүнчүлүк болуп саналат.

Бул учурда, ушул мезгил ичинде терс оорунун жүрүшүн таасирин тийгизет, аны багындырат, максималдуу жогорку бар эле. Ошентип, биз бир аз-милдетин каршы диабет агенттерге иштелип чыккан.

Бул топ glinides камтыйт - repaglinide жана nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) Ал төмөнкү өзгөчөлүктөр менен айырмаланат:

• жөн гана тамак алдында ачкарын - тамак-аш жок болсо, ошондой эле дары-дармектердин муктаждык мындан ары болсо,
• гана, кандагы глюкозанын жалпы деъгээлин таасир жок, postprandial glycemia (нан кийин) азайтат
• Ал күчтүү жана кыскача, дароо иш-аракет
• жонокой, ал тургай өз ийгиликсиз катышуусу менен бөйрөк менен бөлүнүп, денеде топтоо эмес,
• төмөн наркы - жалпы коомчулукка жеткиликтүү
• кандайдыр бир негизги antidiabetics жонокой repaglinide менен бириктирилип,
• каршы көрсөтүмдөрдүн жана терс таасирлерин төмөн катар.

repaglinide негизги жетишпеген жагы - ал терапия malorezultativen. Ал гана диабет менен жумшак түрлөрүн же башка дары менен бирге колдонсо болот. Бирок, жогорку негизги каражаттардын ичкерип дарылоо артыкчылыгы болушу начар глюкоза толеранттуулук үчүн биринчи тандоо дары катары repaglinide.

кант диабети үчүн салыштырмалуу жаңы дары dapagliflozin. этүү механизми бардык иштеп жаткан анти-диабет лоокторго таптакыр башкача.

дары бул заара-жылы чыгаруу жогорулатуу, бөйрөктүн глюкозанын активдүү reabsorption жайлатат. glycemia натыйжасында да, уйку безинин натыйжалуу клеткалардын жок кыскарган.

Бул соода атынан орус рыногунда өкүлдөрү "Forsiga".

dapagliflozin негизги мүнөздөмөлөрү:

• бир иш таптакыр жаңы механизми - Лангерганс максаттуу органдардын жана арал менен инсулин кабылдагыч абалына көз каранды эмес,
• Үй терапиясы үчүн улуу,
• көз карандылыкты иштеп чыгуу эмес, ал аткарууну бузбай эле ондогон жылдар бою колдонсо болот,
• семиздик менен ооруган бейтаптарды дары ишин кыскарган,
• жогорку наркы,
• өзгөчө четтетилип отурат жана глаукома оорусу менен мүмкүн эмес,
• Гемоглобиндин бир жогорку менен thromboembolic кыйындыгы коркунучун көбөйтөт
• карыларга түрү алдында 2 диабет колдонуу мүмкүн эмес - терапия башталган жаш курагынын жогорку чегине жана 74 жыл.

Азыркы учурда, негизинен, семиздик менен эмес, жаштардын, колдонууда чектелүү dapagliflozin практикасы. жакшы продукт келечеги эми.

диабети наркологиялык азыр эле оюбузда бар thiazolidinediones. Жакында эле, дары-дармек менен бул топ көп клиникалык практикада колдонулган. Алар коопсуз узак мөөнөттүү дары катары далилденген жок, ийгиликтүү шекерге туруктуу.

Алар база дарылоону колдоо үчүн каражат болуп саналат жана ал күн сайын башкарууну талап кылат. этүү механизми - максатталган клеткалардын инсулин кабылдоону жакшыртуу PPARy-кабылдагыч, дем берүү.

Натыйжада, уйку бези тарабынан чыгарылат да жетишсиз доза гормон, глюкоза көлөмүн нормалдаштыруу үчүн абдан натыйжалуу.

түрү үчүн Pills 2 диабети thiazolidinedione таандык болгон - roksiglitazon жана pioglitazone. Алардын негизги мүнөздөмөлөрү:

• бир дозасы, толук 24 саат бою кан шекеринин контролдукту камсыз
• тийиштүү postprandial чокулары корголгон
• жарык доза тууралоо - 2, 4 жана 8 мг-дан
• эмес, бир зат бир учурда,
• Бул, улгайган колдонсо болот
• азайтканы холестерин,
• жалгыз чарасы катары ылайыктуу,
• өз инсулин жок болгон учурда, - Бул топтун диабет дары үчүн, толугу менен жараксыз болуп саналат
• көп шишик менен дарылоо учурунда.

кабыл thiazolidinediones premenopausal аялдар аткарылууга тийиш этият. Ал тургай нормалдуу айлампасынын roksiglitazon Триггерлерди Аялда жок болгон учурда жасалма жол менен токтотула турушу керек каалоосуз кош бойлуулук, алып келиши мүмкүн.

Кант диабетинин 2 дарылоодо акыркы дары

жардам диабети менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жакшыртууга дары издеп туруктуу изилдөө жана өнүктүрүү, тынымсыз ишке ашырылат.

Акыркы жылдары, жаңы дары Кант диабетинин 2-жылы кан шекерин төмөндөтүү - inkretinomimetiki. алардын иш-аракеттеринин негизи - полипептид глюкагон ишине дем берүү жана узартуу.

Бул Лангерганс камераларында инсулин синтезин ишке бир гормон. inkretinomimetikov тобу тарабынан төмөнкүлөр кирет:

• sitagliptin,
• saxagliptin,
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

белгилүү мыкты кеңири таралган клиникалык практикада бар sitagliptin соода аты менен "Кротошин" жана vildagliptin ( "Galvus"). Бул таблетка диабети төмөнкүдөй мүнөздөмөлөргө ээ:

• бир өлчөм кийин 24 сааттын ичинде зарыл глюкоза башкаруу,
• Каптал кубулуштардын төмөн аралыгы,
• да монотерапия менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жакшыртууга,
• sulfonylureas жана инсулин менен бирге боло албайт,
• баштапкы терапиясы ылайыктуу,
• ал тургай, узак пайдалануудан көз карандылык жана туруктуулук пайда бербейт.

Inkretinomimetiki - абдан жакшы үмүт менен Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн дары.

глюкагон полипептид дүүлүктүрүүчү андан ары изилдөө дарылоо иш-чаралардын бейтаптарга оору жана сакталышын контролдоо боюнча олуттуу прогресске алып келиши мүмкүн.

аларды пайдаланууну чектөө бир гана себеби бар - бул өтө кымбат, бирок бул дарылар Кант диабетинин 2 түрүндө колдонулат, федералдык жана регионалдык пайда киргизилген.

Ал эми глюкагон полипептид начар өндүрүлгөн бар бейтаптарга болот жана оозеки агенттердин аны дем керектүү натыйжа алып келбейт? Маркасы Кант диабетинин 2 үчүн жаңы дары - гормон окшоштору сайыъыз. Чынында эле, бул дары - ошол эле inkretinomimetiki бирок парентералдуу башкарылат. таблетка муктаждык толугу менен жок кылынат.

Бул инсулин менен байланыштуу эмес, inkretinomimetikov сайма, анын абсолюттук жоктугунан тиешеси жок экендигин белгилей кетүү керек.

топ парентералдык inkretinomimetikov камтыйт:

• exenatide,
• dulaglutid,
• lixisenatide,
• liraglutide (мыкты соода аты "Saksenda" менен белгилүү).

Сайма inkretinomimetiki - дары-бир жаңы муун инсулин-каранды Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдун проблемаларын чечүүгө жардам берет. Алар сайды кирип лдына же сан күн сайын бир гана жолу ийне болгон.

Адатта, ал тургай, оорунун оор түрлөрү толук глюкоза контролду ишке ашырууга болот. Бирок, керек болсо, алар максатталган клеткаларга кабылдагыч жигердүүлүктү жогорулатуу үчүн metformin менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Мындан тышкары, мындай айкалыштыруу 2-тип шекер оорусу жаш курактагы семирүү менен бирге болсо, өзгөчө, убада кылып жатат.

Глюкоза контролду уюштуруу маселелери боюнча алдыга реалдуу узак дары dulaglutid болуп саналат ( "Trulisiti"). Бул сайма inkretinomimetik, бирок иш супер көп узактыгы. Single сайынуу 7 күнгө созулат, ал эми бир ай жетиштүү 4 гана саюу керек.

тамак-аш жана орточо физикалык иш-аракеттери менен бирге оорулуулар сапаттуу жашоо эмес, Кант диабетинин 2-дык таблеткалар күнүмдүк башкаруу боюнча көз каранды болуп жол dulaglutid.

акыркы кадрлар пайдаланууну чектеши эки гана нерсе бар - жок оорулуулардын баарын саюудан макул каражаттардын таблетка түрүндө, ошондой эле жогорку наркы бир альтернатива жок болсо.

Жыйынтыктоо

Ошентип, азыркы учурда Кант диабетинин 2 натыйжалуу дарылоо боюнча көптөгөн дарылоо жолдору бар. Бул ар кандай топторго жана аялдарды стерилдештирүү тартып таблетка жана дары-дармектер болуп саналат.

Тажрыйбалуу заманбап дармек өнөр жайы өзгөчөлүктөрү менен билген адис, жеңил, анын өзгөчөлүгүн эске кандайдыр бир бейтапка зарыл дарылоону тандоо. кант диабетин дарылоо үчүн даярдыктар ооруп жаткан адам үчүн зарыл болгон иш жүзүндө колдонуп, ы¾гайлуу экендигин бириктиребиз.

Айрым денеге сайма чечимдер медициналык иш-чаралардын зарылдыгы жөнүндө эстеп гана жума сайын берет.

токтотуу эмес, дары-дармек менен дарылоо үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү изилдөө - оптимизм бир жагымсыз оору иштеп турган келечек менен ооруган карап берет, кан шекерин, төмөндөтүү үчүн жайлуу жана коопсуз дары түзүү.

Кротошин, Ongliza жана Galvus мамиле түрү II диабет менен |

Incretins биологиялык активдүү кошулма класс болуп саналат - тамак-аш менен аны толтуруп, жооп ичеги-карын ооруларына өндүрүлгөн гормондор.

Бул гормондор бези гормон инсулин көбөйгөн заттын жараяны бета клеткаларга кишилердин чыгуу.

incretin гормондор тарабынан эки түрдүү. Биринчи түрү glyukogonopodobnym пептиддик-1, ал эми экинчиси - glyukazozavisimy insulinotropic полипептид.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул кошулмалар, же окшош инсулин өндүрүүнү таасир этиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат, ошондуктан кан плазмасын кант мазмунуна кандай таасир этиши.

incretin пайдалануу - кант диабетин дарылоо боюнча жаңы доор башталды.

Чынында Жута кийин incretin иш кан чыгат инсулин жалпы суммасынын 70% ын өндүргөн астында турат. Бул көрсөткүчтөр ден соолугу жайында бир адамдын денесине тиешелүү. Экинчи типтеги диабети менен ооруган болсо, бул көрсөткүч бир топ азайды.

Гормондордун үй-бүлөсүнө таандык эки түрү белок кошулмаларды глюкагон. Бул гормондордун өндүрүш дароо тамактангандан кийин ичегинин алыскы аймактарды башталат. Жута көтөрүлгөндөн бир нече мүнөттөн кийин гормондору канга кирет.

гормондордун активдүү жашоонун узактыгы бир нече мүнөткө жетип, өтө кыска болот.

Бул кошундулар endocrinologists изилдөө бул bioactive бирикмелер жогорку дарылоо мүмкүнчүлүктөрү бар деп айтууга негиз берди.

изилдөөлөр GPP1 жайлатуучу бета-клеткасы уйку бези апоптоз жана жакшыртат калыбына жараяны панкреас кыртыштын жөндөмү бар экенин аныкташкан.

Аны калыбына келтирүү жараяндарына бардык инсулин клеткалар тарабынан өндүрүлгөн көлөмүнүн көбөйүүсү өбөлгө түзөт.

дененин GPP1 төмөнкү таасир натыйжасында:

1. уйку бези инсулин Бета клетка өндүрүү дем ​​берүү.
2. уйку бези ткандардын глюкагон Alpha клетка өндүрүү жүрүшүнө Тоскоол болуучу таасири.
3. ашказан бошотуп жараянын басуу.
4. табити жана өсүп курсак кыскарган.
5. Жүрөк-кан тамыр системасынын түзүлүшү жана иштеши боюнча оң таасир берүү.

Синтези GPP1 жана денеде анын жандантуу глюкоза жогорку денгээлде гана пайда. глюкоза GPP1 иш-денгээлин төмөндөтүү, бул hypoglycemic шарттарда пайда денесин коргоо.

Кант диабетин дарылоодо incretin аналогдорун пайдалануу

Азыркы учурда, incretins менен байланышкан эки топ medsredstv бар.

Биринчи топ адам денеси табигый GPP1 боюнча кесепеттерин туурап алабыз бир дары болуп саналат.

дары экинчи тобу инсулин тари DPP-4-таасирин бөгөт коюу medsredstva жөндөмдүү камтыйт.

Орусияда дары-дармек рыногу жөнүндө дары-окшоштук GPP1 эки болуп саналат.

төмөнкүдөй GPP1 Drugs ою:

Бул дары-дармектер GPP1 дене чыгарган синтетикалык аналогдору болуп саналат, ал эми бул дары ортосундагы айырма, аларды активдүү жашоо Эгерде андан кыйла узагыраак мөөнөт болуп саналат.

Бул дары-кемчиликтери бар:

1. гана Жылкыда сайма түрүндөгү дары каражаттарын колдонуу.
2. GPP1 топтолуу кыйла жогору болот. бир hypoglycemic абалын оорулуу оорунун эмне түрткү болушу мүмкүн.
3. дары гана GPP1 таасир жана GUI дары-бир олуттуу таасир этиши мүмкүн эмес.
4. бейтаптар бул medsredstva түрүндө айлануу сыяктуу терс таасирлерин пайда пайдалануу жарымы, кусундусун азаят, бирок, мындай терс таасирлер табиятынан эле убактылуу.

түзүлүшүнүн дары 1 мл-де 250 микрограмм бир өлчөмдө жүргүзүлөт турган, колдо болгон калем өндүрүлөт. Pen шприц 1,2 же 2,4 мл көлөмдө бар.

Viktoza жана Byetta тыюу башкаруучу лдына жана intramuscularly жана кан тамырга башкарат даярдык болуп саналат. Акыркы курорттук жонокой башка диабетке агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн.

минималдуу суткалык дозасы колдонулган бул дары-дармектердин наркынын бир ай, 400 рублга тууралуу Орусия орточо болот.

Диабет DPP4 Ингибиторы дарылоодо колдонуу

Dipeptidyl peptidase-4 incretin гормондордун жок бир энзим өбөлгө болот.

Ушул себептен улам, анын иш-аракет, денедеги инсулин өндүрүүнү көбөйтөт да жогорулатуу жөндөмдүү гормондор, аракет мөөнөтүн бөгөт болот.

дары-дармек заттары Россиянын рыногунда, дары-дармек менен бул топ үч medsredstvami турат.

Мындай жол менен дары-дармек рыногу болуп төмөнкүлөр саналат:

Бул топтун алгачкы дары-Кротошин бири. наркологиялык пайдаланганда монотерапия да же пайдаланылышы мүмкүн. дарыны таблетка иштеп түрүндө бошотулат.

Колдонмо Кротошин 24 саат бою энзимдердин ишин жаап, жана дары ичкенден кийин 30 мүнөттөн кийин иш-аракет кыла баштайт.

дары колдонуунун таасири менен дарылоо башталгандан кийин да бир ай көрүнөт.

Galvus бир DPP4 ингибиторун бири болуп саналат. дары карабастан, тамак-аштын тартибине анын применимо бир артыкчылыгы.

Galvus экинчи типтеги диабет комплекстүү жана монотерапия да колдонсо болот.

Ongliza акыркы, аскердик жогорку кан канттын дары түзүлгөн бири болуп саналат. дары планшет иштеп катары к кылат.

Ongliza диабети экинчи түрүнө үчүн монотерапия катары колдонулушу мүмкүн, ошондой эле оорунун татаал терапия бир компоненти болуп саналат.

