Диабет белгилери

Диабет amyotrophy - жүлүн менен нерв учтары өлүмгө алып бара турган булчуъдардын алсыздыгы. Бул учурда, чыдамдуу адаттагы ооруну алып салуу мүмкүн эмес, буттары менен катуу ооруу башталат, көлөмү бир бырчалап азаят. Дарыгерлер патологиясы Кант диабети менен ооруган-жылы 1% ын гана пайда болот жана анын белгилери шишиктен, аз-белдин оорушун жана башка окшош, анткени туура диагноздоо үчүн кыйын болушу мүмкүн.

Бул макаланы окуп

Паталогоанатом макала

диабет белгилери эки жол менен көрсөткөн жатышат. Бул өз кезегинде, абсолюттук же салыштырмалуу болушу мүмкүн курч же инсулин өнөкөт жетишсиздиги менен түшүндүрүүгө болот. Курч инсулин кемчилик клиникалык жактан маанилүү hyperglycemia, glucosuria, polyuria, polydipsia, салмагын жоготуу боюнча hyperphagia алкагында, ketoacidosis, комага чейин менен коштолгон карбонгидрат алмашуунун башка түрлөрүн decompensation абалын, себеп болот. Өнөкөт инсулин subcompensated да менен мүнөздөлөт мезгил агымы диабет толтурулат, клиникалык белгилери менен коштолот алкагында жетишсиздиги. "Кеч диабет синдрому" (диабет retino-, neuro- жана nephropathy) диабет microangiopathy жана оорунун өнөкөт албетте мүнөздүү зат алмашуу оорулар негизинде, .

Көмүртектин, протеин жана май зат инсулин жетишсиздигинен болуучу оорулардын, анын ичинде курч клиникалык көрүнүштөрдү механизми себеби hyperglycaemia giperaminotsidemiyu, гиперли- жана ketoacidosis. Инсулин стимулдайт gluconeogenesis жана гликогенез жана коркот жетишпестиги боордогу гликогенез. From тамак-аш (глюкоза) боор, инсулинге көз каранды кыртыштардын, т³ш³нб¼г¼н, дени сак караганда азыраак. глюкагон gluconeogenesis (инсулин жетишсиздиги боюнча) адам боор глюкоза синтезине амино-кислота (аланин) колдонуу сөздүн дем берүү. аминокислоталар булагы - кыртыш белок кыйрашына күчөтүлгөн. gluconeogenesis жүрүшүндө пайдаланылган, амино-кислота аланин, амино-кислоталардын тармакталган-чынжырдын бир мазмун (valine, орнитин, пролин) протеин синтези үчүн булчуң кыртышына да көбөйүп, кан, анын утилдештирүү да азайтылат. Ошентип, ооруган hyperglycemia жана aminotsidemiya бар. кыртыш протеин колдонууну жогорулатуу, жана аминокислоталар терс азот балансы жана салмагын жоготуп бейтаптар үчүн себептердин бири болуп саналат, ал эми олуттуу hyperglycemia менен коштолот - glucosuria жана polyuria (Осмос diuresis натыйжасында). 3-6 л / күндү жетиши мүмкүн заарадан тартып суюктук жоготуу, клеткадагы дене суусуздануу менен polydipsia себеп болот. intravascular кан көлөмүн кыскартуу азайганда, кан басымы жана hematocrit жогорулаган. инсулин тартыш шартында негизги булчуң тканы энергетикалык уланган lipolysis жакшыртуу аркылуу кемик түзүлөт эркин май кислоталары бар - triglycerides (TG) гидролизи. гормон-сезгич липаз себептерин жигердүүлүгү менен, анын дем кан жана боор FFA жана glycerol жеткирүүнү жогорулаган. Биринчи боордо кычкылданат, ketoacidosis, рН кыскартуу жана кыртыш гипоксиянын жардам, кан (жарым-жартылай булчуъдары жана CNS клеткалар кайра иштетилген) чогулат ketone органдарынын (бета-hydroxybutyric кислотасы жана acetoacetic кит), бир булагы болуп саналат.Жарым-жартылай FFA көп hypertriglyceridemia менен ооруган байкалган түшүндүрөт кан, майлуу боор азгыргандар менен кирип Скад менен синтездөө жана FFA (гиперлипидемия) көбөйтүү үчүн колдонулган боор.

ketoacidosis күчөгөндөн жана өсүү кыртыш суусуздануудан, hypovolemia, hemoconcentration таратылуучу intravascular уюу синдрому, кан менен камсыз кылуу, комага өнүктүрүүгө мээ кабыгында жана гипоксиянын жана сөөктөн начарлашы өнүктүрүүгө карай тездик менен жогорулатуу. бөйрөк кандын кескин төмөндөөсү бөйрөк түтүктүү некротикалык жана кайтарылгыс anuria алып келиши мүмкүн.

диабет жүрүшүндө, ошондой эле чоң даражада, анын клиникалык көрүнүшү өзгөчөлүктөрү, анын түрүнө жараша болот.

Type I диабет, адатта, органдагы анын типтүү инсулин жетишсиздиги чагылдырган, клиникалык белгилери көрүнөт. Бул оорунун ири зат алмашуу оорулар, кант диабети (polydipsia, polyuria, салмагын жоготуу, ketoacidosis) жөнүндө decompensation клиникалык көрүнүштөрүнө себеп менен мүнөздөлөт, ал бир нече ай же бир күн чыккан. Көп учурда, оорунун биринчи комага же оор acidosis көрсөткөн. учурларда басымдуу бөлүгү, анын ичинде соттук-чаралар, кийин инсулин терапиясы жана кант диабетинен ордун жакшыртылган оору курсун алышат. Ошентип, ал тургай, адамдын комага сайын инсулин талабын өткөндөн кийин бейтаптарды акырындык менен төмөндөйт, кээде анын толук жокко чейин. оорунун алгачкы мезгилине мүнөздүү даана метаболикалык тактысынан түшүргөндөн кийин инсулин жокко чыгаруу мүмкүн, натыйжада, глюкозага толеранттуулук өсүшү көптөгөн бейтаптар байкалган. адабият менен ооругандар убактылуу калыбына келтирүү кыйла жогору экенин мүнөздөйт. Бирок бир нече айдан кийин, кээде 2-3 жылда оору кайталанып (оору жугузуунун Көшөгөгө айрыкча каршы) кийин, инсулин өмүр бою керек болуп калат. Бул узак оорусу, инсулинге терапияга муктаж жетишсиздиги байкалат жазасын чет өлкөлүк адабиятта: "Кант диабети менен бал" деп аталган бир үлгү боюнча белгиленген. Анын узактыгы эки көз каранды: кайра бези бета-клетка зыян жана анын жөндөмдүүлүгүнө даражасы. Бул себептердин бири басымдуулук жараша, оорунун түздөн-түз клиникалык диабет табиятын же кечирилбейт мүмкүн болот. кечирилиши узактыгы мындан ары ээледи ооруларды коштоп жыштыгы жана оордугуна сыяктуу тышкы таасирлер таасирин тийгизген. Биз ээледи жана intercurrent жугуштуу жок оорулууларда 2-3 жылдан кем эмес мөөнөтүн жеткен оорулуулар бар. Бул бир гана глюкоза кароо, ошондой эле глюкоза-сабырдуулук сыноо көрсөткүчтөрү (GTT) бейтаптар ушул бузулуулары жок кылган эмес. Ал кант диабети өзүнөн алып салуу учурларын изилдөөлөрдүн бир катар башка жазуучулар диета терапия таасирин таандык, ал эми ш = дары же biguanide hypoglycemic дарылык таасири натыйжасында көрүп жатканын белгилей кетүү керек.

туруктуу диабет пайда кийин клиникалык жугуштуу оорулар 1 2 жылга чейин көбөйөт жана калдыктары макамынан ичинде аз инсулин зарылчылыгы менен мүнөздөлөт. C-полипептиддин диапазонунда subnormal баалуулуктар кыйла айырмаланышы мүмкүн клиникалык калган инсулин затты көз каранды ары албетте. абдан аз калган ички инсулин затты учурда туруксуз Албетте гипогликемия улам бир нерсени каалап диабет байкалууда, ketoacidosis жана, анткени инсулин, тамак-аш, стресс жана башка жагдайларда зат боюнча чоң жараша.Жогорку калган инсулин заттын экзогендик инсулин үчүн диабет, азыраак муктаж (инсулин каршылык жок болсо) үчүн кыйла туруктуу камсыз кылат.

Кээде бир нече эндокриндик аутоиммундук синдрому бир чагылуусу аутоиммундук эндокриндик жана эндокриндик оору эмес, ошону менен бирге мен кант диабети түрү. бир нече эндокриндик аутоиммундук синдрому үстү кортексинин ийгиликсиздик камтышы мүмкүн, кан басымынын төмөндөшү менен тийиштүү чараларды кабыл алуу үчүн өздөрүнүн милдеттерин мыйзам менен конкреттештирүү зарыл болгондуктан.

оору узактыгы (10-20 жыл) жогорулатуу менен жай диабет жакшы ордун толтуруп берүү менен алдыга жылган жок retino- түрүндө кеч диабет синдрому клиникалык көрүнүштөрү жана nephropathy деп саналат. өлүм жана бөйрөк жетишсиздигинин негизги себеби кыйла аз - атеросклероз оорулар.

түрү Мен кант диабети менен катаалдыгын орто жана оор түрлөрүнө бөлүнөт. Орточо катаалдыгы инсулин алмаштыруунун ретинопатия боюнча жөнөкөй диабети же катышуусу менен ооруган бейтаптарды (дозасын карабастан) I, II этап, этап Мен nephropathy, олуттуу оору жана trophic жаралары эле аралыкта жабыркашы зарылчылыгы менен мүнөздөлөт. катуу insulinodefitsitny II ретинопатия менен айкалышта диабет жана III баскычтарында же nephropathy II жана III катуу кыйналсын же trophic жаралары бар аралыкта жабыркашы бекеттердин тиешелүү менен NEURODYSTROPHIC сокур кирет, encephalopathy, оор көрүнүштөрү autonomic жабыркашы кыйын, ketoacidosis жакын, жолу кимге, оорунун туруксуз Албетте. бул аспектилерин microangiopathy инсулин талаптарына жана шекерге көзүнчө санап эмес.

кант диабети түрү II (эмес инсулин көз каранды), клиникалык Албетте, бул decompensation белгилерин далили жок, бара-бара пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бейтаптар көп дерматолог кайрылып, гинеколог, тери ооруларынын жөнүндө алмакчы жиберген жаралар менен +, атлет, кындын кычыштырып, буттары, periodontal оорулары, көрүү жөндөмдүүлүгү начар болгон оору. мындай бейтаптарды бир изилдөөдө кант диабети менен аныкталган. Көп учурда, диабет биринчи диагноз миокард же мээге кан учурда белгиленет. Кээде оору hyperosmolar комага дебюту. оорунун өтүшүп көпчүлүк оорулууларда көрүнбөгөн байланыштуу анын мөөнөтүн аныктоо өтө кыйынга турат. Бул салыштырмалуу тез (5-8 жыл) байланыштуу болушу мүмкүн, ретинопатия клиникалык белгилердин пайда болушу, ал тургай, диабет баштапкы диагноз учурунда, аны аныктоо. түрү үчүн II диабет туруктуу, диета менен дарылоо учурунда ketoacidosis жана hypoglycemic шарттарына эч кандай ойлору менен жалгыз же оозеки дармектер saharoponizhayuschimi менен айкалышта колдонууга укугу жок. Кант диабети бул түрү көбүнчө 40 жаштан ашкан бейтаптарды иштеп жаткандыктан, улам hyperinsulinemia жана гипертония сыяктуу коркунучтар бар экендигин тез агат багытына ээ, анын атеросклероздун менен тез-тез айкалышын, болду. атеросклероздун оорулар көбүнчө Кант диабети менен ооруган бул калкынын өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат. Диабет nephropathy диабети түрү I. менен ооруган көп аз иштеп

Кант диабети түрү II катаалдыгы үч түргө бөлүнөт: жеңил, орто жана оор. Кант диабети менен жумшак түрү ордун диета мүмкүнчүлүгү менен мүнөздөлөт. Кыязы, анын айкалышы ретинопатия I-этап, этап Мен nephropathy, жабыркашы жарыбаган менен. типтүү орто катаалдыгы диабети ордун saharoponizhayuschih оору үчүн оозеки препараттарды пайдалануу менен.ретинопатия I жана II этап менен айкалышы, этап Мен nephropathy, жабыркашы жарыбаган. катуу оору менен ордун saharoponizhayuschimi дары же инсулин мезгил-мезгили менен башкарууга жетишкен. Бул кадам III кадам белгиленген ретинопатия жылы nephropathy II жана III этаптары, чет-жакалардагы же autonomic neuropathies оор көрүнүштөрү, encephalopathies. Кээде ооруган диагноз диабеттин оор түрү жогорудагы сөздөрдү microangiopathy жана жабыркашы алдында, тамак толтурат.

Диабет менен жабыркашы - диабет өзгөчөлүгү клиникалык көрүнүшү, бейтаптардын 12-70% болот. бейтаптардын арасында жыштыгы карабастан, анын түрү, кыйла 5 жылдан кийин көбөйтөт же кант диабети бар дагы. Бирок, бул жабыркашы жабыркашы жыштыгы боюнча кыйла даражада карабастан катаалдыгы жана узактыгы, диабет ордун толтуруу мүнөзүнө таасирин тийгизет деп ишенишет, ошондуктан кант диабети, абсолюттук эмес, мөөнөтү менен өз ара байланыш. Диабет менен жабыркашы жайылышы боюнча так маалыматтарды адабиятта жоктугу улам симптоматикалык көрүнүштөр боюнча жетишсиз маалыматтар көп болуп саналат. Диабет менен жабыркашы нече клиникалык синдромдор камтыйт: radiculopathy, mononeuropathy, polyneuropathy, amyotrophy, өсүмдүктөр (autonomic) жабыркашы жана encephalopathy.

Radiculopathy бир дерматома кескин атуу толгоо менен мүнөздөлөт соматикалык аралыкта жабыркашы, бир кыйла сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. Бул патология негиздери Ромберг ордуна тарамыш Н.Тинбергендин Атаксия жана туруксуздуктун терең булчуң сезгичтиги, жоголуп бузуу менен коштолуп жатат көкүрөк тамыры жана жүлүн тилкеде аксон менен demyelination болуп саналат. Кээ бир учурларда, клиникалык көрүнүшү radiculopathy бирдей окуучулары диабет psevdotabes катары каралат менен байланыштуу болушу мүмкүн. Диабет radiculopathy күчөгөн диск оорунун жана жүлүн spondylosis бурмалабастан айырмаланышы керек.

