Torvakard atorvastatin боюнча (20 мг)
Torvakarda релиз дозасы түрү - таблеткалар, кино-капталган: Тараптар эки дөмпөк, сүйрү, же дээрлик ак ак (ыйлакчага, 3 же 9 жеш тартып куюлмасы менен баштыктын ичинде 10 даана.).
Кыймылы жок зат: atorvastatin (кальций түрү), 1 таблеткадан - 10, 20 жана 40 мг-дан.
Көмөкчү компоненттери: аз-алмаштырылат giproloza, лактоза гидраты, магний стеараты, croscarmellose натрий, магний кычкылы, коллоиддик кремний диоксиди, микрокристаллдык кагаздай.
номиналдык курамы: Macrogol 6000, 2910/5 hypromellose, талк, титан кычкылы.
Дозасы түрү
Кино-капталган таблеткалар, 10 мг, 20 мг, 40 мг-дан
Бир таблетка бар
активдүү материал - atorvastatin 10.00 мг, 20.00 мг, 40.00 мг-дан (ошондой эле
Atorvastatin Калий 10.34 мг, 20,68 мг, 41.36 мг, тиешелүүлүгүнө жараша)
көмөкчү материалдарга: Магний кычкылы (оор), микрокристаллдык кагаздай, лактоза monohydrate (26.30 мг - таблетка дозасы 10 мг-дан, 52,60 мг-дан - таблетка дозасы 20 мг-дан, 105,20 мг-дан - таблетка дозасы 40 мг-дан), Croscarmellose натрий, аз-алмаштырылат hydroxypropylcellulose LH 21, коллоиддик кремний суусуз, магний стеараты
оболочка курамы: 2910/5 hypromellose, macrogol 6000, титан газы E171, талк
Таблеткалар, ак же дээрлик ак менен сырдалган, сүйрү сымал, бир линза жер менен, 9,0 х 4,5 мм жөнүндө өлчөө (-Келиндердин 10 мг-дан).
бир линза бетине таблеткалар, ак же дээрлик ак, сүйрү сымал кооз, өлчөмү болжол менен 12,0 х 6,0 мм (-Келиндердин 20 мг-дан).
бир линза жер менен, ак же дээрлик ак, сүйрү сымал капталган таблеткалар, өлчөмү болжол менен 13,9 х 6,9 мм (-Келиндердин 40 мг-дан).
Дары-дармек менен касиеттери
Pharmacokinetics
Atorvastatin тез ичкенден кийин, максималдуу плазма топтолуу (жолку) 1-2 сааттын ичинде ишке ашырылып жатат. atorvastatin жутулушу жана кан плазмасын топтолуу канчалык орду жараша көбөйгөн.
оозеки чечүү салыштырмалуу 99% биожеткиликтүүлүгүн - Жута кийин, Torvakard, капталган таблеткалар 95% көрсөтүшөт. atorvastatin абсолюттук биологиялык - төмөн (14%), жана ГМГ-КоА-каршы Тоскоол болуучу иш системалуу болушу ингибиторлору редуктаздык - 30% жөнүндө. улам, ичеги-карын ооруларына жана / же боор аркылуу "биринчи канааттандыраарлык" жана былжырлуу биринчи талону зат төмөн системалык биологиялык. Тамак-аш аз, ал эми түндө холестерол тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL-C) орозо atorvastatin кезде адамдарга жакын (жолку жана AUC аныктоо жыйынтыгы боюнча далил катары тиешелүүлүгүнө жараша 25% жана 9%), дары-дармек жана жутулушу курсу жана канчалык азайтат. кечинде atorvastatin кабыл кийин анын плазма топтолуу атканда Жута кийин төмөн (30% жөнүндө тарабынан жолку жана AUC) болуп саналат. жутулушу бийиктигин жана дары дозада ортосунда сызыктуу бир байланыш бар.
atorvastatin бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү 381 литрге жакын болот. плазманын белокторун atorvastatin байланыш, бери дегенде, 98% ды түзөт. зат алмашуу
Atorvastatin бета-кычкылдануу ortho- жана paragidroksilirovannyh туунду, ошондой эле ар кандай продуктулары ойлонолу P450 3A4 тарабынан metabolised жатат. -жылыЭКУ Орто жана paragidroksilirovannye метаболиттерди ГМГ-КоА боюнча Тоскоол болуучу таасирин тийгизет, ошол Torvakarda менен салыштырууга болот. ГМГ-КоА ишине болжол менен 70% кыскартуу активдүү жүгүртүүдөгү метаболиттер аракеттерине байланыштуу.
Atorvastatin негизинен боор жана / же extrahepatic зат кийин өт менен бөлүнүп турат. Бирок, дары enterohepatic жасалуу менен айткан болбойт. Адам Плазма atorvastatin орточо жарым ажыроо мезгили болжол менен 14 саатты түзөт. ГМГ-КоА карата Тоскоол болуучу иш-жарым ажыроо мезгили - редуктаздык улам активдүү метаболиттерди иш-аракет кылууга 20-30 саат жөнүндө. Жута кийин 2% atorvastatin аз заара табылган.
атайын чыдамдуулук топтордо Pharmacokinetics
Улгайган курактагы бейтаптар
плазмадагы atorvastatin боюнча бирикмелери жана анын активдүү метаболиттерди 65 жашка чейинки дени сак сабактар боюнча жогору болуп саналат жана андан улуу (жолку болжол менен 40% га болжол менен 30% га), жаш бейтаптарга караганда, липид төмөндөшүнө терапиянын таасир менен калктын байкалган салыштырылганы болду жаш бейтаптар.
клиникалык изилдөөлөр боюнча, педиатрия ооруган atorvastatin көрүнүп оозеки жагынан жол-жоболоштуруу дене салмагынын allometric коюунун менен кишилер менен окшош болгон. atorvastatin колдонуу спектри боюнча жана о-gidroksiatorvastatina тыгыздыгы аз липопротеин холестерол (LDL-C) жана жалпы холестерол (TC) жөнүндө холестерол көлөмүн туруктуу төмөндөшү байкалган.
аялдардын atorvastatin боюнча бирикмелери жана анын активдүү метаболиттерди айырмаланат (болжол менен 20% га жогору жолку жана төмөнкү 10% жөнүндө AUC) адамдардын экенин, бирок, аялдар жана эркектер Майлардын метаболизми дары таасир клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар аныкталган эмес.
бөйрөк оорусу менен ооруган, бул үчүн дозасы түзөтүү талап кылынбайт atorvastatin топтолушуна жана кан плазмасын жана алардын hypolipidemic күчүндө анын активдүү метаболиттер, таасир этпейт.
Бул дары негизинен плазма белоктору менен байланыштуу катары гемодиализ, олуттуу atorvastatin бажы көбөйөт күмөн.
плазмадагы atorvastatin боюнча бирикмелери жана анын активдүү метаболиттерди олуттуу (жолку болжол менен 16 эсе, AUC болжол менен 11 эсе болгон) спирт боор сарык менен ооруган көбөйдү (Child-Pugh класстык B).
ген Объеке SLCO1B1 таасири
atorvastatin ичинде ГМГ-КоА-редуктазы, боор зат, ташуучу протеиндер OATP1B1 билдирет. рабдомиолиз тобокелдигин жогорулатат көбөйгөн atorvastatin бетин ачууга, учурда ген Объеке SLCO1B1 менен ооругандар. ген коддоо OATP1B1 менен Polymorphism (SLCO1B1 c.521CC), бул генотип желек (c.521TT) жок адамдарга салыштырганда atorvastatin таасири менен 2,4 эсе өсүп (AUC) себеп болот. Мындай оорулуулар да генетикалык оорудан улам atorvastatin менен боор басып зыян мүмкүн. дарынын күчүнө кириши үчүн ушул көрүнүштүн келтирилүүчү кесепеттер белгисиз.
үйрөнөт
Torvakard - ГМГ-КоА-тандап атаандаштык ингибиторун редуктаздык - негизги энзим деп кайрылган 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-КоА салып mevalonic кислотасы - прекурсорлордун стероиддерди, анын ичинде холестерол.
Боордогу Triglycerides жана холестерин өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (VLDL) кирет, плазманын кирип жана аралыкта орнотулган кыртыштарына алып барылат. Анткени VLDL LDL кабылдагыч үчүн жогорку жактырышат ээ пикиринен catabolized жаткан тыгыздыгы аз липопротеиддердин (LDL), ичинен түзүлөт.
Torvakard боордо ГМГ-КоА-ингибиторун жана андан ары холестерол биосинтезинин тоскоол плазма жана кан липопротеиддердин менен холестерин азайтат, ошондой эле бийлигин жана LDL-C катаболизми жогорулатуу, клетка бетиндеги боор LDL кабылдагыч санын көбөйтөт.
Torvakard топтоо жана LDL бөлүкчөлөрдүн өлчөмүн азайтат. Torvakard себептери белгиленген жана LDL бөлүкчөлөр жүгүртүүдөгү сапатын жагымдуу өзгөрүүлөргө менен бирге LDL сезгич ишине туруктуу өсүшү. homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia (20%) терапия башка hypolipidemic агенттер туруштуу менен ооруган бейтаптарды LDL - Torvakard натыйжалуу XC төмөндөтөт.