Onglizy бөйрөк нормалдуу ишине өзгөчө маани бериши керек колдонгондо. сабыр жумшак бөйрөк жетишсиздиги алган даярдоо дозасынын катышуусу менен ишке ашырылган эмес, ал эми дары-дармек менен камсыз дозасы оор баскычтарында орто бөйрөк кемтигинин бейтаптын учурда жарымына кыскартылат.

бири-бирине эмне үчүн каршы препараттар менен камсыз кылуу наркы боюнча эмес, бир топ айырмаланат.

Орточо алганда, чыдамкай бул дары 2000 айына 2400 рублга чейин талап кылынат менен дарылоо талап кылынат.

Дары GPP1 окшошторун жана DPP4 Ингибиторы пайдалануу боюнча сунуштар

оорулуунун оорусу бар экендигин аныктаган учурдан тартып эки топтун дармек түзүлүшүнүн терапия диабет түрүн ишке ашырууда колдонулушу мүмкүн.

Диабеттин алгачкы этапта сактоо жана уйку безинин кыртыштарда бета клеткалар пулун жогорулатуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Мындай шартта, кант диабети менен узак убакыт бою эсепке алуу жана ооруларын дарылоо боюнча инсулин терапиясын колдонууну талап кылбайт болот.

таандык дары саны glycated гемоглобин үчүн талдоо жыйынтыгы көз каранды болот.

incretins негизделген дарылоо иш-чаралар, уйку бези бета клеткалары максималдуу мүмкүнчүлүгүн сактоо, ал эми кант диабетин дарылоодо жардам бейтаптарды радикалдуу үмүт алууга мүмкүнчүлүк берет.

кары-жылы кант диабетин дарылоо үчүн препараттарды колдонуу incretin катар пайдалуу жана коопсуз болуп саналат.Бул hypoglycemic шарттарды бейтаптын өнүктүрүү үчүн эмес, дары-дармек менен бул түрүн пайдалануу менен түшүндүрсө болот.

Мындан тышкары, бул дары-дармектерди колдонуу шекерге туруктуу мониторинг улгайган бейтаптарга талап кылбайт.

катар incretin дары менен дарылоону кабыл medsredstva бузулган учурда дененин капыстан decompensation өнүгүшүнө алып келбейт.

Бул артыкчылыгы биринчи катарда каражаты катары кары-жылы кант диабетин дарылоо бул дары чечим чыгарабыз.

Бул макалада жонундо каралган incretins боюнча Webinar.

Сиздин шекерди кириш же прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat боюнча сунуштарды алуу үчүн бир сөз тандап

Incretins жана inkretinomimetiki (DPP4 ингибиторлору жана агонисттер GPP1)

Жакшы күн, такай окурмандары жана блог меймандары! Бүгүнкү күндө дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер тарабынан колдонулган заманбап дары оор макала болот.

кант диабетин дарылоодо 4 жана dipeptidyl боюнча Ингибиторы тобу келген дары incretins жана inkretinomimetiki кандай peptidase колдонулган пептиддик 1 agonist глюкагон окшош? Бүгүнкү күндө бул узак жана татаал сөздөрдүн маанисин билебиз, жана бул билимди колдонуу канчалык маанилүү.

Бул макалада биз таптакыр жаңы дары багытталат - глюкагон сыяктуу пептиддик 1 (GPP1) жана dipeptidyl боюнча -блокери 4 (DPP4) peptidase окшошторун. Бул дары-дармектер incretin изилдөө гормондорду ойлоп жатат - түздөн-түз канга инсулин жана глюкоза тескөө синтези тартылган адамдар.

Incretins жана Кант диабетинин 2 дарылоо

Баштоо үчүн, алар кыска деп эле өздөрү incretins экенин силерге айтып берейин. Incretins - тамак-жооп ичеги-карын, баракчада өндүрүлгөн бир гормон, бул инсулиндин канда көбөйтөт.

эки incretin гормон ашырууга - glyukogonopodobny пептиддик-1 (GLP-1) жана glyukazozavisimy insulinotropic полипептид (GIP).

GIP кабылдагычтар безинин бета клеткалар бар жана GLP-1 кабылдагычтар үчүн инсулин затты, бул гормондун башка таасир GLP-1 кайнатат кабылдагыч ишке дем берүү башка ар кандай органдарга, табылган.

Бул GLP-1 натыйжасында пайда таасирлери:

• уйку бези бета клеткалары инсулин затты дем берүү.
• глюкагон-Көлдү, уйку бези Alpha клеткалар.
• ашказан бошотуп басуу.
• Кыскарган табит жана көбөйтүү тойгондон.
• жүрөк-кан тамыр жана борбордук толкунданып системасына оң таасири.

инсулин жогорулатуу синтези жана GLP-1 - глюкоза-кайра. Бул гормон кошуу жана vysokoi кан глюкоза көлөмүн гана, анын таасири күчтүү экенин билдирет, ошондой эле жакында глюкоза кадимки баалуулуктарга (4,5 мг / л жөнүндө) кыскарды, инсулин заттын токтотууну дем эле. Бул механизм hypoglycemic аллергиясы денени коргойт, анткени, бул өтө маанилүү болуп саналат.

Эгерде биринчи жана жетектөөчү таасири айкын көрүнүп турат: инсулин дагы - секундасына менен глюкоза, аз, балким, түшүнүү кыйла кыйын болуп калат. Глюкагон - Alpha клеткалар тарабынан өндүрүлгөн уйку бези, бир гормон. Бул гормон, инсулин абсолюттук карама-каршы келет.

Глюкагон боор тартып, анын жолу менен шекерге жогорулатат. денебиздин боор жана булчуъдардын гликоген түрүндө болуп энергия булагы катары глюкоза ири запастары бар экенин унутпашыбыз керек.

глюкагон incretins өндүрүүнү кыскартуу бир гана боор глюкоза чыгарууну кыскартуу эмес, бирок, дагы бир жолу, бул инсулин синтезин жогорулатуу.

кант диабетин дарылоо боюнча ашказан бошотуп төмөндөтүүнүн оң натыйжасы кандай болот? азык-түлүк глюкоза абдан ичке ичегиден оту жөнүндөгү чындык.

Ошондуктан, азык-түлүк, чакан көлөмдөгү ичегиде жеткирилет болсо, дагы бир чоң плюс бул кан шекеринин жай жана курч кичирээк жок көтөрүлөт.

Ошентип, (postprandial) жегенден кийин глюкозаны жакшыртуу маселесин чечүү.

Жалпысынан 2 тиби кант диабетин дарылоодо мааниси төмөндөшү табит жана көбөйтүү тойгондон көрүүгө мүмкүн эмес. GLP-1 гипоталамус ачкачылык жана тойгондон борборлор боюнча түздөн-түз иш-аракет кылат.

Демек, бул өтө чоң жана тайманбас кошумча болот.

жүрөк жана түзүлүшү боюнча оң таасир гана изилдеп, бир гана эксперименталдык модели бар, бирок, мен жакын арада биз бул таасир жөнүндө билүүгө көп деп ишенем.

эксперименттерде бул таасиринен тышкары, уйку безинин ичинде жаңы клеткалардын калыбына келтирүүнү жана өсүшү GLP-1 стимулдайт жана бета клеткалары жок тосуп деп көрсөтүлгөн. Ошентип, бул гормон панкреас чарчап коргойт жана бета клетка массасы жогорулатат.

бир дары катары бул гормондорду колдонуу бизди ошол кедерги аракет жумшоо талап кылынат? Адам гормондорго окшош болмок, анткени дээрлик идеалдуу дары болот. Бирок кыйынчылык GLP-1 жана GIP абдан тез жок (GLP-1, 2 мүнөт, ал эми 6 мүнөт GUI) энзим dipeptidylpeptidase түрүн 4 (DPP-4) болуп саналат.

Бирок, окумуштуулар чыгуу жолун таптым.

Азыркы учурда дүйнөдө дары эки топ бар, incretins менен байланышкан кандайдыр бир жол менен (GLP-1 жылдан бери GUI караганда оң таасирин караганда жогору болгондуктан, ал GLP-1 менен иштөө үчүн экономикалык жактан пайдалуу болгон).

1. адам GLP-1-аракеттерди окшоштурулуп Drugs.
2. Ошентип, анын иш-аракет гормон жылдырылып, DPP-4 энзимдердин иш-аракеттерди жаап Drugs.

-GLP 1, 2 тиби кант диабетин дарылоодо для

Учурда орус базар GLP-1, эки дары окшогондорду бар, - деп билдирди А. С. Byatt (exenatide) жана Viktoza (liraglutide) болуп саналат. Бул дары-дармектер адам GLP-1 синтетикалык аналогдору болуп саналат, бирок мөөнөтү узагыраак болот.

Алар мен жогоруда айткан адам гормондун таптакыр бардык кесепеттерин бар. Бул, албетте, плюс болуп саналат. Ошондой эле жакшы жактары 6-12 айга 4 кг орточо дене салмагынын кыскаруусу кирет. жана 0.8-1.8% га glycated гемоглобиндин азайышы.

гемоглобинди эмне glycated жана аны көзөмөлдөө үчүн керек болгон, сиз макаланы окуп үйрөнө алабыз "өтүп кантип glycosylated гемоглобин?".

терс жактары боюнча төмөнкүлөр кирет:

• Бир гана Жылкыда башкаруу, т. E. жок таблетка түрлөрү бар.
• GLP-1 топтолуу hypoglycemic шарттарды коркунучун жогорулатат 5 эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн.
• GLP-1 таасири гана дары GUI эч кандай таасир тийгизбейт жогорулатат.
• 30-40%-жылы, мисалы, жүрөк айлануу, кусуу сыяктуу терс өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн, бирок, алар убактылуу болуп саналат.

Byetta 1 мг 250 микрограмм бир дозада колдо калем (инсулин жазууга окшош) бар. Туткалары 1,2 жана 2,4 мл болгон. бир туткасы - бир кутусунун ичинде.

дептер жакшыртуу үчүн 5 мг-2 жолу бир дозасы 1 ай бою күн-жылы кант диабетин дарылоо баштаган, андан кийин, зарыл болсо, дозасын күнүнө 10 мг-2 эсеге чейин көбөйдү.

Андан ары дозада дары таасирин көбөйтүү эмес, өсүп, ал эми терс таасирлерин көлөмүн гана көбөйтөт.

мененки тамак менен кечки тамак алдында бир саат киргизилген саюу Byetta, ал, тамактангандан кийин эмне үчүн мүмкүн эмес. атуу өтүп кеткен болсо, анда күн тартиби боюнча өз учурунда жүргүзүлүүгө тийиш. ийне менен саныма коюп, ич, же үстүнкү колунун лдына жүргүзүлөт. Бул intramuscularly же кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес.

Бул дары сактоо, бир караңгы салкын жерде, зарыл т E. муздаткыч эшиктин жөнүндө. катып, жок. ар бир дозасы сайылгандан кийин калем муздаткычка сакталууга тийиш.

Byetta ручка шприц 30 күн жарактан кийин, дары-жартылай бул убакыт өткөндөн кийин, талкаланган жана каалаган натыйжаны бербейт эле дары ал калган, болсо да. Used дары байланышкан ийне, т менен бирге сакталат мүмкүн эмес. E.

ар дайым колдонгондон кийин, сиз ийне бурап жана тескөөгө, ошондой эле жаңы кийим кийбей бир жаңы киргизилгенге чейин керек.

Byetta башка диабетке дары менен айкалыштырылышы мүмкүн. дарынын диабеиткага (Манин, diabeton жана башкалар) менен бирге болсо, анда дозасын кача гипогликемия үчүн кыскартуу керек.

Сиз буга чейин андай кылган эмес болсо, гипогликемия Мен шилтемени чыкылдатып жана үйрөнүүгө сага сунуш кылып, өзүнчө макала бар жөнүндө. Byetta metformin менен колдонулган болсо, metformin дозалап өзгөргөн жок, б.а. K..

бул учурда гипогликемия күмөн.

Viktoza 1 мл-ручка 6 мг да бар. калем көлөмү 3 мл. пакетте 1, 2 же 3 калем тарабынан сатылган. Сактоо жана калем пайдалануу Byetta окшош.

Viktozoy диабети дарылоо карабастан ундун, сабыр тандап алат, ошол эле учурда, күнүнө 1 жолу менен жүзөгө ашырылат. дары-сан, ич, же ийин менен лдына жүргүзүлөт.

Ошондой эле сайылуучу ийне менен жана башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Viktozy баштапкы дозасы күнүнө 0,6 мг түзөт. 1 жумадан кийин, ал бара-бара 1,2 мг дозада жогорулатуу үчүн буга чейин болот. максималдык дозасы 1,2 мг бир дозасын көбөйтүүгө кийин 1 жумадан баштап ишке мүмкүн 1,8 мг болуп саналат. Бул өлчөм мурда башкарган дары сунушталбайт. Byetta аналогия, Viktozu башка диабетке дары менен бирге колдонсо болот.

Ал эми азыр болсо абдан маанилүү - баалардын жана дары бар. дары бул топ федералдык да, диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн артыкчылык дары-дармек менен аймактык тизмесине да кирген эмес. Ошондуктан, бул дары-дармектер өз чөнтөктөрүнөн сатып алууга аргасыз. Чынын айтсам, бул дары-дармектер арзан эмес экенин.

Баасы дары дозада жана пакеттөө көз каранды. Мисалы, 1,2 Byetta 60 мг дозадан камтыйт. Бул сумма 1 айга жетет. дайындалган күндөлүк дозасын шартта - 5 мг-дык. Бул учурда, дары сизге айына 4600 рублга орточо баасы.

Эгер бул Viktoza, дары-дармек 6 мг минималдуу өлчөмдөн айына 3400 сом турат.

Кант диабетинин 2 дарылоодо DPP-4 ингибиторлору

Жогоруда айтканымдай, энзим dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) incretin гормондор түшүп тыныгууларды берүү каралат. Ошондуктан, изилдөөчүлөр бул өз гормондордун психологиялык таасир узартат, бул энзимди бөгөт коюу чечимин кабыл алды.

дары таасирин арттыруу GLP-1 жана GIP - дары бул топтун улуу артыкчылыгы да гормондордун көбөйтүү болуп эсептелет.

Ошондой эле бир жакшы жагы бул гормондор fiziologichekom өсүшү толугу менен hypoglycemic аллергия жок эмес, 2 эсеге ашкан бир катар пайда болгон чындык болуп саналат.

бир tableted дары эмес, сайма - Plus, ошондой эле, бул дары-башкаруу ыкмасы болуп эсептелет. DPP-4 Ингибиторы чейин терс дээрлик эч кандай т. А.

бул дени сак адам болсо, гормондор, психологиялык чегинде өсүп жатат. ингибиторлору колдонууда glycated гемоглобин көлөмүн 0.5-1.8% га чейин төмөндөйт.

Ал эми дене салмагына бул дарылар дээрлик эч кандай таасир жок.

Россиянын рыногунда Азыркы учурда үч дары бар - Galvus (vildagliptin), Кротошин (sitagliptin), Ongliza (saxagliptin).

Кротошин АКШ биринчи, андан кийин дүйнө жүзүндө колдоно баштады Бул топтун алгачкы дары болуп саналат. Бул даярдоо монотерапия жана башка диабетке дары, ал тургай, инсулин менен бирге колдонсо болот. Кротошин блоктор 24 саат бою бир энзим, башкаруу кийин 30 мүнөттөн кийин иш-аракет кыла баштайт.

25, 50 жана 100 мг-дык таблетка т дозалардан жеткиликтүү. Сунушталган дозасы - 100 мг-күнүнө (1 күнүнө) ары өз алдынча жүргүзүшү мүмкүн. бөйрөк жетишсиздиги менен, доза 25 же 50 мг чейин кыскарган.

өтүнмөнүн аракеттери, мурунтан пайдалануу биринчи айында, орозо жана postprandial шекерге да кыскарган көрүүгө болот.

