Neketonovaya hyperosmolar кимге (диабет hyperosmolar мамлекеттик Neketogennaya hyperosmolar кимге, курч hyperosmolar neatsidotichesky кант диабети)

hyperosmolar кимге (hyperglycemic, neketonemicheskaya, neatsidoticheskaya) - Жогоруда белгиленген hyperglycemia алкагында агып жеткен 33,0 мг / л жана жок өтө метаболизм оорулары, кант диабети, ketoacidosis менен мүнөздөлгөн адамдын комага өзгөчө түрү. тез суусуздануусун, клетка exsicosis, hypernatremia, chloruremia, azotemia ketonemia жана ketonuria жок оорулууларда иштеп чыгуу. Hyperosmolar кимге hyperglycemic гарантияларды 5-10% ды түзөт. Өлүмгө учурашынын көрсөткүчү 30-50% ке жетет.

Hyperosmolar кимге NIDDM күчөгөн ыстакан hypoglycemic агенттердин же тамак-аш аз өлчөмдөгү дозасы бир толтурулат алууда каршы 50 жылдан ашык көп оорулуулар улуу болот. бейтаптардын-жылы 40 жашка аз кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, алардын дээрлик жарымы hyperosmolar комага иштелип чыккан адамдар, кант диабети инсулин үзгүлтүксүз башкаруу зарылдыгын пайда комага менен журуучу жана кийин бейтаптардын 50%, ал эми аныкталган эмес.

Патогенези

кан глюкоза көлөмү көбөйүшү үчүн бөлүмүндө башкы оркуя себеби hyperosmolar комага, денесинин салыштырмалуу инсулин тартыш жогорулоосу шартында, каршы. дене суусуздануу менен hyperosmolarity алып чыгуу By:

hyperosmolar синдрому өнүктүрүү хирургиясы алкагында, анын ичинде, ар кандай генездеги кан өбөлгө түзөт. Кээде комага бул түрү жана глаукома оорусу менен жабыркагандар өбөлгөлөрү терапиясы, кортикостероиддер, Иммуносупрессанттарды, агенттер, какырыкты, гипертензиялык чечимдерди, Маннит, гемодиализден жана перитонеалдык диализден ири көлөмүн башкаруу боюнча иштеп чыгат. абал глюкоза жана көмүртектерге ашыкча сууларды киргизүү менен коштолот.

Патогенези түзөтүү |Жалпы маалыматтар

Hyperosmolar кимге neketonovaya (жарыш) биринчи жолу 1957-жылы айтылган, анын башка аты - neketogennaya hyperosmolar кимге, диабет hyperosmolar мамлекеттик, курч hyperosmolar neatsidotichesky диабет. Статус бул экөөнүн анын негизги өзгөчөлүктөрүн сүрөттөйт - kinetically активдүү кан бөлүкчөлөрү топтолушу жогору, аялдама ketonogeneza жетиштүү инсулин суммасын, бирок hyperglycemia тоскоолдук кылбайт. HONG сейрек диагноз, кант диабети менен ооруган болжол менен 0.04-0.06%. учурларда 90-95%, ал 2 тиби Кант диабети менен ооруган жана бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган турат. Коркунучтуулугу жогору топтор улгайган жана карыган курактагы адамдарды камтыйт.

HONG оор суусуздануу негизинде иштеп чыгат. зааранын күчөтүлгөн чыгаруу жана синдрому түшкөнгө чейин бир нече жума же бир нече күн бою суусоо - Көп учурда мурунку мамлекеттер polydipsia жана polyuria болуп саналат. Ушул себептен улам, өзгөчө коркунучун топ улгайган адамдар болуп саналат - алар көп суусоо элесин бузулган, өзгөртүлүп, бөйрөктүн ишин жатат. башка Гиресун себептерден улам айырмаланат:

• Кант диабети менен туура эмес дарылоо. татаалданышына алып келет жетишсиз инсулин доза, кийинки сайынуу даярдоону секирип, оозеки hypoglycemic дары секирип, өзүнөн-өзү жокко терапиясы, инсулин ката тартиби. Dangerous расалык белгилери дароо жана бейтаптарга дарылануунун жол берилген каталар кулак эмес, пайда эмес.
• Тийшелүү оорулары. башка оор патологиялар биригүү hyperosmolar hyperglycemic кимге neketonovoy ыктымалдыгын жогорулатат. Симптомдору жугуштуу оорулардын иштеп чыгуу, ошондой эле курч декомпенсир- панкреатитте, жараат, шок мамлекеттердин, миокард, мээге эле. Аялдар коркунучтуу мөөнөтү кош бойлуулук болуп саналат.
• жегенге өзгөртүү. Себеп өтүшүп тамак-аш санын көбөйтүү үчүн болушу мүмкүн. Көп учурда бул акырындык менен болот жана чыдамдуу медициналык диета бузууга катары кабыл алынбайт.
• суюктуктардын жоготуу. Dehydration айдама күйүп, суук, кусуу жана ич кезде пайда болот. Мындан тышкары, расасына суусунун кандыруу үчүн системалуу кырдаалдык жөндөмсүздүгү себеп (жумуш качып жана суюктукту жоготуп түзө албай, аймакта таза суунун жетишсиздиги).
• дары-дармек боюнча. симптомдору жетилүү денеден суюктук чыгаруу айдама же ич алдырма дарыларды кабыл алуу менен ишке ашырылышы мүмкүн. "Коркунучтуу" дары-дармектер да кортикостероиддер камтыйт, Бета-блокаторлор жана глюкоза сабырдуулукка бузган башка дары.

инсулин жетишсиздигинин кан айланууга жүгүртүүдөгү глюкозага болгондо, клетканын ичине кире албайт. бийик кандагы канттын - hyperglycemia абалын иштеп чыгат. Клетканын ачкачылык плазмадагы глюкоза менен камсыз кылуу мындан ары да өсөт боордо жана булчуъга чейин Гликогендин бузула баштайт. бир Осмос polyuria жана glycosuria бар - Бирок, дененин суусуздануу, бат суюктук жоготууга кири заара, канттын толуктоочу механизми чыгаруу, начар бөйрөк милдети. Анткени polyuria пайда hypohydration жана hypovolemia, жоголгон электролиттер (K +, Na +, Cl -), ички чөйрөнүн жана кан айлануу системасынын ишинин гомеостаз абалында турат. HONG айырмалоочу өзгөчөлүгү инсулин деңгээл кетондор түзүүгө жол бербөө үчүн жетиштүү болот, ал эми да hyperglycemia алдын алуу үчүн төмөнкү болуп саналат. lipolytic гормондордун салыштырмалуу өзгөрүүсүз өндүрүшүн бойдон калууда - картизол, өсүү гормону - мындан ары ketoacidosis жоктугу менен түшүндүрүлөт.

Белгилери hyperosmolar кимге

кислота-база статусун плазмадагы ketone органдарынын нормадан сактоо, жана узак мөөнөттүү техникалык тейлөөнү клиникалык көрүнүшү жарыштан өзгөчөлүктөрүн түшүндүргөн: истериянын, дем кыстыгуу жана жок, белгилер дээрлик жок баштапкы этапта, ден соолук начарлап, кан көлөмүнүн олуттуу кыскарышы менен оорулууларда кездешет, маанилүү органдардын бузулушуна. Биринчи көрүнүшү көп учурда сезимдин бир бузулушу болуп саналат. Бул терең учуна чейин башаламандык жана соккунун чейин өзгөрөт. Байкалган жергиликтүү булчуъ эттер жана / же жалпыланган талма.

күн же бир жума ичинде, оорулуу катуу суусашыбызга, hypotension жапа чегип, тахикардия. Polyuria тез үндөөсү жааган көргөн. CNS милдеттерин аламандыктар үчүн акыл-эс жана нейрологиялык белгилерин камтыйт. Иран чала, курч Петер Энглунд:-жинди психозго, catatonic кол түрүнө жараша болот. анда аздыр-көптүр CNS борбору белгилери белгиленген менен мүнөздөлөт - aphasia (сүйлөө ажыроо), гемипарез (учу дене бир капталындагы начарлашы), tetrapareses (колу-буту мотор милдетин азайган), polymorphic сезүү, тери, анормалдуу тарамыш зериктирбегенден.

