Hyperglycemic кимге - алгачкы тез жардам көрсөтүү жана симптомдору

диабет өтө коркунучтуу татаалдыгы - hyperglycemic кимге. Бул глюкоза пайдалануу орган жана глобалдуу кыскартуу боюнча инсулин жетишсиздикти көбөйтүүнү бар шарты болуп саналат. Coma оорусунун ар кандай түрү менен иштеп чыгуу мүмкүн, бирок, 2-тип шекер диабети менен аны учурлар өтө сейрек кездешет. Көбүнчө комага түрү 1 диабет натыйжасы болуп саналат - инсулин.

эс-учуна келе албай бир нече себептери:

• табылбаган кант диабети,
• Аны туура эмес дарылоо,
• , Инсулин же жетишсиз доза башкаруунун өлчөмдөгү кармалууда
• тамактануунун бузулушу,
• Мындай Преднизалондун же диуретиктер сыяктуу кээ бир дары-дармектерди алуу.

Мындан тышкары, комага механизмин бир нече тышкы себептер бар башталат - ар кандай оорулар, кант диабети менен ооругандар, хирургия, стресске, астын-ала. Себеби, бул орган жана ар дайым инсулин талап кылынган өлчөмдүн эсептөөдө эске алынбайт кескин инсулин керектөө көбөйөт психикалык оор, өсүп сезгентүүчү чыгарууда.

Маанилүү! анын ордуна бири-бири менен тыгыз организмдин абалын мониторинг мыкты көзөмөлү астында жана бир нече убакытка чейин жасалат, ошондуктан да, дагы бир hyperglycemic комага алып келиши мүмкүн инсулин бир түрүнөн башкасына өзгөртүүгө. Ал эми ар кандай учурда, сиз тоъдурулган же мөөнөтү инсулинди колдонууга мүмкүн эмес!

Кош бойлуулук менен төрөт - мындай кризис пайда болушуна себеп болуп саналат. боюнда бар аял да шектүү эмес, жашыруун диабет түспөлүн, бар болсо, кимге эненин да, баланын да себеп болушу мүмкүн. диагноз "кант диабети" кош бойлуу алдында жатат, кунт коюп, алардын абалына, кайсы бир белгилери гинеколог жана контролдоо кандагы канттын тууралуу мониторинг жүргүзүү керек болсо.

диабет татаалдыгы экинчи түрүнө, hyperglycemic комага, анда, мисалы, уйку бези некролизис сыяктуу уйку бези ишине байланыштуу ооруларды, себеп болушу мүмкүн. инсулин үчүн жетишсиз санда өндүрүлгөн чынында бул алып барат, ал да аз - бир Натыйжада кризистен чыгуу мүмкүн.

Тобокелдик тобу

Кризис - жол ачты, бирок ар дайым кыйынчылыктар иштеп чыгуу эмес. коркунучу бар - хирург, кош бойлуу дуушар өнөкөт оорулары менен адамдар.

hyperglycemic комага коркунучу кыйла белгиленген диета бузулуусуна жакын, же негиздүү инсулин дозасын бааланбай калган адамдар бийик. ичимдик кабыл алуу, ошондой эле кооптуу өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бул hyperglycemic кимге сейрек кары, ошондой эле ашыкча адамдардын оорулууларда иштеп экендигин белгилей кетүү керек. көбүнчө экөөнүн балдар (адатта, ал тургай ата-энелер шектүү эмес, эмне болсо, тамак-аш одоно бузуу менен, эреже катары) же жаш бейтаптар жана оорунун бир аз мезгил менен көрүүгө болот. кант диабети менен ооругандар precoma белгилери дээрлик 30% байкалат.