Torvakard 30-46% га жалпы холестериндин топтолушу төмөндөтөт, LDL холестериндин 41-61%, apolipoprotein B 34-50% жана 14-33 кычкылдандыруу% жана VLDL homozygous жана heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган-жылы, диабет эмес тукум түрлөрүн менен аралаш гиперли- ошондой эле азык-инсулин көз каранды диабети менен ооруган.
жалпы холестерол, LDL холестерол жана Б apolipoprotein кыскартуу жүрөк-кан тамыр оорулары менен өлүм коркунучуна рискин азайтат.
Көрсөтмөлөр
- жалпы холестерол плазманы көбөйүп менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн диета менен айкалышкан LDL-С, Б жана triglycerides менен ооруган LDL-HDL-C мазмунун жогорулатуу apolipoprotein негизги hypercholesterolemia (heterozygous үй эмес, үй-бүлөдө hypercholesterolemia), аралаш (аралаш) гиперли- (түрлөрү ЭИА жана Frederickson тарабынан IIb) боюнча disbetalipoproteinemiey (Frederickson түрү III менен плазмалык triglycerides (Frederickson тарабынан түрү IV) жана бейтаптарга жогорку мазмун менен), эгерде QUE эч кандай толук кандуу таасир oterapii
- homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган кан плазмасында LDL-C жалпы холестерол көлөмүн диета терапия натыйжалуулугун жоктугу, жана башка дары-дармек менен дарылоо кыскартуу
миокард, ангина, мээге өлүмгө жүрөктүн коронардык оорусу натыйжаларын жана тобокелдиктин коркунучун азайтуу жана кароонун жана жүрөк-кан тамыр оорулары жана / же дислипидемияларды менен ооруган бейтаптарды revascularization жол-жоболорун жана зарылчылыгын төмөндөтүү боюнча, бул оорулар аныкталган болсо, ал эми бар, бери дегенде, үч мындай үй-эрте өнүгүшүнө жаштан 55 ашуун, тамеки чегүү, гипертония, LDL-HDL холестерин аз плазмалык байытуу, жүрөктүн коронардык оорусу окуялар тобокелдик коронардык жүрөк оорусуна үчүн себептер,
- плазма жалпы холестерол жогору болгон 10-17 жашка чейинки балдардын дарылоо үчүн диета менен айкалышкан, LDL-C, жана полипротеиндерине болсо жетиштүү тамактануу терапия LDL-C денгээлде кийин Б heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен> 190mg / дл же кандагы холестеролду болот -LPNP> 160mg / дл калды, ал эми бала-жылы жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн туугандарынын, же эки же андан көп тобокелдик ойду жүрөк-кан тамыр оорулары эрте өнүгүүсүнүн учурлар бар
Өлчөмдү жана башкаруу
бейтапка дары колдонуу Torvakard hypolipidemic стандарттык тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн жана салмагы hypercholesterolemia контролдоо боюнча жоготууга берилиши керек чейин, ошондой эле негизги ооруну дарылоо. Diet толугу менен дарылоо мезгилинде Torvakardom учурунда аткарылууга тийиш. дозасы HDL-XC, терапиянын жана бейтаптын жооп максаттарына баштапкы көлөмүнө жараша жеке мамиле кылуу керек.
стандарттык баштапкы дозасын бир күндө бир жолу 10 мг. Dose соодасын 4 жумага же андан ашык аралыкта ишке ашырылууга тийиш. максималдык дозасы бир күндө бир жолу 80 мг.
Torvakarda суткалык тамак-аш, же Дасторкондун менен күнү-түнү каалаган убакта бир жолу алынат. дарылоонун узактыгы жекече дарыгердин менен аныкталат.
негизги hypercholesterolemiaжана аралаш(аралаш)гиперли-
бир жолу Torvakard 10 мг. дарылык таасири, адатта, 2 жума бою байкалган, ал эми максималдуу дарылык таасири, адатта, 4 жума ичинде ишке ашат. таасири дайыма дарылоо жүргүзүлөт.
Heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia
Бейтаптар Torvakarda күнүнө 10 мг дозада менен дарылоону козгошу керек. доза жеке дарылоо керек тандоодо, доза күнүнө 40 мг, ар бир 4-жума ылайыкталышы керек. Андан кийин Torvakarda дозасы кислота sequestrants өт, бир күн бир дары менен бирге колдонулушу мүмкүн жолу 80 күнүнө мг же 40 мг максимумга чейин көбөйүшү мүмкүн.
Homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia
homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган Torvakarda доза күнүнө 10 80 мг болуп саналат. Torvakard Мындай бейтаптарды көрбөйбүз-төмөндөшүнө терапиянын башка түрлөрү үчүн бөлүгү катары колдонулат (мис, LDL apheresis) же андай дарылоонун мүмкүн эмес болсо керек.
жүрөк алдын алуу-оору
Баштапкы алдын алуу үчүн, дозасы 10 мг / күн. Балким, холестерин (LDL) максаттуу көлөмүн жетүү үчүн доктурга сунуштарына ылайык чоъ дозада (күнүнө ашкан 10 мг) талап кылышы мүмкүн.
Эч бир дозасы жөнгө салуу талап кылынат.
Torvakard боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. Кабыл алуу Torvakarda активдүү баскычта боордун оорулары менен ооруган макулдашуу.
Улгайган курактагы бейтаптар
изилдөө дары натыйжалуулугун жана коопсуздук боюнча, 70 жаштан ашкан ооруган бейтаптардын башка категорияларына карата дозасын окшош доза пайдалануу сунуш кылынат.
балдардын колдонуу
Балдардын колдонуу гана балалык гиперли- дарылоодо тажрыйбалуу дарыгерлер жана бейтаптар жүрүшүнө баа берүү үчүн дайыма көзөмөлдөнүп турушу керек жүргүзүшү керек.
10 жана андан жогорку жашка жеткен бейтаптар үчүн сунушталган баштапкы дозасы күнүнө 20 мг күн титрлөө күнүнө atorvastatin 10 мг. бейтаптар балалык титрлөө дары жекече жооп жана сабырдуулуктарга боюнча, эсепке алуу менен жүргүзүлүшү керек. Азыркы учурда 0,5 мг / кг жөнүндө келет 20 мг жогорку дозада алган балдарга дары коопсуздугу жөнүндө аз маалымат бар.
6 жылдан 10 жылга чейинки курактагы балдардын дары-дармекке менен чектелген тажрыйбасы бар. Atorvastatin 10 жашка чейинки балдарга дарылоо үчүн көрсөтүлгөн эмес.
Башка аныктамаларындагы / шогырлануы бейтаптардын мамиледе бул топ үчүн көбүрөөк ылайыктуу болушу мүмкүн.
Torvakard оозеки башкаруу үчүн арналган. Ар күн сайын дозасын Torvakarda карабастан ундун, каалаган убакта толугу менен бир жолу кабыл алган.
Терс таасирлери
Төмөндө тизмеленген клиникалык сыноо учурунда терс таасирдин жыштыгы, төмөнкү критерийлер боюнча аныкталат: көп (≥1 / 100 1/10 чейин), көп учурда (≥ 1/1000 1/100 чейин) эмес, сейрек кездешүүчү (≥ 1/10000 1 / 1000), өтө сейрек (1/10000 чейин), белгисиз мезгилдерде (колдо болгон маалыматтардан бааланышы мүмкүн эмес).
- тамак айкырык оору, мурдунан кан
- ич катуу, метеоризм, аш казанынын бузулуп, айлануу, ич
- myalgia, объект, учу, булчуң жыйрылып, биргелешкен шишик оору, кайра оору
КРЕАТИНКИНАЗА боор милдетинин лабораториялык көрсөткүчтөрүнүн, кан көбөйүп аздыгы четтөө
- гипогликемия, салмак, анорексия
- балээлердин, уйкусуздук
- баш айлануу, кыймылсыздык, gipostezii, dysgeusia (даам бурмалоо), амнезия
- кусуу, жогорку жана төмөнкү курсак оору, кекире, панкреатитте
- = жатыш, теридеги эле темирөткү, кычышып, alopecia (бирдей чачы)
- моюн оорусу, булчуң чарчоо
- алсыроолоруна, алсыздык, көкүрөк оорусу, чет-жакалардагы шишиги, чарчоо, жаныбар
- заара менен өмүрлөрү болушу
- angioedema, буллездук дерматит, анын ичинде исиркектенүү, Stevens-Джонсон синдрому жана токсикалык эпидермалдык некролиз
- миопатия, myositis, рабдомиолиз, tendinopathy (тарамыш жаракат), кээде ажырым менен татаал
жыштыгы белгилүү эмес(Колдо болгон маалыматтардан аныктоо мүмкүн эмес)
- иммундук-кыйыр necrotizing миопатия
бир статинди кабыл алууда
- сексуалдык багыттагы оору
- өзгөчө узак мөөнөттүү терапия менен, ортомчу өпкө оорулары үчүн өзгөчө учурлар
- диабет: жыштыгы (5,6 мг / л, орозо ашуун кан глюкоза, 30 үстүнөн массасынын кг / м2, жогорку triglycerides, гипертония, тарыхы) тобокелдик себептер бар болсо да, жок болот.
atorvastatin алган оорулууларда, башка ГМГ-КоА-ингибиторун алуу менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, transaminase баскычтарда өсүшү байкалган. Бул өзгөрүүлөр убактылуу, адатта, жумшак болгон жана дарылоонун үзгүлтүккө талап эмес. Клиникалык кан transaminases олуттуу өсүшү (нормалдуу караганда 3 эсе жогорку чеги) atorvastatin алуу бейтаптардын 0,8% болгон. Бул жогорулашы бардык бейтаптарды дозасы көз каранды жана калыбына болду.
