Диабет, кетүүлөрүн жана тобокелдиктердин аракеттер

Диабет кээде хирургиялык талап талап айрым оорчулуктар менен коштолгон өнөкөт оору. Ошондуктан, кант диабети (ДМ) учурда иш-аракет хирургиялык аракеттер кандагы кантты таасир катары, өзгөчө жана кылдат даярдыкты талап кылат. Ал эми кант диабети хирургия боюнча абсолюттук түрдө каралган эмес. негизги максаты - оорунун ордун жетишүү.

МААНИЛҮҮ! Ал тургай, "иштеп жаткан" Диабет хирургия жана ооруканалар жок, үйдөн дарылоо мүмкүн. Эле деп окуп Марина Vladimirovna Сунушту окуу.

Кант диабети боюнча хирургия негиздери

1. пландаштырылган иш-аракеттер мүмкүн болушунча эрте эле бейтаптын иштейт.
2. Эгер мүмкүн болсо, суук мезгилде иш.
3. Бул жеке бейтаптын диабет жүрүшү жөнүндө көп маалымат чогултуу зарыл.
4. орто жугушун алдын алуу үчүн, антибиотик дарылоо жүргүзүү зарыл.

кылдат сайдыруучуларды жараяндарды жана тынсызданууну диабет экенин кыртыш некротикалык текшерилет. Ошондой эле, бул мамлекеттер өз ара байлоо бир синдрому деп аталат. микроорганизмдер бат жайылышына жана жара же некроз аянтын көбөйтүү себеби инсулин гормону жетишсиздиги кит топтоо алып келет, жана ишемия үчүн суусуздануу. Мындай оорулуулар дароо ооруканага жаткан. Эгер мүмкүн болушунча тез арада зарыл иш кыл.

Шекер замат азаят! Диабет, акыры ушундай көрүнүш көйгөйлөр, тери жана чач, жара пайда болушу, жугуштуу оору, ал тургай рак сыяктуу оорулардын баары бир шагы алып келиши мүмкүн! нормалдаштыруу глюкоза өтө кайгылуу тажрыйбасы менен окуткан адамдар менен ыракаттануу үчүн. Андан ары окуу.

Үйрөтүү

Кант диабети менен хирургиялык даярдануу башка мүмкүн болгон оорулуу айырмаланып турат. Бул талаптар жана кант диабети ордун бир катар талап кылат.

даярдоо цикл кадам болуп төмөнкүлөр саналат:

1. кандагы канттын башкарган дары белгилүү дозада белгилөө максатында аныктоо.
2. диета:
   • тойгон майлардын жана холестериндин бай диета тамак чыгаруу.
   • карбонгидрат чектөө.
   • алкоголдук ичимдиктерди кошпогондо.
   • була күнүмдүк тамак-өсүшү.
3. иш кандагы глюкоза көлөмүн калыбына келтирүү үчүн зарыл чейин.

• түрү 1 диабет менен дарылоо негизги наркологиялык инсулин болуп саналат. башкаруу стандартына схемасы - 4-5 жолу кандагы канттын үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн бир күн.
• 2-тип шекер оорусу дарылоо инсулин негизинде жүзөгө ашырылат же кант көлөмүн азайтуу гана каражаттардын жардамы менен tableted. Ал эми иштөө үчүн даярдык карабастан дарылоо мурда аныкталган ыкма, инсулин башкарууну талап кылат.

Операция жана шекер

ишине чейин, ордуна tableted дары аз татаалдыгы инсулин келүүчү артык. Эгер олуттуу хирургиялык пландаштырып гормону жөнөкөй стандарттык дозасын, бирок саатына мындан ары 6-8 ирекет көбөйтүү сунушталат. ошол эле учурда, анын таасири айкын, анткени операция, гормон башкаруу кийин 2 саат козголгон. жегенге тыюу колдонуу чейин сабырдуу болсо, анда ал инсулин жарым дозасын киргизилген, ал эми кээ бир учурда (30 мүн.) кийин, глюкоза 40% бир топтолушу менен чечүү, ал эми 20-40 мл ашпаган жок.

Анестезия диабет өзгөчөлүктөргө ээ. Анестезия шекерге жана Гемодинамика катуу көзөмөлү алдында жүргүзүшү зарыл. шекер туруктуу курсу боюнча сактоого мүмкүн эмес, бирок ал hyperglycemia (секирүү) же гипогликемия (күзүндө) алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат. көбүнчө жалпы анестезия колдонулса, дем катары glycemia жакшыртат. Мындан тышкары, кан шекеринин күчүнө жоктугу алардын компоненттүү оорутпай, жакшы сапаттарына жардамы менен жасалган хирургиялык жол узак.

Диабет менен калыбына мөөнөтү

хирургиялык кийин инсулин ар кандай болушу мүмкүн, бирок, негизги бийлик - 6-күн тартип диабети түрү же мурунку дарылоого карабастан, сабыр гормон алышы керек. безде хирургиялык кийин, чыдамдуу толугу менен инсулини жок tableted кабыл алуу аркылуу өткөрүлүп берилет.

Ошондой эле кейин мезгилде маанилүү, сабыр тамак ойнойт. тамак-жылдын биринчи күн эгиндери (су- луу, күрүч) камтыйт, желе, ширесин. инсулин киргизүү негизги дозасын гана тамак алдында жүзөгө ашырылат. дозасы өз алдынча жөнгө салынат. алгачкы кейин мезгил ичинде кандагы канттын кылдат көзөмөлгө Мындан тышкары, күн сайын бир нече жолу заара кит көлөмүн аныктоо үчүн бир күндө маанилүү болуп саналат. Интенсивдүү терапия инсулин бул жыйынтыгы менен токтотулат:

• ордун толтуруу баскычта кант диабети,
• туруктуу кан шекеринин,
• жок сезгенүүсү жана нормалдуу айыктыруу курсу тигиш.