Список үчүн айкалышы терапия Кротошин metformin менен айкалышы даярдоо түрүндө өндүрүлгөн - Yanumet. эки жолу ичүүгө карата жеткиликтүү: 50 мг-дан Кротошин + 500 metformin мг жана 50 мг-Кротошин + Metformin 1000 мг. Ушундай эле таблеткадан 2 жолу бир күн кабыл алынган.

Galvus да DPP-4 Ингибиторы өкүлү тобу. Ал дасторкондон өз алдынча кабыл алынат. Баштапкы дозасы Galvusa - күнүнө 50 мг-1 жолу, зарыл болсо, дозасын 100 мг чейин ёскён, ал эми кабыл алуу 50 мг-бөлүп 2 маал.

Galvus башка диабетке дары менен бирге колдонулат. Ошондуктан, анын курамы, ошондой эле metformin ээ Galvusmet, ошондой эле биргелешкен даярдоо бар. дозалап Galvusa 50 мг жуккан, 500, 850 жана metformin 1000 мг-дык таблеткаларды бар.

Эреже катары, монотерапия натыйжасыз үчүн белгиленген дары айкалышы. Galvusmetom дары учурда 2 маал кабыл алынат. башка дары менен бирге Galvus күнүнө 1 жолу кабыл алды.

жумшак начар бөйрөк иштеши үчүн өлчөмдү өзгөртүү мүмкүн эмес. эки даярдыктарды салыштырып Кротошин Galvusa байкалган жана glycated гемоглобин postprandial глюкоза бирдей өзгөрүшү (бир, тамактангандан кийин кант) жана орозо глюкоза.

Ongliza - акыркы ачылган дары тобу DPP-4 ингибиторлору. 2,5 жана 5 мг-дык таблеткалар жеткиликтүү дары. күнүнө нан 1-жолу көз карандысыз кабыл алынган. Ошондой эле монотерапия же башка диабетке дары менен бирге колдонулат. Бирок, буга чейин Кротошин же Galvusom учурда эле metformin менен эч кандай айкалышы даярдоо, бар.

жумшак бөйрөк жетишсиздиги тууралоо дозасын 2 эсе кыскарган дары дозасын орточо жана оор этаптар менен, талап кылынбайт. Кротошин жана Galvusom салыштырганда болгондо да терс таасирин кандайдыр бир натыйжалуулугун же тез-тез талашсыз жана маанилүү айырмачылыктар белгиледи. Ошондуктан, дары-дармек тандоо дары менен дарыгердин баасы жана тажрыйбасына жараша болот.

Бул дары-дармектер, тилекке каршы, артыкчылык дары федералдык тизмеге кирбеген, бирок, кээ бир аймактарда бул препараттарды жергиликтүү бюджетке аймактык каттоодон бейтаптарды бөлүп алабыз. Ошондуктан, дагы бир жолу, бул дары-дармектер, өздөрүнүн акча менен сатып алууга аргасыз.

Бул дары-дармектердин баасын да көп айырмасы жок. Мисалы, кант диабетин дарылоодо Кротошин 100 2 200-2 400 рублга орточо өткөрүү керек мг. А Galvus 50 Эгер бир айда 800-900 рублга баасы мг. Ongliza 5mg ай баасы 1700 сом болгон. Баалар онлайн дүкөндөрдүн алынып көрсөтөт гана жатат.

кимге дары тобу тарабынан дайындалат? Бул эки топтун Даярдыктар да оору, албетте, аны бере турган адамдарга башталганда ичинде берилиши мүмкүн. кант диабети дагы толукталат жана инсулин дайындалышын талап кылбайт, ал эми бул, уйку бези бета клеткалар көлмө сактоого, атүгүл көбөйтүү үчүн азыркы учурда өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Ошол эле учурда көп дары диабети glycated гемоглобин даражасына байланыштуу болот диабет менен аныктоону дайындайт кандай.

Бул тууралуу менде баары бар. Бул абдан көп, мен да каптап, же жокпу, билбейм болгон. Бирок мен буга чейин окурмандар арасында бул препараттарды алган адамдар бар экенин билебиз. Ошондуктан, мен дары тууралуу өз пикирлери менен бөлүшүү өтүнүчү менен кайрылууга. Мен дагы жаңы мамилеге көчүп же жокпу, ойлонуп жаткандар билиш үчүн пайдалуу болот деп ойлойм.

Ошондой эле, бир кыйла натыйжалуу дары карабастан экенин унутпа Кант диабети менен тамактануунун ченемдештирүү Бул менен бирге үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттери менен, негизги ролду ойнойт.

Диабет типтеги 2 Дарылоо: жаңы мүмкүнчүлүктөр жана заманбап дары

Дүйнөдө диабет менен жапа чеккен адамдардын саны жыл сайын өсүшү байкалууда.маселенин бир бөлүгү көптөгөн күндөлүк тамак-digestible карбонгидрат эле, бийлик өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу.

Бирок, бир гана эмес, тамак-аш оорунун жайылышына себеп болуп саналат.

Кант диабети менен пандемиялык негизги себептеринин бири генетикалык абал болуп саналат, - ата-энесинин жок дегенде бири ушул оорудан азап чеккен болсо +, балдарын канттын жогорку баскычтагы сөзсүз пайда болот.

Өзгөрүлгөн глюкоза сабырдуулук менен ооругандардын саны өтө жогору болгондуктан, дары-дармек өнөр жайы жогорку аткаруу каршы диабет дары өндүрөт. Алар тамактануу жана көнүгүү режими менен элдин турмушундагы маселелерди жоюуну көздөгөн жана кан шекеринин жалпы көзөмөл болушуна салым кошо алат.

Sulfonylureas жана biguanides: заманбап дары актуалдуулугу

60-жогорку натыйжалуу башкаруу кан шекеринин дары активдүү иштеп баштагандан бери.

адамдардын диабеиткага туунду болуп жардам диабети үчүн колдонулуучу дары, бир алгачкы тобу.

дары-аракетинин негизи жөнөкөй - алар инсулин чыгаруу үчүн жооптуу бези клеткаларын стимулдайт. гормон натыйжасы диабет экинчи түрү көбөйүп, кан шекерин катары - төмөндөйт.

Sulfonylureas

sulfonylureas үч муун бар. дармек өнөр жайы толбутамид жана karbutamida чектелген жана толуктоолор менен улантууда да биринчи топтогу дарылар дээрлик бүгүнкү күндө колдонулган эмес.

биринчи муун hypoglycemic sulfonylureas өндүрүү чыгып, толугу менен алып салынышы мүмкүн эмес. Дары-дармектер экинчи жана үчүнчү топтор көп клиникалык тажрыйбада учурда колдонулат.

Россиянын көптөгөн аймактарында, алар гана жарандардын бардык категориялары үчүн жеткиликтүү болуп саналат.

экинчи жана үчүнчү муун диабеиткага туунду таандык диабет таблеткалар, төмөндөгү:

биринчи жолу иштелип чыккан көпчүлүк glibenclamide белгилүү, бирок ушул күнгө чейин актуалдуулугун жогото элек болсо керек. Анын соода аты диабети менен көп ооруган "кулак":

Айрыкча популярдуу Манин, ошондой эле дары тълдъ көмөктөшөт mikroionizirovannoy релиз түрү бар.

жаңы (үчүнчү) муун бир дары билдирет - glimeperidom. Ал төмөнкү белгилер менен белгилүү:

иш-аракеттердин мурунку дары механизми эмес, ар кандай Glimeperid, бирок аз өлчөмдө бир кыйла туруктуу таасири бар, жана ошондой эле көз жумуп жатышат.

Кант диабетинин 2-жылы диабеиткага дары негизги артыкчылыктары:

• жакшы жана туруктуу таасир,
• жогорку дарылык туурасы - мас коркпой дозасын көбөйтүү үчүн колдонулушу мүмкүн
• жакшы tolerability,
• төмөн наркы
• күнү жогорку эки жолку кабыл алуу,
• башка диабетке агенттер менен жеңил шайкештик,
• атүгүл алыскы аймактарга дары бар.

Ошентсе да, ал тургай, үчүнчү муундагы дары натыйжалуу пайдалануу үчүн өтө маанилүү шарт болушу керек, - уйку бези клеткалары ченеми жок дегенде инсулинди өндүрүүнү керек.

гормон жок болуп калса, Лангерганс майда мааниси жок түрткү. диабет менен ооругандарды алдын экинчи себеп колдонуунун бир нече жыл өткөндөн кийин натыйжалуулугу төмөндөйт.

диабеиткага көбөйгөн шекерге турган бөлүмүндө каршылык, иштеп чыгуу.

Натыйжада, бул максималдуу жол же башка каршы диабет таблеткалардын өзгөртүү чейин дозасын жогорулатуу зарыл.

biguanides арасында - диабети түрү 2 таанымал дары-бири, азыркы учурда бир гана metformin колдонулат.

Анын негизги артыкчылыгы - бул инсулин кабылдагычтардын иш арттырат жана глюкоза зат тездетет. Натыйжада, атүгүл гормонунун бир аз денгээлде, балким, кан шекериндеги төмөндөшү чейин узартылды.Metformin салмагын азайтып, семиздик менен бейтаптар үчүн маанилүү, табити азайтат. дары баарын заманбап диабетке агенттер менен айкалышкан.

Болумушту оозеки hypoglycemic дары: негизги артыкчылыктары

кант диабетин дарылоодо ийгиликтүү маанилүү компоненти тамак өткөндөн кийин күчүнө глюкоза контролдоо үчүн мүмкүнчүлүк болуп саналат.

Бул учурда, ушул мезгил ичинде терс оорунун жүрүшүн таасирин тийгизет, аны багындырат, максималдуу жогорку бар эле. Ошентип, биз бир аз-милдетин каршы диабет агенттерге иштелип чыккан.

Бул топ glinides камтыйт - repaglinide жана nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) Ал төмөнкү өзгөчөлүктөр менен айырмаланат:

• жөн гана тамак алдында ачкарын - тамак-аш жок болсо, ошондой эле дары-дармектердин муктаждык мындан ары болсо,
• гана, кандагы глюкозанын жалпы деъгээлин таасир жок, postprandial glycemia (нан кийин) азайтат
• Ал күчтүү жана кыскача, дароо иш-аракет
• жонокой, ал тургай өз ийгиликсиз катышуусу менен бөйрөк менен бөлүнүп, денеде топтоо эмес,
• төмөн наркы - жалпы коомчулукка жеткиликтүү
• кандайдыр бир негизги antidiabetics жонокой repaglinide менен бириктирилип,
• каршы көрсөтүмдөрдүн жана терс таасирлерин төмөн катар.

repaglinide негизги жетишпеген жагы - ал терапия malorezultativen. Ал гана диабет менен жумшак түрлөрүн же башка дары менен бирге колдонсо болот. Бирок, жогорку негизги каражаттардын ичкерип дарылоо артыкчылыгы болушу начар глюкоза толеранттуулук үчүн биринчи тандоо дары катары repaglinide.

кант диабети үчүн салыштырмалуу жаңы дары dapagliflozin. этүү механизми бардык иштеп жаткан анти-диабет лоокторго таптакыр башкача.

дары бул заара-жылы чыгаруу жогорулатуу, бөйрөктүн глюкозанын активдүү reabsorption жайлатат. glycemia натыйжасында да, уйку безинин натыйжалуу клеткалардын жок кыскарган.

Бул соода атынан орус рыногунда өкүлдөрү "Forsiga".

dapagliflozin негизги мүнөздөмөлөрү:

• бир иш таптакыр жаңы механизми - Лангерганс максаттуу органдардын жана арал менен инсулин кабылдагыч абалына көз каранды эмес,
• Үй терапиясы үчүн улуу,
• көз карандылыкты иштеп чыгуу эмес, ал аткарууну бузбай эле ондогон жылдар бою колдонсо болот,
• семиздик менен ооруган бейтаптарды дары ишин кыскарган,
• жогорку наркы,
• өзгөчө четтетилип отурат жана глаукома оорусу менен мүмкүн эмес,
• Гемоглобиндин бир жогорку менен thromboembolic кыйындыгы коркунучун көбөйтөт
• карыларга түрү алдында 2 диабет колдонуу мүмкүн эмес - терапия башталган жаш курагынын жогорку чегине жана 74 жыл.

Азыркы учурда, негизинен, семиздик менен эмес, жаштардын, колдонууда чектелүү dapagliflozin практикасы. жакшы продукт келечеги эми.

диабети наркологиялык азыр эле оюбузда бар thiazolidinediones. Жакында эле, дары-дармек менен бул топ көп клиникалык практикада колдонулган. Алар коопсуз узак мөөнөттүү дары катары далилденген жок, ийгиликтүү шекерге туруктуу.

Алар база дарылоону колдоо үчүн каражат болуп саналат жана ал күн сайын башкарууну талап кылат. этүү механизми - максатталган клеткалардын инсулин кабылдоону жакшыртуу PPARy-кабылдагыч, дем берүү.

Натыйжада, уйку бези тарабынан чыгарылат да жетишсиз доза гормон, глюкоза көлөмүн нормалдаштыруу үчүн абдан натыйжалуу.

түрү үчүн Pills 2 диабети thiazolidinedione таандык болгон - roksiglitazon жана pioglitazone. Алардын негизги мүнөздөмөлөрү:

• бир дозасы, толук 24 саат бою кан шекеринин контролдукту камсыз
• тийиштүү postprandial чокулары корголгон
• жарык доза тууралоо - 2, 4 жана 8 мг-дан
• эмес, бир зат бир учурда,
• Бул, улгайган колдонсо болот
• азайтканы холестерин,
• жалгыз чарасы катары ылайыктуу,
• өз инсулин жок болгон учурда, - Бул топтун диабет дары үчүн, толугу менен жараксыз болуп саналат
• көп шишик менен дарылоо учурунда.

кабыл thiazolidinediones premenopausal аялдар аткарылууга тийиш этият. Ал тургай нормалдуу айлампасынын roksiglitazon Триггерлерди Аялда жок болгон учурда жасалма жол менен токтотула турушу керек каалоосуз кош бойлуулук, алып келиши мүмкүн.

Кант диабетинин 2 дарылоодо акыркы дары

жардам диабети менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жакшыртууга дары издеп туруктуу изилдөө жана өнүктүрүү, тынымсыз ишке ашырылат.

Акыркы жылдары, жаңы дары Кант диабетинин 2-жылы кан шекерин төмөндөтүү - inkretinomimetiki. алардын иш-аракеттеринин негизи - полипептид глюкагон ишине дем берүү жана узартуу.

Бул Лангерганс камераларында инсулин синтезин ишке бир гормон. inkretinomimetikov тобу тарабынан төмөнкүлөр кирет:

• sitagliptin,
• saxagliptin,
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

белгилүү мыкты кеңири таралган клиникалык практикада бар sitagliptin соода аты менен "Кротошин" жана vildagliptin ( "Galvus"). Бул таблетка диабети төмөнкүдөй мүнөздөмөлөргө ээ:

• бир өлчөм кийин 24 сааттын ичинде зарыл глюкоза башкаруу,
• Каптал кубулуштардын төмөн аралыгы,
• да монотерапия менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жакшыртууга,
• sulfonylureas жана инсулин менен бирге боло албайт,
• баштапкы терапиясы ылайыктуу,
• ал тургай, узак пайдалануудан көз карандылык жана туруктуулук пайда бербейт.

Inkretinomimetiki - абдан жакшы үмүт менен Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн дары.

глюкагон полипептид дүүлүктүрүүчү андан ары изилдөө дарылоо иш-чаралардын бейтаптарга оору жана сакталышын контролдоо боюнча олуттуу прогресске алып келиши мүмкүн.

аларды пайдаланууну чектөө бир гана себеби бар - бул өтө кымбат, бирок бул дарылар Кант диабетинин 2 түрүндө колдонулат, федералдык жана регионалдык пайда киргизилген.

Ал эми глюкагон полипептид начар өндүрүлгөн бар бейтаптарга болот жана оозеки агенттердин аны дем керектүү натыйжа алып келбейт? Маркасы Кант диабетинин 2 үчүн жаңы дары - гормон окшоштору сайыъыз. Чынында эле, бул дары - ошол эле inkretinomimetiki бирок парентералдуу башкарылат. таблетка муктаждык толугу менен жок кылынат.