Оорулар

шайкеш терапия суюктук тартыштыгы жок Барган сайын орточо 10 литр болуп эсептелет. суу-туз балансынын бузулушу, кагдагы жана кабарчынын өнүгүшүнө көмөк көрсөтөт. Дем алуу жана жүрөк-кан тамыр оорулар бар - умтулуу менен дарылаган дубандарына, тромбоз жана thromboembolism таркатылат intravascular кандын улам кан. суюк жүгүртүү патологиясы бөлүмүндө өпкө күпчөгү жана мээге. өлүмдүн себеби дене суусуздануу менен катуу кармаган айлануу ката болот.

Диагностика

hyperglycemia, плазма hyperosmolarity жана ketoacidosis тастыктоо жоктугун аныктоо боюнча жарыш боюнча шектенүү менен ооруган бейтаптарды баалоо. Диагноз эндокринолог жүргүзүлөт. Бул клиникалык кыйындыгы жана татаал лабораториялык жөнүндө маалыматтарды топтоону өзүнө камтыйт. дарт табуу үчүн төмөнкү тартибин талап кылат:

• Клиникалык жана медициналык тарых чогултуу. эндокринолог оору тарыхын изилдеп жатат, изилдөөнүн жүрүшүндө бейтаптын кошумча медициналык тарыхын чогултат. Гонконг пайдасына диагнозу "кант диабети түрү II" катышуусу менен тастыкталат, жашы 50 жаштан ашкан, начар бөйрөккө, кант диабети менен дарылоо, күрттөр органдын жана жугуштуу оорулар боюнча дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарбоо.
• Карап чыгуу. физикалык экспертиза алмакчы жана эндокринолог жышаандарды дене суусуздануу менен аныкталат - кыскарган кыртыш тургор, обон eyeballs, өзгөртүлүп, булчуң добуштарынын жана психологиялык тарамыш .Так кыскарган, кан басымы жана дене температурасы. ketoacidosis мүнөздүү көрүнүштөрү - дем алуу, кутулөт, кит дем алуу оорлойт - жок.
• Лабораториялык анализдер. Негизги белгилери - 1000 мг / дл (кан) жогору кан глюкоза деңгээл, плазма osmolarity адатта ашкан 350 mOsm / л, заара жана кан нормалдуу же бир аз жогору болгон ketone этаптары. глюкоза заара көлөмү, бөйрөк иштебей кан сакталып кошулмаларды топтолушу менен мамилеси бааланат, организмдин толуктоочу мүмкүнчүлүктөрүн.

Ар түрдүү жүрүшүндө зарыл айырмачылык neketonovoy hyperosmolar комага жана диабет ketoacidosis. Негизги айырмачылыктар HONG - салыштырмалуу төмөн кетондор, кетондор топтоо эч кандай клиникалык белгилер, hyperglycemia кийин этабында симптомдору пайда.

Hyperosmolar комага дарылоо

ооруканаларда жана амбулаториялык жалпы режимде - Биринчи жардам кам көрүү, ошондой эле чыр-турукташуусуна ооруп жатат. Дарылоо нормалдуу инсулин ишин жана суу-электролит зат, өтүшкөн ооруларды алдын калыбына суусуздануусун жоюуга багытталган. Схема жеке мамиле төмөнкү компоненттерден турат:

• Регидрон. натрий хлорид, хлорлуу калий hypotonic чечүү жумшалбаса тарабынан дайындалган. Ар дайым кан жана ЭКГ-жылы электролиттер көлөмүн көзөмөлдөйт. Infusion терапия жүгүртүүнү жана заара чыгаруу, кан басымынын жогорулашы жакшыртууга багытталган. суюктуктарды киргизүүнү баасы кан басымы, жүрөк, суу балансын өзгөртүү боюнча сыналышы мүмкүн.
• Инсулин терапиясы. Инсулин кан тамырга жүргүзүлөт, темпин жана дозасы өз алдынча аныкталат. глюкоза сүрөттө кадимки жакын болсо, дары-дармек суммасы базалдык (мурда киргизилген) чейин кыскарган. кача гипогликемия үчүн канты келүүчү кошуу үчүн кээде зарыл.
• Алдын алуу жана күчөп башкаруу. кан тамырга глутамин кислотасы башкарган мээ шишиги алып кычкылтек терапиясын алдын алуу үчүн. электролиттер балансы калий-глюкоза-инсулин аралашмасы менен төмөндөйт. өпкө, жүрөк-кан тамыр жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын күчөп белгиси мамиле жүзөгө ашырылат.

Прогноздоо жана алдын алуу

Hyperglycemic hyperosmolar кимге neketonovaya тез медициналык жардам өлүмүнүн көрсөткүчү 40% га чейин кыскарган менен, өлүм коркунучун билдирет. комага бардык түрлөрүн алдын алуу диабет толук мүмкүн болгон зыяндын ордун толтуруу боюнча багытталышы керек. мүнөз маанилүү бейтаптар, диабетке дары-дармектерди алып, денесин дайыма салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн, инсулин колдонуу ыкмалары өзүн-өзү өзгөртпөй берүүгө көмүртектерге ичүү чектейт. Кош бойлуу аялдар жана төрөт инсулин тууралаш керек.

Оору мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Бүт денеси глюкозаны суусуздануусун кыскартуу менен Ал мээнин же өпкөнүн шишик болушу мүмкүн. Улгайган адамдар жүрөк оорусуна чалдыгуу жатышат, кан басымын төмөндөтөт. денеде калий көп мазмуну адамдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Оору дарылоо

биринчи кезекте дарылоо жүргүзүлөт - бул алынып салынган дене суусуздануу, анда кан osmolarity калыбына жана глюкоза көлөмүн турукташтыруу жатат.

ооруканада чыдамдуу, ар бир саат, бир нече күндүн ичинде кан тесттен өтүү. Эки канга кетондор үчүн күндөлүк жүрүм-изилдөө, дененин кислота-база абалын текшерүү.

Этияттык менен учурда түзүлөт заара суммасын, көзөмөлдөгөн. Дарыгерлер дайыма кан басымы жана Кардиограмма текшерип жатышат.

суусуздануусу башкарган 0.45% натрий хлориди токтотууга (Ооруканага 2-3 литр биринчи сааттан кийин). Ал тамчысынан аркылуу кан тамырга денеге кирген. андан кийин инсулин параллелдүү башкаруу Осмос басымы менен кан чечимдерди киргизилди. инсулин дозасы 10-15 бирдик ашпоого тийиш. дарылоо максаты - нормалдуу дене глюкоза коргошун көрсөткүчтөрү.

натрий көлөмү жогорку көрсөткүчтөрүнө ээ болсо, глюкоза же канты чечүү ордуна натрий хлорид колдонулат. Ошондой эле, чыдамдуу суунун көп өлчөмдө берилиши керек.

Оорунун алдын алуу

оорунун алдын алуу болуп саналат:

Туура тамактануу. Кыскартуу же тамак-аш (кантты жана аны камтыган буюмдардын) менен көмүртектерге толугу менен жоюу. жашылча, балык, эт, табигый ширелерди менюсунан киргизүү.
Дене-аракет. Дене тарбия, спорт.
Жөнөкөй медициналык экспертиза.
Жан дүйнө тынчтыгы. стресс жок жашоо.
Компетенттүүлүгү жакшы көрөр эле. Убакыт тез жардам көрсөтүү.

Пайдалуу Video

диабет комада Биринчи жардам жөнүндө Пайдалуу медициналык кино:

Hyperosmolar комага - бир коркунучтуу оору эмес, толугу менен изилденген. Ошондуктан, кант диабети менен ооругандар дайыма сергек болушубуз керек. Сиз ар дайым эске кесепеттерге алып турушу керек. Биз денедеги суу балансынын бузулушуна жол бербейт.