суудагы КРЕАТИНКИНАЗА (КК) нормалдуу ашык 3-hkratnoe жогорку чегинен ашып кетти окшош көрсөткүч клиникалык сыноолор жана ГМГ-КоА-редуктазы башка Ингибиторы байкалган atorvastatin алуу бейтаптардын 2,5% байкалган. нормалдуу жогорку чектен 10 эсе ашып atorvastatin алуу бейтаптардын 0,4% болгон.
жакбалдар үчүн иш-чаралар
- өскөн ALT, өскөн кан креатиндик phosphokinase
колдо болгон маалыматтардын негизинде, биз жыштыгы, atorvastatin алуу балдардын аллергиясы түрү жана курчтугу да, кишилер менен бирдей өзүнө алат. Учурда, педиатрия бейтаптар дары үчүн узак мөөнөттүү коопсуздук боюнча чектелген маалымат бар.
Каршы
- дары кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик
- так эмес келип чыккан аракети боор оорусу же көбөйүп, кан transaminase иши (3 эседен ашык кадимки жогорку чегине салыштырганда)
- глюкоза-галактоза жана энзим LAPP lactase-жылдын, Malabsorption жана лактоза тартыш үчүн тукум куума чыдамсыздык менен оорулуулар
- кош бойлуулук жана бала эмизүү, ошондой эле тийиштүү бойго бүтүрбөөчү ыкмаларын колдонуу эмес, качкын статусун алды
- 10 жашка чейинки балдар
Drug ара
биригип atorvastatin дары-аракет таасир
Atorvastatin ойлонолу P4503A4 (CYP3A4) тарабынан метаболизмине транспорттук бир протеин пайда болушу үчүн бир субстрат бар, мисалы, колго боор ташуу - OATR1V1. CYP3A4 же транспорттук белоктордун ингибиторлору дары коштолгон пайдалануу плазма топтолуу atorvastatin көбөйүшүнө алып жана миопатия чыгуу тобокелдигин жогорулатат.
Ошондой эле, тобокелдик башка дарылар менен atorvastatin алуу жөндөмдүү себеп миопатия, мисалы, бир fibric кислота Туундуну жана ezetimibe эми болот.
Бул atorvastatin топтоо олуттуу өсүшүнө CYP3A4 алып ошол күчтүү ингибиторлору далилденген. мүмкүн болсо, бир эле учурда күчтүү CYP3A4 Ингибиторы колдонуу (мис, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentola, теринин кесилген, voriconazole, itraconazole, posaconazole жана HIV ritonavir ичинде ингибиторлору протеазынын, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, ж.б.) оолак болуу керек . сөзсүз atorvastatin бул дары-дармек менен биргелешип башкаруу болсо, atorvastatin баштапкы жана максималдуу дозаларын азайтуу жана бейтаптардын клиникалык мониторинг жүргүзүү сунуш кылынган тиешелүү керек.
CYP3A4 алгылыктуу иш-ингибиторлору
CYP3A4 алгылыктуу иш ингибиторлору (мис, эритроми-, diltiazem, verapamil жана препаратты) atorvastatin плазматикалые топтолушунун жогорулоосуна алып келиши мүмкүн. миопатия коркунучу жогорулатуу, статинди менен айкалыштырып Эритро- менен байкалган. амиодарон же atorvastatin боюнча verapamil таасирин изилдөө менен өз ара аракеттенүү изилдөө дары эмес өткөрүлөт. Бул atorvastatin менен комплекстүү пайдалануу, анын иш-аракеттер күч алып келиши мүмкүн, ошондуктан CYP3A4 ишин чектеген амиодарон менен verapamil деп табылган. Ошентип, ал atorvastatin бир аз максималдуу доза чегериши керек жана CYP3A4 алгылыктуу иш Ингибиторы менен дары алуу, ал эми бейтаптардын клиникалык мониторинг сунуш тиешелүү. терапиясы козголгондон кийин, же ингибиторун дозасын тактоо кийин келген тема же сунуш клиникалык байкоолор.
ойлонолу R4503A менен козгогучтарынан менен atorvastatin учурда башкаруу (мис, efavirenz, кусууга, Сент-чөп) atorvastatin плазматикалые топтолушунун бир өзгөрмө азайышына алып келиши мүмкүн. боёлушу (дары-дармек ташуучу OATP1B1 бир боор өздөштүрүү жөнүндө ойлонолу ингибитор R4503A жана кошулуу) өз ара эки механизми менен байланыштуу боёлушу кийин бир нече убакыт atorvastatin катары atorvastatin учурда колдонуу жана боёлушу atorvastatin плазматикалые топтолушунун бир кыйла азайышына алып келет. Бирок, hepatocytes менен боёлушу топтоо боюнча atorvastatin таасири ушунчалык коштолгон сөзсүз болсо, орнотулган эмес, дарылоонун натыйжалуулугу үчүн бейтаптардын кылдат мониторинг жүргүзүү зарыл.
транспорттук белоктордун ингибиторлору
транспорттук протеиндердин (мис, cyclosporin) жөнүндө ингибиторлору atorvastatin жалпы таасирин күчөтүшү ыктымал. Жутуу аталат таасир conveyors боор даярдоо hepatocytes белгисиз менен atorvastatin топтолушу. күрттөр сөзсүз болсо, анда дозасын азайтуу жана дарылоо натыйжалуулугун клиникалык мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.
Gemfibrozil / fibric кислотасы
Терапия fibrates кээде рабдомиолиз ичинде таяныч-кыймыл аппаратынын, тарабынан бир көйгөйлөрдү пайда кылат. Бул тобокелдик коштолгон fibric кислотасы жана atorvastatin менен көбөйтүү мүмкүн. жетишүү үчүн сөзсүз коштолгон болсо, дарылоо максаты atorvastatin өтө аз дозада белгиленген жана бейтаптардын тиешелүү мониторинг жүргүзүү керек.
Терапия ezetimibe рабдомиолиз ичинде таяныч-кыймыл аппаратынын, келген көйгөйлөрдү пайда кылат. Ошондуктан, бул тобокелдик коштолгон кабыл ezetimibe жана atorvastatin менен көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул бейтаптардын тиешелүү клиникалык мониторинг жүргүзүү сунушталат.
atorvastatin топтолушу жана плазма анын активдүү метаболиттерди төмөн (болж. 25%) болгон atorvastatin жана colestipol менен коштолгон терапия менен салыштырганда. көрбөйбүз боюнча Effect аныктамаларындагы жана colestipol atorvastatin менен монотерапия бул дары деъгээлинде салыштырганда алып жатканда, көп болгон.
өз ара изилдөөлөр atorvastatin жана fusidic кислотасы жүзөгө ашырылбай келе жатат. башка статинди менен болгондой эле, atorvastatin жана fusidic кислотасы менен коштолгон дарылоону байкоо кийинки каттоо Адреналин көйгөйлөрдү белгилешти учурунда, р. H. Rhabdomyolysis. Бул өз ара аракеттенүү механизмдери белгисиз. Оорулуулар кылдат байкоо салып, ал эми кээ бир учурларда, atorvastatin дайындоону токтотуу керек.
atorvastatin жана colchicine ара изилдөө жүргүзүлгөн эмес болгонуна карабастан, миопатия учурлары atorvastatin жана colchicine менен коштолгон дарылоо менен белгилүү болгон, ошентип, сак colchicine менен atorvastatin дайындоо жүзөгө керек.
бөлүштү дары Atorvastatin таасири
Качан дигоксинди жана 10 мг atorvastatin салмактуулук дигоксинди топтолушунун нече дозасы coadministration бир аз көбөйдү. медициналык көзөмөлгө кетоконазол, теманы алган бейтаптар.
atorvastatin менен бөлүшүү жана плазмада норэтиндрон жана этинил өсүшүнө топтолушу себеп оозеки Мындай.
warfarin atorvastatin менен клиникалык жактан маанилүү өз ара кандай далил тапкан эмес.
билдирди өтө сейрек учурлар антикоагулянттарды менен клиникалык жактан маанилүү өз ара. atorvastatin менен дарылоонун жана дарылоо башында андан мурун антикоагулянттарды алып жаткан бейтаптардын протромбинделген убакытты аныктоо сунушталат.
Бул баштапкы дозадан кыскартууга жана бир эле учурда atorvastatin жана boceprevir алуу бейтаптардын клиникалык мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат. atorvastatin бир суткалык дозасы жарыш терапия boceprevir учурунда 20 мг-дан ашпашы керек.