Бул инсулин менен байланыштуу эмес, inkretinomimetikov сайма, анын абсолюттук жоктугунан тиешеси жок экендигин белгилей кетүү керек.

топ парентералдык inkretinomimetikov камтыйт:

• exenatide,
• dulaglutid,
• lixisenatide,
• liraglutide (мыкты соода аты "Saksenda" менен белгилүү).

Сайма inkretinomimetiki - дары-бир жаңы муун инсулин-каранды Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдун проблемаларын чечүүгө жардам берет. Алар сайды кирип лдына же сан күн сайын бир гана жолу ийне болгон.

Адатта, ал тургай, оорунун оор түрлөрү толук глюкоза контролду ишке ашырууга болот. Бирок, керек болсо, алар максатталган клеткаларга кабылдагыч жигердүүлүктү жогорулатуу үчүн metformin менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Мындан тышкары, мындай айкалыштыруу 2-тип шекер оорусу жаш курактагы семирүү менен бирге болсо, өзгөчө, убада кылып жатат.

Глюкоза контролду уюштуруу маселелери боюнча алдыга реалдуу узак дары dulaglutid болуп саналат ( "Trulisiti"). Бул сайма inkretinomimetik, бирок иш супер көп узактыгы. Single сайынуу 7 күнгө созулат, ал эми бир ай жетиштүү 4 гана саюу керек.

тамак-аш жана орточо физикалык иш-аракеттери менен бирге оорулуулар сапаттуу жашоо эмес, Кант диабетинин 2-дык таблеткалар күнүмдүк башкаруу боюнча көз каранды болуп жол dulaglutid.

акыркы кадрлар пайдаланууну чектеши эки гана нерсе бар - жок оорулуулардын баарын саюудан макул каражаттардын таблетка түрүндө, ошондой эле жогорку наркы бир альтернатива жок болсо.

Жыйынтыктоо

Ошентип, азыркы учурда Кант диабетинин 2 натыйжалуу дарылоо боюнча көптөгөн дарылоо жолдору бар. Бул ар кандай топторго жана аялдарды стерилдештирүү тартып таблетка жана дары-дармектер болуп саналат.

Тажрыйбалуу заманбап дармек өнөр жайы өзгөчөлүктөрү менен билген адис, жеңил, анын өзгөчөлүгүн эске кандайдыр бир бейтапка зарыл дарылоону тандоо. кант диабетин дарылоо үчүн даярдыктар ооруп жаткан адам үчүн зарыл болгон иш жүзүндө колдонуп, ы¾гайлуу экендигин бириктиребиз.

Айрым денеге сайма чечимдер медициналык иш-чаралардын зарылдыгы жөнүндө эстеп гана жума сайын берет.

токтотуу эмес, дары-дармек менен дарылоо үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү изилдөө - оптимизм бир жагымсыз оору иштеп турган келечек менен ооруган карап берет, кан шекерин, төмөндөтүү үчүн жайлуу жана коопсуз дары түзүү.

Кротошин, Ongliza жана Galvus мамиле түрү II диабет менен |

Кротошин, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetta ...

Силер, албетте, дары-маалыматтар-жөнүн билип, балким, атүгүл кээ бир окурмандарына монотерапия же диабет айкалышы түрүндө күн сайын, аларды колдонуп жатышат.

Силер болсо, cholecystectomy кийин бейтаптар үчүн диета тамак-аш боюнча макалада биз күн сайын көбүрөөк эндокринология тажрыйбасына киргизилген эмес кант диабетин дарылоо, жакынкы келечекте жаңы багыты жөнүндө айтып беребиз деп убада берген.

Биз incretins тууралуу сөз болуп жатат.

Бүгүн биз бул топтун майда-чүйдөсүнө чейин дары каражаттардын ар бир сүрөттөө үчүн мүмкүн болушунча, алардын hypoglycemic аракет механизмдерин түшүндүрүү, жана аларды колдонуу белгиленген кошумча оң таасирлери тууралуу бир нече сөз айтып эле аракет.

Кротошин, Galvus, Viktoza ..

Көп учурда оорулуулар өздөрүн жакшы inkretinomimeticheskoe иш бар дары болбосун кызыкдар? деген жакшы эмне Galvus, Byetta, Ongliza же Кротошин? Бул суроого жооп алардан мурун, келгиле, incretins эмне болгонун карап көрөлү.

Ал эми заманбап дары-кандай иш-аракеттерди салууда?

Бул тамак-жылдын Карандаш өндүрүлгөн incretins белгилүү гормондор деп аташат. Бул заттар кан инсулин топтолушунун өсүшүнө өбөлгө түзөт.

адамдардын, incretins синтезин тамак-жооп иштетилди.

Белгилүү болгон 2-incretin гормону ядро. Бул жердесиз: ЫМУ (ашказан Тоскоол болуучу полипептид) жана GLP-1 (полипептиддин-1 глюкагон сыяктуу). GLP-1 GUI алда канча көбүрөөк таасир этет.

Бул GLP-1 жаткандыгы менен байланыштуу "көп иш ишкердик картасынын" бар экендигин эске алуу менен ар кандай органдарды жана ткандарды таасир этиши мүмкүн - ИГУ үчүн кабылдагычтар бир гана уйку безинин бета-клеткаларынын бетинде жайгашкан, ал эми бүт денени кайтаруучу анын кабылдагыч бези.

GUI таасирлери тамак жооп гана insulinostimuliruyuschim аракет чектелген Ошентип, GLP-1 таасирлери өтө, өтө ар түрдүү. Биз негизги адамдарды Тизмеге:

1. инсулин гормону өндүрүштүн кошуу. Жогоруда көрүнүп тургандай, тамак жеп жатканда incretins өндүрүү пайда болгон. Андан тышкары, incretins инсулин түзүү дем ​​glycemia деъгээлинде түздөн-түз таасири астында болот. 5-5,5 мг / л жогору кандагы канттын инсулин затты жандандырылган учурда. normoglycemia пайда кийин, бирдиктүү incretins инсулин түрткү. Улам incretins күчүнө мындай мүнөздөмөлөр кан шекеринин жана гипогликемия белгилери боюнча эч кандай олуттуу кыскартуу болуп саналат.
2. глюкагон синтези ажыратуу. Глюкагон - инсулин окуянын болгон. Анын өндүрүштүк бези Alpha клеткалары ичинен орун алса. Өткөн макалада биз бир нече жолу глюкагон механизми жөнүндө айтып бердим. Кыскача кайталап бул гормон гликоген түрүндө жерде сакталган боор тартып глюкозаны бошотуу менен глюкоза көлөмүн көбөйтөт. Бул GLP-1-таасир (глюкагон синтези ажыратуу), ошондой эле боор глюкоза олуттуу бошотулушун алдын алуу, ичип-кан шекеринин нормалдуу жардам берет экен.
3. GLP-1 таасири астында табитти басуу жогорку борборунда болуп тойгондон борбору жана ачкачылык менен, анын түздөн-түз таасири менен байланыштуу, - бул гипоталамус. Белгилүү болгондой, табити кыскартуу, GLP-1 тоскоолдук incretin да анын негизги артыкчылыктарынын бири болуп саналат кошумча килограмм кызматка.
4. Азайтылган ашказан бошотуп курсу. Байланыштуу ири көлөмдөгү Ичке ичегинин Карандаш кирип тамак-аш кыймыл тарабынан кабыл алынган бул максат үчүн. глюкоза кабыл алынышы ичке ичегиде ишке, негизинен, ишке ашырылат болгондуктан, биз бир, тамактангандан кийин hyperglycemia кескин өнүгүү качууга мүмкүндүк берет.
5. Коргоо чарчап бези. GLP-1 таасири астында кандайдыр бир даражада уйку безинин бета клеткаларынын өсүшүн жана өстүрүү пайда болот, ошол эле учурда жок кылуу жараяны бөгөттөлгөн. Башка сөз менен айтканда, GLP-1 Islet клеткалардын жалпы салмагын көбөйтүү жардам берет, жана толук чарчап темирди коргойт.
6. борбордук толкунданып жана жүрөк-кан тамыр системасынын ишин жакшыртуу. Ошо сыяктуу эле, кан тамырлардын, чын жүрөктөн жана тынчсыздана системасынын абалы жөнүндө GLP-1-оң таасири менен али далилденген жөнүндө маалыматтар, ал эми биз бир гана маселе убакыттын иши деп ойлойм, илимпоздордун кант диабети менен бул маселе боюнча жаңы жетишкендиктерге жана ачылыштар менен адамдарга жагуу үчүн шашылган үчүн колунан келгендин баарын кылып жатат.

GLP-1, анын негизинде дары-Кант диабетинин 2 бейтаптарды дарылоо үчүн идеалдуу тандоо болорун ушунча көп жакшы натыйжаларды берет.

Бирок, ар дайым, ким жок ", бирок" ал толугу менен ачып, өз ишин аткарууга гормон жол үчүн өтө аз, өтө, макул болот эле 2 DPP-4 энзим (dipeptidyl peptidase-4) протокол, жок болот.

ЫМУ 6 мүнөттөн жок, бирок оң натыйжа, ал бир гана бар - инсулин синтезинин жандандыруу, биз бул тууралуу айтты.

Ал эми бул жерде иштеп чыгуу (же, тескерисинче, эки) болуп саналат, илимпоздор бүгүнкү күндө incretin синтетикалык дары белгилөө тапкан:

• incretin жана психологиялык таасир GLP-1 жана опокшош аналогдору болуп саналат (Viktoza, Byetta) дары-тобу.
• кан GUI жана GLP-4 (Кротошин, Ongliza жана Galvus) жигердүү мамлекет узактыгына энзим DPP-4 көбөйүшү убакыттын өтүшү менен барат incretin да анын иш бөгөт коюу боюнча иш деп дары тобу.

Viktoza жана Byetta

GLP-4 для гормон адамдын денесиндеги бир кыйла узак таасирин тийгизет. 2-тип шекер оорусу мамиле же Byetta Viktozy узартылышы пайдалануу 1-1.8% га glycated гемоглобин суюктугун азайтып, жана 4-5 кг салмак жоготуу 10-12 ай үчүн орточо.

түзүлүшүнүн колдо калем өндүрүлөт: Byetta (Exenatide) - 1 мг жана Viktoza (Liraglutide) 250 микрограмм бир доза - 6 1 мл-мг. Byetta лдына плечо, ичке же сан менен мененки тамак менен кечки тамак алдында 60 мүнөт үчүн жүргүзүлөт.

Viktozu карабастан, тамак күнү-түнү каалаган убакта колдонулушу мүмкүн, бирок, сайма бейтаптын үчүн альтернатива боло турган күн, ошол эле учурда, эмне керек. башкаруу ыкмасы Byetta, бул да ошондой болот.

Эки дары-дармектер жана башка диабетке агенттер менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Биз бул макалада "Кант диабетинин 2 дарылоодо Metformin" менен майда-чүйдөсүнө чейин талкууланат Metformin, болсо, анда буга чейин GLP-1 зарыл эмес, белгиленген өлчөм окшогон азайтат, бирок алар иштеп качуу үчүн кыскарган керек доза диабеиткага менен бирге жатканда жөнүндө катуу гипогликемия.

бул дарыларды, муздаткыч эшиктин зарыл болгон, инсулин сактоо окшош болгула. жогорку текче биринчи дозасы сайылгандан күндөн тартып өмүр - 30 күн, Сен катып мүмкүн эмес. Ар бир жаңы сайынуу жолу ийне өзгөртүлүшү керек чейин.

Тилекке каршы, дары-дармек менен бул топ, атап айтканда, анын, кемчиликтер да бар: таблетка түрүндө жоктугу, сабыр, ошондой эле инсулин менен иши жок, дайыма эле "ийне отуруп," керек дары GLP-1 гана окшош болуп саналат жана GUI эмес, Бул таасир, айрым нерселерди, мисалы, кусуу жана жүрөк айлануу терс таасирлери бар, убактылуу мүнөздөгү, гипогликемия тобокели бийик, айрыкча айкалышы терапия менен, салыштырмалуу жогорку наркы (орточо айлык дарылоо Byetta сизге $ 150 доллар, ал эми Viktozoy - - $ 110-120 үчүн . сандар гана orientirovoch лар, дары жана башка дарыканалардан алардын бааларынын күндөлүк дозасын жараша.

Тилекке каршы, адам GLP-1 аналогдору диабет экинчи түрү бар бейтаптарды дарылоо үчүн жумшак ДК тизмесине кирген жок. Ошентип, биз кантип сатып алууга болот.

Кротошин, Galvus жана Ongliza

бардык үч дары этүү механизми DPP-4 энзимдердин иш тосуп багытталган.

Бул адамдар өз incretin гормондордун мөөнөтү узартылды алып келет, ал албетте, чоң болот, плюс, бир GLP-1 жана GIP, ошондой болот.

Кротошин (Sitagliptin) Ongliza (saxagliptin) жана Galvus (vildagliptin) таблетка түрүндө бар, оорулуу GLP-1 окшоштору дарылоо караганда оору контролду ишке ашыруу үчүн бир топ кыйын болуп турган.

Макулмун, ар бир диабет менен эмес, бир күндө бир же эки эсе ашказан же бутун өзү бычак сыяктуу. таблетка кыйла ыңгайлуу болуп алгыла.

ал GLP-1 окшош пайдаланууда көп болот деп Hypoglycemic сезимге иш жүзүндө, DPP-4 Ингибиторы пайдаланууга эч качан. гормондору өсүшү иш аралыгында пайда болуп шексиз артыкчылыгы, албетте, Кротошин жана топтун башка мүчөлөрү менен терс таасирин жоктугу болуп саналат.

Drugs жыл 0.7-1,8% га glycated гемоглобин азайтуу, бирок орун жок, алардын алкагында салмагы төмөн.

Ошентип, салыштырмалуу эски дары тобу DPP-4 ингибиторлору Кротошин көп 24 эле саат болуп энзимдердин материалдары иш-аракет болуп саналат! Ошондуктан, күнүнө жетиштүү кабыл Кротошин бир таблетка нормалдуу чегинде шекерге сактоого.

Кротошин дары 25, 50 жана 100 мг-дык таблетка т катары жеткиликтүү. Тамак-аш ичүү Кротошин зат эч кандай таасир тийгизбейт, ал эми иш баштоосу, тамактангандан кийин гана жарым саат өткөндөн кийин байкалат.

дары колдонуу инсулин жана башка hypoglycemic агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн. Мындан тышкары, бүгүнкү күндө Россия базар Metformin жана Кротошин камтыган айкалышы продукт бар. Аталышы окшош - Yanumet (+ Metformin 500 мг 50 мг Кротошин 1000 мг-дан + Metformin 50 мг Кротошин).

Galvus жана Ongliza Кротошин иш бири-бирине окшош. Galvusa Биз ошондой эле жалпы даярдык бар - муктаждык 2 маал кабыл алынат деп Galvusmet.

Бул дары-дармектер да инсулин жана башка оозеки hypoglycemic агенттер менен айкалыштырылышы мүмкүн, жана өзүнчө колдонулушу мүмкүн.

Бул жерде бардык эндокринолог тандоого жараша болот, ал эми дары-бири менен тажрыйба жекече, DPP-4 Ингибиторы артыкчылык болуп саналат үч өкүлдөрү кайсы айтуу кыйын.

Баалар Кротошин жана Galvus Onglizu болжол менен бирдей. Ошентип, 100 мг-дык орточо айлык дарылоо Кротошин бир доза 5 мг Onglizoy, сизге $ 70-80 баасы - $ 55-60-жылы, Galvusom 50 мг-дан - $ 25-30-жылы.

Күндөн Foot коргоо

Себеби, кант диабети менен буттары өткөм таасир этет жана айыктыруу менен байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн мүмкүн кант диабети менен ооруган адамдар, бут кам көрүүгө муктаж. кесип, күйгөн жана буттагы айыктырууга мүмкүн эмес болсо, анда кант диабети менен ооруган адамдар үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, ал жаракат бут алдын алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Diabetics алар ыйлакчаларга өрттөп же сүйкөп калганын кабарлоо мүмкүн эмес эле, жылаңайлак жүрүүгө үндөгөн эмес. ал жабык алып келиши мүмкүн, анткени, буту менен с = рт = п же шалактап эмес, жайлуу бут кийим кийүү үчүн да маанилүү болуп саналат.

