Атеросклероз - Белгилери жана дарылоо
атеросклероз | |
---|---|
идиштин, атеросклероз (өнүктүрүү), холестерол топтоло өзгөрүүлөр | |
МКБ-10 | Мен 70 70. |
МКБ-10-CM | I70 жана I25.1 |
МКБ-9 | 440 440 |
МКБ-9-CM | 440 |
DiseasesDB | 1039 |
токтоого | 000171 |
Миокарддын | Med / 182 |
сетка | D050197 |
атеросклероз (. Грек athḗra, ботко + sklḗrōsis, улутутун) - ийкемдүү жана Сөөк-ийкемдүү түрү тамырлардын өнөкөт оору, бир протеин жана май зат келип чыккан жана холестериндин өткөрүү, кабыл алуу жана кээ бир кан тамыр Карандаш жана райондук маанидеги липопротеин коштолот. Депозиттер atheromatous кооз табактарда түрүндө түзүлөт. алардын тутумдаштыргыч тканын каптап Кийинки жайылтпоо (склероз), жана бузулушуна чейин тамыр дубал алып белде жана obturation чейин Карандаш (кеменин occlusion) тарытуу. Бул атеросклероз калуусуна Mönkeberg, орто номиналдык артерияларда кальций туздары өткөрүү, кабыл алуу менен мүнөздөлөт артерия, анын sclerotic ооруларды башка келишимдер (жок плиталар) таркайт, Aneurysm өнүктүрүүгө (тескерисинче, тоскоолдук караганда) идиштерге айырмалай маанилүү. Atherosclerotic жүрөк оорусу коронардык жүрөк ооруларынын пайда болушуна алып келет.
Этиологиясы
жалпыланган атеросклероздун бир чагылышы катары жүрөк-кан тамыр ооруларына өзгөчө кылдат көз жумгандардын саны. 2000-жылы Россия менен, кан айлануу системасынын ооруларынан стандарттык өлүм көрсөткүчү өткөн жылга салыштырмалуу 100 мын. Калкты жайгаштыруу күнүнө 800,9 болчу. Салыштыруу үчүн, France-жылы бул көрсөткүч 182,8 (Europe төмөн), Японияда - 187,4. Бул өлкөлөрдө жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү жашоо жана тамак-бир жолу катары, жардамдын сапатына көп эмес, тиешелүү экенин далилдеп турат.
Этиологиясы эреже |ооруну аныктоо. оорунун себептери
атеросклероз - системалуу оору негизинен идиштерди козгогон, бирок баары эмес, бирок бул оору гана холестерол жана анын Esters дубалдарына чогулган тамыр, түзүүнүн плиталар мүнөздүү.
Андан кийин, кубаттуулугу кан ички органдардын керектүү сумманы куткара atherosclerotic кан тамырларды кыскарышы жана органдардын өз таасирин тийгизген. Бул да акырындык менен бара-бара пайда болушу мүмкүн - улам atherosclerotic тузулуш же кескин өсүшүнө - тромбоз өнүктүрүү.
дары-жылы ошол эле жерде оору чынында атеросклероздун таасир органдардын саны улам кызыктай жагдай, "оору" булар эле: атеросклероз, жана басымдуу чектөө жараяны ар түрдүү болушу мүмкүн. Атап айтканда, жүрөк тамырларга зыян оорунун болушу (коронардык) Жүрөктүн ишемия оорусуна (ЖИО) жөнүндө таптакыр сүйлөбөгүлө да, төмөнкү мүчөлөрүн камсыз артерия белгиси ооруларды менен - төмөнкү учу-тамырлардын атеросклероздун ( "үзүлмө жана зыяндуулугун"), жана, мисалы, atherosclerotic кооз табактарда жоюлушу жана мээ менен жабдуучу кан тамырларынын бири тромбоз - atherothrombotic ишемиялык мээге.
атеросклероздун пайда болушу жана өнүгүшү ар бир себеп нерсени төмөндөтүүгө мүмкүн эмес - эреже катары, бири-бирин бөгөттөөчү себептер. Бирок, бардык себептер арасында адамдын генетикалык өзгөчөлүктөрүн жана жашоо менен шартталган турган адамдар менен байланышта деп таанууга болот. "Генетикалык бузулууларын" учурларда, оорунун өнүгүшү үчүн башка эч кандай себеп керек болушу мүмкүн эмес, жана, мисалы, Миокарддын же мээге кан куюлуу жашоо Үчүнчү же төртүнчү он жылда пайда болгон оору өтө коркунучтуу мүнөзгө ээ болушу мүмкүн, бирок жашоонун өзү эле көп кыскартты. Бул көчүп кан липиддер комплекстери холестеролду камтыган, начар камалып кыртыштар (негизинен боор) турган деп аталган үй-бүлөлүк диабет, мүмкүн эмес. Натыйжада бул бөлүкчөлөрдүн, ошентип, холестерол жана кан топтолуу ёскён, ал эми ашыкча холестерол жана анын ТББнын артериялык дубал болуп эсептелет. Бирок, албетте, бул жараян бир топ татаал жана чындыгында көп кадам болуп саналат, бирок бул дүйнөнүн акыры анын натыйжасы - кан тамырлардын дубалдарына atherosclerotic кооз табактарда түзүү. бөлүкчөлөрдү камтыган, кандагы холестериндин топтолушу жогорулатуу залакалуу жашоо натыйжасында көп эмес, анткени генетикалык зыяндын пайда болот. Бул негизинен тамак-аш азыктарынын айрым түрлөрү (тез тамак-аш, көптөгөн ынгайлуулугу тамак-аш азыктарынын, майлуу эт, май, сүт азыктарын, маргаринди жана тамак-аш, курма майы менен, ж.б.) салым болуп саналат.