дары ара изилдөөлөр гана адамдардын катышуусу менен өткөрүлдү. балдар дары ортосунда өз ара аракеттенүү даражасы белгисиз. Жогоруда ишмерлер балдарга дарылоо да, кишилер үчүн өз ара келтирилген "Атайын нускоого" эске алууга тийиш.
Түзүмү жана курамы
дарынын тъстё жабуу менен жаап, ак түс менен түрү себеби ак же өтө болжолдуу же таблеткалар, адатта, жеткиликтүү, biconvex жана сүйрү болуп саналат.
- 1 таблеткадан 40 бар, 20 мг же atorvastatin 10 мг.
Clinico-дары-дармек менен топ: көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары.
Алчу
боорго Effects
дарылоо жана мезгил-мезгили менен бул боордун иштешин сыноолорду жүргүзүлүшү керек кийин баштоого чейин. Мындан тышкары, боордун иштешин текшерген эч кандай белгилери менен ооруган аткарылган же белгилери боор зыян Адепсиз керек. "Боор" энзимдердин контентти көбөйтүү учурда, алардын өлчөмүн нормалдуу спектрин чейин текшерүү керек. 3 эсеге ашык transaminase көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү кадимки жогорку чектен сакталып турган болсо, анда ал толугу менен кабыл алуу дозасын же токтото кыскартуу сунушталат.
Torvakard спирт жана / же боор оорусу бир тарыхы бар ашыкча өлчөмдө жеп бейтаптардын этияттык менен колдонуу керек.
Буга чейин бир геморрагиялык мээге же транзитордук ишемиялык өткөн бейтаптар.
бейтаптарга геморрагиялык кыйылды дуушар болуп, же мээ миокарда, тең салмактуулук тобокелдиктерди жана 80 мг белгисиз atorvastatin пайдасын lacunar. Мындай бейтаптарды дарылоо алдында кылдаттык менен геморрагиялык мээге мүмкүн болгон тобокелдиктерди эске алуу керек.
скелет булчуъга тийгизген таасири
Torvakard, ошондой эле ГМГ-КоА башка ингибиторлору - редуктазы, креатиндик phosphokinase деӊгээлине бир кыйла өскөндүгү менен мүнөздөлөт Кээде скелет денеси да, себеби myalgia, myositis, миопатия рабдомиолиз ийгилик мүмкүн, оору, бир өмүргө коркунуч туудурган, таасир-жылы май (-жылы 10 эсеге (ULN) жогорку чеги) бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн mioglobinemii жана Миоглобинурия.
Torvakard рабдомиолиз өнүктүрүү үчүн себеп predisposing менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. креатиндик phosphokinase деъгээли (ККП) өлчөмү Төмөнкү жагдайларда кандай иш-статинди дарылоо башталганга чейин ченегенде керек:
жеке же үй-бүлөлүк тарыхында тукум куучулук булчуң баш аламандык
Case булчуң уулуу статинди, fibrate же тарыхы менен шартталган
кыйла өлчөмдө боордун оорулары жана / же ичүү тарыхы алкоголдук ичимдиктер
- Улгайган курактагы бейтаптар (70 жылдан ашык) менен өлчөө үчүн муктаждык рабдомиолиз башка predisposing себептердин бар экендигин эске алуу менен каралышы керек.
- жагдайлар, мисалы, кан плазмасын кээ бир заттардын деъгээлинин мүмкүн өсүшү, ошондой эле дары-жооп жолу менен, ошондой эле тукум куума оорулар менен жеке бейтаптарынын, анын ичинде белгилүү бир топтор болгон.
Мындай жагдайларда, дарылоого мүмкүн болсо пайдалануу боюнча каралышы керек, жана клиникалык мониторинг сунушталат. Терапия CK өлчөмү бир кыйла жогору болсо (көп караганда 5 эсе ULN) стандарттары баштаган тийиш эмес.
Креатинкиназа деъгээлинин өлчөө
бул баалуулуктардын маанисин татаалдантат тартып, катуу ашыруу же ыктымалдуу башка себеби ККП жогорулатуу катышуусу кийин креатиндик phosphokinase (ККП) даражасын, жакшы түшүнө алышкан жок. ККП өлчөмү баштапкы караганда бир кыйла жогору болсо (көп караганда 5 эсе ULN), изилдөөнүн натыйжасы ырастоо үчүн 5 жылдан кийин кайталап туруу керек, - 7-күн.
Бейтаптары үчүн маалыматтар
Бейтаптар алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон өзгөчө болсо, дароо эле булчуң ооруп, карышуу, же алсыздык пайда отчет зарылдыгын эскертти керек. Бул белгилер дарылоо Torvakardom ичинде пайда болсо, анда ал ККП өлчөп зарыл. ККП өлчөмү бир кыйла жогору (жыйынтыктары 5 эсе жогорку чеги) аныкталса, булчундун оор жана күн сайын кыйынчылык себеби, анда дарыланып сөзүн эске алышы керек.
белгилери убактылуу жана ККП өлчөмү кадимки кайтып келсе, кайра колдонуу эъ аз дозада жана мониторинг жүргүзүү менен атаандаш статинди боюнча Torvakarda же пайдаланууну эске алышы керек.
Atorvastatin болсо ККнын бир клиникалык олуттуу өсүшү (ULN жогору 10 жолудан көп эмес), же рабдомиолиз берген оорусун диагноз же шектүү болсо токтотулушу керек.
күрттөриштетүүбашкадарыкаражаттар
Мисалы, кан плазмасын atorvastatin топтолушун жогорулатууга болот рабдомиолиз жогорулайт эле учурда кээ бир дары-дармектери менен atorvastatin алуу коркунучу, CYP3A4 же транспорттук протеиндердин (мисалы, cyclosporin катары күчтүү Ингибиторы, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentol, кт, voriconazole, itraconazole, posaconazole жана СПИД ингибиторлору протеазынын-жылы т., ч ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, ж.б.).. Мындан тышкары, бул gemfibrozil учурда пайдалануу менен миопатия коркунучун жогорулатат жана башка fibric кислоталар, boceprevir, Эритро-, РР жана ezetimibe, же telaprevir tipranavir / ritonavir менен айкалышы. Тескерисинче, бул дары-дармектердин кошумча көздөгөн (noninteracting) препараттарды карап мүмкүн болушу керек.
Ал өтө сейрек күнү билдирди иммундук-арачылыгы necrotizing миопатия (IONM) учурунда же статинди менен дарылагандан кийин. IONM клиникалык proximal Булчундардын сакталып алсыздыгы менен мүнөздөлгөн жана статинди терапия токтотулгандыгына карабастан, үзгүлтүксүз мүнөзгө ээ суудагы КРЕАТИНКИНАЗА ишин жогорулатат.
atorvastatin менен дары-дармектердин биргелешип башкаруу зарыл болсо, кылдаттык менен коштолгон терапиянын пайдасын жана тобокелдиктерди карап болушу керек. бейтаптар плазмадагы atorvastatin топтолушуна жогорулатуу дары болсо, ал atorvastatin бир аз максималдуу өлчөмдөн жүктөлсүн сунушталат. күчтүү CYP3A4 Ингибиторы учурда atorvastatin бир аз баштапкы дозадан жүргүзүшү зарыл, ошондой эле тиешелүү сунуш клиникалык мониторинг сабыр маалыматтарды.
atorvastatin жана fusidic кислотасы учурда пайдалануу Бирок дарылоо боюнча fusidic кислотасы убактылуу терапия atorvastatin токтото алат, сунушталган эмес.
балдардын колдонуу
балдар иштеп чыгуу боюнча дары жана анын колдонулушунун коопсуздугу белгиленген эмес.
Аягын өпкө оорусу
Бул бир, статинди өтө көп кабыл алуу боюнча ортомчу өпкө оорусуна гана сейрек учурларды билдирилген. дем, жалпы саламаттык сактоо өндүрүштүк эмес жөтөл менен начарлашына (чарчоо, салмак жоготуу жана ысытма) кыскалыгы: Биз төмөнкү белгилери байкалган. чыдамдуу ортомчу өпкө оорунун шек болсо, статинди терапия токтотулушу керек.
Кээ бир далил дары көтөрүү кан глюкоза бир тобуна, ошондой эле өнүгүп келе жаткан диабет жогорку коркунучу менен кээ бир оорулууларда статинди hyperglycemia ал кант диабети расмий дайындоо максатка ылайыктуу деп канчалык жетиши мүмкүн деп божомолдоого болот. Ошентсе да, бул тобокелдик, статинди менен жүрөк-кан тамыр ооруларын кооптулугун кыскарышы менен жабылат жана статинди дарылоону токтотуу үчүн негиз болуп саналбайт керек. (Глюкоза, орозо деъгээлинде менен 5,6-6,9 мг / л, BMI> 30 кг / м, кычкылдандыруу күч, гипертония) тобокелдик тобуна таандык болгон бейтаптарга Мониторинг контролдоо ылайык клиникалык жана биохимиялык ыкмалар катары жүзөгө ашырылышы керек улуттук сунуштар.