Эгер күн болгондо, бир күн бою алардын бутун текшерүү. Ошондой эле, бутунун учу жана бутунун үстүнө Селексии колдонууга кант диабети менен ооруган адамдар үчүн сунуш кылынат.

Eye күн коргоо

Күн күн ретинопатия деп аталган, торчого, зыян келтириши ыктымал, анткени, биз кант диабети бар же жокпу, көз алдында түздөн-түз жарыкты калбаш үчүн биз бардык зарыл.

Диабет да диабетикалык ретинопатия тобокелдигин жогорулатуу, ошондой эле к торчо ар кандай кошумча зыянга учуратпоо үчүн күндүн көзүн коргоо үчүн керек болот.

Кан шекерин төмөндөтүү үчүн таблеткалар жана дары-тизмеси

Кант диабети - денедеги зат одоно бузуу менен шартталган өнөкөт оору. Тилекке каршы, ал толугу менен, бул каражаттар көбүнчө өмүрүнүн аягына чейин оорулуу экенин айыктырууга мүмкүн эмес, алардын абалын контролдоо үчүн кан шекерин төмөндөтүү үчүн, алар менен кошо атайын таблеткаларды сактоого мажбур болот. Заманбап дарыкана сунуш жардам нормалдашпайт жана плазманы глюкоза көлөмүн сактап калуу үчүн ар кандай дары-дармек менен бир катар.

Зарыл болгон дары-дармектерди болгондо

бир органга активдүү затты жана таасири жараша, канттын көлөмүн азайтуу үчүн дары-дармектер бир нече топко бөлүнөт. иш-аракет курама дарылар бар болсо да, диабет таблеткалардын дарылоо бир түрү сейрек болот, эмне.

Адатта, дары бир нече дарыгер тандайт жана алардын дозалап дешчү жеке чыдамдуулук болуп саналат. Туура эмес айкалышы жана ашыкча доза бейтаптын гипогликемия алып келиши мүмкүн. Ошондой эле оорулуу өнөкөт оорулар менен байланышкан диабет алышат деп эсеп башка дары эске алуу керек.

эмне үчүн терапия райондук кайсы гана доктур жана эндокринолог экенин. Өзүн-өзү дарылоо оорулуу адамдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч болуп саналат.

Таблеткалар кан шекеринин ар дайым зарыл болгон бардык оорулуулар диабет менен жабыркаган жок эмес, төмөндөшүнө алып келет.

оору эки түрү болот:

1. Кант диабетинин 2-жылы сөзсүз түрдө кан шекерин төмөндөтүү үчүн дары талап кылбайт - бул тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрү көзөмөл бузууга эмес, жетиштүү болот. нан өтүп кеткен болсо, чыдамдуу ичкиликти же алдан тайып, мүмкүн болушунча тезирээк кыскартуу максатында жогорку кан канттын бир таблетка керек.
2. кан буюмдарды кант азайтуу "түрү 1 диабет" деген диагноз менен ооруган бейтаптар өлүшү мүмкүн эле, ар дайым керек.

Кандай так алынат жана качан керек?

Кандай дары-дармектер колдонулат

шекерди азайтуу үчүн бардык таблеткалар үч топко бөлүүгө болот:

1. уйку бези тканына стимулдаштыруучу гормон инсулин өндүрүү.
2. инсулин дененин коргонуу жогорулатуу.
3. көмүртектерге тълдъ ичеги тканы бөгөт коюу.

натыйжалуу жана тез нормалдаштыруу жогорку кан плазмасын глюкоза максатында, ошондой эле, аны сактоо үчүн, чанда гана дары бир топ болот.

Адатта, сиз шекер кыскартуу ДК, биригип, бир үлгү-жылы толугу менен алып бар, дарыгердин дайындоо.

Уйку бези үчүн Дары-дармектер

Бул топ боюнча таанымал дары-дармек агент:

Уйку бези маанилүү зат жараяндарды көзөмөлдөөгө керек инсулин гормону, чачат. инсулин аз денгээлде болсо, кан глюкоза денгээлде, тиешелүүлүгүнө жараша, өскөн.

Инсулин байланыштуу иш бези жетишсиз жетиштүү көлөмдө өндүрүлгөн эмес. нормалдаштыруу анын иш болсо, гормон дагы күчтүү кан шекеринин тамчыларын бөлүнөт.

Бардык дары-аракет ар кандай мөөнөтүнө ээ. Демек, башкалар ичип бир жолу болот, ал эми алардын ичинен кээ бирлери, эки же үч маал керек. Ал бир эле убакта бул эмне үчүн маанилүү, инсулин өндүрүү жараяны үзгүлтүккө эмес. Эмес, бул топтун эки жарыш дары мүмкүн деген таризде катары - гипогликемия өнүктүрүү.

Инсулин сезимталдыкты дем Drugs

Алардын арасында төмөнкүлөр болуп саналат:

Кээде, уйку бези жетиштүү көлөмдө инсулин өндүрөт, бирок ал клеткалар натыйжасында аны көргөн жокмун - да дененин нормалдуу инсулин менен, канттын бир чымчым. Бул учурда ал инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты дем берүү зарыл.

Бул дары-дармектер, ошондой эле биринчи топтогу дары менен бирге, жана таза инсулин менен жатышат. Эреже катары, алар диабети 2 түрү менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылынат, салмактын.

Негизинен каражаттар гипогликемия Ошондуктан, олуттуу жана коркунучтуу, терс таасир алып келиши мүмкүн эмес, уйку бези эч кандай таасирин тийгизбейт.

Көмүртектерге тълдъ алдын Дары-дармектер

Бул топтун даярдоо күндөн абдан популярдуу Glyukobay болуп саналат. канттын ар дайым, тамактангандан кийин көтөрүлүп, ошондой эле карбонгидрат түшүп, кадам ичеги аркылуу, глюкоза курстары талкаланып, кайра түшүп жатат. Glyukobay ичегиде көмүртектерге тълдъ тоскоолдук жана ошону менен алгылыктуу чегинде көлөмүн турат.

Сен да, көбү бейкүнөө (бейтаптын көз алдында) жогорку кан канттын каршы дары токтотпой алып эч качан биле албайбыз.

Алардын баары, бири калбай, ушундай сыяктуу органдар боюнча олуттуу терс таасирлери бар:

• бөйрөк
• боор,

Алардын кээ бир компоненттери айрым дары көбүкчөлөр кабылган оорулууларда олуттуу аллергия пайда болот. Өзгөчө сак кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда аялдар үчүн сакталууга тийиш. бир жүрөк кризисинен кийин, жүрүш жана башка курч жана катуу ооруп бейтап, мисалы, дары-дармектер, ошондой эле же белгиленген же ишке эмес, ооруканада дайыма дарыгердин көзөмөлү астында.

Темасы боюнча илимий иштин текст "Incretins Кант диабетинин 2 дарылоодо жаңы мүмкүнчүлүктөрү"

IMMUNE SYSTEM караштуу-TUBERCULOUS ТАРБИЯСЫ БАЛДАРДЫ Rikalo N.A. өзгөрүшүнө FUNCTIONAL МАМЛЕКЕТТИК, Guminska O.Yu.

Негизги сөздөр: Кургак учукка каршы дары-дармектер, уулуу гепатит, богок, өспүрүмдөр.

Бул карап иммундук системасынын иш абалы жөнүндө учукка каршы дарылоо таасири боюнча акыркы адабияттарды талдоо берилген. Биз ар кандай курактагы топторду бейтаптарды дарылоо-жасалма гепатит жана immunosuppression өнүктүрүү ортосундагы мамиле сүрөттөлгөн жок.

УДК 616.379-008.64-085.357 Suprun OE

Incretins: NEW мүмкүнчүлүктөрүн 2-тип шекер оорусу ДАРЫЛОО

Ош мамлекеттик Медикал University. А.

Кант диабетинин 2 дарылоо маселелери боюнча учурдагы адабий карап чыгуу. Өзгөчө көңүл өбөк endongennyh incretins негизинде диабетке дары бир жаңы топ колдонуу үчүн төлөнөт.

Негизги сөздөр: 2-тип шекер оорусу, дарылоо, incretins,

, Жалпы таанылган ири келечектүү изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча заманбап клиникалык Diabetology айрыкча (Улуу Британияда диабет келечектүү изилдөө) жана DCCT (көзөмөлдөө жана оорусунун өтүшүп сынагынан) -UKPDS. Бул изилдөөлөр кант диабети менен glycemia жакшыраак башкаруу (КурЗ) бул коркунучтуу оору күчөп, бир азыраак чалдыгаарын көрсөткөн жана катаалдыгын билип койгун бар экенине ынанышкан. кан глюкоза да кадимки курсу боюнча, glycemia жана кант диабети күчөп деъгээлинин бир сызыктуу көз каранды эмес (Stratton I.M. .Удаалаш., 2000-Дагон, K.T. и др., 2004). Бул жагынан алганда, кант диабетин дарылоо үчүн азыркы клиникалык протоколдор жакын normoglycemia мүмкүн болушунча глюкоза максаттуу келтирилген.

диабет жыйынтыгы дарылоо андан ары карап чыгуу так салттуу режимдери алкагында оорунун өтүшүп азайтуу үчүн чектелген мүмкүнчүлүктөрүн көрсөтөт. Ал тургай, классикалык изилдөө UKPDS бутага чи гемоглобин glycated (HbAlc) бейтаптардын дене салмагынын өсүшүнө алып келди терапия төмөндөтүүгө жетишүүгө жана интенсивдүү глюкоза жана гипогликемия байланыштуу, жана microvascular окуялар, унаа-diovaskulyarnye тобокелдиктерди өзгөртө алган эмес коркунучун азайтуу айырмаланып эмес ( UK келечектүү диабет Изилдөө Group, 1998).

Окшош тыянактар ​​жыл жана илимпоздор узак мөөнөттүү, анын уландысы катары DCCT жыйынтык анализ кийин жетишилди. кант диабети оор эпидемиология жана кийлигишүүлөргө Байкоочу изилдөөлөр (EDIC) (Натан D.M. и др., 2005).

оорусу (VADT) узак мөөнөттүү, албетте менен ооруган, FM изилдөө диабет сапаттар агрессивдүү терапиясы боюнча изилдөө. План диабетти Control kardiovaskulyar-дау тобокелдик (ACCORD) жана диабет жана кан тамыр оорулары боюнча иш-аракеттер: өт-

troliruemom баалоо тест препараттарын preteraksa diamikrona жана активдүү заттарды (алдын ала) контролдук-релиз диабет менен ооруган объективдүү кыйынчылыктар жана чектөөлөр чындык интенсивдүү глюкоза көзөмөл көрсөттү. Алардын эч кимиси өлүмгө кыскарган.Мындан тышкары, ынтымакты ичинде агрессивдүү терапия менен бардык себептери жүрөк-кан тамыр, өлүм менен өлүмдүн ыктымалдуулугу жогору болгон. Ошол эле бутага Hbalc учурда (мен сенин эмнеге муктаж табылбай жатабы? кызматы адабияттарды тандоо аракет кыл.

толугу менен жаңы негизделген ири пайыздык каршы диабет дары иштеп чыгуу болуп саналат. Мындай дары үчүн маанилүү талап, жогорку терапиялык натыйжалуулугу менен бирге, жакшы коопсуздук кароо, ошондой эле кант диабети менен мындан ары жакшыртуу жана анын өтүшүп өнүктүрүүгө салым байланышкан себептер боюнча пайдалуу таасир ээ болуу жөндөмдүүлүгү.

Мындай маалымат каражаттары оозеки диабетке дары бир жаңы класс тиешелүү, - деп аталган ингибиторлору dipeptidilpep tidazy терип 4 (DPP-4), начар Бурундучки-rovkovyh панкреас клеткалары милдетин калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү жакыныраак илимпоздорду жана доктур келип түзүү. тамак-жооп инсулин затты көмөк табигый себептер менен шекерге орозо жана postprandial да жөнгө салуу - бул дары-аракетинин механизми жабышып incretins ingibi-дау DPP-4 энзим менен байланыштуу. "Kontrinsulinovyh" гормон-глюкагон басууга шарт инсулин DPP-4 ингибиторлору менен иш incretin узартуу боюнча иш-аракет кылууга аралыкта ткандардын каршылык менен айкалышта инсулин пайда кыскартуу Кант диабетинин 2-тиби пайда болгон гана тамак үчүн жооп берет. DPP-4 Ингибиторы Бул таасир тамак-жооп инсулин затты-жылдын 2-тип шекер оорусу бузгандыгы үчүн туура бир өзгөчөлүккө жардам бере алат, б.а. бейтаптарды инсулин затты көп психологиялык кароо керек. DPP-4 түрү mototerapii колдонулган же башка saharosni-zhayuschimi каражаттар менен айкалышта ингибиторлору карбонгидрат зат алмашуу өзгөчөлүктөрүн жакшыртууга өбөлгө түзөт, ал эми бул оорулуу дене салмагын көбөйтүү жок болот (дары менен бирге эле sulfonilmoche-айып же glitazones) жана тобокелдигин жогорулатуу жок гипогликемия (sulfonylureas менен бирге эле).

Incretins глюкоза-инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу жана өздөрүнүн каршы диабет иш жакында кызыкчылыгын бир кыйла арттырган элек Пептиддер болуп саналат. инсулин затты дем тышкары алар инсулин биосинтези бардык аракеттерди күчөтүш жана жакшыртылган B-клетканын иштеши менен байланыштуу. Клиникага чейинки изилдөөлөр алар B-клеткалардан өсүп, салмагы белгиленген мал моделдер айырмачылыктарына жана куралды жогорулатуу жана апоптоздук кыскартуу, бир B клетканы мурутун көрсөттү. жылы-далдырларга абдан активдүү глюкагон сыяктуу полипептиддин болот (GLP-1) жана ашказан Тоскоол болуучу Хоймар (GIP). GLP-1 инсулин затты дем арасында, бир эндокриндик гормон болуп саналат, ошону менен ички пайда болушуна тоскоолдук, глюкагон затты азаят

кан глюкоза деъгээлинин postprandial кескин кыскартуу, глюкозага. Мындан тышкары, азык-түлүк керектөөсү жана дене салмагы аз төмөндөшүнө алып GLP-1 кыскарган кумарларга, таасири астында, ИЧЕГИ аркылуу ийгилик chyme тездетет, ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасына оң таасирин байкоого болот 1.11. B клеткалары таасир эки incretins үчүн жалпы болуп саналат, ал эми GIP жайлатуучу глюкагон заттын эмес, жана ашказан бошотуп жана азык-түлүк алууда эч кандай таасир тийгизбейт. Бирок, ЫМУ Майлардын метаболизми жөнгө салуу боюнча ролун ойносо болмок.

Изилдөө incretin өткөн кылымда башталган. 1902-жылы. Baylis жана Starling ичке ичегиде өндүрүлгөн ойноорун, сүрөттөп, уйку безинин, термин "incretin" биринчи жолу 1932-жылы пайда болгон затты стимулдайт. ЫМУ - биринчи incretin - 1973-жылы берилген, ал 1987-жылы .. адам GLP-1 ачуу.

1964-жылы.Бул биринчи жолу кан тамырга колдонулса караганда инсулин затты бир жооп дагы оозеки глюкоза менен жарыяланган, экспериментте "incretin таасир" айтылган. "Incretin таасири" Панкреас клеткаларындагы күчөтүлгөн глюкоза-инсулин затты алып келет. Божомолдоодо M. Nauck ж.б.., Тамак-жооп гормондун инсулин болжол менен 60%, бул таасир натыйжасы болуп саналат 3.4. 1986-жылы. Бул диабет 2tipa менен incretin таасирин азайтууга табылган.