Атеросклероздун белгилери
Атеросклероз узак убакыт (жыл жана жыл) эч кандай оорунун белгилери бар. Ал акырындык менен, көп идиштер, адатта, атеросклероздун катары таасир этет - системалык оору. кан тамыр atherosclerotic тузулуш бир бөлүгү аныкталган болсо - кыязы, плиталар башка тамыр нугундагы бар. симптомдору жетилүү биринчи кезекте жапа тарткан идиштерине азайган кан агымынын көрүнүшү менен байланыштуу. Мындай зыян кан агымынын өнөкөт чектөө менен байланышкан болсо, ишемия (кыскарган кан агымы таасирлери) тиешелүү ыйгарым өнөкөт белгилери бар.
Мисалы, atherosclerotic тактасында олуттуу көлөмү жүрөктүн идиштердеги суунун баары канга агымын чектөө болсо, ошондой эле "exertional стенокардия багытталат", - көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык (ыроо, күйүп, басым көкүрөктүн) чымыркануу боюнча - басуу, жүгүрүү, көтөрүп тараза. Ошол эле нерсе төмөнкү учу артерияларда эмне болсо, өнүккөн белгилери ", үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун" басуу учурунда болгон бут булчуъдардын оору, күйүп же курч чарчоо жок деп аталат. Бул белгилер токтоп калса, абдан тез, бирок үзгүлтүксүз басуу менен дагы бир жолу бар.
Эмне атеросклероз болот
Атеросклероз (аныктоо, анда кыскача) - негизги жана аралыкта орнотулган идиштерди таасир оору. Оорулардын Эл аралык коду дайындалган (коду МКБ 10 - 70). Дүйнөлүк статистика оорунун активдүү өнүктүрүү 50 жыл өткөндөн кийин байкалат деп айтылат. Көбүнчө кан тамыр дубалынын ийкемдүү жана табияттан-ийкемдүү түзүлүш менен патологиялык жараяны тартылган артерияларда.
оорунун өнүктүрүү үчүн маанилүү өбөлгө болуп саналат Майлардын метаболизми бузуубир катар себептерден улам таасири астында келип чыккан. кан биохимия өзгөрүүлөр - плазма холестериндин топтолушу менен өзүнөн-өзү азайтууга жакын эмес, бул, көбөйтүү баштайт. канга таасир Патологиялык өнүктүрүүгө көмөк көрсөтүү үчүн оптималдуу atherogenic (LDL) жана анти-atherogenic липопротеиддердин ортосундагы балансты (HDL) холестерол бөлчөк бузулган.
атеросклероздун More биохимиялык жактары толук китебинде Severin ES "атеросклероз биохимиясы" айтылган
оорунун өнүгүшү бир нече этапка өтөт - клиникалык көрүнүштөр катышуусуна көз каранды. Кан тамырлардын ичинде атеросклероздун менен ооругандар ээлей жакын atherosclerotic плиталарын (майлуу топтоо), кийинкиге калтырылган. Бул өзгөрүүлөрдүн баары кан ичке дубалдары, алардын негизги милдеттерин бузууга алып келет. атеросклероздун алдын ала этап начар мүнөздүү өнүктүрүү механизми.
Улуттук атеросклероз изилдөө коому (ДМЧА) ички дары жана медициналык жана коомдук маселе катары босогосун аттоо үчүн бул оору менен байланыштырат. Бул дүйнөдө жана Россияда өлүмү боюнча статистикалык маалыматтар менен тастыкталган.
Атеросклероздун патогенези
атеросклероздун өнүктүрүү үчүн тамак-аш, холестериндин өлчөмү, ондогон жылдар бою иштеп жаткан идеяларды карабастан, кандайдыр бир олуттуу деле ролду ойнобойт. Ошон үчүн, тамак-аш холестерол мааниси жок каршы күрөшүү айланасында эч кандай диета холестерол чектөө үчүн илимий негиз, бүт ошо бар. дээрлик бардык холестерол бизде өндүрүлгөн чындык - негизинен Эмне жеп, эмне таасир этет, ал эми тамак-аш жогоруда көрсөтүлгөн түрлөрү өз холестерол тездетилген синтези болушуна салым кошо алат.
