Глюкокортикоид каражаттар > Дарылоо жана алдын алуу

Умар таасир этүү механизми клеткаларынын өсүшү атайын кабылдагычтар менен өз-ара аракеттенүү жөндөмдүүлүгү менен байланышкан: стероиддик кабылдагыч татаал клетканын ядро кирет, белок синтези өзгөрүшүнө турган бөлүмүндө копиялоо гендердин ар кандай, таасир ДНКдагы менен байланышып, энзимдер, нуклеин кислоталары. Тендинитке зат алмашуунун бардык түрлөрүнө, бир даана сезгенүүгө каршы, AntiAllergic, Иммуносупрессанттарды жана antishock таасирин тийгизет таасир этет.

Кортикостероиддердин сезгенүүгө каршы иш-аракеттердин механизмдери шишип бардык тармактарына бөгөт коюу болуп саналат. уюлдук субклеткалык структуралардын кабыгынын турукташтырууга, анын ичинде lysis, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы inflammatories, эндопептидаза жана клеткалардан чыгууга тоскоолдук кабыкчасындагы кычкылтек эркин радикалдар менен көрбөйбүз пероксиддер пайда жайлатуучу. шишип-жылы ичкерип тайгалак ишин чакан идиштерин тендинитке жана азайтат, ошону менен кекетүү этабында тыюу салуу үчүн салым кошкон, кан тамыр эндотелий үчүн neutrophil жана monocyte Соглашения алдын алуу, кыртыштын алардын киришин чектөө, согушу жана талчалары; ишин кыскартат.

сезгенүүгө каршы таасир ишке ашыруу синтези токтойт, сезгенүүгө медиаторлордун (PG, гистамин, серотонин, bradykinin, ж.б.) бошотуу тендинитке жөндөмү абдан маанилүү бир рол ойнойт. phospholipase А2 жана биосинтези ингибиторлору жана Кокс-2 шишип-жылы пайда азайтуу - Алар синтез lipokortinov берилген. Бул клетка челинин куралы болуп келген arachidonic кислотасы чектөө бошотуу үчүн жана анын метаболиттерди (PGS, leukotrienes жана Таттыбүбү-жандандыруу себеп) пайда азайышына алып келет.

, Жайылтпоо этабын алаксыта албай тендинитке, анткени алар сезген бул этапта алардын катышуусуна бөгөт, сезгенгенде, кыртыш monocytes кирип кетишине, mucopolysaccharides, белоктор жана үгүттөө иштери lymphopoiesis синтезделишинде жайлатуучу чектейт. Умар жугуштуу оорулар келип чыгышы, сезгенүүсү алар Иммуносупрессанттарды таасир бар экенин эске алганда, ал микробго каршы терапия менен биригүү үчүн жөндүү.

канда айлануучу T-ууну саны жана иш менен шартталган кортикостероиддер Иммуносупрессанттарды таасири, пайда Тоскоол болуучу себеп macrophage мигранттардын иммундук комплекстерин жана кээ бир interleukins, жайлатып негизги канына, пайда толуктап мазмуну төмөндөтпөстөн, B-түгөйлүү менен T-жардамчы клеткалар иммуноглобулин өндүрүүнү жана таасири азайган .

AntiAllergic иш клетканын ичине киришине тоскоол basophils мачталык клеткаларынын бетинде жайгашкан бузуу ара FC-кабылдагычтарга жүгүртүүдөгү кыскаруусу менен шартталган кортикоиддер, аны толуктап тура турган IgE жана C3 компонентинин FC-бөлүгү менен, курчутулат клетка гистамин, гепарин, серотонин бошотууга төмөндөп баратышы менен коштолууда, жана клеткасынан алардын таасири дароо түрү жана тоскоол болгон аллергиянын башка медиаторлор.

Antishock таасир тамыр обон жөнгө тендинитке катышуусуна байланыштуу болду, кан басымынын жогорулашы алып келет, суу-туз алмашууну, кечиктирилип натрий жана суу өзгөртүү catecholamines көбөйдү тамыр сезгичтиги алкагында, көбөйтүү плазма көлөмүн жана hypovolemia азаят.