Mononeuropathy - анын ичинде мээ жеке аралыкта жиниме, жок кылуу натыйжасы. өзүнөн-өзү кыйналып, paresis, сезүү бузулууларынын, жабыр тарткан беймаза чөйрөсүндө тарамыш .Так төмөндөшүнө жана жоготуу менен мүнөздөлөт. Патологиялык жараян нерв шиналар III, V, VI-VIII мээ синапстары жуп зыян келтириши мүмкүн. Белгилей кетчү дагы III жана VI жубайлардын дуушар болушу мүмкүн: Кант диабети менен ооруган болжол менен 1% башчысы, diplopia жана ptosis жогорку бөлүгүндө оору менен айкалышкан extraocular кыймылдоону менен шал болот. Поражение Trigeminal (V Pair) жүзү бир жарым катуу оору кол көрсөткөн. бет беймаза (VII жуп) патологиясы тараптуу бет булчуң paresis менен мүнөздөлөт, жана VIII топтор - угуу төмөндөшү. Mononeuropathy иштеп жаткан узак мөөнөттүү кант диабети жана начар глюкоза сабырдуулук алкагында аныкталган.

Polyneuropathy диабет аралыкта соматикалык neiropatii, сырткы Эзелки симметриялык жана артыкчылыктуу сезимтал бузулуулар абдан көп түрү болуп саналат. Акыркы бир катары "байпак жана кол каптарды синдрому" жана бир топ мурда жөө өзүн патологиясы деди оор. титирөө, тийүү, оору жана температура сезгичтигин белгинин кыскарышы, жоготууларды азайтуу жана БАЭнин тизе чагылуу. тишелүү талкалоо аз жана диабет мөөнөтү менен байланыштуу, иншаАллах. paresthesia жана интенсивдүү түнү оору жекече сезимдер нейрологиялык оорулар боюнча объективдүү белгилери пайда алдында болот.Оор оору менен hyperalgesia, түнкүсүн да жаман, себеби уйкусуздук, депрессия, табиттин жоголушу, оор учурларда - дене салмагынын бир кыйла төмөндөшү. 1974-жылы М. Элленберг "диабет тууралуу к³б¼л³кт¼ polineyropaticheskuyu." Атады Бул синдром негизинен улгайган адамдар жана толук дене салмагынын 60% га жеткен, анорексиянын жана арыктоо менен катуу ооруп алкагында дал иштеп чыгат. катаалдыгы жана диабет түрүнө менен катышы байкалган эмес. түрү II Кант диабети менен улгайган аялдардын оорунун бир окшош окуя СССР адабий-жылы басылып чыккан. Эзелки polyneuropathy көп душтар аркылуу же anhidrosis катары trophic ооруларга себеп, тери, чач жоготуу жана кыйла аз trophic жараларын, айрыкча бутуна бутоо (neurotrophic жаралар). Алардын өзгөчөлүгү төмөнкү бурчуна кан агымынын сактоо болуп саналат. Диабет менен жабыркоонун клиникалык көрүнүштөрү Эзелки соматикалык 1 жылга чейин бир нече ай ичинде дарылоо таасири астында, адатта, регресс.

Neyroartropatiya жөө бир же бир нече муундар бир прогрессивдүү жок ( "Диабеттик бутту") менен мүнөздөлөт сейрек татаалданышы dostalnoy polyneuropathy болуп саналат. биринчи жолу French нейрологдор менен 1868-жылы бул синдрому Шарко үчүнчү котон жара менен сабыр сүрөттөлгөн. Бул экөөнүн ортосунда көп мамлекеттеринде байкалат, бирок ал көп учурда Кант диабети менен ооруган. жабыркашы таралышы болжол менен 1 680-1000 менен ооруган эмес. Алда канча көп "диабет буту" Синдром учурдагы диабети менен узак мөөнөттүү (15 жылдан ашык) алкагында иштелип чыккан жана негизинен улгайып калган эле. tarsal жана tarsometatarsal муундар жоготууга дуушар менен ооругандардын 60%, 30% - metatarsophalangeal жана 10% - чоъ. Көпчүлүк учурларда, иши бир тараптуу жана бейтаптардын 20% ы гана - бул эки тараптуу. Көрүнбөс шишик, иш жүзүндө оору жок болсо жабыр тарткан муундар, буту кемчилдигинин, бутка такма жаралар таман аянтын, алапайын да. тарамыштарды сунуп клиникалык жугуштуу оорулар, көбүнчө 4-6 жума Жаракат мурда аныктоо, кийинки жара менен пайда жабык жана тамандын утулгандан - аюунун төмөнкү үчтөн сынык. Эркеси рын жана сөөк resorption менен массалык сөөк жок экени, одоно бузганда тутумдаштыруучу бетине жана өтө апыртылган periarticular жумшак ткандардын өзгөрүүлөргө, subchondral склероз, osteophyte түзүү, ички тутумдаштыруучу жаракалар. Көп учурда айкын радиологиялык кыйратуучу жараян клиникалык симптомдордун менен коштолгон жок. карыларга neyroartropatii боюнча патогенезин, polyneuropathy тышкары ишемия жагдай улам microcirculation тамырлар жана тибинин кыйроого, катышат. Кошулуусу жара cellulitis жана остеомиелитин менен коштолушу мүмкүн.

, , , , , , , , , , , ,

Диабет менен жабыркашы

диабет менен жабыркашы - Кант диабети менен dysmetabolic жол менен шартталган тышкы толкунданып системасынын белгилүү бир жабыркашы.

Диабет менен жабыркашы көрүнүп бузуу сезгичтик (тактилдик, буту жатса), autonomic начар (тахикардия, hypotension, запор, диарея, anhidrosis), жыныс оорулары жана башкалар. D.

Диабет менен жабыркашы боюнча экспертиза, эндокрин өндүрүлгөн, толкунданып, кардиолог, табарсык, заара системалары. Дарылоо инсулинди, улутчулдук маанайды агенттердин пайдаланууну камтыйт, антиоксиданттар, тапшырма симптоматикалык терапия, ийне саюу, FTL, Понте.

Диабет менен жабыркашы - Кант диабети көпчүлүк көп кыйындыгы бири менен ооругандардын 30-50% диагнозду. Диабет же жабыркашы жөнүндө тынчсызданып системасынын башка себептери бузулушуна алып салуу диабети менен ооруган чет жакадагы жиниме бар далили болсо деп.

Диабет менен жабыркашы начар нерв өткөрүү сезгичтиги бузулууларга соматикалык жана / же autonomic бир система менен мүнөздөлөт.

Анткени, диабет жана жабыркоонун клиникалык көрүнүштөрү көп түрдүүлүгүнүн эндокринология, Neurology, гастроэнтерологиянын, Самдан өнөрүнө чебер болду.

Клиникалык көрүнүштөрүнө жана Нейро-ишемиялык буту Arthropathic

кан тамырлардын жакшы согуу

бутунун ткандарды

кысуу жаатындагы Жатка

Төмөндөттү же жок БАЭнин чагылуу

"Хаммер" токтоп көрүнүш

"Stop канал" (steppage келбети)

Cheiroarthropathy (грек cheir -. Hand)

жумшак ткандардын иштеши

Ичке кургак тери

Жөнөкөй БАЭнин чагылуу

Алардын өсүшү жалганчы учурунда токтото кубара

Дагы бир көрүнүшү диабет менен узактыгы менен ооруган бир Нейро-диабет arthropathy heyropatiya (neyroartropatiya) 15-20% га, анын таралышы 1 10-20 жыл бир түрү болуп саналат. Даун синдрому биринчи белгиси тери колуна өзгөртүү болуп саналат. Бул жаттык жана коюланып кургак, мом, болуп калат. Ошондо оор жана ал кичинекей сөөмөйүн узартуу мүмкүн эмес, жана кийин улам биргелешкен зыяндын башка бармактарына болот. Neuro-arthropathy, адатта, диабет өнөкөт кыйындап (ретинопатия, nephropathy) сырткы мурда. Нейро-arthropathy көзүнчө бул татаалдашуу коркунучу 4-8 эсе жогорулатат.

amyotrophy - Диабет менен жабыркашы бир сейрек кездешүүчү түрү. синдрому жамбаш бел курчоо, булчуң ооруп, жоготууларды азайтуу жана тизе Н.Тинбергендин бир кыялдардан беймаза чөйрөсүндө сезүү толкундоолор, бир fasciculations булчуъдары алсыз жана иштеши менен мүнөздөлөт. жараян асимметриялуу, андан кийин эки тараптуу болуп калат жана жумшак кант диабети менен улгайган адамдарга көп кездешет башталат. ЭМГ булчуң жана нерв зыяндын негизги патологиясы ачып берген. Muscle биопсиясы жеке булчуң талчаларынын иштеши, кайчылаш-striations коопсуздугун, ошондой эле сезгенүү өлгөн өзгөргөн жок, sarcolemma астында ядролору топтолушун билдирет. Окшош көрүнүш алкоголдук миопатия менен булчуң biopsies байкалат. Диабет amyotrophy polymyositis, ойлонткон склероз, thyrotoxic миопатия жана башка myopathies айырмаланышы керек. адатта 1-2 жыл же калыбына келтирүү аткарыла электе: Диабеттик amyotrophy жагымдуу Жарыш сөз.

autonomic толкунданып системасы эндокриндик бездер, жүрөк жана кан тамырларынын жылма булчуң ишин жөнгө салат. парасимпатикалык жана боорукер innervation бузуу жана ички органдардын иштебеши жана жүрөк-кан тамыр системасынын өзгөрүүлөрдүн негизи болуп саналат. autonomic жабыркашы клиникалык көрүнүшү диабет жергиликтүү калкынын санына жараша, учурда 30-70% байкалган. Карын патологиясы Кекиртек, ашказан, ичегиге жана ичеги-милдетин бузууга кирет. тамак түтүгү менен милдети жыйынтыгы бузуу, анын ичин тарытып бир азайтуу, ошондой эле төмөнкү тосулган тонуна азайтуу кеңейүү. Клиникалык, бейтаптар запор, зарна, кээде иштеп чыгуу - -Ушул жара. оору көп узактыгы менен ооруган көргөн диабет gastropathy тамак алдында күнү желсин кусуп көрсөтүп жатат. Радиологиялык ачылыштар бошотуп жайлап, ашказан кыймылы жана paresis, өсүшү төмөндөп жаткандыгын көрсөткөн. оорулуулардын 25% биз эли лампочканын жана анын тону өнүктүрүүгө жана кыскартуу ачып берген. Заттын жана ашказан кычкылдыгы кыскарган.ашказан biopsies жылы болушу retino- жана диабет менен жабыркашы менен бириктирилген диабет microangiopathy боюнча жышаандарды жана ажайыптарды көрсөтүшөт. Диабет enteropathy Ичке ичегинин күчөтүлгөн тарытып көрсөткөн жана бир нече ирет ич, көп учурда түнү (заара агымында жыштыгы 20-30 маал) менен. Диабет менен ич, адатта, салмагын жоготуу менен коштолгон жок. диабет анын тибине жана оордугуна жараша катышы байкалган эмес. ичке ичегини жана башка сезгенүү өзгөрүүлөр былжырлуу biopsies-жылы табылган. диагноз ар кандай etiologies чегин зарылчылыгы кыйын аспирин, Malabsorption синдромдор, жана башкалар.

Жабыркашы (atonia) Табарсыктын жай заара түрүндө анын кичирейтүүчү дараметин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн, күнүнө 1-2 эсе, аны жайлап, табарсыктагы калган заара бар, аны жугузуп өбөлгө түзөт. Ар түрдүү бездеринин Hypertrophy, перитонеалдык боштугубузда ушул шишиктер бар, ascites, бир нече склерозу камтыйт.

алсыздык - autonomic жабыркашы менен тез-тез белгиси жана диабети менен ооругандардын 40-50% гана байкалган, анын көрүнүштөрүнүн бири болушу мүмкүн. Бул декомпенсир- диабет убактылуу болушу мүмкүн, бирок, кийин туруктуу болуп калат. либидо азайышы, начар жооп, оргазмдын начарлашы. Кант диабети менен эркектердин тукумсуздугу алсыздыгы табарсык sphincters бөлүмүндө өз сперма менен уруш үчүн, качан дарга төгүшү менен байланыштуу болушу мүмкүн. алсыздыгы менен диабет менен ооругандар бузуулар гонадотроптук кичинекей милдетин, кадимки плазмалык тестостерон санда байкалган эмес.

Диабеттин алгачкы этапта тердөө патологиясы өз бекемдөө болуп саналат. оорунун узактыгын көбөйтүү менен төмөнкү бурчуна anhidrosis түшүп, төмөндөп жатат. Ошол эле учурда, көп оорушу, дененин (баш, моюн, көкүрөк) жогорку бөлүгүнөн күч, өзгөчө түн ичинде, гипогликемия окшоштуруу деп. тери температурасы бузуу оро-куйрук жана proximal-dictalnoy жылытуу моделдерин жана жоопторун жана суук аныкталса изилдөө менен. Бети, мойну, жогорку көкүрөк жетпес терчилдик менен мүнөздөлөт өзгөчө боорукер autonomic жабыркашы таттыргыч тердейт, башкача айтканда, айрым тамак-аш азыктарынын (сыр, туздалган, уксус, спирт) менен Жута кийин, бир нече секунд. Бул сейрек кездешет. Жергиликтүү улам жогорку моюнчасынын тилектеш тураарын милдеттерин бузуу менен оорушу, өскөн.

Диабет autonomic кардиология жабыркашы (DVKN) orthostatic hypotension, туруктуу кутулөт, ага алсыз дарылык айтканда, белгиленген жүрөк согушу, catecholamines көбүкчөлөр, унчукпай миокард менен мүнөздөлөт, кээде - оорулуунун капыстан өлүм. Какырыкты (orthostatic) hypotension - autonomic жабыркашы айкын белгиси. Бул көз же көрүү жөндөмдүүлүгү начар каралжын, баш айлануу, жалпы алсыз турган абалда бейтаптардын көрүнүшү болуп саналат. Бул белги көбүнчө hypoglycemic мамлекет болуп эсептелет, бирок анын келип чыгышы менен какырыкты кан басымы тамчы менен эки ишти айкалыштыруу боюнча күмөн жок. 1945-жылы, A. Rundles биринчи кант диабети менен жабыркашы менен какырыкты hypotension кайрылды. Көрүнүштөрү какырыкты hypotension саъыз, айдама, tricyclic депрессияга, дары-дармек phenothiazine катар vasodilators жана теги менен кийин күч алат. жүрөк оорусунан же nephrotic синдрому өнүктүрүү hypotension төмөндөйт инсулин курчутуп какырыкты hypotension, тамыр кайра төмөндөшү же азайган плазма көлөмү капилляр эндотелий ачыктыгын зыян да мүмкүн. Бул анын жагдайга байланыштуу juxtaglomerular аппаратынын боор innervation начарлашына батышка ренин жооп плазманын мокорыдып менен, ошондой эле базалдык азайтуу жана (турган) плазма неадреналин көлөмүн же кемтиги baroreceptors сигнал түшүндүрүлөт деп айтылып жүрөт.