Ал катуу диета карманып керек, убакыт инсулинди алыпАй сайын дарыгерге текшерилип, көп жана көп учурда таза абадан дем алууга түрткү.

Эмне hyperosmolar кимге болуп саналат

Бул патологиясын диабет жана экөөнүн ортосунда болуп саналат, ал ketoatsidoznaya комага кем диагнозу жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган калышат.

эс-учун жоготкон абалында негизги себептери болуп: кусуу, диарея, диуретикалык дарылар кыянат пайдалануу, инсулин жетишсиздиги, жугуштуу оорулардын кескин түрдө болушу, инсулин гормону каршылык. Ошондой эле кимге орой бузулушу, тамак-ашка, глюкоза чечимдер, пайдалануу инсулин антагонисттер ашыкча башкаруу болот шарттарды.

Бул дары-дармектер жаман карбонгидрат зат боюнча чагылдырат, анткени Бул диуретиктер көп, hyperosmolar комага жана бардык курактагы дени сак адамдар менен каардантып мааниге ээ. диабет менен генетикалык шыктуулук бар болсо, диуретикалык себеп чоъ дозалары:

1. Зат алмашуу ылдам начарлашы,
2. начар глюкоза толеранттуулук.

Бул кан глюкозаны, glycated гемоглобиндин санын орозо топтолушу таасир этет. Кээ бир учурларда, качан диабет жана neketonemicheskoy hyperosmolar комадан диуретиктер белгилеринин жогорулашы байкалган.

алардын олуттуу адамдын жашы таасир диабет үчүн шыктуулугу менен шекерге, өнөкөт оорулары бар, глаукома оорусу менен узакка колдонуу үчүн үлгү бар. Жаштардын ден соолугу начарлап глаукома башталгандан кийин 5 жыл өткөндөн кийин да, бир-эки жылдан кийин улгайып калган курактагы оорулуулар пайда болушу мүмкүн.

бир адам буга кант диабети менен ооруйт, анда кырдаал глюкоза бир кыйла татаал көрсөткүчтөр глаукома башталгандан кийин, бир-эки күндөн кийин начарлап турат.

Мындан тышкары, май метаболизмасында мындай каражат жаман таасир triglycerides жана холестериндин топтолушу жогорулатуу.

Комадан себептери

Азыр доктурлар hyperosmolar кома сыяктуу диабет татаалдануу себептерин так эмес.

Бири инсулин өндүрүүнү тоскоол кандагы глюкозанын топтолушунун натыйжасы болуп жатканы белгилүү.

анын метаболизм канттын запасынын көбөйтүүнү камсыз бул ишке гликогенез, gluconeogenesis, жооп. Бул жараяндын жыйынтыгы кан osmolarity бир глюкоза көбөйүшү, өсүшү кирет.

канда гормон жетиштүү эмес болсо, анда:

• каршылык жанашуу күчөгөндө,
• дененин клеткалары бийликтин керектүү сумманы кабыл албайм.

Hyperosmolarity lipolysis жана гликогенолиз, жокко кемик чейин май кислоталарынын бошотуу жайлатуучу мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, семиз камдарын кошумча кант заттын оор денгээлде чейин кыскарган. кечигүү жүрүшү глюкозага май иштетүү алынган ketone органдарынын, көлөмүн азайтат. ketone органдардын жоктугу же болушу диабети менен комага түрүн аныктоого жардам берет.

Hyperosmolarity орган ным жоктугун сезип, анда картизол жана aldosterone көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Натыйжада кан көлөмүн, hypernatremia көбөйөт төмөндөйт.

Coma улам балансты бузуу менен нейрологиялык белгилери менен байланышкан мээ кыртышы шишип иштеп чыгат:

кан osmolarity жат түрдө кант диабети жана өнөкөт бөйрөк оорусуна жаралды ылдамдайт.