Эмне hyperglycemic кимге болуп саналат

hyperglycemia же диабети татаалдыгын - жетишсиз инсулин өндүрүү учурунда кан глюкоза деъгээлинин өсүшү менен байланышкан шарттар. Эл аралык Directory - оорулардын Classification - hyperglycemia аламан коду E 14,0 астында пайда болот. Синдрому көбүнчө дегенде диабет биринчи типтеги диабет менен жабыркаган адамдардын өнүгүүдө - бөйрөк жетишсиздиги жана кант диабети 2 түрү менен ооруган.

Албетте, жана диабети менен hyperglycemia себептерин мүнөзүнө жараша бир нече түргө бөлүнөт:

• Hyperosmolar кимге - клетканын жана жалпы суусуздануу ичиндеги бул заттардын глюкоза жана натрий алсыз жайылышын ашыкча жогорку менен ketoacidosis учурда пайда болот. Бул бейтаптардын 50 жаш жана андан пайда болгон.
• Ketoatsidoticheskaya кимге - инсулин жетишсиз өндүрүү менен шартталган, жогорку глюкоза, ketone органдары сырткы көрүнүшү, зааранын көлөмүн кыскарган, өсүп, кычкылдуулугун жана зат алмашуунун бардык түрлөрүнө бузуу.

Себептери hyperglycemic кимге

Кант диабети менен комага пайда үчүн негизги ооруну дарылоо жетишсиздигинен улам алардын көбү бир эмес, бир нече себеби болушу мүмкүн:

• жетишсиз киргизүү insulinosoderzhaschih дары
• ката инсулин мамиледен сабырдуу,
• субстандарттык же мөөнөтү өткөн дары-дармектерин алып,
• орозолуу көпкө болуу сунуштарды четке, тамак-аш менен аткарылбай жатышын.

Башка себептер hyperglycemic кимге камтыйт:

• панкреатиттин,
• оор сезгенүүсү жана жугуштуу оорулар,
• дене кыртыштарына болгон инсулин ашыкча ичүү каардантышты бурчуна, оор жаракат,
• катуу стресс,
• гормоналдык системанын жөнгө салуу жана иш бузган,
• Кант диабети менен белгисиз диагнозу.

Патогенези hyperglycemic кимге

кант диабет, комага менен ооруган тез кездешкен эмес, көбүнчө узак убакыт жол үчүн пайда болгон бул болушуна салым кошо алат. уйку бези табигый инсулин жетиштүү каражат бөлүнүп, анда комага бөйрөк милдети бузулганда гана пайда болот. Төмөнкүдөй жалпы алгоритми:

1. кан плазмасын глюкоза деъгээлинин этап-этап боюнча көбөйтүү,
2. уюлдук деъгээлинде зат өзгөрүп,

инсулин жоктугу жөнүндө алкагында патогенези hyperglycemic кимге бир башка ыкмада ишке ашат. Андан кийин дене энергия болбойт. запастары толтуруу үчүн, дене глюкоза кабыл алып, протеин жана май баштайт, бөйрөк тез бузулуу өнүмдөрдү чыгарып албайт. өтө коркунучтуу ketone органдары уулуу заттардын арасында болот. Натыйжада, дене бир эсе оор болот: бир жагынан - энергиянын жетишсиздиги, экинчи - ketoacidosis.

Белгилери hyperglycemic кимге

Диабет кризис эки баскычка бөлүнөт: precoma giperglyukozemiya жана Эсин жоготууга алып келүүчү. Бул этапта ортосундагы убакыт өтүү бир нече күнгө чейин 24 саатка чейин созулушу мүмкүн. убактылуу мезгил келгенде, чыдамдуулук кызыкдар:

• дайыма шиш жана кургак ооз,
• , Заара суммасы жогорулаган
• чарчоо,
• жүзү кызарып,
• тери тургор кыскарган,
• капыстан салмагын жоготуу,
• ичтин оорушу, кусуу жана,
• диарея,
• табиттин жоголушу.