диабети татаал менен ооруган DVKN жүрөк кагышы калган байкалган тездетүү боюнча 90-100 чейин, кээде 130 олсун чейин. / Min. Туруктуу тахикардия, улам парасимпатикалык ийгиликсиз диабет менен ооруган дарылык таасири, мүмкүн эмес жана кардиохирургиялык бузулуулар autonomic алгачкы стадиясында бир көрүнүшү болушу мүмкүн. жүрөктүн Vagal innervation диабет кардиомиопатиянын жүрөк курсунун нормалдуу өзгөрүү жарамдуулугун жоготуу себеби болуп эсептелет жана негизинен боор denervation алдында турат. өзгөрө cardiointervals кыскартуу гана autonomic толкунданып системасынын иш жабыркаган даражасын индикатору катары кызмат кылышы мүмкүн.

жүрөгүндө жалпы denervation сейрек кездешет жана жүрөк ритми бир негизги бөлүгү менен мүнөздөлөт. DVKN менен ооруган Миокарддын сейрек өнүктүрүүгө типтүү оору. көпчүлүк учурларда, анын оорулуу учурунда кыйналбайт жок, же типтүү болуп саналат. Бул миокард оору сезгичтигин аныктоонун ушул бейтаптарда оорутпаган жүрөк кризисинин себеби, антиамерикалык жиниме зыян деп эсептелет.

оор autonomic жабыркашы менен кант диабети менен 8 жаш адамдардын боюнча McPage М. П. J. Watkins күтүүсүз "Жүрөк-токтоп" 12 учуру жөнүндө билдирди. Клиникалык жана миокард боюнча анатомиялык маалыматтар, кардиолог, аритмияны, же hypoglycemic абалы эмес. Көпчүлүк учурларда, кол салуу себеп башка дарыларды же пк жалпы анестезия, пайдалануу караштуу Дары-кере дем алганда (5 эпизод анестезия багында кийин дароо кетти). Ошентип, жүрөккө бирдиктүү autonomic жабыркашы белгилүү бир өзгөчөлүгү жана өлүмгө менен коштолушу мүмкүн.

диабет encephalopathy. Жаш борбордук толкунданып системасынын туруктуу өзгөрүүлөр мээнин идиштерине атеросклероздун олуттуулугуна менен аныкталат деп, адатта, өткөрүп катуу зат оорулар менен байланышкан, жана карыган жатышат. диабет encephalopathy негизги клиникалык көрүнүштөрү акыл-иш-аракеттери жана органикалык мээ симптомдору ооруларга чалдыгат. Көбүнчө диабети эс менен ооруган кыжырданууда. Психикалык жактан жабыркаган өнүктүрүү боюнча Өзгөчө айткан таасир hypoglycemic абалын өткөрүлүп берилди. Психикалык түшүүсүнөн көрүнгөн чарчоо, кыжырдануу, кош, tearfulness, уйкунун бузулушу, болушу мүмкүн. диабет психикалык иштин оор бузулуулар сейрек кездешет. Organic нейрологиялык белгилер I чачыранды мээ зыян, же болушу кээмэйэ мээ келишимдер көрсөтүү одоно органикалык белгилерин көрсөтүү менен, чачыранды mikrosimptomatikoy пайда болот. диабет encephalopathy өнүктүрүү, өзгөчө hypoglycemic мамлекеттердин ичинде, мээ нейрон менен уламдан өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу менен аныкталган жана ишемиялык = лъмг = андагы microangiopathy жана атеросклероздун пайда болушу менен байланышкан.

тери патологиясы. Кант диабети менен ооругандар көп диабет dermopathy мүнөздүү, панкреатит lipoid жана диабет xanthoma бар, бирок алардын бири да кант диабети үчүн таптакыр так эмес.

Dermopathy ( "atrophic чекиттери") Андан кийин atrophic пигменттик тактар ​​тери айландырылгандан аюунун симметриялуу кызгылт күрөң papules 5-12 мм диаметри боюнча алдыңкы бетинде пайда менен айтылат. Dermopathy көбүнчө диабет узак мөөнөтү менен эркектердин диагноз коюлган. Патогенези диабет microangiopathy менен байланышкан dermopathy.

Lipoid панкреатит алда канча көп аялдар жана учурларда 90% бир же эки бутунан локалдашкан пайда болот.Башка учурларда, жабыркашы орган болуп саналат, колу, бети жана жетекчиси. Frequency lipoid панкреатит бардык диабет карата 0.1-0.3% жеткирет. оору дагы сүйрү тери, кызыл-күрөң же сары 0,5 25 см өлчөмдө пайда болушу менен мүнөздөлөт. дердейип идиштердин бир erythematous чек арасында өкчөмө таш тери айтылган. Майлардын жана каротин катмарланышы жабыр тарткан райондордун сары түсүн алып келет. lipoid панкреатит клиникалык белгилери алдыда диабети өнүктүрүү боюнча бир нече жыл, мен же анын алкагында аныкталган түрү болуп саналат. Алардын ичинен 90% lipoid некроз менен 171 бейтаптардын изилдөө диабет менен бул оорунун шилтемени таптым: айрым бейтаптардын bionecrosis өнүккөн диабет оорусу же анын алкагында чейин бейтаптар башка бир бөлүгү, аны үй-бүлөлүк тарыхы бар. Histologically, тери акыйкаттарынын endarteritis тийишпеген, диабет microangiopathy жана орто necrobiotic өзгөрүүлөрдү көрсөткөн. Electron-микроскопиялык ийкемдүү жипчелер, некроз жерлеринде сезгенүүгө жооп жана ири клеткалардын пайда болгон элементтерди жок байкалган. Эндотелий майда тамырлардын таралышына менен бирге тромбоз себеп болот деп бир себеби lipoid панкреатит табылга, ар бир сигналга жооп Таттыбүбү жыйындысын жогорулаган.

диабет xanthoma Бул chylomicrons жана кычкылдандыруу канда өсүшүнө негизги ролду ойнойт гиперли- натыйжасында, ошондой эле иштеп чыгат. Саргыч плиталар негизинен бетине sgibalnyh буттардын, көкүрөк, моюн жана бетине жана histiocytes жана кычкылдандыруу жыйындысынан турат локалдашкан. үй hypercholesterolemia байкалган xanthomas айырмаланып, эреже катары, алар erythematous чек арасында жашап жатабыз. диабет xanthoma кетишине гиперли- алып жоюу.

диабет көбүк Ал кант диабети сейрек терисинин айрым билдирет. Биринчиден, 1963-Р. П. Rocca жана E. Regeuga ушул патологиясы сүрөттөлгөн. Bubbles, ошондой эле жөө эле, манжалары менен бармактын жөнүндө такыр жок, күтүлбөгөн жерден пайда болот. Алардын өлчөмдөрү бир нече сантиметр бир нече миллиметрлерден чейин жетет. көбүк бир нече күндүн ичинде эле көбөйүшү мүмкүн. Табарсыктын суюктук ачык-айкын болсо, кээде gemorragichna дайым стерилденбеген. 4-6 жума Диабет көбүк алдынча жок (ачуусуз эле). Бул диабет жана жабыркоонун белгилери менен ооруган бейтаптарды диабет табарсык кыйла тез-тез пайда жана кант диабетинен узак мөөнөтүн, ошондой эле диабет ketoacidosis шарттарыбызды белгиледи. гистологиялык экспертиза жөнүндө intradermal ачып, жана subepidermal subrogovaya локалдаштыруу көбүк. диабет табарсыгы патогенези белгисиз. Бул pemphigus жана зат porphyrin бузулушунан айырмалоо зарыл.

Granuloma Daria annulare Кант диабети менен ооруган болушу мүмкүн: улгайган адамдардын көбүрөөк байкалат. дарактын жана бурчуна тактар ​​nummular тактар ​​кызгылт-мала кызыл же тез аралыкта өсүш жакын сары, биригүү шакектерди жана ароматтык коошпогон калыптардын чектешкен plotnovata жана көтөрүлгөн мизинен пайда шишип чыгат, деп. бир нече борбордук өзгөргөндөй, аймактын Сүрөтчүлүк өзгөргөн жок. Бейтаптар аз кычышуу же арызданышат. оорунун мөөнөтү учурунда жугузса. Адатта, ойлонбой 2-3 жума жоголуп, жаңы адамдар пайда менен алмаштырып жатышат. Histologically шишик, vasodilation, neutrophils, histiocytes, түгөйлүү жана perivascular кирүүсүнө аныктоо. оорунун патогенезин орнотулган эмес. Оордотуучу жагдайлар ш = дары жана башкалардын аллергиясы болушу мүмкүн.

ала (Симметриялык тери аймактарды depigmented) көп учурда 2 эсе аялдар менен, жалпы калктын 0,7% салыштырганда, учурда 4,8% менен диабети менен ооруган табылды. АЛА аралашмалары г диабети аутоиммундук оорулардын Башталыш да тастыктаган, мен терип алышат.

Алда канча көп учурда башка ооруларга караганда, кант диабети, адатта, декомпенсир- оорунун алкагында пайда furuncles жана зымырыт менен коштолгон, ошондой эле жашыруун диабети келгенин же начар глюкоза сабырдуулук бир көрүнүшү болушу мүмкүн. атлет көрүнүштөрдү айтылган кычыткы ооруларга диабет ири көрүнүш туяк жана бирдиктүү аралыктар негизинен аныкталган. Көп учурда тынч глюкоза сабырдуулук менен караганда, аныкталган pruritic dermatoses, экзема, жыныс аймакта кычыштырган. Патогенези начар клеткадагы глюкозанын зат менен байланышкан тери патологиялар деди жугузуп каршылык кыскарган.

, , , , , , , , , ,

Кант диабети менен аян органынын патологиясы

анын ичинде сокур орган милдеттерин, ар кандай оорулар, кант диабети менен ооруган пайда жалпы калктын 25 эсе көп кездешет. сокур жапа чеккен бейтаптарды, 7% к = болуп саналат. Visual орган коргой тордомо ооруларды байланыштуу болушу мүмкүн, көзгө, кабыгы: линзанын, оптикалык, extraocular гу менен орбиталык башка кыртыштарга.

Диабетикалык ретинопатия оорулууларда көрүү жөндөмдүүлүгү начар жана сокур негизги себеби болуп саналат. Ар кандай көрүнүштөрү (диабет менен 20 жылдык узактыгы алкагында) бейтаптардын 60-80% кездешет. оорунун узактыгы түрү Мен кант диабети менен ооруган 15 жылдан ашуун убакыт арасында бул кыйынчылык бул ретинопатия дартын менен 63-65% болот - 18-20% жалпы сокурдукка - 2% өзгөртүлгөн. түрү II диабет оорусу менен ооруган жатканда, анын кыска диабет узактыгын иштеп чыгуу. Олуттуу начарлашына бейтаптардын 7,5% таасир этет, ал эми сокур алардын жарымында пайда болот. бул синдромдун тездиги жана түрү Мен диабет узактыгына ортосунда түздөн-түз байланыш бар экендигин, анткени диабетикалык ретинопатия иштеп чыгуу жана жакшыртуу боюнча бир коркунуч болуп, диабет мөөнөтү болуп саналат. B. Клейн боюнча .Удаалаш. Иликтөөдө 995 оорулуу, ал кант диабети мөөнөтү беш жыл, 10-15, анын узактыгы түзүү боюнча 97,5% га чейин жылдан ашпаган менен ооруган 17% начарлашына жогорулайт оорусу деп табылган. Башка айтымында, оору алгач 5 жылга ретинопатия диапазону 5% га чейин учурлары да, 80% - 25 жылдан ашуун диабет узактыгы.

балдар-жылы карабастан, оорунун жана акы ретинопатия анын даражасын мөөнөтү кеминде бир жолу жана жалгыз-Pubertal табылды. Бул ачылыш гормоналдык таасирлер (өсүү гормонун, "C" somatomedin) курмандык ролун сунуш кылат. оптикалык Айлананын шишикке ыктымалдуулугу, ошондой эле кант диабети узактыгы менен өсүп жатат: 5 жылга чейин - ал жок, жана 20 жылдан кийин - учурларда 21%, орточо алганда, ал 9,5% ды түзөт. Диабетикалык ретинопатия идиштер өсүшү, microaneurysms, кан агышы, кан жана proliferative сетчатканын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Microaneurysms жана капиллярлар, өзгөчө идиштер диабети торчонун белгилүү бир өзгөрүүлөр бар. алардын пайда болуу механизми зат оорулар улам кыртыш гипоксиянын менен байланыштуу. мүнөздүү premakulyarnoy чөйрөсүндөгү microaneurysms санын көбөйтүү болуп саналат. Лонг-Учурдагы microaneurysms алардын дини (кан) байланыштуу, жоголуп кетиши мүмкүн, бул протеин жана майлардын негизинен hyaline материалдык депозиттер боюнча тромбоз же уюм. ак-сары, мом туман ооруларды адатта торчосунун кан ар түрдүү бөлүктөрүндө жергиликтүү катары агышы. диабетикалык ретинопатия менен ооруган болжол менен 25%, өзгөрүүлөр proliferative сетчатканын түрүндө байкалат.Алар сындуу салып торчодогу кире, адатта, тутумдаштыргыч тканын түзүү жана кан тамыр proliferative катар коштоп жүрөт билим microaneurysms жылы каноолор жана челинин сындуу кан чыкпайт, бар. кабык бөлүнүп чыгуу жана сокур кылы- тутумдаштыргыч тканын каптап кийинки азайышы. төмөндөшүн же көрүнүштүн толугу менен жоготууга себеп оптикалык дискте, сынып торчосунун жаңы кан тамырлардын калыптануу жараяны болуп саналат жана, жакын болгон. Өсүп сетчатканын диабети узактыгы менен түздөн-түз байланыш бар. Анын белгилер, адатта, 15 жаш менен ооруган кант диабетин аныктоо жылдан кийин, 6-10 жылдан кийин табылды - чоъ. Жаш жашында ооруп бейтаптардын оору узак мөөнөттүү байкалган тата- олуттуу курсу. диабет nephropathy клиникалык көрүнүштөр менен бирге proliferative сетчатканын менен көп ооругандар.