Кейин мезгил сайдыруучуларды жараяндар

сайдыруучуларды жараяндар менен хирургиялык кийин кант диабети менен ооругандар калыбына келтирүү учурунда өзгөчө режимде байкалат. Шекерге 3 күн бою саат сайын мониторинг. Инсулин терапия адаттагыдай үлгүсү эмнеси менен айырмаланат:

• гормон гана лдына жана кан тамырга, бирок, жок, ийне
• 60-70 бирдик суткалык дозасы.

Иштетүү сакталып диабет ордун алкагында минималдуу тобокелдик менен гана мүмкүн болот. кийлигишүү катуу инсулин дозада аныкталган улам дареги ketoacidosis боюнча кошумча чараларды көрүү үчүн жарым-жартылай акы төлөө керек болсо. Ликер, анткени катуу кыйындыгы көбөйгөн тобокелдик киргизилген эмес.

Антибиотиктерди хирургия оор доза чейин жана андан кийин дайындалат. Маанилүү детокс куюунун терапия жана antithrombotic препараттарды алган. жугузуп болушу дайыма бейтаптын абалын күчөтүүчү, бул күчтүү дары-дармектер, кант жана кетондор жакын мониторинг кабыл алууну талап кылат. сезгенүүгө жана туура кейин дарылоону жоюу менен карбонгидрат зат жана төлөө диабет боюнча тез арада калыбына бар.

Эгер дагы эле бул дабаасы диабет мүмкүн эмес деп ойлойсузбу?

Сиз бул саптарды окуп жатат деп карап - кандагы кантты жогорку каршы күрөшүү боюнча бир үстөм бирок тарапта эмес.

Ал эми буга чейин дарылануу жөнүндө ойлонуп? Бул диабет экенин эске түшүнүктүү болсо - өз убагында дарылоо, эгерде, бул өтө коркунучтуу оору себеп болушу ыктымал. Туруктуу суусаса, тез-тез заара кылып, бүдөмүк көрүнүш. Бул симптомдордун баары өз көздөрү менен сен тааныш эмес.

Бирок, балким, натыйжа менен себебин мамиле кылуу туура эмес? Сунушталууда диабет менен дарылоонун заманбап ыкмалары тууралуу макаланы окуп чыгууга чакырабыз. Оку макала >>

Pyo-сезгенүү оорулары

бейтаптар сайдыруучуларды жараянына тез-тез келип чыгышына диабет кишилердин, албетте, өзгөчөлүктөрү - жиберген жаралар менен +, зымырыт, жумшак ткандардын ириък. Бул иммундук система, начар кыртыш, кан тамыр ооруларды төмөн менен шартталган.

Мындай ооруларды дарылоого бир өзгөчөлүгү хирургиялык бөлүмүнө хирургия муктаждык болуп саналат. Ал тургай, минималдуу диабет боюнча иш-чаралар (ачуу ириък, кылмышкер, тырмак Ingrown сюрприз) менен ооругандар көбөйүүдө үчүн, узакка созулган айыктыруу менен жара пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Diabetics жаракат жана кан текшерилген чарба өсүмдүктөрүн аркылуу милдеттүү түрдө ыраазычылык айыктырса менен кенен спектрин антибиотиктерди кадамдарды көрсөтөт.

Ал эми бул жерде диабет менен катаракта жөнүндө көбүрөөк айтылат.

Катаракта жана ретинопатия

линзанын табууда улам көздүн курчтугу төмөндөттү, ал көп учурда Кант диабети менен ооруган турат. Алар линзанын алмаштыруу менен УЗИ аппараты бузулган (phacoemulsification) үчүн ишин көрсөтөт. Хирургиялык дарылоо шаркыратма диабет менен ылдам алдыга жылган сайын мурунку кездердегидей эле белгиленген болот.

Анткени кан тамыр өзгөрүүлөр көздүн арт кээмэйэ кан агуу алсыз жаңы тамырлардын торчого, жигердүү өнүгүшүнө келип чыгышы мүмкүн. Алар оптикалык каражаттарынын тунуктугун төмөндөтөт. ретинопатия оор учурларда татаал торчо бөлүнүп кездешет. Мындай учурларда, vitrectomy хирургия зарыл (сындуу органдын салуу) болуп саналат. Ал кан тамырларды, торчого, кан казып жаздыруунун айылчылаганды билдирет.

Калыбына келтирүү кан тамыр хирургия

хирургиялык талап көпчүлүк диабет олуттуу катышуу, бир аз тишелүү болгон. Оор учурларда, кан айлануу ката жара алып, кесип. токтотуп мүмкүн эмес болсо, анда хип боюнча жогорку айрылат өттү. бутун сактап жана ийгиликтүү протездик үчүн шарттарды түзүү максатында, калыбына келтирүү хирургия дайындалды:

• atherosclerotic тузулуш алып салуу (endarterectomy)
• ангиопластика (киргизүү чоюлма шар жана стент),
• шарактап тамыр аркылуу өтүүчү агымы жолун түзүү (кыйыштыруу)
• комплекстүү методдору.

ангиопластика жана айланып хирургия муктаждык жана миокард, мээ курч кан айлануу системасынын бузулушунан болот. revascularization (кан агымын калыбына келтирүү) муктаждык жогору жетиштүү болот, бирок, бул иш жүзүндө, албетте, өтө сейрек болуп дайындалды. Алардын диабет узак мөөнөттүү натыйжасы, анткени тромбоз, артериялык = лъмг = жайылган жана майда тамырлардын, узак калыбына келтирүү мезгилине өсүп байкалар абдан эле начар.