алуу atorvastatin сунуш кылынбайт, ал эми грейпфрут ширесин көп өлчөмдө ичүү.
Torvakard лактоза monohydrate турат. сейрек куума галактоза сабырсыздыктын, Lapp lactase жетишсиздиги же глюкозанын галактоза Malabsorption менен ооругандар, бул дарыны алып келбеши керек.
Torvakard кош бойлуулук менен макулдашуу. бала төрөө мүмкүнчүлүгүн аялдар дарылоо Torvakardom учурунда тиешелүү төрөттү көзөмөлдөө чараларын колдонуу керек. кош бойлуу аялдардын atorvastatin эч кандай көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн. ГМГ-КоА үчүн жатын таасиринен кийин, тубаса аномалиялар боюнча сандын чакан баяндамалар бар. Animal изилдөөлөр дары жыныстык өзгөчөлүгү боюнча уулуу таасири бар экенин көрсөттү.
atorvastatin апасы менен дарылоо холестериндин биосинтези жана прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат түйүлдүктүн mevalonate топтолушун азайтуу мүмкүн. атеросклероз өнөкөт жараян болгондуктан, кош бойлуулук учурунда көрбөйбүз-төмөндөшүнө терапия алып салуу негизги hypercholesterolemia менен байланыштуу узак мөөнөттүү коркунуч азыраак таасир этет. Ошондуктан Torvakard, кош бойлуу аялдар тарабынан кабыл алынган бир балалуу болууну пландаштырып же аялдар кош бойлуу деген күмөн болбошу керек. Torvakardom дарылоо боюнда бар, же ал жакшы аял кош бойлуу эмес экендиги аныкталса чейин алып салуу керек.
тыянак адам сүт үчүн atorvastatin же пайда, жок. келемиштер-жылы, плазмадагы atorvastatin борборго топтолушу уланууда жана анын активдүү метаболиттер менен адамдын сүтүндөгү алардын топтолушу окшош. Себеби олуттуу терс таасирлерин мүмкүнчүлүгү жөнүндө эскертет, ал Torvakard алуу аял эмчек керек. Atorvastatin эмизүү учурунда макулдашуу.
транспорт каражатын жана кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар кууп жөндөмдүүлүгүнө дары таасир өзгөчөлүктөрү
дарынын терс таасирлери эске алып, сак болгондо айдап же башка кооптуу техника болуу керек.
Дары-дармек менен таасирлери
Torvakard кандагы холестериндин деъгээлинин азайышына ГМГ-КоА-кишилердин тандап атаандаштык ингибиторун болуп дарылардын. Torvakard сыяктуу башка дары-иш-аракет менен көпчүлүк учурларда дарылоо мүмкүн эмес болсо да homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia күчөгөн каршы натыйжалуу.
Материалдык дарылык таасири 1,5-2 жуманын ичинде байкалган, ал эми максималдуу - ай. дарылардын, андан ары иш-аракет менен сакталып турат.
Колдонуу боюнча
Torvakard карабастан, тамак, күнү-түнү каалаган убакта оозеки кабыл алынган. бейтапка дары дайындоого чейин, ал дарылоо мезгил бою аткарышы керек стандарттык көрбөйбүз-түндө тамактануу сунуш кылынат.
Dose базалык LDL-C көлөмүн эске алуу менен өз-өзүнчө алып, дарылоо максаты менен бейтаптын дарылоо үчүн жооп.
- баштапкы дозасы 1 жолу / күнүнө 10 мг орточо болуп саналат. дозасы 10 мг-дан 80 га чейин 1 жолу / күн. дары карабастан нан убакта күнү-түнү каалаган убакта кабыл алынышы мүмкүн. Dose базалык LDL-C баскычтарында, терапия жана жеке таасир максат үчүн тандалган. дарылоо башында жана / же дозасы жогорулатуу учурунда Torvakard зарыл болгон ар бир 2-4 жума кан плазмасын көрбөйбүз көлөмүн мониторинг жүргүзүү жана ошого жараша дозасын туура. күнүмдүк дозасы - 80 1 кабыл мг.
- бир жолу күн сайын аралаш гиперли- жана алгачкы диабет, 10 мг жетиштүү доза болсо, дарылоо бир кыйла таасир да 2 жумадан кийин байкалат. 4-жума өткөндөн кийин, адатта, узак мөөнөттүү дарылануу учурунда кармап максималдуу дарылоочу таасир көрсөткөн.
Pronounced дарылык таасири дайыма дарылоо Torvakardom 2 жумадан кийин гана байкалат, ал эми максималдуу - айына бир. дарылоо-дары таасир натыйжасында узакка колдонуу менен ооруган тартып Torvakarde боюнча сын-пикирлер боюнча жүргүзүлөт.
тырмак жарасы түрмөсүнө табылды! Темирден 3 күндүн ичинде тазаланат! Алгыла. | |
| 40 жыл өткөндөн кийин, кан басымын нормалдаштыруу кантип орозо? рецепт жөнөкөй, өрттөп жибергиле. | |
| геморой чарчаган? чечим бар! Ал бир нече күн үйдө дарыласа болот, бул абдан зарыл. | |
| курттар болушу дем дейт! Бир күнү бир жолу, бир тамчы суу да ичпейм .. Техникалык маалыматрелиз түрлөрү коштогон таблетканын "Torvakard" көрсөтмөлөрү менен майда-чүйдөсүнө чейин айтылган белгилер. Бул дарыны таблетка түрүндө өндүрүлгөн деп тапса болот тартып, дары-аралашма ичке скотч менен капталган. Адатта көлөкө - ак же аябай жакын, бул түскө. Өзүнчө бирдиги эки тараптын сүйрү, дөмпөк калыбын жазыла элек. негизги бөлүгүн ар бир таблетка камтылган - кальций молекуласын atorvastatin. таза статинди жагынан мисалы, 10, 20 же 40 активдүү заттын мг камтылган. так дозалап коштогон документтерди даярдоо гана эмес, айтылган, ошондой эле пакетин сыртта. Ошондой эле көптөгөн таблеткаларды камтылган кандай жазылган.
Ченемден көпбелгилери: өскөн терс таасирлери. дарылоо: эч кандай белгилүү бир дарысы бар. Torvakarda кереги болсо, дарылоо симптоматикалык оорулуу да боордун иштешин тесттер жана суудагы CK денгээлде мониторинг жүргүзүү керек. atorvastatin Плазманын белоктору менен байланыштуу болгондуктан, гемодиализ жактан натыйжасыз болуп саналат. Для Torvakardактивдүү заттын структуралык аналогдору болуп:
Эскертүү: аналогдорун пайдалануу дарыгери менен макулдашуу керек. дарыканаларда орточо баасы TORVAKARD таблеткалар (Moscow), 300 руб. Дозалап жана башкаруударылоо чейин сабыр-стандартты, липид төмөндөшүнө диета сактоо сунуш кылынат, ал кийин турган жана бүт дарылоо мөөнөтү. Torvakard тамак көрсөтпөстөн, каалаган убакта ичинде болуп алгыла. Натыйжалуу көрсөтүү жараша, дарыгер тандайт доза, LDL-C алгачкы сапаты жана дары жекече иш-аракеттер. баштапкы дозасы күнүнө адатта 10 мг-дан 1 жолу болуп саналат. орточо дарылоо-10 1 кабыл алуу 80 мг чейин өзгөрүшү мүмкүн. жогорку жаиз дозасы - 80 мг / сут. зарыл болсо, дарылоо-жылдын башында, ар бир 2-4 жума, жана / же ар бир дозасы өсүшү atorvastatin дозасы өзгөртүүгө липид плазма көлөмүн жана натыйжаларына жараша көзөмөлдөө үчүн зарыл болгон учурунда. негизги hypercholesterolemia жана жуурулган гиперли- көп ооруган 10 күнүнө 1 жолу мг-жылы. Айкын натыйжа дарылоонун экинчи жуманын акырында байкалган, максималдуу - 4 апта ичинде. Качан узак мөөнөттүү терапия, бул таасир берсе. homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia учурда 80 мг максималдуу суткалык өлчөмдү пайдалануу үчүн талап кылынат. Дары араалюминий гидроксиди же магний гидроксиди камтыган препараттар менен бир эле убакта башкаруу болгондо, плазмадагы atorvastatin топтолушуна азайтууга болот, бирок LDL-C кыскартуу даражада өзгөргөн жок. Torvakard кт, Симетидин, spironolactone Демек, сак сыяктуу сөз айкаштарын дайындоо жүзөгө керек, анын ичинде ички стероид гормондор, топтолушун азайтуу дары-аракеттерди арттырат. Atorvastatin аялдар үчүн бойго бүтүрбөөчү каражаттарды аппаратты тандап жатканда эске алынышы керек камтыган этинил жана норэтиндрон оозеки Мындай топтолушун (тиешелүү түрдө 20% жана 30%), жогорулатат. atorvastatin плазма топтолуу colestipol менен бирге колдонулган убакта келгенде, алгач 25% га кыскарган, ал эми бул айкалышта hypolipidemic таасир өз-өзүнчө дары каражаттардын ар бир алгандан кийин ашат. 3A4 CYR450 жана / же дары-транспорт isoenzyme арачылыгы зат жайлатуучу Drugs, азолдук тобу fibrates боюнча antifungals, эритроми-, никотинамид, никотин кислотасы, clarithromycin, cyclosporin, Иммуносупрессанттарды агенттери atorvastatin плазма топтолушуна салым, ошондуктан Бул миопатия иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. Мындай сөз айкаштарын учурда пайдалануу гана мүмкүн болгон тобокелдиктерге баа берүү кийин мүмкүн. Дарылоо убагында булчуъдардын кайгы же алсыздыктарыбызды билиш үчүн, мамлекеттин байкоосу астында болушу керек. Ал ошондой эле мезгил-мезгили менен ККнын ишин аныктоо зарыл. Мындай башкаруу оор миопатия өнүгүшүн алдын алуу үчүн уруксат бербей тургандыгын эске алуу керек. ККП ишинин белгиленген өсүшү шектүү миопатия Torvakard жатат оодарып салды. акыркы убакта кетоконазол плазма топтолушу 10 мг суткалык дозасы atorvastatin колдонуу менен өзгөргөн эмес. Бирок, 80 мг суткалык өлчөм atorvastatin алган болсо, кетоконазол деңгээл 20% га өскөн. Ошондуктан, мындай айкалышы гана кылдат оорулуу мониторинг жүргүзүү менен ишке ашырылышы мүмкүн. Torvakarda окшогондорду Atoris, Lipitor, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva болуп саналат. Кантип тартып алууга болот?Бул даары чейин сабырдуу көрбөйбүз-төмөндөшүнө диета сактоо башташы керек. терапия күнүнө дары 1 жолу 10 мг бир өлчөм менен баштаса болот. Дозалап 10-80 мг / күн диапазонунда такталышы мүмкүн. дары тамак эске албаганда күнү-түнү каалаган убакта пайдалана алат. гиперли- дарылоо үчүн орточо дозасы - 10 мг / сут. дары алууда терапиялык таасир 1,5-2 жумадан кийин байкалган. максималдуу дары иши 4 жумадан кийин байкалган. таасири узакка созулган дарылоо учурунда жоголгон эмес.