заманбап жашыруун ылайык (E. Kohner жана М. Porta менен) диабетикалык ретинопатия үч этаптары болуп саналат. Мен кадам - ​​nonproliferative ретинопатия. Бул кабык microaneurysms, кан, кабык сөөктөн exudative ооруларды менен мүнөздөлөт. II-этап - preproliferative ретинопатия. тамыр бузулуулардын (мончок, чаташып эле, эки эсеге жана / же катуу Термелүүлөр тамыр калибрдүү), катуу жана "пахта" кан агышы, intraretinal microvascular Майып ири сумманы менен мүнөздөлөт, кабык кан агуу чоң койду. III-этап - ретинопатия дартын.

оптикалык жана / же preretinal кан булалуу кыртыштын пайда болушу менен торчо, сындуу жолку башка бөлүмдөрүнүн neovascularization менен мүнөздөлөт. диабет менен сокур себеп сындуу кан агуу, кератопатия, кабык отряды, глаукома жана катаракта болуп саналат.

Анткени диабетикалык ретинопатия (анын ичинде proliferative) эркин remissions жана курчуу мезгил-мезгили менен кайра бир нерсени каалап, албетте, өзгөрүп менен мүнөздөлөт. ретинопатия decompensation кант диабети, гипертония, бөйрөк оорусуна жана кош бойлуулук, ошондой эле гипогликемия жылган көмөк көрсөтүү. кабактын (blepharitis, holazion, арпа) оорулары диабет менен белгилүү эмес, бирок, көп учурда улам глюкоза жана организмдин иммундук касиети кыскартуу кыртыш алмашуусунун бузулуусунда үчүн, туруктуу жана убактылуу мүнөзгө албетте менен мүнөздөлөт менен айкалышкан.

диабет менен челкабык идиштерди өзгөртүүлөр алдында билдирди phlebopathy (болунот, жана капиллярдык microaneurysms venular узартуу учу), кээде - агышы.

Кабыгындагы өзгөрүүлөр адатта аян аркылуу бир кыйла азайтууга алып келбейт эпителий так keratodistrofii, була жана uveal кабыгындагы жаралар, рекурренттик кабыгындагы жаралар, көрсөтүлөт. depigmentation ичинде күчөгөн өзгөртүүлөрдү жана анын тиешелүү бөлүгүн себеп Iris пигмент эпителий арткы бетинде,-жылы кант диабети жетишсиз ордун кээде glikogenopodobnogo Салымды материалды байкалган учурда. геморрагиялык Мен глаукома себеп болушу мүмкүн кайрадан анын алдыңкы бетинде кан тамырлар түзүлөт жана көздүн бөлмөчөсүнө өсүшүнөн көрүнүүчү бейтаптардын Iris rubeosis-жылдын 4-6% менен ретинопатия дартын алкагында, жөнүндө.

Катаракта белгилүү Зат (диабет) жана кенже түрү болуп саналат. начар толтурулат жана subcapsular линзасы катмары локалдашкан биринчи инсулин-каранды бейтаптардын болот. экинчиси - кары-жылы кант диабети менен ооруган жана дени сак, бирок тез-тез, ыкчам (кийлигишүүсүн болушу керектигин түшүндүрөт ылдамыраак биринчи караганда, жетилет.бир менен байланышкан диабет шаркыраганындай патогенези линзасы кыртыштарда sorbitol үчүн глюкоза hyperglycemia кайра алкагында көбөйгөн. Ашыкча топтолушу катаракта өнүктүрүү үчүн бөлүмүндө клетканы шишик, бул түздөн-түз же кыйыр түрдө өзгөргөн mionozita зат, себеп болот.

Катаракта нормалдуу 2% ына салыштырмалуу Кант диабети менен ооруган 5% болот. 20 мм Hg караганда басымын өлчөөчү Аныкынан көбөйтүү. Art. Бул оптикалык беймаза милдетин зыян жана начар көрүнүш алып келиши мүмкүн. Диабет көп глаукома ар кандай түрлөрүнө (коюлбаган, suzhennougolnoy жана натыйжада ретинопатия дартын) менен байланыштуу. Typical бейтаптар улам көз дренаждык аппаратынын алып салуу үчүн бөлмө ным агылып кыйынчылык менен мүнөздөлөт, ачык-түрү болуп саналат. (Schlemm анын канал), анда өзгөрүүлөр, диабет microangiopathy чагылуулары окшош.

ордунда (ophthalmoplegia) зыяндын Dysfunction III, IV жана VI мээлеринин түгөй oculomotor өөрчүп шартталган. айрыкча мүнөздүү белгилери түрү Мен Кант диабети менен ооруган көп кездешет diplopia жана ptosis болуп саналат. Кээ бир учурларда, ptosis жана diplopia диабет биринчи клиникалык белгилери болушу мүмкүн. себеби диабет mononeuropathy ophthalmoplegia болуп саналат.

улам катаракта өнүктүрүү чейин кан глюкоза, ошондой эле белгилердин бирине олуттуу ёзгёръъгё алгачкы инсулин терапиясын алкагында көздүн курчтугу убактылуу бузулушу, диабет менен ооруган байкалган. Жат түрдө оор hyperglycemia менен кант диабети үчүн олуттуу линзанын Катаракта бийликтин көбөйүшү менен шартталган көбөйгөн сынуу менен коштолгон. Эреже катары, катаракта пайда алдында Myopia иштеп чыгуу. көздүн курчтугу жогоруда өзгөрүүлөр негизинен призмасынан окусак жана суюктук ичинде sorbitol топтолушун себеп болушу мүмкүн. Ал суюктук сакталышын алдыга жылдырган osmolality билдирди линза менен hyperglycemia көбөйөт sorbitol үчүн глюкозаны айландыруу, белгилүү. Өз кезегинде бул призмасынан окусак жана Катаракта касиеттерин абалда өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. айрыкча, инсулин дарылоо алкагында, глюкоза кыскарган, көп учурда сынуу алсызданышына өбөлгө түзөт. бул оорулардын патогенези бул линза абалын өзгөртүүгө жардам берет мүмкүн жана кыскарган ным бөлмөчөсүнө боюнча заттын болуп саналат.

орбиталык кыртыш зыян сейрек кездешет жана бактерия же тери оорусу менен шартталган. да, Жердин орбитасын айлануусу жана periorbital кыртыштарга катышкан учурунда. Бейтаптар proptosis карегине, ophthalmoplegia (борбордук жаздыруу алдында чейин), бүдөмүк көрүнүшү, оору пайда болот. жашоо үчүн зор коркунуч cavernous синус жараянына катышуу болуп саналат. Дарылоо эскичил - бул анти-бактериялык жана каршы атайын бетмайды дары.

оптикалык беймаза иштеши диабет ретинопатия дартын жана глаукома оорусу алдында оорусу көп узактыгы менен ооруган байкалган диабет Бирок, түздөн-түз натыйжасы эмес.

көз патология диагностикалоо үчүн өтүү көз biomicroscopy аркылуу өзүнүн оордугу жана жерин аныктоо тамыр өзгөрүүлөр челкабык аныктоо керек, бизде алигиче, Iris жана кристаллдык линза бозоруп. Түздөн-түз ophthalmoscopy, fluorescein жүлүнү тордомо абалын баалоого мүмкүндүк берет. Diabetics жылына ophthalmologist тарабынан кайра каралат 1 -2 жолу болушу керек.

Диабет жүрөк оорусу

Жүрөк-кан тамыр оорусу Кант диабети менен ооруган жогорку өлүмгө дуушар болушунун негизги себеби болуп саналат.оорулары боюнча жүрөк оорулары, диабет microangiopathy, миокарддын dystrophy, диабет кардиологиялык autonomic жабыркашы жана коронардык атеросклероздун байланыштуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бейтаптарга кант диабети менен кыйла диабет жок оорулуулар мүмкүн эмес эле, бактериялык Endocarditis, сепсис менен миокард ириък, ketoacidosis өнөкөт бөйрөк оорусуна жана myocarditis gipokaliemicheskoe менен ооруган кабы бар.

диабет microvascular зыян үчүн конкреттүү - диабет microangiopathy - жүрөк-жылы табылган. Бул жараян histologically капиллярлар менен жер төлөдөгү кабыкчасы, идиштер жана артериолдордун, эндотелий жайылтпоо, aneurysms пайда болгон коюлушу менен мүнөздөлөт. төлөдөгү мембранасынын коюуланып боюнча патогенезин PAS-оң заттардын тартылган ашыкча Салымды болуп, pericytes менен эрте карыйт, коллаген топтолушу. Диабет microangiopathy анын ишин иштөөсүнө жоготууга миокардда салым байкалган.

башынча mikrokardiopatiey менен ооруган арасында кыйла салыштырма жыштык диабет көбөйгөн. Ошол эле учурда чакан кемелер сокку таап (өзгөрүүсүз негизги коронардык артериялар боюнча), гиперли- менен коштолгон эмес, myofibrils ортосундагы коллаген, Триглисериддин жана холестериндин өлчөмүн extravascular топтолушун. сол карынчанын чириндилер убакыттын клиникалык myocardiopathy мүнөздөлөт кыскарышы, узаруу стресс мезгил, ЖБ кёлёмън кёбёйткён. мүнөздүү кардиомиопатиянын өзгөрүүлөр, миокард жана жогорку өлүмүнүн курч баскычында жүрөк оорусунан тез-тез келип чыгышына өбөлгө болушу мүмкүн. Диабет менен миокард dystrophy патогенезин диабети менен дени сак адамдар менен жакшы төлөп оорулууларда жок зат оорулар менен шартталган. абсолюттук жана салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги үчүн миокард энергия керектөөнүн көпчүлүк өсүшүнө lipolysis боюнча (инсулин тартыш шартында) пайда өсүп акысыз май кислоталарынын пайдалануу, суу менен камсыз болот, клетка кабыкчасы боюнча глюкоза унаа берет. бекер май кислоталарынын жетишсиз кычкылдануу кычкылдандыруу көбөйгөн топтоо менен коштолуп жатат. Глюкоза-6-орунбасары жана Fructose-6-орунбасары жана гликоген жогорулатуу кыртыш сапаты кардиология булчуъга полисахарид топтолушун жаратат. диабет ордун миокард алмашуу жараяндарды нормалдаштыруу жана анын иш-милдеттерин аткарууну жакшыртуу үчүн жардам берет.

gastropathy синдрому Malabsorption, табарсык atony, алсыздыгын, тердейт бузулушуна камтыйт диабет vegetoneyropatii клиникалык көрүнүшү диабет autonomic жабыркашы кардиология бири. DVKN тахикардия жана туруктуу, негизги жүрөк согушу, orthostatic hypotension, catecholamines көбүкчөлөр, унчукпай миокард жана синдрому "Жүрөк-токтоп", анын ичинде өзгөчө белгилеринин саны менен мүнөздөлөт. Ал борбордук толкунданып системасынын, боор оорууга жана парасимпаттык бөлүмдөрдүн ооруларды менен шартталган. Башында мурда айтылган кутулөт 90-100-жылы пайда болгон жүрөк жана парасимпаттык innervation талкаланды у. / Min, жана 130-жылга чейин айрым учурларда у. / Дарылоо таасири начар жооп Min. адашма нерв милдетинин начарлашы - жүрөк аралыгында дем алуу өзгөрүү жок болгон учурда, ошондой эле өзү сапаттары турган себеп кийинки анормалдуу жүрөк ритми жөнгө салуу. сезүү нерв талчаларынын талкалоо жана кайгы жок же начар сөз менен мүнөздөлөт салыштырмалуу көп Мындай бейтаптарды миокарддын infarctions типтүү клиника менен кездешкен, түшүндүрүп бер.парасимпатикалык бузуулар өзгөртүүлөр менен диабети узактыгын көбөйтүү менен orthostatic hypotension менен ооруган пайда жыйынтыгы аралыкта тамырлардын жылма булчуң талчаларынын, бир боор innervation кошулду. Бул учурда бейтап көз каралжын жана "чымын" жарк этип, баш айланууга ээ. Бул шарт өз алдынча чечет, же оорулуу бир баштапкы абалын кабыл алууга аргасыз болот. A. R. Olshan боюнча .Удаалаш., Ооруган Orthostatic hypotension baroreceptor сезгичтигин кыскарышы менен шартталган. N. Oikawa ж.б.. Алар плазма адреналин деъгээлинде кыскартуу өсүп жооп деп эсептешет.

парасимпатикалык ийгиликсиз жабыркаган дагы бир кыйла сейрек көрүнүшү жүрөк-өпкө жетишсиздиги болуп саналат, түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптарды McPage M. жана P. J. Уоткинс айтып, жана кардиохирургиялык ишинин жана дем алуу күтүлбөгөн токтотуу менен мүнөздөлөт. 8 3 бейтаптар бул мамлекеттин учурунда каза сүрөттөлгөн. Көпчүлүк учурларда өлүмдүн себеби хирургия үстүнөн оору башкаруу наркотик АНАЛГЕТИКТЕР жана ичке болот. өлгөн, анын себеп кесүүгө түзүлө элек. Жүрөк камакка жазуучубуз, музоого болгондой, күрөө chemoreceptors жана ихсанга glossopharyngeal жана адашма жиниме катары autonomic жабыркашы менен ооруган дем алуу борбору жана гипоксиянын ийкемдүүлүгүнө кыскартуу негизги өпкө келип турат ылайык. Натыйжада, гипоксиянын жана hypotension жок, мээ кан агымы болот жана дем алуу камакка борбордук тегине, дем алуу заттар чыдамдуулук үчүн ыкчам жооп далил болуп кыскарган. Үлгүлөр мурда нейрон кыртыш өзгөрүүлөр сүрөттөлгөн менен шартталган жүрөк өзгөрүү кыскартуу (дем алуу Arrhythmia төмөндөтүү) негизинде, парасимпатикалык системанын бузууларды аныктоо. көбүнчө жөнөкөй жана терең дем алуу учурунда жүрөктүн кагышын өзгөртүүлөрдү каттоо бул максаты сыноолор үчүн, өзгөртүү Valsalva аз күтө туруу, Юинг, анын үлгүсүн жана кээ бир башка. жүрөк, боор оорууга innervation бузуу orthostatic сыноо жана башка сыноолорго тарабынан табылды. Бул диагностикалык методдорду баары эмес invasive жана салыштырмалуу жогорку маалымат, салыштырмалуу жөнөкөй аткаруу болуп саналат. Алар ооруканаларда жана амбулаториялык шарттарда пайдалануу үчүн сунуш кылынган болот.