GLP-1 пептиддик өндүрүлгөн эки биологиялык түрү бар, пептиддик proglyukona прекурсорлорду (preproglyu-с). Isoform GLP-1 (7-36) -amide 30 аминокислоталарды камтыган кан табылууга GLP-1, 80% жөнүндө, пептиддик incretin негизги активдүү катары.

1995-жылы ал GLP-1 жана GIP жүгүртүүдөгү психологиялык шарттары DPP-4 энзим тарабынан жабышып экенин көрсөтүп турат. Бул энзим гормондордун кыскартылган үзүндүлөрү пайда алып келет жана дээрлик толук гормоналдык ишин жетишсиз деп incretin бир бүтүн биологиялык активдүү түрлөрүн N-терминалын тартып эки аминокислоталарды боюнча жабышып. Бул маалыматтар бир энзим DPP-4 ингибиторлору пептиддердин глюкагон сыяктуу таасирин сактоо менен психологиялык глюкоза көзөмөлдүн натыйжалуу каражаты болуп калышы мүмкүн түзүү деген негиз түзүлгөн.

Үй-бүлө менен DPP-4 - полиомиелитке-lauryl oligopeptidases, анын ичинде 4-энзим бир тукумчасы: DPP-4 белок fibroblast жандануусуна, DPP-8 жана DPP-9 Enzymatic иши жок эки белок: DPP-4 - белок 6 DPP-10 сыяктуу . DPP-4 энзим абдан көп топко бөлүштүрүп, жер үстүндөгү кабыкчасы менен байланышкан peptidyl-энзим түрүндө берилген

капас жана эригич түрүндө, кан плазмасын жүгүртүүдөгү. адамдардын, DPP-4 эпителий клеткаларына siruetsya-билдирүү, капиллярдык эндотелий жана ууну. Бул ичеги-карын ооруларына чагылдырылышы камтыйт, ошондой эле өттө я, уйку бези экзокриндик клеткаларын, бөйрөк, богок, жүлүн я, табарсык, parotid жана сүт бездерин, боор, көк боор, өпкө, мээ. DPP-4 766 кислота калдыктардан аминокислоталардын жана эки домендердин турат: N-терминалдык B-чынжырлуу доменде жана C-терминал A- / а hydrolase доменинде. DPP-4 dimer катары Каталитикалык активдүү жана активдүү борбордун жеткиликтүүлүктү Карандаш ортосундагы желдеткичти жана жол-rolaznym домендин ачуу жолу менен жүзөгө ашырылат.

DPP-4 субстраттардын ар кандай neuropeptides, гормондор жана chemokines болуп саналат. GLP-1 жана GIP - Vivo ичинде жъгъртъъдёгъ DPP-4 топтолуу ички психологиялык субстраттардын түздөн-түз DPP-4 иши менен байланыштуу.

incretins жана психологиялык таасир уйку бези жана мээ, анын ичинде көптөгөн органдар жайгашкан атайын кабылдагычтар менен милдеттүү түрдө ишке ашырылат. GLP-1 кан жарым-жылы 60-улам GLP-1 бир кабылдагыч антагонисттер катары чыга алат метаболиттер түзүү менен DPP-4 энзимдердин тез жок кылуу үчүн 90 секунд болуп саналат.

Incretins күн бою ичеги клеткалары бошотулуп, канга, алардын өлчөмү тамак-жооп көбөйөт. GIP ичегинин K-клеткалар тарабынан, ал эми GPP-

1 - L-клеткалар жана топтолуу караганда 10 эсе жогору байытуу боюнча канга GUI-түлүк ШКУнун алгандыгы GLP-1. из тинг инк да чейин байытуу боюнча глюкоза сыяктуу insulinotropic таасирин тийгизиши 6,0 мг / л, ал эми 7,8 мг / л жогору глюкоза деңгээл GUI инсулин чыгаруу боюнча азыраак таасир этет. GLP-1 айырмаланып, GIP Джашырыу глюкагон заттын жок. инсулин заттын боюнча GLP-1 таасиринин даражасы жакын GLP-1 табигый баалуулуктар дем глюкоза денгээлде болуп плазма глюкоза топтоштуруу көз каранды болгондуктан, инсулин заттын азаят.

гормоналдык жөнгө салынышы "ичеги-карын астындагы" алкагында иш шилтеме enteroinsulyarnoy огу деп аталат.Көп эксперименттик изилдөөлөр entroinsulyarnoy, мисалы, ашыкча салмактуулук жана диабет сыяктуу кадимки жана pathophysiological шарттарда огу

incretins глюкоза нормалдуу даражада эле инсулин заттын көбөйүшүн алып көрсөтүп турат 2, терип, жана, айрыкча, glycemia.

GLP-1 Insulinotropic таасирлери көп жаныбарларга эксперимент изилдене элек. Ошентип, начар глюкоза сабырдуулук-GLP 1 менен чычкандар менен жооп B клеткалардын жөндөмүн жакшыртат

hyperglycemia үчүн. Ошо сыяктуу эле, обочолонгон GLP-1 B клеткалары кайра иштетүү учурунда уйку бези чычкан клеткалары денгээлдери жана инсулин заттын глюкозага сезгич жооптуу. глюкоза калем-ттан башкаруу кийин GLP-1 Душмандарыбыз бабуиндер менен кемирүүчүлөрдүн кан плазмасын жогорулаган глюкоза топтолуусун жана кыскартылган инсулин топтоо орозо алып келген Infusion. акыркы байкоо GLP-1 иш бузулушунун натыйжасы инсулин затты жана өсүп глюкозаны кыскартуу керек экенин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, инсулин затты жараянына боюнча дем берүүчү натыйжа тышкары, ЭКУ 4,11 Islet клеткаларда клетка линияларын GLP-1 стимулдайт инсулин биосинтези.

глюкоза деңгээл кан айланууга тартып алуу жана глюкоза жоюу чен менен аныкталат. Негизинен, орозо глюкоза топтолуу нормалдуу чегинде жүргүзүлөт (3,8-5,6 мг / л) боор глюкоза өндүрүшүнө курсу жана аралыкта орнотулган кыртыштарга глюкоза өздөштүрүү курсу ортосундагы балансты сактоо менен.

орозо учурунда пайда болгон кан плазмасын глюкозанын топтолушу төмөндөшүнө, жооп катары, жана глюкагон синтезделген уйку бези клеткалары. Бул тар психологиялык чегинде Плазма глюкоза топтоо колдойт Келген кан глюкозаны (глюкозаны боор gluconeogenesis жана гликогенез тарабынан даярдалган) көмөктөшөт.

GLP-1 заттын postprandial neurohumoral жооп сигналдарды жана ичеги-жылы азык-түлүк бар башталат. Тамак-аш кан глюкоза, GLP-1 чыгаруу менен бирге кайсы топтоо жана GIP стимулдайт B клеткалары кан глюкозаны жөнгө эки пептиддик гормондор учурда заттын жооп жогорулатат, - инсулин жана amylin. GLP-жылдын 1-тайымдарга глюкоза-инсулин секретордук. Инсулин Инжэ-linochuvstvitelnymi кыртыштарга Оже глюкозаны стимулдаштыруучу (боор, булчуң, кемик ткань) тарабынан postprandial глюкоза көлөмүн жөнгө салат, ошентип, глюкоза жоюуга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, инсулин заттын басып глюкагон заттын, кыскартуу катышы алып баруучу: "инсулин / глюкагон" жана боор менен глюкоза өндүрүшүн азайтуу.

Ошентип, GLP-1 глюкоза гомеостаз абалында күтүүгө өбөлгө түзөт, ал эми азык-түлүк алууну жөнгө салуучу, ошондой эле иш-аракет менен ден-соолугу мамлекеттин B-клеткаларды сактоого. GLP-1 Insulinotropic таасир глюкоза көлөмүн азайтуу жана ошону менен гипогликемия мүмкүндүгүн кыскартуу табигый баалуулуктар жакын алып, алсырайт.

GLP-1 басып глюкагон заттын жана глюкозанын көлөмүнө жараша бези B клеткалары. төмөндөшүнө алып келүүчү, глюкагон затты жокко, GLP Бул таасир

боор тарабынан өндүрүштү глюкозага. Postprandial уйку безинин GLP-1 көбөйөт инсулин затты жана коркот глюкагон затты бир заттын, ошону менен бирге натыйжалуу глюкагон затты, инсулин жайлатып жогорулатуу.

Жалпысынан алганда, азык-сигнал инсулин затты менен бирдикте GLP-1 айкалышы таасирлери, postpran-dially кан плазмасын глюкозаны жөнгө салат. Плазма глюкоза топтолуу глюкоза керектөө жасалма глюкагон орозо ортосундагы баланс боюнча аныкталат, жана аны жоюу инсулин түрткү берген. инсулин жана глюкагон заттын көмөк ортосунда олуттуу денедеги глюкоза гомеостаз абалында күтүүгө карата катышы.

GLP-1 маанилүү бир милдети кезегинде postprandial глюкоза олку деъгээлинин кескин таасир ашказан бошотуп курсуна таасир болуп саналат. Бул GLP-1 иш-чаранын алкагында ашказан бошотуп маселени жөнгө салуунун GLP-1 GLP-1 GLP-1 адашма (n.Vagus) жана парасимпаттык бутактарынын дем алып турган мээ, кабылдагычтарга жана бошотуп жараянын жөнгө кошкуч тарабынан жүзөгө ашырылат арты менен ишке ашырылат деп болжолдонот ашказан.

Мындан тышкары, GLP-1 Ошентип, катуу тамак-аш компоненттерин кабыл жооп анын саны менен жетиштүү камсыз кылуу, ашказанында туз кислотасы өндүрүүнү азайтат. Ошентип, GLP-1, ашказан мазмунун өздөштүрүлөт жөнгө салууга өбөлгө түзөт жана ашказан ички Карандаш көлөмүн азайтат. Бул жалпы жыйынтыгы, ичке ичегини аш болумдуу заттардын агымы курсу көзөмөлдөө менен термелүүлөрдүн postprandial глюкоза көлөмүн чектөө болуп саналат.

GLP-1 тамак-борбордук жөнгө салуу боюнча ролун ойнойт. ар кандай жаныбарлардын моделдерди колдонуу тамак-контролдоо тартылган гипоталамус жана аймак postrema ядролору, анын ичинде, GLP-1 кабылдагычтар борбордук толкунданып системасынын ар кайсы өлкөлөрдө бар экенин көрсөтүп жатат менен.

Бул hypothalamic ядролор жана аймак postrema сырткары gematoentsefa-мээ GLP-1 жетет айлануу төшөктө бул аймактарды берет тоскоолдук кетүү маанилүү. Изилдөөлөр GLP-1 башкаруу түздөн-түз азык-түлүк алууда бир дозасын көз каранды кыскартууга кемирүүчүлөр кишилердин мээнин карынчаларында салып көрсөттү.

GLP-1 душманын-жылдын себебинен карынчалар башкаруу, тескерисинче, көбүрөөк дене салмагынын, натыйжада азык-түлүктү керектөөнүн жогорулатат.

Кызыктуу GLP-жылдын 1-дени сак абалда уйку безинин B-клеткалардын тейлөөгө тиешеси бар экенин далилдеп турат. Ошентип, GLP-1 башкаруу дени сак келемиштер жана чычкандар, жана

глюкоза сабырдуулук да эски чычкандар уйку безинин ичинде B клеткалардын санынын көбөйүүсү жана жогорулатуу алып келген. мисалы, бододо, ошондой эле жаныбарлардын моделдер, ошол көрсөткөн ЭКУ-жылы, мээге бези прекурсорлордун клеткалар клетка таралышына өбөлгө тышкары.

камераларда GUI pankreticheskie аракеттердин механизм ар кандай моделдер окуган болчу (уйку бези бүтүн лабораториялык жаныбарлар үчүн эле иштеген жылы алыскы B-клеткаларында). Андан ары изилдөө кадимки жана патологиялык шартта туташуу ЫМУ молекулалардын жана уюлдук механизмдерин активдүү сайт аныктоо клондолгон кабылдагычтарды колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Ошентип, GUI туунду жана mitogenesis аралы пост- клеткалардын жөнгө катыша алышат дагы механизмин ачып берген. Мындан тышкары, семирүү менен инсулин затты, ошондой эле белгилүү бир чындык башаламандыктарга жана 2-тип шекер оорусу HIP кабылдагыч панкреас клеткалары сөз тиешелүү incretin бөгөт берүү белги кыскартуу көрсөттү. Бул чындык Кант диабетинин 2-жылы incretins кыраакылыгынын тёмёндёшънё түшүндүрүлөт.

Ошентип, гормондордун негизги өзгөчөлүктөрү тууралуу маалыматтар, GLP-1 жана GIP тамак-жооп ичеги клеткалары тарабынан бул гормондордун маанилүү ролду сунуш incretins. Алардын таасири жартылай бези эки негизги гормондор майда Vym-клеткаларды өндүрүлгөн карата катышынын таасири менен жетишилген - инсулин жана глюкагон, ошондой эле азык-түлүк алууда, chyme, көбөйүүсү жана B клеткалардын айырмачылыктарды жайылтып жөнгө. Бул чогуу таасир клеткалар тарабынан глюкоза түзүү жана керектөөнүн ортосундагы балансты сактап турууга багытталган, денедеги глюкоза гомеостаз жөнгө салуу үчүн чечүүчү ролду ойнойт.

түрү боюнча 2 диабети incretin аракети бузулган, бирок иретте экзогендик GLP-1 башкарган да орозо топтоо жана тамактан кийин калыбына мүмкүн 1-3.жазылган дене салмагынын кыскаруусу менен бирге GLP-1 түрү 2 Кант диабети менен ооруган узартылган Жылкыда башкаруу учурунда (6 жуманын ичинде) B клеткалары, кан глюкозаны жана glycosylated гемоглобинди (HbA1c) кыскарган милдетин жакшыртат, чет-жакалардагы инсулин сезимталдыкты көбөйдү деп көрсөтүлгөн.

Бирок, 2-тип шекер диабети дарылоо боюнча жаңы агенти катары кан-жылы ички же экзогендик GLP-1 жүгүртүү мөөнөтү GLP-1 DPP-4 ингибиторлору менен тиешелүү тез ажыроосунун алдын алуу болуп саналат. Бул ыкманын ишке инсулин каршылык моделдерин пайдалануу DPP-4 ингибиторун Клиникага чейинки иликтөөлөр далилденсе, 2-типке кирген диабет, начар глюкоза бул өсүш топтолуу деп көрсөтүлгөн кайсы жаныбарлар сабырдуулук

өзгөрүүсүз incretin гормон глюкоза толеранттуулук жакшырышы менен коштолот.

GLP-1 көтөрүү менен жетишилет мазмунду алган оорулууларда DPP-4 Ингибиторы пайдалануу, начар инсулин заттын жана глюкоза-түзөтүү диабети мүнөздүү негизги glyukagona- бузулушуна жеткирет калыбына келтирүү үчүн, чынында эле, психологиялык жол билдирет.

Мындан тышкары, DPP-4 экспериментте ингибиторлору жүргүзүлсө протоколдун денгээлде cytokines жана chemokines өндүрүү сигналдар менен иштеп, бир стакан ишин көрсөтүшөт. Ошентип, шишиктерди ичинде жана аймактык бездери бездеринде 8:11 чычкандар, шишик моделдердин бир катар каршы күчтүү antineoplastiche гиялык таасирди ийкемдүү агылып системасын жана генетикалык-predetermi nirovanny жактан иммундук жооп иштеп чыгуу.

DPP-4 Ингибиторы колдонуу механизми жөнүндө диабетке дары дагы жаңы тобу менен көп орток нерсебиз бар - окшошторун incretin деп аталган. Бул каражат да туурап, табигый психологиялык механизмдери жетишерлик глюкоза контролдукту камсыз кылат. Бул топтун алгачкы жолу Byetta (Byetta) бир дары болуп калды. бул дарынын жигердүү бөлүгүн exenatide (синтетикалык exendin-4) болуп саналат. Byetta АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) 2005-АКШ-жылы апрелде тарабынан жактырылган.