Tolerability жана терс таасирлери

дары Бул топ көбүнчө терс таасирлери Reactivity, өнөкөт жугуштуу оорулар жана дем алуу органдарынын оорулары менен курчуу бөгөт болот себеп. Менен узакка колдонуу кан басымын жогорулашы мүмкүн, стероиддер диабет өнүктүрүүгө, сөөктөн, булчуң алсыз, миокарддын dystrophy синдрому Кашинг, бөйрөк иштеши.

препараттарды, уктай албай алуу Кээде ал толкунданып, ичиндеги басымды күчөтүү, психозун. Кортикостероиддердин Узакка созулган системалуу колдонуу акыры Остеопороз жана стихиялуу жарака алып келет сөөк жана кальций-Phosphorus метаболизм, синтезделишинде зыян мүмкүн.

Каршы

Гиперсезгичтик.
Катуу ооруганда.
Viral тери оорулары.
кургак учуктун оор түрү менен.
СПИД.
Жарасын, ашказан кан.
гипертониялык оор түрлөрү.
Кашинг синдрому.
Nephritis.
Котон жара.
Кант диабети.
Osteoporosis.
Кош бойлуулук.
Эмчек.
Курч психоздун.
жаш бала.

жергиликтүү өз алдынча өтүнмө:

Жугуштуу оорулар (бактериялык, бактериялык-орунду ээледи, кычыткы) теринин жана былжыр челинин айтылган.
Тери шишиктери.
теринин жана былжыр челинин бүтүндүгүн бузуу.
жаш бала.

Өз ара аракеттенүү

Тендинитке плазмендик жана β adrenostimulyatorov боюнча bronchodilatory таасирин күчөтүү антикоагулянттар иш (антикоагулянттык кыйыр иш-аракет) мариндин инсулин жана оозеки antidiabetics боюнча hypoglycemic таасир, кыскартуу.

Седук-, нд, айрыкча, rifampin жана microsomal боор энзимдер Shorten T1 / 2 тендинитке кошулуу пайда башка дарылар. Somatotropin жана антибиотиктерди Умар тълдъ азайтат. жүрөк гликозиддер жана диуретиктер Arrhythmia жана кагдагы тобокелдигин жогорулатуу менен бирге, дарылар менен бирге кийин ичеги-карын ооруларына коркунучун жана ичеги-кан пайда жогорулатат.

Иш-аракеттердин механизмдери жана башкы pharmacodynamic таасирлери

Глюкокортикоиддер белгилүү глюкокортикоид кабылдагыч менен өсүшү жана байлоо салып Клетка мембранасынын аркылуу таркайт. натыйжасында ишке татаал ядросун жана ченемдик протеиндердин бир катар синтези, натыйжада РНК пайда дем кирет. Бир катар биологиялык активдүү заттарды (catecholamines, сезгенүү медиаторлор) менен бирге глюкокортикоиддер ишин кыскартуу, комплекстерди "глюкокортикоид алуучуга" inactivating жөндөмдүү. глюкокортикоиддер негизги таасирлерин төмөнкүдөй.

• иммундук системага тийгизген таасири.

- сезгенүүгө каршы таасир (негизинен сезген аллергиялык жана иммундук түрдөгүсүн) улам бузуу синтези Pg, LT жана cytokines үчүн, капиллярдык ачыктыгын азайтуу иммундук клеткалардын жана Джашырыу fibroblast ишине chemotaxis кыскарган.

- T-ууну, согушу eosinophils ишине органдардын трансплантологиясын боюнча кыскартуу уюлдук кол тийбестик, аутоиммундук кубулуштардын бөгөт коюу.

• суу жана электролит зат тийгизген таасири.

- натрий жана сууну дененин кечиктирүү (Эзелки бөйрөк трубочкой менен reabsorption өскөн), калий иондору жигердүү чыгаруу (mineralocorticoid ишине азыктарына) көбөйгөн орган жалпыга маалымдоо.

- кыскаруусу сөөк (остеопороз) алардын мазмуну азайтуу, тамак-аш, амино кабыл алынышы, сийдик чыгаруу жогорулатуу.