Дарыканаларда сунуштоонун шарттарыСатып дарылоо мөөнөтүн гана болушу мүмкүн. Орус дарыканалардан холестерол жөнгө баасы 299 рублден башталат. 30 таблетка пакетинен үчүн. дары-дармектер үчүн ордун алмаштыруучу катары, мисалы, акча каражаттарын тандай аласыз:
Olga Alekseeva (дарылоочу), 43 жашта, Бишкек. Майлардын төмөндөтүүчү дары натыйжалуу холестерол көлөмүн жана LDL турукташууда. баары убакыттын өтүшү менен, анын жүрүшүндө, алардын бейтаптарга, эч кандай олуттуу терс көзкараштар аны аныктайт. Таблеткалар 4 6 жумага созулган толук курсун пайдалануу керек. Кыска мөөнөттүү кабыл натыйжасыз. дозасын тандап алуу менен бир маселе эмес. Жакшы кечинде дарыны алып. дарынын баасы толугу менен өзүнүн жогорку натыйжалуулугун тарабынан ырасталды. Gorbunkova Ирина, 39 лет, Пангоды. бир нече мен үчүн аз холестеролду "артынан". Жакында бул маселени чечүү үчүн чечим, дарыгерге кайрылыъыз. Адис мындай таблеткаларды жазган. сунуш кылынган дозада ылайык кабыл алынган, мен мисс иштери үчүн эмес, аракет. турукташтыруунун мен таттуу уйкудан ойгонуп-жылдын биринчи 2 жума ичинде, тиешелүүлүгүнө жараша, рухтар туруп. дары иштейт. Мага акча өкүнбөйм. Николай жапты, 51 лет, Таганрог. Ал жүрөк оору даттануулар менен дарыгерге кайрылды. текшергенден кийин, менин дене холестеролду нормадан жогору деп табылган. Дарыгер бул аптека куралын жазган. алгачкы күндөрү бир аз басым өткөрүп жиберсе, ал эми андан кийин баары ишке ашырылат. Cholesterol бара-бара кадимки кайтарылып берилет. дарылоо, албетте, узактыгы 4,5 ай болду. Зинаида Chistyakov, 50 лет, бригада. Бейтапканага, холестерин жогору (6,8 жөнүндө) барып, мага деген диагноз коюлган. Дарыгер бул статинди жазган. Бир айдан кийин, холестерин нормалдуу кайтып келди. Мен канааттандым каражаттардын, анын тез жана туруктуу иш-аракеттерди берген баасы. Zemlyakov Игор, 47 лет, Syzran. Дык таблеткаларды дарыгердин боюнча кеп-миокард жана алдын алуу үчүн колдонулат. Бул дары жок болсо, анда менин дарылоо узак убакыт бою кармалып, аны бир гана 3 жума propyl. Курамы дагыбир продукт өндүрүүчүсү кошумча ингредиенттердин бир катар колдонулат иштеп чыгууда. толук тизмеси чыдамсыздык же аллергиялык иретинде бир зат да, дары-дармек өнөр орток жапа чеккен адамдарга өзгөчө маанилүү болуп саналат. сабырсыздык кубулуштардын көрүнүштөрдү коркууга себеп жок болсо, даярдоочу, ал ар бир жаңы пакетин сатып алуу жөнүндө ушул бөлүмдүн толук изилдөө керек, ошондуктан аз, кошумча ингредиенттердин тармагында курамын өзгөртүүгө мүмкүн. Эреже катары, көмөкчү компоненттер планшеттер "Torvakard" көлөмү крахмал жана талк, кагаз жана кагаздай, жана лактоза, натрий, магний кошулмалар. өндүрүүчүсү бир carmellose, giproloza, кремний кошулманы колдонот. орбитанын өндүрүү үчүн титан молекула, hypromellose жана Macrogol колдонулат. PHARMACOLOGYДары-дармек иш Description бул таблеткалардын кандай жардам көрө мүмкүнчүлүк берет. "Torvakard" көрбөйбүз-түшүрүү, статинди бир класска кирет. Ал ГМГ-КоА-шайлоо режими зулумдук болуп саналат. энзим холестеролду камтыйт кайра коэнзими белгилүү бир кислота татаал Жогорудагы стероид менен кубулуштардын, катышкан эмес деп айткан. Анын синтези ооздуктабай, бул болсо артериялардын капталдарында майдын менен atherosclerotic кооз табактарда пайда болуусуна жол бербейт. Адам боор - биохимиялык кубулуштардын чектөө областы, анда холестерин учурунда, triglycerides өтө тыгыздыгы аз липопротеиддердин бир бөлүгү болуп эсептелет. Ошондо алар аралыкта органикалык кыртыштын аркылуу канга жана саякат кирет. Абдан белгилүү бир кабылдагыч менен кабыл учурунда тыгыздыгы аз материалдык липопротеиддердин өтүп, өзгөрүлүп жатабыз. atorvastatin колдонуу тоскоолдуктарды энзим молекулаларынын зыяндуу заттардын боор клеткалары муунун тоскоол болуп кан кан липопротеиддердин холестерин мазмунду азайтышы мүмкүн. Ошол эле учурда, клетканын боюнча тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер кабылдагыч саны көбөйүүдө беттер. Сүрөткө тартуу, артынан липопротеин катаболизм бай киришет жана тез.
Atorvastatin: Pharmacology нюанстардынatorvastatin дарылардын болушу Сиз "Torvakard" кайра заряддалышы мүмкүн болгон өлкөлөрдүн бир катар, тандоо мүмкүнчүлүгүн берет. бул таблеткалар жардам кайсы? холестериндин топтолушу азайтуу, дары бир эле учурда жүрөк пристубу, мээге жана башка коркунучтуу шарттарында бир катар рискин азайтат жатат. Аракет atorvastatin тыгыздыгы аз липопротеиддердин муунду азайтат. Ошол эле учурда, клетка бетиндеги кабылдагычтардын иш-аракет жана туруктуу тилкесин сактап жакшыртылган. үй-класс пайда болсо, homozygous hypercholesterolemia менен тыгыздыгы аз түзүмдөрүнүн азайтылган мазмуну.Ал патологиялык абалы башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары тарабынан көзөмөлдөө кыйын экендигин белгилей кетүү керек. Колдонмо дарыны үчтөн жалпы холестериндин топтолушу азайтууга жардам берет, кээде кыскартуу 46% га жетет. Төмөн тыгыздыгы структуралары 40-60% дан кем эмес болуп калат. Катары эксперименталдык топ байкалган, B-түрү apolipoprotein B кан системасында үчтөн бири же бир жарым түп кем топтоштурууга аныкталды. өлчөмүндө Triglycerides 14-33% га кыскарды. Планшеттер "Torvakard" жогорку тыгыздык бөлчөк менен холестеролго өсүшүнө алып келет. A-түрү apolipoprotein мазмунуна өсүшү. homozygous тыгыздыгы аз үлүштөр топтолуу hypercholesterolemia менен генетикалык жактан шартталган түрүнө жараша дозасын жалмап кыскарышы.