Cholesterol өзү - абдан маанилүү бир зат, биздин ар бир клетка муктаж катары синтездеп алат. Бирок дененин өз холестерол Ангел пайдалануу жана ээлик кылуу, баарын андан ары кесепеттерге алып келүү менен жасалганда, кан жогорулайт топтолушу келишкен. өз холестерол кирет жана холестериндин көрбөйбүз бөлүкчөлөрдүн, химиялык курамын өзгөртүүгө себеп тескөөгө мүмкүнчүлүгүн азайтуу. Бул, мисалы, тамеки чегүү, кант диабети, өнөкөт сезгенүүсү. Бул жагдайлар, ошондой эле бул холестерол бөлүкчөлөрүн камтыган кан май салып, алардын жайылышына көмөк көрсөтүү, идиш дубалын зыян.
atherosclerotic кооз табактарда өсүшү - жыл жана ондогон жылдар бою сунуп турган жараян. идиш дубалды тактасында олуттуу көлөмү (идиш Карандаш же болжол менен 70%) болсо, анда ал кан агымынын бузулушуна жана тиешелүү органга кан менен камсыз кылуу үчүн олуттуу тоскоолдук түзүүгө болот - мисалы, жүрөккө же мээге үчүн. толугу менен кеменин Карандаш өчүрө аласыз, мисалы, кооз табактарда (алардын "Тир" ар кандай себептерден улам ичке мүмкүн эмес) заарда сынык Тромболитикалык пайда болот эле, - өлчөмү аз плиталар, да, коопсуз эмес. Бул учурда, органдын клетка кескин агымы чектөө өлүм олуттуу көлөмдө келип улам эле иштеген ылайык, идиш - миокарда (мис, миокард же мээ миокарда - кыйылды).
Белгилери, эске алуу менен жер жана өнүгүү этабы
оорунун Symptomatology идиштер атеросклероздун жана өнүктүрүү, анын стадиясында таасир турган көз каранды. патология иштеп чыгуу менен, биринчи кезекте, идиштерди органдарга кан көтөрүп таасир этет (артерия, артериол капиллярлар). atherosclerotic депозиттер пайда эмес, тамыр Lumen-жылы - бул тамыр төшөктө бул бөлүгүнүн капталынын түзүлүшү менен байланыштуу.
оору бир нече кийинки этапта жүрөт катары:
- баштапкы этап. негизги патологиялык өзгөрүүлөр жалпы холестериндин кан плазмасын топтолуу кыйла өскөн, кийин кыска убакыт ичинде ишке ашат. кан тамыр эндотелий системалык жүгүртүүгө жүгүртүүдөгү ашыкча семиз молекулаларын таасирсиз багытталган активдүү агенттерин чыгарган баштайт. Убакыттын өтүшү менен, ички кан тамыр төшөктө толуктоочу мүмкүн бүткөн. Эндотелий жука болуп калат, ал айкын шишик пайда болот, microcracks пайда болот. Бул терс өзгөрүүлөр тамырлар көзгө көрүнгөн эмес, тактар же жазага түрүндө май бөлүкчөлөрүнүн дубалдарына, үстүнө алсыз болуп каршы.
- Баскыч sclerotic өзгөртүүлөрдү. убакыттын өтүшү менен май тактар жана тилкелер тутумдаштыргыч тканын каптап, анын бети уюлдук элементтери боюнча чогулуп баштайт. Ошентип, atheromatous тактасында. тескерисинче, уятсыз жүрүм-май негизги плиталарын жаап капсула. Ал негизги жана канга аны ура коркунучтуу Семей болуп microtrauma, көп болот. Fat embolus мындай тромбоз атеросклероз тамырлар сыяктуу ооруларды алып келиши мүмкүн.
- этап recalcification. Бул этапта, патологиялык intravascular шишик өсүшүн уланткан. Капсула көрбөйбүз негизги анын турууда салым жигердүү топтоонун кальций туздары, баштайт. Убакыттын өтүшү менен, плиталар тамыр төшөктө жапа чеккен аймактын Карандаш олуттуу стеноз же толугу менен тоскоолдук кылуу, натыйжада кеңейтүү. кан тамырлар Бул кыртыш жана органдарыбыздын курч жана өнөкөт ишемия жыйынтыктар, зыян.
клиникалык алгачкы этапта белгилери Бул кан тамыр патологиясы жок, же бир аз билдирди. атеросклероздун алгачкы белгилери этабы, sclerotic өзгөрүүлөр пайда болот. Андан кийин сабыр Патологиялык жараяндын чектөө жараша калыптанат мүнөздүү даттанууларды көрсөтө баштайт. Бул аялдардын жакадагы, атеросклероз эркектерге караганда бир кыйла аз көлөмдө кездешиши аны табылган.
Atherosclerotic жараяны көкүрөк жана ич аорта таасир этиши мүмкүн. узак убакыт бою оору белгисиз бойдон калууда. ДМЖП атеросклероздун алгачкы белгилери жүлүндөн берилиши мүмкүн алдан-күчтөн тайып, көкүрөктүн оорусу күйүп, албетте, жогорку ичке сайды. stenokardicheskie ооруп Бул оору бир нече күнгө чейин алып, тармал мүнөзгө ээ болот деп айырмаланат.
негизги артериясы ventral бөлүгүнө зыян бардык полдору жасалып, чечилбей жаткан оору бар, ашыкча метеоризм, начар дааратканадан менен мүнөздөлөт. Патологиялык жараян аорта камтыйт, анда ал бутактары оң жана сол iliac артериядагы алып, ооруган буту, нес болуп, шишип, жумшак ткандардын Эзелки төмөнкү учу өлгөн бүткүл оорунун кызыкдар.