нардык атеросклероз. Кант диабети менен ооруган коронардык атеросклероздун чектөө диабет жок оорулууларда, ошондой эле, ал, негизинен, proximal коронардык кан тамырлар менен кездешкен. гана айырмасы оор көрүнүштөр менен жаш курагында Кант диабети менен ооруган коронардык атеросклероздун болуп саналат. Сыягы, маалыматтарды бери кыйла аз күрөөгө кант диабети бар жана жок болгон учурда koronaroskleroza менен ооруган негизги коронардык кан тамырлар таанытуу эле. эксперименттик изилдөө ылайык lipolysis басып Кант диабети менен ооруган атеросклероздун кескин жакшыртуу башкы ролу, hyperinsulinemia ички же экзогендик инсулин деген сунуш, холестерин, идиш дубалдарына куралы жана кычкылдандыруу синтезин арттырат. Эндотелий клеткалары өтүү, инсулин-дарыга, бул клеткалардын таралышына жана кан тамыр дубалдагы тутумдаштыргыч тканын каптап синтезин түрткү catecholamines таасири (негизги өзгөрүүлөрү үчүн glycemia) инсулин артериялык дубал менен байланыш өбөлгө булчуң клеткаларын текшилөө боюнча өзгөрөт. Липопротеиддердин алар atherosclerotic тактасындагы пайда клетка сыртындагы космоско жылма булчуң клеткалары менен кире басып жатат.Бул гипотеза кандагы глюкозанын чекке жана атеросклероздун ортосундагы өз ара байланышты, ошондой эле тобокелдиктерди эске Кант диабети менен ооруган жана ден соолугу менен атеросклероздун өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизүүдө экенин түшүндүрөт. Бул түрү II оору көбөйдү базалдык инсулин деъгээлинин жана атеросклероздун жана Жүрөктүн ишемия оорусуна (ЖИО) боюнча уламдан-улам көбүрөөк менен мүнөздөлө тургандыгы менен баары белгилүү. диабет жана ишемиялык жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды салыштырып, диабет жок бейтаптар менен оозеки глюкоза чакырыкка жооп инсулин көбөйгөн ашык жана толбутамид менен оозеки үлгүсүндөгү кийин инсулин затты кыйла айкын өсүшү. инсулин катышы менен бирге түрү II диабет, атеросклероз, жылы / глюкоза жогорулаган. диабет жок коронардык, мээ жана аралыкта орнотулган артерия атеросклероздун менен ооруган изилдөө, ошондой эле оозеки глюкоза жүк үчүн көбүрөөк инсулин тапкан. Семирүү hyperinsulinemia да жок болгон учурда жана диабет катышуусу менен коштолуп жатат. CHD тобокелдик андроид семирүү түрү көзүнчө канча жогору турат.

миокарддын. курактагы, ал көп учурда 2 эсеге ашат Кант диабети менен ооруган бир калктын өз басымдуулугу менен салыштырганда. Коронардык артерия оорусу түрү II Кант диабети менен ооруган өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. бул оорулууларда миокард өлүмүнүн 38% болгондон кийин алгачкы күндөрү өтө жогору жана жетет, ал эми кийинки 5 жылда - 75%. - типтүү Infarct клиникасынын жумшак кайгы жана канча мол миокард пайда, жүрөк оорусунан thromboembolic кыйынчылыктары көп байкалган көрүнүш, рекурренттик миокард таркашы жана курч өлүмгө дуушар болгон пайыздык, көп учурда: диабет менен миокард клиникалык курс төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ. Бул татаалданышына оорусу түздөн-түз диабет узактыгы менен байланышы бар (өзгөчө түрү I менен ооруган), оорулуулардын жаш курагына, семирүү, гипертония, гиперли- катышуусу, жана азыраак өлчөмдө - диабет дарылоо оордук даражасын жана мүнөзүн. Көп учурларда, II диабет, Миокарддын дебютун.

анын диагноз зор кыйынчылыктар типтүү көрүнүшү. миокард жана учурда бейтаптардын 42% кайгы (диабет жок бейтаптарга 6% га салыштырмалуу) эмес дешет жөнүндө, же аны типтүү жана slabovyrazhen болуп саналат. диабет менен ооруган белгилери миокарда жалпы аткарбагандыгы, өпкө шишиги, жүрөк айлануу жана ketoacidosis менен диабетти практикасы, decompensation кусса жана глюкоза түшүнүксүз чыгышы жогорулатуу, жүрөк аритмияны бир заматта пайда болушу мүмкүн. миокард жана каза Кант диабети менен ооруган изилдөө, алардын ичинен 30% мурдагы эле билинбеген жүрөк кризиси көрсөткөндөй, ал эми 6,5% көрсөтөт 2 же андан көп мурдагы миокард infarctions оорутпаган өзгөртүүлөрдү табылган жок. Бул Framingham сурамжылоо кокустук ЭКГ изилдөөнүн жүрүшүндө аныкталган, ал жүрөгү кармап көрсөтүп, кант диабети менен ооругандардын 39%, аны жок бейтаптардын 22% байкалган. Миокарддын оорутпаган диабет пайда Азыркы учурда autonomic жабыркашы жана кардиохирургиялык ооруларды сезгич afferent нерв жипчелери менен байланышкан. Бул гипотеза оорутпаган жүрөгү кармап каза болгон бейтаптардын нерв талчаларынын изилдөөгө алынган. контролдук топто өлгөн жылы (миокарддын оору бар жана тексти жок бейтаптарга, кант диабетин болушу же жок болушу), ушундай өзгөртүүлөр союу табылган.

ОИМ бейтаптардын 65-100% бир оор кырдаалга жооп catecholamines жана глюкокортикоиддер чыгаруунун натыйжасы болушу мүмкүн базалдык hyperglycemia, ачып-жылы.ал инсулин биологиялык таасирин басуу кан эркин май кислоталарынын көбөйтүп, анткени ички инсулин hyperglycemia жок эмес, чыгаруу олуттуу өсүшү байкалган. миокард жана катуу этабына көмүртектерге Сабырдуулуктун бузуу көп учурда убактылуу, бирок дээрлик дайыма өнүгүп диабет коркунучу турат. убактылуу hyperglycemia менен ооруган кийинки экспертизаны (1-5 жыл) жана миокарддын курч этабы болуп өткөндөн кийин, алардын 32-80% бузулган глюкоза толеранттуулукка же клиникалык диабет аныкталган экенин көрсөтүп турат.

Үчүн себептер жана симптомдору

көп Патологиялык изилдөөлөрдүн натыйжалары диабет amyotrophy бир аутоиммундук тамыр жиниме (perineurium, epineurium) бир шартында пайда болот жана perivaskulitov mikrovaskulitov-жылдын башы менен көрсөттү. Бул оорулардын тамыры жана кан тамырларына ишемиялык зыян болушуна салым кошо алат.

immunoreactive cytokines жана cytotoxic T-клеткалар кесепеттерин айтып, комплемент системасы көрсөтүү, эндотелий түгөйлүү маалыматтар бар. кирип polynuclears идиштер (postcapillary) учурлары да жазылган. тамыры менен жиниме ал hemosiderin үзгүлтүккө жана Аксондор топтоо этикасынын түшүрүлгөн, perineurium бир коюуланып, жергиликтүү demyelination жана neovascularization.

Мындан тышкары, кээ бир predisposing таасирлер диабет менен ооруган булчуң иштеши начарлап:

1. жашы - 40 жаштан ашкан,
2. кабат - адамдар көп учурда экөөнүн ортосунда жалпы
3. ичкиликти кыянат пайдалануу, жабыркашы үчүн оорлошуп,
4. өсүшү - оору ары нерв жалгоолорусуз бар узун элдин арасында көп таралган.

Симметриялуу proximal мотор жабыркашы subacute же курч башталат. Анын белгилери - бул оору, казыктарын жана ийнелерди сезип, ички аймакта сан алдында жана төмөнкү буту күйүп жатат.

Мындай оорунун пайда болушу физикалык иш-аракеттери менен байланышкан эмес. Көпчүлүк учурда, алар түн ичинде пайда болууда.

иштеши жана сан жана жамбаш кур булчуъдардын алсыздык өнүгүп жатты. Бул учурда, оор менен ооруган жамбаш жана тизе бүгүшү үчүн стабилдүү эмес. Кээде сан adductors тартылган патологиялык жараян, төшү катмары жана жамбашын топ peroneal.

болушу Reflex бузулуулар же к¼рс¼тм¼ же анча БАЭнин төмөндөтүүгө же сактап, тизе Reflex жоготуу турат. Кээде диабет менен ооруган булчуң иштеши начарлап proximal тишелүү жана ийин кур таасир этет.

сенсордук бузулуулар катаалдыгын минималдуу болуп саналат. Көп учурда патологиясы мүнөздөгү асимметрия индекстер болот. Бул учурда, жүлүн кондуктор белгилери жок.

Жогор proximal диабет жабыркашы ийкемдүүлүгүнө учурда, адатта, тынчы жок. Жалпысынан алганда, оору белгилери 2-3 жуманын ичинде жоголуп кетет, ал эми кээ бир учурларда алар 6-9 айга чейин сакталат. Иштеши жана paresis бир нече ай бою сабыр менен бирге.

Мындан тышкары, бул тата- өбөлгөлөрү рак бар экендиги боюнча изилдөө үчүн негиз болуп саналат? Түшүнүксүз салмак жоготуу болушу мүмкүн.

Кант диабети менен бөйрөк оорусу

Диабет nephropathy (Kimmelstila-Уилсон синдрому, glomerulosclerosis interkapillyarny) аягында диабет синдрому бир көрүнүшү болуп саналат. Бул бөйрөк Курсак, Тамыр жана arteriolosclerosis жана tubulointerstitial Дарты капиллярдуу төлөдөгү мембранасынын зоб жана чачыранды glomerulosclerosis, коюуланып, анын ичинде өнөр жайынын ар түрдүү негизделген.

Бул экөөнүн ортосунда - Кант диабети менен адамдар арасында өлүмдүн негизги себептеринин бири, ал жалпы калктын салыштырмалуу көбөйүп, 17 эсе аз. диабет nephropathy бардык учурларынын жарымынан жөнүндө жаштан 20 жашка чейин, кант диабети менен ооруган иштелип өнүгүүдө.Анын клиникалык көрүнүштөрү оору 12-20 жылдан кийин табылды. Бирок, бөйрөккө жана анатомиялык бузулушуна, кээ бир өзгөрүүлөрдү кыйла мурда иштеп чыгуу. Ошентип, ал тургай, кант диабети, бөйрөк өлчөмүн көбөйтүү, трубочки жана Түйдөктүк чыпкалоо курсунун Карандаш учурда. төлөм диабет кийин бөйрөк өлчөмдөрү нерседей, бирок Түйдөктүк чыпкалоо баасы баштапкы (гистология) диабет nephropathy этабында көрсөткөн, Курсак капиллярлардын төлөдөгү мембранасынын кийин биопсиясы көргөзмө коюуланып боюнча 2-5 жылдан кийин да жогору бойдон. Клиникалык, ооруган 12-18 жылдык мөөнөткө башка эч кандай өзгөрүүлөр анатомиялык илдетине жакшыртуу карабастан, байкалган эмес.

диабет nephropathy биринчи белгиси ашыруу же orthostasis учурунда, адатта, пайда болгон убактылуу протеинурия болуп саналат. Андан кийин кадимки же бир аз Түйдөктүк чыпкалоо курсу тёмёндёгён туруктуу болуп калат. dysproteinemia артынан протеинурия 3 г / күн ашкан, кээде 3 г / л жетүү кыйла көбөйүшү, hypoalbuminemia мүнөздөлгөн, азайтуу IgG, hypergammaglobulinemia жана көбөйтүү alpha2-глобулин. Ошол эле учурда, Free nephrotic синдрому өнүгүп 40-50%, Fridriksenu боюнча тиешелүү түрдө гиперли- түрү IV кездешет. дайыма протеинурия 2-3 жыл azotemia чыккандан кийин, кан заара менен көбөйөт, креатининин, Түйдөктүк чыпкалоо кыскарган.

оору сөздүн дагы бир 2-3 жыл мындан ары прогрессия бөйрөк кемтигинин клиникалык синдрому менен ооруган бейтаптарды жарымын иштеп чыгуу, айрыкча nephrotic синдрому менен бирге оор протеинурия менен ооруган байкалган Аппаратынын тездик менен өсө баштайт. бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү кескин Түйдөктүк чыпкалоо курсу төмөндөйт менен, калдык азоттун (100дөн ашуун мг%), креатининин (мг 10%) көлөмүн көбөйгөн hypo- же normochromic кандуулук ачып берген. Бул этапта оорусу менен ооругандардын 80-90% ы бир кыйла кан басымын жогорулатат. негизинен натрий кармап туруу жана hypervolemia үчүн гипертониянын генезиси. Оор гипертония түрүнүн оң карынчанын жүрөк менен байланыштуу же өпкө шишиги менен татаал болушу мүмкүн.

Бөйрөк кемтигинин адатта мүнөздүү ЭКГ өзгөрүүлөр байкалат 6 мг / л же андан ашык, жетиши мүмкүн hyperkalemia менен коштолот. Анын патогенези extrarenal жана бөйрөк механизмдерин байланыштуу болушу мүмкүн. мурдагы инсулин төмөндөтүү, aldosterone, неадреналин жана hyperosmolarity, метаболизм acidosis, бета-блокаторлор кирет. Экинчи топ - Түйдөктүк чыпкалоо, ортомчу nephritis, giporeninemichesky gipoaldosteronizm кыскартуу, простоглодиндер ингибиторлору (indomethacin) жана aldactone.

Клиникалык Албетте ортомчу nephritis өнүктүрүүгө салым кошуу, диабет nephropathy, сийдик жолдорунун оорусу, өнөкөт күчөш менен татаалдашат. Өнөкөт күчөш көп симптомдору жана диабет nephropathy диабет decompensation клиникалык жүрүшүн начарлап көрүнөт. акыркы (Sectional маалыматтар менен бирге - 110%) гана көрүнүшү microhematuria болгондуктан, ысытма, одоно гематурия, бөйрөк коликасында, ошондой эле жабык түрдө, көп билинбеген менен оор түрүндө (1%), өзүн көрсөтө алат өлгөн papillita менен бирге . улам төмөндөгөн кумарларга байланыштуу окшуу менен кусууга бейтаптардын, ошондой эле бөйрөк менен инсулин начарлашына төмөндөшүнө байланыштуу, ошондой эле, анын жарым-жашоо мөөнөтүн көбөйтүү Оорулуулардын айрым бөйрөк кемтигинин белгилери менен күн сайын инсулин талаптарына кыскарышына алып келет, кант диабети үчүн ар жылы.

I жана II диабети түрлөрү менен ооруган бейтаптарды диабет nephropathy клиникалык жүрүшү жана көрсөткөн олуттуу айырмачылыктар бар. түрү II диабет менен nephropathy көп жай жана өлүмгө учуроонун негизги себеби эмес, алдыга жылган.