Exenatide АКШнын түштүк-батыш аймактарында жашаган, ири кескелдирик Gila Monster шилекейде табылган белок, бир синтетикалык аналогу болуп саналат. Бул зат абдан жеп турган, сойлоп жардам сейрек, бирок, шолоктоп ыйлап, кача капыстан кандагы глюкозанын топтолушу өзгөрүүлөр жана ага салыштырмалуу туруктуу коебуз.

бир нече клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары күбөлөп тургандай, glycemia боюнча exenatide парентералдык башкаруу ишенимдүү контролдукту камсыз кылат (тамак плазма глюкозаны орозо жана кийин кыскартуу), ал тургай, 2-тип шекер диабети менен ооруган, ал тургай, максималдуу башка колдонуудагы оозеки диабетке агенттери, жетишерлик натыйжалуу эмес, бул дарылык доза. Мындан тышкары, дары-дармек алкагында башка дарылоо пайда байкалган - dozozavi-simoe салмак жоготуу. exenatide бези B-клеткалардын Бандын түздөн-түз өбөлгө болот деп ойлойт да себеп бар.

Иштелип чыккан жана GLP-1 синтетикалык аналогдору ийне сыноодон улам эне GLP-1 түзүмү кээ бир айырмачылыктар да узак жарым өмүргө ээ болсун деп берди.

DPP-4 ингибиторлору түзүп жатканда башка жол менен колдонулуп келет: бир энзим төмөндөтүү боюнча иш кылуу менен GLP-1, бул дары-дармектер экзогендик синтетикалык incretins киргизүү жок гормону GLP-1, жана ички көбөйтүү. Мындан тышкары, парентералдуу жүргүзүлөт айырмаланып exenatide, DPP-4 ингибиторлору оозеки башкаруу үчүн катуу дозалап түрлөрү түзүлөт.

Учурда, түрүн дарылоо үчүн 2 диабети DPP-4 Ингибиторы турган топтун бекитилген бир нече дары болуп саналат.Sitagliptin компаниясы "Мерк" 2006 АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу октябрында Аппаратынын жана ЕБ Дары-дармектер боюнча агенттигинин 2007-жылдын март айында, ал эми vildagliptin компания "Novartis"-июлда 2007-жылы Дары-дармек препараттары кызматташуу боюнча агенттиги тарабынан кабыл алынды бекитилген. 2009-жылы, ал дары-дармек базары Ongliza (saxagliptin) келди.

Ongliza (saxagliptin) ^ MS-477118), (S) -3-gidroksiadamantilglitsin -L-казуу-ишке-4,5 - methano-prolinnitril) -nitrilsoderzhaschy DPP-4 молекулярдык формула салмагы molekulurnoy S18N27O3 жана 333.4 менен ингибиторун. Бул жай милдеттүү мүмкүнчүлүктөрүн чагылдырган, DPP-4-Көлдү туруктуу K = 0.6-1.3 nmol / л күчтүү тандап, үзүлүп атаандаштык ингибиторун болуп саналат. pharmacokinetic изилдөөлөр боюнча бул DPP-4 Onglizoy ажыратуу сунуш (saxagliptin) - эки кадам жасоо менен калыбына биргелешип valent комплекси "энзим ингибиторун" ингибиторун жана ажырым, бир энзимдин натыйжасында акырындык менен жигердүү жана жигердүү эмес түрүндө ортосунда oscillates түзүү түзгөн.

Ongliza (saxagliptin) дароо оозеки башкаруу кийин оту менен берилгендиктен. Maximum кан аздыгы Onglizy (saxagliptin) жана анын негизги метаболиттер, тиешелүүлүгүнө жараша 2 жана 4 саат өткөндөн кийин жетишилген. даярдоо тамак менен бирге farmakokinetiche-skie көрсөткүчтөрү Onglizy (saxagliptin) анча деле таасир этет. кан белоктордо Onglizy (saxagliptin) жана анын метаболиттер милдеттүү дээрлик байкалган эмес, белгилүү бир шарттарда (боор же болбосо бөйрөк аткарбоо) менен белоктун плазма топтолушу ушунчалык Onglizy (saxagliptin) vlyaniya бөлүштүрүү жок.

Introduction Onglizy (saxagliptin), 2-тип Кант диабети менен ооруган үчүн DPP-4, 24 саат бою жайлатып коюшу мүмкүн. глюкоза жүк кийин, активдүү деӊгээлине incretin жүгүртүүдөгү өсүшүнө бул алып барат (анын ичинде GLP-1 жана GIP) инсулин топтолушу менен белгиленген көбөйтүү жана C-пептид жана глюкагон көлөмүнүн кыскарышынын натыйжасында, 2-3 жолу болуп саналат.

Ongliza (saxagliptin) ата-энеси молекуласынын караганда эки эсе төмөн иш активдүү метаболиттер (упчуну-510849), лабораториялык-жылы пайда метаболизмине. Бул бир даарынын таасирлери

Ал боордо ойлонолу P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) катышуусу менен болот. Кандагы боор аткарбоо метаболиттер топтолуу (7-33% өлчөмүндө) төмөндөшү мүмкүн. Ошондо Ongliza (saksag-liptin) жана анын негизги метаболиттер DPP-4 кан чычкандар менен плазмадагы күчтүү ингибиторлору, келемиштер, иттер, cynomolgus маймылдар, изоантигендер маймылдар жана адамдар Менин суроом бар.

Ongliza (saxagliptin) жана анын метаболиттер менен бөйрөк жана боор сыяктуу денесинен бөлүнүп. Жакынкы бөйрөк Onglizy (тинг saksaglip) (230ml / мүн жөнүндө) бөйрөк менен активдүү чыгаруу svitelstvuet бөйрөк чыпкалап (120 мл / мин) нормалдуу деъгээлинен жогору. 22% жөнүндө башкарган c14 Onglizy (saxagliptin) белгиленген канаттуулардан жарым-жартылай өт ekskretiruyas жана жарым-жартылай unabsorbed баштапкы заты табылды.

негизги дарылоо үчүн айкалышы райондук Onglizoy (saxagliptin) жана metformi-SG изилдөө, начар Кант диабетинин 2 көзөмөлгө менен мурда тазаланбаган бейтаптарга кошо катталууда 24 жума жана 1306 созулган (базалык glikiro-vannogo гемоглобин 9,5%) менен изилденген . Бейтаптар metformin терапия тобу келди кычкылтек же onglizoy болгон (10mg saxagliptin) же айкалышы терапия saxagliptin (5 же 10 мг-дан) жана metformin (күн сайын 2000 мг-өсүп, күнүнө 500 мг баштап). биргелешкен дарылоо монотерапия эки түрүндө да натыйжалуу болду: эки доза metformin базалык тартып 2,5% glycated гемоглобин азайган менен айкалышта saxagliptin, терапия saxagliptin гана 1,7% жана metformin эми - жөнүндө 2,0%.

бир клиникалык изилдөөлөр, placebo--жылы

көзөмөлдөгөн эки сокур жетишсиз глюкоза контролдоо менен 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган 743 бейтаптарды тартуу менен изилдөө (HbA1c = 8%) metformin терапия алган (1500 мг / к), кошумча дарылоо катары кошуп saxagliptin (2,5 жүрүшүндө бир доза 24 жума, 5 же 10 мг / күн) тийиштүү түрдө 0,7%, 0,8% жана 0,7% га HbA1c көлөмүн төмөндөткөн.

Бул изилдөөнүн натыйжалары metformin мамиле Onglizy (saxagliptin) кошо алганда кошумча оң натыйжаларды көрсөткөн: глюкозаны орозо кыскартуу (1,33 мг / L Жара салыштырганда) жана glycated гемоглобин къндък четтёёсъ postprandial глюкоза ченемдерин белгиленген төмөндөөсүнө алып келген postprandial, алынган андан бетер көп. Жок, албетте Onglizy (saxagliptin) кийин бейтаптардын дене салмагы жок статистикалык маанилүү өзгөрүү болгон, ошондой эле көп Жара салыштырганда гипогликемия көп көрүнүштөрү эле.

жетишсиз менен дагы 24-жума изилдөө түрү менен 768 бейтаптар менен Кант диабетинин 2-жылы

кустардык glibenclamide боюнча submaximal дозаларын башкаруу (NA1s = 8,4%), оорулуулардын тобу 7,5 мг дозада 4 жума бою glibeklamida алгандан кийин кошумча Ongliza белгиленген болчу (saxagliptin) 2,5 же 5,0 мг / күн, жана башка - glibenclamide доза максималдуу жол (15 мг / күн) көбөйгөн. Ongliza (sasagliptin) эки дозалары менен glibenclamide барган сайын дозасын салыштырмалуу дарылоонун натыйжалуулугун жогорулаган: NA1s базалык чейин 0,5-0,6% га чейин төмөндөгөн, бейтаптардын болжол менен 22% максаттуу деңгээл NA1s жеткен менен (7% га төмөн) топ glibenkalamida NA1s 0,1% га көбөйгөн менен салыштырганда. Onglizy (saxagliptin) кошту, glibenclamide дозасын жогорулатуунун айырмаланып, орозо жана тамак, ошондой эле глюкоза чейин кёбёйгён B клетка жооп кийин жакшыртуу.

32-жума изилдөө, 858 жеткен оорулуулар менен түрү жыйынтыктары 1500 мг-дан алган 2 диабет тартылган / күн metformin ошентип 5mg бул дарыланууга кошуп 6.5-10% NA1s даражасы көрсөткөн болчу / күн Onglizy (saxagliptin) алып NA1s орточо суткалык дозасы 14,7mg / күнү metformin менен глипизид терапия кошо болгон үчүн бир топ төмөндөшү NA1s 0,80% менен салыштырмалуу 0,74% га азайышына алып келди. катуу гипогликемия glycemia Onglizy топтун эпизоддордун жок glipizi-үй жана байкаларлык аз жыштыгына салыштырганда soprovodalos saxagliptin Кошумча дарылоо дене салмагы азаят. гипогликемия учурларды кошпогондо, дарылоо менен байланышкан башка терс таасирин оорусу prinimashih глипизид караганда Onglizu менен дарыланган бейтаптардын бир кыйла төмөн болгон.

изилдөө Onglizu (saxagliptin) thiazolidinediones (TZD) TZD начар көзөмөлдөнөт hyperglycemia терапия туруктуу дозасын 565 бейтаптар менен дарылоо кошулду. 2,5 же 5,0 мг / күнү 24-жума saxagliptin толуктоо Жара салыштырмалуу көбүрөөк азайтуу NA1s денгээлде алып келди. glycated гемоглобин максаттуу деъгээли Onglizu (saxagliptin) кабыл алуу менен ооругандардын 42% менен камсыз болгон, ал эми контролдук топто 26% гана. салыштыруу топ өзгөрүү жок, ал эми глюкозаны жана postprandial saxagliptin топ орозо деъгээли тёмёндёгён.

DPP-4-топтун диабетке агенттердин маанилүү артыкчылыгы жакшы коопсуздук ге ингибиторлору болуп саналат. Клиникалык изилдөө Ongliza (saxagliptin) караганда, ошондой эле бейтаптардын жол берилет. 40 мг бир доза Ongliza (saxagliptin) алгандан кийин лабораториялык 2 жума тарабынан ырасталган жок, дары-дармек башкаруу кийин эч кандай жагымсыз окуялар болду, даярдоо, ошондой эле электр боюнча параметрлерине Rеаl-аралыгы эч таасир берген жок.

гипогликемиянын учурлары сейрек болгон. ар кандай дозаларын изилдөө боюнча эч кандай айкын Mykh дозада көз каранды терс таасирлери бар. Frequency жана башкаруу топторунун (Жара) Ошол сыяктуу жагымсыз окуялардын спектри. Көбүнчө: баш оору, жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт оорулары жана сийдик бөлүп чыгаруу органдары, nasopharyngitis. иммундук системага терс таасири, өзгөчө түгөйлүү же neutrophils саны тууралуу эч кандай таасир жок эле. анын ичинде текшерүү боордун иштешин ишинин башка лабораториялык материалдар табылган.

Ошентип, ички incretins таасирин жогорулатуу боюнча иш-аракет жаңы анти-диабет менен дары-дармектер, 2-тип шекер диабети дарылоодо жаңы мүмкүнчүлүктөрдү ачат. эки бул дары (DPP-4 Ингибиторы жана GLP окшошторун) класстарды химиялык ар түрдүү болуп саналат жана түзүмдүк көз карандысыз байланыш экендигине карабастан, алар глюкоза-инсулин синтези жана нужны-көнүмүш жүрүшүнө иш менен глюкоза буйрук гомеостаз жөнгө турат, иш-аракет да ушуга окшош бир механизмдин бар , тамак-аштын жана chyme илгерилетүү боюнча таасирлери, уйку бези B-клеткалардын жайылтпоо чегин. DPP-4 Ингибиторы бир кыйла артыкчылыгы tableted түрү-туз айырмаланып ийне GLP окшогондорду колдоно алабыз. Бул DPP-4 ингибиторлору, олуттуу терс таасири жок, ошол эле учурда маанилүү гипогликемия чалдыгуунун көбөйүшүнө жана дене салмагынын өсүшүнө алып келбейт бербейт. DPP-4 ингибиторлору бир монотерапия же metformin менен бирге натыйжалуу болуп, sulfo-nilmocheviny, TZD боюнча туунду.

диабет туруктуу орун алып, жардам бере турган дары-DPP-4 ингибиторун тобуна өтүнмө боюнча жаңы илимий-изилдөө мүмкүнчүлүктөрү 2 дарылоо стратегиясын терүүгө.

1. Ahren B. Болумушту клиникалык сыноодон түрү 2 диабет боюнча стратегиясы. Глюкагон-1 (GLP-1) пептиддик оору пайда негизги таасир / V.Ahren .// Lakartidningen. - 2005. - №102 (8). - R.545-549.

2. Ahren B. жакшыртуу mealrelated (бета) dipeptidyl peptidase -4 ингибиторун vildagliptin менен клетки милдети жана инсулин сезгичтиги

1NKRETINI: NOV1 MOZHLIVOST1 жылы L1KUVANN1 TSUKROVOGO D1ABETU. Мына тегерегинде. Suprun OE

Klyuchovi сөздөр: Tsukrovy 2 түрү lkuvannya Диабет, shkretini, saksashptin, onshza

жүргүзүлгөн suchasnoT l1teraturi ч Проблема l1kuvannya tsukrovogo d1abetu 2 түрүн карады. Өзгөчө uwagi zastosuvannyu novoT groupies antid1abetichnih preparat1v, posilenn efekta endongennih shkretishv боюнча zasnovanih келет.

INCRETINS: кант диабети менен Suprun O.Ye. OF NEW мүмкүнчүлүктөрүн ТАРБИЯСЫ

Негизги сөздөр: 2-тип шекер оорусу диабети, дарылоо, incretin, saxagliptin, onglyza

акыркы адабият Бул карап чыгуу 2-тип шекер оорусу кант диабетин дарылоо маселесине арналган. ички incretins менен өндүрүлгөн күчүнө өркүндөтүү боюнча негизделген диабетке дары бир жаңы топ колдонуу өзгөчө көңүл бурулат.

Сен эмне дагы таблетка жөнүндө билиши керек

Кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн дары-дармек алып, болобу же жокпу, бул суроо дагы деле, бардык терс таасирлери бар эле, талаш бойдон калууда, ал эми карама-бир катар.

Сиз, мисалы, терс таасирлерин пайда даяр болушу керек:

• Biguanides - туруксуз орундуктар, диарея, табиттин жоголушу жана тамак-аш иренжитти, сезүү, тилинде металлдын даамы, сүт acidosis иштеп чыгуу. дозалап жана топтук Б. Vitamins колдонуу менен мындай көрүнүштөрдү таасирсиз

• Диабеиткага - шакыйды, ыз, териге исиркектер, өнүктүрүү holetsisticheskogo гепатит жана кемтиги.
• Carbohydrate -блокери - ичеги себеп borborygmus газ пайда алып келиши мүмкүн, ичтин, метеоризм.

Адатта тандем менен белгиленген:

• Эки диабеиткага дары,
• biguanide жана диабеиткага,
• sulphonylurea жана incretins.