бөйрөк тамырлардын атеросклероз кан басымынын жогорулашына биринчи клиникалык белгиси болуп саналат. Ал тургай, алгач төмөнкү басым ошол ооруган диагноз бул орто гипертония деп аталган. Анткени бөйрөк оорулардын чыпкасы өтүү жана изилдөө заара учурунда кан тамыр дубал белок, erythrocyte устунга көп саны боюнча аныкталат. Эгер бир артерия жабыркашы бөйрөк оорусу клиника көп иштеп чыгат. гипертонияга каршы дары туруштуу болуп, кан басымы да бөйрөк кан тамыр атеросклероз сапаттары туруктуу өсүшүнө, эки тарапка Common.
atherosclerotic мээ жаракат жана болгондой, күрөө тамырды типтүү үзгүлтүксүз болушу үчүн баш оору, уйкусуздук, таанып билүү мнемоникалык жөндөмдөрүн кыскарган. өнүккөн учурда, орду толгус зыян психикалык милдети же жүрүм-туруму бар.
коронардык тамырлардын atherosclerotic ооруларды үчүн бышырган мүнөзгө ээ көкүрөккө, оору кол менен мүнөздөлөт. Бул оор эпизоддордун илимий аталышы - стенокардия. Pain физикалык иш учурунда да, толугу менен эс ала турган мамлекеттин пайда болушу мүмкүн. көкүрөк жутуна алуу теги менен кийин дароо өтөт.
байланыштуу болгон патологиялык иштеп, чет-жакалардагы артерияларды камтыйт, анда төмөнкү буту кан менен камсыз кылуу, бейтаптарга оору нааразы, нес болуп, буту шишип кетет. мезгил-мезгили менен, аксак же басып жатканда, оору алгач физикалык иш бузулган, бирок кийинчерээк толугу менен эс ала учурунда. буттары териси кургап, суук болуп, өрчүгөн эмес. Убакыттын өтүшү менен, некроз аймактары менен ulcerous кемчиликтер болуп күрөң тактар пайда. Бул өзгөрүүлөр жумшак ткандардын ишемия өнүктүрүүгө көрсөтүп турат.
Атеросклероздун өтүшүп
Жабыр тарткан артериядагы кандын көлөмү бат эле төмөндөп кетти учурларда - ал atherosclerotic тузулуш жана Тромболитикалык чөйрөсүндө пайда айрылуусуна учурда эмне болот эле, - тийиштүү орган жабыркаган тез менен байланышкан белгилерин иштеп чыгуу болуп: миокард, мээге, төмөнкү Дененин жара ж.б. .
Атеросклероздун диагнозу
артериялардын капталдарында менен atherosclerotic кооз табактарда жана ар кандай жашоо-турмуштун көп кишилер, алдынкы заманбап "Батыш" жол менен бар, бирок баары эмес, бул жараян клиникалык белгилери бар бир этап жетет. Эгерде клиникалык симптомдордун кандын тамырларда же башкача ыкма менен төмөндөшү менен байланыштуу болот, жок, дарыгер да, атеросклероздун деп аталган коркунуч болуп табуу менен, аны менен байланыштуу оорулардан атеросклероздун жана өлүм ыктымалдыгын да аныктоо керек. ушундай эркек жынысын камтыйт маанилүү, жашы (атеросклероздун менен байланыштуу оорулардын коркунучу өткөн сайын он менен, өсөт), жогорку кан басымы, бийик холестерол баскычтарында (айрыкча, тыгыздыгы аз липопротеин холестерол), тамеки чегүү, кант диабети, ашыкча салмактуулук, генетикалык зыян бир катар жана башкалар. алдыбыздагы 10 жылдын атеросклероздун менен байланышкан оорулар, өлүм коркунучу жекече электрондук эсептегич менен өзүнө эсептеп алууга болот. Бул 5% ашып кеткен болсо, жогорку тобокелдиги, болуп эсептелет. 5% - бир аз болуп калды көрүнөт. Бирок, биз бул так өлүм коркунучу бар экенин унутпашыбыз керек. Ушул мезгил ичинде өнүгүп коркунуч эмес өлүмгө оорулардын пайда болуу коркунучу 3-5 эсе жогору. Мындан тышкары, иш жүзүндө тобокелдик эсептегич гана 5 негизги коркунучтары жана дагы көптөгөн түзөт, анткени эсептелген караганда жогору. Мисалы, кант диабети болушу адамдардын 3 жолу жөнгө салуу, ошондой эле аялдардын коркунучун көбөйтөт - 5 эсе!