Эгер тамырлардын хирургиялык дарылоо ыкмасын тандап болсо, анда кант диабети туруктуу ордун жетишүү үчүн маанилүү болуп саналат. операция antithrombotic дары-дармектер берилет (Аспирин Warfarin, Plavix) кийин. мал майлар менен шекерлер, холестерин төмөндөтүүчү дары (Crestor, Atoris, Ezetrol) кескин чектөө менен тамактануу зарыл болушу мүмкүн. нормалдаштыруу дене салмагынын маанилүү бейтаптар, тамеки жана спирт ичимдиктерин, күн сайын физикалык терапия жүргүзүү багынган.

Муундар үчүн Ортопед

Жамбаш сөөк алмаштыруу оор остеоартрит менен көрсөтүлгөн, бир кыялдардан моюн жарака кесепеттерин. Бул ооруну бошотот жана медициналык ыкмалар менен дене мобилдүү жакшыртуу үчүн мүмкүн эмес болсо, парз. Бул иш үчүн өтө зор жана терең кесип талап кылынат.

ал тургай үстүртөн жаралар көп убакыт бою айыктырам Diabetics эмес, поезддер толугу менен калыбына келет. ортопед тууралоо көп күчөшүн болгондо, баш жооп, протез туруксуз жаздыруу, кетүүлөрү. Ал кан шекеринин бир массалык антибиотик терапия жана катуу көзөмөл дайындалышын талап кылат.

жамбаш сөөк алмаштыруу

Хирургиялык кийин Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

тата- жалпы ыктымалдыгы тышкары - кан, көздү уялтат жана четтерине айырмачылык жараатын берилбесе, операция чөйрөсүндө ткандарынын сезгениши, диабети менен ооруган бейтаптар үчүн менен мүнөздөлөт:

• коронардык же жүрөк бузулуп, катуу кармаган (миокарддын, өпкө шишиги, cardiogenic шок),
• олуттуу аритмиялардын,
• бөйрөк жетишсиздигинде
• кандагы канттын кескин төмөндөшү - гипогликемия кимге.

Алар анестезия, кан жоготуу үчүн жооп кайтаруу менен шартталган. иш жүзүндөгү иштеген учурунда да болушу мүмкүн, ал эми гезит жабылгандан кийин, бир нече күндүн ичинде тургузулду.

башында кейин мезгил ичинде болуп төмөнкүлөр саналат:

• өпкөгө суук тийүү,
• кан аркылуу жугат жайылышы менен жаракат күчөшү
• кандын ууланышына (сепсис)
• заара оорулар.

тата- тез себеп, диабет менен ооруган (макро- жана microangiopathy) менен vasculature өзгөртүү, жүрөк, өпкө, боор жана бөйрөк менен иш ордун (коопсуздук маржа) кыскарган.

буту менен узак мөөнөттүү төшөктө эс төмөн кандын алкагында жана уюган кан өскөн түзүү менен терең тамыр тромбоз кездешет. кан тамыр төшөктө жаткан бир кандын уюшуна өбөлгө кийин өпкө артериясы бутактарынын кыймылсыз бир калыпта кармалууга пайда болот. Thromboembolism өпкө кан тамыр оорусу өмүргө коркунуч болуп саналат.

microangiopathy кан агымынын бузулушуна

Диабет autonomic жабыркашы (нерв зыян органдар жипчелер) табарсыктын же ичегинин иштешин жана кыймыл-бир алсызданышына алып келет. Бул заара менен токтотуу, ичеги өткөөлсүздүгүн коркунуч алып келиши мүмкүн.

Глюкоза тууралоо

жөнөкөй көмүртектерге так чектөө менен азык-түлүк үчүн сунушталып жатат (кант, ун азыктары, таттуу мөмө), майлуу жогорку калориялуу тамак-аш азыктарынын жана азык-холестерол менен (эт, эт азыктарын, жарым-жартылай даяр буюмдар). Ичкилик тыюу салынат. кадимки кан кант жабуу көрсөткүчтөрүнө жетүү үчүн талап кылынган. заара катуу оору жетиштүү өзүнчө күнүнө алынган карбонгидрат жалпы өлчөм 5% дан ашпайт.

Кант диабетинин 2-жылы, планшеттер тышкары инсулин кошо алат. Сиз көп кийлигишүүсү пландап жатабыз болсо, бардык бейтаптарды, андан кийин 3 күн бөлчөк тез инсулин өткөрүп күнүнө 4-5 жолу. Милдеттер - 4,4-6 мг / L кандагы глюкоза.

Бөйрөк иштебей стимулдоо

энзим (Capoten Харт) айландыруу ангиотензин ингибиторлору менен диабет менен бөйрөк коргоо үчүн. Алардын жардамы менен бөйрөк Курсак ичинде кадимки бир кан басымы туруктуу сактоого жетишүү, белок жоготууларды төмөндөтүү. Ал тургай, гипертония жок nephropathy алкагында көрсөтүлгөн. бөйрөк капилляр ачыктыгын азайтуу үчүн күнүнө 5 г чектелген Wessel-Douai F. The тузу жок тамак ичиши колдонулат.

Polyneuropathy дарылоо

толкунданып системасын өркүндөтүү үчүн thioctic кислотасы колдонулган (Thiogamma, Espa-lipon). Бул дары-дармектер алдын алуу:

• , Кан тамыр үн бузгандыгы дененин абалы өзгөрүп жатканда эс-учунан танып,
• Күтүлбөгөн жерден кан басымы кескин,
• миокарддын contractility азайышы,
• atony (булчуң алсыздыгы), табарсык, ичеги-карын, скелеттен.