диабет ар кандай түрлөрү менен диабет nephropathy клиникалык көрүнүштөрү өзгөчөлүктөрү байланыштуу, кыязы, бөйрөк ткандарына анын кайтарымдуу же маданий өзгөрүүлөрдүн патогенезин тартуунун ар кандай.

D'Elia менен диабет nephropathy патогенезин.

1. бөйрөк плазма агымынын көбөйүүсү жок Түйдөктүк чыпкалоо жана көбөйтүү.
2. Протеинурия hyperglycemia, инсулин жетишсиздиги менен, чымыркануу жана orthostasis менен коштолот.
3. mesangial иммуноглобулин белогу бузулуу азыктарын топтоо, mesangial ткандарынын.
4. Эзелки трубочки Жашыруун суутек иондорунун төмөндөйт.

1. төлөдөгү кабыкчасындагы коллаген синтезделишинде жогорулатуу.
2. = лъмг = juxtaglomerular аппарат менен Hyaline Анан артериол склероз.
3. артерия, бөйрөк аламандыктын атеросклерозу.
4. бүдүрлөрдө боюнча Necrosis.

диабет nephropathy клиникалык, албетте, табияты боюнча клиникалык жана терминалдык көрүнүшү айкын жашыруун кирип, бөлүнгөн. акыркы айтканда уремиянын менен мүнөздөлөт. nephropathy бирдиги лабораториялык жана клиникалык маалыматтарга негизделген кадам Mogensen жашыруун (1983-жыл), колдонулган эле.

Step hyperfunction диабети ачуу жана hyperfiltration, hyperperfusion, Hypertrophy жана бөйрөк normoalbuminuria менен мүнөздөлөт (кийин пайда болот

ILive Portal дарыгерге, диагноз же дарылоо сунуш кылбайт.
порталында жарыяланган маалымат гана жетекчилик үчүн арналган жана адисти консалтинг колдонууга тийиш эмес.
Этияттык менен сайттын эрежелер менен окуп чыктым. Ошондой эле, биз менен байланышып ала аласыз!

Диабет менен жабыркашы жиктөө

топологияга жараша омуртка өөрчүп тиешеси бар негизги патологиялык жүрүшү менен тышкы жабыркашы айырмалай жана autonomic жабыркашы - ички органдардын innervation бузуу менен. Диабет менен жабыркашы posindromnoy чыгарууну жашыруун боюнча:

I. жалпыланган симметриялуу polyneuropathy Синдром:

• сезүү жиниме негизги жабыркаган менен (сезүү жабыркашы)
• Негизинен мотор өөрчүп таасир (мотор жабыркашы)
• сезүү жана мотор жиниме биргелешкен ооруларды менен (sensorimotor жабыркашы)
• Hyperglycemic жабыркашы.

II. өсүмдүктөр синдрому (автономдуу) диабет жабыркашы:

• Жүрөк-кан тамыр
• ичеги
• гениталдык
• дем алуу
• Sudomotornaya

III. Синдрому кээмэйэ же multifocal диабет жабыркашы:

• мээлеринин жабыркашы
• туннель жабыркашы
• amyotrophy
• Radikuloneyropatiya / plexopathy
• Өнөкөт сезгенүү demyelinating polyneuropathy (CIDP).

Нече жайгаштырылган борбордук жабыркашы жана анын түзүлүшү төмөнкүдөй: диабет encephalopathy (encephalomyelopathy), катуу кармаган мээ кан тамыр баш аламандыктын (транзитордук ишемиялык, мээге кан куюлуу), улам зат decompensation катуу кармаган психикалык бузулуулар.

Клиникалык классификация, диабет жана жабыркоонун көрүнүштөрүн эске алуу менен, иш бир нече баскычтары бар:

1. симптоматикалык жабыркашы

2. Клиникалык жабыркашы:

• өнөкөт оорунун түрү
• курч оору түрү
• кыскартуу же сезим толук жоготуу менен бирге оорутпаган түрү

3. кадам аягында оорулар (neuropathic бут кемчилдигинин, Диабеттик бутту, ж.б.).

Диабет менен жабыркашы зат polyneuropathy билдирет. Диабет менен жабыркашы менен патогенезин өзгөчө ролу neurovascular нерсеге таандык - microangiopathy, жиниме кан менен камсыз бузат.

Бул алкагында иштеп нече метаболизм, акыр-аягы, акыры тынчсыздана була менен нерв тканы зат баш аламандыктын шишип, нерв өткөргүчтөрүнүн бузулушу, кычкылдануу стресс өркүндөтүү, аутоиммундук комплексти курууга, өнүктүрүүгө жана алып - нерв талчаларынын иштеши.

Себептер диабет жабыркашы өөрчүү коркунучун курагы, кант диабети, азыркы учурда көзөмөлсүз hyperglycemia, гипертония, гиперли-, семирүү, чылым узактыгы көбөйгөн.

Аралыкта жабыркашы

Сырткы жабыркашы көпчүлүк буту тарабынан жумшарды татаал кыймыл жана сенсордук бузулуулар, өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Диабет менен жабыркашы теринин Тиштелген, күйүп, нес болуп айкын көрүнөт, манжаларынын жана буттары, манжалары, колдору, убактылуу булчуң жыйрылып, оору.

жылуулук стимулдарга сабырдуулукту өнүктүрүү мүмкүн, ал тургай, өтө жеңил, тийүү сезимталдыкты жогорулатты. Бул белгилер, адатта, түн ичинде да жаман болуп саналат.

Диабет менен жабыркашы кыймылдарынын булчуң алсыз, .Так жоголгон же чумуп бир өзгөрүү ал жыйынтыктарды кетирип, начар макулдашуу менен коштолгон.

оору жана тактилдик алсыраткан уйку алып, табиттин жоголушу, салмагын жоготуу, бейтаптын психикалык абалын ачылбай - депрессия.

аралыкта диабет жабыркашы кеч өтүшүп буту кемтиктер, Hammer бутунун кемчилдигинин, арка кыйрашы, жарага мүмкүн. Сырткы жабыркашы көп neuropathic диабет этегинде бир түрдө башталат.

Кандай диабет amyotrophy болуп саналат

Amyotrophy (а-баш тартуу, Myo-булчуң-trophic тамактануу) - бир алсыздык. Бул жүлүн тамырлары зыян келтирет. proximal (борбору жанында) сан булчуъдардын күчү бир төмөндөшү менен мүнөздөлгөн оору түрүндө. анын өнүгүшүнө lumbosacral түйүнүндө өөрчүп тартылган.

оору сейрек (1%), диабет менен жабыркашы бир. Кант диабети бул экөөнүн нерв талчаларынын жабдууну (Жүрөктүн ишемия оорусу) кыскарышынан улам пайда болот. нерв талчаларынын жок кылууга беймаза үчүн, тамыр кан алып майда кан тамырлар бузуу өтүү. типтүү polyneuropathy ишемиялык бузууларынан тышкары, ролун жана аутоиммундук комплекстерин табылган.

иммундук клетка жооп өзгөртүүлөрдү Анткени, алар чет элдик катары өз кыртышын таанышат жана түшүмү антителолор баштайт. Complexed антиген + антитело. кан тамыр дубалдагы Алардын катышуусу сезгенүү жараянынын себеп болуп саналат. Бул катуу оору кандай сезимде жана ооруну дарылоо үчүн активдүү сезгенүүгө каршы дары керектигин түшүндүрөт.

прогрессивдүү оору учурунда, көп учурда туура дарылоо жокто майып болуп.

Бул жерде төмөнкү учу диабет жабыркашы жөнүндө көбүрөөк айтылат.

Polyneuropathy тартып amyotrophy айырмалай кантип

Бул оорулардын эки бурчуна да себеп дартымдын нерв жипчелерин таасир этет. тез-тез polyneuropathy маанилүү айырмачылыктар amyotrophy столдо берилген.

белги

amyotrophy

polyneuropathy

диабет түрү

биринчи жана экинчи

жашы

диабет узактыгы

Кайсы болбосун, биринчи

ордун оору

Жогорку кант көрсөткүчтөр

баштоосу

оору Localization

сезгичтик

Бул биринчи жолу өзгөргөн жок

жаныбарлар күч

диабет менен ооруган бул оорулардын биргелешкен Албетте экенин эстен чыгарбоо керек. Мындай учурда бүт дененин кыймылы оорулардын белгилери болуп калат.

Белгилери жана ооруну белгилери

диабет amyotrophy адаттагы Башталган:

• сан алдында көз ачып-жумгуча, оору - күйүп, атуу, түн ичинде күчтүү, allodynia - бул бир аз тийип, оору,
• жамбашымды алсыз, анткени дененин керебеттен туруп, катуу болуп, отургуч, бийиктикте жана тепкичтен түшүп,
• кашка же касиеттүү аймактагы оору,
• Жабыр тарткан жамбашымды көлөмү азайтуу (булчуң иштеши начарлап).

Артыкчылыктуу amyotrophy тараптуу оору мүнөздөлгөн. жараянынын прогрессия эки тараптуу болушу мүмкүн эле, ага тиешеси бар, жана төмөнкү сан булчуъдары. булчуң Алсыздык хип-кайгы башталганда, адатта, бир жума 1 айга чейин созулат.оорулуу эч кандай коштолгон диабет polyneuropathy бар болсо, тери назик өзгөрбөйт. Pain синдрому 3-7 жумага жакын созулат, ал эми 8-9 айдан бери аны сактап учурлар бар.

Muscle алсыздыгы, кыймыл оорулар көп болуп сан көлөмүн кыскартуу. Алар айкын алсыздыгынын, дене салмагын жоготуп кошула аласыз. көпчүлүк учурларда оорунун Мындай көрүнүштөр, бейтаптарга жана дарыгерлерге шишиктин жүрүшү жөнүндө бел ооруп, ошондой эле арыктатат ​​дүүлүктүрүп шек каралат. кыйналып дарылоо берген кадимки дары-дармектер жардам алып келбе, булчуң иштеши начарлап жана алсыздык көбөйүүдө.

калыбына келтирүү үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн, бирок, ал тургай, туура дарылоо менен калган таасири көбүнчө жок.

Диагноздоо ыкмалары

сабыр гана .Рентгенологиялык жана Омуртканын радиологияны ишке ашырылат, анда amyotrophy белгисиз бойдон калууда. Бул оору өзгөчө кам талап кылат:

• rheotachygraphy (Булчуң милдетинин изилдөө). Аныкталган сигналдар өткөрүмдүүлүк, contractility бир кыялдардан топ азаят.
• electroneurogram (Нерв талчаларынын статусун аныктоо). Анткени анын бир жак же ар кандай даражадагы менен эки тараптуу зыян жүлүн өөрчүп чагылдырат.
• жүлүн тешип. кадимки уюлдук түзүмүндө көбөйтүү белок мазмуну.

диагноз жазып MRI тактоо. Бул Омуртканын өзгөрүүлөрдүн жоктугу шишик жараянын жок турат. кан сыноо орозо жана жарык агымынын же орто оордуктагы диабетти глюкоза жүгү, glycated гемоглобин, мүнөздөө кийин жогорулатылуусун көрсөтөт.

Proximal диабет amyotrophy дарылоо

карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан түзөтүү туруктуу жыйынтыктарына үчүн милдеттүү шарт болуп саналат. дарылоо схемасы катары оорунун экинчи түрү, инсулин туташтыруу үчүн зарыл болушу мүмкүн болгон көп глюкокортикоид гормондор тобун камтыйт - преднизолон жана metipred. Акыркы дары оору башталганда алгачкы 3 айында мүмкүн болушунча натыйжалуу болуп саналат. Тамыр терапиясы (3 5 сайма чейин чоъ дозалары) тарабынан ишке ашырылат.

Гормон сайма алкагында, адатта, бат жакшырды келет - оору менен көбөйөт булчуң күчүн азайтат. Бул amyotrophy өнүктүрүүдө аутоиммундук себептердин дагы бир жолу ролун далилдейт. гормондорго начар жооп менен ооруган бир топ бар. Алар стабилдүүлүк болот (methotrexate), ийне иммуноглобулин, кан тазалануу сессияларында plasmapheresis тарабынан сунуш кылынган башкаруу болушу мүмкүн.

кычкылтек (эркин радикалдарды) боюнча кант диабети менен активдүү молекулалардын тартылган жабыркаган нерв жипчелери. диабет алсыз антиоксидант системасы өзүн-өзү коргоо мүмкүнчүлүгү.

Ошондуктан толкунданып ткандардын жок алаксыта Alpha-lipoic кислотасы пайдаланууну турат. Анын Албетте, башкаруу да neuropathies пайда үчүн алдын алуу мааниге ээ болушу мүмкүн. мурунтан эле ийне менен сайынуу Valium эки жума оорусу колдонуу, Thiogamma, Espa-lipon, планшеттер көздөй өткөрүп берүү менен. Дарылоо кеминде 2 айга созулат.

оору дары шарттуу дарылоо (ичиъиз, таасирлерин) стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-топ колдонулат. тундурмалар дары-дармектер менен дайындоо - Gabagamma, лирикалык, Finlepsin. Алар депрессияга аз өлчөмдөгү дозасы менен биригет - amitriptyline, Klofranil.

төмөнкү Дененин массаж

калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мөөнөтү зарыл болгон байланыш массаж жана дарылоо гимнастикасынын учурунда reflexotherapy Албетте алуу витамин Б (Milgamma, Neurovitan).

Диабет amyotrophy анткени жүлүн тамырлары утулуп менен пайда болот. анын өнүгүшүнө кан тамыр капталынын бир аутоиммундук шишип менен бирге глюкоза бийик эшелонуна тартылган.Натыйжада, бийлик нерв талчалары бузулат. оору сан алдында катуу оорушу менен, күтүлбөгөн жерден пайда болот. ал булчуң алсыз кошулат үчүн, жабыр тарткан бырчалап көлөмүнүн төмөндөөсү.

Ал эми бул жерде диабет polyneuropathy көбүрөөк болот.

дарт табуу үчүн гу менен жиниме милдетин карап чыгуу зарыл. Дарылоо диабетке препараттарды, гормон терапиясы жашылча, Alpha-lipoic кислотаны камтыйт. anticonvulsants жана депрессияга каршы колдонуп, оорутушу мүмкүн. булчуң күчүн калыбына келтирүү үчүн бир топ калыбына убакытты талап кылат.

Пайдалуу Video

Video карап түрү 1 кант диабетин дарылоо алып:

улам кан шекериндеги узак сабактары төмөнкү буту бир диабет жабыркашы бар. буттары, кыйналып негизги белгилери Тиштелген, нес болуп жатат. Дарылоо дары бир нече түрүн камтыйт. Бул anesthetize жана сунуш кылынган көнүгүүлөрдүн жана башка ыкмалар менен мүмкүн болот.