Инсулин кимге, бирок сезимдин реалдуу азайышы, мурунку белгилердин өзгөчөлүктөрүн бир катар бар. hyperglycemia жана ketoatsidoticheskaya кризистик жагдай максималдуу топтоо жеткенде, polyuria oliguria же заара жоктугу менен алмаштырылат. Анан терең дем Kussmaul, тез-тез жана ызы-аба алууда, ошондой эле сүйлөө, баш-аламандыкты жана начар сезим менен мүнөздөлөт бар.

Hyperglycemic кимге белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• кургак тери,
• Тез-тез жана ызы-дем,
• кит дем жыты,
• кургашы көзүнүн кабактары ачылып,
• жумшак eyeballs,
• оозунан күрөң тактасында боюнча көрүнүшү,
• сигналдар же жигерсиз .Так жооп кайтарган, таптакыр жок
• Электр тогун skinfold киричтин
• жип кагуусу,
• , тили кургап,
• жогорку кан басымы, температурасы, мүмкүн гиперемия,
• тирешүү мүмкүн көрөрү менен булчуң обон,
• Оорулуулардын айрым менен комадан түрдүү, дарыгерлер ысып, шок деп.

Hyperglycemic комага дарылоо

кийин кээ бир кант кимге prekomatosnoe дарылоо тактикасы үзгүлтүксүз шекерге көзөмөлдөй алат келгенде, ушунчалык эле. 3,5 мг / л Жөнөкөй глюкоза деъгээли, 33-35 мг / л маанилүү жагдай болуп эсептелет. Бирок, кимге шарт, пайда болушу, жана кант нормадан төмөн болсо, мүмкүн, - деп айткан hypoglycemic кимге.

hyperglycemic кимге жана precoma диабет комплекстүү дарылоо ооруканада гана жүргүзүлөт, ICU (реаниматологдору):

1. Башында, дарыгерлердин милдети - нормалдаштыруу глюкоза де гээлине, anuria жана ketoatsidoznoy комага өнүгүшүн алдын алат.
2. hypoglycemic кризис өтүп жатканда, жоголгон суюктуктарды калыбына баштайт. 36,6 градуска жылытып башкарган натрий хлорид чечим 10% хлорлуу калий бир токтото туруу менен, төгүлөт.
3. комадан мүмкүн болуучу кесепеттерин алдын алуу үчүн, бардык дозалары медициналык тарых жана оорулуунун жашы негизинде толугу менен эсептелинет.

Белгилери комага баштады

Hyperglycemic кимге бир нече саат, кээде күндүн ичинде иштеп чыгат. Белгилери кимге акырындап көбөйүп келатат. Оорунун биринчи белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• чыдагыс суусаса, кургак ооз,
• polyuria,
• жүрөк айлануу, кусуу,
• кычыштырган тери,
• мас жалпы белгилери - чарчоо, баш оору жогорулатуу, чарчоо.

жок дегенде бир өзгөчөлүгү бар болсо дароо кандагы кантты текшерет. ага кимге мамлекеттик жакын 33 мг / л жана жогоруда жетиши мүмкүн. Бул мамлекеттин ичинде эң начар нерсе - hyperglycemia менен пикир эмес, кадимки тамак-аш уулануу менен чаташтырбоо керек. убакыт комага иштеп чыгууну алдын алуу боюнча чараларды кабыл алуу зарыл экенин, бул бөлүмүндө жок жана кризистик иштеп жатат.

кошумча дозасын кабыл алынган эмес, ишке киргизүү үчүн эч кандай иш-чаралар, анда белгилер аз инсулин precoma башталат ордуна polyuria боюнча ар - anuria, кусуу көбөйөт, ал бир нече жолу болуп калат, ал эми жөнөкөйлөштүрүүгө алып келген эмес. Ооз жыты кит кездешет. Ичтин оорушу ар катуулугу даражасын болушу мүмкүн - катуу ооруп, боюн үчүн. же ич катууга же иштеп чыгуу, жана чыдамдуу эрки зарыл жардам.