Соргуч каражаттартаблеткаларды алгандан кийин "Torvakarda" негизги зат бул жараянга жогорку натыйжалуулугун күчөтүү менен алек болот. кан системасында Maximum топтолуу башкаруу кийин бир же эки жылдай өткөндөн кийин жазылган. аялдар ал бешинчи бөлүгүндө норманы ашат. адам кыянаттык менен спирт ичимдиктерин жана сарык себеп болду, анда суудагы активдүү компонентинин максималдуу топтолуу көбүрөөк-стандартты, 16-жолу бар. Планшет материалдарын "Torvakard" 20 мг-дан (жана өндүрүштүн башка түрлөрү) 12% га мүнөздүү болгон биологиялык болуп саналат. Тоскоол болуучу иш менен системасы 30% жеткен. Бул кичинекей сандар ашказан жана ичегинин былжырлуу жана баштапкы боор үзүндүдө зат жараяндарды биринчи өтүүгө байланыштуу. Денеси менен эмне болот?Колдонмо планшеттер "Torvakarda" ачыткы белоктор менен жигердүү уланткан милдеттүү менен коштолот. Жалпысынан алганда, жараян натыйжалуулугу 98% жетет. atorvastatin бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү - 381 литр. Которууга боордо жергиликтүү жигердүү уланткан иштетет. сезимге энзимдер CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 катышуусу менен ишке ашат. Натыйжада, буга буюмдар таандык дары-дармек менен иш менен түзүлгөн. лабораториялык шарттар ГМГ-КоА-жылдын редуктаздык Тоскоол болуучу иш-аракеттер бир статинди баштап көрсөтүүгө жакын метаболиттер ашык астында. Редуктазы 70% жөнүндө таасирин кейитет статинди зат пайда азыктары менен шартталган. Бул заттар денеде жүгүртүүдөгү убакыттын салыштырмалуу узак мезгил болуп саналат.
ЖоюуAtorvastatin планшеттер "Torvakarda" 40 мг камтылган, 20 мг же 10 мг-дан, баракчанын суюктуктарын Өтүмдү жок кылынат. зат боорго же дененин сыртында зат кабыл алынган алдын ала. Статинди жок байкалаарлык ичегиде же боор мүнөздүү кайра. ГМГ-КоА-каршы таасир 20-30 саат негизги редуктаздык. улам зат өндүрүү, иш мөөнөтү. заара негизги зат ашуун 2% аныкталды кирген эмес. Blood диализ адам денесиндеги atorvastatin же аны кайра азыктарын ташып чыгаруу үчүн натыйжалуу эмес. Качан жардам берет?10, 20 же 40 мг-дык таблетка т өлчөмүндө жигердүү уланткан камтыган "Torvakarda" денедеги ашыкча холестерол азап кооп адамдарга арналган. дары комплекстүү дарылоо курсунун компоненттеринин бири катары аныктайт. Бул атайын диета менен дары-дармек продукт айкалыштырууга зарыл. Бул дарылоо максаты - жалпы холестерол жана тыгыздыгы аз топтолушу, ошондой эле B тибиндеги apolipoprotein кыскартуу. Дары-кан кан triglycerides төмөндөтүү жардам берет. дарылоо дагы бир далили - жогорку тыгыздыктагы холестерол бөлчөк салыштырмалуу контентти көбөйтүү. Ушул максатта, гиперли-, аралаш түрү менен ооруган адамдар үчүн дары-дармек продукт белгиленген. ошондой эле hypercholesterolemia негизги түрү, heterozygous үй эмес Тараптардан азап эле. курамы класстар 2а, 2б тиешелүү Fredrickson жашыруун оорулары колдонулушу мүмкүн. нормалдуу кан плазмасын кычкылдандыруу үстөк менен коштолгон төртүнчү бир тобуна гиперли- түрү, диета тамак-аш менен бирге "Torvakarda" планшеттер максатында бир далили болуп саналат. жашыруун Оорунун үчүнчү түрү disbetalipoproteinemii каражаттарды, анын уруксат берилген пайдалануу. Бул диагноз менен, atorvastatin өзүнчө бир тамак-аш азык-түлүк, жакшы натыйжага жетишүү үчүн жол бербейт гана сунуш кылынат. планшеттер "Torvakarda" окутуу пайдалануудан келип чыгышы мүмкүн болгондуктан, дары-дармек, жүрөк жана кан тамыр оорулары менен колдонулууга тийиш, ошондой эле ишемия жогорулашы ыктымалдыкты тастыктайт эске учурда. далил арасында болуп төмөнкүлөр саналат:
"Torvakard" дислипидемияларды парз. дарыны орто алдын алуу каражаты болуп саналат, аны өлүм, жүрөк кризиси, мээге, ооруканага байланыштуу stenokardicheskie пристубу коркунучун төмөндөтүү агызылат. Бир дары-дармек продукт шашылыш revascularization муктаж ыктымалдыгын азайтууга жардам берет. Планшеттер пайдалануу боюнча нускама "Torvakarda" үйбүлөлүк түрүндө жалпы жана тыгыздыгы аз холестеролду азайтуу үчүн аларды пайдалануу сунуш кылынат. homozygous типтеги hypercholesterolemia дарылоо. диета программасы жана башка дары-дармектер керектүү жыйынтыгы жок болсо, дары-дармек, парз. Бир дары-дармек продукт кошумча элемент hypolipidemic дарылоо катары кызмат кылат. Сиз тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер киргизүү кармап турган чыдамдуулук көрсөтүп autohemotransfusion кан болсо, аны колдоно аласыз. Сага канча керек?Эгер сабыр таблеткаларды "Torvakard" (20 мг, же башка дозасы түрү) жүктөлсүн чейин Догдур диета программасын иштеп чыгат. Ал тамак-жаныбарлардын майлардын азайтууга багытталган. Бул дарылоо башталганга чейин бир нече күн баштоо максатка ылайыктуу болуп саналат. стандарттык диета, анын кошумча дары дармектерди таасирленүү эмес болсо. дары башкаруунун бардык мөөнөтү пайда болгон азык-түлүк чектөөлөрдү бекем карманышыбыз керек. Жалпысынан алганда, дарылоо бир күндө бир жолу 10 мг менен башталат. Андан кийин, бир оорулуу үчүн мыкты тандап алат чейин дозасын к. Суткалык норма - 10-80 мг ичинде. Бардык кийип, көлөмү, ошол эле учурда, жегенге керек. Силер күнү-түнү каалаган убакта каражаттарды колдоно алышат. Admission тамак көз каранды эмес. тиешелүү дозасын дарыгер холестерол жана тыгыздыгы аз бөлчөк топтолушун эске алат, диагноздоо жана дарылоо максаттары дарылоо программасына албастыгын аныктоо. Кээде үч ай бою чыдамдуулук, 90 таблеткаларын камтыган бир гана топтому "Torvakarda" (10 мг). биз абдан катуу боштондукка (40 мг) сатып алып, бир күнү бир жолу, эки лоокту алып учурлар бар. дарылоо программаларын жана дозасын көбөйтүү башталышы жума же бир ай, бир-эки эле мезгил-мезгили менен окуу менен үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен бирге болушу керек. дарыгер липиддердин жана туура өлчөмдө көлөмүн текшерет. Maximum препараттын 80 мг күнүмдүк пайдаланууга уруксат. Диагноздоо жана эрежелербир дары-дармек продукт мыкты жыйынтыктарды берди, ал аны туура пайдалануу зарыл. Эгер жарым таблетка "Torvakarda" бөлүп болобу, кызыкдар болсо, даярдоочу мындай сапар жасоону сунуш кылышкан эмес. ички мазмуну ашказан боштугубузда ушул суутектик кислота таасири менен жок кылынат, анткени ал кынына бүтүндүгүн бузуу менен болгон эмес. Ушул себептен улам, планшеттин сырткы тарап коркунучу жок. сатуу боюнча минималдуу өлчөмдө бир дары болуп саналат. Эгер дары-дармек программасын алсыз таасир керек болсо, алар, пайдалануу зарыл. 10 мг-дан жок баштапкы hypercholesterolaemia жана аралаш hyperlipidaemia түрү көпчүлүк менен ооруган учурда, бир күн бир жолу. Программанын сүйлө жыйынтыгы эки жумадай өткөндөн кийин болушу мүмкүн. Биз программанын башталгандан кийин бир айдан максималдуу натыйжаларын көрөбүз. сабырдуу, албетте, узактыгы каражатын колдонгон болсо, ал сакталып калган.