• зат тийгизген таасири.

- көрбөйбүз зат - кемик бөлүштүрүү (-жылы май депонирлөө жогорулаган бет, моюн, далы, сайды), диабет.

- боордо gluconeogenesis дем, глюкоза үчүн клетка кабыкчасындагы ачыктыгын азайтуу (өнүктүрүү стероиддик диабет) - карбонгидрат зат учурда.

- белок зат жөнүндө - башка кыртыштардын боор жана catabolic жараянына anabolism дем, кан плазмасын глобулиндери мазмуну төмөндөйт.

• SSS боюнча Effects - кан басымынын (гипертония стероиддер) улам суюктук менен кармап, көбөйүшү adrenoceptor жыштыгын жана чын жүрөктөн жана идиштердеги аяр, II Ангиотензин-жылдын ампер pressor иш-аракет кылууга көбөйтүү.

• гипоталамус-кичинекей-үстү системасын Effect - улам терс пикир механизмин тыюу салуу керек.

• Effects боюнча Blood - lymphopenia, monocytopenia eosinopenia, ошол эле учурда, глюкокортикоиддер сорушат таралышына өбөлгө түзөт, бул дары-neutrophils жана жарат (кан уюлдук курамында өзгөрүүлөр узакка колдонуу үчүн кабыл алуу аяктагандан кийин жана сакталган 6-12 сааттан кийин пайда жалпы санын көбөйтүү үчүн бир нече апта).

майлар жана башка органикалык эритүүчүлөрдүн ичинде - системалуу колдонуу үчүн глюкокортикоиддер сууда начар эрийт, жакшы. Алар белок-байлап (жигердүү) мамлекетте негизинен канга айланышы. Стерилдештирүү глюкокортикоиддер иш тез өтүшүп себеп суу эрүүчү туздарды же Esters (succinates, hemisuccinates, phosphates) билдирет. План чыйратылган глюкокортикоиддер жана кристаллдык суспензия акырындык менен өнүгүп жатат, бирок 0.5-1 айга чейин созулушу мүмкүн, алар ички-тутумдаштыруучу сайынуу үчүн колдонулат.

оозеки башкаруу глюкокортикоид дары-дармектер, ошондой эле ИЧЕГИ, С соруп жатат_с кан белгиси үстүнөн 0,5-1,5 ч. азык-түлүк тълдъ жылдырылды, бирок дары-биожеткиликтүүлүгүн (стол. 27-15) таасир кылбайт.

Глюкокортикоиддер жашырын сактоо үчүн колдонгон ыкма

1. Жергиликтүү пайдалануу үчүн Умар:

тери A) колдонуу үчүн (майлар түрүндө, нымдагычтары, emulsions, порошок):

- fluocinolone acetonide (sinaflana, flutsinar)

- flumethasone pivalate (Lorinden)

- betamethasone (tselestoderm B tseleston)

B) з майы түрүндө, көз жана / же кулактагы instillation үчүн:

- н betametazo (betamethasone dipropionate, ж.б.) B) ичке колдонуу үчүн:

- болуъуз (beklomet, bekotid)

- fluticasone пропионат (fliksotid)

D) ички тутумдаштыруучу башкаруу үчүн:

D) кыртыш periarticular салып киргизүү үчүн:

Зат боюнча Effects

Глюкокортикоиддер күчтүү анти-стресске, antishock таасир этет. Алардын каны көлөмү кескин кыйналып көтөрүлүп, жараат, кан жоготуу, шок шарттары. Бул шарттарда аларды жогорулатуу стресске көнүктүрүү механизмдеринин бири болуп саналат, кан, шок жана зыяндын кесепеттерин каршы. Глюкокортикоиддер системалык кан басымын, catecholamines менен миокард жана кан тамыр капталынын сезимталдыкты жогорулатуу, алардын жогорку денгээлде catecholamines үчүн кабылдагыч көндүрүп алдын жогорулатуу. Мындан тышкары, глюкокортикоиддер да тез толуктоо кан жоготуу жардамдашуучу жилик чучугунда erythropoiesis түрткү болот.