башаламандык менен мүнөздөлөт учуна чейин акыркы кадам, териси кургап жана муздак болуп калат, үйүлүп, кадимки төмөндө дене температурасы. Falling обон eyeballs - басылганда, алар жумшак катары кабылданат, тери тургор кыскарган. тахикардия бар, кан басымы төмөндөйт.

Мүнөздөлөт шуулдаган дем Kussmaul - бир терең дем бир ызы-чуу жана дем кескин өсүшү менен сейрек ритмикалык дем айлануусу. дем алуу учурунда жыты кит. күрөң мүнөзгө менен капталган, тили кургап,. чыныгы комага келгенде кийин - адам эсин жоготуп, жана тышкы сигналдарга жооп бербейт.

өнүгүү темпи ар дайым жеке hyperglycemic кимге болуп саналат. Адатта, 2-3 күндүн ичинде акыркы precoma. Эгер ооруканада керектүү медициналык жардамды ала албай калса, өлүм-учуна келип жеткенден кийинки 24 сааттын ичинде пайда болот.

Hyperglycemic комада Тез жардам

дароо жогорку кан шекеринин муктаж Оорунун биринчи белгилери медициналык кулак же тез жардам чакыруу издеп жатканда баланын өзгөчөлүктөрү пайда, өзгөчө,. Сен кант диабети, жогору же төмөн глюкоза баскычтарында менен ооруган бейтаптарды комага же precoma улам эмне кылышты билбей да жабыркаган шекер берет. Эгер бир адамдын өмүрүн сактап калат, ошондуктан кийин инсулин шок, жана синдрому бийик глюкоза менен шартталган болсо, жардам зыян алып келбейт.

hyperglycemic учуна чейинки медициналык тез жардам калган төмөнкүлөрдө турат:

• оорулуу эсин болсо, жĭрīк те, ал дем окуучуларды көрүп, тамыр кагуусун сыноо же жокпу, көрөйүн, текшериши керек. эч кандай сигнал келгенде, дароо эле көкүрөк мурда- уланта берет. жабырлануучу дем алса, анын сол жагында анын орду, таза кычкылтек менен камсыз кылуу.
• оорулуу, ал суу же тамак-аш камтыган кант берилиши керек акылдуу болгондо.

Диабет кризис - механизмдери

комадан өнүктүрүүдөгү башкы жагдай - кан плазмасы ашыкча глюкоза натыйжасында уюлдук зат бузганга жатат.

Себеби дене клеткалары глюкоза энергетикалык жиги пайдалануу жана "энергетика" ачкачылык сыноо мүмкүн эмес экенин инсулин жетишсиздиги жетелейт менен айкалышта глюкоза жогорку деңгээл. Бул өзгөрүлгөн клетка зат алдын алуу - бул энергия өндүрүүнүн ыкмасын bezglyukozny кеткиси менен глюкозаны, бирок, тескерисинче, белоктор жана майлар глюкозага тешип баштайт. Алардын бузулушу азыктарын ири көлөмдө топтоо Бул түзөт, алардын бири ketone органдары болуп саналат. Алар абдан уулуу жана precoma баскычында болушу жана аларды андан ары топтоо жатканда, ырахаттануу сыяктуу бир сезим пайда болот - ууландырып организм, CNS депрессия жана мээ. жогорку hyperglycemia жана ketone органдарынын деңгээл - орган жана өтө кооптуу натыйжасы жөнүндө көбүрөөк таасири.

Азыркы дарыканалар заара менен ketone органдарынын аныктоо үчүн тестирлөө катарлары сунуш. кан глюкоза деңгээл жогору караганда 13-15 мг / л, ошондой эле, комага өтүшүп ойготушу мүмкүн оорулар болсо, алар кантип сезимин колдонушат. Кээ бир кан глюкоза метр да ketone органдарын аныктоо милдетин бар.