эч бир жеринде атеросклероздун үчүн абдан маанилүү бир коркунуч болуп кан (айрыкча, тыгыздыгы аз липопротеин холестерол) холестерол жогорулаган деңгээл, ал, адатта, кан тапшырып жүзөгө ашырылат, "lipidogram" (термин "кан химия" киргизилген) деп аталат, себеби. Бул жалпы холестерол топтолуу гана ченем дегенди билдирет, ошондой эле аны бөлүштүрүү эки (азыр жеткиликтүү жана үч) жөнүндө липопротеин бөлчөк: тыгыздыгы аз липопротеин холестерол жана холестериндин липопротеин жогорку тыгыздык. Мындан тышкары, lipidogram канга triglycerides (м) топтолушу өлчөө кирет. Натыйжада, биз дагы так атеросклероздун менен байланыштуу оорулардын рискин баа берет, ошондой эле дарылоо-чаралар боюнча максаттарды аныктоо. көрбөйбүз өздүк ишинде аныкталган бузуулар "атеросклероз" оорусу менен синоним өзү эмес, бирок кыйын биохимиялык бузулганы аныкталды ашкан даражада бул оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
аларды табуу үчүн өздөрүн артериясынын Atherosclerotic = лъмг = дарыгер билдирет атеросклероздун чектөө, жараша, ар кандай инструменталдык изилдөөлөрдү талап кылат. атеросклероздун пайда табуу үчүн жеткиликтүү чектөө - болгондой, күрөө тамыр. Бул үчүн алар УЗИ (дуплексиялоо сканер brachiocephalic артериялар) иштейт. Бул изилдөө бул маалымат, азыраак же көбүрөөк ийгиликтүү бардык артериялык кан чыгаруу болуп, кан тамыр дубалынын абалга баа берүү болуп саналат. Бул atherosclerotic тумандуу болгондой, күрөө артерияларда болсо, анда болуу ыктымалдыгы менен, алар да башка кан тамырлар боюнча бар, ошондуктан, мисалы, оорулуу дары-дармек жана башка жүрөк-кан тамыр, тобокел жагдайларды боюнча холестерол көлөмүн жана кесепеттерин төмөндөтүү (мисалы, кан басымы, дене салмагын, тамеки) талап кылат деп түшүнүлөт.
Жообу жөнөкөй эле буту atherosclerotic кооз табактарда жана кан тамырларынын катышуусун баалоо. Ошол эле УЗИ ыкмасын колдонуу менен ишке ашырылат. жүрөк, идиштерине плиталар, оор көрүүгө. Бирок, дарылоо чечимдер симптомдору пайда, тиешелүү олуттуу канга бири гана коронардык тамырлардын да плиталар, - деп тамырларынын өнөкөт ооруларды учурда жеткиликтүү клиникалык талдоо аркылуу аныкталды "ангина" деп атаган (адатта бул оору же көкүрөк ыңгайсыздык басуу учурунда келип чыккан, чуркап, же оор көтөрүү жана башка бир нече мүнөткө созулган) жана Elektrokom жазылган учурунда физикалык иш-аракеттери менен изилдөө жүргүзгөн пирог схемалар, эхокардиограмма же scintigraphic ишемия максаты далилдерди аныктоо үчүн жүрөктүн сүрөтү, т. е. миокард кан берүү менен убактылуу келбестиги, андагы жүгү менен муктаждыктар. дарыгер жүрөк кан тамырларга хирургиялык үчүн белгилер бар экенин чечет учурларда, коронардык Алымбек аткарууга - контраст сайынуу менен жүрөк кан тамырларынын рентген, сага чын жүрөктөн идиштерди Карандаш түздөн-түз көрө турган учурунда жана иш планын баян кылуу үчүн бул vasoconstriction бар жана анын жолду тандоо.
Атеросклероздун дарылоо
бир жагынан, айырмаланып турушу керек, экинчи жагынан баяулатып / прогрессия менен, өнүгүү атеросклероздун жана анын курсунун алдын алууга багытталган жаткан окуялар - тамырлардын atherosclerotic ооруларды негизделген ооруларды дарылоо боюнча чаралар.
Бүгүнкү күндө эмес, бирок мүмкүн, кээ бир адамдардын "ийгиликсиз" улам болгон гендердин денгээлде калып, туура атеросклероздун тез өнүктүрүүнү жатышат. Ошондуктан, токтоп үчүн же атеросклероз менен дарылоо жана алдын алуу таасирин анын өнүгүүсүнө бут тосууда, негизинен, анын ичинде жүрөк-кан тамыр, тобокел жагдайларды тийгизген терс таасирин азайтуу камсыз кылууга багытталган - кан холестерол көлөмүн азайтуу үчүн, жана баарынан мурда, ошол эле "жаман" холестерол липопротеин тыгыздыгы аз. кан холестерол көлөмүн төмөндөтүү, жана эн негизгиси, көп жылдан бери бир оптималдуу деъгээлде кармап, атеросклероздун өрчүшүн токтотуу, ал тургай, жарым-жартылай аны өзгөртө алат. Бул иш-аракет жана калыбына келтирүү жашоо алкагында ишке ашырылат, ошондой эле дарылоо түрүндө. Бирок, көпчүлүк адамдар, эреже катары, сиздин жашоо ири өзгөрүүлөргө даяр эмес жана алардын кээ бир тышкы таасирлерден дарыгер жана өз алдынча иш-аракеттерди жасоого мүмкүн таянышат. Бул баа көптөгөн туура эмес жана уламыштарды, калп натыйжасыз "дарылоо" иш-чараларды, дары-дармек жана азык-зат кошундулары бар. Жок, кызыл шарап, эч кандай май, эч кандай кан сарымсак тундурмалары же лазердик нурлануу да, ичегилердин монитор тазалоо, ошондой эле көптөгөн башка "дарылоо" чаралар atherosclerotic тамыр ооруну дарылоо үчүн мүмкүн эмес.