учурларда тобу менен, белгилер nablizhayuscheysya hyperosmolar кимге hyperglycemia симптомдору менен өтө окшош.

Диабет менен ооруган сезим абдан суусап, кургак ооз, булчуң алсыздыгы, күч-тез чыгым, нестейип, заара, кыскарган салмагы тирилтүүсүндө.

hyperosmolar комага учурунда ашыкча суусуздануусу жалпы дене температурасы бир аз төмөндөшү, кан басымынын деъгээлинин кескин төмөндөшүнө, гипертония мындан ары жакшыртуу үчүн, сезимдин бузулганы, булчуң начарлашы иш eyeballs тонунан, теринин тургор, жүрөк кемтиктери жүрөктүн кагышы себеп болот.

Кошумча белгилери төмөнкүлөр болот:

1. окуучулардын кысылып,
2. Булчундардын hypertonicity,
3. тарамыш .Так жоктугу,
4. meningeal бузулуулар.

Убакыттын өтүшү менен, polyuria ордуна anuria кыйылды, начар бөйрөктүн ишин, панкреатитте, тамырлардын тромбоз кирет оор өтүшүп, иштеп чыгуу.

Диагноз коюу методдору, дарылоо жана

бир hyperosmolar туура дароо глюкоза чечимди ишке дарыгерлер келгенде, ал өсүп жатканда, ого бетер көп пайда аялдама гипогликемия кан шекериндеги олуттуу кыскартуу боюнча өлүмгө себеп болушу да зарыл.

ооруканада токтоосуз ЭКГ алып, шекер кандын анализин, кан биохимиялык анализ кычкылдандыруу көлөмүн аныктоо үчүн, калий, натрий жана жалпы холестерол. Бул белок, глюкоза жана кетондор, кан эсептөө үчүн зааранын жалпы анализи үчүн да маанилүү болуп саналат.

Бейтаптын абалы практикасы жөнгө салынат, ал УЗИ кылууга дайындалган, уйку бези жана өтүшүп кетүүлөрүн алдын алуу боюнча башка сыноолордун рентген.

ооруканага милдеттүү кадамдарды бир катар талап чейин, кооптуу абалда турат, ар бир диабет сабыр:

• калыбына келтирүү жана маанилүү белгилердин тейлөө,
• тез диагноз тез жардам,
• glycemia нормалдаштыруу,
• суусуздануу жоюу,
• инсулин терапиясы.

маанилүү белгилерин сактап калуу максатында, керек болсо, жасалма дем алуу, кан басымы жана кан жүгүртүү көлөмүн мониторинг жүргүзүү. басымы төмөндөп, ал натрий (1000-2000 мл) 0,9% ийне менен башкарууну чечим көрсөтүлөт хлорид, глюкоза, dextran (400-500 мл) Refortan (500 мл), норадреналин мүмкүн болгон биргелешип пайдалануу менен, тинейджер.

гипертония hyperosmolar кимге диабети даражасы кадимки 10-20 мм рт.ст. жогору эмес кысым тез кирет кийин. Art. Бул максатта магний купоросун 1250-2500 мг колдонуу эмне үчүн зарыл, анткени, ал IV куюуга келүүчү да жүргүзүлөт. аз басым менен жогорулашы эч кандай 10 мл Aminophylline да көрсөтүлгөн. Бул аритмиянын жүрөктүн кагышын калыбына катышуусун талап кылат.

ооруканага алып бараткан жолдо зыянга учуратпоо үчүн, оорулуулар атайын тест тилкесин пайдалануу менен бул максат үчүн сыноолорго дуушар болушкан.

нормалдаштыруу glycemia үчүн - кант диабети менен эс-учун жоготкон абалында негизги себептери болуп, инсулин сайма пайдалануу көрсөтүп турат. Бирок, алдын ала оорукана, бул туура эмес, гормон Дарыны түздөн-түз ооруканага. бир оорулуунун интенсивдүү жардам бөлүмүндө ошол замат 15 мүнөттүн ичинде лабораторияга жөнөтүлгөн кан, алынган натыйжаны болушу керек.