Кант диабети боюнча бир топ олуттуу кыйынчылык - диабет angiopathy. негизинен оорулуунун белгилери менен аныкталган бир классификация, бар. дарылоо үчүн алгач зыяндын даражасын аныктоо үчүн диагностика дайындалган, андан кийин дары же хирургиялык жүзөгө ашырылат дайындалган.

диабет түрү менен ооруган диабет жабыркашы диагноз 1 жана 2. Башында экспертиза эндокринолог, алмакчы анан леска, камертонду жана башка кошумча жабдууларды бар тартиби үчүн атайын топтомун сезимталдык менен таанышуу максатында келип кетти жүргүзөт.

кыйналып дарылоо үчүн баяндалышы жана планшеттерди, төмөнкү бурчуна жакшыртуу, ошондой эле массаж: кант диабети менен жабыркашы аныкталган болсо, дарылоо бир нече ыкмалар менен жүзөгө ашырылат.

Көп учурда, диабет жана жабыркоонун ооруйт. Кошумча белгилер анын vida.Ona көз каранды сезүү, sensorimotor, чет-жакалардагы, диабет, автономдуу болушу мүмкүн. Патогенези, ошондой эле жашыруун түрү иштелип кандай көз каранды.

Autonomic жабыркашы

Жүрөк-кан тамыр, ичеги-карын, дарылоо, sudomotornoy Мухтар диабет жабыркашы түрүн иштеп чыгуу жана кабыл болот, дем алуу ж.б.. Shapes начар айрым органдын же бүтүндөй системалар милдеттери менен мүнөздөлөт.

Диабет менен жабыркашы жана жүрөк-кан тамыр түрү диабети биринчи 3-5 жыл ичинде иштеп чыгуу мүмкүн. Бул эс кутулөт менен да көрсөтүлөт, orthostatic hypotension, ЭКГ өзгөрүшү (QT аралыгын узартуу), миокарддын ишемия жана миокард бир тобокелдигин жогорулаткан.

Диабет менен жабыркашы жана ичеги-карын түрү даамы hypersalivation менен мүнөздөлөт, -Ушул dyskinesia, ашказан (gastroparesis) жана кыймыл-кол-салуу милдетинин терең бузулушу, патологиялык ичеги-тамак шишиктери катып калуусу оорусу (запор, зарна, esophagitis) иштеп чыгуу.

Кант диабети менен ооругандар Хеликобактер, т Мандела менен dyskinesia жогору тобокелдиги менен байланышкан көп hypoacid гастрит, жарасын болуп саналат.

Диабет менен жабыркашы менен ичеги зыян дисбактериозго өнүктүрүү менен тарытып бузуу менен коштолуп, суу ич, steatorrhea, ичтери катып, Дойдум кармай. Боор steatosis көп аныкталды.

гениталдык автономдуу диабет жабыркашы заара кармап туруу же кармай тиркелиши мүмкүн табарсык жана ureter, колдун бузулган пайда болот.

Кант диабети менен ооругандар заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу (cystitis, күчөш) иштеп чыгуу үчүн көп болот.

Эркектер Erectile Dysfunction арызданышы мүмкүн, колу- оору innervation, аялдар - кын кургап боюнча, anorgasmia.

Sudomotornye оорулар диабет жабыркашы менен hypo- жана Эзелки anhidrosis (азаюусу оорушу, колдору жана буттары) менен мүнөздөлөт акы кээмэйэ душтар аркылуу иштеп чыгуу учурунда, айрыкча, тамак учурунда жана түн ичинде.

Диабет менен жабыркашы респиратордук түрү апноэ, истериянын, кыскарган заттын өндүрүү эпизоддордун менен пайда болот.

Диабет менен жабыркашы көп diplopia иштеп, симптоматикалык күнү-сокур, Жылуулукту жөнгө салуу, симптомдору гипогликемия ооруларын, "диабет тууралуу к³б¼л³кт¼" - бул прогрессивдүү Юнгдун.

Диагностикалык алгоритм диабет жабыркашы түрүндө көз каранды. баштапкы макулдашуу боюнча кылдаттык менен жүрөк-кан тамыр, тамак, дем алуу, дарылоо, көрүү системасындагы өзгөртүүлөр жөнүндө тарыхын жана даттанууларды талдоо.

Диабет менен жабыркашы менен ооруган бейтаптарды глюкоза, инсулин, C-полипептиддин, glycosylated гемоглобиндин санын аныктоо зарыл, чет-жакалардагы артерия, кан басымын өлчөө, штаммдын төмөнкү буту-туруму текшерүү жана катышуусу, тери ооруларынын, кыспаган, жана жабык затында боюнча изилдөө.

Эндокринология жана Diabetology караганда башка диабет жабыркашы, диагностикалоо жана көрүнүштөр жараша, башка адистерди тартууга мүмкүн - кардиолог, гастроэнтерологго, бир алмакчы, ophthalmologist, Podiatry.

жүрөк-кан тамыр системасынын алгачкы текшерүү, электр, жүрөк-кан тамыр тесттер (Valsalva амалкөйлүк, orthostatic .Удаалаш ишке ашыруу болуп саналат.

), Echocardiography, холестерол жана липопротеиддердин өлчөмдөрүн белгилөөдө.

electromyography, electroneurogram, статуя дараметин: диабет жабыркашы үчүн нейрологиялык экспертиза electrophysiological изилдөөлөрдү жүргүзүүнү камтыйт.

.Так жана сезүү калтаарып, ар кандай баа берүү: колдонуп леска Джемма, Vibratory - айрылышына менен, температура - суук же жылуу тийип объектинин, оору менен - ​​теринин сайгылаган тикенек менен ийненин Орой жагында, proprioceptive - Ромберг абалда туруктуулуктун үлгүсү менен. Диабет менен жабыркашы жөнүндө типтүү түрлөрүнө Блд.Спор нерв биопсиясы жана тери биопсиясы курорттук менен.

Диабет менен жабыркашы менен урология жана экзамендер ичке ичегини аркылуу молдук карын, Endoscopy, ашказан .Рентгенологиялык, изилдөө үзүндүнү Рентген кармап камтыйт, Хеликобактер үчүн тесттер.

сийдик бөлүп чыгаруу системасынын даттануулар иликтенип кийин отпуск убагында УЗИ бөйрөк жүзөгө ашырылат, табарсыкты (р. H.

АКШ менен калган заара аныктоо), cystoscopy, ийне urography, electromyography табарсык булчуъдардын жана башкалар.

Гиресун себептери

диабет булчуъдардын тышкары atrophic жараян айрым predisposing себептер менен шартталган:

1. Даштыг жашы кырк жагдай,
2. Гендердик себептерден - көбүнчө эркек таасир этет
3. Жаман адаттар - ичкиликти кыянат пайдалануу,
4. өсүш - бир патологиялык жараян көп, анткени алар мындан ары neyrookonchaniya узун бойлуу адамдарга таасир этет.

Диабет менен жабыркашы дарылоо

Диабет менен жабыркашы дарылоо ырааттуу жана этап менен жүргүзүлөт. Диабет менен жабыркашы натыйжалуу терапия диабет бир ордун жетишүү мүмкүн эмес.

Бул максатта, инсулин дайындалат же диабетке tableted түзүлүшүнүн глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүлөт.

Диабет менен жабыркашы дарылоо үчүн комплекстүү мамиле алкагында оптималдуу тамактануу жана көнүгүү режимин иштеп чыгуу зарыл, ашыкча дене салмагынын кыскаруусу, нормалдуу кан басымы өлчөмүн сактоого.

негизги ичинде улутчулдук маанайды Vitamins кабыл көрүнүп турат (B тобу), өзгөчө антиоксидант (Alpha-lipoic кислота, витамин Е), изи элементтерин (Mg жана Zn дары). аналгетиктер, anticonvulsants Диабеттик жабыркашы түрү максатка ылайык пайдалануу, оору кийин.

Пайдалуу дене дарылоо: электр нерв дем берүү, магниттик терапия, лазердик терапия, жарык терапия, ийне саюу, машыгуу терапиясы.

Диабет менен жабыркашы өзгөчө кылдат буту жардам талап кылынат: жайлуу (эгерде көрсөтүлгөн - ортопедиялык) кийген бут, медициналык педикюр аткарып, буту бат шунан жана бутун, ж.б. ...

Диабет менен жабыркашы Мухтар түрлөрүн дарылоо белгиленген симптомдордун эске алуу менен жүзөгө ашырылат.

Диабет менен жабыркашы прогноздоо жана алдын алуу

Диабет менен жабыркашы эртерээк аныктоо (тышкы жана autonomic эки) - жагымдуу божомолго ачкычы жана бейтаптар үчүн жашоо сапатын жакшыртуу.

Диабет менен жабыркашы баштапкы этабы диабет туруктуу ордун жетишүү менен тескери болушу мүмкүн.

Татаал диабет жабыркашы оорутпаган, миокард, кардиолог, аритмияны эмес оор төмөнкү тишелүү көрөн үчүн башкы коркунуч болуп саналат.

Диабет менен жабыркоонун алдын алуу үчүн кан глюкоза туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат, дарылоо өз убагында өзгөрүүлөрдү, диабет жана башка үзгүлтүксүз кийинки. адистер.

Белгилери жана диабет amyotrophy дарылоо

• Гиресун себептери
• симптоматикалык сүрөт
• аныктоо
• дарылануу
• жашоо ырайы

Диабет amyotrophy (жабыркашы) диабет кыйындап жыйындысы болуп саналат. Патологиялык кесепеттери толкунданып, кээ бир сүрөттөөгө болот да, кыймыл-аракет системасынын зыян бир натыйжасы катары пайда болот. ал симптомдору бар, анткени бир патологиялык абалын диагностикалоо, дарылоо, абдан эле кыйын болуп жатат.

II глюкоза татаалдашына толеранттуулук бузгандыгы үчүн статистикалык маалыматтарына ылайык, учурда 10-12% пайда, ошондой эле кант диабети түрү диабет amyotrophy менен ооругандардын 25% боюнча аныкталат. диабет учурда оору пайда болушу дээрлик 75% тобокелдиги төмөнкү бурчуна trophic жарасы келишимдер түзүлөт ылайыктуу терапия эмес.

Rare Variant диабет жабыркашы чыгып lumbosacral radikulopleksit. Патологиялык жараян бир гана түрү II диабет боюнча, башкача айтканда, инсулин-каранды бейтаптардын, 40 60 жашка чейинки мүнөздүү. Мындай мамлекеттик улам Аксондор зыян диабет microangiopathy түзүлөт.

pathomorphological изилдөөлөр көп сандаган натыйжалары тамыр нерв боо (perineurium, epineurium) иштеп чыгуу же perivaskulitov mikrovaskulitov менен зыян алып келген бир аутоиммундук оору пайда көрсөтүлөт. Жазуу жана жардам коронардык жок neyrokoreshkov жана vasculature иштеп чыгуу.

Комплеман системасынын пайдасына далилдер бар, эндотелий клеткаларынын immunotsitokininov сөздөр жана cytotoxic T-ууну аракетин lymphocyte.

айырмачылыктар infiltrirovaniya polynuclears чакан кийинки капилляр бар.

Буга каршы, neyrokoreshkah жана беймаза hemosiderin менен табылууга төмөндөп иштей Аксондор топтолот, боо-боо, perineurium, жергиликтүү demyelination жана жаңы vascularization туурасынан көбөйтүүнү.

Симптоматикалык сүрөт

Симметриялуу proximal мотор жабыркашы subacute же оору сезиминин кескин өтүшүп, сойлоп жана макулуктардын учакта узара аюунун боюнча алдыңкы бетиндеги сезимин күйүп жазыла элек. сүрөттөлгөн симптомдордун пайда кыймыл-аракеттери менен эч кандай тиешеси жок. Алар көп учурда түн болот.

бир жолу atrophic жараянын жана кыскартылган күчү жана жамбаш кур тарагандардын кыймыл түзүлгөн кийин. Бул учурда, чыдамдуу жамбаш, тизе туруксуздук сапаттары биргелешкен тутумдаштыруучу бурмалаш үчүн кыйынга турат. Айрым Канттагы аба-жылы, патологиялык жараян чеги adductors бир кыялдардан облусуна, аймалган булчуъдары жана peroneal тобу.

бир аз төмөндөшү же сактоо БАЭнин алкагында Reflex жоголгон же тизе-жулкуп кыскартуу бузуу иш-аракет бир мисал. Чанда диабет менен ооруган булчуң иштеши начарлап курал-жарак жана ийин кур proximal бөлүктөрүн таасир этет.

сезүү толкундоолордон күчү өтө аз. Көп учурда, оору симметриялуу болот. Жүлүн дирижерлорго зыяндын белгилери байкалат.

Мындай сезгичтиги патология менен, адатта, сакталган. Pain эки же үч жумадан кийин жок, бирок кээде алар 6-9 айга чейин сакталат. Atrophic жараян жана paresis көп ай болот.

Paretic кубулуштар жана atrophic жараян бир нече ай бою сакталып, кээде күтүлбөгөн салмак жоготуу менен коштолгон.

Бул тез салмак жоготуу көп денеси коркунучтуу шишик өсүүгө, деген шек менен сабыр түртөт.

калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мезгили бир нече жылга созулат жана айрым бейтаптар менен калган кемчилиги сакталган бойдон калууда.

Аныктоо

Диагноз улам симптомдору менен оорулуунун кылдат экспертизадан кийин гана жүргүзүлүшү мүмкүн.

Диагноз нейрологиялык мүнөздөгү, бери дегенде, 2 белгилери болуп саналат. бир нече лабораториялык талдоолорду дайындалган диагноздоо үчүн:

• жалпы кан менен зааранын,
• Revmoproby,
• муун суюктугундагы баа берүү,
• Омуртканын MRI (кашка жана касиеттүү)
• Дем electroneuromyographic жана ийнелерди ЭМГ.

Жүлүндүн протеин менен байкалгандыктан. Жатын paraspinal кийин ЭМГ Group multifocal бут denervation же fasciculations байкалган.

Дарылоо-чаралар көп (эки же андан да көп жылдар чейин) болуп саналат. калыбына келтирүү курсу негизги оорусу боюнча акы механизмдерин түздөн-түз көз каранды болот.

натыйжалуу дарылоо негизги негиздери:

1. аралыкта кан шекериндеги деъгээлинин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү,
2. оору бар болсо, симптоматикалык дарылоо,
3. pathogenetic терапиясы.

тамчылатып метилпреднизалондун пайдалануу менен дарылоо белгиленген кагуусу терапия баштапкы баскычында.

Кан шекеринин инсулин үчүн бейтаптын өткөрүп улам турукташып болот.

оору арылууну Pregabalin (150 мг-эки жолу бир күн) көрсөтүлгөн. кошумча дары amitriptyline бир аз дозада берилет эле.