Жалпы сунуштарбул жарым таблетка "Torvakarda" бөлүп мүмкүн экендигин түшүндүрүп дарыгерлердин, ошондой эле, мындай Manipulations алыс керектүү өлчөмдө боюнча дары дарылоо, албетте, алардын сунуштарын карап жана дарыканада терип кылдат алдыга жылдыруу керек деп айтылууда. учурда тиешелүү маселени так түрүн керек. дозасын дарыгер жана шарттарына холестерол үлүшүнөн топтолуу каалаган даражасына тартып башталат тандоодо. башка оорулар менен бирге болгон, атап айтканда, атеросклероздун жылы ичинде, зарыл болгон компоненттердин курамынын кеминде 100 бирдик жетишүү. атеросклероз даражасында эле коркунучтуу шарттарда алдында - 130 бирдик же андан аз. оору жок болсо, тобокел жагдайларды жана туура наркы эскертилген - 160 бирдик же андан аз. "Torvakard" Бул шарттар, эгерде булагы көрсөткүчтөр жогору (тиешелүүлүгүнө жараша) Эгерде көрсөтүлгөн: 130, 160, 190 даана. Биздин өлкөдө, биз homozygous үй hypercholesterolemia түрү үлгүдөгү деген диагноз бар изилдөө адамдарга жүргүзүлөт. Мындай бейтаптар тыгыздыгы аз холестерол бөлчөк мазмунуна atorvastatin күн сайын 80 мг-дан алган болсо 18-45% га кыскарды. Бул айрыкча, дарылоо программасын тандап, натыйжада басым жасоо зарыл. Биз таблеткаларды "Torvakard" колдонуу жолдорун карап чыктык. Instructions катуу түзмөк тамак жок ичинде колдонуу керек экенин көрсөтүп турат. Өзгөчө окуябул органда жергиликтүү бөйрөк оорусуна же кемтигине үчүн колдонулган дарылардын, пайдаланууга уруксат. Белгилүү бир шарттар, кабыл алуу же андай адамдардын дозада эрежелерине өзгөртүүлөр талап кылынбайт. бөйрөк оорусу суудагы atorvastatin мазмунуна кандай таасир этиши керек. дары жана бул саламаттык сактоо маселелери боюнча жараша ачып берген эмес. улгайган адамдарга жык толгон боюнча дары конкреттүү таасирин ачып берген эмес. Pills холестерол "Torvakard" жалпы эрежелер боюнча, мындай адамдарга берилиши мүмкүн. натыйжалуулугун эч кандай айкын деъгээли, дарылоо максаттары бирдей жеткен болот. натыйжалары курагынан да көз каранды эмес. Мен жардам береби? сын-пикирПланшеттер "Torvakard" тапшырмасы (Сүрөт дары макалада турат) кайтарып жана пайдалануу боюнча, дары-көп берилет. Анын үстүнө, көптөгөн башка атуулдарыбыз кан айлануу системасынын зыяндуу холестерол бөлчөк менен кыйынчылыктарга дуушар. Адамдар барып дарыгердин көзөмөлү астында, статинди жаккан жакшы туруктуу таасир көрсөттү. бир нааразылыкка себеп гана чындык - узак мөөнөткө керек, көп учурда өмүр бою, дары-дармек колдонуу. адамдар тарабынан таш лоокторго "Torvakard" деген сын-пикирлер да жакшы эмес, өз ыктыяры менен статинди козгоо. Бул оор, анын ичинде көп учурда терс таасирлери, туш адамдардын категориясы. Алардын бири болуп калбаш үчүн, дары кан көрбөйбүз баскычтарында кезектеги текшерүү боюнча адистин жетекчилиги астында гана колдонуу керек. Бул натыйжалуу жана коопсуз дозасын көтөрүп жүрсүн жана программанын максимум натыйжаларды камсыз кылуу үчүн мүмкүндүк берет. Керексиз sequelaпланшеттер колдонуу үчүн сын-пикирлер жана көрсөтмөлөрдү кантип биле алабыз "Torvakard" бул дарыны терс таасирлерин көкүтөт. Алар болсо, алардын пайда болуу ыктымалдыгы туура пайдалануу жана эч кандай системалык мониторинг боюнча адиси жок, өзгөчө, эгерде болсо, салыштырмалуу сейрек болот. Салыштырмалуу көп сандагы алуу адамдардын дары белгиледи баш ооруу, жүрөк айлануу, кусуу жана креслого бузулгандыгы. Мүмкүн болгон баанын же табиттин, назиктик жана калтырак Булчуъдардын жандандыруу. эс жоготуу коркунучу бар. аллергиялык кабыл иштеп берсин. Кээде оорулуу биологиялык суюктук суудагы ККнын кандагы канттын көбөйүп, иш-жылы өсүшү же төмөндөшү байкалган. Кээ бир ткандардын шишип, көкүрөк оору даттанышат. организмден мүмкүн начарлап, чачтын түшүүсү, салмак. Кээ бир бөйрөк жалпы начар абалын жана ийгиликсиздик белгиледи.
Кээде сиз кыла албайсызкарап чыгуу дармек продукт алуу үчүн келбейт абалынын себебин аныктоо мүмкүнчүлүгү жок кан плазмасын боор энзимдердин жогору болуп саналат. "Torvakard" Эгерде орнотулган катуу боор оорусу, бул органдын жетишсиздигинин колдонууга болбойт - Child-Pugh системасын же B этаптары. курал бейтаптын генетикалык өзгөчөлүктөрү менен шартталган сейрек Патологиялык шарттарда бир катар учурда колдонулган эмес. Атап айтканда, "Torvakard" лактоза чыдамсыздык менен кабыл алынып, же lactase менен жок болушу керек, malabsorbtsionnom синдрому. Дары-кош бойлуу жана бала эмизген энелердин дарылоо үчүн арналган эмес. дары Төрөт курагындагы аялдардын үчүн зарыл болсо, "Torvakard" сабыр ишенимдүү бойго колдонот гана ишке ашырат. Эмес, жашы жете электер үчүн дары-дармек буюмдун натыйжалуулугун жана коопсуздугун көрсөттү, бул жаш курактык топ үчүн дары колдонбой эле коюъуз. Түрдө лоокторго ушул көмөкчү, анын ичинде ар бир компоненттин чыдамсыздык, алдыга жылдырат. Этият талап шарттарыCare оорулуу спирт болгон көз карандылыктан жапа чеккен болсо, анда суроо-жылы пайдалануу үчүн аракеттер жасалышы керек. Кээде доктур лоокторду "Haloperidol" таблеткалар "Torvakard" алат адам сурап мамиле. Жалпысынан алганда, бул дары-бири-бири менен өз ара эмес, бирок айкалыштырылган дары Албетте, ар дайым оорулуунун абалы кошумча талап кылат. Ал денеси менен жогору турган минералдардын ортосунда химиялык күчтүү балансташпагандыгына туш, байыркы боор оорусу менен ооруган болсо, адам денесинин иши дайыма текшерип "Torvakard" кабыл алууга аргасыз болот. начар зат жана эндокриндик системанын менен ооругандарга атайын бурууну талап кылат. "Torvakard" төмөндөтүп, кан басымы каршы колдонулган сак бол, сепсис, талмасы барларды оорулар, ээ-жаа бербей. Өзгөчө кылдат, чоң иш аткарган адамдар болууга диабет оорусу менен көбүрөөк зыян же бейтаптарды керек. Тобокелчиликтер скелетти колдоо булчуң ткандарынын учук менен байланышкан. Кош бойлуулук жана бала эмизгенЖогоруда көрүнүп тургандай, кош бойлуулук, Бодонун - планшеттер "Torvakarda" үчүн абсолюттук карама-каршы. Atorvastatin холестерол жана андан жасалган байланыш ушул мезгил ичинде аялдар үчүн тыюу салынган, түйүлдүк пайда болушу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. ГМГ-КоА-Көлдү жана зор коркунуч алып каражаттарды пайдалануу менен актоо мүмкүн эмес деп билдирет. lovastatin пайдалануу, сапаттары жана мүнөздөмөлөрү боюнча аягына чейин atorvastatin, мөөнөтүнүн үчтөн биринчи, ал белгилүү болгондой, сөөк кемтик, жерлөө, anusnoy atresia балдардын төрөлүшү менен коштолгон. Планшеттер "Torvakarda" пайдалануу учурунда түшүнүгүн ачып берген болсо, анда ошол замат дармек буюмдун колдонуудан баш тартууга тийиш.Дарыгер кырдаал менен байланышкан бардык мүмкүн болуучу тобокелдиктердин аялдарды билдирүүгө милдеттүү.
Бир альтернатива барбы?окшогондорду таш лоокторго "Torvakarda" эле жигердүү уланткан камтыган дармектер карап көрсөк болот. Дээрлик ар бир аптека ички арзан баадагы дары "Atorvastatin" тосуп алат. Ал жалпы коомчулук сыяктуу менен башка дары үчүн жеткиликтүү болот. Бирок, дарыны алмаштыруу мурда, сен дарыгери менен кайрылса болот. дары-дармек, албетте, өзү билип өзгөртүү терс кабыл алып келиши мүмкүн. "Torvakarda" бир топ аналогдору. Же болбосо дарыны даярдыктарды "Atoris" жана "Atomaks", адамдын денесинде касиеттери жана жигердүү таасири бирдей карап мүмкүн. Ар кандай "Anvistat" жана "Liptonorm". Кээде "Torvakarda" "Lipitor" же "Lipoford" менен алмаштырылышы мүмкүн. ушу сыяктуу параметрлер боюнча дары "жоогазын", "lipon" бар.
|