атеросклероздун жана аны өнүктүрүү арткы себеп кандайдыр бир даражада өнүктүрүү жана алдыга жылган тоскоол болот далилденген натыйжалуулугу менен дары көпчүлүгү далил- дин базасы бар , статинди ичүүдөгү (Atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Статинди гана, тыгыздыгы аз липопротеиддердин камтылган жалпы холестерол жана холестерол көлөмүн азайта, ошондой эле, анткени бул, бирок, статинди узак мөөнөттүү пайдалануу токтото ала турган же atherosclerotic кооз табактарда өсүшү жай жок байланыштуу оорулардын миокард жана мээге кан, ошондой эле көбөйтүү өмүр сүрүү тобокелдигин азайтуу атеросклероздун менен. мындай кесепеттердин таянуу максатында, статинди ичүүдөгү бир нече жыл жана статинди оң таасирин таптым клиникалык изилдөө түзүлдү туура дозада,-жылы кабыл алынышы керек.
көрбөйбүз кароо чагылдырган кан биохимиялык көрсөткүчтөрүн жакшыртуу жана башка дары-дармектер бар, жана ошону менен атеросклероздун менен байланышкан оорулар же тата- тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. статинди тышкары, ezetimibe (Ezetrol) мурда бошотулган, ошондой эле, ичегилердин идеяны холестерол тълдъ тоскоолдук, kumaby - антителолор 2003-жылы аныкталган энзим, кыскартылган деп PCSK9 (Россия evolokumab жана alirokumab катталган). Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул энзимди - PCSK9 - кан, боор клеткалары камтылган холестерол Absorption Rate жөнгө салат. Бирок, азыркы учурда абдан кымбат kumaby, бирок алардын ичинен бир гана жоктугу болуп саналат. аны өркүндөтүү багытында көрбөйбүз кароо таасир этиши мүмкүн дары башка топтор бар, бирок алардын баасы кыйла азыраак болот.
Болжолдоолор. болтурбоо
атеросклероздун дарылоо жана алдын алуу үчүн, анын өнүгүшүнүн негизги кесүү болуп (коркунуч болуп саналат) бардык маанилүү таасири болот:
- кан басымын төмөндөтүп,
- тамак-ашты жакшыртуу,
- токтотууга чегип,
- ашыкча салмактуулук жана аракетсиз жоюу.
атеросклероз менен байланышкан оорунун клиникалык белгилери бар атеросклероздун иштеп турган этабына жетип учурларда өзү оорусу айыктырууга жатканда, тагыраак айтканда, бир органдын atherosclerotic иштейт: жүрөк, мээ, бөйрөк, төмөнкү буту. Ал эми учурда бул дарылоо хирургиялык болушу мүмкүн. Адатта мындай мамиле жергиликтүү өтүү atherosclerotic артерияларды кыскартуу хирургиялык таасирлери болот. Мисалы, жүрөктөн идиштерди Элдик атайын intravascular өлүгүн кууш ордуна үчүн аз invasive операция болушу мүмкүн - бир идишке бир бырыштан аркылуу жүргүзүлөт Стент, жүрөктөгү кан агып өтүүчү ачык көкүрөк жана катмары жолдорунда менен "чоң" коронардык айланып хирургия болушу мүмкүн - шунт коюу. системалык оору калдыктары жана хирургиялык дарылоонун бул учурда көп сандагы, аны дарылоо үчүн зарылдыгын жоюп салбайт - биринчи кезекте, тобокелдиктерди эске туура, өтө маанилүү болуп саналат, алардын арасында холестеролду камтыган липопротеиддердин талкалап бөлүгүнө карата катышы.
Себептери жана кесепеттери
Атеросклероз эч качан эч бир себепсиз пайда болот. себептердин айкалышынан Анын өнүктүрүү атеросклероздун пайда болушуна өбөлгө түзөт. Көп учурда оорулуулар дарыгерлерге суроо: "Эмне үчүн мен ушундай оору бар, мага айт, аны уруп?"
Дарыгерлер бир студент катары изилдеп, ички оорулар боюнча Propaedeutics түшүнүгүнө деген тыянак чыгарат Холестерол жана кан тамырларынын атеросклерозу ажырагыс байланыштырылган. Бул тек-жылы май метаболизмасында бузуу жок болгондуктан, чындык гиперли-. толугу менен холестерол АКЫСЫЗ жабышып, анын жөндөмүн жоготуп боор, бул жыйынтыгында, баш аламандыктар менен. Демек, мунай тамчылары эндотелий алардын топтоо алып баруучу кан айлануу системасын, кирип, atherosclerotic депозиттердин түзүү.
Демек, көрбөйбүз зат бузулуулар - аны негизги себеби көрүнүшү атеросклероз тамырлар.
Майлардын метаболизми таасири астында бузулууда коркунуч болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жашы өзгөчөлүктөрү. балдар, оору сейрек учур болуп саналат, ал, адатта, 40 жашка жеткен адамдар кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, карыган чет бурулуп адамдардын контингент оорусу атеросклероздун басымдуу бөлүгү бар.
- Адеп-каранды. Эркектер аялдарга караганда мурда ооруга туруштук бере албайт. Бул жигердүү көбөйүү мезгилинде өндүрүлгөн аялдардын antiatherosclerotic гормондордун катышуусу менен шартталган. 55 жылдан кийин, атеросклероздун иштеп чыгуу коркунучу аялдар да, эркектер да бирдей болуп саналат. аял организминин жыныстык милдетинин курут Бул эреже катары ушул курактагы эсепте жаткандыгы менен байланыштуу.