Диабет дарылоо хирургиялык кийин

чыдамдуу жалпы наркоз берилген болсо, анда бул инсулиндин жарым эртең менен дозасын киргизилген алдында 10-15 мүнөт берилет, ал эми, 30 мүнөттөн кийин - 20 мл 20% глюкоза сайганды. Учурунда жана иштөө кийин сабыр 5% глюкоза бир тамчысынан турат. Ар бир 2 chasa чечкиндүү кан глюкоза, бир гормон сайынуу жолу менен, анын өзгөчөлүктөрү менен ылайык жүзөгө ашырылат.

Бул бийлик өз алдынча мүмкүн болот кийин, гормон Жылкыда башкарууга өтүү. тамак-аш менен санап дозада санын аныктоо. сайма, адатта, дары биринчи эки күндүн ичинде 2-3 жолу жүргүзүлөт кыска кылып жатышат.

канааттандырарлык абалда жана стандарттык тамактануу үчүн 3-5 күн аты тааныш үлгүсүнө кайрылып келиши мүмкүн. инсулин терапиясы үчүн узун жана кыска даярдоо айкашын колдонгон. түрү боюнча 2 диабети кантты болжол менен бир ай болот азайтуу таблеткаларын. сайма эдер критерийи жарадар, эч кандай күчөшүн, кандагы канттын нормалдаштыруу толук айыктырат.

Диабет анестезиялоо тандоо

жалпы наркоз өткөрүүдө глюкозаны жана басымдын кескин төмөндөп кыскартуу корккула. Ошондуктан, дароо хирургиялык жол чейин көбөйтүү аткарууну тескей алат. Биз Этер жана halothane колдонуу, карбонгидрат зат боюнча минималдык терс таасири droperidol бар, натрий hydroxybutyrate, Morphine сунуш кылышкан эмес.

Көбүнчө жергиликтүү анестезия менен бирге кан тамырга анестезия колдонулат.дары акыркы тобу чакан ишканалары үчүн neuroleptics менен толукталышы мүмкүн.

жамбаш органдардын хирургиялык дарылоо (мис, гинекология), жүлүндүн суюктугу (омуртка, арка) мам- киргизүү менен жүзөгө ашырылат.

Жараатын айыктырууга кантип кийин

Кант диабети менен айыктыруу өтө олуттуу маселелердин бири болуп саналат оорукчан. Кээде жараян 1-2 айга чейин узартылат. калыбына келтирүү узак мөөнөттүү бүтүндүгүн көп кошумча тобокелдиктерди эске алдында кыртыштарга:

• Улгайган курактагы бейтаптар үчүн,
• Хирургия алдында кант диабетин дарылоо үчүн тамак-аш жана сунуштарды сактоо жок,
• кан тамырларга кан агымынын кыскарышы (angiopathy)
• кетүү
• Иммунитеттин,
• шашылыш операция (таалим)
• кыскартуу же жокко дозасы эрте инсулин.

Wounds гана көп өтпөстөн, бирок ириък түзүү менен айтууга болот (ириък) жана cellulitis (көп мөөрү), ал жерде кан болот, айырмачылыктар муундары жана анын тегерегиндеги ткандардын жок (некроз), тамактануу жараларын.

айыктырып стимулдаштыруу үчүн белгиленген эмес:

• Ого бетер инсулин терапия,
• бир тамчы бөлмөсүндө, Actovegin протеин аралашмалардын башкаруу,
• microcirculation заттардан - Trental, Dicynone,
• жараат тазалоо энзимдер - трипсин, химотрипсин,
• кийин тигилген алып салуу - 12-14 күн,
• кенен-кеъ антибиотиктер.

Тамактануу жана бейтаптын калыбына келтирүү

Курсак хирургиялык кийин биринчи күндөрү азык-түлүк, атап айтканда, диабет азыктык нерсени башкаруучу тарабынан жүзөгө - diazonium Nutrikomp типа. Андан кийин жарым суюк жана майдаланган тамак сунуш кылынат:

• жашылча шорпо,
• дан,
• жашылча-жемиш, эт, балык шорпо же soufflé,
• аз майлуу айран, быштак, жумшак ырааттуулугу,
• Mousse, алма бышкан
• буу омлет
• роза белинен куюунун,
• сок,
• Stevia менен пудинги.

Бул жыйынтыктары 50-100 г печений, сүт чай кашык жок кошо алат. зарыл болгон инсулин киргизүү чейин так канга нан менен кант карбонгидрат бирдиктеринин санын аныктоо. Бул гормон талап дозасын эсептеп беребиз.

Ал эми бул жерде диабет жөө дарылануу жөнүндө болуп саналат.

Drug терапия (инсулин башка) ооруну (Ketanov, трамадол, nalbuphine), антибиотиктерди, изи деңгээл жазалаш үчүн элемент чечимдерди, тамыр аркылуу кирет. дене кан дайындалган plasmapheresis, hemosorption, UV же лазердик нурлануунун арууланышын жакшыртуу.

кант диабети менен иш-жылы ишке ашырылат, анын иши үчүн келтирилген зыяндын ордун толтуруп берген. Үзгүлтүксүз бейтаптар көп учурда диабет белгилүү кыйындыгы боюнча иш - катаракта, ретинопатия, кан тамыр оорулары.