терс таасирлери айткан же оорулуу эч кандай дары жеке Жек көрүү бар болсо, анда ал бир аналогдук көрсөтүү менен алмаштырылган.

Ал ооруган кишинин өмүрүн сактап көбүнчө планшет болуп саналат. Бирок дары-билги эмес, дарыгердин дайындоосу бузууга аларга ишене албайт. Өзгөчө бир гана себеп болот. кант диабетин дарылоодо негизги дагы эле жакшы тамак-аш жана дени сак жашоо бойдон калууда.

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

Incretin табылган тарыхы

incretins жөнүндө биринчи маалымат 100дөн ашуун жыл мурун болгон. 1902-жылы Bayliss жана Starling ичеги былжыр деп табылган стимулдайт бези экзокриндик заттын жана "секретин" деп атаган экен бир гормон бар.

Бирок, Dr. Moore көрүнүктүү ийгиликтерге карабай, окуянын аяктап абдан зор болгон.

Бул окуя кокусунан аяктаганына карабастан, бул Dr. Moore incretins башаты болгон препараттарды олуттуу ийгиликтерди, белгилей кетүү керек.ичегинин жогорку бөлүгүнүн "incretin" өтө эле аты 1932-былжыр ажыратпай гормондун Ла Барре чакырылып, гипогликемия келтирүүгө жөндөмдүү.

incretin иш менен биринчи гормон эли былжыр чочконун адамды сүзүлгөн бир бөлүнүп берилди. ашказан туз кислотасы полипептиддин затты жокко мүлкүнө байланыштуу "ашказан Тоскоол болуучу полипептид" (GIP) деген наамга ээ болду.

Кийинчерээк, ал GIP glyukozozavisimyi insulinotropic полипептид атын сунуш кылынган менен байланыштуу бул негизги биологиялык таасири, бир ачылган пептиддик глюкоза-сигнал инсулин заттын бар экени ачыкка чыкты (GIP).

1983-Bell ж.б. коддоо proglucagon ген жалгыз уйга тизмегинин godu эки полипептиддин глюкагон сыяктуу - GLP-1 жана GLP-2. murine моделдер ал GLP-1 глюкоза-сигнал инсулин заттын бар экенин көрсөтүп жатат, б.а.

Глюкагон-сыяктуу глюкагон жана пептиддердин proglucagon ген буюмдар болуп саналат. Бул генди окуп натыйжасында уйку бези синтезделет глюкагон жана L-клеткалардын ичке ичегиде - GLP-1, GLP-2 жана glicentin (enteroglyukagon).

Окшоштугу жана GLP-1 жана GIP ортосундагы айырмачылык

GLP-1 жана GIP дароо тамакка кийин тамак-аш, neurogenic жана гормоналдык стимулдарга жана пайда болгон көз каранды-релиз: 10-15 мүнөттөн кийин байкалган топтолуу incretins бир кыйла өстү.

GLP-1 жана GIP стимулдайт майлар жана көмүртектерге ичеги жутулушу заттын көрсөткөн натыйжалар. GLP-1 заттын белок тълдъ таасирин тийгизет. Мындан тышкары, кан инсулин баскычтарда кескин өсүшүнө кайсы бөлүмүндө K жана L-клеткалардан incretin гормондордун бошотуу ичегинин былжырлуу, бул азык эмес, жөнөкөй байланыш бар.

Бирок, GLP-1 плазма топтолуу өсүшү L-клеткаларга түздөн-түз кошулуу натыйжасы болушу да орозо болуп саналат: Ичке ичегинин Эзелки бөлүгүндө жайгашкан клеткалардын көпчүлүгү жана азык ушул даражага жетти камсыз кылуу үчүн, ал көп убакытты талап кылат.

L-клеткаларынын бетинде жайгашкан muscarinic антихолинергикалык кабылдагычтардын деп жандантуу GLP-1 себеп турат ичеги клеткаларынын incretin чыгарууну караша түшүндүргөн бир башка теория neurogenic теориясы, жөнгө салуу болуп эсептелет.

incretin заттын эрте түшүндүрүү үчүнчү гипотеза, paracrine таасирлерге теориясы болуп саналат. Соматостатин D-ичеги клеткалары бошотулган, GLP-1 деъгээлинин incretins жана соматостатин к¼рс¼тм¼ же иш-аракет заттын кескин жогорулашына себеп таасир тийгизет.

GUI жана GLP 1 жалпы касиеттери:

• тез (GLP-1 - 2 мүнөт, Hip учурунда - 6 мүнөт) жиги энзим dipeptidylpeptidase түрүн 4 (DPP-4) өтүшөт.

• GLP-1 DPP-4 ичегинин былжырлуу жана капиллярлардын эндотелий клеткаларынын бетинде болгондуктан, бирок, ичегилерге калган эмес эле, жок кылынат.

• салмак β-клеткаларга көмөк көрсөтүү (мал моделдер)

Айырмачылыктар GIP жана GLP-1:

• GUI:
  • Бул ашказандан тамак-тоноочулуктун, таасир этпейт
  • Бул каныктыруу жана дене салмагынын жүрүшүнө таасир этпейт
  • глюкагон түзүүчү таасир этпейт, уйку безинин α-клеткалар
  • жүрөк-кан тамыр системасынын эч кандай таасир
  • Кант диабети менен ооруган GIP заттын сакталды
  • 2 тиби Кант диабети менен ооруган инсулин (же начар стимулдайт) затты чыгарууга дем берүүгө жөндөм бербейт
• GLP-1:
  • Жайлашы менен ашказандан тамак-аш салуу
  • азык-түлүктү жана дене салмагын азайтат
  • Азайтат глюкагон уйку безинин α-клеткаларды гормонунун
  • жүрөк-кан тамыр системасынын боюнча оң таасир
  • 2 тиби Кант диабети менен ооруган GLP-1 заттын кыскарган
  • Ал 2 тиби Кант диабети менен ооруган инсулин затты өбөлгө түзөт

GLP-1 иш-максаттар жана механизми

• узак убакыт бою бул кандагы кантты турукташууда
• уйку бези тарабынан калыбына инсулин

Жогоруда маалыматтар келип, GLP-1, 2 тиби кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн HIP дарылоого караганда көбүрөөк тартууну бар.Ошондуктан, изилдөө басымдуу көпчүлүгү азыркы учурда биологиялык ишин изилдөө жана Кант диабетинин 2 бир мамиле катары GLP-1 аналогдорун түзүүгө багытталган.

GLP-1 таасирин толук изилдөө, анын түздөн-түз таасир безде гана эмес көрсөтүп келет, бирок ошондой эле боор менен, ашказан, мээ, жүрөк.

GLP-1-кабылдагыч кыйыр (VRWG-1) уйку бези аралчалар табылган, бөйрөк, жүрөк, ашказан, өпкө, ошондой эле тышкы жана борбордук толкунданып системасында таасири.

• уйку бези β-клеткаларда

GLP-1 уйку безинин эндокриндик бөлүгүндөгү бир нече таасири бар, бирок, анын негизги иш-аракеттер potentiate инсулин затты болуп саналат.

ушул механизми мындайча болот: GLP-1 алуучуга менен байланышып, - клеткадагы конуштун өсүшү - белок дем киназ - β-клеткалар инсулин гранулаларынын exocytosis.

Бул башкача айтканда инсулин заттын глюкагон сыяктуу пептиддик-1 глюкоза-мүнөзгө ээ болуп, дем берүү, маанилүү бир гана жогорку глюкоза маанилеринин GLP-1 стимулдайт инсулин секретордук. плазма глюкоза көлөмү нормалдуу чейин кыскарган (болжол менен 4,5 мг / л) Бир жолу, GLP-1 жоголгондугу, ёбёлгё таасири.

инсулин заттын дем тышкары, GLP-1 инсулин биосинтези бардык этаптарында болгон таасири күчтүү, б.а. запасы улам инсулин затты търткъ түгөнгөнгө тоскоол инсулин затты, даярдоо.

эксперименттик изилдөө, алардын таралышына өбөлгө жана Бандын жана апоптоздук жокко, GLP-1 β-клетка массасынын боюнча иш экенин көрсөттү. Бирок, бул маалыматтар азыркы адамзатка клиникалык далил жок.

• Уйку бези, бир-клеткалар

GLP-1 глюкагон затты таасир этпейт.

Бул таасир улам болушу мүмкүн:

• α-клетканын кыйыр стимулдаштыруу - инсулин жана соматостатин затты дем менен.
• Ошондой эле, α-клеткаларга түздөн-түз дем, анткени алар GLP-1 кабылдагычтарды ачылган.
  • Ырастоо түз GLP-1 α-клеткалар T1D менен ооругандар (инсулин затты жок болсо) GLP-1 да ингибирлейт глюкагон затты жана шекерге кыскарган башкаруу экенин далилдеп турат.

GLP-1 таасири астында глюкагон затты бөгөт коюу жана глюкоза-мүнөзүн кийишет.

• ичеги-карын ооруларына клеткалары жөнүндө (Гит)

Дем VRWG-1 кара-жылы ашказан бошотуп жана глюкоза жутулушу жайлап, ичеги-карын моторикасын азайтат. postprandial glycemia көлөмүнүн төмөндөшүнүн натыйжасында. Бул таасир "ичеги тормоз" деп аталат.

тамак-аш Эзелки ичек тийсе деген кубулуш жалган негизи, ошондой эле ичеги жана ашказан жогорку бөлүмдөрдүн катчысы иш моторикасын жайлатуучу алат. Бул көрүнүш механизми чыгаруучу жана Тамырдын vagal afferents жана басаъдоосу кошулуу менен байланыштуу.

дени сак ыктыярчыларда боюнча изилдөө GLP-1 деп ийне башкаруу көрсөткөн ашказан бошотуп курсу бир дозасын көз каранды кыскарышына алып келди. Натыйжада, postprandial кан глюкоза деңгээл базалдык даражасына чейин төмөндөйт.

Бул postprandial глюкоза топтолушунун GLP-1 колдонулса кыскаруусу, негизинен, ашказан бошотуп гана эмес, себеби, уйку бези менен инсулин көбөйгөн синтезинин тыюу салуу аркылуу жетишилет деп айтылып жүрөт.

GLP-1 кабылдагычтар клиникалык практикада, анын арыз тапкан миокард табылган. чычкандардын VRWG-1 жок таануу, алар карынчанын contractility жана диастоликалык этикасынын жоктугу, жана GLP-1 башкаруу көрсөткөн иттер боюнча тесттер кардиология көлөмүн жогорулатуу, жүрөк менен жаныбарлар жүрөк милдетти жакшыртуу таштап кыскарган ачып берген.

миокарддын ишемия менен жаныбарлар incretin бир мүмкүн кардиопротектордук ролун көрсөтүү Infarct өлчөмүн азайтуу үчүн GLP-1 жөндөмү көрсөтүп жатышат.

Мындан тышкары, ал VRWG-1 кыйыр GLP-1 коронардык агымынын пайдалуу таасири деп табылган. Ошентип, дердейип, кардиомиопатия иттер боюнча экспериментте GLP-1 бир метаболиттер менен байланыштуу деп көрсөтүлгөн (GLP-1 (9-36)), GLP-1 DPP-4 энзим тарабынан жок натыйжасында, карынчанын милдетин жакшыртат миокард, глюкоза жолдорун көбөйтөт бул жаныбарлар.

VRWG-1 каныктыруу жараяны үчүн жооптуу гипоталамус ядролору табылган болгондуктан, бул кабылдагычтардын таасири жүрүм-жеп таасир этиши мүмкүн. келемиштей, мээнин карынчаларында GLP-1 башкаруу Рутка жана анын өлчөмүн азайтууга жардам берди, GLP-1 тескери натыйжага Душмандарыбыз берүү учурунда байкалган эле.

Кийинки тесттер GLP-1 агонисттер борбордук башкаруу салмак жоготууга алып келүүдө тамак жана суу тез таасир этпейт деп көрсөттү. Окшош материалдар дени сак адамдар GLP-1 агонисттер клиникалык сыноолорго алынган, диабет жана семиздик менен бул дары-жакалардагы Жылкыда башкаруу керектелген азык-түлүк жана арыктоо өлчөмүндө толтурулушу, кыскартуу тез түшкөнгө чейин алып келген эле.

• Боор, скелет булчуң кемик ткань

боордо, GLP-1 ингибирлейт gluconeogenesis жана накта жана булчуң ткандары менен глюкоза тълдъ өбөлгө түзөт. Бирок, бул таасир инсулин жана глюкагон чыгаруу жөнгө салыштырганда кан глюкозаны төмөндөтүү боюнча азыраак таасир этет.

эксперимент GLP-1 башкаруу көрсөтүп турат сөөк resorption жараяны. VRWG-1 жок чычкан камеранын Osteopenia байкалган, тулку бойдун номери жана сөөк resorption маркерлер жогорулаган.

• Бул таасир сөөк ткандары боюнча GLP-1 коргоочу таасири calcitonin көз каранды механизм аркылуу ишке ашырылат деген божомолдор, бир calcitonin катышуусу менен жок кылынган.

Кант диабети түрү 2 Incretin таасир

2 тиби диабет жана семирип кетүү менен ооруган болсо, incretin таасири бир кыйла кыскарышы, башкача айтканда, тамырга глюкоза жооп катары өзүнүн затты сактап жатканда оозеки глюкоза жүк жооп инсулин затты төмөндөөсү (Figure 5).

Азайтылган incretin таасир тиешелүү түрдө бузуу инсулин карбонгидрат сордуруу жооп жана алып келет, шекерге көбөйтүүнү.

2 тиби Кант диабети менен ооруган жооп incretin азайтуу себептерин изилдеп-жылы ал GLP-1 төмөнкү затты байланышы бар (бекем GIP затты менен) деп табылды. Мындай кадам преддиабети да GLP-1 чыгаруу тёмёндёп, ал эми аз T2DM менен ооруган эмес белгиленген. (Fig.6)

• Incretins - тамак жана инсулин затты дем жооп өндүрүлгөн ичеги-карын ооруларына бир гормон.
• "Incretin таасири" - оозеки жана тамырга глюкоза жүк жооп инсулин затты айырмасы.
• Глюкоза-сигнал инсулин заттын жана глюкагон затты жана глюкоза-бөгөт коюу, GLP-1 каралган hypoglycemic шарттарда пайда коргоо механизмдери.
• GLP-жылдын 1-тайымдарга ашказан бошотуп курсу бир дозасын көз каранды төмөндөшү. Бул postprandial шекерге бир кыйла азайышына алып келет. Болжолу, бул таасир, биринчи кезекте, ашказан бошотуп гана эмес, себеби, уйку бези менен инсулин жогорулатат синтездин тыюу салуу аркылуу жетишилет.
• Кошулуу VRWG GLP-1 түздөн-түз таасири метаболитине катары жүрөк боюнча, GLP-1 аналогдорун жагымдуу жүрөк-кан тамыр таасирин берет: кардиолог, көлөмүн жогорулатуу, Миокарддын аянтын азайтуу, коронардык кан агымынын жакшыртуу.
• -GLP 1 таасири толтурулушу, төмөндөө тамак-тез толгоосуна гипоталамус түзөт ядросунда, дене салмагынын азайышына, натыйжасында.
• GLP-1 аралыкта ткандардын инсулин каршылыгына азайтып, боор глюкоза өндүрүүнү азайтат.
• GLP-1 Остеопороз жана Osteopenia тармагынын өнүгүшүнө тоскоол кылууда.
• инсулин каршылык, ийне глюкоза жооп сакталып затты менен оозеки глюкоза жүк жооп инсулин затты бир кыйла азайышына менен ооруган. карбонгидрат сордуруу инсулин жооп алсырашы таасир жетелейт incretin кыскарган, демек, шекерге көбөйтүү.

1. Бакалейник II .Удаалаш. Бейтаптардын карбонгидрат зат жана incretin өндүрүштүн параметрлери айланып Biliopancreatic // басуунун жана метаболизма кийин ИЧИНДЕ, семиргенден Саят. Number 1. P. 2014. 24-31.
2. Мур V. кант диабетин дарылоо жөнүндө АК тарабынан диабети>