- Тукум куучулук. жакын туугандары atherosclerotic тамыр зыян болсо, тобокелдик эсеге жогорулаган.
- көз каранды болушу. кан тамыр көйгөйлөрүн убакыт кишилердин үстүнөн ичкилик жана чылым сүйүү.
- мал майлар менен барак көп камтыган тамак-адат.
- өмүр Тесттер жолу. а жайыраак метаболизм менен физикалык иш сөздүн жоктугу, ашыкча килограмм топтолушу, кыртыштарынын жана органдардын кан менен камсыз кылуу жана тазаланышы начарлашы.
- өнөкөт стресс абалы. стресс гормондору туруктуу өнүктүрүү холестерол аялуу тамыр дубалын түзөт.
- Гипертоник жүрөк оорусу. atherosclerotic кооз табактарда пайда болушу үчүн жагымдуу кан тамырлардын түгөнүп кан басымы келет тынымсыз өсүшү.
Териде коркунучтуу атеросклероз деп көп учурда өлүмгө.
көпчүлүк терс таасирлери оору:
- куюлуудан (ишемиялык, геморрагиялык)
- Миокарддын (кээмэйэ, transmural)
- жумшак ткандарында өлгөн (төмөнкү Дененин гангрена)
сапаттуу жардам өз убагында камсыз кылуу, бул кыйынчылыктар көп учурда өлүмгө алып!
көз карашынан алганда, психосоматикасынаатеросклероздун келип чыккан бир табияттан теория бар. Мисалы, Олег Torsunov atherosclerotic тамыр жабыркашы ой акыл- келип чыгат, тышкы дүйнө менен жеке адам мүнөзү жумшактык менен жок деп эсептейт. аттуу китебинде Абдырахман Sinelnikov атеросклероз адамдын психикалык орган кубаныч толкундар керек аркылуу энергия каналдардын начар patency натыйжасы экенин белгилеген. атап айтканда, кубаныч жокТескерисинче, бир ооруга алгылыксыз жашоо жетелейт караганда.
Диагноз: атеросклероздун боюнча буюмдарын текшерүү керек
тамырлардын атеросклероз, алар сурамжылообузга бир гана кийин бейтаптын диагноз мүмкүн.
Биринчи этапта ал доктурга кайрылгыла зарыл. медициналык ЖОЖдордун окутуу учурунда бардык эксперттер тарых текшерүүгө багытталган окутуучулар терапиясы, жетекчисине өттү. Ошондуктан, дарыгер максималдуу аларды толук, даттануулар жөнүндө майда-чүйдөсүнө чейин сабыр сурашыбыз керек. кан басымын өлчөө үчүн оозеки байланыш боюнча адис карап көрүнгөн ооруларды үчүн чыдамдуу, кийин.
лабораториялык диагностика, кийинки этап. сабыр рента көрбөйбүз карооКайсы дислипидемияларды жана ажырагыс түшүнүктөр атеросклероз, көрбөйбүз балансынын бузууларды аныктоого жардам берет. Ошондой эле, дарыгер отпуск убагында мониторинг жүргүзүү керек. Бул бөйрөк менен же кандайдыр бир көйгөй бар экенин түшүнүү зарыл. Ошондой эле, стандарттуу тартиби жалпы кан анализин ижарага жатат.
акыркы этап - инструменталдык методдордун дарт. Кардиология, УЗИ сиз атеросклероздун аныктоого мүмкүндүк берет көбүрөөк ыкма болуп саналат. кан агымынын карап баа аткарылган жана кан тамыр аныкталган бөлүгү atherosclerotic жараянын каптап турган бул максаты doplerometrii режими үчүн. коронардык жана мээ кан тамыр жүлүнү ыкма колдонулат изилдөө.
Атеросклероз кандай мамиле
деген суроо менен байланышкан, атеросклероз менен ооруган бейтаптар: Modern дары толук айыктырып атеросклероздун мүмкүн эмес деп эсептейт ", оору толук айыктырууга болот", бирок анын жылган кыйла реалдуу токтотуу. атеросклероздун дарылоо - патология аныктоо кийин дароо баштоо керек узак жараян. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму ушул патология дарылоо ыкмалары өнүккөн көрсөтмөлөрдү жазыла элек.
Салттуу табыптар оорудан арылуу үчүн алардын ыкмаларын сунуш кылышат. Мисалы, дарылоо, ал коопсуз ыкмасы талапкер атеросклероз Neumyvakin, пайдалануу, суутектин кычкылы ички сунуш болгон. Ал эми буга чейин, сен өзүн өзү дарылап ар дайым каалаган натыйжага алып келбейт, анткени, сиздин дарыгери менен акылдашуу керек!
Folk жана салттуу эмес каражаттар
Сунуштар Neumyvakina ажалга тышкары, башка дары-кан тамыр атеросклероздун менен күрөшүүгө кантип боюнча бир катар сунуштар бар. Айрым эксперттер бул гомеопатия дарылоо гана тактасында түзүү жараянын жайлатып, ошондой эле толугу менен көрбөйбүз кошуулары менен кан тазалоо үчүн мүмкүн эмес дешет. Бирок, бул маалыматты расмий далили же Жокко чыгаруу үчүн гомеопатиянын менен мамиле кылуу же өзү үчүн ар бир адам тарабынан чечилүүгө тийиш жок, кабыл алынган эмес.