хирургиялык дарылоо багыты окутуу башталат. Байланыштуу жана диабет менен зат алмашуу жана кан айлануунун бузулушу көп учурда кейин мезгилдин ырбап кетиши. Алардын бири - жакыр жараатын айыктыруу. алдын алуу жана дарылоо үчүн дайындалган Күчөйтүрүлгөн инсулин терапия, диета, антибиотиктер, дары-дармектер жана башка жатканда көрсөтүлгөн.

Пайдалуу Video

Кант диабети менен ооругандар үчүн сулуулук дарылоо Video карап алып:

иштелип диабет жөө болсо, дарылоо мүмкүн болушунча тез арада башташы керек. майлар алгачкы этапта, салттуу дары-дармек жана кан айлануу системасынын мамлекеттик идиштерди жакшыртуу үчүн çevirisi. жара келген тема же хирургиялык дарылоо жана кээ бир заманбап дары-дармектерди алуу үчүн.

чыдамдуу эки преднизолон жана кант диабети, анда ал биринчи оору гана иштелип жатканда, бийликти кайра карап чыгуу керек. Анын себептери өсүп инсулин, аракечтик жана башка тамыр алган. өнүккөн курч calculous преднизолон жана диабети, анда хирургиялык талап кылынышы мүмкүн.

коштоочу белгилери менен шектелип диабети болот - суусоо, заара, багар- көрөрү агып. бала-жылы кант диабети деген шек менен бир кимге гана пайда болушу мүмкүн. жардамы менен жалпы текшерүү жана кан сыноо эмне кылууну чечишет. Бирок, кандай болсо да, тамак-аш керек.

Биринчи түрү диабет топтому болсо, дарылоонун ар кандай инсулин бүтөт ишке ашырылат. өнүккөн насостор, тактардын, аэрозолдор, жана башкалар - Ошентсе да, бүгүнкү күндө кант диабетин дарылоо боюнча жаңы багыт бар.

Улам, көздүн боюнча глюкоза таасири, ошондой эле майда кан тамырлар менен жок кылынышы керек болгон учурда диабет менен катарактанын өрчүшүнүн. Бул учурда ал дары ишке салуу же колдонуу жараянын тоскоол болот. 1 жана 2-тип шекер диабети үчүн оптималдуу чечим phacoemulsification болуп саналат.

7. хирургиялык алдында бейтаптын карап чыгуу. AAA боюнча мам- тобокелдиктин Classification.

орундала экспертизанын жүрүшүндө, адатта, анестезиолог жана чыдамдуу таанып-билүүгө, ошондой эле алгачкы байланышты сапаты мындан ары кызматташтыкты жана дарылоо-жылдын жыйынтыгы боюнча көз каранды болот. Орундала турган текшерүү төмөнкүлөрдү камтыйт: медициналык тарыхы, медициналык тарых, өзүнүн саламаттыгын текшерип, анестезиологиялык тобокелдиктин жаткан изилдөөлөрдүн жана анализдердин жыйынтыгы боюнча, баалоонун мааниси экспертизанын кошумча ыкмаларын, дайындоо, анестезиологиялык башкаруу өндүрүш планы мүмкүн болгон кыйынчылыктарга жана аларды жоюу жолдору менен баа берүү, анын ичинде. иш жагымдуу натыйжасында жөнүндө сунуш ооруп ойлор анестезиолог жана орундала турган экспертизанын маанилүү милдеттердин бири болуп саналат. Кээде жогорку квалификациялуу адистерди ишке алдында өткөрүлгөн оорулуунун жакшы психологиялык даярдоо, психот- жана өзгөрбөс башкаруу караганда мыкты жыпар жыттуу таасир этет.

орто нормалдуу ишине тоскоол болуп саналат жана жалпы абалын бузууга алып келиши мүмкүн эмес, AAA 1. оорулардын бар же жумшак оору жок, бейтаптары үчүн мам- тобокелдиктин жиктөө, 2 хирургиялык оорулары менен байланыштырышат бузулушу, жалпы шарттарын Жеъил жана орточо менен ооругандар, психологиялык балансы (жумшак анемия баштапкы бронхит, жарык гипертония), олуттуу хирургиялык оорулары менен байланышкан жана жалпы абалына олуттуу бузулушу менен 3 бейтаптар Бирок зыян кадимки милдеттери (мисалы, жүрөк оорусунан же начар улам бронхит же infiltrative жол менен дем алуу милдети), хирургиялык азап менен байланышкан болушу мүмкүн жана жалпы абалы өтө оор бузулгандыгына, 4 бейтаптар өтө маанилүү милдеттерди же өмүргө коркунуч туудурган (жүрөккө зыян алып келет decompensation, тоскоолдук кылуу, ж.б. - бир оорулуу N7 топтун) 5. өзгөчө көрсөткүчтөрдү жана тобуна таандык иштеп жаткан бейтаптарга 1 же бузулган 2 тиешеси жок болсо, анда 6 чыдамдуулук Кайсы өзгөчө белгилери жана топторго таандык иштеп жаткан 3 же 4, 7 бейтап 24 сааттын ичинде өлүп да учурунда хирургия Анестезия жана аларга жок.

Хирургия жана ооруларга карата анын негиздери

Ал кандай жол менен өтө патологиясы хирургия үчүн түрдө эмес, бир жолу айтыш керек. тартиби алдында жооп бериши керек маанилүү шарты - оорунун сыйакы.

Бул иш татаал жана өпкөгө бөлүүгө болот экенин белгилей кетүү маанилүү. Light, бир манжасы же ачууга furuncle боюнча Ingrown мык алып, мисал үчүн, сөз болот. Ошентсе да, диабет, атүгүл, Жартканга хирургиялык хирургиялык бөлүмүнө алуу менен жүзөгө ашырылышы керек, жана амбулаториялык шартта аларды жок.