Глюкокортикстероиддик дарылоо гана оорунун алгачкы үч айдын ичинде жол берилет.

дарылоо аткарбагандыгы жана anticonvulsants учурда агенттери тамырга иммуноглобулин көтөрбөйбүз глюкокортикоид.

Айрым Канттагы аба-жылы cytotoxic ДК жана plasmapheresis колдонгон.

Көп учурда Патологиялык жараянынын өнүктүрүү эркин радикалдар менен ашыкча алкагында жана антиоксидант системасын милдетин азайтуу боюнча түзүлөт кычкылданууга стресске, жардам берет. Себеби, дарылоо, ошондой эле кант диабети кеч кыйындыгы учурда, алдын алуу жана дарылоо максатында негизги ролу өзгөчө антиоксидант жүктөлсүн.

натыйжалуу дары-дармектер менен да neuropathic симптоматикалык сүрөттү азайтат Alpha lipoic кислотасы, камтышы мүмкүн.

Жашоо ырайы

Life белгилүү бир мөөнөткө ооруп жатканда көз карандысыз саякат албай, атүгүл оор учурларда, салыштырмалуу жакшы прогноз болуп эсептелет.

Айтмакчы, сиз төмөнкү кызыктуу болушу мүмкүн FREE материалдар:

• Free китептер: "Сен качышыбыз керек эртең менен машыгуу үчүн зыяндуу машыгуу Top 7" | "Натыйжалуу жана коопсуз жайган эрежелерин 6"
• остеоартрит тизе жана жамбаш сөөктүн калыбына келтирүү - дарыгер физикалык терапия жана спорт дары өткөргөн акысыз ММКлар, - Александр Бонин
• тастыкталган дарыгер Понте тартып белдин оорушун дарылоо боюнча акысыз сабактар. Бул дарыгер Омуртканын баарын калыбына келтирүү үчүн өзгөчө башкаруу системасын иштеп чыгуу жана жардам берди 2000ден ашуун кардарлар анын артында менен мойнуна менен ар кандай көйгөйлөр!
• бир жаман сезе тарамышына мамиле билүүнү каалайсызбы? Андан кийин бул шилтемеден Video жакшылап карап.
• 10-дени сак Омуртканын үчүн тамак-аш зарыл компоненттери - бул отчетто, сиз күн сайын тамактануу үчүн кантип, демек сиз жана сиздин омурткасы ар дайым сергек, дене жана рух бар экенин билебиз. Абдан пайдалуу маалымат!
• Сиз бел ооруп жатат? Андан дары жок, бел, моюн жана көкүрөк күчөгөн диск ооруну натыйжалуу дарылоо текшерүү үчүн шектенбесек болот.

Диабет менен жабыркашы жиктөө жана симптомдору

эмне диабет жабыркашы билгендиктен, сиз сигнал оорунун белгилерин жана симптомдорун карап чыгышыбыз керек.

Symptomatology патологиясы көпчүлүк жаратты толкунданып системасынын бөлүктөрүн негизделген. Башка сөз менен айтканда мындай деп, оору белгилери материалдык айырмаланышы мүмкүн, жана баары оорулуу зыян көз каранды.

аралыкта орнотулган аймакты таасир бергенде, symptomatology эки айдан кийин күчүнө ээ. Бул чындык нерв учтары Адам денесинде бир топ иш жүзүндө, ошондой эле биринчи жолу жөндөмдүү Жабыркоонун кызматтарга кабыл алууга байланышкан.

Диабет аралыкта жабыркашы адегенде колу-бутун таасир жоктугу менен мүнөздөлөт.

Диабет менен жабыркашы жиктөө:

• симметриялуу жалпылаштыруу боюнча polyneuropathy синдрому: сезүү жабыркашы, мотор жабыркашы, sensorimotor оору hyperglycemic патологиясы.
• Диабет autonomic жабыркашы: гениталдык, дем алуу, sudomotornaya, жүрөк-кан тамыр.
• Разрешение жабыркашы: туннель, мээ, plexopathy, amyotrophy.

Сенсордук жабыркашы адамдардын туюм-симметриялуу бурмаланышына нерв учтары чалдыгуу талкалап айтылган. Мисалы, бир буту башкаларга караганда көбүрөөк сезимтал болот. Улам патология мээге теринин кабылдагыч туура эмес белги бара өөрчүп таасир учурунда чынында.

Төмөнкү оорушат:

1. стимулдарга жогорку сезгичтиги ( "чымырап" буту үстүндө сойлоп, күйүп сезимин, кычышуу, эч кандай себепсиз бир нече жолу катуу кармаган оору).
2. кандайдыр бир сигналга карата терс жооп кайтарган. "Light сигнал" катуу оорулардын натыйжасы болушу мүмкүн. Мисалы, оорулуу улам тийүү жана жууркандарга чейин оору менен түнкүсүн ойгонуу мүмкүн.
3. Төмөндөтүү же албастыгын абсолюттук жоготуу. Алгач, жогорку дене мүчөлөрү тууралуу, төмөн буту, анан азап (же тескерисинче) карата ийкемдүүлүгүнө жоготуу бар.

Өзгөртүү: Top 5 диабет белгилери

Motor диабет жабыркашы эрктен мээден келген сигналдарды берүүнү көзөмөлдөйт кыймылынын жооптуу синапстары ооруларды менен мүнөздөлөт. Symptomatology абдан жай иштеп жатат, бул мамлекет бир мүнөздүү өзгөчөлүгү - бул уйку жана эс алуу учурунда белгилери көбөйгөн.

Бул оорунун клиникалык көрүнүшү басуу жүрүшүндө туруктуулукту жоготуу менен мүнөздөлөт, кыймыл-аракет системасынын бузулушуна, биргелешкен кыймыл (өзгөргүчтүк жана шиш) чектөө, булчуң алсыз.

Мухтар диабет жабыркашы (ошондой эле autonomic жабыркашы) ички органдардын иштеши үчүн жооптуу толкунданып системасынын өсүмдүк нерв иш бөлүмүнүн бузуулар натыйжасы болуп эсептелет.

Symptomatology Кант диабетинин 2-жылы autonomic жабыркашы:

• тамак бузулушу (ашказан, кусуу, талма оорусу, жутуп кыйын).
• жамбаш органдардын иш бузулуулар.
• жүрөктүн милдеттерин бузуу.
• тери алмаштыруу.
• көрүнөө кабыл бузуу.

Оптика жабыркашы көп аян же убактылуу мүнөздөгү зыян келтириши мүмкүн патология болуп саналат.

Диабет менен жабыркашы гениталдык түрү анын заара кармап туруу же кармай тиркелиши мүмкүн начар табарсык үн менен, ошондой эле келтирилген зыяндын ордун ureter менен мүнөздөлөт.

Эзелки жабыркашы диабети менен ооругандардын дээрлик жарымы болот. оору коркунучун жетчүдөй бузулган. төмөнкү Дененин Эзелки жабыркашы буттары, кыйналып, ар кандай окуянын бугун ийкемдүүлүгүнө жоготуу менен мүнөздөлөт - Тиштелген, күйүп, кычышуу.

Патологиясы диагностика

Диабет менен жабыркашы ага белги бир өзгөчөлүккө ээ, алардын ар бири ар кандай бутактары бар. Диабет менен жабыркашы диагноздоо үчүн, дарыгер биринчи Бейтаптын медициналык тарыхын чогултат.

толук клиникалык картинага үчүн атайын масштабда сурамжылоо колдонот. Мисалы, масштабдуу neuralgic тамга сыпаттарын, симптомдорун жана башка жалпы катар колдонулат.

карап текшерүү учурунда дарыгер муундары, жөө абалын карап, жөө адам жана жабыркашы бузулушу деп турган каражат алаканына каралат. Бул тери такыр, кургактык жана оорунун башка белгилери боюнча бар-жогун аныктайт.

бейтаптын жеке экспертизанын жүрүшүндө негизги белги түгөнүшү жана башка майда белгилери болуп саналат ачып берген. Диабет тууралуу к³б¼л³кт¼ чыдамдуу ич аянтында эч кандай Жылкыда май жана дене майы толугу менен болгондо өтө эле оор болушу мүмкүн.

текшерүү титирөө сезгичтиги экспертиза жүргүзүлөт кийин. Дарыгер бир чоң буттун же башка сайттар экенин атайын титирек аппарат аркылуу. Мындай изилдөө үч жолу менен ишке ашырылат. сабыр 128 Hz термелүүсү жыштыгын жок болсо, анда туруштук бере албастыгын төмөндөшүн көрсөтүп турат.

Жаңы маалымат: декомпенсир- кант диабети, ал эмне болот?

патология түрүн аныктоо үчүн, ошондой эле диабет менен жабыркашы аныктоого мүмкүндүк берүүчү аны андан ары кандай мамиле кылуу керек, төмөнкү диагностикалык иш-чараларды, билип:

1. Чечкиндүү кёзъ сезгичтик.
2. Чечкиндүү температурасы сезгичтик.
3. Pain сезгичтик аныкталат.
4. Болжолдуу Н.Тинбергендин.

Диабет менен жабыркашы учурдагы бир катар менен мүнөздөлөт, ошондуктан көпчүлүк учурларда өзгөчө диагностикалык иш-чаралар жүзөгө ашырылат менен.

жабыркашы дарылоо - бул абдан татаал, убакытты талап жана кымбат жараян. Бирок, дарылоо өз убагында демилгелөө менен алдын жагымдуу.

Патологиясы алдын алуу

Диабет менен жабыркашы - оорулуу көптөгөн кесепети менен коштолгон татаал оорулар. Бирок, бул диагноз алдын алууга болот. Негизги эреже - бул оорулуу глюкоза контролдоо болуп саналат.

Бул глюкоза жогорку деңгээл иштөөсүнө жана нерв клеткалары учтары коркунучу жоготуу негизги себеби болуп саналат. Көрсөтүлгөн ооруларды алкагында татаал жана оор кесепеттерге алып келсе алдын алууга жардам берет, кээ бир алдын алуу иш-чаралар бар.

оорунун алгачкы белгилерин Төгөрөктүн төрт дарыгер дароо дарыланууга тийиш. Ал тийиштүү дары-дармек жазып ал. Бул өнүгүүнүн алгачкы стадияларында ар кандай оорулар менен дарылоо болот деп, жана оорусу менен күрөшүү, кокустан бир нече эсе жогорулатат белгилүү.

Бул дарыгерге кабарлап дененин кичинекей өзгөрүүлөр менен, диабет менен сактоого контролдук кан канты, аз-карбонгидрат тамактануу зарыл.

Ал жигердүү жашоо, машыгуу, эч кандай таза абада анча маанилүү күн сайын сейилдөө (кеминде 20 мүнөттөн ашык эмес), эртең менен аткарылуучу көнүгүүлөр, алып чыгуу зарыл. Бул физикалык терапия жүргүзүү сунуш кылынат.

Диабет менен жабыркашы көптөгөн кыйынчылыктарга алып келет, ал эми дарыгерге өз убагында дарылоо менен ийгиликтүү дарылоого жетишилген. талап боюнча орган глюкозаны турукташтыруу жана ал системанын жакшы иштешин камсыз кылуу үчүн болсо, белгилер бардык эле 1-2 ай өткөндөн кийин жоголуп кетет.

Сиз бул жөнүндө кандай ойдосуз? Кант диабети менен оорулардын алдын алуу үчүн кандай чараларды алып жатышат?

Диабет amyotrophy себептери

узак мөөнөттүү жана ашырат негизги себеп, диабет, албетте, чуркап. диабет amyotrophy алып себептер да бар:

Шекер замат азаят! Диабет, акыры ушундай көрүнүш көйгөйлөр, тери жана чач, жара пайда болушу, жугуштуу оору, ал тургай рак сыяктуу оорулардын баары бир шагы алып келиши мүмкүн! нормалдаштыруу глюкоза өтө кайгылуу тажрыйбасы менен окуткан адамдар менен ыракаттануу үчүн. Андан ары окуу.

• жаш курагы,
• узун бойлуу,
• спирт ичимдиктерин көп ичүү,
• чылым чегүү,
• нерв талчаларынын зыян,
• -кабат,
• өнөкөт оорулар,
• жугуштуу оорулар,
• генетикалык оору,
• amyloidosis иштеп чыгуу,
• аутоиммундук патологиялар.

Диабет amyotrophy симптомдору

Мындай белгилер диабет amyotrophy пайда:

• баш айлануу жана алсыздыктын сезим,
• белинен белиндеги булчуъдардын оору,
• үстүнкү бут жана чаткынын муундарга алсыздыгы,
• оор, өйдө туруп, отуруп туруп жана тепкичтер менен,
• сейилдөөгө бузуу,
• булчуъга жоготуу,
• салмагы табитти төмөндөшү алкагында, жоготуу,
• колу-бутунун жатса,
• , Тийүү сезимталдыкты көбөйдү
• кёзъ начар сезген жок.

Диагностикалык өзгөчөлүктөр

диабет amyotrophy Оорунун биринчи белгилери сөзсүз дарыгерге менен макулдашуу үчүн келип, керек болсо. Адис жыйноону оору тарыхы жана жүрүм-текшерүү максаты. экспертизанын тийгизбей жогорку сезимталдык жана симптомдордун пайда ачып берген. Мындан тышкары, доктур температурасы өзгөрүүлөргө .Так күчүн жана сезимталдык текшерет. оорулуу, нес болуп, колу-буту, жана тийүү сезимин жоктугун белгиледи. Андан кийин, эксперт деп атайын тергөөнүн ыкмаларын дайындалды:

• кан жана зааранын жалпы анализи,
• кан химия,
• кантка сынап,
• Revmoproby боюнча изилдөө,
• Омуртканын MRI,
• муун суюктугундагы изилдөө,
• electromyography,
• electroneuromyography сигнал.

Ооруну дарылоо

оорулуу оорунун биринчи белгилери айкын болсо, анда ал ооруканага барып, абдан зарыл болуп саналат. оор кесепеттерге алып медициналык көзөмөл жетелейт үйдөн өзүн-өзү дарылоо. Эгер дарыгер оорулуунун медициналык тарыхын жана экспертиза чогултам кабыл алууда. Doctor так диагнозун үчүн сыноолорду кылат. диагноз коюлгандан кийин, анын дарылоо режимин тандап алат. терапиясы негизи - алуу менен дары. дарыгер дарылоонун натыйжалуулугу үчүн жашоо өзгөртүү боюнча сунуштарды берет.

Препаратты

ооруларды дарылоо үчүн стол саналып алардын ичинен төмөнкүлөр кыйла маанилүү ар кандай жолдор менен, дайындалган:

Смотрите видео: Қант диабетінің алғашқы белгілері (Апрель 2024).