Кээ бир атеросклероздун каршы күрөшүүдө жакшы таасир ДЕНЕ бар деп ишенишет. Physiotherapy - максаты microcirculation компонентин өркүндөтүү менен жабыр тарткан ткандарды кан менен камсыз кылууну көбөйтүү үчүн ошол дарынын бир бутагы. Дарыгерлер дене тарбия ыкмаларын колдонууну сунуш кылат, бирок, бир гана зарыл болгон дары-дармектер жана салмактуу тамактануу менен бирге.
Физикалык маданият
заманбап дары өкүлдөрү атеросклероздун дарылоо өтүшү керек деп эсептейм алкагында шайкеш физикалык иш-аракет. Бул үчүн, оорулуу дарыгердин сунушу боюнча, экөө тең өз алдынча жана физикалык терапия окутуучунун жетекчилиги астында ашыра аларын физикалык терапия көнүгүүлөрдү үчүн идеалдуу болуп саналат.
организмге физикалык стресске кан айлануу жакшыртат дуушар болгондо, кычкылтек жеткирүү ишемиялык органдарды жана ткандарды жараша көбөйгөн. кезектеги тренинг зат жана энергия жакшыртат менен, ашыкча салмак өрттөп, жүрөк жүгүн азайтат - кан тамыр системасы менен ооругандар жакшы рухтар, өлүм жана энергия сезебиз.
негизги эреже машыгуу н болушу керек дегенosilnoy жана акырындык менен көбөйгөн. туура кылган болсо, физикалык терапия жүзөгө жаракат тобокелчилик минималдуу болуп эсептелет.
Препаратты
Бүгүнкү күнгө чейин, дары-атеросклероздун жакшыртуу кутулуу үчүн эмне экенин жакшы билет. планга оорунун токтотуу жакшыртуу алат үзгүлтүксүз башаты, дары-дармектер. Дарыгерлер ушундай статинди, antiplatelet агенттери катары бейтаптарга дары жазып, гидридтин алмашуу чайыр, fibric кислоталар.
негизги шарты тазалоо электр туура алкагында жүргүзүлүшү керек деп турат. Бул үчүн, мал майлардын, жөнөкөй көмүртек көп камтыган тамак, алып берүү үчүн керек. Артыкчылык белок заттарын, ошондой эле татаал карбонгидрат, буласы, өсүмдүк майлары да бар болгон адамдар катары берилиши керек.
Хирургиялык дарылоо - атеросклероздун аркы өнүгүшүн токтотуу үчүн дагы бир жолу болуп саналат. Бүтүндөй алганда, мындай stenting жана айланып катары хирургиялык кийлигишүү атеросклероз оорусу (бир мээ кыртышы миокард үчүн ишемиялык зыян ысытылып, төмөнкү буту) алдын алуу үчүн колдонулат.
atherosclerotic жабыркаган ишканасында орнотулган кандагы атайын жабдуулардын жардамы менен теринин тешип аркылуу атайын стент кирет деп, жалган stenting негизи. Ошентип, идиш Карандаш толуктоо, кан агымы менен күрөшкөндө тоскоолдук. Бул ыкма эмес invasive кийлигишүү деп аталат.
тегеренип баруу - бул тамыр төшөктөн жабыркаган аймакка айланып, кан агымын түзүүгө багытталган бир кол салуучуга жол-жобосу.
атеросклероз буттары да, оорукана гангрена, буттун ампутация жүзөгө ашырылат жатканда. ден соолугунун абалы боюнча жүзөгө ашырылат, бул радикалдуу хирургия. Жабыр тарткан тишелүү кестирип жок болсо, оорулуу өтө көп өтпөй каза кылышы керек!
Эл атеросклероздун менен жашап канча
жергиликтештирүүнү ар кандай атеросклероз диагноз уккан бейтаптар бул сүйлөмдүн деп ойлойм. Жогоруда да айтылгандай, заманбап дары оору толугу менен дарылоонун мүмкүн эмес деп эсептейт. Бирок, эгер убакыт атеросклероздун дарылоону баштоо үчүн, өмүр сүрүү ырайы абдан жагымдуу болуп эсептелет.
бир карама-каршы пикир бар. Scientist иммунолог Gorodisky BV бул атеросклероз айыгып идиштерди мүмкүн болот. Мындай тыянак, ал программага сүйлөп, кылган "саламаттык сактоо жөнүндө". ал гана эмес, бейтаптарды өлүмү биринчи жардам туура жолу көрсөтүлгөн, өзгөчө, оору күчөп келген. Ошондуктан, атеросклероздун өз убагында диагноз олуттуу мааниге ээ.
улгайган Ал өз өмүрүн көрсөтүү сапатына таасир тийгизүүдө, анткени адамдар, кыйындыгы өнүктүрүүдө абдан маанилүү кийинки калыбына келтирүү болуп саналат. атеросклероздун коркунучтуу кесепеттери күтүлбөгөн тартылган эмес үчүн, дарыгерлер оорунун алдын алуу ишке ашыруу үчүн сунуш кылабыз. Бул жыл сайын lipidogram, электр нормалдашып, кыймыл-аракеттин бир жогорку сактоо идеалдуу дене салмагын сактоо көзөмөл турат.