пландуу иш жүргүзүү диабет бир жаман ордун бар болсо тыюу салынат. Алгач негизги оорунун төлөөгө багытталган бардык иш-чараларды жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон. Албетте, бул өмүр жана өлүм маселеси учурларда туура эмес.

Хирургиялык жол менен абсолюттук түрдө комага деп эсептелет. Биринчиден, оорулуу оор абалга алып коюш керек, ошондон кийин гана өз ишин жүзөгө ашырат.

диабети хирургиялык дарылоо негиздери төмөнкүлөр болуп саналат:

• Кант диабети мүмкүн болушунча тезирээк иштей-жылы. адам кант диабети менен ооруйт болсо, башкача айтканда, ал, адатта, кечиктирүү хирургия узак убакыт эмес.
• Эгер мүмкүн болсо, жылдын суук учурда иштеп жаткан мезгилди түрткү.
• Бул жеке бейтаптын патология агымынын толук баяндамасы болуп саналат.
• ал жугуштуу жараяндардын коркунучун жогорулатат, ар кандай иш-чаралар антибиотиктерди коргоо боюнча жүзөгө ашырылат.

иш кан глюкоза өздүк турат чейин оорулардын мүнөздөмөсү.

Кант диабети менен уйку бези боюнча иш

Diabetics анын жалпы абалын жакшыртуу үчүн хирургиялык дайындалышы мүмкүн. Мындай чечим оорусун дарылоодо башка ыкмалар натыйжасыз же мүмкүн эмес болгон учурда, кабыл алынат. Ал эми радикалдуу дарылоону азыр заманбап жана натыйжалуу болуп эсептелет экен.

радикалдуу үчүн эскичил терапия өтүү жөнүндө чечим кабыл дарыгер, ачык-айкын далилдер бар болушу керек. хирургиялык себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

• анормалдуу метаболизм тартипсиздик, бейтаптын жашоосуна түздөн-түз коркунуч туудурат
• Кант диабети боюнча олуттуу оорулар аныктоо,
• медициналык дарылоонун натыйжалуулугу,
• карама-каршы Жылкыда сайыъыз гормонуна.

Бейтаптын системасынын башка бөлүктөрүн нормалдуу хирургия уйку безинин кийин олуттуу патологиялар, буга чейин бир күн да жок экендигин көрсөткөн. Толук калыбына келтирүү, эки айга созулат.

Хирургияда, көз хирургия

көздүн майда кан тамырларга зыян оорунун күчөп бири-жылдан бери кант диабети менен амалдар көрүнүш жоготуу, бир өзгөчөлүк эмес. Risk жарым-жартылай же толугу менен жоголгон көрүнүш "таттуу оорусу" узак тажрыйба менен жакын бейтаптар болуп саналат.

Бул ophthalmologist менен үзгүлтүксүз күндөлүк текшерүү үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Толук көз экспертиза көздүн арт изилдөө, көздүн курчтугу жана басымын текшерүүнү камтыйт.

Бирок, ар дайым көздүн курчтугу түшүп түздөн-түз өнөкөт оору менен байланыштуу эмес. талап кылган көрүп жөндөмдүүлүгүн сактап калыш үчүн, ошондой эле башка көптөгөн себептер бар.

диабет катаракта сыяктуу бир нерсе бар - оорунун алкагында көз линзанын табууда. Кант диабети деген диагноз жок бейтаптар үчүн, катаракта амбулаториялык негизинде пайда болушу мүмкүн.

Бирок начар зат менен адам сөзсүз толук медициналык экспертиза, орундала даярдыктан өткөн жана чара шарттарга ылайык иш-аракетти аткарууга тийиш. ишин жүзөгө ашыруу үчүн уруксат өмүр жоготуп алуу тобокелдиги менен көрүнүш жоготуу коркунучун салыштырылат катышып дарыгер тарабынан берилет.

Простатит жана кант диабети

Диабет жана простатит оорусу жетиштүү бири-бири менен тыгыз байланышта. Биринчи терс адамдын иммун системасынын таасири менен түшүп жергиликтүү кол тийбестик алкагында экинчи сапаттары. Улам улам антибиотик терапиясы боюнча чектөөлөрдү жайгашкан кыйын простат безинин дайыма шишип, үчүн, адатта, эки оору ийгилик баштайт.

коркунучтуу шишик - простатит олуттуу оору пайда болгондо да аз эмес. простатит диабет рагына хирургия көптөгөн тобокелдиктер менен байланышкан жана гана диабет жалпы ордун жүргүзүлүшү мүмкүн.

Кант диабети менен ооруган жүлүн хирургия

Атүгүл илим, дары өнүктүрүүнүн ушул боюнча кант диабети менен Артка хирургия, бир топ көйгөйлүү бойдон калууда. Мындан тышкары, көйгөйлөр эле учурунда жана калыбына келтирүү мезгилинде эмес, пайда баштайт. Кант диабети боюнча инсулин-каранды түрү менен ооруган бейтаптар үчүн кыйын нерсе - иштеп 78% жердин тартылуу күчү ар кандай түрдө оорусу аныкталды.

Жыйынтыктап айтканда, ал эч кандай хирургия бейтаптар кант диабети менен ооругандан толук мүмкүн деп айтууга болот. Ал эми радикалдуу мамиле ийгилиги негизинен дары туура жөнгө оорулуунун абалы жана диабет жыйынтыгы көз каранды болот.

Мындан тышкары, жана хирургдар тобу жана анестезиолог диабет менен ишке кесипкөйлүк жетиштүү болуусу зарыл.