Кант диабети менен кооптуу абалда тез жардам

белгилери лдына кыска кимге администрлёё инсулин алдыга милдеттүү зарыл болгондо - ар бир 2-3 саат кан канттын контролдоо глюкозанын денгээлде ар бир 2 саат жараша. Admission карбонгидрат катуу чектелиши керек. дары калий жана магний, жегич минералдык суу үчүн шектенбесек болот - бул giperatsidoz тоскоол болот.

Эгер эки инсулин белгилери кийин өтүп, жана мамлекеттик турукташып, же начарлап кеткен эмес, - тез медициналык жардамга муктаж. Доктурга жеткиликтүүлүгү туткасы инсулин үчүн суу- колдонулган жана бул жагдайды турукташтыруу үчүн жардам болсо да талап кылынат. адис өтүшүп себеп жана тийиштүү дары-дармек жазып себептерин түшүнүүгө жардам берет.

Эгерде бейтаптын абалы оор Nearing тануу, - муктаждык тез жардам. денеге минималдуу терс таасири менен учуна чейин сабыр алуу гана клиникалык шарттарда гана мүмкүн.

тез жардам келгенге чейин биринчи жардам бере алат:

• оорулууга бир жагына коюп, zahlobyvanie кустуртпаъыз алдын алуу жана тилди жабыш,
• калкан ысытууга же жылыткыч салууга,
• согушун жана дем мониторинг жүргүзүү,
• дем ала албай калды, же жүрөк-өпкө баштоо үчүн кетсе, анда ал - өпкө жана жүрөк массаж.

Үч категориялык "жок" биринчи жардамды көрсөтүү боюнча!

1. Сиз жалгыз оорулууга кетүүгө мүмкүн эмес.
2. Сиз жетишсиз иш-аракеттери сыяктуу эле, аны менен байланыштуу, инсулин киргизүү аны кармап тура албайт.
3. Сиз абал турукташып калды да, тез жардам чакыруудан баш тартуу мүмкүн эмес.

Алдын алуу hyperglycemic кимге

жөнөкөй эрежелерине мындай кооптуу карманышыбыз керек сыяктуу катаал шарттарда сөөктү алып келүү үчүн, ар дайым бир диета кармап, ар дайым Дарыны инсулин үчүн өз убагында кан глюкоза көлөмүн көзөмөлдөп турушат.

Маанилүү! инсулин текче жашоого маани бериши керек. Use кечигип мүмкүн эмес!

Жашынат стресс жана оор машыгуулар жакшы. Ар кандай жугуштуу оорулар менен араздашып кеткен.

түрү 1 Кант диабети менен ооругандан балдардын ата-энелери, көп көңүл башкаруу диета үчүн төлөнүшү керек. Көп учурда, бала бузса, анын ата-энеси жашыруун бир диета - жакшыраак, мындай жүрүм-турум бардык кесепеттерин түшүндүрүү.

Дени сак адамдар мезгил-мезгили менен кандагы кантты текшерүү керек, норма сөзсүз эндокринолог сөз четтеп кетүүлөрдү менен.

Кооптуу же precoma кийин калыбына келтирүү

мисалы, кимге көп маани сыяктуу оор кыйынчылыктар, калыбына келтирүү мезгилине чейин төлөнүүгө тийиш кийин. амбулатория бөлмөсүнөн чыгып кетет, ал аны толук калыбына келтирүү үчүн бардык шарттарды түзүү керек.

Биринчиден, бардык дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарышат. Бул ошондой эле тамак-аш жана жашоо үчүн тиешелүү. зарыл болсо, жаман адаттардан арылышым.

Экинчиден, бир таризде учурунда жоголгон топуктуу, чакан жана макро элементтер жетишсиздиги, түзө турган. витамин комплекстерди, эмгек акысын гана санына эмес, кулак, ошондой эле тамак-аш азыктарынын сапатын алгыла.

Ал эми акыркы, багынып берген эмес жана күн сайын менен ыракаттануу үчүн аракет жок. Анткени, кант диабети - бир сүйлөм эмес, бул жашоого бир жолу.