Ооруканада бир оорулуу көз салып карап:

1. дем
2. басым,
3. дене температурасын,
4. жүрөктүн кагышын.

Ошондой эле, электр, суу жана мониторинг электролит балансын жүргүзүү зарыл. кан жана зааранын анализи жыйынтыгы боюнча, дарыгер маанилүү белгилердин жөнгө салуу жөнүндө чечим кабыл алат.

суусуздануусун жоюуга багытталган комага биринчи жардам-жылдан бери, б.а. шоу туз чечимдерди пайдалануу, натрий организмдин клеткаларында сууну сактап калуу жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат.

биринчи саатта 1000-1500 мл натрий хлориди салып, эки саат бою буюмдун ийне 500-1000 мл кийин, ошол жетиштүү 300-500 рассолдун мл кийин. натрийдин так санын аныктоо үчүн оор эмес, анын көлөмү, адатта, кан плазмасын тарабынан контролдонот.

биохимиялык анализге кан күндүн ичинде бир нече жолу алынат, аныктоо үчүн:

• Натрий 3-4 жолу,
• кант саатына 1 жолу,
• күнүнө 2 жолу кетондор,
• бир күндө 2-3 жолу кислота-база абалы.

Жалпы кан сыноо 2-3 күндүн ичинде бир жолу жүзөгө ашырылат.

натрий көлөмү 165 mEq / л даражасына көтөрүлөт, ал да ушундай жагдайга эритмеде киргизүү мүмкүн эмес болгон глюкоза чечүүнү талап кылат. Мындан тышкары, канты бир чечүү менен көчүрүүчү койду.

регидрон туура жүргүзүлгөн болсо, анда ал бир пайдасы да, суу жана электролит балансы, кан глюкоза көлөмүн жазыла элек. Жогоруда сүрөттөлгөн караганда маанилүү кадамдардын бири, инсулин болуп саналат. hyperglycemia менен болгон согушта пайдалануу инсулин кыска мөөнөттүү иш-аракеттер талап кылынат:

1. semisynthetic,
2. адамдын генетикалык инженерия.

Бирок, артыкчылык экинчи инсулин үчүн берилиши керек.

терапия учурунда, анда ал кезектеги инсулин үйрөтүү курсун эске алуу зарыл, гормон, булчуъ эттердин 60 мүнөт узактыгы колдонулса лдына колдонулса - 4 саатка чейин. Ошондуктан, ал мыкты лдына инсулин жүргүзүлөт. глюкоза тез кулаганда да кант алгылыктуу арымда гипогликемия кол салуу болот.

Комага натрий менен инсулин чогулуп шартта жок болот, канты куюунун чен - 0.5-0.1 IU / кг / с. Бул гормон ири өлчөмдө бир ишке тыюу инсулин зат алдын алуу үчүн кошумча 0.1-0.2 г Методикалык көрсөткөн жөнөкөй, инсулин 6-12 бирдикти колдонуу менен.

акчанын учурунда дайыма стериоддерди тууралыгын текшерүү глюкоза топтоо мониторинг жүргүзүү керек. зыяндуу организм диабет глюкоза караганда 10 mOsm / кг / с ашуун төмөндөдү. глюкоза бат эле төмөндөп болгондо, ошол эле чен зыяндуу жана өмүргө коркунуч туудурган оорулардын пайда, кан osmolarity туура боюнча - мээнин шишип кетет. Өзгөчө аялуу Бул жагынан балдар.

Ал тургай, ооруканага туура калыбына келтирүү алкагында жана анын жүргөн жок учурунда, чыдамдуу улгайган кандай сезимде болот алдын ала өтө кыйын болуп калды. Оор учурларда, кант диабети менен эл hyperosmolar комага чыгарылгандан кийин кысым жүрөк, өпкө шишиги пайда Чынында дуушар болууда. Көпчүлүк глюкоза кимге өнөкөт бөйрөк жана жүрөк менен улгайган адамдарга таасир этет.

Бул макалада көргөзмө диабет курч кыйындап жөнүндө айтып берди.