Ийгиликтүү иш диабет менен ооругандар, көрсөткүчтөрдү жана карама шарттары

Статистикалык маалыматтарга ылайык, жашоомо, бери дегенде, бир жолу диабет ар бир экинчи адам азап, хирургия тажрыйбалуу.

Viewed ооруларды хирургиялык жол менен түрдө эмес, бирок ушундай патология менен ооругандар кыйла өнүгүп келе жаткан тата- ыктымалдуулугу жогору келечекте.

1. Ордун оору. оору толтурулат жок болсо, биринчи кезекте, анын ордун толтуруу боюнча иш-чараларды жүргүзүүгө, андан кийин гана invasive кийлигишүүсүн дайындайт.
2. болбосун жүзөгө ашыруу, хирургиялык бөлүмүндө жол-жоболоруна да аз. Бул жол-жоболордун учурунда келип чыгышы мүмкүн болгон кандайдыр бир терс таасирин жооп тийиштүү дароо дарыгер жана мүмкүндүк берет.

Чыдамдуулук 1 диабет же түрүнө 2 хирургия боюнча окутуу программасы

деп оорусу менен ооруган иш даярдык ар кандай жолдор менен алууга болот: бир нече саатка чейин - бир нече жумага чейин. Бардык адам жалпы абалы, коштогон оорулардын, жаш курагына жана башка себептерден улам катышуусуна көз каранды.

• ал кант суммасында кан тестирлөө. Бул оорулууга жасалышынын так аныктамасы бөлүктөрү дары жактайт. Стандарт схема жок эмес, - дарыгер ар бир учурда дозасын тандоо зарыл. Мисалы, кандагы канттын ушул эле деъгээлде менен улгайган жана жаш бейтаптар инсулин башка күндөлүк дозасын берилиши керек.
• Инсулин терапиясы. сайыъыз диабет инсулин оор түрлөрүнө күнүнө 4-5 жолу жүргүзүлөт. Башка учурларда, мындай деди: анаболикалык гормон үч башкаруу менен чектелет. Postoperatively, инсулин терапия күчөшүнүн качуу үчүн мындан ары да. аз invasive жол-жоболорду жүргүзүү сайма колдонууну талап кылбайт.
• Витамин терапиясы. Бул патологиясы оорулуулар көп учурда витамин жетишпеген азап келгенде дайыма толуктоо болушу керек. Бул никотин жана аскорбин кислотасы, айрыкча, чыныгы болуп саналат.
• Аныктоо жана башка кемтигине жоюу. Көп учурда диабет менен ооругандар туруксуз кан басымы менен проблемалары бар. иш, аны жоюу үчүн чара көрүүгө тийиш чейин. Ошондой эле Майлардын метаболизми табиятын изилдөө жана дарылоо иш-чараларды өткөрүү үчүн норманын эч кандай өзгөрүү жок болсо керек.
• Diet. Ал бир нече аспектилерди камтыйт:
  - Электр калориясы төмөн болушу керек. Сиз кичинекей тамак учурда (жок 6 эсеге күнүнө караганда) тамак-аш керек.
  - тойгон майлар, канттар жана алкоголдук-аш алып салынсын.
  - холестерин камтыган буюмдардын санын минималдаштыруу.
  - Күнүмдүк меню, тамак-аш туруктуулукту камтыган азыктардын ар кандай.

Иштетүү төмөнкү шарттарда жүзөгө ашырылышы мүмкүн:

1. кан глюкоза ченемдештирүү. Анын каны мазмуну 9,9 мг / л ашпашы керек. өзгөчө кырдаалдарда, чыдамдуу заттын жогорку арымда иш, бирок ал бейтаптардын суусуздануу жана андан кийинки оор курчууларды өнүгүүсүнө алып келет.
2. заарада глюкоза жана кит жоктугу.
3. кан глюкоза курч жетишсиздиги жок кылуу. Ушундай эле шарт ketoacidosis чакырып алып, кээ бир учурларда, ал комага бейтаптын себеп болот. Ошондуктан, жоюуга багытталган бул дары-дармек менен бир катар иш чараларды өткөрүү үчүн маанилүү, ошондуктан хирургия алдында патологиялык абалы билдирди.
4. кан басымынын ченемдештирүү.

Мындан тышкары, анестезиолог эске сөзсүз айрым айырмачылыктары бар:

• Ичке анестезия кандагы глюкозанын жогорулатуу жактайт. Ошондуктан көп учурда жалпы Анестезия пайдасына чечим чыгарабыз. Кандайдыр бир кол тартиби болсо, узак болсун, көп-компонент, артыкчылык анестезия берилет, - кан шекеринин жогору, анын таасири аз болот. Хирургия алдында оорутпай кандай түрлөрү бар - башкаруучу оорутпай ыкмалары
• кыска хирургиялык жол болсоБул кээ бир дары саюу менен жергиликтүү наркоз колдонууга уруксат берилет.
• хирургиялык жол-жобосу, ​​ошондой эле ишке инсулинди иштеп чейин. Эреже катары, бул жарым эртең менен дозасы болуп саналат. хирургиясы учурда дарыгерлер тынымсыз кандагы кантты мониторинг ал кан глюкоза кокус секирип качуу үчүн маанилүү болуп саналат. hyperglycemia түзөтүү бөлчөк инсулин сайма аркылуу жүзөгө ашырылат. An Оперейтинг Ошондой эле, тескерисинче, hyperglycemia караганда гипогликемия, оорулуу үчүн алда канча кооптуу экенин эске алуу. глюкоза кескин төмөндөшү адамдын комага, ошондуктан, шекерге абсолюттук нормалдашып жетишүү менен иштөө учурунда абдан маанилүү эмес, алып келиши мүмкүн, - деп бир аз өсүш болушу мүмкүн.
• Хирургия убактысы тынымсыз кан басымы даражасына мониторинг жүзөгө ашырылат.

Декомпенсир- 1 диабет же түрү 2 на аракеттер

кээ бир жагдайларда, чыдамдуу болуп эсептелет патологиясы жетиштүү төлөп, шашылыш хирургиялык дарылоо керек.

бул учурда медициналык иш-чаранын негизги максаты алдын ала маалыматтар болуп саналат ketoacidosis жоюу. Бул маселе дайыма инсулин дозасын башкарууга жардам берет.

Ар бир эки саат сайын, ошол эле учурда кантка кандан анализ жүргүзүлөт.

оорулуунун дене температурасы жогорулаган болсо, ошондой эле жүктөлгөн антибиотик терапия (Чейин жана тартипте кийин).

1. кан басымын төмөндөтүү.
2. Дене клеткаларынын ичине, туздап жана суюк камакка алып келет канга калий деӊгээлин төмөндөтүүнүн.
3. мээ кыртышы шишип тобокелдиги.
4. Кальций жетишсиздиги.

Кант диабети оорулары жана хирургия

Кант диабети көпчүлүк олуттуу оорулар бири болуп саналат nephropathy. Бул патологиялык абал акыры бейтаптын майып же өлүмгө алып, бөйрөк иштен алат.

бөйрөк оорулары бар бейтаптарга менен хирургиялык жол чейин алардын ишинин нормалдашуу багытталган ар кандай иш-чараларды жүзөгө ашырат.

Дарылоонун негизги багыттары болуп төмөнкүлөр саналат:

• Майлардын метаболизми киргизилген. дары-дармектер менен жетишилген.
• карбонгидрат зат алмашуунун жөнгө салуу боюнча иш-чаралар. Бул кырдаалда негизги ролу инсулин берилет.
• жаныбарлардын тамак азайтуу үчүн бир диета.
• бөйрөк гипертония оорусу менен күрөшүү. эреже катары, тандоо ACE Ингибиторы пайдасына кабыл алынат.

Кант диабети менен иштеп оорулууларда кейин кайталануу өзгөчөлүктөрү, башкача айтканда, стандарттуу татаалдашына тышкары белгилүү бир патологиялык шарттарды пайда болушу мүмкүн.

биринчи топ ж.б. өпкө сезгентүүчү пикирин камтыйт, иштетүү жаатында сайдыруучуларды кубулуш, жүрөк-кан тамыр системасынын, уюган кан ишине олуттуу каталар, жана.

1. hyperglycemic кимге. сабыр диабети жөнүндө билген болсо, мындай абалда иштеп чыгуу мүмкүн, бирок, дарыгер деп жооп берген жок. Ажырап же жол-жоболор бир өзгөчө ыкма менен аткарылган учурда, сабырдуу сыноо кан жана зааранын глюкоза баскычтарында убакыт болгон эмес. начар суу-туз балансына карап жетелейт караштуу Мамлекеттик, ошондой эле ketone органдарынын кескин өсүшү. Мунун баары мээнин иштешине терс таасирин тийгизүүдө.
2. Hypoglycemic кимге. Бул глюкоза менен мамиле жок бейтаптарды инсулин чоъ дозалары натыйжасы болуп саналат. Ошондой эле, бул көрүнүш кан шекеринин контролдоо жок hyperglycemic кимге оорулууларды багуу менен иштеп бере алат. hypoglycemic мамлекеттерге мүнөздүү көрүнүштөрү карышуу, күтүлбөгөн жерден алсыздар, дердейип, окуучулар, кан басымы түшкөндө болуп саналат. таттуу тамак-ашты кыйла абалын жакшыртат. шайкеш түзөтүүчү чараларды жоктугу мээге, миокард жана, ошондой эле жүрөк оорусунан себепсиз алып келиши мүмкүн.
3. Hyperosmolar кимге. Көп учурда семиздик менен улгайган адамдардын диагноз. Белгилери - безгек, жарыш согушу, чарчоо, көз мажбурлап кыймылында. деп патологиялык абалы өлүмүнүн кыйла жогору - 40-50%. Анын себеби көп учурда мээнин шишик болуп кызмат, thromboembolism жана gipovalemichesky шок.

Хирургиялык кийин калыбына келтирүү диабет чыдамдуу жана кетүүлөрүн алдын алуу

• инсулин башкаруу. бул дарынын жана анын дозасы башкаруу ортосундагы аралыгы кандагы глюкозанын көлөмү менен аныкталат. кан хирургиялык жол глюкоза кадимки көлөмүн тастыктайт кийин сыноо адамдар өтө сейрек учурларда, инсулинден да жүргүзүлөт, бирок, - кичирээк дозаларда да кездешет. Орточо алганда, нормалдаштыруу абалы иштеп хирургия, бир жума өткөндөн кийин, ал хирургия чейин болгон инсулин дозасы өткөрүлүп берилет.
• Daily заара чектер кит катышуусу үчүн лабораториясында. Кээ бир доктур көбүрөөк Мындай текшерүүнү жүргүзүү сунушталат.
• шекерге контролдоо. иш кийин, бул жол-жобосу ар бир 2-3 саат сайын кайталанып биринчи күнү, андан кийин - 5 күн бою күн сайын үч маал.
• 5 пайыз глюкоза чечүү ийне мунун жана башка кээ бир дары.

хирургиялык кийин бардык башка учурларда, чыдамдуу, алдыга керек кадимки тамактануу. бардык зарыл топуктуу жана минералдардын алуу глюкоза жатты дозаларын азайтуу үчүн жардам берет.

Жүктөлүүдө.